Zarar Mesane ve rektum sıklıkla prostat ve seminal veziküllerdeki hasarla birleştirilir. İzole prostat yaralanmaları çok nadirdir.
Kapalı yaralanmalar çoğunlukla mesane ve üretraya aletli müdahale sırasında meydana gelir: kateterlerin, bujilerin ve sistoskopların yerleştirilmesiyle. Bu yaralanmalar en kolay üretral darlıklar, adenom ve prostat bezinin iltihabı ile ortaya çıkabilir.
Hasar derecesi değişebilir. Hafif vakalarda yara yüzeyseldir ve birkaç gün sonra iyileşir. Daha ciddi vakalarda alet prostat dokusunun derinliklerine nüfuz edebilir ve mesaneye, seminal veziküllere ve paraprostatik dokuya giden sahte bir geçit oluşturabilir.
Ana belirtiler prostat hasarı pıhtılı kan gelmesi, hematüri ve idrara çıkma bozukluğudur. Hematüri mevcutsa bunun prostat hasarından mı yoksa üretra ve mesanedeki eş zamanlı hasardan mı kaynaklandığını belirlemek her zaman mümkün değildir.
Disürik fenomen, sık ve ağrılı idrara çıkma veya idrar retansiyonu ile ifade edilir. Hafif hasarlarda kanama ve idrar bozuklukları 2-3 gün sonra durur. Daha ciddi vakalarda kanama ve idrar retansiyonu daha belirgindir ve daha uzun sürer.
Yaraya bir enfeksiyon girerek prostatın iltihaplanmasına veya apsesine yol açar. Derin perforasyon ile idrar flegmonunun oluşmasıyla birlikte paraprostatik ve pelvik dokuların idrar infiltrasyonu meydana gelir. Zamanında ameliyat yapılmazsa, bu komplikasyonlar ciddi ürosepsis ile sonuçlanır.
Prostat hasarının tanısı rektumdan yapılan palpasyon muayenesine dayanarak konur. Prostat düzensiz bir şekilde büyümüş, palpasyonda ağrılı ve hamur kıvamında görünüyor; apse alanlarında yumuşak veya dalgalıdır.
Hafif prostat yaralanmalarında tedavi perine bölgesine soğuk uygulamadan oluşmalıdır. Narkotik ilaçlar, kalsiyum klorür, antibiyotikler ve yatak istirahati. Daha ciddi vakalarda suprapubik fistül uygulanarak idrarın yönlendirilmesi gerekir. Prostat apsesi meydana gelirse perineal prostatotomi endikedir.
Prostat bezinin açık lezyonları nadirdir. Keskin, delici nesnelerin (ağaç dalı, kazık) üzerine düştüğünde veya bıçak veya süngü ile yaralandığında görülürler. Yaralanma genellikle perine ve rektumdan meydana gelir.
Prostatta ateşli silah yaralanmaları savaş zamanında görülür ve kural olarak diğer organ yaralanmalarıyla birleştirilir. Yaralanmanın bir sonucu olarak, prostatın glandüler elemanlarının nekrozu ve içindeki ve çevresindeki dokudaki inflamatuar olaylar gelişir.
İdrar ve dışkıya maruz kalma, özellikle genitoüriner diyaframın bütünlüğünün hasar görmesi ve pelvik dokunun sürece dahil olması durumunda, yara sürecinin seyrini önemli ölçüde kötüleştirir. Şiddetli idrar sızıntıları ve üro-sepsi ölüme neden olabilir. Hastalığın daha olumlu seyri ile üretro-rektal veya üretro-perineal fistüller oluşur.
Prostattaki ateşli silah yaralanmasının belirtileri, diğer organlardaki (mesane, üretra, rektum) yaralanma belirtileriyle gölgelenir. Ancak bir süre sonra hematüri, idrar bozuklukları ve anüsteki ağrı, prostat hasarından şüphelenmeye neden olur.
Daha sonraki dönemde idrar kaçırma ve ürosepsis belirtileri ön plana çıkar. Prostat yaralanmaları, glandüler epitelyumun ölümüyle sonuçlanır ve yerini yara izi alır. bağ dokusu. Normal prostat fonksiyonu bozulur ve hastalarda sıklıkla iktidarsızlık gelişir.
Prostat yaralarının tanısı, prostat bölgesinde yaraların varlığını ve önemli deformasyonunu tespit etmeyi mümkün kılan palpasyon muayenesine dayanarak yapılır.
Prostat yaralarının tedavisi büyük ölçüde eşlik eden yaralanmaların niteliğine göre belirlenir. İlk yardım şu şekilde ifade edilmelidir: birincil işlem Genel cerrahi kurallarına göre yaralar. Mesane ve üretra aynı anda yaralanırsa idrarın suprapubik fistül yoluyla yönlendirilmesi gerekir (idrar infiltrasyonunu önlemek için).
Rektum yaralanırsa doğal olmayan bir anal açıklık yerleştirilmelidir. Kör bir yaranın olduğu ve prostatta bir kurşun veya kabuk parçasının tespit edildiği durumlarda ve ayrıca içinde ülser oluştuğunda perineal prostatotomi endikedir. İdrar kaçağının iyi bir şekilde drenajı sağlanmalıdır.
Anatomik olarak prostat iyi korunmuş. Organ, pelvisin derinliklerinde, kemik iskeletinin ve kas aponevrotik oluşumlarının içinde bulunur.
Prostat yaralanması nadiren izole edilir. Bez ve seminal veziküller yakın temas halindedir. mesane, üretra, rektum ve diyafram. Anatomik konum, etiyolojilerine bakılmaksızın çoğu yaralanmanın çoklu ve birleşik olduğu gerçeğini etkiler.
Prostatınıza nasıl zarar verebilirsiniz?
Daha önce de belirtildiği gibi prostat bezi iyi korunur. Normal şartlarda organ hasarı söz konusu değildir. Yaralanma sorunu, vücut yapılarına yabancı bir istila olduğunda ortaya çıkar. Nedenleri şunlardır: yaralanmalar, uygunsuz teşhis prosedürleri ve fizik tedavi. Son zamanlarda anal seks sırasında prostatına zarar veren hastalar giderek daha fazla bize yöneliyor.- açık yaralar;
- kapalı yaralanmalar.
Açık tip yaralanmalar
Bu sınıf ateşli silah ve bıçak yaralarını içerir. Askeri operasyonlar sırasında hasar meydana gelir. Ateşli silah ve şarapnel yaraları her zaman bir arada olup komşu organları etkiler.Barış zamanında keskin nesnelerin neden olduğu mekanik yaralanmalar daha yaygındır. bıçak yarası. Bu kategori ayrıca aşağıdakilerden kaynaklanan cerrahi yaralanmaları da içerir: 
Açık yaralarda seminal veziküller, üretra ve bağırsağın bir kısmı hasar görür. Bu duruma ağır kanama eşlik eder ve sepsis gelişimini tehdit eder.
Kapalı yaralanmalar
Spor sırasında ortaya çıkar, pelvik kemiklerin kırıkları. Hasar perineye güçlü bir darbeye neden olabilir. Prostatın iç travması uzun süre kendini hissettirmeyebilir.Ürologlar prostat hasarının birkaç ana temel nedenini tanımlar:
- – araç kullanırken prostat bezi üzerinde sürekli bir mekanik baskı oluşur. Birkaç faktörün olumsuz etkisi vardır: yanlış seçilmiş bir sele, titreme. Bisiklet sürerken meydana gelen yaralanmaların tespit edilmesi zordur. Bir süre sonra şişlik ortaya çıkar. Bisiklete binme sıklıkla bakteriyel olmayan prostatitin gelişmesine yol açar.
- Fizyoterapiden sonra– Seanslar sırasında bezin zarar görmesi mümkündür. Manyetik radyasyon ve elektriksel uyarım nedeniyle olumsuz belirtiler gözlenir. Şişme, lazer fizyoterapisinin yanı sıra termal tedavi sonrasında da bir komplikasyon olarak ortaya çıkar.
- Sonuç olarak prostat palpasyonu yapan uzmanın yeterli vasıflarının olmamasından kaynaklanmaktadır. Muayene sırasında mekanik baskıdan kaçınmak önemlidir. Prostat suyu toplarken hastaya kireçlenme tanısı konulduysa herhangi bir darbe şişlik ve doku hasarına yol açacaktır. Eksüda, beze masaj yapılmadan toplanır.
- Prostat masajı sonrası yaralanma– prosedür prostatit tedavisi rejimine dahil edilmiştir. Palpasyon tıkanıklığı ortadan kaldırır ve doğru uygulandığı takdirde genel olarak hasta üzerinde olumlu bir etki yaratır. Aksine, beceriksiz bir masaj bir erkeğin sağlığını kötüleştirebilir. Şişlikler ve morluklar yapılan hataların sonucudur. Sert masaj kabul edilmez.
Bez hafif hareketlerle palpe edilir. Tümör ve kistik oluşumların tespit edilmesi durumunda etyolojinin belirlenmesi için seans durdurulur. Prostat hasarı daha çok kendi kendine masaj sırasında görülür, ancak yaralanmalar profesyonel bir palpasyon seansından sonra da teşhis edilir. - Drenajın yanlış kurulumunun bir sonucu olarak– bir önlem gereklidir, antibiyotiklerin tanıtılması. Deneyimli bir uzman bile kateterle yaralanmaya neden olabilir.
Prostat hasarının belirtileri
Yaralanmanın tezahürü, prostat bezinin ne kadar hasar gördüğüne ve ortaya çıkan komplikasyonlara bağlıdır. Teşhis için, bozuklukların geçmişini toplamanız ve çeşitli ürolojik testler yapmanız gerekecektir.Ana hasar belirtileri:
- Ağrı sendromunun yoğunluğu, herhangi bir rahatsızlığa neden olmayan sıradan rahatsızlıktan, analjezik ve antispazmodik kullanımını gerektiren belirtilere kadar değişir. Semptom yavaş yavaş yoğunlaşır. Kural olarak, hastanın alt karın bölgesinde ağrı ve idrara çıkma ve dışkılama sırasında ağrı vardır.
- Deşarjlar iç ve dış yaralanmalar için tipiktir. Semendeki kan, bezin derin dokularında hasar olduğunu gösterir. Belirti bir dizi başka bozukluğu gösterir, bu nedenle tüm üreme sisteminin durumunun kapsamlı bir tanısı gerçekleştirilir. İdrardaki kan, üretraya bitişik dokularda hasar olduğunu gösterir.
- Bozulma üreme işlevi – Prostatit ve adenomun ilerlemiş formlarında da ereksiyon eksikliği görülür. Ancak bir yaralanmadan sonra semptom hemen ortaya çıkar ve zamanla ilerlemez.
- Enstrümantal çalışmaların sonuçları– Bir morluk ya da şişlik mutlaka ultrasona yansıyacaktır. Bezin işlevselliğini etkileyen eski yaralanmalar için MRI veya PET-CT reçete edilecektir.
- PSA sonuçları - prostata özgü antijen normalde kanda minimum miktarda bulunur. Bezdeki yaralar proteinin plazmaya sızmasına neden olur. Köpeğin prostat yaralanmasından sonra seviye 10 ng/ml'ye yükselir ve giderek 4 ng/ml'ye düşer.
Prostat hasarının tehlikeleri nelerdir?
Her prostat yaralanmasına şiddetli kanama veya ağrı eşlik etmez. Erkekler hasar belirtilerini görmezden gelme eğilimindedir ve doktordan yardım istemek için acele etmezler. Uygun ve yeterli tedavi olmadan aşağıdaki komplikasyonların gelişmesi muhtemeldir:- Travmaya bağlı prostat hipertrofisi – hızlandırılmış büyüme dokular, bu bir morluğun sonuçları için olası bir senaryodur. Büyüme her zaman iyi huylu değildir.
- Prostatın travmatik iltihabı- başka bir olası ve yaygın komplikasyon. Süreç kısa sürelidir ve yoğun semptomlarla karakterizedir. Olmadan gerekli tedavi iltihap kronikleşir.
- Prostatın fibrozisi veya sklerozu- itibaren güçlü darbe veya başka bir yaralanma durumunda bezin bir bölümü çalışmayı tamamen durdurabilir. İşlev kaybı, gücü, ejakülat kalitesini ve libidoyu anında etkiler.
- Zarar gergin sistem – yaralanmanın ciddi sonuçlarından biri. Olası komplikasyonlar: geçici veya kronik iktidarsızlık. Yaygın yanlış inanışa rağmen, sinir hücreleri hala iyileşiyor, ancak bu 2-3 yıl içinde yavaş yavaş oluyor. Darbe pleksuslara zarar verirse iyileşme uzun ve sorunlu olacaktır.
- Kistler: Yaralanma sonucu bir sıvı kabarcığı oluşur. Normal şartlarda hematom kendi kendine düzelir. Sonuç olumsuzsa, boşluk bölgesinde bir kist oluşur.
Hangi ilk yardım verilebilir
Evde erkeğin durumunu hafifletmek ve ilk saldırılara dayanmasına yardımcı olmak önemlidir. ağrı sendromu ve doktoru bekle. Herhangi bir işlem ne zaman açık yaralar dikkatli olmalı. Bu durumda temel prensip “Zarar verme!”Yara yüzeyinden kirli giysi parçaları çıkarılır ve bölge tedavi edilir. antiseptik solüsyon ve bir bandaj uygulayın. Hastanın tamamen dinlenmesi sağlanmalıdır:
- yatağa koy;
- birkaç analgin tableti verin;
- Ambulans çağırın.
Hasta hastaneye kaldırıldıktan sonra, durumuna bağlı olarak daha ileri tedavi önlemleri alınır. Aşırı kanama ameliyat gerektirecektir. Hasar küçükse, bir dizi antibiyotik, hemostatik ve ağrı kesici reçete edilir. Daha ileri tedavi, ortaya çıkan komplikasyonlara bağlıdır.
Sistoskopi mesaneye odaklanan özel bir muayenedir.
Onun yardımıyla mesanenin durumunu teşhis edebilir ve sorunlar tespit edilirse reçete yazabilirsiniz. doğru tedavi. Sistoskopi sırasında üretra, üreter deliği ve mesanenin yanı sıra erkek prostatı da incelenir.
Sistoskopinin amacı
Sistoskopi bir ürolog tarafından yapılır. Bu prosedür hem teşhis hem de tedavi amaçlı reçete edilir. İlk durumda mesanenin ultrason kullanılarak incelenmesi sırasında organların duvarlarında meydana gelen değişikliklerin yanı sıra yabancı cisimlerin varlığı da tespit edilebilir.
Bundan sonra uzman sistoskopiyi reçete etmelidir, bu prosedür özellikle istenmeyen oluşumların doğasını ultrason kullanarak tanımlamanın mümkün olmadığı durumlarda önemlidir. Çoğu zaman bu tür oluşumlar mesanede veya prostat bezinde meydana gelir.
Erkeklere sistoskopi neden reçete edilir?
Çoğu zaman, ultrason muayenesi yapılırken erkek genital organlarında iyi huylu veya kötü huylu değişikliklerin meydana gelip gelmediğini belirlemek zordur. Sistoskopi yaparak sadece mesane duvarlarında veya üreter ağzında oluşan oluşumları görsel olarak değerlendirmekle kalmaz, aynı zamanda histolojik inceleme için gerekli malzemeleri de toplayabilirsiniz.
Sistoskopinin karakteri belirlemeye yardımcı olduğu durumlar vardır yabancı vücutlar erkeklerin mesanesinde bulunur
Hastanın şikayet etmesine rağmen, sıklıkla ultrason muayenesinde belirgin anormallikler görülmez. acı verici hisler Bu bölgede. Böyle bir duruma bir örnek, bir ultrason makinesi kullanılarak incelendiğinde mesanede her zaman belirgin değişiklikler göstermeyen sistittir. Sistoskopi sırasında tüm anormallikler açıkça görülebilecek ve bu da teşhis koyma ve tedaviyi seçme görevini önemli ölçüde kolaylaştıracaktır.
Prosedürün terapötik tarafı, üretere stent yerleştirilmesi gerektiğinde ürolitiazis tedavisinde sistoskopinin reçete edilmesidir.
Hastada karakteristik tıkanıklık belirtileri görüldüğünde stentleme işlemi kullanılır. idrar yolu. Geçitin tıkanması üreterde oluşan bir taştan kaynaklanabilir.
Bu durumda mesanenin sistoskopisi, cerrahi müdahaleye gerek kalmadan tıkalı alanın boşaltılması işlevini yerine getirir. Bu prosedür mesane veya üreme sisteminin bir parçası olan diğer erkek organlarının operasyonlarını kolaylaştırır.
Sistoskopi işleminin gerçekleştirilmesi
Mesanenin sistoskopisi özel bir cihaz olmadan imkansızdır - bir sistoskop, küçük bir ampulle donatılmış boru şeklinde bir cihaz. İki tip sistoskop vardır:
- Sert veya standart.
- Esnek.
Sınav şu şekilde ilerlemektedir. Cihaz doğrudan üretraya yerleştirilmelidir. İnternette inceleme bırakan kişiler bunun çok acı verici bir işlem olduğunu, bu nedenle doktorların anestezi kullanması gerektiğini söyledi.
Hastanın dengesiz bir ruhu varsa, o zaman seçmesi şiddetle tavsiye edilir. Genel anesteziİşlemden önce 8 saat boyunca yemek yiyemeyeceğiniz.
Hasta için lokal anestezi endike ise, sistoskopi başlamadan birkaç dakika önce üretraya% 2'lik bir novokain çözeltisi veya lidokain içeren bir jel enjekte edilir.
Erkeklerde işlemin başlamasından 5-10 dakika önce penisin özel bir aletle baş altına sıkıştırılması gerekir.
Mesanesi sistoskopi işlemine tabi tutulacak erkeğin yatay pozisyonda olması gerekir. Uzman sistoskopu güvenli bir şekilde yerleştirdikten sonra mesanenin suyla doldurulması gerekir - bu görünürlüğün artmasına yardımcı olur.
Muayene 12 dakikadan fazla sürmez ve sistoskopinin kendisi çeyrek saat sürer. İşlem için lokal anestezi seçilmişse, hastanın derhal klinik binasını terk edip evine gitme hakkı vardır.
Sistoskopi hangi durumlarda kontrendikedir?
Hastanın mesanesinde, testislerinde, prostatında veya diğer cinsel organlarında ciddi iltihaplanmanın yanı sıra kanama ve üretral ateş gibi fenomenlerin varlığında bu prosedür asla yapılmamalıdır.
İşlemden sonra hasta idrara çıkma sırasında hoş olmayan bir yanma hissi ve rahatsızlık hissedecektir. Doktorun talimatlarına uyulmadığı takdirde istenmeyen bir enfeksiyonun gelişmesi ihtimali vardır, bu nedenle antibiyotik kullanımı konusunda bir uzmana danışmak gerekir.
Bazıları kanama yaşayabilir veya mesane duvarlarının bütünlüğü tehlikeye girebilir.
Doğası gereği erkeğin idrar kanalı kadınlarınkinden biraz daha uzun olduğundan sistoskopi işlemi onlar için daha karmaşık ve ağrılıdır. Kuşkusuz, komplikasyonların varlığı büyük ölçüde uzmanın nitelik düzeyine ve sistoskopun kalitesine bağlıdır. Hedefe ulaşmadan önce cihazın bu tür bölümlerden geçmesi gerekir genitoüriner sistem erkekler şunu sever:
- Prostat bölümü.
- Seminal tüberkül.
- Mesane boynu.
- Mesane.
Bir doktorun sistoskopi yaparken yaptığı bir hata prostatit, sistit veya üretrit ve diğer iltihapların oluşmasına yol açabilir, bu nedenle uzman bir kliniğe başvurmalısınız. iyi geri bildirim ve tavsiyeler.
Sistoskopi sonrasında kendinizi iyi hissetmiyorsanız veya üşüme, üretrada dayanılmaz ağrı, ateş veya idrar yaparken az miktarda idrar gibi belirtiler gösteriyorsanız derhal bir uzmandan yardım almalısınız.
Sistoskopinin tehlikeleri nelerdir?
Özünde bu tamamen güvenli bir prosedürdür, ancak bazen hoş olmayan istisnalar da olabilir. Sistoskopi işlemi sırasında olabilecek en kötü şey mesane duvarlarının ve yakın çevredeki diğer organların yırtılması veya delinmesidir. Kural olarak, bu tür sorunlardan kaçınılır cerrahi müdahale. Yara iyileşene kadar idrar çıkışından sorumlu olan hasarlı organa stent yerleştirilir.
Bazı erkeklerde sistoskopi sonrası epididimit görülür ve bu da işlem sırasında enfeksiyona bağlı olarak gelişir. Bu durumda hemen antibiyotik almaya başlamalısınız.
Mesanede hasar görüldüğü durumlarda yara iyileşmeden önce mesaneye sabitlenen ve içindekileri hemen dışarı boşaltan bir kateter yerleştirilerek mesane duvarlarının şişmesi önlenir. İdrar retansiyonu veya idrara çıkamama yaşıyorsanız, paniğe kapılmayın; büyük olasılıkla bu sadece anestezinin etkisidir ve yakında durması gerekir.
Sistoskopi yaptırmanız planlanıyorsa ve bu durum sizde endişe ve korku uyandırıyorsa, yukarıdaki komplikasyonlar çok nadir meydana geldiğinden kendinizi kötü düşüncelerle rahatsız etmemelisiniz. Bunlar büyük ölçüde insan faktörüdür. Bu nedenle kliniğinizi dikkatli seçin ve sağlıklı kalın.
Sistoskopi (sistüretroskopi)üretradan yerleştirilen bir sistoskop kullanılarak idrar yolu ve mesanenin teşhis edilmesine yönelik bir yöntemdir.
Bu, organları poliplerin, büyümelerin ve diğer patolojilerin varlığı açısından incelemenizi sağlar.
- üretranın teşhisi için;
- mesane ve üretra kanseri tanısını koymak;
- idrar yaparken ağrının nedenini belirlemek için.
Sistoskopi prosedürü
Sistoskop- üretranın iç durumunu incelemenizi sağlayan optik cihazlı uzun bir tüp. İki tip sistoskop vardır: düzenli ve esnek. Enstrüman seçimi çalışmanın nedenine bağlıdır.
İşlem benzerdir, tek fark hastanın pozisyonudur. Normal bir sistoskop kullanırken dizleriniz yukarıda ve ayrı olacak şekilde sırt üstü yatarsınız. Üretra temizlenir ve anestezi uygulanır. Daha sonra cihaz üretra yoluyla üretraya yerleştirilir.
Esnek bir sistoskop kullanılırsa doktor kendine rahat bir pozisyon bulacaktır.
İşlem sırasında mesane su ile doldurulur. Gerdirilir ve mesanenin duvarları tamamen incelenir.
Herhangi bir patoloji tespit edilirse daha detaylı inceleme yapılabilmesi için biyopsi alınabilir.
Kural olarak, prosedür 15-20 dakika sürer.
Sistoskopi işlemi ağrılı mıdır?
Sistoskopu üretraya yerleştirirken rahatsızlık hissedebilirsiniz. Mesaneniz dolduğunda mesanenizi boşaltma isteği hissedebilirsiniz. Biyopsi yapılması gerekiyorsa hafif bir karıncalanma hissi hissedilebilir.
İşlem sonrası ilk iki gün idrar yaparken yanma ve üretrada ağrı hissi oluşabilir.
Sistoskopinin riskleri nelerdir?
Mesane testi prosedürü enfeksiyon riskini içerir. Bu pek olası değildir, ancak işlemden sonra mesane duvarının yırtılmasının yanı sıra kanama da olabilir.
Kandaki sodyum konsantrasyonunu bozan hiponatremi durumu göz ardı edilemez.
- akut karın ağrısı;
- titreme;
- ateş;
- idrar akışının azalması.