क्रोनिक मनोविकृति का उपचार. दीर्घकालिक मानसिक विकार: रोगों के लक्षण और संकेत मनोविकृति के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार

जीर्ण मानसिक विकार: रोगों के लक्षण और संकेत

एक दीर्घकालिक मानसिक विकार मानव मानस का उल्लंघन है, जो कार्यों की शिथिलता के विभिन्न रूपों में प्रकट होता है।

ऐसा रोग मानसिक विकार उत्पन्न करता है और कई प्रकार के रोगों का कारण बनता है:

• एक प्रकार का मानसिक विकार;
• प्रगतिशील पक्षाघात;
• व्यामोह;
• उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति और अन्य।

मानसिक विकारों के कारण

ऐसी अभिव्यक्तियाँ विभिन्न घटनाओं के कारण होती हैं। निम्नलिखित मामलों में कारण आसानी से स्थापित हो जाते हैं: रक्त वाहिकाओं के कार्यों का उल्लंघन, विषाक्तता या सिर पर आघात।

अन्य मामलों में, द्विध्रुवी विकार या सिज़ोफ्रेनिया में, कारण का सटीक आकलन करना वर्तमान में असंभव है।

विकारों का कारण बनने वाले कारकों को 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

आंतरिक (अंतर्जात)

अंतर्जात कारकों की संरचना में शामिल हैं:

• आनुवंशिक विरासत;
• विकास के भ्रूण स्तर पर कार्यों का उल्लंघन;
• चयापचय संबंधी विकार;
• हार्मोनल असंतुलन;
• गुर्दे, यकृत के रोग।

बाह्य (बहिर्जात)

बहिर्जात कारकों में निम्नलिखित घटनाएं शामिल हैं:

1. बुरी आदतों की उपस्थिति (नशा, नशीली दवाओं की लत);
2. चोटें और;
3. सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं ( , );
4. पर्यावरणीय कारकों का नकारात्मक प्रभाव (विकिरण, कीटनाशकों की रिहाई);

मानसिक रोगों में विशिष्ट गुण होते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि रोग आनुवंशिकता से होकर गुजरा है, तो इसका विकास काफी हद तक संबंधित घटनाओं (समाज, पर्यावरण, देखभाल, मदद, दूसरों की समझ, परंपराओं आदि) पर निर्भर करता है।

मानसिक विकारों के लक्षण एवं संकेत

इस रोग की विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

एक आक्रामक प्रतिक्रिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• अल्कोहल संबंधी अपर्याप्त प्रतिक्रियाएं;

चिंता, भय, भय की भावनाओं का नियमित रूप से प्रकट होना:

1. घबड़ाहट;
2. विभिन्न भय का विकास;
3. स्थानिक भटकाव;
4. भारी दवाओं का उपयोग.

अनिद्रा:

• शराब;
• भारी दवाओं का उपयोग.

निर्णय संबंधी भ्रम:

1. विवेक की हानि;
2. वाणी की असंगति;
3. प्रलाप;
4. उत्तेजित अवस्था (बढ़ा हुआ स्वर, आक्रामकता);
5. मिजाज;
6. अत्यधिक सतर्कता और संदेह;
7. लघु अवधि;
8. समझ से बाहर भाषण;
9. चिंता के लक्षण;
10. उनींदापन, थकान.

दीर्घकालिक मानसिक विकारों के मुख्य प्रकार

मानसिक विकारों के तीन मुख्य समूह हैं:

• अंतर्जात;
• बहिर्जात;
• मानसिक विकास के विकार.

बहिर्जात विकारों में मनोविकृति शामिल होती है जो नकारात्मक बाहरी कारकों के प्रकट होने पर होती है। प्रतिकूल वातावरण, शराब, नशीली दवाओं, संक्रमण, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने पर नकारात्मक कारक प्रकट हो सकते हैं।

अंतर्जात कारक वे कारक हैं जो विरासत में मिले हैं। आनुवंशिकी एक बहुत ही जटिल विज्ञान है और यह अभी भी ज्ञात नहीं है कि इस बीमारी का संचरण कैसे होता है, निम्नलिखित पीढ़ियों में इस बीमारी के मामले देखे गए हैं।

इस प्रकार के विकार की मुख्य अभिव्यक्ति सिज़ोफ्रेनिया है। बाहरी कारकों से इस बीमारी का पता नहीं लगाया जा सकता है, कई लोग स्थिति की बुद्धिमत्ता और समझ बनाए रखते हैं।

ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो बहिर्जात या अंतर्जात प्रकार के मानसिक विकारों से संबंधित नहीं हैं। इस प्रकार की बीमारी में मानसिक मंदता, विकासात्मक देरी (ऑटिज्म) शामिल है।

एक प्रकार का मानसिक विकार

सिज़ोफ्रेनिया के कारण व्यक्ति को सोचने में कठिनाई, स्मृति हानि और असामान्य व्यवहार की समस्या होती है। यह सामान्य जीवन स्थितियों के निर्माण में बाधा है।

ऐसे लक्षणों से पीड़ित व्यक्ति ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता और रोजमर्रा की जिंदगी और अनावश्यक समस्याओं से दूर नहीं जा पाता।

ऐसी बीमारी से पीड़ित कुछ लोग अन्य लोगों के लिए समस्याएँ पैदा नहीं करते हैं, मुख्य समस्या यह है कि वे वास्तविक जीवन में पर्याप्त रूप से मौजूद नहीं हो सकते हैं, वे मतिभ्रम, भय, चिंता, विचलन आदि से उबर जाते हैं।

द्विध्रुवी भावात्मक विकार

इस विकार की विशेषता निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

1. उन्माद;
2. अवसाद।

द्विध्रुवी भावात्मक विकार की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि बीमारी कैसे बढ़ती है।

उन्मत्त लक्षणों का बढ़ना समाज के लिए खतरनाक हो जाता है।

बुलिमिया और एनोरेक्सिया

बुलीमिया एक व्यक्ति की बिना रुके और बिना भूख के खाना खाने की आवश्यकता है।

बुलीमिया के कारण अग्न्याशय में लगातार दर्द होता रहता है।

इस रोग को मानसिक माना जाता है क्योंकि यह थायरॉयड ग्रंथि और तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के कारण होता है।

एनोरेक्सिया मानसिक विकारों की विशेषता है जो स्थायी वजन घटाने के जुनून का कारण बनता है।

इन मामलों में, मानव पाचन और अंतःस्रावी तंत्र परेशान होते हैं।

डिसोशिएटिव आइडेंटिटी डिसॉर्डर

इस प्रकार के विकार को व्यक्तिगत गुणों की हानि, किसी की अपनी पहचान की अस्वीकृति द्वारा चिह्नित किया जाता है। ऐसी प्रक्रियाओं को मानसिक विकारों के एक जटिल समूह की उपस्थिति की विशेषता होती है।

डिसोसिएटिव डिसऑर्डर की निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• भूलने की बीमारी की घटना;
• व्यक्तिगत नींव का नुकसान;
• अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता का नुकसान;
• तनावपूर्ण स्थितियां।

अन्य प्रकार के रोग

भावात्मक विकारों की विशेषता मनोदशा में अचानक परिवर्तन है। भावात्मक विकारों के ज्ञात रूप साइक्लोथिमिया और डिस्टीमिया हैं।

मानसिक मंदता एक जन्मजात स्थिति से प्रकट होती है, जो मानस के विकास में पिछड़ेपन की विशेषता है।

मानसिक मंदता से पीड़ित व्यक्ति में स्मृति, तार्किक सोच और अनुकूलन क्षमताएं विकसित होती हैं।

इलाज

मानसिक विकारों के लिए चिकित्सा का निर्धारण करते समय, मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र का सटीक निदान आवश्यक है।

सीडेटिव

शामक दवाओं के दुष्प्रभाव नहीं होते, उनींदापन और लत नहीं लगती।

शामक दवाओं के बारे में अच्छी बात यह है कि वे नींद की गोलियाँ नहीं हैं, लेकिन फिर भी वे रात में आरामदायक आराम प्रदान करती हैं।

न्यूरोपेप्टिक्स

इन दवाओं का उपयोग न्यूरोसिस और मनोरोगी घटनाओं को खत्म करने के लिए किया जाता है।

निम्नलिखित प्रकार की दवाएं ज्ञात हैं:

1. ब्यूटिरोफिनोन्स, हेलोपरिडोल, ड्रॉपरिडोल;
2. फेनोथियाज़िन, क्लोरप्रोमेज़िन, प्रोपेज़िन, थियोप्रोपेरज़िन, ट्रिफ़्टाज़िन;
3. ज़ेन्थनीज़ और थियोक्सैन्थीन;
4. बाइसिकल डेरिवेटिव (रिसपेरीडोन);
5. असामान्य ट्राइसाइक्लिक डेरिवेटिव (क्लोज़ापाइन, ओपेंज़ालिन, क्वेटियालिन);
6. बेंजामाइड डेरिवेटिव (एमिल्सुलपिराइड, सल्पिराइड, थियाग्रिड)।

नूट्रोपिक्स

नॉट्रोपिक्स का तंत्रिका तंत्र की चयापचय प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• पायरोलिडोन डेरिवेटिव (पिरासेटम);
• पाइरिडोक्सिन डेरिवेटिव (पाइरिटिनोल, एन्सेफैबोल);
• न्यूरोपेप्टाइड्स (प्रोटिरेलिन, थायरोलिबेरिन)।

निष्कर्ष

बाहरी संकेतों से विकारों की पहचान संभव है:

1. व्यवहार परिवर्तन;
2. गृह व्यवस्था कौशल का अभाव;
3. चिंता और भय;
4. क्रोध और आक्रामकता का प्रकोप;
5. आत्महत्या के विचार;
6. बुरी आदतें होना.

यदि किसी व्यक्ति में ऐसी घटनाएं पाई जाती हैं, तो विशेषज्ञों से मदद लेना तत्काल आवश्यक है।

पुरानी भ्रमपूर्ण मनोविकृतियों से पीड़ित मरीज़ एक समय मनोरोग अस्पतालों के मुख्य दल थे। हालाँकि, अब, उपचार के आधुनिक तरीकों की बदौलत, ये मरीज़ न केवल अस्पताल की दीवारों को छोड़ने में सक्षम थे, बल्कि काम करने में भी सक्षम थे।
क्रोनिक भ्रमपूर्ण मनोविकारों के पाठ्यक्रम के रूप विविध हैं। इनमें से, 3 मुख्य विकल्पों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, जो पैरानॉयड, पैरानॉयड और पैराफ्रेनिक सिंड्रोम के रूप में होते हैं।

पागलपन, या व्यामोह सिंड्रोम, एक मजबूत लगातार भ्रमपूर्ण प्रणाली द्वारा प्रकट होता है। धारणा का कोई भ्रम नहीं है, कोई मतिभ्रम नहीं है। व्यामोह की विशेषता वाले भ्रम अक्सर उत्पीड़न के भ्रम का रूप ले लेते हैं। ऐसे मरीज़ों का मानना ​​है कि उन पर नज़र रखी जा रही है, उन्हें काम करने से रोका जा रहा है, साज़िश रची जा रही है, वे उन्हें शारीरिक रूप से नष्ट करना चाहते हैं। अन्य रोगियों में, क्षति के भ्रमपूर्ण विचार प्रबल होते हैं: रोगी अपने निजी सामान की चोरी के "सबूत" देते हैं, चोरों के नाम बताते हैं। प्रेम प्रलाप में रोगियों (महिलाओं) को विश्वास होता है कि कोई उनसे प्रेम करता है, उदाहरण के लिए, कोई प्रसिद्ध व्यक्ति, लेकिन किसी कारण से यह प्रेम अभी भी छिपा हुआ है। ईर्ष्या के प्रलाप की विशेषता इस तथ्य से है कि मरीज़ अपनी पत्नी या पति की बेवफाई के "सबूत" की तलाश में हैं, वे "प्रेमियों" के नाम पुकारते हैं; इसमें एक अलग सामग्री के बारे में पागल विचारों वाले मरीज़ भी शामिल हैं - आविष्कारक, "पैगंबर", "संत", पत्ते, "उच्च मूल" के भ्रम वाले मरीज़। बकवास धीरे-धीरे परिपक्व होती है, यह हमेशा एकविषयक होती है, यानी एक विचार के प्रति समर्पित होती है। एक मानसिक बीमारी के ढांचे के भीतर, यहां तक ​​​​कि एक छोटी सी घटना भी इसके प्रकट होने के लिए एक प्रेरणा के रूप में काम कर सकती है, उदाहरण के लिए, काम में परेशानी, निवास की एक नई जगह पर जाना, पारिवारिक झगड़ा, आदि। कुछ मामलों में, एक भ्रमपूर्ण "ज्ञानोदय" ” कथानक के अनुसार भ्रम निस्संदेह झूठी यादों से जुड़ा है। व्यामोह के भ्रम, एक नियम के रूप में, व्यवस्थित होते हैं, सकल आंतरिक विरोधाभासों के बिना विकसित होते हैं। रोग की चेतना सदैव अनुपस्थित रहती है। रोगियों की मनोदशा उनके भ्रमपूर्ण विचारों की सामग्री से मेल खाती है। प्रलाप की अभिव्यक्ति या तीव्रता की अवधि के दौरान, तनाव और चिंता देखी जा सकती है।
प्रलाप के विकास में निस्संदेह व्यक्तित्व परिवर्तन शामिल होते हैं, जो अक्सर अजीब होते हैं, लेकिन सामान्य अर्थों में मनोभ्रंश नहीं। बुद्धि, विचार, स्मृति की औपचारिक क्षमताएँ समान रहती हैं, साथ ही रोगी के व्यवहार की बाहरी शुद्धता भी समान रहती है। इस सब के लिए धन्यवाद, रोगी (कम से कम एक निश्चित बिंदु तक) अपने आस-पास के सभी लोगों को पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति की छाप देता है। हालाँकि, व्यामोह के विचारों में, कोई भी हमेशा सबसे बुनियादी बिंदुओं में, इसके अलावा, निर्णय की भ्रांति का पता लगा सकता है। ऐसे मरीज़ चीजों की सही स्थिति को देखने में असमर्थ होते हैं और तेजी से गलत निष्कर्ष निकालते हैं। यह रोगियों की विशेष भोलापन और उनके प्रलाप से संबंधित तथ्यों का सामना करने पर प्रकट होने वाली आलोचना की कमी से सुगम होता है। रोग इस तथ्य से बढ़ जाता है कि ऐसे रोगियों को अक्सर ऐसे लोग मिलते हैं जो सहानुभूति रखते हैं और अन्याय के बारे में उनकी शिकायतों की वैधता के बारे में आश्वस्त होते हैं। ये आमतौर पर रोगी के सबसे करीबी व्यक्ति, उसके रिश्तेदार होते हैं।
प्रलाप का आगे विकास बहुत धीमा है। हालाँकि, आमतौर पर बीमारी के चरण में अंतर करना संभव होता है, जिसके बाद नए भ्रमपूर्ण अभ्यावेदन का निर्माण बंद हो जाता है और फिर भ्रम केवल मामूली विवरणों की कीमत पर फैलता है। व्यामोह का प्राकृतिक परिणाम, एक नियम के रूप में, अवशिष्ट प्रलाप है। समय के साथ, भ्रम की भावनात्मक शक्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी के कार्यों पर भ्रमपूर्ण विचारों का प्रभाव कम होता जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया के पैरानॉयड रूप में, पैरानॉयड सिंड्रोम अपना विकास जारी रख सकता है, पैरानॉयड सिंड्रोम में बदल सकता है, जिसकी चर्चा नीचे की जाएगी।
पैरानॉयड डिसऑर्डर वाले मरीजों का इलाज करते समय, किसी को उनकी दिखावा करने की प्रवृत्ति के बारे में हमेशा याद रखना चाहिए, यानी। अपनी बीमारी को छुपाने की कोशिश कर रहे हैं. कभी-कभी वे उपस्थित चिकित्सक, चिकित्सा कर्मचारियों को यह समझाने की कोशिश करते हैं कि उनके पूर्व विचार, आकांक्षाएं गायब हो गई हैं, कि वे अपने दर्दनाक मूल को समझते हैं। लेकिन अक्सर यह एक दर्दनाक विचार के कार्यान्वयन के लिए अपनी सभी गतिविधियों को समर्पित करने के लिए चिकित्सा कर्मियों के नियंत्रण से बचने का एक प्रयास है।
चिकित्सा के तरीकों और साधनों के प्रति प्रतिरोध को कई वर्षों से पैरानॉयड सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षणों में से एक माना जाता रहा है। हालाँकि, हाल ही में, इन स्थितियों के उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है। उच्च चयनात्मक गतिविधि (हेलोपरिडोल, स्टेलाज़िन) के साथ एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग कम या ज्यादा प्रभावी है, हालांकि मनोविकृति के विकास के शुरुआती चरणों में ही प्रलाप का गायब होना देखा जाता है। प्राप्त सुधार की स्थिरता केवल न्यूरोलेप्टिक्स के आगे उपयोग की स्थिति के तहत ही बनाए रखी जाती है। बाद के चरणों में, चिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो जाती है। निर्धारित दवाओं की खुराक रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है और प्रति दिन 30 से 40 मिलीग्राम हेलोपरिडोल और 50 से 70 मिलीग्राम स्टेलाज़िन तक होती है। भविष्य में, एंटीसाइकोटिक दवाओं की खुराक को धीरे-धीरे कम करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन केवल उस स्तर तक जिस पर प्रलाप में कोई वृद्धि नहीं होगी और राज्य की स्थिरता सुनिश्चित की जाएगी। ऐसी रखरखाव खुराक 1.5 से 15 मिलीग्राम हेलोपरिडोल और क्रमशः 5 से 20 मिलीग्राम स्टेलाज़िन प्रति दिन तक भिन्न होती है। दवा की कुल दैनिक मात्रा का अधिकांश भाग, और कभी-कभी इन मामलों में पूरी खुराक, एक खुराक में निर्धारित की जाती है: शाम को या सोते समय।
पैरानॉयड डिसऑर्डर के मरीजों के इलाज के साथ-साथ उनकी निगरानी के बुनियादी नियमों को भी याद रखना जरूरी है। ऐसे रोगियों की भ्रम फैलाने की प्रवृत्ति का उल्लेख पहले ही ऊपर किया जा चुका है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे मरीज़ अक्सर एक सामाजिक ख़तरा पैदा करते हैं। उनका व्यवहार अक्सर दर्दनाक अनुभवों से निर्धारित होता है। पत्र, मरीजों की शिकायतें, "न्याय की तलाश" अक्सर विभिन्न संगठनों के सामान्य काम में हस्तक्षेप करती हैं। बीमारी के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, मरीज़ कभी-कभी "उत्पीड़ित" से "उत्पीड़क" में बदल जाते हैं। वे सक्रिय संघर्ष के रास्ते पर चलते हैं, "डाकुओं को बेअसर करने", "अपराध को रोकने" आदि की मांग के साथ अभियोजक के कार्यालय या पुलिस की ओर रुख करते हैं। अक्सर, मरीज़ अपने दम पर "न्याय बहाल करने" की कोशिश करते हैं। ईर्ष्या के भ्रम वाले रोगी या तो "बेवफा पत्नी" या उसके "प्रेमियों" से निपट सकते हैं; क्षति के भ्रम वाले रोगी "लुटेरों" आदि से निपटने के लिए कदम उठा सकते हैं। पागल भ्रम वाले रोगियों को देखते समय यह सब याद रखा जाना चाहिए।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पैरानॉयड सिंड्रोम के अलावा, क्रोनिक भ्रम संबंधी मनोविकृति भी रूप में हो सकती है पागल लक्षण जटिल. यह एक प्रणाली में विकसित होने की कुछ प्रवृत्ति के साथ कम या ज्यादा व्यापक भ्रम की विशेषता भी है, लेकिन भ्रमपूर्ण विचारों में पैरानॉयड सिंड्रोम जैसी कोई एकता नहीं है। इसके विपरीत, उनमें कई विरोधाभास और कभी-कभी बेतुकेपन भी होते हैं। प्रलाप की उत्पत्ति में, वास्तव में घटित घटनाओं की गलत व्याख्या के अलावा, मतिभ्रम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। प्रारंभ में, तथाकथित प्राथमिक मतिभ्रम प्रकट होते हैं, जब रोगी अक्सर सुनता है कि उसे नाम से कैसे बुलाया जाता है, तो वह परिचित और अपरिचित चेहरों की "आवाज़ें" सुनना शुरू कर देता है जो उसके व्यवहार, प्रस्ताव या विभिन्न कार्यों को करने के आदेश पर चर्चा करते हैं, प्रशंसा करें या, इसके विपरीत, डांटें। "आवाज़ों" की सामग्री अक्सर रोगी के लिए शत्रुतापूर्ण, अप्रिय होती है।
वास्तविक मतिभ्रम से छद्म मतिभ्रम में संक्रमण का अग्रदूत रोगी के विचारों और कार्यों पर टिप्पणी करने वाली "आवाज़ें" हैं। इस क्षण से, कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम अपेक्षाकृत तेज़ी से विकसित होना शुरू हो जाता है। इस सिंड्रोम का विकास एक निश्चित क्रम में होता है: सबसे पहले, खुलेपन की भावना प्रकट होती है (रोगी के विचार सभी को ज्ञात होते हैं, क्रियाएं पहले से अनुमानित होती हैं), फिर वैचारिक स्वचालितता ("दूर ले जाना", विचारों, भावनाओं को "डालना", सोच प्रक्रियाओं पर एक काल्पनिक प्रभाव के परिणामस्वरूप मनोदशा)। फिर सेनेस्टोपैथिक ऑटोमैटिज्म (उत्तेजित संवेदनाएं, आंतरिक अंगों पर प्रभाव) होता है। अंत में, मोटर स्वचालितता विकसित होती है (हिंसक, आंदोलन के विदेशी प्रभाव के कारण)। लेकिन मुख्य लक्षण मौखिक मतिभ्रम बना हुआ है। भ्रम संबंधी विकारों की साजिश "आवाज़ों" की सामग्री से जुड़ी है - यह उत्पीड़न, प्रभाव, ईर्ष्या के तथाकथित मतिभ्रम भ्रम हैं।
इस प्रकार का दीर्घकालिक भ्रम संबंधी मनोविकार भ्रम संबंधी विकारों की प्रबलता के साथ भी हो सकता है। इस मामले में, बीमारी के उन्नत चरण की नैदानिक ​​​​तस्वीर उत्पीड़न और शारीरिक प्रभाव के लगातार व्यवस्थित भ्रम की विशेषता है, जो प्रगति की संभावना है। छद्म मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितता की घटनाएं कम स्पष्ट हैं। भ्रम, प्रमुख लक्षण होने के नाते, मुख्य रूप से व्याख्यात्मक चरित्र को बरकरार रखता है (ऊपर वर्णित मतिभ्रम भ्रम के विपरीत)। साथ ही वाणी और सोच में भी काफी बदलाव आता है। भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ अक्सर प्रकृति में विरोधाभासी होती हैं, चेहरे के भाव अपर्याप्त हो जाते हैं। भावनात्मक संबंध बुरी तरह टूट गए हैं। प्रलाप, रोगी के व्यवहार पर निर्णायक प्रभाव डालते हुए, अक्सर व्यावसायिक गतिविधियों को जटिल बना देता है। कभी-कभी मरीज़ लंबे समय तक अस्पताल में रहते हैं। रोग के आगे बढ़ने के साथ (हालाँकि यह विक्षिप्त अवस्था में भी स्थिर हो सकता है), भ्रम एक शानदार चरित्र प्राप्त कर लेता है - उत्पीड़न और प्रभाव अब प्रकृति में वैश्विक या ब्रह्मांडीय हैं। अन्य मामलों में, प्रलाप अपना सख्त व्यवस्थितकरण खो देता है; वाणी टूटी-फूटी हो जाती है, उसमें अजीब, असामान्य शब्द निर्माण (नियोलॉजीज़) दिखाई देते हैं। भविष्य में, कैटेटोनिक विकार कैटेटोनिक या कैटेटोनिक हेबेफ्रेनिक उत्तेजना या स्तब्धता के रूप में शामिल हो जाते हैं। ऐसे रोगियों में, व्यवहार का प्रतिगमन तेजी से व्यक्त किया जाता है (अत्यधिक गंदगी, लोलुपता, सार्वभौमिक मानव कौशल की हानि)।
पैरानॉयड सिंड्रोम वाले रोगियों का निरीक्षण और देखभाल करते समय बड़ी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। ऐसे रोगियों का व्यवहार पूरी तरह से उनके दर्दनाक अनुभवों पर निर्भर होता है, यह अक्सर अप्रत्याशित होता है, कार्य आवेगपूर्ण होते हैं। भ्रामक विचारों और मतिभ्रम के प्रभाव में, ऐसे मरीज़ जहर के डर से खाने से इनकार कर सकते हैं, वे भटक सकते हैं, अपने पीछा करने वालों से छिप सकते हैं; आक्रामकता या हिंसा के कार्य संभव हैं। कुछ मरीज़ अपने अनुभवों को छिपाते हैं, उन्हें फैलाने की कोशिश करते हैं, लेकिन वे इसे पागल रोगियों की तरह कुशलता से नहीं करते हैं, उनके व्यवहार से लगभग हमेशा मौजूदा विकारों का अनुमान लगाया जा सकता है। एक मनोरोग अस्पताल में, इस संबंध में, ऐसे रोगी के व्यवहार में थोड़े से बदलाव को ठीक करते हुए, उसकी निगरानी की एक डायरी रखना बहुत महत्वपूर्ण है।
पैरानॉयड सिंड्रोम के मरीजों का इलाज भी कठिन और लंबा होता है। स्टेलाज़िन को प्राथमिकता दी जाती है, जो विशेष रूप से मतिभ्रम विकारों, मानसिक स्वचालितता के लिए संकेत दिया जाता है। बढ़े हुए लक्षणों के साथ या नए मतिभ्रम विकारों, प्रलाप की उपस्थिति के साथ, दवा की खुराक बढ़ाने की सलाह दी जाती है। स्टेलाज़िन की औसत दैनिक खुराक 30-50 मिलीग्राम है। व्यामोह स्थितियों के उपचार की तरह, उपचार को पूरी तरह से बंद नहीं किया जाना चाहिए। जैसे ही लक्षण गायब हो जाते हैं, इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करके 5-10 मिलीग्राम प्रति दिन कर देना चाहिए, इस खुराक को लंबी अवधि के लिए छोड़ देना चाहिए। स्टेलज़ीन के अलावा, हेलोपरिडोल, ईटेपेरज़िन, लेपोनेक्स और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। साइकोमोटर उत्तेजना के मामलों में, रक्तचाप की अनिवार्य निगरानी के साथ क्लोरप्रोमेज़िन (एक समय में 200-400 मिलीग्राम) का संकेत दिया जाता है।

और अंत में, क्रोनिक भ्रमपूर्ण मनोविकारों के पाठ्यक्रम की अंतिम सिंड्रोम विशेषता है पैराफ्रेनिया. यह एक ऐसी अवस्था है जिसमें भव्यता के शानदार भ्रम, उत्पीड़न और प्रभाव के भ्रम, मानसिक स्वचालितता की घटनाएं और प्रभाव में परिवर्तन संयुक्त होते हैं। रोगी स्वयं को पृथ्वी, ब्रह्मांड का शासक, सेनाओं का प्रमुख सेनापति मानते हैं; उनकी शक्ति में - दुनिया का भाग्य, मानवता, आदि। इस तरह के बयान शानदार, झूठी यादों के साथ हो सकते हैं, जैसे मंगल ग्रह के निवासियों के साथ बैठकें, भगवान के साथ बैठकें, आदि। शानदार प्रलाप की सामग्री अक्सर विस्तारित होती है, बदलता रहता है, और लगातार नये तथ्यों से समृद्ध होता रहता है। एक नियम के रूप में, मरीज़ अपने बयानों पर बहस करने की कोशिश नहीं करते हैं; उनके बयानों की निर्विवादता उनके लिए बिल्कुल स्पष्ट है। मानसिक स्वचालितता की घटनाएँ भी सामग्री में शानदार हैं। रोगी मानसिक रूप से अन्य ग्रहों के निवासियों के साथ संवाद करता है, असामान्य संवेदनाओं आदि का अनुभव करता है, अक्सर दावा करता है कि वह स्वयं दूसरों को प्रभावित करने, उनके विचारों को पहचानने की क्षमता रखता है। इस सिंड्रोम के साथ, छद्म मतिभ्रम और भ्रम एक महत्वपूर्ण स्थान ले सकते हैं। कन्फैब्यूलेशन झूठी यादें हैं जिनमें तथ्य जो वास्तविकता में थे या संशोधित थे, लेकिन आमतौर पर निकट भविष्य में दूसरे में स्थानांतरित हो जाते हैं, उन्हें पूरी तरह से काल्पनिक घटनाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। एक नियम के रूप में, रोगियों का मूड ऊंचा होता है: कुछ हद तक ऊंचे से लेकर स्पष्ट उन्मत्त तक।
पैराफ्रेनिक स्थितियों के उपचार में, स्टेलाज़िन और हेलोपरिडोल सबसे प्रभावी होते हैं, और स्टेलाज़िन का संकेत उन मामलों में दिया जाता है, जहां मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकार भ्रम पर हावी होते हैं। कन्फैब्यूलेशन की प्रबलता के साथ, हेलोपरिडोल अधिक प्रभावी है। इन दवाओं की औसत खुराक पैरानॉयड सिंड्रोम के समान ही है। इन रोगियों की निगरानी के संबंध में, उनकी आत्मसंतुष्ट स्थिति के बावजूद, वे अक्सर क्रोध, अकारण आक्रामकता की अवधि का अनुभव करते हैं। हालाँकि, ये स्थितियाँ अल्पकालिक होती हैं और क्लोरप्रोमेज़िन की छोटी खुराक से जल्दी ही रुक जाती हैं।
क्रोनिक भ्रमपूर्ण मनोविकृति नैदानिक ​​​​प्रस्तुति में भिन्न होती है और विभिन्न मानसिक बीमारियों में हो सकती है। वे मस्तिष्क के जैविक रोगों, प्रगतिशील पक्षाघात, मिर्गी, पुरानी शराब और सिज़ोफ्रेनिया के कुछ चरणों में होते हैं। 19वीं शताब्दी में, फ्रांसीसी मनोचिकित्सक मैग्नान, जिन्होंने पुरानी भ्रमपूर्ण मनोविकारों का अध्ययन किया था, ने एक ऐसी बीमारी का वर्णन किया है जो अपने विकास में कई चरणों से गुजरती है: प्रारंभिक, या पैरानॉयड, पैरानॉयड, पैराफ्रेनिक, प्रारंभिक अवस्था। सूचीबद्ध चरणों के अनुसार प्रलाप का विकास लगातार चल रहे पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता है। वर्णित प्रत्येक सिंड्रोम की विशेषताओं का ज्ञान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऐसे रोगियों के उपचार और देखभाल का उद्देश्य विशेष रूप से रोग की कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समाप्त करना है और इसे एक मनोचिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए, जिसके पास रोगी को जाना चाहिए। निर्दिष्ट होना।

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मानसिक विकार और उनके प्रकार

परिभाषा के अंतर्गत मनोविकारमानसिक विकारों की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिसमें एक बीमार व्यक्ति में आसपास की दुनिया की धारणा और समझ विकृत हो जाती है; व्यवहारिक प्रतिक्रियाएँ परेशान हैं; विभिन्न रोग संबंधी सिंड्रोम और लक्षण प्रकट होते हैं। दुर्भाग्य से, मानसिक विकार एक सामान्य प्रकार की विकृति है। सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चलता है कि मानसिक विकारों की घटना सामान्य आबादी का 5% तक है।

कुछ दवाओं या दवाओं के उपयोग के कारण एक व्यक्ति में क्षणिक मानसिक स्थिति विकसित हो सकती है; या गंभीर मानसिक आघात के प्रभाव के कारण ( "प्रतिक्रियाशील" या मनोवैज्ञानिक मनोविकृति).
मानसिक आघात एक तनावपूर्ण स्थिति, बीमारी, नौकरी छूटना, प्राकृतिक आपदाएँ, प्रियजनों और रिश्तेदारों के जीवन के लिए खतरा है।

कभी-कभी तथाकथित सोमैटोजेनिक मनोविकार होते हैं ( गंभीर दैहिक विकृति के कारण विकसित होना, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन के कारण); संक्रामक ( किसी संक्रामक रोग के बाद जटिलताओं के कारण); और नशीले पदार्थ ( उदाहरण के लिए शराबी प्रलाप).

मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ बहुत व्यापक हैं, जो मानव मानस की समृद्धि को दर्शाती हैं। मनोविकृति के मुख्य लक्षण हैं:

• मनोवस्था संबंधी विकार।
• भ्रमपूर्ण निर्णय और विचार.
• संचलन संबंधी विकार.

दु: स्वप्न

मतिभ्रम शामिल विश्लेषक के आधार पर भिन्न होता है: स्वाद संबंधी, श्रवण, स्पर्श, घ्राण, दृश्य। इन्हें सरल और जटिल में भी विभेदित किया जाता है। सरल लोगों में स्पष्ट कॉल, शोर, ध्वनियाँ शामिल हैं। जटिल करने के लिए - आवाजें, भाषण। सबसे आम मतिभ्रम श्रवण है: एक व्यक्ति अपने सिर के अंदर या बाहर से आवाज़ें सुनता है जो आदेश दे सकता है, आरोप लगा सकता है, धमकी दे सकता है। कभी-कभी आवाजें तटस्थ होती हैं।

कमांडिंग आवाजें सबसे खतरनाक होती हैं, क्योंकि मरीज़ अक्सर उनका पूरी तरह से पालन करते हैं और सभी आदेशों को पूरा करने के लिए तैयार होते हैं, यहां तक ​​​​कि वे भी जो अन्य लोगों के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालते हैं। कभी-कभी, बीमारी के कारण, मुख्य मनोवैज्ञानिक तंत्र बंद हो जाते हैं, उदाहरण के लिए, आत्म-संरक्षण की वृत्ति। ऐसे में आवाज के प्रभाव में आया व्यक्ति खुद को नुकसान पहुंचा सकता है। मनोरोग क्लीनिकों में मरीजों के लिए आत्महत्या का प्रयास करना असामान्य नहीं है क्योंकि एक आवाज ने ऐसा करने का आदेश दिया था।

मनोवस्था संबंधी विकार

उन्मत्त या अवसादग्रस्त अवस्था वाले रोगियों में मनोदशा संबंधी विकार प्रकट होते हैं। एक अवसादग्रस्त स्थिति को मुख्य लक्षणों के एक त्रय द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें से अन्य सभी का पालन होता है: मूड में कमी, गतिविधि में कमी, कामेच्छा में कमी। उदास मनोदशा, उदासी, मोटर मंदता, संज्ञानात्मक गिरावट, अपराध और आत्म-दोष के विचार, निराशावाद, आत्मघाती विचार - ये सभी अवसादग्रस्त स्थिति की विशेषता रखते हैं।

उन्मत्त अवस्था विपरीत लक्षणों से प्रकट होती है: कामेच्छा में वृद्धि, गतिविधि में वृद्धि, मनोदशा में वृद्धि। जो व्यक्ति उन्मत्त अवस्था में होता है उसमें काम करने की क्षमता बढ़ जाती है। वह रात में जाग सकता है और साथ ही सक्रिय, प्रसन्न, प्रसन्न और अथक दिख सकता है। वह योजनाएँ बनाता है, शानदार परियोजनाएँ दूसरों के साथ साझा करता है। झुकाव के क्षेत्र का निषेध विशेष रूप से एक उन्मत्त अवस्था की विशेषता है: एक व्यक्ति अनैतिक यौन जीवन जीना शुरू कर देता है, बहुत शराब पीता है और नशीली दवाओं का दुरुपयोग करता है।

मानसिक विकारों की उपरोक्त सभी अभिव्यक्तियाँ "सकारात्मक" नामक विकारों की श्रेणी से संबंधित हैं। यह नाम उन्हें इसलिए दिया गया क्योंकि बीमारी के दौरान दिखाई देने वाले लक्षण, अपेक्षाकृत रूप से, मानव मानस के पूर्व-रुग्ण व्यवहार और स्थिति में जुड़ जाते हैं।

कभी-कभी जिस व्यक्ति को मानसिक विकार होता है, लक्षण स्पष्ट रूप से गायब होने के बावजूद, नकारात्मक विकार प्रकट होते हैं। उनका ऐसा नाम इसलिए है क्योंकि रोगी के चरित्र में परिवर्तन होता है जिसमें उसकी हर विशेषता का उल्लंघन होता है: व्यवहार, आदतें, व्यक्तिगत गुण। सीधे शब्दों में कहें तो उसके व्यवहार और उसमें निहित आदतों की समग्रता से बहुत सी चीजें गायब हो जाती हैं। नकारात्मक विकार सकारात्मक विकारों से भी अधिक गंभीर सामाजिक परिणाम दे सकते हैं।

नकारात्मक विकार वाले रोगी पहल न करने वाले, सुस्त, उदासीन, निष्क्रिय हो जाते हैं। उनकी ऊर्जा टोन कम हो जाती है, सपने और इच्छाएं, आकांक्षाएं और प्रेरणाएं गायब हो जाती हैं, भावनात्मक सुस्ती बढ़ती है। ऐसे लोग खुद को बाहरी दुनिया से अलग कर लेते हैं, किसी भी सामाजिक संपर्क में नहीं आते हैं। उनमें पहले से निहित ईमानदारी, दयालुता, जवाबदेही, परोपकार जैसे अच्छे गुणों को आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, अशिष्टता, निंदनीयता द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इसके अलावा, उनमें संज्ञानात्मक कार्यों के विकार विकसित होते हैं, विशेष रूप से, सोच, जो कठोर, अनाकार, गैर-उद्देश्यपूर्ण, खोखली हो जाती है। इसके कारण बीमार लोग अपनी श्रम योग्यता और कार्य कौशल खो देते हैं। व्यावसायिक गतिविधि के लिए ऐसी अनुपयुक्तता विकलांगता का सीधा रास्ता है।

पागल विचार

मानसिक सिंड्रोम वाले रोगियों के भ्रमपूर्ण निर्णय, विभिन्न विचार और निष्कर्षों को स्पष्टीकरण और अनुनय द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है। वे एक बीमार व्यक्ति के दिमाग पर इतना हावी हो जाते हैं कि आलोचनात्मक सोच पूरी तरह से बंद हो जाती है। भ्रमपूर्ण जुनून की सामग्री बहुत विविध है, लेकिन अक्सर उत्पीड़न, ईर्ष्या, मन पर बाहरी प्रभाव, हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचार, क्षति के विचार, सुधारवाद, मुकदमेबाजी के विचार होते हैं।

उत्पीड़न के भ्रम की विशेषता रोगियों का यह विश्वास है कि विशेष सेवाओं द्वारा उनका पीछा किया जा रहा है, कि वे निश्चित रूप से मारे जाएंगे। ईर्ष्या का भ्रम महिलाओं की तुलना में पुरुषों के लिए अधिक विशिष्ट है, और इसमें देशद्रोह के हास्यास्पद आरोप और इसके बारे में स्वीकारोक्ति निकालने का प्रयास शामिल है। मन को प्रभावित करने का प्रलाप रोगियों के इस आश्वासन की विशेषता है कि वे विकिरण से प्रभावित हैं, जादू करते हैं, कि एलियंस टेलीपैथिक रूप से उनके दिमाग में घुसने की कोशिश कर रहे हैं।

हाइपोकॉन्ड्रिआकल-दिमाग वाले मरीज़ दावा करते हैं कि वे एक लाइलाज भयानक बीमारी से पीड़ित हैं। इसके अलावा, उनका मानस इस बात से इतना आश्वस्त है कि शरीर इस विश्वास के साथ "समायोजित" हो जाता है, और एक व्यक्ति वास्तव में विभिन्न बीमारियों के लक्षण दिखा सकता है जिनसे वह बीमार नहीं है। क्षति के भ्रम में अन्य लोगों की संपत्ति को नुकसान पहुँचाना शामिल है, अक्सर वे लोग जो किसी बीमार व्यक्ति के साथ एक ही अपार्टमेंट में रहते हैं। यह भोजन में ज़हर मिलाने या निजी सामान चुराने तक जा सकता है।

सुधारवादी बकवास में असंभव परियोजनाओं और विचारों का निरंतर उत्पादन शामिल है। हालाँकि, एक बीमार व्यक्ति उन्हें जीवन में लाने की कोशिश भी नहीं करता है, जैसे ही उसके मन में एक चीज़ आती है, वह तुरंत इस विचार को त्याग देता है और दूसरा अपना लेता है।

मुकदमेबाजी बकवास सभी मामलों में लगातार शिकायतें, अदालत में मुकदमा दायर करना और भी बहुत कुछ है। ऐसे लोग दूसरों के लिए बहुत सारी समस्याएँ पैदा करते हैं।

संचलन संबंधी विकार

आंदोलन विकारों के विकास के लिए दो विकल्प: आंदोलन या अवरोध ( यानी स्तब्धता). साइकोमोटर आंदोलन के कारण मरीज़ हर समय सक्रिय गति में रहते हैं, लगातार बात करते रहते हैं। वे अक्सर आसपास के लोगों की बोली की नकल करते हैं, मुँह बनाते हैं, जानवरों की आवाज़ की नकल करते हैं। ऐसे रोगियों का व्यवहार कभी आवेगपूर्ण, कभी मूर्खतापूर्ण तो कभी आक्रामक हो जाता है। वे अकारण कृत्य कर सकते हैं।

स्तब्धता का अर्थ है गतिहीनता, एक स्थिति में जम जाना। रोगी की नज़र एक ही दिशा में टिकी रहती है, वह खाने से इंकार कर देता है और बात करना बंद कर देता है।

मनोविकृति का क्रम

अक्सर, मानसिक विकारों का एक पैरॉक्सिस्मल कोर्स होता है। इसका मतलब यह है कि बीमारी के दौरान मनोविकृति के तीव्र हमलों और छूट की अवधि का प्रकोप होता है। दौरे मौसमी रूप से हो सकते हैं ( यह पूर्वानुमान योग्य है.) और अनायास ( अनुमान लगाने योग्य नहीं). विभिन्न दर्दनाक कारकों के प्रभाव में सहज प्रकोप होते हैं।

एक तथाकथित सिंगल-अटैक कोर्स भी है, जो अक्सर कम उम्र में देखा जाता है। मरीज़ एक लंबे हमले को सहन करते हैं और धीरे-धीरे मानसिक स्थिति से बाहर आ जाते हैं। वे पूरी तरह ठीक हो गए हैं.

गंभीर मामलों में, मनोविकृति दीर्घकालिक निरंतर अवस्था में जा सकती है। इस मामले में, रखरखाव चिकित्सा के बावजूद, रोगसूचकता जीवन भर आंशिक रूप से प्रकट होती है।

सरल और जटिल नैदानिक ​​मामलों में, मनोरोग अस्पताल में उपचार लगभग डेढ़ से दो महीने तक चलता है। अस्पताल में रहने के दौरान, डॉक्टर इष्टतम चिकित्सा का चयन करते हैं और मनोवैज्ञानिक लक्षणों से राहत देते हैं। यदि चयनित दवाओं से लक्षणों से राहत नहीं मिलती है, तो उपचार एल्गोरिदम को बदलना आवश्यक है। फिर अस्पताल में रहने की शर्तों में छह महीने या उससे भी अधिक की देरी हो जाती है।

मनोवैज्ञानिक विकारों के लिए चिकित्सा के पूर्वानुमान को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक उपचार की प्रारंभिक शुरुआत और गैर-दवा पुनर्वास विधियों के साथ संयोजन में दवाओं की प्रभावशीलता है।

मानसिक विकार वाले लोग और समाज

लंबे समय से समाज में मानसिक रूप से बीमार लोगों की एक सामूहिक छवि बन गई है। दुर्भाग्य से, बहुत से लोग अभी भी मानते हैं कि मानसिक विकारों से ग्रस्त व्यक्ति कुछ आक्रामक और पागल होता है, जो अपनी उपस्थिति से अन्य लोगों को धमकी देता है। बीमार लोग डरते हैं, उनसे संपर्क नहीं रखना चाहते और कभी-कभी उनके रिश्तेदार भी उन्हें मना कर देते हैं। धड़ल्ले से उन्हें पागल, हत्यारा कहा जाता है। ऐसा माना जाता है कि मानसिक विकार वाले लोग किसी भी सार्थक कार्य में बिल्कुल असमर्थ होते हैं। बहुत पहले नहीं, यूएसएसआर के दौरान, जब ऐसे रोगियों का उपचार विविधता और मानवता में भिन्न नहीं था ( अक्सर उनका इलाज किया जाता था और बिजली के झटके देकर उन्हें वश में किया जाता था), मानसिक बीमारी को इतना शर्मनाक माना जाता था कि सार्वजनिक राय और निंदा के डर से उन्हें सावधानीपूर्वक छिपाया जाता था।

पिछले 20 वर्षों में पश्चिमी मनोचिकित्सकों के प्रभाव ने इस दृष्टिकोण को बदल दिया है, हालांकि मनोविकृति वाले रोगियों के प्रति कुछ पूर्वाग्रह अभी भी बने हुए हैं। अधिकांश लोग मानते हैं कि वे पहले से ही सामान्य और स्वस्थ हैं, लेकिन सिज़ोफ्रेनिक्स बीमार हैं। वैसे, सिज़ोफ्रेनिया की घटना की आवृत्ति प्रति 1000 पर 13 लोगों से अधिक नहीं है। इस मामले में, यह राय कि अन्य 987 लोग स्वस्थ हैं, सांख्यिकीय रूप से उचित है, लेकिन कुल गिनती में से 13 लोग बीमार हैं। हालाँकि, दुनिया में एक भी मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक सटीक परिभाषा नहीं दे सकता: क्या सामान्य है और क्या असामान्य है?
सामान्यता की सीमाएँ हर समय बदलती रहती हैं। 50 साल पहले भी, बच्चों में "ऑटिज़्म" का निदान एक वाक्य था। और अब कई डॉक्टर इस स्थिति को समाज के साथ बच्चे के रिश्ते का एक अलग तरीका मानते हैं। सबूत के तौर पर, वे ऐसे बच्चों की अभूतपूर्व स्मृति, संगीत, ड्राइंग और शतरंज के लिए उनकी क्षमताओं के तथ्यों का हवाला देते हैं।

सामाजिक पुनर्वास में तर्कसंगत व्यवहार सिखाने के लिए सुधारात्मक उपायों और कौशल की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग शामिल है। पर्यावरण के साथ संचार और अंतःक्रिया के सामाजिक कौशल सिखाने से जीवन के रोजमर्रा के पहलुओं को अनुकूलित करने में मदद मिलती है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी के साथ खरीदारी, वित्त का वितरण, सार्वजनिक परिवहन का उपयोग जैसे रोजमर्रा के कौशल पर काम किया जाता है।

मनोचिकित्सा मानसिक विकार वाले लोगों को खुद को बेहतर ढंग से समझने में सक्षम बनाती है: वे जैसे हैं वैसे ही खुद को स्वीकार करें, खुद से प्यार करें, अपना ख्याल रखें। उन लोगों के लिए मनोचिकित्सा से गुजरना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो अपनी बीमारी के एहसास से शर्म और हीनता की भावना का अनुभव करते हैं, और इसलिए इसे दृढ़ता से अस्वीकार करते हैं। मनोचिकित्सीय तरीके स्थिति पर काबू पाने और इसे अपने हाथों में लेने में मदद करते हैं। समूहों में संचार मूल्यवान होता है, जब अस्पताल में भर्ती मरीज अन्य लोगों के साथ अपनी समस्याएं और उन्हें हल करने के व्यक्तिगत तरीके साझा करते हैं जो अभी-अभी अस्पताल आए हैं। सामान्य समस्याओं और हितों से जुड़े एक करीबी दायरे में संचार, लोगों को एक साथ लाता है और उन्हें समर्थित और आवश्यक महसूस करने का अवसर देता है।

ये सभी पुनर्वास विधियां, जब सही ढंग से उपयोग की जाती हैं, तो ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि होती है, हालांकि वे इसे प्रतिस्थापित करने में सक्षम नहीं हैं। अधिकांश मानसिक विकार हमेशा के लिए ठीक नहीं होते हैं। मनोविकृति दोबारा होने लगती है, इसलिए उपचार के बाद, रोगियों को निवारक निगरानी की आवश्यकता होती है।

न्यूरोलेप्टिक दवाओं से मानसिक विकारों का उपचार

एंटीसाइकोटिक्स ( या एंटीसाइकोटिक्स) मनोरोग और मनोचिकित्सा अभ्यास में उपयोग की जाने वाली मुख्य, बुनियादी दवाएं हैं।
रासायनिक यौगिक जो साइकोमोटर आंदोलन को रोकते हैं, भ्रम और मतिभ्रम को खत्म करते हैं, पिछली शताब्दी के मध्य में आविष्कार किए गए थे। मनोचिकित्सकों के हाथ में मनोविकृति का एक प्रभावशाली और अत्यंत शक्तिशाली उपाय सामने आया है। दुर्भाग्य से, यह इन दवाओं का अत्यधिक उपयोग था, साथ ही साथ उनकी खुराक के साथ अनुचित प्रयोग भी थे, जिसके कारण यह तथ्य सामने आया कि सोवियत मनोरोग को नकारात्मक छवि मिली।
शॉक थेरेपी के उपयोग के कारण उन्हें "दंडात्मक" कहा जाता था। लेकिन शॉक थेरेपी के अलावा, डॉक्टरों ने एंटीसाइकोटिक्स जैसे दवाओं का इस्तेमाल किया स्टेलज़िन, chlorpromazineऔर हैलोपेरीडोल. ये बहुत शक्तिशाली उपकरण हैं, लेकिन ये केवल सकारात्मक लक्षणों को प्रभावित करते हैं और किसी भी तरह से नकारात्मक लक्षणों को प्रभावित नहीं करते हैं। हां, रोगी को मतिभ्रम और भ्रम से छुटकारा मिल गया, लेकिन साथ ही उसे निष्क्रिय और उदासीन अस्पताल से छुट्टी दे दी गई, जो समाज के साथ पूरी तरह से बातचीत करने और पेशेवर गतिविधियों में शामिल होने में असमर्थ था।

इसके अलावा, शास्त्रीय न्यूरोलेप्टिक्स ने एक साइड जटिलता दी - दवा-प्रेरित पार्किंसनिज़्म। यह जटिलता मस्तिष्क की एक्स्ट्रामाइराइडल संरचनाओं को प्रभावित करने वाली दवाओं के कारण उत्पन्न हुई।
ड्रग पार्किंसनिज़्म के लक्षण: कंपकंपी, मांसपेशियों में अकड़न, अंगों की ऐंठन, कभी-कभी - एक ही स्थान पर रहने के प्रति असहिष्णुता की भावना। ऐसे मरीज लगातार चलते रहते हैं और एक जगह बैठ नहीं पाते। इन लक्षणों को खत्म करने के लिए, सुधारात्मक दवाओं के साथ अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता थी: Akineton, साइक्लोडोल.

एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के अलावा, कुछ गंभीर मामलों में स्वायत्त विकार भी देखे गए। कंपकंपी के अलावा, रोगी अनुभव कर सकता है: शुष्क मुँह, वृद्धि हुई लार, मूत्रवर्धक विकार, कब्ज, मतली, धड़कन, बेहोशी, रक्तचाप में उछाल, कामेच्छा में कमी, स्खलन और स्तंभन की विकृति, वजन बढ़ना, एमेनोरिया, गैलेक्टोरिआ, संज्ञानात्मक गिरावट कार्य, थकान, सुस्ती।

एंटीसाइकोटिक्स प्रभावी उपचार हैं, खासकर जब मानसिक पुनर्वास के अन्य तरीकों के साथ जोड़ा जाता है, हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, एंटीसाइकोटिक थेरेपी से इलाज किए गए मनोवैज्ञानिक विकारों वाले 30% लोग उपचार के प्रति खराब प्रतिक्रिया देते हैं।

उपचार की अप्रभावीता का एक कारण यह हो सकता है कि कुछ मरीज़ जो अपनी बीमारी से इनकार करते हैं वे डॉक्टर की सिफारिशों का उल्लंघन करते हैं ( उदाहरण के लिए, वे अपने गालों के पीछे गोलियाँ छिपाते हैं ताकि जब चिकित्सा कर्मचारी इसे न देख सकें तो वे उन्हें थूक दें). ऐसे मामलों में, निस्संदेह, कोई भी चिकित्सीय रणनीति अप्रभावी होगी।

पिछले कुछ दशकों में, एंटीसाइकोटिक्स की एक नई पीढ़ी की खोज की गई है - असामान्य मनोविकार नाशक. वे अपनी चयनात्मक न्यूरोकेमिकल क्रिया में शास्त्रीय एंटीसाइकोटिक्स से भिन्न होते हैं। वे केवल कुछ रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, इसलिए उन्हें बेहतर सहन किया जाता है और अधिक प्रभावी होते हैं। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स एक्स्ट्रामाइराइडल विकार नहीं देते हैं। इस समूह में मुख्य औषधियाँ हैं अज़ालेप्टिन, सेरोक्वेल, रिस्पोलेप्टऔर आदि।
रिस्पोलेप्ट पहली प्राथमिकता की दवा है और एज़ालेप्टिन का उपयोग तब किया जाता है जब पिछले उपचार की अप्रभावीता सामने आती है।

मनोविकृति के तीव्र चरण के उपचार में, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के निम्नलिखित फायदे हैं:

• नकारात्मक लक्षणों के उपचार की प्रभावशीलता, न कि केवल सकारात्मक लक्षण।
• अच्छी सहनशीलता, और परिणामस्वरूप, दुर्बल रोगियों में इन दवाओं के उपयोग की स्वीकार्यता।

मनोविकारों की निवारक एवं रखरखाव चिकित्सा

मनोविकृति दोबारा होने की प्रवृत्ति होती है, और इस निदान वाले रोगियों को नियमित निवारक निगरानी की आवश्यकता होती है। इसलिए, अंतर्राष्ट्रीय मनोरोग सम्मेलन बुनियादी उपचार की अवधि के साथ-साथ निवारक और सहायक पर स्पष्ट सिफारिशें देते हैं।

जिन रोगियों ने तीव्र मनोविकृति के पहले प्रकरण का अनुभव किया है, उन्हें निवारक चिकित्सा के रूप में दो साल तक एंटीसाइकोटिक्स की कम खुराक लेनी चाहिए। यदि उनमें पुनः तीव्रता आती है, तो निवारक चिकित्सा की अवधि 2-3 वर्ष बढ़ा दी जाती है।

रोग के निरंतर पाठ्यक्रम के साथ, रखरखाव चिकित्सा की जाती है, जिसकी शर्तें उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित की जाती हैं।

अभ्यास करने वाले मनोचिकित्सकों का मानना ​​है कि तीव्र मनोविकृति वाले रोगी के प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, उपचार के नियमों को यथासंभव व्यापक रूप से कवर किया जाना चाहिए और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए पूर्ण, दीर्घकालिक सामाजिक-मनोवैज्ञानिक पुनर्वास उपाय किए जाने चाहिए। मर्ज जो।

मनोविकृति की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करना

किसी मानसिक विकार के बढ़ने के जोखिम को कम करने के लिए, आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• मापी गई व्यवस्थित जीवनशैली।
• स्वस्थ शारीरिक गतिविधि, जिम्नास्टिक।
• संतुलित आहार और शराब और धूम्रपान से परहेज।
• निर्धारित रखरखाव दवाओं का नियमित उपयोग।

जागने और सोने की आदतन लय में कोई भी बदलाव दोबारा होने का कारण बन सकता है। पुनरावृत्ति के पहले लक्षण: खराब भूख, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन। ऐसे लक्षणों के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की जांच की आवश्यकता होती है।
उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

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रोग की परिभाषा

क्रोनिक मनोविकृतिइसे एक मानसिक विकार कहा जाता है जो कई वर्षों या दशकों तक रहता है और इसके साथ प्रगतिशील रूप में व्यक्तित्व परिवर्तन भी होता है। इस मनोविकृति में गंभीर मानसिक बीमारियों सहित बीमारियों का एक पूरा समूह शामिल है: प्रेरित विकार, सिज़ोफ्रेनिया, भ्रम संबंधी विकार, सिज़ोपैथिक विकार और अन्य अकार्बनिक मनोविकृति।

दीर्घकालिक मनोविकृति के लक्षण

क्रोनिक मनोविकृति की विशेषता रोगी में मानसिक कठिनाइयों की उपस्थिति और एक विचार पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई है। रोगी खुद को आश्वस्त करता है कि उसे धमकी दी गई है, कोई उसे प्रभावित करने की कोशिश कर रहा है। इस पृष्ठभूमि में उन्हें दैहिक लक्षणों की शिकायत है। आस-पास के लोग अपने आस-पास होने वाली घटनाओं के प्रति रोगी की पूर्ण उदासीनता को नोटिस करते हैं, उसके कार्य असामान्य हो जाते हैं, कार्य अप्रत्याशित होते हैं, किसी व्यक्ति की उपस्थिति में स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा देखी जा सकती है।

मनोविकृति के लक्षणों में व्यक्ति का सामाजिक अलगाव, कार्य के लिए प्रेरणा में कमी और स्वयं के प्रति उपेक्षापूर्ण रवैया शामिल है। उनकी बातचीत में निरंतरता का अभाव है, उनकी वाणी टूटी-फूटी सी लगती है. क्रोनिक मनोविकृति की विशेषता आवधिक प्रकृति के लक्षणों की घटना है। डॉक्टर ऐसे व्यवहार पर ध्यान देते हैं जो पर्याप्तता से परे चला जाता है, अत्यधिक उतावलापन, वास्तविकता की धारणा गलत रूप धारण कर लेती है और मतिभ्रम होता है। भ्रमपूर्ण स्थितियाँ जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता, वे भी दीर्घकालिक मनोविकृति का एक लक्षण हैं।

क्रोनिक मनोविकृति की विशेषताएं

जीर्ण प्रकार के मनोविकृति में कुछ विशेषताएं होती हैं। इनमें सक्रिय मानव व्यवहार शामिल है, जिसे असामान्य कहा जा सकता है। कुछ मामलों में, समय के साथ, इस मनोविकृति की अभिव्यक्ति कमजोर हो जाती है। क्रोनिक मनोविकृति के बीच एक और अंतर, विशेषज्ञों द्वारा देखा गया, मानसिक विकास में स्पष्ट अवरोध, विभिन्न प्रकार की विकृतियाँ और मानसिक क्षमताओं में कमी है। उदाहरण के लिए, ऑटिज्म दीर्घकालिक मनोविकारों में एक सामान्य स्थिति है, जब रोगी पूरी तरह से अपने आप में डूब जाता है और बाहरी दुनिया से संपर्क नहीं करता है।

क्रोनिक मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ विभिन्न प्रकार के विकारों में देखी जा सकती हैं, लेकिन चरित्र में असामान्य, अप्राकृतिक प्रकार के परिवर्तनों पर ध्यान देना आवश्यक है। इस तरह के बदलाव आमतौर पर बचपन में देखे जाते हैं, ये बच्चे को एक व्यक्ति के रूप में समाज के साथ तालमेल बिठाने की अनुमति नहीं देते हैं।

ऐसे मनोविकारों की एक विशिष्ट विशेषता कुछ सीमावर्ती स्थितियाँ हैं जो सच्चे मनोविकारों के वर्गीकरण में नहीं आती हैं। यह श्रेणी स्थितियों की पृष्ठभूमि में प्राप्त न्यूरोसिस को जोड़ती है। इसमें उच्चारण भी शामिल हैं, जिनकी अभिव्यक्ति और स्थिरता की स्थिति इतनी तीव्र नहीं है, इसलिए समाज में अनुकूलन में हस्तक्षेप नहीं होता है। समय के साथ, यह संभव है कि उच्चारण की अभिव्यक्तियाँ सुचारू हो जाएँगी और पूरी तरह से गायब हो जाएँगी, और आमतौर पर किशोरों में चरित्र निर्माण की अवधि के दौरान तीव्रता देखी जाती है।

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क्रोनिक मनोविकृति का उपचार

उपचार की दिशा में पहला कदम चिकित्सकीय परामर्श है। यह किसी भी स्थिति में आवश्यक है, भले ही मनोविकृति का उपचार पहले ही किया जा चुका हो, जिसका सकारात्मक प्रभाव पड़ा हो। समय पर परामर्श रोगी और उसके पर्यावरण की सुरक्षा की गारंटी है। निदान को स्पष्ट करने की हमेशा आवश्यकता होती है, जिसके बाद डॉक्टर सही चिकित्सीय तरीकों का चयन करता है। इस स्तर पर, मनोचिकित्सक से परामर्श विशेष रूप से उपयोगी होता है।

उपरोक्त कार्रवाइयां बिना किसी अपवाद के किसी भी मामले में लागू होती हैं। निदान करते समय, साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति का पता चलता है, पिछले उपचार में ब्रेक की अवधि और अन्य पैरामीटर निर्धारित किए जाते हैं। क्रोनिक मनोविकृति के चिकित्सा उपचार में, एंटीसाइकोटिक्स सामने आते हैं, जिनके गुण रोगी की मानसिक स्थिति में सुधार करते हैं और उत्तेजना को रोकते हैं। उनकी नियुक्ति की जिम्मेदारी केवल मनोचिकित्सक की होती है, और निदान के बाद ही।

रोगी का पुनर्वास सफल उपचार का एक अभिन्न अंग है। इस स्तर पर, जिन परिस्थितियों में व्यक्ति रहता है, वे बहुत महत्वपूर्ण हैं, साथ ही प्रियजनों की समझ और निरंतर समर्थन भी बहुत महत्वपूर्ण है। क्रोनिक मनोविकृति के उपचार में, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, एक अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं, लेकिन पूर्व शर्त चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता और डॉक्टर के नुस्खे का नियमित कार्यान्वयन है। कुछ मामलों में, दुष्प्रभाव देखे जाते हैं, जिनसे डरने की जरूरत नहीं है, क्योंकि कुछ चिकित्सा तकनीकें आसानी से स्थिति को ठीक कर देती हैं।

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10,000 रूबल/दिन

किसी रिश्तेदार के साथ आवास: x1.8

अस्पताल की कीमत में शामिल हैं:

• प्रत्येक कमरे में अपना बाथरूम, टीवी, वाई-फाई, एयर कंडीशनिंग है;
• उपचार के सभी आवश्यक परिसर; स्थिति का चौबीसों घंटे चिकित्सा नियंत्रण;
• चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों, नशा विशेषज्ञों के परामर्श;
• 24 घंटे के बुफे (फल, स्नैक्स, मिठाई) के साथ दिन में 3 बार भोजन;
• मनोवैज्ञानिकों और समूह कक्षाओं के साथ दैनिक कार्य;
• आवश्यक प्रकार के परीक्षण, ईसीजी, ईईजी, पल्सोमेट्री;
• दैनिक मालिश और व्यायाम चिकित्सा;
• जिम और टेबल टेनिस;
• बोर्ड गेम और फिल्में।

1-बेड वाले वीआईपी कमरे

20,000 रूबल/दिन

किसी रिश्तेदार के साथ आवास: x1.8

एक वीआईपी कमरे की कीमत में इसके अतिरिक्तसम्मिलित:

• एकल प्रवास;
• नरम कुर्सी;
• अतिरिक्त तकिए;
• स्नान वस्त्र और चप्पलें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम (टूथपेस्ट और ब्रश, साबुन);
• कमरे में फल और पानी;
• बिजली की केतली;

क्रोनिक साइकोसिस क्या है

क्रोनिक मनोविकृति- मानसिक विकारों का एक समूह जो लंबे समय तक रहता है या लगातार पुनरावृत्ति के साथ होता है। इस समूह में सिज़ोफ्रेनिया, भ्रम संबंधी विकार, स्किज़ोटाइपल और अन्य दीर्घकालिक विकार शामिल हैं।

क्रोनिक मनोविकृति की अभिव्यक्तियाँ या तो समय के साथ बढ़ सकती हैं या कमजोर हो सकती हैं और कम ध्यान देने योग्य हो सकती हैं।

क्रोनिक मनोविकृति के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

यदि आप स्वयं या किसी प्रियजन में विकार के निम्नलिखित लक्षण देखते हैं तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• सोचने में समस्या, काम या किसी कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, जानकारी को याद रखने और समझने में कठिनाई;
• भ्रम, जैसे सताया हुआ या चुना हुआ महसूस करना;
• दृश्य, श्रवण, घ्राण सहित मतिभ्रम;
• अपर्याप्त व्यवहार, रोजमर्रा की स्थितियों, घटनाओं पर असामान्य प्रतिक्रियाएँ;
• अत्यधिक उत्तेजना;
• स्तब्धता;
• अलगाव, दूसरों के साथ संवाद करने की अनिच्छा।

मनोवैज्ञानिक मनोविकारों के उपचार के चरण और तरीके

1. मनोविकृति का निदान. हम मरीज की जांच करते हैं, उससे या उसके रिश्तेदारों से जांच करते हैं कि कितने लक्षण दिख रहे हैं, क्या मरीज का पहले इलाज किया गया है। यदि आवश्यक हो, तो हम विश्लेषण और हार्डवेयर परीक्षाओं के लिए भेजते हैं।
2. तीव्र लक्षणों से राहत. हम उत्तेजना दूर करने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र लिखते हैं। यदि रोगी में उदासीनता है तो हम अवसादरोधी दवाओं का चयन करते हैं।
3. मनोविकृति के कारण को दवा से समाप्त करें. हम एंटीसाइकोटिक्स का चयन करते हैं जो रोगी की मानसिक स्थिति में सुधार करते हैं और पुनरावृत्ति के विकास को रोकते हैं।
4. हम मनोचिकित्सा का एक कोर्स संचालित करते हैं. हम व्यक्तिगत परामर्श, परिवार और समूह उपचार का आयोजन करते हैं।
5. उपचार के बाद सहायक देखभाल की व्यवस्था करें. यदि किसी पूर्व रोगी को सहायता की आवश्यकता हो तो हम मनोचिकित्सक से परामर्श लेते हैं। हम रिश्तेदारों को बताते हैं कि मरीज को कैसे सहारा देना है, घर पर उसके लिए किन परिस्थितियों की व्यवस्था करनी है।

हमारे क्लिनिक में उपचार के लाभ

1. अस्पताल में भर्ती. यदि रोगी अपने और दूसरों के लिए खतरनाक है, समस्याओं के अस्तित्व का एहसास नहीं करता है और इलाज करने से इनकार करता है, तो हम घर पर एक टीम भेजते हैं। अर्दली रिश्तेदारों की सहमति से मरीज को जबरन क्लिनिक तक पहुंचाते हैं। हमारे पास इसके लिए सभी आवश्यक लाइसेंस हैं।
2. अस्पताल में इलाज. अगर घर पर इलाज संभव नहीं है तो हम अस्पताल में भर्ती कराते हैं। हम रोगियों को निरंतर पर्यवेक्षण प्रदान करते हैं, अर्दली या नर्स नियुक्त करते हैं।
3. हम आरामदायक स्थितियाँ प्रदान करते हैं. हम आधुनिक नवीनीकरण, हीटिंग, नए आरामदायक फर्नीचर के साथ आरामदायक सामान्य और व्यक्तिगत वार्डों में इलाज करते हैं।
4. हम थेरेपी का चयन व्यक्तिगत रूप से करते हैं. हम मरीज की स्थिति, बीमारी की अवधि और दोबारा होने की संख्या का आकलन करते हैं। हम स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, पिछले उपचार की प्रभावशीलता को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा का चयन करते हैं।

डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लेने या क्रोनिक साइकोसिस के बारे में प्रश्न पूछने के लिए, हमें कॉल करें या फीडबैक फॉर्म का उपयोग करें।