درمان مایکوپلاسمای ریوی مایکوپلاسموز ریوی اورهاپلاسموز و مایکوپلاسموز: علائم و درمان

مایکوپلاسموز تنفسی یک بیماری عفونی است که با ایجاد فرآیندهای التهابی در اندام ها همراه است دستگاه تنفسی. عفونت با میکروارگانیسم های بیماری زا مایکوپلاسما پنومونیه در هر سنی امکان پذیر است. افرادی که برای مدت طولانی در گروه های بزرگ و فضاهای محدود می مانند، به ویژه در معرض ابتلا به عفونت هستند.

عامل ایجاد مایکوپلاسموز تنفسی

میکروبیولوژی نشان داده است که مایکوپلاسما پنومونیه حاوی غشای سلولی نیست و اندازه کوچکی دارد. باکتری ها می توانند اشکال مختلفی داشته باشند. این میکروارگانیسم بی هوازی اختیاری در داشتن یک غشای سلولی پیچیده که به عنوان یک پوسته عمل می کند با سایرین متفاوت است. سیتوپلاسم توانایی تولید استرول ها را ندارد که بخشی از آن در باکتری های دیگر است. برای جبران کمبود این ماده مهم، مایکوپلاسماها آن را از بدن فرد مبتلا به دست می آورند. با توجه به چنین ویژگی های ساختاری، میکروارگانیسم ها درصد بقای کمی در شرایط محیطی دارند.

بیش از 10 درصد موارد عفونت تنفسیمرتبط با قرار گرفتن در معرض مایکوپلاسما.

در طول بروز انبوه عفونت‌های ویروسی حاد تنفسی و عفونت‌های حاد تنفسی، که در اوایل بهار و پاییز مشاهده می‌شود، این میزان به 50 درصد افزایش می‌یابد.

علل آسیب شناسی

مایکوپلاسموز تنفسی از طریق قطرات هوا از افراد آلوده به افراد سالم منتقل می شود. خطرناک ترین دوره ای که در طی آن عفونت امکان پذیر است، مراحل آشکار و تحت بالینی رشد است. همه محققان نمی پذیرند که یک شخص فقط می تواند حامل باشد، زیرا تا به امروز داده های کافی وجود ندارد.

علیرغم این واقعیت که مایکوپلاسما از طریق قطرات هوا منتقل می شود، تنها در هنگام تماس نزدیک ممکن است آلوده شود که به دلیل مقاومت ضعیف آن در برابر بقا در محیط است. خطر عفونت در مدارس، مدارس شبانه روزی و پادگان ها افزایش می یابد. موارد شناخته شده ای از مایکوپلاسموز تنفسی در بیمارستان ها وجود دارد.

بروز عفونت در مناطق معتدل زیاد است. افزایش تعداد افراد مبتلا هر 6-7 سال در میان بیماران مشاهده می شود که بیشتر آنها را کودکان و نوجوانان تشکیل می دهند. این دسته از جمعیت شکل آشکار بیماری را نشان می دهند. کودکان زیر 5 سال کمتر از این آسیب شناسی رنج می برند، موارد عفونت بسیار شایع تر است.

دوره کمون 7-28 روز است. عفونت با مایکوپلاسموز تنفسی از یک فرد بیمار در اوایل 5-6 روز امکان پذیر است. باکتری های بیماری زا از طریق غشاهای مخاطی بینی وارد بدن می شوند. حفره دهان. به دلیل ساختار خاص آنتی ژن های واقع در قسمت بیرونی، پاتوژن به راحتی به سلول های بافت های سطحی دستگاه تنفسی متصل می شود. میکروارگانیسم ها مواد خاصی تولید می کنند که منجر به آسیب به اپیتلیوم می شود.

اغلب، مایکوپلاسموز قسمت های بالایی دستگاه تنفسی را تحت تاثیر قرار می دهد، اما فرآیندهای التهابی می تواند در بافت های پارانشیمی ریه ها ایجاد شود که منجر به ذات الریه می شود.

کودکان اغلب بیمار با سیستم ایمنی ضعیف مستعد ابتلا به این بیماری هستند.

مایکوپلاسموز ریوی باعث بروز علائم دیستروفیک اپیتلیوم و ضخیم شدن سپتوم بین آلوئولی می شود.

علائم و نشانه های بیماری

پاتوژن مایکوپلاسما با نفوذ به غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی می تواند علائم مختلفی ایجاد کند:

• سرفه؛
• گلو درد؛
• مشکلات بلع؛
• ترشحات بینی؛
• بثورات;
• عطسه کردن

شکل آشکار بیماری عفونی با علائم فرآیندهای التهابی حاد در دستگاه تنفسی همراه است. علامت اصلی گلو قرمز (فارنژیت) است. موارد سینوزیت و لارنژیت نادرتر است.

علاوه بر این که مجاری تنفسی ملتهب می شود، دمای افراد مبتلا به شدت افزایش می یابد و پدیده مسمومیت افزایش می یابد که با کسالت، سرگیجه، ضعف، خستگی و درد مفاصل ظاهر می شود. شروع سرفه 2-3 روز پس از ایجاد اولین علائم بیماری مشاهده می شود. این بیماری حمله ای است، با خلط ضعیف جدا شده است. این علامت در اکثر افراد مبتلا تا نیم ماه پس از بهبودی باقی می ماند. مطالعات اشعه ایکس می تواند وجود کانون نفوذ در ریه را نشان دهد.

اگرچه بسیاری از بیماران در نتیجه عفونت با مایکوپلاسموز دچار برونشیت می شوند، اما برخی از آنها به پنومونی تشخیص داده می شوند. تفاوت این بیماری با سایر انواع آسیب های ریوی وجود علائم جزئی مسمومیت است.

بثورات، التهاب غشاهای مخاطی چشم و گوش درد در بیماران بسیار کمتر مشاهده می شود. چنین علائمی با افزایش دما همراه است که در روز پنجم بیماری کاهش می یابد. سپس تا 7 روز دیگر تب کم مشاهده می شود. علامت کاتارال تا روز یازدهم پسرفت می کند، در حالی که تکثیر میکروارگانیسم های بیماری زا برای مدتی ادامه می یابد.

مایکوپلاسموز تنفسی با یک دوره معمولی مشخص می شود: بدون عواقب، صاف، خفیف. با کاهش ایمنی، کودکان گاهی اوقات دچار نارسایی تنفسی می شوند.

درمان مایکوپلاسموز تنفسی در بزرگسالان

در صورت بروز علائم ذات الریه یا برونشیت در بیماران، درمان اتیولوژیک برای مایکوپلاسموز تنفسی انجام می شود. هنگام انتخاب یک داروی ضد باکتری، پزشک باید در نظر داشته باشد که پاتوژن بیماری زا با افزایش مقاومت به پنی سیلین نیمه مصنوعی، سفالوسپورین و کوتریموکسازول مشخص می شود. در صورت تشخیص مایکوپلاسموز، داروهای فوق تجویز نمی شوند.

برای بیماران بزرگسال داروهای تتراسایکلین و ماکرولیدها تجویز می شود. اگر عارضه ای به شکل سندرم انسدادی رخ دهد، بیمار با تئوفیلین نیز درمان می شود. در عین حال، پزشک باید در نظر داشته باشد که هر آنتی بیوتیکی با این دارو سازگار نیست، زیرا دفع این داروها در بافت کبد اتفاق می افتد. محتوای بالای مواد دارویی در جریان خون منجر به اختلال در پارانشیم می شود که باعث گردش طولانی مدت تئوفیلین در بدن و تجمع آن می شود. مصرف بیش از حد آن خطرناک است و منجر به علائم زیر می شود:

1. بیمار تاکی کاردی همراه با آریتمی قلبی دارد.
2. شکایات بی خوابی، اضطراب، حالت تهوع، لرزش عضلانی و تشنج ظاهر می شود.
3. برخی از بیماران ممکن است دچار افت فشار خون شوند که با ضعف، سرگیجه و از دست دادن اشتها همراه است.

هنگام تجویز آنتی بیوتیک، اگر بیمار علائم اختلال عملکرد کلیوی یا کبدی داشته باشد، پزشک باید به درستی دوز مصرفی را محاسبه کند.

در برخی موارد، می توان داروهای ضد قارچ را تجویز کرد، به خصوص اگر علت بیماری چندین نوع میکروارگانیسم بیماری زا باشد.

مایکوپلاسموز تنفسی در کودکان

طبق آمار، بروز مایکوپلاسموز تنفسی در کودکان و نوجوانان در مقایسه با تعداد موارد عفونت در بزرگسالان بسیار بیشتر است. پاتوژن پاتوژن باعث ایجاد هر دو نازوفارنژیت و آسم برونش، ذات الریه. به طور متوسط، دوره کمون حدود 3-10 روز طول می کشد، اما گاهی اوقات مایکوپلاسموز تنها 3 هفته پس از ورود به بدن ظاهر می شود.

در پایان مرحله بدون علامت، کودکان دچار هیپرترمی قابل توجه بدن (تا 40 درجه)، شکایت از ناتوانی در تنفس از طریق بینی و درد در حنجره می شوند. ممکن است سرفه خشک و درد در گوش رخ دهد. پزشک هنگام معاینه کودک، علائم ضعف تنفس، خس خس سینه و التهاب حلق را مشاهده می کند. با ایجاد شکل شدید مایکوپلاسموز تنفسی، ممکن است یک عفونت باکتریایی اضافی اضافه شود. هنگامی که سیستم ایمنی کودک ضعیف باشد، خطر نارسایی تنفسی افزایش می یابد.

در پزشکی، موارد شناخته شده ای از عوارض یک بیماری عفونی، که با مننژیت آشکار می شود، وجود دارد که با علائم زیر همراه است:

• از دست دادن هوشیاری؛
• تشنج؛
• آتاکسی
• اختلالات هرمی

برای کودکان خردسال، مایکوپلاسموز تنفسی با داروهای ضد باکتری از گروه ماکرولید درمان می شود. تتراسایکلین ها برای درمان نوجوانان استفاده می شود.

تشخیص

تشخیص بیماری عفونی ناشی از مایکوپلاسما نمی تواند صرفاً بر اساس علائم بالینی باشد. برای تشخیص صحیح، لازم است انجام شود تحقیقات آزمایشگاهی. روش باکتریواستاتیک با استفاده از میکروسکوپ به دلیل کوچک بودن میکروارگانیسم های بیماری زا به اندازه کافی موثر نیست.

روش های زیر در حال حاضر برای تشخیص مایکوپلاسموز استفاده می شود:

1. واکنش ایمونوفلورسانس (RIF). این آزمایش به شناسایی وجود عوامل خارجی در خون کمک می کند.
2. واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR). این روش به شما امکان می دهد وجود DNA خارجی در سرم را تشخیص دهید.
3. سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA). تشخیص بر اساس شناسایی تشکیلات پروتئینی مرتبط با پاتوژن است. هنگامی که ایمونوگلوبولین ها ظاهر می شوند، می توانیم در مورد آن صحبت کنیم فرم حادمایکوپلاسموز تنفسی اگر یک واکنش متقاطع با یک پاتوژن از نوع دیگر ایجاد شود، روش نشان می دهد نتایج مثبت کاذب.

برای تأیید تشخیص، چندین نوع آزمایش آزمایشگاهی انجام می شود.

اقدامات پیشگیرانه

در حال حاضر، هیچ تکنیک خاصی وجود ندارد که امکان ایمونوپروفیلاکسی خاص را فراهم کند. محققان در زمینه میکروبیولوژی در حال انجام کارهای مرتبط با این حوزه هستند.

به منظور جلوگیری از عفونت با مایکوپلاسموز تنفسی، رعایت این قوانین مهم است:

• فرد مبتلا را از افراد سالم جدا کنید.
• شناسایی افرادی که با یک فرد بیمار تماس نزدیک داشته اند.
• در زمان کوتاهی تشخیص داده و منبع عفونت را از بین ببرید.

اگر کودکی با علائم سرکوب سیستم ایمنی با فرد آلوده به مایکوپلاسما در تماس بوده است، یک دوره درمانی پیشگیری کننده از آنتی بیوتیک ضروری است. داروهاآنها همچنین برای کودکان مبتلا به آسیب شناسی جسمی شدید، کم خونی داسی شکل تجویز می شوند. دوز داروها بسته به بیماری همزمان به صورت جداگانه انتخاب می شود.

مایکوپلاسموز گلو

توسعه مایکوپلاسموز گلو با ورود یک پاتوژن پاتوژن به غشاهای مخاطی آغاز می شود. عفونت توسط قطرات موجود در هوا رخ می دهد. این بیماری با یک دوره نسبتاً خفیف و بدون عوارض مشخص می شود. مایکوپلاسموز گلو با پرخونی، درد، مشکل در تنفس و بلع ظاهر می شود. بیمار ممکن است دچار رینیت، افزایش دمای بدن، سردرد.

درمان این بیماری شامل استفاده از داروهای ضد باکتری در هنگام شروع عوارض است. برای بیماران تتراسایکلین ها و ماکرولیدها تجویز می شود. در صورت هایپرترمی شدید، استفاده از داروهای ضد تب در صورت سرفه شدید، از داروهای خلط آور استفاده می شود. در مواردی که مایکوپلاسموز خود را فقط به عنوان علائم ARVI نشان می دهد، از درمان آنتی بیوتیکی استفاده نمی شود. پزشکان آنتی هیستامین ها، نوشیدن مایعات فراوان، قطره های تنگ کننده عروق را برای علائم رینیت و شربت های گیاهی تجویز می کنند.

شکل تنفسی مایکوپلاسموز شایع است و در بیشتر موارد در پیش دبستانی و تشخیص داده می شود سن مدرسهو همچنین در بزرگسالان بالای 60 سال. احتمال عفونت با ماندن طولانی مدت در یک اتاق بسته و به ندرت تهویه شده افزایش می یابد.

درمان با داروهای ضد باکتری فقط با ایجاد اشکال شدید مایکوپلاسموز تنفسی یا در حضور سرکوب سیستم ایمنی و سایر آسیب شناسی های جدی انجام می شود.

پیشگیری از عوارض، پیشگیری از تماس نزدیک با بیماران و افزایش قدرت دفاعی بدن است.

مایکوپلاسما پنومونی عامل ایجاد یک نوع غیر معمول پنومونی، مایکوپلاسما ریه (برونشیت) است. عامل ایجاد کننده مایکوپلاسما باعث علائم التهاب در دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی می شود. این عفونت اغلب منجر به برونشیت، فارنژیت و تراکئوبرونشیت می شود. علت مایکوپلاسمایی پنومونی را می توان با استفاده از اشعه ایکس و سی تی اسکن ریه و مطالعات مختلف تشخیص داد.

مایکوپلاسما یک میکروارگانیسم فرصت طلب است. اغلب در آن یافت می شود فرد سالم، و می تواند منجر به بسیاری از بیماری ها شود.

این بیماری در سراسر جهان گسترده است. هم زنان و هم مردان مستعد ابتلا به عفونت هستند. علاوه بر این، پنومونی مایکوپلاسما بیشتر در زنان مشاهده می شود. این رقم 40 درصد است.

منبع مایکوپلاسما – افراد مبتلا، افراد سالم ناقل باسیل هستند. عفونت با نوسانات فصلی مشخص می شود و در اواخر تابستان و ماه های پاییز رخ می دهد. اگرچه ممکن است در طول سال بیمار شوید.

کودکان، نوجوانان و بیماران زیر 35 سال بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند. اینها نیز افرادی هستند که در انجمن ها، مدارس و انجمن های دانشجویی کار می کنند. موارد فامیلی عفونت ممکن است. پنومونی مایکوپلاسما در بزرگسالان میانسال و بالغ نادر است.

زنانی که بیماری های زنان و زایمان، عفونت های مقاربتی دارند و روابط جنسی بی بند و باری داشته اند، بیشتر مستعد ابتلا به مایکوپلاسما هستند.

انواع بیماری

بر اساس پاتوژن شناسایی شده، موارد زیر وجود دارد:

• مایکوپلاسموز تنفسی - سیر این شکل با تظاهرات بیماری های تنفسی حاد مشخص می شود. در شرایط بحرانی، مایکوپلاسما منجر به ایجاد یک فرم غیر معمول می شود.
• شکل ادراری تناسلی مایکوپلاسموز عفونت دستگاه تناسلی ادراری با ماهیت مقاربتی است که در طول روابط جنسی گسترش می یابد. خطر عفونت از طریق روش های خانگی وجود دارد.

در موارد التهاب دستگاه تناسلی ادراری، مایکوپلاسما در 75 درصد موارد تشخیص داده می شود. علاوه بر این، 10 درصد افراد سالمی هستند که بیماری در آنها بدون علامت می گذرد و تا زمانی که عملکرد محافظتی بدن ضعیف نشود، خود را نشان نمی دهد.

در مواردی که بدن در معرض قرار می گیرد استرس شدید، در دوران بارداری، زایمان، سقط جنین، هیپوترمی، مایکوپلاسما بیدار می شود و بیماری خود را احساس می کند.

مایکوپلاسما می تواند باعث بیماری های زیر شود:

• پیلونفریت؛
• اورتریت؛
• آرتروز؛
• سپسیس
• آسیب شناسی جنین، بارداری؛
• اندومتریت پس از زایمان

عوامل

پنومونی مایکوپلاسما به دلیل عفونت با این نوع باکتری رخ می دهد. بدن هر فرد به طور معمول حاوی آنها است. شرایطی وجود دارد که تشدید اتفاق می افتد.

یکی از ویژگی های توسعه شامل زمان بندی دوره ای الگوریتم مرتبط با درمان دیرهنگام و تعمیم عفونت مایکوپلاسما است. این به دلیل تفاوت های ظریف ساختار میکروارگانیسم است که از نظر ساختار شبیه به سلول های انسانی است. به همین دلیل، آنتی بادی های محافظ دیر ایجاد می شوند و بر بافت های خود تأثیر می گذارند و فرآیندهای خود ایمنی را در افراد تحریک می کنند.

مایکوپلاسماها می توانند برای مدت طولانی در سلول های اپیتلیال و حلقه لنفاوفارنکس باقی بمانند. آنها به راحتی از یک ناقل بیمار و بدون علامت از طریق مخاط بینی و دستگاه تنفسی عبور می کنند. در برابر شرایط خارجی مقاوم نیستند.

1. گرمایش.
2. خشك كردن.
3. سونوگرافی.

اگر محیط از نظر مواد مغذی ضعیف باشد رشد نمی کنند.

علاوه بر پنومونی مایکوپلاسما، میکروارگانیسم ها می توانند باعث التهاب حاد دستگاه تنفسی، تشدید و بروز بیماری های غیر تنفسی در یک فرد تقریباً سالم شوند.

1. فارنژیت.
2. آسم برونش.
3. برونشیت انسدادی مزمن.
4. پریکاردیت.
5. اوتیت.
6. مننژیت.
7. کم خونی همولیتیک

اگر مایکوپلاسموز درمان نشود، پنومونی با عواقب شدید همراه خواهد بود.

نشانه های بیماری

دوره کمون بیماری به طور متوسط ​​2 هفته و گاهی بیشتر است. بیماری ناشی از مایکوپلاسما به تدریج ایجاد می شود، اگرچه ممکن است با تظاهرات حاد و حاد باشد.

این بیماری با قطرات بزاق و خلط منتشر شده در هنگام سرفه بیمار گسترش می یابد. عفونت تماس از طریق اشیا نیز امکان پذیر است.

در ابتدا، دستگاه تنفسی فوقانی تحت تأثیر قرار می گیرد که برای نازوفارنژیت کاتارال، لارنژیت و به ندرت شکل حاد تراکئوبرونشیت مشخص است. بیمار علائم زیر را تجربه می کند:

• گرفتگی بینی؛
• خشکی بینی؛
• گلو درد؛
• صدا خشن است

وضعیت سلامتی به طور قابل توجهی بدتر می شود، درجه حرارت به تدریج افزایش می یابد، بدن احساس ضعف می کند و عرق آزاد می شود.

در صورت تظاهرات حاد مسمومیت، علائم در روزهای اول التهاب ظاهر می شود. اگر رشد تدریجی باشد، برای 7-12 روز.

این بیماری در ابتدا باعث سرفه طولانی و خشک می شود. در هنگام حمله، کاملاً قوی و خسته کننده است. مقدار کمی موکوس چسبناک و چرک آزاد می شود و گاهی اوقات آثاری از خون وجود دارد. سرفه ممکن است ایجاد شود فرم مزمنو به مدت 4-6 هفته به دلیل مقاومت دستگاه تنفسی و فعالیت قابل توجه برونش باقی می ماند.

در روز هفتم بیماری، علائم افزایش می یابد. دما به 40 درجه می رسد و در تمام هفته فروکش نمی کند. سرفه قوی است، می توانید آن را احساس کنید احساسات دردناکدر قفسه سینه هنگام تنفس در طول معاینه، متخصص حباب‌های ریز، صدای کوتاه‌تر در حین کوبه‌ای و ضعف کانونی تنفس تاولی را نشان می‌دهد.

پنومونی مایکوپلاسما ممکن است شامل علائم التهاب بینابینی ریه باشد.

هنگامی که بیماری خارج از دوره ریوی رخ می دهد، علائم زیر ایجاد می شود:

• بثورات روی پوست، پرده گوش؛
• میالژی؛
• احساس ناراحتی در دستگاه گوارش؛
• خواب مختل شده است؛
• سردرد شدید نیست؛
• پارستزی

همچنین ممکن است جنب فیبرینی یا اگزوداتیو رخ دهد و درد پلوریتیک نیز رخ دهد.

اگر مورد پیچیده نباشد، علائم پنومونی مایکوپلاسما به تدریج طی 10 روز از بین می رود. به دلیل افزودن یک پاتوژن ثانویه، خطر تبدیل بیماری به شکل مختلط وجود دارد.

آزمایش خون عدم وجود لکوسیتوز، افزایش ESR را نشان می دهد.

سیر بیماری اغلب خوب است، اما گاهی اوقات عوارضی نیز رخ می دهد.

1. مننژیت.
2. آرتروز.
3. نفریت.

چگونه بیماری را درمان کنیم؟

در صورت تشخیص پنومونی مایکوپلاسما، درمان توسط پزشک معالج تجویز می شود و تحت نظارت او انجام می شود.

برای پنومونی و اشکال شدید برونشیت مایکوپلاسما، درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود.

یک داروی جهانی اریترومایسین است که کاملاً طبق نسخه فروخته می شود. اینها نیز محصولات میکرولاید هستند.

1. آزیترومایسین (sumamed).
2. اسپیرامایسین (روامایسین).
3. کلاریترومایسین

داروها برای کودکان به ندرت به شکل سوسپانسیون تولید می شوند اثرات جانبیروی معده و روده برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان تتراسایکلین و داکسی سیلین تجویز می شود.

همچنین در درمان از کلیندامایسین استفاده می شود که در مایکوپلاسموز فعال تر است، اما همیشه نتیجه مطلوب را نمی دهد. بنابراین، انتخاب دارویی که درمان را تسهیل کند غیرممکن است. فلوروکینولون ها به خلاص شدن از شر تظاهرات تهاجمی کمک می کنند. آنها برای درمان کودکان استفاده نمی شوند.

از آنجایی که رشد مایکوپلاسما آهسته است، درمان طولانی مدت پنومونی مایکوپلاسما با آنتی بیوتیک مورد نیاز است. درمان توصیه شده 2-3 هفته طول می کشد. در این مورد، مدت زمان درمان به تعدادی از تفاوت های ظریف بستگی دارد.

1. سن.
2. اشکال ثانویه عفونت
3. بیماری های همزمان.

برای بهتر شدن حال بیمار مسکن، داروهای کاهش دهنده تب و ضد سرفه تجویز می شود. این درمان ها به درمان شما سرعت می بخشد.

اقدامات پیشگیرانه

رویه هایی که برای جلوگیری از بروز عوارض یا عود انجام می شود با متخصص بیماری های عفونی یا متخصص ریه توافق می شود.

1. بهداشت شخصی.
2. نگهداری تصویر سالمزندگی
3. فعالیت بدنی.
4. تغذیه مناسب.
5. مصرف ویتامین ها و اجزای مفید.

با رعایت تمام اقدامات ارائه شده، بدن بیمار به سرعت بهبود می یابد.

برای جلوگیری از عفونت با پنومونی مایکوپلاسما در آینده، نباید با افراد بیمار تماس داشته باشید و تحت معاینه به موقع قرار بگیرید.

مایکوپلاسموز (عفونت مایکوپلاسما) - آنتروپونوز بیماری های عفونی، توسط باکتری های جنس مایکوپلاسما و اورهاپلاسما ایجاد می شود که با آسیب به اندام ها و سیستم های مختلف (تنفسی، دستگاه تناسلی، عصبی و سایر سیستم ها) مشخص می شود. وجود دارد:

1. مایکوپلاسموز تنفسی (عفونت مایکوپلاسما-پنومونی).
2. مایکوپلاسموز ادراری تناسلی (اورتریت غیر گنوکوکی، اوره پلاسموز و سایر اشکال) - در راهنمای ملی درماتوونرولوژی در نظر گرفته شده است.

کدهای مطابق با ICD -10
J15.7. پنومونی ناشی از مایکوپلاسما پنومونیه.
J20.0. برونشیت حاد ناشی از مایکوپلاسما پنومونیه.
B96.0. مایکوپلاسما پنومونیه (M. pneumoniae) به عنوان یکی از علل بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر.

علل (اتیولوژی) مایکوپلاسموز

مایکوپلاسماها باکتری هایی از کلاس Mollicutes هستند. عامل مایکوپلاسموز تنفسی مایکوپلاسما از گونه پنومونیه از جنس مایکوپلاسما است.

مایکوپلاسما پنومونیه

عدم وجود دیواره سلولی تعدادی از خواص مایکوپلاسما را تعیین می کند، از جمله پلی مورفیسم برجسته (اشکال گرد، بیضی، رشته ای) و مقاومت در برابر آنتی بیوتیک های بتالاکتام. مایکوپلاسماها با شکافت دوتایی یا به دلیل عدم هماهنگی تقسیم سلولی و تکثیر DNA تکثیر می‌شوند، با تشکیل فرم‌های رشته‌ای و میسلیوم‌مانند که حاوی ژنوم تکرار شده مکرر هستند و متعاقباً به اجسام کوکوئیدی (بنیادی) تقسیم می‌شوند، دراز می‌شوند. اندازه ژنوم (کوچکترین اندازه در بین پروکاریوتها) قابلیتهای بیوسنتز محدود و در نتیجه وابستگی مایکوپلاسماها به سلول میزبان و همچنین نیازهای بالا به محیطهای غذایی برای کشت را تعیین می کند. کشت مایکوپلاسما در کشت بافت امکان پذیر است.

مایکوپلاسماها در طبیعت گسترده هستند و از انسان، حیوانات، پرندگان، حشرات، گیاهان، خاک و آب جدا شده اند.

مایکوپلاسماها با ارتباط نزدیک با غشای سلول های یوکاریوتی مشخص می شوند. ساختار انتهایی میکروارگانیسم ها حاوی پروتئین های p1 و p30 است که احتمالاً در تحرک مایکوپلاسماها و اتصال آنها به سطح سلول های ماکرو ارگانیسم نقش دارند. امکان وجود مایکوپلاسماها در داخل سلول وجود دارد که به آنها اجازه می دهد از بسیاری از مکانیسم های دفاعی میزبان فرار کنند. مکانیسم آسیب به سلول های ماکرو ارگانیسم چند وجهی است (مخصوصاً M. pneumoniae همولیزین تولید می کند و توانایی همادجذب را دارد).

مایکوپلاسماها در محیط پایدار نیستند. هنگامی که مایکوپلاسماها در یک آئروسل در شرایط داخلی قرار می گیرند، تا 30 دقیقه زنده می مانند، تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش، مواد ضدعفونی کننده می میرند و به تغییرات فشار اسمزی و سایر عوامل حساس هستند.

اپیدمیولوژی مایکوپلاسموز

منبع پاتوژن- یک فرد بیمار با عفونت آشکار یا بدون علامت M. pneumoniae. مایکوپلاسما را می توان از مخاط حلق به مدت 8 هفته یا بیشتر از شروع بیماری جدا کرد، حتی در حضور آنتی بادی های آنتی مایکوپلاسما و علیرغم درمان موثر ضد میکروبی.

حمل موقت M. pneumoniae امکان پذیر است.

مکانیسم انتقال مایکوپلاسموز- آسپیراسیون، عمدتاً توسط قطرات معلق در هوا انجام می شود. انتقال پاتوژن مستلزم تماس نسبتاً نزدیک و طولانی مدت است.

حساسیت به عفونت در کودکان 5 تا 14 ساله در میان بزرگسالان بیشتر است.

مدت زمان ایمنی پس از عفونیبستگی به شدت و شکل فرآیند عفونی دارد. پس از ابتلا به پنومونی مایکوپلاسما، ایمنی سلولی و هومورال مشخص ایجاد می شود که 5 تا 10 سال طول می کشد.

عفونت M.pneumoniae گسترده است، اما بیشترین تعداد موارد در شهرها مشاهده می شود. مایکوپلاسموز تنفسی با گسترش سریع همه گیر مشخصه عفونت های ویروسی تنفسی مشخص نمی شود. انتقال پاتوژن مستلزم تماس نسبتاً نزدیک و طولانی مدت است، بنابراین مایکوپلاسموز تنفسی به ویژه در گروه های بسته (نظامی، دانشجویی و غیره) شایع است. در گروه‌های نظامی تازه‌تشکیل شده، تا 20 تا 40 درصد ذات‌الریه توسط M. pneumoniae ایجاد می‌شود. در برابر پس زمینه بروز پراکنده، شیوع مایکوپلاسموز تنفسی به طور دوره ای در شهرهای بزرگ و جوامع بسته مشاهده می شود که تا 3-5 ماه یا بیشتر طول می کشد.

موارد ثانویه عفونت M.pneumoniae در شیوع خانواده معمولی است (یک کودک در سن مدرسه در درجه اول بیمار می شود). آنها در 75 درصد موارد ایجاد می‌شوند و نرخ انتقال در کودکان به 84 درصد و در بزرگسالان به 41 درصد می‌رسد.

بروز پراکنده عفونت M. pneumoniae در طول سال با افزایش جزئی در دوره های پاییز-زمستان و بهار مشاهده می شود. شیوع مایکوپلاسموز تنفسی بیشتر در پاییز رخ می دهد.

عفونت M. pneumoniae با افزایش دوره ای در بروز با فاصله 3-5 سال مشخص می شود.

پاتوژنز مایکوپلاسموز

یکی از تظاهرات آسیب سلول های اپیتلیال مژک دار، اختلال عملکرد مژک ها تا مژه است که منجر به اختلال در حمل و نقل مخاطی می شود. پنومونی ناشی از M.pneumoniae اغلب بینابینی است (نفوذ و ضخیم شدن سپتوم های بین آلوئولی، ظهور سلول های هیستوسیت و پلاسما لنفاوی در آنها، آسیب به اپیتلیوم آلوئولی). افزایش غدد لنفاوی پری برونشیال وجود دارد.

در پاتوژنز مایکوپلاسموز پراهمیتواکنش های ایمونوپاتولوژیک ایجاد می کند که احتمالاً باعث بسیاری از تظاهرات خارج ریوی مایکوپلاسموز می شود.

مایکوپلاسموز تنفسی به شدت با تشکیل آگلوتینین سرد مشخص می شود. فرض بر این است که M. pneumoniae آنتی ژن گلبول قرمز I را آلوده می کند و آن را به یک ایمونوژن تبدیل می کند (طبق نسخه دیگر، ارتباط اپی توپ آنها ممکن است)، در نتیجه آنتی بادی های سرد IgM ثابت کننده مکمل برای آنتی ژن گلبول قرمز I تولید می شود.

M. pneumoniae باعث فعال شدن پلی کلونال لنفوسیت های B و T می شود. در افراد آلوده، سطح کل IgM سرم به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

M. pneumoniae یک پاسخ ایمنی خاص را القا می کند که با تولید همراه است IgA ترشحیو آنتی بادی های IgG در گردش.

علائم (تصویر بالینی) مایکوپلاسموز

دوره نفهتگی 1 تا 4 هفته و به طور متوسط ​​3 هفته طول می کشد. مایکوپلاسما می تواند اندام ها و سیستم های مختلف را آلوده کند.

مایکوپلاسموز تنفسی به دو شکل بالینی رخ می دهد:

بیماری حاد تنفسی ناشی از M. pneumoniae.
پنومونی ناشی از M. pneumoniae.

عفونت M.pneumoniae ممکن است بدون علامت باشد.

بیماری حاد تنفسی ناشی از M. pneumoniae با یک دوره خفیف یا متوسط، ترکیبی از سندرم کاتارال-تنفسی، عمدتاً به شکل فارنژیت کاتارال یا نازوفارنژیت (کمتر با گسترش روند به نای و برونش) با یک دوره خفیف مشخص می شود. سندرم مسمومیت

شروع بیماریمعمولا تدریجی، کمتر حاد. دمای بدن به 37.1-38 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، گاهی اوقات بالاتر. افزایش دما ممکن است با لرز متوسط، احساس "درد" در بدن، ضعف و سردرد عمدتاً در ناحیه فرونتوتمپورال همراه باشد. گاهی اوقات افزایش تعریق وجود دارد. تب به مدت 1 تا 8 روز ادامه دارد، تب با درجه پایین ممکن است تا 1.5 تا 2 هفته ادامه داشته باشد.

تظاهرات مشخصه التهاب کاتارال دستگاه تنفسی فوقانی. بیماران نگران خشکی و گلودرد هستند. از روز اول بیماری، یک سرفه متناوب، اغلب حمله ای و غیرمولد ظاهر می شود که به تدریج تشدید می شود و در برخی موارد با ترشح مقدار کمی خلط لزج و مخاطی مولد می شود. سرفه 5 تا 15 روز طول می کشد، اما ممکن است شما را بیشتر آزار دهد. تقریباً در نیمی از بیماران، فارنژیت با رینیت (احتقان بینی و رینوره متوسط) همراه است.

در موارد خفیف، این روند معمولاً محدود به آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی می شود (فارنژیت، رینیت در موارد متوسط ​​و شدید، آسیب به قسمت های تحتانی دستگاه تنفسی اضافه می شود (رینوبرونشیت، فارنگوبرونشیت، رینوفارنگوبرونشیت). در موارد شدید بیماری، تصویر برونشیت یا نای غالب است.

در معاینه، پرخونی متوسط ​​غشای مخاطی آشکار می شود دیوار پشتیحلق، فولیکول های لنفاوی بزرگ شده، گاهی اوقات پرخونی غشای مخاطی کام نرم و یوولا. غدد لنفاوی، معمولاً غدد زیر فکی، اغلب بزرگ می شوند.

در 20 تا 25 درصد بیماران، تنفس تند و در 50 درصد موارد همراه با خس خس خشک شنیده می شود. برونشیت با عفونت M. pneumoniae با اختلاف بین شدت سرفه حمله ای و تغییرات فیزیکی خفیف و متناقض در ریه ها مشخص می شود.

در برخی موارد، اسهال مشاهده می شود و درد شکم گاهی برای چند روز ممکن است.

پنومونی ناشی از M. pneumoniae

در شهرهای بزرگ، M. pneumoniae عامل 12-15٪ موارد پنومونی اکتسابی از جامعه است. در کودکان گروه های سنی بالاتر و بزرگسالان جوان، تا 50 درصد از پنومونی توسط M. pneumoniae ایجاد می شود. پنومونی ناشی از M. pneumoniae در گروه پنومونی های آتیپیک قرار می گیرد. معمولا با یک دوره خفیف مشخص می شود.

شروع بیماری اغلب تدریجی است، اما می تواند حاد نیز باشد. با شروع حاد، علائم مسمومیت در روز اول ظاهر می شود و در روز سوم به حداکثر می رسد. با شروع تدریجی بیماری، یک دوره پرودرومال وجود دارد که تا 6-10 روز طول می کشد: سرفه خشک ظاهر می شود، علائم فارنژیت، لارنژیت (صدا شدن صدا) ممکن است، و به ندرت - رینیت. کسالت، لرز، سردرد متوسط. دمای بدن طبیعی یا تحت تب است، سپس به 38-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، مسمومیت تشدید می شود و در روز 7-12 از شروع بیماری به حداکثر می رسد (سردرد متوسط، میالژی، افزایش تعریق، که حتی پس از عادی شدن بیماری مشاهده می شود. درجه حرارت).

سرفه مکرر، حمله ای، ناتوان کننده است و می تواند منجر به استفراغ، درد در قفسه سینه و ناحیه اپی گاستر شود - یک علامت اولیه، ثابت و طولانی مدت پنومونی مایکوپلاسما. در ابتدا خشک می شود، در پایان هفته دوم بیماری معمولاً تولید می شود و مقدار کمی خلط مخاطی چسبناک یا خلط مخاطی چرکی آزاد می شود. سرفه برای 1.5-3 هفته یا بیشتر ادامه دارد. اغلب، از روز پنجم تا هفتم از شروع بیماری، هنگام تنفس در سمت ریه آسیب دیده، درد در قفسه سینه مشاهده می شود.

تب به مدت 1 تا 5 روز در سطح بالا باقی می ماند، سپس کاهش می یابد و تب با درجه پایین ممکن است برای دوره های زمانی مختلف (در برخی موارد تا یک ماه) ادامه یابد. ضعف ممکن است برای چندین ماه بیمار را آزار دهد.

با پنومونی مایکوپلاسما، یک دوره طولانی و عود کننده امکان پذیر است.

در معاینه فیزیکی، تغییرات در ریه ها اغلب خفیف است. ممکن است گم شده باشد در برخی بیماران کوتاه شدن صدای کوبه ای تشخیص داده می شود.

در طول سمع، تنفس ضعیف یا تند، خس خس خشک و مرطوب (عمدتاً حباب کوچک و متوسط) ممکن است شنیده شود. با پلوریت - صدای اصطکاک جنب.

تظاهرات خارج ریوی اغلب مشاهده می شود. برای برخی از آنها نقش اتیولوژیک M. pneumoniae مبهم است، برای برخی دیگر فرض می شود.

یکی از شایع ترین تظاهرات خارج ریوی مایکوپلاسموز تنفسی، علائم گوارشی (تهوع، استفراغ، اسهال)، هپاتیت و پانکراتیت است.

اگزانتم ممکن است - ماکولوپاپولار، کهیر، اریتم ندوزوم، اریتم مولتی فرم اگزوداتیو، و غیره. تظاهرات مکرر عفونت M. pneumoniae آرترالژی، آرتریت است. آسیب به میوکارد و پریکارد توصیف شده است.

میرنژیت بولوز هموراژیک مشخصه است.

همولیز تحت بالینی با رتیکولوسیتوز خفیف و تست کومبس مثبت اغلب نادر است. کم خونی همولیتیک در هفته دوم تا سوم بیماری رخ می دهد که مصادف با حداکثر تیتر آنتی بادی های سرماخوردگی است. زردی اغلب ایجاد می شود و هموگلوبینوری ممکن است. این روند معمولاً خود محدود کننده است و چندین هفته طول می کشد.

معروف طیف گسترده ایتظاهرات عصبی عفونت M. pneumoniae: مننژوانسفالیت، آنسفالیت، پلی رادیکولوپاتی (از جمله سندرم گیلن-باره)، مننژیت سروزی. کمتر - آسیب به اعصاب جمجمه، روان پریشی حاد، آتاکسی مخچه، میلیت عرضی. پاتوژنز این تظاهرات مشخص نیست، در برخی موارد، DNA M. pneumoniae در مایع مغزی نخاعی توسط PCR شناسایی می شود. شکست دادن سیستم عصبیممکن است باعث مرگ شود مایکوپلاسموز تنفسی اغلب به صورت یک عفونت مختلط با ARVI رخ می دهد.

عوارض مایکوپلاسموز

آبسه ریه، پلورال افیوژن عظیم، RDS حاد. در نتیجه بیماری، فیبروز بینابینی منتشر ممکن است ایجاد شود. خطر عوارض در بیماران نقص ایمنی و کودکان مبتلا به بیماری سلول داسی شکل و سایر هموگلوبینوپاتی ها بیشتر است. سوپر عفونت باکتریایی به ندرت ایجاد می شود.

مرگ و میر و علل مرگ

میزان مرگ و میر برای پنومونی اکتسابی از جامعه ناشی از M. pneumoniae 1.4٪ است. در برخی موارد، علت مرگ انعقاد داخل عروقی منتشر یا عوارض سیستم عصبی مرکزی است.

تشخیص مایکوپلاسموز

تشخیص بالینی عفونت M.pneumoniae نشان دهنده عفونت حاد تنفسی یا ذات الریه و در برخی موارد آن است. دلیل احتمالی. تشخیص علت قطعی با استفاده از روش های آزمایشگاهی خاص امکان پذیر است.

علائم بالینی پنومونی با علت مایکوپلاسما:

· شروع تحت حاد سندرم تنفسی (تراکئوبرونشیت، نازوفارنژیت، لارنژیت).
· دمای بدن تحت تب؛
· سرفه غیرمولد و دردناک؛
· خلط غیر چرکی؛
· داده های شنیداری اندک.
تظاهرات خارج ریوی: پوست، مفصل (آرترالژی)، خونی، گوارشی (اسهال)، عصبی (سردرد) و غیره.

در بیماری حاد تنفسی ناشی از M. pneumoniae، تصویر خونی غیر اطلاعاتی است. با پنومونی، اکثر بیماران تجربه می کنند سطح نرماللکوسیت ها، در 10-25٪ موارد لکوسیتوز تا 10-20 هزار است، لکوپنی ممکن است. تعداد لنفوسیت ها در فرمول لکوسیت افزایش یافته است.

معاینه اشعه ایکس از اندام های قفسه سینه برای تشخیص اهمیت زیادی دارد.

با پنومونی M. pneumoniae، هر دو ارتشاح پنومونی معمولی و تغییرات بینابینی امکان پذیر است. تصویر اشعه ایکس می تواند کاملاً متغیر باشد. آسیب ریه دو طرفه با افزایش الگوی ریوی و ارتشاح پری برونش اغلب مشاهده می شود. گسترش سایه‌های تنه‌های عروقی بزرگ و غنی‌سازی الگوی ریوی با جزئیات کوچک خطی و حلقه‌ای مشخصه است. افزایش الگوی ریوی ممکن است محدود یا گسترده باشد.

تغییرات نفوذی متنوع است: نقطه ای، ناهمگن و ناهمگن، بدون مرزهای مشخص. آنها معمولاً در یکی از لوب های پایینی قرار می گیرند که شامل یک یا چند بخش در فرآیند می شود. انفیلتراسیون همریز کانونی در برجستگی چندین بخش یا لوب ریه امکان پذیر است.

با انفیلتراسیون که یک لوب ریه را درگیر می کند، تمایز از پنومونی پنوموکوکی دشوار است. ضایعات احتمالی دو طرفه، نفوذ در لوب فوقانی، آتلکتازی، درگیری پلورا در فرآیند هم به صورت پلوریت خشک و هم با ظاهر یک افیوژن کوچک، اینترلوبیت.

پنومونی مایکوپلاسما تمایل به توسعه معکوس طولانی مدت ارتشاح های التهابی دارد. تقریباً در 20 درصد بیماران، تغییرات رادیوگرافی حدود یک ماه ادامه دارد.

در اسمیر خلط بیماران مبتلا به ذات الریه پیدا می کنند تعداد زیادی ازسلول های تک هسته ای و برخی گرانولوسیت ها. برخی از بیماران دارای خلط چرکی با تعداد زیادی لکوسیت پلی مورفونکلئر هستند. مایکوپلاسما با میکروسکوپ اسمیر خلط رنگ آمیزی شده با گرم تشخیص داده نمی شود.

برای تشخیص آزمایشگاهی خاص عفونت M.pneumoniae ترجیحاً از چندین روش استفاده شود. هنگام تفسیر نتایج، باید در نظر گرفت که M. pneumoniae قادر به ماندگاری است و جداسازی آن تأییدی مبهم از عفونت حاد است. همچنین باید به خاطر داشت که میل آنتی ژنی M. pneumoniae با بافت‌های انسانی می‌تواند واکنش‌های خودایمنی را تحریک کرده و باعث نتایج مثبت کاذب در مطالعات مختلف سرولوژیکی شود.

روش فرهنگی برای تشخیص عفونت M. pneumoniae کاربرد چندانی ندارد، زیرا جداسازی پاتوژن (از خلط، مایع جنب، بافت ریه، شستشو از دیواره خلفی حلق) به محیط خاصی نیاز دارد و رشد کلنی به 7 تا 14 روز یا بیشتر نیاز دارد.

برای تشخیص مهم‌تر، روش‌های مبتنی بر تشخیص آنتی‌ژن‌های M. pneumoniae یا آنتی‌بادی‌های اختصاصی به آن‌ها هستند. RIF به شما امکان می دهد آنتی ژن های مایکوپلاسما را در اسمیر نازوفارنکس، خلط و سایر مواد بالینی تشخیص دهید. آنتی ژن M. pneumoniae را نیز می توان در سرم خون با روش الایزا تشخیص داد. تعیین آنتی بادی های اختصاصی با استفاده از RSK، NRIF، ELISA، RNGA.

اغلب از ELISA و/یا NRIF برای تشخیص آنتی بادی های IgM، IgA و IgG استفاده می شود. افزایش تیتر آنتی بادی های IgA و IgG تا چهار برابر یا بیشتر هنگام بررسی سرم های جفتی و تیترهای بالای آنتی بادی های IgM اهمیت تشخیصی دارد. لطفا توجه داشته باشید که برخی از آزمایشات بین M. pneumoniae و M. genitalium تفاوتی قائل نمی شوند.

در حال حاضر تعیین ماده ژنتیکی عامل بیماری با روش PCR یکی از رایج ترین روش های تشخیص عفونت مایکوپلاسما می باشد.

حداقل معاینه تشخیصی مربوط به روش معاینه بیماران مبتلا به پنومونی اکتسابی از جامعه است که به صورت سرپایی و/یا در یک محیط بستری انجام می شود. تشخیص آزمایشگاهی خاص عفونت M. pneumoniae در لیست اجباری گنجانده نشده است، اما توصیه می شود در صورت مشکوک بودن به پنومونی غیر معمول و وجود قابلیت های تشخیصی مربوطه، آن را انجام دهید. در صورت عفونت های حاد تنفسی، آن را با توجه به نشانه های بالینی و / یا اپیدمیولوژیک انجام نمی شود.

تشخیص های افتراقی

پاتوگنومونیک علائم بالینیهیچ روشی برای تشخیص بیماری حاد تنفسی با علت مایکوپلاسما از سایر عفونت های حاد تنفسی شناسایی نشده است. علت را می توان با انجام آزمایش های آزمایشگاهی مشخص مشخص کرد. برای بررسی اپیدمیولوژیک مهم است، اما هیچ اهمیت تعیین کننده ای برای درمان ندارد.

تشخیص افتراقی بین عفونت های حاد تنفسی و پنومونی مایکوپلاسما مرتبط است. حداکثر 30 تا 40 درصد از پنومونی های مایکوپلاسما در هفته اول بیماری به عنوان عفونت حاد تنفسی یا برونشیت ارزیابی می شود.

تصویر بالینی و رادیولوژیک ذات الریه اکتسابی از جامعه در بسیاری از موارد به ما اجازه نمی دهد که با اطمینان به نفع ماهیت "معمولی" یا "غیر معمول" این روند صحبت کنیم. در زمان انتخاب درمان ضد باکتریایی، داده‌های حاصل از آزمایش‌های آزمایشگاهی خاص که امکان تعیین علت پنومونی را فراهم می‌کند در اکثریت قریب به اتفاق موارد در دسترس نیست. در عین حال، با توجه به تفاوت در انتخاب درمان ضد میکروبی برای پنومونی اکتسابی از جامعه «معمولی» و «غیر معمولی»، ارزیابی داده‌های بالینی، اپیدمیولوژیک، آزمایشگاهی و ابزاری موجود برای تعیین ماهیت احتمالی این فرآیند ضروری است. .

پنومونی آتیپیک اولیه، علاوه بر M. pneumoniae، پنومونی همراه با پسیتاکوز، عفونت C. پنومونیه، تب کیو، لژیونلوز، تولارمی، سیاه سرفه، عفونت آدنوویروسی، آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا، عفونت ویروس سنسیشیال تنفسی است. برای حذف پسیتاکوز، تب کیو و تولارمی، تاریخچه اپیدمیولوژیک اغلب آموزنده است.

در موارد پراکنده لژیونلوز رادیولوژیک و تصویر بالینیممکن است مشابه ذات الریه ناشی از M. pneumoniae باشد و تشخیص افتراقی فقط با استفاده از داده های آزمایشگاهی قابل انجام است.

نفوذ در لوب فوقانی ریه در ارتباط با خلط رگه‌های خونی، بیماری سل را حذف می‌کند.

نشانه هایی برای مشاوره با سایر متخصصان

اندیکاسیون مشاوره با سایر متخصصان، بروز تظاهرات خارج ریوی عفونت M.pneumoniae است.

نمونه ای از فرمول تشخیص

B96.0. پنومونی پلی سگمنتال لوب پایین سمت راست ناشی از مایکوپلاسما پنومونیه.

نشانه هایی برای بستری شدن در بیمارستان

بستری شدن در بیمارستان برای مایکوپلاسموز تنفسی همیشه لازم نیست. نشانه های بستری شدن در بیمارستان:

· بالینی (سیر شدید بیماری، تشدید زمینه پیش مرضی، بی اثر بودن درمان اولیه ضد باکتریایی).
· اجتماعی (عدم امکان مراقبت کافی و اجرای نسخه های پزشکی در منزل، تمایل بیمار و/یا اعضای خانواده او).
· اپیدمیولوژیک (افراد از گروه های سازمان یافته، مانند پادگان).

درمان مایکوپلاسموز

درمان غیر دارویی

در دوره حاد بیماری، استراحت نیمه رختخواب، رژیم غذایی خاصی لازم نیست.

درمان دارویی

ARI ناشی از M. pneumoniae نیازی ندارد درمان اتیوتروپیک. داروهای انتخابی برای بیماران سرپایی مشکوک به پنومونی آتیپیک اولیه (M. pneumoniae، C. pneumoniae) ماکرولیدها هستند. اولویت به ماکرولیدهایی با خواص فارماکوکینتیک بهبود یافته (کلاریترومایسین، روکسی ترومایسین، آزیترومایسین، اسپیرامایسین) داده می شود.

داروهای جایگزین - فلوروکینولون های تنفسی (لووفلوکساسین، موکسی فلوکساسین)؛ داکسی سایکلین ممکن است استفاده شود.

مدت درمان 14 روز است. داروها به صورت خوراکی مصرف می شوند.

دوز داروها:

آزیترومایسین 0.25 گرم یک بار در روز (در روز اول 0.5 گرم).
کلاریترومایسین 0.5 گرم دو بار در روز؛
روکسی ترومایسین 0.15 گرم دو بار در روز.
اسپیرامایسین 3 میلیون واحد بین المللی دو بار در روز.
اریترومایسین 0.5 گرم چهار بار در روز.
لووفلوکساسین 0.5 گرم یک بار در روز؛
موکسی فلوکساسین 0.4 گرم یک بار در روز.
داکسی سایکلین 0.1 گرم 1-2 بار در روز (در روز اول 0.2 گرم).

در بیماران بستری دلایل مختلفبرای بیماران با دوره خفیف بیماری، رژیم درمانی معمولاً متفاوت نیست.

پنومونی شدید M.pneumoniae نسبتا نادر است.

فرض بالینی علت "غیر معمول" این فرآیند خطرناک و بعید است. انتخاب رژیم درمانی ضد میکروبی با توجه به اصول پذیرفته شده عمومی برای پنومونی شدید انجام می شود.

درمان پاتوژنتیک بیماری حاد تنفسی و پنومونی ناشی از M. pneumoniae بر اساس اصول درمان پاتوژنتیک عفونت های حاد تنفسی و پنومونی سایر علل انجام می شود.

در طول دوره بهبودی، فیزیوتراپی و ورزش درمانی (تمرینات تنفسی) اندیکاسیون دارد.

نقاهت‌های ذات‌الریه ناشی از M. pneumoniae ممکن است به دلیل تمایل بیماری به طولانی‌مدت و اغلب طولانی‌مدت سندرم آستنوژتاتیو نیاز به درمان آسایشگاهی داشته باشند.

پیش بینی

پیش آگهی در بیشتر موارد مطلوب است. نتیجه کشنده نادر است. نتیجه پنومونی M. pneumoniae به فیبروز بینابینی منتشر ریه ها شرح داده شده است.

مدت تقریبی ناتوانی با توجه به شدت مایکوپلاسموز تنفسی و وجود عوارض تعیین می شود.

نظارت داروخانه از کسانی که از این بیماری بهبود یافته اند تنظیم نمی شود.

یادداشت برای بیمار

در دوره حاد بیماری، استراحت نیمه رختخواب، در دوره نقاهت، گسترش تدریجی فعالیت.

رژیم غذایی در دوره حاد معمولا مطابق با جدول شماره 13 طبق گفته پوزنر است که در دوره نقاهت تدریجی به یک رژیم غذایی معمولی تبدیل می شود.

در طول دوره نقاهت، رعایت توصیه های پزشک معالج و انجام معاینات تجویز شده به طور منظم ضروری است.

در طول دوره نقاهت، تظاهرات طولانی مدت سندرم آستنوژیتاتیو ممکن است، و بنابراین لازم است رژیم استراحت کار را رعایت کنید و بارهای معمول را به طور موقت محدود کنید.

پیشگیری از مایکوپلاسموز

پیشگیری خاصی از مایکوپلاسموز ایجاد نشده است.

پیشگیری غیر اختصاصی مایکوپلاسموز تنفسی مشابه پیشگیری از سایر عفونت های حاد تنفسی (جداسازی، تمیز کردن مرطوب، تهویه اتاق) است.

یکی از علل شایع التهاب دستگاه تنفسی انسان مایکوپلاسما است. در شهرهای بزرگ، شیوع فصلی اپیدمی های ناشی از عفونت هر چند سال یکبار مشاهده می شود. این بیماری نسبتا خطرناک به سرعت در جوامع نزدیک ایجاد می شود: مهدکودک ها، مدارس، خانواده ها.

مایکوپلاسما یک عفونت ریوی غیر معمول است که در لغت به معنای "التهاب ریه ناشی از مایکوپلاسما" است. دانشمندان تاکنون در بدن انسان کشف کرده اند دوازده گونه مایکوپلاسما. سه مورد از آنها برای انسان بیماری زا هستند:

• مایکوپلاسما اوره لیتیکوم
• مایکوپلاسما هومینیس
• مایکوپلاسما پنومونیه

اگر دو مورد اول برتر باشد سیستم تناسلی ادراری، سپس دومی بر غشای مخاطی دستگاه تنفسی تأثیر می گذارد. عامل ایجاد مایکوپلاسما پنومونی این باکتری بیماری زا مایکوپلاسما پنومونیه است که دیواره سلولی ندارد و قابلیت تغییر شکل را دارد. با توجه به ساختار بیولوژیکی آن بین باکتری ها و ویروس ها قرار دارد. مایکوپلاسما برای زندگی طولانی در محیط خارجی سازگار نیست و به آن حساس است درجه حرارت بالاو مواد ضد عفونی کننده

مایکوپلاسما از طریق قطرات معلق در هوا مانند حاد وارد بدن می شود عفونت روتاویروسیا آنفولانزا، اما بسیار کندتر گسترش می یابد. برخلاف بسیاری از بیماری های تنفسی دیگر، انتقال مایکوپلاسما بسیار دشوار است. اما وقتی عامل بیماری زا وارد بدن می شود، در بیشتر موارد باعث بیماری می شود.

دوره کمون بیماری می تواند از یک تا چهار هفته (اغلب حدود دو هفته) طول بکشد. این بیماری به تدریج ایجاد می شود، اما یک دوره تحت حاد یا حاد رخ می دهد. تقریباً در نیمی از بیماران مبتلا به پنومونی مایکوپلاسما، تشخیص در ابتدا فقط در پایان هفته اول بیماری انجام می شود، آنها اغلب به اشتباه با برونشیت، نای یا عفونت های حاد تنفسی تشخیص داده می شوند. این به این دلیل است که پنومونی مایکوپلاسما علائم فیزیکی و رادیولوژیکی واضحی از نفوذ ندارد.

علائم در بزرگسالان و کودکان

اولین علائم در بزرگسالان و کودکان تظاهرات تنفسی است: فارنژیت، لارنژیت، التهاب لوزه، و کمتر شایع تراکئوبرونشیت حاد. بعداً علائم خود ذات الریه ظاهر می شود:

• خس خس خشک و تنفس سخت؛
• سرفه خشک طولانی مدت بدون خلط؛
• قرمزی گلو؛
• گرفتگی بینی؛
• درد قفسه سینه؛
• افزایش دما (تا 37-37.5 درجه سانتیگراد)؛
• ضعف؛
• سردرد؛
• درد مفاصل؛
• کهیر؛
• اختلال خواب؛
• سوء هاضمه

در دوره حاد بیماری، علائم مسمومیت در اولین روز عفونت ظاهر می شود، با رشد تدریجی - تنها پس از یک هفته. با پیشرفت بیماری، علائم جدی تر می شوند: افزایش دما به 39-40 درجه سانتیگراد، احساسات دردناک در هنگام تنفس، حملات شدید سرفه ناتوان کننده غیرمولد با انتشار خفیف خلط چسبناک. مدت سرفه حداقل ده تا پانزده روز است. پنومونی مایکوپلاسما با یک دوره عود کننده طولانی مدت مشخص می شود.

مهم!خطر ابتلا به این بیماری در هر سنی وجود دارد، اما کودکان پیش دبستانی و افراد مسن به ویژه مستعد ابتلا به مایکوپلاسما هستند. در موارد نادر، ذات الریه مادرزادی بلافاصله پس از تولد ایجاد می شود - این شدیدترین است.

در کودکان زیر سه سال، این بیماری اغلب با علائم کمی رخ می دهد.در نوزادان، علائم مشخصه شامل سرفه (که ممکن است وجود نداشته باشد) و تب خفیف است، بنابراین تشخیص بیماری دشوار است و تنها با علائم غیرمستقیم مانند امتناع سینه، بی حالی، تون عضلانی پایین و اضطراب قابل انجام است. .

در کودکان بزرگتر، علائم مشابه بزرگسالان است. پس از ابتلا به یک بیماری، مصونیت ایجاد می شود که تا 10 سال طول می کشد.

تشخیص

همانطور که قبلا ذکر شد، اغلب پنومونی مایکوپلاسما بلافاصله تشخیص داده نمی شود.

در قرار ملاقات، پزشک هنگام گوش دادن به ریه ها، وجود خس خس در هنگام تنفس، کوتاه شدن صداها هنگام ضربه زدن، تنفس تاولی ضعیف را آشکار می کند. بر اساس این علائم، تشخیص کامل و اشعه ایکس از ریه ها تجویز می شود.

آزمایش خون هیچ افزایشی در سطح لکوسیت و افزایش جزئی در ESR را نشان نخواهد داد. تشخیص فرهنگی طولانی و کار فشرده است، اما با قابلیت اطمینان و دقت در شناسایی پاتوژن مشخص می شود. نتایج آن باید بین 4 تا 7 روز منتظر بماند، زیرا شامل رشد باکتری مایکوپلاسما در یک محیط آزمایشگاهی مناسب است.

نقش تعیین کننده ای در تشخیص بیماری توسط داده های آزمایشگاهی شناسایی شده از طریق سرولوژی یا با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز PCR ایفا می کند. سروتایپ تشخیص آنتی بادی های اختصاصی IgM و IgG برای مایکوپلاسما پنومونیه است. استاندارد تشخیص سرولوژیکی پنومونی مایکوپلاسما در حال حاضر روش الایزا برای تشخیص آنتی بادی های IgM و IgG است.

علاوه بر این، PCR به طور فعال برای تشخیص علت، که بر اساس تعیین عامل ایجاد کننده DNA است، استفاده می شود. با کمک آن، تشخیص تقریباً آنی امکان پذیر است، اما این روش برای تعیین عفونت فعال یا مداوم مناسب نیست.

بنابراین، برای اتیولوژی دقیق بیماری، آزمایشات و معاینات آزمایشگاهی جامع ضروری است، از جمله:

1. آزمایشات کلینیکی
2. اشعه ایکس نور.
3. روش کشت.
4. سروتایپینگ

رفتار

با توجه به دشواری تشخیص به موقع، ویژگی های علائم و شدت بیماری، باید به اهمیت مراجعه به موقع به پزشک و رعایت دستورات تجویز شده توسط وی.

خوددرمانی، استفاده کنید دستور العمل های عامیانهو جایگزینی غیر مجاز داروها می تواند عوارض جدی ایجاد کند. شکل حاد بیماری با علائم تنفسی در بیمارستان درمان می شود.

پنومونی مایکوپلاسما در کودکان و بزرگسالان با موفقیت توسط افرادی که به پاتوژن حساسیت نشان می دهند درمان می شود. پزشک آنها را بر اساس نتایج آزمایش تجویز می کند و در صورت لزوم، درمان تنظیم می شود.

مهم!آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین و سفالوسپورین برای درمان مایکوپلاسما بی تاثیر هستند.

داروهایی از گروه های زیر استفاده می شود:

1. ماکرولیدها آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک با سطح پایینسمیت
2. فلوروکینولون ها عوامل ضد میکروبی با منشا مصنوعی هستند.
3. تتراسایکلین ها یکی از اولین آنتی بیوتیک ها با منشاء طبیعی و نیمه مصنوعی هستند.

هنگام درمان کودک، سن او مهم است. درمان نوزادان بر اساس آنتی بیوتیک های گروه ماکرولید: اریترومایسین است.برای تشدید عفونت ها آنتی بیوتیک های تتراسایکلین تجویز می شود اما کودکان زیر 12 سال و با وزن کمتر از 45 کیلوگرم با داکسی سایکلین قابل درمان نیستند. درمان همچنین شامل نوشیدن مایعات فراوان، سم زدایی بدن، فیزیوتراپی، ماساژ و استفاده از خلط آور به شکل شربت یا مخلوط است.

درمان همچنین با درمان علامتی و اقدامات ترمیمی همراه است: فیزیوتراپی، ماساژ، نوشیدن مایعات زیاد، خلط آور. پنومونی مایکوپلاسما در کودکان به ندرت به شکل شدید رخ می دهد و تقریباً همیشه به بهبودی ختم می شود.

آنتی بیوتیک های گروه فلوروکینولون نیز برای بزرگسالان مناسب هستند: آفنوکسین، لووفلوکس، افلوکساسین. ماکرولیدها برای زنان باردار نیز مناسب هستند.

در اغلب موارد، پزشک تجویز گام به گام داروها را تجویز می کند: سه روز اول به صورت تزریق داخل وریدی، سپس همان دارو (یا داروی دیگری از کلاس آن)، اما قبلاً به صورت خوراکی. برای جلوگیری از عود، ادامه درمان به مدت دو تا سه هفته بسیار مهم است.

علاوه بر درمان مایکوپلاسما در بزرگسالان، داروهای زیر نیز ممکن است تجویز شوند:

• شربت ها و مخلوط های خلط آور؛
• مسکن ها؛
• ضد تب؛
• تعدیل کننده های ایمنی؛
• آنتی هیستامین ها؛
• برونکودیلاتورها

در حال حاضر هیچ واکسنی علیه عامل ایجاد کننده پنومونی مایکوپلاسما به دلیل ایمنی زایی بالای آنتی بادی ها وجود ندارد. پیشگیری از عفونت به دلیل سهولت انتشار باکتری دشوار است.

در طول درمان، حفظ استراحت در بستر، فشار ندادن به بدن، نوشیدن مایعات فراوان و تهویه مکرر اتاق بسیار مهم است.

بیمارانی که از ذات الریه بهبود یافته اند تحت نظارت بالینی به مدت شش ماه تجویز می شوند.اولین معاینه بعد از یک ماه، دوم - بعد از سه ماه، سوم - شش ماه پس از بهبودی انجام می شود. این شامل معاینه توسط پزشک، معاینه است تحلیل کلیخون در طول دوره بهبودی، فعالیت های زیر تأثیر مثبتی بر بدن خواهند داشت:

• فیزیوتراپی؛
• تمرینات تنفسی؛
• فیزیوتراپی؛
• ماساژ دادن؛
• رویه های آب

مهم!درمان در یک آسایشگاه در آب و هوای گرم و بدون رطوبت بیش از حد مفید خواهد بود، به ویژه برای افرادی که از نوع شدید بیماری با بدتر شدن عملکرد ریه رنج می برند.

پنومونی مایکوپلاسما – عفونت، قابل توجه، برجسته، موثر اندام های تنفسی. ویژگی های التهاب - دوره طولانی توسعه و پیشرفت بیماری. این مایکوپلاسماها هستند که در 10 تا 20 درصد موارد باعث پنومونی می شوند. برای شناسایی به موقع بیماری، باید بدانید که پنومونی مایکوپلاسما چگونه خود را نشان می دهد، چه اشکالی دارد و چگونه تشخیص داده می شود.

علل عفونت مایکوپلاسما

تشکیل آنتی بادی های خود ایمنی توسط بدن انسان باعث بروز علائم عفونت های غیر تنفسی مایکوپلاسما می شود. مایکوپلاسموئیدها نه تنها توسط بیماران آلوده، بلکه توسط ناقلین بدون علامت نیز منتقل می شوند. پنومونی مایکوپلاسما از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شود، بنابراین در مکان های شلوغ ممکن است به آن مبتلا شود.

به دلیل دوره کمون طولانی 1-3 هفته، بیماری به آرامی گسترش می یابد. اما هر 2 تا 7 سال، شیوع یک اپیدمی پنومونی مایکوپلاسما ثبت می شود. این بیماری اغلب خود را در شهرهایی با جمعیت زیاد نشان می دهد. در اینجا عفونت های منفرد در طول سال رخ می دهد. اوج بیشترین تعداد بیماران مبتلا به ذات الریه این فرم در پایان تابستان - ابتدای پاییز رخ می دهد.

ایجاد شکل مایکوپلاسمایی پنومونی

افراد سالمی که بدنشان به باکتری مایکوپلاسما دست یافته است، برای مدت طولانی از این عفونت بی اطلاع هستند. اگر سیستم ایمنی ضعیف شود، بیماری بلافاصله خود را نشان می دهد. به تدریج شروع می شود، اما گاهی اوقات بلافاصله به شکل حاد به عنوان ذات الریه ظاهر می شود. با توجه به ماهیت تظاهرات، بیماری مایکوپلاسما به انواع زیر تقسیم می شود:

• تنفسی؛
• غیر تنفسی؛
• تعمیم یافته (تعمیم یافته).

از آنجایی که ذات الریه در ریه ها شکل می گیرد، به شکل لارنژیت و برونشیت رخ می دهد، مدت زمان این بیماری 2-3 هفته است. در سیر طبیعی بیماری ریه مایکوپلاسما، موارد زیر رخ می دهد:

• التهاب غشاهای مخاطی در بینی و گلو؛
• صدا ناپدید می شود؛
• وضعیت بدتر می شود؛
• افزایش دما به سطوح بالا؛
• به نظر می رسد ؛
• آغاز می شود .

معاینه پنومونی توسط متخصص

در نوع حاد بیماری مایکوپلاسما، تقریباً همه علائم به سرعت و به طور همزمان ایجاد می شوند - در عرض 1-2 روز. اما حتی پس از ناپدید شدن کامل تمام علائم بیماری، بیمار موظف است برای جلوگیری از عود، به مدت 4-6 ماه معاینه شود. این به این دلیل است که باکتری مایکوپلاسما می تواند برای مدت طولانی بدون اینکه خود را نشان دهد در بدن باقی بماند.

برخی از گونه ها به انواع خاصی از داروها مقاوم می شوند. اگر درمان نادرست تجویز شود، میکروارگانیسم ممکن است پنهان شود و دوباره خود را نشان دهد.

پنومونی مایکوپلاسما به ویژه برای افراد مبتلا به آن خطرناک است بیماری های مزمن، زیرا منجر به تشدید آنها می شود. در صورت درمان نادرست، خود بیماری می تواند منجر به عوارض شود. اگر سرفه همراه با علائم دیگر درمان نشود، می تواند مزمن شود.

علائم بیماری

دوره کمون طولانی مدت باعث می شود علائم بیماری در طی 3 تا 4 هفته ظاهر شود. شروع ذات الریه در بزرگسالان مشابه التهاب طبیعی دستگاه تنفسی فوقانی است. در این مورد، علائم زیر مشاهده می شود:

علائم ذات الریه - گلودرد

• گلو درد؛
• آبریزش بینی؛
• سردرد؛
• بدن درد؛
• لرز؛
• التهاب غشای مخاطی؛
• عرق کردن شدید؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده؛
• تنفس سخت

نشانه متمایز عفونت ریوی آتیپیک، سرفه طولانی همراه با تولید خلط چسبناک است. علاوه بر این، علائم دیگری از بیماری ریه مایکوپلاسما وجود دارد:

• میگرن؛
• خواب و اختلالات گوارشی؛
• بثورات پوستی؛
• میالژی؛
• پارستزی

تفاوت بین شکل کودکی عفونت مایکوپلاسما

نوزادان و کودکان زیر 3 سال به ندرت علائم شدید ذات الریه را تجربه می کنند. سیر بیماری خفیف است و پس از یک هفته در صورت عدم بروز عوارض، بهبودی رخ می دهد. کودکان در سنین مدرسه و پیش دبستانی بیشتر مبتلا می شوند. در این سن، علائم بسیار واضح تر است، و توسعه عفونت مایکوپلاسما تسریع می شود. بنابراین، درمان باید از روزهای اول عفونت شروع شود.

درمان پنومونی در کودکان

در شکل اطفال، شایع ترین علائم مشابه یک بیماری تنفسی معمولی است:

• اختلال در هماهنگی حرکات؛
• مشکل در تمرکز؛
• حرارت؛
• سرفه؛
• مشکلات تنفسی، گاهی اوقات خفگی.

این شاخص ها را می توان بلافاصله بعد از آن ثبت کرد دوره نفهتگیبیماری ها اگر در این مرحله شروع نکنید درمان صحیح، یک عارضه جدی با خطر مرگ ایجاد می شود، لازم است بیماری هر چه زودتر تشخیص داده شود و اقدام شود.

تشخیص بیماری

به دلیل مبهم بودن علائم، تشخیص عفونت مایکوپلاسما در مرحله اول بیماری دشوار است. وجود پنومونی عفونت ریوی آتیپیک تنها با سرفه طولانی مدت نشان داده می شود. تشخیص با استفاده از روش های زیر انجام می شود:

• تجزیه و تحلیل خون؛
• تجزیه و تحلیل خلط؛
• توموگرافی کامپیوتری ریه

مایکوپلاسموز در بیماران در خون محیطی تشخیص داده نمی شود. بنابراین آزمایش خون استاندارد برای تشخیص ذات الریه مناسب نخواهد بود. برای شناسایی عامل بیماری زا، چندین بار خون گرفته می شود. به این ترتیب آنها تعیین می کنند که عفونت از چه زمانی وارد بدن شده است و آیا آنتی بادی برای مبارزه با باکتری ها تولید می شود یا خیر.

با رادیوگرافی، عفونت مایکوپلاسما با الگوی ریه ها تشخیص داده می شود. در این حالت، پوشش های بافتی دارای کانون های کوچکی از تظاهرات در قسمت تحتانی ریه ها خواهند بود. اگر مشکلات خود ایمنی دارید، نتایج آزمایش ممکن است مخدوش شود. مصرف هورمون ها به روشی مشابه عمل می کند. هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل، باید همه عوامل را در نظر بگیرید. پس از تشخیص کامل، درمان کافی برای پنومونی مایکوپلاسما تجویز می شود.

روش های اساسی درمان بیماری مایکوپلاسما

به طور معمول، درمان بیماری مایکوپلاسما در این کشور انجام می شود تنظیم سرپاییبا این حال، پزشک ممکن است بیمارستان را تجویز کند. روش های اصلی استراحت در بستر و رژیم غذایی خاص است. اتاق (بخش) باید مرتباً تهویه و مرطوب شود.

بیمار باید مقادیر زیادی آب اسیدی شده و سایر مایعات حاوی اسید اسکوربیک بنوشد:

آب مرکبات حاوی ویتامین C است

• آب مرکبات؛
• آب ذغال اخته؛
• کمپوت ها

دکتر بدون شکست تجویز می کند درمان داروییو درمان آنتی باکتریال با این حال، همه نمی توانند با باکتری های مایکوپلاسما کنار بیایند. قبل از شروع درمان، برای شناسایی موثر دارو، متخصص یک سری آزمایشات را برای تعیین حساسیت پاتوژن به آنتی بیوتیک های خاص انجام می دهد.

برای افزایش مقاومت بدن در برابر عفونت، تعدیل کننده های ایمنی تجویز می شود. در موارد بسیار شدید پنومونی ریوی، درمان پیچیدهبا استفاده از هورمون ها، آنتی بیوتیک ها و داروهای تحریک کننده سیستم ایمنی.

اضافی درمان موثربرای التهاب دستگاه تنفسی فوقانی، فیزیوتراپی توصیه می شود. این شامل انجام:

• استنشاق اولتراسونیک؛
• الکتروفورز؛
• رویه های موج دسی متر

با درمان کافی بیماری و رعایت تمام توصیه های پزشکی، تسکین در عرض 2 تا 3 هفته اتفاق می افتد. با ایمنی ضعیف، پنومونی می تواند تا 4 هفته ادامه یابد. سرفه طولانی ترین طول می کشد.

درمان دارویی پنومونی

درمان ریشه کنی شامل استفاده از ماکرولیدها، فلوروکینولون ها و داروهای تتراسایکلین است. با این حال، همه آنها برای کودکان، زنان باردار و شیرده اعمال نمی شود. ماکرولیدها بی خطر تلقی می شوند و از روزهای اول زندگی تجویز می شوند. فلوروکینولون ها برای کودکان زیر 10 سال و زنان باردار منع مصرف دارند.

آبسه های بافت ریه

اگر باکتری مایکوپلاسما به اندام های دیگر نفوذ کرده باشد، انواع عوارض زیر را می توان مشاهده کرد:

• آسیب به سیستم عصبی مرکزی - روان پریشی؛
• عوارض قلبی - نارسایی قلبی، میوکاردیت، اندوکاردیت و غیره؛
• کم خونی؛
• هپاتیت؛
• نارسایی تنفسی

مصرف الکل به ویژه در هنگام پنومونی ریوی خطرناک است. اگر بیمار مبتلا درمان نشود، منجر به بی‌حسی، اختلال در گفتار و کما می‌شود.

مشاوره به موقع با پزشک، تشخیص صحیح و درمان تمام احتمالات عوارض را نفی می کند، بهبودی در 2-3 هفته رخ می دهد. پس از ابتلا به بیماری مایکوپلاسما، فرد به راحتی می تواند دوباره آلوده شود. ایمنی در برابر این میکروارگانیسم در بزرگسالان و کودکان ایجاد نشده است. بنابراین در آینده باید از تماس با بیماران آلوده خودداری شود.