Tobradex acu pilieni. Tobradex acu pilieni palīdzēs tikt galā ar iekaisumu Tobradex uzglabāšana pēc atvēršanas

Lietošanas instrukcija:

Tobradex ir kombinēts lokāls preparāts ar pretiekaisuma un antibakteriālu iedarbību, ko lieto oftalmoloģijā.

Izlaiduma forma un sastāvs

Tobradex izdalīšanās zāļu formas:

• acu pilieni: suspensija no gandrīz baltas līdz baltai (katra 5 ml plastmasas Drop Tainer pudelēs, kartona kastē 1 pudele ar pilinātāju);
• acu ziede: viendabīga, gandrīz balta vai balta (alumīnija tūbiņās pa 3,5 g, kartona kastē 1 tūbiņa).

Aktīvās sastāvdaļas 1 ml pilienos un 1000 mg ziedes:

• tobramicīns - 3 mg;
• deksametazons - 1 mg.

Palīgkomponenti:

• pilieni (1 ml): hidroksietilceluloze (gietelloze) - 2,5 mg; benzalkonija hlorīds - 0,1 mg (šķīduma veidā); dinātrija edetāts - 0,1 mg; nātrija hlorīds - 3 mg; tiloksapols - 0,5 mg; bezūdens nātrija sulfāts - 12 mg; sērskābe un / vai nātrija hidroksīds - lai panāktu pH; attīrīts ūdens - līdz 1 ml;
• ziede: šķidrais parafīns (minerāleļļa), hlorbutanols (bezūdens hlorbutanols), baltais petrolatums.

Lietošanas indikācijas

• acu un to piedēkļu iekaisuma slimības, ko izraisa pret Tobradex aktīvajām vielām jutīgi patogēni, tostarp keratokonjunktivīts, blefarīts, konjunktivīts, keratīts, blefarokonjunktivīts, iridociklīts (ārstēšana);
• iekaisums pēcoperācijas periodā pēc kataraktas ekstrakcijas (ārstēšana un profilakse).

Kontrindikācijas

• sēnīšu / strutojošu acu slimības;
• mikobaktēriju acu infekcijas;
• vīrusu acu slimības, tostarp Herpes simplex izraisīts keratīts, vējbakas;
• stāvoklis pēc dzēšanas svešķermenis radzene;
• laktācijas periods;
• vecums līdz 12 gadiem (pilieni) vai 18 gadiem (ziede);
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.

Tobradex grūtniecēm tiek parakstīts tikai gadījumos, kad sagaidāmais ieguvums ir lielāks par iespējamo kaitējumu (tā kā trūkst nepieciešamo klīnisko datu, lai novērtētu tā efektivitāti / drošību).

Lietošanas metode un devas

Tobradex lieto lokāli (konjunktīvas maisiņā).

Acu pilieni

Pirmajās 2 terapijas dienās lietošanas biežumu var palielināt (ik pēc 2 stundām), pēc tam pakāpeniski, samazinoties iekaisuma procesa smagumam, biežums tiek samazināts līdz standartam.

Akūta smaga infekcijas procesa ārstēšanā ir norādīts šāds dozēšanas režīms (vienreizēja deva - 1-2 pilieni):

• līdz stāvokļa smaguma pakāpei samazinās: ik pēc 60 minūtēm;
• 3 dienas: ik pēc 2 stundām;
• 5-8 dienas: ik pēc 4 stundām.

Ja nepieciešams, kursu var turpināt vēl 5-8 dienas.

Profilakses nolūkos pēcoperācijas periodā Tobradex ordinē 1 pilienu 4 reizes dienā. Terapija sākas operācijas dienā, kursa ilgums ir 24 dienas. Kopējais kursa ilgums nemainās, ja zāles sāk lietot 1 dienu pirms operācijas. Ja nepieciešams, pirmajās 2 dienās pēc operācijas vienu devu var palielināt līdz 2 pilieniem, lietošanas biežumu - ik pēc 2 stundām.

Pirms lietošanas sakratiet pudeli ar pilieniem.

Lai samazinātu sistēmisku blakusparādību rašanās iespējamību (samazinot zāļu sistēmisko uzsūkšanos), pēc Tobradex iepilināšanas ieteicams ar pirkstu viegli piespiest acs iekšējo kaktiņu uz asaru maisiņu projekcijas laukumu. 1-2 minūtes 1-2 minūtes.

Acu ziede

Viena ziedes deva ir 1,5 cm gara sloksne, lietošanas biežums ir 3-4 reizes dienā. Samazinoties procesa smagumam, lietošanas biežums samazinās.

Kombinētais pielietojums

Tobradex kombinētās lietošanas shēma:

• pilieni: visu dienu;
• ziede: vakarā pirms gulētiešanas.

Kopējais zāļu lietošanas biežums ir 3-4 reizes dienā.

Blakus efekti

Iespējamie pārkāpumi (> 10% - ļoti bieži; > 1% un< 10% – часто; >0,1% un< 1% – нечасто; >0,01% un< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неизвестной частотой – в случаях невозможности определить частоту появления по имеющимся сведениям):

• lokālas reakcijas: bieži - diskomforta sajūta acīs, sāpes un acu kairinājums; reti - paaugstināts acs iekšējais spiediens, alerģiskas reakcijas un paaugstināta jutība, keratīts (tostarp punktveida), plakstiņu eritēma, nieze, konjunktīvas hiperēmija, neskaidra redze, svešķermeņa sajūta acī, konjunktīvas/plakstiņu tūska, sausas acs sindroms, pastiprināta asarošana; ar nezināmu biežumu - redzes asuma samazināšanās, kataraktas un glaukomas attīstība, fotofobija, midriāze;
• sistēmiskas reakcijas: reti - laringospazmas, disgeizija, galvassāpes, rinoreja.

Ar ilgstošu kursu (ilgāk par 24 dienām) vai palielinot Tobradex instilāciju biežumu, var rasties šādas nevēlamas blakusparādības: aizmugurējā subkapsulāra katarakta, acs iekšējā spiediena paaugstināšanās ar iespējamu steroīdās glaukomas rašanos, dzīšanas palēnināšanās. brūču process (slimību gadījumā, kas izraisa radzenes retināšanu, iespējama tās perforācija) .

Glikokortikosteroīdu lokālās imūnsupresīvās darbības rezultātā var attīstīties sekundāra bakteriāla infekcija. Vairumā gadījumu radzenes sēnīšu bojājumi rodas, ilgstoši lietojot glikokortikosteroīdus. Pierādījums par sēnīšu infekcijas attīstību ir nedzīstošu čūlu parādīšanās uz radzenes pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar glikokortikosteroīdiem. Akūtu strutojošu acu slimību gadījumā glikokortikosteroīdi var pastiprināt/maskēt esošo infekcijas procesu.

Speciālas instrukcijas

Acu pilieni satur benzalkonija hlorīdu, ko var absorbēt kontaktlēcas. Šajā sakarā pirms zāļu lietošanas ieteicams noņemt kontaktlēcas. Jūs varat tos atkal instalēt 20 minūtes pēc zāļu lietošanas.

Ja terapija tiek veikta ilgāk par 14 dienām, ir jāuzrauga radzenes stāvoklis.

Plkst kombinētais pielietojums ar sistēmisku aminoglikozīdu antibakteriālas zāles jums jākontrolē kopējais asins attēls.

Lai izvairītos no piesārņojuma, nepieskarieties nevienai virsmai pilinātāja pudeles galam, kurā ir pilieni, un tūbiņai, kurā ir ziede. Pudele un tūba pēc katras lietošanas reizes jāaizver.

Ja pēc Tobradex lietošanas samazinās redzes asums, jums nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus, kamēr tas nav pilnībā atjaunots.

zāļu mijiedarbība

Kombinētā terapijā ar citām vietējām oftalmoloģiskajām zālēm intervālam starp to lietošanu jābūt vismaz 5 minūtēm.

Analogi

Tobradex analogi ir: DexTobropt, Tobrazon.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt 8-27°C. Sargāt no bērniem. Pilinātāja pudele, kurā ir pilieni, jāuzglabā vertikāli.

Derīguma termiņš - 2 gadi.

Pilienus pēc iepakojuma atvēršanas var lietot 1 mēnesi.

Starp oftalmoloģiskiem preparātiem acu pilieni Tobradex izceļas ar divkāršu efektīvu darbību: pretmikrobu un pretiekaisuma.

Vēl viena svarīga šīs zāles priekšrocība būs salīdzinoši zemā cena. Tātad, acu pilienus var iegādāties par summu 300 r.

Zāļu pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība tiek panākta ar tās dubultās aktīvās sastāvdaļas palīdzību:

3 mg tobramicīna un 1 mg deksametazona acetāta izšķīdina 1 ml suspensijas. Zāles ražo ar nosaukumu "Tobradex", iepakotas 5 ml plastmasas pudelēs ar pilinātājiem (izsmidzinātājiem).

Papildus acu pilieniem oftalmoloģijā tiek izmantota arī acu ziede ar tādu pašu nosaukumu. Ja ņemam vērā analogus ar kombinētu darbību, tad starp tiem būs: Tobrazol un Dexa Tobropt (tiem ir vienāda deksametazona un tobramicīna attiecība uz 1 ml), acu pilieni Deksametazonam ir līdzīga iedarbība, bet tas satur tikai deksametazonu un bez tobramicīna. .

Tobradex pilienu darbības shēma

Zāļu darbība ir saistīta ar to kombinētajām sastāvdaļām. Tobradex acu pilienus oftalmoloģijā lieto tikai lokāli. Tie iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā ļoti mazās devās un izdalās ar urīnu. Zāles pusperiods no organisma ir aptuveni 3,5 stundas.

Iekļūstot acu šūnās, zāles iedarbojas kompleksi, un tām piemīt pretiekaisuma, pretmikrobu, pretalerģiskas un desensibilizējošas īpašības, kā arī profilaktiskas īpašības.

Ar zāļu pārdozēšanu ir spēcīga dedzinoša sajūta, plakstiņu apsārtums un pietūkums. Var būt nepatīkama pēcgarša mutē, slikta dūša, galvassāpes. Zāles jānomazgā ar lielu daudzumu tīrs ūdens un apmeklējiet oftalmologu.

Indikācijas Tobradex pilienu lietošanai

Norādījumi par Tobrex (un tā analogu) lietošanu nosaka plašu acu slimību klāstu, kurās šīs zāles būs efektīvas. Tātad,

1. Tobradex lietošanas indikācijas būs dažādas oftalmoloģiskas iekaisuma slimības, ko sarežģī infekcija (vai bez tās):
   • Blefarīts (iekaisums skropstu malās);
   • konjunktivīts (iekaisuma process uz acs gļotādas);
   • Keratīts (radzenes iekaisums bez brūcēm);
   • Chalazion (iekaisuma process tauku dziedzeros).
   • Hordelium (mieži).
2. Turklāt tiek parādīta Tobradex lietošana:
   • infekcijas un iekaisīgu acu slimību ārstēšanā pēcoperācijas periodā pēc oftalmoloģiskajām operācijām un svešķermeņa ķirurģiskas izņemšanas;
   • kā arī to profilaksei.

Procedūru devas un biežums jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, visbiežāk tas ir 1-2 pilieni katrā acī pēc 4-6 stundām. Parasti ārstēšanas kurss ir 7 dienas. Miežu un halāzijas ārstēšanā ieteicams lietot arī Tobradex ziedi (pilienu pilienus dienas laikā, un ziedi uzklāt naktī).

Kad Tobradex ir kontrindicēts?

Kombinētā zāļu struktūra rada arī vairākas kontrindikācijas zāļu lietošanai.

• lietot zāles pacientiem ar alerģiskām reakcijām pret tobramicīnu, deksametazonu vai citām zāļu sastāvdaļām;
• neefektīva zāļu lietošana acu infekcijām, ko izraisa pret trombomicīnu nejutīgi mikroorganismi: herpes vīruss, sēnītes, tuberkulozes mikrobaktērijas utt .;
• nav nepieciešams to lietot, izņemot svešķermeņus no acs bez komplikācijām;
• neattiecas uz bērniem no 1. dzīves gada;
• nav parakstīts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Lietojiet piesardzīgi:

• pacienti ar glaukomu;
• ar radzenes retināšanu (var rasties atšķaidītā slāņa plīsums),
• bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Kā Tobradex mijiedarbojas ar citām zālēm

Ārstējot ar Tobradex kombinācijā, jāņem vērā tā struktūra. Antibiotikas tobramicīna klātbūtne uzlabos citas aminoglikozīdu grupas zāles un ietekmēs asins sastāvu. Citiem Tobradex analogiem ir līdzīga iedarbība.

Blakusparādības ārstēšanas laikā ar Tobradex

Starp blakusparādībām būs:

• sejas hiperēmija,
• dedzināšana acīs,
• bagātīga asarošana,
• apsārtums, plakstiņu un sejas pietūkums.

Citas izpausmes ietvers:

• rūgta garša mutē
• slikta dūša,
• lēcas apduļķošanās (reti)
• paaugstināts acs iekšējais spiediens (reti).

Dažas nianses ārstēšanā ar Tobradex

Ārstējot, atcerieties par personīgo higiēnu procedūru laikā.

Turiet pipetes vāciņu cieši noslēgtu un nepieskarieties ar to priekšmetiem.

Vispirms piliniet aci, kas ir mazāk pakļauta infekcijai.

Kad zāles tiek iepilinātas, acī ir dedzinoša sajūta un trešās puses objekts. Šīs nepatīkamās sajūtas izzūd pēc 20-25 minūtēm pēc procedūras.

Ārstēšanas laikā Jums jāpārtrauc lietot kontaktlēcas.

Arī braukt ar automašīnu un strādāt ar sarežģītiem mehānismiem ārstēšanas periodā nav tā vērts. Tā kā Tobradex provocē redzes skaidrības pārkāpumu.

Zāles jāizlieto 1 mēneša laikā pēc flakona atvēršanas.

Tobradex pilienu analogi

Kā jau minēts, vairākām zālēm: Tobrazol, Dexa Tobropt to sastāvā ir tāda pati deksametazola un tobramicīna kombinācija. Viņu darbība un pielietošanas metodes būs līdzīgas Tobradex, un cena no tā ir nedaudz zemāka. Šos analogus attēlo arī pilieni un ziedes (ļoti bieži izmanto oftalmoloģijā).

Antibiotikas un hidrokortikosteroīdu kombinācijai būs šādi acu pilieni:

• Sofradex (gramidicīns, deksametazons);
• Garazon (deksametazons, gentamicīns);
• Betagenot (gentamicīns, betametazons);
• Deksons (neomicīns, deksometazons).

Šos pilienus izmanto ne tikai oftalmoloģijā, tie ir efektīvi arī LOR slimību (ausu) ārstēšanā.

Šīs zāles ir tās, kuras aptiekās pārdod pēc receptes. Līdztekus zāļu augstajai efektivitātei tām var būt arī ievērojamas blakusparādības, no kurām lielākā daļa pastiprināsies ar nepareizu ārstēšanu.

Veselies un esi vesels!

Ja radzene kļūst iekaisusi, ārsti izraksta acu pilienus vai Tobradex ziedi. Zāles ir kombinēta iedarbība. Ieteicams kā preventīvs pasākums pret sekundārām infekcijām, kas var attīstīties pēc operācijas.

Farmakoloģiskā darbība un grupa

Tobradex starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN) ir pazīstams kā deksametazons + tobramicīns; šīs aktīvās sastāvdaļas ir ietvertas tā sastāvā. Šīs zāles ir paredzētas radzenes bakteriāla iekaisuma ārstēšanai. Šī rīka izmantošanas efekts ir balstīts uz tajā iekļauto galveno vielu īpašībām.

Tobramicīnam piemīt pretmikrobu iedarbība, kas ļauj efektīvāk cīnīties ar gramnegatīvām un grampozitīvām baktērijām, un deksametazonam var būt pretiekaisuma, pretalerģiska un antihistamīna iedarbība.

Tobradex nespēj izraisīt radzenes atveseļošanās procesu palēnināšanos, tāpēc to lieto pēcoperācijas periodā.

Šī farmaceitiskā preparāta, kam piemīt antibakteriāla iedarbība, augstā efektivitāte ir pierādīta cīņā pret šādām baktērijām:

• Stafilokoki;
• Pseudomonas aeruginosa, zarnu un Pfeifer nūjas;
• Klebsiella pneimonija;
• Fakultatīvas anaerobās nūjiņas formas sporas veidojošās baktērijas;
• Morgan baktērija;
• Koha zizlis utt.

Šai aminoglikozīdu grupas antibiotikai ārstēšanas laikā ir zems sistēmiskās uzsūkšanās ātrums.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles Tobradex ražo divos veidos: acu pilienu un ziedes veidā. Pirmie tiek ražoti balta šķidruma veidā, kas atgādina suspensiju, flakonos ar tilpumu 5 ml. Beigās tie ir aprīkoti ar īpašu sprauslu. Acu ziede ir pieejama alumīnija tūbiņās pa 3,5 g.

Neatkarīgi no izdalīšanās veida zāles satur iepriekš minētās aktīvās sastāvdaļas un dažus palīgkomponentus: nātrija hlorīdu, benzalkonija hlorīdu utt.

Lietošanas indikācijas

Zāles tiek parakstītas pacientiem kā terapeitisks un profilaktisks līdzeklis šādām acs priekšējo daļu iekaisuma slimībām:

1. Keratīts;
2. Konjunktīvas pietūkums;
3. Katarakta;
4. Infekciju profilakse pēcoperācijas periodā;
5. Plakstiņu malu iekaisums;
6. Iegūtas traumas.

Lietošanas instrukcija

Pirms Tobradex lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas ar mazgāšanas līdzekli. Flakonu vairākas reizes sakrata, lai padarītu suspensiju viendabīgu. Galva ir nedaudz noliekta atpakaļ. Nedaudz pavelciet apakšējo plakstiņu uz leju un iepiliniet pāris pilienus zāļu konjunktīvā. Pēc tam acs tiek aizvērta un ar pirkstu tiek veikta neliela spiediena uz tās iekšējo stūri.

Ja esat aizmirsis lietot nākamo zāļu devu, nākamo nevajadzētu dubultot.Jūs varat lietot zāles agrāk nekā plānotajā laikā, ievērojot atstarpi starp divām instilācijām vismaz vienu stundu.

Ja lieto ziedi, to uzklāj uz apakšējā plakstiņa gļotādas, velkot uz leju. Pēc procedūras jums ir nepieciešams lēnām mirkšķināt vairākas reizes.

Kompozīcijas uzklāšanas procesā ar tūbiņu nav iespējams pieskarties ādai, acs gļotādai un skropstām. Pēc Tobradex ziedes uzklāšanas rūpīgi jāpieskrūvē vāciņš. Ja izlaižat nākamo devu, jums jāievēro tie paši ieteikumi kā pilienu gadījumā, kā aprakstīts iepriekš.

Blakusparādības un kontrindikācijas

Pašlaik eksperti ir identificējuši šādas zāļu lietošanas blakusparādības:

• Balsenes spazmas;
• Alerģiskas reakcijas rašanās, kas izpaudās kā izsitumi, konjunktīvas maisiņa un plakstiņu pietūkums, nieze;
• Rūgta garša mutē;
• Paaugstināts acs iekšējais spiediens;
• Galvassāpes;
• Konjunktīvas sausums;
• Bieži jūtams reibonis;
• Pēc acu pilienu iepilināšanas strauji samazinās redzes asums;
• Attīstās acs radzenes iekaisums;
• Akūtas sāpes acīs kā reakcija uz gaismu;
• Skolēni ir ievērojami paplašināti.

Ar pacienta acs sklēras retināšanu, iegūto vai iedzimtu patoloģiju uz tās var parādīties perforācijas simptomi, īpaši, ja terapija ar Tobradex turpinās ilgāk par instrukcijā norādīto laiku.

Vājinātas imunitātes un acu pilienu aktīvo vielu ietekmes rezultātā var attīstīties sekundāra infekcija.

• Nepanesība pret vielām, kas ir zāļu sastāvdaļa;
• Vīrusu acu slimības (keratīts, kas izpaudās pēc baku vai herpes sakāves);
• Mikobaktēriju oftalmoloģiskās infekcijas slimības;
• Konservatīvas terapijas veikšana pēc operācijas, lai noņemtu svešķermeni no radzenes;
• Sēnīšu oftalmoloģiskās slimības;
• Iekaisīgas strutainas slimības.

Tobradex jālieto ļoti piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā glaukomas un acs radzenes retināšanas gadījumā, ko izraisījusi iedzimta vai iegūta patoloģija.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Medicīnisko medicīnu Tobradex var kombinēt ar citiem acu pilieniem un līdzekļiem, piemēram, Venarus un Okomistin, taču pirms pilināšanas vai citu zāļu lietošanas jāievēro vismaz piecu minūšu intervāls starp zāļu lietošanu.

Glikokortikosteroīdu acu ziedes nedrīkst lietot vienlaikus ar Tobradex, jo šāda zāļu mijiedarbība palielinās attīstības iespējamību. blakus efekti un iespējamās pārdozēšanas risks. Tas pats attiecas uz dzeršanu ar alkoholu.

Lietošana bērniem

Tobradex ir atļauts lietot vismaz 12 gadus vecu bērnu ārstēšanai. Zāles ir kontrindicētas jaundzimušajiem un zīdaiņiem, kas jaunāki par 1 gadu.

Ārstēšanas ar Tobradex acu pilieniem un ziedēm kursa ilgums nedrīkst būt ilgāks par vienu nedēļu.

Lietošana grūtniecības laikā

Tobradex nav ieteicams lietot grūtniecēm. Pieredze par zāļu lietošanu grūtniecības laikā ir ierobežota, tādēļ terapiju var uzsākt tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumā, kad ieguvums topošajai māmiņai ir ievērojami lielāks par iespējamo risku bērnam.

Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, jāievēro piesardzība. Nav nepieciešams pārtraukt laktāciju.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Pudele pēc atvēršanas un pirmās lietošanas reizes jāuzglabā ne ilgāk kā vienu mēnesi. Tas pats attiecas uz ziedēm. Ja Tobradex iepakojums acu ārstēšanai ir noslēgts, tad to var uzglabāt mājās divus gadus no izgatavošanas datuma.

Abās situācijās zāles jāuzglabā telpās, kur bērni to nevar dabūt.

Analogi

Līdzīgi lēti aizstājēji no Krievijas ietver šādas zāles:

• Tobrex;
• Sofradex;
• Tobrazona.

Pirms parakstītā līdzekļa aizstāšanas ar iepriekš minētajām zālēm pacientam obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Cena un atsauksmes

Tobradex izmaksas aptiekās teritorijā Krievijas Federācija būtībā ir robežās no 280-340 rubļiem. Tomēr dažreiz to var iegādāties par pazeminātu cenu, aptuveni 270-280 rubļu.

Runājot par to pacientu viedokļiem, kuriem kā terapeitisku līdzekli vajadzēja pilēt un smērēt Tobradex, viņi atzīmē zāļu efektivitāti ārstēšanas un turpmākās slimību profilakses laikā. Taču visur minēts, ka zāles izrakstījis ārstējošais oftalmologs. Mēs iesakām meklēt receptes kvalificētu speciālistu dienestos, nevis pašārstēties.

Tobradex ir kombinētās zāles lokāli lieto oftalmoloģijā, kam piemīt pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība.

Tam ir šāda iedarbība, pateicoties glikokortikosteroīdu (deksametazona) un plaša spektra antibiotikas (toramicīna) saturam.

Instrumentu izmanto iekaisīgu acu slimību ārstēšanai, kā arī lai novērstu sekundāras infekcijas attīstību pēc operācijas.

Lietošanas instrukcija

Noderīgas īpašības

Tobradex ir efektīvas zāles, paredzēts redzes orgānu bakteriāla iekaisuma ārstēšanai, kura sastāvā ir glikokortikosteroīds un plaša spektra antibiotika. Darbības mehānismu nosaka šo komponentu īpašības.

Deksametazons piemīt pretalerģiska, pretiekaisuma un desensibilizējoša iedarbība, tobramicīns piemīt pretmikrobu iedarbība pret dažādām grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām.

Zāles neizraisa acu radzenes atveseļošanās palēnināšanos, tāpēc tās ir paredzētas lietošanai pēcoperācijas periodā.

Lietošanas indikācijas

Tobradex ir paredzēts iekaisīgu acu slimību ārstēšanai, ko pavada bakteriālas infekcijas, tostarp keratīts, konjunktivīts un blefarīts, kā arī acs priekšējo daļu pēcoperācijas un pēctraumatisku bakteriālu infekciju profilaksei.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot Tobradex acu pilienus vienlaikus ar citiem oftalmoloģiskiem līdzekļiem, jāievēro vismaz 15 minūšu intervāls starp to lietošanu.

Pirms produkta lietošanas kontaktlēcas ir jāizņem, un tās var uzlikt atkārtoti 20 minūtes pēc pilienu iepilināšanas konjunktīvas maisiņā.

Nepieciešams izvairīties no vienlaicīgas Tobradex pilienu lietošanas ar lokālām un sistēmiskām zālēm, kurām ir neirotoksiska, nefrotoksiska un ototoksiska iedarbība, jo ir iespējama šo efektu savstarpēja pastiprināšanās.

Zāles nedrīkst lietot kopā ar sistēmiskiem aminoglikozīdiem.

Izdalīšanas forma, sastāvs, uzglabāšana un izsniegšana

Tobradex acu pilieni ir sterilā 5 ml plastmasas pudelē ar ērtu pilinātāju. Tas ir dzidrs, bezkrāsains un bez smaržas šķīdums. Pārdodot zāles aptiekās, recepte nav nepieciešama.

Kas ir zāles

Pilienu pamatā ir antibiotikas tobramicīna darbība.

Zāles satur arī šādas sastāvdaļas:

• tiloksapols;
• sulfāts un nātrija hidroksīds;
• borskābe;
• benzalkonija hlorīds;
• attīrīts ūdens.

Saskaņā ar instrukcijām medikamentus ieteicams uzglabāt gaisa temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus pēc Celsija, tumšā, no gaismas pasargātā vietā. Atvērts acu pilienu flakons jāizlieto mēneša laikā.

Lietošanas metode un devas

Tobradex ir paredzēts instilācijai konjunktīvas maisiņā. Pirms zāļu lietošanas nomazgājiet rokas un sakratiet acu pilienu pudeli.

Nepieciešamā zāļu deva tiek ievadīta konjunktīvas maisiņā, viegli pavelkot apakšējo plakstiņu un nedaudz noliecot galvu atpakaļ. Tūlīt pēc zāļu iepilināšanas jums jāaizver acs un uzmanīgi jānospiež pirksts uz tās iekšējā stūra.

Lietojot pilienus, jāizvairās no pilinātāja gala saskares ar acs gļotādu, skropstām un ādu. Pēc zāļu iepilināšanas pudele rūpīgi jāaizver ar vāciņu.

Zāļu lietošanas ilgumu un aktīvo vielu devu nosaka ārsts. Parasti tiek izrakstīti 1-2 pilieni zāles skartajā acī ik pēc 5-6 stundām.

Ja nākamā zāļu deva tika izlaista, pilieni jāiepilina pēc iespējas ātrāk. Ja līdz nākamās zāļu devas plānotajai lietošanai ir palikusi mazāk nekā viena stunda, aizmirstā deva tiek izlaista. Devas dubultošana nav ieteicama.

Kontrindikācijas

1. Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir vīrusu, tuberkulozes un sēnīšu acu infekcijas, paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un zīdīšanas periods.
2. Tobradex acu pilienus neizmanto, lai ārstētu pacientus, kas jaunāki par vienu gadu.
3. Zāles nav vēlams lietot svešķermeņa nekomplicētai izņemšanai no acs.
4. Izrakstot zāles pacientiem ar radzenes retināšanu vai glaukomu, jāievēro piesardzība.

Blakus efekti

Lietojot zāles, uzreiz pēc instilācijas var rasties diskomforta sajūta (gļotādas hiperēmija, neliela dedzināšana), kā arī alerģisku reakciju attīstība. Ļoti reti Tobradex pilienu lietošana ir saistīta ar acs iekšējā spiediena paaugstināšanos, sekundāras infekcijas attīstību un lēcas apduļķošanos.

Vietējās alerģiskas reakcijas: dedzināšana, nieze, plakstiņu un acu sausums, hiperēmija, svešķermeņa sajūta acī, redzes asuma samazināšanās, konjunktīvas tūska, paaugstināts acs iekšējais spiediens, asarošana, keratīts. Atsevišķos gadījumos tika novērota fotofobijas, glaukomas, kataraktas, midriāzes attīstība.

Alerģiskas reakcijas: eritēma, nieze, izsitumi, sejas pietūkums.

Starp citiem blakus efekti: galvassāpes, reibonis, rūgta garša mutē, slikta dūša, vemšana, laringospazmas, rinoreja.

Pacientiem ar sklēras retināšanu, īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā, var attīstīties perforācija. Lietojot Tobradex, nevar izslēgt sekundāras infekcijas attīstību.

Pārdozēšana

Nav datu par šo zāļu pārdozēšanu. Lietojot zāles Tobradex lielās devās, ir iespējams palielināt blakusparādību smagumu.

Lietojot lielas pilienu devas, izskalojiet acis ar lielu daudzumu ūdens un konsultējieties ar ārstu.

Īpaši norādījumi un piesardzības pasākumi

Cena

Krievijas aptiekās Tobradex vidējās izmaksas ir 340 rubļi. Ukrainas aptiekās šīs zāles cena ir aptuveni 150 grivnas.

Analogi

Zāles, kas ir zāļu analogi, var nosacīti iedalīt divās grupās. Pirmā grupa sastāv no acu pilieniem, kuru aktīvā viela ir tobramicīns. Otrajā grupā ietilpst oftalmoloģiskie līdzekļi, kuru pamatā ir citi komponenti, bet ar līdzīgu iedarbību.

Saskaņā ar darbības mehānismu uz mikrobiem un sastāvu šādas zāles ir līdzīgas Tobradex:

• Brulamicīns;
• Bramitob;
• Dilaterols;
• Tobropt;
• Tobracin.
• Ņebcins;
• Tobrins;
• Tobramicīns-Gobbi;

Šo zāļu pamatā ir viena aktīvā viela - tobromicīna sulfāts.

Alternatīva Tobradex acu pilieniem ir zāles, kas ārstē bakteriālas acu slimības, pamatojoties uz citu aktīvo sastāvdaļu. Šajos fondos ietilpst:

• Breksons;
• Futarons;

Tobradex ir antibakteriāli un pretiekaisuma acu pilieni vietējais pielietojums oftalmoloģijā.

Acu pilienu aktīvās sastāvdaļas ir (1 ml) - tobramicīns 3 mg, deksametazons 1 mg.

Tobramicīns ir plaša spektra antibiotika no aminoglikozīdu grupas, kas ir aktīva pret grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem.

Aktīvs pret grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem: stafilokokiem (ieskaitot Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), ieskaitot pret meticilīnu rezistentus celmus; streptokoki, tostarp dažas A grupas beta hemolītiskās sugas, nehemolītiskās sugas un dažas Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Moraxella spp., Acinetobacter spp., Serratia marcescens.

Deksametazons ir glikokortikosteroīds, kam nav mineralokortikoīdu aktivitātes.

Tam ir izteikta pretiekaisuma, pretalerģiska un desensibilizējoša iedarbība. Deksametazons aktīvi nomāc iekaisuma procesus, kavējot zozinofīlu iekaisuma mediatoru izdalīšanos, tuklo šūnu migrāciju un samazinot kapilāru caurlaidību, vazodilatāciju.

Lietošanas indikācijas

Ar ko palīdz Tobradex pilieni? Saskaņā ar instrukcijām zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

• Acu un to piedēkļu iekaisuma slimības, ko izraisa pret antibiotikām jutīgi patogēni, tostarp keratokonjunktivīts, blefarīts, konjunktivīts, keratīts, blefarokonjunktivīts, iridociklīts;
• Iekaisuma parādības pēcoperācijas periodā pēc kataraktas ekstrakcijas (ārstēšana un profilakse).

Tobradex pilienu lietošanas instrukcijas, devas

Acu pilieni ir paredzēti iepilināšanai konjunktīvas maisiņā.

Tobradex acu pilienu standarta deva saskaņā ar lietošanas instrukciju ir no 1 līdz 2 pilieniem ik pēc 4-6 stundām. Ja tiek izlaista nākamā zāļu deva, pilieni jāiepilina pēc iespējas agrāk, ja līdz plānotajai nākamās devas lietošanai ir palikusi mazāk nekā 1 stunda, aizmirstā deva tiek izlaista. Devas dubultošana nav ieteicama.

Ārstēšanas kursa ilgums parasti nepārsniedz 5-7 dienas, bet, ja slimības simptomi saglabājas, instrukcija iesaka konsultēties ar oftalmologu.

Lai samazinātu sistēmisku blakusparādību rašanās iespējamību (samazinot zāļu sistēmisko uzsūkšanos), pēc Tobradex iepilināšanas ieteicams ar pirkstu viegli piespiest acs iekšējo kaktiņu uz asaru maisiņu projekcijas laukumu. 1-2 minūtes 1-2 minūtes.

Ja terapija tiek veikta ilgāk par 14 dienām, ir jāuzrauga radzenes stāvoklis.

Blakus efekti

Instrukcija brīdina par šādu blakusparādību iespējamību, parakstot Tobradex acu pilienus:

• plakstiņu pietūkums;
• acu gļotādas hiperēmija;
• "smilšu" sajūta acīs;
• neskaidra redze, neskaidra redze;
• nieze un dedzināšana acīs pēc zāļu iepilināšanas;
• paaugstināts acs iekšējais spiediens (sakarā ar deksametazonu, kas ir zāļu sastāvdaļa);
• kataraktas veidošanās.

Nedzīstošu čūlu parādīšanās uz radzenes pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar kortikosteroīdiem var liecināt par sēnīšu infekcijas attīstību.

Turklāt pacientiem ar sklēras retināšanu var attīstīties perforācija (ilgstoši lietojot, risks palielinās). Nevar izslēgt sekundāras infekcijas attīstību (ko izraisa mikroorganismi, kas nav jutīgi pret tobramicīna iedarbību).

Kontrindikācijas

Tobradex ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• radzenes un konjunktīvas vīrusu slimības (tostarp herpes izraisīts keratīts, vējbakas);
• mikobaktēriju acu infekcija;
• acu sēnīšu slimības;
• apstākļi pēc radzenes svešķermeņa noņemšanas;
• bērnu vecums līdz 12 gadiem;
• laktācijas periods;
• paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Tobradex pilienus grūtniecēm izraksta tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums ir lielāks par iespējamo kaitējumu (tā kā trūkst nepieciešamo klīnisko datu, lai novērtētu tā efektivitāti / drošību).

Lietojot vienlaikus ar citiem acu pilieniem vai ziedēm, intervālam starp to lietošanu jābūt vismaz 5 minūtēm.

Pārdozēšana

Lietojot lielas devas vai ilgstoši lietojot, var palielināties blakusparādību smagums.

Tobradex analogi, cena aptiekās

Ja nepieciešams, jūs varat aizstāt Tobradex ar aktīvās vielas analogu - tās ir zāles:

1. DexaTobropt;
2. Tobrazona.

Līdzīgas zāles:

• Maxitrol,
• Garazon,

Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka norādījumi par Tobradex acu pilienu lietošanu, cena un atsauksmes par līdzīgas iedarbības zālēm neattiecas. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu un neveikt neatkarīgu zāļu nomaiņu.

Cena Krievijas aptiekās: acu pilieni Tobradex 5 ml pudele ar pilinātāju - no 391 līdz 537 rubļiem, saskaņā ar 591 aptieku.

Uzglabāt 8-27°C. Sargāt no bērniem. Pilinātāja pudele, kurā ir pilieni, jāuzglabā vertikāli. Derīguma termiņš - 2 gadi.

Pēc iepakojuma atvēršanas var lietot 1 mēnesi.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām - pēc receptes.