Lavmanlar. Kavram, türler, hedefler
Lavman
lavman türleri
| lavman türleri | Evreleme endikasyonları | çözelti, su | sıvı hacmi | Akışkan sıcaklığı, | eylem etkisi | |
| temizlik | 8-10 | 1-1,5 litre | 20-28 14-16 37-40 | |||
| Sifon | 20-40 | su | 8-10 l | 30-37 | ||
| hipertansif | 15-20 | 50-100ml | 37-38 | |||
| yağlı | 15-20 | 100-200ml | 37-38 | |||
| Tıbbi | 15-20 | 50-100ml | 38-42 |
lavmanın amacı
 |
Lavmanlar. Kavram, türler, hedefler
Lavman(Yunanca klysma) - terapötik veya teşhis amaçlı olarak kalın bağırsağın alt kısmına sıvı verilmesi. Bağırsak içine verilen sıvı, hacmi ve sıcaklığı bağırsak duvarının reseptör aparatını farklı şekillerde etkiler. Su, bağırsak mukozasını tahriş eder ve böylece peristaltizmi arttırır.
Kabızlığın doğası, suyun sıcaklığını belirler:
Kayıtsız (30-37) - boşaltma işlevini etkilemez, arıtma, su hacminin mekanik etkisinden kaynaklanır;
soğuk (12-18) - bağırsağın kasılma aktivitesinin uyarılmasını arttırır (peristalsis'i arttırır);
Sıcak (38-40) - sıvının emilimini (emilimini) arttırır ve bağırsağın düz kaslarını gevşetir.
lavman türleri
| lavman türleri | Evreleme endikasyonları | Uç yerleştirme derinliği, cm | çözelti, su | sıvı hacmi | Akışkan sıcaklığı, | eylem etkisi |
| temizlik | 1. Kabızlık. 2. Teşhis çalışmaları için hazırlık. 3. Ameliyata hazırlık, doğum. 4. Gıda zehirlenmesi. | 8-10 | Bağırsakta Su Atonisi Bağırsakta spazmodik durum | 1-1,5 litre | 20-28 14-16 37-40 | 5-10 dakika sonra boşaltma |
| Sifon | 1. Bağırsak tıkanıklığı tanı ve tedavisi. 2. Zehirler, mantarlar, ilaçlarla zehirlenme. 3. Diğer lavman türlerinin etkisizliği. | 20-40 | su | 8-10 l | 30-37 | Bağırsak lavajını temizlemek için teşhis (detoksifikasyon) |
| hipertansif | 1. Atonik kabızlık. 2. Büyük ödem. 3. Ameliyat sonrası dönem. | 15-20 | Tuzlu çözeltiler: %10 sodyum klorür çözeltisi; %20-30 magnezyum sülfat çözeltisi. | 50-100ml | 37-38 | Boşaltma (müshil), 20-30 dakika sonra. |
| yağlı | 1. Spazmodik kabızlık. 2. "İnatçı" kabızlık. 3. Ameliyat sonrası dönem. | 15-20 | Vazelin yağı, gliserin, bitkisel yağlar: ayçiçeği, deniz topalak, kuşburnu. | 100-200ml | 37-38 | Müshil, 6-10 saat sonra (gece) |
| Tıbbi | 1. Hipertermi. 2. Kalın bağırsağın enflamatuar süreçleri. 3. Konvülsif sendrom. | 15-20 | Sulu bir çözeltinin çift oral dozu. | 50-100ml | 38-42 | Terapötik: hipotermik, antiinflamatuar, antikonvülsan. |
lavmanın amacı
| |
Lavman ayarlamak için kontrendikasyonlar:
Kalın bağırsağın akut inflamatuar süreçleri;
Sindirim sistemi organlarından kanama;
rektumun malign neoplazmaları;
Postoperatif dönemin ilk günleri sindirim sistemi organlarında;
Anüste çatlaklar / rektumun sarkması;
Nedeni bilinmeyen karın ağrısı;
Transferden sonraki ilk 3 gün akut enfarktüs miyokard.
Lavman ayarlama prosedürü bir koğuş hemşiresi tarafından gerçekleştirilir. Bu bağımlı hemşirelik müdahalesidir. Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar doktor tarafından belirlenir.
"Gaz çıkış borusunun yerleştirilmesi" manipülasyonunu gerçekleştirmek için algoritma
Hazırlamak:
Steril olmayan eldivenler - 1 çift.
Gaz çıkış borusu - 1 adet.
Muşamba - 1 metrekare m.
Spatula -1 adet.
Vazelin - 5 ml.
Tepsi - 1 adet.
Su ile gemi.
Antiseptik solüsyon- 1 tek doz.
Sıvı sabun - el tedavisi için antiseptik yokluğunda.
Dispenser ile tek kullanımlık havlu.
Dezenfektan solüsyonlu kap.
I. Prosedür için hazırlık:
1. Kendinizi hastaya tanıtın, yaklaşan prosedürün amacını ve seyrini açıklayın.
2. Hastayı bir paravanla çevreleyin (işlem çok yataklı bir odada gerçekleştirilirse).
3. Hastanın yatağın kenarına daha yakın uzanmasına yardımcı olun, bacaklarını hafifçe karnına getirin, altına bir muşamba koyun. Hasta yan pozisyonda kontrendike ise, gaz tüpü sırtüstü pozisyonda yerleştirilebilir.
4. İçinde az miktarda su bulunan bir kabı hastanın yanına yerleştirin.
5. Bir önlük ve eldiven giyin.
6. Tüpün yuvarlak ucunu 30 cm Vazelin ile yağlayın.
II. Prosedürün yürütülmesi:
1. Tüpün yuvarlak ucunu sağ elinize bir "yazı kalemi" gibi alın ve serbest ucunu 4 ve 5 numaralı parmaklarınızla tutun.
2. Sol elin 1-2 parmağıyla kalçaları açın. Sağ el gaz çıkış tüpünü 15-30 cm derinliğe, ilk 3-4 cm göbeğe, geri kalanı omurgaya paralel, dış ucu en az 10 cm çıkıntı yapacak şekilde sokun.
3. Borunun serbest ucunu bir su kabına indirin. Gaz tamamen çıkana kadar tüpü 1-2 saat bağırsakta bırakın.
4. Hastayı bir çarşaf veya battaniye ile örtün.
III. Prosedürün sonu:
1. Peçete ile etki elde edildiğinde gaz çıkış borusunu çıkarın. Tüpü dezenfektan içeren bir kaba yerleştirin.
2. Hastanın anüsünü bir peçete (tuvalet kağıdı) ile önden arkaya doğru silin (kadınlar için), peçeteyi dezenfeksiyon için bir kaba koyun.
3. Kabı çıkarın, dezenfeksiyon yerine taşımak için muşambayı su geçirmez bir torbaya koyun
4. Hastayı rahat bir pozisyona getirin.
5. Önlüğü çıkarın, eldivenleri dezenfeksiyon için bir kaba atın.
6. Ellerinizi yıkayın ve kurulayın (sabun veya antiseptik kullanarak).
7. Gerçekleştirilen tıbbi dokümantasyon prosedürünün uygun bir kaydını yapın.
"Bir gaz çıkış borusunun montajı." Algoritma, hemşirenin prosedür sırasında hızlı bir şekilde gezinmesine izin verecektir.
Bir gaz çıkış borusu nasıl düzgün şekilde kurulur - sıralı teknik, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar.
↯ Dergide daha fazla makale
Belirteçler
şişkinlik
Kontrendikasyonlar
- bağırsak kanaması;
- rektumun kanayan tümörü;
- anüsün akut iltihabı.
Teçhizat
- 30-50 cm uzunluğunda kauçuk bir tüpe bir kontrol camı vasıtasıyla bağlanan steril bir gaz çıkış tüpü;
- vazelin;
- az miktarda su içeren bir kap;
- muşamba;
- bebek bezi;
- gazlı bez; çinko merhem;
- %3 kloramin solüsyonu ile "Lavman uçları için" işaretli bir kap.
Gaz tüpü yerleştirme tekniği
- Hastanın altına muşamba ve bez konur.
- Hasta, bacakları dizlerden bükülü ve mideye doğru çekilerek sol yanına yatırılır. Hasta yan dönemiyorsa, sırt üstü yatar, bacakları dizlerinden bükülü ve ayrılır.
- Gaz çıkış borusunun yuvarlak ucunu vazelinle yağlayın.
- Lastik eldiven giyerek, sol elleriyle kalçaları açarlar ve sağ elleriyle tüpü gazlı bezle alarak, rektumun tüm kıvrımlarını gözlemleyerek 20-25 cm derinliğe kadar dönme hareketleriyle sokarlar. .veya daha iyisi hastanın yatağının yanında bir taburede.
- 1.0 – 1.5 saat sonra rektum duvarında yatak yarası oluşmaması için herhangi bir rahatlama olmasa bile tüp çıkarılmalıdır.
- Gaz tüpü çıkarıldıktan sonra hasta yıkanmalıdır. Anüsün kızarması durumunda çinko gibi kuruyan bir merhem ile yağlanır.
- Kullanımdan sonra, sistem hemen %3'lük bir kloramin çözeltisine batırılır ve ardından OST 42-21-2-85'e göre işlenir.
Teçhizat: steril havalandırma tüpü, vazelin, spatula, eldiven, kap, tuvalet kağıdı, paravan, muşamba, bebek bezi, su geçirmez çanta.
Manipülasyon gerçekleştirmek için algoritma:
1. Hastaya yaklaşmakta olan manipülasyonun amacını ve gidişatını açıklayın ve onayını alın.
2. Hastayı bir paravanla çevreleyin.
3. Eldiven giyin.
4. Hastanın sol taraftaki yatağın kenarına daha yakın, bacakları karnına bastırılmış şekilde uzanmasına yardımcı olun (hasta sol taraftaki pozisyonda kontrendikeyse, gaz tüpü sırtüstü pozisyonda yerleştirilebilir).
5. Hastanın poposunun altına muşamba, üzerine de bez koyun.
6. Hastanın yanındaki bezin üzerine bir kap koyun (kabın içine biraz su dökün).
- Tüpün yuvarlak ucunu 20-30 cm Vazelin ile yağlayın.
8. Tüpü bükün, serbest ucunu 4 ve 5 parmağınızla sıkıştırın ve yuvarlak ucunu tutacak olarak alın.
9. Kalçaları açın, gaz çıkış tüpünü 20-30 cm derinliğe kadar rektuma sokun.
10. Tüpün serbest ucunu damara indirin (işlemin süresi doktor tarafından belirlenir).
11. Hastanın güvenliğini sağlayın, bir battaniye ile örtün.
12. Eldivenleri çıkarın, ellerinizi yıkayın ve kurulayın.
13. 30-60 dakika sonra. eldiven giyin, battaniyeyi açın, tüpü çıkarın ve çöp kutusuna atın.
- Hastanın anüsünü tuvalet kağıdı ile silin.
15. Muşamba ve bezi çıkarın, su geçirmez bir torbaya atın.
16. Eldivenleri çıkarın.
17. Hastanın rahat bir pozisyon almasına yardım edin, üzerini örtün, ekranı çıkarın.
18. Ellerinizi yıkayın, kurulayın.
- Gerçekleştirilen manipülasyon hakkında Tıbbi kayıtta bir giriş yapın
Bir gaz çıkış borusunun montajı. Hedef. Gazların bağırsaklardan çıkarılması.
Belirteçler. şişkinlik
Kontrendikasyonlar. bağırsak kanaması; rektumun kanayan tümörü; anüsün akut iltihabı.
Teçhizat. 30-50 cm uzunluğunda kauçuk bir tüpe bir kontrol camı vasıtasıyla bağlanan steril bir gaz çıkış tüpü; vazelin; az miktarda su içeren bir kap; muşamba; bebek bezi; Lateks eldiven; gazlı bez; çinko merhem; %3 kloramin solüsyonu ile "Lavman uçları için" işaretli bir kap.
Bir gaz çıkış borusu ayarlama tekniği.
1. Hastanın altına muşamba ve bez konur.
2. Hasta, bacakları dizlerden bükülü ve mideye doğru çekilerek sol yanına yatırılır. Hasta yan dönemiyorsa, sırt üstü yatar, bacakları dizlerinden bükülü ve ayrılır.
3. Gaz tüpünün yuvarlak ucunu vazelinle yağlayın.
4. Lastik eldivenler giyin, kalçaları sol elinizle açın ve sağ elinizle tüpü bir gazlı bezle alın, rektumun tüm kıvrımlarını 20-25 derinliğe kadar gözlemleyerek dönme hareketleriyle sokun. yatağın üzerinde veya daha iyisi hastanın başucunda bir taburede cm.
5. 1.0 – 1.5 saat sonra rektum duvarında yatak yarası oluşmaması için herhangi bir rahatlama olmasa bile tüp çıkarılmalıdır.
6. Gaz tüpü çıkarıldıktan sonra hasta yıkanmalıdır. Anüsün kızarması durumunda çinko gibi kuruyan bir merhem ile yağlanır.
7. Kullanımdan sonra, sistem hemen %3'lük bir kloramin çözeltisine batırılır ve ardından OST 42-21-2-85'e göre işlenir.
notlar. Gün içinde 2-3 kez tüp takılabilir. Kaptaki su köpürüyorsa, gazlar kaçıyor demektir. Gaz çıkış borusu takıldıktan sonra herhangi bir rahatlama olmazsa doktor tarafından reçete edilmelidir.
Bir gaz çıkış borusu nasıl kurulur? Bu soru hemen hemen her yeni annede ortaya çıkar. Sonuçta, bebeklerin ağrılı gaz oluşumundan kurtulmasına yardımcı olan bu ilaçtır. Ayrıca yetişkin hastalar için bazen bir gaz çıkış tüpü takılması gerekebilir. Eylemlerin algoritmasını ve bu aracın kullanımına ilişkin endikasyonları göz önünde bulundurun.
Cihazı kimlerin kullanması gerekiyor? manipülasyon endikasyonları
Anal fissürleri olan ve bağırsakları hava ve sıvı dışkı birikiminden kendi kendine boşaltamayan hastalara gaz çıkış tüpü takılması önerilir. Ayrıca mide ve bağırsakların enflamatuar hastalıklarında bu prosedür reçete edilir. Yetişkin hastalar için bir lavmanın daha sık tavsiye edildiğini belirtmekte fayda var. Esmarch kupasının veya sifon lavmanının kullanılamadığı durumlarda bir gaz çıkış borusunun takılması belirtilir.
Genellikle bu cihaz, yaşamın ilk aylarındaki çocuklar için önerilir. Hemen hemen her eczane zincirinde yeni doğanlar için bir gaz çıkış tüpü satılmaktadır. Bu çare, gaz ve dışkı birikiminden kurtulmaya yardımcı olur.
Prosedür için hazırlık
Gaz çıkış borusunu kullanmadan önce talimatları okumalısınız. Her cihaza ayrı bir ek açıklama eklenir. Talimat ne diyor? Gaz çıkış borusu önceden yıkanmalı ve sterilize edilmelidir. Cihaz yenidoğanlarda kullanılacaksa bu noktaya özellikle dikkat edilmelidir.
Gaz çıkış borusunu kullanmadan önce gerekli malzemeyi hazırlayın. Ucu yağlamak için kağıt mendillere, bir dışkı tepsisine, tek kullanımlık steril eldivenlere ve Vazelin veya kalın bir kremaya ihtiyacınız olacak. Gaz çıkış borusu nasıl takılır? Eylemlerin algoritmasını düşünün.
hasta pozisyonu
Cihazı bağırsağa yerleştirmeden önce hastayı doğru şekilde konumlandırmak gerekir. Bir yetişkinden sağ tarafına yatması ve bacaklarını karnına çekmesi istenmelidir. Bu pozisyon, havanın bağırsaklardan daha hızlı çıkmasını sağlayacaktır.
Yenidoğan gaz tüpü herhangi bir pozisyonda yerleştirilebilir. Çoğu zaman anneler çocuğu sırt üstü yatırır ve bacaklarını yukarı kaldırır. Ayrıca bebeği namlu veya karın üzerine koymasına izin verilir. İkinci durumda havanın çok daha hızlı çıkacağını belirtmekte fayda var, ancak bu durumda tüpü yerleştirmek sakıncalı olacaktır.
El temizliği ve alet ucu hazırlama
Ellerinizi antibakteriyel sabunla iyice yıkayın veya antiseptik jel kullanın. Fırçalarınızı kurulayın ve eldiven giyin. Bu yöntem, ellerinizi dışkıyla kirletmemenize yardımcı olacaktır. Ayrıca eldiven, tüpü ve hastanın bağırsaklarını mikroplardan koruyacaktır.
Tüpün en ucuna bir yağlayıcı uygulayın. Sıradan bir Vaseline kayganlaştırıcı, özel bir jel veya yağlı bir bebek kremi olabilir. Fikstürün sonuna serbestçe uygulayın. Yağın deliğe girmesine izin verilmemesi gerektiğini unutmayın. Aksi takdirde, aletiniz basitçe tıkanacak ve gazların dışarı atılmasına izin vermeyecektir.
Bir tüpün bağırsağa yerleştirilmesi
Gaz çıkış borusu nasıl takılmalıdır? Doktorların yorumları, spiral hareketler yapmanız gerektiğini söylüyor.
Sol elin işaret parmağı ve başparmağıyla kalçaları açın. Tüpü yerleştirirken, çocuk sadece bacaklarını kaldırabilir. Böyle bir manipülasyon anüsü açığa çıkaracaktır. Tüpün ucunu yavaşça bağırsağa sokun ve yavaş yavaş saat yönünde çevirmeye başlayın. İlk olarak, ucun yönü göbeğe doğru gitmelidir. Ardından hafifçe geriye yaslanın ve cihazı omurganıza paralel tutun.
Cihazın tanıtımı sırasında gazlar ve dışkı çıkmaya başlayabilir. Bu nedenle, cihazın diğer ucuna önceden küçük bir tepsi koymakta fayda var. Bazı pipetler kapaklarla donatılmıştır. Bu parçayı cihazın karşı tarafından çıkarmadığınız sürece hava bağırsakları terk etmeye başlamaz.
Gazların uzaklaştırılması - prosedürün amacı
Tüpü belli bir derinliğe sokmanız gerekiyor. Bebekler için bu mesafe beş santimetreyi geçmemelidir. Erişkin hastalarda tüp yirmi santimetreye kadar yerleştirilebilir. Çoğu armatürün özel bir gravürü vardır. Cihazın tanıtımı sırasında buna odaklanın.
Tüp yerleştirildiğinde, onunla birkaç yumuşak hareket yapmak gerekir. Cihazı farklı yönlerde birkaç kez eğin. Bu noktada, dışkının tüpten nasıl çıktığını fark edeceksiniz. Tepsiyi değiştirin ve içindeki bağırsak içeriğini toplayın.
Gaz tüpünün bağırsaklardan çıkarılması
Manipülasyon tamamlandığında ve hava çıkışı durduğunda, tüpü dikkatlice çıkarmanız gerekir. Bunu aşağıdaki şekilde yapabilirsiniz.
Cihazı kendinize doğru çekin. Bu durumda dönme hareketi yapmaya gerek yoktur. Tüm hareketlerin yavaş olmalı, tüpü asla keskin bir şekilde çekme. Böylece hastaya rahatsızlık ve hatta ağrı verebilirsiniz. Havalandırma cihazını çıkardıktan sonra anüsten biraz daha dışkı çıkabileceği gerçeğine hazırlıklı olun. Bu nedenle, hastanın pelvisinin altına önceden su geçirmez bir bez yerleştirmek faydalı olacaktır.
Gazları gidermek için cihazın saflaştırılması
Tüp çıkarıldığında bebeğin anüsünü nemli bir bezle silmeye veya durulamaya değer. Yetişkin bir hastanın duş alması veya hijyen önlemleri alması önerilir.
Gazları çıkarmak için kullanılan tüp, iyice durulanmalıdır. sıcak su sabun kullanmak Bundan sonra, cihaz sterilize edilmeli ve bir saklama kabına yerleştirilmelidir. Farklı kişiler için ayrı uçların veya tüplerin kullanılması gerektiğini unutmayın.
Bir gaz çıkış borusuna alternatif veya kendiniz yapın
Satışta böyle bir cihaz bulamazsanız, kendiniz yapabilirsiniz. Bir lastik şırınga alın ve en geniş noktasından ikiye kesin. Sonuç olarak, küçük kapasiteli bir gaz çıkış borusu alacaksınız. Dıştan, bir huniyi andırıyor.
Böyle bir cihazı yukarıda anlatıldığı gibi kullanmanız gerekir. Ucu yağlamayı unutmayın. Aksi takdirde bağırsak mukozasına zarar verebilirsiniz. Cihazı kullandıktan sonra iyice temizleyin ve sterilize edin.
Sonuçlar ve sonuç
Artık bir gaz çıkış borusunun ne olduğunu ve neden gerekli olduğunu biliyorsunuz. Bir doktorun önerdiği şekilde kullanmanız gerektiğini unutmayın. Bu cihazın sık kullanımı peristalsis ile ilgili müteakip sorunlara yol açabilir. Bu prosedürü kötüye kullanmamaya çalışın ve manipülasyonu doğru şekilde gerçekleştirin.
Hasta takıldıktan hemen sonra ağrı hissederse, cihazı acilen çıkarması ve tavsiye için bir uzmana başvurması gerekir. Bağırsaktan kan salındığında işlem derhal durdurulmalıdır. Aksi takdirde ciddi patoloji gelişebilir. Doktorların tavsiyelerini dinleyin. sana sağlık!