Epätyypillisen mononukleoosin oireet ja hoito lapsilla. Lasten tarttuva mononukleoosi. Mononukleoosi lapsilla - oireet ja merkit

Mononukleoosi- akuutti infektio jolle on tunnusomaista retikuloendoteliaalisen ja imusolmukkeen vaurioituminen, ja siihen liittyy kuumetta, tonsilliittia, polyadeniittia, maksan ja pernan suurenemista, leukosytoosia, jossa vallitsevat basofiiliset mononukleaarisolut.

Aiheutetaan tarttuva mononukleoosi Epstein-Barr virus(DNA:ta sisältävä virus suvusta Lymphocryptovirus). Virus kuuluu herpesvirusperheeseen, mutta toisin kuin he, se ei aiheuta isäntäsolun kuolemaa (virus lisääntyy pääasiassa B-lymfosyyteissä), vaan stimuloi sen kasvua.

Infektion säiliö ja lähde on sairas henkilö tai infektion kantaja. Tartuntatautilääkäri hoitaa mononukleoosia. Epstein-Barr-virukset piilevässä muodossa varastoituvat B-lymfosyytteihin ja suunnielun limakalvon epiteeliin.

Mikä on mononukleoosi

Tarttuvaa mononukleoosia esiintyy kaikkialla ja se vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin. Kehittyneissä maissa tautia esiintyy pääasiassa nuorten ja nuorten keskuudessa, esiintyvyyden huippu on tytöillä 14-16 vuotta ja pojilla 16-18 vuotta. Kehitysmaissa nuorempien ikäryhmien lapset sairastuvat todennäköisemmin.

Harvoin tarttuvaa mononukleoosia esiintyy yli 40-vuotiailla aikuisilla, koska. useimmat tämän ikäiset ihmiset ovat immuuneja tälle infektiolle. Alle 2-vuotiailla lapsilla sairautta ei pääsääntöisesti diagnosoida piilevän kurssin vuoksi. Tarttuva mononukleoosi hieman tarttuvaa: enimmäkseen satunnaisia ​​tapauksia, joskus pieniä epidemioita.

Mononukleoosin oireet

Sairaus kehittyy vähitellen kuumetta ja vaikeaa kurkkukipua: on kurkkukipu. Potilaat valittavat hyvinvoinnista, voimien menetyksestä ja ruokahaluttomuudesta. Yleensä tupakoitsijat menettävät halunsa tupakoida.

Kohdunkaulan, kainalo- ja nivusimusolmukkeet kasvavat vähitellen, turvotus tulee näkyviin. Kohdunkaulan imusolmukkeiden tulehdus(kohdunkaulan lymfadeniitti) sekä tonsilliitti ovat tyypillisiä tarttuvan mononukleoosin merkkejä.

Suurentuneet imusolmukkeet ovat joustavia ja kivuliaita tunnustettaessa. Joskus ruumiinlämpö saavuttaa 39,4-40°. Lämpötila pidetään vakiona tai vaihtelee päivän aikana laskeen ajoittain (aamuisin) normaaliksi. Kun lämpötila nousee, päänsärkyä havaitaan, joskus vakavia.

Sairauspäivistä alkaen koot kasvavat maksa ja perna saavuttaen maksiminsa 4-10 päivän kuluttua. Joskus on dyspepsiaa, vatsakipua. 5-10 %:lla potilaista ilmenee lievää ihon ja kovakalvon ikterusta.

Muita oireita esiintyy myös:

• keltaisuus;
• ihottuma;
• vatsakipu;
• keuhkokuume;
• sydänlihastulehdus;
• neurologiset häiriöt.

Joissakin tapauksissa havaitaan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen veressä, mikä osoittaa maksan toiminnan häiriötä. Sairauden huipulla tai toipilaskauden alussa antibiootteja saaville potilaille kehittyy allerginen ihottuma (makulopapulaarinen, urtikariallinen tai verenvuoto). Useammin tämä tapahtuu, kun penisilliinilääkkeet, yleensä ampisilliini ja oksasilliini (niiden vasta-aineita löytyy potilaiden verestä).

Sairaus jatkuu 2-4 viikkoa, joskus pidempään. Aluksi kuume ja risat häviävät vähitellen, myöhemmin hemogrammi, imusolmukkeiden koko, perna ja maksa normalisoituvat.

Joillakin potilailla muutama päivä kehon lämpötilan laskun jälkeen se taas nousemassa. Hemogrammimuutokset jatkuvat viikkoja ja jopa kuukausia.

Mononukleoosin oireet lapsilla

Lapset valittavat seuraavista oireista:

• ruokahalun puute;
• pahoinvointi;
• päänsärky;
• vilunväristykset;
• kipu sakraalisella alueella, nivelissä.

Sitten on kurkunpäätulehdus, kuiva yskä, kurkkukipu, kuume. Tänä varhaisena ajanjaksona tauti diagnosoidaan influenssaksi. Joillakin lapsilla nämä oireet häviävät muutaman päivän kuluttua. Huolellinen kliininen tarkkailu osoittaa kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntymistä ja arkuutta. Muut lapset kehittävät klassisen kuvan taudista tämän ajanjakson jälkeen.

Tärkeä: joskus mononukleoosin kulku tulee akuuttiksi. Lapselle tulee vilunväristykset, kuume nousee 39°-40°. Kohonnut lämpötila kestää 7-10 päivää, joskus pidempään. Usein tähän liittyy nenänielun oireita.

Jälkimmäinen joillakin lapsilla etenee ilman piirteitä (nenän tai kurkun katarri), toisilla - nielurisatulehdus, joka saa joskus haavaisen ja jopa kurkkumätä luonteen. Kurkussa ja risoissa tapahtuneet muutokset muodostavat portin toissijaiselle infektiolle, joka joskus etenee septisesti.

Tyypillinen mononukleoosin oire on ihottuma kitalaessa. Lisäksi joillakin lapsilla esiintyy angina pehmusteen oireiden lisäksi pehmeä kitalaen, kielen ja kurkunpään turvotusta sekä suun limakalvon turvotusta. Ienet pehmenevät, vuotavat verta, haavautuvat.

Joskus on silmien sarveiskalvon ja silmäluomien limakalvon tulehdus. Lämpötila pysyy 10-17 päivää, joissakin tapauksissa jopa kuukausi. Joskus subfebriililämpötila kestää kuukausia.

Tämän oireyhtymän tyypillinen piirre on imusolmukkeiden lisääntyminen, pääasiassa kohdunkaulan ja sternocleidomastoid- ja submandibulaaristen lihasten takana (75% tapauksista), harvemmin nivus- ja kainalolihasten (30% tapauksista), joskus niska- ja kyynärpään imusolmukkeiden lisääntyminen. Suoliliepeen ja välikarsinasolmut voivat myös lisääntyä.

Solmut lisääntyvät joko yksittäin tai ryhmissä. Pääsääntöisesti solmut ovat pieniä, joustavia, kivuliaita painettaessa, mikä tapahtuu usein kohdunkaulan solmuissa, ja sitten vain, jos risoissa on suuria muutoksia. Harvoin tapahtuu solmujen symmetristä laajentumista. Vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli liittyvät suoliliepeen solmukkeiden lisääntymiseen.

Kuvaukset mononukleoosin oireista

Mononukleoosin diagnoosi

Tarttuva mononukleoosi diagnosoidaan useiden testien perusteella:

Myös mononukleoosin kehittymisen edellytys otetaan huomioon mononukleaaristen solujen läsnäolo. Näitä soluja löytyy verestä mononukleoosissa ja niiden määrä kasvaa 10 % normaalista. Samanaikaisesti mononukleaarisia soluja ei havaita heti taudin alkamisen jälkeen - yleensä 2 viikkoa tartunnan jälkeen.

Kun yksittäinen verikoe ei pysty tunnistamaan oireiden syytä, määritetään Epstein-Barr-viruksen vasta-aineiden esiintyminen. Usein tilatut tutkimukset PCR, mikä auttaa saamaan tuloksen nopeasti. Joskus diagnosoidaan HIV-infektio, joka ilmenee mononukleoosina.

Kurkkukipujen syiden selvittämiseksi ja muista sairauksista erottamiseksi nimitetään otolaryngologi konsultoimaan, joka tekee nielun tähystyksen taudin syyn selvittämiseksi.

Mononukleoosin hoito

sairas kevyt ja keskikokoinen tarttuvan mononukleoosin muotoja hoidetaan kotona. Vuodelevon tarve määräytyy myrkytyksen vakavuuden mukaan.

Mihin lääkäreihin ottaa yhteyttä mononukleoosin vuoksi

Mononukleoosin hoito on oireenmukaista. Viruksia estävä, antipyreettinen, anti-inflammatorinen huumeita ja vastustuskyvyn vahvistajia. Sovellus näkyy paikalliset antiseptiset aineet kurkun limakalvon desinfiointiin.

On sallittua käyttää anestesiaa, liuoksia nielun huuhteluun. Jos mehiläistuotteista ei ole allergiaa, käytetään hunajaa. Tämä lääke vahvistaa immuunijärjestelmää, pehmentää kurkkua ja taistelee bakteereja vastaan.

Tarttuvaa mononukleoosia monimutkaistavat usein virusinfektiot - tässä tapauksessa antibioottihoito. Potilaille on tarjottava runsaasti väkevöityä juomaa, kuivia ja puhtaita vaatteita sekä tarkkaavaista hoitoa. Maksavaurion takia ei useinkaan suositella ottaa kuumetta alentavia lääkkeitä, kuten parasetamolia.

Vakavan risojen liikakasvun ja tukehtumisuhan yhteydessä prednisonia määrätään lyhyelle kurssille. Hoidon aikana kannattaa luovuttaa rasvaisista, paistetuista ruoista, kuumista kastikkeista ja mausteista, hiilihapollisista juomista, liian kuumasta ruoasta.

Lääkkeet

Tärkeä: penisilliiniryhmän tuotteet ovat vasta-aiheisia.

Yleensä mononukleoosiin määrätään seuraavat lääkkeet:

• antipyreetit (Ibuprofeeni, Parasetamoli);
• vitamiinikompleksit;
• paikalliset antiseptiset aineet;
• immunomodulaattorit;
• hepatoprotektorit;
• kolereettinen;
• antiviraalinen;
• antibiootit;
• probiootit.

Mononukleoosin hoito lapsilla

Lapset, joilla on lieviä mononukleoosimuotoja, hoidetaan kotona, ja vaikeissa muodoissa maksan ja pernan kasvaessa heidät viedään infektiosairaalaan.

Taudin akuutissa jaksossa on tärkeää huomioida, että laajentuneen pernan (tai sen repeämien) vahingoittumisen välttämiseksi vuodelepo. Lasten mononukleoosin hoito yhdistetään kasviperäisiin lääkkeisiin. Tässä tapauksessa keitteet ovat tehokkaita.

Ne ottavat yhtä suuressa osuudessa kamomillan, kehäkukan ja immortellen kukkia, emon ja äitipuolen lehtiä, siankärsämön ruohoa ja peräkkäin. Jauha yrtit lihamyllyssä. Ota seuraavaksi kaksi ruokalusikallista seosta ja kaada litra kiehuvaa vettä. Keittäminen infusoidaan termospulloon yön yli. Ota infuusio puoli tuntia ennen ateriaa, 100 ml.

Lapsille määrätään erityinen ruokavalio, jota on noudatettava kuudesta kuukaudesta vuoteen. Tällä hetkellä mikään rasvainen, savustettu, makea ei ole sallittua. Potilaan tulee käyttää mahdollisimman usein:

• maitotuotteet;
• kalastaa;
• vähärasvaista lihaa;
• keitot (mieluiten kasvis);
• sose;
• vilja;
• tuoreet vihannekset;
• hedelmiä.

Samalla sinun on vähennettävä voin ja kasviöljyn, smetanan, juuston ja makkaran kulutusta.

• herneet;
• pavut;
• jäätelö;
• valkosipuli.

Toipumisen jälkeen tartuntatautiasiantuntija tarkkailee lasta 6 kuukauden ajan, jotta veren komplikaatiot eivät jää paitsi. Siirretty tauti jättää jälkeensä vakaan immuniteetin.

Ohjeet lääkkeiden käyttöön mononukleoosiin

Toipuminen mononukleoosista

Toipuminen tarttuvasta mononukleoosista tapahtuu lääkärin valvonnassa. Hepatologin konsultaatiot sekä säännölliset biokemialliset, serologiset ja verikokeet ovat välttämättömiä.

Kun lapsilla on kuumetta, he syövät vastahakoisesti, enimmäkseen juovat paljon - olkoon se makeaa teetä sitruunalla, happamat hedelmäjuomat ja hillokkeet, luonnonmehut ilman säilöntäaineita. Kun lämpötila palaa normaaliksi, lapsen ruokahalu paranee. Kuusi kuukautta vaaditaan oikean ruokavalion noudattamiseen, jotta maksa ei ylikuormita.

Lapsi mononukleoosin jälkeen, väsyy nopeasti, tuntuu väsyneeltä ja heikolta, tarvitsee enemmän aikaa nukkua. Et voi ylikuormittaa lasta koti- ja koulutöillä.

Komplikaatioiden estämiseksi mononukleoosi, lasten on noudatettava joitain suosituksia kuuden kuukauden ajan:

Lapsi tarvitsee rauhallisia kävelylenkkejä raittiissa ilmassa, kylässä tai maalla oleskelu vaikuttaa positiivisesti toipumiseen sairauden jälkeen.

Mononukleoosin komplikaatiot

Tyypillisesti mononukleoosi päättyy täysi palautuminen.

Mutta joskus on vakavia komplikaatioita:

• kuumeinen oireyhtymä;
• keuhkokuume;
• uveiitti.

Neurologiset komplikaatiot

• polyneuropatia;
• enkefaliitti;
• aivokalvontulehdus;
• mielenterveyshäiriöt.

Hematologiset komplikaatiot

• verihiutaleiden määrän väheneminen;
• punasolujen kuolema;
• valkosolujen määrän väheneminen.

Pernan repeämä

Vakava mononukleoosikomplikaatio, johon liittyy verenpaineen lasku, voimakas vatsakipu ja pyörtyminen.

Mononukleoosin syyt

Tartunnan aiheuttajan lähteitä ovat tarttuvaa mononukleoosia sairastava henkilö ja viruksen kantaja. Tartunta tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden kautta, suorassa kosketuksessa (esimerkiksi suutelemalla), syljen saastuttamien taloustavaroiden kautta.

Syljestä virus löytyy lopussa itämisaika sairauden huipun aikana ja joskus 6 kuukautta toipumisen jälkeen. Viruksen eristämistä havaitaan 10-20 %:lla ihmisistä, joilla on aiemmin ollut tarttuva mononukleoosi.

Kuinka voit saada mononukleoosin

Tartunnan lähde on sairas henkilö tai terve viruksen kantaja. Sairaus ei ole tarttuva, joten kaikki sairaan tai viruksen kantajan kanssa kosketuksiin joutuvat eivät sairastu. Voit saada tartunnan suutelemalla, käyttämällä potilaan kanssa henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita (pyyhkeet, pyyhkeet, lapset leluja vaihtaessa) sekä verensiirrosta.

Jopa sairauden jälkeen potilas jatkaa Epstein-Barr-viruksen vapauttamista ympäristöön pitkään (jopa 18 kuukautta!). Tämä on todistettu useilla tutkimuksilla.

Puolet ihmisistä sairastaa tarttuvaa mononukleoosia murrosiässä: pojat 16-18-vuotiaana, tytöt 14-16-vuotiaana, ja ilmaantuvuus laskee edelleen.

Yli 40-vuotiaat tarttuva mononukleoosi ovat erittäin harvinaisia. Tämä ei koske potilaita, joilla on AIDS tai HIV-tartunta, he kärsivät mononukleoosista missä tahansa iässä, vaikeissa muodoissa ja vaikeine oireineen.

Kuinka olla saamatta mononukleoosia

Tarttuvaa mononukleoosia vastaan ​​ei ole rokotetta. Myöskään tämän taudin ehkäisemiseksi ei ole erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Lääkäreiden suositukset liittyvät siihen, että on tarpeen lisätä immuniteettia ja suorittaa samat ennaltaehkäisevät toimenpiteet kuin muiden virusinfektioiden tapauksessa.

Immuniteetin lisäämiseksi suorita säännöllisesti joukko kovettumistoimenpiteitä. Pese kasvosi viileällä vedellä, kävele ympäri taloa paljain jaloin, ota kontrastisuihku, lisää vähitellen toimenpiteen kylmän osan kestoa ja alentaa veden lämpötilaa. Jos lääkärit eivät kiellä, huuhtele itsesi kylmällä vedellä talvella.

Yritä johtaa terveiden elämäntapojen elämä, luovuta huonoja tapoja. Sisällytä ruokavalioosi helposti sulavia elintarvikkeita, joissa on vitamiineja ja hivenaineita: sitrushedelmiä, maitotuotteita ja muita tuotteita. Vaatii fyysistä koulutusta, kävelyä raittiissa ilmassa, harjoituksia aamulla.

Ota lääkärin kanssa kuultuaan lääkkeitä, jotka lisäävät immuniteettia. Parempi kasviperäinen, esimerkiksi Eleutherococcus-, ginseng-, Schisandra chinensis -tinktuura.

Koska mononukleoosi tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, kosketus sairaan ihmisen kanssa on suljettava pois. Ihmiset, jotka ovat olleet hänen kanssaan yhteydessä, sairastuvat kahdenkymmenen päivän kuluessa viimeisestä yhteydenotosta.

Jos käyvä lapsi on sairas päiväkoti, on tehtävä ryhmähuoneen perusteellinen märkäpuhdistus desinfiointiaineilla. Myös yhteiset tavarat (astiat, lelut) desinfioidaan.

muille lapsille, osallistuvat samaan ryhmään, kuten lastenlääkäri on määrännyt, spesifistä immunoglobuliinia annetaan taudin estämiseksi.

Kysymyksiä ja vastauksia aiheesta "Mononukleoosi"

Hei, puolentoista vuoden lapsella on kohonneet monosyytit ja epätyypilliset mononukleaarisolut veressä. Laajentuneet risat ja imusolmukkeet. Ei ole ihottumaa. Maksa ja perna eivät ole laajentuneet. Voiko tämä olla tarttuvaa mononukleoosia? Kiitos.

Lapsi sairastui mononukleoosiin kuukausi sitten, imusolmukkeet ovat edelleen suurentuneet. Lämpötila on 37, sitten 36,8

Tytär 11 vuotias. Sairastuin mononukleoosiin kuukausi sitten, ja kohdunkaulan imusolmuke kulkee hyvin hitaasti, en tiedä miten käsitellä sitä. Auta minua kiitos!

Poikani on 5-vuotias. Sairaamme hyvin usein, joskus useammin kuin kerran kuukaudessa. Kuukausi sitten pääsimme sairaalasta, kun saimme tarttuvan mononukleoosin. Tänään on taas lämpö noussut 37,3:een ja kurkku punoittaa. Koko kuukauden ajan he ottivat Cecloferonia ja Viferonia. Mitä tehdä hoitoon nyt? Ole hyvä ja kerro minulle.

Imusolmukkeet pysyvät joskus laajentuneina (ei tulehtuneena) melko pitkään. Jos lapsi tuntee olonsa normaaliksi, kaikki on hyvin. Ne menee ohi ajan kanssa. Jatka lämpötilan seurantaa ja näytä lapsi lääkärille, jos lämpötila nousee yli 38,5 C.

Kerro minulle, mitä testejä tarvitaan mononukleoosin havaitsemiseksi?

Verianalyysi.

Olen 29. Kolme viikkoa sitten oikean puolen kaulan imusolmuke suureni ja sairastui, seuraavana päivänä sama vasemmalla ja kurkku oli hyvin turvonnut. 4 päivän kuluttua kurkku meni ohi, alkoi voimakas yskä ja lämpötila nousi subfebriiliin. Toisen 3 päivän kuluttua lämpötila nousi 38:aan, keftriaksonia määrättiin, lämpötila nousi joka päivä, kuudentena antibiootin päivänä se alkoi laskea normaaleihin arvoihin, imusolmukkeet palasivat normaaliksi. 4 päivän kuluttua jälleen subfebriililämpö, ​​toisen 2 päivän kuluttua voimakas kurkun turvotus ja imusolmukkeiden turvotus koko kehossa. Samaan aikaan voimakas hikoilu yöllä kahden viikon ajan ja kuiva yskä. Voisiko se olla mononukleoosi?

Mononukleoosin diagnoosi perustuu laboratoriotutkimuksiin.

Olen 62-vuotias. Heinäkuun lopussa minulla oli kurkkukipu - en voi parantaa sitä tähän mennessä. Kävin ENT lääkärillä. Läpäsin testeistä - BARRA-virus - 650. Lääkäri sanoi, että hänellä oli kerran ollut mononukleoosi ja erittäin heikko immuniteetti. Kun löysin sivustosi, luin, että mononukleoositartunnan saaminen uudelleen on mahdotonta, joten miksi en voi parantaa kurkkuani. Ja mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä (tällä hetkellä huuhtelen vuorotellen kamomillalla, laimennetulla propoliksen, tanzelgonin ja lugolin alkoholi-infuusiolla) vai onko kyse immuniteetista? Ja mitä suosittelisit?

Jos ENT ei määrännyt hoitoa ja kiinnitti huomiota immuniteettiin, sinun on otettava yhteyttä immunologiin.

Voiko nivelissä olla komplikaatioita kuukausi sitten siirretyn mononukleoosin jälkeen?

Epätodennäköistä.

Seitsemäntenä päivänä lapsella (tytär on melkein 9-vuotias) on lämpötila, ensimmäiset 4 päivää se nousi 39,5:een. Ensimmäiset 2 päivää lapsi valitti, että näyttää olevan kipeä ja hänellä oli päänsärkyä, yleensä flunssa, mikään muu ei häirinnyt, he alkoivat ottaa Ingoverinia. Kurkku punastui 4. päivänä, mutta plakkia ja kipua ei ollut, lääkäri tutki ja diagnosoi ORS:n. Kuitenkin 4. päivän illalla soitettiin ambulanssi, lääkäri epäili mononukleoosia, lapsi sai antibioottia, heiltä otettiin yleinen verikoe, suuri määrä leukosyyttejä, mononukleaarisolut olivat normaalin rajoissa (kuten lastenlääkäri sanoi), imusolmukkeet olivat suurentuneet. 7. päivänä (tänään) he luovuttivat verta varhaisten vasta-aineiden ja itse viruksen havaitsemiseksi, tulos on valmis 2 päivässä. Lääkäri antoi lähetteen sairaalahoitoon, ja tämä huolestuttaa meitä suuresti, koska emme tietenkään halua olla lapsen kanssa tartuntatautiosastolla. Voitko ystävällisesti kertoa minulle, kuinka kauan sinun tulee olla sairaalassa? Nenä häiritsee (hengitys vaikeaa), ei ole nuhaa!

Potilaat ovat sairaalahoidossa kliinisten indikaatioiden mukaisesti. Tärkeimmät indikaatiot sairaalahoidolle ja potilaan hoidolle sairaalassa ovat: pitkittynyt korkea kuume, keltaisuus, komplikaatiot, diagnostiset vaikeudet.

Lapseni on 1,6kk. 4 päivää meni päiväkotiin ja sairastui mononukleoosiin. 7 päivää lämpö oli alle 40. Meidät otettiin sairaalaan. He lävistivät 7 päivää antibiooteilla ja jatkoivat asykloviirin juomista. Nyt hän on näppylöiden peitossa. Mikä se on allergia tai niin sairaus näkyy? Mitä tehdä?

Taudin huipulla antibiootteja saaville potilaille kehittyy usein allerginen ihottuma. Tämä havaitaan useimmiten määrättäessä penisilliinilääkkeitä. Ilmoita tästä lääkärillesi.

3-vuotiaalla lapsella on ollut tarttuva mononukleoosi, jonka jälkeen hänellä on ARVI joka kuukausi. Miten mononukleoosi vaikuttaa immuunijärjestelmään, mikä on eniten tehokas hoito ja seurausten ehkäisy?

Mielestämme lapsen akuuttien hengitystievirusinfektioiden toistuvien jaksojen syy ei ole mononukleoosi, vaan toinen syy (heikentynyt immuniteetti), joka on saattanut johtaa siihen, että lapselle kehittyi mononukleoosi. Tarttuvalla mononukleoosilla ei ole pitkäaikaista vaikutusta immuunijärjestelmään eikä se aiheuta myöhäisiä komplikaatioita. SARS:n ehkäisemiseksi on tarpeen vahvistaa immuunijärjestelmää.

Kerro minulle, 14-vuotias lapsi on sairastunut mononukleoosiin. Kuinka määrittää, onko komplikaatioita? Ystävämme neuvoivat meitä luovuttamaan verta AST:lle ja ALT:lle. onko se tarpeellista? Ja onko tarpeen luovuttaa vasta-aineita mononukleaarisille soluille?

Kuinka kauan sitten lapsellasi oli mononukleoosi? Onko lapsi lääkärin tarkastuksessa? Jos lapsella ei ole valituksia, silmien tai ihon kovakalvo ei kellastu, mononukleoosikomplikaatioiden esiintyminen on käytännössä suljettu pois. Sinun ei tarvitse suorittaa lisäkokeita.

Tyttärentytär täyttää joulukuussa 6 vuotta. Diagnoosi tehtiin mononukleoosi. Ei ollut korkeaa lämpötilaa. Nyt sanottiin että maksa on laajentunut +1,5-2 cm Millainen ruokavalion pitäisi olla?

Seuraava: hyvä ravitsemus, mukaan lukien keitetty liha, vähärasvainen kala, vihannekset, hedelmät, maitotuotteet, viljat ruokavaliossa. Paistetut, rasvaiset, mausteiset ruoat jätetään pois.

15-vuotias tarttuvasta mononukleoosista epäilty poika on ollut sairaana 5 päivää: vaikea kurkkukipu, nenän tukkoisuus, ruokahaluttomuus, voimakas heikkous, päänsärky, lämpöä on kestänyt 4 päivää (38,7-39,1). Knock down nurofenilla (2 päivää), ota zinnat (2 päivää), tantum-verde, nazivin, aqualor, huuhtele. Ennen nurofenia hän pudotti panadolin (2 päivää). Palpaatiossa maksa on laajentunut, valkoinen pinnoite risoissa (fol. angina). Miksi lämpötila nousee jatkuvasti? Onko haitallista ottaa Nurofenia yli 3 päivää? Ja kuinka kauan korkea lämpötila voi kestää? Huomenna luovutamme yleisen virtsan ja veren analyysin.

Se voi kestää melko pitkään (jopa useita viikkoja). Nurofenin ottaminen yli 3 päivää ei ole vaarallista, mutta suosittelemme, että keskustelet asiasta lisäksi lääkärisi kanssa.

Kuusi kuukautta sitten hän sairastui tarttuvaan mononukleoosiin. Hän kantoi häntä jaloillaan, koska hän ei tiennyt. Sitten läpäin juuri infektiotestit ja totesin, että olin sairastunut niihin. Lämpö oli korkea, kohdunkaulan ja takaraivoon imusolmukkeet suurentuneet. Sen jälkeen olo oli hyvä. Tartuntatautilääkäri sanoi, että en enää tarvitse hänen hoitoaan ja miksi lämpötila on muiden lääkäreiden selvitettäväksi. Minulla on nyt ollut pitkäaikainen alaverity kuusi kuukautta. huonovointisuus. Heikkous. Aamulla lämpötila on 35,8, illalla nousee. Kukaan lääkäreistä ei osaa sanoa mitään. Ja kirjaimellisesti 3 päivää sitten myös vilustuin. Tavallinen ORV. Mutta yöllä on mahdotonta nukkua, pään ja korvan takana olevat imusolmukkeet ovat lisääntyneet. Nyt en tiedä mikä se on. Mihin se liittyy!!! Auta minua kiitos!!

Yleensä tarttuva mononukleoosi ei vaadi erityistä hoitoa ja päättyy aina paranemiseen. Sairaus ei toistu lähes koskaan. Toipumisen jälkeen ihmisellä on usein heikentynyt immuunijärjestelmä ja lisääntynyt alttius muille infektioille. Kehon lämpötilan nousuun on monia syitä, joten diagnoosi on mahdollista vain suorassa yhteydessä lääkäriin, joka selvittää muiden oireiden esiintymisen ja määrää lisätutkimuksia.

Voisitko kertoa, onko mahdollista rokottaa DPT ja polymeliitti lapsille (3 ja 6 v.), jos heillä on diagnosoitu tarttuva mononukleoosi, sytomegalovirus, olemme hoitaneet näitä infektioita 2 vuotta, mutta tuloksetta. Nyt ei ole akuuttia vaihetta. Sitä ennen immunologi antoi lääketieteellisen napautuksen kerran, kun oli akuutti vaihe, ja hematologi koko ajan. Päiväkodista he vaativat joko lääkärin kotiutuksen tai rokotuksen. Tiedän, että näitä infektioita on käytännössä mahdotonta parantaa, ne vain myrkyttävät lasten kehon lääkkeillä. Viimeksi nuorimmalle määrättiin vitamiineja (hänellä on jatkuvasti tulehtuneet imusolmukkeet kaulassa). Nyt tarvitaan uusintatarkastus. Mutta en halua mennä, koska tiedän, että analyysi näyttää saman asian ja hoito on sama.

Rokotukset voidaan tässä tapauksessa tehdä.

Kuinka voit nopeasti ja tehokkaasti nostaa lapsen immuniteettia mononukleoosin jälkeen?

Immuunijärjestelmä on liian monimutkainen ja hienorakenteinen järjestelmä, ja siksi se voi järkyttyä liian terävistä ja aktiivisista vaikutuksista.

12-vuotiaalla pojallani oli vaikea mononukleoosi kesäkuussa. Käytämme tällä hetkellä sykloferonia. Äskettäin lapsi alkoi valittaa voimakkaista tiheistä sydämenlyönnistä. Rauhallisessa tilassa, ilman fyysistä rasitusta, pulssi voi saavuttaa 120 lyöntiä minuutissa verenpaine välillä 120/76 - 110/90. Tällaisia ​​tapauksia voimakas sydämenlyönti tapahtuu jopa yöllä. Voivatko nämä oireet viitata johonkin sairauden jälkeiseen komplikaatioon? Vai onko se jotain muuta? Ja mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Sinun tulee näyttää lapsi lastenlääkärille ja kardiologille. Huolimatta siitä, että sydänvaurio mononukleoosissa on käytännössä mahdotonta, tässä tapauksessa kardiologin kuuleminen on edelleen tarpeen.

Onko mahdollista saada tarttuva mononukleoosi uudelleen?

Toistuminen on käytännössä mahdotonta.

12-vuotiaalla pojallani on mononukleoosi. Taudin akuutti vaihe on ohi. Nyt olemme toipumassa kotona. Olin jatkuvasti hänen vieressään, käytännössä en lähtenyt. Olen 41-vuotias. Nyt minullakin on paha mieli. Lämpötila pidetään 37,3 - 37,8 asteessa. vakava heikkous. Kurkkukipu, nenä ajoittain ei hengitä. Tunne, että tämä kipu ja epämukavuus haluaa siirtyä korviin. Silmät olivat erittäin punaiset. Voinko nyt tulla tämän viruksen kantajaksi tai saada itse mononukleoosin?

Kuvaamasi oireet eivät ole tyypillisiä mononukleoosille, ja on yleensä epätodennäköistä, että sait tämän taudin lapselta. sinulla voi olla tähän aikaan vuodesta yleinen banaali SARS-jakso (adenoviroosi). Suosittelemme suorittamaan oireenmukaista hoitoa vilustuminen kansanhoidot. Jos huomaat maksan kipua, imusolmukkeiden turvotusta tai muita mononukleoosin merkkejä, ota yhteys lääkäriin.

12-vuotiaalla pojallani todettiin mononukleoosi. Sairaus on vakava. Lämpötila oli 40,4. Tämän taudin oireet poistetaan perinteisin keinoin. Tällä hetkellä on kuudes sairauspäivä. Lämpötila pidetään välillä 38,3 - 39,5. Kieltäydyn sairaalahoidosta, koska lapsi syö yksinomaan kotiruokaa. Tämän tilan ylläpitäminen sairaalassa ei ole mahdollista, koska ruokahalu voi esiintyä milloin tahansa vuorokauden aikana lämpötilan laskulla, jopa yöllä. Voinko hoitaa tätä sairautta kotona ollessani? Mitä riskejä tähän sairauteen liittyy?

Useimmissa tapauksissa etenee suotuisasti, mikä tekee mahdollinen hoito kotona, mutta tästä huolimatta lapsi tulee pitää lääkärin valvonnassa. Mononukleoosin vaarallisin komplikaatio on pernan repeämä, joten varmista, että lapsi jonkin aikaa toipumisen jälkeen pidättäytyy aktiivisista peleistä, jotka voivat johtaa kaatumiseen tai vatsan vammaan.

Artikkelissa kuvataan sairautta - lasten mononukleoosia, oireita ja hoitoa, diagnoosia, ehkäisyä ja suosituksia potilaille taudin hoidon aikana.

Mikä on tarttuva mononukleoosi?

☝Mononukleoosi on tarttuva virustauti, joka muistuttaa tavallista hengitystien tulehdus sen virtaus kuitenkin vaikuttaa tilaan sisäelimet. Mononukleoosin tyypillinen merkki on kehon imusolmukkeiden, erityisesti pernan, laajentuminen. Sairaus vaikuttaa myös negatiivisesti hengityselinten ja maksan tilaan.

Mononukleoosin aiheuttaja on Epstein-Barr-virus, joka vaikuttaa pääasiassa kehon lymfaattiseen järjestelmään.

Epstein-Barr-virus mikroskoopin alla

Tämän taudin pääasiallinen riskiryhmä ovat lapsuuden ja nuoruuden pojat.

Aikuiset kärsivät harvoin tästä taudista. Taudilla on lyhyt historia, sen aiheuttaja löydettiin suhteellisen äskettäin, joten tähän päivään asti hoito on pääosin oireenmukaista.

❗Oireiden tunteminen ei kuitenkaan aina takaa taudin oikea-aikaista havaitsemista. Usein esiintyy epätyypillistä mononukleoosia, jolloin oireet tasoittuvat tai häviävät kokonaan, ja sairaus diagnosoidaan sattumalta muiden tutkimusten aikana. Mononukleoosi sen sijaan voi ilmetä liikaa.

Mononukleoosi leviää pääosin ihmisestä toiseen arkisissa tilanteissa: yhteisistä astioista syöminen, aivastelu, yskiminen, suuteleminen.

☝ Tartunta lisääntyy voimakkaasti suljetuissa ja puolisuljetuissa laitoksissa - kouluissa, päiväkodeissa, osastoilla jne. Koska tauti vaikuttaa useimmiten alle 10-vuotiaisiin lapsiin, näistä paikoista tulee epidemian päälähde.

Kuten jo mainittiin, monissa tapauksissa tauti ei ilmene millään tavalla, mutta viruksen kantaja on silti tarttuva muille. Yli puolet potilaista kokee vain flunssan kaltaisia ​​oireita, kun taas lääketieteellisten tietojen tilastoanalyysi viittaa siihen, että jopa 90 % aikuisista on saanut viruksen tartunnan.

Tarttuva mononukleoosi poistetussa muodossa

Mononukleoosin oireiden huomiotta jättäminen ja oikea-aikaisesta hoidosta kieltäytyminen voivat johtaa vakaviin seurauksiin, jotka voivat johtaa jopa vammaan tai kuolemaan. Sairauden spesifisyys piilee siinä, että sitä vastaan ​​ei ole kehitetty torjuntaan tarkoitettua lääkettä tietty patogeeni, ja kaikki hoito perustuu kehon ja sen immuunijärjestelmän luonnollisten voimien ylläpitämiseen.

Tarttuvan mononukleoosin oireet

Useimmissa tapauksissa on mahdotonta sanoa tarkalleen, keneltä virus on tarttunut tietylle potilaalle. Tartunnan lähde voi tuntea itsensä täysin terveeksi eikä epäillä olevansa kantaja. Sillä välin voit saada tartunnan vaikka normaalin keskustelun aikana tai juomalla teetä yhdestä kupista.☹

Taudin itämisaika kestää 5-15 päivää. Joskus potilaan kehon ominaisuuksien joidenkin tekijöiden yhdistelmällä itämisaika voi venyttää jopa puolitoista kuukautta. Vasta sitten kliiniset oireet ilmaantuvat. Yleensä tällaisen ajanjakson aikana on mahdotonta muistaa tarkalleen, kenen kanssa lapsella oli mahdollisesti vaarallinen yhteys.

❗Jos vanhemmat tietävät varmasti, että vauva on ollut kosketuksissa tartunnan saaneen henkilön kanssa, hänen tilaansa on seurattava huolellisesti parin kuukauden ajan. Jos tänä aikana ei esiinny tyypillisiä merkkejä, se tarkoittaa, että immuunijärjestelmä on selvinnyt taudista.

MI:n yleisimmät oireet

Usein sairaus alkaa yleisellä myrkytyksellä, joka on tyypillistä mille tahansa muulle virustaudille - esimerkiksi influenssalle. Potilas tuntee vilunväristyksiä, heikkoutta, lämpötilan nousua. Tyypillisiä ovat ihottumat ja palpoitavat imusolmukkeet. Tällaiset ilmenemismuodot ovat syy ottaa välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin.

Mononukleoosin oireet voivat olla hyvin erilaisia. Useimmiten lämpötila nousee melko nopeasti subfebriilitasolle, alkaa jatkuva kurkkukipu, hengitys- ja nielemisvaikeudet - tämä on osoitus risojen lisääntymisestä. Visuaalisesti kurkku on punainen, turvonnut, nenä on myös tukossa limakalvon turvotuksen vuoksi.

Kuume voi kestää muutamasta päivästä kuukauteen. Lämpötila voi nousta melko korkealle. Tämä on lapselle erittäin heikentävää. Oireen kesto riippuu kehon yksilöllisestä tilasta, erityisesti immuunijärjestelmästä, sekä hoidon tehokkuudesta.

Lämpötila tarttuvassa mononukleoosissa 38 asteen sisällä

Ensimmäisellä viikolla (joskus pidempään) lapsella on jatkuvaa vapinaa, heikkoutta ja uneliaisuutta, päänsärkyä, nielemiskipua ja lihassärkyä. Samassa vaiheessa, taudin alussa, ilmaantuu ihottuma, joka voi olla melko voimakasta ja levitä koko kasvoille ja vartalolle. Se ei kutita, ei aiheuta epämukavuutta, ei vaadi erillistä hoitoa - ihottumat häviävät itsestään perussairauden hoidossa.

Taudin tärkein oire on imusolmukkeiden lisääntyminen.

Imusolmukkeiden suureneminen MI:ssä

Ne voivat muuttua missä tahansa kehon osassa, ovat helposti tunnustettavissa, kun potilas kokee kipua. Polyadeniittia esiintyy kurkussa risojen päällä - harmaan tai valko-keltaisen sävyn kerrostumia, jotka poistetaan helposti, mutta ovat merkki lymfoidikudoksen hyperplasiasta.

Ihottuma kehossa MI

➡Kuten jo mainittiin, mononukleoosi vaikuttaa myös endokriinisiin rauhasiin. Erityisesti laajentunut perna voi johtaa virheelliseen diagnoosiin ja tarpeettomaan leikkaukseen.

Taudin diagnoosi

Kuten aiemmin todettiin, oireet voivat vaihdella sekä ilmenemismuotojen että vakavuuden suhteen, joten lastenlääkärin tai tartuntatautiasiantuntijan tulisi keskittyä paitsi ulkoisiin ilmenemismuotoihin myös laboratorioparametreihin diagnoosin tekemiseksi. Ensinnäkin luotettava diagnostinen menetelmä on hemotesti tai verikoe - yleiset, biokemialliset ja spesifiset vasta-aineet.

Verikoe havaitsee mononukleaariset solut

Mononukleoosin yhteydessä yleisessä veren kaavassa jäljitetään patologinen muutos, pääasiassa valtava määrä leukosyyttejä imusolmukkeiden lisääntyneen työn vuoksi. Myös patologisesti kohonnut ESR:n arvo - punasolujen sedimentaationopeus. On myös todennäköistä, että verikaavassa esiintyy epätyypillisiä mononukleaarisia soluja - soluja, joilla on epätyypillinen rakenne, jolle on ominaista suuri basofiilinen sytoplasma. Viimeinen merkki ei ole päällä alkuvaiheessa 2-3 viikkoa sen kehittymisen jälkeen.

➡Spesifisten vasta-aineiden testi mahdollistaa laboratorion erotusdiagnoosin muiden sairauksien kanssa. Tämä analyysi on erityisen tärkeä taudin epätyypillisessä kulussa. Analyysi suoritetaan IgM:n, IgG:n (immunoglobuliinit) ja Epstein-Barr-viruksen vasta-aineiden varalta. Toinen vaihtoehto on PCR-analyysi, jonka avulla voit myös tunnistaa tartunnanaiheuttajan tarkan tyypin.

Lisäksi on tarpeen suorittaa elinten ultraääni vatsaontelo, kiinnittäen erityisesti huomiota maksan ja pernan tilaan. Tämä auttaa arvioimaan heidän tilaansa ja valitsemaan oireenmukaisen hoidon, joka säilyttää näiden elinten toiminnan välttäen kirurginen interventio.

PCR-menetelmä on yksi tarkimmista

✔ Lisäksi on tarpeen toistaa serologiset testit useiden kuukausien kuluessa, mikä mahdollistaa mononukleoosin laboratorioindikaattoreiden erottamisen HIV-infektiosta (näillä tiloilla on samanlainen kuva verikokeessa).

Mononukleoosin hoito lapsilla

Mononukleoosi on virustauti, joten antibioottien käyttö sitä vastaan ​​on turhaa. Mononukleoosin hoitoon ei ole olemassa yhtä ainoaa lääkettä, vaan hoidossa käytetään erilaisia ​​viruslääkkeitä (Acyclovir, Isoprinosine jne.). Tärkeimmät voimat virusta vastaan ​​tulevat kuitenkin kehon luonnollisesta vastustuskyvystä, ja mitä korkeampi se on alun perin, sitä suuremmat mahdollisuudet nopeaan paranemiseen ilman komplikaatioita.

☝☝☝Lastenlääkäri Komarovsky sanoo, että akuutti mononukleoosi on sairaus, jota hoidetaan useimmiten avohoidossa, ts. kotona ja käy säännöllisesti lääkärissä.

Vakavissa tapauksissa (etenkin pikkulapsille) lapsen sairaalahoito sairaalassa on kuitenkin aiheellista. Pääsykriteerit ovat seuraavat:

• Lämpötila on yli 39,5 C;
• Komplikaatioiden kehittyminen;
• Selkeät kehon myrkytyksen merkit - oksentelu, pahoinvointi, pitkittynyt kuume jne.;
• Vakavat hengitysvaikeudet, tukehtumisuhka.

Mononukleoosin hoitoon on useita tapoja. Kuten aiemmin mainittiin, ensimmäinen hoitomenetelmä on oireenmukainen, ja se on suunniteltu poistamaan taudin ilmenemismuotoja, kun taas kehon immuniteetti taistelee virusta vastaan. Tähän tarkoitukseen käytetyt lääkkeet ovat pääasiassa kuumetta alentavia lääkkeitä.

Jos mononukleoosi aiheuttaa komplikaatiota kurkkukipuna, käytetään paikallisia antiseptisiä aineita, ja myös immunomoduloivia ei-spesifisiä lääkkeitä määrätään kehon puolustuskyvyn ylläpitämiseksi. Antibiootteja suun kautta tai injektiona määrätään vain, jos bakteeri-infektio on kiinnittynyt ja se havaitaan testeissä.

Mononukleoosin hoitoon liittyy usein vahvistavien vitamiiniaineiden määrääminen, koska. keho menettää monia hyödyllisiä aineita taudin torjunnan aikana. Hepatoprotektoreita ja muita lääkkeitä käytetään myös maksan toiminnan parantamiseen. Välttää allergiset reaktiot Vastauksena immuniteetin heikkenemiseen määrätään antihistamiineja.

Jos taudin kulku on vaikea, ja siinä on selkeitä toksikoosin merkkejä, lyhytaikainen prednisolonihoito määrätään sairaalassa. Lääkettä käytetään myös suuri riski asfyksia. Myös kurkunpään turvotuksen ja vakavien hengitysvaikeuksien yhteydessä asennetaan trakeostomia ja lapsi siirretään keinotekoiseen ilmanvaihtoon.

Toinen vaarallinen mononukleoosin komplikaatio on pernan repeämä. Tämän välttämiseksi elimen tilaa seurataan säännöllisesti ultraäänellä, ja repeämän sattuessa tarvitaan kirurginen leikkaus.

☝Voit usein tavata ihmisiä, jotka suosittelevat mononukleoosin hoitoa homeopatialla. Mukaan lukien voit tavata ihmisiä, jotka antavat positiivista palautetta tällaisesta hoidosta. Suosittu huhu homeopatian eduista selittyy sillä, että itse lääkkeet eivät tee kehosta paremmaksi tai huonommaksi, ja mononukleoosi paranee joskus itsestään, jos lapsella on vahva immuniteetti.

Tällaisella hoidolla voi kuitenkin helposti kehittyä komplikaatio, joka puolestaan ​​uhkaa kuolemaan asti.

Kuten edellä todettiin, mononukleoosi aiheuttaa maksan ja pernan toimintahäiriöitä. Siksi hoitojakson aikana on tärkeää noudattaa ravitsemussuosituksia ja noudattaa terapeuttista ruokavaliota. On suositeltavaa jättää seuraavat elintarvikkeet pois ruokavaliosta:

• Makea sooda;
• Kuumat kastikkeet, ketsuppi, majoneesi;
• Kahvi, kaakao, suklaa;
• Lihaliemet;
• Rasvaiset liharuoat;
• Mausteisia ruokia, mausteita, säilyke- ja suolakurkkuruokia.

On suositeltavaa, että ruokavalio on monipuolinen ja annokset ovat pieniä. On suositeltavaa syödä keitettyä ruokavaliolihaa, viljaa, siipikarjan tai vihannesten liemiä. On tärkeää, että lapsi kuluttaa paljon nestettä - se voi olla sekä tavallista vettä että hillokkeita, hedelmäkeitteitä, mehuja, jotka on laimennettu pieneen pitoisuuteen.

Potilaalle on suositeltavaa antaa makeita hedelmiä, viljaa, maito- ja piimätuotteita, kalaa, kania, kanaa. On parempi, jos ruoka murskataan tai tarjoillaan puolinestemäisenä. Juomaksi sopii myös lämmin heikosti haudutettu tee tai yrttikeitteet.

Akuuttien oireiden ensimmäisinä päivinä lapsella ei ehkä ole lainkaan ruokahalua. Tällöin häntä ei pidä pakottaa ruokkimaan, on tärkeää vain varmistaa, että hän juo riittävästi nesteitä, varsinkin jos oireisiin liittyy kuumetta ja oksentelua.

⚠Lapset kuivuvat helposti, ja nesteen epätasapaino vaikuttaa negatiivisesti taudin etenemiseen.

Mahdolliset komplikaatiot ja taudin ehkäisy

Ensinnäkin mononukleoosi voi aiheuttaa komplikaatioita niiden elinten työssä, joihin sillä on suurin negatiivinen vaikutus - maksa ja perna. Taudin pitkittyneessä tai vaikeassa edetessä potilaalle voi kehittyä hepatiitti, maksan vajaatoiminta (etenkin, jos kyseessä on aikaisempi patologia), ja perna voi repeytyä liiallisen laajentumisen vuoksi. Näiden seurausten välttämiseksi, kun oireet ovat vakavia, on toivottavaa suorittaa hoito sairaalassa lääkäreiden valvonnassa.

Komplikaatiot - verenvuoto

Lisäksi mononukleoosi voi heikentyneen immuniteetin vuoksi aiheuttaa komplikaatioita, kuten meningoenkefaliittia, verenvuotoa ja krooninen tonsilliitti. Lisäksi on pidettävä mielessä, että immuniteettia mononukleoosia vastaan ​​ei muodostu, ts. hän ei voi sairastua uudelleen, tk. virus pysyy ihmiskehossa eliniän ollessaan inaktiivisessa muodossa. Tässä tapauksessa potilas toimii kuitenkin kantajana ja voi tartuttaa muita.

Mononukleoosiin sinänsä ei ole parannuskeinoa.

Taudinpurkausta rekisteröitäessä on tarpeen eristää potilaat ryhmissä olemisesta (varsinkin jos kyseessä on esikoulu), koska. tauti voi tarttua kotitalouden välityksellä. Kaikki muut suositukset liittyvät immuunijärjestelmän normaalin tilan ylläpitämiseen - säännöllinen liikunta, altistuminen raittiiseen ilmaan, terveellinen ruokavalio ja infektioiden oikea-aikainen hoito.

Tärkeä askel immuniteetin ylläpitämisessä on asiantunteva unen ja valveillaolojen vuorottelu ja riittävä kesto. Tämä koskee erityisesti koululaisia ​​ja opiskelijoita. On todistettu, että unen puute, kuten hajanainen hoito-ohjelma, heikentää kehon luonnollista puolustuskykyä.

Sanalla sanoen, ei ole olemassa universaalia rokotetta tai lääkettä, joka voisi suojata lasta mononukleoosilta, mutta oikealla terveyteen suhtautumalla luonnolliset puolustusmekanismit auttavat välttämään tartunnan tai siirtämään sen mahdollisimman pienellä komplikaatioriskillä.

Infografiikka - oireet, diagnoosi, hoito

Tallenna infografiikkasi

Mononukleoosi- tartuntatauti, jolle on ominaista monet erilaiset oireet, minkä vuoksi lasten hoito vaihtelee.
On erittäin tärkeää olla huomaamatta komplikaatioiden kehittymishetkeä, jotka erottavat tämän taudin flunssasta.

Erityinen rooli hoidossa on immunostimuloivalla ruokavaliolla.

Terapeutti: Azaliya Solntseva ✓ Artikkelin on tarkistanut Dr.

Lasten mononukleoosin oireet ja hoito

Patologiaa kutsutaan usein suudelmistautiksi tyypillisen sisääntuloreitin vuoksi. Tämän taudin aiheuttava Epstein-Barr-virus tarttuu syljen välityksellä, joten voit saada tartunnan yskimisen tai aivastamisen kautta sekä jakamalla ruokailuvälineitä sairaan kanssa. Lapsen mononukleoosi ei kuitenkaan ole niin tarttuva kuin jotkin yleiset infektiot, kuten flunssa ja tonsilliitti.

Epstein-Barr-virustauti esiintyy yleensä lapsenkengissä ja pysyy piilevänä koko elämän ajan.

Teini-ikäiset ovat alttiimpia taudin kehittymiselle. Pienillä lapsilla on yleensä vähemmän oireita ja infektio jää usein tunnistamatta.

Patologian esiintyessä on tärkeää olla varovainen joidenkin komplikaatioiden, kuten pernan ja maksan laajentumisen, kanssa. Lepo ja riittävä nesteen saanti ovat avainasemassa palautumisessa.

Patologian oireet ja merkit

Lasten mononukleoosin merkkejä ja oireita voivat olla:

• kipeä kurkku;
• mahdollinen streptokokkivaurioiden (tonsilliitti) kehittyminen, joka ei häviä antibioottien käytön myötä;
• päänsärky;
• ihottuma;
• kuume;
• pehmeä ja laajentunut perna;
• niskan ja kainaloiden imusolmukkeiden turvotus;
• väsymys.

Viruksen itämisaika on noin neljästä kuuteen viikkoa, vaikka se voi olla lyhyempi pienillä lapsilla. Oireet, kuten kuume ja kurkkukipu, paranevat yleensä 12–14 päivässä, mutta muut oireet, kuten väsymys, turvonneet imusolmukkeet ja turvonneet perna, voivat jatkua useita viikkoja pidempään.

Kuinka hoitaa sairautta

Tarttuva mononukleoosi on sairaus, joka ei yleensä vaadi erityishoitoa lievillä tai keskivaikeilla potilailla. Jos risat ovat kuitenkin huomattavasti suurentuneet tai lapsen oireet jatkuvat pitkään (vaikea trombosytopenia tai anemia), useimmat lääkärit suosittelevat lyhyttä steroidihoitoa (1-2 mg/kg prednisonia päivässä 3-7 päivän ajan).

Epstein-Barr-viruksen alhaisen tarttuvuuden vuoksi potilaan eristäminen ei ole tarpeen. Koska suurin osa potilaista voidaan hoitaa avohoidossa, ts. klinikalla, silloin hoitoa klinikalla tarvitaan vain, jos on komplikaatioita.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki) käytetään kuumeen ja epämukavuuden hoitoon. Uusia hoitoja tutkitaan, mukaan lukien interferoni-alfan käyttö ja luovuttajien T-solujen infuusio.

www.emedicine.medscape.com

www.mayoclinic.org

Viruksen mononukleoosi - ilmenemismuotoja

Tämä tarttuva prosessi kuvattiin ensimmäisen kerran 1800-luvun lopulla akuutiksi rauhaskuumeeksi, sairaudeksi, johon kuuluu lymfadenopatia, kuume, maksan ja pernan suureneminen sekä vatsan huonovointisuus ja epämukavuus.

Epstein-Barr-virus on eräänlainen herpesvirus, joka saastuttaa yli 95 % maailman väestöstä. Yleisin primaarisen infektion ilmentymä on mononukleoosi.

Klassisia oireita ovat kurkkukipu, kuume ja lymfadenopatia (imusolmukkeiden tulehdus). Pienten lasten infektio on yleensä oireeton tai lievä. Epstein-Barr-virus on myös kasvaintekijä, joka liittyy ihmisen pahanlaatuisiin kasvaimiin (onkologisiin patologioihin).

Akuutin tarttuvan mononukleoosin ilmaantuvuus oli 1970-luvun alussa noin 45 tapausta 100 000 ihmistä kohden vuodessa, korkein ilmaantuvuus 15–24-vuotiailla. Muutokset taloudellisessa asemassa ovat kuitenkin johtaneet taudin ilmaantumiseen varhaisemmassa iässä.

Itämisaika on nuorilla 30-50 päivää, kun taas pienillä lapsilla se on lyhyempi. Akuutin tarttuvan mononukleoosin kulku on 1-2 viikkoa väsymystä ja huonovointisuutta; puhkeaminen voi kuitenkin olla akuuttia.

Lasten virusperäinen mononukleoosi ilmenee kurkku-, vatsa-, pää-, kuume-, lihaskipu- ja pahoinvointina. Ilmentymien vakavuus riippuu monista tekijöistä. Kurkkukipu on yleisin oire.

Potilaan tila huononee vähitellen seitsemän päivän kuluessa ja potilaat kuvailevat sitä elämän epämiellyttävimmäksi sairaudeksi. Päänsärky tapahtuu yleensä ensimmäisen viikon aikana ja se tuntuu silmäkuopan takana.

Epämukavuus vasemmassa ylävatsassa voi johtua pernan suurenemisesta. Oireet jatkuvat yleensä 2-3 viikkoa, mutta väsymys jatkuu pidempään.

Imeväisillä ja pikkulapsilla tauti paranee usein ilman oireita. Tutkimuksessa voi esiintyä kurkkukipua (nielutulehdus), pernan, maksan, kohdunkaulan ja kainaloimusolmukkeiden suurenemista. Alle 4-vuotiailla lapsilla on vatsaelinten tulehdusta, ihottumaa ja ylempien hengitysteiden infektion oireita.

www.emedicine.medscape.com

Seuraukset ja komplikaatiot

Useimmat primaariset Epstein-Barr-virusinfektiot ovat oireettomia. Tämä on yleisin syy tuntemattoman alkuperän aiheuttamaan kuumeen pienillä lapsilla. Kuume voi olla eristetty tai siihen voi liittyä oireita, kuten lymfadenopatia (tulehtuneet imusolmukkeet), väsymys tai huonovointisuus.

Kuolemat ovat harvinaisia, mutta ne voivat johtua neurologisista komplikaatioista, ylempien hengitysteiden tukkeutumisesta (tukos) tai pernan repeämisestä.

Infektio liittyy lukuisiin kasvaimiin. Burkittin lymfooma, yleisin lapsuuden pahanlaatuinen syöpä Afrikassa, liittyy Epstein-Barr-virukseen ja malariaan. Aasiassa tämä virus on yhdistetty nenänielun karsinooman (syövän) kehittymiseen.

Mononukleoosi johtaa usein pernan suurenemiseen. Äärimmäisissä tapauksissa elin voi repeytyä aiheuttaen äkillisiä, äkillinen kipu vasemmassa ylävatsassa. Jos näin tapahtuu, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska leikkaus saattaa olla tarpeen.

Maksaongelmat ovat myös mahdollisia: hepatiitti (maksakudoksen tulehdus) ja keltaisuus.

Mononukleoosin seuraukset lapsilla ja mahdolliset komplikaatiot:

• anemia - punasolujen määrän ja hemoglobiinitason lasku;
• risojen tulehdus, joka voi aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumista (heikentynyttä läpikulkua);
• aivokalvontulehdus ja enkefaliitti;
• sydänongelmat - sydänlihaksen tulehdus (sydänlihastulehdus);
• trombosytopenia - alhainen sisältö solut - verihiutaleet, jotka osallistuvat veren hyytymiseen.

Virus voi aiheuttaa paljon muutakin vakava tila lapsilla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.

www.mayoclinic.org

www.emedicine.medscape.com

Ihottuma, johon liittyy mononukleoosi lapsilla

Yleensä lievä, laajalti hajallaan. Ihottuma näyttää enimmäkseen litteiltä täpliltä, ​​joissa on pieniä punaisia ​​läiskiä. Ihottuma kehittyy ensin vartaloon ja hartioihin ja leviää pian kasvoihin ja käsivarsiin, pääasiassa käsivarsien koukistuspinnoille. Ilmestyy nopeasti ja katoaa samalla tavalla.

Esiintyy 3-15 %:lla potilaista ja yleisempi pienillä lapsilla. Yleensä esiintyy lievää kutinaa.

Lasten mononukleoosin hoito amoksisilliinilla tai ampisilliinilla aiheuttaa ihottuman noin 80 %:lla imeväisistä. Usein esiintyy, kun primaarinen Epstein-Barr-virusinfektio diagnosoidaan alun perin väärin ja sitä käsitellään kurkkutulehdusta.

www.emedicine.medscape.com

www.doctordecides.com

Vauvan verikoe

Kolme klassista kriteeriä tartuntaprosessin laboratoriossa ovat: leukosytoosi, yli 10 %:n epänormaaleja lymfosyyttejä esiintyminen kokeessa ja positiivinen tulos serologinen testi Epstein-Barr-viruksen varalta.

Vasta-ainetestit. Tämä analyysi antaa tulokset päivässä. Hän ei kuitenkaan pysty havaitsemaan tartuntaa ensimmäisen sairausviikon aikana. Jos lisävarmennusta tarvitaan, voidaan tehdä mononukleaarinen pistekoe Epstein-Barr-viruksen vasta-aineiden testaamiseksi verestä.

Tuloksen saaminen kestää kauemmin, mutta tauti voidaan havaita jopa ensimmäisen viikon kuluessa oireiden alkamisesta.

Lääkäri voi käyttää muita verikokeita kohonneiden solujen tai epänormaalin näköisten lymfosyyttien etsimiseen. Nämä tutkimukset eivät vahvista mononukleoosia, mutta voivat viitata siihen.

www.mayoclinic.org

www.emedicine.medscape.com

Miten tauti tarttuu

Epstein-Barr-virus aiheuttaa 90 % akuutin tarttuvan mononukleoosin tapauksista. Myös muut patogeenit voivat aiheuttaa tämän taudin. Yleensä virukset leviävät kehon nesteiden, erityisesti syljen, kautta. Ne voivat kuitenkin tarttua myös verensiirron ja elinsiirtojen kautta.

Ainoa patologialle altistava riskitekijä on läheinen kosketus viruksen saaneen henkilön kanssa.

Se säilyy yleensä nenänielun eritteissä useita kuukausia taudin oireiden häviämisen jälkeen. Potilaat, joilla on synnynnäinen immuunipuutos (erityisesti lapset), ovat alttiita pahanlaatuisten kasvainten ilmaantumiselle.

Virus voi levitä jakamalla esineitä, kuten Hammasharja tai lasillinen juomavettä. Koska virus tarttuu kehon nesteiden kautta, se säilyy esineessä niin kauan kuin sen pinta on märkä.

Kun lapsi saa ensimmäisen tartunnan, hän voi levittää virusta useita viikkoja, jopa ennen oireiden ilmaantumista. Kun infektio on elimistössä pitkään, se pysyy piilevässä (inaktiivisessa) tilassa. Jos virus herää, lapsesta tulee taudin kantaja riippumatta siitä, kuinka kauan alkuperäisestä tartunnasta on kulunut.

www.emedicine.medscape.com

Oikea terapeuttinen ruokavalio

Ruokavalio on yksi ensimmäisistä muutoksista Epstein-Barr-virusinfektion jälkeen oireiden pahenemisen estämiseksi.

Tuotteet, joissa rasvahapot tulisi lisätä ruokavalioon tulehduksen vähentämiseksi: avokadot, pähkinät, siemenet ja kala.

Juo runsaasti nesteitä. Kuume on yksi mononukleoosin ensimmäisistä oireista ja voi johtaa kuivumiseen erityisesti pikkulapsilla. Varmista, että lapsi juo tarpeeksi vettä, mehuja ja hillokkeita. Sitruunan juominen voi auttaa lievittämään kurkkukipua, joka yleensä liittyy mononukleoosiin.

Hedelmät ja vihannekset sisältävät runsaasti antioksidantteja, jotka voivat auttaa immuunijärjestelmää taistelemaan viruksia ja infektioita vastaan ​​sekä poistamaan myrkkyjä kehosta.

Proteiinipitoiset ruoat tukevat solujen terveyttä ja stimuloivat kehon korjausta. Näitä ovat: kana, kala, munat, vähärasvaiset lihat ja tofu. Ruokavaliota ei pidä keskittyä yhteen tuotteeseen, esimerkiksi liiallinen proteiinimäärä ruokavaliossa voi johtaa muihin ongelmiin.

On tiettyjä ruokia, joita tulisi välttää mahdollisten kehoon kohdistuvien negatiivisten vaikutusten vuoksi:

1. Liikaa sokeria ja hiilihydraatteja. Ylimääräinen glukoosi lisää tulehdusta. Jalostettuja elintarvikkeita, kuten valkoista leipää, tulee myös välttää, koska ne myös muuttuvat glukoosiksi suolistossa.
2. Kofeiini voi lisätä väsymystä hidastamalla kehon palautumista.
3. Alkoholi. Epstein-Barr-virus tartuttaa suoraan maksaan. Muista, että alkoholin juominen monon oireiden aikana voi vahingoittaa rauhasta.

www.articles.mercola.com

Kuinka antibiootit toimivat

Tarttuvaan mononukleoosiin ei ole erityistä hoitoa. Antibiootit eivät auta näitä vastaan virustaudit. Hoito liittyy pääasiassa vuodelevoon, hyvään ravintoon ja runsaaseen nesteeseen.

Joskus taustalla olevaan sairauteen liittyy streptokokki-infektio. Sinuiitti (onteloiden ja sivuonteloiden tulehdus) tai nielurisojen tulehdus (tonsilliitti) voi kehittyä. Tässä tapauksessa lapsi saattaa tarvita antibioottihoitoa.

Amoksisilliinia ja muita penisilliinijohdannaisia ​​ei suositella lapsille, joilla on mononukleoosi, koska he voivat aiheuttaa ihottumaa. Tämä ei kuitenkaan aina tarkoita, että he ovat allergisia antibiootille. Muut mikrobilääkkeet, jotka ovat sallittuja patologian hoidossa, eivät todennäköisesti aiheuta muutoksia ihossa.

www.mayoclinic.org

Oireet ilman kuumetta

Voi olla sairaus ilman kuumetta ja imusolmukkeiden huomattavaa suurenemista. Yleisin oire tässä tapauksessa on väsymys, mutta sitäkään ei aina ole. Siten diagnoosia ei voida sulkea pois minkään erityisen ilmentymän puuttumisen vuoksi.

Mononukleoosi esiintyy usein tavallisena virusinfektiona sairauden alkuvaiheessa ja ilman kuumetta. Merkittävät oireet kehittyvät vähitellen, mikä auttaa erottamaan tilan.

Patologian keskeinen piirre on, että se kestää pidempään kuin tavallinen tonsilliitti tai tonsilliitti.

Perinteinen verikoe on yleensä negatiivinen ensimmäisen sairausviikon aikana. Tietyt vasta-ainetestit voivat antaa positiivisen tuloksen aikaisemmin, mutta useimmat lääkärit eivät yleensä tee tällaisia ​​testejä ensimmäisen sairausviikon aikana.

Jos oireet paranevat 2-5 päivässä, kyseessä on tavallinen flunssa. Muuten se on todennäköisesti mononukleoosi.

www.justanswer.com

Epätyypillinen patologian tyyppi

Sairaus voi edetä epätavallisessa muodossa. Tässä tapauksessa lapsi ei koe taudille tyypillisiä oireita, kuten kurkkukipua, kuumetta ja lymfadenopatiaa (imusolmukkeiden turvotusta). Epäspesifiset ilmenemismuodot tulevat esiin: arkuus rinnassa inspiraation aikana, epämukava tunne vatsassa, erityisesti sen yläosassa, keltaisuus, joka on tyypillistä calculous kolekystiitille.

Erilainen oireiden yhdistelmä on mahdollinen, mikä vaikeuttaa taudin diagnosointia ja hoitoa. Vanhemmilla lapsilla epätyypillinen mononukleoosi voi ilmetä hepatiittina tai sydänlihastulehdusna (sydänlihaksen tulehdus).

Lasten eri ylempien hengitysteiden sairauksilla on usein samanlainen kliininen kuva. Joissakin tapauksissa kuume ja katarraaliset oireet viittaavat Eppstein-Barr-viruksen (EBV) infektioon, joka aiheuttaa lapselle tarttuvan mononukleoosin.

Taudin syyt

Herpesvirus tyyppi 4 - mononukleoosin aiheuttaja - on hyvin yleinen, eri lähteiden mukaan 85-90% planeetan aikuisväestöstä on saanut sen tartunnan. Puolet alle viisivuotiaista lapsista oli myös kosketuksissa taudinaiheuttajaan. 3-10-vuotiaat lapset ovat alttiimpia virukselle. Infektion lähde on potilas, jonka syljessä on taudinaiheuttajia. Aivastelu, yskiminen, välineiden jakaminen, suuteleminen voivat johtaa taudinaiheuttajan siirtymiseen lapseen.

Infektio tapahtuu ylempien hengitysteiden kautta. Itämisaika kestää 5-15 päivää, joissakin tapauksissa jopa kuukauden. Virus suosii imukudosta. Se tunkeutuu imusolmukkeisiin, missä se alkaa lisääntyä B-lymfosyyttien soluissa.

Merkkejä patologisesta tilasta

Sairaus alkaa yleisellä huonovointisuuden tunteella, heikkoudella, joka kestää useita päiviä. Sitten lämpötila nousee 38-40 asteeseen. Seuraavia lasten mononukleoosin oireita voidaan havaita:

• kipeä kurkku;
• nenän tukkoisuus;
• kivulias nieleminen;
• submandibulaaristen ja kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen;
• lisääntynyt hikoilu;
• lihassäryt;
• päänsärky.

Tutkittaessa nielun epiteelikalvo on hyperemia, nielurisat ovat laajentuneet. Tässä vaiheessa mononukleoosi voidaan sekoittaa kurkkukipuun, mutta kurkkukipussa ei esiinny nenän tukkoisuutta ja risoihin ilmestyy märkiviä plakkeja.

Taudin tärkein oire on polyadeniitti - imusolmukkeiden tulehdusreaktio.

Aluksi imusolmukkeet kaulan molemmilla puolilla kärsivät. Ne ovat kuoppaisia ​​ja näkyvät selvästi päätä liikutettaessa. Virus vaikuttaa myös perifeerisiin imusolmukkeisiin, jonka ilmentymä on niiden hyperplasia. Kainalon-, nivus- ja vatsaontelon solmut voivat lisääntyä. Jälkimmäinen puristaa hermopäätteitä, mikä johtaa akuuttiin vatsaan ja vaikeuttaa diagnoosia. Tunnustuksessa imusolmukkeet ovat sileät, kiinteät, kivuliaita ja liikkuvia.

Maksa ja perna ovat laajentuneet. Maksaa peittävän Glisson-kapselin venyttely aiheuttaa tylsää särkevää kipua oikeaan hypokondriumiin. Lapset valittavat vatsakipuista. vaaran merkki- Pernan suureneminen. Joissakin tapauksissa pienestä liikunta tai spontaani pernan repeämä. Tila ilmenee akuutin verenvuodon oireina vatsaonteloon:

• terävä kipu vatsassa;
• takykardia;
• verenpaineen lasku;
• kalpeus ja kylmä hiki.

Lämpötilan noustessa lapsen kehoon ilmestyy ihottuma. Ihottumien voimakkuus voi olla erilainen. Puna-vaaleanpunaisten täplien muodossa olevat elementit sijaitsevat kasvoissa, vartalossa, raajoissa. Ihottuma ei kutita ja häviää ilman erityistä hoitoa toipuessasi. Syynä oireen voimistumiseen voi olla väärä hoito. Jos tarttuva mononukleoosi luultiin väärin kurkkukipuksi ja sitä alettiin hoitaa antibiooteilla - penisilliinijohdannaisilla (Amoxicillin, Augmentin), tämä voi johtaa lisääntyneeseen ihottumaan, kutinaan.

Hyvin harvoin mononukleoosiin liittyy keltaisuutta, mikä viittaa vakavaan maksavaurioon.

Taudin akuutti ja tarttuvin kausi kestää jopa kolme viikkoa.

Imeväisillä tautia esiintyy paljon harvemmin. Ne saavat tartunnan äidiltä suudelman ja imetyksen aikana: virus pääsee maitoon. Vastasyntynyt vauva voi saada tartunnan kulkiessaan synnytyskanavan läpi. Vauvojen taudin oireet ovat vähemmän ilmeisiä.

Mononukleoosi voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• hepatiitti;
• immuunipuutos;
• patologia hermosto;
• sydänlihastulehdus;
• pneumoniitti;
• krooninen väsymysoireyhtymä.

Vanhemmalla iällä, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt selvästi, tyypin 4 herpesviruksen seuraukset voivat olla Burkittin lymfooma, lymfogranulomatoosi ja nenänielun syöpä.

Diagnostiikka

Kliinisesti mononukleoosin diagnoosi vahvistetaan laboratoriodiagnostiikka. Yleinen analyysi veri on sen ensimmäinen vaihe. Muutokset siinä liittyvät epätyypillisten solujen - mononukleaaristen solujen tai laajan plasman lymfosyyttien - esiintymiseen. Nämä ovat soluja, joihin EBV vaikuttaa. Ulkoisten merkkien perusteella kokenut laboratorioavustaja tunnistaa ne helposti. Mononukleoosin yhteydessä epätyypillisten mononukleaaristen solujen määrä saavuttaa 10% tai enemmän. Normaalisti näiden solujen ei pitäisi olla. Se lisää myös punasolujen sedimentaationopeutta, joka on normaalisti 1–9 mm/tunti, ja lymfosyyttien kokonaismäärää.

Yleisen kunnon arvioimiseksi määrätään biokemiallinen verikoe. Se säätelee bilirubiinin, ALT:n, AST:n, alkalisen fosfataasin tasoa, jonka muutos osoittaa maksan toimintahäiriöitä.

Maksan ja pernan ultraääni on tarpeen niiden tilan, laajentumisasteen arvioimiseksi.

Serologisen diagnoosin avulla voit määrittää luotettavasti patogeenin ja tartuntaprosessin vaiheen:

1. Epstein-Barr-viruksen vasta-aineiden määritys. Taudin huipulla veren seerumin IgM-pitoisuus kasvaa. Jos verestä löytyy vain anti-EBV IgG -vasta-aineita, tämä viittaa menneeseen sairauteen.
2. Veren seerumin laboratorio määrittää kapsidi- ja kalvoantigeenit - virusproteiinit.
3. PCR-diagnostiikan tarkoituksena on etsiä virus-DNA:ta syljestä, verestä tai suun limakalvon raavista.

Terapeuttiset tekniikat

Jos sinulla on kuumetta ja kurkkukipua, sinun on soitettava lastenlääkäriin kotona. Useimmissa tapauksissa sairaalahoitoa ei tarvita. Se vaatii seuraavat indikaatiot:

• pitkittynyt kuume yli 39,5 astetta;
• uhkaava asfyksia;
• komplikaatioita. Esimerkiksi vaikeita maksa- ja pernavaurioita hoidetaan sairaalassa.

Kotona suoritetaan oireenmukaista hoitoa. Kuumetta vastaan ​​otetaan antipyreettejä. Lapset saavat ibufeenia ja parasetamolia. Aspiriini on kielletty alle 12-vuotiaille lapsille: se voi johtaa Reyen oireyhtymän kehittymiseen - erityinen akuutti maksan vajaatoiminta. Jos lämpötila ei mene harhaan, klinikan tai ambulanssin lääkärit voivat antaa ruiskeen difenhydramiinin ja drotaveriinin seoksella. Sairaalassa tähän tarkoitukseen määrätään tiputtimet.

Kurkkua käsitellään antiseptisillä liuoksilla: Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin, kamomillan ja kehäkukan keittäminen. Ihottuman osia ei tarvitse voidella.

Yliherkkyys vieraalle organismille poistetaan antihistamiineilla: Phencarol, Cetirizine, Suprastin.

Viruslääkkeitä Acyclovir tai Ganciclovir määrätään vain vakavaan tai toistuvaan sairauteen. Niillä on suurempi vaikutus, kun niitä annetaan samanaikaisesti immunomodulaattorien kanssa: Viferon-peräpuikot, Isoprinosine-tabletit, lasten Anaferon.

Antibioottihoitoa määrää vain lääkäri, jos siihen liittyy sekundaarinen bakteeri-infektio. Vitamiinit ovat välttämättömiä yleiselle terveydelle.

Mononukleoosin hypertoksinen kulku edellyttää prednisolonihoidon määräämistä. Sen avulla myös asfyksia poistetaan. Vakavassa kurkunpään turvotuksessa asennetaan trakeostomia - tilapäinen putki henkitorveen keuhkojen tuuletuksen helpottamiseksi. Jos sairautta vaikeuttaa pernan repeämä, se poistetaan hätätoimenpiteellä.

Sairaan lapsen päivähoitoon tulee sisältyä riittävästi lepo- ja uniaikaa, akuutissa vaiheessa vuodelepo on parempi kotona. Ruokavalion tulee olla säästäväinen ja tasapainoinen. Rasvaisia, paistettuja, liian suolaisia ​​ja makeita ruokia, hiilihapollisia juomia kannattaa välttää, jotta maksa ei rasita.

Toipuminen sairauden jälkeen

On mahdotonta parantaa tyypin 4 herpesvirusta kokonaan. Infektio pysyy lepotilassa lapsen kehossa. Vuoden aikana sairaantuneet lapset ovat ambulanssitarkkailussa. Sairauden jälkeen lapsen terveys palautuu vähitellen. Kuukauden kuluessa imusolmukkeet pienenevät. Heikkous ja väsymys voivat kestää jopa kuusi kuukautta. Viikon tai kahden sisällä kliinisten oireiden häviämisestä tulee rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja raskasta nostoa pernan repeämisen välttämiseksi. Mononukleoositartuntaa ei tapahdu uudelleen, tauti jättää jälkeensä vakaan elinikäisen immuniteetin.

Spesifistä estohoitoa EBV:tä vastaan ​​ei ole kehitetty. Voit vähentää tartuntariskiä, ​​jos teet tilojen märkäpuhdistuksen ja tuuletuksen siellä, missä on suuria lapsiryhmiä. Sama sääntö pätee myös kotona, varsinkin SARSin ilmaantuvuuden kasvun aikana.

Lääkäri Maria Nikolaeva

Mononukleoosi on sairaus, joka ilmenee, kun lapset ovat saaneet Epstein-Barr-viruksen (). Infektio aiheuttaa SARSille tyypillisiä oireita. Intensiteetti kliininen kuva tässä taudissa riippuu immuunijärjestelmän tilasta. Jälkimmäinen määrittää myös kehityksen todennäköisyyden vaarallisia seurauksia mononukleoosi lapsilla.

Tarttuva mononukleoosi on akuutti sairaus herpesviruksen aiheuttama. Tartunnan riskialueeseen kuuluvat 3-10-vuotiaat lapset. Harvemmin nuorilla. Äärimmäisissä tapauksissa infektio pääsee kehoon ja ilmenee aikuisilla.

Kun lasta tutkitaan veressä, havaitaan suuri pitoisuus epätyypillisiä mononukleaarisia soluja (eräänlainen valkosolutyyppi). Päästyään kehoon infektio vaikuttaa imusolmukkeeseen, maksaan ja pernaan.

Lapsen Epstein-Barr-virustartunta tapahtuu seuraavilla tavoilla:

• ilmassa (virus tarttuu suudella, aivastelussa, yskiessä);
• kautta taloustavarat;
• veren kautta äidiltä lapselle raskauden aikana.

Viruksen leviäminen tapahtuu usein lasten joukkueessa. Itämisajan kesto riippuu immuniteetin tilasta. Keskimäärin tartunnasta taudin ensimmäisiin oireisiin kuluu 7-30 päivää. Useimmilla potilailla mononukleoosi on lievä.

Sairauden vaara piilee siinä, että monilla lapsilla ei ole voimakkaita oireita. Tartunnan kantaja on kuitenkin edelleen tarttuva ympäristöön. Piilevässä mononukleoosimuodossa voi ilmetä lieviä vilustumisen oireita.

Vanhempien tulee huomioida, että riski saada herpesvirus kasvaa syys-kevätkaudella. Tämä selittyy sillä, että kehon vastustuskyky ulkoisen ympäristön vaikutuksille laskee ilmoitettuna aikana. Tartunnan välttämiseksi lasten syksy-kevätkaudella suositellaan siirtämistä terveelliseen, vitamiinipitoiseen ruokavalioon.

Patogeeni

Tarttuvan mononukleoosin kehittyminen lapsilla tapahtuu Epstein-Barr-viruksen tartunnan jälkeen. Jälkimmäinen tulee kehoon limakalvojen kautta. Tarttuvan mononukleoosin aiheuttajat ovat upotettuina hermoston soluihin, ja siksi tyypin 4 herpes pysyy immuunihyökkäysten "pääsemättömänä".

Normaalissa tilassa elimistö tukahduttaa viruksen. Immuunijärjestelmää heikentävien provosoivien tekijöiden vaikutuksesta infektio aktivoituu ja aiheuttaa tarttuvan mononukleoosin pahenemisen ja aikuisilla kroonisen väsymysoireyhtymän.

Epstein-Barr-virus (EBV) lapsilla: oireet (lämpötila), seuraukset, ehkäisy, rokotukset