பெண்களில் நாள்பட்ட இடுப்பு வலி நோய்க்குறி. வலி நோய்க்குறி நரம்பியல் வலி நோய்க்குறிகள்

இடுப்பு பகுதியில் வலி பொதுவாக இடுப்பு உறுப்புகளின் நிஜ வாழ்க்கை நோய்க்குறியியல் பின்னணிக்கு எதிராக ஏற்படுகிறது, முதன்மையாக இனப்பெருக்கம். பெண்களுக்கு நாள்பட்ட இடுப்பு வலிக்கு மகளிர் மற்றும் மகளிர் மருத்துவம் அல்லாத காரணங்கள் உள்ளன. 75-77% நோயாளிகளில், பெண் பிறப்புறுப்பு பகுதியின் பின்வரும் நோய்கள் உருவவியல் அடிப்படையாகின்றன:
அழற்சி நோய்க்குறியியல்.கால மற்றும் நிலையான வலி நோய்க்குறி நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ், சல்பிங்கிடிஸ், அட்னெக்சிடிஸ், ஓஃபோரிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
பிசின் செயல்முறைகள்.இடுப்பு வலி என்பது பிளாஸ்டிக் பெல்வியோபெரிடோனிடிஸ் மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களின் ஒட்டுதல்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.
வால்யூமெட்ரிக் நியோபிளாம்கள்.சாக்டோசல்பின்க்ஸ், கருப்பை நீர்க்கட்டி, சப்மியூகஸ் மயோமா, கருப்பை அல்லது கருப்பை புற்றுநோய் மற்றும் பிற தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசியாக்கள் ஆகியவற்றுடன் வலி ஏற்படுகிறது.
பிறப்புறுப்பு மற்றும் பிறப்புறுப்பு எண்டோமெட்ரியோசிஸ்.எண்டோமெட்ரியோடிக் வளர்ச்சியின் சுழற்சி நிராகரிப்பு காரணமாக அசெப்டிக் திசு வீக்கம் வலியைத் தூண்டும்.
இடுப்பு நரம்புகளின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்.இடுப்பு நாளங்களின் நோயியல் விரிவாக்கம் மற்றும் அதன் விளைவாக சிரை நெரிசல் ஆகியவை இடுப்பு குழியில் அமைந்துள்ள நரம்பு முடிவுகளில் ஒரு தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.
ஆலன் நோய்க்குறி.மாஸ்டர்கள். கருப்பை தசைநார்கள் முறிவுடன் பிரசவத்தின் போது அதிர்ச்சியடைந்த பெண்களில் சிறப்பியல்பு இடுப்பு வலி தோன்றும்.
21-22% வழக்குகளில், நாள்பட்ட வலி ஒரு கரிம அல்லாத மகளிர் மருத்துவ அடிப்படையில் உள்ளது. இந்த காரணங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:
சிறுநீரக நோயியல்.யூரோலிதியாசிஸ், சிறுநீரக வீழ்ச்சி, டிஸ்டோபியா மற்றும் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள், நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் வலி காணப்படுகிறது.
புற நோய்க்குறியியல் நரம்பு மண்டலம். நாள்பட்ட வலி என்பது இன்ட்ராபெல்விக் நரம்பு பிளெக்ஸஸின் அழற்சி மற்றும் பிற புண்களின் சிறப்பியல்பு.
இரைப்பை குடல் நோய்கள்.எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி, நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் புரோக்டிடிஸ், குடல்-பிறப்புறுப்பு நோய்க்குறி மற்றும் பிசின் நோய் ஆகியவற்றில் வலி உணர்ச்சிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் நியோபிளாசியா.இடுப்பு வலி சிறுநீரகக் கட்டிகள், கேங்க்லியோனியூரோமாக்கள் மற்றும் பெரிட்டோனியத்தின் பின்னால் அமைந்துள்ள பிற இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் செயல்முறைகளுடன் ஏற்படுகிறது.
எலும்பு நோய்கள்.மூட்டு கருவி. வலி நோய்க்குறிகளில் லும்போசாக்ரல் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், அந்தரங்க சிம்பசிஸ் சேதம், இடுப்பு எலும்புகளில் கட்டிகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், எலும்பு காசநோய் போன்றவை அடங்கும்.
1.1-1.4% நோயாளிகளில், நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறிக்கான காரணங்கள் கனிமமாக இருக்கின்றன: வலி மனநல மற்றும் வேறு சில கோளாறுகளில் தொந்தரவு செய்யலாம் - வயிற்று வலிப்பு, மனச்சோர்வு நிலைகள், சைக்கோஜெனிக்ஸ், ஹைபர்வென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோம், ஸ்பாஸ்மோபிலியா. 2% க்கும் குறைவான மருத்துவ நிகழ்வுகளில், பெண்களுக்கு நாள்பட்ட இடுப்பு வலிக்கான குறிப்பிட்ட காரணங்கள் அடையாளம் காணப்படவில்லை.

கடுமையான வலி.
கடுமையான வலி என்பது எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடிய காரணத்துடன் தொடங்கும் குறுகிய கால வலி என வரையறுக்கப்படுகிறது. கடுமையான வலி என்பது கரிம சேதம் அல்லது நோயின் தற்போதைய ஆபத்து பற்றி உடலுக்கு ஒரு எச்சரிக்கையாகும். அடிக்கடி தொடர்ச்சியான மற்றும் கடுமையான வலியும் வலி வலியுடன் இருக்கும். கடுமையான வலி பொதுவாக ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் குவிந்துள்ளது, அது எப்படியாவது பரவுகிறது. இந்த வகை வலி பொதுவாக மிகவும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது.
நாள்பட்ட வலி.
நாள்பட்ட வலி என்பது 6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும் வலி என முதலில் வரையறுக்கப்பட்டது. இது இப்போது நீடித்திருக்கும் வலி என வரையறுக்கப்படுகிறது அதை விட நீண்டதுஅது சாதாரணமாக முடிக்கப்பட வேண்டிய பொருத்தமான கால அளவு. கடுமையான வலியை விட குணப்படுத்துவது பெரும்பாலும் கடினம். நாள்பட்டதாக மாறிய எந்த வலியையும் தீர்க்கும் போது குறிப்பாக கவனம் தேவை. விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஒரு நோயாளியின் மூளையின் பாகங்களை நீக்குவதற்கு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை செய்து நாள்பட்ட வலிக்கு சிகிச்சை அளிக்கலாம். இத்தகைய தலையீடு நோயாளிக்கு வலியின் அகநிலை உணர்விலிருந்து விடுபடலாம், ஆனால் வலி ஏற்படும் இடத்திலிருந்து வரும் சிக்னல்கள் இன்னும் நியூரான்கள் மூலம் அனுப்பப்படும் என்பதால், உடல் அவற்றிற்கு தொடர்ந்து எதிர்வினையாற்றும்.
தோல் வலி.
தோல் அல்லது தோலடி திசு சேதமடையும் போது தோல் வலி ஏற்படுகிறது. கட்னியஸ் நோசிசெப்டர்கள் தோலுக்குக் கீழே முடிவடைகின்றன, மேலும் அவற்றின் அதிக செறிவு நரம்பு முனைகளின் காரணமாக, குறுகிய கால வலியின் மிகவும் துல்லியமான, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட உணர்வை வழங்குகிறது.
[தொகு].
சோமாடிக் வலி.
தசைநார்கள், தசைநாண்கள், மூட்டுகள், எலும்புகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளில் கூட சோமாடிக் வலி ஏற்படுகிறது. இது சோமாடிக் நோசிசெப்டர்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த பகுதிகளில் வலி ஏற்பிகள் இல்லாததால், அவை மந்தமான, மோசமாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலியை உருவாக்குகின்றன, இது தோல் வலியை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும். உதாரணமாக, சுளுக்கு மூட்டுகள் மற்றும் உடைந்த எலும்புகள் இதில் அடங்கும்.
உள் வலி.
உட்புற வலி உடலின் உள் உறுப்புகளிலிருந்து எழுகிறது. உட்புற நோசிசெப்டர்கள் உறுப்புகள் மற்றும் உள் துவாரங்களில் அமைந்துள்ளன. சோமாடிக் வலியுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​உடலின் இந்தப் பகுதிகளில் வலி ஏற்பிகளின் பற்றாக்குறை இன்னும் அதிக மந்தமான மற்றும் நீடித்த வலிக்கு வழிவகுக்கிறது. உள் வலிஉள்ளூர்மயமாக்குவது மிகவும் கடினம், மேலும் சில உள் கரிம காயங்கள் "கூறப்பட்ட" வலியாகக் காணப்படுகின்றன, அங்கு வலியின் உணர்வு உடலின் ஒரு பகுதிக்குக் காரணம், அது காயத்தின் தளத்துடன் எந்த வகையிலும் தொடர்பில்லாதது. கார்டியாக் இஸ்கெமியா (இதய தசைக்கு போதுமான இரத்த வழங்கல்) ஒருவேளை வலிக்கு சிறந்த உதாரணம்; இந்த உணர்வு மார்புக்கு சற்று மேலே, இடது தோள்பட்டை, கை அல்லது உள்ளங்கையில் கூட வலியின் தனி உணர்வாக அமைந்திருக்கலாம். உள் உறுப்புகளில் உள்ள வலி ஏற்பிகள் தோல் புண்களால் உற்சாகமடையும் முதுகெலும்பு நரம்பணுக்களையும் தூண்டுகிறது என்பதைக் கண்டுபிடிப்பதன் மூலம் வலியை விளக்கலாம். மூளை இந்த முதுகெலும்பு நியூரான்களின் சுடலை தோல் அல்லது தசையில் உள்ள சோமாடிக் திசுக்களின் தூண்டுதலுடன் தொடர்புபடுத்தத் தொடங்கியவுடன், உள் உறுப்புகளிலிருந்து வரும் வலி சமிக்ஞைகள் தோலில் இருந்து தோன்றியதாக மூளையால் விளக்கப்படத் தொடங்குகிறது.
மறைமுக வலி.
பாண்டம் மூட்டு வலி என்பது ஒரு இழந்த மூட்டு அல்லது சாதாரண உணர்வுகளின் மூலம் உணரப்படாத ஒரு மூட்டு வலியின் உணர்வு ஆகும். இந்த நிகழ்வு எப்போதுமே உறுப்பு துண்டித்தல் மற்றும் பக்கவாதம் போன்ற நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது.
நரம்பியல் வலி.
நரம்பியல் வலி ("நரம்பியல்") நரம்பு திசுக்களுக்கு சேதம் அல்லது நோயின் விளைவாக ஏற்படலாம் (எ.கா. பல்வலி) இது தாலமஸுக்கு (டைன்ஸ்பலான்) சரியான தகவலை அனுப்பும் உணர்ச்சி நரம்புகளின் திறனைக் குறைக்கலாம், இது வெளிப்படையானவை இல்லாதபோதும் வலிமிகுந்த தூண்டுதல்களை மூளை தவறாகப் புரிந்துகொள்ளும். உடலியல் காரணங்கள்வலி.
சைக்கோஜெனிக் வலி.
சைக்கோஜெனிக் வலி ஒரு கரிம நோய் இல்லாத நிலையில் அல்லது பிந்தையது வலி நோய்க்குறியின் தன்மை மற்றும் தீவிரத்தை விளக்க முடியாத நிலையில் கண்டறியப்படுகிறது. சைக்கோஜெனிக் வலி எப்போதும் நாள்பட்டது மற்றும் பின்னணிக்கு எதிராக ஏற்படுகிறது மனநல கோளாறுகள்: மனச்சோர்வு, பதட்டம், ஹைபோகாண்ட்ரியா, வெறி, பயம். நோயாளிகளின் கணிசமான விகிதத்தில், உளவியல் காரணிகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன (வேலையில் அதிருப்தி, தார்மீக அல்லது பொருள் நன்மைகளைப் பெற விருப்பம்). நாள்பட்ட வலி மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவற்றுக்கு இடையே குறிப்பாக வலுவான இணைப்புகள் உள்ளன.

கூழ் அழற்சியுடன் தொடர்புடைய பல்லில் வலியின் தன்னிச்சையாக ஏற்படும் தாக்குதல்கள். ஒரு பல்லின் பகுதியில் நிலையான, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலி, அடிக்கடி துடிக்கிறது, பல்லைத் தொடுவதன் மூலம் மோசமடைகிறது, இது பெரி-அபிகல் திசுக்களின் வீக்கத்துடன் தொடர்புடையது. கடுமையான பல்வலி பீரியண்டோன்டிடிஸால் கூட ஏற்படலாம், இதன் அதிகரிப்புகள் பீரியண்டால்ட் சீழ்களின் உருவாக்கத்துடன் இருக்கும்.

பல்வலியின் ப்ரொஜெக்ஷன் மண்டலங்கள் தோலினால் கதிர்வீச்சு செய்யப்பட்டு வயலில் 4 நிமிடங்கள் வரை இருக்கும். மொத்த கதிர்வீச்சு நேரம் 15 நிமிடங்கள் வரை.

கடுமையான வலியின் சிகிச்சையில் பல் கிரீடத்தை வெளிப்படுத்தும் முறைகள் சிகிச்சையின் காலம் நேர்மறை இயக்கவியலின் தொடக்கத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பயனுள்ள வலி நிவாரணத்திற்குப் பிறகும், சிறப்பு உதவிக்காக பல் மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வது அவசியம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

uzormed-b-2k.ru

ICD 10 இன் படி கேரிஸ் வகைப்பாடு தொடர்பான பல் புண்களின் விளக்கம்

கேரிஸ் வகைப்பாடு அமைப்பு சேதத்தின் அளவை வகைப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும் சிகிச்சைக்கான ஒரு நுட்பத்தைத் தேர்வுசெய்ய இது உதவுகிறது.

கேரிஸ் என்பது உலகம் முழுவதும் மிகவும் பிரபலமான மற்றும் பொதுவான பல் நோய்களில் ஒன்றாகும். திசு சேதம் கண்டறியப்பட்டால், பல் உறுப்புகளின் மேலும் அழிவைத் தடுக்க கட்டாய பல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பொதுவான செய்தி

மனித நோய்களின் வகைப்பாடுகளின் ஒற்றை, உலகளாவிய அமைப்பை உருவாக்க மருத்துவர்கள் பலமுறை முயற்சித்துள்ளனர்.

இதன் விளைவாக, 20 ஆம் நூற்றாண்டில் "சர்வதேச வகைப்பாடு - ஐசிடி" உருவாக்கப்பட்டது. ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட அமைப்பு (1948 இல்) உருவாக்கப்பட்டதிலிருந்து, அது தொடர்ந்து திருத்தப்பட்டு புதிய தகவல்களுடன் கூடுதலாக சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

இறுதி, 10வது திருத்தம் 1989 இல் மேற்கொள்ளப்பட்டது (எனவே ICD-10 என்று பெயர்). ஏற்கனவே 1994 இல், உலக சுகாதார அமைப்பின் உறுப்பினர்களாக உள்ள நாடுகளில் சர்வதேச வகைப்பாடு பயன்படுத்தத் தொடங்கியது.

அமைப்பில், அனைத்து நோய்களும் பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டு ஒரு சிறப்பு குறியீட்டுடன் குறிக்கப்படுகின்றன. வாய்வழி குழி, உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மற்றும் தாடைகள் K00-K14 நோய்கள் செரிமான அமைப்பு K00-K93 இன் நோய்களின் பிரிவைச் சேர்ந்தவை. இது பற்சிதைவு மட்டுமல்ல, அனைத்து பல் நோய்களையும் விவரிக்கிறது.

K00-K14 பல் புண்கள் தொடர்பான நோயியல்களின் பின்வரும் பட்டியலைக் கொண்டுள்ளது:

• பொருள் K00. வளர்ச்சி மற்றும் பல் துலக்குவதில் சிக்கல்கள். எடென்ஷியா, கூடுதல் பற்கள் இருப்பது, பற்களின் தோற்றத்தில் அசாதாரணங்கள், மச்சம் (ஃவுளூரோசிஸ் மற்றும் பற்சிப்பியின் மற்ற கருமை), பற்கள் உருவாவதில் இடையூறுகள், பற்களின் பரம்பரை வளர்ச்சியின்மை, பல் துலக்குவதில் சிக்கல்கள்.
• பொருள் K01. பாதிக்கப்பட்ட (மூழ்கி) பற்கள், அதாவது. வெடிப்பின் போது மாற்றப்பட்ட நிலை, ஒரு தடையின் முன்னிலையில் அல்லது இல்லாத நிலையில்.
• பொருள் K02. அனைத்து வகையான கேரிஸ். பற்சிப்பி, டென்டின், சிமெண்ட். இடைநிறுத்தப்பட்ட கேரிஸ். கூழ் வெளிப்பாடு. ஓடோன்டோக்ளாசியா. மற்ற வகைகள்.
• பொருள் K03. கடினமான பல் திசுக்களின் பல்வேறு புண்கள். சிராய்ப்பு, பற்சிப்பி அரைத்தல், அரிப்பு, கிரானுலோமா, சிமென்ட் ஹைப்பர் பிளாசியா.
• பொருள் K04. கூழ் மற்றும் பெரியாபிகல் திசுக்களுக்கு சேதம். புல்பிடிஸ், கூழ் சிதைவு மற்றும் குடலிறக்கம், இரண்டாம் நிலை டென்டின், பீரியண்டோன்டிடிஸ் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நுனி), குழிவு மற்றும் குழி இல்லாமல் பெரியாபிகல் சீழ், ​​பல்வேறு நீர்க்கட்டிகள்.
• பொருள் K06. ஈறுகளின் நோயியல் மற்றும் அல்வியோலர் ரிட்ஜின் விளிம்பு. மந்தநிலை மற்றும் ஹைபர்டிராபி, அல்வியோலர் விளிம்பு மற்றும் ஈறுகளில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி, எபுலிஸ், அட்ரோபிக் ரிட்ஜ், பல்வேறு கிரானுலோமாக்கள்.

பொருள் K07. கடித்தல் மற்றும் பல்வேறு தாடை முரண்பாடுகள் மாற்றங்கள். ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் ஹைப்போபால்சியா, மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகளின் மேக்ரோக்னாதியா மற்றும் மைக்ரோக்னாதியா, சமச்சீரற்ற தன்மை, ப்ரோக்னாதியா, ரெட்ரோக்னாதியா, அனைத்து வகையான மாலோக்ளூஷன், முறுக்கு, டயஸ்டெமா, ட்ரெமா, இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் பற்களின் சுழற்சி, இடமாற்றம்.

தவறான தாடை மூடல் மற்றும் பெறப்பட்ட மாலோக்ளூஷன்ஸ். டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு நோய்கள்: தளர்வு, வாயைத் திறக்கும்போது கிளிக் செய்தல், TMJ இன் வலிமிகுந்த செயலிழப்பு.

• பொருள் K08. வெளிப்புற காரணிகளின் வெளிப்பாடு காரணமாக துணை கருவியின் செயல்பாட்டு சிக்கல்கள் மற்றும் பற்களின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். காயம், பிரித்தெடுத்தல் அல்லது நோய் காரணமாக பற்கள் இழப்பு. நீண்ட காலமாக பல் இல்லாததால் அல்வியோலர் ரிட்ஜின் அட்ராபி. அல்வியோலர் ரிட்ஜின் நோயியல்.

K02 பல் சிதைவுப் பகுதியைக் கூர்ந்து கவனிப்போம். பல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல் மருத்துவர் விளக்கப்படத்தில் என்ன பதிவு செய்தார் என்பதைக் கண்டறிய ஒரு நோயாளி விரும்பினால், அவர் துணைப்பிரிவுகளில் குறியீட்டைக் கண்டுபிடித்து விளக்கத்தைப் படிக்க வேண்டும்.

K02.0 பற்சிப்பிகள்

ஆரம்ப சிதைவு அல்லது சுண்ணாம்பு கறை என்பது நோயின் முதன்மை வடிவம். இந்த கட்டத்தில், கடினமான திசுக்களுக்கு இன்னும் எந்த சேதமும் இல்லை, ஆனால் கனிமமயமாக்கல் மற்றும் எரிச்சலுக்கான பற்சிப்பியின் அதிக உணர்திறன் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

பல் மருத்துவத்தில், ஆரம்ப சிதைவுகளின் 2 வடிவங்கள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன:

• செயலில் (வெள்ளை புள்ளி);
• நிலையான (பழுப்பு புள்ளி).

கேரிஸ் இன் செயலில் வடிவம்சிகிச்சையின் மூலம் அது நிலையாக அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும்.

பிரவுன் ஸ்பாட் மீள முடியாதது; பிரச்சனையிலிருந்து விடுபட ஒரே வழி தயாரித்தல் மற்றும் நிரப்புதல்.

அறிகுறிகள்:

1. வலி - பல்வலி ஆரம்ப நிலைக்கு பொதுவானது அல்ல. இருப்பினும், பற்சிப்பியின் கனிமமயமாக்கல் ஏற்படுகிறது (அதன் பாதுகாப்பு செயல்பாடு குறைக்கப்படுகிறது), பாதிக்கப்பட்ட பகுதி தாக்கங்களுக்கு வலுவான உணர்திறனை அனுபவிக்கலாம்.
2. வெளிப்புற கோளாறுகள் - வெளிப்புற வரிசையின் பற்களில் ஒன்றில் கேரிஸ் அமைந்திருக்கும் போது தெரியும். இது ஒரு தெளிவற்ற வெள்ளை அல்லது பழுப்பு நிற புள்ளி போல் தெரிகிறது.

சிகிச்சை நேரடியாக நோயின் குறிப்பிட்ட கட்டத்தைப் பொறுத்தது.

கறை சுண்ணாம்பாக இருக்கும் போது, ​​மீளுருவாக்கம் சிகிச்சை மற்றும் ஃவுளூரைடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கேரிஸ் நிறமி போது, ​​தயாரிப்பு மற்றும் நிரப்புதல் செய்யப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மற்றும் வாய்வழி சுகாதாரத்துடன், ஒரு நேர்மறையான முன்கணிப்பு எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

K02.1 டென்டைன்

ஏராளமான பாக்டீரியாக்கள் வாயில் வாழ்கின்றன. அவற்றின் முக்கிய செயல்பாட்டின் விளைவாக, கரிம அமிலங்கள் வெளியிடப்படுகின்றன. பற்சிப்பியின் படிக லேட்டிஸை உருவாக்கும் அடிப்படை கனிம கூறுகளின் அழிவுக்கு அவை பொறுப்பு.

டென்டின் கேரிஸ் என்பது நோயின் இரண்டாம் நிலை. இது ஒரு குழி தோற்றத்துடன் பல்லின் கட்டமைப்பின் மீறலுடன் சேர்ந்துள்ளது.

இருப்பினும், துளை எப்போதும் கவனிக்கப்படுவதில்லை. ஒரு நோயறிதல் ஆய்வு செருகப்படும் போது ஒரு பல்மருத்துவரின் சந்திப்பில் மட்டுமே முறைகேடுகளை கவனிக்க முடியும். சில நேரங்களில் கேரிஸை நீங்களே கவனிக்க முடியும்.

அறிகுறிகள்:

• நோயாளி மெல்லுவதில் சங்கடமானவர்;
• வெப்பநிலையிலிருந்து வலி (குளிர் அல்லது சூடான உணவு, இனிப்பு உணவுகள்);
• வெளிப்புற தொந்தரவுகள், குறிப்பாக முன் பற்களில் தெரியும்.

வலி உணர்ச்சிகள் நோய் ஒன்று அல்லது பல ஃபோசிகளால் தூண்டப்படலாம், ஆனால் பிரச்சனை நீக்கப்பட்ட பிறகு விரைவாக மறைந்துவிடும்.

டென்டின் கண்டறிதலில் சில வகைகள் மட்டுமே உள்ளன - கருவி, அகநிலை, புறநிலை. சில நேரங்களில் நோயாளி விவரிக்கும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே நோயைக் கண்டறிவது கடினம்.

இந்த கட்டத்தில், நீங்கள் இனி ஒரு துரப்பணம் இல்லாமல் செய்ய முடியாது. மருத்துவர் நோயுற்ற பற்களை துளைத்து ஒரு நிரப்புதலை நிறுவுகிறார். சிகிச்சை செயல்பாட்டின் போது, ​​நிபுணர் திசுக்களை மட்டும் பாதுகாக்க முயற்சிக்கிறார், ஆனால் நரம்பு.

K02.2 சிமெண்ட்

பற்சிப்பி (ஆரம்ப நிலை) மற்றும் டென்டைன் ஆகியவற்றின் சேதத்துடன் ஒப்பிடுகையில், சிமென்ட் (ரூட்) கேரிஸ் மிகவும் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் இது ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் பல்லுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

வேர் ஒப்பீட்டளவில் மெல்லிய சுவர்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது திசுவை முழுமையாக அழிக்க நோய் அதிக நேரம் எடுக்காது. இவை அனைத்தும் பல்பிடிஸ் அல்லது பீரியண்டோன்டிடிஸாக உருவாகலாம், இது சில நேரங்களில் பல் பிரித்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மருத்துவ அறிகுறிகள் நோயின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. உதாரணமாக, பீரியண்டல் பகுதியில் காரணம் அமைந்திருக்கும் போது, ​​வீங்கிய ஈறு மற்ற தாக்கங்களிலிருந்து வேரைப் பாதுகாக்கும் போது, ​​நாம் ஒரு மூடிய வடிவத்தைப் பற்றி பேசலாம்.

இதன் விளைவாக, வெளிப்படையான அறிகுறிகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. வழக்கமாக, சிமெண்ட் கேரியஸின் மூடிய இடத்துடன், வலி ​​இல்லை அல்லது அது வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

சிமென்ட் கேரியஸுடன் பிரித்தெடுக்கப்பட்ட பல்லின் புகைப்படம்

ஒரு திறந்த வடிவத்தில், ரூட் கூடுதலாக, கர்ப்பப்பை வாய் பகுதி கூட அழிக்கப்படலாம். நோயாளியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்:

• வெளிப்புற கோளாறுகள் (குறிப்பாக முன் உச்சரிக்கப்படுகிறது);
• சாப்பிடும் போது சிரமம்;
• எரிச்சலூட்டும் பொருட்களிலிருந்து வலி உணர்வுகள் (இனிப்புகள், வெப்பநிலை, உணவு ஈறுகளின் கீழ் வரும்போது).

நவீன மருத்துவம் பலவற்றில் கேரிஸை அகற்றுவதை சாத்தியமாக்குகிறது, சில சமயங்களில் ஒரு பல்மருத்துவர் நியமனத்தில் கூட. எல்லாம் நோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. ஈறு காயத்தை மூடினால், இரத்தப்போக்கு அல்லது நிரப்புதலில் பெரிதும் தலையிட்டால், முதலில் ஈறு திருத்தம் செய்யப்படுகிறது.

மென்மையான திசுக்களை அகற்றிய பிறகு, பாதிக்கப்பட்ட பகுதி (வெளிப்பாட்டுடன் அல்லது இல்லாமல்) தற்காலிகமாக சிமெண்ட் மற்றும் எண்ணெய் டென்டின் மூலம் நிரப்பப்படுகிறது. திசு குணமடைந்த பிறகு, நோயாளி இரண்டாவது நிரப்புதலுக்கு மீண்டும் வருகிறார்.

K02.3 இடைநிறுத்தப்பட்டது

சஸ்பெண்ட் கேரிஸ் என்பது நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தின் நிலையான வடிவமாகும். இது ஒரு அடர்த்தியான நிறமி புள்ளியாக தோன்றுகிறது.

பொதுவாக, இத்தகைய பூச்சிகள் அறிகுறியற்றவை, நோயாளிகள் எதையும் பற்றி புகார் செய்வதில்லை. பல் பரிசோதனையின் போது கறையை கண்டறிய முடியும்.

கேரிஸ் அடர் பழுப்பு, சில நேரங்களில் கருப்பு. திசுக்களின் மேற்பரப்பு ஆய்வு மூலம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், இடைநிறுத்தப்பட்ட பூச்சிகளின் கவனம் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி மற்றும் இயற்கையான மந்தநிலைகளில் (குழிகள், முதலியன) அமைந்துள்ளது.

சிகிச்சை முறை பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• இடத்தின் அளவு - மிகப் பெரிய வடிவங்கள் தயாரிக்கப்பட்டு நிரப்பப்படுகின்றன;
• நோயாளியின் விருப்பத்திலிருந்து - வெளிப்புற பற்களில் கறை இருந்தால், ஃபோட்டோபாலிமர் நிரப்புதல்களால் சேதம் அகற்றப்படும், இதனால் நிறம் பற்சிப்பிக்கு பொருந்தும்.

கனிமமயமாக்கலின் சிறிய அடர்த்தியான குவியங்கள் பொதுவாக பல மாத கால இடைவெளியுடன் ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் ஏற்படும்.

பற்கள் சரியாக சுத்தம் செய்யப்பட்டு, நோயாளி உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு குறைக்கப்பட்டால், நோயின் எதிர்கால முற்போக்கான வளர்ச்சி நிறுத்தப்படலாம்.

புள்ளி வளர்ந்து மென்மையாக மாறும் போது, ​​அது தயாரிக்கப்பட்டு நிரப்பப்படுகிறது.

K02.4 ஓடோன்டோக்ளாசியா

ஓடோன்டோக்ளாசியா என்பது பல் திசு சேதத்தின் கடுமையான வடிவமாகும். இந்த நோய் பற்சிப்பியை பாதிக்கிறது, அதை மெலிந்து கேரிஸ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஓடோன்டோக்ளாசியாவிலிருந்து யாரும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவர்கள் அல்ல.

சேதத்தின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சி ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய முன்நிபந்தனைகளில் மோசமான பரம்பரை, வழக்கமான வாய்வழி சுகாதாரம் ஆகியவை அடங்கும். நாள்பட்ட நோய், வளர்சிதை மாற்ற விகிதம், தீய பழக்கங்கள்.

ஓடோன்டோக்ளாசியாவின் முக்கிய புலப்படும் அறிகுறி பல்வலி. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு தரமற்ற மருத்துவ வடிவம் அல்லது அதிகரித்த வலி வாசல் காரணமாக, நோயாளி இதை உணரவில்லை.

பரிசோதனையின் போது பல் மருத்துவர் மட்டுமே சரியான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும். பற்சிப்பி பிரச்சினைகளைக் குறிக்கும் முக்கிய காட்சி அறிகுறி பல் சேதம்.

நோயின் இந்த வடிவம், மற்ற வகை பூச்சிகளைப் போலவே, சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது. மருத்துவர் முதலில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை சுத்தம் செய்கிறார், பின்னர் வலி நிறைந்த பகுதியை நிரப்புகிறார்.

உயர்தர வாய்வழி குழி தடுப்பு மற்றும் வழக்கமான பல் பரிசோதனைகள் மட்டுமே ஓடோன்டோக்ளாசியாவின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க உதவும்.

K02.5 கூழ் வெளிப்பாடு

பல்ப் அறை உட்பட அனைத்து பல் திசுக்களும் அழிக்கப்படுகின்றன - கூழ் (நரம்பு) இலிருந்து டென்டினைப் பிரிக்கும் பகிர்வு. கூழ் அறையின் சுவர் அழுகியிருந்தால், தொற்று பல்லின் மென்மையான திசுக்களில் ஊடுருவி வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

உணவு மற்றும் நீர் கேரியஸ் குழிக்குள் நுழையும் போது நோயாளி கடுமையான வலியை உணர்கிறார். அதை சுத்தம் செய்த பிறகு, வலி ​​குறைகிறது. கூடுதலாக, மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், வாயில் இருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட வாசனை தோன்றுகிறது.

இந்த நிலை ஆழமான கேரியஸ் என்று கருதப்படுகிறது மற்றும் நீண்ட, விலையுயர்ந்த சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது: "நரம்பு" கட்டாயமாக அகற்றுதல், கால்வாய்களை சுத்தம் செய்தல், குட்டா-பெர்ச்சாவை நிரப்புதல். பல் மருத்துவரிடம் பல வருகைகள் தேவை.

அனைத்து வகையான ஆழமான நோய்களுக்கும் சிகிச்சையின் விவரங்கள் ஒரு தனி கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ஜனவரி 2013 இல் உருப்படி சேர்க்கப்பட்டது.

K02.8 மற்றொரு பார்வை

மற்றொரு கேரிஸ் என்பது நோயின் ஒரு நடுத்தர அல்லது ஆழமான வடிவமாகும், இது முன்னர் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பல்லில் உருவாகிறது (நிறைவுக்கு அருகில் மறுபிறப்பு அல்லது மறு வளர்ச்சி).

மீடியம் கேரிஸ் என்பது பற்களில் உள்ள பற்சிப்பி கூறுகளை அழிப்பதாகும், இது காயத்தின் பகுதியில் தாக்குதல் அல்லது நிலையான வலியுடன் இருக்கும். நோய் ஏற்கனவே டென்டினின் மேல் அடுக்குகளுக்கு பரவியுள்ளது என்பதன் மூலம் அவை விளக்கப்பட்டுள்ளன.

படிவத்திற்கு கட்டாய பல் பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது, இதில் மருத்துவர் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை அகற்றுகிறார், அதன் பிறகு அவற்றின் மறுசீரமைப்பு மற்றும் நிரப்புதல்.

டீப் கேரிஸ் என்பது உட்புற பல் திசுக்களுக்கு விரிவான சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு வடிவமாகும். இது டென்டின் ஒரு பெரிய பகுதியை பாதிக்கிறது.

இந்த கட்டத்தில் நோயை புறக்கணிக்க முடியாது, மேலும் சிகிச்சையின் மறுப்பு நரம்பு (கூழ்) சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும். எதிர்காலத்தில், நீங்கள் மருத்துவ உதவி பெறவில்லை என்றால், பல்பிடிஸ் அல்லது பீரியண்டோன்டிடிஸ் உருவாகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட பகுதி முற்றிலும் அகற்றப்பட்டு, அதைத் தொடர்ந்து மறுசீரமைப்பு நிரப்புதல்.

K02.9 குறிப்பிடப்படவில்லை

குறிப்பிடப்படாத கேரிஸ் என்பது உயிருடன் அல்ல, ஆனால் கூழ் இல்லாத பற்களில் (நரம்பு அகற்றப்பட்டவை) உருவாகும் ஒரு நோயாகும். இந்த படிவத்தை உருவாக்குவதற்கான காரணங்கள் நிலையான காரணிகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை. பொதுவாக, குறிப்பிடப்படாத கேரிஸ் ஒரு நிரப்புதல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பல்லின் சந்திப்பில் ஏற்படுகிறது. வாய்வழி குழியின் மற்ற இடங்களில் அதன் தோற்றம் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

ஒரு பல் இறந்துவிட்டது என்பது பற்சிதைவு வளர்ச்சியிலிருந்து அதைப் பாதுகாக்காது. பற்கள் சர்க்கரை ஊடுருவி இருப்பதைப் பொறுத்தது வாய்வழி குழிஉணவு மற்றும் பாக்டீரியாவுடன். பாக்டீரியா குளுக்கோஸுடன் நிறைவுற்ற பிறகு, அமிலம் உருவாகத் தொடங்குகிறது, இது பிளேக் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

கூழ் இல்லாத பல்லின் சிதைவு நிலையான திட்டத்தின் படி சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த வழக்கில் மயக்க மருந்து பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. வலிக்கு காரணமான நரம்பு இப்போது பல்லில் இல்லை.

தடுப்பு

பல் திசுக்களின் நிலை ஒரு நபரின் உணவால் பெரிதும் பாதிக்கப்படுகிறது. பூச்சிகளைத் தடுக்க, நீங்கள் சில பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• குறைந்த இனிப்புகள் மற்றும் மாவுச்சத்து உணவுகளை சாப்பிடுங்கள்;
• உணவு சமநிலை;
• வைட்டமின்களை கண்காணிக்கவும்;
• உணவை நன்றாக மெல்லுங்கள்;
• சாப்பிட்ட பிறகு உங்கள் வாயை துவைக்கவும்;
• ஒழுங்காகவும் சரியாகவும் பல் துலக்குங்கள்;
• குளிர் மற்றும் சூடான உணவை ஒரே நேரத்தில் சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்கவும்;
• வாய்வழி குழியை அவ்வப்போது பரிசோதித்து சுத்தப்படுத்தவும்.

கட்டுரையின் தலைப்பில் கூடுதல் தகவல்களை வீடியோ வழங்குகிறது.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை உங்களுக்கு விரைவாகவும் வலியின்றி கேரிஸிலிருந்து விடுபட உதவும். தடுப்பு நடவடிக்கைகள்பற்சிப்பி சேதம் தடுக்க. நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதை விட நோயைத் தடுப்பது எப்போதும் சிறந்தது.

நீங்கள் பிழையைக் கண்டால், உரையின் ஒரு பகுதியைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl+Enter ஐ அழுத்தவும்.

www.your-dentist.ru

பற்கள் மற்றும் அவற்றின் துணை கருவிகளில் பிற மாற்றங்கள்

ICD-10 → K00-K93 → K00-K14 → K08.0

முறையான கோளாறுகள் காரணமாக பற்கள் உரிதல்

விபத்து, பிரித்தெடுத்தல் அல்லது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பீரியண்டால்ட் நோய் காரணமாக பற்கள் இழப்பு

எண்டூலஸ் அல்வியோலர் விளிம்பின் அட்ராபி

பல் வேர் வைத்திருத்தல் [தேவைப்பட்ட வேர்]

K08.8 கடைசியாக மாற்றப்பட்டது: ஜனவரி 2011K08.9

பற்கள் மற்றும் அவற்றின் துணை கருவிகளில் மாற்றங்கள், குறிப்பிடப்படவில்லை

அனைத்தையும் மறை | அனைத்தையும் வெளிப்படுத்து

நோய்கள் மற்றும் தொடர்புடைய உடல்நலப் பிரச்சனைகளின் சர்வதேச புள்ளிவிவர வகைப்பாடு 10வது திருத்தம்.

xn---10-9cd8bl.com

கடுமையான பல்வலி - டோலர் டெண்டலிஸ் அகுடஸ்

கடுமையான பல்வலி என்பது பற்கள் அல்லது அல்வியோலர் செயல்முறைகளில் வலியின் திடீர், கூர்மையான உணர்வு என புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்குறியியல்

வலி நோய்க்குறி என்பது மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் பெரும்பாலான நோய்களுக்கு ஒரு நிலையான துணையாகும், இது இந்த பகுதியின் பணக்கார கலப்பு (சோமாடிக் மற்றும் தன்னியக்க) கண்டுபிடிப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது வலியின் தீவிரம் மற்றும் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு அதன் கதிர்வீச்சு சாத்தியத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. . சில சோமாடிக் நோய்கள் (நரம்பியல் மற்றும் ட்ரைஜீமினல் நியூரிடிஸ், இடைச்செவியழற்சி, சைனசிடிஸ், மாரடைப்பு மற்றும் பிற நோய்கள்) பல்வலியை உருவகப்படுத்தலாம், இது ஏற்கனவே உள்ள நோயியலைக் கண்டறிவதை கடினமாக்குகிறது.

பல் திசு, வாய்வழி சளி, பீரியண்டல் திசு மற்றும் எலும்பு சேதமடையும் போது கடுமையான பல்வலி ஏற்படலாம்.

■ கடினமான பல் திசுக்களின் ஹைபரெஸ்டீசியா பெரும்பாலும் கடினமான திசுக்களின் குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையது (அதிகரித்த பல் சிராய்ப்பு, கடினமான திசுக்களின் அரிப்பு, ஆப்பு வடிவ குறைபாடுகள், பற்சிப்பிக்கு இரசாயன சேதம், ஈறு மந்தநிலை போன்றவை).

■ கேரிஸ் என்பது பல்லின் கடினமான திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஒரு நோயியல் செயல்முறையாகும், அவற்றின் கனிமமயமாக்கல் மற்றும் ஒரு குழி உருவாவதன் மூலம் மென்மையாக்கப்படுகிறது.

■ பல்பிடிஸ் என்பது பல் கூழின் அழற்சியாகும், இது நுண்ணுயிரிகள் அல்லது அவற்றின் நச்சுகள், இரசாயன எரிச்சலூட்டும் பொருட்கள் பல் கூழில் ஊடுருவி (ஒரு கேரியஸ் குழி வழியாக, பல் வேரின் நுனி துளை வழியாக, ஒரு பீரியண்டால்ட் பாக்கெட்டில் இருந்து, ஹெமாட்டோஜெனஸ்) மற்றும் போது ஏற்படும். பல் கூழ் காயம்.

■ பெரியோடோன்டிடிஸ் என்பது பீரியண்டோன்டியத்தின் வீக்கம் ஆகும், இது நுண்ணுயிரிகள், அவற்றின் நச்சுகள் மற்றும் கூழ் சிதைவு பொருட்கள் பீரியண்டோன்டியத்தில் நுழையும் போது, ​​அதே போல் ஒரு பல் காயமடையும் போது (காயம், இடப்பெயர்வு, எலும்பு முறிவு) உருவாகிறது.

■ ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா என்பது ஒரு பாலிட்டியோலாஜிக்கல் நோயாகும், இதன் தோற்றத்தில் வலி உணர்திறனைக் கட்டுப்படுத்தும் புற மற்றும் மைய வழிமுறைகளில் தொந்தரவுகள் முக்கியமானவை. மோலர்களின் நோயியல் மூலம், வலியானது தற்காலிக பகுதி, கீழ் தாடை, குரல்வளை மற்றும் காது மற்றும் பாரிட்டல் பகுதிக்கு பரவுகிறது. கீறல்கள் மற்றும் முன்முனைகள் பாதிக்கப்படும்போது, ​​வலி ​​நெற்றி, மூக்கு மற்றும் கன்னம் வரை பரவுகிறது.

வகைப்பாடு

கடுமையான பல்வலி அதை ஏற்படுத்திய நோயியல் செயல்முறையின் தன்மைக்கு ஏற்ப வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

■ கடினமான திசுக்கள், பல் கூழ் மற்றும் பீரியண்டால்ட் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் கடுமையான பல்வலி, இதற்கு பல் மருத்துவரின் வெளிநோயாளர் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

■ எலும்பின் ஈடுபாட்டினால் ஏற்படும் கடுமையான பல்வலி மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை, அறுவைசிகிச்சை பல் மருத்துவமனை அல்லது மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை பிரிவில் அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

மருத்துவப் படம்

கடுமையான பல்வலி வேறுபட்ட தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் வெவ்வேறு சூழ்நிலைகளில் ஏற்படலாம், இது எந்த திசுக்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன மற்றும் அவை எவ்வளவு பாதிக்கப்படுகின்றன என்பதைப் பொறுத்தது.

கடினமான திசுக்கள் சேதமடையும் போது வலியின் தன்மை நோயியல் செயல்முறையின் ஆழத்தைப் பொறுத்தது.

■ பற்சிப்பி ஹைபரெஸ்டீசியா மற்றும் மேலோட்டமான நோய்களால், வலி ​​கடுமையானது, ஆனால் குறுகிய காலம். வெளிப்புற (வெப்பநிலை மற்றும் இரசாயன) எரிச்சல்களுக்கு வெளிப்படும் போது இது நிகழ்கிறது மற்றும் எரிச்சலின் மூலத்தை அகற்றிய பிறகு நிறுத்தப்படும். மேலோட்டமான பற்சிதைவுகளைக் கொண்ட பற்களை பரிசோதித்தால், பற்சிப்பிக்குள் ஒரு ஆழமற்ற கேரியஸ் குழி, சீரற்ற விளிம்புகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆய்வு செய்வது வேதனையாக இருக்கலாம்.

■ சராசரி கேரிஸ் மூலம், பற்சிப்பி மற்றும் பல்திசு பாதிக்கப்படுகிறது; ஆய்வு செய்யும் போது, ​​குழி ஆழமானது; வலி வெப்ப மற்றும் இரசாயனத்திலிருந்து மட்டுமல்ல, இயந்திர எரிச்சல்களிலிருந்தும் எழுகிறது, மேலும் அவை நீக்கப்பட்ட பிறகு மறைந்துவிடும்.

■ ஆழமான கேரியஸுடன், உணவு கேரியஸ் குழிக்குள் வரும்போது, ​​ஒரு குறுகிய கால, கடுமையான பல்வலி ஏற்படுகிறது, இது எரிச்சலை நீக்கும் போது மறைந்துவிடும். ஆழமான கேரிஸ் பல்லின் கூழில் டென்டின் ஒரு மெல்லிய அடுக்கை விட்டு வெளியேறுவதால், குவிய புல்பிடிஸ் உருவாகலாம்.

■ பல்பிடிஸ் என்பது கேரிஸை விட அதிக தீவிரமான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது வெளிப்படையான காரணமின்றி ஏற்படலாம்.

□ கடுமையான ஃபோகல் புல்பிடிஸில், கடுமையான பல்வலி உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, பராக்ஸிஸ்மல், குறுகிய கால (சில வினாடிகள் நீடிக்கும்), வெளிப்படையான காரணமின்றி ஏற்படுகிறது, ஆனால் வெப்பநிலை தூண்டுதலுக்கு வெளிப்படும் போது நீண்ட காலமாக இருக்கலாம், இரவில் தீவிரமடைகிறது. வலிமிகுந்த தாக்குதல்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள் நீண்டவை.

காலப்போக்கில், வலி ​​நீண்ட காலம் நீடிக்கும். கேரியஸ் குழி ஆழமானது, கீழே ஆய்வு செய்வது வேதனையானது.

□ கடுமையான பரவலான பல்பிடிஸில், கடுமையான பரவலான பல்வலியின் நீண்டகால தாக்குதல்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, இரவில் மோசமடைகின்றன, முக்கோண நரம்பின் கிளைகளில் பரவி, குறுகிய கால நிவாரணத்துடன். கேரியஸ் குழி ஆழமானது, கீழே ஆய்வு செய்வது வேதனையானது.

□ ஒரு நாள்பட்ட செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன் (நாட்பட்ட ஃபைப்ரஸ் புல்பிடிஸ், நாள்பட்ட ஹைபர்டிராஃபிக் புல்பிடிஸ், நாட்பட்ட கேங்க்ரீனஸ் புல்பிடிஸ்), வலி ​​நோய்க்குறியின் தீவிரம் குறைகிறது, வலி ​​வலி மற்றும் நாள்பட்டதாக மாறும், அடிக்கடி சாப்பிடும் போது மற்றும் பல் துலக்கும்போது மட்டுமே ஏற்படும்.

■ கடுமையான பீரியண்டோன்டல் நோய் மற்றும் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் தீவிரமடைதல் ஆகியவற்றில், நோயாளி பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் நிலையான உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலியைப் புகார் செய்கிறார், உணவு மற்றும் தாளத்தால் மோசமாகி, பல் "வளர்ந்துவிட்டது" என்ற உணர்வு, அது உயரமாகிவிட்டது. வாய்வழி குழியை பரிசோதிக்கும் போது, ​​ஹைபர்மீமியா மற்றும் ஈறுகளின் வீக்கம் மற்றும் படபடப்பில் அதன் வலி ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன. நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் அதிகரிப்பதன் மூலம், சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்துடன் ஒரு ஃபிஸ்துலா பாதை இருக்கலாம்.

பாதிக்கப்பட்ட பல்லின் பெர்குஷன் வலிமிகுந்ததாக இருக்கிறது; ஆய்வு செய்தால் திறந்த பல் குழி தெரியலாம். பின்னர், பொதுவான நிலை மோசமடைகிறது, முகத்தின் மென்மையான திசுக்களின் இணை எடிமா தோன்றுகிறது, சில சமயங்களில் பெரிதாகி, வலிமிகுந்த சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் கணுக்கள் படபடக்கப்படுகின்றன. நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் மூலம், வலி ​​குறைவாக இருக்கும். பாதிக்கப்பட்ட பல்லின் பகுதியில் தொடர்ந்து வலி வலி இருக்கலாம், ஆனால் சில நோயாளிகளில் அது இல்லை.

■ ட்ரைஜீமினல் நரம்பியல், பராக்ஸிஸ்மல் ஜெர்கிங், வெட்டு, எரியும் வலிகள் முகத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் தோன்றும், இது முக்கோண நரம்பின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கிளைகளின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடையது.

கடுமையான வலி, புதிய தாக்குதலைத் தூண்டிவிடும் என்ற பயத்தில் நோயாளி பேசவோ, கழுவவோ, சாப்பிடவோ அனுமதிக்காது. தாக்குதல்கள் திடீரென்று நிகழ்கின்றன மற்றும் நிறுத்தப்படுகின்றன. அவை தாவர வெளிப்பாடுகள் (முக்கோண நரம்பின் பாதிக்கப்பட்ட கிளையின் கண்டுபிடிப்பு பகுதியில் ஹைபிரீமியா, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் மாணவர்களின் விரிவாக்கம், அதிகரித்த உமிழ்நீர், லாக்ரிமேஷன்) மற்றும் முக தசைகளின் சுருக்கம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் இரண்டாவது கிளையின் நரம்பியல் மூலம், வலி ​​நோய்க்குறி மேல் தாடையின் பற்களுக்கும், ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் மூன்றாவது கிளையின் நரம்பியல் - கீழ் தாடையின் பற்களுக்கும் பரவுகிறது.

ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் தொடர்புடைய கிளையின் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்தைத் துடிக்கும்போது, ​​​​முக தோலின் ஹைபரெஸ்டீசியாவைக் கண்டறிய முடியும், மேலும் வலி புள்ளிகளில் அழுத்தும் போது, ​​நரம்பியல் தாக்குதலைத் தூண்டும். ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் சிறப்பியல்பு அம்சம் தூக்கத்தின் போது வலி இல்லாதது.

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் நோய்களில் வலியின் பண்புகள் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

■ மேலோட்டமான பூச்சிகள். வலிமிகுந்த உணர்வுகள் மாறுபட்ட தீவிரம் மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் தன்மையைக் கொண்டிருக்கலாம்: குறுகிய கால உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட (காரணமான பல்லின் பகுதியில்) வலி இரசாயன, வெப்ப மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி இயந்திர தூண்டுதல்களின் செயல்பாட்டின் கீழ் ஏற்படுகிறது மற்றும் தூண்டுதல் நீக்கப்பட்ட பிறகு மறைந்துவிடும். .

■ சராசரி பூச்சிகள். வலி பொதுவாக மந்தமானது, குறுகிய காலமானது, காரணமான பல்லின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது, இரசாயன, வெப்ப மற்றும் குறைவான இயந்திர தூண்டுதல்களின் செயல்பாட்டின் கீழ் ஏற்படுகிறது மற்றும் தூண்டுதல் நீக்கப்பட்ட பிறகு மறைந்துவிடும்.

■ கேரியஸ் குழிக்குள் உணவு நுழையும் போது கடுமையான உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட (காரணமான பல்லின் பகுதியில்) கடுமையான வலி ஏற்படுவதன் மூலம் ஆழமான கேரிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது எரிச்சலை அகற்றிய பிறகு மறைந்துவிடும்.

■ கடுமையான குவிய புல்பிடிஸ். கவலை குறுகிய கால உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட (காரணமான பல்லின் பகுதியில்) கடுமையான கடுமையான வலி, இது தன்னிச்சையான பராக்ஸிஸ்மல் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. இரவில் வலி தீவிரமடைகிறது.

■ கடுமையான பரவலான புல்பிடிஸ். வலி தீவிரமானது, நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் கடுமையான தன்னிச்சையான தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. வலி உள்ளூர்மயமாக்கப்படவில்லை, ட்ரைஜீமினல் நரம்பின் கிளைகளில் பரவுகிறது மற்றும் இரவில் தீவிரமடைகிறது.

■ கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் தீவிரமடைதல் ஆகியவை கடுமையான பராக்ஸிஸ்மல், துடித்தல், நீடித்த (அரிதான இடைவெளியில் நிவாரணத்துடன்) வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வலி காரணமான பல்லின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, மாறுபட்ட தீவிரம் உள்ளது, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட பல்லின் உணவு மற்றும் தாளத்துடன் தீவிரமடைகிறது. பல் "வளர்ந்துவிட்டது" என்ற உணர்வை நோயாளி குறிப்பிடுகிறார்.

■ ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியா. வலி கடுமையானது, paroxysmal, அடிக்கடி பேசும் மற்றும் முகத்தின் தோலை தொடும் போது ஏற்படுகிறது. வலி உள்ளூர்மயமாக்கப்படவில்லை மற்றும் முக்கோண நரம்பின் கிளைகளில் பரவுகிறது. வலி தீவிரமானது, பலவீனமடைகிறது அல்லது இரவில் நின்றுவிடும், பொதுவாக குறுகிய கால இயல்புடையது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கடினமான திசுக்கள் மற்றும் பல் கூழ் புண்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசர சிகிச்சையில் குறிப்பிடப்படவில்லை மருத்துவ பராமரிப்பு.

ப்ரீஹோஸ்பிட்டல் கட்டத்தில் ஒரு நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் சிக்கலைத் தீர்க்க, கடுமையான ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் மாறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் கடுமையான பியூரூலண்ட் பெரியோஸ்டிடிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் அதிகரிப்பு ஆகியவை முக்கியம்.

■ கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ். பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் நிலையான உள்ளூர் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பாதிக்கப்பட்ட பல்லின் உணவு மற்றும் தாளத்தால் மோசமாகிறது. பல் "வளர்ந்துவிட்டது" மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் போன்ற உணர்வைப் பற்றி நோயாளி புகார் கூறுகிறார். ஒரு புறநிலை பரிசோதனையின் போது, ​​நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் சரிவு, உடல் வெப்பநிலையில் சாத்தியமான அதிகரிப்பு, பிராந்திய அதிகரிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. நிணநீர் கணுக்கள். வாய்வழி குழியை பரிசோதிக்கும் போது, ​​ஈறு சளிச்சுரப்பியின் ஹைபிரேமியா மற்றும் வீக்கம் மற்றும் படபடப்பில் அதன் வலி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது; சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்துடன் ஒரு ஃபிஸ்துலா பாதை இருக்கலாம்.

சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை வெளிநோயாளர் சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

■ கடுமையான purulent periostitis உடன், கடுமையான, சில நேரங்களில் துடிக்கும் வலி ஏற்படுகிறது. ஒரு புறநிலை பரிசோதனையின் போது, ​​உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, சுற்றியுள்ள திசுக்களின் இணை எடிமா மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. வாய்வழி குழியை பரிசோதிக்கும் போது, ​​ஈறு விளிம்பின் சளி சவ்வின் வீக்கம் மற்றும் ஹைபர்மீமியா, மென்மை மற்றும் இடைநிலை மடிப்புகளின் ஹைபர்மீமியா ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன. வெளிநோயாளர் அவசர அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

■ கடுமையான ஆஸ்டியோமைலிடிஸில், நோயாளியின் காரணமான பல்லின் பகுதியில் வலி இருப்பதாக புகார் கூறுகிறார், இது விரைவாக பரவுகிறது மற்றும் தீவிரமடைகிறது. ஒரு புறநிலை பரிசோதனையின் போது, ​​கடுமையான போதை, அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, குளிர், பலவீனம், சுற்றியுள்ள திசுக்களின் இணை எடிமா மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன; கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சீழ் ஃபிளெக்மோனின் வளர்ச்சியுடன் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களில் பரவுகிறது. வாய்வழி குழியைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​ஈறு விளிம்பின் பகுதியில் உள்ள சளி சவ்வின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் வீக்கம் வெளிப்படுகிறது. அவசர மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் மருத்துவமனையில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சை ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன.

அழைப்பாளருக்கான ஆலோசனை

■ உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமாக இருந்தால் மற்றும் இணை எடிமா இல்லை என்றால், நிலைமையைப் போக்க, நோயாளிக்கு NSAID கள் (கெட்டோபுரோஃபென், கெட்டோரோலாக், லார்னோக்சிகாம், பாராசிட்டமால், ரெவல்ஜின், சோல்பேடின், இப்யூபுரூஃபன், இண்டோமெதாசின் போன்றவை) கொடுக்கப்பட வேண்டும். ஒரு பல் மருத்துவரை அணுகவும்.

■ நீங்கள் உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை மற்றும் இணை திசு எடிமா முன்னிலையில் இருந்தால், நீங்கள் அவசரமாக பல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

■ எப்போது உயர் வெப்பநிலைஉடல், கடுமையான போதை, குளிர், இணை எடிமா, விரிவாக்கப்பட்ட பிராந்திய நிணநீர் கணுக்கள், ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை பிரிவில் நோயாளியின் அவசர மருத்துவமனையில் அவசியம்.

அழைப்பின் மீதான நடவடிக்கைகள்

பரிசோதனை

தேவையான கேள்விகள்

■ நோயாளி எப்படி உணர்கிறார்?

■ உங்கள் உடல் வெப்பநிலை என்ன?

■ பல் எவ்வளவு காலம் வலிக்கிறது?

■ இதற்கு முன் உங்களுக்கு கடுமையான பல் வலி தாக்குதல்கள் இருந்ததா?

■ ஈறுகளில் அல்லது முகத்தில் வீக்கம் உள்ளதா?

■ என்ன வகையான வலி உணரப்படுகிறது: ஒரு குறிப்பிட்ட பல்லில் அல்லது வலி வெளிப்படுகிறதா?

■ வலி தன்னிச்சையாக அல்லது ஏதேனும் எரிச்சலூட்டும் (உணவு, குளிர்ந்த காற்று, குளிர் அல்லது சூடான நீர்) செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறதா?

■ தூண்டுதல் நின்றுவிட்டால் வலி நிற்குமா?

■ வலியின் தன்மை என்ன (கூர்மையான, மந்தமான, வலி, paroxysmal அல்லது நிலையான, நீண்ட கால அல்லது குறுகிய கால)?

■ சாப்பிட கடினமாக உள்ளதா?

■ இரவில் வலியின் தன்மை மாறுமா?

■ பல் அமைப்பின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் (வாய் திறப்பு, பேசுதல் போன்றவை) உள்ளதா?

பரவலான வலி மற்றும் திசுக்களின் இணை வீக்கம் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், பின்வரும் புள்ளிகளை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்.

■ ஏதேனும் மென்மையான திசு வீக்கம், ஊடுருவல்கள் அல்லது சீழ் வெளியேற்றம் உள்ளதா?

■ பொதுவான பலவீனம் உங்களைத் தொந்தரவு செய்கிறதா?

■ உங்கள் உடல் வெப்பநிலை அதிகரித்துள்ளதா?

■ குளிர் உங்களைத் தொந்தரவு செய்கிறதா?

■ வாய் எப்படி திறக்கும்?

■ விழுங்குவது கடினமா?

■ நோயாளி ஏதேனும் மருந்துகளை உட்கொண்டாரா?

■ பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளால் (NSAIDகள்) வலி நிவாரணம் பெறுகிறதா?

ஆய்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனை

கடுமையான பல்வலி கொண்ட நோயாளியின் பரிசோதனை பல நிலைகளை உள்ளடக்கியது.

■ நோயாளியின் வெளிப்புற பரிசோதனை (முக வெளிப்பாடு மற்றும் சமச்சீர், பற்கள் மூடல், தோல் நிறம்).

■ வாய்வழி குழியின் பரிசோதனை.

□ பற்களின் நிலை (கேரியஸ் பற்கள், பற்சிப்பி ஹைப்போபிளாசியா, ஆப்பு வடிவ குறைபாடு, ஃபுளோரோசிஸ், அதிகரித்த பற்சிப்பி சிராய்ப்பு).

□ ஈறு விளிம்பின் நிலை (ஹைபிரேமியா, வீக்கம், இரத்தப்போக்கு, ஒரு பீரியண்டல் பாக்கெட் இருப்பது, ஃபிஸ்டுலஸ் டிராக்ட் போன்றவை).

□ வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் நிலை.

■ மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எலும்புகளின் படபடப்பு, பிராந்திய சப்மாண்டிபுலர் மற்றும் சப்மென்டல் நிணநீர் கணுக்கள், அத்துடன் கழுத்து மற்றும் சுப்ராக்ளாவிகுலர் பகுதிகளின் நிணநீர் கணுக்கள்.

■ நரம்பியல் நோயின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கண்டறிதல்.

முக தோல் ஹைபரெஸ்டீசியாவை தீர்மானித்தல்.

வலிப்புள்ளிகளை அழுத்துவதன் மூலம் ட்ரைஜீமினல் நியூரால்ஜியாவின் தாக்குதலைத் தூண்டுகிறது (முதலாவது இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் பகுதியில், சுற்றுப்பாதையின் விளிம்பிலிருந்து 1 செ.மீ.க்குக் கீழே மாணவர் கோட்டுடன், இரண்டாவது கீழ் தாடையில், 4-5 பற்களுக்குக் கீழே, மன துளை).

கருவி ஆராய்ச்சி

இது முன் மருத்துவமனை கட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை.

ப்ரீஹோஸ்பிட்டல் கட்டத்தில் கடுமையான பல் வலி கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கும் போது முக்கிய பணி கடுமையான ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மற்றும் அவர்களின் அவசர மருத்துவமனையில் உள்ள நோயாளிகளை அடையாளம் காண்பதாகும். கடுமையான பல்வலியைப் போக்க NSAIDகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

கடுமையான போதை அறிகுறிகள், உடல் வெப்பநிலை 38 ° C அல்லது அதற்கு மேல் அதிகரித்தல், குளிர், பலவீனம், சுற்றியுள்ள திசுக்களின் இணை எடிமா, விரிவாக்கப்பட்ட பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் ஆகியவை அறுவை சிகிச்சை பல் மருத்துவமனை அல்லது மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை பிரிவில் அவசர மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

■ கடுமையான purulent periostitis நோயாளிகளுக்கு வலி மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை நிவர்த்தி செய்ய NSAID கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் வெளிநோயாளர் பராமரிப்புக்காக பல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அவசரமாக அணுக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பொதுவான பிழைகள்

■ போதுமான முழுமையான வரலாற்றை எடுக்கவில்லை.

■ அழற்சி செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் தவறான மதிப்பீடு.

■ தவறான வேறுபட்ட நோயறிதல், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தந்திரங்களில் பிழைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

■ உடல் நிலை மற்றும் நோயாளி பயன்படுத்தும் மருந்து சிகிச்சை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் மருந்துகளை பரிந்துரைத்தல்.

■ பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் நியாயமற்ற மருந்து.

விண்ணப்பிக்கும் முறை மற்றும் மருந்துகளின் அளவுகள் மருந்துகளின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவுகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. ■ Diclofenac வாய்வழியாக 25-50 mg (வலி நோய்க்குறி ஒரு முறை 75 mg வரை) 2-3 முறை ஒரு நாளைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி. ■ இப்யூபுரூஃபன் ஒரு நாளைக்கு 200-400 மி.கி 3-4 முறை வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 3 கிராம். ■ இண்டோமெதசின் ஒரு நாளைக்கு 25 மிகி 3-4 முறை வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 200 மி.கி. ■ Ketoprofen வாய்வழியாக 30-50 mg 3-4 முறை ஒரு நாள், மலக்குடல் 100 mg 2-3 முறை ஒரு நாள், intramuscularly 100 mg 1-2 முறை ஒரு நாள் மற்றும் நரம்பு வழியாக 100-200 mg / நாட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 300 மி.கி. ■ கெட்டோரோலாக்: கடுமையான வலியைப் போக்க, முதல் டோஸ் 10-30 மில்லி இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பின்னர் 10 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 90 மி.கி. ■ Lornoxicam வாய்வழியாக, தசைநார் மற்றும் நரம்பு வழியாக 8 mg 2 முறை ஒரு நாளைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 16 மி.கி. ■ பாராசிட்டமால் ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி 4 முறை வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 4 கிராம். ■ Revalgin* 1-2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 6 மாத்திரைகள்.

ambulance-russia.blogspot.com

அதன் உயிரியல் தோற்றம் மூலம், வலி ​​என்பது உடலில் ஏற்படும் ஆபத்து மற்றும் பிரச்சனையின் சமிக்ஞையாகும் மருத்துவ நடைமுறைஇத்தகைய வலி பெரும்பாலும் அதிர்ச்சி, வீக்கம் அல்லது இஸ்கிமியா காரணமாக திசுக்கள் சேதமடையும் போது ஏற்படும் சில நோய்களின் அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது. வலி உணர்ச்சியின் உருவாக்கம் நொசிசெப்டிவ் அமைப்பின் கட்டமைப்புகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது. வலி உணர்வை வழங்கும் அமைப்புகளின் இயல்பான செயல்பாடு இல்லாமல், மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளின் இருப்பு சாத்தியமற்றது. வலியின் உணர்வு சேதத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட தற்காப்பு எதிர்வினைகளின் முழு சிக்கலானது.

வலி என்பது நோயாளிகளின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் அகநிலை கடினமான புகார் ஆகும். இது உலகெங்கிலும் உள்ள பல மில்லியன் மக்களுக்கு துன்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மனித நிலையை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது. வலியின் தன்மை, காலம் மற்றும் தீவிரம் ஆகியவை சேதத்தை மட்டுமல்ல, பெரும்பாலும் சாதகமற்ற வாழ்க்கை சூழ்நிலைகள், சமூக மற்றும் பொருளாதார சிக்கல்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன என்பது இன்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. உயிரியல் மனோதத்துவ மாதிரியின் கட்டமைப்பிற்குள், உயிரியல் (நரம்பியல்), உளவியல், சமூக, மத மற்றும் பிற காரணிகளின் இரு வழி மாறும் தொடர்புகளின் விளைவாக வலி கருதப்படுகிறது. இத்தகைய தொடர்புகளின் விளைவாக வலி உணர்ச்சியின் தனிப்பட்ட தன்மை மற்றும் வலிக்கு நோயாளியின் பதிலின் வடிவமாக இருக்கும். இந்த மாதிரியின் படி, நடத்தை, உணர்ச்சிகள் மற்றும் எளிமையான உடலியல் எதிர்வினைகள் கூட தற்போதைய நிகழ்வுகளுக்கு ஒரு நபரின் அணுகுமுறையைப் பொறுத்து மாறுகின்றன. வலி என்பது நோசிசெப்டர்கள் மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான பிற உள்வரும் எக்ஸ்டெரோசெப்டிவ் (செவிப்புலன், காட்சி, ஆல்ஃபாக்டரி) மற்றும் இன்டரோசெப்டிவ் (உள்ளுறுப்பு) சிக்னல்களில் இருந்து தூண்டுதல்களின் ஒரே நேரத்தில் மாறும் செயலாக்கத்தின் விளைவாகும். எனவே, வலி ​​எப்போதும் அகநிலை மற்றும் ஒவ்வொரு நபரும் வித்தியாசமாக அனுபவிக்கிறார்கள். அதே எரிச்சலை நம் நனவால் வெவ்வேறு வழிகளில் உணர முடியும். வலியின் உணர்தல் காயத்தின் இருப்பிடம் மற்றும் தன்மையை மட்டுமல்ல, காயம் ஏற்பட்ட சூழ்நிலைகள் அல்லது சூழ்நிலைகளையும் சார்ந்துள்ளது. உளவியல் நிலைஒரு நபர், அவரது தனிப்பட்ட வாழ்க்கை அனுபவம், கலாச்சாரம், தேசிய மரபுகள்.

உளவியல் மற்றும் சமூக பிரச்சனைகள் ஒரு நபரின் வலி அனுபவத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வலியின் வலிமை மற்றும் காலம் அதன் சமிக்ஞை செயல்பாட்டை மீறலாம் மற்றும் சேதத்தின் அளவிற்கு ஒத்திருக்காது. இத்தகைய வலி நோயியல் ஆகிறது. நோயியல் வலி (வலி நோய்க்குறி), அதன் கால அளவைப் பொறுத்து, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வலியாக பிரிக்கப்படுகிறது. கடுமையான வலி புதியது, சமீபத்திய வலி, அது ஏற்படுத்திய காயத்துடன் பிரிக்கமுடியாத வகையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் ஒரு விதியாக, சில நோய்களின் அறிகுறியாகும். சேதம் சரிசெய்யப்படும்போது கடுமையான வலி பொதுவாக மறைந்துவிடும். இத்தகைய வலிக்கான சிகிச்சையானது பொதுவாக அறிகுறியாகும், மேலும் அதன் தீவிரத்தை பொறுத்து, போதைப்பொருள் அல்லாத அல்லது போதை வலி நிவாரணிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அடிப்படை நோயுடன் சேர்ந்து ஒரு அறிகுறியாக வலியின் போக்கு சாதகமானது. சேதமடைந்த திசுக்களின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் போது, ​​வலி ​​அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். இருப்பினும், சில நோயாளிகளில் வலியின் காலம் அடிப்படை நோயின் கால அளவை விட அதிகமாக இருக்கலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வலி ​​முக்கிய நோய்க்கிருமி காரணியாக மாறுகிறது, இது பல உடல் செயல்பாடுகளில் கடுமையான இடையூறுகளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் குறைக்கிறது. ஐரோப்பிய தொற்றுநோயியல் ஆய்வின்படி, மேற்கு ஐரோப்பிய நாடுகளில் நாள்பட்ட புற்றுநோய் அல்லாத வலி நோய்க்குறிகளின் நிகழ்வு சுமார் 20% ஆகும், அதாவது ஒவ்வொரு ஐந்தாவது வயது வந்த ஐரோப்பியரும் நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறிகளில், மூட்டு நோய், முதுகு வலி, தலைவலி, தசைக்கூட்டு வலி மற்றும் நரம்பியல் வலி ஆகியவற்றால் ஏற்படும் வலிகள் மிகவும் பொதுவானவை. சேதத்தை அடையாளம் காணுதல் மற்றும் நீக்குதல் ஆகியவை வலியின் மறைவுடன் இல்லாத சூழ்நிலையை மருத்துவர்கள் எதிர்கொள்கின்றனர். நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறியின் நிலைமைகளில், ஒரு விதியாக, கரிம நோயியலுடன் நேரடி தொடர்பு இல்லை, அல்லது இந்த இணைப்பு ஒரு தெளிவற்ற, நிச்சயமற்ற தன்மை கொண்டது. வலி பற்றிய ஆய்வுக்கான சர்வதேச சங்கத்தின் நிபுணர்களின் வரையறையின்படி, நாள்பட்ட வலி மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் மற்றும் திசு குணப்படுத்தும் சாதாரண காலத்திற்கு அப்பால் நீடிக்கும். நாள்பட்ட வலி எந்த நோயின் அறிகுறியாகவும் கருதப்படவில்லை, ஆனால் சிறப்பு கவனம் மற்றும் சிக்கலான எட்டியோபோதோஜெனெடிக் சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு சுயாதீனமான நோயாக கருதப்பட்டது. நாள்பட்ட வலியின் பிரச்சனை, அதன் அதிக பரவல் மற்றும் பல்வேறு வடிவங்கள் காரணமாக, மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்கது, பல நாடுகளில் வலி நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க சிறப்பு வலி மையங்கள் மற்றும் கிளினிக்குகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

வலியின் நாள்பட்ட தன்மைக்கு என்ன அடிப்படையானது மற்றும் நாள்பட்ட வலி கிளாசிக்கல் வலி நிவாரணிகளின் செயலை ஏன் எதிர்க்கிறது? இந்த கேள்விகளுக்கான பதில்களைக் கண்டுபிடிப்பது ஆராய்ச்சியாளர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களுக்கு மிகுந்த ஆர்வமாக உள்ளது மற்றும் வலியின் ஆய்வில் நவீன போக்குகளை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கிறது.

அனைத்து வலி நோய்க்குறிகளும், எட்டியோபாதோஜெனீசிஸைப் பொறுத்து, மூன்று முக்கிய குழுக்களாக பிரிக்கலாம்: நோசிசெப்டிவ், நரம்பியல் மற்றும் சைக்கோஜெனிக் (உளவியல் இயல்பின் வலி). நிஜ வாழ்க்கையில், வலி ​​நோய்க்குறியின் இந்த நோய்க்குறியியல் மாறுபாடுகள் பெரும்பாலும் இணைந்திருக்கும்.

நோசிசெப்டிவ் வலி நோய்க்குறிகள்

நோசிசெப்டிவ் வலி என்பது திசு சேதத்தின் விளைவாக ஏற்படும் வலியாகக் கருதப்படுகிறது, இது நோசிசெப்டர்களை செயல்படுத்துவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது - இலவச நரம்பு முடிவுகள் பல்வேறு சேதப்படுத்தும் தூண்டுதல்களால் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி, காயத்தின் போது ஏற்படும் வலி, கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், இரைப்பை புண்களில் ஏற்படும் எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, கீல்வாதம் மற்றும் மயோசிடிஸ் நோயாளிகளின் வலி போன்ற வலிகளுக்கு எடுத்துக்காட்டுகள். நோசிசெப்டிவ் வலி நோய்க்குறிகளின் மருத்துவப் படம் எப்போதும் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹைபரல்ஜீசியாவின் பகுதிகளை வெளிப்படுத்துகிறது (அதிகரித்த வலி உணர்திறன் கொண்ட பகுதிகள்).

திசு சேதத்தின் பகுதியில் முதன்மை ஹைபரால்ஜீசியா உருவாகிறது, இரண்டாம் நிலை ஹைபரால்ஜீசியாவின் மண்டலம் உடலின் ஆரோக்கியமான (சேதமற்ற) பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது. முதன்மை ஹைபரல்ஜீசியாவின் வளர்ச்சியானது நோசிசெப்டர் உணர்திறன் நிகழ்வின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது (சேதமடைந்த தூண்டுதலின் செயல்பாட்டிற்கு நொசிசெப்டர்களின் அதிகரித்த உணர்திறன்). நோசிசெப்டர்களின் உணர்திறன் அழற்சிக்கு சார்பான விளைவைக் கொண்ட பொருட்களின் செயல்பாட்டின் காரணமாக ஏற்படுகிறது (புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், சைட்டோகைன்கள், பயோஜெனிக் அமின்கள், நியூரோகினின்கள் போன்றவை) மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து வருகின்றன, சேதமடைந்த திசுக்களில் இருந்து வெளியிடப்படுகின்றன, மேலும் புற முனையங்களிலிருந்து சுரக்கப்படுகின்றன. சி-நோசிசெப்டர்கள். இந்த இரசாயன கலவைகள், நோசிசெப்டர் மென்படலத்தில் அமைந்துள்ள தொடர்புடைய ஏற்பிகளுடன் தொடர்புகொள்வதால், நரம்பு இழையை மிகவும் உற்சாகமாகவும் வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டதாகவும் ஆக்குகிறது. வழங்கப்பட்ட உணர்திறன் வழிமுறைகள் எந்த திசுக்களிலும் உள்ள அனைத்து வகையான நோசிசெப்டர்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும், மேலும் முதன்மை ஹைபரால்ஜியாவின் வளர்ச்சி தோலில் மட்டுமல்ல, தசைகள், மூட்டுகள், எலும்புகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளிலும் குறிப்பிடப்படுகிறது.

மத்திய உணர்திறன் (மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்புகளில் நொசிசெப்டிவ் நியூரான்களின் அதிகரித்த உற்சாகம்) விளைவாக இரண்டாம் நிலை ஹைபல்ஜெசியா ஏற்படுகிறது. சென்ட்ரல் நோசிசெப்டிவ் நியூரான்களின் உணர்திறனுக்கான நோயியல் இயற்பியல் அடிப்படையானது, சேதமடைந்த திசுக்களின் பகுதியிலிருந்து வரும் தீவிரமான நிலையான தூண்டுதல்களின் காரணமாக நோசிசெப்டிவ் அஃபெரன்ட்களின் மைய முனையங்களிலிருந்து வெளியிடப்படும் குளுட்டமேட் மற்றும் நியூரோகினின்களின் நீண்டகால டிப்போலரைசிங் விளைவு ஆகும். இதன் விளைவாக நோசிசெப்டிவ் நியூரான்களின் அதிகரித்த உற்சாகம் நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கலாம், இது ஹைபரல்ஜீசியாவின் பகுதியின் விரிவாக்கத்திற்கும் ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு பரவுவதற்கும் பங்களிக்கிறது. புற மற்றும் மத்திய நோசிசெப்டிவ் நியூரான்களின் உணர்திறன் தீவிரம் மற்றும் காலம் நேரடியாக திசு சேதத்தின் தன்மையைப் பொறுத்தது, மேலும் திசு குணப்படுத்தும் விஷயத்தில், புற மற்றும் மத்திய உணர்திறன் நிகழ்வு மறைந்துவிடும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், நோசிசெப்டிவ் வலி என்பது திசு சேதமடையும் போது ஏற்படும் ஒரு அறிகுறியாகும்.

நரம்பியல் வலி நோய்க்குறிகள்

நரம்பியல் வலி, வலி ​​பற்றிய ஆய்வுக்கான சர்வதேச சங்கத்தின் நிபுணர்களால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, இது முதன்மை சேதம் அல்லது நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாகும், இருப்பினும், நரம்பியல் வலிக்கான 2 வது சர்வதேச காங்கிரஸில் (2007) வரையறையில் மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டன. புதிய வரையறையின்படி, நரம்பியல் வலி என்பது சோமாடோசென்சரி அமைப்புக்கு நேரடி சேதம் அல்லது நோயால் ஏற்படும் வலியை உள்ளடக்கியது. மருத்துவ ரீதியாக, நரம்பியல் வலி எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறை அறிகுறிகளின் கலவையால் வெளிப்படுகிறது, இது பகுதி அல்லது முழுமையான உணர்திறன் இழப்பு (வலி உட்பட) வடிவத்தில் விரும்பத்தகாத, அடிக்கடி உச்சரிக்கப்படும் வலியை அலோடினியா வடிவில் பாதிக்கப்படுகிறது. ஹைபர்அல்ஜீசியா, டிசெஸ்டீசியா, ஹைபர்பாதியா. புற நரம்பு மண்டலம் மற்றும் சோமாடோசென்சரி பகுப்பாய்வியின் மைய கட்டமைப்புகள் சேதமடையும் போது நரம்பியல் வலி ஏற்படலாம்.

நரம்பியல் வலி நோய்க்குறியின் நோய்க்குறியியல் அடிப்படையானது நரம்பு இழைகளில் நோசிசெப்டிவ் சிக்னல்களை உருவாக்குதல் மற்றும் கடத்துதல் மற்றும் முதுகெலும்பு மற்றும் மூளையின் கட்டமைப்புகளில் நோசிசெப்டிவ் நியூரான்களின் உற்சாகத்தை கட்டுப்படுத்தும் செயல்முறைகளின் வழிமுறைகளை மீறுவதாகும். நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் நரம்பு இழைகளில் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது: நரம்பு இழை சவ்வு மீது சோடியம் சேனல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, புதிய வித்தியாசமான ஏற்பிகள் மற்றும் எக்டோபிக் தூண்டுதல்களை உருவாக்குவதற்கான மண்டலங்கள் தோன்றும், இயந்திர உணர்திறன் ஏற்படுகிறது, மற்றும் முதுகெலும்புகளின் குறுக்கு-உற்சாகத்திற்கான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. கேங்க்லியன் நியூரான்கள். மேலே உள்ள அனைத்தும் எரிச்சலுக்கு நரம்பு இழையின் போதுமான பதிலை உருவாக்குகின்றன, இது கடத்தப்பட்ட சமிக்ஞையின் வடிவத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது. சுற்றளவில் இருந்து அதிகரித்த தூண்டுதல்கள் மைய கட்டமைப்புகளின் வேலையை சீர்குலைக்கின்றன: நோசிசெப்டிவ் நியூரான்களின் உணர்திறன் ஏற்படுகிறது, தடுப்பு இன்டர்னியூரான்களின் மரணம் ஏற்படுகிறது, நியூரோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் தொடங்கப்படுகின்றன, இது தொட்டுணரக்கூடிய மற்றும் நோசிசெப்டிவ் இணைப்புகளின் புதிய இன்டர்னியூரான் தொடர்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் சினாப்டிக் பரிமாற்றத்தின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது. இந்த நிலைமைகளின் கீழ், வலியின் உருவாக்கம் எளிதாக்கப்படுகிறது.

எவ்வாறாயினும், சோமாடோசென்சரி அமைப்பின் புற மற்றும் மைய கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது, எங்கள் கருத்துப்படி, நரம்பியல் வலியின் நேரடி சுயாதீனமான காரணியாக கருத முடியாது, ஆனால் இது ஒரு முன்னோடி காரணி மட்டுமே. இத்தகைய காரணத்திற்கான அடிப்படையானது, சோமாடோசென்சரி பகுப்பாய்வியின் கட்டமைப்புகளுக்கு மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட சேதத்தின் முன்னிலையில் கூட, நரம்பியல் வலி எப்போதும் ஏற்படாது என்பதைக் குறிக்கும் தரவு ஆகும். இவ்வாறு, இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பின் பரிமாற்றம் 40-70% எலிகளில் மட்டுமே வலி நடத்தை தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. முதுகுத் தண்டு காயம் ஹைபல்ஜீசியா மற்றும் வெப்பநிலை ஹைப்போஸ்தீசியாவின் அறிகுறிகளுடன் 30% நோயாளிகளில் மைய வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது. சோமாடோசென்சரி உணர்திறன் பற்றாக்குறையுடன் பெருமூளை பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 8% க்கும் அதிகமானோர் நரம்பியல் வலியை அனுபவிக்க மாட்டார்கள். போஸ்டெர்பெடிக் நியூரால்ஜியா, நோயாளிகளின் வயதைப் பொறுத்து, ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரைப் பெற்ற 27-70% நோயாளிகளில் உருவாகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக சரிபார்க்கப்பட்ட உணர்திறன் நீரிழிவு பாலிநியூரோபதி நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் வலி 18-35% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. மாறாக, 8% வழக்குகளில், நீரிழிவு நோயாளிகள் உணர்திறன் பாலிநியூரோபதியின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் நரம்பியல் வலியின் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர். நரம்பியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில் வலி அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் உணர்திறன் குறைபாட்டின் அளவு ஆகியவை ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை அல்ல என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, நரம்பியல் வலியின் வளர்ச்சிக்கு, சோமாடோசென்சரி நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் இருப்பது போதுமானதாக இல்லை என்று கருதலாம். , ஆனால் வலி உணர்திறன் முறையான ஒழுங்குமுறை துறையில் ஒருங்கிணைந்த செயல்முறைகளின் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கும் பல நிபந்தனைகள் தேவை. அதனால்தான் நரம்பியல் வலியின் வரையறையில், மூல காரணத்தை (சோமாடோசென்சரி நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம்) குறிப்பிடுவதுடன், "செயல்திறன்" அல்லது "சீரமைப்பு" என்ற சொல் இருக்க வேண்டும், இது நரம்பியல் எதிர்வினைகளின் முக்கியத்துவத்தை பிரதிபலிக்கிறது. சேதப்படுத்தும் காரணிகளின் செயல்பாட்டிற்கு வலி உணர்திறன் ஒழுங்குமுறை அமைப்பு. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், பல தனிநபர்கள் ஆரம்பத்தில் நாள்பட்ட மற்றும் நரம்பியல் வலி போன்ற தொடர்ச்சியான நோயியல் நிலைமைகளின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளனர்.

சியாட்டிக் நரம்பின் மாற்றத்திற்குப் பிறகு நரம்பியல் வலி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு உயர் மற்றும் குறைந்த எதிர்ப்பின் வெவ்வேறு மரபணுக் கோடுகளின் எலிகளின் இருப்பு பற்றிய தரவுகளால் இது சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. கூடுதலாக, நரம்பியல் வலியுடன் இணைந்த நோய்களின் பகுப்பாய்வு இந்த நோயாளிகளில் உடலின் ஒழுங்குமுறை அமைப்புகளின் ஆரம்ப தோல்வியைக் குறிக்கிறது. நரம்பியல் வலி உள்ள நோயாளிகளில், நரம்பியல் வலி இல்லாத நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஒற்றைத் தலைவலி, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா மற்றும் பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளின் நிகழ்வு கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது. இதையொட்டி, ஒற்றைத் தலைவலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் நோய்கள் இணைகின்றன: கால்-கை வலிப்பு, எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி, இரைப்பை புண், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, ஒவ்வாமை, பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு கோளாறுகள். ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகள் உயர் இரத்த அழுத்தம், எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி, கீல்வாதம், கவலை மற்றும் மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். பட்டியலிடப்பட்ட நோய்கள், பல்வேறு மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், "ஒழுங்குமுறை நோய்கள்" என்று அழைக்கப்படுபவை என வகைப்படுத்தலாம், இதன் சாராம்சம் பெரும்பாலும் மன அழுத்தத்திற்கு போதுமான தழுவலை உறுதிப்படுத்த முடியாத உடலின் நியூரோ இம்யூனோஹ்யூமரல் அமைப்புகளின் செயலிழப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நரம்பியல், நாட்பட்ட மற்றும் இடியோபாடிக் வலி நோய்க்குறிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மூளையின் உயிர் மின் செயல்பாட்டின் பண்புகள் பற்றிய ஆய்வு, பின்னணி EEG தாளத்தில் இதே போன்ற மாற்றங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது கார்டிகல்-சப்கார்டிகல் உறவுகளின் செயலிழப்பை பிரதிபலிக்கிறது. நரம்பியல் வலி ஏற்படுவதற்கு, இரண்டு முக்கிய நிகழ்வுகளின் வியத்தகு கலவை அவசியம் என்று வழங்கப்பட்ட உண்மைகள் தெரிவிக்கின்றன - சோமாடோசென்சரி நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் மற்றும் மூளையின் கார்டிகல்-சப்கார்டிகல் உறவுகளில் செயலிழப்பு. மூளையின் தண்டு கட்டமைப்புகளின் செயலிழப்பு இருப்பதால், சேதத்திற்கு மூளையின் பதிலை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கும், நோசிசெப்டிவ் அமைப்பின் நீண்டகால அதிவேகத்தன்மையின் இருப்பு மற்றும் வலி அறிகுறிகளின் நிலைத்தன்மைக்கு பங்களிக்கிறது.

சைக்கோஜெனிக் வலி நோய்க்குறிகள்

வலி பற்றிய ஆய்வுக்கான சர்வதேச சங்கத்தின் வகைப்பாட்டின் படி உளவியல் வலி நோய்க்குறிகள் பின்வருமாறு:

உணர்ச்சி காரணிகளால் தூண்டப்பட்ட வலி மற்றும் தசை பதற்றம் ஏற்படுகிறது;

மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பிரமைகள் அல்லது மாயத்தோற்றங்கள் போன்ற வலி, அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சையுடன் மறைந்துவிடும்;

ஹிஸ்டீரியா மற்றும் ஹைபோகாண்ட்ரியா காரணமாக வலி, இது சோமாடிக் அடிப்படையைக் கொண்டிருக்கவில்லை;

மனச்சோர்வுடன் தொடர்புடைய வலி, அதற்கு முன் இல்லாதது மற்றும் வேறு எந்த காரணமும் இல்லை.

கிளினிக்கில், சைக்கோஜெனிக் வலி நோய்க்குறிகள் வலி நோயாளிகளின் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது அறியப்பட்ட எந்தவொரு சோமாடிக் நோய்களாலும் அல்லது நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படவில்லை. இந்த வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பொதுவாக திசுக்கள் அல்லது கண்டுபிடிப்பின் பகுதிகளின் உடற்கூறியல் அம்சங்களுடன் ஒத்துப்போவதில்லை, இதன் தோல்வி வலியின் காரணமாக சந்தேகிக்கப்படலாம். சோமாடோசென்சரி நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்புகளின் கோளாறுகள் உட்பட சோமாடிக் சேதம் கண்டறியக்கூடிய சூழ்நிலைகள் சாத்தியமாகும், ஆனால் வலியின் தீவிரம் சேதத்தின் அளவைக் கணிசமாக மீறுகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், சைக்கோஜெனிக் வலியின் தோற்றத்தில் முன்னணி, தூண்டுதல் காரணி ஒரு உளவியல் மோதலாகும், மேலும் சோமாடிக் அல்லது உள்ளுறுப்பு உறுப்புகள் அல்லது சோமாடோசென்சரி நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் இல்லை.

சைக்கோஜெனிக் வலியை கண்டறிவது மிகவும் கடினமான பணி. சைக்கோஜெனிக் வலி நோய்க்குறிகள் பெரும்பாலும் ஒரு சோமாடோஃபார்ம் வலி கோளாறு வடிவத்தில் நிகழ்கின்றன, இதில் வலி அறிகுறிகளை ஏற்கனவே இருக்கும் சோமாடிக் நோயியல் மூலம் விளக்க முடியாது மற்றும் அவை வேண்டுமென்றே இல்லை. சோமாடோஃபார்ம் கோளாறுகளுக்கு ஆளாகும் நோயாளிகள், 30 வயதிற்கு முன் தோன்றிய மற்றும் பல ஆண்டுகளாக நீடித்த பல சோமாடிக் புகார்களின் வரலாற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். ICD-10 இன் படி, நாள்பட்ட சோமாடோஃபார்ம் வலி கோளாறு உணர்ச்சி மோதல்கள் அல்லது உளவியல் சிக்கல்களுடன் வலியின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே, ஒரு மனோவியல் காரணவியல் காரணியை அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியம், இது வலி அறிகுறிகளுக்கு இடையில் தற்காலிக இணைப்புகள் இருப்பதால் தீர்மானிக்கப்படலாம். உளவியல் பிரச்சினைகள். சோமாடோஃபார்ம் வலிக் கோளாறை சரியாகக் கண்டறிய, மனச்சோர்வு, ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் பிற மனநலக் கோளாறுகளிலிருந்து இந்த நிலையை வேறுபடுத்த மனநல மருத்துவரின் ஆலோசனை அவசியம், இதன் கட்டமைப்பில் வலி நோய்க்குறிகளும் குறிப்பிடப்படலாம். சோமாடோஃபார்ம் வலி கோளாறு என்ற கருத்து ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் மனநல கோளாறுகளின் வகைப்பாட்டில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இன்றுவரை இது நிறைய விவாதங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

அதே நேரத்தில், நோசிசெப்டிவ் அமைப்பு செயல்படுத்தப்பட்டால் மட்டுமே சைக்கோஜெனிக் வலி உட்பட வலி ஏற்படுவது சாத்தியமாகும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நோசிசெப்டிவ் அல்லது நரம்பியல் வலி ஏற்பட்டால், நோசிசெப்டிவ் அமைப்பின் கட்டமைப்புகளை நேரடியாக செயல்படுத்தினால் (திசு காயம் அல்லது சோமாடோசென்சரி நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால்), சைக்கோஜெனிக் வலி உள்ள நோயாளிகளில், நோசிசெப்டர்களின் மறைமுக உற்சாகம் சாத்தியமாகும் - அனுதாப உமிழ்வுகள் மற்றும்/அல்லது ரிஃப்ளெக்ஸ் தசை பதற்றம் மூலம் பிற்போக்கு இயக்கத்தின் பொறிமுறையின் மூலம். மனோ-உணர்ச்சிக் கோளாறுகளின் போது நீடித்த தசை பதற்றம் தசை திசுக்களில் அல்கோஜன்களின் அதிகரித்த தொகுப்பு மற்றும் தசைகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நோசிசெப்டர் டெர்மினல்களின் உணர்திறன் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

உளவியல் மோதல்கள் எப்போதும் அனுதாப நரம்பு மண்டலம் மற்றும் ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சு ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டுடன் இருக்கும், இது நோசிசெப்டர்களின் மென்படலத்தில் உள்ளமைக்கப்பட்ட ஆல்பா2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் மூலம், நோசிசெப்டர்களின் பிற்போக்கு தூண்டுதலுக்கு பங்களிக்கும் மற்றும் அவற்றின் அடுத்தடுத்த உணர்திறன் மூலம். நியூரோஜெனிக் அழற்சி. நியூரோஜெனிக் அழற்சியின் நிலைமைகளின் கீழ், நியூரோகினின்கள் (பொருள் பி, நியூரோகினின் ஏ, முதலியன) திசுக்களில் நோசிசெப்டர்களின் புற முனையங்களிலிருந்து சுரக்கப்படுகின்றன, அவை அழற்சிக்கு சார்பான விளைவைக் கொண்டுள்ளன, இதனால் வாஸ்குலர் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், சைட்டோகைன்கள் வெளியிடப்படுகின்றன. மற்றும் மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளிலிருந்து பயோஜெனிக் அமின்கள். இதையொட்டி, அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள், nociceptors மென்படலத்தில் செயல்படுவது, அவர்களின் உற்சாகத்தை அதிகரிக்கிறது. மனோ-உணர்ச்சிக் கோளாறுகளில் நோசிசெப்டர் உணர்திறன் மருத்துவ வெளிப்பாடானது ஹைபரால்ஜியாவின் பகுதிகளாக இருக்கும், அவை எளிதில் கண்டறியப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ஃபைப்ரோமியால்ஜியா அல்லது டென்ஷன் தலைவலி உள்ள நோயாளிகளில்.

முடிவுரை

வழங்கப்பட்ட தரவு, வலி ​​நோய்க்குறி, அதன் நிகழ்வின் காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், செயல்பாட்டு மட்டுமல்ல, முழு நோசிசெப்டிவ் அமைப்பையும் பாதிக்கும் கட்டமைப்பு மாற்றங்களின் விளைவாகும் - திசு ஏற்பிகள் முதல் கார்டிகல் நியூரான்கள் வரை. நோசிசெப்டிவ் மற்றும் சைக்கோஜெனிக் வலியுடன், வலி ​​உணர்திறன் அமைப்பில் செயல்பாட்டு மற்றும் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் புற மற்றும் மத்திய நோசிசெப்டிவ் நியூரான்களின் உணர்திறன் மூலம் வெளிப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக சினாப்டிக் பரிமாற்றத்தின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் நோசிசெப்டிவ் நியூரான்களின் தொடர்ச்சியான அதிவேகத்தன்மை ஏற்படுகிறது. நரம்பியல் வலி உள்ள நோயாளிகளில், நோசிசெப்டிவ் அமைப்பில் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை மற்றும் சேதமடைந்த நரம்புகளில் எக்டோபிக் செயல்பாட்டின் இருப்பிடத்தை உருவாக்குதல் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நோசிசெப்டிவ், வெப்பநிலை மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய சமிக்ஞைகளின் ஒருங்கிணைப்பில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். புற மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலங்களின் நோசிசெப்டிவ் கட்டமைப்புகளில் காணப்படும் நோயியல் செயல்முறைகள் எந்த வலி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியலில் நெருக்கமாக ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை என்பதை வலியுறுத்துவதும் அவசியம். திசுக்கள் அல்லது புற நரம்புகளுக்கு சேதம், நொசிசெப்டிவ் சிக்னல்களின் ஓட்டத்தை அதிகரிப்பது, மத்திய உணர்திறன் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது (சினாப்டிக் டிரான்ஸ்மிஷனின் செயல்திறன் மற்றும் முதுகெலும்பு மற்றும் மூளையின் நோசிசெப்டிவ் நியூரான்களின் அதிவேகத்தன்மையின் நீண்டகால அதிகரிப்பு).

இதையொட்டி, மைய நோசிசெப்டிவ் கட்டமைப்புகளின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு நோசிசெப்டர்களின் உற்சாகத்தில் பிரதிபலிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, நியூரோஜெனிக் அழற்சியின் வழிமுறைகள் மூலம், இதன் விளைவாக ஒரு தீய வட்டம் உருவாகிறது, இது நோசிசெப்டிவ் அமைப்பின் நீண்டகால அதிவேகத்தன்மையை பராமரிக்கிறது. . அத்தகைய ஒரு தீய வட்டத்தின் நிலைத்தன்மையும், எனவே, வலியின் காலம் சேதமடைந்த திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் கால அளவைப் பொறுத்தது என்பது வெளிப்படையானது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்புகளில் நோசிசெப்டிவ் சிக்னல்களின் நிலையான ஓட்டத்தை வழங்குகிறது. அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஆரம்பத்தில் இருக்கும் கார்டிகல்-சப்கார்டிகல் செயலிழப்பு, இதன் காரணமாக மைய உணர்திறன் பராமரிக்கப்படும் மற்றும் நோசிசெப்டர்களின் பிற்போக்கு செயல்பாடு. வயதில் நீண்ட கால வலி ஏற்படுவதைச் சார்ந்திருப்பதன் பகுப்பாய்வு மூலம் இதுவும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. வயதான காலத்தில் நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறியின் தோற்றம் பெரும்பாலும் சீரழிவு மூட்டு நோய்களால் (நோசிசெப்டிவ் வலி) ஏற்படுகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் இடியோபாடிக் நாட்பட்ட வலி நோய்க்குறிகள் (ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி) மற்றும் நரம்பியல் வலி ஆகியவை வயதான காலத்தில் அரிதாகவே தொடங்குகின்றன.

இவ்வாறு, நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி உருவாவதில் தீர்மானிக்கும் காரணி உடலின் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட வினைத்திறன் (முதன்மையாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்புகள்), இது ஒரு விதியாக, அதிகப்படியான மற்றும் சேதத்திற்கு போதுமானதாக இல்லை, இதன் விளைவாக ஒரு தீய விளைவு ஏற்படுகிறது. நோசிசெப்டிவ் அமைப்பின் நீண்டகால அதிவேகத்தன்மையை பராமரிக்கும் வட்டம்.

இலக்கியம்

அக்மேவ் ஐ.?ஜி., க்ரினெவிச் வி.?வி. நியூரோஎண்டோகிரைனாலஜி முதல் நியூரோஇம்யூனோஎன்டோகிரைனாலஜி வரை // புல்லட்டின். பரிசோதனை செய்யலாம் உயிரியல் மற்றும் தேன் 2001. எண். 1. பக். 22-32.

ப்ரெகோவ்ஸ்கி வி.?பி. கீழ் முனைகளின் நீரிழிவு பாலிநியூரோபதியின் வலிமிகுந்த வடிவங்கள்: நவீன கருத்துக்கள் மற்றும் சிகிச்சை விருப்பங்கள் (இலக்கிய ஆய்வு) // வலி, 2008. எண் 1. பி. 2-34.

டானிலோவ் ஏ.?பி., டேவிடோவ் ஓ.?எஸ். நரம்பியல் வலி. எம்.: போர்ஜஸ், 2007. 192 பக்.

டிஸ்ரெகுலேஷன் பேத்தாலஜி/எட். ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் கல்வியாளர் ஜி.?என்.?கிரிஜானோவ்ஸ்கி. எம்.: மருத்துவம், 2002. 632 பக்.

க்ருபினா என். ஏ., மலகோவா ஈ.வி., லோரன்ஸ்கயா ஐ.? டி., குகுஷ்கின் எம்.? எல்., கிரிஜானோவ்ஸ்கி ஜி.? என். பித்தப்பை செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மூளையின் மின் செயல்பாட்டின் பகுப்பாய்வு // வலி. 2005. எண். 3. பி. 34-41.

Krupina N.?A., Khadzegova F.?R., Maichuk E.?Yu., Kukushkin M.?L., Kryzhanovsky G.?N. எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு மூளையின் மின் செயல்பாடு பற்றிய பகுப்பாய்வு // வலி. 2008. எண். 2. பி. 6-12.

குகுஷ்கின் M.?L., Khitrov N.?K. வலியின் பொதுவான நோயியல். எம்.: மருத்துவம், 2004. 144 பக்.

Pshennikova M.?G., Smirnova V.?S., Grafova V.?N., Shimkovich M.?V., Malyshev I.?Yu., Kukushkin M.?L. ஆகஸ்ட் எலிகள் மற்றும் விஸ்டார் மக்களில் நரம்பியல் வலி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு எதிர்ப்பு, இது மன அழுத்தத்திற்கு வெவ்வேறு உள்ளார்ந்த எதிர்ப்பைக் கொண்டுள்ளது // வலி. 2008. எண். 2. பி. 13-16.

Reshetnyak V.?K., Kukushkin M.?L. வலி: உடலியல் மற்றும் நோய்க்குறியியல் அம்சங்கள். புத்தகத்தில்: நோயியல் இயற்பியலின் தற்போதைய சிக்கல்கள். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விரிவுரைகள் (எட். பி.? பி.? மோரோஸ்) எம்.: மருத்துவம், 2001. பி. 354-389.

நரம்பியல் வலி பற்றிய இரண்டாவது சர்வதேச காங்கிரஸின் சுருக்கங்கள் (NeuPSIG). ஜூன் 7-10, 2007. பெர்லின், ஜெர்மனி // யூர் ஜே வலி. 2007. வி. 11. சப்ள் 1. எஸ்1-எஸ்209.

Attal N., Cruccu G., Haanpaa M., Hansson P., Jensen T.?S., Nurmikko T., Sampaio C., Sindrup S., Wiffen P. EFNS நரம்பியல் வலிக்கான மருந்தியல் சிகிச்சைக்கான வழிகாட்டுதல்கள் // ஐரோப்பிய இதழ் நரம்பியல். 2006. வி. 13. பி. 1153-1169.

பெர்னாட்ஸ்கி எஸ்., டாப்கின் பி.?எல்., டி சிவிடா எம்., பென்ரோட் ஜே.ஆர். ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவில் கொமொர்பிடிட்டி மற்றும் மருத்துவரின் பயன்பாடு // சுவிஸ் மெட் வக்லி. 2005. வி. பி. 135: 76-81.

பிஜோர்க் எம்., சாண்ட் டி. அளவு EEG சக்தி மற்றும் சமச்சீரற்ற தன்மை 36 மணிநேரம் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலுக்கு முன் அதிகரிக்கிறது // செபலால்ஜியா. 2008. எண். 2. ஆர். 212-218.

Breivik H., Collett B., Ventafridda V., Cohen R., Gallacher D. ஐரோப்பாவில் நாள்பட்ட வலி பற்றிய ஆய்வு: பரவல், தினசரி வாழ்வில் தாக்கம் மற்றும் சிகிச்சை // ஐரோப்பிய வலி இதழ். 2006. வி. 10. பி. 287-333.

நாள்பட்ட வலியின் வகைப்பாடு: நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறியின் விளக்கங்கள் மற்றும் வலி விதிமுறைகளின் வரையறைகள்/வலி பற்றிய ஆய்வுக்கான சர்வதேச சங்கம், வகைபிரித்தல் மீதான பணிக்குழு தயாரித்தது; ஆசிரியர்கள், எச்.?மெர்ஸ்கி, என்.?போக்டுக். 2வது பதிப்பு. சியாட்டில்: IASP பிரஸ், 1994. 222 ஆர்.

டேவிஸ் எம்., ப்ரோபி எஸ்., வில்லியம்ஸ் ஆர்., டெய்லர் ஏ. வகை 2 நீரிழிவு நோயில் வலிமிகுந்த நீரிழிவு பெரிஃபெரல் நியூரோபதியின் பரவல், தீவிரம் மற்றும் தாக்கம் // நீரிழிவு பராமரிப்பு. 2006. வி. 29. பி. 1518-1522.

கோஸ்ட் ஆர்.?ஜி., ஸ்ட்ராஸ் எஸ்.?இ. Postherpetic neuralgia-நோய் உருவாக்கம், சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு //New Engl J Med. 1996. வி. 335. பி. 32-42.

லியா சி., கரேனினி எல்., டிஜியோஸ் சி., போட்டாச்சி ஈ. ஒற்றைத் தலைவலி நோயாளிகளில் கணினிமயமாக்கப்பட்ட EEG பகுப்பாய்வு // Ital J Neurol Sci. 1995. வி. 16 (4). ஆர். 249-254.

லாங்-சன் ரோ, குவோ-ஹ்சுவான் சாங். நரம்பியல் வலி: வழிமுறைகள் மற்றும் சிகிச்சைகள் // சாங் குங் மெட் ஜே. 2005. வி. 28. எண். 9. பி. 597-605.

Ragozzino M.?W., Melton L.?J., Kurland L.?T. மற்றும் பலர். ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் மற்றும் அதன் பின்விளைவுகள் பற்றிய மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வு // மருத்துவம். 1982. வி. 61. பி. 310-316.

Ritzwoller D.?P., Crounse L., Shetterly S., Rublee D. குறைந்த முதுகுவலியுடன் அடையாளம் காணப்பட்ட நோயாளிகளுக்கான கொமொர்பிடிட்டிகள், பயன்பாடு மற்றும் செலவுகளின் சங்கம் // BMC தசைக்கூட்டு கோளாறுகள். 2006. வி. 7. பி. 72-82.

Sarnthein J., Stern J., Aufenberg C., Rousson V., Jeanmonod D. நியூரோஜெனிக் வலி // மூளை நோயாளிகளுக்கு EEG சக்தியை அதிகரித்தது மற்றும் ஆதிக்கம் செலுத்தும் அதிர்வெண் குறைகிறது. 2006. வி. 129. பி. 55-64.

Stang P., Brandenburg N., Lane M., Merikangas K.?R., Von Korff M., Kessler R. மூட்டுவலி உள்ள நபர்களிடையே மன மற்றும் உடல் ரீதியான நோய் நிலைகள் மற்றும் பங்கு நாட்கள் // Psychosom Med. 2006. வி. 68 (1). பி. 152-158.

டான்டன் ஆர்., லூயிஸ் ஜி., க்ருசின்ஸ்கி பி. மற்றும் பலர். வலிமிகுந்த நீரிழிவு நரம்பியல் நோயில் மேற்பூச்சு கேப்சைசின்: நீண்ட கால பின்தொடர்தலுடன் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு //நீரிழிவு பராமரிப்பு. 1992. தொகுதி. 15. பி. 8-14.

Treede R.?D., Jensen T.?S., Campbell G.?N. மற்றும் பலர். நரம்பியல் வலி: மறுவரையறை மற்றும் மருத்துவ மற்றும் ஆராய்ச்சி கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக ஒரு தர நிர்ணய அமைப்பு // நரம்பியல். 2008. வி. 70. பி. 3680-3685.

டன்க்ஸ் ஈ.?ஆர்., வீர் ஆர்., க்ரூக் ஜே. எபிடெமியோலாஜிக் பெர்ஸ்பெக்டிவ் ஆன் க்ரோனிக் பெயின் ட்ரீட்மென்ட் // தி கனடியன் ஜர்னல் ஆஃப் சைக்கியாட்ரி. 2008. வி. 53. எண். 4. பி. 235-242.

வாடெல் ஜி., பர்டன் ஏ.?கே. வேலையில் குறைந்த முதுகுவலியை நிர்வகிப்பதற்கான தொழில்சார் சுகாதார வழிகாட்டுதல்கள்: சான்றுகள் ஆய்வு // ஆக்கிரமிப்பு. மருத்துவம் 2001. வி. 51. எண். 2. பி. 124-135.

சுவர் மற்றும் மெல்சாக்கின் வலியின் பாடநூல். 5வது பதிப்பு S.?B.?McMahon, M.?Koltzenburg (Eds). எல்சேவியர் சர்ச்சில் லிவிங்ஸ்டோன். 2005. 1239 பக்.

எம்.எல். குகுஷ்கின், மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர்

ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் பொது நோயியல் மற்றும் நோயியல் இயற்பியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனம், மாஸ்கோ

லும்போடினியா என்பது ஒரு கூட்டு வலி நோய்க்குறியாகும், இது முதுகெலும்பின் பெரும்பாலான நோய்களை வகைப்படுத்துகிறது மற்றும் இடுப்பு மற்றும் சாக்ரம் பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. நோயியல் இயற்கையில் முதுகெலும்பு அல்லது ஸ்போண்டிலோஜெனிக் (முதுகெலும்பின் செயல்பாட்டு பண்புகளுடன் தொடர்புடையது) மட்டுமல்ல, உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகளின் விளைவாகவும் இருக்கலாம்: சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீரகங்கள், உறுப்புகள். இனப்பெருக்க அமைப்புமற்றும் செரிமான பாதை. பொருட்படுத்தாமல் நோயியல் காரணிகள்நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி (ஐசிடி 10) லும்போடினியா என்பது முதுகெலும்பு நரம்பியல் நோயறிதல்களைக் குறிக்கிறது மற்றும் உலகளாவிய, ஒற்றை குறியீடு - எம் 54.5. கடுமையான அல்லது சப்அக்யூட் லும்போடினியா நோயாளிகளுக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு பெற உரிமை உண்டு. அதன் கால அளவு வலியின் தீவிரம், ஒரு நபரின் இயக்கம் மற்றும் சுய-கவனிப்பு திறன் ஆகியவற்றில் அவற்றின் தாக்கம் மற்றும் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரல் கட்டமைப்புகளில் அடையாளம் காணப்பட்ட சிதைவு, சிதைவு மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

குறியீடு எம் 54.5. நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டில் இது வெர்டெப்ரோஜெனிக் லும்போடினியா என அழைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு சுயாதீனமான நோய் அல்ல, எனவே இந்த குறியீடு நோயியலின் முதன்மை பதவிக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் நோயறிதலுக்குப் பிறகு, மருத்துவர் விளக்கப்படத்தில் நுழைந்து நோய்வாய்ப்பட்ட அடிப்படை நோயின் குறியீட்டை விடுவிப்பார், இது வலிக்கு மூல காரணமாக அமைந்தது. நோய்க்குறி (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது நாள்பட்ட ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் ஆகும்).

லும்போடினியா என்பது டார்சோபதி (முதுகுவலி) வகைகளில் ஒன்றாகும். "டோர்சோபதி" மற்றும் "டார்சால்ஜியா" என்ற சொற்கள் நவீன மருத்துவத்தில் C3-S1 பிரிவில் (மூன்றாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பிலிருந்து முதல் புனித முதுகெலும்பு வரை) உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலியைக் குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

லும்போடினியா முதுகின் கீழ் பகுதியில் - லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்புகளின் பகுதியில் கடுமையான, சப்அக்யூட் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் (நாள்பட்ட) வலி என்று அழைக்கப்படுகிறது. வலி நோய்க்குறி மிதமான அல்லது அதிக தீவிரம், ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு, உள்ளூர் அல்லது பரவலான வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம்.

ஒரு பக்கத்தில் உள்ள உள்ளூர் வலி எப்போதும் ஒரு குவியப் பாதிப்பைக் குறிக்கிறது மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகள் மற்றும் அவற்றின் வேர்களின் சுருக்கத்தின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. வலி எங்கு ஏற்படுகிறது என்பதை நோயாளி துல்லியமாக விவரிக்க முடியாவிட்டால், அதாவது, விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் முழு இடுப்புப் பகுதியையும் உள்ளடக்கியது, பல காரணங்கள் இருக்கலாம்: முதுகெலும்பு நோய்க்குறியியல் முதல் முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் வரை.

லும்போடினியாவைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படை என்ன அறிகுறிகள்?

லும்போடினியா என்பது ஒரு முதன்மை நோயறிதலாகும், இது ஒரு சுயாதீனமான நோயாக கருதப்பட முடியாது மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள கோளாறுகளை, குறிப்பாக வலியைக் குறிக்கப் பயன்படுகிறது. முதுகெலும்பு மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் குறைபாடுகள், பாராவெர்டெபிரல் மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளை அடையாளம் காண நோயாளியின் எக்ஸ்ரே மற்றும் காந்த அதிர்வு பரிசோதனையை நடத்துவதற்கான அடிப்படை இந்த அறிகுறியாகும் என்பதன் மூலம் அத்தகைய நோயறிதலின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் விளக்கப்படுகிறது. தசை-டானிக் நிலை மற்றும் பல்வேறு கட்டிகள்.

"வெர்டெப்ரோஜெனிக் லும்போடினியா" நோய் கண்டறிதல் பின்வரும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் உள்ளூர் சிகிச்சையாளரால் அல்லது நிபுணர்களால் (நரம்பியல் நிபுணர், எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், முதுகெலும்பு நிபுணர்) மேற்கொள்ளப்படலாம்:

• கடுமையான வலி (குத்துதல், வெட்டுதல், சுடுதல், வலித்தல்) அல்லது கீழ் முதுகில் எரிதல் மற்றும் வால் எலும்பு பகுதிக்கு மாறுதல், இண்டர்கிளூட்டியல் மடிப்பு பகுதியில் அமைந்துள்ளது;

  

• பாதிக்கப்பட்ட பிரிவில் பலவீனமான உணர்திறன் (கீழ் முதுகில் வெப்ப உணர்வு, கூச்ச உணர்வு, குளிர், கூச்ச உணர்வு);
• வலியின் பிரதிபலிப்பு குறைந்த மூட்டுகள்மற்றும் பிட்டம் (லும்போடினியாவின் ஒருங்கிணைந்த வடிவத்திற்கு பொதுவானது - சியாட்டிகாவுடன்);

  

• குறைந்த முதுகில் இயக்கம் மற்றும் தசை விறைப்பு குறைதல்;
• உடல் செயல்பாடு அல்லது உடற்பயிற்சியின் பின்னர் அதிகரித்த வலி;

  

• நீண்ட தசை தளர்வுக்குப் பிறகு வலியை எளிதாக்குதல் (இரவில்).

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், லும்போடினியாவின் தாக்குதல் எந்தவொரு வெளிப்புற காரணிகளையும் வெளிப்படுத்திய பிறகு தொடங்குகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, தாழ்வெப்பநிலை, மன அழுத்தம், அதிகரித்த மன அழுத்தம், ஆனால் கடுமையான போக்கில், வெளிப்படையான காரணமின்றி திடீரெனத் தொடங்குவது சாத்தியமில்லை. இந்த வழக்கில், லும்போடினியாவின் அறிகுறிகளில் ஒன்று லும்பாகோ - கீழ் முதுகில் கடுமையான லும்பாகோ, தன்னிச்சையாக நிகழும் மற்றும் எப்போதும் அதிக தீவிரம் கொண்டது.

பாதிக்கப்பட்ட பிரிவைப் பொறுத்து, லும்போடினியாவுடன் ரிஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் வலி நோய்க்குறிகள்

"லும்போடினியா" என்ற சொல் வெளிநோயாளர் நடைமுறையில் ஆரம்ப நோயறிதலாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். மருத்துவ படிப்புமுதுகெலும்பு மற்றும் அதன் கட்டமைப்புகளின் நிலை பற்றிய விரிவான நோயறிதலுக்கு நோயியல் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பின் பல்வேறு பிரிவுகளின் லும்பரைசேஷன் மூலம், நோயாளி ரிஃப்ளெக்ஸ் செயல்பாட்டில் குறைவு, அதே போல் பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் வெளிப்பாடுகளுடன் பரேசிஸ் மற்றும் மீளக்கூடிய பக்கவாதம் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார். இந்த அம்சங்கள் கருவி மற்றும் வன்பொருள் கண்டறிதல் இல்லாமல் கூட, முதுகெலும்பின் எந்தப் பகுதியில் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டன என்பதைக் கருதுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்புப் பகுதியைப் பொறுத்து முதுகெலும்பு லும்போடினியாவின் மருத்துவப் படம்

பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்புகள்	இடுப்பு வலியின் சாத்தியமான கதிர்வீச்சு (பிரதிபலிப்பு).	கூடுதல் அறிகுறிகள்
இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது இடுப்பு முதுகெலும்புகள்.	இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளின் பகுதி (முன் சுவருடன்).	கணுக்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளின் நெகிழ்வு பலவீனமடைகிறது. அனிச்சைகள் பொதுவாக பாதுகாக்கப்படுகின்றன.
நான்காவது இடுப்பு முதுகெலும்பு.	Popliteal fossa மற்றும் ஷின் பகுதி (முக்கியமாக முன் பக்கத்தில்).	கணுக்கால் நீட்டிப்பு கடினமாகிறது, இடுப்பு கடத்தல் வலி மற்றும் அசௌகரியத்தை தூண்டுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு முழங்கால் ரிஃப்ளெக்ஸில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறைவு உள்ளது.
ஐந்தாவது இடுப்பு முதுகெலும்பு.	கால்கள் மற்றும் கால்கள் உட்பட காலின் முழு மேற்பரப்பு. சில சந்தர்ப்பங்களில், வலி ​​முதல் கால்விரலில் பிரதிபலிக்கும்.	பாதத்தை முன்னோக்கி வளைத்து பெருவிரலை கடத்துவது கடினம்.
சாக்ரல் முதுகெலும்புகள்.	கால்கள், குதிகால் எலும்பு மற்றும் ஃபாலாங்க்கள் உட்பட, உள்ளே இருந்து காலின் முழு மேற்பரப்பு.	குதிகால் தசைநார் பிரதிபலிப்பு மற்றும் பாதத்தின் தாவர நெகிழ்வு பலவீனமடைகிறது.

முக்கியமான! பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், லும்போடினியா ரிஃப்ளெக்ஸ் அறிகுறிகளால் மட்டுமல்ல (இதில் நியூரோடிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் தாவர-வாஸ்குலர் மாற்றங்களும் அடங்கும்), ஆனால் கிள்ளிய நரம்பு முடிவுகளின் பின்னணியில் ஏற்படும் ரேடிகுலர் நோயியல் மூலமாகவும் வெளிப்படுகிறது.

வலிக்கான சாத்தியமான காரணங்கள்

பல்வேறு வயதினரின் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட லும்போடினியாவின் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் ஆகும். இந்த நோய் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் சிதைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது முதுகெலும்புகளை ஒருவருக்கொருவர் செங்குத்து வரிசையில் இணைக்கிறது மற்றும் அதிர்ச்சி உறிஞ்சியாக செயல்படுகிறது. நீரிழப்பு மையமானது அதன் நெகிழ்ச்சி மற்றும் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கிறது, இது நார்ச்சத்து வளையத்தை மெலிந்து, குருத்தெலும்பு இறுதி தட்டுகளுக்கு அப்பால் கூழ் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த மாற்றம் இரண்டு வடிவங்களில் ஏற்படலாம்:

லும்போடினியாவின் தாக்குதல்களின் போது நரம்பியல் அறிகுறிகள் மத்திய முதுகெலும்பு கால்வாயில் அமைந்துள்ள நரம்பு டிரங்குகளிலிருந்து நீட்டிக்கப்படும் நரம்பு முடிவுகளின் சுருக்கத்தால் தூண்டப்படுகின்றன. முதுகெலும்பு நரம்புகளின் நரம்பு மூட்டைகளில் அமைந்துள்ள ஏற்பிகளின் எரிச்சல் கடுமையான வலியின் தாக்குதல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பெரும்பாலும் வலி, எரியும் அல்லது சுடும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

லும்போடினியா பெரும்பாலும் ரேடிகுலோபதியுடன் குழப்பமடைகிறது, ஆனால் இவை வேறுபட்ட நோயியல் ஆகும். (ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம்) என்பது முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நரம்பு வேர்களை நேரடியாக அழுத்துவதால் ஏற்படும் வலி மற்றும் நரம்பியல் நோய்க்குறிகளின் சிக்கலானது. லும்போடினியாவுடன், வலிக்கான காரணம் மயோஃபாஸியல் நோய்க்குறிகள், சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் அல்லது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரல் கட்டமைப்புகளால் வலி ஏற்பிகளின் இயந்திர எரிச்சல் (எடுத்துக்காட்டாக, ஆஸ்டியோபைட்டுகள்).

மற்ற காரணங்கள்

நாள்பட்ட குறைந்த முதுகுவலிக்கான காரணங்கள் பிற நோய்களையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம், இதில் பின்வரும் நோய்க்குறியியல் அடங்கும்:

• முதுகெலும்பு நோய்கள் (முதுகெலும்பு இடப்பெயர்ச்சி, கீல்வாதம், ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், ஸ்போண்டிலிடிஸ், முதலியன);

  

• முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளில் பல்வேறு தோற்றங்களின் neoplasms;
• முதுகெலும்பு, அடிவயிற்று மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்க்குறியியல் (ஸ்போண்டிலோடிஸ்கிடிஸ், எபிடூரிடிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், சிஸ்டிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ் போன்றவை);

  

• இடுப்பில் ஒட்டுதல்கள் (பெரும்பாலும் இந்த பகுதியில் கடினமான பிரசவம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு ஒட்டுதல்கள் உருவாகின்றன);
• காயங்கள் மற்றும் கீழ் முதுகில் சேதம் (முறிவுகள், இடப்பெயர்வுகள், காயங்கள்);

  

  வீக்கம் மற்றும் சிராய்ப்பு ஆகியவை கீழ் முதுகில் காயத்தின் முக்கிய அறிகுறிகளாகும்

• புற நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியல்;
• myogelosis உடன் myofascial நோய்க்குறி உடல் செயல்பாடு, நோயாளியின் வயது மற்றும் உடல் தகுதிக்கு பொருந்தவில்லை).

  

உடல் பருமன், மது பானங்கள் மற்றும் நிகோடின் துஷ்பிரயோகம், காஃபின் கொண்ட பானங்கள் மற்றும் உணவுகளின் அதிகரித்த நுகர்வு மற்றும் நீண்டகால தூக்கமின்மை ஆகியவை லும்போடினியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளாக இருக்கலாம்.

கடுமையான படப்பிடிப்பு வலியின் (லும்பாகோ) வளர்ச்சிக்கான காரணிகள் பொதுவாக வலுவான உணர்ச்சி அனுபவங்கள் மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை.

முக்கியமான! கர்ப்ப காலத்தில் லும்போடினியா கிட்டத்தட்ட 70% பெண்களில் கண்டறியப்படுகிறது. எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் உள் உறுப்புகள் அல்லது நோய்களின் செயல்பாட்டில் அசாதாரணங்களைக் கண்டறியவில்லை என்றால் தசைக்கூட்டு அமைப்பு, ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் மோசமடையும் திறன் கொண்டது, நோயியல் உடலியல் ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் கீழ் முதுகுவலியானது கருப்பை விரிவடைவதன் மூலம் நரம்பு முனைகளின் எரிச்சலின் விளைவாக ஏற்படலாம் அல்லது இடுப்பு உறுப்புகளில் எடிமாவின் விளைவாக இருக்கலாம் (திசு வீக்கம் நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் மீது அழுத்தம் கொடுக்கிறது, கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது). உடலியல் லும்போடினியாவுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை, மேலும் அனைத்து பரிந்துரைகளும் மருந்துகளும் முதன்மையாக ஊட்டச்சத்து, வாழ்க்கை முறை மற்றும் தினசரி வழக்கத்தை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

கடுமையான குறைந்த முதுகுவலிக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு பெற முடியுமா?

நோய் குறியீடு எம் 54.5. தற்காலிக இயலாமை காரணமாக நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு திறப்பதற்கான அடிப்படையாகும். நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பின் காலம் பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்தது மற்றும் 7 முதல் 14 நாட்கள் வரை இருக்கலாம். குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வலி ​​கடுமையான நரம்பியல் கோளாறுகளுடன் இணைந்து நோயாளியின் தொழில்முறை கடமைகளைச் செய்வதைத் தடுக்கிறது (மேலும் தற்காலிகமாக நகரும் மற்றும் முழுமையாக சுய-கவனிப்பு திறனைக் கட்டுப்படுத்துகிறது), நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு 30 நாட்களுக்கு நீட்டிக்கப்படலாம்.

லும்போடினியாவுக்கான நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பின் காலத்தை பாதிக்கும் முக்கிய காரணிகள்:

• வலி தீவிரம்.ஒரு நபரின் வேலைக்குத் திரும்புவதற்கான திறனைத் தீர்மானிக்கும் போது மருத்துவர் மதிப்பீடு செய்யும் முக்கிய குறிகாட்டி இதுவாகும். நோயாளி நகர முடியாவிட்டால், அல்லது இயக்கங்கள் அவருக்கு கடுமையான வலியை ஏற்படுத்தினால், இந்த அறிகுறிகள் தீர்க்கப்படும் வரை நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு நீட்டிக்கப்படும்;

  

• வேலைக்கான நிபந்தனைகள்.அலுவலகப் பணியாளர்கள் பொதுவாக அதிக உடல் உழைப்பைச் செய்பவர்களை விட முன்னதாகவே வேலைக்குத் திரும்புவார்கள். இது இந்த வகை ஊழியர்களின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் சிறப்பியல்புகளுக்கு மட்டுமல்ல, வலிக்கான காரணங்கள் முழுமையாக விடுவிக்கப்படாவிட்டால் சிக்கல்களின் சாத்தியமான அபாயத்திற்கும் காரணமாகும்;

  

• நரம்பியல் கோளாறுகள் இருப்பது.நோயாளி ஏதேனும் நரம்பியல் கோளாறுகள் (கால்களில் மோசமான உணர்திறன், கீழ் முதுகில் வெப்பம், மூட்டுகளில் கூச்சம், முதலியன) புகார் செய்தால், சாத்தியமான காரணங்கள் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படும் வரை நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு பொதுவாக நீட்டிக்கப்படுகிறது.

  

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு சான்றிதழ் வழங்கப்படுகிறது. வெளிநோயாளர் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், தற்காலிக ஊனமுற்றோர் சான்றிதழ் பொருத்தமான காலத்திற்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது.

முக்கியமான! அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை அவசியமானால் (உதாரணமாக, 5-6 மிமீக்கு மேல் உள்ள இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கங்களுக்கு), மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் முழு காலத்திற்கும், அத்துடன் அடுத்தடுத்த மீட்பு மற்றும் மறுவாழ்வுக்கும் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு சான்றிதழ் வழங்கப்படுகிறது. அதன் கால அளவு 1-2 வாரங்கள் முதல் 2-3 மாதங்கள் வரை இருக்கலாம் (முக்கிய நோயறிதல், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை மற்றும் திசு குணப்படுத்தும் வேகம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து).

லும்போடினியாவுடன் வேலை செய்வதற்கான வரையறுக்கப்பட்ட திறன்

நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பை மூடுவது எப்போதுமே முழுமையான மீட்சியைக் குறிக்காது என்பதை நாள்பட்ட லும்போடினியா நோயாளிகள் புரிந்துகொள்வது முக்கியம் (குறிப்பாக நோயியல் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் மற்றும் முதுகெலும்பின் பிற நோய்களால் ஏற்படுகிறது என்றால்). சில சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பு லும்போடினியாவுடன், முந்தைய வேலை நிலைமைகள் அடிப்படை நோயின் போக்கை சிக்கலாக்கி புதிய சிக்கல்களை ஏற்படுத்தினால், மருத்துவர் நோயாளிக்கு லேசான வேலையை பரிந்துரைக்கலாம். இந்த பரிந்துரைகளை புறக்கணிக்கக்கூடாது, ஏனெனில் முதுகெலும்பு நோய்க்குறியியல் எப்போதும் ஒரு நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் கடுமையான உடல் உழைப்பு வலி மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளை அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாகும்.

பொதுவாக, வேலை செய்யும் திறன் குறைவாக உள்ளவர்கள் கீழே உள்ள அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள தொழில்களின் பிரதிநிதிகளாக அங்கீகரிக்கப்படுகிறார்கள்.

நாள்பட்ட லும்போடினியா நோயாளிகளுக்கு எளிதான வேலை நிலைமைகள் தேவைப்படும் தொழில்கள்

தொழில்கள் (பதவிகள்)	வேலை செய்யும் திறன் குறைவாக இருப்பதற்கான காரணங்கள்
	உடலின் கட்டாய சாய்ந்த நிலை (இடுப்பு பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்கிறது, தசை பதற்றம் அதிகரிக்கிறது, நரம்பு முடிவுகளின் சுருக்கத்தை அதிகரிக்கிறது).
	கனமான பொருட்களை தூக்குதல் (குடலிறக்கம் அல்லது புரோட்ரஷன் அதிகரிப்பு, அத்துடன் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்கின் இழைம சவ்வு முறிவு ஏற்படலாம்).
	நீடித்த உட்கார்ந்து (கடுமையான ஹைப்போடைனமிக் கோளாறுகள் காரணமாக வலியின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது).
	நீண்ட காலமாக உங்கள் காலில் தங்கியிருத்தல் (திசு வீக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, லும்போடினியாவில் அதிகரித்த நரம்பியல் அறிகுறிகளுக்கு பங்களிக்கிறது).
	உங்கள் முதுகு மற்றும் முதுகுத்தண்டு காயத்தில் விழும் அதிக ஆபத்து.

இராணுவத்தில் பணியாற்ற முடியுமா?

இராணுவ சேவைக்கான கட்டுப்பாடுகளின் பட்டியலில் லும்போடினியா சேர்க்கப்படவில்லை, இருப்பினும், ஒரு அடிப்படை நோய் காரணமாக ஒரு கட்டாய இராணுவ சேவைக்கு தகுதியற்றதாக அறிவிக்கப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, தரம் 4 ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், இடுப்பு முதுகெலும்பின் நோயியல் கைபோசிஸ், ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் போன்றவை.

சிகிச்சை: முறைகள் மற்றும் மருந்துகள்

லும்போடினியாவின் சிகிச்சையானது எப்பொழுதும் அழற்சி செயல்முறைகளின் நிவாரணம் மற்றும் வலி உணர்ச்சிகளை நீக்குதல் ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், NSAID குழுவிலிருந்து (இப்யூபுரூஃபன், கெட்டோப்ரோஃபென், டிக்லோஃபெனாக், நிம்சுலைடு) வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்ட அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் இந்த நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மிகவும் பயனுள்ள பயன்பாடு வாய்வழி மற்றும் உள்ளூர் அளவு வடிவங்களின் கலவையாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் மிதமான லும்போடினியாவில், மாத்திரைகள் எடுப்பதைத் தவிர்ப்பது நல்லது, ஏனெனில் இந்த குழுவில் உள்ள அனைத்து மருந்துகளும் வயிற்றின் சளி சவ்வுகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன. உணவுக்குழாய் மற்றும் குடல்.

முதுகுவலி வயது மற்றும் பாலினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் பெரும்பாலான மக்களைத் தொந்தரவு செய்கிறது. மணிக்கு கடுமையான வலிஊசி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படலாம். முதுகுவலிக்கான ஊசி மருந்துகளைப் பற்றிய விரிவான தகவல்களைப் படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம்: வகைப்பாடு, நோக்கம், செயல்திறன், பக்க விளைவுகள்.

லும்போடினியாவின் சிக்கலான சிகிச்சைக்கு பின்வருபவை துணை முறைகளாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• தசை தொனியை இயல்பாக்குவதற்கும், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துவதற்கும், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் குருத்தெலும்பு ஊட்டச்சத்தை மீட்டெடுப்பதற்கும் மருந்துகள் (மைக்ரோசர்குலேஷன் கரெக்டர்கள், தசை தளர்த்திகள், காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்கள், வைட்டமின் தீர்வுகள்);
• நோவோகெயின் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகோயிட் ஹார்மோன்களுடன் paravertebral தடுப்புகள்;

  

• மசாஜ்;
• கையேடு சிகிச்சை (முதுகுத்தண்டின் இழுவை, தளர்வு, கையாளுதல் மற்றும் அணிதிரட்டல் முறைகள்;
• குத்தூசி மருத்துவம்;

பழமைவாத சிகிச்சையிலிருந்து எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வீடியோ - குறைந்த முதுகுவலியின் விரைவான சிகிச்சைக்கான பயிற்சிகள்

லும்போடினியா என்பது நரம்பியல், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் பொதுவான நோயறிதல்களில் ஒன்றாகும். வேலைக்கான தற்காலிக இயலாமைக்கான சான்றிதழை வழங்குவதற்கான அடிப்படையானது கடுமையான தீவிரத்தன்மை கொண்ட நோயியல் ஆகும். நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாட்டில் முதுகெலும்பு லும்போடினியா அதன் சொந்த குறியீட்டைக் கொண்டிருந்தாலும், சிகிச்சையானது எப்போதும் அடிப்படை நோயை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மருந்துகள், பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள், கையேடு சிகிச்சை, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் மசாஜ் ஆகியவை அடங்கும்.

லும்பாகோ - மாஸ்கோவில் உள்ள கிளினிக்குகள்

மதிப்புரைகள் மற்றும் அடிப்படையில் சிறந்த கிளினிக்குகளில் ஒன்றைத் தேர்வு செய்யவும் சிறந்த விலைமற்றும் ஒரு சந்திப்பு செய்யுங்கள்

லும்பாகோ - மாஸ்கோவில் வல்லுநர்கள்

மதிப்புரைகள் மற்றும் சிறந்த விலையின் அடிப்படையில் சிறந்த நிபுணர்களைத் தேர்வுசெய்து சந்திப்பைச் செய்யுங்கள்