Kadınlarda idrar yolu enfeksiyonları. Kadınlarda idrar yolu enfeksiyonunun belirtileri, nedenleri ve tedavisi İdrar yolu enfeksiyonunun tedavisi

Konuyla ilgili video

Videoda idrar yolu enfeksiyonlarının (kandidiyaz, pamukçuk ve maya enfeksiyonları) nedenleri ve tedavisi hakkında:

İdrar yolu enfeksiyonu (İYE), cinsiyet veya yaştan bağımsız olarak herkesi etkileyebilecek yaygın bir durumdur. Bu, bulaşıcı mikroorganizmaların bu organlara verdiği zararın bir sonucu olarak ortaya çıkan üriner sistemin inflamatuar bir sürecidir. İdrar yolu enfeksiyonu en çok kadınlarda görülür, ancak erkeklerde hastalık genellikle daha şiddetlidir ve daha uzun sürebilir.

Üriner sistem, insan vücudunda idrarı oluşturan, biriktiren ve dışarı atan bir iç organ sistemidir. Bazen sadece hastanın genel refahı değil, aynı zamanda hayatı da idrar yolunun düzgün çalışmasına bağlıdır.

Risk altındaki gruplar

1. Daha önce de belirtildiği gibi, kadınlar bu enfeksiyonlara karşı en duyarlı olanlardır. İstatistiklere göre, daha güçlü cinsiyet temsilcilerinden beş kat daha fazla acı çekiyorlar.
2. Bağışıklığı zayıf olan kişilerin yanı sıra üriner sistem enfeksiyonundan muzdarip hastalar.
3. Yaşlı insanlar.
4. Genitoüriner sistemin yapısında belirli anormallikler olan kişiler bu hastalığın ortaya çıkmasına yatkındır; örneğin, prostat bezi standart boyuttan daha büyüktür (bu, idrar yolu enfeksiyonunun ortaya çıkmasına katkıda bulunabilecek idrarın atılmasını zorlaştırır) .
5. Risk grubu ayrıca böbrek patolojisi olan kişileri de içerir. Örneğin, ürolitiyazisin ortaya çıkması bulaşıcı bir hastalığa yakalanma olasılığını artırır.
6. İdrarın kateter yoluyla dışarı çıkması enfeksiyonlara yol açabileceğinden yoğun bakım ünitesinde veya yoğun bakım ünitesinde tedavi gören hastalar.
7. Diyabet gibi bazı kronik hastalıklar da enfeksiyonlara katkıda bulunabilir.
8. Diyafram halkası gibi bazı doğum kontrol yöntemlerini kullanan kadınlar.
9. Hamile kadın. Bunun nedeni, bu dönemde bağışıklık seviyesinin azalması, vücudun zayıflaması ve enfeksiyonların içeri girip iç organları etkilemesinin daha kolay olmasıdır. Ayrıca genişlemiş bir rahim, genitoüriner sistem organlarındaki basıncın artmasına katkıda bulunabilir. Bu, durgunluğun oluşmasına katkıda bulunabilir ve zararlı bakterilerin zarar görmesine neden olabilir.

Bakteriyel enfeksiyonlar

Bakteriyel İYE'ler üretraya, mesaneye, böbreklere ve ayrıca prostat bezine nüfuz edebilir. Hastalığın belirtileri hiç ortaya çıkmayabilir ancak hastalar genellikle sık idrara çıkma, aciliyet hissi ve alt karın bölgesinde ağrı hissederler. Böbrekler enfekte olduğunda sepsis dahil sistemik belirtiler mümkündür.

Bu enfeksiyonlar bakteriyolojik idrar testleri kullanılarak tespit edilebilir. Bakteriyel İYE'leri tedavi etmek için antibakteriyel tedavi reçete edilir. 50 yaş altı hastalarda bu hastalık kadınlarda daha sık tespit ediliyor ve elli yaşından sonra her iki cinsiyette de idrar yolu enfeksiyonu eşit oranda görülüyor.

1. Hipotermi (hastalıkların zirvesi soğuk mevsimde ortaya çıkar).
2. Solunum yolu enfeksiyonları.
3. Azalan bağışıklık.
4. Üriner sistemin hatalı çalışması.

Patojenler

İYE'nin en yaygın etken maddesi Escherichia coli'dir. Hastalığa ayrıca şunlar da neden olabilir:

• Klebsiella;
• proteazlar;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterokoklar;
• streptokoklar;
• Candida cinsinin mantarları.

Daha nadir vakalar, vücutta aşağıdaki patojenlerin ortaya çıkması nedeniyle enfeksiyonların ortaya çıkmasıdır:

• zararlı mikroorganizmalar - stafilokoklar;
• mikoplazma;
• bulaşıcı patojenler - klamidya;
• hemofilus influenzae;
• korinebakteriler.

Kadın vücudu daha çok E. coli'den etkilenirken, erkek vücudu daha çok Pseudomonas aeruginosa ve Proteus'tan etkilenir.

UTI'lerin insan vücuduna girme yolları şunlardır:

1. Aşağıdan yukarıya (üretral yol): Enfeksiyon üretradan böbreklere doğru yukarı doğru geçer.
2. Yukarıdan aşağıya: İYE patojenleri böbreklerden mesaneye doğru ilerler.
3. Lenfojen ve hematojen yolla alım. Enfeksiyon, komşu organlardan lenf veya kan çıkışıyla birlikte idrar yoluna nüfuz eder.
4. Yakındaki enfekte organlardan genitoüriner organların zarından.

Nedenler

Böbrekler su, tuz ve çeşitli metabolik maddelerden oluşan tamamen saf idrar üretir. Enfekte olan mikroorganizmalar başlangıçta üretraya doğru yol alırlar ve orada çoğalmaya başlarlar, bu da üretrit gibi bir hastalığa neden olur.

Daha sonra bulaşıcı patojenler mesaneye yükselir, mukoza zarı iltihaplanmaya başlar ve böylece sistit oluşumuna neden olur. Tedaviye zamanında başlanmazsa zararlı mikroorganizmalar böbreklere ulaşana kadar daha da yükselerek piyelonefrite neden olur. Bu en çok yaygın türler hastalığın gelişimi.

Belirtiler

Çoğu zaman bu hastalıklar belirgin belirtiler olmadan ortaya çıkar. Ancak şu belirtilere dikkat etmelisiniz: aktivitede azalma, genel sağlık bozukluğu, sinirlilik, çabuk yorulmak. Diğer bir işaret ise yüksek ateştir (genellikle böbreklerdeki iltihaplanma sürecinin bir belirtisidir).

Üretrite aşağıdaki karakteristik semptomlar eşlik eder: keskin ağrı, idrara çıkma sırasında yanma, hoş olmayan bir kokuya sahip mukoza akıntısı görülebilir.

Sistitin ana semptomu, ağrıya neden olan sık idrara çıkmadır ve alt karın bölgesinde de ağrı oluşabilir. Yanlış idrara çıkma isteği ve mesanenin doluluk hissi ortaya çıkar. Sıcaklık artabilir.

Piyelonefritte üretranın hatalı işleyişine ilişkin belirtiler hemen hissedilmeyebilir. Ancak idrar yolundan böbreğe doğru ilerleyen bir enfeksiyon ile önce idrar çıkışı sırasında ağrı ortaya çıkar, ardından böbrek bölgesi ve bel bölgesi ağrımaya başlar. Hastada vücut ağrıları ve titremenin eşlik edebileceği yüksek ateş gelişir.

İdrar yolu enfeksiyonunun genel belirtileri ortaya çıkarsa bir uzmana danışmalısınız:

• ağrıyı kesmek, idrara çıkma sırasında yanma;
• idrara çıkma isteğinin artması;
• lomber bölgede ağrı;
• soğuk algınlığı semptomlarının yokluğunda sıcaklıkta artış;
• alt karın bölgesinde ağrı;
• spesifik mukoza salgılarının ortaya çıkışı;
• bulutlu idrar, içinde kan, pul, mukus varlığı.

Çocuklarda İYE'nin belirtileri genellikle belirsizdir. İki yaşın altındaki bir çocukta bu hastalık, sinirlilik, ağlamaklılık, iştahsızlık ve olası ateş ile kendini gösterir. Çocuklarda bu tür enfeksiyonların tedavisi genellikle hızlı ve olumlu bir şekilde ilerler; nadir durumlarda hastalık karmaşık formlara dönüşür.

Teşhis

Başlangıçta, tarif edilen belirtilere dayanarak hastayla görüşerek tanı belirlenir. Ancak çoğu zaman bu bilgi yeterli değildir. Örneğin piyelonefrit belirtileri hemen tam olarak ortaya çıkmaz, bu nedenle daha derinlemesine bir inceleme yapılmadan onu tanımlamak imkansızdır. Bu nedenle hastanın testlerinin ek laboratuvar incelemelerine dayanarak doğru tanı konulur.

Laboratuvar teşhis yöntemleri şunları içerir:

1. Genel idrar ve kan testleri çalışmaları. Kreatinin (kanda) ve diastazın (idrarda) tespiti gibi maddeleri tespit etmek için ek biyokimyasal testler. Bir laboratuvar yöntemi lökosit ve eritrosit sayısını belirler. Protein ve şeker varlığı gibi göstergeler de tanı koymaya yardımcı olabilir.
2. Lezyonların bakteriyolojik yöntemlerle tespiti (belirli bir bakteri ortamını incelemek ve içindeki enfeksiyonlara neden olan mikroorganizmaları tanımlamak için idrar kültürü analizi). Bu analiz için hastanın sabah idrar idrarını laboratuvara göndermesi gerekmektedir.
3. Polimeraz yöntemini kullanma zincirleme tepki(PCR) klamidya ve mikoplazma gibi patojenleri tespit etmek için. PCR, hastanın kültürü negatif olduğunda ancak hastalığın belirtileri mevcut olduğunda kullanılır.
4. Üriner sistemin ultrasonu, sistoskopi, röntgen kontrast çalışmaları, radyonüklid incelemeleri ve diğerleri gibi teşhis yöntemleri de gerçekleştirilir.

Tedavi

Tedavi esas olarak, yalnızca tedaviyi yapan doktor tarafından ve ancak tanı konulduktan sonra reçete edilen özel ilaçların alınmasından oluşur. Kendi kendine ilaç tedavisi son derece tehlikelidir. Hastalar açık evde tedavi kısmi yatak istirahati gözlemlenmelidir; karmaşık bir enfeksiyon durumunda hastalar hastaneye kaldırılır. Minimum tuz alımı ve artan sıvı alımını içeren bir diyete bağlı kaldığınızdan emin olun.

UTI'leri tedavi etmek için kullanılır aşağıdaki ilaçlar: Trimetoprim, Amoksisilin, nitrofuranlar, Ampisilin, florokinolonlar ve diğerleri. Bazı durumlarda yukarıdaki ilaçlardan birkaçının kullanılması gerekebilir. Birçoğunun hamilelik sırasında alınması yasaktır; bu durumda doktorlar çeşitli doğal kaynatma ve bitki, kök ve meyve infüzyonları reçete eder.

Tedavi genellikle 14-28 gün sürer, ancak hastada hastalığın ilerlemiş, karmaşık bir formu varsa daha uzun bir süre (iki ila üç aya kadar) mümkündür. Tedavi sürecinden sonra kontrol testleri gereklidir.

Komplike idrar yolu enfeksiyonu olan hastalar için endikasyonlar:

• düzenli temiz içme suyu tüketimi (hastanın kilosuna göre gerekli miktarda);
• zorunlu zamanında idrara çıkma;
• genital hijyenin sürdürülmesi; banyo yerine duş alınması önerilir;
• alkolün, baharatlı yiyeceklerin, tuzun ve kahvenin diyetten hariç tutulması;
• diyetinize kızılcık suyunu dahil edin;
• sigara içmek kesinlikle yasaktır;
• tedavi süresince cinsel ilişkiden kaçının;

Önleme

İYE oluşumunu önlemek için öncelikle genital organların hijyenini izlemelisiniz. Kan yoluyla genitoüriner sisteme akabilen vücudun herhangi bir bulaşıcı lezyonu (örneğin çürük) zamanında ortadan kaldırılmalıdır. Aşırı yorgunluk ve hipotermiden kaçının. En ufak işaretler ortaya çıkarsa derhal bir uzmana başvurmalısınız.

İdrar yolu enfeksiyonu (İYE), çeşitli faktörlerle ilişkili polietiyolojik bir hastalıktır. Gelişiminde anahtar rol mikroorganizmalara (özellikle Escherichia coli) aittir. Bu durumda böbrekler ve mesane daha fazla etkilenir ve sistit ve piyelonefrit gibi patolojilere yol açar. Hastalıklar akut veya kronik bir seyir izleyebilir. Yetişkin erkeklerde bu tür patolojiler cinsel yolla bulaşan çeşitli enfeksiyonların arka planında ortaya çıkar.

• Hepsini Göster ↓

  Hastalık türleri

  İdrar yolu enfeksiyonlarına (İYE) çoğunlukla gram negatif mikroflora neden olur; vakaların %80'inde neden E. coli'dir. Erkeklerde bu hastalık grubu, yapının anatomik özelliklerinden dolayı kadınlara göre çok daha az sıklıkta görülür.

  Patojenler aşağıdaki organları etkileyebilir:

  • Üretrit gibi bir hastalığın gelişmesiyle birlikte üretra.
  • Mesane – sistit.
  • Prostat bezi – prostatit.
  • Böbrekler - piyelonefrit veya glomerülonefrit.

  Bu hastalıklar çoğunlukla akut biçimde ortaya çıkar, özellikle de E. coli'den kaynaklanıyorsa. Diğer patojenlerle enfekte olduğunda kronikleşme eğilimi çok daha yüksektir. Klamidya, mikoplazmoz, gonore enfeksiyonu için ilk belirtilerÇok hafif bir şekilde ifade edilebildiği için hastalar nadiren doktora başvurur, bu nedenle hastalık kronik bir seyir izleyerek erkeklerin hem idrar hem de üreme sistemlerinde ciddi komplikasyonlara yol açar.

  Patojene bağlı olarak spesifik ve spesifik olmayan lezyonlar ayırt edilir. İlk durumda, neden, ikinci fırsatçı mikroorganizmalarda (Escherichia coli) cinsel yolla bulaşan çeşitli hastalıklardır.

  Patolojinin ortaya çıkma mekanizması

  Enfeksiyon idrar yoluna çeşitli yollarla girer ve yayılır. En yaygın olanı, bakterilerin anüsten yakındaki üretraya geçişidir. Zaten bu aşamada bir erkekte üretrit ve prostatit gelişebilir.

  Daha sonra, üretranın duvarı boyunca enfeksiyon mesaneye girerek iltihaplanmasına - sistite neden olur.

  Genitoüriner sistemin mukoza zarı bakterilere karşı özel savunma mekanizmaları içerir, bu nedenle patoloji her zaman oluşmaz. Enfeksiyon aynı anda birden fazla bölümden geçebilir ve hastalığa yol açmaz. Son nokta ise en çok sebep olabileceği böbreklerdir. çeşitli hastalıklar Bunlardan en yaygın olanı piyelonefrittir.

  Başka bir enfeksiyon yolu, diğer odaklardan kan veya lenf yoluyla idrar sistemine girmesidir. Bu yöntem glomerülonefrit gibi bir hastalık için daha tipiktir.

  

  Nedenler

  Bir patojenin vücuda girmesi, hastalığın ortaya çıkması için bir ön koşul değildir: bunun gerçekleşmesi için bazı predispozan faktörlerin varlığı gereklidir:

  • Çeşitli akut ve kronik hastalıklara bağlı olarak bağışıklık sisteminin azalması.
  • Genellikle idrar yolu enfeksiyonlarının eşlik ettiği ürolitiyazis.
  • Sık hipotermi (bu patolojinin mevsimselliğinden kaynaklanmaktadır - soğuk mevsim).
  • İyi huylu hiperplazi ve inflamasyonla birlikte idrar çıkışında bozulma prostat bezi.
  • Karışık seks hayatı.
  • Çeşitli uygulama ilaçlarözellikle antibiyotikler.

  Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonları, motor becerilerin sinirsel kontrolünün bozulmasıyla ilişkili konjenital gelişimsel anomalilerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bu, reflü oluşumuna ve idrarın durgunluğuna yol açar.

  Dr. Komarovsky, bebeklerde idrar yolu enfeksiyonunun ana nedeninin, uzun süreli çocuk bezi kullanımına bağlı hipotermi olduğunu belirtiyor. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar, bağışıklık sistemi zayıf geliştiği için çeşitli hastalıklara daha yatkındır. İlk aylarda çocuk annenin sütünden aldığı korumayı kullanır.

  Okul öncesi çocuklarda, kum havuzunda oynadıktan sonra iltihaplanma meydana gelir, çünkü burası çok sayıda bakteri içerir ve enfekte kumla doğrudan temasa girerler. Özellikle kızlar bundan sıklıkla muzdariptir.

  

  Üretrit belirtileri

  Başlıcaları idrar bozukluklarıdır. İdrarın salınmasına şu şekilde subjektif duyumlar eşlik eder:

  • yanma;
  • kaşıntı;
  • ağrı;
  • sık idrara çıkma isteği.

  Çeşitli akıntılar ortaya çıkıyor - seröz, cerahatli, mukoza. Belirtiler patojene bağlı olarak da değişecektir. Fırsatçı floranın neden olduğu üretrit ile belirtiler belirginleşecek, akıntı cerahatli veya mukoza olacaktır. Yanma ve kaşıntı şiddetlidir.

  
  

  Daha önce spesifik enfeksiyonların da karakteristik ve tipik semptomları vardı. Günümüzde pratisyen tüm doktorlar, mikoplazmoz, bel soğukluğu, klamidya gibi hastalıkların doğası gereği halsiz olduğunu ve yetersiz semptomları olduğunu belirtmektedir. Bu tanıyı çok zorlaştırır. Bu gibi durumlarda hastalar beyazımsı akıntı ve gezici idrar bozukluklarından rahatsız olabilirler. Yanma hissi, kaşıntı ve ağrı hafiftir.

  Sistit belirtileri

  Kadınlara göre çok daha az sıklıkta ortaya çıkar ancak kadınların süreci kronikleştirme eğilimleri daha yüksektir.

  Hastalık aniden başlar.İdrar küçük porsiyonlar halinde atılır ve oluşur. Ağrı suprapubik bölgede ortaya çıkar, vücut ısısı +37...+38 dereceye kadar yükselebilir.

  

  Mesane iltihabı – duvardaki değişiklikler

  Geceleri sık idrara çıkma da gözlenir. İdrar bulanıklaşır ve mikroskobik inceleme kan hücrelerinin varlığını ortaya çıkarabilir.

  Hastalığın kronik seyrinde İYE alevlenme ve remisyon dönemlerinde kendini gösterir. Hastaların ufak endişeleri var, ateş +37 dereceyi geçmiyor ya da hiç yükselmiyor.

  Piyelonefrit belirtileri

  vücut sıcaklığının +38...+39 dereceye keskin bir şekilde artmasıyla karakterize edilir, ancak hipertermi olmayan durumlar da vardır. Bel bölgesinde dırdırcı, donuk bir ağrı belirir.

  İdrar bulanıklaşır, protein içeriği ve lökosit sayısı artar, hematüri görülür (). İÇİNDE klinik analiz kanda eritrosit sedimantasyon hızı artar ve nötrofilik lökositoz görülür.

  İdrar yapma bozulur, sık sık ağrılı hale gelen dürtüler ortaya çıkar, idrar yollarının spazmı nedeniyle idrar küçük porsiyonlarda salınır.

  Enflamatuar süreç zehirlenmeye yol açar ve bu da ciddi yaralanmalara neden olur. baş ağrısı, şiddetli halsizlik, kusma ve ishal meydana gelebilir.

  

  Pyelonefritli böbrek

  Sırtınızın alt kısmına () hafifçe vurarak piyelonefriti kendiniz kontrol edebilirsiniz, ardından ağrı yoğunlaşır.

  Hastalığın kronik seyri dışarıdan kendini göstermeyebilir; bazen hafif sırt ağrıları da olabilir. Klinik idrar analizinde daha az ifade edilen benzer değişiklikler gözlenir. Ultrason muayenesi, zamanla yoğunlaşan pyelokaliseal sistem bozukluklarını ortaya çıkarır.

  Tedavi

  İdrar yolu enfeksiyonlarının tedavisinin temeli antibakteriyel ajanların reçetelenmesidir. Bu şekilde bir etki oluşur etiyolojik faktör ve hastalığın tamamen ortadan kaldırılması. Aşağıdaki antibiyotik grupları kullanılır:

  • Üretrit için Ceftriaxone kas içi veya intravenöz olarak reçete edilir. Tablet veya enjeksiyon formundaki doksisiklin ve Azitromisin de kullanılabilir.
  • Komplike olmayan sistit için nitrofuran preparatları reçete edilir - Furagin, Furomag. Bir defada 3 gr Fosfomisin kullanabilirsiniz. Azitromisin ve Nitroksolin de reçete edilir.
  • Piyelonefrit için antibiyotikler intravenöz veya intramüsküler olarak kullanılmalıdır - Siprofloksasin, Levofloksasin, Seftriakson.

  Akut bir süreç durumunda ilaçlar ampirik olarak reçete edilir, ilaçlar kullanılır geniş aralık Maksimum sayıda mikroorganizmayı yakalamak için eylemler. Antibakteriyel tedaviden önce bakteriyolojik bir kültürün yapılması idealdir, ardından patojenin duyarlılığı dikkate alınarak belirli ilaçlar reçete edilir.

  Hastanın durumu ciddi komplikasyonları tehdit ediyor, bu nedenle öncelikle antibiyotikler duruma göre reçete ediliyor. klinik bulgular. Sonucu aldıktan sonra laboratuvar araştırması terapiyi ayarlayın.

  Detoksifikasyon

  Şiddetli zehirlenme durumunda, kanın inflamatuar reaksiyon ürünlerinden temizlenmesi için intravenöz solüsyonların reçete edilmesi gerekir:

  • Reasorbilact.
  • Reopoliglyukin.
  • Tuzlu.
  • Glikoz çözeltisi.
  • Poliglyukin.

  Bu tedavi daha çok piyelonefrit için kullanılır, çünkü bu hastalık kana güçlü toksik maddelerin salınmasına neden olur.

  Semptomatik tedavi

  Ağrıyı gidermek için ağrı kesiciler reçete edilir - Analgin, Dexalgin. Sık sık dürtü şeklindeki idrar bozuklukları, antispazmodikler - No-Shpa, Baralgin, Spazmalgin kullanılarak ortadan kaldırılır.

  Şu tarihte: Yüksek sıcaklık antipiretik ilaçlar kullanılır - Nimesil, Ibuprofen, asetilsalisilik asit.

  Antibakteriyel tedaviye paralel olarak bağırsak aktivitesini normalleştirmek için probiyotikler reçete edilir.

  Fitoterapi

  İdrar yolu enfeksiyonlarıHalk ilaçları kullanılarak tedavi edilir. Bu amaçla otlar ve şifalı bitki karışımları kullanılır. Aşağıdaki çareler en etkilidir:

  • At kuyruğu bitkisinin antispazmodik, idrar söktürücü, antibakteriyel ve antiinflamatuar etkileri vardır. Her türlü İYE için endikedir.
  • Ayı üzümü yaprağı – güçlü çözüm idrar yolundaki inflamatuar süreçlerle. İltihabı, spazmı hafifletir ve dizüriyi azaltır.
  • Huş tomurcukları antibakteriyel ve antispazmodik etkiye sahiptir.
  • Maydanoz ve rezene tohumlarının antispazmodik ve antiinflamatuar etkileri vardır.

  Bu şifalı bitkiler hem bağımsız olarak hem de koleksiyon halinde kullanılmaktadır. Evde bir infüzyon hazırlayın: 0,2 litre kaynar suya 1 yemek kaşığı ekleyin. l. otlar veya karışımlar. Bunu su banyosunda yapmak daha iyidir. Ayı üzümü için pişirme süresi 30 dakika, diğer bitkiler için ise 15 dakikadır.

  Ortaya çıkan çözelti süzülür ve 3 kez 1/3 bardak tüketilir.

  Farmasötik bitkisel ilaçlar

  Eczanedeki hazır ilaçlar arasında Urolesan, Canephron, Trinephron, Uroton vb. ilaçları satın alabilirsiniz.

  Urolesan kapsüller ve tabletler halinde üretilir. Esansiyel yağlardan oluşan bir kompleks ve idrar söktürücü, antispazmodik, antiinflamatuar ve antibakteriyel etkileri olan bitkilerden elde edilen bir ekstrakt içerir. Günde 3 defa 20 damla şeker veya günde 3 defa 1 kapsül alın.

  Kanefron idrar yollarının inflamatuar süreçlerinde kullanılır. Urolesan ile aynı endikasyonlara sahiptir. İlaç en yaygın olarak akut ve kronik sistit için kullanılır.

  Bu ilaçlar, ana tedavinin etkisini önemli ölçüde artırdığı ve komplikasyon riskini azalttığı için doktorlar tarafından idrar yolu enfeksiyonu için reçete edilir.

Teşekkür ederim

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Genitoüriner enfeksiyonlar nelerdir?

Hangi hastalıkları içerirler?

• üretrit (üretranın iltihabı);
• sistit (mesane iltihabı);
• piyelonefrit veya glomerülonefrit (böbrek iltihabı);
• adneksit (yumurtalıkların iltihabı);
• salpenjit (fallop tüplerinin iltihabı);
• endometrit (uterus zarının iltihabı);
• balanit (penis başının iltihabı);
• balanopostit (penis başının ve sünnet derisinin iltihabı);
• prostatit (prostat bezinin iltihabı);
• vezikülit (seminal veziküllerin iltihabı);
• epididimit (epididim iltihabı).

Hangi patojenler genitoüriner enfeksiyonlara neden olur?

• gonokok;
• ureaplasma;
• klamidya;
• trikomonas;
• treponema pallidum (sifiliz);
• coli (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa);
• mantarlar (kandidiyaz);
• Klebsiella;
• listeria;
• Koliform bakteri;
• Proteus;
• virüsler (herpes, sitomegalovirüs, papillomavirüs vb.).

Enfeksiyonların sınıflandırılması: spesifik ve spesifik olmayan

Genitoüriner organların spesifik enfeksiyonları aşağıdaki mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonları içerir:
1. Belsoğukluğu.
2. Trikomoniyaz.
3. Frengi.
4. Karışık enfeksiyon.

Bu, örneğin frengi veya bel soğukluğunun neden olduğu üretritin spesifik olduğu anlamına gelir. Karışık bir enfeksiyon, spesifik bir enfeksiyonun çeşitli patojenlerinin ciddi bir inflamatuar sürecin oluşumu ile birleşimidir.

Spesifik olmayan genitoüriner enfeksiyonlara aşağıdaki mikroorganizmalar neden olur:

• koklar (stafilokoklar, streptokoklar);
• çubuklar (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa);
• virüsler (örneğin, herpes, sitomegalovirüs, vb.);
• klamidya;
• gardnerella;
• Candida cinsinin mantarları.

Enfeksiyon yolları

Erkeklerde ve kadınlarda genitoüriner enfeksiyonların seyrindeki farklılıklar

Genitoüriner enfeksiyonun gizli formları nedeniyle, kadınlar erkeklerden daha sık olarak, çoğu zaman varlıklarından habersiz hastalık taşıyıcılarıdır.

Genel işaretler

• genitoüriner sistemde ağrı ve rahatsızlık;
• karıncalanma hissi;
• kadınlarda vajinadan, üretradan - erkeklerde ve kadınlarda akıntının varlığı;
• çeşitli idrara çıkma bozuklukları (yanma, kaşıntı, zorluk, sıklık vb.);
• dış cinsel organlarda olağandışı yapıların ortaya çıkması (plaklar, film, kabarcıklar, papillomlar, kondilomlar).

Enfeksiyon spesifik değilse semptomlar daha hafif ve daha az fark edilebilir olabilir. Viral bir enfeksiyon, dış cinsel organların yüzeyinde bazı olağandışı yapıların (kabarcıklar, ülserler, kondilomlar vb.) ortaya çıkmasına neden olur.

Çeşitli genitoüriner enfeksiyonların seyrinin belirtileri ve özellikleri

üretrit

• idrara çıkma sırasında yanma ve keskin şiddetli ağrı;
• mesanenin eksik boşaltılması hissi;
• idrara çıkma sürecinin sonuna doğru artan yanma ve ağrı;
• yanma hissi kadınlarda esas olarak üretranın sonunda (dışarıda) ve erkeklerde - üretranın tüm uzunluğu boyunca lokalizedir;
• 15-20 dakika sonra sık sık idrara çıkma isteği;
• üretranın dış açıklığı çevresinde perine veya penis derisinin yüzeyinin kızarıklığına neden olan, mukus veya mukopürülan nitelikteki üretradan akıntının ortaya çıkması;
• idrara çıkma işleminin sonunda kan damlalarının ortaya çıkması;
• üretranın dış açıklığının yapışması;
• erkeklerde ereksiyon sırasında ağrı;
• lökositlerin görünümü Büyük miktarlar genel bir idrar testinde;
• "et döküntüsü" renginde bulanık idrar.

Üretrit, herhangi bir türdeki cinsel ilişki (oral, vajinal veya anal) sonucunda, bir mikroorganizmanın üretranın lümenine girmesi, perine derisinin yüzeyinden bir mikrobun girmesi, kişisel hijyen önlemlerinin göz ardı edilmesi veya aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar: Bakterilerin kan veya lenf yoluyla bulaşmasının bir sonucu. Enfeksiyöz bir ajanın kan ve lenf ile üretraya girme yolu çoğunlukla vücutta kronik enfeksiyon odaklarının, örneğin periodontitis veya bademcik iltihabının varlığında gözlenir.

Üretrit akut, subakut ve torpid olarak ortaya çıkabilir. Akut üretritte tüm semptomlar şiddetlidir, klinik tablo parlak, kişinin yaşam kalitesinde önemli bir bozulma yaşar. Üretritin subakut formu, hafif bir yanma hissi, idrara çıkma sırasında karıncalanma ve kaşıntı hissinin hakim olduğu hafif semptomlarla karakterize edilir. Diğer semptomlar tamamen mevcut olmayabilir. Üretritin torpid formu, idrara çıkmanın başlangıcında periyodik olarak hafif bir rahatsızlık hissi ile karakterize edilir. Torpid ve subakut üretrit formları tanıda bazı zorluklar yaratır. Üretradan patojenik bir mikrop daha yükseğe çıkabilir ve sistit veya piyelonefrite neden olabilir.

Başlangıçtan sonra üretrit, üretranın mukoza zarına zarar vererek ortaya çıkar ve bunun sonucunda epitel farklı bir türe dönüşür. Tedaviye zamanında başlanırsa üretrit tamamen tedavi edilebilir. Sonuç olarak, tedaviden veya kendi kendine iyileşmeden sonra üretral mukoza restore edilir, ancak yalnızca kısmen. Ne yazık ki, üretranın değiştirilmiş mukoza zarının bazı alanları sonsuza kadar kalacaktır. Üretrit tedavi edilmezse süreç kronikleşir.

Kronik üretrit, semptomları akut üretrit ile aynı olan, yavaş, değişen göreceli sakinlik ve alevlenme dönemleridir. Bir alevlenmenin şiddeti değişen derecelerde olabilir ve dolayısıyla semptomların yoğunluğu da değişebilir. Tipik olarak hastalar idrar yaparken üretrada hafif bir yanma ve karıncalanma hissi, kaşıntı, az miktarda mukopürülan akıntı ve özellikle gece uykusundan sonra üretranın dış açıklığında yapışma hissederler. Tuvalete çıkma sıklığında da artış olabilir.

Üretrit çoğunlukla gonokok (belsoğukluğu), E. coli, ureaplasma veya klamidyadan kaynaklanır.

Sistit

• düzensiz idrar çıkışı (durgunluk);
• mesanedeki neoplazmlar;
• diyette çok miktarda tütsülenmiş, tuzlanmış ve baharatlı yiyecekler içeren yiyecekler;
• alkol içmek;
• kişisel hijyen kurallarını göz ardı etmek;
• bulaşıcı bir ajanın diğer organlardan (örneğin böbrekler veya üretra) girmesi.

Akut sistit aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• sık idrara çıkma(10 – 15 dakika sonra);
• idrarın küçük kısımları atılır;
• bulanık idrar;
• idrar yaparken ağrı;
• kasıkların üzerinde yer alan, idrara çıkmanın sonuna doğru yoğunlaşan çeşitli türlerde ağrı.

Tipik olarak sistit akuttur ve tedaviye iyi yanıt verir. Bu nedenle, ilk ataktan bir süre sonra tekrarlayan sistit gelişimi ikincil enfeksiyondan kaynaklanmaktadır. Ancak akut sistit tam iyileşme sağlamayabileceği gibi sürecin kronikleşmesine de neden olabilir.

Kronik sistit, semptomları hastalığın akut formuyla aynı olan, değişen sağlık dönemleri ve periyodik alevlenmelerle ortaya çıkar.

Pyelonefrit

Piyelonefritin ilk atağı genellikle akuttur ve aşağıdaki semptomların varlığıyla karakterize edilir:

• bel ve karın bölgesinde ağrı;
• midede çekilme hissi;
• İdrar testi lökositleri, bakterileri veya küfleri ortaya çıkarır.

Vajinit

• olağandışı vajinal akıntı (artmış miktarda, renk veya kokuda değişiklik);
• kaşıntı, vajinada tahriş hissi;
• vajinanın basıncı ve dolgunluk hissi;
• cinsel ilişki sırasında ağrı;
• idrara çıkma sırasında ağrı;
• kolay kanama;
• vulva ve vajinanın kızarıklığı ve şişmesi.

Akut vajinit şiddetli semptomlarla karakterize edilirken, kronik vajinit daha hafif semptomlarla karakterize edilir. Kronik form hastalık uzun yıllar sürer, arka plana karşı nükseder viral enfeksiyonlar, hipotermi, alkol alma, menstruasyon veya hamilelik sırasında.

Adnexit

• lomber bölgede ağrı;
• sıcaklık artışı;
• alt kısımda gergin karın duvarı;
• karın üzerine basmak ağrılıdır;
• baş ağrısı;
• çeşitli idrar bozuklukları;
• Menstrüel düzensizlikler;
• cinsel ilişki sırasında ağrı.

• adet sırasında ağrının ortaya çıkışı;
• sayılarını arttırmak;
• kanama süresinin artması;
• Nadiren adet kanaması kısalır ve yetersiz hale gelir.

Salpenjit

Mikroplar fallop tüpleri vajinadan, apendiksten, sigmoid kolondan veya diğer organlardan kan veya lenf akımıyla getirilebilir. Akut salpenjit aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• sakrumda ve alt karın bölgesinde ağrı;
• ağrının rektuma yayılması;
• sıcaklıkta artış;
• zayıflık;
• baş ağrısı;
• idrar bozuklukları;
• kandaki lökosit sayısında artış.

Prostatit

Vezikülit

Epididimit

• skrotum derisinin kızarıklığı;
• etkilenen taraftaki skrotum dokunulamayacak kadar sıcaktır;
• skrotumda tümör benzeri bir oluşum hissedilir;
• cinsel işlev bozukluğu;
• sperm kalitesinde bozulma.

Genitoüriner enfeksiyonlar için hangi doktora başvurmalıyım?

Kadınlara gelince, genitoüriner enfeksiyonlar durumunda, hangi organın iltihaplanma sürecine dahil olduğuna bağlı olarak farklı uzmanlık alanlarındaki doktorlara başvurmaları gerekecektir. Yani genital organların iltihabı varsa (salpenjit, vajinit vb.), o zaman iletişime geçmeniz gerekir. jinekolog (randevu alın). Ancak iltihaplanma süreci idrar organlarını (üretrit, sistit vb.) Etkiliyorsa, o zaman bir üroloğa başvurmalısınız. İdrar yolu organlarındaki hasarın karakteristik belirtileri sık idrara çıkma, anormal idrar (bulutlu, kanla karışık, et döküntüsü rengi vb.) ve idrar yaparken ağrı, kesilme veya yanmadır. Buna göre eğer bu tür belirtiler mevcutsa kadının bir üroloğa başvurması gerekir. Ancak bir kadının anormal vajinal akıntısı varsa, sık fakat çok ağrılı olmayan idrara çıkma ve idrar miktarı oldukça fazlaysa normal görünüm, o zaman bu, genital organların enfeksiyonunu gösterir ve böyle bir durumda bir jinekoloğa başvurmalısınız.

Belirli organların iltihaplanmasıyla ortaya çıkan genitoüriner enfeksiyonlar için doktor hangi testleri ve muayeneleri önerebilir?

Kadınların öncelikle genel bir idrar tahlili yaptırmaları gerekmektedir. Nechiporenko'ya göre idrar testi (kayıt olun), Frengi için kan testi (MRP) (kayıt olun), flora için vajina ve rahim ağzından smear (kayıt olun)çünkü idrar veya genital organların iltihaplanmasından bahsettiğimizi belirlemeyi mümkün kılan bu çalışmalardır. Ayrıca, idrar organlarının iltihabı tespit edilirse (idrarda lökosit varlığı ve Nechiporenko testi), doktor mikroskopi reçete eder üretral smear (kayıt olun), Ve bakteriyolojik idrar kültürü (kayıt olun), bulaşıcı-inflamatuar sürecin etken maddesini tanımlamak için üretradan bir smear ve vajinadan bir smear. Genital organların iltihabı tespit edilirse, vajinal akıntı ve serviksin bakteriyolojik kültürü reçete edilir.

Mikroskopi ve bakteriyolojik kültür enfeksiyonun etken maddesinin belirlenmesine izin vermediyse, idrar yolu enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa doktor reçete eder Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için kan testi veya üretral smear (kayıt olun) (bel soğukluğu (kayıt ol), klamidya (kayıt ol) gardnerelloz, ureaplasmosis (kayıt olun), mikoplazmoz (kayıt ol), kandidiyaz, trikomoniyaz) yöntemi PCR (kayıt olun) veya ELISA'dır. Genital organların bir enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, PCR veya ELISA yöntemi kullanılarak genital enfeksiyonlar için vajina / rahim ağzından bir kan testi veya smear reçetesi verilir.

Enfeksiyonu tespit etmek için en iyi doğruluk, üretradan alınan smearın PCR yöntemi kullanılarak analizidir, bu nedenle mümkünse bu çalışmayı yürütmek en iyisidir. Bu mümkün değilse PCR yöntemi kullanılarak analiz için kan alınır. Üretra/vajinadan alınan kan ve smearın ELISA ile analizi PCR'ye göre doğruluk açısından yetersiz olduğundan, yalnızca PCR yapmanın imkansız olduğu durumlarda kullanılması önerilir.

Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonun etken maddesi tanımlanamadığında, ancak yavaş bir inflamatuar süreç olduğunda, doktor, mikrobu "dışa çıkmaya" zorlamak için vücut için stresli bir durum yaratmaktan oluşan bir provokasyon testi reçete eder. tespit edilebileceği genitoüriner organların lümeni. Bir provokasyon testi için, doktor genellikle akşamları uyumsuz yiyecekler yemenizi ister - örneğin sütlü tuzlu balık vb. ve ertesi sabah bakteriyolojik kültür ve PCR testleri için üretra ve vajinadan sürüntüler alır.

Enflamatuar sürece neden olan mikrop tespit edildiğinde, doktor onu yok etmek için gerekli antibiyotikleri seçebilecek ve buna göre enfeksiyonu iyileştirebilecektir. Bununla birlikte, testlere ek olarak, genitoüriner enfeksiyonlar sırasında organ ve dokuların durumunu değerlendirmek için doktor ayrıca araçsal teşhis yöntemleri de önermektedir. Bu nedenle, genital organların iltihaplanması için kadınlara reçete edilir Pelvik organların ultrasonu ()üretradan, prostat salgısından ve idrardan smear. Bu yöntemleri kullanarak genitoüriner organlardaki iltihaplanma sürecinin etken maddesini tespit etmek mümkün değilse, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (klamidya, üreaplazmoz, mikoplazmoz, trikomoniyaz, bel soğukluğu vb.) için prostat sekresyonu, üretral smear veya kan analizi. ) ELISA veya PCR yöntemleri kullanılarak reçete edilir. Ayrıca, anüs yoluyla yapılan muayenenin sonuçlarına dayanarak, doktor, iltihaplanma sürecinin genital organlarda (prostatit, vezikülit, epididimit) lokalize olduğuna inanmaya meyilliyse, o zaman prostat salgılarının veya kanın bir analizini reçete eder. Ancak idrar organlarında bulaşıcı bir süreçten şüpheleniliyorsa (sistit, piyelonefrit), doktor PCR veya ELISA kullanarak bir kan testi veya üretradan bir smear reçetesi verir.

Laboratuvar testlerine ek olarak, erkeklerde genitoüriner enfeksiyonlardan şüpheleniliyorsa tanıyı netleştirmek ve organ ve dokuların durumunu değerlendirmek için doktor reçete eder. üroflovmetri (kayıt ol), spermogram (kayıt ol), Prostat bezinin ultrasonu (randevu alın) veya mesanede kalan idrar miktarının belirlenmesi ve böbreklerin ultrasonu ile seminal veziküller. Mesane veya böbreklerde inflamatuar bir süreçten şüpheleniliyorsa sistoskopi, sistografi, boşaltım ürografisi ve tomografi de reçete edilebilir.

Tedavi prensipleri

Belirli bir seçimi seçmek etiyotropik ilaç(antibiyotik, sülfonamid, üroantiseptik) patojenik mikrop tipine ve patolojik sürecin özelliklerine göre belirlenir: şiddeti, lokalizasyonu, hasarın hacmi. Bazı karmaşık karışık enfeksiyon vakalarında, cerrahi müdahale Patolojik sürece neden olan mikropların nötralize edilmesi ve enfeksiyonun daha fazla yayılmasının durdurulması çok zor olduğundan, etkilenen bölgenin uzaklaştırıldığı esnada. Genitoüriner sistem enfeksiyonunun ciddiyetine bağlı olarak ilaçlar ağız yoluyla, kas içinden veya damar yoluyla alınabilir.

Sistemik antibakteriyel maddelere ek olarak, genitoüriner enfeksiyonların tedavisinde, organların etkilenen yüzeylerini tedavi etmek için kullanılan lokal antiseptik maddeler (potasyum permanganat çözeltisi, klorheksidin, iyot çözeltisi vb.) sıklıkla kullanılır.

Birkaç mikroorganizmanın neden olduğu ciddi bir enfeksiyon şüphesi varsa, doktorlar intravenöz olarak güçlü antibiyotikler uygulamayı tercih ederler - Ampisilin, Ceftazidime, vb. Üretrit veya sistit komplikasyonsuz ortaya çıkarsa, Bactrim veya Augmentin tabletlerinin bir kürünü almak yeterlidir.

Bir kişi tamamen iyileştikten sonra yeniden enfekte olduğunda, tedavi süreci birincil akut enfeksiyonun seyri ile aynıdır. Ancak kronik bir enfeksiyondan bahsediyorsak, tedavi süresi daha uzun olacaktır - en az 1,5 ay, çünkü daha kısa ilaç alma süresi mikrobu tamamen ortadan kaldırmaz ve iltihabı durdurmaz. Çoğu zaman, yeniden enfeksiyon kadınlarda meydana gelir, bu nedenle daha adil cinsiyet temsilcilerinin, önleme amacıyla cinsel temastan sonra antiseptik solüsyonlar (örneğin, klorheksidin) kullanmaları önerilir. Erkeklerde, kural olarak, bulaşıcı ajan prostatta oldukça uzun bir süre kalır, bu nedenle tekrarlanan enfeksiyonlar yerine sıklıkla nüksetmeler yaşarlar.
, Amosin, Negram, Macmiror, Nitroksolin, Tsedex, Monural.

Tedavi üzerinde kontrol

Olası komplikasyonlar

• kısırlık;
• idrar rahatsızlığı.