Mihin Veroshpironia käytetään? Kuvaus lääkkeestä veroshpiron. Lääke "Veroshpiron": mistä

Lähes kaikkien tehokkaiden diureettien (diureettien) suurin haittapuoli on kaliumin ja magnesiumin erittyminen kehosta ylimääräisen nesteen mukana. Veroshpiron kuuluu lääkeryhmään, joka ei vaikuta näiden kemiallisten alkuaineiden pitoisuuteen. Joissakin tapauksissa se jopa auttaa palauttamaan sen nopeasti hyväksyttävälle tasolle.

Veroshpiron - koostumus

Kuvatun lääkkeen vaikuttava aine on spironolaktoni. Tämä aine on lisämunuaisten tuottaman mineralokortikoidihormonin antagonisti, joka edistää kosteussolujen ja natriumsuolojen kertymistä kudoksiin (aldosteroni). Lääke Veroshpiron eri vapautumismuodoissa sisältää myös apukomponentteja:

• kolloidinen piidioksidi;
• talkki;
• magnesiumstearaatti;
• laktoosimonohydraatti;
• maissitärkkelys;
• natriumlauryylisulfaatti;
• titaanidioksidi;
• gelatiini;
• väriaine.

Miksi Veroshpironia määrätään?

Spironolaktonin tärkein vaikutus on diureetti. Tämä aiheuttaa tyypillisimmän rikkomuksen, josta Veroshpiron auttaa - erilaisen luonteen ja alkuperän ruuhkautumisen. Esitettyä lääkettä pidetään turvallisena keinona poistaa ylimääräistä nestettä, koska se ei häiritse kehon elektrolyytti- ja suolatasapainoa.

Veroshpiron - käyttöaiheet:

• krooninen sydämen vajaatoiminta ja turvotusoireyhtymä;
• essentiaalinen hypertensio (spironolaktoni sisältyy monimutkaisten toimenpiteiden järjestelmään);
• sekundaarinen hyperaldosteronismi askiteksen, nefroottisten leesioiden ja muiden patologisten tilojen taustalla;
• kohtauksellinen myoplegia;
• hypomagnesemia;
• Connin oireyhtymä;

On myös toinen alue, jolla Veroshpironia käytetään - käyttöaiheita ovat hyperprolaktinemia. Spironolaktonilla on kyky vähentää lisämunuaisten hormonien tuotannon tehokkuutta. Se estää prolaktiinin lisääntynyttä tuotantoa, joten gynekologit-endokrinologit määräävät sitä usein naisten vastaaviin sairauksiin lisääntymisjärjestelmä mukaan lukien kystinen, kuitumainen ja diffuusi mastopatia.

Spironolaktonihoidon annokset ja kesto riippuvat diagnosoidusta sairaudesta ja muista samanaikaisista sairauksista. Lääke Veroshpiron määrätään joissakin tilanteissa samanaikaisesti tiatsididiureettien (silmukka) kanssa, mikä tarjoaa selvemmän ja nopeamman vaikutuksen. Vain asiantuntija laskee annokset ja hoidon keston. Veroshpironin juominen yksin on vaarallista - väärin valittu annos voi johtaa negatiivisiin seurauksiin. Amatöörihoidon yleinen komplikaatio on vakava munuaisten toiminnan heikkeneminen.

Kuinka ottaa Veroshpironia turvotukseen?

Spironolaktonin tapauksessa suositellaan käytettäväksi 100 (enintään 200) mg jaettuna 2-3 kertaa 5 päivän ajan. Veroshpironia, jolla on turvotusta essentiaalisen hypertension taustalla, määrätään 50-100 mg kerran päivässä. Annosta nostetaan vähitellen (2 viikon välein), kunnes se saavuttaa 200 mg:n. Normaali hoitojakso on vähintään 14 päivää.

Jos tukkoisuutta ilmenee maksakirroosin vuoksi, käytetään spironolaktonia virtsan kalium- ja natrium-ionien suhteen mukaisesti. Kun tämä luku on suurempi kuin 1, Veroshpironin päiväannos on enintään 100 mg. Kun suhde on alle 1, spironolaktonia suositellaan 200-400 mg:n määränä. Ylläpitoannos valitaan yksilöllisesti.

Hyperaldosteronismin ja nefroottisen oireyhtymän hoitoon ja erotusdiagnostiikkaan kerta-annos on 100-400 mg. Lääkäri laskee sen sairauden muotoa ja veren kaliumpitoisuutta koskevien tietojen perusteella. Päivittäinen annos otetaan 1 tai 2-4 kertaa riippuen hoidon tavoitteista, turvotuksen vakavuudesta ja lääkkeen siedettävyydestä.

Monet potilaat eivät ole kiinnostuneita siitä, milloin juoda Veroshpironia - ennen ateriaa tai sen jälkeen, mutta ruoan saanti vaikuttaa merkittävästi lääkkeen tehokkuuteen. Spironolaktonin hyötyosuus ja imeytyminen lisääntyvät, jos sitä joutuu kehoon ruoan mukana. Asiantuntijat suosittelevat lääkkeen käyttöä heti syömisen jälkeen ja juomista 0,5 kupillisen kanssa vettä.

Kuvattu lääke on vakava lääke, joka poistaa vakavan turvotuksen ja ruuhkautumisen. On mahdotonta käyttää Veroshpironia painonpudotukseen, se ei ole vain tehotonta, vaan myös vaarallista. Spironolaktoni ei vaikuta kehon rasvan määrään, vaan yksinkertaisesti poistaa ylimääräistä kosteutta kehosta. Jos käytät sitä painonpudotuksen tai "kuivauksen" keinona, se voi aiheuttaa virtsateiden ja munuaisten sairauksia.

Veroshpiron raskauden aikana

Raskauden aikana spironolaktoni on vasta-aiheinen. Tämä aine, jolla on korkea biologinen hyötyosuus, tunkeutuu istukan esteen läpi ja pääsee lapsen verenkiertoelimistöön. Välittömästi synnytyksen jälkeen et voi myöskään juoda Veroshpironia - käyttöaiheet eivät sisällä imetysaikaa. Lääkkeen vaikuttava aine imeytyy kaikkiin bionesteisiin ja saavuttaa lähes 100 %:n pitoisuuden, mukaan lukien rintamaito. Gynekologiassa Veroshpironia käytetään vain hyperprolaktinemian ja siihen liittyvien sairauksien hoidossa. Tämä luettelo sisältää mastopatian ja endokriinisen hedelmättömyyden.

Kuinka kauan minun tulee ottaa Veroshpironia?

Lääkäri laskee terapeuttisen kurssin keston perusteellisen diagnoosin jälkeen. Älä juo Veroshpironia pitkään - diureetin käyttö yli 4 viikkoa voi aiheuttaa häiriöitä elektrolyytti-, suola- ja vesiaineenvaihduntaan. Usein esiintyvä komplikaatio tällainen pitkäaikainen hoito on uraattidiateesi tai hyperurikuria. Diureettista Veroshpironia suositellaan käytettäväksi 5-15 päivän ajan. Tarvittaessa valitaan lääkkeen pienin ylläpitoannos.

Veroshpiron - sivuvaikutukset

Negatiiviset tapahtumat spironolaktonin käytön aikana ovat harvinaisia, mutta ne sisältävät laajan luettelon patologisista tiloista. Veroshpiron - sovelluksen sivuvaikutukset:

• oksentaa;
• ripuli;
• pahoinvointi;
• gastriitti;
• haavaumat maha-suolikanavan elimissä;
• ummetus;
• suoliston koliikki;
• kipu epigastriumissa;
• maksan toimintahäiriöt;
• huimaus;
• ataksia;
• uneliaisuus;
• letargia;
• hämmennys;
• letargia;
• päänsärky;
• trombosytopenia;
• agranulosytoosi;
• megaloblastoosi;
• hyperkreatininemia;
• hyperurikemia;
• alkaloosi;
• hyponatremia;
• aineenvaidunnallinen liiallinen happamuus;
• hyperkalemia;
• äänen karkeneminen;
• gynekomastia;
• dysmenorrea;
• syklin häiriöt;
• hirsutismi;
• metrorragia;
• amenorrea;
• ihon kutina;
• nokkosihottuma;
• kuume;
• hypertrichoosi;
• munuaisten vajaatoiminta;
• hiustenlähtö;
• kouristukset;
• lihaskouristukset.

Veroshpiron - vasta-aiheet

On sairauksia, joissa spironolaktoni on ehdottomasti kielletty, ja tiloja, joissa sitä voidaan käyttää varoen. Ensimmäisessä tapauksessa Veroshpiron on vaihdettava - lääkkeen vaikutus aiheuttaa vain haittaa. Suorat vasta-aiheet käyttöön:

• hyperkalemia;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• hyponatremia;
• laktoosi-intoleranssi;
• anuria;
• glukoosin tai galaktoosin heikentyneen imeytymisen oireyhtymä;
• raskaus;
• laktaasin puutos;
• ikä enintään 3 vuotta;
• imetys;
• yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle.

Muissa tilanteissa vain lääkäri päättää, kuinka tarkoituksenmukaista on määrätä Veroshpiron - käyttöaiheisiin voi kuulua seuraavat sairaudet, jotka vaativat diureetin huolellista käyttöä:

• aineenvaidunnallinen liiallinen happamuus;
• hyperkalsemia;
• diabetes;
• AV-lohko;
• kuukautiskiertohäiriöt;
• maksan vajaatoiminta;
• rintarauhasten patologinen laajentuminen;
• maksakirroosi;
• vanha ikä.

Veroshpiron-tabletit ovat edustaja farmakologinen ryhmä lääkkeet - kaliumia säästävät diureetit. Näiden tablettien käyttö auttaa lisäämään diureesia (virtsan määrää, joka erittyy elimistöstä päivän aikana), kun taas kaliumionit eivät erity elimistöstä.

Tässä artikkelissa pohditaan, miksi lääkärit määräävät Veroshpironin, mukaan lukien tämän lääkkeen käyttöohjeet, analogit ja hinnat apteekeissa. Todelliset ARVOSTELUT ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet Veroshpironia, voidaan lukea kommenteista.

Koostumus ja vapautumismuoto

Apteekkiverkostossa lääke on tablettien ja gelatiinikapseleiden muodossa, jotka sisältävät 25 mg, 50 mg ja 100 mg vaikuttavaa ainetta. Lääkkeen vapautumismuodon ja annoksen määrää hoitava lääkäri.

• Veroshpironin vaikuttava aine on spironolaktoni, lisämunuaiskuoren aktiivinen hormoni, joka antaa lääkkeelle pitkäaikaisen diureettisen vaikutuksen, jolla on selvä kyky säästää kaliumia kehossa.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä: kaliumia säästävä diureetti.

Käyttöaiheet Veroshpiron

Ohjeiden mukaan Veroshpiron on määrätty:

1. Turvotusoireyhtymä kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla (pääasiallisena lääkettä tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa);
2. Ensisijainen (Crohnin oireyhtymä) - lyhyt aika ennen leikkausta;
3. Essential hypertensio (yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa);
4. Hypokalemia tai hypomagnesemia (ehkäisytarkoituksessa diureettien hoidossa);
5. Tilat, joihin liittyy sekundaarinen hyperaldosteronismi, mukaan lukien nefroottinen oireyhtymä, maksakirroosi ja muut tilat, joihin liittyy turvotusta.

Veroshpironia määrätään myös primaarisen hyperaldosteronismin diagnoosin määrittämiseksi.

Farmakologiset ominaisuudet

Lääkkeen päätarkoitus on poistaa nestettä kehosta, eli suorittaa diureettinen vaikutus.

Veroshpironin erikoisuus, joka erottaa sen muista diureetteista, on se, että se ei poista kaliumia kehosta, vaan edistää sen kertymistä. Tästä syystä lääke kuuluu kaliumia säästävien diureettien ryhmään. Tämä lääke poistaa kuitenkin natriumia ja klooria samalla tavalla kuin muut diureetit.

Diureettisen vaikutuksen ansiosta, joka ilmenee 2-5 päivää Veroshpironin käytön aloittamisen jälkeen, myös lääkkeen hypotensiivinen (verenpainetta alentava) vaikutus saavutetaan.

Käyttöohjeet

Käyttöohjeen mukaan kaikki annosmuodot Veroshpiron otetaan suun kautta nauttien samanaikaisesti suuri määrä nestettä (250 - 300 ml). Sekä kapselit että tabletit suositellaan nieltäväksi pureskelematta. Lääke on suositeltavaa ottaa viimeistään 3-4 tuntia ennen yölepoa, koska sen vaikutus voi vaikuttaa unen laatuun.

• Kroonisen sydämen vajaatoiminnan taustalla olevan turvotusoireyhtymän yhteydessä lääkettä määrätään päivittäin 5 päivän ajan, 100-200 mg / vrk 2-3 annoksena, yhdessä "silmukan" tai tiatsididiureetin kanssa. Vaikutuksen mukaan vuorokausiannos pienennetään 25 mg:aan. Ylläpitoannos valitaan yksilöllisesti. Suurin päiväannos on 200 mg.
• Nefroottiseen oireyhtymään liittyvän turvotuksen hoidossa aikuisten vuorokausiannos on yleensä 100-200 mg. Spironolaktonin vaikutusta taustalla olevaan patologiseen prosessiin ei ole tunnistettu, ja siksi tämän lääkkeen käyttöä suositellaan vain tapauksissa, joissa muut hoitomuodot ovat tehottomia.
• Essentiaalisen verenpainetaudin yhteydessä vuorokausiannos aikuisille on yleensä 50-100 mg kerran ja se voidaan nostaa 200 mg:aan, kun taas annosta on nostettava asteittain, kerran 2 viikossa. Jotta saavutetaan riittävä hoitovaste, lääkettä on käytettävä vähintään 2 viikkoa. Annoksen säätäminen tarvittaessa.
• Hypokalemia - 25-100 mg (riippuen kalium-ionitason laskun asteesta) kerran tai useissa annoksissa. Sitä käytetään, kun muut lääkkeet eivät ole tehokkaita palauttamaan veren kalium-ionipitoisuutta.

Veroshpiron-tabletteja käytetään myös erilaisissa diagnostisissa testeissä, joiden tarkoituksena on määrittää munuaisten toimintakyky ja aldosteronipitoisuus veressä. Näissä tapauksissa lääke otetaan 100-200 mg:n kerta-annoksena.

Vasta-aiheet

Käyttöaiheiden mukaan Veroshpironia ei ole määrätty:

1. Anurialla;
2. raskaana olevat ja imettävät naiset;
3. Pediatriassa enintään kolme vuotta;
4. Addisonin taudin taustaa vasten;
5. Hyperkalemialla ja hyponatremialla;
6. Vaikean munuaisten vajaatoiminnan taustalla;
7. Jos olet yliherkkä vaikuttavalle aineelle (spironolaktoni) tai apuaineille.

Varoen Veroshpironia määrätään potilaille, joilla on metabolinen asidoosi, hyperkalsemia, diabetes, diabeettinen nefropatia, maksan vajaatoiminta, maksakirroosi sekä vanhukset, naiset, joilla on kuukautiskiertohäiriöitä, joilla on rintojen suureneminen ja joilla on paikallis- tai yleisanestesia.

Sivuvaikutukset

Kun käytät Veroshpironia, seuraavat sivuvaikutukset ovat mahdollisia:

1. Trombosytopenia, megaloblastoosi, agranulosytoosi;
2. Patologinen hiustenlähtö ja hypertrichoosi;
3. Pohjelihasten kouristukset;
4. Akuutti munuaisten vajaatoiminta;
5. Maksan toimintahäiriö;
6. Letargia, uneliaisuus, päänsärky ja huimaus, sekavuus, letargia, lihasspasmit, ataksia;
7. Lisääntynyt ureapitoisuus, hyperkreatininemia, hyperurikemia, happo-emästasapainon ja vesi-suolatasapainon rikkominen;
8. Ruoansulatusjärjestelmä: ruoansulatushäiriöt sekä pahoinvointi ja oksentelu, ummetus, koliikki ja vatsakipu, gastriitti, maksan toimintahäiriöt.
9. Urtikaria, ihottuma, kutina, lääkekuume, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, eosinofilia, toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
10. Endokriiniset järjestelmät: miehillä - tehon heikkeneminen, gynekomastia, äänen karkeneminen; naisilla - lisääntynyt urostyyppinen karvankasvu, äänen karkeneminen, rintakipu, dysmenorrea, kohdun verenvuoto vaihdevuosien aikana, epävakaus tai kuukausittaisen syklin pitkä poissaolo.

Yliannostuksen yhteydessä voidaan havaita tavanomaisia ​​myrkytysoireita, kuten oksentelua, tiheää ulostamista, suun kuivumista ja heikkoutta.

Veroshpironin analogit

Veroshpironin puuttuessa apteekin tiskiltä se voidaan helposti korvata vaikuttavan aineen rakenteellisella analogilla. Veroshpironin analogit (synonyymit):

• Aldactone.
• Veroshpilakton.
• Spironol.
• Unilan.
• Urakton ja muut.

Huomio: analogien käytöstä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.

hinnat

VEROSHPIRONin keskihinta apteekeissa (Moskova) on 260 ruplaa.

Diureetteja käytetään päästä eroon ylimääräisestä nesteestä. Mutta useimmat niistä poistavat myös magnesiumia ja kaliumia. On lääkkeitä, jotka eivät vaikuta kemiallisten alkuaineiden pitoisuuteen kehossa, esimerkiksi - Veroshpiron.

Sen käyttö edistää normaalia alkuaineiden tasapainoa kehossa. Lääkettä tulee käyttää lääkärin määräämällä tavalla.

Käyttö- ja koostumusohjeet

Veroshpiron viittaa diureetteihin. Valmisteen vaikuttava aine on spironolaktoni. Estää natriumin ja veden kertymisen munuaistiehyissä. Lääkkeellä ei ole suurta vaikutusta munuaisten verenkiertoon ja se auttaa vähentämään ravintoaineiden erittymistä kehosta.

Diureettinen vaikutus lääkityksestä vähenee valtimopaine. Se näkyy 3 päivän kuluttua. Levityksen jälkeen vaikuttava aine imeytyy välittömästi vereen ja munuaisiin.

Lääke on täysin erittyy elimistöstä virtsaan.

Julkaisulomake ja käyttöohjeet

Veroshpiron valmistetaan:

• Pillerit- on valkoinen ja pyöreä, toisessa sivussa on merkintä "VEROSPIRON". Yksi läpipainopakkaus sisältää 20 kappaletta, kukin 25 mg.
• Kapselit- saatavana keltaisena, kuori on valmistettu gelatiinista. Läpipainopakkauksessa on 10 kappaletta, kukin 50 mg.
• Oranssit kapselit - saatavilla 10 kpl. läpipainopakkauksessa, 100 mg kukin.

Käyttöaiheet:

• Sydämen vajaatoiminnan taustalla edematous-oireyhtymä - käytetään sekä erikseen että muiden lääkkeiden kanssa.
• Essential hypertensio - käytetään yhtenä keinona monimutkaisessa hoidossa.
• Hypokalemian ehkäisy yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
• Hyperaldosteronismin diagnosoinnissa käytetään muiden keinojen ohella myös Veroshpironia.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Lääkettä ei käytetä:

• Rikkoo glukoosin ja galaktoosin imeytymistä kehossa.
• Alle 3-vuotiaille lapsille
• Raskauden ja imetyksen aikana.
• Jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta.
• Anurian kanssa.
• Jos lääkkeen jollekin komponentille on intoleranssi.
• Hyperkalemialla ja hyponatremialla.

Lääkettä voidaan määrätä varoen, kun:

• aineenvaidunnallinen liiallinen happamuus.
• diabetes mellitus.
• Iäkäs potilas.
• diabeettinen nefropatia.
• Paikallinen tai yleisanestesia.
• Kirurgiset interventiot.
• AV-blokki.
• Kuukautiskierron epäsäännöllisyys.
• maksan vajaatoiminta.
• Maksakirroosi.

Sivuvaikutukset:

• Hermosto- huimaus ja päänsärky, letargia, uneliaisuus, ataksia, letargia, sekavuus.
• Ruoansulatuselimet- ripuli, ummetus, pahoinvointi, gastriitti, oksentelu, vatsakipu ja koliikki, mahalaukun ja suoliston verenvuoto, maksan toimintahäiriö.
• Verenkiertoelimistö- megaloblastoosi, agranulosytoosi, trombosytopenia.
• endokriiniset elimet- hirsutismi, gynekomastia (miehillä).
• Immuunijärjestelmä - allerginen reaktio kutina, ihottuma, urtikaria, huumekuume.
• Lihaksisto- kouristukset, kouristukset.
• Hiukset ja iho- kaljuuntuminen ja liiallinen karvojen kasvu.
• Aineenvaihdunta- kreatiini- ja ureapitoisuuden nousu, hyperkloreeminen asidoosi tai alkaloosi.

Kun olet lopettanut Veroshpironin vastaanoton, sivuvaikutukset kadota.

Hoito

Koostumus otetaan annoksen mukaan ja pestään vedellä. Kapseleita ja tabletteja ei pureskella, vaan ne niellään kokonaisina.

Kun otat koostumusta, sinun tulee välttää suuria määriä suolaa ja kaliumia sisältäviä ruokia (persikat, appelsiinit, aprikoosit, taatelit, tomaatit, luumut, kookospähkinät, banaanit, greipit). Hoidon aikana et saa juoda alkoholia.

Lääkkeen ensimmäisinä käyttöpäivinä ei ole suositeltavaa ryhtyä toimiin, jotka vaativat enemmän huomiota (monimutkaisen mekanismin hallinta, ajo). Rajoitusten kesto riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Määrättäessä lääkettä vanhuksille, joilla on munuaissairaus, on suositeltavaa seurata jatkuvasti veren elektrolyyttitasoa ja elinten toimintaa. Sama lähestymistapa on tarpeen tulehduskipulääkkeiden ja Veroshpironin käytön aikana. Lääkäri voi säätää lääkkeen annosta.

Annostus

Lääkkeen ottamisen keston määrää asiantuntija potilaan kehon kunnosta riippuen:

• Idiopaattinen hyperaldosteronismi - jopa 400 mg kerran päivässä.
• Essential hypertensio - jopa 100 mg päivässä, nostetaan asteittain 200 mg:aan, hoidon vähimmäiskesto on 2 viikkoa.
• Hypokalemia ja hyperaldosteronismi - jopa 400 mg 3 kertaa päivässä, ja kun tila paranee, annosta pienennetään 25 mg:aan.
• Maksakirroosin aiheuttama turvotus - lääkkeen annos riippuu testituloksista ja voi vaihdella 100 - 400 mg kerran vuorokaudessa, jota seuraa lasku.
• Sydämen vajaatoiminnan aiheuttama turvotus - enintään 200 mg 2 kertaa päivässä, enintään 5 päivää, jonka jälkeen annosta pienennetään.
• Nefroottisen oireyhtymän aiheuttama turvotus - jopa 200 mg päivässä.
• Testi hyperaldosteronismin määrittämiseksi - 400 mg lääkettä jaetaan useisiin annoksiin ja käytetään 4 päivää. Jos tarvitaan pitkä testi, ota 400 mg lääkettä päivässä 3 viikon ajan.
• Hyperaldosteronismia sairastavan potilaan preoperatiivinen valmistelu - jopa 400 mg päivässä, 2 annoksessa, lääkäri määrittää keston potilaan indikaattoreiden mukaan.

Lääkkeen yliannostukseen liittyy:

• ripuli.
• Uneliaisuus.
• Ihottuma.
• Oksentelu ja pahoinvointi.
• Tietoisuuden hämmennys.
• Kehon kuivuminen.

Jos jokin oireista ilmenee, vatsa on pestävä ja otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Veroshpironille ei ole vastalääkettä, hoito suoritetaan oireenmukaisen hoidon avulla.

Lääkettä käytetään laajalti lastenhoidossa diureettina. Lääkärin tulee määrittää annostus ja annon kesto, ja vanhempien tulee noudattaa tiukasti ohjeita.

Huolimatta alle 3-vuotiaiden lasten rajoituksista, joissakin tapauksissa lääkettä käytetään. Mutta vain sairaalahoidolla ja jatkuvalla lääkärin valvonnalla.

Annostus turvotukseen:

• Aloitusannos on 1 mg/kg enintään 4 annosta.
• 5 päivän kuluttua säätö tehdään tuloksen mukaan.

Lääkettä suositellaan annettavaksi 2 kertaa päivässä: aamulla ja iltapäivällä. Annosten välinen aika on 10 tuntia. Alle 6-vuotiaille lapsille on parasta ottaa tabletit. Jos lapsi ei voi niellä lääkettä yksin, se on jauhettava jauheeksi ja lisättävä maitoon.

Jotkut lapset oksentavat lääkkeen ottamisen jälkeen. Jos oireet ilmaantuvat 25 minuutin kuluessa käytöstä, lapselle voidaan antaa toinen annos.

Lääkkeen yliannostus on vaarallista pienille lapsille. Siihen liittyy nousu sivuvaikutukset. Lapsi voi kokea sydämen rytmihäiriöitä, heikkoutta, uneliaisuutta, kouristuksia. Sekä kuivumisen merkit: kuiva iho, syljenpuute, ripuli, oksentelu. Jos havaitset merkkejä, lopeta lääkkeen käyttö, tee mahahuuhtelu ja ota yhteys lääkäriin.

Raskauden ja imetyksen aikana lääkettä ei tule käyttää. Mutta tarvittaessa imettävät äidit voivat käyttää lääkettä lisäruokinnassa. Tämä on välttämätöntä, jotta vaikuttavat aineet eivät tunkeudu maitoon.

Internetissä on vinkkejä Veroshpironin käyttämiseen laihdutuskeinona. Lääke voi todellakin päästä eroon useista kiloista nestettä, mutta sitä ei pidä käyttää painonpudotuskeinona. Painonpudotuksen pitäisi johtua kehon rasvan vähenemisestä, ja menetetty neste palautuu muutamassa päivässä.

Diureettien käyttö edistää kalsium- ja natrium-ionien erittymistä elimistöstä, mikä johtaa kuivumiseen. Elimistön elektrolyyttipitoisuuden väheneminen voi johtaa kouristuksiin ja sydämen toiminnan epäsäännöllisyyksiin.

Veroshpironin käyttöön painonpudotukseen liittyy tällaisia ​​​​sivuvaikutuksia:

• Maksan rikkominen.
• Verenvuoto.
• Pahoinvointi, ripuli.
• Vatsan sairaudet.
• Gynekomastia (miehillä) ja kiertohäiriöt naisilla.

Munuaissairautta sairastavien ihmisten diureettien käyttö voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Diureetteja ei pidä käyttää painonpudotukseen.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset ja hinta

Veroshpironilla on tällainen vaikutus muihin lääkkeisiin:

• Vähentää antikoagulanttien (indandion, hepariini, kumariinijohdannaiset) vaikutusta.
• Vähentää sydänglykosidien (Korglikon, Digitoxin jne.) myrkyllistä vaikutusta.
• Vähentää herkkyyttä norepinefriinille.
• Vähentää Mitotanin vaikutusta.
• Vahvistaa diureettien vaikutusta.
• Lisää litiumia sisältävien lääkkeiden myrkyllistä vaikutusta.
• Parantaa fenatsonin imeytymistä.
• Poistaa karbenoksolonia elimistöstä nopeasti, ja niiden yhdistetty käyttö edistää natriumin pidättymistä.
• Tehostaa Gonadorelinin, Buserelinin, Triptoreliinin toimintaa.
• Kun otetaan yhdessä salisylaattien kanssa, diureettinen vaikutus heikkenee
• Kun sitä käytetään yhdessä kolestyramiinin kanssa, asidoosin riski kasvaa.
• Käytettäessä yhdessä fludrokortisonin kanssa kaliumpitoisuus munuaistiehyissä kasvaa.

Veroshpironin hinta riippuu sen muodosta:

• Kapselit 50 mg, 30 kappaletta - 150-200 ruplaa
• Tabletit 25 mg, 20 kappaletta - 70-90 ruplaa.
• Kapselit 100 mg, 30 kappaletta - 230-270 ruplaa.

Analogit

Jos apteekissa ei ole Veroshpironia, voit helposti löytää sen analogeja.

aldaktoni

Lääke kuuluu diureetteihin ja on vaikutukseltaan samanlainen kuin Veroshpiron. Niillä on sama koostumus. Lääke imeytyy läpi Ruoansulatuskanava.

Lääkärin tulee määrittää annos potilaan tutkimuksen jälkeen. Hoitojakso on 14-21 päivää. Tarvittaessa se voidaan toistaa 10 päivän kuluttua. Arviot lääkkeistä ovat hyviä.

Lääkkeellä on seuraavat sivuvaikutukset:

• Uneliaisuus, ataksia, huimaus, letargia.
• Hyperurikemia, kohonnut urea.
• Erektiohäiriöt, gynekomastia, amenorrea
• Urtikaria, huumekuume.

Hinta on 80 ruplaa.

Vero-Spironolaktoni

Lääke on diureetti. Lääkettä käytetään:

• hypertensio.
• Hypokalemia.
• Sydämen vajaatoiminta.

Vasta-aiheet:

• Anuria.
• Raskaus ja imetys.
• Munuaishäiriöt.

Lääke tehostaa verenpainetta alentavien lääkkeiden ja diureettien vaikutusta.

Annos riippuu potilaan sairaudesta ja tilasta, ja sen tulee määrätä lääkäriltä. Palaute ihmisiltä on positiivista.

Hinta on 70 ruplaa.

Spirix

Lääke imeytyy lähes kokonaan maha-suolikanavan kautta. Vaikuttava aine erittyy virtsaan 15 tunnin kuluttua. Lääkärin tulee määrätä hoitojakson kesto ja annostus potilaan tutkimuksen jälkeen.

Lääkettä käytetään:

• Maksakirroosi.
• Hypertensio.
• Turvotus.
• Sydämen vajaatoiminta.
• nefroottinen oireyhtymä.

Lääkettä ei käytetä munuaisten vajaatoiminnassa ja hyponatremiassa. Paljon positiivista palautetta potilailta.

Hinta - 70 ruplaa.

Veroshpiron on diureetti, jota lääkärit käyttävät laajalti. Arviot lääkkeestä ovat enimmäkseen myönteisiä. Lääkärin tulee määrätä lääke potilaan tutkimuksen jälkeen. Ennen käyttöä lue ohjeissa oleva luettelo vasta-aiheista. Kolme vapautustapaa helpottavat suuresti käyttöprosessia. Älä käytä itsehoitoa, sillä tämä välttää käytön negatiiviset vaikutukset.

Kaliumia säästävä diureetti

Vaikuttava aine

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Pillerit valkoinen tai melkein valkoinen, pyöreä, litteä, viistetty, merkitty "VEROSPIRON". toisella puolella, ominainen haju.

Apuaineet: kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, talkki, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti.

20 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Spironolaktoni on pitkävaikutteinen kaliumia säästävä diureetti, kilpaileva aldosteronin (lisämunuaiskuoren mineralokortikoidihormoni) antagonisti. Distaalisessa nefronissa spironolaktoni estää natriumin ja veden pidättymisen aldosteronilla ja vaimentaa aldosteronin kaliumin erittymisvaikutusta. Sitoutuessaan aldosteronireseptoreihin se lisää natrium-, kloori- ja vesi-ionien erittymistä virtsaan, vähentää kalium- ja urea-ionien erittymistä ja vähentää virtsan happamuutta.

Lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus johtuu diureettisen vaikutuksen olemassaolosta.

Farmakokinetiikka

Imu ja jakelu

Spironolaktoni imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta.

Sitoutuu aktiivisesti veren proteiineihin (noin 90 %).

Aineenvaihdunta ja erittyminen

Spironolaktoni metaboloituu nopeasti ihmiskehossa. Spironolaktonin farmakologisesti aktiiviset metaboliitit ovat 7-alfa-tiometyylispironolaktoni ja kanrenoni. Huolimatta siitä, että muuttumattoman spironolaktonin T 1/2 verestä on lyhytkestoinen (1,3 tuntia), aktiivisten metaboliittien T 1/2 on pidempi (2,8 - 11,2 tuntia). Metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta, pienet määrät erittyvät suoliston kautta. Spironolaktoni ja sen metaboliitit läpäisevät istukan ja rintamaitoon.

Kun terveet vapaaehtoiset olivat ottaneet 100 mg spironolaktonia päivässä 15 päivän ajan, aika plasman C max:n (T max), C max:n plasmassa ja spironolaktonin T 1/2:n saavuttamiseen oli 2,6 tuntia, 80 ng/ml ja noin 1,4 tuntia, vastaavasti. 7-alfa-tiometyylispironolaktonin ja kanrenonin metaboliittien T max oli 3,2 tuntia ja 4,3 tuntia, C max oli 391 ng/ml ja 181 ng/ml ja T 1/2 oli vastaavasti 13,8 tuntia ja 16,5 tuntia.

Munuaisten aktiivisuus saavuttaa huippunsa spironolaktonin kerta-annoksen jälkeen 7 tunnin kuluttua ja säilyy vähintään 24 tuntia.

Indikaatioita

— essentiaalinen hypertensio, pääasiassa hypokalemiassa, yleensä yhdessä muiden verenpainetta alentavien lääkkeiden kanssa;

— kongestiivinen vajaatoiminta potilailla, jotka eivät reagoi muuhun hoitoon tai eivät siedä sitä, sekä tehostamaan muiden diureettien vaikutusta;

- maksakirroosi, johon liittyy askites ja/tai turvotus, nefroottinen oireyhtymä;

- hypokalemian hoito, jos potilas ei voi saada muita lääkkeitä;

— primaarisen hyperaldosteronismin diagnosointi ja hoito;

- hypokalemian ehkäisy potilailla, jotka käyttävät sydänglykosideja, kun muita hoitomenetelmiä ei voida soveltaa.

Vasta-aiheet

- yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin lääkkeen aineosalle;

- Addisonin tauti;

- hyperkalemia, hyponatremia;

- vaikea munuaisten vajaatoiminta (GFR)<10 мл/мин/1.73 м 2), острая почечная недостаточность, анурия.

-sydämen vajaatoiminta (GFR)<30 мл/мин/1.73 м 2 или концентрация креатинина в сыворотке крови более 220 мкмоль/л);

- yhdessä eplerenonin tai muiden kaliumia säästävien diureettien kanssa.

- laktoosi-intoleranssi, laktaasin puutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;

- raskaus;

- imetysaika.

Huolellisesti

hyperkalsemia; aineenvaidunnallinen liiallinen happamuus; AV-salpaus (hyperkalemia edistää sen vahvistumista); munuaisten vajaatoiminta; diabetes mellitus (potilailla, joilla on vahvistettu tai epäilty munuaisten vajaatoiminta); hyperkalemiaa aiheuttavien lääkkeiden ottaminen; paikallinen ja yleinen anestesia; iäkäs ikä; maksan vajaatoiminta; maksakirroosi, porfyria.

Annostus

Sisällä, ruokailun jälkeen, 1 tai 2 kertaa päivässä. Lääkkeen vuorokausiannos tai vuorokausiannoksen ensimmäinen osa on suositeltavaa ottaa aamulla.

aikuisia

Essential hypertensio

Lisähoito verenpainetaudin hoidossa, jos aiemmin käytettyjen verenpainelääkkeiden teho ei ole riittävä

Spironolaktonin aloitusannos käytettäessä samanaikaisesti muiden verenpainelääkkeiden kanssa on 25 mg / vrk. Jos verenpaine ei 4 viikon kuluttua saavuta tavoitearvoja, lääkkeen annosta voidaan suurentaa 2 kertaa. Verenpainetautia sairastavilla potilailla, jotka saavat lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa hyperkalemian kehittymistä (esimerkiksi ACE:n estäjät tai angiotensiinireseptorin salpaajat), seerumin kalium- ja kreatiniinitasot tulee arvioida ennen spironolaktonin käytön aloittamista. Veroshpironia ei tule käyttää potilaille, joiden seerumin kaliumpitoisuus on yli 5,0 mmol/l ja kreatiniinipitoisuus yli 220 µmol/l. Kolmen kuukauden kuluessa spironolaktonin käytön aloittamisesta on tarpeen seurata säännöllisesti veren kalium- ja kreatiniinipitoisuutta.

Sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminnasta tai nefroottisesta oireyhtymästä johtuva turvotus

Aloitusannos on 100 mg ja se voi vaihdella 25-200 mg / vrk, lääke voidaan ottaa 1-2 annoksena. Käytettäessä suurempia annoksia Veroshpironia voidaan käyttää yhdessä proksimaalisessa munuaistiehyessä toimivan diureetin kanssa. Tässä tapauksessa spironolaktonin annosta on muutettava.

Täydentävä hoito vaikean sydämen vajaatoiminnan hoidossa (NYHA-luokka III-IV ja ejektiofraktio ≤35 %)

On todettu, että jos veren seerumin kaliumpitoisuus ei ylitä 5,0 mmol / l ja kreatiniinipitoisuus veressä ei ylitä 220 μmol / l, spironolaktoniannos on perusstandardihoidon taustalla. käytön alussa tulee olla 25 mg / vrk. Potilaat, joilla on hyvä siedettävyys lääkkeelle annoksella 25 mg / vrk, kliinisten indikaatioiden mukaan annosta voidaan nostaa 50 mg:aan / vrk. Potilaille, jotka sietävät huonosti Veroshpiron-hoitoa annoksella 25 mg / vrk, lääkkeen annosta voidaan pienentää 25 mg:aan kerran 2 päivässä.

Maksakirroosista johtuva askites ja turvotus

Jos natrium- ja kalium-ionien suhde virtsassa ylittää 1,0, lääkkeen päivittäisen annoksen tulee olla 100 mg. Jos määritetty suhde on alle 1,0, lääkkeen annoksen tulee olla välillä 200-400 mg / vrk

Ylläpitoannos tulee määrittää jokaiselle potilaalle yksilöllisesti.

hypokalemia

Lääkettä määrätään annoksella 25-100 mg / vrk, jos kaliumlisäaineiden tai muiden kaliumia säästävien menetelmien käyttö on riittämätöntä.

Primaarinen hyperaldosteronismi

Diagnostisiin tarkoituksiin

1) Pitkäaikainen testi: spironolaktonia otetaan 400 mg / vrk 3-4 viikon ajan. Kun hypokalemia ja valtimoverenpaine on korjattu, voidaan olettaa, että kyseessä on primaarinen hyperaldosteronismi.

2) Lyhyt testi: spironolaktonia otetaan 400 mg/vrk 4 päivän ajan. Veriseerumin kaliumpitoisuuden lisääntyessä spironolaktonin käytön aikana ja laskun jälkeen sen poistamisen jälkeen voidaan olettaa, että kyseessä on primaarinen hyperaldosteronismi.

Hoito

Kirurgiseen hoitoon valmisteltaessa spironolaktonia käytetään annoksina 100-400 mg/vrk. Jos leikkausta ei ole aiheellista, spironolaktonia voidaan käyttää pitkäaikaisessa ylläpitohoidossa pienimmällä tehokkaalla annoksella. Tässä tapauksessa lääkkeen aloitusannosta voidaan pienentää 14 päivän välein, kunnes saavutetaan pienin tehokas annos. Pitkäaikaisen käytön haittavaikutusten vakavuuden vähentämiseksi Veroshpironia suositellaan käytettäväksi yhdessä muiden diureettien kanssa.

Erityiset potilasryhmät

Lapset ja nuoret alle 18-vuotiaat. Lääkkeen aloitusannos on 1-3 mg / painokilo vuorokaudessa 1-4 annoksena. Ylläpitohoitoa suoritettaessa tai käytettäessä samanaikaisesti muiden diureettien kanssa Veroshpironin annosta tulee pienentää 1-2 mg:aan painokiloa kohti.

Kun sovelletaan alle 3-vuotiaat lapset suspensiota voidaan käyttää. Suspension valmistamiseksi tabletit tulee murskata ja sekoittaa nestemäiseen tai sitkeään ruokaan. Suspensio tulee käyttää välittömästi valmistuksen jälkeen.

Iäkkäät potilaat (yli 65-vuotiaat). Lääkehoito on suositeltavaa aloittaa pienimmällä annoksella ja sitä lisätään asteittain, kunnes haluttu suurin vaikutus saavutetaan. Varovaisuutta tulee noudattaa potilailla, joilla on vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta, mikä voi vaikuttaa spironolaktonin metaboliaan ja erittymiseen. Lisäksi käytettäessä lääkettä iäkkäillä potilailla hyperkalemian kehittymisriski on otettava huomioon (ks. kohta "Erityisohjeet").

Sivuvaikutukset

Haittavaikutukset johtuvat useimmiten spironolaktonin kilpailevasta antagonismista aldosteronia vastaan ​​sekä spironolaktonin antiandrogeenisesta vaikutuksesta. Yleensä spironolaktonin käytön lopettamisen jälkeen ei-toivotut vaikutukset häviävät.

Haittavaikutukset on esitetty MedDRA:n mukaan elinjärjestelmäluokittain ja niiden esiintymistiheys on merkitty: hyvin usein (≥1/10); usein (≥1/100 -<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

Verestä ja lymfaattisesta järjestelmästä: hyvin harvoin - trombosytopenia, agranulosytoosi, eosinofilia.

Immuunijärjestelmästä: harvoin - yliherkkyys.

Endokriinisesta järjestelmästä: hyvin harvoin - hirsutismi.

Aineenvaihdunnan puolelta: hyvin usein - hyperkalemia (potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja potilailla, jotka saavat samanaikaisesti kaliumvalmisteita); usein - hyperkalemia (iäkkäillä potilailla, joilla on diabetes mellitus ja potilailla, jotka käyttävät samanaikaisesti ACE:n estäjiä); harvoin - hyponatremia, kuivuminen, porfyria; esiintymistiheys tuntematon - hyperkloreeminen asidoosi.

Mielenterveyshäiriöt: harvoin - sekavuus.

Hermostosta: harvoin - uneliaisuus (potilailla, joilla on maksakirroosi), päänsärky; hyvin harvoin - halvaus, paraplegia.

Sydämen puolelta: hyvin usein - rytmihäiriöt (potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja potilailla, jotka saavat kaliumvalmisteita samanaikaisesti spironolaktonin kanssa).

Verisuonten puolelta: hyvin harvoin - vaskuliitti; esiintymistiheys on tuntematon - verenpaineen lasku.

Hengityselimistöstä: hyvin harvoin - äänen sävyn muutos.

Ruoansulatusjärjestelmästä: usein - pahoinvointi, oksentelu; harvoin - gastriitti, haavauma, mahaverenvuoto, vatsakipu, ripuli.

Maksan ja sappiteiden puolelta: hyvin harvoin - hepatiitti.

Ihosta ja ihonalaisista kudoksista: harvoin - ihottuma, urtikaria; hyvin harvoin - hiustenlähtö, ekseema, erythema annulare, lupuksen kaltaiset ihomuutokset; esiintymistiheys tuntematon - rakkula pemfigoidi (yleensä pitkäaikaisessa käytössä).

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: hyvin harvoin - osteomalasia.

Munuaisten ja virtsateiden puolelta: hyvin harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Sukuelimistä ja maitorauhasista: hyvin usein - heikentynyt libido, erektiohäiriöt, gynekomastia (miehillä), maitorauhasten arkuus, rintakipu (miehillä), rintojen suureneminen, kuukautiskierron epäsäännöllisyys (naisilla); usein - hedelmättömyys (käytettäessä lääkettä suurina annoksina (450 mg / vrk)).

Yleiset häiriöt: harvoin - astenia, väsymys.

Laboratorio- ja instrumenttitiedot: hyvin harvoin - ureapitoisuuden nousu veren seerumissa, kreatiniinipitoisuuden nousu veren seerumissa; esiintymistiheyttä ei tunneta - glykoituneen hemoglobiinin (HbA1c) pitoisuuden nousu.

Yliannostus

Oireet: uneliaisuus, sekavuus, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, ripuli, makulopapulaarinen tai punoittava ihottuma. Harvemmin hyperkalemiaa ja hyponatremiaa voi esiintyä, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta; potilailla, joilla on vaikea maksasairaus, yliannostus voi johtaa maksakoomaan.

Hoito: ei ole spesifistä vastalääkettä. Suoritetaan mahahuuhtelu, nestehukan oireenmukainen hoito ja happo-emästasapainon palauttaminen. Hyperkalemian tapauksessa on tarpeen normalisoida vesi-elektrolyyttiaineenvaihdunta kaliumia vapauttavien diureettien avulla, dekstroosiliuoksen nopea parenteraalinen antaminen insuliinin kanssa. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan hemodialyysi.

huumeiden vuorovaikutus

Veroshpiron-lääkkeen samanaikainen anto muiden kanssa kaliumia säästävät diureetit, ACE:n estäjät, angiotensiini II -reseptorin salpaajat, aldosteronin salpaajat, kaliumvalmisteet, ja kaliumpitoisen ruokavalion syöminen tai kaliumia sisältävien suolan korvikkeiden nauttiminen voi johtaa vakavaan hyperkalemiaan.

Luotettavasti hyperkalemiaa aiheuttavien lääkkeiden lisäksi samanaikainen käyttö trimetopriimi/sulfametoksatsoliyhdistelmät () spironolaktonin kanssa voi johtaa kliinisesti merkittävään hyperkalemiaan.

Muiden diureettien samanaikainen käyttö: lisääntynyt diureesi.

Immunosuppressantit, siklosporiini ja takrolimuusi voi lisätä spironolaktonin aiheuttaman hyperkalemian riskiä.

Kolestyramiini, ammoniumkloridi voi myös lisätä hyperkalemian ja hyperkloreemisen metabolisen asidoosin riskiä.

Trisykliset masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeet voi tehostaa spironolaktonin verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Verenpainelääkkeet: Spironolaktoni voimistaa verenpainetta alentavien lääkkeiden vaikutusta, joiden annosta samanaikaisesti spironolaktonin kanssa otettuna saattaa olla tarpeen pienentää ja muuttaa tulevaisuudessa tarvittaessa. Koska ACE:n estäjät vähentävät aldosteronin tuotantoa, tämän ryhmän lääkkeitä ei tule käyttää jatkuvasti yhdessä spironolaktonin kanssa, etenkään potilailla, joilla on todettu munuaisten vajaatoiminta.

Samanaikainen vastaanotto , muut nitraatit tai vasodilataattorit voi tehostaa spironolaktonin verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Alkoholi, barbituraatit tai huumeet voi voimistaa spironolaktoniin liittyvää ortostaattista hypotensiota.

Pressor amiinit(norepinefriini): Spironolaktoni vähentää vaskulaarisia vasteita norepinefriinille. Tästä syystä on noudatettava varovaisuutta annettaessa paikallispuudutusta tai yleispuudutusta potilaille, jotka käyttävät spironolaktonia.

Tulehduskipulääkkeet: joillakin potilailla tulehduskipulääkkeet voivat heikentää loop-, kaliumia säästävien ja tiatsididiureettien diureettisia, natriureettisia ja verenpainetta alentavia vaikutuksia. Tulehduskipulääkkeiden (esim. indometasiini ja mefenaamihappo) samanaikainen käyttö kaliumia säästävien diureettien kanssa voi johtaa vaikean hyperkalemian kehittymiseen. Siten potilaan tilaa on seurattava huolellisesti, kun spironolaktonia käytetään yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa, jotta diureettisen lääkkeen haluttu vaikutus saavutetaan.

Glukokortikoidit, ACTH: elektrolyyttien erittymisnopeus voi lisääntyä, erityisesti hypokalemiaa voi esiintyä.

Digoksiini: Spironolaktoni voi lisätä digoksiinin T 1/2:ta, mikä voi johtaa digoksiinin pitoisuuden nousuun veren seerumissa ja sen seurauksena sen toksisuuden lisääntymiseen. Spironolaktonia käytettäessä digoksiiniannoksen pienentäminen saattaa olla tarpeen. Potilaan tilaa tulee seurata huolellisesti digoksiinin yliannostuksen tai riittämättömän digitalisoitumisen estämiseksi.

Lääkkeen vaikutus laboratoriotutkimusten tuloksiin: Kirjallisuudessa kuvataan useita tapauksia spironolaktonin tai sen metaboliittien vaikutuksesta digoksiinin pitoisuuteen radioimmunomäärityksellä. Tämän yhteisvaikutuksen kliininen merkitys ei ole vielä selvä.

Fluorimetrisessä analyysissä Spironolaktoni saattaa häiritä sellaisten yhdisteiden analysointia, joilla on samanlaiset fluoresenssiparametrit (esim. kortisoli, epinefriini).

Antipyriini: Spironolaktoni nopeuttaa antipyriinin metaboliaa.

Litiumvalmisteet: litiumvalmisteita ei yleensä tule käyttää yhdessä diureettien kanssa. Diureetit vähentävät litiumin munuaispuhdistumaa ja lisäävät litiumvalmisteiden toksisten vaikutusten riskiä.

Karbenoksoloni voi aiheuttaa natriumin kertymistä elimistöön ja sen seurauksena heikentää spironolaktonin tehoa. Karbenoksolonin ja spironolaktonin samanaikaista käyttöä tulee välttää.

Karbamatsepiini: Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti diureettien kanssa, se voi aiheuttaa kliinisesti merkittävää hyponatremiaa.

Hepariini, pienen molekyylipainon hepariini: Samanaikainen käyttö spironolaktonin kanssa voi johtaa vakavaan hyperkalemiaan.

Kumariinin johdannaiset: Spironolaktoni vähentää tämän lääkeryhmän tehoa.

Spironolaktoni voi lisätä vaikutusta GnRH:n analogit: triptoreliini, busereliini, gonadoreliini.

erityisohjeet

Spironolaktonia tulee käyttää erittäin varoen potilailla, joiden perussairaus voi aiheuttaa asidoosin ja/tai hyperkalemian kehittymisen.

Diabeettista nefropatiaa sairastavilla potilailla on lisääntynyt riski saada hyperkalemia.

Spironolaktonin ottaminen voi aiheuttaa ohimenevää veren ureatypen (BUN) nousua, erityisesti nykyisen munuaisten vajaatoiminnan ja hyperkalemian taustalla. Spironolaktoni voi aiheuttaa palautuvan hyperkloreemisen metabolisen asidoosin. Siksi, kun lääkettä käytetään potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta, sekä iäkkäillä potilailla, veren seerumin elektrolyyttien ja munuaisten toiminnan säännöllinen seuranta on välttämätöntä.

Spironolaktonin samanaikainen käyttö hyperkalemiaa aiheuttavien lääkkeiden kanssa (esim. muut kaliumia säästävät diureetit, ACE:n estäjät, angiotensiini II -reseptorin salpaajat, aldosteronisalpaajat, hepariini, pienimolekyylinen hepariini, kaliumlisät, kaliumpitoinen ruokavalio, kalium- sisältävät suolankorvikkeita) voivat johtaa vaikean hyperkalemian kehittymiseen.

Hyperkalemia voi olla kohtalokas. On tärkeää seurata ja säätää kaliumtasoja potilailla, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta ja jotka saavat spironolaktonia. Älä käytä lääkettä yhdessä muiden kaliumia säästävien diureettien kanssa. Potilailla, joiden seerumin kaliumpitoisuus on yli 3,5 mmol / l, kaliumvalmisteiden käyttö on vasta-aiheista. Suositeltu kalium- ja kreatiniinipitoisuuksien seurantatiheys on viikko lääkkeen käytön aloittamisen tai spironolaktoniannoksen nostamisen jälkeen, kuukausittain ensimmäisten 3 kuukauden ajan, sitten neljännesvuosittain vuoden ajan ja sen jälkeen 6 kuukauden välein. Jos veren seerumin kaliumpitoisuus on yli 5 mmol / l tai kreatiniini on yli 350 μmol / l, spironolaktonin käyttö tulee väliaikaisesti tai kokonaan lopettaa.

Potilailla, joilla on porfyria, Veroshpironia tulee käyttää äärimmäisen varoen, koska monet lääkkeet aiheuttavat porfyrian pahenemista.

Lääkettä käytettäessä alkoholi on kielletty.

Laktoosi-intoleranssissa on otettava huomioon, että jokainen Veroshpiron-tabletti sisältää 146 mg laktoosimonohydraattia. Tätä lääkettä eivät saa käyttää potilaat, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, täydellinen laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja

Hoidon alkuvaiheessa on kiellettyä ajaa autoa ja harjoittaa toimintaa, joka vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta. Rajoitusten kesto määräytyy yksilöllisesti.

Raskaus ja imetys

Raskaus

Spironolaktonilla on antiandrogeeninen vaikutus ihmisiin. Spironolaktoni ja sen metaboliitit läpäisevät istukan esteen. Spironolaktonin käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista.

imetysaika

Spironolaktonin metaboliitit erittyvät äidinmaitoon. Jos spironolaktonin käyttö on välttämätöntä, imetys on lopetettava ja lapsi on siirrettävä vaihtoehtoisiin ruokintamenetelmiin.

Sovellus lapsuudessa

Vasta-aiheinen alle 3-vuotiaille lapsille.

Munuaisten vajaatoimintaan

Säilytysehdot

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa enintään 30 °C:n lämpötilassa. Säilyvyys - 5 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Spironolaktoni (γ-laktoni-3-(3-okso-7a-tioasetyyli-17β-hydroksi-4-androsten-17-a-yyli)propionihappo) on kaliumia säästävä diureetti, kilpaileva aldosteronin antagonisti. Vaikuttaa distaalisiin kierteisiin munuaistiehyisiin. Aldosteronireseptorien salpauksen yhteydessä natrium-, kloori- ja vesi-ionien erittyminen virtsaan lisääntyy, kalium- ja vety-ionien vapautuminen vähenee.
Aldosteronin antagonistina spironolaktoni estää natriumin korvaamisen kaliumilla distaalisissa munuaistiehyissä ja vähentää kaliumin erittymistä. Lääkettä voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä muiden proksimaalisiin munuaistiehyisiin vaikuttavien diureettien kanssa. Veroshpironin verenpainetta alentava vaikutus johtuu sen diureettisesta vaikutuksesta.
Se imeytyy hyvin ruoansulatuskanavassa, jolle on ominaista korkea hyötyosuus, noin 90% lääkkeestä sitoutuu plasman proteiineihin. Spironolaktonin biotransformaatioprosessissa muodostuu aktiivisia metaboliitteja (7-α-tiometyylispironolaktoni ja kaprenoni), jotka erittyvät pääasiassa virtsaan, pieni määrä - ulosteisiin. Eliminaation puoliintumisaika on keskimäärin 12,5 tuntia, se läpäisee istukan ja erittyy myös äidinmaitoon.

Lääkkeen Veroshpiron käyttöaiheet

Primaarinen hyperaldosteronismi - diagnoosin ja lyhytaikaisen preoperatiivisen hoidon selventämiseksi ja tarvittaessa (jos kirurginen hoito on mahdotonta tai kirurgisesta toimenpiteestä kieltäydytään) - pitkäaikaiseen hoitoon; idiopaattinen hyperaldosteronismi (pitkäaikaiseen hoitoon); turvotus kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa; maksakirroosi, jossa on edematous-asktic oireyhtymä; nefroottinen oireyhtymä (perussairauden tehoton hoito); essentiaalinen hypertensio (hypertensio) (yleensä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa hypokalemian yhteydessä); hypokalemia, kun on mahdotonta käyttää muita menetelmiä kaliumtason korjaamiseksi, mukaan lukien hypokalemian ehkäiseminen digitalisvalmisteiden hoidossa.

Lääkkeen Veroshpiron käyttö

Primaarisessa hyperaldosteronismissa lyhytaikaisessa hoidossa, leikkauksen valmistelun aikana, Veroshpironia määrätään 100-400 mg:n vuorokausiannoksena. Leikkauskyvyttömillä potilailla lääkettä voidaan käyttää pitkäaikaisessa ylläpitohoidossa pienimmällä tehokkaalla annoksella, joka asetetaan yksilöllisesti (pienentämällä lääkkeen aloitusannos 14 päivän välein pienimpään tehokkaaseen annokseen). Hoitojakson kesto aikuisilla ja lapsilla on yksilöllinen, joissakin tapauksissa se voi olla useita vuosia, mutta se edellyttää aina pienimmän tehokkaan vuorokausiannoksen käyttöä, edellyttäen että veren seerumin elektrolyyttikoostumusta ja indikaattoreita seurataan säännöllisesti. munuaisten toiminnasta. Pitkäaikaisessa käytössä sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi on suositeltavaa määrätä Veroshpiron yhdessä muiden diureettien kanssa.
Aikuisille, joilla on eri alkuperää oleva turvotus (sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi tai nefroottinen oireyhtymä), lääke määrätään 100 mg:n vuorokausiannoksena jaettuna 2 annokseen; tulevaisuudessa, kliinisestä vaikutuksesta riippuen, Veroshpironin vuorokausiannosta voidaan pienentää 25 mg:aan tai nostaa 200 mg:aan. Jos diureettinen vaikutus ei kehity, voit lisäksi määrätä toisen diureetin, joka toimii proksimaalisten munuaistiehyiden tasolla; Veroshpironin annosta ei suositella muuttamaan.
Lapsille, joilla on eri alkuperää oleva turvotus, Veroshpiron määrätään päivittäisenä annoksena 3 mg / painokilo 1-2 annoksena.
Aikuisille, joilla on essentiaalinen hypertensio (hypertensio), Veroshpironia määrätään 50-100 mg:n vuorokausiannoksena jaettuna 2 annokseen. Veroshpironia voidaan käyttää yhdessä muiden diureettien tai verenpainetta alentavien aineiden kanssa. Veroshpironin suurin verenpainetta alentava vaikutus kehittyy aikaisintaan 2 viikon hoidon jälkeen. Sen jälkeen valitaan lääkkeen ylläpitoannos.
Jos aikuisilla on hypokalemia, joka johtuu diureettien käytöstä (tapauksissa, joissa kaliumvalmisteiden tai muiden menetelmien käyttö on tehotonta), Veroshpironia määrätään 25-100 mg:n vuorokausiannoksena.

Vasta-aiheet lääkkeen Veroshpiron käytölle

Anuria, akuutti munuaisten vajaatoiminta, vaikea munuaisten toimintahäiriö (glomerulusten suodatusnopeus - alle 10 ml / h), hyperkalemia, hyponatremia, raskaus ja imetys, yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Veroshpiron-lääkkeen sivuvaikutukset

Hyperkalemia ja hyponatremia; Veroshpironin pitkäaikaisessa käytössä gynekomastia ja erektiohäiriöt miehillä, kuukautiskierron epäsäännöllisyydet ja rintojen suureneminen naisilla ovat mahdollisia; on mahdollista vaihtaa äänen sointia sekä miehillä että naisilla. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä voi myös esiintyä (oksentelu, ripuli, maha-suolikanavan verenvuoto, maha- ja pohjukaissuolihaava, gastriitti); keskushermoston häiriöt (letargia, ataksia, päänsärky), ihoreaktiot (makulopapulaarinen tai erytematoottinen ihottuma), agranulosytoosi. Haittavaikutukset ovat yleensä palautuvia ja häviävät Veroshpiron-hoidon lopettamisen jälkeen.

Erityiset ohjeet lääkkeen Veroshpiron käyttöön

Veroshpiron-hoidon aikana veren ureatyppipitoisuuden tilapäinen nousu on mahdollista, varsinkin kun lääkettä käytetään heikentyneen munuaisten toiminnan ja hyperkalemian yhteydessä sekä kohtalaisen palautuvan hyperkloreemisen metabolisen asidoosin kehittyessä. Tältä osin potilailla, joilla on munuais- ja maksasairaus, sekä vanhuksilla on tarpeen seurata järjestelmällisesti veren seerumin elektrolyyttejä ja munuaisten toiminnan indikaattoreita.
Veroshpironin käyttö vaikeuttaa digoksiinipitoisuuden määrittämistä veren seerumissa, kortisolin ja adrenaliinin pitoisuutta veriplasmassa.
Vaikka lääkkeellä ei ole suoraa vaikutusta hiilihydraattien aineenvaihduntaan, käytettäessä sitä potilailla, joilla on diabetes mellitus, erityisesti diabeettinen nefropatia, on noudatettava erityistä varovaisuutta hyperkalemian riskin vuoksi.
Veroshpironia saavien potilaiden ei tule määrätä lisäksi kaliumlisää tai runsaasti kaliumia sisältävää ruokavaliota, koska tämä voi aiheuttaa hyperkalemiaa. Älä myöskään saa määrätä Veroshpironia yhdessä muiden kaliumretentiota aiheuttavien lääkkeiden kanssa. Hyperkalemian kehittymisen riski on lisääntynyt potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
Lääkkeen käytön alkuvaiheessa, jonka kesto määräytyy yksilöllisesti, on kiellettyä ajaa ajoneuvoja ja tehdä muuta työtä, joka vaatii fyysisten ja henkisten reaktioiden nopeutta. Jatkossa niiden toteuttamismahdollisuus määritetään yksilöllisesti.
Veroshpironin käytön aikana on kiellettyä juoda alkoholia.
On suositeltavaa käyttää Veroshpironia yhdessä muiden diureettien kanssa, mikä rajoittaa suolan ja nesteen saantia; noudata tarvittaessa vuodelepoa.
Alle 6-vuotiaille lapsille lääke on määrätty tablettien muodossa.

Veroshpironin vuorovaikutukset

Kun Veroshpironia käytetään samanaikaisesti:

• salisylaatit - diureettinen vaikutus vähenee;
• muut diureetit - lisääntynyt diureesi;
• kaliumvalmisteet tai kaliumia säästävät diureetit - lisääntynyt riski saada hyperkalemia;
• verenpainetta alentavat aineet - lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus;
• Tulehduskipulääkkeet - lisääntynyt asidoosin riski;
• ACE:n estäjät - lisää hyperkalemian kehittymisen riskiä;
• ammoniumkloridi - lisää asidoosin riskiä;
• fludrokortisoni - kaliumin tubuluseritys lisääntyy paradoksaalisesti;
• digoksiini - digoksiinin puoliintumisaika kasvaa, riski saada glykosidimyrkytys kasvaa;
• mitotaani - jälkimmäisen tehokkuus laskee;
• epäsuoran vaikutuksen antikoagulantit (kumariinijohdannaiset) - niiden tehokkuus laskee;
• triptoreliini, busereliini, gonadoreliini - jälkimmäisen vaikutus tehostuu.

Veroshpiron-lääkkeen yliannostus, oireet ja hoito

Se ilmenee sydämen rytmin, suun kuivumisen, janon, uneliaisuuden rikkomisena. Spesifistä vastalääkettä ei ole. On tarpeen varmistaa vesi- ja elektrolyyttitasapainon normalisoituminen määräämällä diureetteja, jotka edistävät kaliumin erittymistä, glukoosiliuoksen parenteraalista antoa insuliinin kanssa. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan hemodialyysi.

Lääkkeen Veroshpiron säilytysolosuhteet

15-30°C lämpötilassa.

Luettelo apteekeista, joista voit ostaa Veroshpironia:

• Pietari