கருவில் உள்ள ஹெட்டோரோசைகஸ் டிஸ்ப்ளாசியா. கர்ப்பத்தின் மருத்துவ படிப்பு. தசைக்கூட்டு அமைப்பின் டிஸ்ப்ளாசியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்படி

கவனம் எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியாஸ் நோய் கண்டறிதல்பிரசவத்திற்கு முந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது இது இரண்டு சூழ்நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: 1) இந்த நோயியல் கொண்ட குழந்தைகளைப் பெற்றெடுத்த நோயாளிகள் மற்றும் அடுத்த கர்ப்பத்தின் போது கருவை மதிப்பீடு செய்ய விரும்புகிறார்கள்; அல்லது 2) வழக்கமான எக்கோகிராஃபியின் போது கைகால்களின் சுருக்கம், வளைவு அல்லது அசாதாரண தோற்றம் தற்செயலாக கண்டறியப்பட்டால். ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளில், பினோடைப்பின் குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் முன்கூட்டியே தெரிந்தால், சோதனை எளிதாகிறது.

இருப்பினும், தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டால் நோயியல்எலும்புக் கனிமமயமாக்கல் தொடர்பான துல்லியமான தகவல்களைப் பெற இயலாமை மற்றும் தோல் போன்ற பிற அமைப்புகளின் ஈடுபாடு ஆகியவை துல்லியமான நோசோலாஜிக்கல் நோயறிதலை நிறுவும் திறனைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு காரணியாகும். பிறப்புக்கு முந்தைய காலத்தில் இந்த நோய்களின் நோய்க்கிருமிகளின் அம்சங்களைப் பற்றிய தகவல்களின் பற்றாக்குறையுடன் மற்றொரு வரம்பு தொடர்புடையது.

இவை இருந்தபோதிலும் சிரமங்கள்மற்றும் வரம்புகள், எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியாஸ் பற்றிய துல்லியமான மகப்பேறுக்கு முந்தைய நோயறிதலைச் செய்ய முயற்சிப்பதற்கு நல்ல மருத்துவ காரணங்கள் உள்ளன. இந்த நோய்களில் பெரும்பாலானவை வாழ்க்கையுடன் பொருந்தாது, எனவே நம்பகமான பெற்றோர் ரீதியான நோயறிதல் நோயாளி கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும்.

மற்றவைகள் எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியாமனவளர்ச்சி குன்றிய நிலையில் உள்ளன, எனவே எதிர்கால பெற்றோருக்கு மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட ஆலோசனையை நடத்தும்போது நோய் பற்றிய தகவல்களை வைத்திருப்பது முக்கியம். த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன் இணைந்து மற்றொரு குழு கோளாறுகள் கண்டறியப்பட்டால், யோனி பிரசவத்தின் போது குழந்தைக்கு மூளைக்குள் இரத்தக்கசிவு ஏற்படும் அபாயம் இருக்கும்.

கருவில் உள்ள எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியாவைக் கண்டறிதல்

எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியாவின் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நோயறிதலுக்கு பின்வரும் முறையான அணுகுமுறையை நாங்கள் முன்மொழிகிறோம்.
அவசியமானது நடத்தைகைகால்களின் அனைத்து நீண்ட குழாய் எலும்புகளின் அளவீடுகள். சுருக்கமானது ரைசோ-, மீசோ- அல்லது அக்ரோமெலிக், அல்லது முழு மூட்டு நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளதா என்பதை நிறுவ, வெவ்வேறு பிரிவுகளின் எலும்புகளை ஒருவருக்கொருவர் ஒப்பிட வேண்டும்.

கவனமாக மதிப்பீடு ஒவ்வொன்றும்தனிப்பட்ட எலும்பின் உறுப்புகளின் (டிபியா, ஃபைபுலா, ஸ்குபுலா) இல்லாமை அல்லது ஹைப்போபிளாசியாவை விலக்க எலும்புகள் தேவைப்படுகின்றன. ஆரம்), இது சில நோய்களில் பெரும்பாலும் அப்லாஸ்டிக் ஆகும்.

எப்போதும் வேண்டும் முயற்சிஎலும்பு கனிமமயமாக்கலின் தன்மையை தீர்மானிக்கவும். எலும்புகளுக்குப் பின்னால் உள்ள "ஒலி நிழல்" விளைவு மற்றும் அவற்றின் எதிரொலித்தன்மையின் அளவைக் கண்டறிவதன் மூலம் இதை மதிப்பிடலாம். கனிம நீக்கத்தின் அறிகுறிகளில், ஃபால்க்ஸ் மெனிஞ்ச்களின் வழக்கத்திற்கு மாறாக தெளிவான காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் எதிரொலித்தன்மை இல்லாமை அல்லது குறைதல் ஆகியவை அடங்கும்.

எப்போது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும் மீயொலிநீண்ட எலும்புகளை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் கனிமமயமாக்கலின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு வரம்புகள் உள்ளன, மேலும் கால்வாரியா போன்ற பிற எலும்புகள் இந்த நோக்கங்களுக்காக மிகவும் பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். நீண்ட குழாய் எலும்புகளின் நீளமான வளைவின் அளவிற்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். தற்போது, இந்த அறிகுறிக்கு புறநிலை அளவுகோல்கள் எதுவும் இல்லை, எனவே ஆய்வாளரின் நடைமுறை அனுபவம் மட்டுமே இந்த நிகழ்வுகளில் இயல்பான மற்றும் நோயியல் படத்தை வேறுபடுத்த உதவும் ஒரே கருவியாக இருக்க முடியும்.

கம்போமிலியா(அதிகப்படியான வளைவு) என்பது சில நிபந்தனைகளின் சிறப்பியல்பு (உதாரணமாக, கேம்மெலிக் டிஸ்ப்ளாசியா). சில சூழ்நிலைகளில் (உதாரணமாக, ஆஸ்டியோஜெனெசிஸ் இம்பர்ஃபெக்டாவுடன்) ஏற்படக்கூடிய எலும்பு முறிவுகளின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்வதும் அவசியம். எலும்பு முறிவுகள் மிகவும் லேசானதாக இருக்கலாம் அல்லது கோண சிதைவுகள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட எலும்புகளை துண்டுகளாக பிரிக்கலாம். தொடை நீளம் மற்றும் வயிற்று சுற்றளவு விகிதத்தை மதிப்பிடுவது, எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியா சந்தேகிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் பெரினாட்டல் விளைவுகளை கணிக்க உதவுகிறது.
அணுகுமுறை காட்டிகீழே 0.16 குறிக்கிறது அதிக ஆபத்துஆபத்தான எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியா மற்றும் 0.16 க்கும் அதிகமான மதிப்பு நோயின் மரணம் அல்லாத மாறுபாட்டைக் குறிக்கிறது.

2014-01-26 13:55:06

சல்தனத் கேட்கிறார்:

வணக்கம்! முதல் பகுப்பாய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் (11 வாரங்கள் 5 நாட்கள்)
hcgb-0.27.NT-1.07.PAPP-A-0.2, RISK 1k 6693
இரண்டாவது (16 வாரங்கள் 6 நாட்கள்) முடிவுகளின்படி -AFP-0.58.HCGB-0.71 ஆபத்து 1 இல் 2196
முதல் அல்ட்ராசவுண்ட் TVP-1.4MM, KTR-47MM, BPR-18.9MM
27-28 வாரங்களில் fetometry பற்றிய முடிவு:
MVPR, VPR CIS கார்பஸ் கால்சத்தின் டிஸ்ஜீனியா?வென்டிகுலோமெகாமி VPR CHD-TETRAD FALO
இரண்டு சிறுநீரகங்களின் VGG MBC ஹைட்ரோனெப்ரோச் மெகாசிஸ்டிக், டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது டெஸ்டிகல்ஸ் ஹைப்போபிளாசியா.
CP இன் எதிரொலிகள் - நாசி எலும்புகளின் ஹைப்போபிளாசியா, ஒரு தொப்புள் கொடி தமனி (1 மற்றும் 2 வது அல்ட்ராசவுண்ட் தமனிகளில் இது 3 என எழுதப்பட்டுள்ளது),
trisomy 21 ஐ விலக்க முடியாது
தயவுசெய்து நிலைமையை விளக்குங்கள்? நான் மிகவும் கவலையாக இருக்கிறேன், எனக்கு 27 வயது, என் கணவருக்கு வயது 30, நீரிழிவு நோயால் குழந்தை பிறப்பதற்கான நிகழ்தகவு என்ன, எதிர்காலத்திற்கான முன்கணிப்பு என்ன, அவர் எவ்வளவு காலம் வாழ்வார்?

பதில்கள் கிரிட்ஸ்கோ மார்டா இகோரெவ்னா:

நீங்கள் ஒரு மரபியல் நிபுணரை அணுக வேண்டும். கருவில் பல வளர்ச்சி குறைபாடுகள் உள்ளன (இதயம், சிறுநீர் அமைப்பு போன்றவை). துரதிர்ஷ்டவசமாக, குழந்தை சாத்தியமானதாக இருக்கும் என்று நான் நினைக்கவில்லை.

2013-04-30 19:31:09

ஓல்கா கேட்கிறார்:

டிஸ்ப்ளாசியா நோய் கண்டறிதல் இடுப்பு மூட்டுவலது தொடை எலும்பின் தலையின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி, நிலை 3, அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியது அவசியம், இடுப்பின் மூன்று ஆஸ்டியோடமி, அல்லது நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் எலும்பை வைக்கலாம்

2010-12-03 15:34:43

லியுட்மிலா கேட்கிறார்:

மதிய வணக்கம்.முதல் அல்ட்ராசவுண்ட் சம்பந்தமாக ஆலோசனை கேட்கிறேன்.மருத்துவர் எதையும் விளக்காததாலும், என் மருத்துவர் எனக்கு ஒத்துவராததாலும், தற்போது வேறொன்றை தேடுகிறேன்.
காலம் 11 வாரங்கள்.
கருப்பை ஒரு பொதுவான இடத்தில், ஆன்டிஃப்ளெக்ஸியோவில் அமைந்துள்ளது.
பரிமாணங்கள்: 115*77*110 மிமீ. V=514 cm3= 12 வாரங்கள்.
கருக்களின் எண்ணிக்கை: ஒன்று. கருப்பை செப்டம்: இல்லை.
கருமுட்டையின் சராசரி விட்டம்: 59.46 மிமீ.
கர்ப்பகால வயதுக்கு ஒத்திருக்கிறது: 12 வாரங்கள்.
KTE=43.67 மிமீ
கர்ப்பகால வயதுக்கு ஒத்திருக்கிறது: 11 வாரங்கள் மற்றும் 1 நாள்.
NT=1.26 மிமீ
மூக்கு எலும்பு நீளம்=3.2 மிமீ
கரு இதய துடிப்பு = 152 துடிப்புகள்/நிமோட்டார். கரு செயல்பாடு (+)
கோரியனின் உள்ளூர்மயமாக்கல்: மூலம் பின்புற சுவர், பற்றின்மை அறிகுறிகள் இல்லை.
கோரியான் தடிமன்: 13.3 மிமீ
4.8 மிமீ விட்டம் கொண்ட மஞ்சள் கரு
உள் வாயின் விட்டம் மூடப்பட்டுள்ளது.
கருப்பை வாய்: 50*26 மிமீ.
முன்புற மற்றும் பின்புற சுவர்களில் கருப்பையின் பிரிவு சுருக்கங்கள்.
முடிவு: கருப்பை கர்ப்பம், முற்போக்கானது. 11 வாரங்கள்.
அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவுக்கான அறிகுறிகள்.

இதற்கு முன், எனக்கு அவ்வப்போது அடிவயிற்றில் வலி இருந்தது, பெரும்பாலும் வலிக்கிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் கூர்மையானது, வெளியேற்றம் இல்லை, நான் மகளிர் மருத்துவரிடம் சென்றேன், அவர் டிஸ்ப்ளாசியாவைக் கண்டுபிடித்தார், என்னை பரிசோதனைக்கு அனுப்பினார், ஒருவேளை சோதனைகளுக்குப் பிறகு சொன்னார். பயாப்ஸி செய்ய வேண்டியது அவசியம்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட ரியாபால் - 10 நாட்கள்
15 நாட்கள் நடந்தார்.
கருச்சிதைவைத் தடுப்பது எப்படி என்று சொல்லுங்கள்.மேலும் கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் டிஸ்ப்ளாசியாவை குணப்படுத்துவது அவசியமா?
நன்றி.

பதில்கள் பெட்ரிக் நடாலியா டிமிட்ரிவ்னா:

மதிய வணக்கம். கர்ப்ப காலத்தில் டிஸ்ப்ளாசியா லேசான அல்லது மிதமானதாக இருந்தால் பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுகிறது. ஆன்கோசைட்டாலஜி முடிவுகளின் அடிப்படையில் கிரேடு என்ன? ஒருவேளை, கர்ப்பம் கொடுக்கப்பட்டால், பயாப்ஸிக்கு விரைந்து செல்ல வேண்டிய அவசியமில்லை. கருப்பையின் பிரிவு சுருக்கங்கள் அச்சுறுத்தலின் ஆரம்ப மற்றும் மிக முக்கியமற்ற அறிகுறிகளாகும். பெரும்பாலும், ஒளி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கர்ப்பம் மற்றும் ஓய்வை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது. நீங்கள் நம்பக்கூடிய ஒரு மருத்துவரை நீங்கள் இன்னும் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். மீதமுள்ள அல்ட்ராசவுண்ட் தரவுகளின்படி, எல்லாம் சாதாரணமானது.

2010-09-22 07:46:51

நடாலியா கேட்கிறார்:

மதிய வணக்கம் எனக்கு பின்வரும் சூழ்நிலை உள்ளது: 12 வது வாரத்தில், அதிகரித்த TVL 6 மிமீ வரை கண்டறியப்பட்டது, நான் ஒரு கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி செய்தேன், இதன் விளைவாக 46.XX. அனைத்து அடுத்தடுத்த அல்ட்ராசவுண்ட் கருவின் இயல்பானது என்பதைக் காட்டியது. 31 வாரங்களில், குழாய் எலும்புகளின் சுருக்கம் கண்டறியப்பட்டது (29-30 வார காலத்திற்கு தொடர்புடையது). 37 வது வாரத்தில் - 32 வாரங்களுக்கு ஒத்திருந்தது, சிறுமூளை 37 வாரங்களுக்கு ஒத்திருந்தது. ஒரு நோயறிதல் செய்யப்பட்டது: எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியா, இது நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியாவை ஏற்படுத்துகிறது. எனக்கு பைகார்னுவேட் கருப்பை உள்ளது (கர்ப்பம் முழுவதும் குழந்தை கருப்பையின் இடது பக்கத்தில் அமர்ந்திருக்கும்), மற்றும் கரு ப்ரீச் ஆகும். குடும்பத்தின் பெண் பக்கத்தில், அனைத்து பெண்களும் குறுகியவர்கள் (150-155 செ.மீ.). என்னிடம் கூறுங்கள், தயவுசெய்து, ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க எனக்கு வாய்ப்பு உள்ளதா? மேலும் என் பெண் சிறியதாக இருக்க முடியுமா (அரசியலமைப்பு அம்சங்கள்)?

2010-09-21 20:12:53

க்சேனியா கேட்கிறார்:

வணக்கம்! எனது இடது கன்றின் மீது இரண்டு பெரிய தழும்புகள் உள்ளன. கியேவில் ஒரு திறந்த எலும்பு பயாப்ஸிக்குப் பிறகு, அவருக்கு ஏற்கனவே ஒரு வயதுக்கு மேல், முழங்காலின் கீழ் வலதுபுறம் 6 செ.மீ அளவிடும், இரண்டாவது டொனெட்ஸ்கில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, எலும்பை உள்வைப்பு மூலம் நிரப்பிய பிறகு (மேல் மற்றும் நார்ச்சத்து டிஸ்ப்ளாசியா இடது கால் முன்னெலும்பு நடுத்தர மூன்றில்). டோனெட்ஸ்கில் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 மாதங்கள் கடந்துவிட்டன, வடு 10 செ.மீ.க்கு மேல், நிறமி, மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள தோல் நிறமி. இந்த தழும்புகளைப் போக்க ஏதாவது வழி இருக்கிறதா?எந்த வகையில்? இது எவ்வளவு?

பதில்கள் இணையதள போர்ட்டலின் மருத்துவ ஆலோசகர்:

வணக்கம், க்சேனியா! அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வடுக்கள், பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் லேசர் திருத்தம்வடு திசுக்களை உருவகப்படுத்தும் களிம்புகளுடன் சிகிச்சையுடன் இணைந்து. சிகிச்சை முறையைத் தேர்வுசெய்ய, நீங்கள் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அழகுசாதன மையங்களில் ஒன்றை நேரில் பார்வையிட வேண்டும். ஒரு டெர்மடோகாஸ்மெட்டாலஜிஸ்ட் மற்றும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த முடிவுகளின் அடிப்படையில், சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்படும், இது அதன் கால மற்றும் செலவை தீர்மானிக்கும். உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்!

2010-07-14 11:12:49

ஓல்கா கேட்கிறார்:

வணக்கம், என் பெயர் ஓல்கா, எனக்கு 28 வயது. பதின்மூன்று ஆண்டுகளுக்கு முன்பு (15 வயதில்) வலி முழங்கால் மூட்டு(முதன்முறையாக, பயிற்சியில் ஒரு சிறிய காயத்திற்குப் பிறகு - பெஞ்சில் குதித்தபோது, என் கால் குதித்தது, நான் எதிர்பாராத விதமாக நேராக்கப்பட்ட காலில் இறங்கினேன், அது கூர்மையான வலி மற்றும் முழங்காலின் வீக்கத்துடன் இருந்தது). அவர்கள் x-கதிர்களை எடுத்து, Sitenko நிறுவனத்தில் அவர்கள் டிஸ்ப்ளாசியாவைக் கண்டறிந்தனர். அவர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முன்வந்தனர், ஆனால் நான் மறுத்துவிட்டேன். ஒவ்வொரு ஆண்டும் என் முழங்கால்கள் என்னை அடிக்கடி தொந்தரவு செய்ய ஆரம்பித்தன, இப்போது அவை இரண்டும். நான் எல்லா வகையான நடைமுறைகளையும் செய்தேன்,
சூட், ஆனால் நேர்மறையான முடிவுஇல்லை. உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு (நான் வாட்டர் போலோ பயிற்சி செய்தேன்), வலி தீவிரமடைந்தது, ஆனால் அது ஓய்வில் ஏற்படலாம். 2003-2004 ஆம் ஆண்டில், கூட்டுத் தொகுதிகள் ஏற்படத் தொடங்கின, மேலும் வழக்குகள் அடிக்கடி நிகழ்ந்தன. ஜனவரி 2005 இல், இரண்டு முழங்கால் மூட்டுகளும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டன (ஆர்த்ரோஸ்கோபி அல்ல), நோயறிதல் சாற்றில் எழுதப்பட்டது: "முழங்கால் மூட்டுகளின் டிஸ்ப்ளாசியா. 1 வது பட்டத்தின் பட்டெல்லாவின் காண்ட்ரோமலாசியா," அறுவை சிகிச்சை - "படெல்லாவின் பக்கவாட்டு வெளியீடு (பிளாஸ்டி இரண்டு முழங்கால் மூட்டுகளின் பட்டெல்லாவை ஆதரிக்கும் வெளிப்புற தசைநார்கள்.
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 1.5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, மூட்டில் உள்ள அடைப்பு மீண்டும் ஏற்பட்டது. மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புதிய வலி உணர்வுகள் தோன்றின; ஒரு சிறிய சுமைக்குப் பிறகு, மூட்டுக்குள், பட்டெல்லாவின் கீழ் அதிகரித்து வரும் எரியும் உணர்வு எழுந்தது. இந்த நேரத்தில் நான் அசைவுகளைச் செய்தால் வலி தீவிரமடைகிறது.
அவ்வப்போது நான் காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்களை (ஜினாக்சின், கீல்வாதம் பிளஸ், ஸ்ட்ரக்டம்) எடுத்துக் கொண்டேன்.
டிசம்பர் 2006 இல், நான் ஒரு MRI செய்து முடித்தேன்:
இடது மூட்டு - டிஸ்ப்ளாசியா மற்றும் இடைநிலை மாதவிடாய் சேதத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக எதிர்வினை சினோவிடிஸ் அறிகுறிகள்.
வலது கூட்டு - இடைநிலை மாதவிடாய், மூட்டு மற்றும் பட்டெல்லாவில் உள்ள டிஸ்பிளாஸ்டிக் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் சேதத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக எதிர்வினை சினோவிடிஸ் அறிகுறிகள்.

இத்தனை வருடங்கள் முழுவதும் (ஆபரேஷனுக்குப் பிறகும்) வலி இருந்ததால், நான் இனி விளையாட்டுகளில் ஈடுபடுவதில்லை, மன அழுத்தம் முன்பு போல் அதிகமாக இல்லை. ஒரு மாதத்திற்கு முன்பு எனது வலது முழங்காலில் வீக்கத்தைக் கண்டேன், மீண்டும் பரிசோதிக்க முடிவு செய்தேன். (மற்றும் வலி உணர்வுகள்இந்த நேரம் ஏற்கனவே எனக்கு ஒருவித விதிமுறையாகிவிட்டது).
அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகள் (ஜூன் 25, 2010 இலிருந்து):
ஒரு மெல்லிய பிளவு வடிவில் Patellar இடைவெளிகள். சினோவியல் சவ்வு தடிமனாக இல்லை. குருத்தெலும்பு தெளிவற்ற வரையறைகளைக் கொண்டுள்ளது, மெல்லியதாக உள்ளது மற்றும் வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் 2.1 மிமீ தடிமன் கொண்டது.
தசைநார்கள் - ஒருமைப்பாடு மீறல் அறிகுறிகள் இல்லாமல். இருபுறமும் உள்ள மெனிஸ்கி: பக்கவாட்டு - ஓரளவு ஹைப்பர்கோயிக் அமைப்பு, இடைநிலை - தெளிவற்ற வரையறைகளுடன் ஒழுங்கற்ற வடிவம், ஹைபர்கோயிக் சேர்த்தல்களுடன் கூடிய பன்முக அமைப்பு. கொழுப்பு உடல்களின் அமைப்பு மாறாது. தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் மூட்டு மேற்பரப்புகள் ஓரளவு சீரற்றவை.
எம்ஆர்ஐ (ஜூலை 11, 2010 தேதியிட்டது): (நிறைய எழுதப்பட்டுள்ளது, முடிவை இங்கே தருகிறேன்) இரண்டு முழங்கால் மூட்டுகளில் சினோவைடிஸ் அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகள். உடன் கீல்வாதத்தின் அறிகுறிகள் சீரழிவு மாற்றங்கள்மாதவிடாய் 1-2வது. டிஸ்ப்ளாசியாவின் பின்னணிக்கு எதிராக. Patellofemoral arthrosis இடதுபுறத்தில் அதிகமாக உள்ளது. மெட்டாடியாஃபிஸில் விவரிக்கப்பட்ட மாற்றங்கள் எலும்பு மஜ்ஜையின் "மன அழுத்தம்" இஸ்கெமியாவின் விளைவாகும். இடது முழங்கால் மூட்டில், ஊடுருவல் மற்றும் சப்காண்ட்ரல் ஸ்களீரோசிஸ் வடிவில் பட்டெல்லார் குருத்தெலும்புகளில் அதிக உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் உள்ளன.

மூட்டுகளின் நிலை குறித்து நான் மிகவும் கவலைப்படுகிறேன் (முழங்கால்களைத் தவிர, விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் மூட்டுகள், முழங்கை அவ்வப்போது வலிக்கிறது - இவை அனைத்தும், ஒரு விதியாக, உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு - நீண்ட நடைபயிற்சி, எடுத்துக்காட்டாக). ருமாட்டிக் சோதனைகள் எதிர்மறையானவை.
அழிவு செயல்முறைகளை மெதுவாக்க நான் அதிகபட்சமாக செய்ய விரும்புகிறேன், இதைச் செய்வதற்கான சிறந்த வழி என்ன? கூட்டுக்குள் காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்களை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் இதை அடைய முடியுமா மற்றும் எந்த மருந்துகள் சிறந்தது? எல்லா மருத்துவர்களும் குருத்தெலும்பு என் வயதிற்கு மிகவும் மெல்லியதாக இருப்பதாகப் பேசுகிறார்கள், அதை உருவாக்க முடியுமா அல்லது எதிர்காலத்தில் அதன் மெல்லிய தன்மையை மெதுவாக்க முயற்சிக்க முடியுமா?
எலும்பு மஜ்ஜை இஸ்கெமியாவின் ஆபத்துகள் என்ன, அதை எப்படியாவது தடுக்க முடியுமா?
முன்கூட்டிய மிக்க நன்றி.

2010-05-18 22:14:45

இன்னா கேட்கிறார். 26 ஆண்டுகள்:

எனக்கு ஈபிவி தொற்று இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இதோ சோதனை முடிவுகள்: Anti-EBNA - Ig G நிர்ணயம் 90.8, சுருக்கம். வரம்புகள்

பதில்கள் அகபாபோவ் எர்னஸ்ட் டேனிலோவிச்:

வணக்கம் இன்னா, நீங்கள் இன்னும் EBV தொற்று பற்றி பேச முடியாது, எனவே நீங்கள் அசைக்ளோவிர் (geviran) உடன் சிகிச்சைக்கு விரைந்து செல்லக்கூடாது, இந்த முடிவை இதில் கண்டறியலாம் ஆரோக்கியமான மக்கள், பின்வரும் குறிப்பான்களான VCA IgM, EA iGG மற்றும் PCR (EBV) ஆகியவற்றைக் கடந்து நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த வேண்டும், நோய் கண்டறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்டால், சிகிச்சையின் காலத்திற்கு குழந்தையுடன் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், நான் செய்யவில்லை Ebstein Barr வைரஸ், சூரிய ஒளிக்கு உங்களுக்குள் இத்தகைய எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது என்று நினைக்கிறீர்கள்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கடுமையான குழந்தை பருவ டிஸ்ப்ளாசியாக்களின் எண்ணிக்கை - எலும்பு கருவியின் கடுமையான வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் - தொடர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது. கைகள் மற்றும் கால்கள் இல்லாதவர்களுக்கும், மூட்டு குறைபாடுகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கும் எவ்வளவு கடினமாக இருக்கிறது என்பதற்கு பல தொலைக்காட்சி நிகழ்ச்சிகள் அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளன. ஆனால் சிலர் தங்கள் குடும்பத்தில் இதுபோன்ற சூழ்நிலையை சந்திக்க நேரிடும் என்று நினைக்கிறார்கள்.

அதிர்ஷ்டவசமாக, அல்ட்ராசவுண்ட் வளர்ச்சியுடன், கைகால்கள் மற்றும் பிறவற்றின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள் கண்டறியப்படுகின்றன ஆரம்ப கட்டங்களில்கர்ப்பம்.

ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் நியமனம் - 1000 ரூபிள். விரிவான இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் - 1000 ரூபிள். சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் சேர்க்கை - 500 ரூபிள். (விரும்பினால்)

கருவின் உறுப்புகளின் வளர்ச்சி ஏன் பாதிக்கப்படுகிறது?

இத்தகைய குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளின் தோற்றத்திற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன:

பரம்பரை காரணிகள். எலும்பு சிதைவை ஏற்படுத்தும் நோய்கள் பரம்பரை. ஒரு உதாரணம் அகோன்ட்ரோபிளாசியா - வளர்ச்சியின்மை மற்றும் கால்கள் மற்றும் கைகளின் சுருக்கத்தால் ஏற்படும் குள்ளவாதம். ரோலோஃப் குடும்பத்தைப் பற்றிய பிரபலமான நிகழ்ச்சிகளில், அகோண்ட்ரோபிளாசியா உள்ளவர்களுக்கு முதலில் ஒரு மகனும், பின்னர் அத்தகைய விலகலுடன் ஒரு பேரனும் இருக்கும்போது ஒரு பொதுவான வழக்கு காட்டப்படுகிறது.
மரபணு தோல்விகள்கருத்தரித்தல் செயல்பாட்டின் போது அல்லது குழந்தையின் வளர்ச்சியின் முதல் கட்டங்களில் எழுகிறது. விலகல்களுக்கான காரணம் தொற்றுநோய்களாக இருக்கலாம், பொதுவான காய்ச்சல் கூட, – , , , . கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு தொற்று இருந்தால் அது மிகவும் ஆபத்தானது.
சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க உதாரணம் தாலிடோமைடு பேரழிவு - 1959-1962 இல் ஐரோப்பாவில் பிறந்தது. கைகால்கள் வளர்ச்சியடையாத 12 ஆயிரம் குழந்தைகள். கர்ப்ப காலத்தில் அவர்களின் தாய்மார்களுக்கு கவலை எதிர்ப்பு மருந்து தாலிடோமைடு பரிந்துரைக்கப்பட்டது. இத்தகைய மருந்துகளில் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், இரத்த உறைதலை பாதிக்கும் மருந்துகள், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் முகப்பருவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ரெட்டினாய்டுகள் ஆகியவை அடங்கும். கர்ப்பமாக இருக்கும் தாய் தான் கர்ப்பமாக இருப்பதை அறியாமல் மருந்துகளை உட்கொண்டாலோ அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு முரணான மருந்தை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும்போதோ சோகம் ஏற்படுகிறது.
கெட்ட பழக்கங்கள் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் வேலை நிலைமைகள்,பரம்பரையை பாதிக்கும், சிதைவுகளை ஏற்படுத்தும் பொருட்கள் டெரடோஜெனிக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஆர்சனிக், லித்தியம் மற்றும் ஈயம் ஆகியவற்றின் கலவைகள் இதில் அடங்கும். கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு பிறவி முரண்பாடுகளுக்கும் வழிவகுக்கிறது. மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்யும் மற்றும் போதைப்பொருள் பயன்படுத்தும் தாய்மார்களுக்கு அசாதாரண எலும்பு வளர்ச்சியுடன் குழந்தைகள் பிறக்கின்றன. அபாயகரமான பொருட்கள் மற்றும் கதிர்வீச்சு ஒரு பெண்ணின் உடலில் உள்ள முட்டைகளை பாதிக்கும் என்பதால், ஒருமுறை அபாயகரமான தொழில்களில் பணிபுரிந்த பெண்களுக்கு பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

இந்த குழுக்களைச் சேர்ந்த நோயாளிகள் கவனமாக இருக்க வேண்டும் கர்ப்பம் முழுவதும்.

அல்ட்ராசவுண்டில் கைகால்களில் என்ன குறைபாடுகள் தெரியும்?

குழந்தையின் எலும்புகள் கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தெரியும் - தொடை எலும்பு மற்றும் ஹுமரஸ் - 10 வாரங்களில் இருந்து, கால்கள் மற்றும் முன்கையின் எலும்புகள் - 10 வாரங்களில் இருந்து. இந்த நேரத்தில், நீங்கள் ஏற்கனவே விரல்களை எண்ணலாம், எலும்புக்கூட்டின் பெரும்பாலான எலும்புகளைப் பார்க்கலாம் மற்றும் குழந்தை தனது கைகளையும் கால்களையும் எவ்வாறு நகர்த்துகிறது என்பதைப் பார்க்கலாம். இந்த காலகட்டத்தில்தான் அவர்கள் செயல்படுத்துகிறார்கள் .

16 வாரங்களில், இந்த தருணத்திலிருந்து , கருவின் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதன் மூலம் பெரிய எலும்புகளின் நீளத்தை அளவிடலாம். மூட்டுகளின் அளவு மற்றும் வடிவம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. கால்கள் ஒரு சிறிய வளைவு ஒரு ஒழுங்கின்மை அல்ல, ஆனால் கடுமையான சிதைப்பது நோயியலின் அறிகுறியாகும்.

எலும்புக்கூட்டின் மற்ற அனைத்து பகுதிகளும் - முதுகெலும்பு, விலா எலும்புகள், மண்டை எலும்புகள் சரியாக உருவாக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் சிதைக்கப்படக்கூடாது.

குழந்தையின் மூட்டு எலும்புகளின் பரிமாணங்கள் அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளன. குறிகாட்டிகள் சராசரியாக இருப்பதை புரிந்துகொள்வது மதிப்பு, ஏனெனில் ஒவ்வொரு குழந்தையும் தனித்தனியாக உருவாகிறது. கைகால்களின் பரிமாணங்கள் மற்ற குறிகாட்டிகளுடன் சேர்ந்து மதிப்பிடப்படுகின்றன. பெரிய குழந்தைகளை விட சிறிய குழந்தைகளுக்கு கைகள் மற்றும் கால்கள் குறைவாக இருக்கும்.

காலம், வாரங்கள்	ஷின்	இடுப்பு	முன்கை	தோள்பட்டை
11-12		5,6-7,3
13-14		9,4-12,4
15-16	15,0-18,0	16,3-20,0	12,0-15,0	15,0-18,0
17-18	21,0-24,0	24,0-27,0	18,0-20,0	21.0-24,0
19-20	27,0-30,0	30,0-33,0	23,0-26,0	27,0-30,0
21-22	33,0-35,0	36,0-39,0	20,0-30,0	30,0-35,0
23-24	38,0-40,0	41,0-44,0	30,0-35,0	38,0-40,0
25-26	44,0-46,0	46,0-49,0	37,0-39,0	43,0-45,0
27-28	47,0-49,0	51,0-53,0	41,0-43,0	47,0-49,0
29-30	51,0-53,0	55,0-57,0	43,0-44,0	49,0-51,0
31-32	55,0-56,0	59,0-61,0	48,0-49,0	55,0
33-34	58,0-60,0	63,0-65,0	50,0-52,0	58,0-59,0
35-36	61,0-63,0	67,0-69,0	54,0-55,0	61,0-62,0
37-38	64,0-65,0	71,0-73,0	55,0-56,0	63,0-64,0
39-40	66,0-67,0	74,0-75,0	57,0-58,0	65,0-66,0

முதல் கரு ஸ்கிரீனிங் - கருவின் வளர்ச்சியின் கடுமையான நோய்க்குறியியல் ஏற்கனவே தெரியும்

11-14 வாரங்களிலிருந்து முதல் திரையிடலில், கைகள் மற்றும் கால்களின் முறையற்ற வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய குழந்தையின் மிகவும் கடுமையான குறைபாடுகள் தீர்மானிக்கப்படலாம். பெரும்பாலும் இந்த தீமைகள் மற்றவர்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன .

கருவின் வளர்ச்சியின் நோயியல்	வெளிப்பாடுகள்	விளைவுகள்
அமேலியா	கைகால்களின் முழுமையான இல்லாமை	குழந்தைகள் கைகள் மற்றும் கால்கள் இல்லாமல் பிறக்கின்றன, பெரும்பாலும் உள் உறுப்புகளின் குறைபாடுகளுடன்
எக்ரோமெலியா	கைகள் மற்றும் கால்களின் வளர்ச்சியின்மை, சில நேரங்களில் கைகள் மற்றும் கால்கள் இல்லாதது.	புரோஸ்டெடிக்ஸ் வளர்ச்சி இருந்தபோதிலும், இந்த குழந்தைகளில் பெரும்பான்மையானவர்களுக்கு குறைபாடுகள் உள்ளன
பிறவி துண்டித்தல்	ஒன்றிரண்டு கைகால்கள் காணவில்லை	அறியப்படாத காரணங்களுக்காக, கையின் வளர்ச்சியடையாதது மற்ற நோய்க்குறியீடுகளுடன் இருக்காது, ஆனால் ஒரு கால் இல்லாதது, ஒரு விதியாக, பிற வளர்ச்சி குறைபாடுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
அடாக்டிலியா	விரல்களைக் காணவில்லை	ஒழுங்கின்மை பெரும்பாலும் வளர்ச்சியின்மை அல்லது நாக்கு இல்லாதது (அக்லோசியா-அடாக்டிலி), கடினமான அண்ணம் மற்றும் உதடுகளின் குறைபாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. இருக்கலாம் அசாதாரண வளர்ச்சிகண் இமைகள் மற்றும் தாடைகள்
ஹெமிமெலியா	முன்கை மற்றும் கீழ் கால் எலும்புகளின் சுருக்கம் அல்லது இல்லாமை	குறைபாடு கிளப்ஃபுட் மற்றும் கைகால்களின் பிற குறைபாடுகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது
ஃபோகோமெலியா	உருவான கால்கள் மற்றும் கைகள் உடலிலிருந்து உடனடியாகத் தொடங்குகின்றன, மேலும் கைகள் மற்றும் கால்கள் பெரிதும் சுருக்கப்பட்டு செயல்படாமல் இருக்கும்.	நவீன புரோஸ்டெடிக்ஸ் மூலம் கூட, குழந்தையின் மூட்டுகளின் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை.
கிளப்ஹேண்டட்	முன்கை எலும்புகளின் அசாதாரண வளர்ச்சி	பெரும்பாலும் இதயம் மற்றும் முதுகெலும்பு குறைபாடுகளுடன் இணைந்து, இது கடுமையான பரம்பரை நோயியலின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும் - ஃபான்கோனி இரத்த சோகை, இரத்த உறைதல் கோளாறுகள், அசாதாரண எலும்பு வளர்ச்சி மற்றும் மனநல குறைபாடு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
இரால் நகங்கள்	இரண்டு அல்லது நான்கு விரல்கள் கைகள் அல்லது கால்களில் உருவாகின்றன, பிளவுபட்ட உள்ளங்கை அல்லது காலால் பிரிக்கப்படுகின்றன.	குறைபாடு பெரும்பாலும் முக வளர்ச்சியின் முரண்பாடுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது - "பிளவு அண்ணம்", "பிளவு உதடு", கண்கள் மற்றும் தாடைகளின் வளர்ச்சியில் குறைபாடுகள்
ரேடியல் அப்ளாசியா	முன்கையின் எலும்புகளின் வளர்ச்சியின்மை	இது பெரும்பாலும் TAR, Aase-Smith, Holt-Oram போன்ற பரம்பரை நோய்க்குறிகளின் அறிகுறியாகும், இதில் இதயக் குறைபாடுகள், முதுகெலும்பு குறைபாடுகள், இரத்தக் கசிவு கோளாறுகள் மற்றும் மனநல குறைபாடு ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. இதில் பெரும்பாலான குழந்தைகள் இறக்கின்றனர். ஆரம்ப வயது

கருவின் வளர்ச்சியின் நோயியல் - கடுமையான ஒருங்கிணைந்த டிஸ்ப்ளாசியா

15 வது வாரத்தில் இருந்து கண்டறியப்பட்ட பரம்பரை நோயியல்களில், எலும்பு எலும்புகளின் வளர்ச்சியில் உள்ள குறைபாடுகள் மற்ற குறைபாடுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான குழந்தைகள் பிறந்த உடனேயே மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் கருப்பையில் இறக்கின்றன. இந்த வழக்கில் அது நடக்கும் அல்லது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது . சில நோய்களால், குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகள் நீண்ட காலம் வாழ முடியும்.

நோய்	அறிகுறிகள்	முன்னறிவிப்பு
தனடோபோரிக் டிஸ்ப்ளாசியா	கைகால்களின் குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கம், குறுகிய மார்பு, ஒரு முக்கிய நெற்றியுடன் பெரிய தலை. இடுப்பு தொலைபேசி கைபேசி போல வளைந்திருக்கும். சில நேரங்களில் இடுப்பு நேராக இருக்கும் மற்றும் மண்டை ஓடு ஒரு க்ளோவர் போன்ற வடிவத்தில் இருக்கும்.	மோசமான. குழந்தைகள் இறந்து பிறக்கின்றன அல்லது பிறந்த பிறகு இறக்கின்றன
ஆஸ்டியோஜெனெசிஸ் அபூரணம்	பல மூட்டு குறைபாடுகள். பிறப்புக்குப் பிறகு, எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது	குழந்தைகள் சிறு வயதிலேயே இறந்துவிடுகிறார்கள் அல்லது ஊனமுற்றவர்களாக இருக்கிறார்கள். உடல் வளர்ச்சியில் தாமதம் ஏற்படும்
எல்லிஸ்-வான் கிரெவெல்ட் நோய்க்குறி	கைகால்களின் சுருக்கம், கைகளின் அசாதாரண வளர்ச்சி, குள்ளத்தன்மை, உடையக்கூடிய எலும்புகள்.	50% க்கும் அதிகமான குழந்தைகள் இறக்கின்றனர். உயிர் பிழைத்தவர்களுக்கு மரபணு மற்றும் இருதய அமைப்புகளின் வளர்ச்சியடையாததால் ஏற்படும் கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளன.
அகோண்ட்ரோஜெனிசிஸ்	எலும்பு வளர்ச்சியின் பல முரண்பாடுகள் - குறுகிய கால்கள், வளர்ச்சியடையாத முதுகெலும்பு, விலா எலும்புகள், கீழ் தாடை,	குழந்தைகள் இறந்து பிறக்கின்றன அல்லது பிறந்த பிறகு இறக்கின்றன
அகோன்ட்ரோபிளாசியா	இந்த பழம் ஒரு பெரிய தலையைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் முன்பக்க டியூபர்கிள்கள் மற்றும் குறுகிய கால்கள் உள்ளன. குள்ளவாதத்தின் மிகவும் பொதுவான வடிவம்	ஆயுட்காலம் பாதிக்காது. அத்தகைய நபர்கள் சந்ததியினரைப் பெறலாம், ஆனால் 50% வழக்குகளில் அவர்களின் குழந்தைகள் ஒழுங்கின்மையைப் பெறுவார்கள்
ஜார்கோ-லெவின் நோய்க்குறி	முதுகெலும்புகள் மற்றும் விலா எலும்புகளின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள், சுருக்கப்பட்ட குறுகிய மார்பு, "நண்டு வடிவ" மார்பு, தலை தோள்களில் "அழுத்தப்பட்டது", விகிதாசாரமாக குறுகிய உடல்	குழந்தைகள் பெரும்பாலும் நுரையீரல் பிரச்சினைகளால் இறக்கின்றனர். உயிர் பிழைத்தவர்களுக்கு குறைபாடுகள் உள்ளன
டிஸ்ட்ரோபிக் டிஸ்ப்ளாசியா	குழந்தை வளர்ச்சியில் தாமதமானது, சிறிய உயரம் மற்றும் எடை கொண்டது. நீண்ட எலும்புகள் சுருக்கப்பட்டு, கைகள் மற்றும் மூட்டுகள் சிதைக்கப்படுகின்றன	பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு குறைபாடுகள் உள்ளன. ஏனெனில் எலும்புகள் வளர்ச்சியடையாததால் அவை சுதந்திரமாக நகர முடியாது

ஒரு குழந்தைக்கு எலும்பு வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள் இருந்தால்

வெளிப்படையான கடுமையான அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார் . இல்லையெனில், தீராத பரம்பரை நோயுடன் கூடிய குழந்தை பிறப்பை அந்தப் பெண் சந்திக்க வேண்டியிருக்கும்.

அம்னோசென்டெசிஸ் - அம்னோடிக் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு;
கோரியானிக் வில்லஸ் பயாப்ஸி - கோரியானிக் சவ்வு செல்கள் சேகரிப்பு;
நஞ்சுக்கொடி - நஞ்சுக்கொடி திசு சேகரிப்பு;
cordocentesis - தொப்புள் கொடியிலிருந்து இரத்த பரிசோதனை.

கருவில் உள்ள மரபணு அசாதாரணங்களைக் கண்டறிதல் கடுமையான இயலாமை கொண்ட ஒரு குழந்தையின் பிறப்பை முன்னறிவிக்கிறது, சில சமயங்களில் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது. நிச்சயமாக, ஒவ்வொரு பெண்ணும் அத்தகைய குழந்தையை வைத்திருக்க வேண்டுமா என்பதைத் தானே தீர்மானிக்கிறாள். ஆனால் மரபணு நோய்கள் உள்ள பெரும்பாலான குழந்தைகள் எலும்பு அமைப்பை மட்டுமல்ல, அதையும் பாதிக்கிறார்கள் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். உள் உறுப்புக்கள், சிகிச்சை அளித்தும், சிறு வயதிலேயே இறந்து விடுகிறார்.

முடிவை முழுமையாக தெரிவிக்க வேண்டும். தீவிர நோயியல் கொண்ட ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க முடிவு செய்யும் தாய்மார்கள் பெரும்பாலும் நிலைமையின் தீவிரத்தை உணரவில்லை என்பது இரகசியமல்ல. இந்த வழக்கில், மருத்துவர்களின் கருத்தை நம்புவது நல்லது.

செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் கருவின் குறைபாடுகளைக் கண்டறிய நிபுணர் அல்ட்ராசவுண்ட் எங்கே செய்யப்படுகிறது

செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் உள்ள டயானா கிளினிக்கில் கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் அத்தகைய பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தலாம். கருவின் அல்ட்ராசவுண்டின் விலை கர்ப்பத்தின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் 1300 ரூபிள் முதல் தொடங்குகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் நியமனம் - 500 ரூபிள். மருத்துவ கருக்கலைப்பு செலவு 3,500 ரூபிள் ஆகும்.

தனடோஃபார்ம் டிஸ்ப்ளாசியா என்பது எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியாவின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்றாகும், இது உச்சரிக்கப்படும் மைக்ரோமெலியா, ஒரு குறுகிய மார்பு மற்றும் நீண்ட நெற்றி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அகோண்ட்ரோபிளாசியா மற்றும் ஹைபோகாண்ட்ரோபிளாசியாவுடன், இது அகோண்ட்ரோபிளாசியாஸ் குழுவில் தொடர்புடைய எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியாக்களுக்கு சொந்தமானது.

இலக்கியங்களின்படி, 10,000 பிறப்புகளுக்கு 0.4 முதல் 0.69 வரை நோயின் தாக்கம் மாறுபடும்.பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தனடோஃபார்ம் டிஸ்ப்ளாசியா என்பது ஒரு இடையிடையே ஏற்படும் பிறழ்வின் விளைவாகும் மற்றும் அரிதாகவே மீண்டும் நிகழும். இந்த நோய் எப்போதும் மரணத்தில் முடிவடைகிறது, ஆனால் குழந்தைகள் உயிர் பிழைத்தாலும், சிகிச்சையின் தீவிரம் இருந்தபோதிலும், நீண்ட கால முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது.

பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்

24 வாரங்களில் கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு கர்ப்பிணி பி. கர்ப்பம். இது 2வது கர்ப்பம்; முதலாவது 9 வாரங்களில் மருத்துவ கருக்கலைப்பில் முடிந்தது. சிக்கல்கள் இல்லாமல். சோமாடிக் மற்றும் பரம்பரை அனமனிசிஸ் சுமை இல்லை. 3.5 மெகா ஹெர்ட்ஸ் டிரான்ஸ்அப்டோமினல் சென்சார் பொருத்தப்பட்ட சோனோரெக்ஸ் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனரைப் பயன்படுத்தி கருவின் எக்கோகிராஃபிக் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டது.

முடிவுகள்

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை வெளிப்படுத்தப்பட்டது: 1 உயிருள்ள கரு செபாலிக் விளக்கக்காட்சியில்.

ஃபெட்டோமெட்ரி தரவு:

(இருபடை தலை அளவு - கோவிலில் இருந்து கோவில் வரை) = 65 மிமீ - 26 வாரங்கள்,
OKG (தலை சுற்றளவு) = 244 - 26 வாரங்கள். + 3 நாட்கள்.
MRM (சிறுமூளையின் இன்டர்ஹெமிஸ்பெரிக் அளவு) = 25.6 மிமீ - 23.5-24 வாரங்கள். (வரைபடம். 1)
OkGrK (சுற்றளவு மார்பு) = 42 மிமீ - 19.5 வாரங்கள்.
OB (வயிற்று சுற்றளவு) = 182 மிமீ - 22 வாரங்கள். + 6 நாட்கள்
DB (தொடை எலும்பு நீளம்) = 24 மிமீ - 17 வாரங்கள். (படம் 2)
மூச்சுக்குழாய் எலும்பு= 16 மிமீ - 14.5 வாரங்கள். (படம் 3)
முன்கை எலும்புகள் = 17.5 மிமீ - 15.5 வாரங்கள். (படம் 4)
திபியா = 22 மிமீ - 18.5 வாரங்கள்.
திபியா = 24 மிமீ - 18.5 வாரங்கள்.

அரிசி. 1.

அரிசி. 2.

அரிசி. 3.

அரிசி. 4.

சுயவிவரத்தில் முகத்தின் காட்சி மதிப்பீட்டின் போது, ஒரு முக்கிய நெற்றி மற்றும் சேணம் மூக்கு குறிப்பிடப்பட்டது. அச்சு விமானத்தில், தலையின் வடிவம் தெளிவற்ற முறையில் "ட்ரெஃபாயில்" (படம் 5) போன்றது. ஹைபர்டெலோரிசம்: இன்ட்ராஆர்பிட்டல் அளவு = 17 மிமீ - 26 வாரங்கள், எக்ஸ்ட்ராஆர்பிட்டல் அளவு = 40 மிமீ - 25 வாரங்கள், சுற்றுப்பாதை விட்டம் = 12 மிமீ - 24 வாரங்கள். மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் அளவுகளுக்கு இடையில் உச்சரிக்கப்படும் ஏற்றத்தாழ்வு குறிப்பிடத்தக்கது (படம் 6). நீண்ட குழாய் எலும்புகள் சுருக்கப்படுகின்றன (மைக்ரோமெலியா என உச்சரிக்கப்படுகிறது, ரைசோமெலியாவைப் போன்றது), மற்றும் வளைந்திருக்காது. கை: குறுகிய விரல்களின் விசிறி வடிவ அமைப்பு (படம் 7). எக்கோகிராஃபிக் தரவுகளின் அடிப்படையில், கருவில் தானடோஃபார்ம் டிஸ்ப்ளாசியா சந்தேகிக்கப்பட்டது. டாப்ளர் அளவீடுகள் கொடுக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயதுக்கான நெறிமுறை மதிப்புகளுக்குள் இருந்தன. அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு மிதமானது.

அரிசி. 5.

அரிசி. 6.

அரிசி. 7.

பற்றிய தகவல் கிடைத்ததும் சாத்தியமான விளைவுஇந்த கர்ப்பத்தை கலைக்க தம்பதியினர் முடிவு செய்தனர். ஒரு மரபியல் நிபுணரின் முன்னிலையில் ஒரு நோயியல் பரிசோதனையின் போது, பெற்றோர் ரீதியான நோயறிதல் உறுதி செய்யப்பட்டது.

கலந்துரையாடல்

தானடோஃபார்ம் டிஸ்ப்ளாசியாவுக்கான கண்டறியும் அளவுகோல்கள் நவீன இலக்கியத்தில் போதுமான விவரங்கள் உள்ளன. பிற எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்யும்போது, இந்த நோயியலின் சிறப்பியல்பு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகள் கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் இல்லாதபோது சிரமங்கள் ஏற்படலாம்.

பல்வேறு இலக்கிய ஆதாரங்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள தானடோஃபார்ம் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அடிக்கடி சந்திக்கும் நோயறிதல் எதிரொலி அறிகுறிகளை பகுப்பாய்வு செய்வது, கர்ப்பத்தின் 2-3 மூன்று மாதங்களில் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்யும்போது அவற்றில் மிகவும் உகந்தவை பின்வருமாறு: ஒப்பீட்டளவில் பெரிய தலை அளவு, சாகிட்டல் விமானம் - நீண்டுகொண்டிருக்கும் நெற்றி மற்றும் மூக்கின் மூழ்கிய பாலம் (சேணம் மூக்கு) , முக்கிய சிறப்பியல்பு அம்சத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக சாதாரண உடல் நீளத்துடன் மார்பின் ஹைப்போபிளாசியா - ரைசோமெலியா வகையின் உச்சரிக்கப்படும் மைக்ரோமெலியா.

இலக்கியம்

பெட்ரிகோவ்ஸ்கி பி.எம்., மெட்வெடேவ் எம்.வி., யுடினா ஈ.வி. பிறவி குறைபாடுகள்: மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நோயறிதல் மற்றும் தந்திரங்கள். எம்.: ரியல் டைம், 1999.- பக். 145-158.
ரோமெரோ ஆர்., பிலு ஜே., ஜென்டி எஃப்., கிடினி ஏ., ஹாபின்ஸ் ஜே.எஸ். மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நோயறிதல் பிறப்பு குறைபாடுகள்கரு வளர்ச்சி / டிரான்ஸ். ஆங்கிலத்தில் இருந்து - எம்.: மருத்துவம், 1994. பி. 310-387.
மெட்வெடேவ் எம்.வி., யுடினா ஈ.வி. மகப்பேறியலில் வேறுபட்ட அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல். எம்.: RAVUZDPG, விதார், 1997.
கோஸ்லோவா எஸ்.ஐ. , டெமிகோவா என்.எஸ். , செமனோவா ஈ., பிளினிகோவா ஓ.இ. பரம்பரை நோய்க்குறிகள் மற்றும் மருத்துவ மரபணு ஆலோசனை. எம்.: பிரக்திகா, 1996. பக். 110-112.
வெரோபோட்வெல்யன் என்.பி. கருவின் எலும்பு வளர்ச்சியின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் பல முறையான முரண்பாடுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் // அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலுக்கான மருத்துவ வழிகாட்டி / எட். மிட்கோவா வி.வி., மெட்வெடேவா எம்.வி.-டி.2.: விதார், 1996. பி.227-255.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான அகோண்ட்ரோபிளாசியாவுடன், பெண்கள் பலவீனமான கருவின் இயக்கங்களைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

நோய் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

Achondrogenesis வகை I மூளையின் கட்டமைப்பில் இடையூறு இல்லாமல் கடுமையான மேக்ரோசெபாலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் பலவீனமாக கனிமமயமாக்கப்பட்டவை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது அவர்களின் மெல்லிய, குறைந்த எதிரொலி மற்றும் பக்கவாட்டு ஒலி நிழல்கள் இல்லாததால் வெளிப்படுகிறது. மூளையின் மென்மையான திசுக்களின் தெளிவான காட்சிப்படுத்தலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஒரு சென்சார் மூலம் அழுத்தும் போது, அருகில் உள்ள மண்டை ஓட்டின் எலும்பின் வடிவத்தில் மாற்றம் காணப்படுகிறது. இந்த நோய் எப்போதும் பாலிஹைட்ராம்னியோஸுடன் இருக்கும்.

எலும்புகளின் சுருக்கம் 20-22 வாரங்களுக்குப் பிறகு கண்டறியப்படலாம். கர்ப்பம். அதே நேரத்தில், கர்ப்பகால வயது அதிகரிக்கும் போது, நெறிமுறை மதிப்புகளிலிருந்து அவற்றின் நீளத்தின் பின்னடைவு அதிகரிக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான எலும்பு சிதைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கைகள் மற்றும் கால்கள் அளவு குறைந்து, அடையாளம் காண்பது கடினம்.

மார்பு குறுக்கு விட்டம் குறைக்கப்பட்டது, நுரையீரல் திசு சிறிய அளவில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கருவின் வயிறு ஒரு குறுகிய மார்பின் பின்னணியில் வீங்கியதாக தோன்றுகிறது, ஆனால் அதன் பயோமெட்ரிக் அளவுருக்கள் நிலையான மதிப்புகளுக்குள் உள்ளன.

இந்த காட்டி மட்டுமே கர்ப்ப காலத்துடன் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு தொடர்புபடுத்துகிறது.

வகை I அகண்டிரோஜெனீசிஸைக் கண்டறிவதற்கான குறைந்தபட்ச நேரம் 12-15 வாரங்கள் ஆகும். கர்ப்பம். இந்த காலகட்டங்களில், இந்த கரு நோய்க்கான முக்கிய அறிகுறி மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் பலவீனமான கனிமமயமாக்கல் மற்றும் பக்கவாட்டு ஒலி நிழல்கள் இல்லாதது. முன்கணிப்பு சாதகமற்றது.

Achondrogenesis வகை II, கைகால்களின் சுருக்கம் மற்றும் இயல்பான எதிரொலித்தன்மை ஆகியவற்றால் வகை I இலிருந்து வேறுபடுகிறது. எலும்பு திசுமண்டை ஓடுகள் மீதமுள்ள பயோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகள் வேறுபட்டவை அல்ல.

அகோண்ட்ரோபிளாசியாவுடன் வகை II அச்சோண்டிரோஜெனீசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்கள் உள்ளன, இதில் கருவின் மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் பயோமெட்ரிக் அளவுருக்கள் நிலையான மதிப்புகளுக்குள் உள்ளன. நோசோலாஜிக்கல் அல்ட்ராசவுண்ட் அடையாளம் காணும் நேரம் 24-28 வாரங்கள் ஆகும். கர்ப்பம். இந்த காலகட்டத்திற்கு முன், கருவின் மூட்டுகளின் சுருக்கம் கண்டறியப்பட்டது, இது கருவின் மண்டை ஓடு மற்றும் உடற்பகுதியின் எலும்புகளின் வளர்ச்சியின் தன்மையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். வளர்ச்சியடையாத மார்பு கண்டறியப்பட்டால், வெளிப்புற வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமற்றது.

தனடோஃபார்ம் டிஸ்ப்ளாசியா, அல்லது கொடிய குள்ளவாதம், ஒரு கடுமையான பிறவி நோயாகவும் கருதப்படுகிறது மற்றும் இது ஆபத்தான எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியாக்களின் குழுவாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதன் உடற்கூறியல் மற்றும் எக்கோகிராஃபிக் பண்புகளின்படி, நோய்க்குறியியல் வகை I achondrogenesis ஐ ஒத்திருக்கிறது. இந்த நோய்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் தானாடோஃபோய்மல் டிஸ்ப்ளாசியாவில் உள்ள மண்டை எலும்புகளின் சாதாரண ஒலி அடர்த்தி ஆகும். இந்த நோயின் ஒரு முக்கியமான ஆனால் சீரற்ற அறிகுறி லார்டோசிஸ் ஆகும்.

நம்பகமான நோயறிதலுக்கான கால அளவு 24-28 வாரங்கள் ஆகும். கர்ப்பம்

காம்போமெலிக் டிஸ்ப்ளாசியா - அரிய நோய், மேலும் மார்பு வளர்ச்சியின்மை மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் ஹைப்போபிளாசியா காரணமாக மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது தலையின் சாதாரண பயோமெட்ரிக் அளவுருக்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சில நேரங்களில் சிறிய உள் ஹைட்ரோகெபாலஸுடன். ஒரு குறுகிய மார்பு மற்றும் நீண்டு செல்லும் வயிறு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மூட்டுகளின் சுருக்கம் விதிமுறையிலிருந்து 6-10 மிமீக்கு மேல் இல்லை. ஒரு கட்டாய அறிகுறி கால் எலும்புகள் சிதைப்பது, மற்றும் தொடை எலும்புசில நேரங்களில் உண்டு சாதாரண வடிவம். தோலடி கொழுப்பு திசு முனைகளில் மட்டுமே அதிகமாக உருவாகிறது. நோய் அடிக்கடி சேர்ந்து வருகிறது ஹலக்ஸ் வால்கஸ் சிதைவுநிறுத்து.

இந்த நோயின் குறிப்பிட்ட எதிரொலி அறிகுறிகள் 22-26 வாரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். கர்ப்பம். முன்கணிப்பு சாதகமற்றது.

மீசோமெலிக் டிஸ்ப்ளாசியா - நோய் பல வகைகள் உள்ளன, ஆனால் எக்கோகிராஃபிக் வேறுபாடு சாத்தியமில்லை. முன்னணி அறிகுறிகள் மூட்டுகளின் சுருக்கத்தின் அம்சங்கள்: மூட்டுகளின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு முக்கிய சேதம்.

இந்த வழக்கில், சுருக்கம் மற்றும் சிதைப்பது பெரும்பாலும் கால்களில் கண்டறியப்படுகிறது; முன்கைகள் அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த நோயில் கருவின் தலை மற்றும் உடற்பகுதியின் பயோமெட்ரிக் அளவுருக்கள் நடைமுறையில் விதிமுறைக்கு ஒத்திருக்கின்றன, எனவே குறைபாடு ஆபத்தானதாக கருதப்படவில்லை. இந்த எக்கோகிராஃபிக் அறிகுறிகளைக் கண்டறிவதற்கான கால அளவு 22-28 வாரங்கள் ஆகும். கர்ப்பம். கர்ப்பத்தை நீடிக்க அல்லது நிறுத்துவதற்கான முடிவு பிறக்காத குழந்தையின் பெற்றோரால் எடுக்கப்படுகிறது.

டிஸ்ட்ரோபிக் டிஸ்ப்ளாசியா என்பது வெளிப்புற வாழ்க்கைக்கு இணக்கமான ஒரு அரிய நோயாகும். எக்கோகிராம்களில் இது கருவின் தலை, மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் சாதாரண பரிமாணங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கைகால்களை 6-8 மிமீ சுருக்குவது சமச்சீராக இருக்கும்.எலும்பு சிதைவு இல்லாதது அல்லது முக்கியமற்றது. மீசோமெலிக் டிஸ்ப்ளாசியா. டிஸ்ட்ரோபிக் டிஸ்ப்ளாசியாவின் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி கிளப்ஃபுட் ஆகும். முதிர்வயதில், இது சாதாரண உடல் அளவுகள் மற்றும் சுருக்கப்பட்ட மூட்டுகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது ஆயத்த ஆடைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் சிக்கல்களை உருவாக்குகிறது.