Leukosyyttien tason nousu virtsassa on merkki tulehdusprosessista. Varaa aika ilmaiselle lääkärille. Asiantuntija tekee konsultaation ja tulkitsee testitulokset. Jotta testitulokset olisivat mahdollisimman luotettavia, on tarpeen valmistautua asianmukaisesti niiden toimittamiseen. Mukavuus on ennen kaikkea! Lähetä biomateriaalisi analysoitavaksi poistumatta kotoa tai valitse kotiasi lähinnä oleva laboratorio. Säästä lääkärintarkastuksessa liittymällä erityisalennusohjelman jäseneksi. Kliinisten laboratoriotutkimusten laadunvalvonta, joka suoritetaan kansainvälisten standardien mukaisesti, takaa tarkan diagnoosin.

Lapsen virtsan analyysi: kuinka kerätä biomateriaali oikein ja tulkita tulokset

Eri-ikäisten lasten virtsan tutkimus on yksi yksinkertaisimmista ja informatiivisimmista tavoista diagnosoida monia patologioita. Virtsan lukemat voivat viitata taudin esiintymiseen vauvassa jo ennen vakavien oireiden ilmaantumista. Mitä kehon häiriöitä tämän analyysin tulokset osoittavat ja miksi sen ottaminen on niin tärkeää? Selvitetään tämä yhdessä.

Yleisen virtsan analyysin rooli lasten sairauksien diagnosoinnissa

Virtsa (virtsa) on ihmisen jätetuote. Neste erittyy munuaisten kautta. Kun se on läpäissyt suodatuksen ja läpikäynyt sarjan muutoksia, se virtaa virtsajohtimia pitkin virtsarakkoon. Sitten se poistuu kehosta virtsaputken kautta.

Virtsakoe antaa tietoa munuaisten ja koko kehon tilasta ja osoittaa, kuinka tehokasta käytetty hoito on taudin hoidossa. Tämä analyysi voi myös osoittaa piilotettujen tulehdusprosessien läsnäolon, tietyn taudin alkuvaiheen. Siksi on erittäin tärkeää, että lapset käyvät läpi tämän testin paitsi hoidon aikana, myös ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten. Lapsihan on alttiimpi erilaisille vilustumille, tartuntataudeille ja traumaattisille sairauksille kuin aikuisen keho.

Huomautus!
Lääkärit ovat huolestuneita siitä, että maassamme joka kolmannella lapsella on erilaisia ​​patologioita ja sairauksia jo vauvaiässä. Vastasyntyneiden sairastuvuus on yleisesti lisääntynyt 20 % viiden vuoden aikana. Joka 12. lapsi syntyy alhaisella painolla. Synnynnäisten epämuodostumien lisääntyminen on huolestuttavaa. Monet rikkomukset eivät heti tunne itseään. Siksi pieninkin epämukavuus on syy diagnostiseen tutkimukseen.

Valmistautuminen analyysiin

Lasten virtsan analyysi ei vaadi erityistä valmistelua. On tärkeää, että lapsi ei biomateriaalin keräämisen aattona koe henkistä ja fyysistä ylikuormitusta ja noudattaa tavanomaista päivärytmiä, ravintoa ja nesteen saantia. Yritä sulkea pois mausteiset ja rasvaiset ruoat lapsesi ruokavaliosta, varmista, että hän ei käytä pikaruokaa tai hiilihapotettuja juomia. Jos vauvasi käyttää lääkkeitä tänä aikana, sinun tulee kertoa siitä lääkärillesi.

Kuinka kerätä virtsaa lapselta ja kuinka paljon sitä tarvitaan analyysiin?

Tutkimusta varten tarvitset aamuvirtsan heti heräämisen jälkeen. Vanhemmille lapsille materiaalin keräämistä koskevat säännöt tulisi selittää yksityiskohtaisesti. Tuloksen tarkkuuden vuoksi on välttämätöntä, että lapsen virtsaelimet ovat puhtaita. Ensimmäinen virtsaannos (2–3 sekuntia virtsaamisen alkamisesta) tulee huuhdella wc-istuimeen. Kerää seuraava neste steriiliin purkkiin, mutta älä vapauta kaikkea virtsaa kokonaan. Eli aamuvirtsan keskiosa tarvitaan analysointiin.

Vauvan vanhempien tulee "katsoa" ensimmäisen aamuvirtsaamisen ajankohtaa ja pitää vauva astioiden päällä analysointia varten. Voit laittaa astian lapsen alle, joka tulee olemaan kotona. Toinen vaihtoehto on käyttää erityistä virtsankerääjää. On otettava huomioon, että se aiheuttaa lapsille jonkin verran epämukavuutta, joten on varmistettava, että lapsi ei heitä sitä pois. Ei-hyväksyttävä menetelmä on vaipan tai vaipan puristaminen, johon tietämättömät vanhemmat joskus turvautuvat. Tällöin biomateriaaliin voi päästä vieraita hiukkasia, jotka vääristävät analyysituloksia. Analyysin tekemiseen tarvitset vähän virtsaa - vain 20–30 ml.

Materiaalin keräämisen ja laboratorioon toimittamisen välillä ei saa olla yli kaksi tuntia.

Yleisen virtsatestin tulkinta lapsille

Yleisessä virtsan analyysissä lapsilla otetaan huomioon samat indikaattorit kuin aikuisilla: läpinäkyvyys, väri, ominaispaino, happamuus, punasolujen määrä, valkosolut, epiteeli ja muut. Erot ovat normatiivisissa merkityksissä.

Aistinvaraiset (laatu)indikaattorit

Väri- lapsen virtsa on yleensä vaaleampaa kuin aikuisen. Jos vauvaa imetetään, hänen virtsansa on melkein kirkasta. Kun kirkasta pigmenttiä sisältäviä ruokia (porkkanat, punajuuret) lisätään lapsen ruokavalioon, väri tulee kylläisempää.

Haju- vauvan virtsalla ei ole pistävää hajua. Jos lapsen ruokavalio sisältää runsaasti liha- ja proteiiniruokaa, haju voimistuu.

Vaahtoisuus- terveellä ihmisellä, sekä aikuisella että lapsella, virtsa ei saa vaahtoa. Jos vaahtoa ilmaantuu, se voi johtua riittämättömästä nesteestä kehossa. Kuitenkin, jos vaahtoa jää jäljelle lisääntyvien juomamäärien yhteydessä, tämä viittaa kehon ongelmiin.

Läpinäkyvyys- Normin mukaan lasten virtsa on läpinäkyvää. Sen sameus voi viitata infektioon tai aineenvaihduntahäiriöön, esimerkiksi suuren suolomäärän kerääntymiseen.

fysikaaliset ja kemialliset indikaattorit

Tiheys(ominaispaino) - vastasyntyneillä tämän indikaattorin normi on 1,001–1,005. Jos imettävä äiti syö lihaa ja rasvaisia ​​ruokia, tiheys kasvaa, ja jos hoitajan ruokavalion perustana ovat vihannekset ja hedelmät, tiheys pienenee. Kuuden kuukauden iässä tämä parametri lapsella on 1,005–1,015. Kolmen vuoden iässä normi on 1,005–1,025. Tiheys vähenee juomalla runsaasti nesteitä ja syömällä kasvisruokaa.

Happamuus- Normaalisti lapsen virtsa on lievästi hapanta (pH = 5–7) tai neutraalia (pH = 7). Jos virtsa kerättiin aterian jälkeen, reaktio on yleensä lähempänä alkalista (pH > 7). Alkalinen reaktio on mahdollinen myös runsaan hikoilun tai ruisleivän, vihannesten ja hedelmien runsaan kulutuksen jälkeen. Virtsan happamuus lisääntyy proteiini- ja rasvaisten ruokien, vehnäleivän ja liikunnan jälkeen.

Jos virtsan happamuus ja tiheys ylittävät normaalit rajat, kun muutat juomista ja ruokailutottumuksiasi tai keskeytät fyysisen toiminnan, tämä voi viitata kehon häiriöön, kuten munuaisten vajaatoimintaan.

Biokemialliset indikaattorit

Proteiini- proteiinin esiintyminen imeväisten virtsassa on hyväksyttävää pitoisuutena 5 g/l asti. Proteiinia havaitaan myös aikana, jolloin lapsi alkaa kävellä. Proteiinin esiintyminen virtsassa on mahdollista aktiivisen fyysisen harjoittelun jälkeen, mutta normaalisti aamuvirtsassa ei ole proteiinia.

Sokeri- Sokerin esiintyminen lapsen virtsassa voi johtua runsaasta, hiilihydraattipitoisesta ruokavaliosta. Toinen syy on tilapäinen ruoansulatushäiriöt (ripuli, närästys, ilmavaivat). Jos sokerin esiintyminen ei kuitenkaan johdu näistä syistä, tämä voi viitata endokriiniseen häiriöön, ja tässä tapauksessa on suoritettava lisätutkimus.

Ketonikappaleet- näitä aineita saattaa ilmaantua virtsaan, jos lapsi syö vähän hiilihydraatteja (perunaa, jauhoja ja makeisia). Tämä ilmiö ei ole terveydentila.

Bilirubiini, urobilinogeeni, indikaani, sappihapot- Normaalisti nämä aineet puuttuvat lapsen verestä. Niiden ulkonäkö osoittaa patologian (maksan toimintahäiriö, munuaiskivet, suoliston tulehdusprosessit) esiintymisen ja lisätutkimuksen tarpeen.

Mikroskooppiset ominaisuudet

Sedimentti (orgaaninen, epäorgaaninen)- Sedimentti itsessään ei aiheuta huolta. Se voi esiintyä biomateriaalissa, jos se tuodaan laboratorioon odotettua myöhemmin. Jos materiaali kuitenkin toimitetaan analyysiin ajoissa, sedimentin esiintyminen voi viitata lisääntyneeseen mineraalisuolapitoisuuteen.

Verisolut (erytrosyytit, leukosyytit)- punasolujen määrä ei normaalisti saisi ylittää 2–3:a näkökentässä. Intensiivisellä fyysisellä aktiivisuudella tämä luku voi kuitenkin kasvaa merkittävästi: jopa 75. Mitä tulee leukosyytteihin, niiden sallittu määrä on jopa 3 näkökentässä. Indikaattori voi nousta, jos hygieniasääntöjä ei noudatettu ennen analyysimateriaalin keräämistä.

Sylinterit- nämä ovat virtsan sedimentin komponentteja. Ne ovat proteiinia, joka kerääntyy munuaisten tubuluksiin munuaissairauden aikana. Ne voivat myös sisältää erilaisia ​​sulkeumia. Seuraavat sylinterityypit erotetaan:

• Pigmentti tai hemoglobiini, sylinterit, - koostuvat veren pigmenteistä. Niiden läsnäolo analyysissä osoittaa myrkyllisten aineiden vaikutuksen lapsen kehoon.
• Hyaliinivalut- esiintyy virtsassa lapsen ensimmäisinä elinpäivinä ja häviää sitten. Ne voivat ilmaantua syömishäiriöiden ja kehon vesitasapainon häiriöiden yhteydessä.
• Rakeiset sylinterit- Normaalisti tämä ilmaisin puuttuu. Niiden ulkonäkö johtuu samoista syistä kuin hyaliinikipsien esiintyminen.
• Vahasylinterit- niiden esiintyminen viittaa krooniseen munuaissairauteen.
• Epiteelikipsit- ovat "pakkautuneita" epiteelisoluja. Niiden ulkonäkö voi viitata munuaistiehyiden vaurioitumiseen.

Lima- sitä ei saa olla lapsen virtsassa. Jos esiintyy, tämä tarkoittaa munuaisten tai virtsateiden tulehdusta.

Amylaasi tai diastaasi, on entsyymi, joka osallistuu polysakkaridien hajoamiseen. Terveellä lapsella amylaasin määrä virtsassa on melko alhainen. Keskimäärin lääkärit pitävät alle vuoden ikäisten lasten virtsan normaaliksi amylaasipitoisuudeksi 5–65 U/L, yli vuoden ikäisillä ja aikuisilla standardiarvo on 20–160 U/L.

suolat- suolakiteitä löytyy usein lapsen virtsasta. Vauvan ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus liittyvät suoraan hänen ulkonäköön, joten suolojen esiintyminen ei ole patologinen ilmiö.

Siten lapsen virtsan yleinen analyysi koostuu useiden eri indikaattoreiden määrittämisestä. Ne voivat muuttua ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, mutta myös osoittaa tietyn taudin esiintymisen tai alttiuden. Lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ottaen huomioon testitulosten lisäksi myös kasvavan organismin yksilölliset ominaisuudet, siihen liittyvät oireet ja muut tekijät.

Mistä voin testata lapseni virtsan?

Voit tehdä yleisen virtsakokeen missä tahansa laboratoriokokeet: julkisessa klinikassa, laitoksen sairaanhoitolaitoksessa (jos lapsi on määrätty poliklinikalle vanhempien työpaikalla) tai yksityisellä lääkäriasemalla. Jälkimmäisen etuna on, että testi ei vaadi lastenlääkärin lähetettä, vaan virtsan voi ottaa minä päivänä tahansa. Toimenpide tietysti maksetaan, mutta se ei maksa paljon: yleinen virtsatesti on tavallinen testi.

Suosittelemme, että kiinnität huomiota terveyskeskusten verkostoon. Nämä klinikat ovat erikoistuneet diagnostiikkaan ja analysointiin. Täällä tehtyjen testien tulokset hyväksytään kaikissa maan hoitolaitoksissa. Lapsen virtsan yleinen analyysi sedimentimikroskopialla maksaa 350 ruplaa. Samalla hinnalla INVITROssa voit testata lasten virtsan Nechiporenkon mukaan. Seulontatesti Sulkovich-testillä maksaa 210 ruplaa. Ammattitaito, tarkkuus, vastuullisuus – nämä ovat INVITRO:n työn perusperiaatteet.

Keskiviikkona, 28.3.2018

Toimituksellinen mielipide

Lapsen terveys on avain vanhempien mielenrauhaan ja sitä kautta harmoniaan perheessä. On erittäin tärkeää suorittaa ennaltaehkäisevät tutkimukset ja tehdä diagnostiset testit ajoissa, mukaan lukien yleinen virtsakoe, joka on täysin kivuton ja erittäin informatiivinen.

Vastasyntyneen rutiinitutkimusten lisäksi tehdään virtsakokeita. Indikaattorien avulla voidaan havaita ajoissa munuaisten toiminnan tai lapsen koko kehon toiminnan häiriöt. Yleinen virtsakoe suoritetaan perinteisellä tavalla, käyttämällä erityisiä pikkulapsille tarkoitettuja urinaaleja. Luotettava tulos kuukauden ikäisestä vauvasta voidaan saada vain, jos noudatetaan näytteenottosääntöjä ja -algoritmia. Jos epäilet, että kuukauden ikäisen vauvan kehossa on ongelmia, voit tehdä yleisen virtsaanalyysin (virtsaanalyysi). Ennen keräämistä on tärkeää ottaa huomioon, että virtsan tiheys ja sen koostumus vaihtelevat eri vuorokaudenaikoina, mutta aamumateriaali on optimaalinen.

Vauvojen OAM ensimmäisten elinkuukausien aikana on pakollinen suunniteltu terveyden seurantatoimenpide, ja analyysi tehdään myös sairauden sattuessa.

Toimenpiteen indikaatiot

Vuoden ikäisille lapsille suunnitellut tarkastukset tehdään 1 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden ja vuoden iässä sekä ennen jokaista ennaltaehkäisevää rokotusta. Lapselta vaaditaan virtsatesti sairaalaan tullessa, streptokokki-infektion jälkeisenä kontrollina - suoritetaan ensimmäisten 14 päivän aikana toipumisen jälkeen. Tutkimus on tarpeen, jos lapsen tilasta on valituksia (mieliala, levottomuus, huono uni, kuume, ihottuma) tai jos virtsan värissä ja hajussa on visuaalista muutosta.

Analyysimateriaalin kokoelma

Analyysin tietosisältö ja luotettavuus riippuvat aineiston keruun ajasta ja oikeellisuudesta. Yleiset säännöt kaikille lapsiryhmille:

• Iltaisin ennen testejä ei pidä ylikuormittaa vauvan kehoa raskaalla ruoalla. Imettävän äidin tulisi myös säätää ruokavaliotaan.
• Tyhjään vatsaan kerätty aamumateriaali sopii.
• Säilyvyys - enintään 2 tuntia.
• Ennen virtsan keräämistä on tärkeää suorittaa ulkoisten sukupuolielinten hygienia - pyyhi puhtaalla, lämpimään veteen kastetulla liinalla.
• Tutkimusta ei suositella, jos lääkkeet otettiin edellisenä päivänä. Jos et voi kieltäytyä, sinun on ilmoitettava laboratoriolle lääkkeen ottamisesta.
• Et voi kerätä materiaalia vaipasta tai irrotetusta vaipasta. On tärkeää käyttää vain steriilejä astioita tai virtsapusseja.

Kuinka kerätä virtsa kuukauden ikäiseltä pojalta ja tytöltä?

Virtsan keräämisen helpottamiseksi pikkulasten analyysiä varten on saatavilla erityisiä keräilijöitä.

Näytteen keräämiseen tyttöjen tutkimusta varten on kolme vaihtoehtoa:

• Käyttämällä steriloitua levyä. Se laitetaan vauvan pohjan alle, ja kun tyttö virtsaa, se kaadetaan purkkiin.
• Virtsankerääjä tytöille. Tämä on muovipussi, jossa on tahmeat reunat, jotka takaavat hyvän istuvuuden haarojen alueella.
• Tavallinen kertakäyttöinen laukku. Vaikeampi tapa suorittaa, koska se vaatii pitämistä reunoista käsin.

Pojilta on helpompi kerätä analyysimateriaalia. Hygieniatoimenpiteiden jälkeen vauva asetetaan vaipan päälle ja odottaa virtsaamista vaihtaen säiliön nopeasti. Pojille löytyy myös virtsapussi. Tämä pussi, jossa on syvennys kiveksiä varten, on myös liimattu haara-alueelle. Näytteenoton jälkeen bioneste kaadetaan steriiliin muoviastiaan. Luotettavan tuloksen saamiseksi sinun on kerättävä enintään 50 ml virtsaa, mutta koska vauvan virtsajärjestelmä ei ole vielä muodostunut, pienempi määrä on mahdollinen.

Alle vuoden ikäisten lasten yleisen virtsakokeen tulkinta

Ensimmäisen 10 päivän aikana vauvan virtsaelimet paranevat ja otetut testit poikkeavat standardista. Ei ole syytä huoleen - tämä on normaali vaihtoehto.

Virtsaelimen toiminnallisesta epäkypsyydestä ja munuaisten nefronin rakenteellisesta rakenteesta ja morfologiasta johtuen lähestymistapa TAM:n tulkitsemiseen imeväisillä on erilainen. Siksi tutkimuksen aikana tarkasteltu indikaattoritaulukko antaa hieman erilaisia ​​tuloksia kuin vanhemmille lapsille ja aikuisille.

Normaali virtsa-analyysissä

Jos lasten yleinen virtsakoe on normaali, tämä osoittaa eritysjärjestelmän hyvin koordinoitua toimintaa. Kerätty näyte ei saa sisältää bilirubiinia, punasoluja, urobilinogeenia, suoloja, epiteeliä, bakteereja, limaa, nitraatteja, ketoneja, glukoosia. Analyysin dekoodaus antaa seuraavat hyväksyttävät arvot leukosyyteille - jopa 3 näkökentässä ja proteiineille - enintään 0,002 g/l. Lapsen virtsan tulee olla hieman hapan pH = 4,5-7,7. Vastasyntyneellä bioneste on väritöntä, imetetyillä vauvoilla väri vaihtelee sitruunasta vaaleaan olkiin. Molemmissa tapauksissa virtsa on kirkasta ja virtsan ominaispaino on 1001-1005 g/l.

Poikkeamat

Jos virtsan keräys suoritettiin oikein ja tulokset poikkesivat standardista, tämä viittaa patologiaan. Jos vuoden ikäisen lapsen virtsan väri on kaukana vakiintuneesta normista, kyseessä voi olla munuaissairaus (samea, punertava tai tummankeltainen) tai maksasairaus (tumman oluen väri). Väri ja kirkkaus voivat muuttua reaktiona lääkkeiden tai tiettyjen elintarvikkeiden käyttöön. Jos virtsan ominaispaino on alhainen, epäillään diabetes insipidusta, ja korkea ominaispaino viittaa kuivumiseen ja munuaissairauksiin, joihin liittyy keskittymiskyvyn heikkeneminen.

Vauvan TAM:n patologiset poikkeamat viittaavat mahdolliseen huonoon ruokavalioon, sisäelinten sairauksiin ja tulehdusprosessiin.

Virtsan pH:n muutos vuoden ikäisellä vauvalla johtuu useimmiten hedelmien liiallisesta kulutuksesta, diabeteksesta (arvon lasku) tai virtsaelimen infektion taustasta (lisääntynyt). Glukoosin esiintyminen virtsassa on selvä merkki diabeteksesta, ja proteiinin esiintyminen on oire tulehduksellisesta tai tarttuvasta munuaissairaudesta, jatkuvasta hypertermiasta. Hepatiitti, sappikivitauti ja maksakirroosi osoittavat bilirubiinin ja urobilinogeenin vauvan analyysissä. Akuutit ja krooniset patologiat tunnistetaan tulosten perusteella

Lähes kaikille sairauksille lääkäri määrää virtsatestin diagnoosia varten. Mutta lasten virtsakokeen tulkitseminen ja myös sen tulkitseminen on pulma, josta vanhemmat eivät pysty selviytymään. Tämä johtuu lääketieteellisen koulutuksen puutteesta sekä siitä, että normaalit lukemat vaihtelevat lapsen iän mukaan. Tilannetta vaikeuttaa se, että lääkärit harvoin kommentoivat tai eivät selitä lapsen yleistä virtsatestiä, vaikka tämä on nopein ja luotettavin tapa tunnistaa tai kumota sisäelinten ongelmien esiintyminen. Mitä virtsa kertoo?

Lapset luovuttavat virtsaa analyysiin sekä sairauden varalta että ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Käyttöaiheet lasten virtsan testaamiseen

Indikaatioita virtsan tutkimukseen voivat olla ennaltaehkäisevä tutkimus, virtsaelimen tai mahalaukun sairauden epäily tai virus- tai bakteerisairauksien pitkittynyt hoito. Lasten normi ja analyysiindikaattorit voivat vaihdella.

Indikaatio virtsan testaamiseen tulee olla rutiinitutkimus. Se suoritetaan 1, 3 kuukauden ja vuoden ikäisille vauvoille. Sitten kerran 1-3 vuodessa. Tarvittaessa useammin. Tällä tavalla voidaan tunnistaa synnynnäiset sairaudet sekä virtsaelinten poikkeavuudet. Tämä on erittäin tärkeää tehdä lapsen ensimmäisinä elinkuukausina. Koska tämän ikäinen lapsi ei voi sanoa, mikä häntä vaivaa, virtsan analyysi voi vastata joihinkin kysymyksiin. Virtsan kliininen analyysi paljastaa munuaisten, maksan, virtsateiden ja sappitiehyiden tulehdukselliset sairaudet. Analyysin avulla määritetään kolekystiitti, kystiitti, virtsarakkula ja diagnosoidaan vakavat häiriöt elimistön toiminnassa (jopa syöpä).

Virtsan analyysi määrätään pitkäaikaisen akuutin hengitystieinfektion tai bakteerisairauksien tapauksessa. Jos tauti ei hellitä 2-3 kuukauden kuluessa, määrätään hoidon tehokkuuden varmistamiseksi. Jos indikaattorit ovat korkeat hoitojakson jälkeen, hoito oli tehoton. Hoitostrategiaa on muutettava tai diagnoosia on harkittava uudelleen. Bakteerisairauden (angina tai tulirokko) tapauksessa testi on parempi toistaa viikon kuluttua kotiuttamisesta. Näin voit varmistaa, että sairaus on edennyt.

Ennen kuin keräät virtsan analysointia varten, sinun on rajoitettava paistettujen, makeiden ja voimakkaiden värjäysominaisuuksien omaavien elintarvikkeiden käyttöä.

Kuinka kerätä virtsa?

Virtsan keräämiseksi oikein sinun on poistettava elintarvikkeet, jotka voivat vaikuttaa virtsan laatuun päivässä: paistetut ja rasvaiset ruoat, kivennäisvesi, makeiset väriaineella, hedelmät tai vihannekset, jotka voivat muuttaa virtsan visuaalista laatua (väriä) (esim. punajuuret). Aamuvirtsa heijastaa parhaiten kehon tilaa, minkä vuoksi se annetaan analysoitavaksi. On otettava huomioon, että virtsa menettää nopeasti ominaisuutensa. Tämä tapahtuu puolitoista tuntia keräämisen jälkeen, edellyttäen, että se varastoidaan viileässä paikassa. Siksi sinun ei pitäisi viivytellä sen lähettämistä.

Ennen keräämistä on tärkeää suorittaa hygieniatoimenpiteet: käydä suihkussa ilman saippuaa. Tällä tavalla on mahdollista poistaa lisääntymisjärjestelmän elimissä elävät mikro-organismit, mutta samalla säilyttää luonnollinen mikrofloora. Tämä on tarpeen virtsan ominaisuuksien objektiivisen arvioinnin antamiseksi ja olemattomien sairauksien hoidon sulkemiseksi pois. Hyvät lääkärit antavat tarkat ohjeet keräämiseen.

Lasten yleisen virtsatestin tulosten oikea tulkinta riippuu siitä, onko virtsanäytteenoton periaatteita noudatettu.

Pieni lapsi ja virtsan keräys

Joillekin kokemattomille vanhemmille virtsan kerääminen alle vuoden ikäiseltä lapselta on suuri ongelma (varsinkin jos lapsi on ensimmäinen). Tämän ikäinen vauva ei pysty keräämään virtsaa yksin, joten vanhempien tulee auttaa häntä tässä. Voit ostaa virtsankerääjän apteekista, se on edullinen ja on parempi olla ostamatta sitä kerralla. Joskus on vaikea keksiä, miten sitä käytetään oikein. Se on kiinnitetty ulkoisiin sukuelimiin. Ne ovat erilaisia ​​pojille ja tytöille. On tärkeää kiinnittää se hyvin, muuten virtsaa vuotaa ulos. Virtsankerääjä on parempi asentaa aikaisin aamulla. Keräyksen jälkeen virtsa kaadetaan steriiliin purkkiin tai erityiseen astiaan. Virtsasäiliötä ei voi pestä tai käyttää uudelleen. Tässä tapauksessa analyysi on huono: bakteerien pesu ei vain katoa, vaan myös lisääntyy.

Mallilomake ja normi

Lapsen virtsatestin purkaminen nuorille vanhemmille muistuttaa rebussin ratkaisemista (etenkin kuukauden ikäiselle lapselle). Tosiasia on, että harvoin vastasyntyneillä vanhemmilla on lääketieteellinen korkeakoulutus, joten ihmiset eivät ymmärrä normaalin tai epänormaalin analyysin indikaattoreita. Lisäksi monet ihmiset eivät ymmärrä ehdollisia lyhenteitä (ne ovat tulostaulukon suluissa). Ja tämä on paljon pelottavampaa. Yksityisillä klinikoilla kaikki indikaatiot syötetään usein tietokoneelle, joten lyhenteet näkyvät englanniksi. Arvon on oltava ikään sopiva, koska eri ikäryhmillä on erilaiset indikaattorit. Jokaisessa lomakkeessa on oltava lapsen etu- ja sukunimi, asuinpaikka sekä paikka (jos puhumme julkisesta sairaalasta).

Vain lääkäri voi analysoida oikein lasten virtsan arvojen normin tai poikkeaman. Taulukko indikaattoreista ja normeista

Indikaattorit	Normit
Väri	Pitäisi olla vaaleankeltainen
Selkeys	Läpinäkyvä
Äänenvoimakkuus (V)	Sillä ei ole väliä, pääasia on yli 20-30 ml
Ominaispaino (SG)	Enintään 5 vuotta: 1007–1016; 6–10 vuotta: 1011–1021; teini-ikäiset: 1013-1024
Glukoosi (GLU)	—
Bilirubiini (BIL)	—
Asetoni (KET)	—
	4,5-8
Proteiini (PRO)	—
Urobilinogeeni (UBG)	Jopa 17 µmol
Leukosyytit (LEU)	Pojilla 0-1-2 näkökentässä (f/o); tytöillä 0-1-2 - 8-10 p/z
Punasolut (BLD)	—
Sylinterit	—
Epiteeli	On oltava enintään 10 p/z
suolat	—
Bakteerit (NIT)	—
Lima	—

Aikuisen virtsa eroaa lapsen virtsasta, joten lasten normaalin testin voi määrittää vain lääkäri.

Dekoodausindikaattorit

Indikaattorit voivat vaihdella: virtsa enintään 2 vuotta eroaa normaalista enintään 3. Tämä johtuu siitä, että immuunijärjestelmä on kehittynyt eri tavalla. Lasten laadukkaan tulkinnan suorittaa lääkäri. Taulukko näyttää ihanteellisen virtsan tilan terveelle lapselle, mutta on tapauksia, joissa virtsan arvot ovat normin ulkopuolella. Sinun on ymmärrettävä, mitä tämä tarkoittaa. Leukosyyttien määrä osoittaa tulehdusprosessin olemassaolon. Erilaiset poikkeavuudet virtsan indikaattoreissa heijastavat erilaisia ​​prosesseja lapsen kehossa. Taulukko näyttää, kuinka sairaus luetaan oikein analyysistä, mutta muista, että tämä ei ole diagnoosi.

Tulostaulukko

Normista poikkeamien dekoodaus

Indikaattorit	Poikkeama
Väri	Punainen väri - kystiitti, virtsarakon kivet, virtsateiden sairaus; erittäin vaalea väri - virtsaelinten sairaudet, munuaisten onkologia. tuberkuloosi munuaisvaurio; tumma väri - kuivuminen, sydänsairaus.
Selkeys	Osoittaa huonolaatuista näytettä tai osoittaa punasolujen läsnäolon.
Äänenvoimakkuus (V)	Poikkeamat eivät ole sallittuja.
Ominaispaino (SG)	Nesteen puute, munuaisten vajaatoiminta, endokriinisen järjestelmän sairaus.
Glukoosi (GLU)	Diabetes mellitus tai liiallinen verensokeri.
Bilirubiini (BIL)	Maksan poikkeavuudet ja sappirakon patologiat.
Asetoni (KET)	Diabetes mellitus, suolistosairaudet, hormonaaliset epätasapainot.
Happo-emäsreaktio (pH)	Sydämen vajaatoiminta, akuutti nefriitti, kihti, diabetes mellitus.
Proteiini virtsassa (PRO)	Virtsateiden sairaus.
Urobilinogeeni (UBG)	Suoliston ja maksan sairaudet.
Leukosyytit (LEU)	Kystiitti, pyelonefriitti.
Punasolut (BLD)	Munuaisvaurio, kystiitti.
Sylinterit	Munuaisten toimintahäiriö.
Epiteeli	Virtsa- tai sappiteiden tulehdus.
suolat	Virtsakivitauti, virushepatiitti, virtsarakon tulehdus, nivelten ja kudosten häiriöt, jotka johtuvat vääristä aineenvaihduntaprosesseista, diabetes mellitus.
Bakteerit (NIT)	Immuunijärjestelmän heikkeneminen.
Lima	Lisääntynyt lima lisääntymisjärjestelmässä.

Hyvän lääkärin on tulkittava analyysi ja luettava siitä diagnoosi.

Kun lapsella ilmenee ensimmäisiä sairauden merkkejä, lääkäri kirjoittaa lähetteen virtsatutkimukseen. Vauvan ensimmäisenä elinvuotena suositellaan kuukausittaista virtsan analyysiä sekä säännöllisiä tutkimuksia, punnitusta ja lastenlääkärin konsultaatioita. Lisäksi lääkärit suosittelevat tämän toimenpiteen suorittamista ennen jokaista lapsen rokotusta tai rokotusta. Tämän toimenpiteen merkitys piilee siinä, että kehon nesteympäristön yleinen analyysi antaa tietoa munuaisten, virtsateiden tilasta sekä kehon eritysjärjestelmän yleisestä tilasta. Päivän aikana munuaiset suodattavat ja puhdistavat lähes tuhat litraa verta myrkkyistä, minkä vuoksi on niin tärkeää reagoida ripeästi kaikkiin muutoksiin heidän työssään. Poikkeama lasten virtsan analyysin standardeista osoittaa patologisten prosessien esiintymisen kehossa. Toimenpide on välttämätön sairauden aiheuttamien komplikaatioiden tunnistamiseksi tai ehkäisyyn. Testitulosten tärkeyden perusteella lapsen kunnon arvioinnissa on erittäin hyödyllistä tietää virtsan mittausindikaattoreiden tulkinta.

Lasten virtsan analyysin tärkeimmät indikaattorit

Väri. Ensinnäkin arvioidessaan lapsen tilaa he kiinnittävät huomiota vuodon väriin. Normaalisti tämän värin tulee olla vaaleankeltainen eikä siinä saa olla epäpuhtauksia. Lapsen kehon myrkylliset vauriot johtavat virtsan tummumiseen. Tumma virtsa voi viitata maksasairauteen ja erityisesti hepatiittiin. Sameus osoittaa tulehdusprosessin alkamista munuaisissa. Punertavan sävyn hallitsevuus lasten virtsan analyysissä viittaa tiettyjen lääkkeiden käyttöön. Tämä voi kuitenkin viitata siihen, että ruokavaliossa on suuri määrä punajuuria. Tummankeltainen väri on ominaista kuivumiselle, munuaisinfarkti näyttää punaiselta ja tummanruskea sävy on merkki hemolyyttisestä anemiasta.

Virtsateiden tartuntataudit ilmenevät maitoväristä, ja oluen väri on merkki maksan ja sappirakon patologioista. Vastasyntyneillä virtsan väri muuttuu kymmenen ensimmäisen elinpäivän aikana kirkkaasta oranssiksi tiilisävyllä. Tämä johtuu vauvan virtsaelinten normaalista kehitysprosessista, eikä sen pitäisi aiheuttaa huolta.

Haju. Vastasyntyneillä virtsa ei haise ollenkaan, mutta iän myötä se saa tyypillisen hajun, jota ei korosteta pienillä lapsilla. Pistävän hajun esiintyminen voi viitata asetonemiaan, infektioprosessien kehittymiseen virtsajärjestelmässä tai diabetes mellitukseen. Kun säiliötä ravistellaan kerätyn materiaalin kanssa, pinnalle ilmestyy nopeasti katoava valkoinen vaahto. Jos vaahto ei laskeudu pitkään aikaan, sen esiintyminen voi viitata kuivumiseen, hypotermiaan, stressiin, anemiaan tai tartuntataudeista toipumiseen. Poikkeuksena ovat pikkulapset, joille tämä ilmiö on normaali.

Tiheys. Tutkimuksessa huomioituja yleisiä ominaisuuksia ovat virtsan määrä ja sen tiheys. Korkea virtsan ominaispaino on tyypillistä diabetes mellitukselle ja glomerulonefriitille, ja pieni tiheys havaitaan lapsilla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja diabetes insipidus.

Reaktio. Toiseen fysikaalis-kemialliseen parametriin, reaktionopeuteen, vaikuttaa suuresti tiettyjen tuotteiden vallitsevuus ruokavaliossa. Reaktio on hapan, jossa lihatuotteet ovat valtaosa, ja emäksisempi maito-kasvisruokien kanssa. Tietyt patologiset tilat vaikuttavat pH:n muutoksiin. Normaali virtsan pH vaihtelee välillä 4-7.

Proteiini. Normaali koostumus virtsan analyysissä sallii pienen määrän proteiinia (0,033 %). Virtsassa sallitaan erittäin pieni määrä leukosyyttejä. Niiden pitoisuuden lisääntyminen osoittaa vakavien patologisten muutosten kehittymistä munuaisissa ja virtsarakossa.

punasolut. Korkea punasolujen määrä virtsassa voi viitata munuaisinfarktiin, akuuttiin glomerulonefriittiin, virtsarakon, munuaisen tai eturauhasen syöpäkasvaimiin sekä nefroottiseen oireyhtymään.

Ketonikappaleet on kirjattu lapselle, jolla on diabetes mellitus, akuutti haimatulehdus, oksentelu ja voimakas asetonin haju.

Glukoosi. Glukoosin esiintyminen virtsassa viittaa endokriinisten sairauksien kehittymiseen, mutta pikkulapsilla sitä voi esiintyä minkä tahansa ruoansulatushäiriön yhteydessä.

Sellaisten komponenttien esiintyminen lapsen virtsassa kuin bilirubiini, indikaani, sappihapot, ja muut osoittavat patologisten prosessien kehittymistä vauvan kehossa. Yleensä ne ovat osoitus estyneestä sapen virtauksesta ja maksavauriosta.

Menetelmät virtsan tutkimiseksi lapsilla

Yleisen analyysin jälkeen, jos havaitaan poikkeamia normaaliarvoista, määrätään lisätutkimuksia diagnoosin selventämiseksi. Nechiporenkon tai Zibnitskyn mukainen analyysi määrätään, jos puna- ja valkosolujen taso on kohonnut. Punasolut sisältävät hemoglobiinia, joka vastaa kudosten hapen toimittamisesta. Muut verisolut (valkosolut) ovat vastuussa immuunijärjestelmän terveydestä. Kun tartunnanaiheuttajia tai vieraita aineita pääsee lapsen kehoon, leukosyytit yrittävät tuhota ne. Verisolujen esiintyminen virtsakokeessa viittaa tulehduspesäkkeisiin munuaisissa, virtsarakossa, virtsaputkessa ja virtsaputkessa.

Virtsan analyysi lapsilla Nichiporenkon mukaan

Nechiporenko-tutkimusta tehdään tavoitteena:

1. Virtsaelinten sairauksien diagnoosin selventäminen;
2. Munuaisvaurion asteen arviointi systeemisissä sairauksissa (lupus erythematosus ja muut);
3. Virtsaelinten patologioiden hoidon etenemisen seuranta.

Luotettavien tietojen saamiseksi lapsi on valmisteltava asianmukaisesti näytteenottoa varten. Tutkimusta ei tehdä, jos tällä hetkellä otetaan lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa testituloksiin. Tutkimusta edeltävänä päivänä sinun ei tule syödä ruokia, jotka voivat muuttaa virtsan väriä, ja välttää myös fyysistä aktiivisuutta. Ennen kuin aloitat virtsan keräämisen, sinun on pestävä lapsi, ja myös tytön peräaukko pestään. Virtsausprosessin keskellä kerätty virtsa kerätään aamulla ja toimitetaan laboratorioon viimeistään 2 tunnin kuluttua keräämisestä.

Lääkäri suorittaa lasten virtsan testitietojen tulkinnan indikaattoreiden poikkeaman normaaliarvoista perusteella. Lisääntynyt leukosyyttien määrä voi viitata munuaisten tai virtsarakon tulehdukseen tai virtsakivitautiin. Punasolukineet viittaavat huonompaan laskimotromboosiin. Epiteaalikipsit osoittavat virusinfektion, salisylaattimyrkytyksen aiheuttaman toksikoosin. Vauvoilla kohonneet sylinterin lukemat viittaavat autoimmuunisairauteen tai munuaisten vajaatoimintaan. Jos materiaali on otettu väärin, tiedot vääristyvät.

Tulokseen vaikuttavat seuraavat tekijät:

1. Materiaalin pitkäaikainen varastointi, joka johtaa punasolujen tuhoutumiseen;
2. Virtsaputken vammat ja fyysinen ylikuormitus;
3. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
4. Riittämättömän perusteellinen hygieeninen menettely sukuelinten valmisteluun ennen biomateriaalin keräämistä.

Pisuaaripussia käytetään pikkulapsen virtsan keräämiseen. Lasten virtsan analyysimateriaalin keruu urinaalilla sopii sekä vastasyntyneille että vuoden ikäisille vauvoille molemmista sukupuolista. On huomattava, että biologisen materiaalin keräämisalgoritmin rikkominen johtaa vääristyneisiin tuloksiin. Jos havaitaan poikkeamia normaaliarvoista, lääkäri voi määrätä uusintatutkimuksia tai lisätutkimuksia. Tämä voi olla munuaisten ultraäänitutkimus (virtsarakon, röntgentutkimukset, tietokonetomografia tai magneettikuvaus, biologinen viljely tai muun tyyppiset virtsakokeet).

Jos näytteen toimittamiseen laboratorioon tarvitaan enemmän aikaa, virtsapurkki säilytetään jääkaapissa, mutta enintään 5 tuntia. Analysointia varten riittää enintään 60 ml nestettä ja se on kerättävä steriileihin astioihin. Jos et voi tehdä kaikkea sääntöjen mukaan, on parempi lykätä menettelyä toiselle päivälle.

Virtsaanalyysi lapsilla Zimnitskyn mukaan

1900-luvun alussa kehittämä Dr. S.S. Zimnitskyn tehokkaan virtsan tutkimusmenetelmän avulla voidaan suurella varmuudella määrittää muutokset, jotka aiheuttavat munuaisten toimintahäiriöitä. Zimnitskyn tekniikka, tätä menetelmää käyttävien lasten virtsan analyysi, varmistaa sairauksien kehittymisen vaarallisten suuntausten oikea-aikaisen tunnistamisen. Tulosten luotettavuus varmistetaan noudattamalla kaikkia tutkimussääntöjä. Ensinnäkin tämä koskee biomateriaalin näytteenottoalgoritmia, joka suoritetaan tiukasti kellon mukaan.

Ennen toimenpidepäivää valmistetaan etukäteen 8 puhdasta, steriloitua lasisäiliötä. Asetettu päivä alkaa klo 6 aamulla, jolloin täytyy virtsata wc:hen. Ensimmäinen virtsan kerääminen purkkiin alkaa klo 9.00, ja sitten säännöllisesti, kolmen tunnin välein, suoritetaan seuraavat manipulaatiot biomateriaalin valitsemiseksi. Viimeinen virtsanotto suoritetaan seuraavana päivänä klo 6. Jos virtsaamistarve on asetettujen tuntien välillä, biomateriaali kerätään erilliseen astiaan. Jos seuraavan näytteenottoajan lähestyessä ei ole halua virtsata, purkki jää tyhjäksi. Kaikki valittu materiaali säilytetään jääkaapissa ja toimitetaan laboratorioon yhdessä päivän mittaisen nesteenkulutuksen kanssa.

Lasten valintaan ja virtsan analyysiin valmistautuminen sisältää alustavat hygieniatoimenpiteet, suolaisten ja mausteisten ruokien sekä porkkanoiden ja punajuurien välttämisen. Diureettien ottaminen on kiellettyä päivää ennen virtsanottopäivää analysointia varten. Päivittäisen analyysin avulla tarkistetaan munuaisten toimintaa harjoituksen aikana ja valvotaan elimistöstä poistuneiden aineiden koostumusta ja määrää 24 tunnin aikana. Zimnitskyn mukaan analysoitaessa määritetään seuraavat:

- päivän aikana erittyneen virtsan määrä;

- kulutettujen ja erittyneiden nesteiden välinen suhde;

- diureesi päivällä ja yöllä.

Koko päivän ajan kehon erittämä neste muuttaa väriä, määrää ja hajua. Virtsa sisältää erilaisia ​​typpiyhdisteitä, mutta muut epäpuhtaudet, orgaaniset aineet, aineenvaihduntatuotteet ja suolat eivät ole sallittuja. Näiden aineiden esiintyminen viittaa tiettyjen sairauksien aiheuttamiin häiriöihin virtsaelinten toiminnassa.

Lasten virtsan analyysin normaalit indikaattorit, tarkemmin sanottuna, päivittäinen diureesi on 1,5 - 2 litraa, virtsan tiheys - 1,012 - 1,025. Tyypillisesti kehon normaalin toiminnan aikana päiväsaikaan erittyvä neste muodostaa 2/3 kokonaistilavuudesta ja kolmasosa tilavuudesta tapahtuu yöllä. Normaalia pienempi virtsan tiheys (hyposthenuria) voi johtua:

- diureettinen vaikutus, tiettyjen lääkkeiden ottaminen;

- krooninen munuaisten vajaatoiminta;

- krooninen pyelonefriitti tai tubulointerstitiaalinen;

- ruokavalion noudattaminen ilman suolaa tai proteiinia pitkään.

Jos lasten virtsan analyysissä on korkea proteiini- ja glukoosipitoisuus, sen tiheys on suurempi kuin 1,025. Suuri tiheys viittaa diabetes mellitukseen, nefroottiseen oireyhtymään ja glomerulusten vaurion alkuvaiheeseen. Hypertenuriaa esiintyy myös toksikoosin yhteydessä. Päivittäinen diureesi lisääntyy normaalia korkeammalle, kun nesteen saanti ja diureetit ovat lisääntyneet. Polyuria on tyypillistä muille sairauksille kuin diabetes mellitukselle, munuaisten vajaatoiminnalle ja pyelonefriitille.

Diureesi laskee merkittävästi 400 ml:aan päivässä (oliguria) liiallisen hikoilun, rajoitetun nesteen nauttimisen ja pyelonefriittien tai glomerulonefriittien yhteydessä. Mahdollinen toimintahäiriö nesteretentiosta johtuvan sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. Virtsan jyrkkä väheneminen tai täydellinen epäonnistuminen kehosta poistamisessa voi tapahtua virtsarakon toimintahäiriöiden vuoksi. Munuaisten toiminta ei kuitenkaan ole heikentynyt. Tutkimus, joka paljastaa liiallisen virtsaamismäärän yöllä, osoittaa sydänongelmia. Sama määrä yöllä ja päivällä saa epäillä keskittymiskykyyn perustuvia häiriöitä virtsaelinten toiminnassa.

Virtsan analyysi lapsilla normit 2012

Virtsaanalyysi Kakovsky-Addisin mukaan

Kakovsky-Addis-menetelmän käyttö on välttämätöntä punasolujen, leukosyyttien ja kipsien määrän määrittämiseksi lasten virtsa-analyysissä. Tutkimus suoritetaan, jos lapsella epäillään sairastavan seuraavia sairauksia:

1. Tulehdus munuaiskeräsissä ja munuaiskudoksissa;
2. Virtsakivitauti;
3. Munuaisten polykystinen sairaus;
4. Krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Leukosyyttien ja punasolujen vapautumisen dynamiikan määrittämiseksi materiaalia kerätään koko päivän. Klassinen vaihtoehto noudettavaksi 24 tunnin sisällä. Vähemmän tarkka modifioitu versio 10-12 tunnin virtsankeräyksestä. Lapsen virtsaamisaika ennen nukkumaanmenoa kirjataan ja tutkimusaineistoa kerätään 10-12 tunnin kuluttua. Kaikki materiaali, jonka lapsi erittää tänä aikana, kerätään erilliseen astiaan ja säilytetään jääkaapissa. Määrättynä aikana kerätty biologinen neste lisämateriaalin kanssa lähetetään välittömästi laboratorioon. Ennen jokaista biomateriaalin keräämistä on välttämätöntä pestä sukuelimet ja tytöillä myös peräaukko perusteellisesti.

Laboratoriossa 1/50 koko kerätystä materiaalista laitetaan sentrifugiin ja sentrifugoidaan 5 minuuttia. Tuloksena olevasta sedimentistä otetaan 0,6 ml ja muodostuneiden alkuaineiden läsnäolo lasketaan Burger-kammiolla. Tällainen työvoimavaltainen tutkimusprosessi vaatii kehon erityistä valmistelua. Tarkkojen tulosten saamisen ehtona on tarkkailla päivää ennen toimenpiteen alkua, rajoittaa nesteen saantia ja jättää lihavalmisteet pois valikosta.

Kakovsky-Addis-luku ilman patologioita lasten virtsan analyysissä vaihtelee punasolujen osalta yhdestä kolmeen miljoonaan, leukosyyttien osalta 2-4 miljoonaan ja sylinterien lukumäärä voi eri lähteiden mukaan vaihdella kahdestakymmenestä sataantuhanteen. . Menetelmän haittana ei ole vain työvoimaintensiteetti, vaan myös alhainen tietosisältö, joka johtuu muodostuneiden elementtien osittaisesta hajoamisesta materiaalin pitkäaikaisen varastoinnin aikana. Lisäksi tämä menetelmä ei sovellu pienille lapsille.

Ampurilainen menetelmä

Lasten munuaissairauksien diagnosoimiseksi virtsan analyysillä Amburger-testi on tarkempi, jonka avulla voit määrittää muodostuneiden veren osien määrän virtsassa. Analyysitulosten tarkkuus riippuu asianmukaisesta valmistelusta, joka koostuu päivittäisen nesteen saannin vähentämisestä ja täydellisestä kieltäytymisestä juomasta yöllä. Lisäksi noudata kaikkia yleisen virtsakokeen aikana suositeltuja rajoituksia. Kolme tuntia ennen keräyksen alkua sinun on tyhjennettävä rakko kokonaan. Tutkimusta varten otetaan keskimääräinen osa virrasta. Virtsankerääjää käytetään materiaalin keräämiseen pieneltä lapselta.

Punaisten verisolujen ja valkosolujen normin ylittäminen osoittaa tulehdusprosesseja. Amburger-tekniikka on tehokas otettaessa näytteitä pienistä lapsista, jotta voidaan tunnistaa virtsateiden ja munuaisten piileviä ja laihtuneita sairauksia. Analyysitietojen avulla lääkäri voi seurata hoitoprosessin etenemistä ja tehdä tarvittavat muutokset. Yksipuolisella munuaisvauriolla Amburger-testiä ei voida hyväksyä. Laboratorioon toimitetusta virtsasta otetaan tilavuuden mittauksen jälkeen 10 ml ja laitetaan sentrifugiin. 5 minuutin sentrifugoinnin jälkeen poista pintakerros varovasti jättäen putkeen tarkalleen 1 ml. Sedimentin sekoittamisen ja punnituksen jälkeen se asetetaan kammioon ja alkuaineet lasketaan.

Biologinen tutkimus

Pisin ja työvoimavaltaisin analyysi on virtsan steriiliyden testaus. Bakteriologista viljelmää käytetään virtsan bakteerien ja niiden vastustuskyvyn tunnistamiseen erilaisille antibiooteille. Välittömästi nukkumisen jälkeen otetun aamuvirtsanäytteen keskiosa otetaan analysoitavaksi. Virtsatestin steriiliyden selvittämisen avulla voit määrittää tartunnanaiheuttajan läsnäolon ja sen reaktion tiettyihin antibakteeristen lääkkeiden ryhmiin. Tämän seurauksena lääkäri määrää nopeasti tehokkaan hoidon. Indikaattori tässä tapauksessa on elävien mikrobisolujen tai -ryhmien läsnäolo näytteessä, joista mikrobipesäkkeiden (CFU) kasvu riippuu. Jos indikaattori on alle tuhat, ei hätää, sillä mikrobit voivat päästä sisään, jos biomateriaalin kokoelmaa ei valmisteta huolellisesti. CFU-arvot tuhannesta kymmeneen vaativat uudelleenanalyysin. Infektioprosessi ja hoidon tarve ilmaistaan ​​arvoilla satatuhatta CFU/ml. ja korkeampi.

Sulkowiczin testi

Urologi Sulkovich (USA) on kehittänyt menetelmän kalsiumin määrän määrittämiseksi virtsasta. Indikaatioita tutkimukselle ovat kilpirauhasen liikatoiminnan tai hypotyreoosin kehittymisen todennäköisyys, sarkoidoosin epäily, A- ja D-vitamiinien lisääntynyt kulutus. Sulkovich-testi on erityisen tärkeä riisitautien oikea-aikaisen tunnistamisen kannalta. Virtsan kalsiumpitoisuuden seuranta on välttämätöntä vastasyntyneille, jotta estetään ylimääräinen D-vitamiini, jota on määrätty riisitautien ehkäisyyn. Express-analyysi perustuu biomateriaalinäytteen vuorovaikutukseen Sulkovichin reagenssin kanssa. Reagenssin sisältämä oksaalihappo on vuorovaikutuksessa kalsiumsuolojen kanssa aiheuttaen sameutta ja saostumista. Tulokset arvioidaan positiivisten tulosten perusteella, joiden ylimäärä on enemmän kuin 2, mikä viittaa ongelmiin. Kun 4+ ilmestyy, on tarpeen suorittaa lisätutkimuksia diagnoosin selkeyttämiseksi.

Vain lääkäri voi tehdä johtopäätöksiä lasten virtsakokeiden tulosten ja lasten biomateriaalin laboratoriotutkimusten perusteella. Yrittäminen tehdä päätöksiä itse ja määrittää hoitomenetelmä voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Vanhempien päätehtävänä, erityisesti imeväisten ja pikkulasten suhteen, on noudattaa kaikkia suosituksia oikeasta näytteiden keräämisestä laboratoriotutkimuksia varten. On tarpeen valmistaa steriilejä astioita etukäteen. Aamulla, heti kun lapsi herää, sinun on pestävä nopeasti ulkoiset sukuelimet käyttämättä improvisoituja keinoja ja kuivattava paperipyyhkeellä. Kun lapsi haluaa pissata, ota tarvittava annos virtsaa.

Video "Vitsan analyysi - Dr. Komarovskyn koulu"

Lapsen virtsatestin tulkitsee testin tilannut asiantuntija. Näin voit välttää tulosten virheellisen tulkinnan ja tunnistaa nopeasti mahdolliset sairaudet.

Virtsa (virtsa) on munuaisten tuottama fysiologinen neste. Virtsan päätehtävä on poistaa elimistöstä kuona-aineita (toksiineja, kuolleita soluja, hormoneja ja muita aineenvaihduntatuotteita). Virtsan muodostumisella ja erittymisellä on suuri merkitys kehon vesi-suolatasapainon ylläpitämiselle.

Vastasyntyneillä bilirubiinin esiintyminen virtsassa on sallittua, koska sappipigmenttien erittymisprosessi ei ole vielä täysin muodostunut.

Nokturia on tila, jossa yöllinen diureesi ylittää päiväviritteen. Lisääntynyt yövirtsan muodostuminen voi olla normaalia alle 2-vuotiailla ja harvemmin 7-vuotiailla. 7–12-vuotiaista nokturiaa esiintyy vain 4 prosentilla lapsista. Nokturian esiintyminen voi viitata sydämen vajaatoimintaan, nefroskleroosiin, munuaisvaltimoiden ateroskleroosiin, krooniseen glomerulonefriittiin, pyelonefriittiin, kystiittiin, maksakirroosiin, diabetekseen, pernisioosiin anemiaan, kilpirauhasen sairauksiin.

Päivittäisen diureesin (oliguria) vähenemistä havaitaan rajoitetun juomisen, lisääntyneen hikoilun, oksentelun, ripulin, kuumeisten sairauksien ja tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä. Virtsan muodostumisen hidastumisen voivat aiheuttaa nefrologiset sairaudet (glomerulonefriitti, munuaislaskimoembolia, pyelonefriitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta), hemolyyttinen anemia, virtsateiden tukos, sydämen vajaatoiminta.

Väri

Lasten virtsan normaali väri on oljenkeltainen, vaaleampi kuin aikuisilla. Vastasyntyneillä se on lähes väritöntä, joissakin tapauksissa ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen se on punertava tai oranssi. Normaalisti lasten virtsan sävyt vaihtelevat vaaleankeltaisesta meripihkaan.

Värinmuutokset liittyvät usein ruokavalion muutoksiin, vitamiinien käyttöön ja tiettyihin lääkkeisiin. Vaaleanvärinen virtsa voi olla merkki diabeteksesta tai munuaisongelmista. Virtsa muuttuu vaaleanruskeaksi akuuteissa tartuntaprosesseissa, kuumeisissa tiloissa, munuaisten kongestiivisissa prosesseissa, nestehukassa, johon liittyy oksentelua ja ripulia, kirroosissa ja palovammoissa. Oluenvärinen virtsa on merkki hepatiitista, vastasyntyneiden keltaisuudesta ja hemolyyttisestä anemiasta. Oranssi sävy on tyypillistä vastasyntyneiden maksasairauksille ja virtsahappoinfarktille. Lihan tyyppinen virtsa on munuaisvaurion, akuutin ja kroonisen glomerulonefriitin oire. Hemoglobinuriassa virtsa muuttuu tummanruskeaksi (mustaksi). Korkea leukosyyttien pitoisuus virtsassa antaa sille valkoisen, samean värin ja osoittaa virtsaelimen tulehduksen esiintymisen.

Virtsan pH-arvon muutos normaalin ala- tai yläpuolelle voi viitata kivien muodostumiseen.

Haju

Terveen vastasyntyneen virtsalla ei ole selkeää hajua, mutta vanhetessaan se saa aikuisen virtsalle ominaisen tuoksun. Lasten virtsan pistävä haju voi toimia signaalina virtsateiden tarttuvasta tulehduksesta, diabeteksesta ja asetonemiasta.

Vaahtoisuus

Terveillä lapsilla virtsa ei käytännössä vaahtoa. Fysiologinen syy vaahdon esiintymiseen voi olla nopea ja runsas virtsaaminen. Vaahtoavaa virtsaa voi esiintyä hypotermian, kuivumisen, stressin, allergisten reaktioiden ja kemikaalien käytön vuoksi WC:n puhdistamiseen.

Vaahtoava virtsa vesitaseesta ja ruokavaliosta riippumatta voi viitata proteiinin esiintymiseen virtsassa eli proteinuriaan. Syitä proteiinin lisääntymiseen virtsassa voivat olla virtsatietulehdukset, amyloidoosi, diabetes, munuaisten vajaatoiminta, sydänsairaus, nivelreuma, sarkoidoosi, anemia. Keltainen vaahto on tyypillistä keltataudille.

Läpinäkyvyys

Tuore virtsa lapsilla on kirkasta. Sen sameus liittyy vesi-suolatasapainon rikkomiseen. Tämä reaktio voi johtua ruokailutottumuksista ja riittämättömästä nesteen saannista. Jos sameus on pysyvää, tämä voi olla merkki virtsahappo- tai kalsiumoksalaattidiateesista, pyelonefriitistä, kystiitistä tai virtsakivitaudista.

Fysikaalis-kemiallinen analyysi

Tutkimuksen toinen vaihe on virtsan analyysin fysikaalis-kemiallisten parametrien (tiheys ja happamuus) arviointi.

Tietty painovoima

Virtsan suhteellinen tiheys (ominaispaino) osoittaa biomateriaaliin liuenneiden typpiyhdisteiden pitoisuuden ja luonnehtii munuaisten kykyä erittää virtsaa suurella jätepitoisuudella. Lapsilla munuaisten kyky keskittyä virtsaa on heikentynyt, joten päivittäisen diureesimäärän normaalin yläraja on suurempi kuin aikuisilla ja virtsan suhteellinen tiheys on pienempi.

Glukoosin esiintyminen lapsen virtsassa liittyy yleensä diabetekseen.

Virtsan ominaispaino voi vaihdella lapsen iän ja eräiden ulkoisten tekijöiden mukaan. Vastasyntyneiden virtsan normaali suhteellinen tiheys on 1,002–1,020 g/ml. Sitten tiheys kasvaa vähitellen ja kolmen vuoden iässä se on 1,010–1,017 g/ml. 12-vuotiaasta lähtien tämä indikaattori saavuttaa normaalit aikuisen arvot.

Lisääntynyt virtsan tiheys johtuu glukoosin tai proteiinin esiintymisestä virtsassa. Todettu nestehukka tai oliguria, virtsahappodiateesi, verenhukka, glomerulonefriitti, maha-suolikanavan sairaudet, joihin liittyy usein oksentelu ja ripuli, diabetes mellitus, verenkiertohäiriöt. Virtsan tiheyden lisääntyminen voi johtua myös tiettyjen lääkkeiden ja radiovarjoaineiden antamisesta.

Alhainen virtsan ominaispaino voi olla merkki diabetes insipiduksesta, kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, kroonisesta munuaistulehduksesta, polyuriasta, glomerulonefriitistä, pyelonefriitistä ja sydämen vajaatoiminnasta. Myös virtsan ominaispainon pieneneminen voi johtua antidiureettisen aivolisäkehormonin puutteesta, raskasmetallien aiheuttamasta munuaisvauriosta, ravitsemusdystrofiasta, polydipsiasta tai diureettisten lääkkeiden käytöstä.

Happamuus

Virtsan happamuus (pH) on normaalisti 4,5-8. Virtsan happamuus vaihtelee ruokavaliosta, lämpötilan muutoksista ja mahalaukun ja suolistossa tapahtuvasta happoaineenvaihdunnasta riippuen. Imeväisillä tämä indikaattori on lähempänä emäksistä, mikä johtuu lisääntyneestä maidonkulutuksesta. Jos virtsa analyysiä varten kerätään aterian jälkeen, se voi olla lievästi emäksistä.

Korkea leukosyyttien pitoisuus virtsassa antaa sille valkoisen, samean värin ja osoittaa virtsaelimen tulehduksen esiintymisen.

Kohonnut pH-taso voi viitata aineenvaihduntahäiriöihin, krooniseen munuaisten vajaatoimintaan ja virtsatiejärjestelmän kasvaimiin. Virtsan happamoituminen (alempi pH) kehittyy proteiinien ja rasvojen vallitsevan ruokavalion, korkean fyysisen aktiivisuuden, paaston yhteydessä ja voi myös viitata diabetekseen, kuivumiseen, ripuliin tai tuberkuloosiin. Virtsan pH-arvon muutos normaalin ala- tai yläpuolelle voi viitata kivien muodostumiseen.

Biokemiallinen analyysi

Virtsan analyysin kolmas vaihe on sen biokemiallisen koostumuksen arviointi.

Proteiini

Terveen lapsen virtsassa ei ole proteiinia, joissakin tapauksissa sen suurin sallittu pitoisuus on jopa 0,036 g/l. Pienen proteiinimäärän tilapäinen esiintyminen virtsassa voi johtua kuivumisesta, altistumisesta korkeille tai matalille lämpötiloille, voimakkaasta fyysistä aktiivisuutta, stressiä, kuumetta, allergioita, palovammoja tai tiettyjen lääkkeiden ottamista. Fysiologista proteinuriaa havaitaan vastasyntyneillä ensimmäisinä elinpäivinä.

Proteiinia virtsassa esiintyy merkittäviä määriä munuaisten tai virtsateiden patologioissa, munuaisvaurioissa, diabeteksessa, tartuntataudeissa, multippeli myeloomassa, hematologisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa ja epilepsiassa.

Glukoosi

Sokeri (glukoosi) lapsen virtsassa heijastaa hiilihydraattiaineenvaihdunnan tilaa. Terveillä lapsilla ei ole glukoosia virtsassa. Jos se havaitaan, on tehtävä lisätutkimuksia (päivittäisen virtsan erittymisen tutkimus, paastoveren glukoosin määritys, glukoosinsietotesti).

Glukoosin esiintyminen lapsen virtsassa liittyy yleensä diabetekseen. Muita glukosurian syitä voivat olla kilpirauhasen liikatoiminta, maksan toimintahäiriöt, munuaistaudit ja haimasairaudet.

Polyuria voi olla fysiologista, ja se voi liittyä virtsan tuotantoa lisäävien ruokien ja nesteiden nauttimiseen, diureettisten lääkkeiden käyttöön tai hypotermiaan.

Bilirubiini

Terveillä lapsilla bilirubiini erittyy maksassa osana sappia, joten sitä ei normaalisti havaita virtsasta vastasyntyneitä lukuun ottamatta. Vastasyntyneillä bilirubiinin esiintyminen virtsassa on sallittua, koska sappipigmenttien erittymisprosessi ei ole vielä täysin muodostunut. Toisen viikon loppuun mennessä bilirubiinitasot laskevat, kunnes ne katoavat kokonaan.

Syynä tämän aineen esiintymiseen virtsassa voi olla ylimääräinen hiilihydraatti lapsen ruokavaliossa, samoin kuin maksan ja munuaisten sairaudet sekä sapen ulosvirtauksen heikkeneminen. Joskus kohonnut bilirubiini osoittaa, että munuaisiin tai virtsateihin on muodostunut kiviä.

Ketonikappaleet

Ketoniaineita (asetoni, asetoetikkahappo ja beetahydroksivoihappo) ei normaalisti löydy lapsen virtsasta, vaan niiden ylimäärä erittyy elimistöstä hien mukana. Niiden esiintyminen virtsassa johtuu glukoosin heikentyneestä kudosabsorptiosta, jonka tarjonta on lapsilla pienempi kuin aikuisilla. Ketoaineiden esiintyminen virtsassa (ketonuria) voi johtua hiilihydraattien puutteesta ruokavaliosta, paastoamisesta, stressistä, liiallisesta liikunnasta, hypotermiasta ja tiettyjen lääkkeiden käytöstä. Ketonurian patologisia syitä ovat infektio- tai somaattiset sairaudet, diabetes mellitus, kilpirauhasen liikatoiminta, anemia.

Mikroskooppi

Kliinisen analyysin neljäs vaihe on virtsan mikroskooppisten ominaisuuksien tutkimus. Tutkimuskohteena on virtsaa sentrifugoimalla saatu sedimentti. Mikroskooppisessa tutkimuksessa on orgaanisia ja epäorgaanisia indikaattoreita. Orgaanista alkuperää olevia elementtejä ovat erytrosyytit, leukosyytit, epiteelisolut ja sylinterit. Epäorgaanista alkuperää olevat alkuaineet - kiteiset ja amorfiset suolat.

Lasten virtsan normaali väri on oljenkeltainen, vaaleampi kuin aikuisilla. Vastasyntyneillä se on lähes väritöntä, joissakin tapauksissa ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen se on punertava tai oranssi.

punasolut

Punaisten verisolujen sallittu määrä lapsen virtsassa sedimentimikroskopiassa on 2 per näkökenttä. Punasolujen määrän lisääntyminen viittaa tulehdukseen, virus- tai bakteeri-infektioon, joka liittyy kehon lämpötilan nousuun, vammoihin, virtsakivitautiin, kasvainsairauksiin ja myrkytykseen.

Leukosyytit

Leukosyytit terveen lapsen virtsasta puuttuvat normaalisti tai ovat pieniä määriä (0-6 näkökentässä). Niiden lisääntynyt määrä viittaa tulehdusprosessiin virtsateissä.

Sylinterit

Sylinterimäiset hiukkaset havaitaan vain, kun virtsassa on proteiinia, jota ei pitäisi olla terveillä lapsilla. Sylinterien ulkonäkö on ominaista tartuntataudeille, akuutille munuaistulehdukselle ja munuaistiehyiden vaurioille.

Lima

Normaalisti lapsen virtsassa ei ole limaa. Syynä sen esiintymiseen on usein henkilökohtaisen hygienian ja/tai analyysin sääntöjen rikkominen. Muissa tapauksissa liman esiintyminen on merkki virtsateiden tulehduksesta.

Bakteerit

Bakteerit lapsen virtsassa ovat oire virtsatiejärjestelmän tarttuvista ja tulehduksellisista sairauksista (pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputkentulehdus). Virtsassa oleva hiiva ilmaantuu usein irrationaalisen antibioottihoidon jälkeen, mikä johtaa kandidiaasiin.

Amylaasi

Amylaasi (diastaasi) on entsyymi, joka hajottaa monimutkaisia ​​hiilihydraatteja ruoansulatuskanavassa. Amylaasia tuottavat haima ja sylkirauhaset, sen taso osoittaa ruoansulatusjärjestelmän entsymaattisen toiminnan. Normaali amylaasipitoisuus lapsen virtsassa on jopa 460 yksikköä/l. Tämän indikaattorin ylittäminen osoittaa haimatulehduksen, haimatiehyiden patologioiden, munuaissairauksien, diabeteksen ja sylkirauhasten sairauksien kehittymistä. Virtsan alhaisten amylaasipitoisuuksien syy voi olla hepatiitti, kystinen fibroosi, krooninen munuaisten vajaatoiminta tai tiettyjen lääkkeiden käyttö.

Lisääntynyt yövirtsan muodostuminen voi olla normaalia alle 2-vuotiailla ja harvemmin 7-vuotiailla.

suolat

Suolojen esiintyminen virtsan sedimentissä on merkki virheistä lapsen ravitsemuksessa.

Virtsan keräyssäännöt

Jotta analyysitulos ei vääristy, on noudatettava sääntöjä materiaalin keräämisestä analyysia varten:

• tutkimuksen aattona rajoittaa lapsen vihannesten ja hedelmien kulutusta, jotka voivat muuttaa virtsan väriä (juurikkaat, porkkanat, appelsiinit, karhunvatukat, raparperi), lopeta vitamiinien käyttö;
• lopeta diureettien käyttö, muiden lääkkeiden ottaminen tulee sopia lähetteen analyysiin antaneen lääkärin kanssa;
• valmistele puhdas ja kuiva säiliö virtsalle etukäteen (voidaan ostaa mistä tahansa apteekista);
• Pese lapsen ulkoiset sukuelimet huolellisesti aamulla lämpimällä vedellä ja taputtele kuivaksi puhtaalla pyyhkeellä;
• sulje säiliö tiukasti;
• Toimita testi mahdollisuuksien mukaan laboratorioon kahden tunnin sisällä, jos tämä ei ole mahdollista, säilytä virtsasäiliö 2–8 °C:n lämpötilassa.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta: