توپوگرافی غدد لنفاوی در حیوانات. توپوگرافی غدد لنفاوی غدد لنفاوی و عروق گردن. توپوگرافی، ساختار، محل غدد لنفاوی و عروق گردن

ساختار و توپوگرافی غدد لنفاوی، عروق و مجاری

سیستم لنفاوی - سیستم لنفاوی شامل غدد لنفاوی، عروق لنفاوی، شبکه های لنفاوی، مراکز لنفاوی و لنف است.

1. سیستم لنفاوی عملکرد زهکشی را انجام می دهد - مایع اضافی را از بافت ها به جریان خون می برد، محلول های کلوئیدی مواد پروتئینی را از بافت ها و چربی ها را از روده ها جذب می کند.

2. سیستم لنفاوی عملکرد تغذیه ای را انجام می دهد و از تامین مواد مغذی از اندام های دستگاه گوارش به خون اطمینان می دهد، بنابراین عروق لنفاوی مزانتر به خوبی توسعه یافته اند.

3. عملکرد خونساز (لنفوسیتوپوزیس) شامل تشکیل لنفوسیت ها در غدد لنفاوی است که سپس وارد جریان خون می شود.

4. سیستم لنفاوی به عنوان یک فیلتر بیولوژیکی عمل می کند و لنف را از ذرات خارجی، میکروارگانیسم ها و سموم پاک می کند، یعنی عملکرد محافظتی را انجام می دهد.

5. عملکرد ایمونوبیولوژیک به دلیل تشکیل آنتی بادی توسط سلول های پلاسما در غدد لنفاوی انجام می شود.

ترکیب تشریحی سیستم لنفاوی

سیستم لنفاوی از مویرگ های لنفاوی، عروق لنفاوی، مجاری لنفاوی، غدد لنفاوی و لنف تشکیل شده است.

لنف مایعی شفاف و مایل به زرد است که رگ های لنفاوی را پر می کند. از پلاسما و عناصر تشکیل شده تشکیل شده است. پلاسمای لنفاوی مشابه پلاسمای خون است، اما از این جهت متفاوت است که حاوی محصولات تجزیه مواد آن اندام ها و بافت هایی است که از آن جریان می یابد. لنف یک واسطه مهم بین بافت ها و خون است. بدن فقط 80 درصد مایع دارد که 2/3 آن لنف است.

عوامل حرکت لنف عبارتند از: دریچه های دیواره داخلی عروق لنفاوی، فشار بینابینی، فشار داخل شکمی، انقباض عضلانی، ضربان عروق خونی، فشار فاسیال، عملکرد دستگاه گوارش و حرکات تنفسی.

مویرگ های لنفاوی از یک لایه - اندوتلیوم تشکیل شده است. برخلاف مویرگ های خونی، دارای لومن بزرگتر، ضخامت ناهموار، قابلیت کشش آسان و فرآیندهای کور به شکل انگشتان دستکش هستند. اندوتلیوم مویرگ ها با الیاف بافت همبند بافت های اطراف ترکیب می شود، بنابراین، هنگامی که فشار در بافت ها افزایش می یابد، مویرگ های لنفاوی به شدت کشیده می شوند. مویرگ های لنفاوی با مویرگ های خونی همراه هستند، در جایی که مویرگ های خونی وجود ندارد: در سیستم عصبی مرکزی، در اندام هایی که از بافت شبکه ای ساخته شده اند، در صلبیه و عدسی کره چشم و جفت. آناستوموزها و شبکه های لنفاوی متعددی بین مویرگ ها وجود دارد.

عروق لنفاوی، علاوه بر اندوتلیوم، دارای انتیما، مدیا و آدونتیت هستند. رسانه رشد ضعیفی دارد و حاوی سلول های ماهیچه صاف است. انتیما و اندوتلیوم عروقی دریچه های پاکتی را تشکیل می دهند که به لنف اجازه می دهد تنها در یک جهت حرکت کند.

عروق لنفاوی به رگ های لنفاوی داخل و خارج ارگانی تقسیم می شوند. عروق لنفاوی داخل اندامی کوچک هستند و تعداد زیادی آناستوموز را تشکیل می دهند. Extraorgan (ابدکتور) - بزرگتر، به سطحی (زیر جلدی) و عمیق تقسیم می شود. رگ های زیر جلدی به صورت شعاعی از غدد لنفاوی و عروق عمیق در بسته های عصبی - عروقی حرکت می کنند.

عروق لنفاوی اصلی عبارتند از: مجرای قفسه سینه با مخزن کمر، تنه لنفاوی سمت راست، مجرای کمر، روده و نای.

مجرای سینه ای - داکتوس توراسیکوس - از محل تلاقی تنه های کمری راست و چپ شروع می شود. قسمت ابتدایی مجرای قفسه سینه دارای انبساط است. از حفره شکمی از طریق دهانه آئورت به حفره قفسه سینه می رود، جایی که با پای راست دیافراگم ترکیب می شود، که از طریق انقباض آن، حرکت لنفاوی را در امتداد مجرا تقویت می کند. در حفره قفسه سینه، مجرای سمت راست آئورت سینه ای در زیر ستون فقرات قرار دارد. به داخل ورید اجوف جمجمه تخلیه می شود. تنه برونکومدیاستینال چپ به قسمت جمجمه مجرای قفسه سینه جریان می یابد و لنف را از نیمه چپ قفسه سینه، تنه ساب کلاوین چپ - از اندام جلویی چپ و تنه ژوگولار چپ - از نیمه چپ گردن و سر جمع می کند. بنابراین، مجرای قفسه سینه لنف را از تقریباً کل بدن جمع می کند، به استثنای نیمه راست دیواره قفسه سینه و حفره، لوب دمی. ریه راست، اندام راست قفسه سینه و نیمه راست سر و گردن. از آنجا، لنف به تنه لنفاوی سمت راست جریان می یابد، که به داخل ورید اجوف جمجمه می ریزد.

مخزن کمری - cisterna chyli - ظاهر یک کیسه بیضی شکل مستطیلی دارد که بین قسمتهای متقاطع دیافراگم به سمت راست و پشتی به آئورت در سطح اولین مهره های کمری قرار دارد.

تنه های لنفاوی کمری - trunci lumbales که لنف را از غدد لنفاوی میانی کمری، ایلیوفمورال و ایلیاک حمل می کنند، به انتهای دمی آن می ریزند و تنه روده - truncus intestinalis که لنف را از گره های لنفاوی دستگاه گوارش حمل می کند. مجاری لنفاوی تراشه - راست و چپ - مجرای نای dexter et sinister لنف را از غدد لنفاوی خلف حلقی حمل می کنند.

تنه راست لنفاوی - truncus lymphaticus dexter لنف را از غدد لنفاوی راست حفره و دیواره قفسه سینه، اندام راست قفسه سینه، نیمه راست گردن و سر حمل می کند.

گره لنفاوی- lymphonodus - یک اندام منطقه ای متشکل از تجمع بافت رتیکولواندوتلیال است که به شکل تشکیلات متراکم، گرد و کشیده با اندازه های مختلف تشکیل شده است که در مناطق خاصی از بدن قرار دارد.

عملکرد غدد لنفاوی

1. غدد لنفاوی، با مشارکت رتیکولواندوتلیال و گلبول های سفید خون، عملکرد فیلترهای مکانیکی و بیولوژیکی را انجام می دهند.

2. عملکرد خون سازی به دلیل تکثیر لنفوسیت ها انجام می شود که سپس وارد لنف شده و همراه با آن وارد خون می شود.

3. با تولید آنتی بادی، عملکرد ایمنی را انجام دهید.

بیشتر غدد لنفاوی لوبیایی شکل با یک فرورفتگی کوچک - دروازه گره - هلوس هستند که از طریق آن عروق لنفاوی وابران خارج می شوند و عروق آوران در تمام سطح آن وارد می شوند. در گره های لنفاوی، یک پارانشیم متشکل از گره های لنفاوی، طناب های مغزی، سینوس های لنفاوی (حاشیه ای و مرکزی) و یک اسکلت بافت همبند - از یک کپسول و ترابکول ها متمایز می شود. اسکلت علاوه بر بافت شبکه ای، دارای الیاف الاستیک و سلول های ماهیچه صاف است. طناب های مغزی توسط بافت شبکه ای فشرده تشکیل می شوند. مراکز تکثیر سلولی در گره های لنفاوی قرار دارند. سینوس حاشیه ای به ناحیه قشر غدد لنفاوی گسترش می یابد و کپسول را از گره های لنفاوی جدا می کند. سینوس های مرکزی بین ترابکول ها و طناب های مدولاری قرار دارند که ناحیه مدولاری گانگلیون را تشکیل می دهند. دیواره‌های سینوس‌ها با اندوتلیوم پوشانده شده است که به داخل اندوتلیوم عروق لنفاوی می‌رود. کل غدد لنفاوی، به جز لنفوسیت ها، با ماکروفاژها و سلول های پلاسما با درجات مختلف تمایز پر شده است.

غدد لنفاوی به دو دسته splanchnic (V)، عضلانی (M) و پوستی (K) و همچنین عضلانی (MB) و عضلانی پوستی (CM) تقسیم می شوند.

مرکز لنفاوی - غدد لنفاوی ناحیه خاصی از بدن را متحد می کند.

غدد لنفاوی سر

1. مرکز لنفاوی پاروتید - 1c. پاروتیدئوم - شکمی به مفصل گیجگاهی فکی و لبه دمی راموس فک پایین در زیر غده بزاقی پاروتید قرار دارد.

2. مرکز لنفاوی مندیبل - 1c. مندیبولار - در فضای زیر فکی زیر پوست، دمی تا شکاف عروقی در جلوی غده مندیبل قرار دارد.

3. غدد لنفاوی جانبی رتروفارنکس - ln. retropharingei laterales - در ناحیه حفره بال اطلس زیر غده بزاقی پاروتید قرار دارد.

غدد لنفاوی گردن

1. مرکز لنفاوی دهانه رحم سطحی - lс. cervicale superficiales - در جلوی مفصل شانه، زیر عضله براکیوسفالیک قرار دارد (شکل).

2. مرکز لنفاوی دهانه رحم عمیق - lc. دهانه رحم از 5 گروه تشکیل شده است: گره های جمجمه و میانی روی نای قرار دارند. دمی - در مقابل دنده 1؛ گره ساب رومبوئید - عمیق در زیر عضله لوزی؛ گره کوستوسرویکال

گره های لنفاوی اندام قفسه سینه

1. مرکز لنفاوی زیر بغل - lс. زیر بغل - دمی تا مفصل شانه روی سطح میانی عضله ترز ماژور قرار دارد. شامل غدد لنفاوی: زیر بغل، زیر بغل دنده اول، زیر بغل جانبی، سینه ای، زیر کتفی و اولنار است.

گره های لنفاوی دیواره قفسه سینه و اندام های حفره قفسه سینه

1. مرکز لنفاوی قفسه سینه پشتی - lc. توراسیکوم - شامل:

غدد لنفاوی بین دنده ای - ln. intercostales - در فضاهای بین دنده ای در ناحیه سر دنده ها، زیر پلور قرار بگیرید.

غدد لنفاوی قفسه سینه آئورت - ln. توراسی آئورتیس - بین آئورت و مهره ها قرار دارد.

2. مرکز لنفاوی مدیاستن – lc. مدیاستنال - شامل:

غدد لنفاوی مدیاستن جمجمه - lc. mediastinales craniale - در ناحیه نای دراز بکشید.

غدد لنفاوی مدیاستن میانی - lc. mediastinales medii - بین آئورت و مری، پشتی تا قلب قرار دارد.

غدد لنفاوی مدیاستن دمی - lc. mediastinales caudales - بین آئورت و مری در مدیاستن پست قلب قرار دارد.

3. مرکز لنفاوی قفسه سینه شکمی – lc. thoracicum ventrale - شامل غدد لنفاوی جمجمه ای و دمی جناغ جناغی است که در سطح پشتی مانوبریوم جناغ سینه قرار دارند.

4. مرکز لنفاوی برونش - lc. برونش - ترکیب می کند:

غدد لنفاوی تراکئوبرونشیال - ln. tracheobronchiales - در ناحیه دو شاخه شدن تراشه قرار دارند.

غدد لنفاوی ریوی - ln. pulmonales - روی برونش ها و ریه ها دراز بکشید.

غدد لنفاوی حفره های شکمی و لگنی

1. مرکز لنفاوی کمری – lс. lumbale - در پشت آئورت و ورید اجوف دمی قرار دارد. این مراکز لنفاوی ناحیه کمر را متحد می کند:

غدد لنفاوی کمری آئورت - ln. lumbales aortic - در پشت آئورت قرار دارد.

غدد لنفاوی کلیه - ln. رنال - روی شریان های کلیوی نزدیک پورتال کلیه ها دراز بکشید.

گره لنفاوی تخمدان - ln. تخمدان

2. مرکز لنفاوی سلیاک – lc. سلیاکوم - شامل:

غدد لنفاوی سلیاک - ln. سلیاک - در اطراف ابتدای شریان سلیاک قرار بگیرید.

غدد لنفاوی معده - ln. معده - در ناحیه کاردیا و در امتداد انحنای کمتر معده قرار دارد.

غدد لنفاوی کبدی - ln. hepatici - واقع در دروازه های کبد؛

غدد لنفاوی طحال - ln.lienales - در دروازه طحال قرار دارند.

گره های لنفاوی امنتوم - ln. omentales - در رباط معده و طحال قرار دارند.

غدد لنفاوی پانکراس و دوازدهه - ln. پانکراتیکودئودنال.

3. مرکز لنفاوی مزانتریک جمجمه - ln. مزانتریکوس کرانیالیس - شامل:

غدد لنفاوی مزانتریک جمجمه - ln. mesenteric craniales - در ریشه شریان مزانتریک جمجمه قرار دارد.

غدد لنفاوی ژژنوم - ln.jejunales - در مزانتر ژژنوم قرار دارند.

گره های لنفاوی سکوم - ln. سکالس - در امتداد رباط ها و سایه های روده قرار بگیرید.

گره های لنفاوی ایلئوکولیک - ln. iliocolici - در مزانتر سکوم و ایلئوم قرار دارد.

گره های لنفاوی روده بزرگ - ln. کولیس - در مزانتر روده بزرگ قرار دارد.

4. مرکز لنفاوی مزانتریک دمی - lc. mesentericum caudale - شامل:

غدد لنفاوی مزانتریک دمی - ln. mesenterici caudales - در مزانتری در امتداد شریان به همین نام قرار بگیرید.

گره های لنفاوی راست روده - ln. رکتال - روی سطح پشتی راست روده دراز بکشید.

غدد لنفاوی مقعد - ln. مقعد - در زیر پوست پشتی تا مقعد قرار بگیرید.

غدد لنفاوی لگن و اندام لگنی

1. مرکز لنفاوی پوپلیتئال - lc. پوپلیتئوم - روی سر جانبی عضله گاستروکنمیوس قرار دارد (شکل).

2. مرکز لنفاوی سیاتیک - lc. ichiadicum - در سطح داخلی رباط ساکروتوبرکولار قرار دارد.

3. لنفوستر اینگوینوفمورال (اینگوینال سطحی) - lc. inguinofemoralis - شامل:

غدد لنفاوی اینگوینال سطحی - ln. inguinalis superficialis - روی دیواره شکمی شکم دراز بکشید.

غدد لنفاوی ایلیاک (گره لنفاوی چین زانو) - ln. iliaci - در لبه قدامی چین زانو، روی سطح داخلی تانسور فاسیا لاتا، در میانه راه بین کاسه زانو و کشکک دراز بکشید.

4. مرکز لنفاوی ایلیوفمورال (اینگوینال عمیق) – lc. iliofemorale - روی شریان ایلیاک خارجی قرار دارد.

5. مرکز لنفاوی ایلیوساکرال – lc. iliosacrale - در مبدا شریان های ایلیاک و میانی ساکرال قرار دارد.

غدد لنفاوی ایلیاک داخلی و جانبی - ln. iliaci mediales et laterales - در ابتدای شریان ایلیاک خارجی و عمیق محیطی قرار دارد.

غدد لنفاوی هیپوگاستریک - ln. hypogastrici - بین شریان های ایلیاک داخلی قرار دارد.

غدد لنفاوی خاجی - ln. خاجی - روی رباط پهن لگن دراز بکشید.

برنج..

الف – نمای کلی غدد لنفاوی با گره های آوران و وابران

عروق لنفاوی؛ ب - گره لنفاوی سگ در مقطع عرضی. ب - وارونگی گره لنفاوی خوک در یک مقطع.

1 - کپسول؛ 2 – ترابکول ها 3- فولیکول های لنفاوی

4 – طناب های فولیکولی 5- سینوس های حاشیه ای

6 - سینوس های مرکزی (میانگین)؛ 7 – سینوس انتهایی

8- عروق لنفاوی آوران؛ 9- عروق لنفاوی وابران.

10- آناستوموز بین عروق لنفاوی آوران و وابران. 11 - دروازه غدد لنفاوی. 12- عروق خونی

گره های لنفاوی، بر اساس وابستگی "ریشه" خود، به پوستی (K)، عضلانی (M)، پوستی عضلانی (CM)، اسپلانکنیک (B)، احشایی (IM) و عضلانی پوستی (CMV) تقسیم می شوند.

یک گره لنفاوی یا گروهی از غدد لنفاوی که با ثابت بودن توپوگرافی و "ریشه" آنها مشخص می شود، مرکز لنفاوی نامیده می شود.

برنج.

الف - در سگ؛ ب - در خوک؛ ب - در گاو؛ G - در اسب؛

1 - غدد لنفاوی پاروتید (l.)؛ 2 - لوب های فک پایین

3 - لوب های جانبی فک پایین 4 - لوب های رتروفارنکس جانبی.

5 – لوب های خلف حلقی داخلی 6 – لو سطحی دهانه رحم؛

6" - لوب های سطحی دهانه رحم؛

7 - لوب های دهانه رحم سطحی شکمی. 8 – لو زیر بغل.

12 - لوب ایسکیال; 13 - لو پوپلیتئال.

تنه های لنفاوی اصلی و مجاری لنفاوی.عروق لنفاوی که از غدد لنفاوی امتداد می‌یابند، وقتی با هم ترکیب می‌شوند، تنه‌های لنفاوی و مجاری لنفاوی را تشکیل می‌دهند که بزرگ‌ترین آنها شامل کمری و احشایی است که به داخل مخزن کمر، مجرای نای، لنفاوی راست و قفسه سینه می‌ریزد و به رگ‌های درناژ یا به داخل گردن ختم می‌شود. ، یا مستقیماً وارد ورید اجوف جمجمه می شود (شکل).

1- تنه نای؛ 2- مجرای لنفاوی راست 3 – مجرای سینه ای; 4 – مخزن کمری; 5- تنه سلیاک؛ 6 – تنه مزانتریک

7 – تنه روده 8 – تنه کمری; 9 - ورید گردن;

10 - تنه وریدهای گردن; I–VIII – خروج لنف:

من - از سر و گردن؛ II - از اندام قفسه سینه؛ III - از دیواره قفسه سینه؛

IV - از اندام های حفره سینه؛ V - از اندام های شکمی؛

VI - از دیواره شکم و ناحیه کمر؛ VII - از اندام لگن؛ VIII - از اندام های حفره لگن؛

الف - غدد لنفاوی



موقعیت آناتومیکی غدد لنفاوی در انواع مختلف دام های کشتار ویژگی های خاص خود را دارد.

U گاوو گوسفندغدد لنفاوی بیضی شکل هستند که توسط بافت چربی احاطه شده اند و هنگام برش رنگ خاکستری یا خاکستری شدیدی دارند.

U خوک هاشکل غدد لنفاوی گرد، گاهی اوقات کمی توده است. در یک بخش، رنگ غدد لنفاوی زرد روشن است (آنها شبیه به چربی هستند، اما متراکم تر و فشرده تر). در مقایسه با گاو، برخی از غدد لنفاوی در خوک ها وجود ندارد. گاهی در خوک های پیر پارانشیم گره با بافت چربی معمولی پر می شود. در ناحیه سر و به خصوص گردن تعداد زیادی گره انفرادی به صورت بسته هایی در بافت چربی پراکنده شده است.

U اسب هاگره های لنفاوی فردی وجود ندارند، یعنی در یک گره بزرگ ترکیب نمی شوند، بلکه به بسته های بزرگ متشکل از گره های متعدد با اندازه های مختلف متصل می شوند. آنها به گروه های عضلانی و نواحی اندکی متفاوت از بدن خدمت می کنند، نه مشابه عضلات گاو. معمولاً در اسب‌ها، آناستوموزها بین عروق لنفاوی یافت می‌شوند که از گروه‌هایی (20-40) از گره‌هایی تشکیل شده‌اند که به صورت بسته‌هایی مرتب شده‌اند. رنگ غدد لنفاوی روی قسمت خاکستری کم رنگ است.

U پرنده هاسیستم لنفاوی توسط بورس فابریسیوس، لنف و عروق لنفاوی نشان داده می شود. غدد لنفاوی به عنوان تشکیلات تشریحی در پرندگان وجود ندارد.

غدد لنفاوی گاو.غده لنفاوی مندیبل- لوگاریتم. مندیبولاریس (شکل 12) - به شکل بیضی یا گرد، بین غده بزاقی فک پایین و سطح داخلی شاخه استخوان زیر فکی، در پشت شکاف عروقی آن قرار دارد. جمع آوری لنف از پوست پایین و کنار سر، از دندان ها، از دیواره های نیمه قدامی حفره های دهان و بینی، از زبان، لب های بالا و پایین، گونه ها، غدد بزاقی. به غدد لنفاوی جانبی رتروفارنکس لنف می دهد.

غده لنفاوی پاروتید- لوگاریتم. parotideus - به شکل بیضی، در زیر مفصل فک در شکاف لبه خلفی فک پایین قرار دارد. نیمه قدامی با پوست و نیمه خلفی با غده بزاقی پاروتید پوشیده شده است.

لنف را از پوست، از نیمه جلوی دیواره های حفره بینی، از لب ها، چانه، لثه ها و از دندان های آسیاب خارجی جمع آوری می کند. لنف به گره لنفاوی جانبی رتروفارنکس داده می شود.

گره لنفاوی میانی رتروفارنکس- لوگاریتم. رتروفارنژئوس مدیالیس شکل. 12) - بین حلق و فلکسورهای سر در قاعده جمجمه بین انتهای شاخه های استخوان هیوئید در کنار گره به همین نام در طرف دیگر قرار دارد. جمع آوری لنف از دیواره های دهان و حلق، از ریشه و قسمت های عمیق زبان، از نیمه پشتی دیواره های حفره بینی و سینوس های پارانازال، از لوزه ها، فک پایین، غدد بزاقی زیر زبانی، زیر فکی، از حنجره و سر فلکسور لونگوسسرها مجاری دفعی گره به گره لنفاوی جانبی رتروفارنکس سمت مربوطه بدن جریان می یابد.

غدد لنفاوی جانبی رتروفارنکس -لوگاریتم. retropharyngeus lateralis - در جلوی بال اطلس قرار دارد و به طور جزئی یا کامل توسط لبه خلفی غده بزاقی پاروتید پوشیده شده است. لنف را از غشای مخاطی دیواره ها جمع آوری می کند حفره دهاناز پشت سر و فک پایین، از غدد بزاقی، گوش خارجی و ماهیچه های گوش، از زبان، مغز، دیواره های حلق، از سه مهره اول گردنی و عضلات مجاور آنها، از دهانه رحم. بخشی از غده تیموس لنف را از تمام غدد لنفاوی سر دریافت می کند. به مجرای لنفاوی نای در سمت مربوطه گردن لنف می دهد. وقتی سر جدا می شود، این گره اغلب روی گردن باقی می ماند.

غدد لنفاوی مدیاستن قدامی- Lnn. mediastinals craniales (شکل 13) - در مدیاستن در جلوی آئورت، در سمت چپ مری و نای (برخی در ورودی حفره قفسه سینه) قرار دارد. آنها لنف را از غده تیموس، نای قفسه سینه و مری، از راس ریه ها و جنب، از قسمت قدامی حفره قفسه سینه، از پریکارد جمع آوری می کنند و همچنین مجاری دفعی را از غدد لنفاوی برونش و بین دنده ای دریافت می کنند.

غدد لنفاوی میانی مدیاستن- Lnn. mediastinals medii (شکل 13) - بالای مری، در سمت راست قوس آئورت قرار دارد. مربوط به قسمت قفسه سینه نای، مری، قسمت میانی ریه ها و جنب است. لنف در مجرای قفسه سینه آزاد می شود.

غدد لنفاوی مدیاستن خلفی- لوگاریتم. mediastinalis caudalis - بین لوب های خلفی ریه ها قرار دارد. این طولانی ترین گره است. لنف را از لوب های خلفی ریه ها، مری، جنب، دیافراگم و از سطح دیافراگم کبد و طحال جمع آوری می کند. مجاری دفعی به مجاری لنفاوی قفسه سینه متصل می شوند.

غدد لنفاوی پشتی مدیاستن- Lnn. mediastinals dorsa-les - در سطح پشتی آئورت در زیر بدنه های مهره قرار دارد. آنها لنف را از کمربند شانه و ماهیچه های دیواره قفسه سینه، از مدیاستن و پریکارد، از جنب دنده ای و سطوح دیافراگم، از کبد و طحال جمع آوری می کنند. همچنین مجاری دفعی غدد لنفاوی بین دنده ای را دریافت می کند. لنف در مجرای لنفاوی قفسه سینه آزاد می شود.

غده لنفاوی چپ برونش (دو شاخه شدن).- لوگاریتم. bronchialis sinister (نگاه کنید به شکل 13) - در جلوی ریشه برونش چپ قرار دارد که توسط قوس آئورت پوشانده شده است. لنف را از مری، برونش، قلب و غدد لنفاوی ریوی جمع آوری می کند. لنف یا به مجرای قفسه سینه یا غدد لنفاوی مدیاستن قدامی وارد می شود. برای باز کردن این گره، باید قوس آئورت را به سمت چپ بکشید و بین دیواره جانبی برونش چپ و قوس آئورت برشی ایجاد کنید. گره توسط بافت چربی احاطه شده است.

گره لنفاوی برونش راست- لوگاریتم. bronchialis dexter - در دوشاخه نای و در راس ریه قرار دارد. لنف را از بالای ریه، از مری، نای و ابتدای نایژه ها جمع آوری می کند. مجاری دفعی به مجرای لنفاوی سینه ای تخلیه می شود.

در پایه لوب جانبی ریه راست قرار دارد غدد لنفاوی خارجی- لوگاریتم. eparterialis. زیر برونش سمت راست یک گره گرد نسبتاً قابل توجه به اندازه یک نخود قرار دارد - یک بازرس. قبلاً به آن غدد لنفاوی پلیس می گفتند. در 15 درصد حیوانات این گره وجود ندارد. وضعیت او تأثیری بر نتایج معاینه دامپزشکی و بهداشتی ندارد.

غدد لنفاوی کبد (پورتال)- Lnn. hepatici - در دروازه کبد، پوشیده از پانکراس و گاهی اوقات بافت چربی. لنف از کبد، پانکراس، دوازدهه و غدد لنفاوی شیردان جمع آوری می شود. لنف از طریق مجاری دفعی که به تنه روده متصل می شود جریان می یابد.

غدد لنفاوی کبد از سطح و روی قسمت دارای رنگ خاکستری تیره و لکه های سیاه رنگدانه (ملانین) هستند.

غدد لنفاوی معده - Lnn. معده (شکل 14) - در انحنای کمتر و بیشتر شیردان و روی سطح شکمبه، مش و کتاب قرار دارند. لنف از معده، دوازدهه و طحال جمع آوری می شود. لنف به مخزن لاکتئال منتقل می شود.

- Lnn. mesenterici (شکل 14) - در مزانتر در امتداد اتصال به لابیرنت روده قرار بگیرید. لنف از فضاهای بین بافتی دیواره روده و هیلوس غذا از سینوس های لنفاوی پرزهای روده جمع آوری می شود. دومی با مخلوط شدن با لنف بینابینی، رنگ شیری به آن می دهد. سپس این لنف از طریق مجاری دفعی وارد مخزن شکمی می شود. از اینجا نام مخزن لنفاوی شکمی آمده است - "سیسترن لاکتال".

غدد لنفاوی روده بزرگ- Lnn. روده بزرگ (شکل 14) - جمع آوری لنف از دیواره روده و ارسال آن به مخزن لاکتال. لنف روده بزرگ در غدد لنفاوی واقع بین پیچش روده بزرگ جمع آوری می شود.

غدد لنفاوی آنورکتال- Lnn. anorectales - واقع در امتداد راست روده. آنها لنف را از رکتوم، دیواره بالایی حفره لگن جمع آوری می کنند و لنف را به گره های خاجی (قدام لگن) می رسانند (شکل 14).

غدد لنفاوی کلیه- Lnn. renales (شکل 15) - در خروجی شریان های کلیوی از آئورت خلفی قرار دارند. جمع آوری لنف از کلیه ها. مجاری دفعی به داخل مخزن لاکتئال تخلیه می شود.

غده لنفاوی قدامی استخوان سینه- لوگاریتم. sternalis cranialis - در شکاف قسمت قدامی جناغ جناغ در زیر پلور قرار دارد. علاوه بر این، در طرفین جناغ، در پایه دنده ها، اغلب 2-3 گره دیگر یافت می شود. این گره ها لنف را از ماهیچه های اطراف جناغ و از جناغ جناغ، از قسمت تحتانی عضلات بین دنده ای و جنب دنده ای، از غضروف های دنده ای، عضلات شکمی و قسمت قدامی صفاق، از پریکارد، دیافراگم و بخشی از سینه جمع می کنند. کبد. لنف به مجرای لنفاوی قفسه سینه یا نای راست تخلیه می شود.

غدد لنفاوی بین دنده ای- Lnn. intercostales (شکل 15) - در فضاهای بین دنده ای نزدیک سر دنده ها در زیر فاسیا و جنب قرار بگیرید. لنف از عضلات پشتی کمربند شانه، از مهره های سینه ای، دنده ها و پلور دنده ای و از عضلات دیواره قفسه سینه جمع آوری می شود. مجاری دفعی این گره ها به داخل مجرای قفسه سینه می ریزد.

غدد لنفاوی سطحی دهانه رحم -لوگاریتم. cervicalis superficialis (شکل 16) - در جلو و کمی بالاتر از مفصل کتف-هومرال قرار دارد. این غده لنفاوی نسبتا بزرگ و کشیده است. لنف را از پوست و ماهیچه های گردن، پژمرده، پشت، لبه، از دیواره قفسه سینه (تا دنده 8 تا 10) و سطح تحتانی سینه، از پوست، ماهیچه ها، مفاصل و استخوان های سینه جمع آوری می کند. اندام جلویی گره سمت راست لنف را به مجرای نای راست و گره چپ را به مجرای قفسه سینه تخلیه می کند.

غدد لنفاوی عمیق دهانه رحم - Lnn. cervicales profundi - به سه گروه تقسیم می شوند: قدامی ها در نزدیکی غده تیروئید قرار دارند. وسط - در قسمت میانی نای؛ عقب - در قسمت پایین گردن در نزدیکی اولین دنده ها. این گره ها کوچک هستند. آنها لنف را از مهره های گردنی، ماهیچه های عمیق گردن، مری و نای جمع آوری می کنند. علاوه بر این، گره های فوقانی لنف را از حلق، بزاقی و غدد تیروئید جمع آوری می کنند. آنها لنف را در مجاری لنفاوی نای سمت مربوطه آزاد می کنند. وقتی نای و مری برداشته می‌شوند، این گره‌ها معمولاً از بین می‌روند یا با خون آلوده می‌شوند (معمولاً تشخیص آنها دشوار است).

غدد لنفاوی کوستوسرویکال- لوگاریتم. costocervicalis - در یک سوم پایینی دنده اول، در سمت بیرونی آن، در لبه قدامی دنده، در سمت نای قرار دارد. جمع آوری لنف از عضلات عمیق پشت گردن (در ناحیه مهره های 4-7)، از جنب دنده ای (در ناحیه دنده های 1-4)، از عضلات کتف. و کمربند شانه ای به جریان کلی قفسه سینه لنف می دهد.

غدد لنفاوی زیربغلی (زیر کتف).- لوگاریتم. زیر بغل - در سطح دنده سوم بین مفصل شانه و دیواره قفسه سینه قرار دارد. لنف را از ماهیچه ها، استخوان ها، مفاصل و پوست، شانه و اندام جلویی جمع می کند. به غده لنفاوی زیر بغل دنده اول لنف می دهد.

گره لنفاوی دنده 1- لوگاریتم. axillaris primae costae - واقع در سطح دنده 1، میانی به مفصل شانه و عضله m. سینه های پیشرو. لنف را از ماهیچه های سینه ای و تا حدی از کمربند شانه و مچ جمع می کند. مجاری دفعی گره به مجرای تراشه متصل می شود.

گره لنفاوی چین زانو- لوگاریتم. subiliacus - در لایه چربی چین زانو در ناحیه سل ایلیاک، جلوی کاسه زانو قرار دارد (شکل 16). لنف را از پوست دیواره شکم و قفسه سینه، از دیواره شکم و عضلات زیر جلدی، از کیسه بیضه، از پوست ناحیه لگن، از ران و ساق پا جمع آوری می کند. به غدد لنفاوی ایلیاک جانبی و میانی لنف می دهد.

گره لنفاوی پوپلیتئال -لوگاریتم. popliteus (شکل 16) - روی عضله m قرار دارد. گاستروکنمیوس در شیار بین دو سر و عضلات نیمه تاندینوس tt. عضله دوسر فموریس و نیمه تاندینوس، که توسط یک لایه چربی احاطه شده است. لنف را از پوست، ماهیچه‌ها، تاندون‌ها و استخوان‌های پا، تا حدی از ساق پا، از عضلات عمقی اندام عقبی، از عضلات، تاندون‌ها، رباط‌ها، مفاصل و استخوان‌های قسمت میانی اندام عقبی جمع‌آوری می‌کند. . مجاری دفعی این گره به قسمت قدامی لگن و گاهی به غدد لنفاوی سیاتیک می ریزد. برای یافتن غدد لنفاوی پوپلیتئال، لازم است برشی در امتداد شیار بین عضلات دوسر ران و نیمه تاندیوز در سطح مفصل زانو به عمق 6-8 سانتی متر ایجاد شود.

غدد لنفاوی سیاتیک -لوگاریتم. ischiadicus - بر روی سطح خارجی رباط ساکروسیاتیک نزدیک بریدگی سیاتیک کوچکتر قرار دارد. لنف را از پوست و ماهیچه های لگن، دم، مفصل ران، راست روده و مقعد، تا حدی از اندام تناسلی و غدد لنفاوی پوپلیتئال جمع آوری می کند. به غدد لنفاوی قدامی لگن لنف می دهد.

غدد لنفاوی سطحی اینگوینال- لوگاریتم. inguinalis superficialis (شکل 15) - در مردان روی دیواره پایین شکم در کنار آلت تناسلی، پشت طناب اسپرمی قرار دارد. ماده ها ممکن است 2-3 چنین گره داشته باشند. آنها در بالای ربع عقب پستان قرار دارند و به عنوان گره های فوق پستانی شناخته می شوند - Lnn. supramammarici. لنف را از پوست و عضلات سطح تحتانی پشت دیواره شکم، از پوست و لایه‌های ماهیچه‌ای سطح داخلی ران و ساق پا (تا ناحیه هاک) و از اندام تناسلی خارجی جمع‌آوری می‌کند. مجاری دفعی به سمت گره لنفاوی گرد ایلیاک سمت مربوطه جریان می یابد.

گره لنفاوی گرد ایلیاک -لوگاریتم. iliacus rotundus (شکل 15) - قبلاً به عنوان غدد لنفاوی اینگوینال عمیق شناخته می شد. شکل آن گرد است، بزرگ (قطر 6-8 سانتی متر)، جفت شده، به طور کامل خدمت می کند بخش خلفیبدن.

در ابتدای شریان فمورال در سمت سمت مربوطه ورودی لگن قرار دارد. این گره لنفاوی را از تمام غدد لنفاوی اندام عقبی، دیواره های شکم (تا دنده 8-10)، دیواره های لگن، اندام های لگنی و صفاق دریافت می کند. گاهی اوقات گره راست و چپ توسط آناستوموز به هم متصل می شوند. مجاری دفعی تا حدی به طور مستقل به مخزن لنفاوی کمری و تا حدودی از طریق غدد لنفاوی ایلیاک میانی متصل می شوند.

گره لنفاوی جانبی ایلیاک- لوگاریتم. iliacus lateralis - روی عضله جانبی شکم قرار دارد. ناحیه مفصل ران و عضلات شکم را خدمت می کند، لنف را به گره های همسایه تخلیه می کند. گاهی اوقات این گره گم شده است.

غدد لنفاوی میانی ایلیاک- لوگاریتم. iliacus medialis (شکل 15) - در جلوی شریان ایلیاک خارجی قرار دارد. لنف را از ماهیچه های کمر، لگن، ران، بیضه و طناب اسپرماتیک، تخمدان، مجرای تخمدان و رحم، از کلیه و مثانه و همچنین از غدد لنفاوی ایلیاک و خاجی جانبی جمع آوری می کند. مجاری دفعی آن به مخزن لنفاوی کمری متصل می شود.

غدد لنفاوی خاجی.- Lnn. ساکرال ها - در محل تقسیم آئورت به شریان های ایلیاک داخلی قرار دارند (این گره ها لگن قدامی نیز نامیده می شوند). لنف از ماهیچه های کمر و گلوتئال، از دیواره لگن، از رحم، واژن، مثانه، مجرای ادرار جمع آوری می شود. غده پروستاتو از غدد لنفاوی - ایلیاک سیاتیک و جانبی. مجاری دفعی به گره های ایلیاک میانی متصل می شوند.

غدد لنفاوی کمری- Lnn. کمری ها (شکل 15) - برخی از آنها (کوچک) در سوراخ بین مهره ای قرار دارند (گاهی اوقات وجود ندارند)، برخی دیگر (خارجی) در پشت آئورت قرار دارند. لنف از عضلات کمر و پشت جمع آوری می شود.

لنفاویگره ها خوک هادر خوک ها، بر خلاف گاو، سیستم لنفاوی دارای برخی ویژگی ها است: گره های لنفاوی اضافی روی سر وجود دارد. ریه ها فقط غدد لنفاوی جمجمه مدیاستن دارند. غدد لنفاوی سطحی دهانه رحم در هر طرف لاشه حیوان به سه گروه تقسیم می شود: پشتی، میانی و شکمی. دو گره لنفاوی پوپلیتئال در خوک ها وجود دارد: سطحی و عمیق.

غدد لنفاوی فک پایین - Lnn. مندیبولارها (شکل 17) - در فضای فک پایین جمجمه تا غده بزاقی زیر فکی قرار دارد که توسط انتهای تحتانی غده بزاقی پاروتید پوشانده شده است. در نزدیکی آنها گره های اضافی وجود دارد که از زاویه پایین غده بزاقی پاروتید به سمت داخل قرار دارند. همه آنها لنف را از نیمه جلوی سر، لب پایین، چانه، حلق، حنجره و لوزه ها جمع آوری می کنند. مجاری دفعی به غدد لنفاوی خلف حلقی جانبی متصل می شوند.

- Lnn. parotidei - در پشت مفصل فک قرار دارد و توسط غدد بزاقی پاروتید پوشیده شده است. آنها لنف را از پوست و ماهیچه های سر، از لب های بالا و پایین، گوش خارجی، پلک ها و چشم ها، از استخوان های جمجمه، از لثه ها، حلق، لوزه ها و غده بزاقی پاروتید جمع آوری می کنند. مجاری دفعی به غدد لنفاوی رتروفارنکس متصل می شوند. غدد لنفاوی جانبی رتروفارنکس- Lnn. retropharyngeii later ales - در ناحیه اطلس قرار دارند و با لبه خلفی غده بزاقی پاروتید پوشیده شده اند. لنف از ماهیچه ها و استخوان های سر، از نازوفارنکس، از ناحیه بینی و پیشانی، از لوزه ها، گوش خارجی، مغز، از غده بزاقی پاروتید، از زبان، غدد لنفاوی پاروتید و زیر فکی جمع آوری می شود. مجاری دفعی به غدد لنفاوی سطحی دهانه رحم تخلیه می شوند.

غدد لنفاوی میانی رتروفارنکس- Lnn. retropharyngeii mediales (شکل 17) - در کنار و بالای دیواره حلق در زیر عضلات فلکسور سر، در کنار گره ای به همین نام قرار دارند. لنف از دیواره های پشت حفره بینی، از حلق، حنجره و لوزه ها جمع آوری می شود. به طور معمول آنها همیشه قابل توجه نیستند، اما در شرایط پاتولوژیک به راحتی قابل تشخیص هستند.

غدد لنفاوی عمیق دهانه رحم- Lnn. cervicales profundi (شکل 18) - در کناره های نای دراز بکشید. آنها به جمجمه، میانی و دمی تقسیم می شوند. لنف از غده تیروئید، نای، مری و عضلات عمقی گردن جمع آوری می شود. مجاری دفعی آنها به مجاری لنفاوی نای می ریزد.

غدد لنفاوی سطحی دهانه رحم- Lnn. cervicales superficiales - از سه گروه پشتی، شکمی و میانی تشکیل شده است. غدد لنفاوی سطحی پشتی - مسافرخانه. cervicales superficiales dorsales (شکل 17) - در جلو و بالای مفصل شانه، زیر عضلات بازویی و ذوزنقه ای قرار دارد. غدد لنفاوی دهانه رحم سطحی شکمی - Lnn. cervicales superficiales ventrales - در شیار ژوگولار در جهت از جناغ جناغی به غده بزاقی پاروتید به شکل 2-8 گره (بزرگترین آنها به قفسه سینه نزدیکتر است) قرار بگیرید. غدد لنفاوی سطحی میانی دهانه رحم - Lnn. cervicales superficiales medii (1-2 گره)، در پشتی ورید ژوگولار قرار دارد.

گره های گردنی سطحی پشتی و شکمی لنف را از ماهیچه های قسمت پایین گردن، از کمربند شانه، مفصل شانه و کل اندام جلویی و همچنین از غدد لنفاوی خلف حلقی زیر فکی، میانی و جانبی جمع آوری می کنند. لنف از طریق مجاری دفعی تخلیه می شود: در سمت چپ به مجرای لنفاوی قفسه سینه، در سمت راست به مجرای لنفاوی تراشه.

Lnn. subiliaci (شکل 18) - بین غده ایلیاک خارجی و مفصل زانو، در جلوی عضله چهار سر ران، در چین چربی (2-5 گره کوچک) قرار دارند. لنف از پوست و عضلات دیواره های شکم، از پشت، کروپ و باسن جمع آوری می شود. ریشه آنها تا یک سوم بالایی استخوان درشت نی امتداد دارد. لنف به گره های ایلیاک داده می شود.

Lnn. poplitei (شکل 18) - اغلب توسط دو گره - سطحی و عمیق نشان داده می شود. غدد لنفاوی پوپلیتئال سطحی - Ln. سوپراکالکانئوس - روی تاندون آشیل، بالای توبرکل استخوان پاشنه قرار دارد. بسیار کوچک است؛ اغلب هنگام برداشتن پوست کوتاه می شود. گره لنفاوی پوپلیتئال عمیق - Ln. popliteus profundus - در شیار پشت و بالای مفصل زانو، بین عضلات دوسر فموریس و نیمه تاندینوسوس، در بافت چربی قرار می گیرد. لنف از عضلات اندام عقبی جمع آوری می شود. لنف از طریق گره های ایلیاک به داخل مخزن کمری تخلیه می شود.

غدد لنفاوی سطحی اینگوینال- Lnn. inguinales superficiales (شکل 18) - در مردان در طرفین آلت تناسلی، جلوی حلقه مغبنی قرار دارند. در ماده ها آنها در بسته هایی در لایه های چربی در طرفین نوک سینه ها (گاهی در کنار نوک سینه ها) قرار دارند. این بسته ها از 5-8 گره کوچک تشکیل شده اند. لنف از سطوح جانبی و تحتانی دیواره‌های شکم، از غدد پستانی، از کیسه بیضه و پیش‌پوست (در مردان)، از لایه‌های سطحی و عمیق کمربند خلفی جمع‌آوری می‌شود. آنها به گره های ایلیاک لنف می دهند.

گره های لنفاوی گرد ایلیاک- Lnn. iliaci rotundi - به شکل چندین گره (بسته) در کنار ورودی لگن، نزدیک کانال فمورال، بالای ابتدای شریان فمورال عمیق قرار دارد. لنف از ماهیچه های کروپ و کل اندام عقبی، از اندام های حفره لگن و غدد لنفاوی اندام عقبی جمع آوری می شود. مجاری دفعی به داخل مخزن لنفاوی کمری (بخشی از آنها به غدد لنفاوی ایلیاک میانی) می ریزند.

غدد لنفاوی قدامی لگن- Lnn. هیپوگاستریک! (شکل 18) - در پشت انشعاب آئورت به شریان های ایلیاک داخلی قرار دارند. لنف از پشت دیواره های شکم جمع آوری می شود. مجاری دفعی به داخل مخزن کمری تخلیه می شود.

گره های لنفاوی ایلیاک جانبی و میانی، کمری و کلیویمعمولاً کوچک، در بافت چربی گم می شود. به طور معمول، آنها در طول معاینه گوشت به سختی پیدا می شوند.

غدد لنفاوی پشتی مدیاستن - Lnn. mediastinals dorsales (شکل 18) - بین بدن مهره ها و دیواره بالایی آئورت قرار دارد. لنف از ریه ها، از قسمت های فوقانی و تحتانی جنب دنده ای، از عضلات کمر و کمر، از دیافراگم و عضلات بین دنده ای جمع آوری می شود. مجاری دفعی به داخل مجرای لنفاوی قفسه سینه می روند.

غدد لنفاوی جمجمه مدیاستن - Lnn. مدیاستینال جمجمه - در دهلیز بین ریه های راست و چپ قرار دارند. لنف از مری، نای، ریه ها، پیراهن قلبی، آئورت قدامی و خلفی، پلور، دیافراگم و ماهیچه های عمیق کمربند قدامی جمع آوری می شود. مجاری دفعی به مجرای لنفاوی قفسه سینه می پیوندند.

غدد لنفاوی برونش (دو شاخه) - Lnn. برونش ها - از سه گره: چپ، میانی و راست تشکیل شده است. گره لنفاوی سمت چپ در لایه چربی در سطح قدامی دوشاخه قرار دارد که توسط قوس آئورت پوشانده شده است. گره لنفاوی میانی در محل دوشاخه قرار دارد. گاهی اوقات با غدد لنفاوی چپ ادغام می شود و یک کنگلومرا از غدد لنفاوی تشکیل می دهد. گره لنفاوی سمت راست در ریشه برونش سمت راست قرار دارد. لنف از ریه ها، قلب، پریکارد، پلور ریوی و دنده ای جمع آوری می شود. لنف از طریق گره های میانی به داخل مجرای لنفاوی قفسه سینه آزاد می شود.

پورتال، غدد لنفاوی معده و غدد طحال -از نظر موقعیت و عملکرد معمولی

غدد لنفاوی مزانتریک- Lnn. mesenteriales - در مزانتری بین انحرافات روده بزرگ و تا حدی در مزانتری کوتاه راست روده قرار دارند.

غدد لنفاوی راست روده - Lnn. anorectales - به وضوح در قسمت لگنی راست روده قرار دارد. آنها معمولاً کوچک هستند، اما هنگامی که مثلاً تحت تأثیر طاعون قرار می گیرند، به وضوح برجسته می شوند.

لنفاویگره ها اسب هادر اسب، لنف در راه خود مانند نشخوارکنندگان با گره های بزرگ و فشرده مواجه نمی شود، بلکه با گروه هایی (8-10 یا بیشتر) از گره های کوچک مواجه می شود، بنابراین اعتقاد بر این است که یک اسب تا 8000 گره لنفاوی دارد.

در معاینه دامپزشکی و بهداشتی گوشت اسب، بسته های غدد لنفاوی سر، لاشه و اندام های داخلی بررسی می شود.

غدد لنفاوی مندیبل- Lnn. مندیبولارها - در فضای فک پایین، زیر پوست و عضله پوستی، در سطح داخلی شاخه فک پایین قرار دارند.

غدد لنفاوی زیر زبانی- Lnn. sublinguales - در فضای بین فکی نزدیکتر به زاویه انشعاب فک پایین قرار دارد. فقط برای اسب موجود است.

غدد لنفاوی پاروتید- Lnn. parotidei - در پشت لبه فک بالا، زیر مفصل فک، با غده بزاقی پاروتید دراز بکشید.

غدد لنفاوی رتروفارنکس- Lnn. رتروفارنژی - از دو گروه داخلی و جانبی تشکیل شده است. غدد لنفاوی داخلی در دیواره بالایی حلق قرار دارند، غدد جانبی - در سطح جانبی کیسه هوا (از این رو نام "گره های لنفاوی کیسه هوایی"). لنف از دیواره های حفره بینی خلفی، استخوان های جمجمه، دیواره های حنجره و حلق جمع آوری می شود. مجاری غدد لنفاوی پاروتید و زیر فکی را دریافت می کنند. لنف وارد غدد لنفاوی قدامی گردن می شود.

غدد لنفاوی عمیق دهانه رحم- Lnn. cervicales profundi - از سه گروه تشکیل شده است: جمجمه، میانی، دمی. غدد لنفاوی گردنی جمجمه در پشت حلق و حنجره روی نای، زیر غده تیروئید قرار دارند. غدد لنفاوی میانی گردن در قسمت میانی گردن قرار دارند. غدد لنفاوی گردنی دمی بر روی نای در مقابل اولین دنده قرار دارند. لنف از بافت های گردن، پشت سر، فک پایین، غده بزاقی پاروتید، مهره های گردن و تا حدی از حنجره، نای و مری جمع آوری می شود. مجاری دفعی غدد لنفاوی گردنی به مجاری لنفاوی نای متصل می شوند.

غدد لنفاوی سطحی دهانه رحم - Lnn. cervicales superficiales (شکل 19) - در جلوی مفصل شانه، زیر عضله براکیالیس، در امتداد لبه گردنی قسمت پیش کتف عضله عمیق قفسه سینه قرار دارد. لنف از پوست و عضلات پشت سر، گردن، اندام جلویی و قسمت قفسه سینه بدن جمع آوری می شود. لنف وارد مجرای لنفاوی نای سمت مربوطه می شود.

غدد لنفاوی زیر بغل- Lnn. زیر بغل - در مرکز شبکه عروقی زیر بغل، در سطح داخلی عضله گرد بزرگ قرار دارند. لنف از ماهیچه ها، مفاصل و استخوان های کمربند قدامی، دیواره قفسه سینه و پلور جداری جمع آوری می شود. مجاری دفعی به سمت غدد لنفاوی تحتانی دهانه رحم می روند.

غدد لنفاوی اولنار- Lnn. اولنارها - در نزدیکی استخوان بازو قرار دارند مفصل آرنج، بین عضله دوسر و سر داخلی عضلات سه سر شانه. لنف از ماهیچه ها، استخوان ها، رباط ها و تاندون های اندام جلویی، از ساعد تا انگشتان جمع آوری می شود. مجاری دفعی به سمت گره های زیر بغل جریان می یابد.

غدد لنفاوی ایلیاک - Lnn. subiliaci (شکل 19) - در زیر پوست در مقابل فاسیا لاتا، که ران را کشیده است، در وسط خط از توبرکل ایلیاک خارجی تا کشکک دراز بکشید. لنف از پوست و عضلات سطوح پشتی و جانبی بدن، از چین زانو و فاسیا لاتا ران جمع آوری می شود. مجاری دفعی به سمت غدد لنفاوی ایلیاک جانبی و میانی می روند.

غدد لنفاوی پوپلیتئال - Lnn. poplitei - روی عضله گاستروکنمیوس، بین عضلات دوسر و نیمه تاندینوس دراز بکشید. لنف از پوست، ماهیچه ها، استخوان ها، مفاصل و تاندون ها از قسمت تحتانی ران تا سم اندام عقبی جمع آوری می شود. مجاری دفعی به غدد لنفاوی اینگوینال عمیق تخلیه می شوند. غدد لنفاوی اینگوینال سطحی - Lnn. inquinales superficiales - در نرها از دو بسته تشکیل شده است: قدامی که در جلوی طناب اسپرماتیک در سطح زیرین دیواره شکم، در کنار آلت تناسلی قرار دارد و پشتی که در پشت طناب اسپرمی قرار دارد، همچنین در کنار آلت تناسلی در سطح پایینی دیواره لگن. در زنان، این گره ها در سمت بین پستان و دیواره شکم قرار دارند و لنف را از پوست سطوح تحتانی و جانبی قفسه سینه و شکم، از اندام عقبی، استخوان شرمگاهی، از پستان و اندام تناسلی خارج می کنند. مجاری دفعی به سمت گره های اینگوینال می روند.

غدد لنفاوی اینگوینال عمیق - Lnn. inguinales profundi - به شکل بسته ای از گره ها در قسمت بالایی کانال فمورال، نزدیک ابتدای شریان فمورال عمیق قرار دارند. گره های اینگوینال عمیق لنف را از پوست و فاسیای اندام عقبی، از عضلات لگن و ران، از عضلات شکم و صفاق در مردان، از تونیکا واژینالیس معمولی، بیضه، از آلت تناسلی و در زنان از رحم آنها مجاری دفعی را از غدد لنفاوی سطحی اینگوینال و پوپلیتئال دریافت می کنند. لنف به داخل مخزن کمری تخلیه می شود.

غدد لنفاوی ایلیاک میانی - Lnn. iliaci mediales - واقع در لگن و نواحی کمری، در ابتدای شریان ایلیاک خارجی، پوشیده از صفاق. لنف از جنب و صفاق، از ماهیچه های کمر، از ماهیچه ها و استخوان های کمربند لگنی، از اندام های تناسلی ادراری مردان و زنان جمع آوری می شود. تا حدی مجاری دفعی غدد لنفاوی ایلیاک خارجی را دریافت کنید. مجاری دفعی گره های ایلیاک میانی به داخل مجرای لنفاوی کمری می رود.

غدد لنفاوی مدیاستن، برونش، غدد لنفاوی روده ها و سایر اندام های حفره های سینه ای و شکمی تقریباً مانند گاو قرار دارند.

غدد لنفاوی [گره لنفاوی(PNA) لنفاوی(JNA)]، لنفوگلندنله(BNA)] - اندام های لنفوسیتوپوز و تشکیل آنتی بادی که در امتداد عروق لنفاوی قرار دارند و همراه با آنها سیستم لنفاوی را تشکیل می دهند.

آناتومی و بافت شناسی

لو. سازندهای نرم و خاکستری مایل به صورتی به شکل لوبیا یا روبانی شکل، در امتداد عروق لنفاوی (نگاه کنید به) در کنار رگ های خونی بزرگ و همچنین در حفره های سطوح خم کننده اندام ها قرار دارد. آنها در گروه ها، اغلب چندین گره (گاهی تا چندین ده) قرار دارند. تعداد L. در. در گونه های مختلف پستانداران: در سگ ها - تقریبا. 60، در یک خوک - 190، در یک گاو نر - 300، در یک فرد - تقریبا. 460. تعداد گره ها در هر گروه از L.u. در انسان به طور گسترده ای متفاوت است. وزن تمام L. در. بزرگسالان - 500-1000 گرم، که تقریبا. 1 درصد وزن بدن ارزش L. در. از 1 تا 22 میلی متر طول دارد. جرم آنها در سن 12 تا 25 سالگی به حداکثر می رسد، سپس تا 50 سالگی در همان سطح باقی می ماند و پس از آن شروع به کاهش می کند.

L.u.، واقع در شل بافت همبند، دارای شکل لوبیا شکل هستند (به عنوان مثال، در حفره زیر بغل). بین پوست و ماهیچه ها، در نزدیکی ماهیچه ها و رگ های خونی، به نظر می رسد که ضخیم شده اند (به عنوان مثال، لوب های پس سری). گره هایی که روی دیواره های حفره های بدن قرار دارند، جداری (سوماتیک، T.) و گره هایی که لنف از آنها جریان می یابد نامیده می شوند. اعضای داخلی، - ذره ای؛ گره هایی که هم از سیستم اسکلتی عضلانی (عضلات، مفاصل) و هم از اندام های داخلی لنفاوی دریافت می کنند مخلوط می شوند.

اساس فهرست L. u. اصل آناتومیکی و توپوگرافی بر اساس محل غدد لنفاوی است. در رابطه با اندام ها یا نواحی بدن، رگ های خونی بزرگ. توپوگرافی سیستم لنفاوی، ناحیه ای از بدن که لنف از آن جمع آوری شده و به سیستم لنفاوی می رسد. با توجه به عروق لنفاوی، و همچنین جهت خروج لنف از سیستم لنفاوی - جدول را ببینید.

رگ لنفاوی آوران (vas afferens) به گره لنفاوی نزدیک می شود. در سمت محدب آن، در حالی که دیواره های عروق لنفاوی با کپسول لنفاوی ادغام می شوند، و اندوتلیوم عروق لنفاوی به داخل اندوتلیوم سینوس حاشیه ای گره می رود (رنگ. شکل 1). پس از عبور از L. u. لنف آن را از طریق رگ لنفاوی وابران (vas efferens) خارج می کند و از دروازه گره خارج می شود. 2-4 عروق لنفاوی آوران و 1-2 عروق وابران وجود دارد. قطر رگ های آوران بیشتر از رگ های آوران است. در مسیر از حاشیه به جمع کننده های لنفاوی، لنف حداقل از یک لنف عبور می کند. گره بنابراین، از معده به مجرای قفسه سینه (نگاه کنید به)، لنف از طریق 6-8 گره، از کلیه - از طریق 6-10 گره عبور می کند. مری یک استثناست، زیرا عروق لنفاوی آن مستقیماً به مجرای قفسه سینه می ریزند، در نتیجه ذرات خارجی (به عنوان مثال، سلول های تومور) از دیواره های مری می توانند به همراه لنف مستقیماً وارد خون وریدی شوند. . خوابیدن در نواحی مختلف بدن، از نظر شکل، اندازه و ساختار داخلی متفاوت است که با ویژگی های عملکرد یک یا قسمت دیگری از بدن مرتبط است. در همان زمان، تمام L. در. ساختار مشابهی دارند (tsvetn. شکل 2).

هر L.u. پوشیده شده با یک کپسول بافت همبند (capsula nodi lymphatici)، که از آن شاخه های نازک منفرد به سمت گره گسترش می یابد - ترابکول های کپسولی (trabeculae lymphonodi). کجا روی سطح L. u. یک فرورفتگی وجود دارد - دروازه گره (hilum nodi lymphatici)، کپسول یک ضخیم شدن بافت همبند پیرامونی را تشکیل می دهد که از آن ترابکول های پورتال (هیلار) نسبتاً ضخیم نوار متقاطع به پارانشیم گره، T.) گسترش می یابد. در (عکس. 1). در برخی موارد، ترابکول های پورتال به ترابکول های کپسولی متصل می شوند که L. ساختار لوبولار در جسمی

L. at.، به عنوان یک قاعده، یک دروازه، در احشایی سه یا چهار دروازه وجود دارد (شکل 2). از طریق دروازه به L. u. شریان ها و اعصاب نفوذ می کنند و سیاهرگ ها و عروق لنفاوی خارج می شوند. کپسول و ترابکول ها از کلاژن، رشته های الاستیک و شبکه ای و سلول های تک بافت همبند تشکیل شده اند. سلول های ماهیچه صاف و حتی دسته های آنها نیز مشاهده می شود که می تواند بر اندازه گره و جریان لنف در آن تأثیر بگذارد. ضخیم ترین کپسول در گره های سوماتیک (تا 355 میکرومتر در گره های اینگوینال سطحی) و بسیار نازک در گره های احشایی (7-44 میکرومتر در گره های مزانتریک) است. در جسمی L. در. ترابکول ها بهتر رشد می کنند.

استروما L. مرتبط با کپسول و ترابکول. توسط فیبرهای شبکه ای و سلول های شبکه ای، ناهمگن از نظر ویژگی های مورفوفنشنال، که در قسمت های مختلف گره ها دارای ویژگی های ساختاری هستند، نشان داده می شود. مش ظریف بافت همبند مشبک (نگاه کنید به بافت مشبک) و سلول های خونی که در حلقه های آن قرار دارند، فصل. arr لنفوسیت ها در مراحل مختلف رشد و عملکرد، پارانشیم غدد لنفاوی را تشکیل می دهند که به ماده قشر (قشر) و مدولا (مدولا) تقسیم می شود.

ماده قشری پارانشیم به دلیل آرایش متراکم عناصر سلولی در آن به رنگ تیره تر است. مدولا رنگ روشن تری دارد و قسمت مرکزی غدد لنفاوی را اشغال می کند. و در مجاورت دروازه اندام است. در قشر بدن سازندهای گرد با قطر وجود دارد خوب. 0.5-1 میلی متر - لنف، ندول یا فولیکول (noduli s. folliculi lymphatici)، که عمدتاً حاوی لنفوسیت های B است (به سلول های Immunocompetent مراجعه کنید). تعداد و اندازه فولیکول های لنفاوی متفاوت است. ظاهر فولیکول های لنفاوی نیز در بصل النخاع در برخی از حیوانات پس از تحریک آنتی ژنی قوی توصیف شده است.

لنف، فولیکول های بدون مراکز نور (اولیه) و لنف، فولیکول های با مراکز نور (ثانویه) وجود دارد. به دلیل وجود تعداد زیادی سلول تقسیم میتوز در آنها، مراکز ژرمینال و همچنین مراکز واکنشی نامیده می شدند. در امتداد حاشیه لنف، فولیکول و اطراف مرکز نور (centrum lucidum) یک لایه سلولی متراکم تر وجود دارد که عمدتاً از لنفوسیت های متوسط ​​و کوچک تشکیل شده است (نگاه کنید به). در لنف اطراف، فولیکول‌های بافت لنفاوی منتشر، یک ناحیه بین فولیکولی (فلات قشر مغز) واقع در نزدیک‌تر به کپسول گره و ناحیه‌ای هم مرز با بصل النخاع - پاراکورتیکال (پاراکورتکس)، یا منطقه وابسته به تیموس، که در آن پس مویرگی عجیب و غریب قرار دارد، برجسته می‌شود. ونول هایی با اندوتلیوم مکعبی شناسایی می شوند، از طریق اینجاست که مهاجرت لنفوسیت ها صورت می گیرد. در ناحیه داخلی (پاراکورتیکال) قشر، سلول ها نسبت به ناحیه بیرونی تراکم کمتری دارند. بلوم و فاست (W. Bloom, D. Fawcett, 1975) دریافتند که اکثریت لنفوسیت ها در ناحیه پاراکورتیکال L. در. لنفوسیت های T در حال گردش هستند.

پارانشیم بصل النخاع با طناب های پالپی (chorda medullaris) نشان داده می شود که از قسمت های داخلی قشر به سمت دروازه گانگلیون امتداد می یابد و از یکدیگر و از ترابکول ها توسط سینوس های مدولاری میانی گسترده (sinus intermedius medullaris) محدود می شود. طناب‌های پالپ، مانند فولیکول‌های لنفاوی، ناحیه‌ای از تجمع لنفوسیت‌های B هستند که با تولید ایمنی هومورال مرتبط هستند. طناب های پالپی حاوی پلاسماسل ها، ماکروفاژها و سایر عناصر سلولی بافت لنفاوی هستند (نگاه کنید به). نسبت مساحت اشغال شده در مقاطع L. قشر مغز و مدولا، به طور ناسازگار. آثار M. R. Sapin، I. A. Yurin و L. E. Etingen (1978) نشان دادند که ساختار قشر و بصل النخاع، و همچنین ترکیب سلولی آنها، به موقعیت غدد لنفاوی، سن، جنسیت و ویژگی های فردی بدن بستگی دارد.

بین پارانشیم، کپسول و ترابکول ها فضاهای باریکی وجود دارد - شکاف هایی به نام سینوس های لنفاوی. (سینوس لنفاوی). مستقیماً در زیر کپسول، بین کپسول و قشر یک سینوس زیر کپسولی یا حاشیه ای (سینوس ساب کپسولاریس) وجود دارد که عروق حامل لنفاوی در آن باز می شوند. از سینوس حاشیه ای بین ترابکول ها و قشر، سینوس های میانی قشری (سینوس اینترمدیوس کورتیکاله) قرار دارند که به سینوس های مدولاری واقع بین طناب های پالپ و ترابکول های پورتال ادامه می دهند. سینوس های مغزی وارد سینوس پورتال (سینوس هیلاریس) می شوند که عروق لنفاوی وابران از آن خارج می شوند.

لو. آنها همچنین یک عملکرد فیلتر فیلتر را انجام می دهند، که به عنوان یک سیستم زهکشی، که یک مانع بیولوژیکی بدن است را نشان می دهد. در مجرای سینوس‌های لنفاوی، که توسط شبکه‌ای از سلول‌ها و رشته‌های شبکه‌ای نفوذ می‌کند، ذرات خارجی، اجسام میکروبی و سلول‌های توموری که با جریان لنفاوی وارد می‌شوند، حفظ می‌شوند. آنها نه تنها در سینوس ها باقی می مانند، بلکه به طور فعال توسط ماکروفاژها دستگیر می شوند (به فاگوسیتوز مراجعه کنید). عملکرد محافظتی نیز با مشارکت L. در همراه است. در توسعه ایمنی (نگاه کنید به).

ایمونول، عملکرد L. در. در مشارکت لنفوسیت ها در فرآیندهای ایمنی بدن و همچنین در تشکیل سلول های پلاسما و تولید ایمونوگلوبولین ها بیان می شود.

مشارکت L. ثابت شده است. در فرآیندهای هضم و متابولیسم - پروتئین ها، چربی ها، ویتامین ها (A، B، C، D). همراه با لنف، عروق L. در. عملکرد یک انبار لنفاوی را انجام دهید، در توزیع مجدد مایع و عناصر تشکیل شده بین خون و لنف شرکت کنید، بخشی از مایع ورودی را می توان در سیستم لنفاوی رسوب کرد. آنها همچنین در تخلیه لنفاوی نقش دارند.

فعالیت های L.u. تحت کنترل سیستم عصبی و عوامل هومورال است. رشته های عصبیلو. متعلق به نخاع های سمپاتیک و حساس است. از عوامل هومورال موثر بر عملکرد فیزیول، L. باید به نقش هورمون های قشر آدرنال اشاره کرد که عمدتاً بر شدت لنفوسیتوپوزیس تأثیر می گذارد.

روش های پژوهش

مطالعه L. محیطی در. با لمس و معاینه خارجی ناحیه ای که در آن قرار دارند شروع می شود. اندازه، تعداد گره های بزرگ شده، تراکم و درد آنها، وجود تورم بافت زیر جلدی و قرمزی ناحیه مربوطه پوست را که اغلب در فرآیندهای التهابی حاد مشاهده می شود، تعیین کنید. یک L را می توان افزایش داد. یا چندین گره از یک گروه که معمولاً با تغییرات واکنشی در ریه ها رخ می دهد. از عمق L. u. با کمک لمس، تنها گره های مزانتریک به طور قابل توجهی بزرگ می شوند (به عنوان مثال، با لوسمی لنفوسیتی، لنفوگرانولوماتوز).

مطالعه گروه‌های احشایی L. at. و همچنین سایر نواحی که قابل لمس و سوراخ نیستند را می‌توان توسط rentgenol انجام داد. مواد و روش ها؛ تغییرات در ساختار گروه L. خلفی و مدیاستنال در. با بررسی و رادیوگرافی لایه به لایه تعیین می شود. یک روش تشخیصی ارزشمند، لنفوگرافی است (نگاه کنید به).

مورفول، تجزیه و تحلیل L.u. با روش های سیتول و گیستول انجام می شود (به روش های تحقیق بافت شناسی، بررسی سیتولوژی مراجعه کنید). ترکیب این روش ها بالاترین سطح تشخیصی تحقیق را فراهم می کند. سیتول. L. punctate مورد تحقیق قرار می گیرد. اسمیر و چاپ از نقطه نقطه به دست آمده، و همچنین از بافت بیوپسی شده یا برداشته شده با جراحی، طبق روش Romanovsky-Giemsa، Pappenheim و Leishman با رنگ آمیزی اضافی با مخلوط آسورئوزین رنگ آمیزی می شود. برای تمایز دقیق تر سلول ها، از سیتوشیمی و روش هایی استفاده می شود که محتوای لیپیدها، موکوپلی ساکاریدها، ردوکس، هیدرولیتیک و سایر آنزیم ها، وجود موکوس و غیره را نشان می دهد. L. punctate. را می توان تحت بررسی میکروسکوپی الکترونی قرار داد، که به فرد امکان می دهد وضعیت ساختارهای درون سلولی و سطح فرآیندهای متابولیک را مشخص کند. Tsitol، این روش به شما امکان می دهد مطالعه فوری L. را انجام دهید. و خصوصیات ترکیب سلولی آنها را فراهم می کند و در نتیجه به تشخیص تعداد زیادی از بیماری ها کمک می کند. مزیت روش همچنین امکان جمع آوری مکرر سوراخ در دوره های مختلف بیماری و در مراحل مختلف درمان است.

تجزیه و تحلیل گیستول به ما امکان می دهد درجه حفظ ساختار، روابط ماده قشر مغز، ناحیه پریکورتیکال و مدولای غدد لنفاوی و همچنین ترکیب سلولی آنها را قضاوت کنیم. این ایده ای از وضعیت دستگاه فولیکولی، استروما، عروق، بافت های اطراف می دهد که برای حل مسئله شیوع پاتول، روند، ماهیت و سطح پاسخ ایمنی ضروری است.

با بیوپسی یا برداشتن جراحی L. تحت معاینه ماکروسکوپی قرار می گیرند، با شروع وضعیت کپسول، و سپس بافت گره در بخش آن. توصیه می شود برش را موازی با محور کوچک دست چپ ایجاد کنید. برای استفاده عمومی توصیه نمی شود تست تشخیصیلو. نواحی زیر فکی و اینگوینال، زیرا نازوفارنکس و اندام تحتانی اغلب آلوده می شوند. قطعات L.u. در فرمالین خنثی، مایع کارنوی یا هر محلول دیگری که امکان تمایز اشکال سلولی را در بخش‌ها فراهم می‌کند، ثابت می‌شود. برای به دست آوردن هیستول، ترجیحاً بخش ها را در پارافین قرار دهید. به منظور تعیین محتوای لیپید در سلول ها و همچنین مطالعات هیستوآنزیموشیمی، از بخش های کرایوستات یا بخش هایی که با استفاده از میکروتوم انجمادی به دست آمده اند، استفاده می شود.

کامل ترین درک از ساختار L. در. می توان با استفاده از مجموعه ای از تکنیک های عمومی و ویژه از جمله رنگ آمیزی با هماتوکسیلین-ائوزین، پیکروفوشین، اشباع نقره با توجه به روش Gomori، روش فوت، واکنش PIC، واکنش به استراز غیر اختصاصی و غیره به دست آورد.

نتایج مطالعات سیتول و گیستول با داده های تاریخچه پزشکی، روش های درمانی، دستکاری های تشخیصی، از جمله داده های لنفوگرافی مقایسه می شود.

سهم هر یک از روش های تحقیق فوق تا حد زیادی بر اساس ماهیت پاتول، فرآیند و مرحله بیماری تعیین می شود. در غیاب شواهد به اندازه کافی متقاعد کننده از ویژگی نشانه های شناسایی شده آسیب L. باکتریول، مطالعات بافتی L.u. و همچنین نتایج سرول، مطالعات می تواند تعیین کننده باشد.

علاوه بر ویژگی های کیفی ترکیب سلولی L.u، توصیه می شود نسبت اشکال سلولی L.u را محاسبه کنید - به اصطلاح. لنفوگرافی این امر به ویژه برای تشخیص افتراقی پلی آدنیت واکنشی و اشکال اولیه هموبلاستوز با ضایعات L. مهم است. لنفادنیت واکنشی، اگرچه با افزایش تعداد سلول های لنفوئید جوان و حتی بلاست، عناصر سلولی شبکه ای همراه است، اما تعداد آنها و همچنین تعداد سلول های هیپربازوفیل بزرگ و پلاسمبلاست ها از 15-18 درصد تجاوز نمی کند. لنفوم (هماتوسارکوم) تعداد بلاست های نابالغ عناصر لنفاوی در L. در. طبق گفته E.N. Bychkova (1977) و L. G. Kovaleva و همکاران به 60-80٪ افزایش می یابد. (1978). با لنفادنیت، هیچ نشانه ای از آناپلازی عناصر سلولی وجود ندارد. هنگام انجام تشخیص افتراقی، باید ماهیت تغییرات هموگرام (نگاه کنید به) و میلوگرام (نگاه کنید به) را در نظر گرفت. اگر با پلی آدنیت واکنشی، شاخص های هموگلوبین، گلبول های قرمز و پلاکت ها نرمال باقی بماند و فقط گاهی اوقات نوتروپنی گذرا همراه با لنفوسیتوز نسبی و ظاهر سلول های پلاسما تشخیص داده شود، و میلوگرام انحراف از هنجار نداشته باشد، با هموبلاستوزها، یک بار اختلالات ایجاد شده است، آنها به طور مداوم پیشرفت می کنند: هموگرام و میلوگرام می تواند افزایش لنفوسیتوز، ظاهر سلول های بلاست و افزایش تعداد آنها را نشان دهد.

آناتومی پاتولوژیک

اغلب در L.u. تصویری از تغییرات واکنشی وجود دارد که در پاسخ به پاتول های مختلف، فرآیندهای در حال توسعه در بدن (تغییرات التهابی در اندام های نزدیک یا دور، رشد بلاستوماتوز، شرایط پس از واکسیناسیون و غیره) رخ می دهد. افزایش L. در. را می توان در بیان کرد درجات مختلف، کپسول گره تنش دارد، عروق تزریق می شود. روی بافت بریده شده L. u. متورم، آبدار، خاکستری صورتی به نظر می رسد.

از نظر میکروسکوپی، مجموعه ای از مورفول و علائم نشان دهنده پاسخ ایمنی آشکار می شود. دومی از طریق یک واکنش عمدتا هومورال یا سلولی با هیپرپلازی بافت لنفاوی مشخصه یک نوع یا دیگری ادامه می یابد. با نوع واکنش ایمنی هومورال، گسترش مناطق قشر و پریکورتیکال L. به دلیل افزایش تعداد فولیکول‌های با مراکز واکنش گسترده (شکل 3) و غنی از سلول‌ها. در میان این سلول‌ها، توجه به سلول‌های بزرگ دارای هسته جلب می‌شود که با نام‌های "پلاسموبلاست"، "ایمونوبلاست"، "ژرمینوبلاست" و غیره شناخته می‌شوند. ماکروفاژها (نگاه کنید به)، حاوی آخال های هسته ای در سیتوپلاسم، لنفوسیت ها (نگاه کنید به) و لنفوبلاست ها، سلول های در حالت میتوز به وضوح قابل مشاهده هستند. در طناب‌های مدولاری منبسط شده، تعداد سلول‌های پلاسما افزایش می‌یابد (نگاه کنید به).

پاسخ ایمنی با توجه به نوع سلولی با گسترش غالب ناحیه پریکورتیکال مشخص می شود. مراکز واکنشی در فولیکول ها ممکن است از نظر اندازه کاهش یافته یا به طور کامل وجود نداشته باشند و در نتیجه یک توده جامد از لنفوسیت ها ایجاد شود. این وضعیت با انبساط سینوس ها همراه با تجمع در مجرای آنها و در فضاهای بین سینوس هیستیوسیت ها مشخص می شود (نگاه کنید به)، لنفوسیت ها، ماکروفاژها و لکوسیت های ائوزینوفیل را نیز می توان تشخیص داد. لومن وریدهای پس مویرگی ناحیه پریکورتیکال با لنفوسیت ها پر شده است. واکنش ایمنی می تواند در یک نوع مخلوط با مورفول، علائم پاسخ سلولی و هومورال رخ دهد. دینامیک تغییرات در L. در. با تحریک آنتی ژنی، زمان بندی به طور مفصل در آزمایشات حیوانی مورد مطالعه قرار گرفته است.

در پس زمینه واکنش ایمنی ذکر شده در بالا، مورفول و تغییرات مشخصه یک بیماری خاص یا قرار گرفتن در معرض ممکن است تشخیص داده شود. بنابراین، برای مثال، با متاستازهای سرطان، واکنش ایمنی بیشتر بر اساس نوع ایمنی سلولی رخ می دهد. سلول های رشد بدخیم در درجه اول در لایه زیر کپسولی و سپس در سینوس های عمیق ظاهر می شوند. جایگزینی بافت گره با سلول های تومور اغلب با ایجاد نکروز و فیبروز همراه است.

در پاسخ به معرفی لیپیدها، به ویژه در طول لنفوگرافی، در L. at. ممکن است تغییراتی رخ دهد که ابتدا با تجمع لیپیدها در سینوس ها و تکثیر ماکروفاژها مشخص می شود، سپس گرانولوم هایی با سلول های غول پیکر چند هسته ای حاوی لیپیدها در بافت گره تشکیل می شوند. در این موارد، با گذشت زمان، ساختار گره بازسازی می شود.

در گروه هیستوسیتوز X، تغییرات گسترده در L. با افزایش و تکثیر سلول های انباشته کننده محصولات متابولیسم چربی، در بیماری Letterer-Siwe مشاهده می شود. در منطقه ای L.u. کبد و طحال با بیماری گوچر، می توانید تکثیر سلول های حاوی سیتوزیدها و سرمیدها را مشاهده کنید. تصویری عجیب از تجمع فراوان در سلول های L مزانتریک. موکوپلی ساکاریدها در بیماری ویپل یافت می شوند (لیپودیستروفی روده را ببینید).

افزایش در گروه های فردی L. در. ممکن است با خون سازی خارج مغزی رخ دهد (نگاه کنید به)، که با ظاهر L. در بافت مشخص می شود. سلول های خونساز - اشکال هسته ای سری قرمز، لکوسیت های بلوغ مختلف، مگاکاریوسیت ها و استرومای رتیکولین.

تغییرات آتروفیک در L. at.، که در حالات نقص ایمنی ایجاد می شوند، اغلب با اختلالات ایمنی از نوع هومورال یا مختلط مشخص می شوند. مطالعه L.u. باریک شدن ناحیه قشر مغز با کاهش تعداد فولیکول ها یا عدم وجود کامل آنها را تشخیص می دهد. در اختلالات شدید ایمنی، همراه با ناپدید شدن ماده قشر مغز، ضخیم شدن کپسول، ایجاد فیبروز همراه با محو سینوس محیطی، عدم وجود سلول های پلاسما و کاهش شدید تعداد سلول های استرومایی وجود دارد. تغییرات آتروفیک که با جایگزینی بافت لنفاوی با بافت چربی رخ می دهد معمولاً از دروازه گره شروع می شود و با حفظ ساختار غدد لنفاوی به سمت مرکز گسترش می یابد. فقط در امتداد حاشیه به شکل یک حلقه باریک. آنها را می توان در کاشکسی با طبیعت های مختلف، شرایط هیپوپلاستیک مشاهده کرد (هنگام ارزیابی درجه آتروفی، انفولاسیون مربوط به سن باید در نظر گرفته شود). آتروفی L.u. را می توان با توسعه گسترده بافت فیبری یا اسکلروز در نتیجه فرآیندهای التهابی طولانی مدت مشاهده کرد.

تغییر رنگ L. با به دست آوردن رنگ زنگ زده، اغلب با هموسیدروز همراه است، که با هموکروماتوز، افزایش همولیز، به ویژه با کم خونی هیپوپلاستیک و غیره ایجاد می شود. رنگ تیره و سیاه در L. منطقه ای تشخیص داده می شود. دستگاه تنفسیبا اشکال مختلف پنوموکونیوز و ممکن است با نقض ساختار L. در همراه باشد. با ایجاد گرانولوم، فیبروز و اسکلروز.

آسيب شناسي

لو. می تواند در انواع فرآیندهای پاتول دخیل باشد، و گوه، تصویر اغلب غیر اختصاصی است. صرف نظر از علت پاتول، روند در L. at. با افزایش آنها، گاهی اوقات با تشکیل کنگلومراهای گره تعیین می شود. غدد لنفاوی منطقه ای اغلب افزایش می یابد، اما ضایعه همچنین می تواند عمومی باشد. بسته به ماهیت و شدت پاتول. فرآیند افزایش L. ممکن است کوچک یا قابل توجه باشد. لو. ممکن است دردناک یا بدون درد باشد. قوام گره ها می تواند متفاوت باشد - نرم الاستیک، خمیری، متراکم.

در فرآیندهای التهابی حاد چرکی (فلگمون، آبسه، کاربونکل، فورونکل و غیره)، غدد لنفاوی منطقه در درجه اول درگیر هستند. آنها بزرگ می شوند، شل، متورم و دردناک می شوند (به لنفادنیت مراجعه کنید). اغلب پوست روی آنها قرمز می شود و گاهی اوقات زخم می کند. این ماهیت تغییرات با ته نشین شدن عامل میکروبی در بافت L. در جایی که فاگوسیتوز می شود و سلول های L. در ارتباط است. هایپرپلاستیک ادم ایجاد می شود که افزایش آن به دلیل انبساط کم کپسول ریه باعث درد می شود. با این حال، سلول‌های بافت لنفاوی معمولاً به سرعت میکروب‌ها را خنثی کرده و از بین می‌برند، بنابراین خفه L. در. به ندرت مشاهده می شود.

در صورت فرآیندهای مزمن، التهابی، تورم ریه ها. کمتر تلفظ می شود، L. u. به میزان کمتری افزایش می یابد، درد آنها یا ناچیز است یا به طور کلی وجود ندارد. از آنجایی که در طول کرون، فرآیندهای التهابی، تکثیر عناصر بافت لنفاوی غالب است و فرآیندهای ایمونوژنز بیان می شود، درگیری در پاتول عمومی، فرآیند L. در. به عنوان یک فرآیند واکنشی عمومی (پلی آدنیت غیراختصاصی) در نظر گرفته می شود که مبتنی بر پدیده تبدیل لنفوسیت ها تحت تأثیر آنتی ژن به یک سلول فعال در حال تکثیر قادر به تولید آنتی بادی - یک ایمونوبلاست است (شکل 5). در همان زمان، اغلب آشکار می شود که واکنش L. تظاهرات بیماری زمینه ای را فراتر می برد، به ویژه در مواردی که به آرامی ادامه می یابد، کانون های التهابی (به عنوان مثال، با فارنژیت، پریودنتیت، کوله سیستیت و غیره). مکانیسم مشابهی برای افزایش L. مشاهده شده نیز با بیماری های خود ایمنی(کم خونی همولیتیک خودایمنی، لوپوس اریتماتوز، روماتیسم، پلی آرتریت روماتوئید).

ضایعه اختصاصی اولیه L. در. در ارتباط با گرایش پاتول پاتوژن، فرآیند به بافت لنفوئیدی ایجاد می شود. چنین فرآیندهایی شامل سل ریوی، تولارمی، طاعون، جذام، اکتینومیکوز و لنفوگرانولوماتوز مغبنی است. با این حال، با اطلاعات مشخص شده. فرآیندها، و همچنین با بروسلوز، توکسوپلاسموز و برخی بیماری های دیگر، واکنش L. ممکن است. و بر اساس نوع پلی آدنیت غیر اختصاصی.

آسیب ترکیبی واکنشی و اختصاصی (ویروسی) به بافت لنفوئیدی در مونونوکلئوز عفونی، لنفوسیتوز عفونی و بیماری خراش گربه رخ می دهد.

ضایعه بدخیم L. در. می تواند دو نوع باشد: ایجاد ضایعه اولیه در یکی از L. در. با درگیری بعدی گره های دیگر و ثانویه، متاستاتیک، معرفی سلول های تومور. تمرکز اولیه فرآیند تومور در L. در. فقط با لنفوم مشاهده شده است (نگاه کنید به)، از جمله با لنفوگرانولوماتوز (نگاه کنید به). در این حالت، متاستاز ابتدا به غدد لنفاوی منطقه ای و سپس به غدد لنفاوی دورتر رخ می دهد. افزایش L. در. در نتیجه تکثیر سلول های تومور، که به نظر می رسد جایگزین بافت ریه می شوند، رخ می دهد. در لمس، غدد لنفاوی بزرگ شده مشخص می شوند. یا کنگلومراهایی با قوام الاستیک متراکم، متحرک، با بافت اطراف ذوب نشده اند. حتی افزایش قابل توجهی در L. در. به ندرت همراه است احساسات دردناک; درد معمولاً زمانی رخ می دهد که رگ های خونی و اعصاب توسط یک کنگلومرا L. به سرعت در حال افزایش فشرده شوند.

متاستازها در L.u بیشترین میزان را دارند گونه های رایجضایعات بدخیم آنها متاستازهای سرطانی بیشتر در غدد لنفاوی واقع در مسیر خروج لنف از اندام آسیب دیده مشاهده می شود. برای متاستازهای سرطان و ملانوم L. معمولاً متراکم است، می تواند به دلیل ادم واکنشی استروما دردناک باشد. Wedge، تصویر بر اساس ماهیت تومور اصلی تعیین می شود.

افزایش L. یک گوه مشخصه است، یک سندرم در هموبلاستوزها (نگاه کنید به). به خصوص اغلب L.u. در طی فرآیندهای لنفوپرولیفراتیو افزایش می یابد. لو. در عین حال، آنها اغلب بدون درد باقی می مانند، به پوست جوش نمی آیند، متحرک هستند و قوام خمیری دارند. در همان زمان، L. u. یک گروه می تواند یک کنگلومرای کم تحرک را تشکیل دهد که قوام آن متراکم تر از تک تک L است. افزایش L. در. حفره شکمی، و به خصوص مدیاستن، معمولاً یک علامت پیش آگهی ضعیف است که نشان دهنده یک دوره شدید بیماری است.

با بیماری‌های میلوپرولیفراتیو، به‌ویژه با hron، لوسمی میلوئیدی (به لوسمی مراجعه کنید)، گاهی اوقات با میلوفیبروز، ممکن است افزایش در گروه‌های فردی L. متاستاتیک متاستاتیک شناسایی شود. افزایش L. در. در فرآیندهای میلوپرولیفراتیو را می توان یک علامت پیش آگهی نامطلوب در نظر گرفت.

تشخیص ضایعات L. در. معمولاً با علائم بیماری زمینه ای تعیین می شود. گوه، داده: تغییر جزئی در وضعیت، دمای زیر تب، افزایش ناپایدار (عمدتاً کوچک) در L. در.، تمایل عمومی به عکس العمل های آلرژیتیکنوع کهیر در مورد ماهیت واکنشی ضایعه L. صحبت می کند. اغلب نیاز به استفاده از روش های تحقیق خاص وجود دارد. مشاهده پویا مهم است: پویایی مثبت گوه، و هماتول، علائم در برابر پس زمینه درمان حساسیت زدایی و ضد التهابی نشان دهنده ماهیت واکنشی تغییرات در L. در. فقدان پویایی مثبت، دخالت L. جدید در فرآیند، افزایش بیشتر آنها باعث می شود که فرد به یک بیماری بدخیم از گروه هموبلاستوزها مشکوک شود و جستجوی تشخیصی را عمیق تر کند.

سوالات مربوط به علت، تصویر بالینی و درمان ضایعات مختلف L.u - همچنین به مقالات اختصاص داده شده به نوزول مراجعه کنید. اشکال (به عنوان مثال، لوسمی، لنفادنیت، سرطان، طاعون، و غیره).

جدول. فهرست غدد لنفاوی انسان و برخی اطلاعات تشریحی و توپوگرافی در مورد آنها

نام و تعداد غدد لنفاوی در گروه	محل قرارگیری گروه غدد لنفاوی	ناحیه ای که رگ های لنفاوی آوران از آن منشا می گیرند	جهت جریان لنفاوی از طریق عروق لنفاوی وابران
غدد لنفاوی پس سری (nodi lymphatici occipitales؛ 1 - 3)	در ناحیه اتصال عضلات سر و گردن به استخوان اکسیپیتال، روی فاسیا، زیر فاسیا و زیر عضله اسپلنیوس سر	پوست و عضلات پشت سر و پشت گردن	در غدد لنفاوی عمیق دهانه رحم واقع در امتداد عصب جانبی، روی عضله اسپلنیوس کاپیتیس قرار دارد.
غدد لنفاوی پس از گوش (nodi lymphatici retroauriculares؛ 1-4)	پشت گوشروی فرآیند ماستوئید استخوان تمپورال	پوست ناحیه جداری و گوش	در پاروتید سطحی (در امتداد ورید ژوگولار خارجی) و غدد لنفاوی عمقی گردن
غدد لنفاوی پاروتید، سطحی و عمیق (nodi lymphatici parotidei, superficiales; 3-4 et profundi; 4-10)	در ناحیه غده بزاقی پاروتید، روی فاسیا، زیر فاسیا و بین لوبول های غده بزاقی	پوست ناحیه جداری و پیشانی، پلک ها، گوش، کانال شنوایی خارجی؛ پرده گوش، لوله شنوایی؛ گونه، لب بالا، لثه; غده پاروتید (بزاقی).	در غدد لنفاوی ژوگولار سطحی (در امتداد ورید ژوگولار خارجی) و عمقی گردنی و معده
غدد لنفاوی خلف حلق (nodi lymphatici retropharyngei؛ 1-3)	جانبی در پشت حلق	حفره بینی، کام سخت و نرم، گوش میانی، لوزه ها؛ قسمت های بینی و دهانی حلق	در غدد لنفاوی عمقی گردن
غدد لنفاوی فک پایین (nodi lymphatici mandibulares)	در بافت زیر جلدی روی بدن فک پایین، پشت عضله جونده	پوست صورت (پلک ها، بینی، گونه ها)
غدد لنفاوی زیر فکی (nodi lymphatici submandibulares; 6-8)	در مثلث زیر فکی، جلوی غده زیر فکی (بزاقی) و در ضخامت آن، قدامی و خلفی به ورید صورت و همچنین خلفی به غده زیر فکی.	پوست لب بالا و پایین، چانه، گونه، بینی، قسمت داخلی پلک پایین؛ غشای مخاطی حفره بینی، لثه ها، کام، دندان ها، زبان؛ غدد بزاقی زیر زبانی و زیر فکی؛ غدد لنفاوی، فک پایین	در ژوگولار-دیگاستریک، ژوگولار-کتف-هیوئید. غدد لنفاوی عمیق گردنی (نزدیک ورید ژوگولار داخلی).
غدد لنفاوی زبانی (nodi lymphatici linguales؛ 1-2)	در امتداد شریان و ورید زبانی در قسمت بیرونی عضله ژنیوگلوسوس و بین عضلات جنیوگلوسوس راست و چپ		در غدد لنفاوی عمقی گردن
غدد لنفاوی باکال (nodi lymphatici buccales)	در بافت زیر جلدی گونه، در کنار سیاهرگ صورت	پوست صورت، پلک ها، بینی، لب ها	B غدد لنفاوی زیر فکی
غدد لنفاوی زیر ذهنی (nodi lymphatici submentales؛ 2-3)	بین فک پایین، استخوان هیوئید و شکم قدامی عضلات معده	پوست چانه و لب پایین، لثه و دندان، زبان	در گره های زیر ذهنی و عمقی گردن (نزدیک ورید ژوگولار داخلی)؛ غدد لنفاوی ژوگولار-کتف-هیوئید
غدد لنفاوی سطحی دهانه رحم (nodi lymphatici cervicales superficiales؛ 1 - 5)	در نواحی جانبی گردن در نزدیکی ورید ژوگولار خارجی و در ناحیه قدامی گردن در نزدیکی ورید ژوگولار قدامی		در غدد لنفاوی عمقی گردن
غدد لنفاوی عمیق دهانه رحم (nodi lymphatici cervicales profundi؛ 32-83)	در نواحی جانبی گردن در سه زنجیره: در امتداد ورید ژوگولار داخلی، در امتداد عصب جانبی، در امتداد شریان گردن عرضی. جلوی حنجره و نای	عروق لنفاوی وابران غدد لنفاوی پس سری، پس گوش، پاروتید، رتروفارنکس، زیر فکی، زیر ذهنی، غدد لنفاوی گردنی سطحی. زبان، حلق، لوزه ها، حنجره؛ غده تیروئید، عضلات گردن	در تنه ژوگولار، مجرای قفسه سینه، تنه ساب کلاوین، مجرای لنفاوی راست، ورید ژوگولار داخلی، ورید ساب کلاوین (زاویه وریدی)
غدد لنفاوی ژوگولار معده (نودوس لنفاتیکوس jugulo digastricus؛ 1-2 در گروه غدد لنفاوی عمقی گردن)	یکی از غدد لنفاوی عمیق گردنی که در سطح قدامی یا جانبی ورید ژوگولار داخلی در زیر عضله معده قرار دارد.	زبان، لوزه	در غدد لنفاوی عمقی گردن
غدد لنفاوی ژوگولار-کتف-هیوئید (نودوس لنفاتیکوس juguloomohyoideus؛ 1-3 در گروه غدد لنفاوی عمقی گردن)	یکی از غدد لنفاوی عمیق گردنی که در سطح قدامی، جانبی یا میانی ورید ژوگولار داخلی در زیر (بالا) عضله اوموهیوئید قرار دارد.		در غدد لنفاوی عمقی گردن
غدد لنفاوی پره گلوت (nodi lymphatici prelaryngei؛ 1-2)	سطح قدامی حنجره	حنجره، نای، غده تیروئید	در لنف عمیق دهانه رحم (سمت راست و چپ)،
غدد لنفاوی فوق کتفی (nodi lymphatici suprascapulares)	بالای کتف نزدیک شریان فوق کتف	پوست و عضلات پشت و کمربند شانه ای	در غدد لنفاوی عمقی گردن
غدد لنفاوی زیر بغل (nodi lymphatici "axillares; 12-45)	حفره زیر بغل	عروق لنفاوی سطحی و عمیق دست؛ دیواره های قدامی و جانبی حفره قفسه سینه، غده پستانی، پوست و عضلات پشت	در تنه ساب کلاوین، تنه ژوگولار، در غدد لنفاوی عمقی گردن
غدد لنفاوی آپیکال (nodi lymphatici apicales؛ 1 تا 10 در گروه غدد لنفاوی زیر بغل)	در فیبر قسمت بالایی حفره زیر بغلدر ورید و شریان زیر بغل در انواع مختلف، زیر استخوان ترقوه بالای عضله کوچک سینه ای	غدد لنفاوی وابران، عروق همه گروه های دیگر غدد لنفاوی زیر بغل (مرکزی، جانبی، قفسه سینه، زیر کتف)؛ پستان؛ لنف زیر جلدی، عروق بازو، به دنبال سیر ورید صافن جانبی بازو	در تنه ساب ترقوه
غدد لنفاوی مرکزی (nodi lymphatici centrales؛ 2-12 در گروه غدد لنفاوی زیر بغل)	در قسمت مرکزی حفره زیر بغل، در سطح مثلث زیر پستانی و سینه ای، بین سطح داخلی سیاهرگ زیر بغل و دیواره داخلی حفره زیر بغل.	لنف سطحی، عروق بازو، دیواره قفسه سینه، پشت. عروق لنفاوی وابران گروه های جانبی، قفسه سینه و زیر کتفی غدد لنفاوی زیر بغل؛ پستان	در غدد لنفاوی زیر کتفی (اپیکال، جانبی، زیر کتف) و عمقی گردن
غدد لنفاوی جانبی (nodi lymphatici laterales؛ 1 تا 8 در گروه غدد لنفاوی زیر بغل)	در دیواره جانبی حفره زیر بغل، نزدیک ورید زیر بغل، در سطح مثلث سینه ای و زیر پستانی	لنف سطحی و عمیق، عروق بازو و لنف وابران، عروق مرکزی، گروه های زیر کتفی لنف زیر بغل، گره ها	در غدد لنفاوی زیر بغل (اپیکال، مرکزی) و عمقی گردن
غدد لنفاوی قفسه سینه (nodi lymphatici pectorales؛ 1-9 در گروه غدد لنفاوی زیر بغل)	در دیواره داخلی حفره زیر بغل، روی فاسیای پوشاننده عضله قدامی سراتوس، در ناحیه دنده های II-V، در امتداد شاخه جانبی شریان قفسه سینه جانبی.	دیواره جانبی حفره قفسه سینه، غده پستانی	در غدد لنفاوی زیر بغل (آپیکال، مرکزی، زیر کتف).
غدد لنفاوی زیر کتفی (nodi lymphatici subcapulares؛ 1-11 در گروه غدد لنفاوی زیر کتفی)	U دیوار پشتیحفره زیر بغل، در امتداد شریان های زیر کتف، سیاهرگ ها و اعصاب، در سطح مثلث قفسه سینه و ترقوه ای	پوست و عضلات ناحیه شانه، سطح جانبی دیواره قفسه سینه؛ عروق لنفاوی وابران گره های زیر بغل گروه های سینه ای و مرکزی	در لنف زیر بغل (آپیکال، مرکزی) و لنف عمیق گردنی.
لنف اولنار. گره ها (nodi lymphatici cubitales؛ 1-3)	در بافت زیر جلدی شانه، 2 تا 3 سانتی متر بالاتر از اپی کندیل داخلی شانه، در ورید صافن داخلی بازو (سطحی)، در حفره کوبیتال در ابتدای شریان اولنار (عمیق)	گروه داخلی لنف سطحی، عروق بازو، لنف عمیق، عروق ساعد، جمع کننده میانی سطح شکمی ساعد	در غدد لنفاوی زیر بغل (مرکزی، زیر کتفی، جانبی).
غدد لنفاوی نای (nodi lymphatici tracheales)	در سطح جانبی قسمت گردنی نای، عصب حنجره عود کننده، در سطح قدامی و خلفی (نادر) نای	نای، مری، غده تیروئید، غده تیموس؛ لنف، غدد نای برونشیال، بالا و پایین؛ مدیاستن قدامی	لنف، گره های گردنی عمیق، تنه ژوگولار، مجرای قفسه سینه، لنف راست، مجرای، وریدها در ناحیه زاویه وریدی
غدد لنفاوی تراکئوبرونشیال فوقانی (nodi lymphatici tracheobronchiales superiores؛ 3-30 در سمت راست و 3-24 در سمت چپ)	در زاویه تراکئوبرونشیال، در امتداد لبه جانبی نای قفسه سینه	نای، مری، ریه، قلب، پریکارد. لنف، گره های تراکئوبرونشیال پایین، برونش ریوی، مدیاستن قدامی	در نای، غدد لنفاوی عمیق گردنی، تنه ژوگولار، مجرای قفسه سینه، مجرای لنفاوی راست
غدد لنفاوی تراکئوبرونشیال تحتانی (nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores؛ 1-14)	زیر دو شاخه شدن نای بین برونش های اصلی	ریه، قلب، پریکارد، مری؛ لنف، گره های برونش ریوی، مدیاستن خلفی (رتروپریکارد)	در غدد لنفاوی تراشهئوبرونشیال، نای، خلفی مدیاستن، مجرای قفسه سینه
غدد لنفاوی برونش ریوی (برونشیال) (nodi lymphatici bronchopulmonales؛ 1-14 در سمت راست، 13-18 در سمت چپ)	در ریشه ریه، اطراف برونش اصلی	ریه، مری؛ غدد لنفاوی فرنیک	در غدد لنفاوی تراکئوبرونشیال (بالا و تحتانی)، مدیاستن (خلفی و قدامی)، در مجرای قفسه سینه
غدد لنفاوی ریوی (nodi lymphatici pulmonales)	در ریه، در زوایای انشعاب برونش های لوبار و سگمنتال، شریان ها و در زوایای تلاقی وریدهای ریوی		در غدد لنفاوی برونش ریوی
غدد لنفاوی مدیاستن خلفی (nodi lymphatici mediastinales posteriores؛ 1-15)	در مدیاستن خلفی در نزدیکی مری و آئورت	دیافراگم، مری، لوب تحتانی ریه، پریکارد، غدد لنفاوی برونش ریوی و دیافراگم	در غدد لنفاوی تراکئوبرونشیال تحتانی، برونکوپولمونری. مجرای سینه ای
غدد لنفاوی مدیاستن قدامی (nodi lymphatici mediastinales anteriores)	در سطح قدامی ورید اجوف فوقانی و ورید براکیوسفالیک راست، قوس آئورت و شریان کاروتید مشترک چپ، در امتداد ورید براکیوسفالیک چپ	دیافراگم، قلب، پریکارد، تیموس، غدد لنفاوی برونش ریوی و فرنیک	در غدد لنفاوی عمقی دهانه رحم، تراشهئوبرونشیال فوقانی، غدد لنفاوی تراشه. به تنه ژوگولار، مجرای قفسه سینه، مجرای لنفاوی راست. وارد وریدهای ناحیه زاویه وریدی شود
غدد لنفاوی پاراسترنال (nodi lymphatici parasternales؛ 1 - 5)	در امتداد شریان و ورید پستانی داخلی	دیافراگم، دیواره قدامی حفره های شکمی و قفسه سینه، تیموس، پریکارد، کبد، غده پستانی، غدد لنفاوی فرنیک	در دهانه رحم عمیق، غدد لنفاوی مدیاستن قدامی، در تنه ژوگولار، مجرای قفسه سینه، مجرای لنفاوی راست
غدد لنفاوی بین دنده ای (nodi lymphatici intercostales؛ 1 تا 6 در هر فضای بین دنده ای)	در فضاهای بین دنده ای در امتداد شریان ها و سیاهرگ های بین دنده ای	پلور جداری، دیواره قفسه سینه	در غدد لنفاوی مدیاستن خلفی
غدد لنفاوی دیافراگمی (nodi lymphatici phrenici؛ 3 - 6)	در دیافراگم پشت فرآیند xiphoid، در محل اتصال دیافراگم به غضروف‌های دنده‌های VII، در محلی که اعصاب فرنیک وارد دیافراگم می‌شوند، در سمت چپ ورید اجوف تحتانی در زیر پریکارد.	دیافراگم، پلور، کبد، پریکارد، دیواره شکم	در غدد لنفاوی مدیاستنال قدامی و خلفی، پری استرنال، برونکوپولمونری
غدد لنفاوی اپی گاستر (nodi lymphatici epigastric!)	در امتداد شریان ها و وریدهای اپیگاستر تحتانی و فوقانی (نادر)	پوست و عضلات دیواره قدامی شکم	در ایلیاک، غدد لنفاوی پاراسترنال
غدد لنفاوی کمری (nodi lymphatici lumbales; 30 - 50)	در امتداد آئورت شکمی و ورید اجوف تحتانی و همچنین در فضای بین آنها	بیضه ها، تخمدان ها، لوله های فالوپ، رحم، کلیه ها، غدد فوق کلیوی، پانکراس؛ غدد لنفاوی روده ای، سلیاک، کبدی، پانکراتواسپلنیک، مزانتر فوقانی و تحتانی، غدد لنفاوی کولون راست و چپ	در تنه کمر راست و چپ، مجرای قفسه سینه
غدد لنفاوی سلیاک (nodi lymphatici celiaci؛ 1 - 3)	در اطراف تنه سلیاک قدامی آئورت شکمی	کبد، کلیه ها، غدد فوق کلیوی: چپ و راست معده، کبد، پانکراتیک دوازدهه، غدد لنفاوی مزانتریک فوقانی	در غدد لنفاوی کمر، تنه کمر راست و چپ، مجرای قفسه سینه
گره های لنفاوی معده چپ (nodi lymphatici gastrici sinistri; 7-38)	در امتداد شریان معده چپ در انحنای کمتر معده و در چین های معده- پانکراس صفاق و همچنین در اطراف دهانه قلبی معده	معده، مری، کبد	در غدد لنفاوی سلیاک، پانکراتواسپلنیک
غدد لنفاوی راست معده (nodi lymphatici gastrici dextri: 1 - 2)	در امتداد شریان معده سمت راست بالای پیلور		در غدد لنفاوی کبدی
غدد لنفاوی گوارشی راست (nodi lymphatici gastroepiploica dextri؛ 1 - 50)	در امتداد شریان gastroepiploic، در رباط gastrocolic	معده، امنتوم بزرگتر، کولون عرضی. لنف، گره های امنتوم بزرگتر	در غدد لنفاوی پیلور
غدد لنفاوی گوارشی چپ (nodi lymphatici gastroepiploici sinistri؛ 1 - 24)	در امتداد شریان گاسترواپیپلوییک چپ	معده، امنتوم بزرگتر، کولون عرضی؛ لنف، گره های امنتوم بزرگتر	در غدد لنفاوی لوزالمعده
غدد لنفاوی امنتال بزرگ (nodi lymphatici omentales)	در ضخامت امنتوم بزرگتر	امنتوم بزرگتر، کولون عرضی	در غدد لنفاوی راست و چپ معده
غدد لنفاوی کبدی (nodi lymphatici hepatici؛ 4-8)	در رباط کبدی دوازدهه، در امتداد شریان های کبدی مشترک و مناسب	کبد، كيسه صفرامعده، دوازدهه، پانکراس؛ گره های لنفاوی پیلور، پانکراتیکودئودنال، راست معده
غدد لنفاوی پانکراتیکودئودنال (nodi lymphatici pancreaticoduodenales)	در سطوح خلفی و قدامی سر لوزالمعده	پانکراس، دوازدهه، غدد لنفاوی مزانتریک فوقانی	در غدد لنفاوی پیلور، کبدی، کمری
غدد لنفاوی پانکراتو اسپلنیک (nodi lymphatici pancreaticolienales)	در ناف طحال در امتداد حاشیه های فوقانی و تحتانی بدن و دم پانکراس	طحال، لوزالمعده، معده، گاسترواپیپلوییک چپ، غدد لنفاوی معده چپ	در غدد لنفاوی سلیاک، کمر
غدد لنفاوی پیلور (nodi lymphatici pylorici؛ 2-15)	در امتداد شریان معده اثنی عشر در پشت و زیر پیلور معده روی سر پانکراس	معده، اثنی عشر	در غدد لنفاوی کبدی و پانکراتیک دوازدهه
غدد لنفاوی مزانتریک برتر (nodi lymphatici mesenterici superiores؛ 60 - 404)	در امتداد شریان و ورید مزانتریک فوقانی، شریان ها و وریدهای روده کوچک، شریان ها و سیاهرگ های روده در مزانتر روده کوچک	روده کوچک	در غدد لنفاوی سلیاک، کمر
غدد لنفاوی ایلئوکولیک (nodi lymphatici ileocolici)	در امتداد شریان ایلئوکولیک	ایلئوم، سکوم، ضمیمه
غدد لنفاوی کولون راست (nodi lymphatici colici dextri)	در امتداد شریان و ورید کولون راست و شاخه های آنها	روده بزرگ صعودی	در غدد لنفاوی مزانتریک فوقانی
غدد لنفاوی کولون میانی (nodi lymphatici colici medii)	در امتداد شریان و ورید قولنج میانی و شاخه های آنها در مزانتری کولون عرضی	کولون عرضی، امنتوم بزرگتر	در غدد لنفاوی مزانتریک فوقانی، کمری
غدد لنفاوی مزانتریک تحتانی (nodi lymphatici mesenteric inferiores)	در امتداد شریان مزانتریک تحتانی	کولون نزولی، سیگموئید، رکتوم، غدد لنفاوی کولون چپ	در غدد لنفاوی کمری
غدد لنفاوی کولون چپ (nodi lymphatici colici sinistri)	در امتداد شریان کولون چپ و شاخه های آن	کولون عرضی، کولون نزولی	در غدد لنفاوی مزانتریک تحتانی، کمری
غدد لنفاوی ایلیاک رایج (nodi lymphatici iliaci communes؛ 4-10)	اطراف شریان و ورید ایلیاک مشترک	مثانه، حالب، غده پروستات؛ رحم، واژن؛ غدد لنفاوی ایلیاک داخلی و خارجی	در غدد لنفاوی کمری
غدد لنفاوی ایلیاک داخلی (nodi lymphatici iliaci interni؛ 4-8)	روی دیواره جانبی لگن نزدیک شریان ایلیاک داخلی و شاخه های بزرگ آن	مثانه، غده پروستات؛ رحم، واژن؛ راست روده گلوتئال، غدد لنفاوی مسدود کننده	در غدد لنفاوی ایلیاک مشترک
غدد لنفاوی ایلیاک خارجی (nodi lymphatici iliaci externi؛ 1-6)	نزدیک شریان و ورید ایلیاک خارجی	مثانه، غده پروستات؛ واژن، رحم؛ لوله های فالوپ؛ سطحی و عمیق اینگوینال، لنف گلوتئال.	در غدد لنفاوی ایلیاک، کمری
غدد لنفاوی مقعدی (nodi lymphatici anales؛ 1-10)	در سطح جانبی راست روده در نزدیکی شریان رکتوم فوقانی	رکتوم	غدد لنفاوی کولون چپ
غدد لنفاوی خاجی (nodi lymphatici sacrales)	در سطح قدامی ساکروم، پشت راست روده	رکتوم، پروستات، رحم	غدد لنفاوی کمری
غدد لنفاوی گلوتئال (nodi lymphatici glutei)	نزدیک دهانه بالا و پایین عضله پیریفورمیس در امتداد عروق خونی گلوتئال فوقانی و تحتانی	بافت نرم ناحیه گلوتئال و خلفی ران	غدد لنفاوی ایلیاک داخلی و خارجی
غدد لنفاوی مسدود کننده (nodi lymphatici obturatorii)	اطراف شریان ها و سیاهرگ های مسدود کننده	بافت های نرم داخلی ران	غدد لنفاوی ایلیاک داخلی
غدد لنفاوی اینگوینال سطحی (nodi lymphatici inguinales superficiales؛ 4-20)	در ناحیه مثلث فمورال و روی صفحه سطحی فاسیا لاتا ران	پوست و بافت زیر جلدی اندام تحتانی، پرینه و دیواره قدامی شکم زیر ناف؛ دستگاه تناسلی خارجی	غدد لنفاوی ایلیاک عمیق اینگوینال و خارجی
غدد لنفاوی اینگوینال عمیق (nodi lymphatici inguinales profundi; i-7)	در شیار ایلیوپکتینال زیر صفحه سطحی فاسیا لاتا در نزدیکی شریان فمورال و ورید	لنف عمیق، عروق ران و لنف سطحی اینگوینال، گره ها	غدد لنفاوی ایلیاک خارجی
غدد لنفاوی پوپلیتئال (nodi lymphatici poplitei؛ 1-4)	در حفره پوپلیتئال نزدیک شریان و ورید پوپلیتئال	پوست و بافت زیر جلدی سطح خلفی ساق پا و ناحیه پاشنه. لنف عمیق، عروق پا	غدد لنفاوی اینگوینال سطحی و عمیق
غدد لنفاوی قدامی تیبیا (ندوس لنفاتیکوس تیبیالیس قدامی)	بین ماهیچه های قدامی ساق در نزدیکی شریان و ورید تیبیال قدامی	لنف عمیق، عروق سطح قدامی ساق پا و پشت پا	غدد لنفاوی پوپلیتئال

کتابشناسی - فهرست کتب:

آناتومی، فیزیولوژی- مراجعه به bibliogr. به هنر سیستم لنفاوی.

آسيب شناسي- Zedgenidze G. A. and Tsyb A. F. لنفوگرافی بالینی، M.، 1977، bibliogr. Zubovsky G. A. و Pavlov V. G. اسکن اندام های داخلی، ص. 121، م.، 1973; Kaganov A. L. درباره لنفادنوگرافی طبیعی، دکتر، مورد، شماره 10، ص. 885, 1954; Kassirsky I. A. and Alekseev G. A. Clinical Hematology, M., 1970; Kovaleva L. G. و Bychkova E. N. در مورد تشخیص پلی آدنیت غیر اختصاصی واکنشی، مشکلات، هماتول. و سرریز، ج 20، ص 10. 9, 1975; Nikitina N. I. ارزش بررسی سیتولوژیک گره های لنفاوی بزرگ شده، Vopr، onkol.، 5، شماره 7. 55, 1959, bibliogr. Polikar A. فیزیولوژی و آسیب شناسی سیستم لنفاوی، ترجمه. از فرانسوی، M.، 1965، bibliogr. راهنمای تشخیص پاتولوژیک تومورهای انسانی، ویرایش. N. A. Kraevsky و A. V. Smolyannikov، ص. 356، م.، 1976; راهنمای تشخیص سیتولوژیک تومورهای انسانی، ویرایش. A. S. Petrova and M. P. Ptokhova، ص. 266، م.، 1976; Fontalin L. N. واکنش ایمونولوژیک اندام ها و سلول های لنفاوی، L.، 1967، bibliogr. S a g g I. a. O. بیماری لنفورتیکولار، آکسفورد a. o., 1977, bibliogr. Duha-m e 1 G. Histopathologie du ganglion lymphatique, P., 1969; کلنر بی.، لاپیس ک. یو. Eckhardt S. Lymphknoten Geschwiilste، بوداپست، 1966; Lym-phographie bei malignen Tumoren, hrsg. v M. Lunning u. a., Lpz., 1976, Bibliogr.; Pavlovsky A. سهم سیتولوژی در مطالعه لنفوپاتی ها، Acta haemat. (بازل)، v. 36، ص. 296، 1966.

L. G. Kovaleva (گوهر)، N. M. Nemenova، T. G. Protasova (تحقیقات متقابل، pat. an.)، M. R. Sapin (an.).

دو رگ جمع کننده در امتداد نای وجود دارد: مجرای نای راست و چپ. سمت راست به داخل ورید گردن راست و سمت چپ به مجرای قفسه سینه می ریزد. از مجاری اصلی جمع آوری، لنف، همراه با خون وریدی، از طریق سمت راست قلب - ریه ها وارد گردش خون ریوی می شود. بنابراین، ریه ها اولین کسانی هستند که تمام لنف جمع آوری شده در بدن را دریافت می کنند.

عروق لنفاوی در مسیر خود به سمت مجاری لنفاوی بزرگ از تعدادی گره لنفاوی عبور می کنند. بیشتر غدد لنفاوی در جایی متمرکز هستند که عوامل بیماری زا به احتمال زیاد وارد بدن شوند. به عنوان مثال، در ناحیه سر، در انشعاب برونش ها، در مزانتر نزدیک روده. هر غدد لنفاوی "ریشه" خود را دارد، یعنی. ناحیه ای که لنف از آن به آن می ریزد.

شکل غدد لنفاوی دارای تفاوت های خاص و توپوگرافی است: در اسب ها - انگور شکل، به شکل بسته های متشکل از تعداد زیادی بیضی، گرد. در خوک ها - کنگلومرا، توده ای، گرد و غیره. اندازه غدد لنفاوی از سر سوزن تا 20 سانتی متر طول دارد. در حیوانات جوان بزرگتر و آبدارتر از حیوانات پیر هستند. رنگ غدد لنفاوی به گونه حیوانی، توپوگرافی و وضعیت فیزیولوژیکی سوژه بستگی دارد. رنگ اغلب خاکستری و خاکستری مایل به زرد است. در خوک‌های سالم اغلب به دلیل محل رگ‌های خونی، رنگ قرمزی روی سطح دارند. در افراد چاق به دلیل تبدیل بافت شبکه ای به بافت چربی، اندازه آنها کاهش می یابد. غدد لنفاوی اندام های داخلی (ریه ها، کبد، روده) اغلب به دلیل محتوای رنگدانه ها (هموسیدرین، ملانین و غیره) بر روی قسمت تیره هستند.

تشکیلات لنفاوی زیر اپیتلیال در بافت همبند به شکل گروه هایی از فولیکول های لنفاوی (انباشتگی گرد لنفوسیت ها) یافت می شود. اساس آنها، مانند غدد لنفاوی، بافت مشبک است. تشکیلات لنفاوی زیر اپیتلیال در زیر اپیتلیوم مژک دار حلق - لوزه های حلقی وجود دارد. در حفره دهان در ریشه زبان - لوزه های زبانی؛ در فرورفتگی های کام نرم، لوزه های پالاتینی وجود دارد. تعداد زیادی از آنها در روده و معده وجود دارد. با چشم غیرمسلح، چنین خوشه هایی از فولیکول ها به شکل پلاک های بلند ظاهر می شوند، از این رو "تکه های Peyer" نامیده می شوند. آنها همان وظایفی را که غدد لنفاوی در بدن حیوان انجام می دهند انجام می دهند.

توپوگرافی غدد لنفاوی مورد مطالعه و نواحی ریشه آنها در انواع مختلف حیوانات کشتار در زیر آورده شده است.

غدد لنفاوی سر

گاو.

غدد لنفاوی پاروتید، lymphonodus parotideus (شکل 1)، به طول 6-9 سانتی متر، در زیر مفصل فک قرار دارد و تا حدی توسط غده بزاقی پاروتید پوشیده شده است. جمع آوری لنف از پوست سر، ماهیچه ها و استخوان های سر، جلوی حفره بینی، بینی، لب ها، چانه، گوش، پلک ها، ماهیچه های چشم. خروج لنف به غدد لنفاوی جانبی رتروفارنکس رخ می دهد.

غدد لنفاوی زیر فکی، lymphonodus submaxillaris به طول 3.0 - 4.5 سانتی متر، در پشت بریدگی عروقی فک پایین در فضای بین فکی، جانبی غده بزاقی زیر فکی قرار دارد. لنف از پوست، ماهیچه ها و استخوان های سر، نیمه قدامی حفره های بینی و دهان، غدد بزاقی زیر زبانی و پاروتید می آید. لنف به گره لنفاوی جانبی رتروفارنکس جریان می یابد.

غدد لنفاوی داخلی رتروفارنکس lymphonodus retropharyngeus medialis، به طول 3-6 سانتی متر، بین حلق و فلکسورهای سر قرار دارد. گره های راست و چپ نزدیک هستند. لنف را از اوروفارنکس، نیمه خلفی حفره بینی و سینوس های پارانازال، غدد بزاقی زیر زبانی و زیر فکی، حنجره و فک پایین جمع می کند. لنف به گره جانبی رتروفارنکس تخلیه می شود.

برنج. 1.غدد لنفاوی سطحی گاو (از Koch، 1965):

1 - غدد لنفاوی پاروتید، 2 - غدد لنفاوی رتروفارنکس جانبی، 3 - غدد لنفاوی زیر فکی و پایینی، 4 - غدد لنفاوی سطحی گردن، 5 - گره زیر بغل دنده 1، ب- گره زیر بغل، 7 - گره کشکک، 8 - گره خاجی خارجی، سیاتیک، 9 - گره لنفاوی پوپلیتئال

گره لنفاوی جانبی رتروفارنکس lymphonodus retropharyngeus lateralis، به طول 4 - 5 سانتی متر، در جلوی بال اطلس، در زیر لبه خلفی غده بزاقی پاروتید قرار دارد. لنف از حفره دهان، فک پایین، گوش، تمام غدد بزاقی، تمام غدد لنفاوی، ماهیچه ها و استخوان های سه مهره اول گردنی و قسمت گردنی تیموس می آید. لنف به مجرای تراشه جریان می یابد. تعدادی از غدد لنفاوی به طور متناقض یافت می شوند. اینها شامل گره های زیرزبانی آلار، دهانی و زیرزبانی دهانی هستند.

گره لنفاوی بال lymphonodus pterygoideus (شکل 2) به طول 0.75 - 1.0 سانتی متر، در پشت توبرکل فک بالا، در کنار عضله بال قرار دارد. لنف را از کام سخت و نرم و لثه جمع می کند. خروج لنف به غده لنفاوی زیر فکی می رود.

غدد لنفاوی زیر زبانی دهان، lymphonodus hvoideus oralis که به صورت جانبی روی شاخ های بزرگ استخوان هیوئید قرار دارد. لنف از زبان می آید و خروج آن به گره های خلف حلقی رخ می دهد. غدد لنفاوی زیرزبانی آبورال، lymphonodus hvoideus aboralis، در سمت انتهای بالایی بخش میانی استخوان هیوئید قرار دارد. لنف را از فک پایین جمع می کند و به گره جانبی رتروفارنکس تخلیه می کند.

برنج. 2.غدد لنفاوی عمیق گاو (از Koch، 1965):

1 - مونتاژ بال، 2 - زیر فکی u.، 3 - هیوئید قدامی u.، 4 - رتروفارنکس داخلی، 5 - هیوئید خلفی، 6 - رتروفارنکس جانبی u.، 7 - دهانه رحم قدامی u. عمقی، 8 - دهانه رحم عمیق میانی u.، 9 - سطحی دهانه رحم، 10 — عمقی دهانه رحم خلفی U.، 11 — کوستوسرویکال u. 12 — گره قفسه سینه 13 — جناغ قدامی جناغ، 14 - خلفی استرنوم، دیافراگمی، 15 - سمت چپ جمجمه مدیاستنال، 16 - بین دنده ای uu.، 17 - مدیاستن فوقانی u.، 18 - مدیاستن خلفی u.، 19 - انشعاب سمت چپ uy.، 20 - u. کلیه، 21 — آئورت کمری، 22 - ساب ایلیاک جانبی u.، 23 - ایلیاک داخلی y.، 24 - لگن، 25 - ساکرال وسط u.، 26 — y داخلی خاجی، 27 - ایسکیال یو.، 28 - گره توبروزیته ایسکیال 29 — اینگوینال سطحی یا فوق رحمی، y.، 30 - u. اپی گاستر، 31 - u عمیق مغبنی.

خوک

غدد لنفاوی پاروتید(شکل 3)، در مجموع 1 - 6، در زیر لبه قدامی غده بزاقی پاروتید در زیر مفصل فک و پشت راموس فک پایین قرار دارند. لنف از پوست سر، استخوان ها و ماهیچه های سر، ماهیچه های جونده، گوش،

محل اکثر غدد لنفاوی در انواع مختلف حیوانات ذبح تا حد زیادی با هم منطبق است.

در گاو و گوسفند، گره ها به همین ترتیب قرار دارند. آنها لوبیا شکل، بیضی شکل دراز یا گرد هستند که معمولاً توسط بافت چربی احاطه شده اند و هنگام برش، رنگ خاکستری یا خاکستری شدیدی دارند.

در بزها آرایش آنها مشابه است، اما بسیاری از آنها هلالی شکل هستند.

در خوک ها، بسیاری از غدد لنفاوی بزرگ روی سطح دارای لوبولاسیون یا توبروزیته هستند. گره های لنفاوی مجزا در بسته هایی متشکل از تعداد متفاوتی از گره های کوچک پراکنده در بافت چربی (به ویژه در ناحیه سر و گردن) ارائه می شوند. در قسمتی، رنگ غدد لنفاوی سفید مایل به صورتی یا سفید است (آنها شبیه چربی هستند، اما متراکم تر و قابل تماس ترند).

در اسب ها، غدد لنفاوی همان مناطقی را که در سایر حیوانات وجود دارد، با انحرافات جزئی اشغال می کنند. آنها از گروه های (20-40) گره تشکیل شده اند که بسته ها را تشکیل می دهند. رنگ خاکستری کم رنگ است.

وظیفه 2. توپوگرافی غدد لنفاوی گاو را مطالعه کنید و جدول را پر کنید.

غدد لنفاوی گاو

در میان تعداد زیادی از غدد لنفاوی موجود در گاو، مواردی که در زیر توضیح داده شده است بیشترین اهمیت را برای معاینه دامپزشکی و بهداشتی دارند.

غدد لنفاوی سر.

غدد لنفاوی پاروتید (1pn. پاروتیدمن) - جفت، به طول 6-9 سانتی متر، دراز، به سمت شکم مفصل فک قرار دارد، نیمه خلفی توسط غده بزاقی به همین نام و نیمه قدامی توسط پوست پوشیده شده است. لنف از پوست و استخوان های سر، حفره بینی، لب ها، لثه ها و گوش خارجی جمع آوری می شود. تخلیه لنفاوی به غدد لنفاوی خلف حلقی جانبی.

غدد لنفاوی زیر فکی (1pn. ضربه زدندیبولارها) ) - جفت شده،. به طول 2-5 سانتی متر، بیضی شکل، در فضای زیر فکی در کنار غده بزاقی زیر فکی قرار بگیرید. لنف از پوست، ماهیچه ها و استخوان های سر، جلوی حفره بینی و زبان و لثه های کام سخت جمع آوری می شود. تخلیه لنفاوی به غدد لنفاوی خلف حلقی جانبی.

غدد لنفاوی داخلی رتروفارنکس (1pp.رتروفارنژی مترغذالes) - جفت، به طول 3-6 سانتی متر، در پشت حلق، بین شاخه های استخوان هیوئید قرار دارد. لنف از پشت حفره بینی، کام نرم سخت، لوزه ها، زبان، حلق و حنجره جمع آوری می شود. تخلیه لنفاوی به غدد لنفاوی جانبی رتروفارنکس.

غدد لنفاوی جانبی رتروفارنکس (1pp.رتروفارنژی جانبی) - جفت، به طول 4-5 سانتی متر، در مقابل بال اطلس دراز بکشید. لنف از پوست و عضلات پشت سر، گردن، فک پایین و گوش خارجی جمع آوری می شود. دریافت لنف از تمام غدد لنفاوی سر. تخلیه لنفاوی به مجاری تراشه و غدد لنفاوی عمیق گردنی. غدد لنفاوی خلف حلقی جانبی محل مرکزی برای جمع آوری لنف از تمام عروق لنفاوی سر و قسمتی از نیمه قدامی گردن هستند. هنگامی که سر جدا می شود، اغلب با آن دور می شوند و روی فرآیندهای ژوگولار استخوان اکسیپیتال یافت می شوند، گاهی اوقات از بین می روند یا روی لاشه جلوی بال اطلس باقی می مانند.

غدد لنفاوی، گردن .

این غدد لنفاوی در ارزیابی بهداشتی گوشت اهمیت زیادی دارند، زیرا جمع آوری لنف از جلوی لاشه .

دهانه رحم سطحی ((پیش کتف)) غدد لنفاوی (1 ص. servicalesu1سطحیلهس)) - جفت، به طول 7-10 سانتی متر، در بافت چربی در جلو و کمی بالاتر از مفصل شانه، زیر عضلات براکیوسفالیک و براکیواتلاس قرار می گیرند. لنف از پوست، ماهیچه ها و استخوان های گردن، شانه، پژمردگی، کل اندام قفسه سینه و دیواره سینه تا دنده 10-12 جمع آوری می شود. خروج لنف از سمت راست به مجرای نای راست، از سمت چپ به مجرای قفسه سینه. برای یافتن گره روی لاشه آویزان، باید یک برش عضلانی مورب به طول 10-12 سانتی متر در جلوی مفصل کتف-هومرال ایجاد شود.

غدد لنفاوی عمیق دهانه رحم (1 ص. servicales عمیق) - کم اهمیتIRگره ها 0.3-2 سانتی متر طول دارند، روی نای قرار می گیرند و به سه گروه تقسیم می شوند: جمجمه - نزدیک غده تیروئید، وسط - در قسمت میانی نای و دمی - در جلوی دنده اول. لنف از ماهیچه های گردن، نای، مری، غدد تیروئید و تیموس، حنجره و غدد لنفاوی جانبی خلف حلق جمع آوری می شود. خروج لنف به مجاری تراشه.

آرRoberneau - دهانه رحمآرغدد لنفاوی (1 صفحه باخیابانocervisa1es) --1.5-3 سانتی متر طول، در جلو و میانی دنده اول قرار دارد. لنف از ماهیچه ها جمع آوری می شود گردنو کمربند شانه، پلور دنده ای، از قسمت قفسه سینه نای. هنگام استخراج کبد، گره اغلب همراه با نای برداشته می شود. خروج لنف به مجاری تراشه رخ می دهد.