پروتئین واکنشی C برای روماتیسم پروتئین واکنشی C و آرتریت. پروتئین واکنشی C طبیعی است

تشخیص آرتریت روماتوئید بسیار دشوار است زیرا ... که می تواند به عنوان سایر بیماری های خود ایمنی ظاهر شود. آرتریت یکی از شایع ترین بیماری های روماتیسمی خود ایمنی است که منجر به آسیب مفاصل می شود.

• تست پروتئین واکنشی C

سرعت رسوب گلبول قرمز

یک نوع آزمایش برای آرتریت روماتوئید، ESR یا میزان رسوب گلبول های قرمز است. این شاخص میزان رسوب گلبول های قرمز خون را در عرض یک ساعت نشان می دهد. نتایج نشانگر ESR امکان تعیین وجود یا عدم وجود یک فرآیند التهابی در بدن را فراهم می کند. اگر یک فرآیند التهابی وجود داشته باشد، وزن مخصوص بالای فیبرینوژن در خون باعث چسبیدن گلبول های قرمز خون به یکدیگر می شود. گلبول های قرمز پشته های عجیب و غریبی را تشکیل می دهند که در مورد اختلالات لنفوپرولیفراتیو یا زمانی که ایمونوگلوبولین ها در مقادیر زیاد ترشح می شوند رخ می دهد.

سنجش پروتئین واکنشی C

نتیجه آزمایش پروتئین واکنشگر C بالا نشان دهنده التهاب حاد است. در موارد بیماری‌های روماتیسمی التهابی، مانند لوپوس، RA، یا سایر بیماری‌های خودایمنی، پزشکان ممکن است از آزمایش خون پروتئین واکنش‌گر C برای ارزیابی اثربخشی درمان‌های خاص آرتریت و نظارت بر دوره‌های تشدید بیماری استفاده کنند. در RA، نتیجه شاخص پروتئین واکنشی معمولاً بیش از حد تخمین زده می شود.

آزمایش فاکتور روماتوئید

آزمایشی برای تعیین این فاکتور وجود آنتی بادی های RA در خون را مشخص می کند. مقدار شاخص در حضور بیماری بسیار بالا است و حدود 70٪ است، اما در برخی موارد، سطح بالای فاکتور روماتیسمی در خون ممکن است نشان دهنده سایر بیماری های خود ایمنی باشد. بیماران من از یک محصول اثبات شده استفاده می کنند. به لطف آن می توانید در عرض 2 هفته بدون تلاش زیاد از شر درد خلاص شوید.

علاوه بر این، پزشک ممکن است روش های آزمایشگاهی دیگری را تجویز کند: برای ارزیابی وضعیت سلول های خونی در بدن، لازم است آزمون عمومییا آزمایش خونی که آنتی بادی های ضد هسته ای را که در 35 درصد بیماران وجود دارد و آنتی بادی های ضد MMR را که در بسیاری از بیماران مبتلا به RA یافت می شود، آزمایش می کند.

دست از تحمل این درد مفاصل بردارید! دستور پخت را یادداشت کنید.

آرتریت واکنشی

آرتریت واکنشی یک بیماری التهابی مفاصل است که در نتیجه عفونت های دستگاه ادراری تناسلی، روده ای یا نازوفارنکس ایجاد می شود. با این حال، در آرتریت واکنشی، عامل عفونی به طور مستقیم به مفصل نفوذ نمی کند، بنابراین کشت از سینوویوم وجود آن را در مفصل آشکار نمی کند. این بیماری بیش از 40 سال است که شناخته شده است و در این مدت مشخص شده است که ورود عفونت به بدن انسان باعث اختلال در عملکرد سیستم ایمنی می شود که به نوبه خود شروع به حمله به مفصل می کند. در نتیجه چنین حمله ای، ضایعات مختلفی در مفصل ایجاد می شود که علائم مشخصه هر آرتریت مانند درد، تورم، سفتی مفاصل و افزایش دمای پوست اطراف مفصل را نشان می دهد.

اما علائم آرتریت واکنشی معمولاً به همین جا ختم نمی شود. از آنجایی که آرتریت واکنشی توسط عفونت های مختلف، یعنی ادراری تناسلی (کلامیدیا)، روده ای (سالمونلا، شیگلا و غیره)، و همچنین عفونت های نازوفارنکس ناشی از کلامیدیا و مایکوپلاسما تحریک می شود، بیماران مبتلا به آرتریت واکنشی علائم مشخصه این بیماری ها را تجربه می کنند، به عنوان مثال، چرکی. ترشحات واژن (کلامیدیا)، اسهال (عفونت روده). تظاهرات پوستی مختلف (بثورات)، استوماتیت، و آسیب به اندام های داخلی ذکر شده است.

مشخص ترین علائم آرتریت واکنشی به اصطلاح سه گانه Reiter است: ملتحمه، اورتریت و آرتریت (آسیب مفاصل). به عنوان یک قاعده، آسیب مفاصل پس از سایر تظاهرات بیماری رخ می دهد. به طور معمول، علائم آرتریت واکنشی 2-3 هفته پس از عفونت رخ می دهد. این علائم اغلب در افراد 20 تا 40 ساله مشاهده می شود، با این حال، آرتریت واکنشی گاهی اوقات در کودکان رخ می دهد. اعتقاد بر این است که افرادی که حامل آنتی ژن HLA-B27 هستند، مستعد ابتلا به این بیماری هستند. آرتریت واکنشی یک یا چند مفصل را تحت تاثیر قرار می دهد. بسته به محل، آرتریت واکنشی مفصل زانو، آرتریت واکنشی مفاصل ران و غیره وجود دارد.

برای تشخیص آرتریت واکنشی، معاینه حضوری، آزمایش‌های خون آزمایشگاهی (CBC، پروتئین واکنش‌گر C، آزمایش‌های عفونت، آزمایش مدفوع و ادرار)، عکس‌برداری با اشعه ایکس از مفصل، سوراخ کردن مفصل برای آنالیز مایع سینوویال و غیره. استفاده می شود. CBC افزایش ESR، لکوسیتوز و کم خونی را نشان می دهد. پروتئین واکنشی C افزایش می یابد، فاکتور روماتوئید وجود ندارد و عامل ایجاد کننده عفونت شناسایی می شود.

سیر و پیش آگهی
علائم آرتریت واکنشی تقریباً 3-6 ماه طول می کشد، اما در برخی موارد بیماری تا یک سال طول می کشد. آرتریت واکنشی یک بیماری قابل درمان است، اما گاهی اوقات ممکن است به آن تبدیل شود فرم مزمن، که در آن آسیب شدید مفصلی ایجاد می شود.

درمان آرتریت واکنشی
درمان آرتریت واکنشی در کودکان و بزرگسالان با از بین بردن عامل ایجاد کننده عفونت که منجر به ایجاد آرتریت واکنشی شده است، همراه است. در این مورد تجویز می شود درمان آنتی باکتریال. در عین حال، بازگرداندن عملکرد طبیعی مفصل، تسکین التهاب و درد ضروری است. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (دیکلوفناک، ناپروکسن)، تزریق هورمونی و سایر داروها به مقابله با این مشکلات کمک می کنند. برای آرتریت شدید، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی نشان داده شده است.
درمان سنتیآرتریت واکنشی

روش های سنتی درمان آرتریت واکنشی باید فقط با اجازه پزشک معالج استفاده شود. در اینجا از تنتورها و جوشانده های مختلف گیاهان و گیاهان دارویی، پمادها و کمپرس ها استفاده می شود.

هر آنچه که باید در مورد آزمایش خون برای آزمایش روماتیسمی بدانید

تست‌های روماتیسمی مجموعه‌ای از مطالعات بیوشیمیایی هستند که هدف آن‌هاست تشخیص آسیب شناسی بافت همبندو بیماری های سیستم خود ایمنی این آزمایش ها به شما امکان می دهد وجود التهاب، محل آن و نوع محرک را تعیین کنید.

بیماری های روماتیسمی

بیماری های روماتیسمی آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی انسان است: آسیب به مفاصل، بافت همبند یا عضلانی. در عمل پزشکی بیش از 100 نوع آسیب شناسی روماتیسمی وجود دارد. لیست زیر رایج ترین ها را نشان می دهد (به طور کلی، آزمایش های روماتیسمی برای سه بیماری اول انجام می شود):

• اسپوندیلیت آنکیلوزان.
• روماتیسم مفصلی.
• تب روماتیسمی حاد.
• نقرس.
• بیماری های ایمنی-خود ایمنی.
• پوکی استخوان.
• آرتروز.
• واسکولیت.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل

آزمایش روماتیسمی توسط پزشک برای نشانه های بیماری های روماتیسمی، نظارت بر درمان و اهداف پیشگیری تجویز می شود. گاهی اوقات آزمایش روماتیسمی برای بیمارانی که اخیراً دچار التهاب لوزه حاد شده اند برای جلوگیری از ابتلا به بیماری های روماتیسمی تجویز می شود. در زیر علائم اصلی که در اولین مراحل بیماری بافت نرم ظاهر می شوند، آورده شده است:

• درد مفاصل.
• تورم.
• بدن دردهای فصلی، حساسیت به آب و هوا.
• درد پایین کمر.
• عدم تقارن بدن
• افزایش دمای بدن در صورت وجود علائم فوق.
• خرچنگ در مفاصل هنگام حرکت.
• سفتی رباط ها و مفاصل که منجر به بی حرکتی می شود.

ارجاع! آزمایش خون برای آزمایش روماتیسمی با خونگیری از ورید انجام می شود.

آماده شدن برای تجزیه و تحلیل

برای نتایج قابل اعتماد تجزیه و تحلیل، باید توصیه های زیر را رعایت کنید:

• 8 تا 10 ساعت قبل از آزمایش غذا نخورید (توصیه می شود صبح ناشتا مصرف شود).
• نوشیدن فقط آب تصفیه شده بدون مواد افزودنی مجاز است.
• از اضافه بار فیزیکی اجتناب کنید.
• یک هفته قبل از انجام آزمایش از مصرف غذاهای چرب و سرخ شده خودداری کنید.

انواع آزمایشات روماتیسمی

تجزیه و تحلیل برای تست های روماتیسمی شامل پنج مطالعه یا بیشتر، بسته به تشخیص است. سه مطالعه اصلی در نظر گرفته می شوند:

• فاکتور روماتوئید (RF) پروتئینی است که با ظاهر شدن عفونت های ویروسی و باکتریایی در بدن، آنتی بادی ها را تشکیل می دهد.

• پروتئین واکنشی C (CRP) شاخص اصلی وجود یک فرآیند التهابی حاد است که باعث آسیب به بافت های بدن می شود. CRP در عرض چند ساعت پس از شروع التهاب افزایش می یابد و همچنین با از بین رفتن بیماری به سرعت کاهش می یابد. این نشانگر برای ارزیابی اثربخشی درمان و نظارت بر پویایی آسیب شناسی استفاده می شود.

• Antistreptolysin-O (ASLO) - آنتی بادی برای استرپتوکوک؛ افزایش این نشانگر نشان دهنده وجود عفونت استرپتوکوک و روماتیسم در بدن است.

به منظور تکمیل تصویر کلی بیماری، می توان مطالعات زیر را انجام داد:

• شمارش کامل خون + شمارش لکوسیت ها (ESR) یک شاخص اضافی از التهاب در بدن است.

• سطح پروتئین کل وجود آسیب شناسی در عملکرد اندام های داخلی را تعیین می کند. اگر انحراف از هنجار تشخیص داده شود، مطالعات اضافی برای شناسایی بیماری انجام می شود.
• سطح اسید اوریک به شما امکان می دهد نقرس را در مراحل اولیه تشخیص دهید.

هنجارها

غربالگری روماتولوژی

غربالگری روماتولوژیک یک مطالعه گسترده است که علاوه بر سه آزمایش اصلی برای تست های روماتولوژیک شامل: آزمایش خون عمومی با فرمول لکوسیت (ESR) و سطح آنتی بادی های ضد هسته ای است. غربالگری برای تشخیص زودهنگام آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی، مفاصل، بافت عضلانی و شناسایی عفونت های استرپتوکوک تجویز می شود.

تجزیه و تحلیل با گرفتن خون از ورید انجام می شود؛ آماده سازی برای تجزیه و تحلیل با آمادگی برای مطالعه برای آزمایش های روماتیسمی تفاوتی ندارد.

رونوشت تحلیل

هر شاخص عملکرد خاصی دارد و تنها مطالعه جامع تست های روماتیسمی به شناسایی بیماری با بیشترین دقت کمک می کند.

• افزایش قابل توجه سطح فاکتور روماتوئید (RF) نشان دهنده آرتریت روماتولوژیک و برخی بیماری های ویروسی است. به شما این امکان را می دهد که بین اشکال سرومنفی و سرم مثبت آرتریت تمایز قائل شوید. سطح RF کمتر از حد طبیعی یک نشانگر تشخیصی نیست.
• انحراف از هنجار در سطح آنتی استرپتوسیلین (ASLO) در تب حاد روماتیسمی و عفونت استرپتوکوکی رخ می دهد. این یک معیار آزمایشگاهی برای روماتیسم است. مطالعه یک بار آموزنده نیست، توصیه می شود در طول زمان با فاصله زمانی یک هفته تجزیه و تحلیل شود. در آرتریت روماتوئید، سطح ASLO بسیار کمتر از روماتیسم است.
• افزایش شدید پروتئین واکنشی C (CRP) نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی حاد ناشی از روماتیسم، آرتریت روماتوئید یا آسیب به عضله قلب است. درجه بندی های زیر از سطح CRP وجود دارد: اگر سطح آن 10 برابر از حد معمول بیشتر شود، بیماری به شکل متوسط ​​​​پیش می رود؛ اگر هنجار 20 برابر افزایش یابد، می توانیم در مورد تشدید بیماری روماتیسمی حاد صحبت کنیم. سطح بسیار بالای CRP (تا 120 میلی گرم در لیتر) نشان دهنده عفونت حاد باکتریایی است.

توجه! تفسیر نتایج تجزیه و تحلیل برای هر مورد بالینی فردی است و فقط توسط یک متخصص انجام می شود.

prosto-lechim.ru

پروتئین واکنشی C - چیست؟

در غلظت های بسیار کم، این ماده همیشه توسط کبد تولید می شود. از بین تمام پروتئین های موجود در بدن، این پروتئین حساس ترین است. هنگامی که چندین ساعت از لحظه التهاب می گذرد، افزایش شدید ترکیب کمی آن ده ها بار اتفاق می افتد. این شروع یک روند حاد را نشان می دهد. حتی بیماری که به تازگی شروع شده است با افزایش سطح پروتئین CRP در نتایج آزمایش در پلاسمای خون منعکس خواهد شد. با درمان و پیشرفت بیماری به فاز مزمن، مقادیر کاهش می یابد.

پروتئین واکنشی C ماده ای است که:

• با پلی ساکاریدها واکنش می دهد، آنها را می چسباند و رسوب می دهد.
• حذف می کند اسید چربهنگامی که غشای سلولی با شروع التهاب آسیب می بیند تشکیل می شود.
• میکروب ها را می شناسد و از بین می برد.
• تحریک واکنش های دفاعی؛
• به بهبود زخم کمک می کند؛
• تولید لکوسیت هایی را که مانعی برای عفونت ایجاد می کنند، ترویج می کند.
• سیستم ایمنی بدن را فعال می کند.

تجزیه و تحلیل DRR

آزمایش های آزمایشگاهی با جمع آوری خون وریدی در معده خالی انجام می شود. سنجش با استفاده از معرف های حساس به پروتئین انجام می شود. صحت نتایج تحت تأثیر استفاده از داروهای هورمونی، ضد بارداری و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است. برای شرکت در آزمون، باید آماده شوید:

• یک روز قبل از مصرف داروها، الکل، غذاهای چرب و تند خودداری کنید.
• 12 ساعت قبل از عمل غذا نخورید.
• حذف فعالیت بدنی؛
• در حالت راضی بودن؛
• یک ساعت دیگر سیگار نکش

چه زمانی برای تعیین پارامترهای CRP در آزمایش خون بیوشیمیایی تجویز می شود؟ در صورت لزوم این کار انجام می شود:

• معاینه بیماران مبتلا به فشار خون؛
• انجام تشخیص؛
• ارزیابی اثر درمان؛
• پیش آگهی توسعه تومور؛
• کنترل پیشرفت درمان؛
• پیش آگهی ناهنجاری های سیستم قلبی عروقی؛
• انجام آزمایش تومور؛
• ارزیابی شدت عفونت؛
• شناسایی مشکلات بعد از عمل؛
• نظارت بر میزان بقای اندام های پیوندی؛
• تجزیه و تحلیل استفاده از داروهای ضد میکروبی.

مقادیر شاخص ها نشان دهنده سیر فرآیندهای التهابی در ارتباط با بیماری ها است:

• حداکثر 30 میلی گرم در لیتر - متاستازهای تومور، بیماری های ویروسی، پاتولوژی های روماتیسمی.
• از 40 تا 95 - عملیات، عفونت های باکتریایی, حمله قلبی حادمیوکارد، بدتر شدن فرآیندهای مزمن؛
• بیش از 295 میلی گرم در لیتر - سپسیس، سوختگی های عمده، عفونت های شدید، سرطان.

نقش بسیار مهمی به تجزیه و تحلیل به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از تصلب شرایین و ایجاد ترومبوآمبولی داده می شود. در صورت تغییر شاخص‌ها، درمان به سرعت برای نجات جان بیمار تجویز می‌شود. این بیماری ها ماهیت التهابی دارند و کشنده هستند عواقب خطرناک- سکته مغزی، حمله قلبی. اگر کشتی از بین برود:

• کلسترول به ترک می چسبد.
• یک پلاک شل ظاهر می شود.
• می تواند از بین برود؛
• لخته خون رگ را مسدود می کند.

پروتئین واکنشی C طبیعی است

در طول زندگی یک فرد، سطح CRP در بدن سالم طبیعی است. زن باشد، مرد باشد یا بچه، جوان باشد یا پیر، فرقی نمی کند. تنها استثناء نوزادان تازه متولد شده هستند که در آنها شاخص نباید مقداری بالاتر از 1.6 میلی گرم در لیتر را نشان دهد. سطح طبیعی پروتئین واکنشی C در خون بیش از 0.49 میلی گرم در لیتر در نظر گرفته می شود. افزایش مقادیر نشانه شروع التهاب حاد است. برای کاهش آنها، لازم است تشخیص و درمان اضافی انجام شود - تجزیه و تحلیل محل دقیق ناهنجاری را نشان نمی دهد.

پروتئین واکنشی C در زنان طبیعی است

محققان الگویی را کشف کرده‌اند: یک زن بالغ اگر مادرش در کودکی به او شیر بدهد، سطح CRP پایین‌تری خواهد داشت. علاوه بر التهاب، نتایج آزمایش تحت تأثیر مصرف داروهای هورمونی از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی، یائسگی و اضافه وزن قرار می گیرد. هنگامی که یک تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی نشان می دهد که CRP یک زن بالا است، این ممکن است به معنای بیماری تیروئید یا سمیت بارداری باشد. سطح طبیعی پروتئین C-reactive در زنان، زمانی که سالم هستند، نمی تواند از 0.49 میلی گرم در لیتر تجاوز کند. مقادیر بالا را می توان با درمان به موقع کاهش داد.

پروتئین واکنشی C در مردان طبیعی است

در بدن مرد یک ویژگی خاص وجود دارد. اگر پروتئین واکنشی C برای مدت طولانی بالای 1.8 میلی گرم در لیتر باقی بماند، احتمال ابتلا به حالت افسردگی زیاد است. سطح طبیعی پروتئین C-reactive در مردان نمی تواند از 0.49 میلی گرم در لیتر تجاوز کند. انحراف شاخص ها به اعداد زیاد تحت تأثیر موارد زیر است:

• سوء مصرف الکل؛
• فشار؛
• اضافه وزن؛
• مصرف استروئیدهای آنابولیک؛
• سیگار کشیدن؛
• افزایش استرس - فیزیکی و عاطفی.

پروتئین واکنشی C در کودکان طبیعی است

اولین تعیین شاخص های CRP در کودک در بیمارستان زایمان انجام می شود، خون برای آزمایش آزمایشگاهی از بند ناف گرفته می شود. این برای حذف سپسیس ضروری است. در یک کودک تازه متولد شده، مقادیر شاخص ها به 1.6 میلی گرم در لیتر افزایش می یابد. نوسانات استانداردها ناشی از آگرانولوسیتوز خوش خیم مزمن است که بدون درمان تا سه سال از بین می رود. سطح طبیعی پروتئین واکنشی C در کودکان مشابه بزرگسالان است. مقادیر بالا ممکن است نشان دهنده وجود بیماری ها باشد:

• مننژیت؛
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
• آبله مرغان؛
• آنفولانزا
• سرخجه؛
• سرخک

پروتئین واکنشی C افزایش یافته است - دلایل

بیماری های زیر اساس مقادیر غیر طبیعی پروتئین CRP هستند:

تجزیه و تحلیل توسط پزشک معالج تفسیر می شود که دلایل افزایش پروتئین واکنشی C در خون را تعیین می کند. این موارد شامل نقض یکپارچگی بافت است که در نتیجه موارد زیر مشاهده می شود:

• مجروح شدن؛
• سوختگی قابل توجه؛
• انجام مداخله جراحی؛
• پیوند عضو؛
• عملیات دور زدن؛
• پارگی کیسه آمنیوتیک - تهدیدی برای زایمان زودرس.

دلایل افزایش نتایج CRP در تجزیه و تحلیل شامل التهاب با درجه پایین است که خطر افزایش آسیب شناسی های قلبی عروقی را تحریک می کند. تشدید بیماری های عفونی مزمن نقش مهمی ایفا می کند. شاخص ها افزایش می یابد اگر:

• بیماری کوشینگ - آسیب شناسی غده هیپوفیز؛
• ترومبوآمبولی؛
• بیماری سل؛
• یشم؛
• دیابت قندی؛
• چاقی؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• آترواسکلروز؛
• نئوپلاسم های بدخیم؛
• آسیب شناسی زنان؛
• آپوپلکسی؛
• لنفوگرانولوماتوز؛
• عفونت های ویروسی؛
• آلرژی

پروتئین واکنشی C در انکولوژی

یک آزمایش برای احتمال ابتلا به سرطان، آزمایش CRP است. برای تعیین تشخیص، مطالعات خاصی با استفاده از نشانگرهای تومور، سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری مورد نیاز است. ظاهر متاستازها با قرائت CRP در محدوده 10-31 میلی گرم در لیتر مشخص می شود. این تجزیه و تحلیل به نظارت بر پیشرفت تومور و پویایی رشد آن کمک می کند. با کمک آن، پزشک پیش آگهی وضعیت و امید به زندگی را ارائه می دهد. اگر پروتئین واکنشی C در انکولوژی افزایش یابد، این ویژگی سرطان است:

• پروستات؛
• آندومتر؛
• دهانه رحم؛
• تخمدان ها؛
• معده؛
• ریه ها

پروتئین واکنشی C در آرتریت روماتوئید

این روش آزمایش خون نسبت به فرآیندهای التهابی که در مفاصل و استخوان ها شروع می شود بسیار حساس است. این به تشخیص زودهنگام و شروع درمان کمک می کند که در این مرحله موثر است. اگر علت التهاب باکتریایی باشد، پروتئین واکنشی C در آرتریت روماتوئید ده برابر افزایش می یابد. منبع ویروسی بیماری خوانش بالایی نمی دهد. هنگامی که این فرآیند به فاز مزمن تبدیل می شود، سطح طبیعی CRP در خون مشاهده می شود. این بدان معنی است که در این دوره تجزیه و تحلیل مرتبط نیست.

پروتئین واکنشی C در دوران بارداری

برای زنی که در انتظار بچه دار شدن است، اگر سایر آزمایشات طبیعی باشند، افزایش سطح CRP خطرناک نیست. در غیر این صورت، لازم است به دنبال علت روند التهابی باشید. اندیکاسیون ها ممکن است تا 115 میلی گرم در لیتر با سمیت افزایش یابد. وقتی از 5 تا 19 هفته به 8 میلی گرم در لیتر افزایش یابد، خطر سقط جنین وجود دارد. پروتئین واکنشی C در زنان باردار به طور منظم بررسی می شود، زیرا بیماری های مادر می تواند بر رشد جنین تأثیر بگذارد. دلایل افزایش عبارتند از:

• عفونت های ویروسی، اگر سطح آن تا 19 میلی گرم در لیتر باشد.
• هنگامی که بیش از 180 میلی گرم در لیتر باشد، علل باکتریایی ایجاد می شود.

sovets.net

ESR در آرتریت - شناسایی بیماری

وقتی از انگشت آزمایش خون می گیرند تا نوعی التهاب را بررسی کنند، به شاخصی مانند ESR (نرخ رسوب گلبول قرمز) نگاه می کنند. هنجار فرد سالمبرای یک مرد 1-10 میلی متر در ساعت، برای یک زن 2-15 میلی متر در ساعت است. خون در یک فنجان در حالت عمودی قرار می گیرد، جایی که در یک فرد سالم، گلبول های قرمز خون به آرامی پایین می آیند و پلاسما روی سطح باقی می ماند. در طی فرآیندهای التهابی، به دلیل تغییر در پس زمینه پروتئین در خون، میزان رسوب گلبول قرمز افزایش می یابد. با کمک ESR بیماری هایی مانند اوتیت میانی، سینوزیت، ورم لوزه، ترومبوز و هپاتیت شناسایی می شوند. اما در عین حال، در یک زن باردار این شاخص در خون افزایش می یابد. اغلب، افراد مسن‌تری که با درد مفاصل به پزشک مراجعه می‌کنند، با استفاده از ESR و اشعه ایکس به بیماری‌هایی مانند آرتریت روماتوئید مبتلا می‌شوند.

روماتیسم مفصلی

این یکی از شدیدترین بیماری های مفصلی است که تقریباً 1-2٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار می دهد. در آرتریت روماتوئید، مفاصل دست، مچ، مچ پا، ساق پا و همچنین شانه‌ها، باسن، آرنج و زانو ملتهب و متورم می‌شوند. این ضایعه به صورت متقارن ایجاد می شود و با درد شدید همراه است که در عصر افزایش می یابد و در صبح فروکش می کند. در آرتریت روماتوئید، گره‌های کوچکی ظاهر می‌شوند که درد ندارند، لمس آن‌ها سخت است و 1 تا 2 عدد از آنها روی بدن وجود دارد. بیماران افزایش دما، کاهش اشتها و بدتر شدن خواب را تجربه می کنند. دست ها در مچ دست غیرفعال می شوند، به همین دلیل، خون رسانی ضعیف می شود، پوست رنگ پریده و خشک می شود و عضلات آتروفی می شوند. این بیماری ماهیت موجی دارد. سلامتی بیماران یا بدتر می شود یا به شدت بهبود می یابد؛ با درمان نادرست، این می تواند نه تنها برای ماه ها، بلکه برای سال ها ادامه یابد. در مرحله پیشرفته بیماری، آسیب روماتوئید به اندام های داخلی قابل مشاهده است: ریه ها، کبد، کلیه ها. بنابراین شناسایی ضروری است روماتیسم مفصلیدر مراحل اولیه

در حال حاضر عوامل موثر در بروز این بیماری هنوز به طور کامل شناخته نشده است. مشاهدات طولانی مدت نشان داده است که افرادی که استعداد ارثی نسبت به آن دارند بیشتر از آرتریت روماتوئید رنج می برند. همچنین می تواند عارضه بیماری هایی باشد که اخیراً متحمل شده اند، مانند گلودرد، آنفولانزا، سرماخوردگی. مواردی که روماتیسم مفصلی نتیجه آسیب است، کمتر رایج است. همچنین اعتقاد بر این است که این یک بیماری عفونی است.

این یک بیماری بسیار جدی است که عواقب جدی دارد، بنابراین پزشکان توصیه می کنند هنگام شناسایی آن موارد زیر را رعایت کنید:

1. سیگار را ترک کنید و از یک رژیم غذایی متشکل از سبزیجات بخارپز و گوشت استفاده کنید.
2. مشاهده توسط روماتولوژیست حداقل هر شش ماه یکبار.
3. تمرینات ژیمناستیک ویژه لازم است، این به این دلیل است که با آرتریت روماتوئید فرد در حرکت محدود است.
4. در اشکال شدید بیماری از آتل های ارتوپدی استفاده کنید.

آرتریت روماتوئید یک بیماری پیچیده است، اما اگر آن را در مراحل اولیه تشخیص دهید و با پزشک مشورت کنید، می توانید با رعایت برخی توصیه های درمانی به سرعت آن را درمان کنید. آزمایش خون برای ESR و اشعه ایکس به شما در شناسایی این بیماری کمک می کند.

معتبرترین آزمایشات برای آرتریت روماتوئید

در میان تمام بیماری هایی که امروزه در انسان رخ می دهد، آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی جایگاه ویژه ای را به خود اختصاص می دهد. اغلب در عمل پزشکی بیماری مانند آرتریت روماتوئید رخ می دهد. علت این بیماری هنوز به طور کامل بررسی نشده است. آرتریت روماتوئید از اهمیت اجتماعی بالایی برخوردار است، زیرا باعث ناتوانی و ناتوانی موقت می شود. آزمایشات برای آرتریت روماتوئید باید انجام شود.

شاخص های تشخیصی خاص و غیر اختصاصی وجود دارد. در مورد اول، به احتمال زیاد می توانیم در مورد وجود یا عدم وجود آرتریت روماتوئید در یک فرد صحبت کنیم. در مورد شاخص های غیر اختصاصی، آنها به تعیین وجود یک فرآیند التهابی کمک می کنند. تشخیص آزمایشگاهی ثابت نمی ماند. روش های جدید تحقیقاتی به طور مداوم معرفی می شوند که امکان افزایش اثربخشی درمان و شناسایی به موقع آسیب شناسی را فراهم می کند. بگذارید با جزئیات بیشتری اهمیت آزمایش خون و ادرار برای آرتریت روماتوئید و اینکه این بیماری چیست را در نظر بگیریم.

ویژگی های آسیب شناسی

حتی قبل از معاینه بیمار، پزشک باید ویژگی های بیماری را بداند. بنابراین، آرتریت روماتوئید است بیماری خودایمنی، بر بافت همبند بدن انسان تأثیر می گذارد. مفاصل کوچک بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. در این حالت، چندین مفاصل می توانند به طور همزمان تحت تأثیر قرار گیرند. این بیماری پلی آرتریت نامیده می شود. یک نظریه وجود دارد که عامل اتیولوژیک در ایجاد آرتریت روماتوئید عفونت است. این باعث ایجاد و تجمع کمپلکس های ایمنی در بافت های بدن می شود که به مفاصل آسیب می زند. آرتریت روماتوئید به دلیل عوارض و پیامدهای آن خطرناک است. در بیش از نیمی از موارد منجر به ناتوانی دائمی می شود. علاوه بر این، با یک دوره پیچیده، آسیب کلیه و حتی مرگ امکان پذیر است.

تظاهرات بالینی اصلی این بیماری عبارتند از:

• سفتی مفاصل در صبح؛
• سندرم درد که با حرکات فعال تشدید می شود.
• تشکیل گره های روماتوئید؛
• ضعف؛
• خستگی سریع؛
• علائم آسیب کلیه؛
• علائم آسیب به سیستم تنفسی (پلوریت).

با این آسیب شناسی، عملکرد سیستم عصبی و قلبی عروقی در برخی از بیماران مختل می شود. در طول معاینه بیمار، تغییرات در خون (کاهش هموگلوبین، ترومبوسیتوز) قابل تشخیص است. بسته به علائم بالینی، انواع مختلفی از سیر بیماری وجود دارد.

تشخیص آزمایشگاهی بیماری

مهم است که بدانید در صورت مشکوک شدن به روماتیسم مفصلی چه آزمایشاتی لازم است. ابتدا پزشک باید آزمایش خون عمومی را تجویز کند. در این مورد، سطح هموگلوبین ارزیابی می شود. با کاهش شدید غلظت آن می توان به آرتریت روماتوئید مشکوک شد. این واقعیت بسیار مهم است که شدت آسیب شناسی تا حد زیادی به درجه کم خونی بستگی دارد. ثانیاً تحقیق عمومیخون به شما امکان می دهد سطح کرایوگلوبولین ها را ارزیابی کنید. اگر آرتریت دارید، افزایش می یابد. سوم، تعداد سفیدپوستان تخمین زده می شود سلولهای خونی(لکوسیت ها).

از آنجایی که فرآیند التهابی نقش خاصی در ایجاد بیماری ایفا می کند، تعداد لکوسیت ها در خون افزایش می یابد. چهارم، یکی دیگر از شاخص های غیرمستقیم وجود آرتریت، نوتروپنی است. این مشخصه سندرم فلتی است. پنجم، باید به خاطر داشته باشیم که با ایجاد آرتریت روماتوئید، میزان رسوب گلبول های قرمز تغییر می کند. ESR با تعیین نرخ رسوب گلبول قرمز 1 ساعته ارزیابی می شود. آرتریت با افزایش ESR همراه است. باید به خاطر داشت که این یک معیار غیر مستقیم است. این به شما اجازه نمی دهد که وجود یا عدم وجود بیماری را دقیقاً تعیین کنید. ESR نشان دهنده ایجاد یک واکنش التهابی است. همچنین می تواند با آسیب شناسی های دیگر افزایش یابد.

تعیین فاکتور روماتوئید

چه آزمایش هایی برای آرتریت روماتوئید اختصاصی ترین هستند؟ یک فاکتور به اصطلاح روماتوئید وجود دارد. تجزیه و تحلیل فاکتور روماتوئید به شما امکان می دهد وجود آنتی بادی های خاص را در جریان خون فرد ارزیابی کنید. در اصطلاح پزشکی معمولاً به آن فاکتور P می گویند. تا همین اواخر، این شاخص به عنوان بسیار خاص ارزیابی می شد، اما اخیراً مشخص شد که آنتی بادی ها در خون می توانند حتی در افراد سالم یا در سایر آسیب شناسی های خود ایمنی ظاهر شوند.

علاوه بر این، فاکتور روماتوئید اغلب در آرتریت تشخیص داده نمی شود. با توجه به همه اینها، امروزه آزمایش خون برای فاکتور P یک روش تحقیقاتی اضافی است. یک واقعیت جالب این است که این آنتی بادی ها تنها پس از 6-8 هفته از شروع بیماری شروع به گردش در خون می کنند. برای تشخیص دقیق چه آزمایشاتی باید انجام دهم؟ قابل اعتمادترین مطالعه تعیین سطح آنتی بادی به پپتید حلقوی - ACCP است.این تست از ویژگی بسیار بالایی برخوردار است. دومی به 90 درصد می رسد.

تحقیقات بیوشیمیایی

تحقیقات بیوشیمیایی جایگاه مهمی در تشخیص آزمایشگاهی آرتریت روماتوئید دارد. می توان از آن برای تشخیص مقادیر زیادی هاپتوگلوبین و همچنین فیبرینوژن استفاده کرد. غلظت اسید سیالیک و پپتیدهای مختلف تقریباً همیشه تغییر می کند. این تجزیه و تحلیل کمکی است زیرا شاخص های فوق ممکن است در سایر بیماری های خود ایمنی نیز تغییر کند. هر بیمار مشکوک به آرتریت روماتوئید باید تحت آزمایش قرار گیرد.

شاخص دیگری که هنگام تشخیص در نظر گرفته می شود پروتئین واکنشی C است. این نشان دهنده یک روند التهابی است. پروتئین واکنشی C با استفاده از آزمایش خون ایمونولوژیک تعیین می شود. به موازات آن، غلظت سروموکوئید ارزیابی می شود. معیارهای آزمایشگاهی اضافی برای آسیب شناسی شامل کاهش محتوای گلیکوزآمینوگلیکان ها و افزایش پراکسیداسیون لیپیدی است.

آزمایش ادرار برای آرتریت روماتوئید و آزمایشات دیگر

آزمایش نه تنها به خون، بلکه به ادرار نیز نیاز دارد. مسئله این است که آرتریت روماتوئید اغلب با آسیب شناسی کلیه ترکیب می شود. بیماران اغلب آمیلوئیدوز یا نفروز دارند. یکی از عوارض بیماری مورد بحث آمیلوئیدوز است. بلافاصله ایجاد نمی شود، اما چندین سال پس از شروع بیماری. گاهی اوقات معاینه نارسایی کلیه را نشان می دهد.

ما نباید در مورد تجزیه و تحلیل مایع سینوویال فراموش کنیم. این تجزیه و تحلیل را می توان برای سایر بیماری های مفصلی نیز انجام داد. در آرتریت روماتوئید، مایع مفصلی حاوی تعداد زیادی لکوسیت است.در میان آنها می توانید بسیاری از نوتروفیل های تخریب شده یا دست نخورده را پیدا کنید. ظاهر او نیز تغییر می کند. به طور معمول مایع شفاف است، اما با آرتریت کدر می شود.

بنابراین، آرتریت روماتوئید یک آسیب شناسی بسیار شایع در میان جمعیت است. اغلب در بزرگسالی ایجاد می شود. آرتریت روماتوئید به دلیل عوارضی که دارد خطرناک است. علاوه بر این، امروزه هیچ روش درمانی وجود ندارد که بتواند این آسیب شناسی را از بین ببرد. با کمک داروها و سایر روش های درمانی، فقط می توانید روند پاتولوژیک را متوقف کنید و از عوارض جلوگیری کنید.

تشخیص آرتریت بر اساس داده های معاینه خارجی بیمار، تاریخچه پزشکی، روش های تحقیق آزمایشگاهی و ابزاری است. تشخیص آزمایشگاهی یکی از مکان های پیشرو در پزشکی مدرن را اشغال می کند. آزمایش اصلی برای تایید آرتریت روماتوئید یک آزمایش خون با استفاده از ELISA برای وجود آنتی بادی های خاص برای پپتید ACCP است. تعیین فاکتور روماتوئید در درجه دوم اهمیت قرار دارد.

روماتیسم مفصلی

آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری مزمن بافت همبند سیستمیک با ماهیت عفونی آلرژیک با ضایعه غالب مفاصل محیطی است. روند پاتولوژیک منجر به تخریب کامل بافت های مفصلی، تغییر شکل های شدید و ایجاد آنکیلوز می شود که منجر به از دست دادن عملکرد و ناتوانی مفصل می شود. در موارد شدید، در مراحل پایانی آرتریت روماتوئید، اندام‌های داخلی (قلب، کلیه‌ها، ریه‌ها، رگ‌های خونی، ماهیچه‌ها و غیره) نیز می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند که به طور قابل توجهی پیش آگهی بیماری را بدتر می‌کند.

آرتریت روماتوئید به عنوان گروهی از آسیب شناسی های خود ایمنی طبقه بندی می شود، یعنی آسیب بافتی ناشی از سیستم ایمنی بدن شخص است که به دلایلی شکست خورده و شروع به تولید آنتی بادی برای سلول ها و بافت های خود کرد.
در زنان، این بیماری 3 برابر بیشتر از مردان تشخیص داده می شود. آسیب شناسی در افراد در هر سنی و حتی در کودکان (آرتریت روماتوئید نوجوانان) ایجاد می شود، اما اوج آن در سن 40-50 سالگی رخ می دهد. شیوع این بیماری در زنان 2/5 درصد و در مردان 5/2 درصد است. در طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش دهم (ICD 10)، این آسیب شناسی با کد M05 اختصاص داده شده است.

در RA، سیستم ایمنی بدن شروع به تخریب بافت مفصلی خود به جای ارگانیسم های خارجی می کند.

علل و عوامل مستعد کننده

علل این نوع آرتریت به طور کامل شناخته نشده است. اغلب شما در مورد فرضیه عفونی توسعه بیماری می شنوید. آسیب مفصل روماتوئید با ویروس اپشتین بار، سرخجه، تبخال، هپاتیت B و غیره مرتبط است.

که در سال های گذشتهنقش عوامل ژنتیکی در ایجاد آرتریت روماتوئید به طور فزاینده ای مورد بحث قرار می گیرد. انواع خاصی از ژن های انسانی می تواند منجر به اختلال در فرآیندهای ایمنی و پاسخ ایمنی ضعیف شود. تعداد زیادی از عوامل مستعد کننده می تواند باعث راه اندازی یک آبشار پاتولوژیک از واکنش های ایمنی شود که منجر به تشکیل اتوآنتی بادی ها می شود، از جمله: عفونت، هیپوترمی، استرس، عدم تعادل هورمونی، تروما، واکنش آلرژیک، مداخله جراحیو غیره.

طبقه بندی آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید با طیف گسترده ای از علائم مشخص می شود تظاهرات بالینیو داده های آزمایشگاهی که موانع جدی در شناخت بیماری ایجاد می کند. برای ساده کردن این فرآیند، یک طبقه بندی از آرتریت روماتوئید وجود دارد که برای تشخیص، و همچنین ترسیم یک برنامه درمانی و پیش آگهی استفاده می شود.

ویژگی های بالینی و ایمنی:

• RA سرم مثبت، زمانی که یک فاکتور روماتوئید خاص در خون بیماران تشخیص داده شود (80٪ موارد بیماری). انواع بالینی RA سرم مثبت: پلی آرتریت، واسکولیت روماتوئید، ندول های روماتوئید، بیماری روماتوئید ریوی، سندرم فلتی.
• RA سرم منفی (20٪ موارد)، زمانی که فاکتور روماتوئیدی در خون وجود ندارد. انواع بالینی بیماری: پلی آرتریت، سندرم استیل بزرگسالان.

با توجه به میزان فعالیت فرآیند پاتولوژیک، بین بهبودی در آرتریت روماتوئید (بدون درد مفاصل، سفتی صبحگاهی، ESR تا 15 میلی متر در ساعت، CRP بیش از 1 پلاس) و مرحله تشدید تمایز قائل می شود. بسته به اطلاعات بالینی و آزمایشگاهی، 3 درجه تشدید RA وجود دارد:

1. کم (درد مفاصل توسط بیمار بیش از 3 امتیاز در مقیاس 10 امتیازی ارزیابی نمی شود، سفتی صبحگاهی 30-60 دقیقه طول می کشد، ESR 15-30 میلی متر در ساعت، CRP - 2 به علاوه).
2. متوسط ​​(درد - 4-6 امتیاز، سفتی مفاصل تا 12 ساعت پس از خواب، ESR - 30-45 میلی متر در ساعت، CRP - 3 به علاوه).
3. بالا (درد - 6-10 امتیاز، سفتی مشاهده شده در طول روز، ESR - بیش از 45 میلی متر در ساعت، CRP - 4 مثبت).

مرحله اشعه ایکس (تغییراتی که در طول معاینه اشعه ایکس در مفاصل آسیب دیده آشکار می شود):

1. اول: پوکی استخوان اطراف مفصلی تشخیص داده می شود.
2. دوم: پوکی استخوان + باریک شدن فضای مفصل، رباهای جدا شده ممکن است رخ دهد (در قسمت های داخل مفصلی استخوان ها مانند سوراخ به نظر می رسند).
3. سوم: الگوهای متعدد ظاهر می شوند.
4. چهارم: آنکیلوز و تغییر شکل مفصل ایجاد می شود.

اشعه ایکس مرحله 4 RA را نشان می دهد

فعالیت عملکردی:

1. بیمار با وجود بیماری، تمام دستکاری های حیاتی را بدون مشکل انجام می دهد.
2. سلف سرویس چالش های مهمی را ایجاد می کند.
3. بیمار بدون کمک خارجی نمی تواند از خود مراقبت کند.

بنابراین، تشخیص کامل آرتریت روماتوئید ممکن است به این صورت باشد: "آرتریت روماتوئید سرمی مثبت: پلی آرتریت، فاز فعال، درجه فعالیت متوسط، مرحله 2 اشعه ایکس، فعالیت عملکردی -1."

نشانه های بیماری

آرتریت روماتوئید می تواند به صورت حاد و تحت حاد شروع شود که نوع دوم شروع در بیشتر موارد مشاهده می شود. علائم آسیب شناسی را می توان به سندرم مفصلی و تظاهرات خارج مفصلی تقسیم کرد. برخی از بیماران ممکن است حتی قبل از آسیب مفاصل متوجه شکایات غیر اختصاصی شوند که به آن پریود پرودرومال یا نهفته می گویند.

اولین علائم RA:

• خستگی مزمن؛
• ضعف مداوم عضلانی؛
• کاهش وزن؛
• ظاهر درد عضلانی بدون دلیل آشکار؛
• جهش ناگهانی و بی دلیل دما به سطح زیر تب (37-38ºС)؛
• افزایش تعریق

به عنوان یک قاعده، چنین تظاهرات بیماری بدون مراقبت باقی می ماند، زیرا آنها توسط روان تنی، زندگی در شرایط استرس مزمن و کار بیش از حد توضیح داده می شود. بعد، سندرم مفصلی و تظاهرات خارج مفصلی بیماری ایجاد می شود.

آسیب مفاصل در RA

در 70 درصد بیماران، آرتریت روماتوئید به صورت پلی آرتریت (آسیب همزمان به بیش از 3 مفصل) رخ می دهد؛ الیگوآرتریت (التهاب 2-3 مفصل) و مونوآرتریت (آسیب به 1 مفصل) بسیار کمتر دیده می شود. یکی از ویژگی های RA التهاب مفاصل کوچک دست و پا است. به ندرت مچ پا، آرنج، مفاصل زانو و مچ دست در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند، حتی در موارد کمتر مفاصل ران، شانه و ستون فقرات ملتهب می شوند.

آرتریت روماتوئید مرحله 1، ممکن است متوجه تورم مفاصل بین فالانژیال پروگزیمال شوید.

درد مفاصل ویژگی های خاص خود را دارد:

• ثابت؛
• درد
• با یک جریان موج مانند مشخص می شود: در عصر تشدید می شود، در طول روز کمی فروکش می کند.
• تحت تأثیر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی کاهش می یابد.

سایر ویژگی های سندرم مفصلی در RA:

• آسیب مفاصل متقارن است.
• سفتی صبحگاهی در مفاصل بیمار وجود دارد.
• مفاصل ممکن است متورم شوند، پوست روی آنها قرمز شود و دمای موضعی افزایش یابد (علائم التهاب).

متعاقباً، عملکرد مفاصل ملتهب شروع به آسیب می کند (به عنوان مثال، بیمار نمی تواند دست خود را در مشت ببندد) و بدشکلی های معمولی آنها به تدریج ایجاد می شود:

• باله والروس (انحراف اولنار دست)؛
• "گردن قو"؛
• تشکیل انگشتان دوکی؛
• تغییر شکل والگوس یا واروس مفاصل زانو،
• انکیلوز مفاصل (بی حرکتی کامل).

تغییر شکل دست ها بر اساس نوع انحراف اولنار

ماهیچه ها و رباط ها نیز آسیب می بینند. آتروفی توده عضلانی دست، تنوسینوویت، سندرم تونل کارپال، کیست بیکر، انقباضات عضلانی و سایر علائم ایجاد می شود.

تظاهرات خارج مفصلی بیماری

در RA، مفاصل محیطی در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند، اما نباید فراموش کنیم که این یک بیماری سیستمیک است و هر اندام و بافتی که در آن بافت همبند وجود دارد، می تواند در فرآیند پاتولوژیک درگیر شود. به عنوان یک قاعده، علائم خارج مفصلی در آخرین مراحل بیماری ظاهر می شود، به طور قابل توجهی روند آن را تشدید می کند و پیش آگهی را بدتر می کند. به همین دلیل است که آرتریت روماتوئید نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی فرد بیمار نیز خطرناک تلقی می شود.

شایع ترین علائم خارج مفصلی RA:

• آسیب به پوست و بافت زیر جلدی (نازک شدن و خشکی پوست، بثورات پوستی، ناخن های شکننده، خونریزی های دقیق)؛
• ظهور گره های روماتوئید - تشکیلات زیر جلدی متراکم تا قطر 2 سانتی متر، بدون درد، متحرک هستند، در نزدیکی مفاصل آسیب دیده، در مکان های افزایش فشار ظاهر می شوند.
• آسیب عضلانی: میالژی ظاهر می شود، قدرت عضلانی کاهش می یابد، آتروفی عضلانی ایجاد می شود، که تغییر شکل اندام ها را تشدید می کند.
• ریه ها و پلور: پلوریت خشک یا اگزوداتیو، "ریه روماتوئید" (آلوئولیت فیبروزان، پنومونی بینابینی) ایجاد می شود که می تواند باعث نارسایی تنفسی و مرگ بیمار شود.
• آسیب به دستگاه گوارش: ایجاد هپاتیت خود ایمنی، پانکراتیت، گاستریت، انتریت.
• آسیب به سیستم قلبی عروقی: ممکن است پریکاردیت، میوکاردیت و اندوکاردیت ایجاد شود، ممکن است تنگی یا نارسایی دریچه های قلب ایجاد شود.
• کلیه ها: گلومرولونفریت، آمیلوئیدوز کلیه، نارسایی مزمن کلیه ایجاد می شود.
• واسکولیت ایجاد می شود؛
• سندرم فلتی: کم خونی، کاهش پلاکت خون (خطر خونریزی)، بزرگی طحال، محیطی گره های لنفاوی، پلی آرتریت روماتوئید، کاهش تعداد لکوسیت ها در خون.

اتوآنتی بادی ها در آرتریت روماتوئید می توانند تمام اندام هایی را که در آن بافت همبند وجود دارد، تحت تاثیر قرار دهند

تشخیص آرتریت روماتوئید

تشخیص آرتریت روماتوئید بسیار دشوار است، زیرا نشانگر خاصی از این بیماری وجود ندارد. بنابراین، تشخیص باید جامع باشد و احتمال ابتلا به سایر بیماری های مشابه را نیز در نظر بگیرد.

معیارهای تشخیصی RA:

1. سفتی صبحگاهی در مفاصل دردناک.
2. آرتریت 3 ناحیه مفصلی یا بیشتر.
3. آرتروز مفاصل دست.
4. آسیب متقارن به مفاصل.
5. ندول های روماتوئید.
6. فاکتور روماتوئید در خون
7. علائم مشخصه رادیولوژیکی

همانطور که گفته شد، هیچ روش خاصی وجود ندارد که بتواند به طور دقیق RA را تایید کند، اما برخی از آزمایشات آزمایشگاهی و معاینات ابزاری وجود دارد که به پزشک کمک می کند تا تشخیص را بفهمد و بیماری های مشابه را رد کند.

آزمایشات مربوط به روماتیسم مفصلی را می توان به 2 دسته تقسیم کرد:

1. آزمایشات آزمایشگاهی عمومی که نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در بدن است: آزمایش خون عمومی، پروتئین های مرحله حاد التهاب، ESR، CRP، آزمایش های بیوشیمیایی که همچنین به شما امکان می دهد عملکرد اندام های داخلی را ارزیابی کنید.
2. آزمایشات اختصاصی که نشان دهنده RA هستند: تشخیص فاکتور روماتوئید در خون، آنتی بادی های ضد سیترولینه (ACCP)، آنتی بادی های ضد هسته ای (ANA)، سیتولوژی مایع سینوویال و شناسایی تغییرات در آن مشخصه التهاب خود ایمنی (فاکتور روماتوئید، راگوسیت ها، تغییر رنگ و ... شفافیت، افزایش تعداد لکوسیت ها).

مکانیسم تشکیل فاکتور روماتوئید

روش های تشخیص ابزاری:

• آرتروسکوپی؛
• رادیوگرافی؛
• MRI، CT;
• سینتی گرافی;
• بیوپسی از غشای مفصل آسیب دیده؛
• سونوگرافی مفاصل و اندام های داخلی.

تشخیص افتراقی آرتریت روماتوئید جزء ضروری تشخیص صحیح است. اغلب شما باید به دنبال تفاوت هایی از آرتریت واکنشی، استئوآرتریت، آرتروپاتی پسوریاتیک، التهاب مفصل روماتیسمی، اسپوندیلیت آنکیلوزان، سندرم شوگرن باشید.

عواقب و عوارض آرتریت روماتوئید

عواقب آرتریت روماتوئید به به موقع تشخیص و تجویز درمان خاص، میزان فعالیت فرآیند و سیر آن، وجود آسیب به اندام های داخلی و رعایت تمام توصیه های پزشکی بستگی دارد.

اغلب اوقات، به دلیل ناهنجاری های شدید مفصل، بیماران از کار افتاده و کیفیت زندگی آنها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در مورد ضایعات خارج مفصلی، نارسایی قلبی، ریوی و کلیوی ممکن است ایجاد شود که می تواند باعث مرگ شود. خطر حوادث قلبی عروقی کشنده (حمله قلبی، سکته مغزی) به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

به دلیل نیاز به مصرف مداوم داروهای هورمونی، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و سیتواستاتیک، عوارض جانبی شدید درمان دارویی ایجاد می شود.

روش های مدرن درمان

درمان اصلی برای RA داروها است. روش های دیگر (فیزیوتراپی، ماساژ، فیزیوتراپی) فقط در دوره بهبودی به عنوان یک درمان تقویتی عمومی استفاده می شود. مهم است که به یاد داشته باشید که ژیمناستیک در مرحله فعال بیماری ممنوع است.

درمان را می توان به 2 مرحله تقسیم کرد:

• تسکین تشدید التهاب؛
• درمان اساسی برای آرتریت روماتوئید

متوترکسات داروی اصلی برای درمان پایه RA است

داروهایی که علائم آسیب شناسی را از بین می برند عبارتند از:

• مسکن ها،
• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی،
• هورمون های گلوکوکورتیکوئید

چندین طرح برای استفاده از این داروها وجود دارد. در هر مورد، پزشک داروی مناسب و دوز آن را به صورت جداگانه انتخاب می کند.

داروهای اصلی نه تنها در هنگام تشدید، بلکه در زمان بهبودی نیز استفاده می شود. آنها می توانند هم علائم بیماری را از بین ببرند و هم بر روند آن تأثیر بگذارند و دوره بهبودی را طولانی تر کنند. این شامل:

• لفلونوماید،
• متوترکسات،
• سیکلوسپورین A،
• آماده سازی طلا،
• دی پنی‌سیلامین،
• پلاکونیل،
• آزاتیوپرین،
• سیکلوفسفامید،
• داروهای بیولوژیک درمانی

درمان آرتریت روماتوئید کار بسیار دشواری است که هر متخصصی نمی تواند آن را انجام دهد. اما باید به خاطر داشته باشیم که با تلاش مشترک می‌توان بیماری را کنترل کرد و از پیامدهای ناتوان‌کننده آن جلوگیری کرد. نکته اصلی این است که تسلیم نشوید، تمام توصیه های پزشکی را دنبال کنید و به موفقیت ایمان داشته باشید.

آزمایش خون برای آرتریت روماتوئید | مفاصل شما درد می کند؟

برای تشخیص صحیح و انتخاب درمان موثر، بیمار باید تحت معاینه مناسب قرار گیرد. آزمایشات برای آرتریت روماتوئید شامل شاخص های زیر است:

• سرعت رسوب گلبول قرمز.

سرعت رسوب گلبول قرمز

یک نوع آزمایش برای آرتریت روماتوئید ESR یا میزان رسوب گلبول های قرمز است. این شاخص میزان رسوب گلبول های قرمز خون را در عرض یک ساعت نشان می دهد. نتایج نشانگر ESR امکان تعیین وجود یا عدم وجود یک فرآیند التهابی در بدن را فراهم می کند. اگر یک فرآیند التهابی وجود داشته باشد، وزن مخصوص بالای فیبرینوژن در خون باعث چسبیدن گلبول های قرمز خون به یکدیگر می شود. گلبول های قرمز پشته های عجیب و غریبی را تشکیل می دهند که در مورد اختلالات لنفوپرولیفراتیو یا زمانی که ایمونوگلوبولین ها در مقادیر زیاد ترشح می شوند رخ می دهد.

آزمایش پروتئین واکنشی C برای آرتریت روماتوئید

آزمایش خون که از نظر پزشکی به پروتئین واکنشی C معروف است، غلظت سرمی نوع خاصی از پروتئین تولید شده در کبد را اندازه گیری می کند. در طول دوره های التهاب حاد یا عفونت در بدن در خون وجود دارد. پروتئین واکنشی C نقش مهمی در مکانیسم دفاعی ایمنی ایفا می کند.

نتیجه آزمایش پروتئین واکنشگر C بالا نشان دهنده التهاب حاد است. در موارد بیماری‌های روماتیسمی التهابی، مانند لوپوس، آرتریت روماتوئید یا سایر بیماری‌های خودایمنی، پزشکان ممکن است از آزمایش‌های خون پروتئین واکنش‌گر C برای ارزیابی اثربخشی درمان‌های خاص آرتریت و نظارت بر دوره‌های تشدید بیماری استفاده کنند. در آرتریت روماتوئید، معمولاً نتیجه شاخص پروتئین واکنشی بیش از حد برآورد می شود.

آزمایش فاکتور روماتوئید

آزمایش فاکتور روماتوئید وجود آنتی بادی های آرتریت روماتوئید را در خون تعیین می کند. مقدار شاخص در حضور بیماری بسیار بالا است و حدود 70٪ است، با این حال، در برخی موارد، سطح بالای فاکتور روماتوئید در خون ممکن است نشان دهنده سایر بیماری های خود ایمنی باشد. بیماران من از یک درمان اثبات شده استفاده می کنند که به آنها امکان می دهد بدون تلاش زیاد در عرض 2 هفته از شر درد خلاص شوند.

علاوه بر این، پزشک ممکن است موارد دیگری را نیز تجویز کند تست های آزمایشگاهی: برای ارزیابی وضعیت سلول های خونی در بدن، آزمایش عمومی یا آزمایش خون، آزمایش آنتی بادی های ضد هسته ای که در 35 درصد بیماران وجود دارد و آنتی بادی های ضد MMR که در بسیاری از بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید یافت می شود، مورد نیاز است.

با تشخیص زودهنگام بیماری و درمان ماهرانه انتخاب شده، شانس بهبودی بیمار بسیار بالاست و همچنین کیفیت زندگی او بهبود قابل توجهی خواهد داشت.

sustavy-bolyat.ru

آزمایشات برای آرتریت روماتوئید - اطلاعات در مورد روماتولوژی

آزمایشات آزمایشگاهی معمول در آرتریت روماتوئید اولیه برای ارزیابی شدت التهاب سیستمیک و رد شرایط مرتبط مهم است. نتایج معاینه معمول نیز انتخاب داروها را با در نظر گرفتن دامنه عوارض جانبی آنها تعیین می کند. آزمایش خون بیوشیمیایی و عمومی انجام می شود که نشانگرهای التهاب (ESR یا پروتئین واکنشی C) را تعیین می کند.

تست های عمومی

به طور معمول، در آزمایش های آرتریت روماتوئید، پارامترهای الکترولیت طبیعی است، عملکرد کبد و کلیه مختل نمی شود. اختلال در عملکرد کبد نشان دهنده وجود یک بیماری زمینه ای است که ممکن است استفاده از داروهای حذف شده از طریق کبد مانند متوترکسات یا لفلونوماید را محدود کند. نارسایی کلیه از مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی جلوگیری می کند. در برخی بیماران، التهاب سیستمیک با سرکوب سنتز آلبومین کبدی (هیپوآلبومینمی) و افزایش تولید گاما گلوبولین توسط سلول های B (هیپرگاماگلوبولینمی) همراه است که منجر به افزایش غلظت پروتئین غیرآلبومین می شود. در این موارد، حذف گاموپاتی مونوکلونال مهم است. در آرتریت روماتوئید، الکتروفورز پروتئین سرم اغلب افزایش پلی کلونال در گاما گلوبولین ها را نشان می دهد. تقریباً 25٪ از بیماران به کم خونی نورموکرومیک نرموسیتیک در نتیجه التهاب مزمن مبتلا می شوند. هنگامی که کم خونی فقر آهن تشخیص داده می شود، آزمایشات بیشتری برای ارزیابی از دست دادن خون دستگاه گوارش مورد نیاز است، به خصوص اگر بیمار به طور مزمن از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می کند. به ندرت، لکوپنی یا ترومبوسیتوپنی در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید تشخیص داده می شود. که ممکن است در نتیجه سندرم فلتی (سپلنومگالی و نوتروپنی همراه با آرتریت روماتوئید شدید طولانی مدت) یا به دلیل مصرف داروها ایجاد شود.

به طور معمول، در عمل بالینی، ESR و پروتئین واکنش‌گر C به عنوان نشانگرهای التهاب عمل می‌کنند که معمولاً، اما نه همیشه، در مرحله فعال بیماری افزایش می‌یابند و در طول درمان کاهش می‌یابند. بنابراین برای پایش طولانی مدت فعالیت بیماری، همراه با شکایات بیمار و معاینه مفاصل، می توان غلظت این نشانگرها را تعیین کرد. مقادیر بالای ESR و CRP در اوایل بیماری نشان دهنده بیماری تهاجمی تر و پیش آگهی بالقوه بدتر است.

علاوه بر آزمایشات استاندارد برای آرتریت روماتوئید، غلظت دو اتوآنتی بادی ACCP و RF (فاکتور روماتوئید) در بیماران مشکوک به این بیماری باید ارزیابی شود.

آزمایش فاکتور روماتوئید

فاکتور روماتوئید - آنتی بادی ها را می توان با هر زیر کلاس ایمونوگلوبولین (A و M) نشان داد، اما معمولاً M. حد بالای نرمال بسته به تکنیک مورد استفاده در یک آزمایشگاه خاص متفاوت است، اما اغلب IU/ml 45 به عنوان مقدار قطع در نظر گرفته می شود. هنگام استفاده از روش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA) یا نفلومتری لیزری، یا تیتر 1:80 که توسط آگلوتیناسیون لاتکس شناسایی می شود. به همین ترتیب، مقدار قطع ACCP بسته به روش تحلیلی متفاوت است، با غلظت‌های بیشتر یا مساوی 80 IU/ml که معمولاً پذیرفته شده‌اند.

افزایش غلظت فاکتور روماتوئید در 75-85 درصد بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید مشاهده می شود. تقریباً 50٪ در 6 ماه اول بیماری مثبت می شوند، 85٪ در 2 سال اول بیماری مثبت می شوند. تیتر پایین RF در بسیاری از بیماری‌های عفونی و غیر عفونی التهابی مزمن دیگر نیز دیده می‌شود (مانند آندوکاردیت باکتریایی، هپاتیت C همراه با کرایوگلوبولینمی، افزایش سن، سیروز صفراوی اولیه)، در حالی که تیتر بالای فاکتور روماتوئید به احتمال زیاد نشان دهنده روماتوئید است. آرتروز. این بیماری با تظاهرات خارج مفصلی (مانند ندول های روماتوئید و درگیری ریوی) همراه است و پیش بینی کننده بیماری فرسایشی مفصل تهاجمی تر و ناتوانی عملکردی شدیدتر است. حساسیت و ویژگی فاکتور روماتوئید به عنوان یک ویژگی تشخیصی به ترتیب 66 و 82 درصد است.

تجزیه و تحلیل برای ACDC

بسیاری از بیماران برای ACCP در آرتریت روماتوئید آزمایش می شوند. سیترولین یک اسید آمینه است که در طبیعت یافت نمی شود. از حذف باقی مانده های آرژنین در پروتئین ها با استفاده از آنزیم هایی به نام پپتیدالارژینین دیمیناز تشکیل می شود. یک سوبسترای مناسب برای تشخیص این اتوآنتی بادی ها، پروتئین فیلاگرین نوترکیب حذف شده به شکل حلقوی است. حساسیت روش برای تعیین غلظت ACCP در آرتریت روماتوئید با RF (70٪) قابل مقایسه است، اما ویژگی آن بالاتر است (95٪). علاوه بر این، 35٪ از بیماران برای RF تست سرم منفی برای ACCP مثبت است. بنابراین، آزمایش‌های همزمان RF و ACCP در آرتریت روماتوئید در بیمار مشکوک به این بیماری ارزش تشخیصی را افزایش می‌دهد. همانطور که در مورد RF، هرچه تیتر ACCP بیشتر باشد، احتمال ایجاد فرسایش مفصل، نارسایی عملکردی و ایجاد اختلالات خارج مفصلی بیشتر می شود.

لازم به ذکر است که در برخی از بیماران 10 سال قبل از شروع علائم مفصلی تست ACCP و RF مثبت بوده است. همچنین نشان داده شده است که افزایش تیتر ACCP زودتر از تیتر RF رخ می دهد. این مشاهده برای غربالگری بیماران در معرض خطر و همچنین برای درمان پیشگیرانه در مرحله پیش بالینی بیماری مهم است. این نوع رویکردهای نوآورانه در حال حاضر در مراکز دانشگاهی مورد بحث قرار گرفته است.

آزمایش فاکتور ضد هسته ای

بخش کوچکی از بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید در طول دوره بیماری خود کاملاً سرم منفی باقی می مانند. آزمایش فاکتور ضد هسته ای (ANF) در 30-20 درصد بیماران مثبت است؛ این آزمایش با تیتر بالای فاکتور روماتوئید و وجود تظاهرات خارج مفصلی بیماری شایع تر است. برخلاف لوپوس اریتماتوز سیستمیک که در آن فعالیت کمپلمان کم است، در آرتریت روماتوئید فعالیت آن معمولاً طبیعی یا افزایش یافته است، زیرا کمپلمان نشانگر فاز حاد است.

تجزیه و تحلیل مایع سینوویال

اگر مشکوک به آرتریت روماتوئید باشد، تجزیه و تحلیل مایع سینوویال ممکن است آموزنده باشد، علیرغم عدم وجود داده های پاتگنومونیک (تحلیل برای حذف فرآیندهای عفونی و رسوب کریستال ضروری است). با پیشرفت بیماری، خطر آسیب عفونی به مفاصل (معمولاً علت استرپتوکوک و استافیلوکوک) افزایش می یابد که با رنگ آمیزی گرم و با نتایج کشت مایع سینوویال تشخیص داده می شود. در طول فرآیند التهابی، تعداد کل لکوسیت ها در مایع سینوویال از 2000 سلول در میلی متر مکعب فراتر می رود. (غلظت لکوسیت بیش از 50000 سلول در میلی متر مکعب به فرد امکان می دهد به یک فرآیند عفونی مشکوک شود). شمارش لکوسیت ها در یک مفصل (عفونی یا غیر عفونی) معمولاً نشان دهنده غلبه نوتروفیل ها است. وجود کریستال ها یا باکتری ها در مایع سینوویال یک تشخیص جایگزین را پیشنهاد می کند. بیوپسی سینوویال برای تشخیص روتین توصیه نمی شود مگر اینکه به یک فرآیند عفونی مزمن مانند سل مشکوک شود.

ممنون که خواندید، هدیه بگیرید!(307 بار بازدید شده، 1 بازدید امروز)

بیماری هیپ به دلیل درصد بالای ناتوانی و درگیری بیماران جوان و فعال مشکلی اساسی است.

امروزه به طور کلی پذیرفته شده و موثرترین درمان تعویض مفصل ران است. در حال حاضر هر ساله در سرتاسر دنیا جراحی های تعویض مفصل مصنوعی انجام می شود.

دوام طولانی مدت پروتز اندو با مقاومت بالای مواد در هنگام اصطکاک و استحکام تحت بارگذاری مکانیکی (چرخه ای) تضمین می شود. نتایج عملی نشان می دهد که اندو پروتزهای J.

در عمل ما موارد منع تعویض مفصل ران را به مطلق و نسبی تقسیم می کنیم.

1. بیماری های سیستم قلبی عروقی و برونش ریوی در مرحله جبران
2. وجود کانون عفونت چرکی در بدن (لوزه، پوسیدگی دندان، سینوزیت مزمن و اوتیت، بیماری های پوستی پوسچولر)
3. اختلالات روانپزشکی یا عصبی عضلانی که خطر ابتلا به اختلالات و اختلالات مختلف را در دوره پس از عمل افزایش می دهد
4. عفونت فعال یا نهفته در مفصل ران کمتر از 3 ماهگی
5. نابالغی اسکلتی
6. بیماری های حاد عروقی اندام تحتانی (ترومبوفلبیت، ترومبوآمبولی)

1. چاقی درجه III
2. بیماری های انکولوژیک
3. خود بیمار در مورد نیاز به اندو پروتز متقاعد نشده و برای برنامه توانبخشی بعد از عمل آماده نیست.

• آسیب شناسی قلبی عروقی مزمن شدید.
• فرآیندهای عفونی و التهابی در ناحیه اطراف مفصلی.
• سپسیس قبلی
• همی پارزی در سمت مداخله برنامه ریزی شده.
• پوکی استخوان.
• آلرژی گروهی

موارد منع مصرف نسبی شامل وجود آن است تومورهای بدخیمسابقه و چاقی شدید اگر بیمار نمی خواهد تحت عمل جراحی اندوپروتز قرار گیرد یا فعالانه در برنامه توانبخشی شرکت کند، انجام مداخله غیرمنطقی است.

موارد مصرف اندو پروتز

چندین گزینه برای پروتزهای داخلی برای بازسازی لگن وجود دارد. آنها بسته به پارامترهای اصلی طبقه بندی می شوند:

1. بر اساس نوع ساخت:
   • تک نوار، برای جایگزینی صدای مفصل.
   • دو طرفه، جایگزین سر و حفره.
2. به روش تثبیت:
   • با اثر رشد درونی. برای بست بدون سیمان در بیماران جوان استفاده می شود.
   • با سیمان. برای بیماران مسن با سبک زندگی کم تحرک استفاده می شود.
   • نوع ترکیبی.
3. بر اساس نوع مواد:
   • فلز. برای مردان فعال توصیه شده است، برای زنانی که قصد بارداری در آینده را دارند نمی توان از آن استفاده کرد.
   • سرامیک. غیر سمی و بادوام، گران ترین از همه ممکن، جهانی، می تواند توسط همه بدون استثنا نصب شود.
   • فلز پلاستیک. روی بیماران مسن که سبک زندگی فعالی ندارند، کوتاه‌مدت‌ترین گزینه نصب شده است.
   • سرامیک-پلاستیک. گزینه ارزان، عمر کوتاه، سایش سریع.

تکنیک های پروتز نیز متفاوت است:

• پروتز کامل برای کاهش کیفیت استخوان استفاده می شود.
• سطحی - سر استخوان با کلاهک فلزی پوشیده شده است.

از آنجایی که مفصل پروتز باید متحرک باشد و بارهای قابل توجهی را تحمل کند، نیازهای بیشتری بر پروتزها اعمال می شود:

• تثبیت قابل اعتماد و استحکام بالا.
• عملکرد.
• بدون تاثیر بر روی بافت بدن
• ایمنی و کیفیت مواد.
• رعایت الزامات مربوط به ویژگی های بیمار.

چندین نشانه برای تعویض مفصل ران وجود دارد:

• اسپوندیلیت آنکیلوزان.
• آرتروز، آرتریت، سایر بیماری های دژنراتیو.
• روماتیسم مفصلی.
• نکروز سر استخوان ران.
• آرتروز تغییر شکل دهنده
• شکستگی های غیر متحد، مفاصل کاذب.
• شکستگی گردن فمور.
• تشکیلاتی که باید حذف شوند.

تعدادی از موارد منع جراحی وجود دارد:

• ناتوانی در حرکت مستقل (اگر مفصل مشکل را حل نکند).
• جبران آسیب شناسی، زمانی که جراحی می تواند مشکلات دیگری ایجاد کند.
• تغییرات سپتیک، کانون های عفونت.
• نارسایی حاد ریوی.
• فلج.
• پوکی استخوان، سایر آسیب شناسی های استخوانی.
• آلرژی دارویی، ناتوانی در انجام بیهوشی.
• عدم وجود استخوان لگن

شما می توانید در کلینیک مدرن بیمارستان بالینی مرکزی آکادمی علوم روسیه در مسکو تحت معاینه و عمل جراحی جایگزینی منشور فرسوده قرار بگیرید. در وب سایت می توانید اطلاعات مفیدی پیدا کنید، نظرات بیماران و قیمت خدمات را بخوانید.

نقد شماره 1

من در مورد این عمل از پسر عمویم اطلاع دارم. اگر در مورد مزایای آن صحبت کنیم، فقط یک چیز می توانیم بگوییم: درد واقعاً از بین می رود. اما من می توانم تصور کنم که تصمیم گیری در مورد اندو پروتز برای یک فرد چقدر دشوار است.

1. پلی آرتریت روماتوئید،
2. اسپوندیلیت آنکیلوزان،
3. لوپوس اریتماتوی سیستمیک،
4. کوکسارتروز با ریشه های مختلف،
5. دیسپلازی هیپ،
6. دررفتگی مزمن مادرزادی در بزرگسالان،
7. آرتروز کاذب گردن فمور،
8. نکروز آسپتیک سر با ریشه های مختلف،
9. تغییر شکل ناحیه استابولوم به دلیل عواقب آسیب،
10. تومورهای پروگزیمال استخوان ران,
11. برخی از اشکال کوکسیت سلی،
12. استخوان سازی هتروتوپیک ناحیه مفصل ران
13. نتایج ناموفق عملیات قبلی روی مفصل.

بیماری های فوق مفصل ران با درد شدید، کاهش شدید ظرفیت کاری و از دست دادن توانایی مراقبت از خود همراه است.

• گنارتروز دیستروفیک، پس از ضربه با اختلالات شدید در راه رفتن و ایستادن همراه با درد شدید و محدودیت حرکات در مفصل، تراز معیوب (والگوس یا واروس) اندام.
• پلی آرتریت روماتوئید، مونوآرتریت، اسپوندیلیت آنکیلوزان؛
• با عواقب صدمات و استئوسنتز انتهای دیستال استخوان ران و انتهای پروگزیمال تیبیا (نه زودتر از 3 ماه پس از برداشتن ساختارهای فلزی).

امروزه در بازار روسیه، چندین تولیدکننده خارجی پروتزهای داخلی از ایالات متحده آمریکا، سوئیس، آلمان و بریتانیا با هم رقابت می کنند که تعداد زیادی مدل و سیستم مختلف را برای پروتزهای داخلی ارائه می دهند.

همه این شرکت ها و محصولات آنها کاملاً رقابتی با یکدیگر هستند و به طور کلی فقط در خدمات متفاوت هستند.

پروتزهای مفصلی مدرن قابل جدا شدن هستند و از یک جزء استابولوم (کاپ)، یک جزء استخوان ران (پا) و یک سر پروتز تشکیل شده اند.

تمام اجزا از فولاد یا تیتانیوم ساخته شده اند، فنجان مصنوعی از پلی اتیلن یا تیتانیوم با یک درج تشکیل شده است. سر می تواند فولادی یا سرامیکی باشد و روی گردن مخروطی ساق قرار گیرد.

پروتزهای داخلی با فیکساسیون بدون سیمان و سیمانی و ترکیب آنها. پروتزهای بدون سیمان در طراحی خود برای بیماران جوان در نظر گرفته شده اند؛ برای سایر بیماران، گزینه های مختلفی برای فیکساسیون سیمانی و ترکیبی امکان پذیر است.

در مناطق فدراسیون روسیه، کلینیک های جدید اندو پروتز در حال افتتاح هستند که بدتر از مراکز پزشکی اروپایی برای پروتز نیستند. همچنین در بخش های ارتوپدی و تروماتولوژی بسیاری از موسسات پزشکی دولتی پیشرو که سابقه کار طولانی در زمینه جراحی سیستم اسکلتی عضلانی دارند، امروزه بر روی هزاران نفر با آسیب شناسی شدید مفصلی عمل منحصر به فردی را انجام می دهند.

دو نوع جراحی: در سمت چپ کل، در سمت راست سطحی.

از آنجایی که اندام های تحتانی اطراف زانو اغلب آسیب می بینند و بیشتر مستعد تغییرات دژنراتیو هستند، تعویض زانو در کلینیک های اندو پروتز در روسیه از نظر فراوانی عمل پیشرو است.

هر ساله درصد بروز گونارتروز پس از سانحه، خودایمنی، دژنراتیو دیستروفیک به سرعت در حال افزایش است و متأسفانه طی 5 سال گذشته روندی برای کاهش آن مشاهده نشده است.

تعویض جزئی زانو.

• موسسه بودجه ای فدرال "SPMC" وزارت بهداشت روسیه؛
• بیمارستان شهرسنت جورج;
• NMHC به نام. پیروگووا N.I.
• بیمارستان بالینی در Yauza;
• GVKG im. بوردنکو؛
• بیمارستان بالینی کودکان به نام سماشکو؛
• KB MSMU im. سچنوف;
• بیمارستان فن آوری های نوآورانه ترمیمی نیژنی تاگیل؛
• کلینیک کراسنودار "زدراوا"؛
• مرکز فدرال چبوکساری برای ارتوپدی و اندو پروتز.
• مرکز تحقیقات پزشکی فدرال پریولژسکی، نیژنی نووگورود.

نصیحت! در انتخاب مکانی که در آن جراحی خواهید شد، مزیت قطعی وجود پژوهشکده یا همکاری مثمر ثمر مرکز با موسسات پزشکی خواهد بود. در چنین مؤسسات پزشکی است که به طور کامل به مطالعه عمیق این رشته توجه می کنند.

علاوه بر این، در چنین ساختارهای جدی، کارکنان پزشکی دارای مدارک صلاحیت داوطلب، استاد و دکترای علوم پزشکی هستند و از این رو تجربه و دانش عملی قابل توجهی در مورد جراحی پیچیده مفصل دارند.

وجود هر یک از نشانه های فوق مبنای عمل جراحی برای تعویض مفصل یا بخشی از آن است.

آرتروپلاستی زانو یک عمل جراحی است که در آن سطوح مفصلی که به دلیل بیماری از بین رفته یا در نتیجه آسیب آسیب دیده اند با ایمپلنت مصنوعی جایگزین می شوند.

نشانه های تعویض مفصل عبارتند از شکستگی های داخل مفصلی خرد شده، فرآیندهای تومور، آرتروز تغییر شکل مفصل زانو، آسیب مفصل در نتیجه آرتریت چرکی قبلی، نقرس، پسوریازیس، آرتریت روماتوئید و غیره.

مفصل زانو مصنوعی ساختار پیچیده ای است که از چندین ماده ساخته شده است. معمولاً برای ایجاد بخشی از پروتز که روی استخوان ران قرار می گیرد از آلیاژ فلزی استفاده می شود.

بر اساس نوع نصب، کلیه پروتزهای داخلی را می توان به ایمپلنت هایی با فیکساسیون سیمانی، پروتزهایی با فیکساسیون بدون سیمان و مفاصل مصنوعی تقسیم کرد که در نصب آن ها از تکنیک های ترکیبی استفاده می شود که شامل عناصر فیکساسیون سیمانی و بدون سیمان می شود.

هیچ گزینه "بهترین" جایگزینی پروتز، نوع اندو پروتز یا روش تثبیت وجود ندارد که برای همه به یک اندازه مناسب باشد. انتخاب طرح بهینه و روش نصب آن با در نظر گرفتن سن بیمار، سطح فعالیت بدنی، وزن بدن، وضعیت سلامتی، ویژگی های فرآیند پاتولوژیک در مفصل و بسیاری از عوامل دیگر انجام می شود.

همچنین بخوانید: ژل اسب بخار برای بررسی مفاصل

قبل از عمل، بیمار تحت معاینه اجباری قرار می گیرد که شامل آزمایشات و معاینه توسط متخصصان است. انتخاب ایمپلنت بر اساس رادیوگرافی مفصل زانو، CT، MRI و داده های معاینه خارجی انجام می شود.

اندازه اجزای پروتز بر اساس اشعه ایکس تعیین می شود. به طوری که جراح می تواند در صورت لزوم طرح جراحی را تنظیم کند، مجموعه جراحی شامل چندین اندو پروتز است که از نظر اندازه مشابه هستند.

• تغییرات دژنراتیو در مفاصل مرتبط با سن، بیماری های خود ایمنی و عفونی؛
• آرتریت، آرتروز، نکروز آسپتیک سر استخوان ران؛
• سایش جزئی سطوح مفصلی تحت بارهای نامتناسب (ورزش های حرفه ای)؛
• صدمات مرتبط با آسیب قابل توجه مفصل؛
• بار بیش از حد روی مفاصل و سایش زودرس سطوح مفصلی در چاقی.

• مفاصل لگن - در آلمان امکان تعویض دو مفصل در یک عمل وجود دارد.
• مفاصل زانو - آرتروپلاستی جزئی اغلب انجام می شود.
• مفاصل شانه - هنگام تعویض مفصل شانه، از ناوبری کامپیوتری، اندو پروتزهای با استحکام بالا و زیست سازگاری بالا استفاده می شود.

1. جزء فمورال
2. جزء تیبیا
3. آستر پلی اتیلن
4. اندوپرتز کشکک

طبقه بندی بالینی و رادیولوژیک کوکسارتروز.

• مرحله 1 - با درد در مفصل ران مشخص می شود، تابش به مفصل زانو و داخل ران، بیمار لنگی می زند، کوتاه شدن ظاهری اندام، ابداکشن و اداکشن به میزان خوبی وجود دارد. مقداری آتروفی عضلات گلوتئال و ران وجود دارد. از نظر رادیولوژیک، آتروفی خفیف استخوان بدون تشکیل استئوفیت مشاهده می شود.
• مرحله 2 - با درد مداوم، محدودیت قابل توجه حرکات، کوتاه شدن پیشرونده اندام، لنگش شدید مشخص می شود. هیچ حرکت چرخشی وجود ندارد. اکستنشن در مفصل ران محدود است و آتروفی عضلات گلوتئال وجود دارد. اشعه ایکس استئوفیت های برجسته، تغییر شکل سر استخوان ران، باریک شدن فضای مفصل، اسکلروز و حفره های گرد کیست مانند را هم در سر و هم در سقف حفره مفصلی نشان می دهد. یکی از ویژگی های مرحله 2 تشدید دوره ای درد است که بیمار را مجبور می کند در رختخواب بماند یا گاهی به عصا متوسل شود.
• مرحله 3 - درد مداوم، کوتاه شدن قابل توجه اندام، سفتی مفصل در حالت اداکشن هیپ، پیچیده کردن عملکردهای فیزیولوژیکی؛ به دلیل سندرم درد، توانایی کار و مشکل در مراقبت از خود به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. از نظر رادیولوژیکی، تغییرات مورفولوژیکی مشخص مشخص می شود.

روند اصلی در اندو پروتز.

نقد شماره 1

در روسیه، عملاً از همان ابزار و تجهیزاتی برای نظارت بر وضعیت بیمار در سراسر جهان استفاده می شود. اگر تحت سهمیه عمل کنید، به احتمال زیاد ارزان ترین پروتز داخلی به شما داده خواهد شد.

جدول 1. انواع تعویض زانو.

چشم انداز	شرح	نشانه هایی برای اجرا
تک کندیل	ماهیت عمل تعویض قسمت آسیب دیده مفصل زانو است.	ضایعه تروماتیک یا دژنراتیو - تخریبی یکی از کندیل های استخوان ران. بقیه مفصل باید دست نخورده باقی بماند.
جمع	در حین جراحی، تمام سطوح مفصلی بیمار تغییر می کند.	استئوآرتریت شدید همراه با تخریب سطوح مفصلی استخوان ران و درشت نی.
حسابرسی	بیمار تحت عمل جراحی مکرر آرتروپلاستی قرار می گیرد که طی آن پروتز قبلاً کاشته شده جایگزین می شود.	در صورت ناموفق بودن آندوپروتز اولیه یا در ایجاد عوارض شدید پس از عمل انجام می شود.

قبل از اندوپروتز، هر بیمار تحت عمل قرار می گیرد

. این امکان شناسایی بیماری های شدیدی را که می توانند باعث ایجاد حین یا بعد از عمل شوند را ممکن می سازد

در حین جراحی، کادر پزشکی هر کلینیک یا بیمارستانی با دقت تمام قوانین آسپسیس و آنتیسپیس را رعایت می کنند. برای جلوگیری از عواقب نامطلوب، پزشکان پیشگیری از عوارض عفونی و ترومبوآمبولی را در اختیار بیمار قرار می دهند.

جراحی تعویض مفصل زانو معمولاً 60-45 دقیقه طول می کشد. اگر بیمار دارای نقایص کندیل بزرگ است که نیاز به پیوند استخوان دارد، مداخله جراحی ممکن است 2-3 ساعت طول بکشد.

در صورت موفقیت آمیز بودن عمل، بیمار از روز بعد شروع به حرکت دادن اندام عمل شده و انجام تمرینات ویژه می کند. پس از چند روز دیگر، او شروع به بلند شدن از رختخواب و راه رفتن با واکرهای مخصوص یا عصا می کند.

جراحی تعویض زانو تحت بیهوشی هدایتی یا انجام می شود بیهوشی عمومیو به طور متوسط ​​2-4 ساعت طول می کشد. پزشک یک برش طولی ایجاد می کند، بافت زیرین را به طور واضح و واضح تقسیم می کند، کشکک را دور می کند و مفصل را آشکار می کند.

پس از باز شدن مفصل، سطوح مفصلی آسیب دیده برداشته شده، لبه های برش ها پردازش می شود و ابتدا قسمت های تحتانی استخوان ران و سپس قسمت های بالایی استخوان درشت نی تعویض می شود. نصب آزمایشی و آزمایش اندو پروتز را انجام دهید.

Orthopark Cologne فن آوری های ذکر شده اندو پروتز به میلیون ها نفری که از بیماری های دژنراتیو مفصلی رنج می برند کمک می کند. ما به ویژه به اهمیت اندو پروتز در بیماران مسن توجه می کنیم؛ مفاصل مشکل ساز اغلب در سنین بالا منجر به از دست دادن توانایی مستقل حرکت می شود.

با درخواست مشاوره رایگان از متخصص ما، دریابید که کدام روش اندو پروتز در مورد شما مناسب است. در مورد هزینه اندو پروتز در بهترین بیمارستان ها و کلینیک های روسیه در خارج از کشور به تفصیل به شما خواهیم گفت.

می توانید تصاویری از مفاصل خود را برای ما ارسال کنید و مشکل خود را با جزئیات شرح دهید. ما نیز به نوبه خود کامل ترین اطلاعات مربوط به امکانات مدرن اندو پروتز در کشورهای مختلف را در اختیار شما قرار خواهیم داد.

سابقه پزشکی 30 سال رده صلاحیت بالاترین مدرک تحصیلی کاندیدای علوم پزشکی، دکترای علوم پزشکی

آدرس بیمارستان بالینی دولتی به نام. S.P. بوتکین

مسکو، 2nd Botkinsky pr-d، 5، ساختمان 22، بخش "B"، تلفن های طبقه 7

استاد، دکترای علوم پزشکی، دکترای بالاترین رده. وی از سال 1385 ریاست این مرکز را برعهده دارد و دارای تجربه زیادی در درمان بیماران ارتوپدی و ترومایی است. او در طول سال بیش از 500 عمل در اندوپروتزهای اولیه و تجدیدنظر مفاصل لگن، زانو و شانه با استفاده از مدرن ترین فناوری ها انجام می دهد.

مرکز شهر مسکو برای تعویض استخوان و مفاصل یک واحد ساختاری منحصر به فرد در سیستم مراقبت های بهداشتی مسکو است. این مرکز توسط پروفسور موشوویچ I.A. تأسیس شد. در سال 1989

در آن زمان، تعویض مفصل ران یک عمل منحصر به فرد محسوب می شد. 15 سال پیش در بیمارستان دولتی بالینی به نام. S.P. بوتکین بیش از 30 تعویض مفصل ران در سال انجام نمی داد. در حال حاضر مرکز اندو پروتز سالانه بیش از 1000 عمل انجام می دهد.

تعویض مفصل ران، حدود 700 عمل تعویض زانو. امروزه، پیچیده ترین عملیات با فناوری پیشرفته برای اصلاح اندو پروتز مفاصل لگن و زانو برای این مرکز عادی شده است، در حالی که در اوایل دهه 2000 سالانه بیش از 5 تا 7 مورد از آنها انجام نمی شد.

این مرکز دارای 5 پزشک می باشد که 3 نفر از آنها پزشکان بالاترین رده، یک نفر کاندیدای رشته علوم پزشکی و کارکنان مرکز شامل 7 پرستار می باشند.

مشخصات این مرکز درمان بیماران مبتلا به بیماری ها و آسیب های مفاصل اندام فوقانی و تحتانی، شکستگی های پری پروتز می باشد.

• تعویض کامل مفصل ران با استفاده از مدرن ترین پوشش ها و طرح های ایمپلنت، مقاوم ترین جفت های اصطکاک در برابر سایش؛
• تعویض مفصل ران تک قطبی (در بیماران مسن با شکستگی گردن فمور).
• تعویض کامل زانو، از جمله استفاده روتین از ناوبری کامپیوتری.
• آرتروپلاستی کامل شانه؛
• عملیات حفظ اندام در مفاصل اندام فوقانی و تحتانی؛
• اصلاح تعویض مفصل ران؛
• تعویض مجدد زانو؛
• استئوسنتز شکستگی های پری پروتز استخوان ران، درشت نی، بازو و لگن.

مرکز اندو پروتز مجهز به جدیدترین تجهیزات برای انجام عملیات های با تکنولوژی بالا بر اساس مدرن ترین استانداردها می باشد. ما از ناوبری کامپیوتری برای تعویض مفصل زانو و مفصل ران استفاده می کنیم.

80 درصد از تعویض زانوها با استفاده از فناوری ناوبری انجام می شود. در حال حاضر، این کلینیک تجربه منحصر به فردی را در انجام 1.2 هزار تعویض زانو با استفاده از ناوبری رایانه ای انباشته کرده است.

تعویض زانو با استفاده از تجهیزات ناوبری

ما تعویض مفصل ران و زانو را با استفاده از روش های کم تهاجمی انجام می دهیم. این تکنیک بیش از 10 سال پیش در کلینیک ما معرفی شد و با موفقیت مورد استفاده و توسعه قرار گرفت. این تکنیک اجازه می دهد تا اندو پروتز بدون آسیب قابل توجه عضلانی انجام شود، که به نوبه خود، بازیابی سریع تر عملکرد اندام را ممکن می کند.

اخیراً همراه با افزایش عمل های اندوپروتز اولیه، تعداد اعمال تجدیدنظر برای جایگزینی مفاصل ناپایدار ران و زانو نیز افزایش یافته است. این عملیات منحصر به فرد هستند زیرا

هر یک از آنها فردی است. در اینجا ما ابزارها و فناوری‌های خود را در عمل بالینی توسعه و پیاده‌سازی کرده‌ایم و حق اختراع دریافت کرده‌ایم. استفاده از آرتروپلاستی شانه برای آسیب ها و بیماری های مزمن مفصل شانه نیز در حال گسترش است. همه اینها به بیماران اجازه می دهد تا از شر درد خلاص شوند و به زندگی فعال بازگردند.

در جراحی تجدید نظر، ما از مدرن ترین مواد استفاده می کنیم، ما فقط از پروتزهای پروتز اثبات شده تولید شده توسط شرکت هایی استفاده می کنیم که از نظر کیفیت محصول، جایگاه پیشرو در جهان را به خود اختصاص داده اند. پروتزهای نصب شده در کلینیک مجهز به مدرن ترین جفت های اصطکاکی هستند.

تجهیزات کلینیک امکان انجام عملیات با هر پیچیدگی را فراهم می کند. در این مورد، تکنیک‌های کم ضربه، هم در رابطه با بافت‌های نرم (رویکردهای کم تهاجمی) و هم در رابطه با استخوان‌ها (اجزای اندو پروتزها که حداقل آسیب را به بافت استخوانی تضمین می‌کنند) استفاده می‌شود.

متخصصان کلینیک علاوه بر استفاده از مدرن ترین پیشرفت های جهان در عمل خود، تکنیک های جدیدی را ایجاد و اجرا می کنند. کارکنان کلینیک از 24 حق ثبت اختراع برای اختراعات و مدل های کاربردی مربوط به روش های جدید درمانی و ابزارهای جراحی جدید دفاع کردند.

این مرکز دارای پایگاه بالینی گروه تروماتولوژی، ارتوپدی و جراحی بلایای اول دانشگاه دولتی پزشکی مسکو است. آنها سچنوف. رئیس مرکز از اساتید این گروه می باشد.

همچنین بخوانید: درمان استیلوئیدیت مچ دست با داروهای مردمی

هفتگی در کلینیک مشاوره ای و تشخیصی بیمارستان بالینی شهر به نام. S.P. Botkin تحت کمیسیونی متشکل از 30 بیمار برای تعیین اندیکاسیون های تعویض مفصل قرار می گیرد. سالانه حدود 2 هزار بیمار در این مرکز تحت درمان بستری قرار می گیرند.

هدف از این عمل بازگرداندن عملکرد از دست رفته اندام، تسکین درد و در نتیجه بازگشت به سبک زندگی عادی و فعال است. با آرتروپلاستی ساب توتال (تک قطبی)، فقط سطح مفصلی فمور جایگزین می شود، در حالی که آرتروپلاستی کامل (کامل) شامل جایگزینی کل مفصل با اندوپرتز است.

کوکسارتروز اولیه (آرتروز تغییر شکل دهنده مفصل ران)

آرتروز پس از ضربه مفصل ران

موارد منع مصرف

تعویض زانو یک مداخله جراحی با تکنولوژی بالا است که در نتیجه عملکردهای مفصل توسط یک ساختار مصنوعی پیچیده شروع می شود. این تکنیک در مراحل اولیه بیماری استفاده نمی شود.

تعویض مفصل تنها زمانی انجام می شود که عملکرد اندام آسیب دیده به شدت مختل شده باشد و/یا زمانی که سایر روش های درمانی بی اثر باشند. در تروماتولوژی و ارتوپدی، نشانه های زیر برای نصب اندو پروتز مشخص می شود:

• آرتروز تغییر شکل مفصل زانو با درد شدید، اختلال عملکردی شدید و تراز ناقص اندام (واروس یا بدشکلی والگوس).
• آسیب به سطوح مفصلی در نتیجه پسوریازیس، نقرس یا آرتریت روماتوئید، آرتروز ناشی از اسپوندیلیت آنکیلوزان.
• شکستگی های داخل مفصلی استخوان درشت نی و استخوان ران با عدم امکان ترمیم سطوح مفصلی، سندرم درد و اختلال عملکرد اندام در دوره طولانی بعد از شکستگی های داخل مفصلی.
• فرآیندهای توموری در ناحیه مفصل زانو.
• نکروز آسپتیک کندیل فمورال.

شکستگی گردن فمور در سنین بالا

دیسپلازی هیپ

جراح ارتوپد ECSTO تنها پس از معاینه و معاینه کامل در مورد نیاز به مداخله جراحی در هر مورد خاص تصمیم می گیرد.

متخصص ما طی یک مشاوره حضوری علت بیماری را روشن می کند، مطالعات لازم را انجام می دهد، اندیکاسیون ها و موارد منع مصرف اندوپروتز را تعیین می کند و پروتز مناسب را انتخاب می کند.

جراح ارتوپد در هنگام انتخاب پروتز مفصل ران، عواملی مانند سن بیمار، میزان فعالیت بدنی مورد انتظار، وزن، وضعیت استخوانی و غیره را در نظر می گیرد و در طول جلسه مشاوره، بیمار می تواند هر سوالی را که مورد علاقه خود است از متخصص ما بپرسد. در مورد درمان آینده

مشاوره چگونه کار می کند؟

در طول مشاوره، پزشک معاینه انجام می دهد، با بیمار مصاحبه می کند، علت آسیب شناسی و وجود نشانه ها و موارد منع مصرف برای از بین بردن آن را تعیین می کند. در صورت وجود امکان تعویض مفصل گردن فمور با پروتز، معاینه تجویز می شود و نوع پروتز مناسب مشخص می شود.

در این معاینه از اشعه ایکس استفاده می شود که به شما امکان می دهد وضعیت استخوان ها را ارزیابی کرده و میزان ساییدگی مفصل را تعیین کنید. بیمار از عوارض و عواقب احتمالی مداخله آتی مطلع می شود. عوارض احتمالی عمل عبارتند از:

• عفونت.
• از دست دادن خون
• ذات الریه.
• دررفتگی پروتز.
• انسداد رگ های خونی با لخته شدن خون.

پس از پذیرش در کلینیک، بیمار تحت یک معاینه تشخیصی جامع، از جمله مشاوره با یک درمانگر، متخصص قلب، متخصص بیهوشی و همچنین تعدادی ابزار (رادیوگرافی مفصل، که بر اساس آن پروتز داخلی انتخاب می شود، نوار قلب، فلوروگرافی). سونوگرافی وریدهای اندام تحتانی) و آزمایشات آزمایشگاهی.

فن آوری های مدرن اجازه می دهد تا چنین عملیاتی با حداقل تهاجم انجام شود. قیمت پروتزهای اندو با در نظر گرفتن هزینه های اندو پروتز و خود مداخله جراحی از جمله بستری شدن در بیمارستان تعیین می شود.

در بیشتر موارد از بی حسی موضعی استفاده می شود. مدت زمان عمل به طور متوسط ​​40-60 دقیقه است. جراح برشی ایجاد می کند که از طریق آن مفصل با اندوپرتز جایگزین می شود. پس از جراحی، زخم با بخیه و باند استریل بسته می شود.

هزینه اندو پروتز به مفصل مورد عمل و بیماری آن بستگی دارد. بهبودی به طور متوسط ​​2 تا 3 ماه طول می کشد. هنگام تعویض مفصل زانو، بارهای متوسطی را می توان در روز سوم تا پنجم روی آن وارد کرد. اگر مفصل ران تحت عمل جراحی قرار گرفته باشد، فقط برای ماه دوم تا سوم می توان آن را به طور کامل بارگذاری کرد.

آماده شدن برای جراحی

مهمترین مرحله معاینه بیمار است. برای انجام این کار، شما باید آزمایش های بالینی، ECG، مشاوره با متخصصان متخصص و سونوگرافی را پشت سر بگذارید. بیمار حداقل یک روز قبل از جراحی در بیمارستان بستری می شود. به عنوان آماده سازی شما نیاز دارید:

• برای شناسایی بیماری ها و حذف موارد منع مصرف معاینه شوید.
• اگر وزن از حد مجاز فراتر رفت، آن را عادی کنید.
• در صورت لزوم درمان دندانپزشکی را انجام دهید.
• به پزشک خود بگویید عادت های بد- به طور خاص سیگار کشیدن

• با ویژگی های عملیات آینده آشنا شوید.
• مسکن را برای دوره توانبخشی آماده کنید: مواد غذایی تهیه کنید، نظافت عمومی انجام دهید، تمام اشیایی را که می توانند باعث خطر زمین خوردن شوند را بردارید.

سه هفته قبل از جراحی:

• برای اولین بار در کارهای خانه از عزیزان خود کمک بگیرید یا برای این منظور شخصی را استخدام کنید.

دو هفته قبل از جراحی:

• تنظیمات مصرف دارو را انجام دهید.
• تجهیزاتی را که پس از مداخله مورد نیاز خواهند بود خریداری کنید و نحوه استفاده از آن را بیاموزید.

در طول هفته:

• فهرستی از داروها و اقلام ضروری که باید با خود ببرید تهیه کنید.
• پول و هر آنچه را که نیاز دارید آماده کنید.
• اشیای قیمتی را در خانه بگذارید.

بلافاصله قبل از جراحی:

• برای چندین ساعت از نوشیدن و خوردن خودداری کنید.
• تمام داروهای تجویز شده را مصرف کنید.

برای انجام این نوع عمل نیاز به اتاق عمل درجه 1 تمیزی است که در همه بیمارستان ها وجود ندارد. کلینیک ما رعایت این الزامات را تضمین می کند. مدت زمان عمل از 1 تا 3 ساعت می باشد.

عمل ها تحت بیهوشی ترکیبی (اپیدورال یا نخاعی با حمایت داخل وریدی) انجام می شود. این عمل با از دست دادن خون حدود 500 میلی لیتر همراه است که در 50 درصد بیماران نیاز به تزریق خون حین و بعد از عمل دارد.

دوره بعد از جراحی

ریکاوری مهمترین مرحله عمل است. موفقیت کل رویداد به دقت اجرای همه توصیه ها بستگی دارد. مهمترین قوانین:

• به رختخواب رفتن و بلند شدن صحیح از رختخواب.
• برای کاهش تورم و جلوگیری از لخته شدن خون از لباس ها و جوراب های فشرده استفاده کنید.
• هنگام راه رفتن از عصا برای حمایت استفاده کنید.
• تمام مراحل فیزیوتراپی تجویز شده را کامل کنید.
• برای توسعه اندام و بازیابی عملکرد مفصل، انجام تمرین درمانی ضروری است.

در روز اول پس از پروتز، بیمار می تواند در حالت درازکش فعال باشد. در روز دوم، می توانید سعی کنید بنشینید، تمرینات استاتیک و تمرینات تنفسی را با دقت انجام دهید. از روز سوم می توانید با پشتیبانی راه بروید. بخیه ها قبل از ترخیص، یعنی تقریباً در روز دهم کشیده می شوند.

بازسازی خانه

بیمار می تواند در روز دهم تا دوازدهم به خانه برود. توانبخشی ادامه دارد، پیروی از توصیه های پزشک ضروری است. همچنین، مرمت می تواند در یک ویژه ادامه یابد مرکز توانبخشیزیر نظر متخصصین توانبخشی

می توانید فعالیت های ورزشی ملایم را شروع کنید. این می تواند تمرینات فیزیوتراپی، آموزش روی شبیه سازها باشد. شما نمی توانید بدوید، بپرید، یا بازی های فعال در فضای باز انجام دهید. همچنین نشستن به صورت ضربدری، نشستن عمیق و حرکت ناگهانی ممنوع است.

تشکیل مفصل ران (HA)، که یک مفصل سینوویال ساده است، با مشارکت دو استخوان مفصلی - ایلیوم و استخوان ران رخ می دهد.

فرورفتگی فنجانی شکل در قسمت بیرونی استخوان لگن (استابولوم) و استخوان توپی شکل سر استخوان ران با هم مفصل ران را تشکیل می دهند که نوعی ساختار لولا است.

سر استخوان ران توسط یک گردن به استخوان ران متصل می شود که به آن "گردن فمورال" می گویند. داخل استابولوم و خود سر استخوان ران با لایه ای از غضروف مفصلی خاص (هیالین) پوشیده شده است.

غضروف یک لایه الاستیک و در عین حال بادوام و صاف در مفصل است. سر خوردن در حین کار مفصل، آزادسازی مایع مفصلی، توزیع بار در حین حرکت و جذب ضربه لازم را فراهم می کند.

• انفوزیون درمانی؛
• انتقال خون؛
• تزریق پلاسما
• درمان ضد انعقاد (کلکسان یا فراکسیپارین).

2. آنتی بیوتیک درمانی سیستمیک.

4. درمان فیزیوتراپی: ماساژ بعد از عمل (سینه و عمومی)، ورزش درمانی و یادگیری راه رفتن با عصا از روز دوم بعد از عمل.

5. درمان موضعی زخم (پانسمان پس از برداشتن درن ها در روز دوم) هر 2 روز یک بار.

درمان سرپایی بعد از عمل (14-17 روز از تاریخ جراحی)

1. پانسمان و معاینه توسط جراح هر 3 روز یک بار.
2. کشیدن بخیه در روز دوازدهم.
3. رادیوگرافی را در 3 و 6 ماهگی کنترل کنید (بیشتر یک بار در سال).
4. راه رفتن به کمک عصا با بار اندازه گیری شده روی پای عمل شده.
5. ورزش درمانی، ماساژ و فیزیوتراپی.

جراحی تعویض مفصل ران در مسکو

تعدادی بیمارستان و کلینیک در مسکو وجود دارد که انواع مختلفی از پروتزهای اندو پروتز (یونیکوندیلار، توتال، اصلاحی) را انجام می دهند. عملیات در هر دو موسسات پزشکی دولتی و تجاری انجام می شود.

کلینیک پریوروف در حال توسعه روش های جدید برای درمان بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی است. در بخش تروما شماره 2، پروتزهای ESI، که در زمان ما به طور گسترده استفاده می شد، برای اندو پروتزهای اولیه و تجدیدنظر ایجاد شدند. در مؤسسه تحقیقاتی بود که برای اولین بار نصب ایمپلنت های داخلی MATI-MEDTECH را آغاز کردند.

اندو پروتز در موسسه به نام. پریوروف توسط نامزدها و دکترای علوم پزشکی، اساتید انجام می شود. قیمت عمل در اینجا کمی بالاتر است. آنها می توانند پروتزهای داخلی و وارداتی را تامین کنند.

مؤسسه بودجه ای ایالتی فدرال ارائه دهنده انواع مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته (HMC). تعویض مفصل زانو در بخش تروماتولوژی و ارتوپدی شماره 1 انجام می شود.

آرتریت روماتوئید یک آسیب شناسی شدید و شایع است که مبتنی بر یک واکنش التهابی خود ایمنی در اندام های مختلف بدن است. علت بیماری ناشناخته است که الگوریتم تشخیصی را پیچیده می کند. برای تشخیص صحیح آرتریت روماتوئید، پزشک باید بیمار را به طور جامع معاینه کند و مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری را انجام دهد.

آزمایش‌های روماتیسم مفصلی یکی از مهم‌ترین روش‌های تشخیصی است، اما ویژگی آن کم است. چه آزمایش هایی برای آرتریت باید انجام شود تا نتیجه قابل اعتمادی به دست آید؟

ارزش تشخیصی

تست های آزمایشگاهی آرتریت روماتوئید جایگاه ویژه ای را اشغال می کند. هیچ آزمایش یا تجزیه و تحلیلی وجود ندارد که به طور قطعی وجود بیماری را تایید کند. بنابراین، معاینه بیمار و شناسایی علائم بیماری با استفاده از داده های آزمایشگاهی و ابزاری، یک فرآیند تشخیصی پیچیده را تشکیل می دهد.

اگر مشکوک به بیماری هستید چه آزمایشاتی باید انجام دهید:

1. شمارش کامل خون با محاسبه نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR).
2. تجزیه و تحلیل کلی ادرار
3. آزمایش خون بیوشیمیایی (با تعیین سطح ALT، AST، کراتینین، پروتئین واکنشی C).
4. آزمایش فاکتور روماتوئید و آنتی بادی های ضد سیترولین.
5. آنتی بادی های ضد هسته ای - به عنوان یک ویژگی اضافی.
6. نشانگرهای هپاتیت - برای حذف التهاب واکنشی مفاصل.

شاخص های ذکر شده در کل به تعیین تشخیص کمک می کند. اما ارزیابی نهایی توسط پزشک معالج انجام می شود که داده های عینی بیمار و نتایج رادیوگرافی مفاصل آسیب دیده را مطالعه کرده است.

تشخیص بیماری یک فرآیند پیچیده است، شما نمی توانید تنها به نتیجه یک مطالعه اعتماد کنید.

تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار

هنگام تشخیص بیشتر بیماری ها، پزشک یک آزمایش خون عمومی و یک آزمایش کلی ادرار را تجویز می کند. این مطالعات شامل چه داده هایی است؟

یک آزمایش خون عمومی اطلاعاتی در مورد تعداد سلول ها در یک واحد حجم ارائه می دهد. علاوه بر این، این مطالعه حاوی اطلاعاتی در مورد ESR - نرخ رسوب گلبول قرمز است. این شاخص در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

تجزیه و تحلیل کلی ادرار نه تنها خواص فیزیکی و شیمیایی آن را تعیین می کند، بلکه محتوای سلول ها و سلول های باکتریایی و برخی از بسترهای بیوشیمیایی در ادرار را نیز نشان می دهد.

در صورت مشکوک شدن به روماتیسم مفصلی، پزشک به چه شاخص هایی علاقه دارد؟ متخصص سعی می کند تعیین کند:

1. علائم التهاب باکتریایی در خون افزایش لکوسیت ها، تغییر در فرمول لکوسیت است. این شاخص ها را می توان در بیماری های عفونی افزایش داد، اما به ندرت در آسیب شناسی خود ایمنی تغییر می کند.
2. علائم التهاب ویروسی در خون افزایش لنفوسیت ها و کاهش تعداد کل لکوسیت ها است. این تصویر مشخصه التهاب واکنشی مفصل ناشی از ویروس های هپاتیت است.
3. گلبول های سفید و افزایش پروتئین در ادرار نشانه های یک فرآیند التهابی در بدن هستند. آنها همچنین می توانند با آسیب شناسی مورد نظر مشاهده شوند.

به طور کلی، نتایج آزمایش خون و ادرار به طور کلی بی اطلاع هستند. مطالعات برای حذف سایر بیماری ها انجام می شود.

سرعت رسوب گلبول قرمز

جایگاه ویژه ای در آزمایش خون عمومی توسط نشانگر ESR اشغال شده است. اصل مطالعه به شرح زیر است:

• خون یک محیط پیچیده است که علاوه بر عناصر سلولی و آب، حاوی پروتئین ها و سایر بسترهای بیوشیمیایی است.
• اگر لوله آزمایش خون را ثابت رها کنید، گلبول های قرمز که در محیطی با تراکم کمتر از محیط خود قرار دارند، تحت تأثیر گرانش شروع به ته نشین شدن می کنند.
• سرعت این رسوب بستگی به این دارد که آیا گلبول های قرمز منفرد در دانه ها جمع می شوند یا خیر.
• مورد دوم زمانی اتفاق می افتد که پروتئین هایی که باعث پاسخ التهابی می شوند افزایش می یابد.

افزایش ESR به احتمال زیاد نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی است. این در مورد آرتریت روماتوئید نیز اتفاق می افتد.

ESR نقش ویژه ای در تعیین فعالیت بیماری دارد. افزایش سرعت رسوب گلبول قرمز نه تنها نشان دهنده وجود یک بیماری است، بلکه یک فرآیند خودایمنی فعال را نشان می دهد که باید با درمان متوقف شود. در طول درمان، پزشک باید ESR را به سطح قابل قبولی کاهش دهد - این نشان می دهد که درمان به درستی انتخاب شده است.

فعالیت بیماری از شاخص های زیادی تشکیل شده است، اما ESR مهمترین نقش را ایفا می کند.

شیمی خون

یک مطالعه بیوشیمیایی شامل گرفتن خون از ورید و تعیین مقدار بسترهای خاص است. آنها می توانند پروتئین ها، آنزیم ها، اسیدها، محصولات متابولیک باشند.

در آرتریت روماتوئید، تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی به شما امکان می دهد تعیین کنید:

1. سطح آنزیم های کبدی - ALT، AST. آنها وجود یک فرآیند التهابی در مفاصل را نشان نمی دهند، اما به فرد اجازه می دهند وضعیت کبد را ارزیابی کنند. این برای انتخاب درمان بهینه برای بیماری مهم است.
2. کراتینین محصول متابولیسم نهایی پروتئین است که توسط کلیه ها دفع می شود. اگر شاخص بالا باشد، به این معنی است که کلیه ها کار خود را انجام نمی دهند و تجویز داروهای سمی مرحله خطرناکی خواهد بود.
3. فراکسیون های پروتئین - افزایش گاما گلوبولین ها نشان دهنده یک فرآیند التهابی در بدن است. نشانگر غیر اختصاصی

همانطور که از موارد بالا مشاهده می شود، بیوشیمی خون نیز به ما اجازه نمی دهد که قضاوت کنیم که آیا بیمار بیماری دارد یا خیر. با این حال، تحقیقات برای تجویز درمان ضروری است.

ما همچنین باید در مورد چنین شاخص بیوشیمیایی مانند پروتئین واکنشی C صحبت کنیم.

پروتئین واکنشی C

سطح پروتئین C-reactive به عنوان بخشی از یک مطالعه بیوشیمیایی تعیین می شود، اما این مستلزم آن است که پزشک در ارجاع یادداشت خاصی داشته باشد. چرا این شاخص تعیین می شود؟

پروتئین واکنشی C یکی از پروتئین های مهم در مرحله حاد التهاب است. بدون این متابولیت، سیستم ایمنی با التهاب به عامل آسیب‌رسان پاسخ نمی‌دهد.

افزایش CRP نشان دهنده یک فرآیند التهابی موجود با محلی سازی ناشناخته است. این می تواند از نظر ماهیت باکتریایی، ویروسی، خود ایمنی باشد - تعیین این مورد با این شاخص غیرممکن است. با این حال، افزایش سطح پروتئین احتمال آسیب شناسی سیستمیک در بدن را افزایش می دهد.

فاکتور روماتوئید

برای بیماری های خودایمنی مختلف، پزشکان سطح فاکتور روماتوئید را تعیین می کنند. این شاخص چه چیزی را نشان می دهد؟

فاکتور روماتوئید مجموعه ای از مواد است: آنتی بادی های سیستم ایمنی بدن ما که توسط سلول های بافت همبند موجود در غشای مفصل تولید می شود. فاکتور روماتوئید در آنجا تشکیل می شود. از حفره مفصلی وارد خون می شود، جایی که با استفاده از تجزیه و تحلیل تعیین می شود.

نوع سرمی مثبت فرآیند پاتولوژیک با یک دوره شدیدتر مشخص می شود و نیاز به درمان فعال دارد. بنابراین، نشانگر RF برای یک پزشک بسیار مهم است.

آنتی بادی های ضد سیترولین

نشانگر اختصاصی‌تر این بیماری، که نشان‌دهنده وجود احتمالی آرتریت است، تشخیص آنتی‌بادی‌های ضد سیترولینه (ACCP - آنتی‌بادی‌ها به پپتید سیترولینه حلقوی) در خون است.

سیترولین توسط ساختار شیمیایییک اسید آمینه - جزء پروتئین است که بخشی از بافت اپیتلیال و همبند است. اگر آنتی بادی برای این اسید آمینه تولید شود، به این معنی است که بر عناصر کپسول همبند مفاصل تأثیر می گذارد.

افزایش سطح ACCP به احتمال 95 درصد نشان دهنده وجود آرتریت روماتوئید است. با ارزش ترین خاصیت نشانگر وجود آن در خون در مراحل اولیه بیماری است.

با این حال، شواهدی مبنی بر افزایش ACCP در سایر بیماری های سیستمیک و همچنین در بیماران بدون تظاهرات بالینی بیماری مفصلی وجود دارد. بنابراین، شما نمی توانید تنها به این شاخص نیز اعتماد کنید.

آنتی بادی های ضد هسته ای

در یک فرآیند خودایمنی، مقدار معینی از آنتی بادی ها توسط سیستم ایمنی علیه پروتئین های موجود در هسته سلول های خود بدن تولید می شود. به چنین آنتی بادی هایی، آنتی بادی های ضد هسته ای می گویند.

اگر شواهدی از یک فرآیند التهابی در بدن با منشأ ناشناخته وجود داشته باشد (به عنوان مثال، افزایش ESR) باید سطح آنتی بادی های ضد هسته ای تعیین شود.

با این حال، شایان ذکر است که آنتی‌بادی‌های ضد هسته‌ای را نمی‌توان به‌عنوان نشانگر بسیار اختصاصی آرتریت روماتوئید در نظر گرفت؛ آنها در آزمایش‌های مربوط به سایر شرایط بدن شناسایی می‌شوند:

• بیماری های سیستمیک بافت همبند - SLE، کلاژنوز.
• اسکلرودرمی.
• هپاتیت
• آرتریت واکنشی

نشانگرهای هپاتیت

در صورت مشکوک بودن به آرتریت روماتوئید، متخصص باید بیمار را برای آزمایش سرولوژیک معرفی کند. در طول مطالعه، نشانگرهای هپاتیت ویروسی تعیین می شود.

هپاتیت مزمن B و C ممکن است خود را از نظر بالینی نشان ندهد، به جز التهاب واکنشی مفاصل، که به عنوان یک فرآیند خودایمنی سیستمیک ظاهر می شود.

در این مورد، نشانگرهای یک بیماری عفونی امکان حذف یک فرآیند واکنشی را فراهم می کند که در طول درمان خود هپاتیت از بین می رود. حتی در صورت تایید بیماری، وجود هپاتیت باید بررسی شود، زیرا درمان تجویز شده ممکن است وضعیت کبد آلوده را بدتر کند.

رمزگشایی داده ها

نتایج آزمایشات آزمایشگاهی به دست آمده باید توسط پزشک معالج تفسیر شود. برای تشخیص نهایی بیماری، روماتولوژیست موارد زیر را در نظر می گیرد:

• شکایات و خاطرات.
• درگیری خاص مفاصل - آسیب شناسی محلی سازی خاصی دارد و مفاصل خاصی را تحت تأثیر قرار می دهد.
• داده های آزمایش به طور کلی در نظر گرفته می شوند؛ نتایج یک مطالعه اجازه نمی دهد که تشخیص داده شود.
• نتایج اشعه ایکس - اشعه ایکس در این بیماری تغییرات خاصی را در مفاصل نشان می دهد.

در طول درمان، نظارت بر داده های آزمایشگاهی برای اصلاح درمان مورد نیاز است.

فاکتور روماتوئید در خون - به چه معناست؟

جالب است که افزایش RF در 5٪ از جوانان سالم و تقریباً 10-25٪ در افراد مسن تشخیص داده شود.

مهم! تعیین RF یک آزمایش غیر اختصاصی است که در تشخیص بسیاری از بیماری ها کمکی است. بر اساس آن، تشخیص غیرممکن است، اما فقط می توان به برخی آسیب شناسی مشکوک شد. یک بیمار با فاکتور روماتوئید بالا نیاز به معاینه اضافی و آزمایشات دیگر دارد.

تعیین فاکتور روماتوئید می تواند کیفی یا کمی باشد. در مورد اول، یک آزمایش لاتکس برای تشخیص استفاده می شود، که تنها می تواند واقعیت افزایش RF را تعیین کند. برای تجزیه و تحلیل کمی، از روش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم (ELISA)، و همچنین تعیین nephelometric و turbidimitter استفاده می شود. با کمک آنها می توانید با اطمینان میزان ایمونوگلوبولین پاتولوژیک موجود در خون را تعیین کنید.

واحدهای اندازه گیری RF IU/ml (واحد بین المللی در هر میلی لیتر) می باشد.

بحث‌های فعالی در فروم‌ها در مورد آنچه که آنالیز نشان می‌دهد و نحوه برداشت صحیح آن وجود دارد. برای آزمایش خون با معده خالی بهتر است یا خیر؟ فاکتور روماتوئید در چه بیماری هایی تعیین می شود و چه نقشی در تشخیص دارد؟ در چه مواردی تشخیص RF در کودکان و بزرگسالان ضروری است؟

بیایید به ترتیب به همه اینها نگاه کنیم.

آنالیز RF چه چیزی را نشان می دهد؟در بیشتر موارد، به شناسایی فرآیندهای التهابی و اختلالات جدی خود ایمنی در بدن کمک می کند. در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید، نشان دهنده فعالیت فرآیندهای مخرب در مفاصل است، به فرد اجازه می دهد تا شدت بیماری را ارزیابی کرده و دوره آن را پیش بینی کند. در برخی افراد افزایش RF قبل از ایجاد بیماری های التهابی مفصلی است.

فاکتور روماتوئید در خون - به چه معناست؟

در پزشکی، فاکتور روماتوئید مجموعه ای از آنتی بادی های غیر طبیعی (ایمونوگلوبولین ها) است که توسط سلول های غشای داخل مفصلی و مایع سینوویال مفاصل تولید می شود. بعداً، طحال، بافت لنفاوی و مغز استخوان به سنتز متصل می شوند. مجموعه ایمونوگلوبولین های غیرطبیعی 90% توسط IgM-RF نشان داده می شود. 10 درصد باقیمانده شامل IgA-RF، IgE-RF و IgG-RF است.

مکانیسم پاتولوژیک سنتز RF توسط برخی بیماری ها و عملکرد نادرست سیستم ایمنی ایجاد می شود. با تشکیل در مفاصل، فاکتور روماتوئید به خون نفوذ می کند، جایی که شروع به رفتار به عنوان یک آنتی ژن می کند. به ایمونوگلوبولین های کلاس G خود متصل می شود و با آنها کمپلکس های ایمنی تشکیل می دهد.

ترکیبات حاصل از جریان خون به داخل حفره های مفصلی نفوذ می کنند و در آنجا بر روی غشای سینوویال می نشینند. در آنجا باعث ایجاد واکنش‌های سیتوتوکسیک می‌شوند و باعث التهاب می‌شوند و منجر به تخریب تدریجی مفاصل می‌شوند. علاوه بر این، RF تمایل دارد روی اندوتلیوم عروقی بنشیند و در نتیجه باعث آسیب شود. به طور قابل توجهی، سطح RF در خون و مایع سینوویال معمولاً در ارتباط است.

تعیین کیفی فاکتور روماتوئید بر اساس توانایی آنتی بادی های غیر طبیعی در واکنش با قطعه Fc IgG است. دومی، همانطور که شناخته شده است، نوعی نشانگر فرآیندهای التهابی مزمن، عفونت های قبلی، اختلالات خود ایمنی و سرطان است.

جالب است که تقریباً همه افراد سالم مقدار کمی آنتی بادی غیرطبیعی در خون خود دارند. به عنوان یک قاعده، آنها با آزمایش های کیفی تشخیص داده نمی شوند، که تنها زمانی مثبت می شوند که RF بالاتر از 8 IU / ml باشد. طبق منابع مختلف، سطح فاکتور روماتوئید در خون کمتر از 10-20 U/ml طبیعی در نظر گرفته می شود.

حقیقت! مقادیر نرمال RF ممکن است بین آزمایشگاه ها کمی متفاوت باشد. این به دلیل استفاده از تجهیزات مختلف و معرف های شیمیایی است. بنابراین هر آزمایشگاه نشانگرهای مرجع را روی فرم ها نشان می دهد. اینها مواردی هستند که هنگام ارزیابی نتایج تجزیه و تحلیل باید روی آنها تمرکز کنید.

روش های تعیین

همانطور که قبلا ذکر شد، روش های تعیین RF به کیفی و کمی تقسیم می شوند. اولین مورد شامل تست لاتکس و واکنش کلاسیک Waaler-Rose است که این روزها عملاً استفاده نمی شود. این آزمایشات امکان تشخیص با قطعیت افزایش فاکتور روماتوئید را فراهم می کند.

برای تشخیص دقیق سطح RF، امروزه از تعیین کمی (نفلومتری یا کدورت سنجی) استفاده می شود. یک آزمایش حتی پیشرفته‌تر، ELISA است - سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم. این به شما امکان می دهد غلظت نه تنها IgM-RF، بلکه سایر ایمونوگلوبولین های پاتولوژیک را نیز تشخیص دهید. این امکان‌های تشخیصی جدیدی را باز می‌کند و آنالیز را آموزنده‌تر می‌کند.

تست لاتکس

ساده ترین، ارزان ترین و سریع ترین تحقیق برای انجام. برای انجام تجزیه و تحلیل، از یک معرف لاتکس RF استفاده می شود که حاوی IgG انسانی است. سرم خون به عنوان ماده آزمایش گرفته می شود. ایمونوگلوبولین های غیر طبیعی موجود در آن با قطعات Fc IgG که در معرف هستند واکنش می دهند.

اگر سرم حاوی بیش از 8 U/ml فاکتور روماتوئیدی باشد، واکنش آگلوتیناسیون شدید رخ می دهد (چسباندن ایمونوگلوبولین های طبیعی و پاتولوژیک به یکدیگر). از نظر بصری می توان آن را به عنوان مشاهده کرد نتیجه مثبتتست. زمان آنالیز حدود 15-20 دقیقه است.

حقیقت! تست لاتکس معایبی دارد. اینها شامل محتوای اطلاعات کم و فراوانی بالای نتایج مثبت کاذب است. برخلاف روش های کمی، آزمایش لاتکس امکان تشخیص سطح RF در پلاسمای خون را فراهم نمی کند.

تعیین نفلومتری و کدورت سنجی RF

این روش ها بر اساس اندازه گیری شدت شار نوری است که از پلاسمای خون با ذرات جامد معلق عبور می کند. به دلیل جذب و پراکندگی نور کاهش می یابد. نفرومتری و کدورت سنجی امکان ارزیابی "کدورت" ماده آزمایشی را با استفاده از یک نمودار کالیبراسیون ویژه فراهم می کند و در نتیجه مقدار IgM-RF در پلاسما را تعیین می کند.

این روش ها آموزنده تر و دقیق تر از تست لاتکس هستند. آنها به آزمایشات کمی مربوط می شوند، بنابراین، تعیین دقیق غلظت فاکتور روماتوئید در پلاسمای خون را ممکن می سازند. آنها برای نظارت بر سطوح RF در طول زمان عالی هستند. معاینات دوره ای بیمار امکان ارزیابی میزان پیشرفت بیماری های خودایمنی و اثربخشی درمان را فراهم می کند.

الایزا برای تعیین فاکتور روماتوئید IgM، IgG، IgA و IgE

هدف تمام روش های قبلی تعیین IgM-RF است که 90٪ از کل مجموعه ایمونوگلوبولین های پاتولوژیک را تشکیل می دهد. با این حال، آنها قادر به تشخیص اتوآنتی ژن های کلاس های دیگر نیستند. ایمونواسی آنزیمی این اشکال را ندارد. با استفاده از الایزا می توانید IgG-RF، IgE-RF و IgA-RF را تشخیص دهید.

مهم! افزایش سطح پاتولوژیک IgG معمولاً نشان دهنده آسیب به اندوتلیوم عروقی است. این برای بیماری های خود ایمنی همراه با ایجاد واسکولیت معمول است. غلظت بالای IgA معمولاً نشان دهنده یک دوره شدید و از نظر پیش آگهی نامطلوب آرتریت روماتوئید است.

نشانه های آزمایش خون بیوشیمیایی برای فدراسیون روسیه

آزمایش RF برای افرادی که پزشکان آنها به وجود بیماری های مفصلی، بیماری های بافت همبند سیستمیک، اختلالات ایمنی، فرآیندهای التهابی مزمن، نئوپلاسم های بدخیم و آلودگی های کرمی مشکوک هستند ضروری است. در کودکان، در صورت مشکوک بودن به روماتیسم مفصلی نوجوانان، تعیین RF ضروری است.

قبل از اهدای خون، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. او هزینه مطالعه را روشن می کند و به شما می گوید که چقدر طول می کشد و چه چیزی را نشان می دهد. پس از دریافت نتایج، او آنها را رمزگشایی می کند و در مورد اقدامات بعدی تصمیم می گیرد. شاید پزشک تشخیص نهایی را انجام دهد یا آزمایش های اضافی را تجویز کند.

تعیین RF زمانی نشان داده می شود که فرد علائم زیر را داشته باشد:

• آرترالژی دوره ای - درد در مفاصل هر محلی.
• افزایش مداوم دمای بدن به 37-38 درجه؛
• سفتی مفاصل روزانه صبحگاهی؛
• درد بی دلیل در عضلات، شکم، کمر؛
• ظهور خونریزی های جزئی یا بثورات غیر آلرژیک روی پوست؛
• هیپرکراتوز - ضخیم شدن بیش از حد پوست در قسمت های مختلف بدن؛
• خشکی پاتولوژیک پوست، چشم، مخاط دهان؛
• کاهش ناگهانی وزن بدن، ضعف مداوم و بی تفاوتی.

علائم ذکر شده ممکن است نشان دهنده بیماری های دژنراتیو-مخرب مفصلی یا بیماری های خودایمنی سیستمیک باشد. بثورات و پتشی روی پوست نشانه شایع واسکولیت است؛ خشکی پاتولوژیک پوست و غشاهای مخاطی اغلب نشان دهنده سندرم شوگرن است.

علاوه بر آزمایش خون برای فاکتور روماتوئید، پزشکان ممکن است آزمایش‌های دیگری را نیز تجویز کنند. معاینه کامل بیمار لزوماً شامل آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی، آزمایش ادرار، فلوروگرافی و همچنین معاینه اشعه ایکس مفاصلی است که فرد در آن احساس سفتی یا درد می کند.

سطح خون

هنگام معاینه بیمار با استفاده از آزمایش لاتکس، هنجار یک نتیجه منفی است. این بدان معنی است که مقدار فاکتور روماتوئید در خون از حد مجاز تجاوز نمی کند (در یک مورد خاص - 8 U / ml). با این حال، شایان ذکر است که آزمایش لاتکس در 25٪ موارد نتایج مثبت کاذب می دهد. همانطور که تمرین نشان داده است، برای مطالعات غربالگری مناسب تر از تشخیص در کلینیک ها است.

اگر در مورد آزمایش خون بیوشیمیایی صحبت کنیم، در مردان و زنان بالغ محتوای RF در محدوده 0-14 U/ml طبیعی در نظر گرفته می شود. در کودکان، این رقم نباید بیش از 12.5 U/ml باشد. توجه داشته باشید که با افزایش سن در زنان و مردان، میزان RF در خون به تدریج افزایش می یابد و در سن 70 سالگی به U/ml 60-50 می رسد.

مهم! برای یک فرد بالغ سالم، سطح مجاز RF در خون در محدوده 25 IU/ml است. چنین ارقامی نوعی از هنجار است در مواردی که بیمار علائم هشدار دهنده ای ندارد که نشان دهنده بیماری باشد. در صورت مشاهده بثورات، درد مفاصل یا علائم التهاب در آزمایش خون، بیمار نیاز به معاینه بیشتر دارد.

نحوه تفسیر صحیح آزمایش خون برای فاکتور روماتوئید

یک تست لاتکس منفی یا سطح RF کمتر از 14 U/ml در آنالیز بیوشیمیایی نشان دهنده محتوای طبیعی آن در خون است. با این حال، فاکتور روماتوئید پایین به این معنی نیست که شما سالم هستید. آرتریت روماتوئید سرم منفی و اسپوندیلوآرتریت وجود دارد که در آنها تصویر بالینی واضحی از بیماری مشاهده می شود، اما RF در محدوده طبیعی است. کمی بعد در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.

اگر سطح RF هنگام تعیین کمیت به طور مشکوکی بالا باشد، فرد نیاز به آزمایش بیشتری دارد. لطفاً توجه داشته باشید که گاهی اوقات نتایج تحریف شده نتیجه آمادگی نادرست برای آزمایش است. در این صورت نحوه اهدای خون به بیمار توضیح داده می شود و آزمایش تکرار می شود.

جدول 1. تفسیر نتایج در مردان و زنان بالغ: هنجار و آسیب شناسی.

شاخص، IU/ml	چه مفهومی داره	توضیح
< 25	حداکثر هنجار مجاز	برای افرادی که علائم بالینی آسیب مفصلی یا عروقی ندارند، ممکن است طبیعی باشد. در غیاب تغییرات پاتولوژیک در سایر آزمایشات، چنین افزایشی در RF نباید باعث نگرانی (به ویژه در افراد مسن) شود.
25-50	سطح RF کمی بالاتر است.	ممکن است نشان دهنده فرآیندهای التهابی مزمن در بدن باشد یا نشان دهنده ایجاد بیماری های خود ایمنی باشد. برای روشن شدن علت افزایش فاکتور روماتوئید، بیمار نیاز به معاینه کامل دارد. برای افراد مسن، RF کمتر از 60 U/ml اغلب یک نوع معمول است.
50-100	افزایش سطح فاکتور روماتوئید.	تقریباً همیشه نشان دهنده بیماری های دژنراتیو-مخرب مفاصل، واسکولیت سیستمیک یا عفونت های مزمن طولانی مدت در بدن است. در حضور یک تصویر بالینی مشخص، به تأیید یک تشخیص خاص کمک می کند. در صورت لزوم، آزمایشات اضافی برای بیمار تجویز می شود.
> 100	سطح به شدت بالا.	نشان دهنده دوره شدید بیماری های خود ایمنی یا روماتیسمی است. این یک معیار پیش آگهی نامطلوب است. افزایش شدید سطح RF پیش بینی سیر شدید و پیشرفت سریع آرتریت روماتوئید در بیماران را ممکن می سازد.

مهم! همراه با تعیین سطح فاکتور روماتوئید، پزشکان اغلب آزمایش‌های خونی برای CRP (پروتئین واکنش‌گر C)، ACCP (آنتی‌بادی‌ها در برابر پپتید سیترولین دار حلقوی) و آنتی‌استرپتولیزین-O را تجویز می‌کنند. این مطالعات به ویژه در تشخیص آرتریت روماتوئید اهمیت دارند.

آیا یک شاخص منفی دلیلی برای آرامش است؟

برخی از بیماران با تلفظ به پزشک مراجعه می کنند تصویر بالینیآرتریت روماتوئید آزمایش RF می دهند و معلوم می شود که منفی است. چه مفهومی داره؟ اینکه فرد کاملا سالم است و آرتروز ندارد؟ یا باید همچنان نگران سلامتی خود باشد؟

حقیقت! RF منفی همیشه نشان دهنده عدم وجود آرتریت روماتوئید یا سایر آسیب شناسی های خودایمنی نیست.

توجه داشته باشید که در مراحل اولیه ایجاد RA، فاکتور روماتوئید ممکن است در خون وجود نداشته باشد. در برخی موارد، بعداً در معاینات بعدی بیمار تشخیص داده می شود. بنابراین، شایان ذکر است که تعیین یکباره فدراسیون روسیه همیشه آموزنده نیست. بیمارانی که علائم شدید بیماری را دارند باید پس از شش ماه و یک سال مجددا مورد آزمایش قرار گیرند.

در مورد آرتریت روماتوئید، لازم به ذکر است که می تواند سرم مثبت و سرم منفی باشد. دومی مشخص می شود سطوح نرمال RF در خون اگر بیمار علائم بالینی شدید و علائم رادیولوژیکی داشته باشد تغییرات دژنراتیومفاصل انواع سرم منفی این بیماری برای زنانی که آرتریت روماتوئید در آنها در سنین بالا شروع شده است، بیشتر است.

چند آمار! پزشکان هر پنجمین بیمار را مبتلا به آرتریت روماتوئید به عنوان یک شکل سرم منفی بیماری تشخیص می دهند.

سطوح نرمال فاکتور روماتیسمی در اسپوندیلوآرتروپاتی های سرم منفی (SSA)، استئوآرتریت تغییر شکل دهنده و التهاب مفاصل با ماهیت غیر روماتیسمی نیز مشاهده می شود. همه این بیماری ها با وجود سندرم مفصلی و سایر علائم پاتولوژیک مشخص می شوند. در بیماران مبتلا به اسپوندیلوآرتروپاتی، حامل آنتی ژن HLA-B27 تشخیص داده می شود.

SSA ها عبارتند از:

• اسپوندیلیت آنکیلوزان نوجوانان؛
• بیماری Bekhterev؛
• آرتریت واکنشی (پستنتروکولیک و ادراری تناسلی)؛
• آرتریت پسوریاتیک؛
• سندرم SAPHO و SEA.
• آرتریت ناشی از بیماری های التهابی مزمن روده (کولیت اولسراتیو، بیماری کرون، بیماری ویپل).

قابل توجه است که اسپوندیلوآرتروپاتی سرونگاتیو اغلب مردان جوان را مبتلا می کند. در 88-62 درصد موارد تظاهر بیماری در 23-16 سالگی رخ می دهد. آسیب شناسی در زنان و مردان مسن بسیار کمتر است.

شاخص مثبت - به چه معناست؟

افزایش سطح فاکتور روماتیسمی در خون چه معنایی می تواند داشته باشد؟ معمولاً نشان دهنده وجود آرتریت روماتوئید، بیماری های عفونی، خودایمنی یا سرطانی است. به عنوان یک قاعده، می توان تشخیص را با کمک آزمایش های اضافی و سایر روش های تحقیقاتی ایجاد و تأیید کرد.

کنجکاو! برخی از نویسندگان معتقدند که جمعیت های RF فیزیولوژیکی و پاتولوژیک وجود دارد. این ممکن است واقعیت افزایش بدون علامت در سطح فاکتور روماتوئید را در افراد بدون هیچ بیماری توضیح دهد. توجه داشته باشید که دانشمندان هنوز نتوانسته اند تفاوت بین فاکتورهای روماتوئید جدا شده از افراد بیمار و سالم را تشخیص دهند.

برای چه بیماری هایی این نرخ افزایش می یابد؟

بحث های فعال در انجمن های متعدد در مورد دلایل افزایش در فدراسیون روسیه وجود دارد. چه بیماری هایی با سطح بالای فاکتور روماتوئید مرتبط هستند و چگونه می توان آنها را درمان کرد؟ آیا درمان کافی به جلوگیری از تخریب مفاصل و اختلال پیشرونده در عملکرد آنها کمک می کند؟ چگونه سطوح بالای RF در خون را کاهش دهیم؟ این و بسیاری از سؤالات دیگر برای بسیاری از مردم جالب است. بیایید سعی کنیم به آنها پاسخ دهیم.

اغلب، علت افزایش شدید RF در پلاسمای خون، آرتریت روماتوئید است. شیوع بیماری در جمعیت 1-2 درصد است. طبق آمار، در 80 درصد موارد، RA زنان بالای 40 سال را مبتلا می کند. مردان به ندرت از این بیماری رنج می برند.

کلاژنوزها

کلاژنوز شامل بیماری های بافت همبند سیستمیک، از جمله آرتریت روماتوئید است. اغلب، افزایش سطح فاکتور روماتیسمی در بیماران مبتلا به سندرم شوگرن مشاهده می شود. طبق آمار، در 75-95٪ بیماران تشخیص داده می شود. سندرم شوگرن با آسیب به غدد بزاقی و اشکی مشخص می شود. این بیماری با خشکی بیش از حد پوست و غشاهای مخاطی ظاهر می شود. تقریباً همه بیماران دچار سندرم خشکی چشم می شوند.

به ندرت، افزایش غلظت RF در خون در لوپوس اریتماتوز سیستمیک و درماتومیوزیت مشاهده می شود.

در صورت وجود درد عضلانی و مفاصل، بثورات اریتماتوز و پتشی روی پوست می توان به کلاژنوز مشکوک شد. به عنوان یک قاعده، اکثر بیماران افزایش ثابت دما را تا 37-38 درجه تجربه می کنند. علائم غیراختصاصی التهاب در خون بیماران (افزایش ESR، پروتئین واکنش‌گر C، α2-گلوبولین‌ها) مشاهده می‌شود. برای تشخیص نیاز به آزمایش های خاصی است.

حقیقت! بیشتر بیماری های سیستمیک بافت همبند سیر آهسته پیشرونده اما شدید دارند. حتی درمان به موقع و صحیح کمکی به خلاص شدن کامل از این بیماری نمی کند. برخی از داروها فقط می توانند پیشرفت این بیماری ها را کاهش دهند.

بیماری های عفونی

اغلب، سطوح بالای RF در برخی از بیماری های التهابی حاد (اندوکاردیت عفونی، آنفولانزا، سرخجه، سرخک) مشاهده می شود. طبق آمار، فاکتور روماتوئید مثبت در 15 تا 65 درصد بیماران تشخیص داده می شود. خیلی کمتر (در 8-13٪ موارد) افزایش فاکتور روماتیسمی در سل و سیفلیس رخ می دهد.

بیماری های دیگر

فاکتور روماتوئید ممکن است در برخی از بیماری های سیستمیک همراه با آسیب ریه (فیبروز بینابینی، سارکوئیدوز) و نئوپلاسم های بدخیم افزایش یابد. همچنین سطوح بالای فاکتور روماتیسمی در 70-45 درصد بیماران مبتلا به سیروز صفراوی اولیه تشخیص داده می شود.

در کودکان، گاهی اوقات افزایش RF با آرتریت روماتوئید نوجوانان و آلودگی های کرمی مشاهده می شود. سطح بالای اتوآنتی بادی ها (IgM-RF) در خون کودک می تواند ناشی از عفونت های مزمن، بیماری های مکرر ویروسی و التهابی باشد. این امر افزایش سطح فاکتور روماتیسمی را در کودکانی که اغلب و طولانی مدت بیمار هستند توضیح می دهد.

فاکتور روماتوئید برای روماتیسم

تقریباً در تمام بیماران مبتلا به روماتیسم، میزان فاکتور روماتیسمی در خون در محدوده طبیعی است. افزایش آن را می توان با ایجاد اندوکاردیت عفونی ثانویه مشاهده کرد. همچنین مواردی وجود دارد که افزایش سطح RF چندین سال قبل از شروع روماتیسم رخ داده است. متاسفانه هنوز ارتباط قابل اعتمادی بین این دو رویداد ایجاد نشده است.

در اسپوندیلیت آنکیلوزان و اسکلرودرمی سیستمیک، RF معمولاً در محدوده طبیعی است. در موارد نادر، غلظت آن در خون ممکن است افزایش یابد. به عنوان یک قاعده، این با آسیب گسترده به مفاصل محیطی رخ می دهد.

چه زمانی درمان لازم است؟

قبل از درمان هر بیماری مفصلی یا خودایمنی، باید از وجود آن اطمینان حاصل کنید. تشخیص میزان بالای فاکتور روماتیسمی در خون مبنایی برای تشخیص نیست. فقط در صورت وجود می توانید در مورد بیماری صحبت کنید علائم مشخصهو نتایج سایر تحلیل‌های قابل اعتمادتر. درمان باید تنها پس از تایید تشخیص آغاز شود. تمام داروها باید توسط پزشک تجویز شود.

افراد مبتلا به بیماری شوگرن نیاز دارند درمان علامتیسندرم خشکی چشم برای این منظور برای آنها اشک مصنوعی تجویز می شود. با آسیب همزمان به غده تیروئید، بیمار ممکن است نیاز به مصرف Eutirox، آنالوگ مصنوعی هورمون های آن داشته باشد.

نحوه آماده سازی مناسب برای اهدای خون به فدراسیون روسیه:

1. در طول روز قبل از رفتن به آزمایشگاه از فعالیت بدنی سنگین و ورزش خودداری کنید.
2. 8-12 ساعت قبل از آزمایش برنامه ریزی شده، غذا خوردن را کاملا متوقف کنید.
3. هرگز شب قبل از مراجعه به بیمارستان الکل یا نوشیدنی های انرژی زا ننوشید.
4. یک ساعت قبل از خونگیری، سیگار را به طور کامل ترک کنید و سعی کنید عصبی نباشید.

پلی آرتریت روماتوئید - علل عمیق هستند

ما عادت نداریم هر روز به این فکر کنیم که مستعد ابتلا به چه بیماری هایی هستیم و چقدر می توانند باعث رنج شوند. تعداد کمی از ما تحت معاینه معمولی توسط متخصصان قرار می گیریم تا مشکلات را به موقع شناسایی کنیم. تنها زمانی که درد بدن را فرا می گیرد، به طور جدی به سلامت خود فکر می کنیم. پلی آرتریت روماتوئید نوعی پلی آرتریت است - یک بیماری مزمن که در آن چندین مفصل به طور همزمان یا متوالی ملتهب می شوند. شدید است، به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد و، متأسفانه، اغلب منجر به ناتوانی می شود.

• این چه نوع بیماری است
• آسیب شناسی از کجا می آید؟
• چگونه می توان مطمئن شد
• چگونه درمان شود
• پزشکان سنتی چه توصیه ای دارند؟
• این بیماری چقدر خطرناک است؟

این چه نوع بیماری است

این بیماری در سراسر جهان گسترده است و نمایندگان همه گروه های قومی را تحت تأثیر قرار می دهد. گاهی اوقات حتی پلی آرتریت روماتوئید در کودکان رخ می دهد. به آن پلی آرتریت نوجوانان نیز می گویند. این خود را در سفتی حرکات، لنگیدن، کاهش تحرک معمولی برای کودکان نشان می دهد و می تواند منجر به از دست دادن جدی توانایی مراقبت از خود شود. اگر والدین متوجه شدند که کودک شروع به لنگیدن کرده است، دلیلی است که او را نزد روماتولوژیست کودکان ببرند.

تاریخچه مورد جالب پلی آرتریت روماتوئید. تحقیقات باستان شناسان به کشف این موضوع کمک کرده است که این بیماری برای چندین هزار سال بشریت را همراهی کرده است: اولین آثار آن بر روی بقایای سرخپوستان در تنسی (ایالات متحده آمریکا) یافت شد که در حدود 4500 سال قبل از میلاد در آنجا زندگی می کردند. و اولین سند، که علائم بسیار شبیه به پلی آرتریت روماتوئید را توصیف می کند، ظاهراً در سال 123 پس از میلاد نوشته شده است. شرح پزشکی مفصلی از این بیماری توسط جراح فرانسوی A. J. Landre-Beauvais در سال 1800 انجام شد. در این کار، آرتریت نقرس آستنیک اولیه نامیده شد و وضعیت یک شکل nosological مستقل را دریافت کرد. این بیماری نام مدرن خود را در کار پزشک انگلیسی A.B. Garro که در سال 1859 منتشر شد دریافت کرد.

آسیب شناسی از کجا می آید؟

علل بیماری منجر به پلی آرتریت روماتوئید تا به امروز برای پزشکان نامشخص است. تعدادی از داده ها که به طور غیرمستقیم منشا بیماری را نشان می دهند شناسایی شده اند: افزایش ESR (نرخ رسوب گلبول های قرمز) و تعداد لکوسیت ها در خون نشان می دهد که بیماری ناشی از عفونت است. فرض بر این است که یک بیماری عفونی می تواند سیستم ایمنی فردی را که از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به این بیماری است، مختل کند. هنگامی که سیستم ایمنی به درستی کار نمی کند، به اصطلاح کمپلکس های ایمنی در بدن تشکیل می شود که ویروس ها، آنتی بادی ها و سایر اشیاء هستند که در بافت های همبند رسوب می کنند و به مفصل آسیب می رسانند. این نظریه با درمان ناموفق بیماری با آنتی بیوتیک ها زیر سوال می رود.

در صورت مشکوک بودن به پلی آرتریت روماتوئید، علائم باید به دقت بررسی شوند. این بیماری می تواند در هر مفصلی شروع شود، اما، به عنوان یک قاعده، ابتدا مفاصل کوچک انگشتان، دست ها و مچ دست تحت تاثیر قرار می گیرند. معمولاً این بیماری باعث درد در مفاصل متقارن، یعنی همان مفصل هر دو دست می شود. مرحله بیماری بر اساس تعداد مفاصل استخوان متحرک بیمار تعیین می شود: هر چه تعداد آنها بیشتر تحت تأثیر قرار گیرند، ریشه های بیماری عمیق تر می شود. بیماران علاوه بر درد معمولی، موارد زیر را نیز تجربه می کنند:

• خستگی،
• ضعف،
• بی اشتهایی،
• اغلب افسردگی
• کم خونی،
• کاهش وزن،
• کف دست ها و پاهای عرق کرده یا سرد.

همچنین ممکن است علائمی شبیه آنفولانزا از جمله تب خفیف را تجربه کنید. بیماران همچنین سفتی صبحگاهی (هرچه طولانی تر باشد، بیماری شدیدتر شده است) و درد عضلانی را تجربه می کنند و همچنین نمی توانند برای مدت طولانی در حالت نشسته باقی بمانند، زیرا این نیز باعث درد می شود. عملکرد غدد در ناحیه دهان و چشم اغلب مختل می شود که منجر به تولید ناکافی بزاق و اشک می شود. به طور دوره ای، شیوع بیماری رخ می دهد و به دنبال آن بهبودی رخ می دهد.

چگونه می توان مطمئن شد

برای شناسایی بیماری پلی آرتریت روماتوئید، تشخیص در یک موسسه پزشکی نیاز به رویکرد خاصی دارد. به طور کلی، برای مدت طولانی هیچ سیستم موثر خاصی برای تشخیص بیماری وجود نداشت. امروزه آزمایشات و مطالعات متعددی برای تعیین این بیماری انجام می شود.

• ابتدا یک آزمایش خون و ادرار عمومی گرفته می شود که طی آن ESR، تعداد پلاکت ها، گلبول های قرمز، لکوسیت ها و هموگلوبین محاسبه شده و فاکتور روماتیسمی مشخص می شود.
• در مرحله دوم، خون نیز برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی برای مطالعه شاخص هایی مانند فیبرینوژن، فراکسیون های پروتئینی، پروتئین واکنش دهنده C و غیره اهدا می شود.
• ثالثاً، برای تعیین فاکتور روماتیسمی - وجود آنتی بادی های خاص. مطالعه سرولوژیکی ندول ها، مایع داخل مفصلی و سرم خون انجام می شود. در 20 درصد موارد فاکتور روماتوئید قابل شناسایی نیست و سپس پلی آرتریت روماتوئید سرم منفی نامیده می شود. باعث ناراحتی کمتر بیماران می شود.
• چهارم اینکه پزشکان با استفاده از اشعه ایکس، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و سونوگرافی کوچکترین تغییرات مفاصل را تحت نظر دارند.
• و پنجم اینکه وجود نشانگرهای بیماری (مثلاً سندرم مفصلی) و تظاهرات کلینیکی آن بررسی می شود: ضعف، کاهش وزن و غیره.

چگونه درمان شود

اگر شکی وجود ندارد، لازم است درمان پلی آرتریت روماتوئید آغاز شود. از آنجایی که این بیماری مزمن است، درمان و پیشگیری از تشدید آن معمولا چندین سال طول می کشد. انواع مختلفی از درمان وجود دارد. آنها به دوره کمتر دردناک بیماری کمک می کنند و شدت علائم و اثرات باقیمانده را کاهش می دهند.

در صورت عدم تشدید، معمولاً از حداقل درمان دارویی یا گیاهی همراه با سایر روش ها استفاده می شود و در صورت وجود، درمان فشرده تجویز می شود. چهار نوع داروی زیر بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند.

1. برای تسکین درد از مسکن ها استفاده می شود. آنها همچنین اثر ضد التهابی موثری دارند.
2. استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) به کاهش درد و التهاب کمک می کند. آنها همچنین تورم مفاصل را کاهش می دهند، که به از بین بردن سفتی کمک می کند و به بیمار اجازه می دهد تا با آرامش بخوابد. اما مصرف طولانی مدت این داروها منجر به اعتیاد می شود که اثربخشی آنها را بسیار کاهش می دهد. NSAID ها همچنین می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند: تحریک غشای مخاطی معده و دوازدهه. بنابراین باید این داروها را فقط طبق دستور پزشک مصرف کنید و تحت هیچ شرایطی این کار را با معده خالی انجام ندهید.
3. داروهای ضد روماتیسمی با هدف کند کردن پیشرفت بیماری و تغییر شکل مفاصل هستند.
4. سرکوبگرها داروهایی هستند که بیماری را سرکوب می کنند. آنها در عمل برابر با هورمون های طبیعی تولید شده در غدد فوق کلیوی هستند. آنها به سرعت و به طور موثر التهاب را کاهش می دهند. به عنوان یک قاعده، آنها به طور مستقیم به مفصل بیمار تزریق می شوند. با توجه به تعدادی از عوارض جانبی احتمالی، این داروها به شدت محدود و فقط طبق تجویز پزشک معالج و تحت نظر او استفاده می شوند.

همچنین می توان پلی آرتریت روماتوئید را با داروهای مردمی درمان کرد. هدف از آن جلوگیری از تشدید و حفظ وضعیت بدنی خوب بیمار است. درمان با داروهای مردمی مبتنی بر رژیم های غذایی خاص، تمرینات درمانی، کمپرس و ماساژ است.

یکی از محبوب ترین و موثرترین روش ها کمپرسی است که از سیب زمینی خام تهیه می شود. سیب زمینی ها را باید درشت رنده کنید و در یک الک قرار دهید و در آب داغ قرار دهید. در مرحله بعد، بدون فشار دادن، پالپ را در یک کیسه پنبه ای منتقل کنید. کمپرس را به مدت یک هفته در شب روی مفصل دردناک اعمال می‌شود، با پلی اتیلن پوشانده و بانداژ می‌شود.

محلول ضعیف سرکه اثر ضد درد و گرم کننده دارد. یک قاشق غذاخوری سرکه شش درصد را در 500 میلی لیتر آب داغ حل کنید. حوله با محلول حاصل مرطوب می شود، دور مفاصل دردناک پیچیده می شود و با یک پتو پوشانده می شود.

تغذیه و رژیم غذایی برای پلی آرتریت روماتوئید برای درمان موفقیت آمیز بسیار مهم است. دانشمندان اسکاندیناویایی رژیم غذایی خاصی را برای کسانی که از این بیماری رنج می برند تهیه کرده اند. آنها قول می دهند که با خوردن طبق این توصیه ها می توانید درد و سفتی مفاصل خود را کاهش دهید و همچنین اندامی زیبا به دست آورید.

ابتدا باید برخی از غذاهایی را که فقط باعث ایجاد بیماری می شوند کنار بگذارید. ذرت، گندم و بلغور جو دوسر باید از رژیم غذایی حذف شوند، زیرا در ایجاد التهاب نقش دارند. دانشمندان همچنین خوردن گوشت خوک را توصیه نمی کنند. نوشیدن شیر کامل یا خوردن مرکبات توصیه نمی شود.

در هفته اول رژیم فقط می توانید آب سبزیجات بخورید، تنتور جعفری، گل رز، آب چغندر و هویج و دمنوش های گیاهی بنوشید. شما نمی توانید بیش از پنج گرم نمک در روز مصرف کنید. شروع یک رژیم غذایی با هدف تخلیه بدن است، بنابراین شما فقط می توانید غذاهای کم کالری بخورید. در ماه های بعدی، می توانید رژیم غذایی خود را کمی متنوع کنید.

پس از سه ماه از رژیم غذایی، شما مجاز هستید محصولات شیر ​​تخمیر شده را در رژیم غذایی خود بگنجانید: ماست، پنیر، پنیر. شما نمی توانید بیش از سه تخم مرغ در هفته بخورید. هر روز می توانید ماهی آب پز یا گوشت گاو را تا 150 گرم مصرف کنید. همچنین، در طول روز، مصرف سالاد از سبزیجات تازه، میوه ها و انواع توت ها، سبزیجات خورشتی و نوشیدن کمپوت و تنتور را فراموش نکنید.

این بیماری چقدر خطرناک است؟

حتما سلامت خود را زیر نظر داشته باشید. برای بیماری پلی آرتریت روماتوئید، پیش آگهی در مواردی ناامید کننده است:

• شکست سریع مفاصل بزرگ متحرک،
• تشکیل گره های روماتوئید،
• درگیری مفاصل جدید با هر تشدید،
• پیشرفت سریع تغییرات رادیولوژیکی در مفاصل آسیب دیده.

سیر سیستمیک بیماری، عدم بهبودی طولانی مدت، سطح بالای فاکتور روماتیسمی اولیه و بزرگ شدن غدد لنفاوی نیز نشان دهنده پیشرفت بیماری است. اگر نتایج آزمایش نشان دهنده افزایش مداوم ESR، وجود اجسام ضد هسته ای، سلول های LE یا آنتی ژن های HLA-DR4 در بدن باشد، این نیز به معنای پیشرفت بیماری است.

این بیماری در همه بیماران به طور متفاوتی پیشرفت می کند و دلایل متعددی برای آن وجود دارد، اما اکثریت یک دوره پایدار بیماری را تجربه می کنند. با درمان سیستماتیک به موقع، امید زیادی برای نتیجه مطلوب پلی آرتریت روماتوئید وجود دارد. اکثر دلیل مشترکدرمان طولانی و بی اثر - تاخیر در شروع آن.

به لطف استفاده از داروهای خاص، درمان این بیماری در سال های اخیر بسیار موفق تر شده است. در بسیاری از بیماران، فرآیندهای التهابی به سرعت بدون ایجاد تغییر شکل قابل توجه پایان می یابند و گاهی اوقات بهبودی در سال اول درمان رخ می دهد. تحقیقات ثابت کرده است که درمان نه تنها می تواند کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد، بلکه بر طول مدت آن نیز تأثیری ندارد.

تعلیق درمان یا قطع آن بلافاصله منجر به تشدید آن می شود. و اگر درمان ترمیم نشود، ممکن است عوارض جدی شروع شود. مرگ احتمالی

اگر مفاصل شما توسط پلی آرتریت روماتوئید عذاب می‌دهند، عوارض در اندام‌های مختلف کاملاً واقعی است (به‌ویژه، به دلیل داروهایی که مصرف می‌کنید). هنگام بیماری، بیماران ممکن است مستعد ابتلا به بیماری های پوست، چشم، خون، سیستم قلبی عروقی و ریه باشند. در اینجا به برخی از انواع عوارض و پیامدهای آنها اشاره می کنیم:

1. با بیماری های پوستی، لوپوس و ندول های روماتوئید زیر پوست در ناحیه مفصل ایجاد می شوند و زخم ها و بثورات پوستی نیز ممکن است ظاهر شوند.
2. یک عارضه معمولی التهاب اپی اسکلرا است، غشای نازکی که سفیدی چشم و صلبیه را می پوشاند.
3. تغییرات در عملکرد غدد اشکی می تواند منجر به عفونت و زخم ملتحمه شود.
4. بسیاری از مردم دچار واسکولیت، التهاب عروق خونی می شوند. و پریکاردیت - التهاب پوشش قلب.
5. یک عارضه شایع در بیماران کم خونی است. سندرم فلتی کمتر شایع است، که در آن اندازه طحال افزایش می‌یابد و تعداد گلبول‌های سفید کاهش می‌یابد، که به نوبه خود می‌تواند منجر به ظهور لنفوم یا تومور شود.
6. همچنین ایجاد پلوریت - التهاب پوشش داخلی ریه ها نیز رایج است.

اگر به آرتریت روماتوئید مبتلا هستید، گرفتن گروه ناتوانی کاملاً ممکن است. بیماران مبتلا به پلی آرتریت روماتوئید گاهی اوقات به بیماری های عفونی مبتلا می شوند. و البته مبارزه با بیماری بر وضعیت عاطفی تأثیر می گذارد.

آرتریت روماتوئید یک بیماری خودایمنی مزمن است. به طور معمول، این نوع آرتریت بر روی موارد زیر تأثیر می گذارد:

• مچ پا،
• مفاصل دست،
• زانو.

آرتریت روماتوئید بدون توجه فرد ایجاد می شود و با علائم مبهم بسیاری بیان می شود. بنابراین، اغلب حتی پزشکان با تجربه گسترده نمی توانند این بیماری را شناسایی کنند.

آرتریت روماتوئید معمولاً بعد از 30 سالگی در زنان ظاهر می شود. مردان نیز به آن مبتلا می شوند، اما این نوع آرتریت در زنان 5 برابر بیشتر است.

متأسفانه، آرتریت روماتوئید یک بیماری نسبتاً خطرناک است که افراد در سن کار را تحت تأثیر قرار می دهد.

در حال حاضر، علت بیماری ناشناخته است. پزشکی مدرن نمی تواند دقیقاً دلایلی را تعیین کند که یک فرد سالم را به التهاب مفاصل سوق می دهد. اما مشخص است که این بیماری باعث ایجاد نقص در سیستم ایمنی می شود.

روند التهابی به دلایل زیر شروع می شود:

1. استرس شدید دائمی،
2. عفونت ها،
3. صدمات

علاوه بر این، آمار نشان می دهد که 80 درصد از بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید آنتی بادی علیه ویروس اپشتین بار دارند.

پزشکی به طور مداوم و پیوسته در حال توسعه است، اما در حال حاضر هنوز درمان کامل یا جلوگیری از ایجاد آرتریت روماتوئید غیرممکن است. این بیماری به سرعت توسعه نمی یابد، اما به طور مداوم در حال پیشرفت است.

ممکن است فرد احساس خوبی داشته باشد، اما بدن او آنتی بادی هایی تولید می کند که نه یک ویروس یا آلرژن خارجی، بلکه به بدن خودش حمله می کند.

آرتریت روماتوئید اساسا یک فرآیند التهابی است که در مفاصل و غشای مفاصل رخ می دهد.

اندام های آسیب دیده به آرامی تغییر شکل می دهند و نمی توانند به طور کامل عمل کنند.

اکثر بیماران علائم زیر را تجربه می کنند:

1. آرتروز مفاصل دست،
2. سفتی مفاصل صبحگاهی که برای مدت طولانی از بین نمی رود،
3. کانون های متقارن التهاب،
4. ندول های روماتوئید توده های زیر جلدی خاصی در ناحیه آرنج هستند.

لطفا توجه داشته باشید که وجود حداقل یکی از علائم بالا ممکن است نشانه شروع بیماری باشد. در اشکال شدید آرتریت روماتوئید، نه تنها مفاصل در معرض تغییر شکل هستند، بلکه اندام هایی مانند:

• ریه ها،
• سیستم گردش خون،
• بافت همبند

لیست علائم عمومی شامل افزایش قابل مشاهده دما (تا زیر تب 38 درجه سانتیگراد) و همچنین اختلالات خواب و کاهش اشتها است.

اقداماتی که باید انجام شود

آرتریت روماتوئید به خودی خود از بین نمی رود. اگر این بیماری درمان نشود، به طور جدی کیفیت کلی زندگی را بدتر می کند و مهمتر از همه، منجر به اختلالات قابل توجهی در عملکرد بدن می شود، در برخی موارد ممکن است مرگ رخ دهد.

هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، باید بلافاصله با یک روماتولوژیست مشورت کنید. شرکت در خود تشخیصی و درمان در خانه به شدت ممنوع است.

فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند، به عنوان مثال، از سایر بیماری های مشابه و اختلالات موقتی تشخیص دهد.

روماتولوژیست با دقت به شکایات گوش می دهد و انجام می دهد بازرسی بصری، و حتما شما را برای آزمایش های مناسب معرفی می کند. تحقیقات آرتریت روماتوئید شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون کلینیکی،
• آزمایش خون بیوشیمیایی و ایمونولوژیک
• آرتروسکوپی،
• ام آر آی مفاصل،
• فلوروسکوپی

در برخی موارد، پزشک تصمیم می گیرد که سوراخ مایع مفصلی را تجویز کند.

اگر بیماری قبلاً در مراحل بعدی توسعه باشد، پزشکان سایر تخصص ها درگیر هستند. بسته به نوع آسیب به اندام های داخلی، می توانید با موارد زیر مشورت کنید:

1. متخصص گوارش،
2. متخصص قلب و عروق،
3. متخصص ریه و سایر پزشکان

آزمایشات برای آرتریت روماتوئید

در آرتریت روماتوئید، شمارش کامل خون نشان می دهد:

• سطح هموگلوبین پایین، یعنی کم خونی متوسط،
• افزایش سطح کرایوگلوبولین ها،
• لکوسیتوز، به طور مستقیم با شدت توسعه آرتریت متناسب است،
• افزایش جزئی در ESR

میزان کم خونی در آرتریت روماتوئید تایید شده به طور مستقیم با قدرت فرآیند التهابی مرتبط است.

با ظهور سندرم فلتی، نوتروپنی حاد شروع می شود - کاهش غلظت نوتروفیل ها، یعنی یکی از انواع لکوسیت ها. علاوه بر این، سندرم فلتی با اسپلنومگالی و پلی آرتریت بیان می شود.

در آرتریت روماتوئید، پارامترهای بیوشیمیایی خون وجود فاکتور P یا فاکتور روماتوئید را نشان می دهد. پیش از این، به طور کلی پذیرفته شده بود که این عامل به وضوح وجود فرآیندهای خودایمنی را نشان می دهد و بیمار می تواند با خیال راحت "آرتریت روماتوئید" را تشخیص دهد.

با این حال، مدتی پیش، دانشمندان کشف کردند که فاکتور P را می توان در خون افراد سالم یافت، که تقریباً 5-6٪ از این میزان است. با این حال، فاکتور P اغلب در بیماران مبتلا به آرتریت تشخیص داده نمی شود.

بنابراین، می‌توان نتیجه گرفت که شناسایی فاکتور P بیشتر نیست دلیل خوببرای تصمیم گیری در مورد وجود آرتریت. اما بر اساس آزمایش خون بیوشیمیایی، می توان نوع آرتریت روماتوئید را تعیین کرد: سرم منفی یا سرم مثبت. فاکتور P را می توان از 6-8 هفته پس از شروع بیماری تعیین کرد.

از جمله، با کمک آزمایش خون بیوشیمیایی، آن شاخص هایی که مشخصه سایر کلاژنوزها هستند شناسایی می شوند:

• افزایش سطح فیبرینوژن و هاپتوگلوبین،
• سطح بالایی از پپتیدها و اسیدهای سیالیک

در آرتریت روماتوئید، آزمایش خون ایمونولوژیک فرصتی را برای تعیین یکی از علل غیر معمول التهاب، یعنی پروتئین واکنشی C، فراهم می کند.

اگر سروموکوئید در خون وجود داشته باشد، این نشان دهنده فرآیندهای التهابی پاتولوژیک در بدن است. اما وجود آن دلیل قطعی آرتریت روماتوئید نیست. علائم زیر نیز نشان دهنده آرتروز است:

1. افزایش پراکسیداسیون لیپیدی،
2. کاهش فعالیت آنتی اکسیدانی،
3. کاهش محتوای گلیکوزامینوگلیکان

آزمایشات پایه و اضافی برای آرتریت روماتوئید

علاوه بر آزمایش خون، به فردی که مشکوک به آرتریت است، آزمایش ادرار نیز داده می شود. در صورت وجود این بیماری، پزشکان اختلالات جدی در سیستم ادراری را مشاهده خواهند کرد.

در بسیاری از موارد، بیمار مبتلا به آرتریت آمیلوئیدوز یا آسیب کلیه نفروتیک را تجربه می کند. آمیلوئیدوز چندین سال پس از شروع آرتریت ایجاد می شود و به عنوان عارضه بیماری زمینه ای عمل می کند.

آرتریت روماتوئید در بسیاری از موارد با یک اختلال عملکرد مشخص - نارسایی کلیه همراه است.

اغلب پزشکان تشخیص مایع سینوویال را ضروری می دانند. در افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید، این مایع کدر می شود و حاوی گلبول های سفید سالم و تخریب شده (حدود 80٪ نوتروفیل) است. علائم فرآیند التهابی نیز با بیوپسی از مایع سینوویال نشان داده می شود.

قابل اعتمادترین شاخصی که تعیین وجود آرتریت روماتوئید را آسان می کند، آزمایش آنتی بادی علیه پپتید سیترولینه (ACCP) است. به لطف این روش، این بیماری در حداقل 80 درصد افراد قابل تشخیص است.

یکی دیگر از جنبه های مثبت این مطالعه باید به آن اشاره کرد، ما در مورد امکان شناسایی بیماری در افرادی که سطح فاکتور روماتوئید طبیعی دارند صحبت می کنیم. این آزمایش به دلیل تشخیص دقیق آرتریت روماتوئید، فراگیر شده است.

ESR نرخ رسوب گلبول های قرمز است. در یک فرد سالم در محدوده 5-12 میلی متر در ساعت است.

در آرتریت روماتوئید، ESR بالاتر می رود و به 20 میلی متر در ساعت می رسد. نشانگر روی ESR نشان دهنده یک دوره شدید یا تشدید شدید آرتریت روماتوئید است.

آزمایشات برای آرتریت روماتوئید مشخص می کند:

• آنتی بادی های ضد هسته ای که با اختلالات بافت همبند پیشرونده ایجاد می شوند،
• آنتی ژن کمپلکس بافت سازگاری DR4 - با پیشرفت دژنراسیون مفصل،
• سلول های LE سلول هایی هستند که در افراد مبتلا به لوپوس اریتماتوز یافت می شوند.
• بدن های آنتی کراتین

لازم به یادآوری است که تشخیص به موقع ضامن درمان موفقیت آمیز آرتریت روماتوئید است.

آرتریت روماتوئید باعث التهاب در مفاصل می شود. با اندازه گیری سطح پروتئین واکنشی C در خون می توان میزان این التهاب را مشخص کرد.

آزمایش خون می تواند تایید کند که آیا فرد مبتلا به آرتریت روماتوئید است یا خیر. افراد مبتلا به این بیماری معمولاً سطوح بالایی از پروتئین های خاص از جمله پروتئین واکنشی C (CRP) را در خون خود دارند.

در مقاله حاضر به ارتباط بین آرتریت روماتوئید و پروتئین واکنشی C خواهیم پرداخت. علاوه بر این، ما توضیح خواهیم داد که سطح CRP شما چه چیزی را نشان می دهد و چگونه می توانید آن را کاهش دهید.

محتوای مقاله:

پروتئین واکنشی C چیست؟

آزمایش پروتئین واکنشی C شامل اهدای خون است.

پروتئین واکنشی C نوعی پروتئین است که توسط کبد ساخته می شود.

هنگامی که سیستم ایمنی سیگنال التهاب می دهد، بدن پروتئین واکنشی C را از طریق جریان خون به ناحیه آسیب دیده ارسال می کند.

سطوح بالای پروتئین C-reactive در خون نشان دهنده التهاب مزمن است. این می تواند با تعدادی از مشکلات سلامتی مانند شرایط زیر رخ دهد:

• عفونت ها؛
• چاقی؛
• اختلالات خود ایمنی، از جمله آرتریت روماتوئید؛
• سرطان؛
• بیماری های قلبی.

چگونه پزشکان سطح پروتئین واکنشی C را اندازه گیری می کنند؟

در عمل پزشکی، سطح پروتئین واکنشگر C معمولاً با استفاده از نمونه خون اندازه گیری می شود. این رویهشبیه یک آزمایش خون معمولی است. در این حالت بیمار نیازی به روزه گرفتن قبل از دادن نمونه ندارد.

در برخی موارد، پزشکان برای به دست آوردن نتیجه دقیق تر، آزمایش پروتئین واکنشی C بسیار حساس را تجویز می کنند. به طور معمول، چنین روشی زمانی ضروری است که مشکوک به مشکلات دیگری مانند بیماری قلبی وجود داشته باشد. افراد ملزم به ناشتا بودن قبل از آزمون بسیار حساس هستند.

خطرات

آزمایش خون پروتئین واکنشی C به طور کلی یک روش پزشکی بی خطر در نظر گرفته می شود.

مانند هر روش تشخیصی دیگری که شامل نمونه‌گیری خون می‌شود، آزمایش پروتئین واکنش‌گر C نیز خطرات زیر را به همراه دارد:

• خون ریزی؛
• عفونت ها؛
• کبودی؛
• سرگیجه؛
• درد در محل سوراخ شدن پوست

احتمال ایجاد مشکلات جدی حداقل است - به طور کلی، آزمایش خون برای پروتئین واکنشگر C یک روش تشخیصی ایمن در نظر گرفته می شود.

نتایج آزمایش پروتئین واکنشی C به چه معناست؟

برای تشخیص آرتریت روماتوئید، پزشکان معمولا چندین آزمایش مختلف را انجام می دهند. یکی از آنها به شما امکان می دهد وجود فاکتور روماتوئید را بررسی کنید. یک آزمایش خاص تر به دنبال آنتی بادی برای پپتید سیترولینه حلقوی است.

آزمایش پروتئین C-reactive به شما امکان می دهد تا دریابید که آیا مشکلات مفصلی با یک فرآیند التهابی همراه است یا خیر.

در حالی که نتایج این آزمایشات به تشخیص کمک می کند، پزشکان اهمیت بیشتری به جستجوی علائم آرتریت روماتوئید می دهند.

هنگامی که تشخیص داده شد، پزشکان می توانند با بررسی منظم غلظت پروتئین C-reactive وضعیت بیمار را کنترل کنند. برای مثال، چنین آزمایش‌هایی می‌توانند نشان دهند که استراتژی درمانی مورد استفاده چقدر موثر در کاهش التهاب است.

نشانگر عادی

نتایج آزمایش نشان می دهد که چند میلی گرم پروتئین واکنشگر C در یک لیتر خون (mg/l) وجود دارد.

جامعه پزشکی یک محدوده طبیعی برای سطوح پروتئین واکنشی C ایجاد نکرده است زیرا عوامل زیادی وجود دارد که بر این سطح تأثیر می گذارد، از جمله سن بیمار و سابقه پزشکی. به طور کلی مقدار نرمال 10 میلی گرم در لیتر است. با این حال، این رقم همچنین ممکن است نشان دهنده التهاب جزئی باشد.

یک شاخص بالاتر نشان دهنده یک معنادار است فرآیند التهابیکه ممکن است نشانه ای از علائم آرتریت روماتوئید باشد.

با گذشت زمان، آرتریت روماتوئید می تواند عوارضی ایجاد کند. آنها می توانند سایر قسمت های بدن را تحت تأثیر قرار دهند و حتی سطوح بالاتری از التهاب را ایجاد کنند. برای ارزیابی خطر عوارض احتمالی، پزشکان غلظت پروتئین واکنش‌گر C را در خون کنترل می‌کنند.

به عنوان مثال، افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می دهند. پزشک می تواند خطرات فردی بیمار را با استفاده از تجزیه و تحلیل بسیار حساس ارزیابی کند. اگر نتیجه نشان دهد که خون حاوی بیش از 3 میلی گرم در لیتر پروتئین C-reactive است، فرد در معرض خطر بالایی قرار دارد.

التهاب می تواند به دلیل طیف گسترده ای از شرایط پزشکی ایجاد شود، بنابراین آزمایشات بیشتری برای کشف علت سطوح بالای پروتئین واکنشی C مورد نیاز است.

نتیجه آزمایش CRP ممکن است به دلیل عوامل زیر متفاوت باشد:

• بارداری؛
• پذیرایی؛
• استفاده کنید؛
• سیگار کشیدن؛
• چاقی

چگونه سطح پروتئین واکنشی C را کاهش دهیم؟

شدت التهاب را می توان با داروهای تجویزی کاهش داد.

جنبه های دیگر درمان آرتریت روماتوئید با هدف تسکین درد، مدیریت علائم و کاهش یا از بین بردن خطر آسیب دائمی مفاصل است.

داروهای بدون نسخه و نسخه به تسکین علائم آرتریت روماتوئید کمک می کنند

برای کاهش التهاب، افراد می توانند از محصولات دارویی زیر استفاده کنند:

• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بدون نسخه یا نسخه ای (NSAIDs)؛
• داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs)؛
• عوامل بیولوژیکی که می توانند پیشرفت آرتریت روماتید را کند یا از آن جلوگیری کنند.

داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری را می توان همراه با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مصرف کرد.

پزشک شما همچنین ممکن است داروهای استروئیدی را برای کاهش التهاب تزریق کند.

نتیجه

آرتریت روماتوئید باعث التهاب می شود. در پاسخ به التهاب، بدن پروتئین C-reactive را در جریان خون آزاد می کند.

اندازه گیری غلظت پروتئین واکنشی C در خون به پزشکان در تشخیص روماتیسم مفصلی کمک می کند.

در حالی که سطوح CRP را می توان تحت تأثیر عوامل متعددی قرار داد و محدوده کاملاً تعریف شده ای وجود ندارد که باید طبیعی در نظر گرفته شود، غلظت CRP بالای 10 میلی گرم در لیتر نشان دهنده التهاب قابل توجه تری است.

با مصرف داروهایی که برای درمان آرتریت روماتوئید در نظر گرفته شده است، افراد مبتلا به این بیماری می توانند سطح پروتئین واکنشی C را در خون خود کاهش دهند.