गर्भनिरोधक गोलियाँ लिंडिनेट। जन्म नियंत्रण गोलियाँ लिंडिनेट लिंडिनेट 20 हार्मोनल हैं या नहीं

लैटिन नाम:लिंडिनेट
एटीएक्स कोड: G03AA10
सक्रिय पदार्थ:एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
निर्माता:गेडियन रिक्टर, हंगरी
किसी फार्मेसी से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर

लिंडिनेट 20 कम हार्मोन वाले मौखिक गर्भ निरोधकों में से एक है।

उपयोग के संकेत

लिंडिनेट 20 गोलियाँ गर्भनिरोधक उद्देश्यों के लिए, साथ ही बिगड़ा हुआ मासिक धर्म समारोह को विनियमित करने के लिए ली जाती हैं।

मिश्रण

एक हार्मोनल गर्भनिरोधक टैबलेट में दो मुख्य घटक होते हैं, जो एथिनिल एस्ट्राडियोल और जेस्टोडीन हैं, उनका द्रव्यमान अंश क्रमशः 0.02 मिलीग्राम और 0.075 मिलीग्राम है।

इसके अतिरिक्त निम्नलिखित पदार्थ भी हैं:

• पॉवीडान
• भ्राजातु स्टीयरेट
• कॉर्नस्टार्च
• कोलाइडल रूप में सिलिकॉन डाइऑक्साइड
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट
• सोडियम कैल्शियम एडिटेट.

औषधीय गुण

एथिनिल एस्ट्राडियोल और जेस्टोडीन पर आधारित गर्भनिरोधक पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के संश्लेषण की प्रक्रिया को रोकता है, जो रोम की परिपक्वता को धीमा करने में मदद करता है।

जन्म नियंत्रण गोलियों के एस्ट्रोजन घटक को एथिनिल एस्ट्राडियोल द्वारा दर्शाया जाता है, जो मानव शरीर में उत्पादित हार्मोन एस्ट्राडियोल के सिंथेटिक एनालॉग्स में से एक है, जो प्रोजेस्टेरोन के साथ मासिक धर्म समारोह के नियमन में सक्रिय रूप से शामिल है।

गेस्टोडीन गर्भनिरोधक का दूसरा घटक है; इसे 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन के व्युत्पन्न के रूप में वर्गीकृत किया गया है; इसकी क्षमता के संदर्भ में, यह प्राकृतिक हार्मोन, प्रोजेस्टेरोन और इसके सिंथेटिक एनालॉग, लेवोनोर्गेस्ट्रेल दोनों से काफी बेहतर है। इस तथ्य के कारण कि लिंडिनेट के इस जेस्टाजेनिक घटक की गतिविधि काफी अधिक है, इसका उपयोग कम खुराक में किया जाता है। इससे वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय पर कोई खास प्रभाव नहीं पड़ता है और इसके एंड्रोजेनिक गुण प्रकट नहीं होते हैं।

गर्भनिरोधक की क्रिया केंद्रीय और परिधीय दोनों तंत्रों के काम से जुड़ी होती है जो कूप की परिपक्वता की प्रक्रिया को रोकती है, जिससे ब्लास्टोसिस्ट के लिए एंडोमेट्रियल गर्भाशय परत की संवेदनशीलता कम हो जाती है। साथ ही, स्राव (अर्थात् गर्भाशय ग्रीवा बलगम) की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे गर्भधारण की संभावना काफी कम हो जाती है।

यदि आप लिंडिनेट 20 लगातार पीते हैं (जैसा कि दवा के विवरण में बताया गया है), तो आप गर्भनिरोधक के चिकित्सीय प्रभाव को देख सकते हैं - संचार चक्र सामान्य हो जाता है, और कैंसर सहित कुछ स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों के विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली द्वारा लगभग पूरी तरह से अवशोषित होता है। 1-2 गोलियाँ लेने के बाद (निर्देशों के अनुसार), रक्त में इसकी उच्चतम सांद्रता देखी जाती है। जैवउपलब्धता दर 60% है। एल्बुमिन के साथ संचार 98.5% है।

सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन के परिणामस्वरूप मिथाइलेटेड और हाइड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट्स का निर्माण होता है। उन्मूलन प्रक्रिया गुर्दे प्रणाली और आंतों की भागीदारी से होती है, आधा जीवन 24 घंटे है। इस मामले में, एथिनिल एस्ट्राडियोल का एक स्थिर स्तर 3-4 दिनों में दर्ज किया जाता है।

गेस्टोडीन भी जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषण की प्रक्रिया से तेजी से गुजरता है; रक्त में इस पदार्थ का उच्चतम स्तर 60 मिनट के बाद प्राप्त होता है। दवा के जेस्टाजेनिक घटक की जैव उपलब्धता 99% तक पहुँच जाती है।

रक्त में जेस्टोडीन की मात्रा धीरे-धीरे कम हो जाती है, चयापचय उत्पादों का आधा जीवन 24 घंटे होता है। एमसी के दूसरे भाग में जेस्टोडीन का एक स्थिर स्तर देखा जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

हार्मोनल गोलियाँ गोल, हल्के क्रीम रंग की होती हैं, जिन्हें 21 टुकड़ों के ब्लिस्टर पैक में रखा जाता है। पैक के अंदर 1 या 3 छाले हो सकते हैं। निर्देशों के साथ पैकेजिंग।

लिंडिनेट 20: उपयोग के लिए निर्देश

कीमत 381 से 2059 रूबल तक।

उनके गर्भनिरोधक प्रभाव को सुनिश्चित करने के लिए हार्मोनल दवा लिंडेनेट का उपयोग हर दिन एक ही समय पर किया जाना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि लिंडिनेट 30 भी स्वीकार किया जाता है, उपयोग के निर्देश समान हैं।

यदि किसी हार्मोनल दवा का प्रयोग पहली बार किया जाता है तो पहली गोली 1 एमसी से 5 एमसी तक ली जाती है। लिंडिनेट 20 को 21 दिनों तक लेना आवश्यक है, जिसके बाद हार्मोनल दवा की सात दिन की वापसी प्रदान की जाती है, इन दिनों मासिक धर्म शुरू होता है। नए ब्लिस्टर पैक से हार्मोन लेना 8 दिन से शुरू होता है। चाहे निकासी रक्तस्राव पूरा हो गया हो या नहीं।

दूसरे COC से स्विच करना

लिंडिनेट 20 टैबलेट को महिला द्वारा छाले से आखिरी सीओसी गोली लेने के अगले दिन लेना होगा। पहले मासिक धर्म की शुरुआत सामान्य रूप से होती है।

मिनी-पिल्स, हार्मोनल इंजेक्टेबल्स, अंतर्गर्भाशयी सिस्टम या प्रत्यारोपण से स्विच करना

यदि आपने मिनी-पिल ली है तो एमसी के किसी भी दिन हार्मोन थेरेपी शुरू की जा सकती है। पहले के प्रत्यारोपणों का उपयोग करते समय - हटाने के दिन, हार्मोन का इंजेक्शन - इच्छित इंजेक्शन के दिन।

एकल दवाओं से स्विच करने के मामले में, अवरोधक गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करना आवश्यक होगा ताकि महिला उपयोग के पहले चक्र के दौरान गर्भवती न हो।

प्रारंभिक गर्भपात के बाद (पहली तिमाही)

जन्म नियंत्रण गोलियों के साथ हार्मोनल थेरेपी सर्जरी के उसी दिन शुरू होनी चाहिए। महिला को मानक आहार के अनुसार उन्हें पीने दें; सुरक्षा का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इस मामले में आप गर्भवती नहीं होंगी। गर्भपात के बाद दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

बाद के चरणों में गर्भपात के बाद (दूसरी तिमाही)

पहली लिंडिनेट 20 टैबलेट 28 दिनों के बाद लेनी चाहिए। (एक माह) बिना किसी अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय का उपयोग किए। यदि आप गर्भनिरोधक दवा निर्दिष्ट अवधि से बाद में, 7 दिनों तक लेते हैं। आपको अतिरिक्त रूप से गर्भावस्था से अपनी रक्षा करनी चाहिए।

यदि, गर्भनिरोधक लेने से पहले, एक महिला ने असुरक्षित यौन संबंध बनाया था, तो उसे संभावित गर्भावस्था से इनकार करने के बाद हार्मोनल गोलियों का उपयोग शुरू करना चाहिए, या कुछ अलग करना चाहिए - एमसी के पहले दिन सीधे लिंडिनेट 20 गोली लें (जब वह स्वयं का मासिक धर्म चक्र शुरू होता है)।

गोलियाँ छोड़ने का नियम

यदि आप गोलियाँ लेने से चूक गए हैं, तो उन्हें लेना बंद करने की कोई आवश्यकता नहीं है; याद आते ही छूटी हुई लिंडिनेट 20 गोली ले लें।

यदि गोलियाँ लेने में अंतराल 12 घंटे से अधिक नहीं है, तो गर्भनिरोधक प्रभाव काम करता है; बाधा सुरक्षा उपायों का उपयोग नहीं किया जाता है। बाद की सभी गोलियाँ सामान्य रूप से ली जाती हैं; दवा छोड़ने से गर्भनिरोधक प्रभाव प्रभावित नहीं होता है।

यदि कोई महिला गर्भनिरोधक की एक और खुराक लेने से चूक जाती है और समय अंतराल 12 घंटे से अधिक हो जाता है, तो हार्मोनल गोलियां उतनी प्रभावी नहीं होती हैं। महिला को वह गोली लेनी चाहिए जो वह भूल गई थी; बाद में मानक आहार के अनुसार ली जाती है। इसके अतिरिक्त, सुरक्षा के अवरोधक तरीकों का उपयोग 7 दिनों के लिए किया जाता है। उस क्षण से जब एक पास था.

यदि एक गोली छूट गई है और पैकेज में 7 से कम गोलियां बची हैं, तो बेहतर होगा कि महिला हार्मोनल गोलियां लेने से ब्रेक न लें। गर्भनिरोधक चिकित्सा के तीसरे सप्ताह के दौरान गोलियां छोड़ने से इसकी प्रभावशीलता में उल्लेखनीय कमी नहीं आती है।

यह विचार करने योग्य है कि यदि आप इन गर्भ निरोधकों को लगातार लेते हैं, तो आपको मासिक धर्म नहीं होगा, लेकिन नए छाले से गोलियों का उपयोग करते समय योनि से रक्तस्राव हो सकता है। यदि गोलियों के दो महीने के लगातार उपयोग के बाद (एक चक्र जब छूट गया था सहित) मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होता है, तो आपको निश्चित रूप से लिंडिनेट 20 लेते समय गर्भावस्था से इनकार करना चाहिए। आगे क्या करें, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें, वह सुझाव देंगे समस्या को हल करने के लिए कई विकल्प.

अगर उल्टी या दस्त शुरू हो जाए तो क्या करें?

यदि आपको गोलियां लेते समय उल्टी या दस्त का अनुभव होता है, और दवा लेने के बाद 3-4 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो इसकी तुलना गोली छोड़ने से की जा सकती है, और गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। क्या करें - गोली छूटने की स्थिति में भी वही उपाय करें। यदि कोई महिला अपने गर्भनिरोधक आहार को बदलना नहीं चाहती है, तो नए छाले से लिंडिनेट 20 टैबलेट लें।

अपने मासिक धर्म को कैसे स्थगित करें

यदि, किसी हार्मोनल दवा के लंबे समय तक उपयोग से, मासिक धर्म में देरी की आवश्यकता होती है, तो सामान्य सात दिनों के ब्रेक के बिना हार्मोनल गोलियां लें। आप दूसरे छाले से गोलियां लेने के अंत तक, किसी भी संख्या में मासिक धर्म में देरी कर सकते हैं। आपको स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग की संभावना से इंकार नहीं करना चाहिए (शरीर की यह प्रतिक्रिया सामान्य मानी जाती है)। सात दिन का ब्रेक खत्म होने के बाद आप हमेशा की तरह लिंडिनेट 20 पी सकते हैं। यदि आपको लिंडिनेट लेना बंद करना है तो क्या करें, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

गर्भावस्था और गर्भावस्था के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल गोलियाँ निर्धारित नहीं की जाती हैं। यदि स्तनपान के दौरान गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो आपको स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

मतभेद

आपको यह हार्मोनल दवा नहीं लेनी चाहिए यदि:

• गर्भनिरोधक के घटकों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता
• बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के कारण होने वाली विकृति
• यकृत में पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म
• थ्रोम्बस बनने की प्रवृत्ति, साथ ही थ्रोम्बोएम्बोलिज्म
• हृदय प्रणाली की गंभीर विकृति (मायोकार्डियल रोधगलन सहित)
• दरांती कोशिका अरक्तता
• एस्ट्रोजेन-निर्भर नियोप्लाज्म की उपस्थिति
• अज्ञात मूल का गर्भाशय रक्तस्राव
• मधुमेह मेलेटस, जो माइक्रोएंगियोपैथी की पृष्ठभूमि पर होता है
• अज्ञातहेतुक पीलिया
• दाद का प्रकट होना
• गर्भावस्था
• ओटोस्क्लोरोटिक परिवर्तन
• 35 वर्ष से अधिक आयु (चूंकि उम्र के साथ दुष्प्रभाव विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है)।

एहतियाती उपाय

ऐसी रोग स्थितियों और बीमारियों की उपस्थिति में विशेष सावधानी बरती जानी चाहिए:

• गंभीर माइग्रेन जैसा सिरदर्द
• स्तन ग्रंथियों में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया
• बार-बार मिर्गी का दौरा पड़ना
• पित्ताशय की कार्यप्रणाली की विकृति (कोलेलिथियसिस सहित)
• रक्तचाप में वृद्धि
• स्थिरीकरण
• अवसादग्रस्त अवस्था
• बड़ी सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि
• मधुमेह
• कोलेस्टेटिक पीलिया
• जिगर की विफलता के विभिन्न रूप।

यदि रोगी की उम्र 35 वर्ष से अधिक है और वह धूम्रपान करता है, तो लिंडिनेट 30 पर स्विच करने की संभावना के बारे में किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है। यह ध्यान देने योग्य है कि महिला की उम्र और लिए गए हार्मोन की मात्रा सीधे गर्भनिरोधक प्रभाव को प्रभावित करती है। 40 वर्षों के बाद, गर्भनिरोधक के अन्य साधन चुनने लायक है।

क्रॉस-ड्रग इंटरैक्शन

लिवर माइक्रोसोमल एंजाइमों के लिंडिएंट 20 और 30 इंड्यूसर के निर्देशों के अनुसार, जीवाणुरोधी दवाएं रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर को काफी कम कर देती हैं, जिससे गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। क्या इस अवधि के दौरान गर्भवती होना संभव है? हां, संभावना काफी अधिक है. संपूर्ण उपचार अवधि के दौरान और अगले 7 दिनों में। इसके समाप्त होने पर अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का सहारा लेना आवश्यक है।

लिवर एंजाइम अवरोधक, बदले में, रक्त में एस्ट्रोजन घटकों की एकाग्रता को बढ़ाने में मदद करते हैं।

दवाएं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बढ़ाती हैं, हार्मोनल गोलियों के घटकों के अवशोषण को कम करती हैं।

एस्कॉर्बिक एसिड एस्ट्रोजन घटकों के सल्फेशन की प्रक्रिया को धीमा कर देता है और उनकी जैव उपलब्धता को बढ़ाता है।

हार्मोनल एजेंट शरीर में साइक्लोस्पोरिन और थियोफिलाइन की चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है, जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों से अप्रत्याशित प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।

आपको सेंट जॉन पौधा से बनी दवाएं नहीं पीनी चाहिए, क्योंकि हर्बल उपचार के दौरान भारी मासिक धर्म (रक्तस्राव) शुरू हो सकता है।

मधुमेह के रोगियों को ली जाने वाली हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित करना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि लिंडिनेट 30 जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेने पर समान क्रॉस-इंटरैक्शन होता है।

दुष्प्रभाव

जन्म नियंत्रण गोलियाँ लेते समय, अवांछित प्रतिक्रियाएँ विकसित हो सकती हैं:

• सीवीएस: बहुत कम ही, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म या थ्रोम्बोसिस बढ़े हुए रक्त के थक्के की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, रक्तचाप में तेज वृद्धि
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: गंभीर मतली और उल्टी, हेपेटोसेल्यूलर एडेनोमा का विकास, संभावित हेपेटाइटिस
• प्रजनन प्रणाली: कामेच्छा में कमी, भारी मासिक धर्म, योनि स्राव का ख़राब स्राव
• अंतःस्रावी तंत्र: वजन में बदलाव, सीने में जकड़न महसूस होना
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: भावनात्मक अस्थिरता, अवसाद की प्रवृत्ति (दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी के दौरान), लगातार सिरदर्द, सुस्ती, थकान में वृद्धि, माइग्रेन (बहुत गंभीर सिरदर्द)।

आपको यह भी अनुभव हो सकता है: पेट के निचले हिस्से में दर्द, क्लोस्मा की घटना (यदि आप इससे ग्रस्त हैं, तो आपको लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने से बचना चाहिए), कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता, सूजन, एलर्जी, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता के लक्षण। यह प्रतिक्रिया हार्मोन के दीर्घकालिक उपयोग के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है।

जरूरत से ज्यादा

यदि किसी महिला ने दवा की बढ़ी हुई खुराक ली है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं: मतली और उल्टी, सिरदर्द। अधिक मात्रा के परिणामस्वरूप भारी मासिक धर्म हो सकता है।

रोगसूचक उपचार की सिफारिश की जाती है। क्या करें - डॉक्टर से सलाह लें (वह आपको दवा बंद करने की सलाह देगा) और बताई गई दवाएं लें। इसके बाद, सामान्य स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है और रक्तस्राव बंद हो जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

हार्मोनल गोलियों को 30 C से अधिक नहीं के औसत तापमान पर संग्रहीत किया जाता है। गर्भनिरोधक का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

एनालॉग

बायर फार्मा, जर्मनी

कीमत 500 से 2142 रूबल तक।

लॉजेस्ट की संरचना लिंडिनेट 20 के समान है और यह कम खुराक वाला गर्भनिरोधक है। इसे उसी तरह से लिया जाता है, इसमें समान मतभेद होते हैं, और लिंडिनेट के समान दुष्प्रभाव हो सकते हैं। एक पैक में 1 (21 गोलियाँ) या 3 (63 गोलियाँ) ब्लिस्टर शीट होती हैं। पैकेजिंग.

पेशेवर:

• गोलियाँ प्रभावी ढंग से काम करती हैं (ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकती हैं)
• एमसी को नियंत्रित करता है
• कुछ हार्मोन-निर्भर स्त्रीरोग संबंधी रोगों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

विपक्ष:

• उच्च कीमत
• साइड इफेक्ट का उच्च जोखिम
• यदि महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है तो यह निर्धारित नहीं है।

सराय:एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

निर्माता:गेडियन रिक्टर ओजेएससी

शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण:गेस्टोडीन और एस्ट्रोजेन

कजाकिस्तान गणराज्य में पंजीकरण संख्या:नंबर आरके-एलएस-5नंबर 014072

पंजीकरण अवधि: 03.06.2014 - 03.06.2019

निर्देश

व्यापरिक नाम

लिंडिनेट 20

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

दवाई लेने का तरीका

फिल्म लेपित गोलियाँ

मिश्रण

एक गोली में शामिल है

सक्रिय पदार्थ:एथिनिल एस्ट्राडियोल 0.02 मिलीग्राम,

जेस्टोडीन 0.075 मिलीग्राम,

excipients: सोडियम कैल्शियम एडिटेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड निर्जल, पोविडोन, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट,

शैल रचना:क्विनोलिन पीला (ई 104), पोविडोन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), मैक्रोगोल 6000, टैल्क, कैल्शियम कार्बोनेट, सुक्रोज

विवरण

गोलियाँ आकार में गोल होती हैं, उभयलिंगी सतह के साथ, हल्के पीले रंग से लेपित होती हैं (लिंडिनेट 20 के लिए)।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

सेक्स हार्मोन और प्रजनन प्रणाली के मॉड्यूलेटर। प्रणालीगत उपयोग के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक। प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्रोजेन (निश्चित संयोजन)। गेस्टोडीन और एस्ट्रोजेन

एटीएक्स कोड G03AA10

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

गेस्टोडेन

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, जेस्टोडीन तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। एकल खुराक के बाद अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता लगभग 1 घंटे के बाद पहुंचती है और लगभग 2-4 एनजी/एमएल होती है। जैवउपलब्धता लगभग 99% है।

वितरण

गेस्टोडीन सीरम एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) से बंधता है। रक्त सीरम में पदार्थ की कुल सांद्रता का केवल 1-2% ही मुक्त स्टेरॉयड के रूप में होता है, और 50-75% विशेष रूप से एसएचबीजी से जुड़ा होता है। एसएचबीजी स्तरों में एथिनिल एस्ट्राडियोल-प्रेरित वृद्धि सीरम प्रोटीन से जुड़े जेस्टोडीन की मात्रा को प्रभावित करती है, जिससे एसएचबीजी से जुड़े जेस्टोडीन के अंश में वृद्धि होती है और एल्ब्यूमिन से जुड़े अंश में कमी आती है। जेस्टोडीन के वितरण की स्पष्ट मात्रा 0.7-1.4 लीटर/किग्रा है।

उपापचय

स्टेरॉयड हार्मोन चयापचय के ज्ञात मार्गों के माध्यम से गेस्टोडीन को पूरी तरह से चयापचय किया जाता है।

रक्त प्लाज्मा से चयापचय निकासी की औसत दर 0.8-1.0 मिली/मिनट/किग्रा है।

निष्कासन

सीरम जेस्टोडीन का स्तर द्विचरणीय कमी से गुजरता है। टर्मिनल चरण में आधा जीवन 12-20 घंटे है। गेस्टोडीन केवल 6:4 के अनुपात में मेटाबोलाइट्स के रूप में मूत्र और पित्त में उत्सर्जित होता है। मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन लगभग 1 दिन है।

संतुलन एकाग्रता

जेस्टोडीन का फार्माकोकाइनेटिक्स एसएचबीजी के स्तर से प्रभावित होता है, जो एथिनिल एस्ट्राडियोल के सहवर्ती प्रशासन के साथ लगभग तीन गुना बढ़ जाता है। दैनिक प्रशासन के बाद, रक्त सीरम में जेस्टोडीन का स्तर लगभग तीन से चार गुना बढ़ जाता है, जो दवा के पाठ्यक्रम के दूसरे भाग में एक संतुलन एकाग्रता तक पहुंच जाता है।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

चूषण

मौखिक प्रशासन के बाद, एथिनिल एस्ट्राडियोल तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। चरम प्लाज्मा सांद्रता लगभग 1-2 घंटे के बाद पहुंच जाती है और लगभग 30-80 पीजी/एमएल होती है। प्रीसिस्टमिक संयुग्मन और यकृत के माध्यम से प्रथम-पास प्रभाव के परिणामस्वरूप पूर्ण जैवउपलब्धता लगभग 60% है।

वितरण

एथिनिल एस्ट्राडियोल सीरम एल्बुमिन (लगभग 98.5%) से दृढ़ता से लेकिन गैर-विशेष रूप से बांधता है, जिसके परिणामस्वरूप सीरम एसएचबीजी सांद्रता में वृद्धि। जेस्टोडीन के वितरण की स्पष्ट मात्रा 5-18 लीटर/किग्रा है।

उपापचय

एथिनिल एस्ट्राडियोल को मुख्य रूप से सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा चयापचय किया जाता है, हालांकि, यह बड़ी संख्या में हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स का उत्पादन करता है, जिसमें मुक्त मेटाबोलाइट्स और ग्लुकुरोनाइड्स और सल्फेट्स के साथ संयुग्मित दोनों शामिल हैं। मेटाबॉलिक क्लीयरेंस की दर लगभग 5-13 मिली/मिनट/किग्रा है।

निष्कासन

सीरम एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर में द्विचरणीय गिरावट आती है, जिसका अंतिम आधा जीवन लगभग 16-24 घंटे होता है। यह केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, मूत्र और पित्त के बीच का अनुपात 2:3 है। मेटाबोलाइट्स का आधा जीवन लगभग 1 दिन है।

संतुलन एकाग्रता

स्थिर-अवस्था सांद्रता 3-4 दिनों के बाद पहुंच जाती है, इस दौरान सीरम एथिनिल एस्ट्राडियोल का स्तर एकल खुराक के बाद के स्तर की तुलना में 20% बढ़ जाता है।

फार्माकोडायनामिक्स

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) का प्रभाव गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन के दमन के कारण होता है। यद्यपि क्रिया का प्राथमिक तंत्र ओव्यूलेशन का दमन है, क्रिया के अन्य तंत्र, जिनमें गर्भाशय ग्रीवा बलगम (जो शुक्राणु के लिए गर्भाशय में प्रवेश करना मुश्किल बनाता है) और एंडोमेट्रियम (जो आरोपण की संभावना को कम करता है) में परिवर्तन भी शामिल है। गर्भनिरोधक प्रभाव.

गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, उनके पास कई अन्य सकारात्मक प्रभाव भी हैं।

मासिक धर्म चक्र पर प्रभाव:

मासिक धर्म चक्र को नियमित करें, मासिक धर्म के दौरान रक्त और लौह की हानि को कम करें, और कष्टार्तव की घटनाओं को कम करें।

कार्रवाई, ओव्यूलेशन के अवरोध से संबंधित:

कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर और अस्थानिक गर्भावस्था की घटनाओं को कम करता है।

अन्य कार्रवाई

वे स्तन ग्रंथियों के फाइब्रोएडीनोमा और रेशेदार सिस्ट, पैल्विक अंगों के संक्रमण, एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाओं को कम करते हैं और मुँहासे के साथ त्वचा की स्थिति में सुधार करते हैं।

उपयोग के संकेत

मौखिक गर्भनिरोधक

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

21 दिनों तक प्रतिदिन एक गोली (अधिमानतः दिन के एक ही समय पर) लें। अगले पैकेज से गोलियाँ लेना 7 दिनों के ब्रेक के बाद शुरू होना चाहिए, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव शुरू होना चाहिए। रक्तस्राव आमतौर पर आखिरी गोली लेने के 2 या 3 दिन बाद शुरू होता है और तब तक नहीं रुकता जब तक आप गोलियों का अगला पैक लेना शुरू नहीं करते।

पहली बार लिंडिनेट 20 ले रहा हूँ

लिंडिनेट 20 की पहली गोली मासिक धर्म चक्र के पहले दिन लेनी चाहिए।

आप अपने मासिक धर्म के 2 से 5वें दिन भी गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं, लेकिन इस मामले में आपको अपने पहले चक्र के दौरान गोलियां लेने के पहले सात दिनों के लिए अतिरिक्त गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करना होगा।

अन्य संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने से स्विच करना

पहली लिंडिनेट 20 टैबलेट को मौखिक गर्भ निरोधकों के पिछले पैकेज से अंतिम सक्रिय (हार्मोन युक्त) टैबलेट लेने के अगले दिन लिया जाना चाहिए, लेकिन पिछले पैकेज से नियमित टैबलेट (या प्लेसबो टैबलेट लेने) के अगले दिन से बाद में नहीं लिया जाना चाहिए। मौखिक गर्भ निरोधकों का.

प्रोजेस्टोजेन युक्त दवाओं से संक्रमण (मिनी-पिल, इंजेक्शन, इम्प्लांट, आईयूडी)

"मिनी-पिल" लेने से लेकर लिंडिनेट 20 लेने तक का संक्रमण मासिक धर्म चक्र के किसी भी दिन किया जा सकता है (प्रत्यारोपण और अंतर्गर्भाशयी डिवाइस से - उनके हटाने के दिन, इंजेक्शन से - जिस दिन अगला इंजेक्शन लगाया जाता है ज़रूरी)। इन मामलों में, गोलियाँ लेने के पहले 7 दिनों के दौरान अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग किया जाना चाहिए।

पहली तिमाही में गर्भपात के बाद

पहली तिमाही के गर्भपात के तुरंत बाद मौखिक गर्भनिरोधक शुरू किया जा सकता है। अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों की आवश्यकता नहीं है.

दूसरी तिमाही में प्रसव या गर्भपात के बाद

जो महिलाएं स्तनपान नहीं करा रही हैं वे योनि में जन्म के 21 से 28 दिन बाद या दूसरी तिमाही के गर्भपात के बाद मौखिक गर्भनिरोधक लेना शुरू कर सकती हैं। यदि आप बाद में मौखिक गर्भनिरोधक लेना शुरू करते हैं, तो पहले 7 दिनों के दौरान अतिरिक्त उपायों के रूप में गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए।

यदि संभोग पहले ही हो चुका है, तो गोलियां लेना शुरू करने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए, या पहली मासिक धर्म रक्तस्राव शुरू होने तक दवा को स्थगित कर दिया जाना चाहिए।

छूटी हुई गोलियाँ

यदि गोली समय पर नहीं ली जाती है, तो इसे जितनी जल्दी हो सके ले लेना चाहिए। यदि छूटी हुई गोली ली गई हो 12 घंटे के भीतरइसे लेने के सामान्य समय के बाद, दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है, और अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। बाद की गोलियाँ सामान्य समय पर ली जानी चाहिए।

अगर गोली लेने में देरी हो जाए 12 घंटे से अधिक हो गया, गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। एक महिला को छूटी हुई गोली याद आते ही ले लेनी चाहिए, भले ही उसे एक ही समय में 2 गोलियाँ लेनी पड़े। अब से महिला को सामान्य समय पर गोलियां लेनी चाहिए। गोलियाँ लेने के अगले 7 दिनों के दौरान अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों की आवश्यकता होती है। यदि वर्तमान पैक में 7 से कम गोलियाँ बची हैं, तो महिला को वर्तमान पैक से अंतिम गोली लेने के तुरंत बाद अगले पैक से गोलियाँ लेना शुरू कर देना चाहिए: इसका मतलब है कि दो पैक से गोलियाँ लेने के बीच कोई अंतराल नहीं होगा। इस मामले में, आपको गोलियों का दूसरा पैक खत्म होने तक वापसी रक्तस्राव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए, लेकिन स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग विकसित हो सकती है।

यदि, दूसरे पैकेज से गोलियां लेने के बाद, वापसी रक्तस्राव विकसित नहीं होता है, तो अगले पैकेज से गोलियां लेना शुरू करने से पहले, गर्भावस्था की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है।

उल्टी होने पर किये जाने वाले उपाय

यदि गोली लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी होती है, तो गोली का अवशोषण पूरा नहीं हो सकता है। ऐसे मामलों में, छूटी हुई गोलियों के संबंध में ऊपर वर्णित सावधानियां बरतना आवश्यक है। यदि कोई महिला अपनी सामान्य गोली के नियम को बदलना नहीं चाहती है, तो उसे एक अलग पैक से आवश्यक अतिरिक्त गोलियां लेनी चाहिए।

मासिक धर्म की शुरुआत में तेजी या मासिक धर्म में देरी

यह सुनिश्चित करने के लिए कि गोली लेते समय मासिक धर्म में रक्तस्राव सामान्य से पहले शुरू हो जाए, गोलियों के बीच के अंतराल को वांछित दिनों की संख्या से कम करने की सिफारिश की जाती है। ब्रेक जितना छोटा होगा, दूसरे पैकेज से गोलियां लेने पर ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग या स्पॉटिंग का खतरा उतना अधिक होगा (जैसा कि मासिक धर्म में देरी से रक्तस्राव के मामले में)।

मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत में देरी करने के लिए,आपको वर्तमान पैकेज की गोलियाँ खत्म होने के तुरंत बाद, उनके बीच कोई अंतराल छोड़े बिना, नए पैकेज से गोलियाँ लेना शुरू कर देना चाहिए। मासिक धर्म में आवश्यकतानुसार तब तक देरी की जा सकती है जब तक कि दूसरे पैक की सभी गोलियाँ ख़त्म न हो जाएँ। दूसरे पैकेज से गोलियां लेते समय, ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग या स्पॉटिंग हो सकती है। लिंडिनेट 20 का नियमित उपयोग सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

बहुत बार (≥/10)

ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग, पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग

अक्सर (≥1/100 से<1/10)

सिरदर्द, चक्कर आना, माइग्रेन

मनोदशा में बदलाव, अवसाद, घबराहट, चिड़चिड़ापन, कामेच्छा में कमी या वृद्धि

शरीर में तरल की अधिकता

वल्वजाइनल कैंडिडिआसिस

मतली, उल्टी, पेट दर्द

स्तन ग्रंथियों में दर्द और सूजन

शरीर के वजन में कमी/वृद्धि

असामान्य (≥1/1000 से<1/100)

भूख कम होना/बढ़ जाना

स्तन कैंसर

धमनी का उच्च रक्तचाप

क्लोस्मा, मेलास्मा

शायद ही कभी (≥1/10000 से<1/1000)

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं

बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता, हाइपरलिपिडेमिया, हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया

संपर्क लेंस असहिष्णुता

Otosclerosis

घनास्त्रता, अन्त: शल्यता

बहुत पीकठोरता से<1/1000 0 )

पित्ताशय की थैली के रोग, कोलेलिथियसिस, अग्नाशयशोथ, हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा, यकृत एडेनोमा

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना

कोरिया का तेज होना, ऑप्टिक न्यूरिटिस

स्ट्रोक, रोधगलन

रेटिना धमनी घनास्त्रता

हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम

मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से निम्नलिखित स्थितियाँ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोटिक और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ, जिनमें मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, शिरापरक घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता शामिल हैं।

सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया और सर्वाइकल कैंसर

स्तन कैंसर

ऑप्टिक न्यूरिटिस से दृष्टि की आंशिक या पूर्ण हानि हो सकती है। सीओसी का उपयोग मौजूदा पित्ताशय की बीमारी को बढ़ा सकता है और उन महिलाओं में रोग के विकास को तेज कर सकता है जिनमें पहले इस बीमारी के कोई लक्षण नहीं थे।

मतभेद

- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता

गर्भावस्था या इसका संदेह

अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव

धमनी या शिरा घनास्त्रता का वर्तमान या इतिहास

घनास्त्रता या एम्बोलिज़्म (रक्त के थक्के विकार, वाल्वुलर हृदय रोग और अलिंद फ़िब्रिलेशन) के लिए गंभीर जोखिम कारकों की उपस्थिति

घनास्त्रता के प्रोड्रोमल लक्षणों का इतिहास (उदाहरण के लिए, क्षणिक सेरेब्रल इस्केमिक हमला, एनजाइना)

हृदय संबंधी विकार (हृदय वाल्व की विकृति, अतालता)

गंभीर उच्च रक्तचाप

लीवर ट्यूमर का इतिहास (सौम्य या घातक)

गंभीर जिगर की बीमारियाँ, जब तक कि जिगर समारोह परीक्षण पैरामीटर सामान्य नहीं हो जाते

स्तन ग्रंथियों के निदान या संदिग्ध घातक ट्यूमर

निदान या संदिग्ध घातक एंडोमेट्रियल ट्यूमर या अन्य एस्ट्रोजेन-निर्भर नियोप्लाज्म

संवहनी नेत्ररोग

गर्भावस्था का इतिहास दाद

दरांती कोशिका अरक्तता

हाइपरलिपीडेमिया

एंजियोपैथी द्वारा मधुमेह जटिल

फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन

18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर

वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता, लैप-लैक्टेज एंजाइम की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एथिनिल एस्ट्राडियोल और सहवर्ती रूप से प्रशासित दवाओं के बीच परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप प्लाज्मा एथिनिल एस्ट्राडियोल स्तर में वृद्धि या कमी हो सकती है।

प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर में कमी से रक्तस्राव और मासिक धर्म की अनियमितताओं की संख्या में वृद्धि हो सकती है, और कभी-कभी लिंडिनेट 20 के गर्भनिरोधक प्रभाव में कमी भी देखी जाती है। इसलिए, एथिनिल के एक साथ उपयोग के मामले में एस्ट्राडियोल और दवाएं जो प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को कम करती हैं, लिंडिनेट 20 लेने के अलावा, गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों (उदाहरण के लिए, कंडोम, शुक्राणुनाशक) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यदि ऐसे सक्रिय पदार्थों से युक्त दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग आवश्यक है, तो गर्भनिरोधक की मुख्य विधि के रूप में हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग को छोड़ने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

रक्त में एथिनिल एस्ट्राडियोल की सांद्रता को कम करने वाली दवाओं को रोकने के बाद, कम से कम 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। उन दवाओं को बंद करने के बाद जो माइक्रोसोमल लीवर एंजाइमों के प्रेरण का कारण बन सकती हैं और रक्त सीरम में एथिनिल एस्ट्राडियोल की एकाग्रता में कमी ला सकती हैं, लंबी अवधि के लिए गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। कभी-कभी, खुराक, उपचार की अवधि और एंजाइम-उत्प्रेरण दवा के उन्मूलन की दर के आधार पर, लीवर एंजाइम प्रेरण पूरी तरह से बंद होने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

सक्रिय पदार्थ जो एथिनिल एस्ट्राडियोल की सीरम सांद्रता को कम कर सकते हैं:

कोई भी सक्रिय पदार्थ जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पारगमन समय को कम करता है और इसलिए अवशोषण को कम करता है;

पदार्थ जो लिवर माइक्रोसोमल एंजाइमों को प्रेरित करते हैं, उदाहरण के लिए, रिफैम्पिसिन, रिफैब्यूटिन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, डेक्सामेथासोन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, कुछ प्रोटीज़ अवरोधक और मोडाफिनिल;

हाइपरिकम पेरफोराटम (सेंट जॉन पौधा) और रटनवीर (माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों को प्रेरित करने की क्षमता के कारण);

कुछ एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, एम्पीसिलीन और अन्य पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन), क्योंकि वे एस्ट्रोजेन के एंटरोहेपेटिक पुनर्चक्रण को कम करते हैं।

सक्रिय पदार्थ जो एथिनिल एस्ट्राडियोल की सीरम सांद्रता बढ़ा सकते हैं:

एटोरवास्टेटिन;

ऐसी दवाएं जो जठरांत्र पथ की दीवार में सल्फेशन से गुजरती हैं, उदाहरण के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी) और पेरासिटामोल;

पदार्थ जो साइटोक्रोम पी 450 3ए4 आइसोन्ज़ाइम को रोकते हैं, उदाहरण के लिए, इंडिनवीर, फ्लुकोनाज़ोल, ट्रॉलिंडोमाइसिन।

ट्रॉलिएंडोमाइसिन, जब मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस का खतरा बढ़ सकता है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल लीवर माइक्रोसोमल एंजाइमों को बाधित करके या विशेष रूप से ग्लुकुरोनिडेशन में लीवर में दवा संयुग्मन का कारण बनकर अन्य दवाओं के चयापचय को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, अन्य दवाओं के प्लाज्मा और ऊतक सांद्रता में वृद्धि हो सकती है (उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन, थियोफिलाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) या कम हो सकती है। किसी भी दवा को निर्धारित करते समय, आपको संभावित अंतःक्रियात्मक प्रतिक्रियाओं को स्थापित करने के लिए उनके संयुक्त उपयोग के बारे में जानकारी को ध्यान में रखना चाहिए।

प्रयोगशाला परिणामों में परिवर्तन

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित कर सकता है, जिसमें यकृत, थायरॉयड, अधिवृक्क, गुर्दे के कार्य, लिपोप्रोटीन और वाहक प्रोटीन स्तर के परीक्षण, साथ ही कार्बोहाइड्रेट चयापचय, जमावट और फाइब्रिनोलिसिस के पैरामीटर शामिल हैं।

आमतौर पर परिवर्तन संदर्भ मूल्यों से आगे नहीं बढ़ते हैं और सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं।

विशेष निर्देश

परिसंचरण संबंधी विकार

गर्भनिरोधक का उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। जोखिम उन महिलाओं में अधिक है जो धूम्रपान करती हैं और उनमें कोरोनरी धमनी रोग के अतिरिक्त जोखिम कारक होते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, रुग्ण मोटापा और मधुमेह।

धूम्रपान से मौखिक गर्भ निरोधकों से जुड़ी गंभीर हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। उम्र के साथ जोखिम बढ़ता है और बड़ी संख्या में सिगरेट पीने के मामले में भी, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में यह जोखिम काफी महत्वपूर्ण है। मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं को धूम्रपान छोड़ने की सलाह दी जानी चाहिए।

हृदय रोग के विकास के जोखिम कारकों वाली महिलाओं को सावधानी के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाना चाहिए।

यह साबित हो चुका है कि मौखिक गर्भनिरोधक लेने से सेरेब्रोवास्कुलर रोग (इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में रक्तचाप (बीपी) बढ़ने की भी सूचना मिली है। बढ़ा हुआ रक्तचाप आमतौर पर वृद्ध महिलाओं और उन लोगों में देखा जाता है जो लंबे समय तक मौखिक गर्भनिरोधक लेते हैं।

प्राप्त आंकड़ों से पता चलता है कि एस्ट्रोजेन की मात्रा के आधार पर धमनी उच्च रक्तचाप की घटनाएं बढ़ जाती हैं।

जो महिलाएं पहले उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप या खराब गुर्दे समारोह से जुड़ी बीमारियों से पीड़ित रही हैं, उन्हें गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि का उपयोग करने की सलाह दी जानी चाहिए। यदि ये महिलाएं मौखिक गर्भनिरोधक लेने का निर्णय लेती हैं तो उन पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए। यदि रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि हो, तो आपको मौखिक गर्भनिरोधक लेना बंद कर देना चाहिए।

अधिकांश महिलाओं में, मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने के बाद बढ़ा हुआ रक्तचाप सामान्य हो जाता है; उन महिलाओं के बीच धमनी उच्च रक्तचाप की घटनाओं में कोई अंतर नहीं है जो पहले मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करती थीं और नहीं करती थीं।

शिरापरक और धमनी घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से शिरापरक और धमनी थ्रोम्बोटिक और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। प्रत्येक विशिष्ट एस्ट्रोजन/प्रोजेस्टोजन संयोजन के लिए, एक खुराक आहार निर्धारित किया जाना चाहिए जिसमें कम विफलता दर बनाए रखते हुए और रोगी की जरूरतों को पूरा करते हुए एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन की न्यूनतम मात्रा हो।

शिरापरक घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म

सीओसी के उपयोग के बिना किसी भी संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की तुलना में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म (वीटीई) का खतरा बढ़ जाता है। संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग के पहले वर्ष के दौरान शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म का अतिरिक्त जोखिम सबसे बड़ा होता है। यह जोखिम गर्भावस्था से जुड़े वीटीई के जोखिम से कम है, जो प्रति 100,000 गर्भधारण पर 60 है; 1-2% मामलों में वीटीई घातक है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल और 50 एमसीजी से कम एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए वीटीई की घटना प्रति वर्ष उपयोग के प्रति 100,000 महिलाओं पर लगभग 20 मामले हैं। जेस्टोडीन युक्त संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए वीटीई की घटना प्रति वर्ष उपयोग के प्रति 100,000 महिलाओं पर लगभग 30-40 मामले हैं। संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग के पहले वर्ष के दौरान महिलाओं में अतिरिक्त मामलों की संख्या पर सापेक्ष जोखिम का प्रभाव अधिक होता है।

महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने इस बात की पुष्टि नहीं की है कि डिसोगेस्ट्रेल या जेस्टोडीन और 0.02 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक लेने वाली महिलाओं में डिसोगेस्ट्रेल या जेस्टोडीन और 0.03 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक लेने वाली महिलाओं की तुलना में वीटीई विकसित होने का जोखिम कम होता है।

धमनी और/या शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के लिए जोखिम कारक

आयु

धूम्रपान (भारी धूम्रपान करने वालों के लिए, जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में)

वंशानुगत प्रवृत्ति (उदाहरण के लिए, अपेक्षाकृत कम उम्र में भाई-बहनों या माता-पिता में धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म)। यदि कोई वंशानुगत प्रवृत्ति है, तो मौखिक गर्भनिरोधक लेने का निर्णय लेने से पहले महिला को एक विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए

मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक)

डिस्लिपोप्रोटीनीमिया

धमनी का उच्च रक्तचाप

हृदय वाल्व रोग

दिल की अनियमित धड़कन

लंबे समय तक स्थिरीकरण (चूंकि पश्चात की अवधि में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए नियोजित सर्जरी से कम से कम चार सप्ताह पहले मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना बंद करने और सामान्य शारीरिक गतिविधि पर लौटने के बाद दो सप्ताह से पहले उन्हें लेने की सिफारिश नहीं की जाती है)।

चूंकि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद की अवधि थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के बढ़ते जोखिम से जुड़ी होती है, इसलिए लिंडिनेट 20 को गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के 28 दिन से पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए।

धमनी घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म

लिंडिनेट 20 से धमनी थ्रोम्बोटिक और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है। वर्णित जटिलताओं में मायोकार्डियल रोधगलन और सेरेब्रोवास्कुलर विकार (इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक, क्षणिक इस्कीमिक हमला) शामिल हैं। अतिरिक्त जोखिम कारकों वाली महिलाओं में धमनी थ्रोम्बोटिक और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

लिंडिनेट को उन महिलाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए जिनमें थ्रोम्बोटिक और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकास के जोखिम कारक हैं।

थ्रोम्बोटिक और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकास में योगदान देने वाले जोखिम कारकों के उदाहरण:

धूम्रपान

कुछ वंशानुगत और अधिग्रहित थ्रोम्बोफिलिया

धमनी का उच्च रक्तचाप

हाइपरलिपीडेमिया

मोटापा

आयु

जो महिलाएं माइग्रेन से पीड़ित हैं और सीओसी लेती हैं उनमें स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

यदि घनास्त्रता के विकास का संकेत देने वाले लक्षण दिखाई दें तो दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए: सीने में गंभीर दर्द जो बाईं बांह तक फैल सकता है, पैर में असामान्य दर्द, पैर में सूजन, सांस लेने या खांसने पर तेज दर्द, खूनी थूक का दिखना।

शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति की उपस्थिति का संकेत देने वाले जैव रासायनिक मापदंडों में निम्नलिखित शामिल हैं: सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिरोध (एपीसी), हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट) .

ट्यूमर

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि लंबे समय से संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा बढ़ गया है, लेकिन यह जानकारी विवादास्पद है। यौन व्यवहार और अन्य जोखिम कारक, जैसे ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी), भी सर्वाइकल कैंसर के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।

54 फार्माकोएपिडेमियोलॉजिकल अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (आरआर = 1.24) लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर विकसित होने का सापेक्ष जोखिम थोड़ा अधिक है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को रोकने के बाद 10 वर्षों में यह बढ़ा हुआ जोखिम धीरे-धीरे कम हो जाता है। हालाँकि, इन अध्ययनों ने बीमारी और दवा लेने के बीच कारण-और-प्रभाव संबंध की उपस्थिति की पुष्टि नहीं की।

जो महिलाएं मौखिक गर्भनिरोधक लेती हैं, उनमें उनका उपयोग न करने वाली महिलाओं की तुलना में पहले चरण में स्तन कैंसर का निदान किया जाता है।

सौम्य यकृत ट्यूमर के गठन और मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है, हालांकि ऐसे सौम्य ट्यूमर दुर्लभ हैं। जब ये ट्यूमर फटते हैं, तो इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव होता है, जो घातक हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, लंबे समय तक मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में घातक यकृत ट्यूमर के विकास की सूचना मिली है।

गर्भावस्था के दौरान कोलेस्टेटिक पीलिया या खुजली के इतिहास वाले रोगियों में, साथ ही उन रोगियों में जो पहले संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक ले चुके हैं, ऊपर वर्णित बीमारियों के विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। यदि ऐसे रोगी लिंडिनेट 20 लेते हैं, तो उनकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, और यदि रोग संबंधी स्थिति वापस आती है, तो दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए।

अन्य राज्य

दुर्लभ मामलों में, मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर रेटिना घनास्त्रता की सूचना मिली है। अस्पष्टीकृत आंशिक या पूर्ण दृष्टि हानि, एक्सोफ्थाल्मोस या डिप्लोपिया, पैपिल्डेमा की उपस्थिति या रेटिना वाहिकाओं को नुकसान के मामले में, मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना बंद करना और अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

पिछले अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक गर्भनिरोधक और एस्ट्रोजेन युक्त दवाएं लेने वाली महिलाओं में पित्ताशय की बीमारी का जीवनकाल सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है। हालाँकि, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि कम खुराक वाली मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में पित्ताशय की थैली रोग विकसित होने का सापेक्ष जोखिम न्यूनतम हो सकता है।

माइग्रेन की उपस्थिति, या माइग्रेन के बिगड़ते हमलों के साथ-साथ एक नए प्रकार के सिरदर्द की उपस्थिति, आवर्ती, निरंतर या बहुत गंभीर, मौखिक गर्भ निरोधकों को बंद करने की आवश्यकता होती है।

यदि आपको पूरे शरीर में खुजली या मिर्गी के दौरे का अनुभव हो तो आपको तुरंत लिंडिनेट 20 लेना बंद कर देना चाहिए।

कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय पर प्रभाव

मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में ग्लूकोज सहनशीलता में कमी की खबरें हैं। इसलिए, मधुमेह से पीड़ित और मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

मौखिक गर्भनिरोधक लेने के दौरान बहुत कम संख्या में महिलाओं को लगातार हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया का अनुभव होता है। कुछ प्रोजेस्टोजन युक्त दवाओं के उपयोग से उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) के स्तर में कमी दर्ज की गई है। क्योंकि एस्ट्रोजन एचडीएल कोलेस्ट्रॉल बढ़ाता है, लिपिड चयापचय पर मौखिक गर्भ निरोधकों का संचयी प्रभाव एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन खुराक, प्रोजेस्टोजेन के प्रकार और मौखिक गर्भनिरोधक में उपयोग किए जाने वाले प्रोजेस्टोजेन की पूर्ण मात्रा के बीच अनुपात पर निर्भर करता है।

यदि हाइपरलिपिडिमिया से पीड़ित महिलाएं मौखिक गर्भनिरोधक लेने का निर्णय लेती हैं तो उन पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए।

ऐसी रिपोर्टें हैं कि वंशानुगत हाइपरलिपिडिमिया से पीड़ित महिलाएं जो एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेती हैं, उनके प्लाज्मा ट्राइग्लिसराइड के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जिससे अग्नाशयशोथ हो सकता है।

मासिक धर्म की अनियमितता

गोलियाँ लेते समय, विशेष रूप से पहले तीन महीनों के दौरान, अनियमित मासिक धर्म (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग) हो सकता है।

यदि अनियमित मासिक धर्म लंबे समय तक बना रहता है या नियमित चक्र स्थापित होने के बाद विकसित होता है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस घटना का एक गैर-हार्मोनल कारण हो सकता है। इस मामले में, घातक नवोप्लाज्म या गर्भावस्था के विकास की संभावना को बाहर करने के लिए, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। यदि एक रोग संबंधी स्थिति को बाहर रखा गया है, तो अन्य प्रकार के मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है।

कुछ मामलों में, गर्भनिरोधक में 7 दिन का ब्रेक रक्तस्राव के साथ नहीं होता है। ऐसे मामलों में जहां गर्भनिरोधक निर्धारित तरीके से नहीं लिया गया था, या जब वर्तमान पैकेज से सभी गोलियां लेने के बाद कोई रक्तस्राव नहीं होता है, तो अगले पैकेज से गर्भनिरोधक लेना जारी रखने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

एहतियाती उपाय

चिकित्सीय परीक्षण एवं अनुवर्ती कार्रवाई

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग शुरू करने से पहले, रोगी के परिवार और व्यक्तिगत इतिहास को एकत्र किया जाना चाहिए, एक सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जानी चाहिए, जिसमें रक्तचाप माप, प्रयोगशाला परीक्षण, स्तन ग्रंथियों और पैल्विक अंगों की जांच और एक योनि स्मीयर शामिल है। कोशिका विज्ञान; भविष्य में इन प्रक्रियाओं को समय-समय पर दोहराया जाना चाहिए।

मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि यह दवा एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है।

जिगर का कार्य

तीव्र या दीर्घकालिक जिगर की शिथिलता के मामले में, दवा को तब तक बंद कर देना चाहिए जब तक कि जिगर समारोह परीक्षण सामान्य न हो जाए। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, स्टेरॉयड हार्मोन का चयापचय अपर्याप्त हो सकता है।

भावात्मक विकार

जिन महिलाओं में मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय गंभीर अवसाद विकसित हो जाता है, उन्हें गोली लेना बंद कर देना चाहिए। इन महिलाओं को गर्भनिरोधक की वैकल्पिक विधि का उपयोग करने की सलाह दी जानी चाहिए, और यह निर्धारित करने का प्रयास किया जाना चाहिए कि क्या ये लक्षण मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के कारण हैं। जो महिलाएं पहले अवसाद से पीड़ित रही हैं, उन पर कड़ी निगरानी रखी जानी चाहिए; यदि अवसाद के दौरे दोबारा आते हैं, तो आपको मौखिक गर्भनिरोधक दवा लेना बंद कर देना चाहिए।

फोलेट का स्तर

मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के कारण सीरम फोलेट का स्तर कम हो सकता है। यह चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है यदि कोई महिला मौखिक गर्भ निरोधकों को रोकने के तुरंत बाद गर्भवती हो जाती है।

जिगर स्पॉट

क्लोस्मा की उपस्थिति गर्भावस्था के दौरान क्लोस्मा के इतिहास वाली महिलाओं में विशेष रूप से आम है। क्लोस्मा से ग्रस्त महिलाओं को सीओसी लेते समय सूर्य और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

अन्य

ऊपर सूचीबद्ध स्थितियों के अलावा, ओटोस्क्लेरोसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मिर्गी, कोरिया, आंतरायिक पोरफाइरिया, दौरे, गुर्दे की शिथिलता, मोटापा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और गर्भाशय फाइब्रॉएड के मामले में अधिक सावधानी बरतनी चाहिए।

दुर्लभ वंशानुगत विकृति जैसे फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन या सुक्रोज-आइसोमाल्टेज की कमी वाले मरीजों को इस दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए।

गर्भावस्था और स्तनपान

लिंडिनेट 20 शुरू करने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। यदि दवा का उपयोग करते समय गर्भावस्था होती है, तो आपको तुरंत मौखिक गर्भनिरोधक लेना बंद कर देना चाहिए।

व्यापक महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था से पहले मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं से जन्मे नवजात शिशुओं में न तो जन्मजात विकृतियों का खतरा बढ़ता है, और न ही उन मामलों में टेराटोजेनिक प्रभाव (विशेष रूप से हृदय दोष और अंग असामान्यताएं) पाए गए हैं, जहां गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में मौखिक गर्भ निरोधकों को अनजाने में लिया गया था।

सक्रिय पदार्थ की थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में उत्सर्जित होती है, जिससे नवजात शिशुओं में पीलिया और स्तन वृद्धि जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। स्तनपान के दौरान, मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे स्तन के दूध की मात्रा में कमी हो सकती है और इसकी संरचना में बदलाव हो सकता है।

वाहन या संभावित खतरनाक तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

चक्कर आना और धुंधली दृष्टि जैसे दुष्प्रभावों के विकसित होने की संभावना को ध्यान में रखते हुए, वाहन चलाते समय और ड्राइविंग तंत्र के साथ काम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:युवा लड़कियों में मतली, उल्टी, योनि से हल्का रक्तस्राव।

लिंडिनेट 20 एक मोनोफैसिक दवा है: पैकेज की सभी गोलियों में हार्मोन की समान खुराक होती है। एक लिंडिनेट 20 टैबलेट में 20 एमसीजी (0.02 मिलीग्राम) एथिनिल एस्ट्राडियोल और 75 एमसीजी जेस्टोडीन होता है।

एक कार्डबोर्ड पैकेज में 1 या 3 ब्लिस्टर (प्लेटें) होते हैं। एक छाले में 21 गोलियाँ होती हैं, खुराक तीन सप्ताह के लिए डिज़ाइन की गई है।

ध्यान दें: दवा में मतभेद हैं। अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना इस दवा का उपयोग शुरू न करें।

एनालॉग

लॉजेस्ट दवा में लिंडिनेट 20 के समान हार्मोन की खुराक होती है।

लिंडिनेट 20 के लाभ

लिंडिनेट 20 नवीनतम पीढ़ी का गर्भनिरोधक है। लिंडिनेट 20 गोलियों में हार्मोन की बहुत कम मात्रा होती है, और इसलिए इन गोलियों को लेने पर दुष्प्रभाव लगभग कभी नहीं देखे जाते हैं।

लिंडिनेट 20 को 3 महीने या उससे अधिक समय तक लेने से नियमित मासिक धर्म चक्र (यदि यह बाधित हो) बहाल हो जाता है, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) की अभिव्यक्तियाँ और मासिक धर्म के दौरान दर्द कम हो जाता है। लिंडिनेट 20 के नियमित उपयोग से मास्टोपैथी, डिम्बग्रंथि कैंसर, गर्भाशय कैंसर, एंडोमेट्रियोसिस और अन्य महिला रोगों के विकास का खतरा काफी कम हो जाता है।

लिंडिनेट 20 लेने के नियम

यदि आप अभी लिंडिनेट 20 लेना शुरू कर रही हैं, तो आपको मासिक धर्म के पहले से पांचवें दिन तक छाले से पहली गोली लेनी चाहिए। पैकेज से पहली गोलियाँ लेने के परिणामस्वरूप, आपकी माहवारी रुक सकती है। यह डरावना नहीं है और शरीर पर हार्मोन के प्रभाव के कारण होता है। गोलियाँ लेने के पहले 14 दिनों के दौरान, अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

हर दिन लगभग एक ही घंटे पर गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है।

गोलियों को छाले पर बताए गए क्रम में लेने की सलाह दी जाती है। लेकिन, अगर गलती से आप गलत क्रम में गोलियां लेना शुरू कर देते हैं, तो कुछ भी बुरा नहीं होगा, क्योंकि सभी लिंडिनेट 20 गोलियों में हार्मोन की समान खुराक होती है।

21 गोलियाँ लेने के बाद, आपको 7 दिन का ब्रेक लेना चाहिए, इस दौरान आपको कोई भी गोली लेने की आवश्यकता नहीं है। इस सप्ताह के अवकाश के दौरान आपको मासिक धर्म आ सकता है।

7 दिन के ब्रेक के दौरान आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। यह केवल तभी लागू होता है जब आप सप्ताह भर के ब्रेक के बाद फिर से गोलियाँ लेना शुरू करते हैं।

आपको सात दिन के ब्रेक के बाद 8वें दिन अगले छाले से पहली गोली लेना शुरू कर देना चाहिए। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपकी अवधि पहले ही शुरू हो चुकी है या समाप्त हो गई है।

लिंडिनेट 20 का गर्भनिरोधक प्रभाव कब होगा?

लिंडिनेट 20 का विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव गोलियाँ लेने के 14 दिनों के बाद होता है। लिंडिनेट 20 का पहला पैकेज लेने के पहले 2 हफ्तों में, आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए।

क्या मुझे लिंडिनेट 20 से एक सप्ताह के ब्रेक के दौरान सुरक्षा का उपयोग करने की आवश्यकता है?

यदि आपने लिंडिनेट 20 का पिछला पैकेज नियमों के अनुसार और बिना किसी चूक के लिया है, तो 7 दिनों के ब्रेक के दौरान आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। अगले पैक की शुरुआत में अतिरिक्त गर्भनिरोधक की भी आवश्यकता नहीं होती है।

अन्य ओके से लिंडिनेट 20 पर कैसे स्विच करें?

यदि पिछले OC पैकेज में 28 गोलियाँ थीं, तो पहली लिंडिनेट 20 टैबलेट पिछले पैकेज की गोलियाँ समाप्त होने के अगले दिन ली जानी चाहिए।

यदि पिछले OCs के पैकेज में 21 गोलियाँ थीं, तो आप पिछले OCs की समाप्ति के अगले दिन या 7 दिन के ब्रेक के बाद 8वें दिन गोलियाँ लेना शुरू कर सकते हैं।

लिंडिनेट 20 शुरू करने के बाद 14 दिनों तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए।

योनि रिंग या हार्मोनल पैच से लिंडिनेट 20 पर कैसे स्विच करें?

पहली लिंडिनेट 20 टैबलेट योनि रिंग को हटाने या हार्मोनल पैच को हटाने के दिन ली जानी चाहिए। आप नए पैच के दिन ही गर्भनिरोधक गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं या फिर से योनि रिंग डाल सकती हैं।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) से लिंडिनेट 20 पर कैसे स्विच करें?

पहली लिंडिनेट 20 टैबलेट अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को हटाने के दिन ली जानी चाहिए। अनचाहे गर्भ से बचने के लिए गर्भनिरोधक गोलियाँ शुरू करने के बाद एक और सप्ताह तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

गर्भपात के बाद लिंडिनेट 20 लेना कैसे शुरू करें?

यदि आपका गर्भपात जल्दी हो गया है (गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले), तो आप गर्भपात के दिन पहली लिंडिनेट 20 टैबलेट ले सकती हैं। यदि आप गर्भपात के बाद पहले दिन से लिंडिनेट 20 गर्भनिरोधक गोलियां लेना शुरू करना चाहती हैं, और आप पहले से ही असुरक्षित यौन संबंध बना चुकी हैं, तो आप गोलियां तभी लेना शुरू कर सकती हैं जब आप आश्वस्त हों कि आप गर्भवती नहीं हैं।

यदि गर्भपात 12 सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था अवस्था में किया गया था, तो पहली लिंडिनेट 20 टैबलेट गर्भपात प्रक्रिया के 21-28 दिन बाद लेनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि आप पिछले महीने के भीतर दोबारा गर्भवती नहीं हुई हैं। यदि गोलियां अनुशंसित अवधि से बाद में शुरू की जाती हैं, तो गोलियां लेना शुरू करने के बाद एक और सप्ताह के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद लिंडिनेट 20 लेना कैसे शुरू करें?

आप बच्चे के जन्म के 21-28 दिन बाद लिंडिनेट 20 गोलियां लेना शुरू कर सकती हैं। यदि आपने गर्भनिरोधक गोलियाँ लेना शुरू करने से पहले असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं, तो आपको लिंडिनेट 20 तब तक लेना शुरू नहीं करना चाहिए जब तक आप आश्वस्त न हो जाएं कि आप गर्भवती नहीं हैं। यदि निर्दिष्ट अवधि (21-28 दिन) के बाद उपचार शुरू किया जाता है, तो गोलियां लेना शुरू करने के 7 दिनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

यदि मैं स्तनपान करा रही हूं तो क्या मैं लिंडिनेट 20 ले सकती हूं?

यदि आपसे लिंडिनेट 20 टैबलेट छूट जाए तो क्या करें?

यदि नोविनेट लेने में देरी 12 घंटे से कम थी (अर्थात पिछली गोली लेने के बाद 36 घंटे से कम समय बीत चुका है), तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव बना रहता है। छूटी हुई गोली जितनी जल्दी हो सके ले लें। अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि आप 12 घंटे से अधिक देर से आते हैं, तो गोलियों की प्रभावशीलता कम हो जाती है। इस मामले में आपके कार्य छूटी हुई गोली की संख्या पर निर्भर करते हैं:

• 1 से 7 गोलियाँ: छूटी हुई गोली जितनी जल्दी हो सके ले लें, भले ही आपको एक ही समय में 2 गोलियाँ लेनी पड़े। अनचाहे गर्भ से बचने के लिए अगले सप्ताह तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक (जैसे कंडोम) का उपयोग करें।
• 8 से 14 गोलियाँ: छूटी हुई गोली जितनी जल्दी हो सके ले लें, भले ही आपको एक ही समय में 2 गोलियाँ लेनी पड़े। यदि आपने पिछले सप्ताह कोई अपॉइंटमेंट नहीं छोड़ा है, तो आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होगी। अन्यथा, अनचाहे गर्भ से बचने के लिए रिहाई के बाद एक और सप्ताह तक अतिरिक्त सुरक्षा लेने की सिफारिश की जाती है।
• 15 से 21 गोलियाँ: छूटी हुई लिंडिनेट 20 गोली याद आते ही लें, भले ही इसका मतलब एक ही समय में 2 गोलियाँ लेना हो। फिर हमेशा की तरह गोलियाँ लेना जारी रखें, और जब आप पैक खत्म कर लें, तो तुरंत अगला लेना शुरू करें। इस तरह आप पैक्स के बीच का एक सप्ताह छोड़ देते हैं। यदि आपने मासिक धर्म न आने से पहले पिछले 7 दिनों के दौरान सभी लिंडिनेट 20 गोलियाँ समय पर लीं, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, छूटी तारीख के बाद 7 दिनों तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

यदि मैं कई लिंडिनेट 20 गोलियाँ भूल गया तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप लगातार 2 लिंडिनेट 20 गोलियाँ भूल जाते हैं, तो ध्यान दें कि आपने कौन सी गोलियाँ चूकीं। यदि ये 1 या 2 सप्ताह के उपयोग के लिए गोलियाँ हैं (1 से 14 तक), तो जैसे ही आपको छूट के बारे में याद आए 2 गोलियाँ लें और अगले दिन 2 और गोलियाँ लें। फिर सामान्य रूप से प्रतिदिन एक गोली लें जब तक कि पैक खत्म न हो जाए। गोलियाँ लेना फिर से शुरू करने के बाद अगले 7 दिनों तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें।

यदि आप इसे लेने के तीसरे सप्ताह (15 से 21 तक) में लगातार दो गोलियाँ लेने से चूक गए, तो दो विकल्प हैं: 1. लिंडिनेट 20, प्रति दिन एक गोली तब तक लेना जारी रखें जब तक कि पैकेज खत्म न हो जाए और फिर, बिना खाए। 7 दिन का ब्रेक, नई पैकेजिंग शुरू करें। साथ ही, मासिक धर्म छूटने के बाद अगले 7 दिनों तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें। 2. वर्तमान (अधूरे) पैकेज को फेंक दें और पहली गोली (सामान्य रूप से प्रति दिन एक गोली) के साथ एक नया पैकेज लेना शुरू करें। इस मामले में, आपको छूटी हुई तारीख के बाद अगले 7 दिनों तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता है।

यदि आप लगातार 3 लिंडिनेट 20 गोलियाँ भूल जाते हैं, तो गोलियों के वर्तमान पैक को फेंक दें और पहली गोली के साथ एक नया पैक शुरू करें। अगले 7 दिनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें। आपको गर्भधारण का खतरा बढ़ जाएगा, इसलिए यदि अगले ब्रेक के दौरान आपका मासिक धर्म नहीं आता है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

यदि आप निश्चित नहीं हैं कि आपकी स्थिति में क्या करना है, तो अपने डॉक्टर से बात करने तक अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें। किसी भी स्थिति में, यदि आप दो या अधिक गोलियाँ भूल जाते हैं, तो कम से कम 7 दिनों के लिए अतिरिक्त सुरक्षा (कंडोम का उपयोग करके) का उपयोग करना सुनिश्चित करें।

गोलियाँ न लेने के 1-2 दिन बाद, आपको मासिक धर्म के समान स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग का अनुभव हो सकता है। यह खतरनाक नहीं है और लापता लिंडिनेट 20 से जुड़ा है। निर्देशों के अनुसार गोलियां लेना जारी रखें और डिस्चार्ज बंद हो जाएगा।

लिंडिनेट 20 के साथ मासिक धर्म में देरी कैसे करें?

यदि आपको अपनी अवधि में देरी करने की आवश्यकता है, तो लिंडिनेट 20 का एक पैकेज खत्म करने के बाद, 7 दिन का ब्रेक लिए बिना अगले दिन एक नया ब्लिस्टर शुरू करें। इस मामले में, मासिक धर्म में 2-4 सप्ताह की देरी होगी, लेकिन अगले पैकेज के बीच में मामूली स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है।

कृपया ध्यान दें: आप अपने मासिक धर्म को केवल तभी स्थगित कर सकती हैं यदि आपने स्थगित मासिक धर्म से कम से कम एक महीने पहले लिंडिनेट 20 लिया हो।

लिंडिनेट 20 लेने पर खूनी स्राव

लिंडिनेट 20 लेते समय, आपको भूरे रंग का स्राव अनुभव हो सकता है। कुछ स्थितियों में, ऐसा स्राव सामान्य है (उदाहरण के लिए, लिंडिनेट 20 लेना शुरू करने के बाद पहले हफ्तों में, साथ ही पैकेज के बीच में), लेकिन कभी-कभी यह संकेत दे सकता है कि दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो गया है। लिंडिनेट 20 लेते समय स्पॉटिंग के कारणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए लेख पढ़ें: ओके लेते समय खूनी स्पॉटिंग के बारे में।

लिंडिनेट 20 के गर्भनिरोधक प्रभाव को क्या कम करता है?

लिंडिनेट 20 के गर्भनिरोधक प्रभाव को उल्टी, दस्त, शराब की बड़ी खुराक लेने या कुछ दवाएं लेने से कम किया जा सकता है। इसके बारे में यहां और पढ़ें:

यदि लिंडिनेट 20 लेने के सात दिन के ब्रेक के दौरान आपको मासिक धर्म नहीं आता है तो क्या करें?

दो विकल्प हैं: या तो आप गर्भवती हैं, या यह एक साधारण गड़बड़ी है और आपकी अवधि अगले महीने दिखाई देगी। यदि पिछले महीने में आप गोलियां लेने से चूक गए हैं और फिर असुरक्षित यौन संबंध बनाया है, तो आपको लिंडिनेट 20 लेना बंद कर देना चाहिए और इसे तब तक लेना शुरू नहीं करना चाहिए जब तक आप आश्वस्त न हो जाएं कि आप गर्भवती नहीं हैं। यदि पिछले महीने आपने नियमानुसार गोलियाँ लीं या यौन रूप से सक्रिय नहीं थीं, तो 8वें दिन से एक नया पैकेज लेना शुरू कर दें, भले ही मासिक धर्म शुरू न हुआ हो। यदि अगले ब्रेक के दौरान आपका मासिक धर्म नहीं होता है, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। देरी के अन्य संभावित कारणों के लिए, मासिक धर्म में देरी के 10 कारण लेख पढ़ें।

यदि लिंडिनेट 20 लेते समय मैं गर्भवती हो जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि गर्भावस्था परीक्षण में 2 रेखाएँ दिखाई देती हैं, तो गोलियाँ लेना बंद कर दें और डॉक्टर से परामर्श लें। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में लिंडिनेट 20 लेने से भ्रूण के विकास पर कोई असर नहीं पड़ता है, इसलिए गर्भनिरोधक गोलियां लेने से गर्भपात कराने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। यदि आप अपनी गर्भावस्था जारी रखने की योजना बना रही हैं, तो जितनी जल्दी हो सके फोलिक एसिड लेना शुरू कर दें।

सर्जरी से पहले लिंडिनेट 20 लेना

आगामी सर्जरी से 4 सप्ताह पहले लिंडिनेट 20 लेना बंद कर देना चाहिए। यदि ऑपरेशन अत्यावश्यक है, तो अपने डॉक्टर को बताएं कि आप गर्भनिरोधक गोलियाँ ले रहे हैं।

सर्जरी के 2 सप्ताह बाद जब आप स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम हो जाते हैं, तो आप लिंडिनेट 20 लेना शुरू कर सकते हैं।

लिंडिनेट 20 लेते समय आपको कितनी बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए?

साल में एक बार, भले ही कोई चीज़ आपको परेशान न करे।

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गर्भनिरोधक गोलियाँ लिंडिनेट 20

लिंडिनेट 20

1. लिंडिनेट 20 टैबलेट का विवरण और क्रिया:

लिंडिनेट 20 एक आधुनिक गर्भनिरोधक है जो टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। एथिनिल एस्ट्राडियोल और जेस्टोडीन दवा के सक्रिय पदार्थ हैं जो पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को दबाते हैं। लिंडिनेट 20 अंडे की परिपक्वता को रोकता है, ब्लास्टोसिस्ट के लिए एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता को कम करता है, और गर्भाशय ग्रीवा में पाए जाने वाले बलगम की चिपचिपाहट को भी बढ़ाता है। जो बदले में गर्भाशय को शुक्राणु के लिए अपेक्षाकृत अभेद्य बना देता है। यदि आप नियमित रूप से लिंडिनेट 20 का उपयोग करते हैं, तो इसका शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव भी पड़ता है: यह मासिक धर्म चक्र को सामान्य करता है और कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों (ट्यूमर सहित) के विकास को रोकता है।

सभी दवाओं की तरह, लिंडिनेट 20 के भी अपने मतभेद और दुष्प्रभाव हैं, इसलिए इसका उपयोग शुरू करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए और दवा के निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

2. लिंडिनेट 20 का सही उपयोग कैसे करें (निर्देश):

दवा का सेवन भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है; इसे मौखिक रूप से लिया जाता है। टैबलेट को चबाने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन इसे भरपूर मात्रा में साफ़, गैर-कार्बोनेटेड पानी से धोना चाहिए।

हर दिन एक ही समय पर दवा लेने की कोशिश करें, दैनिक खुराक एक टैबलेट है। आवेदन की अवधि 21 दिन है. इस अवधि के बाद 7 दिनों का छोटा ब्रेक लें। ब्रेक की समाप्ति के बाद या पहली गोली लेना शुरू करने के बाद, चौथे सप्ताह की गिनती करें (ध्यान दें कि सप्ताह का दिन मेल खाना चाहिए), इस दिन आपको लिंडिनेट 20 लेना जारी रखना चाहिए।

कृपया ध्यान दें कि हार्मोन की निकासी के परिणामस्वरूप, जब आप ब्रेक पर होते हैं, तो गर्भाशय से रक्तस्राव होता है!!!

लिंडिनेट 20 का उपयोग या तो मासिक धर्म के पहले दिन या किसी अन्य दिन शुरू किया जाना चाहिए, लेकिन मासिक धर्म के पांचवें दिन से पहले नहीं। यदि आप मौखिक रूप से एक और संयुक्त गर्भनिरोधक दवा लेने के बाद लिंडिनेट 20 लेना शुरू करना चाहते हैं, तो इस दवा की पहली गोली अपनी पिछली दवा की आखिरी गोली लेने के बाद लेनी चाहिए। यदि आपने पहले प्रोजेस्टोजन युक्त मिनी-पिल्स का उपयोग किया है, तो आप अपने मासिक धर्म के किसी भी दिन लिंडिनेट 20 लेना शुरू कर सकती हैं। यदि आप उन इंजेक्शनों से स्विच कर रहे हैं जिनमें प्रोजेस्टोजेन होता है, तो दवा की पहली गोली इंजेक्शन की पूर्व संध्या पर लेनी होगी, जो आखिरी होगी। यदि यह एक प्रोजेस्टोजेन युक्त इम्प्लांट है, तो आपको इम्प्लांट हटाने के बाद (अर्थात् अगले दिन) लिंडिनेट 20 का उपयोग शुरू करना होगा।

कृपया ध्यान दें कि ऊपर सूचीबद्ध स्थितियों में, जब आप 7-दिन के ब्रेक पर हों (लिंडिनेट 20 लेते समय), तो आपको जन्म नियंत्रण के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग शुरू करना होगा।

• गर्भपात या प्रसव के बाद दवा लेना:

यदि आप गर्भावस्था के पहले से तीसरे महीने में गर्भपात के तुरंत बाद लिंडिनेट 20 का उपयोग शुरू करते हैं, तो जन्म नियंत्रण के अतिरिक्त साधन प्रदान नहीं किए जाते हैं। तीन महीने से अधिक की गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भपात के बाद, लिंडिनेट 20 का उपयोग 21वें दिन के बाद से पहले नहीं, अर्थात् 21वें से 28वें दिन तक करने की अनुमति है। यदि प्रवेश का पहला समय बाद की अवधि के लिए है, और असुरक्षित संभोग पहले नहीं हुआ है, तो लिंडिनेट 20 का उपयोग करने के पहले सप्ताह के दौरान, अतिरिक्त रूप से किसी भी बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग करें। यदि कोई अधिनियम मौजूद है, तो गर्भावस्था को बाहर करने या मासिक धर्म के पहले दिन तक उपयोग की शुरुआत को स्थगित करने की सलाह दी जाती है।

कृपया ध्यान दें कि यदि आप स्तनपान करा रही हैं तो लिंडिनेट 20 का उपयोग वर्जित है। इसके सेवन से स्तनपान कम हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान दवा भी वर्जित है!

• गोलियाँ छूट जाने पर दवा लेना:

यदि आप अचानक अगली गोली लेने से चूक जाते हैं और छूटी हुई अवधि 12 घंटे तक रहती है, तो आपको जितनी जल्दी हो सके छूटी हुई खुराक की भरपाई करनी होगी। ऐसी स्थिति में, जन्म नियंत्रण के अतिरिक्त साधनों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। दवा का उपयोग हमेशा की तरह जारी रखें। यदि छूटी हुई अवधि 12 घंटे से अधिक है, तो आपकी छूटी हुई खुराक की भरपाई नहीं की जाएगी। दवा हमेशा की तरह ली जानी चाहिए। कृपया ध्यान दें कि दवा की प्रभावशीलता स्वयं कम हो सकती है, इसलिए इसे लेने के अगले सप्ताह में, जन्म नियंत्रण के अतिरिक्त साधनों का उपयोग शुरू करें। यदि आपके पैकेज में सात से कम गोलियाँ बची हैं तो ब्रेक लेने की कोई आवश्यकता नहीं है। वह पैकेज लेना शुरू करें जो अगला होना चाहिए।

कृपया ध्यान दें कि दूसरे पैक के ख़त्म होने के बाद गर्भाशय से रक्तस्राव शुरू हो जाएगा। और ध्यान रखें कि अगला पैकेज लेते समय भी मामूली रक्तस्राव हो सकता है। यदि दवा बंद करने पर कोई रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

• उल्टी होने पर दवा लेना:

यदि गोली लेने के बाद तीन से चार घंटों के भीतर उल्टी होती है, तो आपको उन स्थितियों में वर्णित अनुसार कार्य करना चाहिए जहां आप अगली गोली लेना छोड़ देते हैं क्योंकि इसका अवशोषण पूरा नहीं होता है। छूटी हुई गोली को अगले पैक से लेने का प्रयास करें, ताकि मानक गर्भनिरोधक आहार से विचलन न हो।

• चक्र को नियमित करने के लिए दवा लेना:

यदि आप अपनी अवधि में देरी करना चाहती हैं तो आपको ब्रेक लेने की ज़रूरत नहीं है। आपको बस अगला पैकेज तुरंत शुरू करना होगा। अधिकतम विलंब अवधि उन गोलियों का अंत है जो दूसरे पैक में हैं।

कृपया ध्यान दें कि गर्भाशय से रक्तस्राव संभव है।

एक सप्ताह के ब्रेक के बाद, आप लिंडिनेट 20 के मानक उपयोग पर लौट सकते हैं। मासिक धर्म की शुरुआती शुरुआत के लिए, ब्रेक के दिनों की संख्या कम कर दी जाती है।

3. लिंडिनेट 20 दवा के लिए उपयोगी समीक्षाएँ:

दवा के प्रत्यक्ष उपयोग पर मुख्य समीक्षाएँ सकारात्मक हैं। लिंडिनेट 20 आसानी से सहन किया जा सकता है और इसका कोई स्पष्ट दुष्प्रभाव नहीं है। जिन लड़कियों ने लिंडिनेट 20 दवा ली, उन्हें कभी-कभी स्तन वृद्धि और कभी-कभी इस क्षेत्र में दर्द, सिरदर्द, उनींदापन, अवसाद, चेहरे पर चकत्ते और मतली जैसे दुष्प्रभावों का अनुभव होता है। कुछ के लिए, लिंडिनेट 20 लेने के पहले सप्ताह के भीतर ये लक्षण गायब हो गए। दुर्लभ मामलों में, इस दवा को लेना बंद करना आवश्यक था। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि लिंडिनेट 20 का उपयोग बंद करने पर भविष्य में गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

प्रकाशन: 2015-03-21 20:11:53

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हार्मोनल गर्भनिरोधक "लिंडिनेट 20": समीक्षा। क्या यह ध्यान में रखने लायक है? :

आप फ़ार्मेसी में जाकर लिंडिनेट 20 नहीं खरीद सकते। भयावह तथ्यों वाली समीक्षाएँ इस तथ्य पर आधारित हैं कि इसे किसी विशिष्ट व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से नहीं चुना गया था। रोगी की जांच करने के बाद ही डॉक्टर गर्भनिरोधक लिखने का निर्णय ले सकता है।

मिश्रण

दवा में निम्नलिखित हार्मोन होते हैं:

• एथिनिल एस्ट्राडियोल - 0.02 मिलीग्राम;
• जेस्टोडीन - 0.07 मिलीग्राम।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये हार्मोन की बहुत कम खुराक हैं, जो गर्भावस्था को रोकने के लिए पर्याप्त हैं, लेकिन पूरे शरीर को प्रभावित नहीं करती हैं।

एनालॉग

लोकप्रिय दवा "लॉगेस्ट" संरचना में बिल्कुल समान है।

उत्पादक

दवा का उत्पादन गेडियन रिक्टर कंपनी द्वारा किया जाता है, जो अपनी गुणवत्ता और किफायती कीमतों के लिए जानी जाती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

प्लेटों (छालों) वाले एक कार्डबोर्ड बॉक्स में, जिनमें से प्रत्येक में 21 गोलियाँ होती हैं, इस प्रकार इस गर्भनिरोधक को पैक किया जाता है।

यह एक मोनोफैसिक दवा है, गोलियों को किसी भी क्रम में लिया जा सकता है, क्योंकि इन सभी की संरचना समान है। तीन सप्ताह के बाद सात दिन का ब्रेक लिया जाता है, जिसके बाद आठवें दिन नया पैकेज शुरू होता है।

दवाएँ जो दवा की विश्वसनीयता को कम करती हैं

असाधारण मामलों में, लिंडिनेट 20 गर्भनिरोधक के उचित उपयोग से भी अवांछित गर्भावस्था हो सकती है। ऐसे रोगियों की दवा के बारे में समीक्षाएं आमतौर पर नकारात्मक होती हैं, हालांकि इसका कारण आमतौर पर उत्पाद की गुणवत्ता और विश्वसनीयता से संबंधित नहीं होता है। कई दवाएं गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, विशेष रूप से सभी अवसादरोधी और शामक दवाएं। एंटीबायोटिक्स लिंडिनेट 20 गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता को गंभीरता से कम करते हैं: एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन। इसके अलावा, सेंट जॉन पौधा अर्क युक्त उत्पादों का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। यदि आपको उपचार का कोई कोर्स निर्धारित किया गया है, तो पूरे कोर्स के दौरान और पूरा होने के एक सप्ताह बाद तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करें।

दवा "लिंडिनेट 20" की औषधीय कार्रवाई

मुख्य क्रिया का उद्देश्य पिट्यूटरी स्राव के उत्पादन को रोकना है, जो रोम की परिपक्वता को धीमा कर देता है और ओव्यूलेशन की शुरुआत को रोकता है। इसके अलावा, एक स्थानीय, अवरोधक प्रभाव भी होता है। यह बलगम (जो गर्भाशय ग्रीवा में बनता है) की चिपचिपाहट में वृद्धि में व्यक्त होता है, जिससे शुक्राणु को स्थानांतरित करना मुश्किल हो जाता है।

दवा के फायदे

नई पीढ़ी के गर्भनिरोधक के रूप में, विश्वसनीय सुरक्षा के अलावा, इसके कई सकारात्मक प्रभाव भी हैं। मासिक धर्म चक्र सुचारू हो जाता है और दर्द व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है। सिस्ट और अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होने का जोखिम काफी कम हो जाता है। आज गर्भनिरोधक दवा लिंडिनेट 20 लेने वाली महिलाओं की संख्या बढ़ रही है। समीक्षाएँ शरीर में सकारात्मक बदलाव, आसान मासिक धर्म और अच्छे स्वास्थ्य की पुष्टि करती हैं।

कोर्स की शुरुआत

अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। यदि आपको लिंडिनेट 20 निर्धारित किया गया है, तो आपको इसे अपने मासिक धर्म के पहले दिन से लेना शुरू कर देना चाहिए। प्लेट में 21 गोलियाँ हैं। आपको हर दिन एक टुकड़ा पीने की ज़रूरत है, इसके बाद एक सप्ताह का ब्रेक लें। 28 दिनों का एक सुविधाजनक चक्र बनता है। उपयोग के तीन सप्ताह, चौथा - आराम (ब्रेक के दौरान सुरक्षात्मक प्रभाव बना रहता है)।

दूसरे से स्थानांतरण ठीक है

यदि आपकी स्त्रीरोग विशेषज्ञ निर्णय लेती है कि आपको अपना गर्भनिरोधक बदलने की आवश्यकता है, तो आप निम्नलिखित नियमों का उपयोग कर सकती हैं। पिछली गोलियाँ लेना समाप्त करें, और यदि पैक में उनमें से 28 थीं, तो अगले दिन एक नई गोलियाँ शुरू करें (योजना के अनुसार, एक सप्ताह के ब्रेक के बाद 21 पर)। यदि पिछली दवा बीच में बंद हो गई थी, तो अपने मासिक धर्म तक प्रतीक्षा करें और पहले दिन से कोर्स शुरू करें।

गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों से स्विच करना

योनि के छल्ले, पैच और कॉइल लोकप्रिय तरीके हैं, लेकिन कई बार चिकित्सीय कारणों से इनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। इम्प्लांट हटाने के तुरंत बाद इसे लेना शुरू करें। मौखिक गर्भनिरोधक परिवार नियोजन का अधिक सौम्य और विश्वसनीय साधन हैं।

गर्भावस्था की समाप्ति और गर्भनिरोधक

गर्भपात के बाद (यदि यह पहली तिमाही में किया गया हो), सर्जरी के तुरंत बाद उपचार शुरू हो जाता है। कम से कम तीन महीने तक दवा लेना जारी रखें ताकि शरीर पूरी तरह से स्वस्थ हो जाए। गर्भावस्था या प्रसव के बाद के समापन के बाद, पहली गोली लेने में 28 दिनों की देरी होनी चाहिए।

प्रसव और स्तनपान की अवधि

कम खुराक वाली दवा प्रसवोत्तर अवधि के दौरान गर्भनिरोधक का एक उत्कृष्ट साधन है। लेकिन केवल तभी जब बच्चे को बोतल से दूध पिलाया गया हो। दवा में मौजूद हार्मोन थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं। स्तनपान के दौरान, गर्भनिरोधक लैक्टिनेट जैसी प्रोजेस्टिन गोलियां आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं।

जरूरत से ज्यादा

मतली या उल्टी हो सकती है। आज तक, कम खुराक वाले गर्भ निरोधकों की अधिक मात्रा के किसी भी गंभीर परिणाम का वर्णन नहीं किया गया है। कोई विशिष्ट मारक नहीं है, उपचार रोगसूचक है।

आपको किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए?

अन्य सभी दवाओं की तरह, लिंडिनेट 20 के अभी भी दुष्प्रभाव हैं। वे विशेष रूप से अनुकूलन अवधि के दौरान, दवा लेने के पहले कुछ हफ्तों में दिखाई देते हैं। यह मासिक धर्म के बीच योनि से खूनी स्राव है, योनि स्राव में बदलाव। मतली, चक्कर आना, कमजोरी, सिरदर्द और महिलाओं के लिए सबसे भयावह बात शरीर के वजन में बदलाव है। यदि ये लक्षण तीन सप्ताह से अधिक समय तक बने रहें, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

मतभेद

लिवर की गंभीर बीमारियाँ, जिनमें ट्यूमर सहित इसकी कार्यप्रणाली में गंभीर रुकावटें शामिल हैं। हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं: दिल का दौरा, एनजाइना, तीव्र हृदय विफलता। मधुमेह मेलेटस, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान। अपने डॉक्टर को पुरानी बीमारियों के बारे में अवश्य बताएं।

नियुक्ति छूट गई

इसे एक ही समय पर लेने की कोशिश करें, अगर यह संभव न हो तो याद आते ही गोली ले लें। 36 घंटे तक का अंतराल गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता को कम नहीं करता है। यानी, आम तौर पर आपको 24 घंटे बाद एक और गोली लेनी चाहिए थी, उदाहरण के लिए, अगली शाम, लेकिन आपने इसे सुबह लिया। इस मामले में, बस पिछली योजना के अनुसार जारी रखें। यदि अंतराल पार हो गया है, तो याद आते ही छूटी हुई गोली लें, भले ही आपको इसे अगले के साथ लेना पड़े, और अपने अगले मासिक धर्म तक एक अतिरिक्त गोली (स्थानीय गर्भनिरोधक) जोड़ लें।

यदि आप कई गोलियाँ भूल गए हैं

यदि आधे से अधिक कोर्स पहले ही बीत चुका है, तो शुरू किए गए पैक को फेंक देना और मासिक धर्म की प्रतीक्षा करने के बाद, एक नया पैक शुरू करना सबसे अच्छा है। इस समय खुद को सुरक्षित रखना बेहद जरूरी है। ऐसा करने के लिए, आप कंडोम और योनि सपोसिटरी का उपयोग कर सकते हैं। यदि पैकेज अभी शुरू किया गया है, तो आहार के अनुसार दवा लेना जारी रखें, और इसके पूरा होने के बाद, एक सप्ताह के ब्रेक के बिना, अगले दिन एक नया शुरू करें। पहले दो हफ्तों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करना याद रखें।

क्या ब्रेक के दौरान मासिक धर्म न आने का मतलब गर्भावस्था है?

यदि पिछला पैक पूरा लिया गया था, बिना किसी अंतराल के, तो आप एक नया पैक शुरू कर सकती हैं, भले ही आपकी अवधि शुरू नहीं हुई हो (या अभी तक समाप्त नहीं हुई हो)। लेकिन सुरक्षित रहने के लिए, याद रखें कि क्या गंभीर दस्त, विषाक्तता, उल्टी, या एंटीबायोटिक्स जैसी दवाएं लेने के मामले सामने आए हैं। चूँकि यह सब गर्भनिरोधक के प्रभाव को कम कर सकता है, इसलिए परीक्षण कराना या स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना ही उचित है।

क्या एक सप्ताह के ब्रेक के बिना दवा लेना संभव है?

आपको हर समय ऐसा करने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन अगर समुद्र के किनारे की आगामी यात्रा या शादी आपकी अवधि की शुरुआत से खराब हो सकती है, तो आप पिछले पैक के ख़त्म होने के तुरंत बाद एक नया पैक शुरू कर सकते हैं। इस मामले में, मासिक धर्म में लगभग तीन से चार सप्ताह (कुछ दिन प्लस या माइनस) की देरी होगी। यह तरीका स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि हमें एक उत्कृष्ट, आधुनिक दवा "लिंडिनेट 20" भेंट की गई है। हजारों महिलाओं की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि यह आसानी से सहन किया जा सकता है, उपयोग में आसान है और अवांछित गर्भधारण से विश्वसनीय रूप से रक्षा करता है।

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लिंडिनेट 20: दवा के उपयोग के लिए निर्देश

गर्भनिरोधक.

फिल्म लेपित गोलियाँ; समोच्च सेल पैकेजिंग 21 कार्डबोर्ड पैक 1; फिल्म लेपित गोलियाँ; समोच्च सेल पैकेजिंग 21 कार्डबोर्ड पैक 3;

पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनाडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को रोकता है, रोम की परिपक्वता को रोकता है और ओव्यूलेशन प्रक्रिया को रोकता है। गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे शुक्राणु के लिए गर्भाशय में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है।

गेस्टोडीन जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और लगभग 100% अवशोषित हो जाता है (जैव उपलब्धता लगभग 99%)। एकल प्रशासन के 1 घंटे बाद, सांद्रता 2-4 एनजी/एमएल है। एल्ब्यूमिन और सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (एसएचबीजी) से बंधता है। 1-2% एक मुक्त स्टेरॉयड के रूप में है, 50-75% विशेष रूप से एसएचबीजी से बंधता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के कारण रक्त में एसएचबीजी के स्तर में वृद्धि जेस्टोडीन के स्तर को प्रभावित करती है: एसएचबीजी से जुड़ा अंश बढ़ता है और एल्ब्यूमिन से जुड़ा अंश घटता है। जेस्टोडीन के वितरण की औसत मात्रा 0.7-1.4 लीटर/किग्रा है। यह अन्य स्टेरॉयड के समान बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरता है। औसत निकासी मान: 0.8-1.0 मिली/मिनट/किग्रा। सीरम का स्तर दो चरणों में कम हो जाता है। अंतिम चरण में T1/2 12-20 घंटे का होता है। यह केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है: 60% मूत्र में, 40% मल में। मेटाबोलाइट्स का T1/2 लगभग 1 दिन है। एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

जठरांत्र संबंधी मार्ग से जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित। रक्त सीरम में औसत सीमैक्स मान 30-80 पीजी/एमएल है, जो प्रशासन के 1-2 घंटे बाद हासिल किया जाता है। प्रीसिस्टमिक संयुग्मन और प्राथमिक चयापचय के कारण जैव उपलब्धता लगभग 60% है। पूरी तरह से, लेकिन गैर-विशिष्ट रूप से एल्ब्यूमिन (लगभग 98.5%) से बंधता है और रक्त सीरम में एसएचबीजी स्तर में वृद्धि उत्पन्न करता है। वितरण की औसत मात्रा 5-18 लीटर/किग्रा है। यह मुख्य रूप से हाइड्रॉक्सिलेटेड और मिथाइलेटेड मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए सुगंधित हाइड्रॉक्सिलेशन से गुजरता है, जो मुक्त मेटाबोलाइट्स के रूप में या संयुग्म (ग्लुकुरोनाइड्स और सल्फेट्स) के रूप में मौजूद होते हैं। रक्त प्लाज्मा से मेटाबोलिक क्लीयरेंस लगभग 5-13 मिली/मिनट/किग्रा है। सीरम सांद्रता दो चरणों में कम हो जाती है। दूसरे चरण का टी1/2 लगभग 16-24 घंटे का होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल केवल मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, मूत्र और पित्त के साथ 2:3 के अनुपात में। मेटाबोलाइट्स का T1/2 लगभग 1 दिन है। 3-4 दिनों में एक स्थिर सांद्रता (एकल खुराक के बाद 20% अधिक) स्थापित हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान दवा वर्जित है। यदि स्तनपान के दौरान दवा निर्धारित करना आवश्यक है, तो स्तनपान रोकने का मुद्दा तय किया जाना चाहिए (दवा के सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होते हैं)।

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता; गंभीर जिगर की शिथिलता के साथ रोग; यकृत ट्यूमर (इतिहास सहित); घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (इतिहास सहित); रोधगलन (इतिहास सहित); दिल की धड़कन रुकना; सेरेब्रोवास्कुलर विकार (इतिहास सहित); घनास्त्रता से पहले की स्थितियाँ (क्षणिक इस्केमिक हमलों, एनजाइना पेक्टोरिस सहित); कोगुलोपैथी; दरांती कोशिका अरक्तता; एस्ट्रोजेन-निर्भर ट्यूमर, सहित। स्तन या एंडोमेट्रियम के ट्यूमर (इतिहास सहित); माइक्रोएंजियोपैथियों द्वारा जटिल मधुमेह मेलेटस; अज्ञात एटियलजि का गर्भाशय रक्तस्राव; पिछली गर्भावस्था के दौरान अज्ञातहेतुक पीलिया और खुजली; हर्पीस का इतिहास; पिछली गर्भावस्था के दौरान स्थिति बिगड़ने के साथ ओटोस्क्लेरोसिस; गर्भावस्था. सावधानी के साथ: स्तन कैंसर; गर्भवती महिलाओं में कोरिया (पिछला नुस्खा गर्भवती महिलाओं में कोरिया के पाठ्यक्रम को खराब कर सकता है); मधुमेह; मिर्गी; पित्ताशय की थैली के रोग, विशेष रूप से कोलेलिथियसिस (इतिहास सहित); यकृत का काम करना बंद कर देना; धमनी का उच्च रक्तचाप; स्थिरीकरण; प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप; कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के इतिहास सहित); अवसाद (इतिहास सहित);

हृदय प्रणाली से: शायद ही कभी - थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, घनास्त्रता (रेटिना वाहिकाओं सहित), रक्तचाप में वृद्धि। पाचन तंत्र से: कभी-कभी - मतली, उल्टी, हेपेटाइटिस, हेपेटोसेल्यूलर एडेनोमा। प्रजनन प्रणाली से: कभी-कभी - मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, योनि स्राव में परिवर्तन, कामेच्छा में परिवर्तन। अंतःस्रावी तंत्र से: कभी-कभी - स्तन ग्रंथियों में तनाव की भावना, शरीर के वजन में परिवर्तन। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: भावनात्मक विकलांगता, अवसाद, चक्कर आना, सिरदर्द, माइग्रेन, कमजोरी, थकान। अन्य: पेट के निचले हिस्से में संभावित दर्द, क्लोस्मा, कॉन्टैक्ट लेंस पहनने पर असुविधा, शरीर में तरल पदार्थ और सोडियम का प्रतिधारण, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता।

प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन: मौखिक गर्भ निरोधकों के प्रभाव में, कुछ प्रयोगशाला पैरामीटर (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिटिक कारकों के कार्यात्मक पैरामीटर, लिपोप्रोटीन और परिवहन प्रोटीन के स्तर) बदल सकते हैं, लेकिन सामान्य मूल्यों के भीतर .

मौखिक रूप से, बिना चबाये, पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ, भोजन की परवाह किये बिना। 1 गोली लें. प्रति दिन (यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय पर) 21 दिनों के लिए, उसके बाद 7 दिन का ब्रेक, जिसके दौरान उपयोग बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव दिखाई देता है। 7 दिन के ब्रेक के बाद, चाहे रक्तस्राव बंद हो गया हो या अभी शुरू हुआ हो, अगले पैकेज से दवा लेना जारी रखें। इस मामले में, एक आसानी से प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य लय स्थापित की जाती है: 3 सप्ताह - गोलियाँ लेना, 1 सप्ताह - ब्रेक। सप्ताह के एक ही दिन प्रत्येक नए पैकेज से दवा लेना शुरू करें। दवा की पहली खुराक: मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से लिंडिनेट लेना शुरू कर देना चाहिए। मासिक धर्म चक्र के 2-5 दिनों में इसे लेना शुरू करना संभव है, लेकिन इस मामले में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। किसी अन्य मौखिक गर्भनिरोधक से दवा लेने पर स्विच करना। 20 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त गर्भनिरोधक से स्विच करते समय, 7 दिनों के अंतराल के बाद स्विच हमेशा की तरह किया जाता है। 30 एमसीजी एथिनिल एस्टाडियोल युक्त गोलियों से स्विच करते समय, 7-दिन के अंतराल को खत्म करने और फिर इसे हमेशा की तरह लेने की सिफारिश की जाती है। केवल प्रोजेस्टोजन (मिनी-पिल, इंजेक्शन, प्रत्यारोपण) वाली दवाओं से दवा लेने पर स्विच करना: "मिनी-पिल" से आप चक्र के किसी भी दिन लिंडिनेट लेने पर स्विच कर सकते हैं। आप इम्प्लांट हटाने के अगले दिन इम्प्लांट से लिंडिनेट लेना शुरू कर सकते हैं; इंजेक्शन के लिए समाधान से - इंजेक्शन से एक दिन पहले। इन मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात के बाद लिंडिनेट लेना: गर्भपात के बाद, आप तुरंत दवा लेना शुरू कर सकते हैं, इस मामले में गर्भनिरोधक की अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बच्चे के जन्म के बाद या गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाद लिंडिनेट लेना: दवा लेना जन्म के 21-28 दिन बाद शुरू हो सकता है, बशर्ते कि महिला स्तनपान नहीं करा रही हो, या गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाद। इन मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि आपने प्रसव या गर्भपात के बाद पहले ही यौन संपर्क कर लिया है, तो आपको गर्भावस्था को बाहर कर देना चाहिए या दवा लेने से पहले अपने पहले मासिक धर्म तक इंतजार करना चाहिए। छूटी हुई गोलियाँ: यदि कोई गोली छूट गई है, तो जितनी जल्दी हो सके छूटी हुई गोली ले लें। यदि अंतराल 12 घंटे से कम है, तो दवा की प्रभावशीलता कम नहीं होगी, और इस मामले में गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बाकी गोलियाँ सामान्य समय पर लें। यदि अंतराल 12 घंटे से अधिक है, तो दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है। इस मामले में, महिला को छूटी हुई गोलियाँ लेनी चाहिए, और अगली गोलियाँ सामान्य रूप से लेनी चाहिए, जबकि अगले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करना चाहिए। यदि पैकेज में 7 से कम गोलियाँ बची हैं, तो अगले पैकेज से दवा बिना किसी रुकावट के शुरू हो जाती है। इस मामले में, दूसरे पैकेज से दवा लेने से पहले दवा रोकने से मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होता है, लेकिन स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग हो सकती है। यदि दूसरा पैकेज पूरा करने के बाद दवा बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होता है, तो दवा लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। उल्टी और दस्त के लिए किए गए उपाय: यदि दवा लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी और/या दस्त शुरू हो जाए, तो गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। इस मामले में, आपको "गोलियाँ लेने से चूक" पैराग्राफ के अनुसार कार्य करना चाहिए। यदि रोगी खुराक के नियम को बदलना नहीं चाहता है, तो छूटी हुई गोलियाँ एक नए पैकेज से ली जानी चाहिए।

मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख बदलना: दवा लेने में अंतराल को कम करके मासिक धर्म की शुरुआत में तेजी लाना संभव है। दवा लेने में जितना कम अंतराल होगा, उतनी अधिक संभावना है कि मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होगा, और अगले पैकेज से दवा लेते समय ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग रक्तस्राव दिखाई देगा। मासिक धर्म में देरी करने के लिए, दवा को 7 दिनों के ब्रेक के बिना एक नए पैकेज से जारी रखा जाना चाहिए। जब तक आवश्यक हो मासिक धर्म में देरी हो सकती है: दूसरे पैकेज से आखिरी गोली लेने के अंत तक। जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है। लिंडिनेट का नियमित उपयोग सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।

गर्भ निरोधकों की बड़ी खुराक लेने के बाद गंभीर लक्षणों का वर्णन नहीं किया गया है। लक्षण: मतली, उल्टी, युवा लड़कियों में - योनि से हल्का रक्तस्राव।

उपचार: रोगसूचक. कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

रिफैम्पिन (क्लीयरेंस बढ़ाता है), साथ ही बार्बिट्यूरेट्स, कार्बामाज़ेपाइन, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन से गर्भाशय में रक्तस्राव हो सकता है या गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन लेने पर गर्भनिरोधक विश्वसनीयता कम हो जाती है (इस क्रिया का तंत्र स्पष्ट नहीं है)। उपरोक्त दवाओं के सहवर्ती उपयोग के दौरान, साथ ही उन्हें लेने का कोर्स पूरा करने के 7 दिनों के बाद, गर्भनिरोधक के अन्य गैर-हार्मोनल (कंडोम, शुक्राणुनाशक जैल) तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। रिफैम्पिसिन का उपयोग करते समय, इसे लेने का कोर्स पूरा करने के 4 सप्ताह बाद तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। कोई भी दवा जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बढ़ाती है, रक्त में दवा के स्तर को कम कर देती है। दवाएं (उदाहरण के लिए, एस्कॉर्बिक एसिड), जो आंतों की दीवार में सल्फेशन से गुजरती हैं, प्रतिस्पर्धात्मक रूप से एथिनिल एस्ट्राडियोल के सल्फेशन को रोकती हैं और इसकी जैवउपलब्धता को बढ़ाती हैं। यकृत एंजाइमों के अवरोधक (उदाहरण के लिए, इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल) रक्त प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल की एकाग्रता को बढ़ाते हैं। एथिनिल एस्ट्राडियोल, यकृत एंजाइमों को बाधित करके या संयुग्मन (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिडेशन) को तेज करके, अन्य दवाओं के चयापचय को प्रभावित कर सकता है, रक्त में उनकी एकाग्रता को बढ़ा या घटा सकता है (उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन, थियोफिलाइन)।

सेंट जॉन पौधा की तैयारी (चाय सहित) के उपयोग से रक्त में दवा की एकाग्रता कम हो जाती है, जिससे रक्तस्राव और गर्भावस्था हो सकती है (इसका कारण यकृत एंजाइमों पर सेंट जॉन पौधा का उत्प्रेरण प्रभाव है, जो दूसरे के लिए जारी रहता है) सेंट जॉन पौधा लेने का कोर्स पूरा करने के 2 सप्ताह बाद)। रिटोनाविर एथिनिल एस्ट्राडियोल के एयूसी को 41% तक कम कर देता है। इस संबंध में, रटनवीर का उपयोग करते समय, आपको एथिनिल एस्ट्राडियोल (लिंडिनेट 30) की उच्च खुराक वाली दवा का उपयोग करना चाहिए या गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करना चाहिए।

संचार प्रणाली के रोग. मौखिक गर्भ निरोधकों से मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा बढ़ जाता है। धूम्रपान करने वाली और अन्य जोखिम कारकों (उदाहरण के लिए: धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, मोटापा, मधुमेह मेलिटस, वीटीजेड का पारिवारिक इतिहास, 35-40 वर्ष से अधिक आयु) वाली महिलाओं में विभिन्न स्थानीयकरण की मायोकार्डियल रोधगलन और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं और भारी धूम्रपान करने वालों को इसे ध्यान में रखना चाहिए। वृद्ध महिलाओं और लंबे समय से दवा लेने वालों में रक्तचाप में वृद्धि देखी गई। हार्मोन की बड़ी खुराक वाली दवाओं का उपयोग करने पर रक्तचाप में वृद्धि अक्सर देखी जाती है। यदि किसी महिला में: थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों की जन्मजात प्रवृत्ति, मोटापा (30 किग्रा/एम2 से ऊपर बॉडी मास इंडेक्स), वसा चयापचय संबंधी विकार (डिस्लिपोप्रोटीनेमिया), धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय वाल्व रोग, अलिंद फिब्रिलेशन है तो दवा का उपयोग करने से पहले एक विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। , लंबे समय तक स्थिरीकरण, बड़ी सर्जरी, पैर की सर्जरी, गंभीर आघात के मामलों में (इस तथ्य के कारण कि पश्चात की अवधि में थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का खतरा बढ़ जाता है, नियोजित ऑपरेशन से 4 सप्ताह पहले दवा लेना बंद करना और 2 लेना फिर से शुरू करना आवश्यक है) रोगी के सक्रिय होने के कुछ सप्ताह बाद)। थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के लक्षण दिखाई देने पर दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए: सीने में दर्द जो बाईं बांह तक फैल सकता है, पैरों में असामान्य रूप से गंभीर दर्द, पैरों में सूजन, सांस लेने या खांसने पर तेज चुभने वाला दर्द, हेमोप्टाइसिस। ट्यूमर. कुछ अध्ययनों में उन महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि देखी गई है जो लंबे समय तक मौखिक गर्भनिरोधक लेती हैं (हालांकि, दवा के साथ कारण-और-प्रभाव संबंध साबित नहीं हुआ है)। सर्वाइकल कैंसर विकसित होने की संभावना यौन व्यवहार और अन्य कारकों (ह्यूमन पेपिलोमावायरस) पर निर्भर करती है। अध्ययनों ने स्तन कैंसर और दवाओं के बीच कोई कारणात्मक संबंध साबित नहीं किया है: मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में इन दवाओं को न लेने वाली महिलाओं की तुलना में पहले चरण में बीमारी का निदान किया गया था। लंबे समय से हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में पेट के अंदर रक्तस्राव के विकास के साथ सौम्य यकृत ट्यूमर के विकास की अलग-अलग रिपोर्टें आई हैं। अन्य रोगात्मक स्थितियाँ। यदि दृष्टि हानि (पूर्ण या आंशिक), एक्सोफथाल्मोस, डिप्लोपिया होता है, या यदि पैपिल्डेमा या रेटिनल संवहनी विकार का पता चलता है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए। शोध से पता चलता है कि मौखिक गर्भनिरोधक या एस्ट्रोजन युक्त दवाएं लेने वाली महिलाओं में उम्र के साथ पित्त पथरी विकसित होने का सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि हार्मोन की कम खुराक वाली दवाओं का उपयोग करने पर पित्त पथरी रोग का खतरा कम होता है। यदि माइग्रेन प्रकट होता है, माइग्रेन बिगड़ जाता है, या लगातार सिरदर्द होता है या असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द फिर से होता है, तो दवा बंद कर देनी चाहिए। सामान्य खुजली होने या मिर्गी का दौरा पड़ने पर लिंडिनेट लेना तुरंत बंद कर देना चाहिए। कार्बोहाइड्रेट और लिपिड के चयापचय पर दवा का प्रभाव। मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं को कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी का अनुभव हो सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने पर कुछ महिलाओं में रक्त ट्राइग्लिसराइड का स्तर बढ़ा हुआ पाया गया है। वंशानुगत हाइपरलिपिडिमिया वाली महिलाओं में एस्ट्रोजन युक्त दवा लेने से प्लाज्मा ट्राइग्लिसराइड्स में तेज वृद्धि पाई गई, जिससे अग्नाशयशोथ का विकास हो सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, विशेष रूप से पहले 3 महीनों में, अनियमित (स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू) रक्तस्राव हो सकता है। यदि रक्तस्राव लंबे समय तक होता है या नियमित चक्र बनने के बाद दिखाई देता है, तो इसका कारण आमतौर पर गैर-हार्मोनल होता है, और गर्भावस्था या घातकता को बाहर करने के लिए एक उचित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जानी चाहिए। यदि किसी गैर-हार्मोनल कारण को बाहर रखा जा सकता है और अंतरमासिक रक्तस्राव 4 महीने से अधिक समय तक जारी रहता है, तो आपको दूसरी दवा पर स्विच करना चाहिए। कुछ मामलों में, 7 दिनों के अंतराल के भीतर दवा बंद करने के कारण मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं होता है। यदि रक्तस्राव की अनुपस्थिति से पहले दवा लेने का नियम टूट गया था या यदि दूसरा पैकेज लेने के बाद कोई रक्तस्राव नहीं हुआ है, तो दवा लेने का कोर्स जारी रखने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग शुरू करने से पहले, आपको एक विस्तृत पारिवारिक और व्यक्तिगत इतिहास एकत्र करना चाहिए और एक सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। ये अध्ययन हर 6 महीने में दोहराए जाते हैं। शारीरिक जांच के दौरान, रक्तचाप मापा जाता है, स्तन ग्रंथियों की जांच की जाती है, पेट का स्पर्श किया जाता है, स्मीयर की साइटोलॉजिकल जांच के साथ स्त्री रोग संबंधी जांच की जाती है, साथ ही संकेत के अनुसार प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जाते हैं (यकृत के कार्यात्मक संकेतक, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि, रक्त जमावट और फाइब्रिनोलिटिक कारक, लिपोप्रोटीन और परिवहन प्रोटीन का स्तर)। महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि दवा उसे यौन संचारित संक्रमणों, विशेष रूप से एड्स से नहीं बचाती है। यकृत समारोह की तीव्र या पुरानी हानि के मामले में, यकृत एंजाइम मान बहाल होने तक दवा बंद कर दी जानी चाहिए। यदि लीवर की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, तो स्टेरॉयड हार्मोन का चयापचय ख़राब हो सकता है। उन महिलाओं के लिए जो गर्भनिरोधक लेने के दौरान अवसाद का अनुभव करती हैं, उन्हें दवा बंद करने और अवसाद के विकास और दवा लेने के बीच संबंध को स्पष्ट करने के लिए अस्थायी रूप से गर्भनिरोधक की किसी अन्य विधि पर स्विच करने की सलाह दी जाती है। यदि अवसाद का इतिहास है, तो बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए, और यदि अवसाद दोबारा होता है, तो मौखिक गर्भनिरोधक का कोर्स बंद कर देना चाहिए। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, रक्त में फोलिक एसिड की सांद्रता कम हो सकती है। इसका नैदानिक ​​महत्व केवल तभी है जब मौखिक गर्भ निरोधकों का कोर्स पूरा होने के तुरंत बाद गर्भावस्था होती है।

दस्त के साथ, आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है और दवा का अवशोषण कम हो जाता है।

कार चलाने की क्षमता या खतरनाक मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर दवा के संभावित प्रभाव को निर्धारित करने के लिए अध्ययन नहीं किए गए हैं।

30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर.

जी जेनिटोरिनरी सिस्टम और सेक्स हार्मोन

G03 सेक्स हार्मोन और प्रजनन प्रणाली के मॉड्यूलेटर

G03A प्रणालीगत हार्मोनल गर्भनिरोधक

G03AB प्रोजेस्टोजेन और एस्ट्रोजेन (अनुक्रमिक उपयोग के लिए संयोजन)

टैब., कवर लेपित, 20 एमसीजी+75 एमसीजी: 21 या 63 पीसी।रजि. नंबर: पी एन015122/01

नैदानिक ​​और औषधीय समूह:

मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

फिल्म लेपित गोलियाँ हल्का पीला, गोल, उभयलिंगी, दोनों तरफ बिना किसी शिलालेख के; फ्रैक्चर पर यह हल्का पीला किनारा के साथ सफेद या लगभग सफेद होता है।

सहायक पदार्थ:सोडियम कैल्शियम एडिटेट - 0.065 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.2 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 0.275 मिलीग्राम, पोविडोन - 1.7 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 15.5 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 37.165 मिलीग्राम।

शैल रचना:क्विनोलिन पीला डाई (डी+एस पीला नंबर 10) (ई104) - 0.00135 मिलीग्राम, पोविडोन - 0.171 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 0.46465 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 2.23 मिलीग्राम, टैल्क - 4.242 मिलीग्राम, कैल्शियम कार्बोनेट - 8.231 मिलीग्राम, सुक्रोज - 19.66 एमजी.

21 पीसी। - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।
21 पीसी। - छाले (3) - कार्डबोर्ड पैक।

दवा के सक्रिय घटकों का विवरण " लिंडिनेट 20»

औषधीय प्रभाव

मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक. पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को रोकता है। दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कई तंत्रों से जुड़ा होता है। दवा का एस्ट्रोजेनिक घटक एथिनिल एस्ट्राडियोल है, जो कूपिक हार्मोन एस्ट्राडियोल का सिंथेटिक एनालॉग है, जो मासिक धर्म चक्र के नियमन में कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन के साथ मिलकर भाग लेता है। जेस्टाजेनिक घटक जेस्टोडीन है, जो 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन का व्युत्पन्न है, जो ताकत और चयनात्मकता में न केवल प्राकृतिक कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन प्रोजेस्टेरोन, बल्कि अन्य सिंथेटिक जेस्टाजेन (उदाहरण के लिए, लेवोनोर्गेस्ट्रेल) से भी बेहतर है। इसकी उच्च गतिविधि के कारण, जेस्टोडीन का उपयोग कम खुराक में किया जाता है, जिसमें यह एंड्रोजेनिक गुण प्रदर्शित नहीं करता है और लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर इसका लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

संकेतित केंद्रीय और परिधीय तंत्रों के साथ जो निषेचन में सक्षम अंडे की परिपक्वता को रोकते हैं, गर्भनिरोधक प्रभाव ब्लास्टोसिस्ट के लिए एंडोमेट्रियम की संवेदनशीलता में कमी के साथ-साथ स्थित बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण होता है। गर्भाशय ग्रीवा, जो इसे शुक्राणु के लिए अपेक्षाकृत अभेद्य बनाती है। गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, दवा, जब नियमित रूप से ली जाती है, चिकित्सीय प्रभाव भी डालती है, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करती है और कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों के विकास को रोकने में मदद करती है। ट्यूमर की प्रकृति.

संकेत

- गर्भनिरोधक.

खुराक आहार

यदि संभव हो तो दिन के एक ही समय पर, 21 दिनों के लिए प्रति दिन 1 गोली निर्धारित करें। पैकेज से आखिरी गोली लेने के बाद, 7 दिन का ब्रेक लें, जिसके दौरान वापसी रक्तस्राव होता है। 7 दिन के ब्रेक के अगले दिन (यानी, पहली गोली लेने के 4 सप्ताह बाद, सप्ताह के उसी दिन), दवा फिर से शुरू की जाती है।

लिंडिनेट 20 की पहली गोली मासिक धर्म चक्र के पहले से पांचवें दिन तक लेनी चाहिए।

पर किसी अन्य संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक से लिंडिनेट 20 लेने पर स्विच करनापहली लिंडिनेट 20 टैबलेट, वापसी रक्तस्राव के पहले दिन, किसी अन्य मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक के पैकेज से आखिरी टैबलेट लेने के बाद ली जानी चाहिए।

पर केवल प्रोजेस्टोजेन ("मिनी-पिल", इंजेक्शन, इम्प्लांट) वाली दवाओं से लिंडिनेट 20 लेने पर स्विच करना,मिनी-पिल लेते समय, लिंडिनेट 20 लेना चक्र के किसी भी दिन शुरू किया जा सकता है; आप इम्प्लांट को हटाने के अगले दिन प्रत्यारोपण का उपयोग करने से लिंडिनेट 20 लेने पर स्विच कर सकते हैं; इंजेक्शन का उपयोग करते समय, अंतिम इंजेक्शन की पूर्व संध्या पर . इन मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बादआप सर्जरी के तुरंत बाद लिंडिनेट 20 लेना शुरू कर सकते हैं। इस मामले में, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

प्रसव के बाद या गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाददवा लेना 21-28वें दिन से शुरू किया जा सकता है। इन मामलों में, पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यदि आप बाद में दवा लेना शुरू करते हैं, तो पहले 7 दिनों में गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि गर्भनिरोधक शुरू करने से पहले संभोग किया गया है, तो दवा शुरू करने से पहले गर्भधारण से इंकार किया जाना चाहिए या पहली माहवारी तक उपयोग की शुरुआत में देरी की जानी चाहिए।

पर उत्तीर्णगोली लेते समय, छूटी हुई गोली यथाशीघ्र ले लेनी चाहिए। यदि गोलियाँ लेने में अंतराल था 12 घंटे से कम,तब दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होता है, और इस मामले में गर्भनिरोधक की किसी अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। बाकी गोलियाँ सामान्य समय पर लेनी चाहिए। यदि अंतराल था 12 घंटे से अधिक,तो दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। ऐसे मामलों में, आपको छूटी हुई खुराक की भरपाई नहीं करनी चाहिए, हमेशा की तरह दवा लेना जारी रखना चाहिए, लेकिन अगले 7 दिनों में आपको गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करना चाहिए। यदि उसी समय पैकेज में 7 से कम गोलियाँ बची हों, तो अगले पैकेज से दवा बिना किसी रुकावट के शुरू कर देनी चाहिए। इस मामले में, दूसरे पैकेज से दवा लेने के अंत तक निकासी रक्तस्राव नहीं होता है, लेकिन स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव हो सकता है।

यदि दूसरे पैकेज से दवा लेने के बाद निकासी रक्तस्राव नहीं होता है, तो दवा लेने से पहले गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि दवा लेने के 3-4 घंटे के भीतर शुरू हो जाती है उल्टी और/या दस्त, गर्भनिरोधक प्रभाव में कमी संभव है। ऐसे मामलों में, आपको गोलियां छोड़ने के निर्देशों का पालन करना चाहिए। यदि रोगी अपने सामान्य गर्भनिरोधक आहार से विचलित नहीं होना चाहता है, तो छूटी हुई गोलियाँ दूसरे पैकेज से ली जानी चाहिए।

के लिए मासिक धर्म की शुरुआत में तेजी लानादवा लेने में अंतराल कम किया जाना चाहिए। ब्रेक जितना छोटा होगा, अगले पैकेज से गोलियां लेते समय ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी (मासिक धर्म में देरी के मामलों के समान)।

के लिए मासिक धर्म की देरी से शुरुआतदवा को 7 दिन के ब्रेक के बिना नए पैकेज से जारी रखा जाना चाहिए। दूसरे पैक से आखिरी गोली लेने के अंत तक मासिक धर्म को आवश्यकतानुसार विलंबित किया जा सकता है। जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो ब्रेकथ्रू या स्पॉटिंग ब्लीडिंग हो सकती है। लिंडिनेट 20 का नियमित उपयोग सामान्य 7 दिनों के ब्रेक के बाद फिर से शुरू किया जा सकता है।

खराब असर

साइड इफेक्ट्स के लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है

हृदय प्रणाली से:धमनी का उच्च रक्तचाप; शायद ही कभी - धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित); बहुत कम ही - यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क, रेटिना धमनियों और नसों की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

इंद्रियों से:ओटोस्क्लेरोसिस के कारण श्रवण हानि।

अन्य:हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, पोर्फिरीया; शायद ही कभी - प्रतिक्रियाशील प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तेज होना; बहुत कम ही - सिडेनहैम कोरिया (दवा बंद करने के बाद गायब हो जाना)।

अन्य दुष्प्रभाव अधिक सामान्य लेकिन कम गंभीर हैं।लाभ/जोखिम अनुपात के आधार पर, डॉक्टर से परामर्श के बाद दवा का उपयोग जारी रखने की उपयुक्तता व्यक्तिगत रूप से तय की जाती है।

प्रजनन प्रणाली से:योनि से चक्रीय रक्तस्राव/धब्बेदार स्राव, दवा बंद करने के बाद अमेनोरिया, योनि के बलगम की स्थिति में परिवर्तन, योनि में सूजन प्रक्रियाओं का विकास, कैंडिडिआसिस, तनाव, दर्द, बढ़े हुए स्तन ग्रंथियां, गैलेक्टोरिआ।

पाचन तंत्र से:अधिजठर दर्द, मतली, उल्टी, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, कोलेस्टेसिस, कोलेलिथियसिस, हेपेटाइटिस, यकृत एडेनोमा से जुड़ी पीलिया और/या खुजली की घटना या तीव्रता।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं:एरीथेमा नोडोसम, एक्सयूडेटिव एरिथेमा, दाने, क्लोस्मा, बालों का झड़ना बढ़ गया।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:सिरदर्द, माइग्रेन, मनोदशा अस्थिरता, अवसाद।

इंद्रियों से:सुनने की क्षमता में कमी, कॉर्निया की संवेदनशीलता में वृद्धि (कॉन्टेक्ट लेंस पहनने पर)।

चयापचय की ओर से:शरीर में द्रव प्रतिधारण, शरीर के वजन में परिवर्तन (वृद्धि), कार्बोहाइड्रेट के प्रति सहनशीलता में कमी, हाइपरग्लेसेमिया, टीजी स्तर में वृद्धि।

अन्य:एलर्जी।

मतभेद

- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर और/या कई जोखिम कारकों की उपस्थिति (हृदय वाल्व तंत्र के जटिल घावों, अलिंद फ़िब्रिलेशन, मस्तिष्क या कोरोनरी धमनी रोग, रक्तचाप ≥ 160/100 मिमी एचजी के साथ गंभीर या मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप सहित) ;

- इतिहास में घनास्त्रता के अग्रदूतों की उपस्थिति या संकेत (क्षणिक इस्केमिक हमले, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);

- फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों सहित माइग्रेन। इतिहास में;

- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता/थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) वर्तमान में या इतिहास में;

- शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म का इतिहास;

- लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ सर्जरी;

- मधुमेह मेलिटस (एंजियोपैथी के साथ);

- अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ;

- डिस्लिपिडेमिया;

- गंभीर यकृत रोग, कोलेस्टेटिक पीलिया (गर्भावस्था के दौरान सहित), हेपेटाइटिस, सहित। इतिहास (कार्यात्मक और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्य होने से पहले और उनके सामान्य होने के 3 महीने के भीतर);

- जीसीएस लेते समय पीलिया;

- पित्त पथरी रोग वर्तमान में या इतिहास में;

- गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम;

- यकृत ट्यूमर (इतिहास सहित);

- गंभीर खुजली, ओटोस्क्लेरोसिस या पिछली गर्भावस्था के दौरान इसकी प्रगति या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना;

— जननांग अंगों और स्तन ग्रंथियों के हार्मोन-निर्भर घातक नवोप्लाज्म (यदि वे संदिग्ध हैं तो सहित);

- अज्ञात एटियलजि का योनि से रक्तस्राव;

- 35 वर्ष से अधिक उम्र में धूम्रपान (प्रति दिन 15 से अधिक सिगरेट);

- गर्भावस्था या इसका संदेह;

- स्तनपान की अवधि;

- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

साथ सावधानीदवा उन स्थितियों के लिए निर्धारित की जानी चाहिए जो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता / थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं: 35 वर्ष से अधिक आयु, धूम्रपान, घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति (घनास्त्रता, मायोकार्डियल रोधगलन या तत्काल परिवार में से किसी एक में कम उम्र में मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना) , हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, वंशानुगत एंजियोएडेमा, यकृत रोग, गर्भावस्था के दौरान या सेक्स हार्मोन के पिछले उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ पहली बार दिखाई देने वाली या खराब होने वाली बीमारियाँ (पोरफाइरिया, गर्भवती महिलाओं के दाद, माइनर कोरिया / सिडेनहम रोग /, सिडेनहम कोरिया, क्लोस्मा सहित) , मोटापा (30 किग्रा/एम2 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स), डिस्लिपोप्रोटीनीमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, मिर्गी, वाल्वुलर हृदय रोग, अलिंद फिब्रिलेशन, लंबे समय तक स्थिरीकरण, प्रमुख सर्जरी, निचले छोरों पर सर्जरी, गंभीर आघात, वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लेबिटिस , प्रसवोत्तर अवधि (स्तनपान कराने वाली महिलाएं /प्रसव के 21 दिन बाद/; स्तनपान अवधि की समाप्ति के बाद स्तनपान कराने वाली महिलाएं), गंभीर अवसाद की उपस्थिति (इतिहास सहित), जैव रासायनिक मापदंडों में परिवर्तन (सक्रिय प्रोटीन सी प्रतिरोध, हाइपरहोमोसिस्टीनीमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी या एस की कमी, एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी, सहित। एंटीबॉडी)। कार्डियोलिपिन, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट), मधुमेह मेलेटस जो संवहनी विकारों, एसएलई, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया, हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया (पारिवारिक इतिहास सहित), तीव्र और पुरानी यकृत रोगों से जटिल नहीं है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

दवा के घटक कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं।

स्तनपान के दौरान उपयोग करने पर दूध का उत्पादन कम हो सकता है।

लीवर की खराबी के लिए उपयोग करें

लीवर की खराबी के मामले में वर्जित।

गुर्दे की हानि के लिए उपयोग करें

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग शुरू करने से पहले, एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा (विस्तृत पारिवारिक और व्यक्तिगत इतिहास, रक्तचाप माप, प्रयोगशाला परीक्षण) और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (स्तन ग्रंथियों, श्रोणि अंगों की जांच, गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर के साइटोलॉजिकल विश्लेषण सहित) आयोजित करना आवश्यक है। ). दवा लेने की अवधि के दौरान ऐसी परीक्षाएं हर 6 महीने में नियमित रूप से की जाती हैं।

दवा एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक है: पर्ल इंडेक्स (1 वर्ष से अधिक 100 महिलाओं में गर्भनिरोधक विधि के उपयोग के दौरान होने वाली गर्भधारण की संख्या का एक संकेतक) जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है तो लगभग 0.05 होता है। इस तथ्य के कारण कि प्रशासन की शुरुआत से दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव 14 वें दिन तक पूरी तरह से प्रकट होता है, दवा लेने के पहले 2 हफ्तों में गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीकों का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

प्रत्येक मामले में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने से पहले, उनके उपयोग के लाभों या संभावित नकारात्मक प्रभावों का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाता है। इस मुद्दे पर रोगी के साथ चर्चा की जानी चाहिए, जो आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के बाद, हार्मोनल या गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके को प्राथमिकता देने पर अंतिम निर्णय लेगा।

महिला की स्वास्थ्य स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। यदि दवा लेते समय निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति/बीमारी दिखाई देती है या बिगड़ जाती है, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और गर्भनिरोधक की किसी अन्य, गैर-हार्मोनल विधि पर स्विच करना चाहिए:

- हेमोस्टेसिस प्रणाली के रोग;

- हृदय और गुर्दे की विफलता के विकास की संभावना वाली स्थितियाँ/बीमारियाँ;

- मिर्गी;

- माइग्रेन;

- एस्ट्रोजन-निर्भर ट्यूमर या एस्ट्रोजन-निर्भर स्त्रीरोग संबंधी रोग विकसित होने का जोखिम;

- मधुमेह मेलेटस, संवहनी विकारों से जटिल नहीं;

- गंभीर अवसाद (यदि अवसाद बिगड़ा हुआ ट्रिप्टोफैन चयापचय से जुड़ा है, तो सुधार के लिए विटामिन बी 6 का उपयोग किया जा सकता है);

- सिकल सेल एनीमिया, क्योंकि कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, संक्रमण, हाइपोक्सिया), इस विकृति के लिए एस्ट्रोजन युक्त दवाएं थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को भड़का सकती हैं;

- यकृत समारोह का आकलन करने वाले प्रयोगशाला परीक्षणों में असामान्यताओं की उपस्थिति।

थ्रोम्बोम्बोलिक रोग

महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने और धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों (मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता सहित) के विकास के बढ़ते जोखिम के बीच एक संबंध है। शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का बढ़ा हुआ जोखिम सिद्ध हो चुका है, लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान (प्रति 100 हजार गर्भधारण पर 60 मामले) की तुलना में काफी कम है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय, यकृत, मेसेन्टेरिक, वृक्क या रेटिना वाहिकाओं की धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म बहुत कम देखा जाता है।

धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है:

- उम्र के साथ;

- धूम्रपान करते समय (भारी धूम्रपान और 35 वर्ष से अधिक उम्र जोखिम कारक हैं);

- यदि थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों का पारिवारिक इतिहास है (उदाहरण के लिए, माता-पिता, भाई या बहन में)। यदि आनुवंशिक प्रवृत्ति का संदेह है, तो दवा का उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है;

- मोटापे के लिए (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक);

- डिस्लिपोप्रोटीनीमिया के लिए;

- धमनी उच्च रक्तचाप के लिए;

- हेमोडायनामिक विकारों से जटिल हृदय वाल्व के रोगों के लिए;

- आलिंद फिब्रिलेशन के साथ;

- संवहनी घावों से जटिल मधुमेह मेलेटस के साथ;

- लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ, बड़ी सर्जरी के बाद, निचले छोरों पर सर्जरी के बाद, गंभीर आघात के बाद।

इन मामलों में, यह अस्थायी रूप से दवा का उपयोग बंद करने के लिए माना जाता है (सर्जरी से 4 सप्ताह पहले नहीं, और रीमोबिलाइजेशन के 2 सप्ताह से पहले फिर से शुरू नहीं)।

प्रसव के बाद महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग का खतरा बढ़ जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल एनीमिया शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, प्रोटीन सी और एस की कमी, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति के प्रतिरोध से धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

दवा लेने के लाभ/जोखिम अनुपात का आकलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस स्थिति का लक्षित उपचार थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को कम करता है। थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के लक्षण हैं:

- सीने में अचानक दर्द जो बाईं बांह तक फैल जाए;

- सांस की अचानक कमी;

- कोई भी असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द जो लंबे समय तक जारी रहता है या पहली बार प्रकट होता है, खासकर जब दृष्टि की अचानक पूर्ण या आंशिक हानि या डिप्लोपिया, वाचाघात, चक्कर आना, पतन, फोकल मिर्गी, कमजोरी या आधे शरीर की गंभीर सुन्नता के साथ संयुक्त होता है। गति संबंधी विकार, पिंडली की मांसपेशियों में गंभीर एकतरफा दर्द, तीव्र पेट।

ट्यूमर रोग

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है, लेकिन अध्ययन के परिणाम असंगत हैं। यौन व्यवहार, मानव पैपिलोमावायरस से संक्रमण और अन्य कारक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

54 महामारी विज्ञान अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के खतरे में सापेक्ष वृद्धि हुई है, लेकिन स्तन कैंसर की उच्च पहचान दर अधिक नियमित चिकित्सा जांच से जुड़ी हो सकती है। 40 से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर दुर्लभ है, चाहे वे हार्मोनल जन्म नियंत्रण लें या नहीं, और उम्र के साथ बढ़ता जाता है। गोलियाँ लेना कई जोखिम कारकों में से एक माना जा सकता है। हालाँकि, महिला को लाभ-जोखिम अनुपात (डिम्बग्रंथि और एंडोमेट्रियल कैंसर से सुरक्षा) के आकलन के आधार पर स्तन कैंसर के विकास के संभावित जोखिम के बारे में जागरूक किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में सौम्य या घातक यकृत ट्यूमर के विकास की कुछ रिपोर्टें हैं। पेट दर्द का अलग-अलग मूल्यांकन करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो कि यकृत के आकार में वृद्धि या इंट्रापेरिटोनियल रक्तस्राव से जुड़ा हो सकता है।

जिगर स्पॉट

गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी के इतिहास वाली महिलाओं में क्लोस्मा विकसित हो सकता है। जिन महिलाओं में क्लोस्मा विकसित होने का खतरा है, उन्हें लिंडिनेट 20 लेते समय सूरज की रोशनी या पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

क्षमता

निम्नलिखित मामलों में दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है: छूटी हुई गोलियाँ, उल्टी और दस्त, साथ ही अन्य दवाओं का उपयोग जो जन्म नियंत्रण गोलियों की प्रभावशीलता को कम करता है।

यदि रोगी सहवर्ती रूप से कोई अन्य दवा ले रहा है जो जन्म नियंत्रण गोलियों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, तो गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

दवा की प्रभावशीलता कम हो सकती है यदि, उनके उपयोग के कई महीनों के बाद, अनियमित, धब्बेदार या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव दिखाई देता है, ऐसे मामलों में सलाह दी जाती है कि जब तक वे अगले पैकेज में खत्म न हो जाएं तब तक गोलियां लेना जारी रखें। यदि दूसरे चक्र के अंत में मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव शुरू नहीं होता है या चक्रीय रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो गोलियां लेना बंद कर दें और गर्भावस्था से इनकार करने के बाद ही इसे फिर से शुरू करें।

प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन

मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों के प्रभाव में - एस्ट्रोजन घटक के कारण - कुछ प्रयोगशाला मापदंडों (यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, हेमोस्टेसिस संकेतक, लिपोप्रोटीन के स्तर और परिवहन प्रोटीन के कार्यात्मक संकेतक) का स्तर बदल सकता है।

अतिरिक्त जानकारी

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस के बाद, दवा को यकृत समारोह के सामान्य होने के बाद (6 महीने से पहले नहीं) लिया जाना चाहिए।

दस्त या आंतों के विकारों, उल्टी के साथ, गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। दवा लेना जारी रखते समय, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है।

जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उनमें गंभीर परिणामों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक) के साथ संवहनी रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। जोखिम उम्र पर निर्भर करता है (विशेषकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में) और सिगरेट पीने की संख्या पर।

महिला को चेतावनी दी जानी चाहिए कि दवा एचआईवी संक्रमण (एड्स) और अन्य यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करती है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कार चलाने और मशीनरी संचालित करने के लिए आवश्यक क्षमताओं पर लिंडिनेट 20 के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया है।

जरूरत से ज्यादा

उच्च खुराक में दवा लेने के बाद कोई गंभीर लक्षण नहीं बताया गया है।

लक्षण:मतली, उल्टी, और लड़कियों में - योनि से रक्तस्राव।

इलाज:रोगसूचक उपचार निर्धारित है; कोई विशिष्ट मारक नहीं है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को सूखी जगह पर, प्रकाश से सुरक्षित, बच्चों की पहुंच से दूर, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपाइन, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन के साथ एक साथ लेने पर लिंडिनेट 20 की गर्भनिरोधक गतिविधि कम हो जाती है। जब इन संयोजनों का उपयोग किया जाता है तो मौखिक गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाता है, अचानक रक्तस्राव और मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं अधिक हो जाती हैं। लिंडिनेट 20 को उपरोक्त दवाओं के साथ लेते समय, साथ ही उन्हें लेने का कोर्स पूरा करने के 7 दिनों के बाद, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल (कंडोम, शुक्राणुनाशक जैल) तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है। रिफैम्पिसिन का उपयोग करते समय, इसे लेने का कोर्स पूरा होने के 4 सप्ताह बाद तक गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

जब लिंडिनेट 20 के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो कोई भी दवा जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को बढ़ाती है, सक्रिय पदार्थों के अवशोषण और रक्त प्लाज्मा में उनके स्तर को कम कर देती है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल का सल्फेशन आंतों की दीवार में होता है। ऐसी दवाएं जो आंतों की दीवार (एस्कॉर्बिक एसिड सहित) में सल्फेशन के अधीन होती हैं, प्रतिस्पर्धात्मक रूप से एथिनिल एस्ट्राडियोल के सल्फेशन को रोकती हैं और इस तरह एथिनिल एस्ट्राडियोल की जैवउपलब्धता को बढ़ाती हैं।

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के प्रेरक रक्त प्लाज्मा (रिफैम्पिसिन, बार्बिट्यूरेट्स, फेनिलबुटाज़ोन, फ़िनाइटोइन, ग्रिसोफुलविन, टोपिरामेट, हाइडेंटोइन, फेल्बामेट, रिफैबुटिन, ऑस्कर्बाज़ेपाइन) में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को कम करते हैं।

लिवर एंजाइम अवरोधक (इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल) रक्त प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को बढ़ाते हैं।

कुछ एंटीबायोटिक्स (एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन), एस्ट्रोजेन के इंट्राहेपेटिक परिसंचरण में हस्तक्षेप करके, प्लाज्मा में एथिनिल एस्ट्राडियोल के स्तर को कम करते हैं।

एथिनिल एस्ट्राडियोल, यकृत एंजाइमों को रोककर या संयुग्मन (मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिडेशन) को तेज करके, अन्य दवाओं (साइक्लोस्पोरिन, थियोफिलाइन सहित) के चयापचय को प्रभावित कर सकता है; रक्त प्लाज्मा में इन दवाओं की सांद्रता बढ़ या घट सकती है।

जब लिंडिनेट 20 का उपयोग सेंट जॉन पौधा की तैयारी (जलसेक सहित) के साथ किया जाता है, तो रक्त में सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता कम हो जाती है, जिससे रक्तस्राव और गर्भावस्था हो सकती है। इसका कारण लीवर एंजाइम पर सेंट जॉन पौधा का उत्प्रेरण प्रभाव है, जो सेंट जॉन पौधा लेने का कोर्स पूरा होने के बाद अगले 2 सप्ताह तक जारी रहता है। दवाओं के इस संयोजन को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

रिटोनाविर एथिनिल एस्ट्राडियोल के एयूसी को 41% तक कम कर देता है। इस संबंध में, रीतोनवीर के उपयोग के दौरान, उच्च एथिनिल एस्ट्राडियोल सामग्री वाले हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग किया जाना चाहिए या गर्भनिरोधक के अतिरिक्त गैर-हार्मोनल तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों का उपयोग करते समय खुराक के नियम को समायोजित करना आवश्यक हो सकता है, क्योंकि मौखिक गर्भ निरोधकों से कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता कम हो सकती है और इंसुलिन या मौखिक एंटीडायबिटिक एजेंटों की आवश्यकता बढ़ सकती है।

सामग्री

आधुनिक गर्भ निरोधकों के बीच, यह लिंडिनेट 20 जन्म नियंत्रण गोलियों पर ध्यान देने योग्य है। दवा में हार्मोन की न्यूनतम खुराक होती है, इसलिए यह व्यावहारिक रूप से दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनती है। मोनोफैसिक एजेंटों को संदर्भित करता है। अपने प्रत्यक्ष उद्देश्य के अलावा, यह मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की गंभीरता को कम करने और मासिक धर्म के दौरान दर्द से राहत देने में मदद करता है। गोलियों का उपयोग निर्देशों में वर्णित योजना के अनुसार किया जाता है।

लिंडिनेट 20 की संरचना

हार्मोन की संरचना के अनुसार, लिंडिनेट 20 को मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसमें दो मुख्य सक्रिय तत्व शामिल हैं:

1. एथीनील एस्ट्रॉडिऑल(0.02 मिलीग्राम). यह हार्मोन एस्ट्राडियोल का एक कृत्रिम एनालॉग है, जो मासिक धर्म चक्र के नियमन में भाग लेता है। दवा का एस्ट्रोजेनिक घटक।
2. गेस्टोडीन (0.075 मिलीग्राम)। 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन का व्युत्पन्न, जो कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा उत्पादित कृत्रिम जेस्टाजेन और प्रोजेस्टेरोन दोनों की गतिविधि में बेहतर है।

इसकी उच्च गतिविधि के कारण, जेस्टोडीन दवा में एक छोटी खुराक में निहित होता है, जो अवांछनीय प्रभावों के विकास को रोकता है। अन्यथा, लिंडिनेट 20 के दुष्प्रभाव होंगे, उदाहरण के लिए, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में गड़बड़ी के रूप में।

लिंडिनेट 20 और लिंडिनेट 30 के बीच अंतर

20 और 30 निर्दिष्ट दवाओं के बीच का अंतर हार्मोन की अलग-अलग खुराक है।

महत्वपूर्ण! कम हार्मोन सामग्री वाली दवा मुख्य रूप से युवा, अशक्त महिलाओं को दी जाती है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल खुराक:

• पदनाम 30 के तहत 0.03 मिलीग्राम;
• पदनाम 20 के तहत 0.02 मिलीग्राम।

इस संबंध में, कम खुराक वाली दवा अक्सर उन युवा लड़कियों को निर्धारित की जाती है जिन्होंने अभी तक जन्म नहीं दिया है। इसके एनालॉग की सिफारिश उन रोगियों के लिए की जाती है जो 30 वर्ष का आंकड़ा पार कर चुके हैं।

उपयोग के संकेत

उपयोग के लिए मुख्य संकेत अवांछित गर्भावस्था की रोकथाम है। यह दवा मौखिक गर्भ निरोधकों के समूह से संबंधित है। लिंडिनेट 20 हार्मोन में एस्ट्रोजन (एथिनिल एस्ट्राडियोल के रूप में) और प्रोजेस्टेरोन (जेस्टोडीन) होते हैं। इनका प्रजनन तंत्र पर तिगुना प्रभाव पड़ता है:

• ओव्यूलेशन प्रक्रिया को रोकें;
• गर्भाशय ग्रीवा में बलगम की चिपचिपाहट बढ़ाएँ, जिससे शुक्राणु को अंडे की ओर बढ़ने से रोका जा सके;
• गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करते हैं, जिससे निषेचित अंडे का इससे जुड़ना असंभव हो जाता है।

गोलियाँ न केवल गर्भनिरोधक के रूप में निर्धारित की जाती हैं। इनका उपयोग हार्मोनल असंतुलन को ठीक करने के लिए भी किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए लिंडिनेट 20

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें एंडोमेट्रियम की कार्यक्षमता और संरचना के समान ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगते हैं। लगभग एक तिहाई मामलों में विशिष्ट उपचार के बिना स्थिति सामान्य हो जाती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के परिणामस्वरूप होता है, जो अतिरिक्त ऊतक को पहचानता है और उसे नष्ट कर देता है।

ज्यादातर मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। शरीर में हार्मोनल स्तर को सामान्य करने के लिए डॉक्टर अक्सर गर्भनिरोधक (लिंडिनेट 20 उनमें से एक है) लिखते हैं।

उपचार का क्रम इस प्रकार है:

1. मौखिक गर्भनिरोधक का छह महीने का कोर्स निर्धारित है।
2. यदि सकारात्मक गतिशीलता होती है, तो इसे अगले 3-6 महीनों के लिए बढ़ा दिया जाता है।

गर्भनिरोधक का उपयोग करने के बाद, रोगी को मासिक धर्म में दर्द का अनुभव नहीं होना चाहिए। निरंतर उपचार के साथ, एंडोमेट्रियोसिस के घावों का आकार कम हो जाता है।

रजोनिवृत्ति के लिए लिंडिनेट 20

रजोनिवृत्ति के बाद भी एक महिला के गर्भवती होने की संभावना बहुत कम होती है। चूंकि अधिकांश महिलाएं इस उम्र में बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाती हैं, इसलिए गर्भनिरोधक के मुद्दे पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! शोधकर्ताओं के अनुसार, रजोनिवृत्ति के दौरान मौखिक गर्भनिरोधक थायरॉयड ग्रंथि और हृदय प्रणाली के रोगों की संभावना को कम करता है, और शरीर से कैल्शियम के रिसाव को भी रोकता है।

इससे पहले कि आप पेरिमेनोपॉज़ के दौरान हार्मोनल दवाएं लेना शुरू करें, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए नैदानिक ​​उपाय सुझाएगा।

लिंडिनेट 20 के लिए मतभेद

किसी भी अन्य दवा की तरह, लिंडिनेट 20 जन्म नियंत्रण गोलियों में कई मतभेद हैं। ऐसी स्थितियाँ जिनमें उनका उपयोग निषिद्ध है या अनुशंसित नहीं है।

1. दवा में शामिल दवाओं के प्रति असहिष्णुता।
2. घनास्त्रता विकास का खतरा.
3. अचूक मध्यम से गंभीर उच्च रक्तचाप।
4. माइग्रेन.
5. लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि के साथ एक प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप की उपस्थिति।
6. मधुमेह।
7. अग्नाशयशोथ.
8. यकृत विकृति (हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया)।
9. डिस्लिपिडेमिया।
10. स्टेरॉयड युक्त दवाएं लेना, जिससे पीलिया विकसित हुआ।
11. कोलेलिथियसिस।
12. लीवर ट्यूमर.
13. ओटोस्क्लेरोसिस।
14. जननांग अंगों, स्तन ग्रंथियों के हार्मोन-निर्भर घातक ट्यूमर (उनके विकास की संभावना सहित)।
15. 35 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में तम्बाकू धूम्रपान।
16. गर्भावस्था, स्तनपान.

बच्चे को जन्म देने के बाद मरीजों को 21 दिनों तक गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। यदि रोगी स्तनपान करा रही है, तो उसे स्तनपान के दौरान इन्हें लेने से बचना चाहिए।

लिंडिनेट 20 कैसे लें

लिंडिनेट 20 के उपयोग का क्रम और तरीका मासिक धर्म चक्र पर निर्भर करता है। जब कोई मरीज़ दवा लेना शुरू ही करता है, तो उसे अपने मासिक धर्म के पहले दिन तक इंतज़ार करना पड़ता है।

दवा छाले पर बताए गए क्रम में ली जाती है। यदि आप लिंडिनेट 20 टैबलेट लेना भूल गए हैं, तो आपको निर्देशानुसार इसे लेना जारी रखने की सलाह दी जाती है। 21 दिन का कोर्स पूरा होने पर 7 दिनों के लिए दवा लेना बंद कर दें। इस अवधि के दौरान, आपकी अवधि शुरू होनी चाहिए।

7 दिन के ब्रेक के बाद भी वही आहार लेना जारी रखें, भले ही आपके पीरियड्स बंद हो गए हों।

लिंडिनेट 20 को पहली बार कैसे लें

पहली खुराक मासिक धर्म के पहले और पांचवें दिन के बीच होती है। यदि डिस्चार्ज रुक गया है तो आपको डरना नहीं चाहिए। इसके बाद, आपको 21 दिनों तक दवा लेना जारी रखना होगा।

जब आप लिंडिनेट 20 के साथ सुरक्षा का उपयोग नहीं कर सकते

मुख्य उद्देश्य गर्भनिरोधक है. सही उपयोग के लिए अतिरिक्त गर्भ निरोधकों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। यदि प्रशासन के 3-4 घंटे बाद दस्त या उल्टी देखी जाती है, तो इससे गर्भनिरोधक प्रभाव में कमी हो सकती है। ऐसे में अगली खुराक जल्द से जल्द लेने की सलाह दी जाती है। छाले में शेड्यूल का उल्लंघन न करने के लिए, आपको एक नए पैक से एक गोली लेनी चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद 21-28वें दिन दवा दोबारा शुरू की जाती है। उपयोग के पहले सप्ताह के दौरान, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

यदि आप लिंडिनेट 20 टैबलेट भूल गए तो क्या करें

यदि आप लिंडिनेट 20 भूल गए हैं, तो आपको जल्द से जल्द खुराक फिर से भरने की आवश्यकता है। यदि अंतराल 12 घंटे से अधिक नहीं है, तो उपचार का प्रभाव जारी रहेगा। हालाँकि, यदि अनुपस्थिति 12 घंटे से अधिक है, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। छूटी हुई लिंडिनेट 20 गोलियाँ लेने के निर्देशों से संकेत मिलता है कि अगली खुराक सामान्य समय पर ली जाती है।

लिंडिनेट 20 रद्द करें

दवा 21 दिनों तक प्रतिदिन 1 गोली ली जाती है। इस कोर्स के पूरा होने पर, मासिक धर्म या वापसी रक्तस्राव शुरू हो जाता है। सातवें दिन के बाद अगले दिन दवा फिर से शुरू कर दी जाती है। इस प्रकार, रक्तस्राव लिंडिनेट 20 की वापसी पर शरीर की प्रतिक्रिया है।

लिंडिनेट 20 लेते समय गर्भावस्था

फोटो में दिखाया गया लिंडिनेट 20 एक अत्यधिक प्रभावी गर्भनिरोधक माना जाता है। पर्ल इंडेक्स (एक वर्ष के भीतर दवा लेने वाले 100 रोगियों में होने वाली गर्भधारण की संख्या का एक संकेतक) 0.05 तक पहुंच जाता है।

क्या लिंडिनेट 20 लेते समय गर्भवती होना संभव है?

दवा लेने के 14वें दिन तक पूर्ण गतिविधि शुरू हो जाती है। इसलिए, पहले दो हफ्तों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करना आवश्यक है।

लिंडिनेट 20 के बाद गर्भावस्था

यदि दवा का उपयोग कई वर्षों से किया जा रहा है, तो प्रजनन प्रणाली को पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 12 महीने लगेंगे। गर्भावस्था की योजना बना रहे मरीजों को सलाह दी जाती है:

• पाठ्यक्रम पूरी तरह से पूरा करें;
• फोलिक एसिड लेना शुरू करें;
• 3 महीने के बाद, ओव्यूलेशन शेड्यूल के अनुसार संभोग की योजना बनाएं।

महत्वपूर्ण! दवा के लंबे समय तक उपयोग के बाद, प्रजनन प्रणाली की पूर्ण बहाली में 12 महीने तक का समय लग सकता है।

कोर्स पूरा होने के साथ ही गर्भ निरोधकों का उपयोग बंद कर दिया जाता है। यदि हार्मोन उपचार छह महीने से अधिक नहीं चलता है, तो एक महिला बंद होने के तुरंत बाद गर्भवती हो सकती है।

लिंडिनेट 20 के दुष्प्रभाव

सभी दुष्प्रभावों को घटना की आवृत्ति के अनुसार कई समूहों में विभाजित किया गया है। दवा तुरंत बंद कर देनी चाहिए यदि:

• ओटोस्क्लेरोसिस;
• पोरफाइरिया;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम।

स्ट्रोक, दिल का दौरा, घनास्त्रता जैसे लक्षण दुर्लभ हैं।

सबसे अधिक देखे जाने वाले दुष्प्रभाव हैं:

• खूनी मुद्दे;
• योनि की दीवारों की सूजन;
• दर्दनाक संवेदनाएं, बढ़ी हुई स्तन ग्रंथियां;
• मतली, उल्टी, दस्त;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• हेपेटाइटिस;
• एरिथेमा नोडोसम, दाने, बालों का झड़ना;
• सिरदर्द;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• भार बढ़ना;
• सुनने की क्षमता में कमी, कॉर्नियल संवेदनशीलता;
• एलर्जी।

यदि लिंडिनेट 20 लेने के पहले महीने में ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और इस गर्भनिरोधक का उपयोग करने की उपयुक्तता का मूल्यांकन करना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

कई दवाएं हार्मोन की गर्भनिरोधक गतिविधि को कम कर देती हैं। उनमें से:

• एम्पीसिलीन;
• टेट्रासाइक्लिन;
• रिफैम्पिसिन;
• प्राइमिडोन;
• कार्बामाज़ेपाइन;
• फेनिलबुटाज़ोन;
• फ़िनाइटोइन;
• ग्रिसोफुल्विन;
• टोपिरामेट;
• ऑक्सकार्बाज़ेपिन।

कोई भी दवा जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को उत्तेजित करती है, उससे रक्त में सक्रिय पदार्थों की सांद्रता में कमी आ जाएगी। सेंट जॉन पौधा पर आधारित जलसेक और अन्य उत्पादों के एक साथ उपयोग से भी यही प्रभाव देखा जाता है।

क्या लिंडिनेट 20 के साथ शराब पीना संभव है?

औषधीय दृष्टिकोण से, गर्भनिरोधक शराब के साथ संगत हैं। हालांकि, लिवर में अल्कोहल की मौजूदगी दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित करती है और साइड इफेक्ट की संभावना को बढ़ा देती है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

गोलियाँ बच्चों की पहुंच से बाहर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर संग्रहीत नहीं की जाती हैं। शेल्फ जीवन: 3 वर्ष.

लिंडिनेट 20 के एनालॉग्स

लिंडिनेट 20 के एनालॉग्स हार्मोन की संरचना और खुराक में भिन्न होते हैं। सबसे आम नाम नीचे दिखाए गए हैं.

लिंडिनेट 20 या लॉगेस्ट: जो बेहतर है

लॉजेस्ट जन्म नियंत्रण गोलियों में हार्मोन की समान खुराक होती है: 0.075 मिलीग्राम जेस्टोडीन और 0.02 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल। आपको अपने डॉक्टर के साथ एक विशिष्ट उपाय चुनने की आवश्यकता है।

लिंडिनेट 20 या यारिना: जो बेहतर है

यारीना एक गर्भनिरोधक है जिसमें 0.03 मिलीग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल और 3 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोनोन होता है। उत्तरार्द्ध भी प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग है।