Ano ang gamit ng Veroshpiron? Paglalarawan ng gamot na veroshpiron. Ang gamot na "Veroshpiron": mula sa ano

Ang pangunahing kawalan ng halos lahat ng epektibong diuretics (diuretics) ay ang paglabas ng potasa at magnesiyo mula sa katawan kasama ang labis na likido. Ang Veroshpiron ay kabilang sa isang pangkat ng mga gamot na hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng mga elementong kemikal na ito. Sa ilang mga kaso, nakakatulong pa itong mabilis na maibalik ito sa isang katanggap-tanggap na antas.

Veroshpiron - komposisyon

Ang aktibong sangkap ng inilarawan na gamot ay spironolactone. Ang sangkap na ito ay isang antagonist ng mineralocorticoid hormone, na ginawa ng adrenal glands at nag-aambag sa akumulasyon ng mga moisture cell at sodium salts sa mga tisyu (aldosterone). Ang gamot na Veroshpiron sa iba't ibang anyo ng pagpapalabas ay naglalaman din ng mga pantulong na sangkap:

koloidal silikon dioxide;
talc;
magnesiyo stearate;
lactose monohydrate;
almirol ng mais;
sodium lauryl sulfate;
titan dioxide;
gulaman;
pangkulay.

Bakit inireseta ang Veroshpiron?

Ang pangunahing epekto na ginawa ng spironolactone ay isang diuretiko. Nagdudulot ito ng pinakakaraniwang paglabag, kung saan tinutulungan ng Veroshpiron - kasikipan ng ibang kalikasan at pinagmulan. Ang ipinakita na gamot ay itinuturing na isang ligtas na paraan para sa pag-alis ng labis na likido, dahil hindi ito nakakagambala sa mga balanse ng electrolyte at asin sa katawan.

Veroshpiron - mga indikasyon:

talamak na pagkabigo sa puso na may edematous syndrome;
mahahalagang hypertension (spironolactone ay kasama sa scheme ng mga kumplikadong hakbang);
pangalawang hyperaldosteronism laban sa background ng ascites, nephrotic lesyon at iba pang mga pathological na kondisyon;
paroxysmal myoplegia;
hypomagnesemia;
Conn's syndrome;

May isa pang lugar kung saan ginagamit ang Veroshpiron - ang mga indikasyon para sa paggamit ay kinabibilangan ng hyperprolactinemia. Ang Spironolactone ay may kakayahang bawasan ang intensity ng produksyon ng adrenal hormones. Pinipigilan nito ang pagtaas ng produksyon ng prolactin, kaya madalas itong inireseta ng mga gynecologist-endocrinologist para sa kaukulang mga karamdaman ng babae. reproductive system, kabilang ang cystic, fibrous at diffuse mastopathy.

Ang mga bahagi at tagal ng paggamot na may spironolactone ay depende sa diagnosed na sakit at iba pang comorbidities. Ang gamot na Veroshpiron sa ilang mga sitwasyon ay inireseta na kahanay sa thiazide (loop) diuretics, na nagbibigay ng isang mas malinaw at mas mabilis na epekto. Ang mga bahagi at tagal ng therapy ay kinakalkula lamang ng isang espesyalista. Mapanganib na uminom ng Veroshpiron sa iyong sarili - ang isang dosis na napili nang hindi tama ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. Ang isang karaniwang komplikasyon ng amateur na paggamot ay isang matinding kapansanan sa paggana ng bato.

Paano kumuha ng Veroshpiron para sa edema?

Sa kaso ng spironolactone, inirerekumenda na gumamit ng 100 (maximum 200) mg na hinati ng 2-3 beses sa loob ng 5 araw. Ang Veroshpiron na may edema laban sa background ng mahahalagang hypertension ay inireseta sa halagang 50-100 mg 1 oras bawat araw. Unti-unti (bawat 2 linggo) ang dosis ay tumataas hanggang umabot sa 200 mg. Ang karaniwang kurso ng therapy ay hindi bababa sa 14 na araw.

Kung ang kasikipan ay nangyayari dahil sa cirrhosis ng atay, ang spironolactone ay ginagamit alinsunod sa ratio ng potassium at sodium ions sa ihi. Kapag ang figure na ito ay higit sa 1, ang pang-araw-araw na dosis ng Veroshpiron ay hanggang sa 100 mg. Sa ratio na mas mababa sa 1, inirerekomenda ang spironolactone sa halagang 200-400 mg. Ang dosis ng pagpapanatili ay pinili nang paisa-isa.

Para sa paggamot at differential diagnosis ng hyperaldosteronism at nephrotic syndrome, ang isang solong dosis ay mula 100 hanggang 400 mg. Ito ay kinakalkula ng doktor batay sa data sa anyo ng sakit at ang konsentrasyon ng potasa sa dugo. Ang pang-araw-araw na dosis ay kinukuha ng 1 o 2-4 na beses, depende sa mga layunin ng therapy, ang kalubhaan ng pamamaga at ang tolerability ng gamot.

Maraming mga pasyente ang hindi interesado sa kung kailan uminom ng Veroshpiron - bago o pagkatapos kumain, ngunit ang paggamit ng pagkain ay makabuluhang nakakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot. Ang bioavailability at pagsipsip ng spironolactone ay tumataas kung ito ay pumasok sa katawan na may kasamang pagkain. Inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng gamot kaagad pagkatapos kumain at uminom nito na may 0.5 tasa ng tubig.

Ang inilarawang gamot ay isang malubhang gamot na nag-aalis ng matinding pamamaga at kasikipan. Imposibleng gamitin ang Veroshpiron para sa pagbaba ng timbang, hindi lamang ito epektibo, ngunit mapanganib din. Ang Spironolactone ay hindi nakakaapekto sa dami ng taba ng katawan, ngunit inaalis lamang ang labis na kahalumigmigan mula sa katawan. Kung gagamitin mo ito bilang isang paraan para sa pagbaba ng timbang o "pagpatuyo", maaari itong makapukaw ng mga sakit sa sistema ng ihi at bato.

Veroshpiron sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang spironolactone ay kontraindikado. Ang sangkap na ito, na may mataas na bioavailability, ay tumagos sa placental barrier at pumapasok sa circulatory system ng bata. Kaagad pagkatapos ng panganganak, hindi ka rin maaaring uminom ng Veroshpiron - ang mga indikasyon para sa paggamit ay hindi kasama ang panahon ng paggagatas. Ang aktibong sangkap ng gamot ay nasisipsip sa lahat ng biofluids at umabot sa isang konsentrasyon ng halos 100%, kabilang ang gatas ng ina. Ang Veroshpiron sa ginekolohiya ay ginagamit lamang sa paggamot ng hyperprolactinemia at mga kaugnay na sakit. Kasama sa listahang ito ang mastopathy at endocrine infertility.

Gaano katagal ko dapat inumin ang Veroshpiron?

Ang tagal ng therapeutic course ay kinakalkula ng doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri. Hindi ka dapat uminom ng Veroshpiron sa loob ng mahabang panahon - ang paggamit ng isang diuretiko para sa higit sa 4 na linggo ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa electrolyte, asin at metabolismo ng tubig. Madalas na komplikasyon tulad ng pangmatagalang paggamot ay urate diathesis o hyperuricuria. Ang diuretic na Veroshpiron ay inirerekomenda na gamitin sa loob ng 5-15 araw. Kung ipinahiwatig, ang pinakamababang dosis ng pagpapanatili ng gamot ay pipiliin.

Veroshpiron - mga epekto

Ang mga negatibong kaganapan habang kumukuha ng spironolactone ay bihira, ngunit kasama nila ang isang malawak na listahan ng mga kondisyon ng pathological. Veroshpiron - mga side effect ng application:

pagsusuka;
pagtatae;
pagduduwal;
kabag;
ulceration sa mga organo ng gastrointestinal tract;
pagtitibi;
bituka colic;
sakit sa epigastrium;
mga paglabag sa hepatic function;
pagkahilo;
ataxia;
antok;
pagkahilo;
pagkalito;
pagkahilo;
sakit ng ulo;
thrombocytopenia;
agranulocytosis;
megaloblastosis;
hypercreatininemia;
hyperuricemia;
alkalosis;
hyponatremia;
metabolic acidosis;
hyperkalemia;
garalgal ng boses;
gynecomastia;
dysmenorrhea;
mga karamdaman sa pag-ikot;
hirsutism;
metrorrhagia;
amenorrhea;
pangangati ng balat;
pantal;
lagnat;
hypertrichosis;
pagkabigo sa bato;
alopecia;
kombulsyon;
pulikat ng kalamnan.

Veroshpiron - contraindications

May mga sakit kung saan ang spironolactone ay ganap na ipinagbabawal, at mga kondisyon kung kailan ito magagamit nang may pag-iingat. Sa unang kaso, dapat mapalitan ang Veroshpiron - ang epekto ng gamot ay magdudulot lamang ng pinsala. Direktang contraindications para sa paggamit:

hyperkalemia;
malubhang pagkabigo sa bato;
hyponatremia;
lactose intolerance;
anuria;
sindrom ng kapansanan sa pagsipsip ng glucose o galactose;
pagbubuntis;
kakulangan sa lactase;
edad hanggang 3 taon;
paggagatas;
hypersensitivity sa anumang sangkap ng gamot.

Sa ibang mga sitwasyon, ang doktor lamang ang magpapasya kung gaano angkop na magreseta ng Veroshpiron - ang mga indikasyon para sa paggamit ay maaaring magsama ng mga sumusunod na sakit, na nangangailangan ng maingat na paggamit ng isang diuretiko:

metabolic acidosis;
hypercalcemia;
diabetes;
AV block;
mga karamdaman sa panregla;
pagkabigo sa atay;
pathological na pagpapalaki ng mga glandula ng mammary;
cirrhosis ng atay;
matatandang edad.

Ang mga tablet ng Veroshpiron ay isang kinatawan pangkat ng parmasyutiko gamot - potassium-sparing diuretics. Ang paggamit ng mga tabletang ito ay nakakatulong upang mapataas ang diuresis (ang dami ng ihi na inilalabas mula sa katawan sa araw), habang ang mga potassium ions ay hindi inilalabas mula sa katawan.

Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin kung bakit inireseta ng mga doktor ang Veroshpiron, kabilang ang mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue at mga presyo para sa gamot na ito sa mga parmasya. Ang mga tunay na REVIEW ng mga taong nakagamit na ng Veroshpiron ay mababasa sa mga komento.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Sa network ng parmasya, ang gamot ay ipinakita sa anyo ng mga tablet at gelatin capsule, na naglalaman ng 25 mg, 50 mg at 100 mg ng aktibong sangkap. Ang release form at dosis ng gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Ang aktibong sangkap ng veroshpiron ay spironolactone, ang aktibong hormone ng adrenal cortex, na nagbibigay sa gamot ng isang pangmatagalang diuretic na epekto na may binibigkas na kakayahang mag-save ng potasa sa katawan.

Klinikal at pharmacological na grupo: potassium-sparing diuretic.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Veroshpiron

Ayon sa mga tagubilin, ang Veroshpiron ay inireseta para sa:

Edema syndrome laban sa background ng talamak na pagkabigo sa puso (bilang pangunahing produktong panggamot o kasama ng iba pang mga gamot);
Pangunahing (Crohn's syndrome) - isang maikling panahon sa preoperative period;
Mahalagang hypertension (kasama ang iba pang mga gamot);
Hypokalemia o hypomagnesemia (para sa layunin ng pag-iwas sa paggamot ng diuretics);
Ang mga kondisyon na sinamahan ng pangalawang hyperaldosteronism, kabilang ang nephrotic syndrome, cirrhosis ng atay at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng edema.

Inireseta din ang Veroshpiron upang maitatag ang diagnosis ng pangunahing hyperaldosteronism.

Mga katangian ng pharmacological

Ang pangunahing layunin ng gamot ay upang alisin ang likido mula sa katawan, iyon ay, upang magsagawa ng isang diuretikong epekto.

Ang kakaibang uri ng Veroshpiron, na nakikilala ito sa iba pang mga diuretikong gamot, ay hindi nito inaalis ang potasa mula sa katawan, ngunit sa halip ay nag-aambag sa akumulasyon nito. Para sa kadahilanang ito, ang gamot ay kabilang sa pangkat ng potassium-sparing diuretics. Gayunpaman, ang gamot na ito ay nag-aalis ng sodium at chlorine sa parehong paraan tulad ng iba pang diuretics.

Dahil sa diuretic na epekto, na nangyayari 2-5 araw pagkatapos ng simula ng paggamit ng Veroshpiron, ang hypotensive (pagpapababa ng presyon ng dugo) na epekto ng gamot ay nakamit din.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, lahat mga form ng dosis Ang Veroshpiron ay kinukuha nang pasalita sa sabay-sabay na pagkonsumo ng isang malaking halaga ng likido (250 - 300 ml). Ang parehong mga kapsula at tablet ay inirerekomenda na lunukin nang hindi nginunguya. Maipapayo na kunin ang gamot nang hindi lalampas sa 3-4 na oras bago magpahinga sa isang gabi, dahil ang epekto nito ay maaaring makaapekto sa kalidad ng pagtulog.

Sa edematous syndrome laban sa background ng talamak na pagkabigo sa puso, ang gamot ay inireseta araw-araw para sa 5 araw, 100-200 mg / araw sa 2-3 na dosis, kasama ang isang "loop" o thiazide diuretic. Depende sa epekto, ang pang-araw-araw na dosis ay nabawasan sa 25 mg. Ang dosis ng pagpapanatili ay pinili nang paisa-isa. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 200 mg.
Sa paggamot ng edema na nauugnay sa nephrotic syndrome, ang pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay karaniwang 100-200 mg. Walang natukoy na epekto ng spironolactone sa pinagbabatayan na proseso ng pathological, at samakatuwid ang paggamit ng gamot na ito ay inirerekomenda lamang sa mga kaso kung saan ang iba pang mga uri ng therapy ay hindi epektibo.
Sa mahahalagang hypertension, ang pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay karaniwang 50-100 mg isang beses at maaaring tumaas sa 200 mg, habang ang pagtaas ng dosis ay dapat na unti-unti, 1 beses sa 2 linggo. Upang makamit ang isang sapat na tugon sa therapy, ang gamot ay dapat inumin nang hindi bababa sa 2 linggo. Pagsasaayos ng dosis kung kinakailangan.
Hypokalemia - 25-100 mg (depende sa antas ng pagbaba sa antas ng potassium ions) isang beses o sa ilang mga dosis. Ito ay ginagamit kapag ang ibang mga gamot ay hindi epektibo upang maibalik ang antas ng potassium ions sa dugo.

Ginagamit din ang mga tablet ng Veroshpiron sa iba't ibang mga pagsusuri sa diagnostic na naglalayong matukoy ang functional na aktibidad ng mga bato at ang antas ng aldosteron sa dugo. Sa mga kasong ito, ang gamot ay kinuha bilang isang solong dosis ng 100-200 mg.

Contraindications

Ang Veroshpiron ayon sa mga indikasyon ay hindi inireseta:

Sa anuria;
Mga babaeng buntis at nagpapasuso;
Sa pediatrics hanggang tatlong taon;
Laban sa background ng sakit na Addison;
Sa hyperkalemia at hyponatremia;
Laban sa background ng matinding pagkabigo sa bato;
Sa kaso ng hypersensitivity sa aktibong sangkap (spironolactone) o mga pantulong na sangkap.

Sa pag-iingat, ang Veroshpiron ay inireseta sa mga pasyente na may metabolic acidosis, hypercalcemia, diabetes, diabetic nephropathy, pagkabigo sa atay, cirrhosis ng atay, pati na rin ang mga matatanda, mga kababaihan na may mga iregularidad sa regla, na may paglaki ng dibdib at may lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga side effect

Kapag gumagamit ng Veroshpiron, ang mga sumusunod na epekto ay posible:

Thrombocytopenia, megaloblastosis, agranulocytosis;
Pathological pagkawala ng buhok at hypertrichosis;
Mga cramp ng mga kalamnan ng guya;
Talamak na pagkabigo sa bato;
May kapansanan sa pag-andar ng atay;
Pagkahilo, antok, sakit ng ulo at pagkahilo, pagkalito, pagkahilo, pulikat ng kalamnan, ataxia;
Tumaas na konsentrasyon ng urea, hypercreatininemia, hyperuricemia, paglabag sa balanse ng acid-base at balanse ng tubig-asin;
Digestive system: hindi pagkatunaw ng pagkain kasama ng pagduduwal at pagsusuka, paninigas ng dumi, colic at sakit ng tiyan, kabag, mga functional disorder ng atay.
Urticaria, pantal, pangangati, lagnat sa droga, Stevens-Johnson syndrome, eosinophilia, nakakalason na epidermal necrolysis;
Endocrine system: sa mga lalaki - nabawasan ang potency, gynecomastia, coarsening ng boses; sa mga kababaihan - nadagdagan ang paglaki ng buhok na uri ng lalaki, paglalagas ng boses, sakit sa dibdib, dysmenorrhea, pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause, kawalang-tatag o mahabang kawalan ng buwanang cycle.

Sa kaso ng labis na dosis, maaaring maobserbahan ang mga karaniwang sintomas ng pagkalason, tulad ng pagsusuka, madalas na pagdumi, tuyong bibig, at panghihina.

Mga analogue ng Veroshpiron

Sa kawalan ng Veroshpiron sa counter ng parmasya, madali itong mapalitan ng isang structural analogue sa mga tuntunin ng aktibong sangkap. Mga analogue ng Veroshpiron (kasingkahulugan):

Aldactone.
Veroshpilakton.
Spironol.
Unilan.
Urakton at iba pa.

Pansin: ang paggamit ng mga analogue ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Mga presyo

Ang average na presyo ng VEROSHPIRON sa mga parmasya (Moscow) ay 260 rubles.

Ginagamit ang mga diuretics upang mapupuksa ang labis na likido. Ngunit karamihan sa kanila ay nag-aalis din ng magnesiyo at potasa. Mayroong mga gamot na hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng mga elemento ng kemikal sa katawan, halimbawa - Veroshpiron.

Ang paggamit nito ay nakakatulong sa normal na balanse ng mga elemento sa katawan. Ang gamot ay dapat gamitin ayon sa inireseta ng isang doktor.

Mga tagubilin para sa paggamit at komposisyon

Veroshpiron ay tumutukoy sa diuretics. Ang aktibong sangkap sa paghahanda ay spironolactone. Pinipigilan ang pagpapanatili ng sodium at tubig sa lower renal tubules. Ang gamot ay walang malaking epekto sa sirkulasyon ng dugo sa mga bato at nakakatulong upang mabawasan ang paglabas ng mga sustansya mula sa katawan.

Diuretikong epekto mula sa gamot ay nababawasan presyon ng arterial. Lumilitaw ito pagkatapos ng 3 araw. Pagkatapos ng aplikasyon, ang aktibong sangkap ay agad na nasisipsip sa dugo at bato.

Ang gamot ay ganap pinalabas mula sa katawan sa ihi.

Form ng paglabas at mga indikasyon para sa paggamit

Ang Veroshpiron ay ginawa:

Pills- may puting kulay at bilog na hugis, sa isa sa mga partido ay may markang "VEROSPIRON". Ang isang paltos ay naglalaman ng 20 piraso, 25 mg bawat isa.
Mga kapsula- magagamit sa dilaw, ang shell ay gawa sa gulaman. Mayroong 10 piraso sa isang paltos, 50 mg bawat isa.
Orange na mga kapsula - magagamit sa 10 mga PC. sa paltos, 100 mg bawat isa.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Laban sa background ng pagpalya ng puso, edematous syndrome - ay ginagamit nang hiwalay at sa iba pang mga gamot.
Mahalagang hypertension - ay ginagamit bilang isa sa mga paraan sa kumplikadong paggamot.
Pag-iwas sa hypokalemia, kasama ng iba pang mga gamot.
Kapag nag-diagnose ng hyperaldosteronism, kasama ang iba pang paraan, ginagamit din ang Veroshpiron.

Contraindications at side effects

Ang gamot ay hindi inilapat:

Sa paglabag sa pagsipsip ng glucose at galactose ng katawan.
Para sa mga batang wala pang 3 taong gulang
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Kung ang pasyente ay may kidney failure.
Sa anuria.
Kung mayroong hindi pagpaparaan sa isa sa mga bahagi ng gamot.
Sa hyperkalemia at hyponatremia.

Ang gamot ay maaaring inireseta nang may pag-iingat kapag:

metabolic acidosis.
Diabetes mellitus.
Matandang pasyente.
diabetic nephropathy.
Lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Mga interbensyon sa kirurhiko.
AV block.
Iregularidad ng menstrual cycle.
pagkabigo sa atay.
Cirrhosis ng atay.

Mga side effect:

Sistema ng nerbiyos- pagkahilo at pananakit ng ulo, pagkahilo, antok, ataxia, pagkahilo, pagkalito.
Mga organong pantunaw- pagtatae, paninigas ng dumi, pagduduwal, kabag, pagsusuka, pananakit ng tiyan at colic, pagdurugo ng tiyan at bituka, dysfunction ng atay.
Daluyan ng dugo sa katawan- megaloblastosis, agranulocytosis, thrombocytopenia.
mga organo ng endocrine- hirsutism, gynecomastia (sa mga lalaki).
Ang immune system - reaksiyong alerdyi sa anyo ng pangangati, pantal, urticaria, lagnat sa droga.
Sistema ng mga kalamnan- convulsions, spasms.
Buhok at balat- pagkakalbo at labis na paglaki ng buhok.
Metabolismo- pagtaas sa nilalaman ng creatine at urea, hyperchloremic acidosis o alkalosis.

Matapos ihinto ang pagtanggap ng Veroshpiron, side effects mawala.

Paggamot

Ang komposisyon ay kinuha ayon sa dosis at hugasan ng tubig. Ang mga kapsula at tableta ay hindi ngumunguya, ngunit nilamon nang buo.

Kapag kumukuha ng komposisyon, dapat mong iwasan ang malalaking halaga ng asin at mga pagkain na naglalaman ng potasa (mga milokoton, dalandan, aprikot, petsa, kamatis, prun, niyog, saging, grapefruits). Sa panahon ng paggamot, hindi ka maaaring uminom ng alkohol.

Sa mga unang araw ng paggamit ng gamot, hindi inirerekomenda na makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na pansin (pamamahala ng isang kumplikadong mekanismo, pagmamaneho). Ang tagal ng mga paghihigpit ay depende sa mga indibidwal na katangian ng organismo.

Kapag inireseta ang gamot sa mga matatandang may sakit sa bato, inirerekomenda na patuloy na subaybayan ang antas ng mga electrolyte sa dugo at ang gawain ng mga organo. Ang parehong diskarte ay kinakailangan habang kumukuha ng mga anti-inflammatory na gamot at Veroshpiron. Ang dosis ng gamot ay maaaring iakma ng doktor.

Dosis

Ang tagal ng pag-inom ng gamot ay tinutukoy ng isang espesyalista depende sa kondisyon ng katawan ng pasyente:

Idiopathic hyperaldosteronism - hanggang sa 400 mg isang beses sa isang araw.
Mahalagang hypertension - hanggang sa 100 mg bawat araw, na may unti-unting pagtaas sa 200 mg, ang minimum na tagal ng pagpasok ay 2 linggo.
Hypokalemia at hyperaldosteronism - hanggang sa 400 mg 3 beses sa isang araw, at kapag bumuti ang kondisyon, ang dosis ay nabawasan sa 25 mg.
Edema na sanhi ng cirrhosis ng atay - ang dosis ng gamot ay nakasalalay sa mga resulta ng pagsusuri at maaaring mula 100 hanggang 400 mg isang beses sa isang araw, na sinusundan ng pagbaba.
Edema na sanhi ng pagpalya ng puso - hanggang sa 200 mg 2 beses sa isang araw, hindi hihigit sa 5 araw, pagkatapos nito ay nabawasan ang dosis.
Edema na sanhi ng nephrotic syndrome - hanggang sa 200 mg bawat araw.
Pagsubok para sa pagpapasiya ng hyperaldosteronism - 400 mg ng gamot ay nahahati sa ilang mga dosis at ginagamit para sa 4 na araw. Kung may pangangailangan para sa isang mahabang pagsusuri, pagkatapos ay uminom ng 400 mg ng gamot bawat araw sa loob ng 3 linggo.
Preoperative na paghahanda ng isang pasyente na may hyperaldosteronism - hanggang sa 400 mg bawat araw, sa 2 dosis, ang tagal ay tinutukoy ng doktor, ayon sa mga tagapagpahiwatig ng pasyente.

Ang labis na dosis ng gamot ay sinamahan ng:

pagtatae.
Antok.
Pantal sa balat.
Pagsusuka at pagduduwal.
Pagkalito ng kamalayan.
Dehydration ng katawan.

Kung lumitaw ang alinman sa mga sintomas, ang tiyan ay dapat hugasan at agad na kumunsulta sa isang doktor. Walang antidote laban sa Veroshpiron, ang paggamot ay ibinibigay sa tulong ng symptomatic therapy.

Ang gamot ay malawakang ginagamit sa pediatric practice bilang isang diuretic. Ang dosis at tagal ng pangangasiwa ay dapat matukoy ng doktor, at dapat na mahigpit na sundin ng mga magulang ang mga tagubilin.

Sa kabila ng mga paghihigpit para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, sa ilang mga kaso ay ginagamit ang gamot. Ngunit lamang sa paggamot sa inpatient at patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Dosis para sa edema:

Ang paunang dosis ay 1 mg / kg hanggang sa 4 na dosis.
Pagkatapos ng 5 araw, ang pagsasaayos ay ginawa depende sa resulta.

Inirerekomenda ang gamot na ibigay 2 beses sa isang araw: sa umaga at sa hapon. Ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay 10 oras. Para sa mga batang wala pang 6 taong gulang, pinakamahusay na kunin ang mga tablet. Kung ang bata ay hindi maaaring lunukin ang gamot sa kanyang sarili, pagkatapos ay dapat itong gilingin sa pulbos at idagdag sa gatas.

Ang ilang mga bata ay nagsusuka pagkatapos uminom ng gamot. Kung ang sintomas ay nangyari sa loob ng 25 minuto ng paggamit, ang bata ay maaaring bigyan ng isa pang dosis.

Ang labis na dosis ng gamot ay mapanganib para sa maliliit na bata. Ito ay sinamahan ng pagtaas side effects. Ang bata ay maaaring makaranas ng pagkagambala sa ritmo ng puso, kahinaan, pag-aantok, kombulsyon. Pati na rin ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig: tuyong balat, kakulangan ng laway, pagtatae, pagsusuka. Kung nakita mo ang alinman sa mga palatandaan, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot, gawin ang gastric lavage at kumunsulta sa isang doktor.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang gamot ay hindi dapat gamitin. Ngunit kung kinakailangan, maaaring gamitin ng mga nagpapasusong ina ang gamot sa incremental feeding. Ito ay kinakailangan upang ang mga aktibong sangkap ay hindi tumagos sa gatas.

Sa Internet mayroong mga tip sa paggamit ng Veroshpiron bilang isang paraan para sa pagbaba ng timbang. Sa katunayan, ang gamot ay maaaring mag-alis ng ilang kilo ng likido, ngunit hindi ito dapat gamitin bilang isang paraan upang mabawasan ang timbang. Ang pagbaba ng timbang ay dapat dahil sa pagbaba ng taba ng katawan, at ang nawawalang likido ay maibabalik sa loob ng ilang araw.

Ang paggamit ng diuretics ay nagtataguyod ng paglabas ng calcium at sodium ions mula sa katawan, na humahantong sa pag-aalis ng tubig. Ang pagbaba sa dami ng electrolytes sa katawan ay maaaring humantong sa mga kombulsyon at iregularidad sa paggana ng puso.

Ang paggamit ng Veroshpiron para sa pagbaba ng timbang ay sinamahan ng mga side effect:

Paglabag sa atay.
Dumudugo.
Pagduduwal, pagtatae.
Mga sakit sa tiyan.
Gynecomastia (sa mga lalaki) at mga cycle disorder sa mga kababaihan.

Ang paggamit ng diuretics ng mga taong may sakit sa bato ay maaaring humantong sa pagkabigo sa bato.

Ang diuretics ay hindi dapat gamitin para sa pagbaba ng timbang.

Mga Pakikipag-ugnayan sa Droga at Presyo

Ang Veroshpiron ay may ganitong epekto sa iba pang mga gamot:

Binabawasan ang epekto ng anticoagulants (Indandion, Heparin, coumarin derivatives).
Binabawasan ang nakakalason na epekto ng cardiac glycosides (Korglikon, Digitoxin, atbp.).
Binabawasan ang sensitivity sa norepinephrine.
Binabawasan ang epekto ng Mitotan.
Pinahuhusay ang epekto ng diuretics.
Pinapataas ang nakakalason na epekto ng mga gamot na naglalaman ng lithium.
Pinahuhusay ang pagsipsip ng Phenazone.
Mabilis na inaalis ang Carbenoxolone mula sa katawan, at ang kanilang pinagsamang paggamit ay nakakatulong sa pagpapanatili ng sodium.
Pinahuhusay ang pagkilos ng Gonadorelin, Buserelin, Triptorelin.
Kapag kinuha kasama ng salicylates, bumababa ang diuretic na epekto
Kapag ginamit kasama ng Colestyramine, tumataas ang panganib ng acidosis.
Kapag kinuha kasama ng Fludrocortisone, ang potassium content sa renal tubules ay tumataas.

Ang presyo ng Veroshpiron ay depende sa anyo nito:

Mga kapsula ng 50 mg, 30 piraso - 150-200 rubles
Mga tablet na 25 mg, 20 piraso - 70-90 rubles.
Mga kapsula ng 100 mg, 30 piraso - 230-270 rubles.

Mga analogue

Kung walang Veroshpiron sa parmasya, kung gayon madali mong mahahanap ang mga analogue nito.

aldactone

Ang gamot ay nabibilang sa diuretics at katulad sa pagkilos nito sa Veroshpiron. Pareho sila ng komposisyon. Ang gamot ay nasisipsip sa pamamagitan ng gastrointestinal tract.

Ang dosis ay dapat matukoy ng doktor, pagkatapos suriin ang pasyente. Ang kurso ng paggamot ay 14-21 araw. Kung kinakailangan, maaari itong ulitin pagkatapos ng 10 araw. Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot ay mabuti.

Ang gamot ay may mga sumusunod na epekto:

Pag-aantok, ataxia, pagkahilo, pagkahilo.
Hyperuricemia, mataas na urea.
Erectile dysfunction, gynecomastia, amenorrhea
Urticaria, lagnat sa droga.

Ang presyo ay 80 rubles.

Vero-Spironolactone

Ang gamot ay isang diuretiko. Ang gamot ay ginagamit para sa:

arterial hypertension.
Hypokalemia.
Congestive heart failure.

Contraindications:

Anuria.
Pagbubuntis at paggagatas.
Mga sakit sa bato.

Pinahuhusay ng gamot ang epekto ng mga antihypertensive na gamot at diuretics.

Ang dosis ay depende sa sakit at kondisyon ng pasyente at dapat na inireseta ng doktor. Positibo ang feedback mula sa mga tao.

Ang presyo ay 70 rubles.

Spirix

Ang gamot ay halos ganap na hinihigop sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Ang aktibong sangkap ay excreted sa ihi pagkatapos ng 15 oras. Ang tagal ng kurso ng paggamot at dosis ay dapat na inireseta ng doktor, pagkatapos suriin ang pasyente.

Ang gamot ay ginagamit para sa:

Cirrhosis ng atay.
Alta-presyon.
Edema.
Cardiovascular insufficiency.
nephrotic syndrome.

Ang gamot ay hindi ginagamit sa kabiguan ng bato at hyponatremia. Maraming positibong feedback mula sa mga pasyente.

Presyo - 70 rubles.

Ang Veroshpiron ay isang diuretic na malawakang ginagamit ng mga doktor. Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot ay kadalasang positibo. Ang gamot ay dapat na inireseta ng isang doktor, pagkatapos suriin ang pasyente. Bago gamitin, basahin ang listahan ng mga contraindications sa mga tagubilin. Tatlong paraan ng pagpapalabas ang lubos na nagpapadali sa proseso ng paggamit. Huwag magpagamot sa sarili, maiiwasan nito ang mga negatibong epekto ng pag-inom.

Potassium-sparing diuretic

Aktibong sangkap

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Pills puti o halos puti, bilog, patag, may chamfer, may markang "VEROSPIRON." sa isang tabi, na may katangiang amoy.

Mga excipients: colloidal silicon dioxide, magnesium stearate, talc, corn starch, lactose monohydrate.

20 pcs. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.

epekto ng pharmacological

Ang Spironolactone ay isang long-acting potassium-sparing diuretic, isang mapagkumpitensyang antagonist ng aldosterone (mineralocorticoid hormone ng adrenal cortex). Sa distal nephron, pinipigilan ng spironolactone ang pagpapanatili ng sodium at tubig sa pamamagitan ng aldosterone at pinipigilan ang potassium excretion effect ng aldosterone. Sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga receptor ng aldosteron, pinapataas nito ang paglabas ng sodium, chlorine at water ions sa ihi, binabawasan ang paglabas ng potassium at urea ions, at binabawasan ang acidity ng ihi.

Ang antihypertensive effect ng gamot ay dahil sa pagkakaroon ng diuretic effect.

Pharmacokinetics

Pagsipsip at pamamahagi

Ang Spironolactone ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract.

Aktibong nagbubuklod sa mga protina ng dugo (humigit-kumulang 90%).

Metabolismo at paglabas

Ang Spironolactone ay mabilis na na-metabolize sa katawan ng tao. Ang mga pharmacologically active metabolites ng spironolactone ay 7-alpha-thiomethylspironolactone at canrenone. Sa kabila ng katotohanan na ang T 1/2 ng hindi nagbabagong spironolactone mula sa dugo ay may maikling tagal (1.3 oras), ang T 1/2 ng mga aktibong metabolite ay mas mahaba (sa saklaw mula 2.8 hanggang 11.2 na oras). Ang mga metabolite ay pangunahing pinalabas ng mga bato, ang mga maliliit na halaga ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka. Ang Spironolactone at ang mga metabolite nito ay tumatawid sa inunan at sa gatas ng ina.

Pagkatapos kumuha ng 100 mg ng spironolactone bawat araw sa loob ng 15 araw ng malusog na mga boluntaryo, ang oras upang maabot ang C max sa plasma (T max), C max sa plasma, at T 1/2 ng spironolactone ay 2.6 h, 80 ng / ml at humigit-kumulang 1.4 h, ayon sa pagkakabanggit. Para sa 7-alpha-thiomethylspironolactone at canrenone metabolites, ang T max ay 3.2 h at 4.3 h, ang C max ay 391 ng/ml at 181 ng/ml, at ang T 1/2 ay 13.8 h at 16.5 h, ayon sa pagkakabanggit.

Ang aktibidad ng bato pagkatapos ng isang dosis ng spironolactone ay tumataas pagkatapos ng 7 oras at nagpapatuloy nang hindi bababa sa 24 na oras.

Mga indikasyon

— mahalagang hypertension, higit sa lahat sa kaso ng hypokalemia, kadalasang kasama ng iba pang mga antihypertensive na gamot;

— congestive insufficiency sa mga pasyente na hindi tumugon sa iba pang therapy o hindi pinahihintulutan ito, pati na rin upang mapahusay ang epekto ng iba pang diuretics;

- cirrhosis ng atay, na sinamahan ng ascites at / o edema, nephrotic syndrome;

- paggamot ng hypokalemia kung sakaling ang pasyente ay hindi makatanggap ng anumang iba pang mga gamot;

- diagnosis at paggamot ng pangunahing hyperaldosteronism;

- pag-iwas sa hypokalemia sa mga pasyente na kumukuha ng cardiac glycosides kapag hindi naaangkop ang ibang mga paraan ng paggamot.

Contraindications

- hypersensitivity sa aktibong sangkap o alinman sa mga bahagi ng gamot;

- sakit ni Addison;

- hyperkalemia, hyponatremia;

- malubhang pagkabigo sa bato (GFR)<10 мл/мин/1.73 м 2), острая почечная недостаточность, анурия.

- pagpalya ng puso (GFR)<30 мл/мин/1.73 м 2 или концентрация креатинина в сыворотке крови более 220 мкмоль/л);

- pinagsamang paggamit sa eplerenone o iba pang potassium-sparing diuretics.

- lactose intolerance, kakulangan sa lactase o glucose-galactose malabsorption;

- pagbubuntis;

- ang panahon ng pagpapasuso.

Maingat

hypercalcemia; metabolic acidosis; AV blockade (ang hyperkalemia ay nag-aambag sa pagpapalakas nito); pagkabigo sa bato; diabetes mellitus (sa mga pasyente na may nakumpirma o pinaghihinalaang kakulangan sa bato); pagkuha ng mga gamot na nagdudulot ng hyperkalemia; lokal at pangkalahatang kawalan ng pakiramdam; matatandang edad; pagkabigo sa atay; cirrhosis ng atay, porphyria.

Dosis

Sa loob, pagkatapos kumain, 1 o 2 beses sa isang araw. Ang pagkuha ng pang-araw-araw na dosis o ang unang bahagi ng pang-araw-araw na dosis ng gamot ay inirerekomenda sa umaga.

matatanda

Mahalagang hypertension

Karagdagang therapy sa paggamot ng arterial hypertension sa kaso ng hindi sapat na pagiging epektibo ng mga dating ginamit na antihypertensive na gamot

Ang paunang dosis ng spironolactone na may sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga antihypertensive na gamot ay 25 mg / araw. Kung pagkatapos ng 4 na linggo ang presyon ng dugo ay hindi umabot sa mga target na halaga, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas ng 2 beses. Sa mga pasyente na may arterial hypertension na tumatanggap ng mga gamot na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hyperkalemia (halimbawa, ACE inhibitors o angiotensin receptor blockers), ang mga antas ng serum potassium at creatinine ay dapat masuri bago simulan ang paggamit ng spironolactone. Ang Veroshpiron ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na ang serum potassium ay lumampas sa 5.0 mmol/l at ang serum creatinine concentration ay lumampas sa 220 µmol/l. Sa loob ng 3 buwan pagkatapos magsimula ng pagkuha ng spironolactone, kinakailangan ang madalas na pagsubaybay sa nilalaman ng potasa at creatinine sa dugo.

Congestive heart failure

Edema dahil sa congestive heart failure o nephrotic syndrome

Ang paunang dosis ay 100 mg at maaaring mag-iba mula 25 hanggang 200 mg / araw, ang gamot ay maaaring makuha sa 1-2 dosis. Kapag kumukuha ng mas mataas na dosis, maaaring gamitin ang Veroshpiron kasabay ng isang diuretic na kumikilos sa proximal renal tubule. Sa kasong ito, dapat ayusin ang dosis ng spironolactone.

Komplementaryong therapy sa paggamot ng matinding pagpalya ng puso (NYHA class III-IV at ejection fraction ≤35%)

Ito ay itinatag na kung ang nilalaman ng potasa sa serum ng dugo ay hindi lalampas sa 5.0 mmol / l, at ang konsentrasyon ng creatinine sa serum ng dugo ay hindi lalampas sa 220 μmol / l, laban sa background ng pangunahing standard na therapy, ang dosis ng spironolactone sa simula ng paggamit ay dapat na 25 mg / araw. Ang mga pasyente na may mahusay na tolerability ng gamot sa isang dosis na 25 mg / araw, ayon sa mga klinikal na indikasyon, ang dosis ay maaaring tumaas sa 50 mg / araw. Para sa mga pasyente na may mahinang pagpapaubaya sa therapy na may Veroshpiron sa isang dosis na 25 mg / araw, ang dosis ng gamot ay maaaring mabawasan sa 25 mg 1 beses sa 2 araw.

Ascites at edema dahil sa cirrhosis ng atay

Kung ang ratio ng sodium at potassium ions sa ihi ay lumampas sa 1.0, kung gayon ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay dapat na 100 mg. Kung ang tinukoy na ratio ay mas mababa sa 1.0, kung gayon ang dosis ng gamot ay dapat nasa saklaw mula 200 hanggang 400 mg / araw

Ang dosis ng pagpapanatili ay dapat matukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

hypokalemia

Ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 25-100 mg / araw, kung ang paggamit ng mga suplementong potasa o iba pang mga paraan ng pag-iwas sa potasa ay hindi sapat.

Pangunahing hyperaldosteronism

Para sa mga layuning diagnostic

1) Pangmatagalang pagsubok: ang spironolactone ay kinuha sa 400 mg / araw para sa 3-4 na linggo. Kapag ang pagwawasto ng hypokalemia at arterial hypertension ay nakamit, ang pagkakaroon ng pangunahing hyperaldosteronism ay maaaring ipalagay.

2) Maikling pagsubok: ang spironolactone ay kinukuha sa 400 mg/araw sa loob ng 4 na araw. Sa isang pagtaas sa nilalaman ng potasa sa serum ng dugo habang kumukuha ng spironolactone at pagbaba pagkatapos ng pag-alis nito, maaaring ipalagay ng isa ang pagkakaroon ng pangunahing hyperaldosteronism.

Paggamot

Bilang paghahanda para sa kirurhiko paggamot, ang spironolactone ay ginagamit sa mga dosis na 100 hanggang 400 mg/araw. Kung ang operasyon ay hindi ipinahiwatig, ang spironolactone ay maaaring gamitin para sa pangmatagalang maintenance therapy sa pinakamababang epektibong dosis. Sa kasong ito, ang paunang dosis ng gamot ay maaaring bawasan tuwing 14 na araw hanggang sa maabot ang pinakamababang epektibong dosis. Upang mabawasan ang kalubhaan ng mga epekto sa matagal na paggamit, inirerekomenda ang Veroshpiron na gamitin kasama ng iba pang mga diuretics.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Mga bata at tinedyer hanggang 18 taong gulang. Ang paunang dosis ng gamot ay 1-3 mg / kg ng timbang sa katawan bawat araw sa 1-4 na dosis. Kapag nagsasagawa ng maintenance therapy o kapag ginamit nang sabay-sabay sa iba pang mga diuretics, ang dosis ng Veroshpiron ay dapat bawasan sa 1-2 mg / kg ng timbang ng katawan.

Kapag inilapat sa mga batang wala pang 3 taong gulang maaaring gamitin ang suspensyon. Upang maghanda ng isang suspensyon, ang mga tablet ay dapat durog at ihalo sa likido o malambot na pagkain. Ang suspensyon ay dapat gamitin kaagad, kaagad pagkatapos ng paghahanda.

Mga matatandang pasyente (mahigit sa 65 taong gulang). Ang paggamot sa gamot ay inirerekomenda na magsimula sa pinakamababang dosis na may unti-unting pagtaas hanggang sa makamit ang maximum na nais na epekto. Ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato at hepatic, na maaaring makaapekto sa metabolismo at paglabas ng spironolactone. Bilang karagdagan, kapag gumagamit ng gamot sa mga matatandang pasyente, ang panganib ng pagbuo ng hyperkalemia ay dapat isaalang-alang (tingnan ang seksyong "Mga Espesyal na Tagubilin").

Mga side effect

Ang mga salungat na reaksyon ay kadalasang dahil sa mapagkumpitensyang antagonism ng spironolactone laban sa aldosterone, pati na rin ang antiandrogenic na epekto ng spironolactone. Karaniwan, pagkatapos ng paghinto ng spironolactone, nawawala ang mga hindi gustong epekto.

Ang mga salungat na reaksyon ay ipinakita ayon sa mga klase ng organ ng system ayon sa MedDRA at may indikasyon ng dalas ng paglitaw: napakadalas (≥1 / 10); madalas (mula ≥1/100 hanggang<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (нельзя оценить по имеющимся данным).

Mula sa dugo at lymphatic system: napakabihirang - thrombocytopenia, agranulocytosis, eosinophilia.

Mula sa immune system: bihira - hypersensitivity.

Mula sa endocrine system: napakabihirang - hirsutism.

Mula sa gilid ng metabolismo: napakadalas - hyperkalemia (sa mga pasyente na may kakulangan sa bato at sa mga pasyente na sabay-sabay na tumatanggap ng mga paghahanda ng potasa); madalas - hyperkalemia (sa mga matatandang pasyente, na may diabetes mellitus at sa mga pasyente na sabay-sabay na kumukuha ng ACE inhibitors); bihira - hyponatremia, dehydration, porphyria; hindi alam ang dalas - hyperchloremic acidosis.

Mga karamdaman sa pag-iisip: madalang - pagkalito.

Mula sa nervous system: madalang - pag-aantok (sa mga pasyente na may cirrhosis sa atay), sakit ng ulo; napakabihirang - paralisis, paraplegia.

Mula sa gilid ng puso: napakadalas - arrhythmias (sa mga pasyente na may kakulangan sa bato at sa mga pasyente na tumatanggap ng paghahanda ng potasa nang sabay-sabay sa spironolactone).

Mula sa vascular side: napakabihirang - vasculitis; ang dalas ay hindi alam - isang pagbaba sa presyon ng dugo.

Mula sa respiratory system: napakabihirang - isang pagbabago sa tono ng boses.

Mula sa digestive system: madalas - pagduduwal, pagsusuka; bihira - kabag, ulser, pagdurugo ng tiyan, pananakit ng tiyan, pagtatae.

Mula sa gilid ng atay at biliary tract: napakabihirang - hepatitis.

Mula sa balat at subcutaneous tissue: bihira - pantal, urticaria; napakabihirang - alopecia, eksema, erythema annulare, mga pagbabago sa balat na tulad ng lupus; hindi alam ang dalas - bullous pemphigoid (karaniwan ay may matagal na paggamit).

Mula sa musculoskeletal system: napakabihirang - osteomalacia.

Mula sa gilid ng kidney at urinary tract: napakabihirang - talamak na pagkabigo sa bato.

Mula sa maselang bahagi ng katawan at mammary gland: napakadalas - nabawasan ang libido, erectile dysfunction, gynecomastia (sa mga lalaki), sakit ng mga glandula ng mammary, sakit sa dibdib (sa mga lalaki), pagpapalaki ng dibdib, mga iregularidad ng regla (sa mga kababaihan); madalas - kawalan ng katabaan (kapag ginagamit ang gamot sa mataas na dosis (450 mg / araw)).

Mga pangkalahatang karamdaman: madalang - asthenia, pagkapagod.

Data ng laboratoryo at instrumental: napakabihirang - isang pagtaas sa konsentrasyon ng urea sa serum ng dugo, isang pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine sa serum ng dugo; ang dalas ay hindi kilala - isang pagtaas sa nilalaman ng glycated hemoglobin (HbA1c).

Overdose

Sintomas: antok, pagkalito, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagtatae, maculopapular o erythematous na pantal. Hindi gaanong karaniwan, ang hyperkalemia at hyponatremia ay maaaring mangyari, lalo na sa mga pasyente na may kakulangan sa bato; sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay, ang labis na dosis ay maaaring humantong sa hepatic coma.

Paggamot: walang tiyak na antidote. Ang gastric lavage, sintomas na paggamot ng pag-aalis ng tubig at pagpapanumbalik ng balanse ng acid-base ay isinasagawa. Sa kaso ng hyperkalemia, kinakailangan na gawing normal ang metabolismo ng tubig-electrolyte sa tulong ng potassium-releasing diuretics, mabilis na parenteral na pangangasiwa ng isang dextrose solution na may insulin. Sa mga malubhang kaso, ang hemodialysis ay isinasagawa.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng gamot na Veroshpiron sa iba pa potassium-sparing diuretics, ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, aldosterone blockers, potassium preparations, at ang pagkain ng potassium-rich diet o pagkonsumo ng potassium-containing salt substitutes ay maaaring humantong sa matinding hyperkalemia.

Bilang karagdagan sa mga gamot na mapagkakatiwalaang nagdudulot ng hyperkalemia, ang sabay-sabay na paggamit ng mga kumbinasyon ng trimethoprim/sulfamethoxazole () na may spironolactone ay maaaring humantong sa klinikal na makabuluhang hyperkalemia.

Kasabay na paggamit ng iba pang diuretics: nadagdagan ang diuresis.

Mga immunosuppressant, cyclosporine at tacrolimus maaaring tumaas ang panganib na magkaroon ng hyperkalemia na dulot ng spironolactone.

Colestyramine, ammonium chloride maaari ring tumaas ang panganib ng hyperkalemia at hyperchloremic metabolic acidosis.

Tricyclic antidepressants at antipsychotics maaaring mapahusay ang antihypertensive effect ng spironolactone.

Mga gamot na antihypertensive: Pinapalakas ng Spironolactone ang pagkilos ng mga antihypertensive na gamot, ang dosis nito, kapag kinuha nang sabay-sabay sa spironolactone, ay maaaring kailangang bawasan at ayusin sa hinaharap kung kinakailangan. Dahil binabawasan ng mga inhibitor ng ACE ang paggawa ng aldosterone, ang mga gamot ng pangkat na ito ay hindi dapat gamitin kasabay ng spironolactone sa patuloy na batayan, lalo na sa mga pasyente na may itinatag na renal dysfunction.

Sabay-sabay na pagtanggap sa , iba pang nitrates o vasodilators maaaring mapahusay ang antihypertensive effect ng spironolactone.

Alkohol, barbiturates, o droga maaaring magpalakas ng orthostatic hypotension na nauugnay sa spironolactone.

Mga amin ng presyon(norepinephrine): Binabawasan ng Spironolactone ang mga tugon ng vascular sa norepinephrine. Para sa kadahilanang ito, dapat na mag-ingat kapag nagbibigay ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga pasyente na kumukuha ng spironolactone.

Mga NSAID: sa ilang mga pasyente, ang mga NSAID ay maaaring mabawasan ang diuretic, natriuretic, at antihypertensive effect ng loop, potassium-sparing, at thiazide diuretics. Ang sabay-sabay na paggamit ng mga NSAID (hal., indomethacin at mefenamic acid) na may potassium-sparing diuretics ay maaaring humantong sa pagbuo ng matinding hyperkalemia. Kaya, habang kumukuha ng spironolactone na may mga NSAID, ang kondisyon ng pasyente ay dapat na maingat na subaybayan upang makamit ang nais na epekto ng diuretic na gamot.

Glucocorticoids, ACTH: ang rate ng excretion ng electrolytes ay maaaring tumaas, sa partikular, hypokalemia ay maaaring mangyari.

Digoxin: Maaaring dagdagan ng Spironolactone ang T 1/2 ng digoxin, na maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng digoxin sa serum ng dugo at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa toxicity nito. Kapag kumukuha ng spironolactone, maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis ng digoxin. Ang kondisyon ng pasyente ay dapat na maingat na subaybayan upang maiwasan ang labis na dosis ng digoxin o hindi sapat na digitalization.

Ang epekto ng gamot sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo: Inilalarawan ng panitikan ang ilang mga kaso ng impluwensya ng spironolactone o mga metabolite nito sa konsentrasyon ng digoxin, na tinutukoy ng radioimmunoassay. Ang klinikal na kahalagahan ng pakikipag-ugnayan na ito ay hindi pa malinaw.

Sa pagsusuri ng fluorimetric Maaaring makagambala ang Spironolactone sa pagsusuri ng mga compound na may katulad na mga parameter ng fluorescence (hal. cortisol, epinephrine).

Antipyrine: Pinapabilis ng Spironolactone ang metabolismo ng antipyrine.

Mga paghahanda ng lithium: bilang isang patakaran, ang mga paghahanda ng lithium ay hindi dapat gamitin kasabay ng diuretics. Binabawasan ng diuretics ang renal clearance ng lithium at pinatataas ang panganib ng mga nakakalason na epekto ng mga paghahanda ng lithium.

Carbenoxolone ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng sodium sa katawan at, bilang resulta, binabawasan ang bisa ng spironolactone. Ang sabay-sabay na paggamit ng carbenoxolone at spironolactone ay dapat na iwasan.

Carbamazepine: kapag ginamit nang sabay-sabay sa diuretics, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng makabuluhang hyponatremia sa klinika.

Heparin, mababang molekular na timbang na heparin: Ang sabay-sabay na paggamit sa spironolactone ay maaaring humantong sa matinding hyperkalemia.

Mga derivatives ng coumarin: Binabawasan ng Spironolactone ang bisa ng grupong ito ng mga gamot.

Maaaring mapataas ng spironolactone ang epekto mga analogue ng GnRH: triptorelin, buserelin, gonadorelin.

mga espesyal na tagubilin

Sa matinding pag-iingat, ang spironolactone ay dapat gamitin sa mga pasyente na ang pinagbabatayan ng sakit ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng acidosis at / o hyperkalemia.

Ang mga pasyente na may diabetic nephropathy ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng hyperkalemia.

Ang pag-inom ng spironolactone ay maaaring magdulot ng lumilipas na pagtaas sa blood urea nitrogen (BUN), lalo na laban sa background ng umiiral na renal dysfunction at hyperkalemia. Ang Spironolactone ay maaaring maging sanhi ng nababaligtad na hyperchloremic metabolic acidosis. Kaya, kapag gumagamit ng gamot sa mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function, pati na rin sa mga matatandang pasyente, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa mga electrolyte ng serum ng dugo at pag-andar ng bato.

Kasabay na paggamit ng spironolactone sa mga gamot na nagdudulot ng hyperkalemia (hal., iba pang potassium-sparing diuretics, ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, aldosterone blockers, heparin, low molecular weight heparin, potassium supplements, potassium-rich diet, ang paggamit ng potassium- naglalaman ng mga kapalit ng asin) ay maaaring humantong sa pag-unlad ng matinding hyperkalemia .

Ang hyperkalemia ay maaaring nakamamatay. Ito ay kritikal na subaybayan at ayusin ang mga antas ng potasa sa mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa puso na tumatanggap ng spironolactone. Huwag gamitin ang gamot kasabay ng iba pang potassium-sparing diuretics. Sa mga pasyente na may nilalaman ng serum potassium sa itaas 3.5 mmol / l, ang paggamit ng mga paghahanda ng potasa ay kontraindikado. Ang inirerekumendang dalas para sa pagsubaybay sa antas ng potassium at creatinine ay isang linggo pagkatapos simulan ang gamot o pagtaas ng dosis ng spironolactone, buwan-buwan sa unang 3 buwan, pagkatapos ay quarterly para sa isang taon, pagkatapos nito tuwing 6 na buwan. Kung ang nilalaman ng potasa sa serum ng dugo ay higit sa 5 mmol / l o creatinine ay higit sa 350 μmol / l, dapat mong pansamantala o ganap na ihinto ang pagkuha ng spironolactone.

Sa mga pasyente na may porphyria, ang Veroshpiron ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat, dahil maraming mga gamot ang pumukaw ng isang exacerbation ng porphyria.

Kapag umiinom ng gamot, ipinagbabawal ang alkohol.

Sa kaso ng lactose intolerance, dapat itong isaalang-alang na ang bawat tablet ng Veroshpiron ay naglalaman ng 146 mg ng lactose monohydrate. Ang gamot na ito ay hindi dapat inumin ng mga pasyente na may mga bihirang namamana na problema ng galactose intolerance, kabuuang lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption syndrome.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo

Sa paunang panahon ng paggamot, ipinagbabawal na magmaneho ng kotse at makisali sa mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor. Ang tagal ng mga paghihigpit ay nakatakda nang paisa-isa.

Pagbubuntis at paggagatas

Pagbubuntis

Ang Spironolactone ay may antiandrogenic effect sa mga tao. Ang Spironolactone at ang mga metabolite nito ay tumatawid sa placental barrier. Ang paggamit ng spironolactone sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado.

panahon ng pagpapasuso

Ang mga metabolite ng spironolactone ay pumapasok sa gatas ng ina. Kung kinakailangan na gumamit ng spironolactone, ang pagpapasuso ay dapat itigil at ang bata ay dapat lumipat sa mga alternatibong paraan ng pagpapakain.

Application sa pagkabata

Contraindicated sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Para sa may kapansanan sa pag-andar ng bato

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa labas ng maabot ng mga bata sa isang temperatura na hindi hihigit sa 30 ° C. Buhay ng istante - 5 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

Ang Spironolactone (γ-lactone-3-(3-oxo-7α-thioacetyl-17β-hydroxy-4-androsten-17-α-yl) propionic acid) ay isang potassium-sparing diuretic, mapagkumpitensyang aldosterone antagonist. Nakakaapekto sa distal convoluted renal tubules. Kaugnay ng blockade ng aldosterone receptors, ang paglabas ng ihi ng sodium, chlorine at water ions ay tumataas, ang pagpapalabas ng potassium at hydrogen ions ay bumababa.
Bilang isang aldosterone antagonist, pinipigilan ng spironolactone ang pagpapalit ng sodium sa potassium sa distal renal tubules at binabawasan ang potassium excretion. Ang gamot ay maaaring gamitin bilang monotherapy o sa kumbinasyon ng iba pang mga diuretics na kumikilos sa proximal renal tubules. Ang hypotensive effect ng Veroshpiron ay dahil sa diuretic na epekto nito.
Ito ay mahusay na hinihigop sa digestive tract, na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na bioavailability, tungkol sa 90% ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Sa proseso ng biotransformation ng spironolactone, ang mga aktibong metabolite (7-α-thiomethylspironolactone at caprenone) ay nabuo, na kung saan ay excreted pangunahin sa ihi, sa isang maliit na halaga - sa feces. Ang kalahating buhay ng pag-aalis ay may average na 12.5 na oras. Ito ay tumatawid sa inunan at inilalabas din sa gatas ng ina.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Veroshpiron

Pangunahing hyperaldosteronism - upang linawin ang diagnosis at panandaliang preoperative treatment, at kung kinakailangan (sa kaso ng imposibilidad ng surgical treatment o pagtanggi ng surgical intervention) - para sa pangmatagalang therapy; idiopathic hyperaldosteronism (para sa pangmatagalang paggamot); edema sa talamak na pagkabigo sa puso; cirrhosis ng atay na may edematous-ascitic syndrome; nephrotic syndrome (na may hindi epektibong paggamot ng pinagbabatayan na sakit); mahahalagang hypertension (arterial hypertension) (karaniwan ay kasama ng iba pang mga gamot sa pagkakaroon ng hypokalemia); hypokalemia kapag imposibleng gumamit ng iba pang mga paraan ng pagwawasto ng antas ng potasa, kabilang ang upang maiwasan ang hypokalemia sa paggamot ng mga paghahanda ng digitalis.

Ang paggamit ng gamot na Veroshpiron

Sa pangunahing hyperaldosteronism para sa panandaliang paggamot, sa panahon ng paghahanda para sa operasyon, ang Veroshpiron ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng 100-400 mg. Sa mga pasyenteng hindi maoperahan, ang gamot ay maaaring gamitin para sa pangmatagalang pagpapanatili ng paggamot sa pinakamababang epektibong dosis, na itinakda nang paisa-isa (sa pamamagitan ng pagbabawas ng paunang dosis ng gamot tuwing 14 na araw hanggang sa pinakamababang epektibong dosis). Ang tagal ng kurso ng paggamot sa mga matatanda at bata ay indibidwal, sa ilang mga kaso maaari itong maging ilang taon, ngunit palaging nangangailangan ng paggamit ng pinakamababang epektibong pang-araw-araw na dosis, napapailalim sa regular na pagsubaybay sa komposisyon ng electrolyte ng serum ng dugo at mga tagapagpahiwatig. ng kidney function. Sa matagal na paggamit, upang mabawasan ang panganib ng mga epekto, ipinapayong magreseta ng Veroshpiron kasama ng iba pang mga diuretics.
Para sa mga may sapat na gulang na may edema ng iba't ibang mga pinagmulan (pagkabigo sa puso, cirrhosis ng atay o nephrotic syndrome), ang gamot ay inireseta sa isang paunang pang-araw-araw na dosis ng 100 mg, nahahati sa 2 dosis; sa hinaharap, depende sa klinikal na epekto, ang pang-araw-araw na dosis ng Veroshpiron ay maaaring mabawasan sa 25 mg o tumaas sa 200 mg. Kung ang diuretic na epekto ay hindi bubuo, maaari ka ring magreseta ng isa pang diuretiko na kumikilos sa antas ng proximal renal tubules; inirerekumenda na huwag baguhin ang dosis ng Veroshpiron.
Para sa mga bata na may edema ng iba't ibang pinagmulan, ang Veroshpiron ay inireseta sa pang-araw-araw na dosis ng 3 mg / kg ng timbang sa katawan sa 1-2 na dosis.
Para sa mga may sapat na gulang na may mahahalagang hypertension (arterial hypertension), ang Veroshpiron ay inireseta sa isang paunang pang-araw-araw na dosis na 50-100 mg, nahahati sa 2 dosis. Maaaring gamitin ang Veroshpiron kasama ng iba pang diuretic o antihypertensive agent. Ang maximum na antihypertensive na epekto ng Veroshpiron ay bubuo nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 2 linggo ng paggamot. Pagkatapos nito, napili ang isang dosis ng pagpapanatili ng gamot.
Sa kaso ng hypokalemia sa mga matatanda na sanhi ng paggamit ng diuretics (sa mga kaso kung saan ang paggamit ng mga paghahanda ng potasa o iba pang mga pamamaraan ay hindi epektibo), ang Veroshpiron ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng 25-100 mg.

Contraindications sa paggamit ng gamot na Veroshpiron

Anuria, talamak na kabiguan ng bato, malubhang dysfunction ng bato (glomerular filtration rate - mas mababa sa 10 ml / h), hyperkalemia, hyponatremia, pagbubuntis at paggagatas, hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Mga side effect ng gamot na Veroshpiron

Hyperkalemia at hyponatremia; na may matagal na paggamit ng Veroshpiron, gynecomastia at erectile dysfunction sa mga lalaki, ang mga iregularidad ng regla at pagpapalaki ng dibdib sa mga kababaihan ay posible; posibleng baguhin ang timbre ng boses sa kapwa lalaki at babae. Maaaring may mga paglabag din sa pag-andar ng sistema ng pagtunaw (pagsusuka, pagtatae, pagdurugo ng gastrointestinal, mga ulser sa tiyan at duodenal, gastritis); mga karamdaman ng central nervous system (lethargy, ataxia, sakit ng ulo), mga reaksyon sa balat (maculopapular o erythematous skin rash), agranulocytosis. Ang mga side effect ay karaniwang nababaligtad at nawawala pagkatapos ng paghinto ng Veroshpiron.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na Veroshpiron

Sa panahon ng paggamot sa Veroshpiron, ang isang lumilipas na pagtaas sa nilalaman ng urea nitrogen sa dugo ay posible, lalo na kapag ang gamot ay ginagamit na may pinababang pag-andar ng bato at hyperkalemia, pati na rin ang pagbuo ng katamtamang nababaligtad na hyperchloremic metabolic acidosis. Kaugnay nito, sa mga pasyente na may sakit sa bato at atay at sa mga matatanda, kinakailangan na sistematikong subaybayan ang mga electrolyte ng serum ng dugo at mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng bato.
Ang paggamit ng Veroshpiron ay nagpapahirap upang matukoy ang nilalaman ng digoxin sa serum ng dugo, cortisol at adrenaline sa plasma ng dugo.
Bagaman ang gamot ay walang direktang epekto sa metabolismo ng karbohidrat, kapag ginamit sa mga pasyente na may diabetes mellitus, lalo na sa diabetic nephropathy, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin dahil sa panganib ng hyperkalemia.
Ang mga pasyente na tumatanggap ng Veroshpiron ay hindi dapat magreseta ng karagdagang potassium supplement o isang diyeta na mataas sa potassium, dahil maaari itong maging sanhi ng hyperkalemia. Gayundin, hindi ka dapat magreseta ng Veroshpiron kasama ng iba pang mga gamot na nagdudulot ng pagpapanatili ng potasa. Ang panganib ng pagbuo ng hyperkalemia ay nadagdagan sa mga pasyente na may kakulangan sa bato.
Sa paunang panahon ng paggamit ng gamot, ang tagal nito ay tinutukoy nang paisa-isa, ipinagbabawal na magmaneho ng mga sasakyan at magsagawa ng iba pang gawain na nangangailangan ng bilis ng pisikal at mental na mga reaksyon. Sa hinaharap, ang posibilidad ng kanilang pagpapatupad ay tinutukoy nang paisa-isa.
Habang kumukuha ng Veroshpiron, ipinagbabawal na uminom ng alak.
Maipapayo na gamitin ang Veroshpiron sa kumbinasyon ng iba pang mga diuretics, nililimitahan ang paggamit ng asin at likido; kung kinakailangan, obserbahan ang bed rest.
Para sa mga batang wala pang 6 taong gulang, ang gamot ay inireseta sa anyo ng mga tablet.

Mga pakikipag-ugnayan ng gamot na Veroshpiron

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Veroshpiron na may:

salicylates - mayroong pagbaba sa diuretic na epekto;
iba pang diuretics - nadagdagan na diuresis;
paghahanda ng potasa o potassium-sparing diuretics - isang mas mataas na panganib na magkaroon ng hyperkalemia;
antihypertensive agent - nadagdagan ang hypotensive effect;
NSAIDs - tumaas na panganib ng acidosis;
Mga inhibitor ng ACE - pinatataas ang panganib na magkaroon ng hyperkalemia;
ammonium chloride - pinatataas ang panganib ng acidosis;
fludrocortisone - mayroong isang paradoxical na pagtaas sa pantubo na pagtatago ng potasa;
digoxin - ang kalahating buhay ng digoxin ay tumataas, ang panganib ng pagbuo ng pagkalasing sa glycoside ay tumataas;
mitotane - ang pagiging epektibo ng huli ay bumababa;
anticoagulants ng hindi direktang pagkilos (coumarin derivatives) - bumababa ang kanilang pagiging epektibo;
triptorelin, buserelin, gonadorelin - ang epekto ng huli ay pinahusay.

Labis na dosis ng gamot na Veroshpiron, sintomas at paggamot

Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa ritmo ng puso, tuyong bibig, pagkauhaw, pag-aantok. Walang tiyak na antidote. Kinakailangan upang matiyak ang normalisasyon ng balanse ng tubig at electrolyte sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga diuretics na nagtataguyod ng paglabas ng potasa, parenteral na pangangasiwa ng solusyon ng glucose na may insulin. Sa mga malubhang kaso, ang hemodialysis ay isinasagawa.

Mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Veroshpiron

Sa temperatura na 15-30 °C.

Listahan ng mga parmasya kung saan maaari kang bumili ng Veroshpiron:

Saint Petersburg