Keliakia on melko epämiellyttävä, mutta yleinen sairaus, joka johtuu kasviperäisten elintarvikkeiden intoleranssista, joka löytyy monista tuotteista(pääasiassa viljat) ja niistä valmistettuja ruokia.

Keliakian oireet lapsilla ilmaistaan ​​hyvin selkeästi ja aiheuttavat paljon haittaa lapselle. Tässä tapauksessa taudilla voi olla vakava kulku, mikä johtaa lapsen yleisen terveyden merkittävään heikkenemiseen.

Joissakin erityisen vaarallisissa tapauksissa keliakia voi johtaa jopa vammaan. Siksi taudin ensimmäisten merkkien havaitsemisen jälkeen on tarpeen aloittaa mahdollisimman pian hoito, joka koostuu lääkärin määräämien lääkkeiden ottamisesta, ruokavalion noudattamisesta ja oikeanlaisesta elämäntavasta.

Valitettavasti tästä ongelmasta on mahdotonta päästä kokonaan eroon, keliakia on parantumaton sairaus, mutta hoitavan lääkärin suositusten noudattaminen parantaa merkittävästi lapsen elämänlaatua ja välttää vakavia komplikaatioita.

Miten äidinmaidonkorvikeallergia ilmenee lapsella? Ota tästä selvää meiltä.

Ominaisuudet ja tosiasiat

Keliakia on synnynnäinen tai hankittu sairaus, joka on krooninen ja jota ei voida täysin parantaa. Joissakin tapauksissa lapsen keho reagoi negatiivisesti tiettyihin ruoan sisältämiin elementteihin.

Mitä tulee keliakiaan, ärsyttävä ainesosa on gluteeni, kasviproteiini (gluteeni), jota löytyy joissakin elintarvikkeissa. Suurin määrä gluteenia löytyy viljoista kuten ruis, kaura, .

Samaan aikaan lapsella on usein intoleranssi muille aineosille, jotka ovat koostumukseltaan samanlaisia ​​kuin gluteeni (aveniini).

Nämä aineet, jotka joutuvat lapsen suolistoon, aiheuttaa hänelle ärsytystä, joka vaikuttaa negatiivisesti tämän elimen toiminnan lisäksi myös muiden ruoansulatusjärjestelmän elinten tilaan. Tämän seurauksena esiintyy keliakian erityisiä oireita.

Ominaisuus Tämä sairaus johtuu siitä, että lapsen ruoansulatuskanavan tila paranee nopeasti ja palautuu, jos ruokavaliossa ei ole gluteenia sisältäviä tuotteita.

Lasten keliakiaa voi esiintyä oireeton(piilotettu muoto), ulkonäön kanssa ominaispiirteet suolistovauriot (tyypillinen muoto) tai oireiden ilmeneminen muiden ruoansulatuskanavan elinten vaurioista (epätyypillinen muoto).

Niitä on myös useita kehitysvaiheita sairaudet:

1. Alkuvaiheessa taudin oireita ei ole.
2. Veren koostumus muuttuu, erityisesti leukosyyttien ja punasolujen määrä nousee.
3. Suoliston epiteelikerroksen väreissä on lieviä vaurioita.
4. Särmät ovat vaurioituneet suuremmassa määrin, ja havaitaan merkkejä atrofiasta.
5. Peruuttamaton prosessi suoliston epiteelin vaurioitumiseen.

Syyt

Tällä hetkellä lasten keliakian kehittymisen tarkkaa syytä ei ole varmistettu, mutta on syytä uskoa, että tämä sairaus johtuu sellaisista epäsuotuisista tekijöistä kuin:

Niitä on myös lukuisia pieniä tekijöitä, jonka läsnäolo voi provosoida taudin kehittymistä. Näitä tekijöitä ovat:

• tartuntataudit, jotka aiheuttavat ruoansulatuskanavan häiriöitä;
• kirurgiset leikkaukset tai maha-suolikanavan traumaattiset vammat;
• immuniteetin pitkäaikainen heikkeneminen;
• jotkin sairaudet, kuten nivelreuma;
• synnynnäiset tai hankitut muutokset suolen rakenteessa.

Oireet ja merkit

Miten sairaus ilmenee? Keliakia on vaikea tunnistaa sen alkuvaiheessa, koska taudin oireet ilmaantuvat ei syntymästä lähtien.

Ja kun lapsi saavuttaa 6-7 kuukauden iässä(joskus tämä tapahtuu paljon myöhemmin), vaikka puhummekin taudin synnynnäisestä muodosta.

Jos lasta imetetään, patologian merkkejä ilmaantuu, kun lapsen ruokavalio muuttuu monipuolisemmiksi (täydennysruokien käyttöönotto) ja muropuurot ja muut gluteenia sisältävät tuotteet ilmestyvät vauvan päivittäiseen ruokalistaan.

Numeroon ominaispiirteet patologioita ovat:

1. Riittämätön pituuden ja painon nousu.
2. Äkilliset mielialan vaihtelut (lapsi voi käyttäytyä aktiivisesti, aggressiivisesti, on usein oikukas, ja jonkin ajan kuluttua tämä tila korvataan letargia- ja apatiajaksolla).
3. Muutokset ulosteessa. Suolen liikkeiden määrä lisääntyy, ja uloste saa nestemäisen, vaahtoavan koostumuksen ja epämiellyttävän hajun.
4. Paroksismaalisen vatsakivun esiintyminen.
5. Kyltit (kuva).
6. Hampaiden poikkeavuudet (vauvan hampaat ovat paljon odotettua myöhäisempiä, kun taas hampaiden kiilteen herkkyys on lisääntynyt, minkä seurauksena lapselle kehittyy usein kariesta).
7. Turvotus.
8. Eläinproteiinin intoleranssi, joka sisältyy lehmänmaidoon ja siihen perustuviin tuotteisiin.

Komplikaatiot ja seuraukset

Vammaisuus

Jos sairaus on kuitenkin vakava ja nopeasti kehittyvä, eikä lapsi saa tarvittavaa hoitoa, vamma on mahdollinen.

Keliakia vaikuttaa siis negatiivisesti lapsen kehon yleistilaan, erityisesti hänen tuki- ja liikuntaelimistö. Ja tällaiset häiriöt, jotka johtavat usein murtumiin, voivat aiheuttaa vamman.

Diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi lääkärin on arvioitava lapsen tila gluteenia sisältävien elintarvikkeiden syömisen jälkeen. Tätä varten lapsi tutkitaan ja haastatellaan ja määrätään lisätutkimusmenetelmiä, kuten:

Hoitovaihtoehdot

Keliakian hoidon tulee olla kokonaisvaltaista, erityisesti lapsen tulee ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä ja noudattaa gluteenittoman ruokavalion säännöt.

Tämän lisäksi määrätään usein perinteisten hoitomenetelmien käyttöä, joilla on positiivinen terapeuttinen vaikutus taudin pahenemisen aikana (ruoansulatuskanavan toimintaa normalisoivat yrttikeitteet).

Lapselle määrätään ruoansulatusta parantavia entsyymivalmisteita ( Mezim, Kreon). Normaalin suoliston mikroflooran palauttamiseksi on aiheellista käyttää probiootteja ( Bifidumbacterin, Hilak).

Ja kompensoimaan vitamiinien ja mikroelementtien puutetta, tarvitaan tietyn ikäisille lapsille suunniteltu vitamiinikompleksien kurssi.

Dieettiterapia

Ruokavalio - yksi peruskohdista onnistunut terapia.

Lapsen on noudatettava tiettyjä ravitsemussääntöjä koko elämänsä ajan.

Kyllä, ruokavaliosta on suljettava pois vehnästä, rukiista, ohrasta, kaurasta (viljoille suositellaan vain tattaria ja riisiä), maitotuotteista ja täysmaidosta valmistetut tuotteet sekä sen perusteella valmistetut tuotteet (esim. jäätelö), leipä, leivonnaiset, puolivalmisteet lihatuotteet, makkaratuotteet, säilykkeet.

Ennaltaehkäisy

Kaikki tehokkaat tavat estää keliakian kehittyminen lapsella, ei ole olemassa.

Hyökkäyksen estämiseksi vauvan on kuitenkin noudatettava gluteenittoman ruokavalion periaatteita koko elämänsä ajan.

Nuoruudessa ja sen jälkeen huonoja tapoja ja ravitsemussääntöjen rikkomista ei voida hyväksyä. Lisäksi jos on perhehistoria(lapsen vanhemmat kärsivät myös tästä taudista), on tarpeen käydä säännöllisesti asiantuntijoilla lapsen kanssa ennaltaehkäisevää tutkimusta varten (vähintään 2 kertaa vuodessa).

Näin voit tunnistaa ongelman varhaisessa vaiheessa ja aloittaa hoidon mahdollisimman pian.

Asianmukainen ravitsemus välttämätön lapsen menestyksekkään kehityksen kannalta. Ruoansulatuskanavan häiriöt, joihin kuuluu keliakia, voivat johtaa erittäin vakaviin seurauksiin, kuten kehityksen viivästymiseen, vammaisuuteen ja jopa kuolemaan.

Siksi tämä ongelma on tunnistettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja aloitettava asianmukainen hoito, joka koostuu lääkkeiden ottamisesta ja suositellun ruokavalion ja ruokavalion noudattamisesta.

On välttämätöntä noudattaa lääkärin ohjeita koko loppuelämäni, koska tätä tautia ei voida täysin parantaa.

Tietoja keliakian ruokavaliosta aikuisilla ja lapsilla tässä videossa:

Pyydämme ystävällisesti olemaan lääkintä itse. Varaa aika lääkärille!

(celiakia enteropatia, ei-trooppinen sprue) on geneettinen sairaus, jolla on autosomaalisesti hallitseva perinnöllisyystapa, jolle on ominaista ohutsuolen limakalvon morfologiset, immunologiset ja entsymaattiset häiriöt ja joka ilmenee gluteeni-intoleranssina, joka on yksi viljaproteiinin komponentteja.

Keliakian ilmaantuvuus vaihtelee Irlannin yhdestä 300:sta ihmisestä 1,5:een 10 000:sta Uudessa-Seelannissa. Tämän patologian ilmaantuvuus on lisääntynyt Ruotsissa 1,7:stä 1000:sta 3,5:een tuhatta kohden, mikä selittyy lastentuotteiden gluteenipitoisuuden kasvulla.

Lasten keliakian syyt

SISÄÄN keliakian syitä geneettisellä taipumuksella on merkitystä. Näillä potilailla on suuri tiheys hhavaitsemiseen NLA-järjestelmän mukaisesti. Keliakian kehittymismekanismi ei ole vielä tarpeeksi selvä. Näkökulmia on 2: 1 - keliakiapotilailta puuttuu spesifinen peptidaasi, minkä seurauksena gluteeni ja peptidit eivät hydrolysoitu ja myrkyllisiä peptidejä kertyy limakalvolle; 2 - Gluteeni ja sen metaboliitit aiheuttavat immunopatologisen reaktion suolen limakalvolla.

Keliakian oireet lapsilla

Taudilla on krooninen aaltoileva kulku. Keliakia esiintyy useammin lapsilla elämän toisella puoliskolla, 1-2 viikkoa gluteenia sisältävien täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton jälkeen. Klinikka kehittyy vähitellen anoreksian, letargian ja dyspeptisten oireiden lisääntyessä.

Lapsesta tulee dystrofinen, ja myös kasvun hidastuminen on tyypillistä. Huomaa suuri vatsa, ohuet raajat ja lihasten hypotonia. Uloste on usein jopa 4-6 kertaa päivässä tai useammin, vaahtoava, akolinen, harmahtava, kiiltävä.

Keliakia, kuten kaikille perinnöllisille sairauksille, on ominaista polymorfismi. Ruoansulatuskanavasta - vatsakipu, mahdollinen ohimenevä ummetus, hepatomegalia ja maksan vajaatoiminta, sapen dyskinesia, haimavaurio (patologiset amylaasikäyrät). Ihon puolella - kutina, atooppinen dermatiitti. Luustojärjestelmän vauriot - osteoporoosi, patologiset murtumat, riisitautia muistuttavan taudin klinikka. Hermosto - kouristukset, tetania, parestesia, ataksia.

Keliakian oireet lapsilla endokriiniset järjestelmät - lisämunuaisen kuoren toiminnan vajaatoiminta, alhainen verenpaine, ihon hyperpigmentaatio, polydipsia, polyuria. Häiriöt veren hyytymisjärjestelmässä - nenäverenvuoto, maha-suolikanava, munuaiset. Proteiinien, vitamiinien ja hivenaineiden imeytymisen heikkeneminen johtaa hypoproteinemiaan ja turvotukseen, askitesiin, jatkuvaan anemiaan ja hämäränäön heikkenemiseen.

Tiettyjen oireyhtymien vallitsevuuden mukaan keliakialle erotetaan useita kliinisiä muotoja: luusairaudet (rahitautia muistuttavat), turvotus, aneeminen, verenvuoto, septinen ja hävinnyt.

Lasten keliakian diagnoosi

Keliakia yhdistetään yleensä disakkaridaasin puutteeseen. Keliakiapotilaiden yhteisohjelmassa rasvahappojen, saippuoiden, tärkkelyksen ja sulamattoman kuidun pitoisuutta lisätään. D-ksyloosin erittyminen virtsaan vähenee jyrkästi. Radiologisesti on kuva, joka muistuttaa halvaantunutta tukkeumaa - nestetasoa suolistossa yhdistettynä suolen silmukoiden terävään venymiseen. Ohutsuolen limakalvon helpotus on epäselvä, joskus kunnes kerkringpoimut katoavat kokonaan. Keliakian morfologinen substraatti on limakalvon litistyminen, reljeefin tasoittuminen, villous atrofia, kryptien hyperplasia (venymä), plasmasyyttien ja eosinofiilien tunkeutuminen suolen limakalvoon. Suoliston limakalvo keliakia lapsilla immuunimekanismien vahingoittama, mistä on osoituksena lisääntynyt immunoglobuliinien E, M pitoisuus sekä spesifisten antigliadiinivasta-aineiden (Ig A) havaitseminen potilaiden verestä.

Kriteeri keliakian diagnoosi European Society of Pediatric Gastroenterologists -järjestön mukaan ovat: huolellisesti kerätty anamneesi, heikentynyt suoliston imeytyminen, muutokset ohutsuolen ja pohjukaissuolen limakalvon histologisessa kuvassa, suoliston limakalvon kliininen ja histologinen normalisoituminen gluteenittomalla ruokavalio (aikaisintaan 6-12 kuukautta hoidon aloittamisesta), kliinisen ja histologisen kuvan uusiutuminen sen jälkeen, kun gluteenia on lisätty uudelleen ruokaan, lisääntynyt anti-gluteenivasta-aineiden määrä veressä.

Keliakian hoito lapsilla

Päämenetelmä lasten keliakian hoitoon on ruokavalio, johon ei sisälly gluteenia sisältäviä tuotteita (jauhot ja viljat - vehnä, ruis, kaura, ohra). Hapatetut maitotuotteet, liha, munat, vihannekset (perunat, porkkanat), leipätuotteet ja viljat maissista, tattarista ja hedelmistä ovat sallittuja.

Keliakian hoito pahenemisen aikana - teepaastoruokavalio, osittainen tai täydellinen parenteraalinen ravitsemus ensimmäisen elinvuoden lapsille. Tämä ruokavalio on määrätty, vaikka sairaus olisi oireeton, ja sitä on noudatettava koko potilaan elämän ajan. On muistettava, että jopa 100 mg päivittäin otettu vehnäjauho aiheuttaa selkeitä morfologisia muutoksia suoliston limakalvossa. Voit lisätä proteiinin määrää käyttämällä proteiinienpitiä. Sairauden pahenemisen yhteydessä hoitoon sisällytetään entsyymejä ja vitamiineja (A.E,B,C,D,K, foolihappo), indikaatioiden mukaan rautalisät, plasmansiirrot, albumiini, anaboliset hormonit, lyhytaikaiset glukokortikoidit (10-14 päivää).

Keliakia- sairaus, jossa esiintyy jatkuvaa ruoansulatushäiriötä, joka johtuu hiilihydraattien ja rasvojen imeytymisprosessin häiriöstä ohutsuolessa gluteeni-intoleranssin vuoksi (gliadiini) - joidenkin viljojen gluteeniproteiini: vehnä, kaura, ruis, ohra.

tiedot Potilailla diagnosoidaan gluteenipeptidin hajoamiseen osallistuvien suoliston solujen entsymaattisten järjestelmien vajaatoiminta. Samaan aikaan ihmiskeho tuottaa vasta-aineita gliadiinia vastaan.

Keliakia kehittyy yleensä kaksi-kolme vuotiaat lapset. Taudin oireet ovat aluksi lähes näkymättömiä, mutta sitten tauti etenee, lapsi alkaa laihtua ja jäädä pituudeltaan ikäisensä jälkeen. Joissakin tapauksissa ensimmäiset oireet häiriöstä voidaan havaita jopa pikkulapsille jotka eivät siedä lehmänmaitoa.

Nykyaikainen tutkimus on osoittanut, että 0,5-1 % koko väestöstä on altis keliakialle, joka on miljoonia ihmisiä kaikkialla planeetalla.

Syyt

Lasten keliakian tarkat syyt ovat toistaiseksi olleet lopulliset ei asennettu. Tämän taudin alkuperästä on olemassa seuraavat versiot:

• perinnöllinen taipumus- taudin pääasiallinen epäilty syy. Tutkijat uskovat, että gluteeni-intoleranssi johtuu ihmisen geenien vaurioitumisesta, jotka ovat vastuussa tämän aineen herkkyydestä;
• autoimmuuni teoria- oletetaan, että suolen seinämien jatkuva ärsytys johtuu viljan proteiinien hajoamistuotteiden vaikutuksista. Ihmisen immuunijärjestelmä hyökkää vaurioituneiden solujen kimppuun;
• virusteoria: syntyi siitä syystä, että potilaiden verestä löydettiin vasta-aineita tietyntyyppisille adenovirusinfektioille (esimerkiksi "vatsainfluenssalle").

Keliakian oireet lapsilla

Lapset, joilla on keliakia, kokevat seuraavat: oireita:

• ruokahaluttomuus, riittämätön painonnousu;
• lisääntynyt heikkous, väsymys;
• kalpea iho;
• anemia (matala hemoglobiinitaso), lihasten hypotensio;
• lisääntynyt vatsan koko - havaitaan ilmavaivojen ja lisääntyneen nestepitoisuuden vuoksi suoliston silmukoissa;
• kasvun hidastuminen: hoidon puuttuessa tyttöjen pituus saa olla enintään 155 cm ja poikien - 165 cm;
• pitkittynyt ripuli (ripuli);
• pahoinvointi oksentelu;
• viivästynyt seksuaalinen kehitys: kuukautisten puuttuminen alle 15-vuotiailla tytöillä, rintarauhasten riittämätön kehitys;
• dermatitis herpetiformis - ihottuman ilmaantuminen rakkuloiden tai pisteiden muodossa, vakava kutina vaurioituneilla alueilla;
• osteoporoosi – luuston lisääntynyt hauraus: esiintyy 50 %:lla keliakiaa sairastavista lapsista. Sairaus johtuu keliakian kivennäisaineiden imeytymisen häiriöstä ruoansulatuskanavassa.

Kun gluteenia sisältävät ruoat on poistettu lapsen ruokavaliosta, luuntiheys palautuu normaalille tasolle. yhden vuoden sisällä.

Diagnostiikka

Keliakian diagnoosi voidaan vahvistaa seuraavilla menetelmillä:

• coprogram - tämän tutkimuksen avulla voit määrittää rasvahappojen tason ulosteissa;
• veren kemia ;
• suoliston kolonoskopia;
• Luiden röntgenkuvaus - suoritetaan luun tiheyden määrittämiseksi;
• ohutsuolen limakalvon koepalanäytteiden analyysi.

Lisäksi analyysin lopulliseksi vahvistamiseksi lääkäri voi suositella, että vanhemmat jättävät pois sellaisia ​​ruokia gluteenia sisältävä, lapsen ruokavaliosta, useiden päivien ajan. Jos kahden tai kolmen päivän kuluttua vauvan tila paranee merkittävästi ja ruoansulatuskanavan epämiellyttävät oireet häviävät, viljaproteiini-intoleranssi on todella olemassa.

Keliakian hoito lapsella

Lasten keliakian päähoito on valmis elintarvikkeiden poistaminen ruokavaliosta jotka sisältävät gluteenia. Tällaisia ​​viljakasveja ovat vehnä, kaura, ruis ja ohra.

lisäksi Huomaa, että jotkin elintarviketeollisuuden tarjoamat valmisruoat (kuten tomaattikastike) voivat sisältää pieniä määriä vehnäjauhoja ja pienetkin määrät gluteenia sisältäviä ruokia voivat olla haitallisia vauvallesi. Siksi elintarvikkeita ostettaessa on välttämätöntä tutkia huolellisesti pakkauksen ainesosien koostumus.

Vehnän tai ruisleivän sijaan lapsen ruokavalioon kuuluu riisistä, tattarista, maissista tai soijajauhosta valmistettuja leivonnaisia. Valitettavasti kaikki paikkakunnat eivät löydä vastaavia tuotteita myynnissä - tässä tapauksessa sinun täytyy valmistaa gluteenitonta ruokaa omillaan.

Gluteenittoman ruokavalion lisäksi keliakian hoidossa käytetään seuraavia menetelmiä:

• rasvaisten ruokien ruokavalion rajoittaminen;
• vitamiinien resepti;
• entsyymejä ja mineraaleja sisältävien lääkkeiden lisäsaanti: pankreatiini, metioniini, kalsiumglyserofosfaatti, enteroseptoli - tämä auttaa normalisoimaan ruoansulatusprosessia ja täydentämään mineraalien puutetta kehossa;
• probioottien määrääminen- lääkkeet, jotka auttavat palauttamaan suoliston mikroflooran.

tiedotÄlä oleta, että gluteeniton ruokavalio tarkoittaa mauttoman ruoan syömistä. Ruokavalio voi sisältää riittävästi perunoita, riisiä, maissijauhotuotteita, hunajaa, hedelmiä, vihanneksia, maitoa, vähärasvaista raejuustoa, kalaa ja lihaa.

Rasvojen joukossa tulisi suosia elintarvikkeita kasviperäinen.

Komplikaatiot

Jos sitä ei havaita ajoissa Lasten sairauksien ja hoidon puutteen vuoksi esiintyy sellaisia ​​vakavia häiriöitä, kuten merkittävä kasvun hidastuminen, taipumus luunmurtumiin, niveltulehdus, anemia ja heikentynyt vastustuskyky.

Edellyttäen, että noudatetaan gluteenitonta ruokavaliota, yllämainitun esiintyminen komplikaatioita voidaan välttää.

Keliakian ehkäisy

Valitettavasti, Keliakian puhkeamista ei voida estää, koska tämä sairaus kehittyy perinnöllisen tekijän vaikutuksesta tai autoimmuunihäiriöiden vaikutuksesta.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat koostua vain vauvan terveyden jatkuva seuranta epäilyttävien oireiden havaitsemiseksi ajoissa, mikä välttää vakavien ruoansulatushäiriöiden ja aineenvaihduntahäiriöiden esiintymisen.

Seuraukset

Jos lapsellasi on diagnosoitu keliakia, hänen on noudatettava gluteenitonta ruokavaliota. läpi elämän. Vielä 10-20 vuotta sitten tämä oli melko vaikeaa, mutta nykyään elintarviketeollisuus tarjoaa laajan valikoiman gluteenittomia elintarvikkeita. Jos tällaisia ​​tuotteita ei ole saatavilla tietyn paikkakunnan vähittäisliikkeissä, voit tilata niitä verkosta tai valmistaa ruokaa itse. Keliakian hoidossa tärkeintä on estää lasta syömästä kiellettyjä ruokia, jopa satunnaisesti, jottei se aiheuta taudin pahenemista.

Jos vauvasi kokee ajoittain ruoansulatushäiriöitä ilman näkyvää syytä, on syytä tarkistaa häneltä keliakia eli gluteeni-intoleranssi. Tällaiset oireet ovat ominaisia ​​tälle taudille. Nykyään se on yleinen, vaikka se on ollut ihmisten tiedossa muinaisista ajoista lähtien.

Oikea-aikainen diagnoosi ja erityisruokavalion noudattaminen auttaa parantamaan lapsen elämänlaatua ja antaa hänelle mahdollisuuden unohtaa vatsakivut ja suolen liikkeet. Vaikka keliakia on elinikäinen sairaus, se ei aiheuta komplikaatioita eikä ole hengenvaarallinen.

Jos vanhemmat ruokkivat vauvaa tasapainoisesti, mutta hänellä on silti ajoittain ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa, keliakian kehittyminen on suljettava pois tai vahvistettava

Mikä keliakia on ja mitkä ovat sen esiintymisen syyt lapsilla?

Lasten keliakia on sairaus, jonka tyypillinen oire on gluteeni-intoleranssi (viljaproteiini), joka liittyy ohutsuolen limakalvon ohenemiseen. Lääketieteellisessä terminologiassa keliakialla on useita nimiä - keliakia enteropatia, Guy-Herter-Heubnerin tauti, ei-trooppinen sprue.

Ohutsuoli sulattaa ruokaa, minkä jälkeen hyödylliset ravintoaineet pääsevät kehoon. Viljaproteiinin sisältämä gliadiini aktivoi immuunijärjestelmää, mikä johtaa tulehdukseen ja suolistokudoksen surkastumiseen. Sairaus on parantumaton, mutta gluteenin poistaminen kokonaan estää sen kehittymisen ja limakalvon täydellisen palauttamisen.

Keliakiaa ei pidä sekoittaa vehnän allergiseen reaktioon. Tässä pätevät täysin erilaiset periaatteet: allergiat johtavat ihottumiin immuunijärjestelmän reaktion vuoksi allergeeniin, ja keliakiassa ihmiskeho ei pysty imemään viljan proteiinia.

Lasten keliakian pääasiallinen syy on perinnöllisyys. Jotkut lapsiluokat ovat alttiimpia tälle häiriölle kuin muut; he kärsivät:

• tyypin 1 diabetes mellitus (katso myös:);
• Downin oireyhtymä tai Shereshevsky-oireyhtymä;
• kilpirauhasen autoimmuunisairaudet;
• Addisonin tauti;
• nivelreuma (lisätietoja artikkelissa:).

Taudin tyypit ja oireet

Keliakian oireet eivät ilmene heti syntymän jälkeen, vaan viljaproteiinia sisältävien elintarvikkeiden kulutuksen yhteydessä. Se diagnosoidaan pääasiassa lapsilla, erittäin harvoin aikuisilla.

Se voi olla totta, eli geneettisesti määrätty, tai se voi olla merkki muista sairauksista (tarttuvat, tulehdukselliset suolistosairaudet, maha-suolikanavan poikkeavuudet). Jotkut asiantuntijat yhdistävät keliakian kaupunkiympäristön haitallisiin ympäristöolosuhteisiin.

Ensimmäisen elinvuoden lapsilla keliakia on tyypillinen, eli sillä on kaikki taudille tyypilliset oireet. Se ilmenee sen jälkeen, kun gluteenia sisältäviä tuotteita on lisätty lapsen ruokavalioon. Ensimmäinen reaktio tuntuu 6-8 tunnin kuluttua syömisestä.

Vauvaa vaivaavat usein seuraavat oireet:

• uloste muuttuu vaahtoavaksi ja on puuron konsistenssi;
• toistuva koliikki, turvotus;
• liiallinen toistuva regurgitaatio;
• huono painon ja pituuden nousu, joskus riisitauti;
• myöhään hampaiden tulo (suosittelemme lukemista :)).

Sairaana vauva röyhtäilee jatkuvasti ja runsaasti

Esikouluikäiset ja sitä vanhemmat lapset kärsivät:

• ripuli, ummetus, turvotus, liiallinen kaasun muodostuminen;
• pahoinvointi oksentelu;
• vatsakipu;
• vähentynyt ruokahalu;
• huono painonnousu ja pituus;
• anemia;
• ihottumat - herpetiformis-dermatitis, johon liittyy vaikea kutina, polttaminen ja rakkuloita tietyillä ihon alueilla (näet, miltä se näyttää valokuvassa);
• hampaiden ongelmat (muutokset emalin värissä, urien ja kuoppien esiintyminen, karies), luiden oheneminen - tämä johtuu D-vitamiinin huonosta imeytymisestä;
• teini-iässä;
• Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö.

Taudin alkuvaihetta ei aina havaita, se voidaan sekoittaa muiden sairauksien oireisiin. Yleensä alle 3 kuukauden ikäisillä vauvoilla tällaiset ilmiöt johtuvat vastasyntyneen koliikkista tai ruokavalion muutoksesta (esimerkiksi kaavan käyttöönotosta).

Patologian oireet elämän aikana voivat myös olla implisiittisiä, toisin sanoen ilmaista täysin eri merkkejä. Sitten he puhuvat keliakian epätyypillisestä muodosta. Taudilla on oireettomia ja piileviä muotoja, joissa ei ole oireita ja jotka diagnosoidaan vain ohutsuolen biopsialla. Niitä havaitaan pääsääntöisesti vanhemmilla ihmisillä ja ne tulevat yllätyksenä tutkittavalle. Joskus keliakian piilevä muoto aktivoituu stressin, raskauden, tulehdusprosessien ja leikkausten aikana.

Diagnostiset menetelmät

Tilastojen mukaan vain 20% kaikista tästä taudista kärsivistä kääntyy lääkärin puoleen. Häiriön oikea-aikainen havaitseminen voi kuitenkin parantaa potilaan elämänlaatua merkittävästi. Keliakian diagnoosi tehdään sairauden oireiden ja terapeutin määräämien tutkimusten tulosten perusteella:

Ennen diagnoosia lapsen tulee syödä normaalisti, välttämättä gluteenia sisältäviä ruokia, muuten testitulokset eivät ole luotettavia. Tämä johtuu siitä, että suolen limakalvo pystyy toipumaan nopeasti ärsyttävän aineen puuttuessa.

Hoidon ominaisuudet eri-ikäisille lapsille

Keliakian hoidossa tärkeintä on gluteeniton ruokavalio. Jos sitä noudatetaan, lapsi alkaa kasvaa täysin ja lihoa, vitamiinit imeytyvät, luut ja hampaat vahvistuvat. Ruokavalio auttaa 70 % keliakiapotilaista, heille se on ainoa ja elinikäinen hoitokeino.

Jos ruokavalion noudattaminen ei auta ja sairaan lapsen terveys huononee, lääkäri määrää lääkkeitä. Tämä johtuu elintarvikkeiden saastumisesta, jossa on gluteenijäämiä, joten ruokavalio tulee suunnitella yhdessä lasten ravitsemusterapeutin kanssa. Hän kertoo sinulle, mitkä tuotteet ovat turvallisia vauvalle. Sairauden perinnöllisyyden huomioon ottaen myös sairaan lapsen lähisukulaisille tulee tehdä keliakiatesti.

Erikoisruokavalio

On noudatettava tiukkaa gluteenitonta ruokavaliota

Ruokavalio sisältää gluteenia sisältävien elintarvikkeiden täydellisen sulkemisen pois ruokavaliosta:

• jauhot, mukaan lukien ruisjauhot;
• puuro - mannasuurimot, vehnä, kaurapuuro (se lisätään varovasti jonkin ajan kuluttua), ohra;
• elintarvikevärit, säilöntäaineet;
• tärkkelys;
• kastikkeet, ketsuppi;
• makkarat;
• liha- ja kalasäilykkeet;
• suklaa;
• jäätelöä jne.

Gluteenia löytyy joistakin lääkkeistä, vitamiineista, ravintolisistä, huulipunasta, hammastahnasta – tämä on otettava huomioon hoidettaessa muita sairauksia.

Ennen minkään lääkkeen käyttöä sinun tulee varoittaa lääkäriäsi viljaproteiini-intoleranssistasi.

Sallittu lasten käyttöön:

• viljat: riisi, tattari, maissi, hirssi;
• gluteeniton jauhot;
• perunat ja muut vihannekset;
• hedelmät;
• munat ja maitotuotteet;
• siipikarja, vähärasvainen kala;
• hilloa, hunajaa

Keliakian vuoksi kiellettyjen elintarvikkeiden korvaavia tuotteita löytyy luontaistuotekaupoista. Gluteenittomissa tuotteissa on erityinen symboli pakkauksessa ja merkintä "gluteeniton". Ruokavalion noudattaminen vaatii perheenjäseniltä suurta vastuuta, koska heidän kaikkien on harkittava ruokavaliotaan uudelleen. Lapsen tulee myös itse tietää ja ymmärtää ruokavalion noudattamisen tärkeys.

Rajoitettu ruokavalio johtaa väistämättä vitamiinien ja ravintoaineiden puutteeseen. Siksi ravitsemussuunnitelma kannattaa laatia yhdessä ravitsemusterapeutin kanssa, jotta se pysyy ravitsevana ja antaa vauvalle kaikki kasvuun tarvittavat aineet.

Entsyymiterapia

Sairaan lapsen on palautettava maksan ja haiman toiminnot. Tätä varten gastroenterologi määrää entsyymejä sisältäviä lääkkeitä: Pancitrate, Creon, Pancreatin ja Mezim. Lääkäri laatii hoito-ohjelman ja hoidon keston, annostus riippuu potilaan iästä.

Probiootit

Probiootit (Actimel, Linex, Bifiform, Hilak, Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Lacidofil) auttavat palauttamaan suoliston mikroflooran ja poistamaan myrkyllisiä aineita. Ne otetaan ennaltaehkäisevillä kursseilla asiantuntijan määräämällä tavalla ja taudin pahenemisaikoina. Probiootit voivat vähentää keliakian komplikaatioiden riskiä ja lievittää taudin epämiellyttäviä oireita.

Vitamiinit

Keliakiassa puuttuu vitamiineja ja hivenaineita, erityisesti: kalsiumia, foolihappoa, rautaa, B12-vitamiinia, D-vitamiinia, K-vitamiinia, sinkkiä. Jos sairas lapsi ei voi ottaa vitamiineja suun kautta, ne annetaan ruiskeena. Kun otat vitamiineja, sinun on varmistettava, että ne eivät sisällä gluteenia, ja lue ohjeet huolellisesti.

Auttavatko kansanlääkkeet?

Keliakian kansanlääkkeitä käytetään vain gluteenittoman ruokavalion lisänä, kiellettyjen elintarvikkeiden nauttimisesta ei ole mitään hyötyä. Niitä voidaan käyttää pienen potilaan tilan parantamiseen, mutta muista sovittaa aika hoitavan lääkärin kanssa.

Erilaiset haimaa aktivoivat valmisteet ovat tehokkaita.

Yrttiseoksella oljesta, bifoliosta, nurmenruohosta, kanervasta, kiipeästä, suoheinästä ja keuhkojuuresta on positiivinen vaikutus. Sen avulla haiman toiminta normalisoituu pahenemisen aikana.

Taudin ennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Taudin ennuste on suotuisa, mikäli noudatat gluteenitonta ruokavaliota ja kaikkia asiantuntijan suosituksia. Lapset, joilla on tämä diagnoosi, ovat muita alttiimpia pneumokokki-infektioille, joten heidät suositellaan rokotettaviksi rokotusohjelman mukaisesti.

Yleisesti ottaen jatkuvalla ruokavaliolla on suotuisa vaikutus terveyteen, mikä keliakiapotilailla suolen limakalvon palautumisen jälkeen on jopa parempi kuin muilla pikaruokaa ja muuta roskaruokaa syövillä ”terveillä”. Ennuste on epäsuotuisa niille lapsille, jotka jatkavat gluteenia sisältävien elintarvikkeiden käyttöä:

• ravintoaineiden imeytyminen ruoasta on heikentynyt, henkilö ei saa tarpeeksi tärkeitä vitamiineja ja hivenaineita, mikä johtaa väistämättä anemiaan, laihtumiseen ja kasvuhäiriöihin;
• lapsen keho ei saa tarpeeksi kalsiumia ja D-vitamiinia, luonnollinen seuraus on riisitauti ja luukudoksen pehmeneminen, osteoporoosi;
• lisääntymistoiminto kärsii, on suuri todennäköisyys kehittyä hedelmättömyyteen;
• ohutsuolen ärsytys johtaa siihen, että lapsen keho ei enää ime gluteenia, vaan myös laktoosia eli kaikkia maitotuotteita;
• pitkälle edennyt keliakian muoto aiheuttaa neurologisia häiriöitä ja kohtauksia;
• Jatkuva suolen limakalvon tulehdus ja oheneminen voivat johtaa tiettyihin syöpiin.

1783 katselukertaa

Keliakia on vakava sairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää ohutsuoleen vasteena gluteenin kulutukselle. Immuunijärjestelmä hyväksyy sen elimistölle vieraana proteiinina ja alkaa aktiivisesti tuottaa vasta-aineita, mikä vahingoittaa ohutsuolea. Tästä syystä taudin katsotaan olevan autoimmuuni. Lasten keliakian oireita voivat olla krooninen ripuli, painonpudotus ja väsymys.

Kuinka tunnistaa sairaus?

Jokainen keliakiaa sairastava lapsi voi valittaa erilaisista oireista. Vaikka ripuli ja laihtuminen ovat klassisia merkkejä keliakiasta lapsilla, useimmat tapaukset ovat oireettomia.

Ripulin ja painonpudotuksen lisäksi tauti voi sisältää:

• vaalea iho (anemia);
• päänsärkyä;
• hapan refluksi;
• närästys;
• jatkuva väsymys ja apatia;
• hammaskiilteen vaurioituminen;
• tunnottomuus raajoissa;
• vatsakipu;
• nivelkipu;
• pahanhajuinen hengitys.

Alle vuoden ikäisten lasten keliakia 75 %:ssa tapauksista ilmenee ylipainona tai liikalihavuudena. Jos lapsi sairastuu vanhempana, merkit voivat olla seuraavat:

• krooninen ummetus;
• ripuli, joka kestää useita viikkoja;
• viivästynyt murrosikä;
• kasvun hidastuminen;
• turvotus ja vatsakipu;
• keltaiset hampaat, joiden pinta on epätasainen.

Kuinka määrittää keliakia pikkulapsella? Vauvoilla taudin voi tunnistaa vatsan turvotuksesta, kroonisesta ripulista, kehitysviiveistä, mielialasta ja vatsakipujen aiheuttamasta itkusta. Joillekin lapsille voi kehittyä kutiava, rakkuloitunut iho. Ihottuma ilmestyy pakaraan, vartaloon, päähän, polviin ja kyynärpäihin.

Diagnostiset toimenpiteet

Sairaus voidaan diagnosoida hyvin varhaisessa vaiheessa, koska noin 5 kuukauden iästä alkaen vanhemmat alkavat lisätä pieniä määriä vauvan ruokavalioon. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat heti ruokailun jälkeen oksentelun ja ripulin muodossa. Vanhemmilla lapsilla sivuvaikutusten luettelo laajenee merkittävästi. Lääkärin kuulemisen jälkeen lasten keliakia diagnosoidaan useilla menetelmillä.

Terveyshistoria

Lääkäri kerää sairaushistorian ja haastattelee vanhempia. Kysymyksiä voisi olla:

• mitä fyysisiä oireita lapsella on;
• kuinka kauan niiden ilmestyminen kestää;
• kuinka usein oireita esiintyy;
• onko perheenjäseniä, jotka kärsivät autoimmuunisairauksista;
• lapsen kehitys keskimääräisten tilastotietojen mukaan.

Lääkärintarkastus

Pienen potilaan oireista riippuen lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, jonka tarkoitus on:

• anemian määritelmä;
• vatsan tunnustelu kivun vuoksi;
• vatsan laajentumisen visuaalinen määritys;
• raajojen tuntohäiriön määrittäminen;
• ihon tutkimus ihottumien varalta.

Jos lääkäri epäilee patologiaa, hän suosittelee verikokeita.

Verianalyysi

Verikokeet voivat auttaa havaitsemaan:

• antigliadiinivasta-aineet;
• endomiaaliset vasta-aineet;
• vasta-aineita transglutaminaasia vastaan.

Verestä seulotaan vasta-aineita deamidoitua gliadiinipeptidiä (TSG) ja joskus antigliadiinia (AGA) ja andomysiaalisia vasta-aineita (EMA) vastaan.

Ohutsuolen kolonoskopia

Kokeneet lääkärit, jotka ovat kohdanneet tämän patologian useammin kuin kerran ja osaavat tunnistaa keliakian lapsella, määräävät usein ensin kolonoskopian. Suoliston kolonoskopiaa pidetään tarkimpana suolistosairauksien testinä. Lääkäri käyttää erityistä kameraa tutkiakseen suolen sisäseinämiä ja ottaakseen näytteitä suolen limakalvosta. Yleensä otetaan useita näytteitä diagnostisen tarkkuuden parantamiseksi.

Jos ohutsuolen villit näyttävät epänormaalilta, lääkäri päättelee, että lapsella on epäilty patologia. Villien rakenteen rikkominen ei anna kehon hajottaa hiilihydraatteja ja maitotuotteita. Tämä selittää, miksi monet keliakiaa sairastavat lapset ovat myös laktoosi-intolerantteja.

DNA-diagnostiikka

Keliakia on geneettinen sairaus, mikä tarkoittaa, että vauva on perinyt sen yhdeltä vanhemmista. Taudin tarkan vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois on parasta aloittaa lapsen keliakian seulonta DNA-testillä. Tämän diagnostisen menetelmän suorittamiseksi posken sisäpinnalta otetaan sively ja tarkistetaan, onko keliakiasta vastuussa oleva geeni DNA-ketjussa.

Mikä on hoidon ydin?

Kun sairaus on diagnosoitu, lasten keliakian hoidon päätavoitteena on gluteeniton ruokavalio, jota tulee noudattaa koko elämän ajan. Kyllä, se on vaikeaa ja vaatii vanhempien kiinnittämään erityistä huomiota vauvansa ruokaan. Sinun tulee myös seurata ruokaa päiväkodissa ja koulun ruokalassa. Lapsen on opittava elämään uudella tavalla. Ruokavalion tulee laatia asiantuntija. Sinun ei pitäisi tehdä tätä yksin, koska vauvan ruokavalion tulee pysyä ravintoainerikkaana.

Ruokavalion lisäksi suositellaan usein raudan, foolihapon, kalsiumin ja tarvittaessa B12-vitamiinin lisäystä.

Gluteeniton ruokavalio

Nuorten potilaiden vanhempien tulee tietää, mitkä ruoat sisältävät gluteenia ja mitkä eivät. On myös syytä ymmärtää, että jotkut tuotteet sisältävät piilogluteenia. Jos etiketissä lukee "gluteeniton", tämä tarkoittaa yleensä, että gluteenia on vaaraton, ei gluteenia ollenkaan.

Tärkeä! Tarkkaa ruokavaliota noudattamalla suolet yleensä paranevat ja oireet häviävät, mutta gluteenin syöminen uudelleen voi aiheuttaa pahenemisen.

Kielletyt tuotteet

Lasten keliakian ruokavalio sisältää seuraavien elintarvikkeiden täydellisen välttämisen:

• pasta;
• mannasuurimot;
• margariini;
• säilyke;
• hiivaa sisältävät tuotteet;
• mausteet;
• vehnä;
• ruis;
• ohra;
• kaura;
• makkarat;
• raputikut;
• jäätelö;
• kakut, keksit ja muut gluteenia sisältävät makeiset.

Gluteenittomia vaihtoehtoja leivälle, jauhoille, pastalle ja muille elintarvikkeille on nyt laajalti saatavilla.

Valtuutetut tuotteet

Vauvalle ruokalistan luominen on melko vaikeaa, koska suurin osa lapsen tutuista ja suosikkiruoista jätetään ruokavalion ulkopuolelle.

Voit sisällyttää ruokavalioosi:

• puuro (riisi, maissi, tattari);
• kalastaa;
• kaikentyyppiset lihat, mukaan lukien maksa, munuaiset, keuhkot;
• maitotuotteet (maito, juusto, fermentoitu leivottu maito, smetana, voi);
• hedelmät vihannekset;
• hunaja, sokeri;
• mausteet (suola, pippuri);
• kahvi, tee, kaakao;
• gluteenittomia jälkiruokia.

Elintarvikkeita ostettaessa on tärkeää tutkia huolellisesti etiketissä olevat ainesosat. Useimmissa supermarketeissa on erityisiä osioita, joissa näytetään vain gluteenittomia ruokia.

Myönnetäänkö työkyvyttömyys?

Tällä hetkellä kaikki ceakiliaa sairastavat lapset ovat vammaisia ​​5 vuoden ajaksi. Ajan kuluttua vanhemmat jatkavat uudelleentarkastelun jälkeen ehtoja ja niin edelleen, kunnes lapsi täyttää 16 vuotta.

Tulokset

Keliakiadiagnoosi tarkoittaa, että lapsen on vältettävä gluteenia loppuelämänsä ajan. Uuden ruokailutavan oppiminen on yksi vaikeimmista asioista tässä taudissa. Varsinkin alussa gluteenittoman ruokavalion noudattaminen voi olla vaikea vaihe vanhempien elämässä, sillä se vaatii sopeutumista pienen potilaan ruokailutottumusten muutoksiin.

Lohduttava uutinen saattaa olla, että keliakiapotilaille on nyt saatavilla monia tuotteita. Gluteenittomat tuotteet auttavat estämään vakavien komplikaatioiden kehittymistä aikuisiässä, kuten vakavia infektioita, raskausongelmia, osteoporoosia, masennusta, epilepsiaa ja syöpää. Tärkeintä on diagnosoida nopeasti patologia ja aloittaa hoito.