Klīniskā nāve ir cilvēka stāvoklis, kurā nav dzīvības pazīmju. Šajā gadījumā audi un orgāni paliek dzīvi.
Klīniskā nāve ir atgriezenisks stāvoklis un ar savlaicīgu aprūpi medicīniskā aprūpe pacientu var atgriezt dzīvē.
Klīniskās nāves iestāšanās tiek novērota pēc cilvēka ķermeņa apstāšanās, elpošanas un pulsa apstāšanās. Šajā periodā nekrotiskās izmaiņas audos vēl neattīstās.
Šī stāvokļa ilgums ir vidēji 3-6 minūtes. Šajā periodā smadzeņu daļas saglabā savu dzīvotspēju. Savlaicīgas reanimācijas procedūras ir garantija pacienta atgriešanās dzīvē.
Ir divi nāves posmi, kuros tiek nodrošināta iespēja atgriezt pacientu dzīvē.
Pirmajā klīniskās nāves stadijā parādās pārkāpumi. Šajā periodā smadzeņu šūnām netiek piegādāts skābeklis, bet iekšējie orgāni palikt dzīvotspējīgi. Pirmā klīniskās nāves stadija ilgst no 3 līdz 5 minūtēm. Ja process tiek aizkavēts vēl dažas minūtes, cilvēka atgriešanas process dzīvē kļūst daudz sarežģītāks.
Ar savlaicīgu palīdzību smadzeņu šūnas mirst.
Otrā posma ilgums ir aptuveni 10 minūtes. Šajā laikā tiek novērota šūnu hipoksija vai anoksija, kas izraisa lēnus procesus smadzeņu augšdaļā. Šajā laikā ir nepieciešams savlaicīgi un pareizi veikt reanimācijas procedūras. Pretējā gadījumā pēc 10 minūtēm tiks novērots bioloģiskais izskats.
Patoloģijas simptomi
Kad pacientam iestājas klīniska nāve, tiek novēroti atbilstoši simptomi, kas izpaužas kā:
- Pilnīgs samaņas zudums
- Asinsrites apstāšanās
- Refleksu trūkums
Galvenā klīniskās nāves pazīme ir refleksu trūkums
Pacientiem ar klīniskās nāves parādīšanos nav. Tās definīcijas vieta ir miegaina vai augšstilba artērija. Pacienta sirdsdarbība ir dzirdama. Pacienta elpošana ir diezgan vāja. To var noteikt tikai pēc krūškurvja kustībām. Personas āda, tuvojoties klīniskajai nāvei, kļūst pārmērīgi bāla. Pacienta acu zīlītes paplašinās. Šajā gadījumā nav reakcijas uz gaismu.
Klīnisko nāvi raksturo izteiktu pazīmju klātbūtne. Kad parādās pirmais no tiem, pacientam jānodrošina atbilstoša medicīniskā aprūpe.
Reanimācijas procedūras
Pacienta ar klīnisko nāvi reanimācijai nepieciešama netieša sirds.
Lai to izdarītu, jums jāpieliek rokas uz sirds zonas, lai pirksti nepieskartos ribām. Masāžas laikā ir jānodrošina, lai rokas elkoņos nesaliecas.
Masāža tiek veikta, nospiežot krūšu kaulu par 4-5 centimetriem. Otrajai personai ir jāpieliek pirksti uz miega artērijas, kas ļaus jums uzraudzīt procedūras efektivitāti.
Dažos gadījumos netiešās sirds masāžas periodā tiek novērots ribu lūzums. Tas norāda uz procedūras efektivitāti. Šajā gadījumā reanimācija turpinās, tikai pēc iespējas rūpīgāk.
Procedūras laikā ir nepieciešams apstāties uz 10 sekundēm ar vairāku minūšu intervālu. Reanimācijai nepieciešama pastāvīga cilvēka pulsa un elpošanas kontrole.
Līdz šim ir zāles, ar kuru palīdzību tiek veiktas reanimācijas procedūras.
Visefektīvākās un pieejamākās zāles ir. Jūs varat lietot zāles pēc 3-5 minūtēm pēc atdzīvināšanas procedūru sākuma. Ja šajā laikā sirds darbs netiek novērots, pacientam ievada 1 mililitru Adrenalīna mīkstie audi zem mēles. Adrenalīna šķīdumu injicē ar šļirci.
Zāļu ievadīšana zem mēles ir nepieciešama, lai tās aktīvās sastāvdaļas pēc iespējas ātrāk nonāktu sirdī. Ja rodas vajadzība, pēc cilvēka atdzīvināšanas tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis -.
Klīniskā nāve ir diezgan nopietns cilvēka stāvoklis, un tai nepieciešama profesionāla medicīniskā aprūpe.
Veicot savlaicīgas atdzīvināšanas procedūras, jūs varat ne tikai atdzīvināt cilvēku, bet arī novērst dažādu negatīvu seku iespējamību.
Vairāk par klīnisko nāvi - video:
Patika? Patīk un saglabā savā lapā!
Skatīt arī:
Vairāk par šo tēmu
"Cilvēks ir mirstīgs, bet viņa galvenā bēda ir tā, ka viņš pēkšņi ir mirstīgs," - šie vārdi, ko Volanda mutē iedeva Bulgakova, lieliski raksturo lielākās daļas cilvēku jūtas. Iespējams, nav neviena cilvēka, kurš nebaidītos no nāves. Bet līdzās lielajai nāvei ir arī maza nāve – klīniska. Kas tas ir, kāpēc cilvēki, kas piedzīvojuši klīnisko nāvi, bieži redz dievišķo gaismu, un vai tas nav aizkavēts ceļš uz paradīzi - vietnes materiālā.
Klīniskā nāve no medicīnas viedokļa
Klīniskās nāves kā robežstāvokļa starp dzīvību un nāvi izpētes problēmas joprojām ir vienas no svarīgākajām mūsdienu medicīnā. Daudzu tās noslēpumu atšķetināšana ir grūta arī tāpēc, ka daudzi cilvēki, kas piedzīvojuši klīnisko nāvi, pilnībā neatveseļojas, un vairāk nekā pusi pacientu ar līdzīgu stāvokli nav iespējams atdzīvināt, un viņi mirst pa īstam – bioloģiski.
Tātad klīniskā nāve ir stāvoklis, ko pavada sirds apstāšanās vai asistolija (stāvoklis, kurā dažādas sirds daļas vispirms pārtrauc kontrakciju un pēc tam notiek sirdsdarbības apstāšanās), elpošanas apstāšanās un dziļa vai tālāka smadzeņu koma. Ar pirmajiem diviem punktiem viss ir skaidrs, bet par kuru ir vērts paskaidrot sīkāk. Parasti ārsti Krievijā izmanto tā saukto Glāzgovas skalu. Pēc 15 ballu sistēmas tiek vērtēta acu atvēršanas reakcija, kā arī motora un runas reakcijas. 15 punkti šajā skalā atbilst skaidrai apziņai, bet minimālais punktu skaits - 3, kad smadzenes nereaģē uz jebkāda veida ārēju ietekmi, atbilst transcendentālai komai.
Pēc elpošanas un sirdsdarbības pārtraukšanas cilvēks nemirst uzreiz. Gandrīz acumirklī apziņa tiek izslēgta, jo smadzenes nesaņem skābekli un iestājas skābekļa bads. Bet tomēr īsā laika posmā, no trim līdz sešām minūtēm, viņu joprojām var izglābt. Apmēram trīs minūtes pēc elpošanas apstāšanās smadzeņu garozā sākas šūnu nāve, tā sauktā dekortikācija. Smadzeņu garoza ir atbildīga par augstāku nervu aktivitāti un pēc dekortikācijas, reanimācijas pasākumiem, lai arī tie var būt veiksmīgi, cilvēks var būt lemts veģetatīvā eksistencei.
Pēc dažām minūtēm sāk atmirt citu smadzeņu daļu šūnas – talāmā, hipokampā, smadzeņu puslodēs. Stāvokli, kurā visas smadzeņu daļas ir zaudējušas funkcionālos neironus, sauc par decerebrāciju un faktiski atbilst bioloģiskās nāves jēdzienam. Respektīvi, cilvēku atdzimšana pēc decerebrācijas principā ir iespējama, bet cilvēks būs lemts visu atlikušo mūžu ilgstoši atrasties pie mākslīgās plaušu ventilācijas un citām dzīvību uzturošām procedūrām.
Fakts ir tāds, ka dzīvībai svarīgie (vitālie) centri atrodas iegarenajās smadzenēs, kas regulē elpošanu, sirdsdarbību, sirds un asinsvadu tonusu, kā arī beznosacījuma refleksus, piemēram, šķaudīšanu. Ar skābekļa badu iegarenās smadzenes, kas faktiski ir muguras smadzeņu turpinājums, mirst vienā no pēdējām smadzeņu daļām. Tomēr, lai gan dzīvībai svarīgie centri var nebūt bojāti, līdz tam laikam būs sākusies dekortikācija, padarot neiespējamu atgriezties normālā dzīvē.
Citi cilvēka orgāni, piemēram, sirds, plaušas, aknas un nieres, bez skābekļa var iztikt daudz ilgāk. Tāpēc nevajadzētu brīnīties par pārstādīšanu, piemēram, nierēm, kas paņemtas pacientam ar jau smadzeņu mirušu. Neskatoties uz smadzeņu nāvi, nieres kādu laiku joprojām ir darba stāvoklī. Un zarnu muskuļi un šūnas bez skābekļa dzīvo sešas stundas.
Šobrīd ir izstrādātas metodes, kas ļauj palielināt klīniskās nāves ilgumu līdz divām stundām. Šis efekts tiek panākts ar hipotermijas palīdzību, tas ir, mākslīgu ķermeņa dzesēšanu.
Parasti (ja vien, protams, tas nenotiek klīnikā ārstu uzraudzībā), ir diezgan grūti precīzi noteikt, kad notika sirdsdarbības apstāšanās. Saskaņā ar spēkā esošajiem noteikumiem ārstiem ir jāveic reanimācijas pasākumi: sirds masāža, mākslīgā elpināšana 30 minūtes no sākuma. Ja šajā laikā pacientu nebija iespējams reanimēt, tad tiek konstatēta bioloģiskā nāve.
Tomēr ir vairākas bioloģiskās nāves pazīmes, kas parādās jau 10–15 minūtes pēc smadzeņu nāves. Pirmkārt, parādās Beloglazova simptoms (nospiežot acs ābolu, zīlīte kļūst līdzīga kaķim), un pēc tam acu radzene izžūst. Ja ir šie simptomi, atdzīvināšana netiek veikta.
Cik cilvēku droši izdzīvo klīnisko nāvi
Var šķist, ka lielākā daļa cilvēku, kas nonākuši klīniskās nāves stāvoklī, no tā iziet droši. Taču tā nav, reanimēt var tikai trīs līdz četrus procentus pacientu, pēc tam viņi atgriežas normālā dzīvē un necieš no kādiem psihiskiem traucējumiem vai organisma funkciju zudumiem.
Vēl seši līdz septiņi procenti pacientu, tiekot reanimēti, tomēr līdz galam neatveseļojas, cieš no dažādiem smadzeņu bojājumiem. Lielākā daļa pacientu mirst.
Šī bēdīgā statistika lielā mērā ir divu iemeslu dēļ. Pirmā no tām – klīniskā nāve var iestāties nevis ārstu uzraudzībā, bet, piemēram, valstī, no kuras tuvākā slimnīca atrodas vismaz pusstundas attālumā. Šajā gadījumā ārsti ieradīsies tad, kad cilvēku nebūs iespējams glābt. Dažreiz nav iespējams savlaicīgi veikt defibrilāciju, kad notiek kambaru fibrilācija.
Otrs iemesls ir ķermeņa bojājumu raksturs klīniskās nāves gadījumā. Ja runa ir par milzīgu asins zudumu, reanimācija gandrīz vienmēr ir neveiksmīga. Tas pats attiecas uz kritiskiem miokarda bojājumiem sirdslēkmes gadījumā.
Piemēram, ja kādas no koronāro artēriju nosprostošanās rezultātā tiek ietekmēti vairāk nekā 40 procenti miokarda, nāve ir neizbēgama, jo organisms nevar iztikt bez sirds muskuļiem, lai arī kādi reanimācijas pasākumi tiktu veikti.
Tādējādi izdzīvošanas rādītājus klīniskās nāves gadījumā iespējams palielināt galvenokārt aprīkojot ar defibrilatoriem pārpildītas vietas, kā arī organizējot lidojošas ātrās palīdzības brigādes grūti sasniedzamās vietās.
Klīniskā nāve pacientiem
Ja klīniskā nāve ārstiem ir ārkārtas, kurā steidzami jāķeras pie reanimācijas, tad pacientiem tas nereti šķiet ceļš uz gaišo pasauli. Daudzi gandrīz nāvei izdzīvojušie ir ziņojuši, ka redzējuši gaismu tuneļa galā, daži satiek savus sen mirušos radiniekus, citi skatās uz zemi no putna lidojuma.
"Man bija gaisma (jā, es zinu, kā tas izklausās), un likās, ka es redzu visu no ārpuses. Tā bija svētlaime vai kaut kas cits. Pirmo reizi tik ilgi nebija sāpju. kāda cita dzīve, un tagad es" Es vienkārši ieslīdēju atpakaļ savā ādā, manā dzīvē – vienīgajā, kurā jūtos ērti. Tas ir nedaudz pieguļošs, bet patīkams savilkums, piemēram, nobružāts džinsu pāris, ko tu valkā gadiem, ”saka Lidija. , viens no pacientiem, kas piedzīvoja klīnisku nāvi.
Tieši šī klīniskās nāves iezīme, spēja radīt spilgtus attēlus joprojām ir daudz strīdu objekts. No tīri zinātniskā viedokļa notiekošais ir aprakstīts pavisam vienkārši: notiek smadzeņu hipoksija, kas faktiskā apziņas trūkuma gadījumā izraisa halucinācijas. Kādi tēli rodas cilvēkā šādā stāvoklī, ir stingri individuāls jautājums. Halucināciju rašanās mehānisms vēl nav pilnībā noskaidrots.
Savulaik endorfīna teorija bija ļoti populāra. Viņasprāt, liela daļa no tā, ko cilvēki piedzīvo tuvu nāvei, var tikt attiecināta uz endorfīnu izdalīšanos ārkārtēja stresa dēļ. Tā kā endorfīni ir atbildīgi par baudas gūšanu un jo īpaši pat par orgasmu, ir viegli uzminēt, ka daudzi cilvēki, kas izdzīvoja klīnisko nāvi, uzskatīja, ka parasta dzīve pēc tās ir tikai apgrūtinoša rutīna. Tomēr iekšā pēdējie gadišī teorija tika atspēkota, jo pētnieki neatrada pierādījumus, ka endorfīni izdalās nāves tuvuma laikā.
Ir arī reliģisks viedoklis. Kā tomēr visos gadījumos, kas ir neizskaidrojami no viedokļa mūsdienu zinātne. Daudzi cilvēki (to vidū ir zinātnieki) sliecas uzskatīt, ka pēc nāves cilvēks nonāk debesīs vai ellē, un halucinācijas, ko redzēja nāvei tuvu pārdzīvojušie, ir tikai pierādījums tam, ka elle vai debesis pastāv, tāpat kā pēcnāves dzīve kopumā. Ir ārkārtīgi grūti sniegt kādu vērtējumu šiem viedokļiem.
Tomēr ne visi cilvēki klīniskās nāves laikā piedzīvoja debesu svētlaimi.
"Nepilna mēneša laikā divreiz cietu klīnisko nāvi. Neko neredzēju. Kad viņi atgriezās, sapratu, ka neesmu nekur, aizmirstībā. Man tur nekā nebija. Secināju, ka tur no visa tiek vaļā. pilnībā pazaudējot sevi, iespējams, kopā ar dvēseli.Tagad nāve mani īsti netraucē, bet es izbaudu dzīvi," savu pieredzi citē grāmatvedis Andrejs.
Kopumā pētījumi ir parādījuši, ka cilvēka nāves brīdī ķermenis zaudē nedaudz svara (burtiski dažus gramus). Reliģiju piekritēji steidzās apliecināt cilvēcei, ka šajā brīdī dvēsele ir atdalīta no cilvēka ķermeņa. Tomēr zinātniskā pieeja saka, ka cilvēka ķermeņa svars mainās ķīmisko procesu dēļ, kas notiek smadzenēs nāves brīdī.
Ārsta viedoklis
Pašreizējie standarti nosaka atdzīvināšanu 30 minūšu laikā pēc pēdējās sirdsdarbības. Reanimācija apstājas, kad cilvēka smadzenes nomirst, proti, reģistrējoties EEG. Es personīgi vienu reizi esmu atdzīvinājis pacientu, kuram tika apturēta sirdsdarbība. Manuprāt, stāsti par cilvēkiem, kuri piedzīvojuši klīnisko nāvi, vairumā gadījumu ir mīts vai izdomājums. Es nekad neesmu dzirdējis šādus stāstus no mūsu pacientiem. medicīnas iestāde. Kā arī nebija tādu stāstu no kolēģiem.
Turklāt cilvēki mēdz saukt klīnisko nāvi par pilnīgi citiem apstākļiem. Iespējams, ka cilvēki, kuriem tas it kā bija, patiesībā nav miruši, viņiem vienkārši bija ģībonis, tas ir, ģībonis.
Sirds un asinsvadu slimības joprojām ir galvenais cēlonis, kas izraisa klīnisko nāvi (kā arī faktiski nāvi kopumā). Vispārīgi runājot, šāda statistika netiek glabāta, taču ir skaidri jāsaprot, ka vispirms iestājas klīniskā nāve, bet pēc tam bioloģiskā nāve. Tā kā pirmo vietu mirstībā Krievijā ieņem sirds un asinsvadu slimības, ir loģiski pieņemt, ka tās visbiežāk izraisa klīnisku nāvi.
Dmitrijs Jeļeckovs
anesteziologs-reanimatologs, Volgograda
Tā vai citādi nāvei tuvas pieredzes fenomens ir pelnījis rūpīgu izpēti. Un zinātniekiem tas ir diezgan grūti, jo papildus tam, ka ir jānosaka, kuri ķīmiskie procesi smadzenēs izraisa noteiktu halucināciju parādīšanos, ir arī jānošķir patiesība no daiļliteratūras.
KLĪNISKĀ NĀVE - periods, kas iestājas UZREIZ pēc ELPOŠANAS un SIRDS APSTĀJUMIEM, kad pilnībā izzūd VISAS DZĪVES DARBĪBAS IZPAUSMES, bet NEATgriezeniski bojājumi šūnām, galvenokārt centrālajām. nervu sistēma vēl nav notikušas.
NEŅEMOT VĒRĀ unikālus upuru reanimācijas gadījumus, kuri bija ANOKSIJAS stāvoklī ilgāk par 8-10 minūtēm, klīniskās nāves ilgums normālā cietušā ķermeņa temperatūrā, atstājot cerību uz pilnīgu vai gandrīz pilnīgu smadzeņu darbības atjaunošanos, NEPĀRSNIEDZ 5-7 minūtes.
NEPIECIEŠAMS ATCERĒT – laika faktors ir izšķirošs, lai sasniegtu pozitīvs rezultāts reanimācijas laikā.
KLĪNISKĀS NĀVES PAZĪMES
1. APZIŅAS ZAUDĒJUMS. Parasti tas notiek 10-15 sekunžu laikā. pēc asinsrites apstāšanās.
ATCERIETIES!
Apziņas saglabāšana IZSLĒD asinsrites apstāšanos!
2. PULSSA NAV MIERA ARTĒRIJĀS NORĀDA, KA ŠAJĀS ARTĒRIJĀS IR PĀRTRAUKTA ASINS PLŪSME, KAS NOVED PIE STRĀJAS SMADZEŅU ASIŅOŠANAS UN SMADZEŅU GAROZAS ŠŪNU NĀVES.
ALGORITMS miega artērijas atrašanai:
1. Novietojiet rādītājpirkstu un vidējo pirkstu uz vairogdziedzera skrimšļa.
2. Pārvietojiet pirkstus rievā starp traheju un sternocleidomastoid muskuļu.
ATCERIETIES!
Pulsāciju nepieciešams noteikt VISMAZ 10 sekundes, lai NEPRAISTĪTU izteiktu BRADIKARDIJU!
Pacienta KAKLA PAPLAŠINĀJUMS atvieglo pulsācijas noteikšanu.
3. Neatkarīgas ELPOŠANAS trūkums vai agonāla tipa elpošanas klātbūtne.
Šī simptoma klātbūtne tiek konstatēta cietušā ĀRĒJĀ izmeklēšanā, un vairumā gadījumu tas nesagādā grūtības.
Netērējiet laiku, mēģinot noteikt elpošanas apstāšanos ar spoguļa palīdzību, pavediena gabala kustību utt. AGONĀLO elpošanu raksturo MUSKUĻU un elpošanas muskuļu PERIODISKĀ KONVERSĪVA KONTRAKCIJA.
ATCERIETIES! Ja mākslīgā elpināšana šajā brīdī NETIKS SĀKTĀ, agonālā elpošana dažu sekunžu laikā pārvērtīsies par pilnīgu elpošanas apstāšanos!
4. Skolēnu paplašināšanās ar gaismas reakcijas zudumu. Acīmredzama zīlītes paplašināšanās notiek pēc 40-60 sekundēm un maksimālā pēc 90-100 sekundēm, tāpēc NEGAIDI PILNU
ŠĪ SIMPTOMA IZPAUSMES.
Šajā kritiskajā situācijā NEtērējiet laiku:
- mērīšana asinsspiediens;
- pulsācijas noteikšana UZ PERIFĒRIEM KUĢIEM;
- klausoties sirds skaņas.
Ja ir aizdomas par tuvu nāvei, ir IETEICAMA šādu darbību secība:
a) konstatēt samaņas neesamību - viegli sakratiet vai piezvaniet cietušajam;
b) pārliecinieties, ka nav elpošanas;
c) novietojiet vienu roku uz miega artērijas, bet ar otru paceliet augšējo plakstiņu, tādējādi vienlaikus pārbaudot zīlītes stāvokli un pulsa esamību vai neesamību.
Mēs vēlamies, lai jūs nekad nevienam nepārbaudītu klīniskas nāves pazīmes, taču, ja tas ir nepieciešams, mēs ceram, ka tagad jūs ar to tiksit galā.
Katram organismam nepieciešams pietiekams daudzums skābekļa, tas nāk no asinsrites un elpošanas sistēmas s. Ja asinsrite apstājas, elpošana tiek bloķēta, cilvēks mirst. Vēršam uzmanību, kad sirds nepukst, elpošana apstājas, cilvēks uzreiz nenomirst. Šo pārejas posmu sauc par klīnisko nāvi. Kāpēc notiek klīniskā nāve? Vai ir iespējams palīdzēt cilvēkam?
Klīniskās nāves cēloņi
Ir svarīgi saprast, ka šajā gadījumā cilvēku var glābt, tas aizņem dažas minūtes. Visbiežāk klīniskā nāve iestājas, kad sirds apstājas. Parasti šādu pārkāpumu provocē sirds patoloģijas, kā arī asins recekļu bloķēšana.
Galvenie patoloģijas cēloņi ir:
- spēcīgs stress, fiziskā aktivitāte- tas viss negatīvi ietekmē sirds asins piegādi.
- Asins zudums traumas, traumas dēļ.
- Šoka stāvoklis (visbiežāk klīniskā nāve iestājas anafilaktiskā šoka gadījumā pēc smagas alerģiskas reakcijas).
- Asfiksija, elpošanas apstāšanās.
- Nopietni mehāniski, termiski, elektriski audu bojājumi.
- ķīmiskas, indīgas un toksiskas vielas iedarbības rezultātā uz ķermeņa.
- Nopietnas elpošanas, sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
- Vardarbīga nāve, kurā gūti smagi ievainojumi, kā arī asiņu, šķidruma aspirācija, embolija, spazmas koronāros asinsvados.
Galvenie simptomi
- Persona zaudē samaņu pēc asinsrites apstāšanās (dažu sekunžu laikā). Lūdzu, ņemiet vērā, ka asinsrite nekad neapstājas, ja cilvēks ir pie samaņas.
- 10 sekundes nav pulsa. Tas ir diezgan bīstamības zīme, jo tas liecina par asins piegādes pārtraukšanu smadzenēs. Ar savlaicīgu palīdzību smadzeņu šūnas var nomirt.
- Persona pārstāj elpot.
- Skolēna paplašināšanās un nekādas reakcijas uz gaismu. Šī zīme norāda uz asins piegādes pārtraukšanu nervā, kas ir atbildīgs par acu motorisko aktivitāti.
Speciālists pirmos klīniskās nāves simptomus var noteikt jau dažu sekunžu laikā pēc sirds apstāšanās. Šajā gadījumā ir svarīgi sniegt pirmo palīdzību, veikt visus reanimācijas pasākumus, pretējā gadījumā viss var beigties ar nopietnām sekām.
Kā notiek klīniskā nāve?
Pirmais posms(ilgst ne vairāk kā 5 minūtes). Dažas smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas par ķermeņa dzīvībai svarīgo darbību, kādu laiku atrodas normālā stāvoklī. Šajā gadījumā viss var beigties ar šādām sekām: cilvēks nāks pie prāta vai, gluži pretēji, situācija pasliktināsies - visas smadzeņu daļas mirs uzreiz.
Otrais posms rodas, kad deģeneratīvais process smadzenēs palēninās. Visbiežāk šis posms ir raksturīgs cilvēkam, kurš ir kļuvis auksts, ilgstoši atradies zem ūdens un arī pēc elektrošoka.
Bērnu klīniskās nāves pazīmes
Ir vērts atzīmēt, ka ir daudz dažādu patoloģiju un faktoru, kas bērnam var izraisīt tik bīstamu stāvokli:
- Elpošanas sistēmas problēmas - pneimonija, liela dūmu daudzuma ieelpošana, nosmakšana, noslīkšana, elpošanas orgānu nosprostošanās.
- Sirds patoloģijas - aritmija, sirds slimības, išēmija, sepse.
- Nopietni centrālās nervu sistēmas bojājumi - meningīts, hematomas, krampji, intrakraniālas traumas, ļaundabīgi smadzeņu audzēji.
- saindēšanās,.
Neskatoties uz klīniskās nāves cēloņiem, bērns zaudē samaņu, krīt komā, viņam nav elpošanas kustību, nav pulsa. Noskaidrojiet klīnisko nāvi 10 sekunžu laikā. Ir svarīgi atcerēties, ka bērna ķermenis ir jutīgs, tāpēc, ja jūs nerīkosities, viss var beigties ar nāvi.
Kā atšķirt klīnisko nāvi no bioloģiskās?
Nelaikā sniegtas palīdzības gadījumā viss beidzas ar bioloģisko nāvi. Tas nāk tāpēc, ka smadzenes pilnībā mirst. Stāvoklis ir neatgriezenisks, visas reanimācijas procedūras nav piemērotas.
Parasti bioloģiskā nāve iestājas 6 minūtes pēc klīniskās nāves. Dažās situācijās klīniskās nāves laiks tiek ievērojami pagarināts. Tas viss ir atkarīgs no apkārtējās vides temperatūras. Ja tas ir zems, vielmaiņas procesi organismā palēninās, un skābekļa badu panes daudz labāk.
Galvenās bioloģiskās nāves pazīmes ir šādi simptomi:
- Skolēns kļūst duļķains, zūd radzenes spīdums.
- Ir "kaķa acs". Kad acs ābols saraujas, tas zaudē savu parasto formu.
- Ķermeņa temperatūra strauji pazeminās.
- Uz ķermeņa parādās zilgani plankumi.
- Muskuļi ir savilkti.
Ir pierādīts, ka, uzbrūkot, vispirms mirst smadzeņu garoza, pēc tam muguras smadzenes un subkortikālais reģions. Pārstāj darboties pēc 4 stundām Kaulu smadzenes, cīpslas, muskuļi, āda. Dienas laikā kauli tiek iznīcināti.
Ko cilvēks jūt?
Pacientam var būt dažādas redzes, dažās situācijās tās vispār nepastāv. Daudzi upuri, kuriem bija jāpārcieš klīniskā nāve, teica, ka sazinājās ar saviem tuviem mirušajiem radiniekiem. Diezgan bieži vīzijas ir diezgan reālas. Dažās vīzijās cilvēkam šķita, ka viņš lido pāri viņa ķermenim. Citi pacienti redzēja un atcerējās ārstu parādīšanos, kas veica reanimācijas procedūras.
Tātad medicīna joprojām rūpīgi pēta klīniskās nāves pazīmes. Jūs varat glābt cilvēku, sniedzot pirmo palīdzību klīniskās nāves pirmajās sekundēs. Šādā situācijā reanimatologs var strauji trāpīt pa sirds zonu, mutē vai degunā tiek veikta mākslīgā ventilācija. Atcerieties, ka jūs varat izglābt cilvēku, savlaicīgi rīkojoties!
Ķermeņa dzīve nav iespējama bez skābekļa, ko mēs saņemam caur elpošanas un asinsrites sistēmām. Ja mēs pārtrauksim elpošanu vai apturēsim cirkulāciju, mēs mirsim. Tomēr, kad elpošana apstājas un sirdsdarbība apstājas, nāve nenotiek uzreiz. Ir zināms pārejas posms, ko nevar attiecināt ne uz dzīvību, ne uz nāvi – tā ir klīniskā nāve.
Šāds stāvoklis ilgst vairākas minūtes no brīža, kad apstājās elpošana un sirdsdarbība, izdzisa organisma dzīvībai svarīgā darbība, bet audu līmenī neatgriezeniski traucējumi vēl nav radušies. No šāda stāvokļa joprojām ir iespējams atgriezt cilvēku dzīvē, ja tiek veikti ārkārtas pasākumi, lai nodrošinātu neatliekamā palīdzība.
Klīniskās nāves cēloņi
Klīniskās nāves definīcija ir sekojoša – tas ir stāvoklis, kad līdz cilvēka reālajai nāvei atlikušas tikai dažas minūtes. Par to īsu laiku jūs joprojām varat glābt un atgriezt pacientu dzīvē.
Kāds ir iespējamais šī stāvokļa cēlonis?
Viens no visvairāk izplatīti cēloņi- sirdsdarbības apstāšanās. Tas ir briesmīgs faktors, kad sirds negaidīti apstājas, lai gan nekas iepriekš neparedzēja problēmas. Visbiežāk tas notiek ar jebkādiem traucējumiem šī orgāna darbā vai koronārās sistēmas bloķēšanu ar trombu.
Citi izplatīti iemesli ir šādi:
- pārmērīga fiziska vai stresa pārslodze, kas negatīvi ietekmē sirds asins piegādi;
- ievērojama asins daudzuma zudums traumu, brūču utt. dēļ;
- šoka stāvoklis (ieskaitot anafilaksi - spēcīgas ķermeņa alerģiskas reakcijas sekas);
- elpošanas apstāšanās, asfiksija;
- nopietni termiski, elektriski vai mehāniski audu bojājumi;
- toksisks šoks - toksisko, ķīmisko un toksisko vielu ietekme uz ķermeni.
Klīniskās nāves cēloņi var ietvert arī hroniskas ilgstošas sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas slimības, kā arī nejaušas vai vardarbīgas nāves situācijas (ar dzīvību nesavienojamu traumu esamība, smadzeņu traumas, sirds satricinājumi, kompresijas un sasitumi, embolija, šķidruma aspirācija vai asinis, koronāro asinsvadu reflekss spazmas un sirds apstāšanās).
Klīniskās nāves pazīmes
Klīnisko nāvi parasti nosaka šādas pazīmes:
- cilvēks zaudēja samaņu. Šis stāvoklis parasti rodas 15 sekunžu laikā pēc cirkulācijas pārtraukšanas. Svarīgi: asinsrite nevar apstāties, ja cilvēks ir pie samaņas;
- 10 sekunžu laikā nav iespējams noteikt pulsu miega artēriju rajonā. Šī zīme norāda, ka smadzeņu asins piegāde ir apstājusies, un ļoti drīz smadzeņu garozas šūnas mirs. Miega artērija atrodas padziļinājumā, kas atdala sternocleidomastoid muskuļu un traheju;
- cilvēks vispār pārtrauca elpošanu vai uz elpošanas trūkuma fona periodiski konvulsīvi saraujas elpošanas muskuļi (šo gaisa norīšanas stāvokli sauc par atonālo elpošanu, kas pārvēršas apnoja);
- cilvēka acu zīlītes paplašinās un pārstāj reaģēt uz gaismas avotu. Šāda zīme ir asins piegādes pārtraukšanas sekas smadzeņu centriem un nervam, kas ir atbildīgs par acu kustību. Šis ir jaunākais klīniskās nāves simptoms, tāpēc nevajadzētu to gaidīt, iepriekš jāveic neatliekamās medicīniskās palīdzības pasākumi.
Klīniskā nāve noslīkšanas rezultātā
Noslīkšana notiek, kad cilvēks ir pilnībā iegremdēts ūdenī, kas izraisa elpošanas gāzu apmaiņas grūtības vai pilnīgu pārtraukšanu. Tam ir vairāki iemesli:
- šķidruma ieelpošana caur cilvēka elpošanas ceļiem;
- laringospastisks stāvoklis ūdens iekļūšanas dēļ elpošanas sistēmā;
- šoka sirdsdarbības apstāšanās;
- krampji, sirdslēkme, insults.
Klīniskās nāves stāvoklī vizuālo attēlu raksturo cietušā samaņas zudums, ādas cianoze, elpošanas kustību trūkums un pulsācija miega artēriju rajonā, paplašinātas zīlītes un to reakcijas trūkums uz gaismas avots.
Varbūtība veiksmīgi atdzīvināt cilvēku šādā stāvoklī ir minimāla, jo viņš, atrodoties ūdenī, iztērēja lielu ķermeņa enerģijas daudzumu cīņā par dzīvību. Iespēja pozitīvs iznākums reanimācijas pasākumi cietušā glābšanai var būt tieši atkarīgi no cilvēka uzturēšanās ilguma ūdenī, vecuma, veselības stāvokļa, ūdens temperatūras. Starp citu, zemā rezervuāra temperatūrā upura izdzīvošanas iespēja ir daudz lielāka.
Klīnisku nāvi piedzīvojušu cilvēku jūtas
Ko cilvēki redz, kad viņi ir klīniski miruši? Vīzijas var būt dažādas, vai arī tās var nebūt vispār. Daži no tiem ir saprotami no zinātniskās medicīnas viedokļa, bet citi turpina pārsteigt un pārsteigt cilvēkus.
Daži izdzīvojušie, kas aprakstījuši savu uzturēšanos "nāves ķepās", stāsta, ka redzējuši un tikušies ar dažiem mirušajiem radiniekiem vai draugiem. Dažkārt vīzijas ir tik reālistiskas, ka ir diezgan grūti tām neticēt.
Daudzas vīzijas ir saistītas ar cilvēka spēju pārlidot pašu ķermeni. Dažreiz reanimētie pacienti pietiekami detalizēti apraksta to ārstu izskatu un darbības, kuri veica ārkārtas pasākumus. zinātnisks skaidrojums tādu gadījumu nav.
Nereti cietušie ziņo, ka reanimācijas laikā varējuši iespiesties sienā kaimiņu telpās: sīki apraksta situāciju, cilvēkus, procedūras, visu, kas tajā pašā laikā noticis citās palātās un operāciju zālēs.
Medicīna mēģina izskaidrot šādas parādības ar mūsu zemapziņas īpatnībām: cilvēks, atrodoties klīniskās nāves stāvoklī, dzird noteiktas skaņas, kas glabājas smadzeņu atmiņā, un zemapziņas līmenī papildina skaņas attēlus ar vizuālām.
Mākslīgā klīniskā nāve
Mākslīgās klīniskās nāves jēdziens bieži tiek identificēts ar mākslīgās komas jēdzienu, kas nav pilnīgi taisnība. Medicīnā netiek izmantota īpaša cilvēka ievadīšana nāves stāvoklī, eitanāzija mūsu valstī ir aizliegta. Bet mākslīgā koma tiek izmantota medicīniskiem nolūkiem, un pat diezgan veiksmīgi.
Ievads mākslīgajā komā tiek izmantots, lai novērstu traucējumus, kas var negatīvi ietekmēt smadzeņu garozas funkcijas, piemēram, asinsizplūdumus, ko pavada spiediens uz smadzeņu zonām un to pietūkums.
Mākslīgo komu anestēzijas vietā var izmantot gadījumos, kad ir vairākas nopietnas neatliekamas ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī neiroķirurģijā un epilepsijas ārstēšanā.
Ar medicīnisko medikamentu palīdzību pacients tiek ievietots komas stāvoklī. Procedūra tiek veikta saskaņā ar stingrām medicīniskām un dzīvībai svarīgām indikācijām. Riskam, ka pacients nonāk komā, jābūt pilnībā pamatotam ar iespējamajiem ieguvumiem no šāda stāvokļa. Liels mākslīgās komas pluss ir tas, ka šo procesu absolūti kontrolē ārsti. Šī stāvokļa dinamika bieži ir pozitīva.
Klīniskās nāves stadijas
Klīniskā nāve ilgst tieši tik ilgi, kamēr smadzenes hipoksiskā stāvoklī spēj saglabāt savu dzīvotspēju.
Ir divi klīniskās nāves posmi:
- pirmais posms ilgst apmēram 3-5 minūtes. Šajā laikā smadzeņu apgabali, kas ir atbildīgi par organisma vitālo darbību, normotermiskos un anoksiskos apstākļos joprojām saglabā savu spēju dzīvot. Gandrīz visi zinātnes eksperti ir vienisprātis, ka šī perioda pagarināšana neizslēdz iespēju atdzīvināt cilvēku, tomēr tas var novest pie neatgriezeniskām dažu vai visu smadzeņu daļu nāves sekām;
- otrais posms var notikt noteiktos apstākļos un var ilgt vairākus desmitus minūšu. Noteiktos apstākļos mēs saprotam situācijas, kas veicina smadzeņu deģeneratīvo procesu palēnināšanos. Tā ir mākslīga vai dabiska ķermeņa atdzišana, kas notiek cilvēka sasalšanas, noslīkšanas un elektriskās strāvas trieciena laikā. Šādās situācijās klīniskā stāvokļa ilgums palielinās.
Koma pēc klīniskās nāves
Klīniskās nāves sekas
Klīniskās nāves sekas ir pilnībā atkarīgas no tā, cik ātri pacients tiek atdzīvināts. Jo ātrāk cilvēks atgriežas dzīvē, jo labvēlīgākas prognozes viņu sagaida. Ja kopš sirdsdarbības apstāšanās pirms tā atsākšanas ir pagājušas mazāk nekā trīs minūtes, tad smadzeņu deģenerācijas iespējamība ir minimāla, komplikāciju rašanās ir maz ticama.
Gadījumā, ja atdzīvināšanas ilgums jebkāda iemesla dēļ tiek aizkavēts, skābekļa trūkums smadzenēs var izraisīt neatgriezeniskas komplikācijas līdz pat absolūtam dzīvībai svarīgo ķermeņa funkciju zudumam.
Ilgstošas reanimācijas laikā, lai novērstu smadzeņu hipoksiskus traucējumus, cilvēka ķermenim dažreiz tiek izmantota dzesēšanas tehnika, kas ļauj palielināt deģeneratīvo procesu atgriezeniskuma periodu līdz vairākām papildu minūtēm.
Dzīve pēc klīniskās nāves vairumam cilvēku iegūst jaunas krāsas: pirmkārt, mainās pasaules uzskats, uzskati par viņu rīcību, dzīves principiem. Daudzi iegūst psihiskas spējas, gaišredzības dāvanu. Kādi procesi to veicina, kādi jauni ceļi paveras dažu minūšu klīniskās nāves rezultātā, joprojām nav zināms.
Klīniskā un bioloģiskā nāve
Klīniskās nāves stāvoklis, ja netiek sniegta neatliekamā palīdzība, vienmēr pāriet nākamajā, pēdējā dzīves posmā - bioloģiskajā nāvē. Bioloģiskā nāve notiek smadzeņu nāves rezultātā - tas ir neatgriezenisks stāvoklis, reanimācijas pasākumi šajā posmā ir veltīgi, nepiemēroti un nesniedz pozitīvus rezultātus.
Nāve parasti iestājas 5-6 minūtes pēc klīniskās nāves iestāšanās, ja nav veikta reanimācija. Dažreiz klīniskās nāves laiks var nedaudz pagarināties, kas galvenokārt ir atkarīgs no apkārtējās vides temperatūras: zemā temperatūrā vielmaiņa palēninās, audu skābekļa bads ir vieglāk panesams, tāpēc organisms var ilgāk atrasties hipoksijas stāvoklī. laiks.
Sekojošie simptomi tiek uzskatīti par bioloģiskās nāves pazīmēm:
- zīlītes apduļķošanās, radzenes spīduma zudums (izžūšana);
- "kaķa acs" - saspiežot acs ābolu, zīlīte maina formu un pārvēršas par tādu kā "skalu". Ja persona ir dzīva, šī procedūra nav iespējama;
- ķermeņa temperatūra pazeminās par aptuveni vienu grādu katras stundas laikā pēc nāves iestāšanās, tāpēc šī pazīme nav steidzama;
- līķu plankumu parādīšanās - zilgani plankumi uz ķermeņa;
- muskuļu sablīvēšanās.
Konstatēts, ka, iestājoties bioloģiskajai nāvei, vispirms mirst smadzeņu garoza, tad subkortikālā zona un muguras smadzenes, pēc 4 stundām kaulu smadzenes, bet pēc tam dienas laikā āda, muskuļu un cīpslu šķiedras, kauli.