“사람들은 종종 “마지막 단계의 알코올 중독자”라고 말합니다. 알코올 중독에는 몇 단계가 있습니까? 의사들은 알코올 중독을 종합적으로 어떻게 분류합니까?
장기간 진행되어 바람직하지 않은 결과를 가져오는 경향이 있는 질병으로서의 알코올 중독에 대한 연구는 오랫동안 연구자들의 관심을 끌었습니다. 이 질병의 발달과 발현을 보여주는 최초의 과학 서적 중 하나는 1819년에 출판된 모스크바 의사 K. M. Brill-Kramer의 책 "폭음과 그 치료법"이었습니다. Brill-Kramer는 오랫동안 소위 가정 내에서 술에 취한 후 알코올 음료가 "마침내 필수품이 되는" 순간이 어떻게 왔는지 자세히 설명했습니다. 연구원은 또한 알코올에 대한 병리학적 의존인 "악순환"의 출현에 주목했습니다. "... 와인을 마시는 것은 우리가 폭음의 직접적인 원인으로 간주하는 것을 생산하며, 이는 반대로 우리가 원인과 결과라고 부르는 와인은 서로에게 이유를 번갈아 제시합니다.” 따라서 알코올 중독은 일종의 질병인 역동적인 과정으로 이해되었습니다. 인간에게 영향을 미치는그리고 자신만의 발전 패턴을 가지고 있습니다.
대부분의 외국 국가에서는 캐나다 마약학자인 E. Jeplinek이 개발한 알코올 중독 분류를 채택했습니다. 그는 1941년에 질병 과정에서 다음과 같은 기간을 식별했습니다. , 또는 임계 단계, 그리고 마지막으로 만성 알코올 중독입니다. 각 단계를 간략하게 살펴보겠습니다.
알코올 중독 전 단계. 이 단계에서 알코올 음료의 소비는 항상 동기가 부여되며 각 음료는 특정 외부 이유와 일치합니다. 알코올 복용량이 증가하면 알코올에 대한 신체의 내성이 증가하고 기억의 개별 "간격"이 나타납니다. 알코올 전 단계의 기간은 몇 달에서 2년까지 다양합니다.
Predromal 단계. 단계가 시작되는 경계는 음주 후 기억의 첫 번째 "실패"입니다. 질병의 이 단계에서 알코올 음료는 환자가 알코올에 대한 강한 갈망을 없애는 데 도움이 되는 약처럼 됩니다. 그런 다음 알코올에 대한 지속적이고 거의 강박적인 생각이 생깁니다. 알코올을 대량으로 섭취하는 것은 끊임없이 필요합니다. 전구증상 기간은 수개월에서 4~5년까지이다.
중요한 또는 중요한 단계. 주요 징후는 첫 번째 알코올 잔 후에 발생하는 알코올 소비량에 대한 통제력 상실의 증상입니다. 음주는 일반적으로 심각한 형태의 중독, 즉 심각한 장애를 유발하는 반면 음주자의 목표는 달성하는 것입니다. 웰빙. 처음에 환자는 여전히 다른 사람처럼 자신을 통제할 수 있다고 자신과 다른 사람을 설득하려고 노력하고 점차적으로 자신의 행동에 대한 복잡한 설명 시스템을 형성하여 처음에는 알코올에 대한 매력을 숨길 수 있는 기회를 제공합니다.
그러나 시간이 지남에 따라 환자들은 직장을 그만두고 친구들과 헤어지는 경우가 많습니다. 그들의 모든 관심은 이제 술 구입에만 집중됩니다. 그들은 더 이상 술 취함이 자신의 일에 해를 끼칠 수 있다고 생각하지 않지만, 그 일이 술 취함을 방해한다고 생각합니다. 이 단계에서 갈등이 발생하고 어떤 경우에는 결혼 관계가 붕괴됩니다(질병의 심각한 단계의 증상 중 하나는 다음과 같습니다). “성욕의 퇴색”, 망상적 사고의 발현, 질투 등).
중요한 단계가 끝날 무렵, 환자는 아침에 술을 마시기 시작하고, 보통 잠이 든 직후에 술을 마시기 시작하며, 그 다음에는 2~3시간마다 소량을 마십니다. 오후 5시 이후에는 다량의 알코올을 섭취합니다. 세계보건기구(WHO) 전문가들에 따르면, 중증 환자들에게 흔히 나타나는 낮 시간의 중독을 피하려고 노력함으로써 그들은 무너져가는 사회적 유대를 유지하기 위해 필사적으로 싸우고 있습니다.
만성기. 주요 증상은 다음과 같습니다: 아침 음주, 장기간의 폭음, 사회적 환경과의 공개적인 갈등(환자는 자신의 음주 상태를 숨기지 않음), 낮은 사회적 수준의 사람들과의 의사소통, 대리모(알코올을 함유한 기술 제품) 흡수 . 이 단계에서는 알코올에 대한 높은 내성이 상실됩니다. 환자는 불안과 공포 상태에 빠지고 불면증이 나타나며 10%의 경우 알코올성 정신병이 발생하고 손이 떨리기 시작합니다. 현재 환자는 이전의 전체 설명 및 정당화 시스템이 무너지기 때문에 원칙적으로 치료에 동의합니다.
서양 개념과 달리 고전 (S. S. Korsakov, A. A. Tokarsky, I. V. Vyazemsky, F. E. Rybakov, V. M. Bekhterev 등) 및 현대 과학자 (G. V. Morozov, I. V. Strelchuk, I. P. Anokhina, N. N. Ivanets) 작품의 러시아 정신과, 모든 부를 고려한다 임상 증상알코올 중독-알코올 정신병, 성격 변화 유형, 술취한 상태의 변형 패턴 및 알코올 중독 단계와의 연결, 알코올 의존 형성의 생화학적 메커니즘.
소련 연구자들은 알코올 중독의 세 가지 주요 단계를 식별하여 서로 전환합니다.
질병의 1 단계. 이 단계에서 알코올에 대한 정신적 의존이 형성되고 음주가 일시적에서 체계적으로 바뀌고 기억의 "간격"이 점점 더 자주 나타나고 알코올 음료의 복용량이 증가하고 소비되는 알코올 양에 대한 통제가 감소하며 보호 개그 반사가 발생합니다. 알코올을 과다 복용하면 사라집니다. 알코올에 대한 매력의 증거 거슬리는 생각그에 대해 음주가 가능한 상황을 찾고 있습니다.
첫 번째 단계의 알코올 중독의 결과는 신경계 장애(과민성, 성미가 급함, 불면증에 대한 불만) 및 내부 장기(가슴쓰림, 심장 부위의 불편함, 장과 간 기능 장애, 식욕 부진).
질병의 2단계. 알코올 중독이 이 단계로 전환되는 주요 징후는 숙취 증후군의 출현입니다. 섭취하는 알코올의 양이 상한선(보드카 최대 1리터 이상)에 도달하고, 취한 양에 대한 통제력이 상실되고, 중독의 본질이 바뀌고, 기억 상실이 더 자주 발생합니다. 알코올에 대한 매력은 참을 수 없게 되어 거의 매일 술에 취하게 되거나 같은 휴식 시간을 갖고 2~3일 동안 폭식하게 됩니다.
2 단계의 알코올 중독은 성격 저하 증후군 (특징적인 이기주의, 정서적 경화, 기억력 저하, 주의력, 가족 및 직장 관계의 붕괴, 전체 변명 시스템의 출현- "알코올 알리바이")이 특징입니다. 신경계 장애 증가(소뇌가 영향을 받음, 대뇌 피질, 말초 신경계), 내부 장기 손상 (간염 및 간경화, 위염, 대장염, 심장 비만, 신장 질환), 성기능 억제. 질병의 같은 단계에서 다양한 알코올성 정신병이 발생하며 가장 흔히 진전 섬망이 발생합니다.
질병의 3단계.사람의 삶의 모든 것은 이제 한 가지로 귀결됩니다. 술을 마시고 아무것도 멈추지 않는 것입니다. 지친 몸은 더 이상 많은 양의 알코올을 견딜 수 없으며 점차적으로 알코올이 떨어지며 환자는 이제 한두 잔만 필요합니다. 숙취증후군은 너무 심각해서 알코올이 부족하면 경련성 간질 발작을 일으킬 수 있습니다. 알코올 외에도 그들은 소비합니다. 약국 팅크, 광택제, 향수, 로션 등
3단계 알코올 중독의 결과는 신경계 및 내부 장기에 대한 심각하고 다양한 손상 외에도 성격 저하, 진행성 알코올성 치매로 알코올 중독자가 사람이라는 생각을 파괴합니다.
C2H5OH가 향정신성 독이라는 사실은 모두가 오랫동안 알고 있었으며 오뜨 꾸뛰르 의상을 입지 마십시오. 중독성이 있지만 유전자에 무엇이 있는지는 아직 알려져 있지 않습니다! 그리고 그 결과, 의학계에서는 그러한 “도우미”에 중독되어 고통받는 젊은이들의 수가 눈에 띄게 증가했습니다. 알코올 중독은 알코올 음료의 소비에 대한 초기 동기, 즉 알코올 음료 소비를 어떻게 설명하고 정당화하는지에 따라 크게 달라집니다. 술을 마시는 동기가 긴장을 풀고, 의사소통을 개선하고, 신경을 진정시키는 등 긴급한 감정적 욕구를 충족시키는 것이라면 그러한 동기는 중독을 가속화할 것입니다. 술이 더 필요할수록 알코올 섭취가 더 자주 반복될수록 중독이 더 빨리 발생합니다. 알코올 중독 생활 방식이 형성되고, 알코올이 점점 현실을 대체하고 사람이 삶에서 진정한 인간의 즐거움을 점점 덜 받게 되면 개인의 지속적인 알코올 중독 상태가 발생합니다.
알코올 중독이란 무엇입니까? 우선, 이것은 알코올에 대한 신체 반응의 변화, 만성 알코올 중독에 대한 신체의 생화학적, 정신 생리학적 변화의 발생입니다. 의존성 증후군에는 음주를 통해 특정 효과를 얻으려는 욕구, 알코올이 그러한 효과를 준다는 신념 체계, "알코올 알리바이" 또는 술을 마시지 않을 수 없다는 증거, 절주에 대한 불관용 및 경미할 때 "추가"하려는 욕구가 포함됩니다. 중독이 발생합니다.
"진짜 알코올 중독자"라는 이미지가 사람들의 마음 속에 자리 잡았습니다. 울타리 위에서 술에 취한 사람, 한 숟가락의 와인에 취한 사람, 그들은 다른 모든 옵션을 알코올 중독으로 분류하지 않으려 고 노력합니다. 그러나 "진짜 알코올 중독자"(세 번째 단계의 알코올 중독)라는 이미지에 그는 한 걸음 이상을 내디뎠습니다!
자신과 타인을 위한 이 질병의 점진적이고 눈에 띄지 않는 발달에 주의를 기울이면서, 우리는 중독 발병에 대한 민감성을 예리하게 하고 아마도 당신이나 당신이 사랑하는 사람들의 알코올 사용에 대해 경고할 수 있는 알코올 중독 분류를 제시합니다.
"알파 알코올 중독"
"알파 알코올 중독"은 "식욕을 위해" 거의 매일 가벼운 와인을 사용하는 경우가 가장 많습니다. 그리고 이 경우 약간의 중독은 "중요한 기질"로 인식됩니다. 그 사람은 영구적으로 쾌활하고 활동적이며 활력이 넘칩니다. 그러나 알파 알코올 중독의 중요한 특징은 심각한 중독에 이를 정도로 "술에 취하지 않는다"는 것입니다! 주로 완전한 정전이 필요하지 않기 때문입니다. 반대로 그는 자극이 필요합니다. 쉬운 사용복용량. 그러나 또한 그의 관용은 매우 느리기는 하지만 지속적으로 증가하고 있습니다(반응성 변화 증후군). 시간이 지남에 따라 사람은 이미 매일 같은 가벼운 와인을 한 잔이 아니라 두 잔, 세 잔, 네 잔씩 마십니다. 그리고 그의 정신은 또한 "소량"으로 눈에 띄지 않게 점진적으로 변화합니다. 시간이 지남에 따라 확장된 프로세스로 인해 모든 변화는 눈에 띄지 않고 더 부드럽게 발생합니다. 아마도 그러한 알코올 중독의 가장 두드러진 결과는 악명 높은 알코올성 배아병증(태아의 선천적 기형)일 것입니다. 소위 "유럽 포도 벨트"국가에서 매우 발전했습니다. 동일한 점진적인 정신 장애와 함께 신체 장애가 발생하며 특정 성적 집착이 종종 발생합니다 (효력 감소, 처음에는 "냉정"한 다음 일반적으로).
"베타 알코올 중독"
이러한 의존성은 또한 "대략적인 지리적 현지화"를 가지고 있습니다. 일반적으로 맥주와 같은 알코올 음료를 마시는 문화가 형성된 중부 유럽 국가입니다. 베타 알코올 중독에서 술을 마시고 금주하는 것은 소위 산발적(무작위) 성격을 띠며, 이것이 바로 이 유형이 마찬가지로 무작위적인 "맥주" 문화와 가장 자주 연관되는 이유입니다. 친구가 있으면 '맥주 한잔'해야 하지만, 없으면 굳이 그럴 필요는 없다. 이러한 사용은 또한 베타 알코올 중독의 시작을 특징으로 합니다. 그럼에도 불구하고 사고는 사고이고 베타 알코올 중독으로 사람들이 술을 마시는 경우는 그리 드물지 않으며 이는 맥주 문화와도 일치합니다(특히 우리가 차를 마시는 것만큼 자주 맥주를 마시는 경우). 그러한 사용을하는 사람은 거의 같은 시간 동안 술에 취하지 않고 취했다고 말할 수 있습니다. 점차적으로 이 문화의 모든 친근한 모임, 청소년 파티 및 의사소통은 반드시 동일한 맥주와 결합됩니다. 베타 알코올 중독의 두 가지 특정 단계인 "술 취한 기간과 냉정한 기간"의 경계가 점차 흐려지고 있습니다(맥주와 같은 음료에 대한 중독이 즉시 발생하지 않기 때문입니다). 베타 알코올 중독에 대한 내성도 증가하고, 적어도 동체유에 의한 만성 중독, 악명 높은 "맥주 간경변" 및 소위 "황소의 심장"과 같은 체세포가 포함됩니다.
"감마 알코올 중독"
이는 소위 "기후가 적당히 추운 국가"에서도 흔히 볼 수 있습니다. 위스키, 럼, 코냑(또한 일반적인 감마 알코올 중독 자극제)과 같이 "온난화를 위해" 내부적으로 섭취하는 독한 음료이기 때문일 가능성이 높습니다. 우크라이나는 가장 자주 보드카입니다. 그리고 아시다시피 나열된 음료의 알코올 농도는 와인과 맥주에 비해 높습니다. 따라서 어쨌든 당신은 거의 항상 "뇌에 큰 타격"을 입습니다.
감마 알코올 중독은 세 단계로 특징 지어집니다.
첫 번째는 (실제로 모든 종에서와 마찬가지로) 내성의 성장이지만 상대적으로 빠릅니다.
두 번째는 소위 "내성 고원"입니다(약 몇 년 동안 허용 용량이 최대에 도달하고 더 이상 증가하지 않습니다. 일반적으로 "나는 내 표준을 알고 있습니다"라고 함).
세 번째는 내성 저하입니다(신체는 알코올에 대한 방어 자원을 소진했습니다). 이 단계에서 숙련된 감마 알코올 중독자는 단 100g의 가벼운 와인으로도 "스위치를 끌" 수 있습니다.
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알코올에 대한 병리학적 갈망, 알코올 섭취에 대한 반응(내성)의 변화, 신체 및 신경학적 합병증특징적인 성격은 타락까지 변합니다.
위험 요소.질병의 기원은 다인자적입니다. 남성은 알코올 중독으로 고통받을 가능성이 더 높지만 여성도 알코올 중독에 똑같이 취약할 수 있습니다. 중독 발달의 요인은 다음과 같습니다.
유전적 부담;
35세까지의 젊은 연령;
심리사회적 요인: 정서적 스트레스의 역할;
한부모가족, 부정적인 부모의 예, 부정적인 사회문화적 영향(주류, 광고, 아이돌에 대한 부정적인 예 및 기타);
성격 장애(반사회적, 경계선, 분열성, 불안, 체질상 우울, 의존), 외상후 스트레스 장애, 양극성 장애, 우울증, 정신분열증, 기질성 뇌병리, 정신 지체의 존재.
유형 및 유형.알코올 중독에는 두 가지 유형이 있습니다.
유형 1. 발병이 늦고 사회적 결과가 미미한 것이 특징입니다. 이러한 유형의 알코올 중독은 주로 환경 요인의 영향을 받아 형성됩니다.
유형 2. 가족력을 배경으로 조기 발병이 특징입니다. 주로 남성에서 관찰되며 종종 다독소증을 동반합니다.
임상 발현. 중추 장애는 정신적, 육체적 의존성을 동반한 알코올에 대한 거부할 수 없는 병리학적 매력입니다. 정신 장애의 발병은 알코올 남용(금단 장애, 방향 장애, 보행, 균형, 언어 장애, 진전섬망 또는 섬망, 금단 증후군, 알코올성 환각을 동반한 급성 알코올 중독)의 결과입니다.
알코올 중독의 발달에는 4단계가 있습니다:
1. 음주량의 변화
2. 통제력 상실 단계가 뚜렷합니다.
3. 사회적 파급효과의 발생단계
4. 심각한 정신적, 육체적 의존성.
러시아 마약학에는 세 단계가 있습니다.
보상됨(가정 음주, 경증, 알코올 중독 전 단계, 전구 단계). 대개 30세 이전에 형성되며 최대 6년까지 지속됩니다. 특징으로는 감정을 완화하기 위한 잦은 음주, 정신적 스트레스를 견디는 능력 감소, 알코올에 대한 내성 증가, 포만감 상실과 함께 섭취하는 알코올 양에 대한 통제력 상실 등이 있습니다. 심각한 중독을 유발하는 고용량에서는 기억 장애(알코올성 기억상실증)가 발생할 수 있습니다.
하위보상(평균, 광범위, 중요). 주요 증상은 알코올에 대한 신체적 의존 또는 숙취가 필요한 금단(숙취) 증후군입니다. 점차적으로 숙취에 대한 필요성이 지속됩니다. 내성은 계속 증가하여 최대치에 도달하고 몇 년 동안 이 수준을 유지합니다(관용 고원). 이 단계는 강한 음주로의 전환, 상황에 대한 통제력 상실, 다른 행동 동기 중에서 알코올에 대한 욕구의 지배, 질병에 대한 인식 부족 및 비판, 팔림프세스트의 출현(취한 기간에 대한 체계적인 건망증)이 특징입니다. ). 신체 질환이 발생합니다 : 간, 위, 심장 질환.
비보상(만성, 중증, 뇌병증 단계). 그것은 10-20년의 체계적인 알코올 소비에 걸쳐 형성됩니다. 이 단계는 신체적 의존성이 증가하고 알코올에 대한 내성이 감소하며 상황 통제력이 완전히 상실되는 것이 특징입니다. 환자는 술을 마시기 위해 아무것도 멈추지 않습니다. 금단 증상을 배경으로 경련성 발작과 알코올성 정신병이 발생합니다. 기억력과 사고력이 저하되고 지능이 저하됩니다. 심각한 신체 장애가 나타납니다.
진단. ICD-10(F10)에 따른 정신 활성 물질 사용으로 인한 장애에 대한 국제 진단 기준을 포함하여 현대 진단 표준을 기반으로 한 임상 정신병리학적 검사를 사용하여 마약 전문의가 실시합니다.
알코올 중독의 진단은 알코올 금단 증후군, 알코올 의존 및 장기 남용의 간접적인 징후, 신체 및 신경학적 결과를 식별하는 데 기반을 둡니다. 질병은 일반적으로 알코올 중독의 2단계에서 진단되기 때문입니다.
치료.전략과 전술은 알코올 중독의 단계, 질병에 대한 비판적 태도, 이전 치료 경험에 따라 달라집니다. 금단 증상을 완화하고 알코올성 정신병을 치료하는 단계가 반드시 포함됩니다.
외래 환자적극적인 항알코올 요법과 정신 예방은 알코올 중독자 익명 그룹의 활동에 참여하여 수행됩니다. 알코올 중독의 두 번째 단계 환자는 주로 외래 치료를받습니다. 치료 없이 이 단계의 기간은 5~12년이며, 치료를 받으면 세 번째 단계로 이동하지 않고도 15~20년으로 늘어날 수 있습니다.
병원치료금단 증후군, 급성 알코올성 정신병(알코올성 섬망, 편집증, 환각증, 기억상실 정신병), 급성 Gaiet-Wernicke 뇌병증의 심각한 합병증이 있는 경우, 생명을 위협하는 중독을 제거하는 데 필요합니다. 다른 정신 장애의 악화.
관찰.알코올 중독으로 인해 정신적, 신경학적, 신체 상태에 대한 장기적인 모니터링이 필요합니다. 일반적인 합병증뇌병증, 다발신경병증, 운동실조, 췌장염, 간경화, 알코올성 심근병증, 부정맥발작, 동맥 고혈압, 빈번한 부상 및 기타 병리.
알코올 중독
질병의 역학을 고려한 국내 최초의 알코올 중독 분류 중 하나는 폭음을 다음과 같이 나눈 K.L. Brill-Kramer(1819)의 분류였습니다. 변측; 간헐적 인; 주기적; 선구자; 질병의 발병; 질병 증가; 질병의 전환점.
20세기 40년대 초, Jellinek은 알코올 중독 발병의 단계를 알코올 중독 전(증상), 전구 증상, 경증(중요) 및 만성 단계로 구분할 것을 제안했습니다. 이 분류는 약간의 변경을 가한 후 1954년 WHO 알코올 중독 전문가 위원회의 승인을 받아 널리 퍼졌습니다. 1960년에 Jellinek은 알코올 중독의 새로운 분류를 개발하여 다섯 가지 유형을 식별했으며 각 유형은 단일 과정의 단계로 간주되었습니다.
알파 알코올 중독. 알코올에 대한 정신적 의존이 특징이며, 신체적 의존은 없거나 약하게 표현됩니다. 양적 및 상황별 통제가 유지됩니다. 알코올에 대한 내성이 증가합니다. 사회문화적 관계가 깨질 수 있습니다. 베타 알코올 중독. 양적 및 상황별 통제가 유지됩니다. 알코올에 의존하지 않습니다. 정권, 일상 생활 및 영양 위반으로 인해 증상이 나타나는 합병증이 발생합니다. 사회문화적, 경제적 관계가 악화되고 있습니다.
감마 알코올 중독. 신체적 의존이 발생합니다. 물리적인 전환이 계획되어 있습니다. 통제력이 상실되었습니다. 알코올에 대한 높은 내성이 나타납니다. 결성됨 금단 증후군 . 프로세스의 뚜렷한 진행이 주목됩니다. 델타 알코올 중독. 신체적 의존이 지배적입니다. 환자는 24시간 이상 금단 증상을 거부할 수 없습니다. 진보성이 약하다. 엡실론 알코올 중독. 주기적인 알코올 중독(폭식)으로 나타납니다. 심각한 신체적, 신체적 합병증을 일으키는 경향이 있습니다.
소련 정신과 의사들은 알코올 중독 분류법 개발에 큰 공헌을 했습니다. 지난 30년 동안에만 그들은 20개 이상의 알코올 중독 분류를 제안했습니다. 이는 문제의 관련성과 불완전성을 나타냅니다.
I.V. Strelchuk(1973)은 일상 생활에서 다음과 같은 형태의 알코올 소비를 확인했습니다. 알코올 중독알코올성 질환:
I. 가정 내 음주 및 남용:
- a) 중간 정도의 일시적 또는 체계적인 사용;
- b) 간헐적인 알코올 남용;
- c) 급성 알코올 중독, 급성 알코올 중독 ( 알코올 중독) 경증, 중등도 및 중증;
- d) 알코올성 혼수상태.
II. 알코올에 대한 병리학적 반응:
- 가) 복잡하다 알코올 중독;
- 비) 병적인 중독;
- c) 알코올성 자동성.
III. 만성 알코올 중독(만성 알코올 중독, 알코올 중독):
- a) 초기의 가벼운(첫 번째, 보상된) 단계;
- b) 중간(두 번째, 하위 보상) 단계;
- c) 심각한(세 번째, 비보상) 단계.
IY. 중추 및 말초의 알코올성 유기 병변 신경계:
- a) 알코올성 출혈성 뇌병증;
- 비) 뇌혈관 사고알코올 중독으로 인한;
- V) ;
- d) 알코올성 안구후신경병증;
- e) Marchiafava-Bignami 질병;
- f) 알코올성 근병증;
- g) 알코올성 다발신경염.
와이. 알코올성 간질.
이. 디프소마니아.
YII. 알코올 위화감.
으이. 알코올 우울증.
Ⅸ. 다른 신경 및 정신 질환과 결합된 만성 알코올 중독.
X. 다른 만성 중독(다중 중독, 다중 약물 중독)과 결합된 만성 알코올 중독.
XI. 알코올성 정신병:
1) 섬망 진전;
2) 알코올성 환각증;
3) 알코올 중독 편집증;
4) 코르사코프 정신병; 비정형 알코올 정신병.
현대 마약학에서는 알코올 중독을 점진적인 과정으로 설명하기 위해 단계 개념을 사용하는 것이 일반적입니다. 알코올 중독의 역학을 평가하는 이러한 접근 방식은 A.A. Portnov 및 I.N. 저자는 알코올 중독의 세 단계를 식별합니다.
1 - 초기 또는 신경쇠약
2 - 중등도 또는 약물 중독
3 - 초기 또는 뇌병증.
단계의 이름은 완전히 적절하지 않은 것 같습니다. 신경증적 또는 뇌병증적 증상은 질병의 모든 단계에서 환자에게 발생할 수 있습니다. 마약중독단계라는 용어도 부적절하다. 형성된 의존성은 신체 기능의 새로운 특성입니다. 정신 활성 물질에 대한 신체의 의존성은 세 가지 증후군의 존재에 의해 결정됩니다.
1 - 정신적 의존(약물 중독에 대한 정신적 편안함, 이 물질 사용에 대한 강박적 또는 교환적 매력).
2 - 신체적 의존(약물 중독 시 신체적 편안함, 이 물질의 사용을 갑자기 중단할 때의 금단 증상).
3 - 신체의 변화된 반응성에 대한 내성 또는 증후군(원하는 효과를 얻기 위해 물질 사용 용량을 늘려야 할 필요성, 사용된 물질의 용량 증가를 견딜 수 있는 능력, 약물 중독 형태의 변화, 보호 반응의 소멸 등). 알코올 중독을 진단하려면 세 가지 증후군을 모두 확인한 다음 그 심각도를 평가해야 합니다. 따라서 어떤 알코올 중독의 단계자동으로 마약 중독자가 됩니다. 알코올 중독의 "단계적" 분류는 완전한 것으로 간주될 수 없습니다. 금속 알코올 정신병은 그 범위를 벗어납니다. 금속 알코올 정신병은 I.V. Strelchuk(1973)의 알코올 중독 분류에서 가장 완벽하게 고려되며, 이는 "질병, 부상 및 사망 원인에 대한 국제 통계 분류"(WHO, 1968)와 크게 일치합니다.
알코올 중독에 대한 가장 완전한 분류는 1898년 O. A. Chechett에 의해 제안되었습니다. 그는 다음을 확인했습니다: 우연한 음주(급성 알코올 중독); 술 취함에 대한 고통스러운 매력; 습관적인 음주 ( 만성 알코올 중독, 정신 퇴화 및 치매로 이어짐); 정신 질환알코올성 기원( 섬망 진전, 알코올 광기, 심각한 형태의 술취한 분노); 코르사코프 다발성 정신병; 오래 끈 알코올 중독 섬망그리고 술취한 자들의 관능적인 섬망.
사람이 끊임없이 술에 취하면 건강 문제가 생기기 시작하고 일하는 능력, 기분, 웰빙이 악화됩니다.
알코올 중독은 또한 사람이 알코올에 의존하게 된다는 사실을 특징으로 할 수 있습니다. 따라서 알코올 중독자가 술을 마실 기회가 없으면 그는 큰 고통을 받기 시작하고 적어도 술 한 잔을 찾기 위해 모든 일을 시도하며 이것은 매일 발생합니다.
알코올 중독의 단계와 그 징후는 완전히 다르며 알코올 중독이 마지막 단계에 도달하면 이미 고려할 수 있습니다. 만성질환. 질병이 적시에 발견되면, 즉, 초기 단계, 그러면 심각한 합병증이 치료되고 예방됩니다.
알코올은 인체 전체를 파괴하는 만능 독입니다. 알코올 중독자는 날이 갈수록 비례감과 자제력을 잃습니다. 결과적으로 중추 신경계가 손상되기 시작하고 정신병과 신경염이 발생합니다.
사람들은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다.
- - 술을 전혀 마시지 않는 사람
- - 술을 적당히 마시는 사람
- - 알코올을 남용하는 사람.
세 번째 그룹에 속하는 사람들은 세 가지 클래스로 나뉩니다.
- - 알코올 중독 환자
- — 만성 알코올 중독의 첫 징후를 보이기 시작한 사람들
- - 이미 만성 알코올 중독 진단을 받았거나 뚜렷한 형태의 사람들.
알코올 중독의 증상 및 징후
위에서 언급했듯이 알코올 중독의 단계와 징후는 다르지만 그러한 상황에 직면했을 때 환자에게 도움을 제공하려면 모든 사람이 최소한 그 중 일부에 대해 알아야 합니다. 알코올 중독으로 고통받는 사람들은 우선 심리적으로, 그리고 육체적으로 의존적입니다.
알코올 중독의 외부 징후
- 알코올 중독자는 돈을 벌려는 욕구와 기회가 부족하기 때문에 사회적 수준이 낮습니다. 현금자신의 손으로;
- 알코올 중독자는 종종 폭식을 합니다. 즉, 그들은 끊임없이 술을 오랫동안 마십니다.
- 알코올 중독 환자의 경우 신체는 알코올을 전혀 거부하지 않으며 엄청난 양의 알코올을 섭취하더라도 구토하지 않습니다.
- 알코올 중독자는 에틸 알코올에 대한 내성이 증가했습니다.
- 금단 증상(숙취)이 증가합니다.
- 외부 병리가 나타납니다. 즉, 피부가 노화되고 정맥의 부피가 증가하며 모세 혈관의 미세 파열이 발생하여 작은 타박상이 나타납니다.
알코올 중독의 가장 심각한 단계에 있는 사람은 매일 한 병씩 술을 마시기 때문에 그러한 사람들이 절주가 무엇인지 아는 경우가 흔하지 않으며 자연스럽게 상실됩니다. 사회적 가치그리고 개인적인 세계관.
알코올 중독의 단계
현대 의학에서 알코올 중독은 다양한 복잡성의 여러 단계로 구성된 질병으로 간주됩니다. 예를 들어, 마지막 두 단계 또는 오히려 세 번째와 네 번째 단계의 알코올 중독은 일종의 되돌릴 수 없는 지점입니다. 즉, 알코올 중독자가 이 지점에 도달하면 알코올 없이는 독립적으로 삶으로 돌아갈 수 없습니다.
알코올 중독의 1단계:
알코올 중독의 첫 번째 단계는 알코올 중독자가 약한 심리적 의존성을 갖기 시작한다는 사실로 나타납니다. 예를 들어, 그러한 사람들이 술을 마실 기회가 없다면 의존도는 0이되지만 추가 자금이 나타나면 확실히 강한 음료 한 잔을 마실 것입니다.
질병의 이 단계에서 눈에 보이는 신체적 병리는 실제로 관찰되지 않습니다. 첫 번째 단계에는 음주에 대한 약간의 중독이 동반됩니다. 즉, 주말에 한 잔 더 마시고 맥주 한 잔을 마시면서 친구들과 대화하고 싶은 욕구가 있습니다.
환자가 알코올 중독의 첫 번째 단계에서 벗어나려면 먼저 사랑하는 사람이 환자에게 관심을 기울이고 돌보고 알코올로부터주의를 분산시켜야합니다. 안에 이 경우심리적 의존성은 매우 빠르게 사라질 것입니다. 그러나 아무런 조치도 취하지 않으면 환자는 알코올에 더욱 의존하게 됩니다.
알코올 중독의 2단계:
두 번째 단계는 술을 마시고 싶은 강박적인 욕구로 특징지어질 수 있습니다. 심리적 의존은 피할 수 없는 성격을 갖기 시작합니다. 즉, 사람이 직장에 있거나 어떤 활동에 참여할 때에도 그는 항상 술에 취한 것을 빨리 마시는 방법에 대해 생각할 것입니다.
알코올 음료에 대한 내성이 증가합니다. 즉, 처방된 것보다 더 많은 알코올을 마셔도 더 이상 자연스러운 메스꺼움을 경험하지 않습니다. 알코올 중독에 대한 나쁜 태도는 사라질 것입니다. 알코올 음료는 당연히 일상 생활에 포함됩니다. 두 번째 단계의 알코올 중독 증상이 제때에 중단되지 않으면 환자는 소위 알코올 중독의 심각한 단계인 세 번째 단계로 빠르게 이동하게 됩니다.
알코올 중독의 3단계:
알코올 중독의 단계와 그 징후가 다르다는 사실에도 불구하고 세 번째 단계는 결정하기가 매우 쉽습니다. 이 단계에서 환자는 금단 증후군을 나타냅니다. 즉, 심리적 의존이 신체적 의존으로 변합니다. 취한 알코올의 복용량은 천연 호르몬의 생성을 차단하여 환자가 매일, 매시간 술을 마시게 만듭니다. 세 번째 단계에서 알코올 중독자는 알코올 음료에 대한 내성의 정점에 도달합니다. 그들은 구토 없이 엄청난 양의 에탄올을 섭취할 수 있습니다.
아침에는 없애기 위해 숙취증후군이 단계의 알코올 중독자는 다시 술을 마시게 되는데, 이는 알코올 중독이 폭음으로 바뀌어 신체에 큰 해를 끼친다는 것을 의미한다. 이 경우 병리가 나타나기 시작하고 신경 조직이 변하며 간이 결합 조직그리고 간경변이 시작됩니다.
환자가 강제로 술을 끊으면 약물 금단 증상과 유사한 증상이 나타나기 시작하며 금단 증후군이 특징입니다. 알코올 중독의 이 단계에서는 폭력, 예측 불가능성 및 공격성이 나타납니다.
알코올 중독의 4단계:
알코올 중독의 네 번째 단계는 중요한 기능의 장애를 동반하는 알코올 음료에 대한 내성의 급격한 감소로 나타납니다. 중요한 기관. 병리학으로 인해 혈관이 변화하고 소화 시스템과 간이 악성 종양 형성으로 고통 받기 시작합니다.
이 단계의 알코올 중독자는 삶에 대한 관심을 잃습니다. 그 앞에 보이는 것은 독한 술 한 병뿐입니다. 종종 그러한 환자들은 술에 관해서 무차별적이 되기 때문에 술, 앞유리 세정제, 향수 등 무엇을 마시는지 신경 쓰지 않습니다. 신체적 의존성이 너무 강해져서 알코올 중독 환자가 폭음을 강제로 끊으면 사망할 수도 있습니다.
알코올 중독의 네 번째 단계에 있는 사람은 일관되지 않은 말을 하기 시작하고, 움직임의 조정이 손상되고, 기진맥진해집니다. 근육, 그러한 사람들은 단순히 삶의 이성과 의미를 박 탈당합니다. 그런 알코올 중독자는 필요하지 않습니다 생식 기능인간의 몸. 기본적으로 알코올 중독의 네 번째 단계는 고통스러운 결과로 끝납니다. 치명적인즉, 뇌출혈이나 심장 마비가 발생합니다.
알코올 중독의 단계와 그 징후는 알코올에 의존하는 사람이 처한 위험을 인식하는 데 도움이 되며 가능한 한 빨리 알코올 의존에서 벗어나도록 도와줄 것입니다.