Головна / Урологія / Обстеження передміхурової залози

Обстеження передміхурової залози

Дуже часто уролог стикається з цілою купою проблем при постановці діагнозу пацієнтам із захворюваннями простати. По-перше, багато патологій, які різняться за ступенем тяжкості і вимагають різного лікування, проявляються одними і тими ж симптомами. Розставити все по своїх місцях допомагають спеціальні дослідження та аналізи.

Методи обстеження передміхурової залози

Існує кілька різних тестів, з яких лікар може поставити правильний діагноз. Це пальцеве ректальне обстеження, аналіз сечі на бактеріурію та інші дослідження сечі, тест ПСА (простат-специфічний антиген), біопсія.

Пальцеве ректальне обстеження

По-друге, представники сильної статі, як правило, вважають пальцеве ректальне обстеження (ПРО)принизливою процедурою. Не слід так ставитись до цього дослідження, адже це дуже простий, зручний і, головне, швидкий метод виявлення багатьох аномалій простати.

Методика ПРО

Сутність методу ось у чому. Лікар одягає на руку рукавичку. Змащує вказівний палець у рукавичці любрикантом, потім обережно вводить його в анус. Пальпація передміхурової залози проводиться через передню стінку прямої кишки.

При цьому звертається увага на її розміри, форму, консистенцію, наявність вузлів, чутливість.

Передміхурова залоза в нормі

Здорова простата має розміри близько 3 см і десь на 1 см виступає у пряму кишку. На дотик вона пружна та еластична, при пальпації безболісна.

Виразно виражена борозна, яка розділяє залозу на дві долі. Якщо у хворого підозрюється гострий простатит, то, в більшості випадків, будуть присутні симптоми запалення, пальпація залози викличе хворобливі відчуття. Якщо ж передміхурова залоза менш чутлива, але в розмірах постійно збільшена, найбільш вірогідно діагноз – хронічний неспецифічний простатит. В обох випадках у сечі, швидше за все, буде виявлено бактеріурію.

ПРО включено до обов'язкового переліку скринінгу раку простати

Пальцеве ректальне обстеження є невід'ємною частиною скринінгу раку простати в усьому світі. Більшість онкологів рекомендує щорічно проходити ПРО всім чоловікам віком від 40 років.

Додаткові дослідження

Якщо під час проведення ПРО було виявлено збільшення простати, а причини цього недостатньо зрозумілі, робляться подальші кроки встановлення причини можливих затримок сечовипускання. Серед них:

• оцінка сили струменя сечі під час сечовипускання; внутрішньовенна урографія: у вену хворого вводять рентгеноконтрастну речовину, а потім робляться рентгенівські знімки сечових шляхів; цистоскопічне дослідження: використовується волоконно-оптичний цистоскоп, який вводиться через уретру в сечовий міхур.

Обстеження на рак

Якщо є підозра, що передміхурова залоза збільшилася через злоякісне новоутворення, проводять тест на ПСА (простат-специфічний антиген). З його допомогою можна виявити рак простати на ранніх стадіях. Але цього тесту недостатньо для того, щоб поставити остаточний діагноз. Як правило, потрібні ще інші дослідження. Крім цього, рівень ПСА може бути збільшений через доброякісну гіпертрофію передміхурової залози та після пальпації простати. З цього випливає, що будь-які ректальні дослідження слід проводити тільки після забору крові на ПСА.

Ректальна перевірка (DRE)

Ректальне дослідження є одним із видів фізичного обстеження, під час якого лікар чи медсестра вставляє палець у пряму кишку (задній прохід) пацієнта, щоб відчути можливі відхилення. Деякі люди вважають, що проведення ректального дослідження під час діагностики раку простати в ізраїльських клініках приносить дискомфорт і незручність, але процедура займає лише кілька хвилин і зазвичай безболісна.

Причини проведення ректального дослідження

Однією з найпоширеніших причин проведення ректального обстеження є підозра на розлади простати, які можуть бути ознаками раку залози або іншого захворювання. Такі зміни можуть включати:

• Кровотеча з прямої кишки Втрата нормальної функції кишечника, яка називається нетриманням кишечника (у деяких випадках – сечового міхура).

Дослідження передміхурової залози

Передміхурова залоза зустрічається тільки у чоловіків і розташована в ділянці малого тазу, між пенісом і сечовим міхуром, навколо уретри (трубки, що несе сечу в статевий член із сечового міхура). Дослідити уретру можна при ректальному обстеженні, завдяки якому фахівець може виявити такі зміни в простаті як набряки та ущільнення.

• Складності з сечовипусканням, Уривчастий або слабкий потік сечі, Необхідність напружуватися для того, щоб помочитися, Часті позиви до сечовипускання, Часті сечовипускання в нічний час.

У більшості випадків збільшення простати приносить багато клопоту чоловікові, але не загрожує життю. Тим не менш, збільшення простати викликає симптоми, подібні до раку передміхурової залози. Ректальне обстеження дозволяє визначити, чим викликані симптоми: збільшенням простати або злоякісною пухлиною. в Ізраїлі не є гарантованим способом визначення захворювання, тому його зазвичай використовують у комбінації з іншими тестами, такими як аналіз крові та біопсія, що передбачає взяття зразків тканини для дослідження у лабораторних умовах.

Як проходить процедура

Перед проведенням обстеження лікар попросить пацієнта зняти нижній одяг та лягти на кушетку на ліву сторону, підтягнувши коліна до грудей, або на спину, піднявши ноги вгору та розвівши їх убік. Потім проктолог проводить ретельний візуальний огляд ануса для визначення таких аномалій, як:

• БородавкиОпухлі кровоносні судини навколо прямої кишки або ануса, відомі як геморойУшкодження заднього проходу, такі як розриви та тріщини

Після цього лікар використовує гель для змащення одного пальця, який злегка притискатиме до заднього проходу і просуватиме вгору пряма кишка. Пацієнт у цей час може відчувати певний дискомфорт чи болючі відчуття.

Під час дослідження лікар може попросити пацієнта стиснути пряму кишку навколо пальця для того, щоб оцінити, наскільки добре працюють м'язи у прямій кишці та кишечнику. Під час ректального обстеження лікар ретельно досліджує передміхурову залозу на наявність ущільнень та шорсткості. Здорова простата має бути гладкою на дотик.

Натискання на передміхурову залозу безболісно, ​​але може призвести до позову сечовипускання. У разі наявності інфекції у простаті пацієнт може відчути болючість при натисканні.

Простатить

Простатит – це запалення передміхурової залози. Основною причиною даного захворювання є потрапляння в залозу інфекції з сечового міхура, прямої кишки, сечівника, по кровоносних та лімфатичних судинах малого таза. Простатит – це одне з найпоширеніших урологічних захворювань у чоловіків.

Вважається, що після 30 років на простатит страждає 30% чоловіків, після 40 - 40%, після 50 - 50% і т.д. При цьому фахівці відзначають, що реальна захворюваність набагато вище зареєстрованої, що пояснюється особливостями діагностики та можливістю перебігу захворювання у прихованій формі. охоплюючи початковий відділ сечівника (уретри) . Основною функцією передміхурової залози є вироблення секрету, який, змішуючись із насіннєвою рідиною, підтримує активність сперматозоїдів та їх стійкість до різних несприятливих умов.

Простатит: причини виникнення

Як вже було сказано, основною причиною простатиту є запальний процес, що викликається інфекцією, що потрапила в простату. Проте самого собою потрапляння інфекції в залозу ще мало всім проявів захворювання. Для розвитку несприятливої ​​клініки простатиту необхідні сприятливі фактори, до яких належать:

• Загальне переохолодження організму. Часті запори - причому захворювання може викликати не епізодичний запор, а регулярні порушення стільця. Малорухливий спосіб життя. Хронічні запальні захворювання (наприклад, хронічний бронхіт) і хронічні осередки інфекції у вашому організмі (наприклад, тонзиліт, неліковані каріозні зуби). Тривала статева помірність або, навпаки, надмірна статева активність. І те, й інше однаково шкідливо для організму в цілому, але насамперед негативно позначається на стані простати. Перенесені венеричні та урологічні захворювання (гонорея, уретрит). переробка, неповноцінне та нерегулярне харчування, хронічний стрес та ін.) .

Всі ці фактори або сприяють проникненню патогенних мікроорганізмів у передміхурову залозу, або призводять до погіршення кровопостачання органів малого тазу, застійних процесів, що сприяє розмноженню бактерій та розвитку запального процесу. Своєчасно звертайтеся до лікаря Існує 4 основні форми простатиту : гострий бактеріальний простатит, хронічний бактеріальний простатит, небактеріальний простатит та простатодінія. У чоловіків молодше 35 років захворювання протікає зазвичай у вигляді гострого бактеріального простатиту. Діагноз бактеріального простатиту ставиться у разі, коли є лабораторне підтвердження наявності інфекції.

Найчастіше це виявляється хламідіоз, гарднереллез, трихомоніаз чи гонорея. Однак останні дослідження доводять, що в більшості випадків інфекція нашаровується на вже наявні порушення структури тканини передміхурової залози і кровообігу в ній. Простатодинією називають наявність клінічної картини простатиту, ущільнення тканини простати без ознак її запалення.

Простатит: симптоми

Симптоми простатиту, в цілому, можна розділити на 3 групи:

• розлади з боку сечового апарату - часті та болючі позиви до сечовипускання, почуття неповного випорожнення сечового міхура, біль у нижній частині живота; ін.; Підвищена занепокоєння і нервозність чоловіка, викликані фіксацією уваги хворих на своєму стані.

Симптоми гострого та хронічного простатиту схожі, але у разі гострої форми захворювання болючі прояви набагато більш виражені. Гострий простатит найчастіше починається з ознобу, жару та підвищення температури тіла до 39-40 градусів. Сечовипускання утруднене та болісно. Розвивається набряк передміхурової залози, який може викликати гостру затримку сечовипускання. Хронічний простатит протікає повільно, хворобливі симптоми виражені слабо, але у будь-який момент при несприятливих факторах хронічний процес може перейти у гостру форму. Можливо також безсимптомний перебіг захворювання.

Синдром хронічного тазового болю

На сьогоднішній день вчені не встановили справжньої причини хронічного тазового болю. При цьому хворобливому стані спостерігаються тривалі (протягом більше 3 місяців) болі в ділянці малого тазу, статевих органів та промежини.

Однак синдром хронічного тазового болю є, мабуть, найпоширенішою формою простатиту, що зустрічається приблизно у 90% пацієнтів, які звернулися до лікаря з характерними скаргами. Незважаючи на те, що цим розладом можуть страждати чоловіки будь-якого віку, найчастіше захворювання вражає людей віком 35-45 років. На думку фахівців, найімовірніше захворювання викликається сечовим рефлюксом, тобто. проникнення сечі в простату. Також однією з причин цього розладу може бути порушення нормальної роботи нервової системи. Синдром хронічного тазового болю

Простатит: діагностика

Основним методом діагностики простатиту є пальцеве ректальне дослідження, яке дає лікарю можливість визначити величину, характер поверхні простати та її чутливість. При простатиті передміхурова залоза набрякла і болюча, з неоднорідною на дотик поверхнею. Так, при бактеріальному простатиті в секреті простати виявляється підвищена кількість лейкоцитів. При діагностиці простатиту проводяться різні аналізи сечі, також може призначатися бактеріологічне дослідження сечі, отриманої після передміхурової залози. Проводиться аналіз мазка з уретри для визначення інфекцій, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, гонорея, трихомоніаз та ін.).

Простатит: лікування

Лікування гострого бактеріального простатиту.Для лікування гострого бактеріального простатиту застосовують антибіотики. Для вибору препарату проводять бакпосів секрету простати, що дозволяє визначити чутливість збудника захворювання до антибіотиків.

Для лікування цього захворювання застосовують антибіотики, здатні проникати в тканини передміхурової залози, такі як ципрофлоксацин та триметоприм-сульфаметоксазол. Лікування хронічного бактеріального простатиту.Для лікування цієї форми простатиту застосовують:

• Антибіотики – курс лікування тривалий і займає 4-12 тижнів. Імуномодулюючі препарати – зміцнюють імунну систему хворого та підвищують здатність його організму самостійно впоратися із захворюванням. Масаж простати – зменшує застійні явища, покращує кровотік, сприяє виведенню секрету передміхурової залози. посилює регенерацію тканин), ультразвук (надає антибактеріальну дію, сприяє проникненню в хворий орган лікарських препаратів шляхом посилення обміну речовин у тканинах передміхурової залози).

Необхідно пам'ятати про те, що загострення захворювання може спричинити переохолодження, вживання алкоголю, гострої їжі, нерегулярне статеве життя. Лікування небактеріального простатиту та синдрому хронічного тазового болю.

• Незважаючи на те, що при хронічному тазовому болю в секреті простати не виявляються бактерії, лікарі вважають за доцільне проведення протягом 2-4 тижнів курсу антибіотиків. Нестероїдні протизапальні препарати. у простату. Заспокійливі препарати – призначаються, оскільки однією з причин загострення захворювання є стрес.

У разі виникнення запитань звертайтеся в сервіс онлайн-консультація лікаря.

Простатит: профілактика

• Своєчасно і повністю виліковуйте запальні захворювання сечівника і сечового міхура, такі як цистит.Слідкуйте за регулярним спорожненням кишечника.Регулярно займайтеся спортом - бігом, плаванням, грою в теніс, а також робіть пішохідні прогулянки.

Ведіть активне сексуальне життя

Простатит: лікування народними засобами

• Насіння гарбуза. Добова доза – 30 штук на день. Насіння має бути сирим. Можна перекрутити 0,5 кілограма насіння на м'ясорубці, додати 200 грамів меду, зробити із суміші кульки розміром із лісовий горіх. Зберігати їх необхідно у холодильнику. Приймати 1-2 рази на день по одній кульці за півгодини до їди. Кульку необхідно при цьому жувати протягом двох-трьох хвилин. Цей засіб від простатиту дуже дієвий. Як правило, достатньо одного курсу на рік.

Ефективний засіб лікування простатиту – насіння гарбуза

• Ліщина. Декілька гілок куща з листям залити водою, довести до кипіння. Кип'ятити протягом 20 хвилин, дати настоятися червоно-коричневого кольору. Паритись над розчином протягом 30 хвилин. Курс лікування - тиждень. Кора осики, настояна на горілці. Кору товщиною 3-5 міліметрів необхідно заготовити до розпускання бруньок дерев, на початку руху соку. Висушити її в тіні або в духовці. 100 грамів подрібненої сировини необхідно залити 200 мл горілки, закрити кришкою і наполягати в темному місці протягом 2 тижнів, після чого настій процідити. Приймати 3 десь у день їжі,при цьому 20 крапель розбавляти водою до чверті склянки. Настоянки вистачає приблизно на 2 місяці. Сокотерапія. Рекомендується пити сік спаржі разом із огірковим, буряковим та морквяним соками до 600 мілілітрів на день. Також рекомендується вранці натще випити склянку очищеної води, а через 15 хвилин столову ложку соку бузини. При цьому мінімальний курс лікування – 10 днів. Для безпеки додайте в 0,5 літра соку 2-3 столові ложки оцту. Прополіс. Цей засіб має сильну спазмолітичну та протизапальну дію і досить швидко усуває симптоми захворювання. Якщо вам призначені ліки від простатиту, прополіс буде чудовим засобом, що доповнює. Для цього в 200 мілілітрах чистого спирту випаровуємо 40 г прополісу. 0, 1 грам екстракту перемішуємо з 2 грамами олії какао. Виготовляємо із суміші свічку. Такі свічки з прополісом від простатиту застосовують протягом місяця, потім – перерва на 4-6 тижнів та новий курс лікування.

У разі ознак хронічного простатиту в раціоні слід обмежити такі продукти:

• Продукти, що викликають посилене газоутворення в кишечнику - бобові, білокачанна капуста, незбиране молоко. М'ясні, рибні та грибні бульйони та соуси. Цибуля, часник, редька, редис, хрін.

Одне з найнебезпечніших і найпідступніших захворювань — простатит. Небезпечний він не своїми неприємними симптомами, а наслідками. Простатиту схильні представники сильної половини людства.

Для того, щоб лікування було якомога ефективнішим, обов'язково потрібна точна діагностика простатиту, яка допоможе виявити захворювання навіть на ранніх стадіях.

На сьогоднішній день причини, через які виникає це захворювання, до кінця не визначені. Але фахівці називають кілька факторів, які можуть спровокувати появу простатиту. До них відносять:

• сильні стреси;
• малорухливий спосіб життя;
• відсутність регулярного сексу;
• несприятлива екологічна обстановка тощо.

Кожен чоловік, який небайдужий до свого здоров'я, має подбати про профілактичні заходи, щоб уникнути серйозних проблем у майбутньому. Практика показує, що на захворювання простати страждає чи не кожен другий чоловік. У багатьох випадках простатит перетворюється на хронічну форму, що помітно ускладнює лікування.

Декілька способів діагностики простатиту

В основі діагностики лежить ректальне пальцеве дослідження передміхурової залози. Крім того, необхідно здати деякі аналізи, без яких не обходиться жодна діагностика простатиту. Основна картина вимальовується виходячи зі скарг пацієнта та даних лабораторних досліджень.

Основні ознаки простатиту

Існує кілька явних:

• болючі відчуття або дискомфорт внизу живота, в яєчках, прямій кишці, статевому члені, прямій кишці або в попереку;
• хворобливий процес або часте сечовипускання, відчуття того, що сечовий міхур випорожнено не повністю;
• Сексуальна дисфункція.

Щоб у найкоротші терміни вилікуватися від подолання недуги, дуже важливо зробити грамотну діагностику.На підставі даних лікарі поставлять правильний діагноз і підберуть необхідний варіант лікування. Тільки точна діагностика та своєчасно розпочате лікування цієї недуги призводять до повного відновлення нормальних функцій передміхурової залози.

Передміхурова залоза це орган статевої системи чоловіків, який бере участь у сперматогенезі, за рахунок вироблення спеціальних гормонів, що виробляють секрет, який розбавляє насіннєву рідину і покращує її прохідність. То як знайти простату та її обстежити?

Ручне або як правильно назвати ректально пальцеве дослідженняпередміхурової залози - це перший метод обстеження, який не потребує використання дорогого обладнання і який є досить інформативним. Починаючи таку процедуру лікар спочатку оглядає область заднього проходу, оскільки там можуть бути зміни, які можуть спровокувати захворювання ( ділянки інфільтрації запального характеру, гемороїдальні тріщини та вузли).

У діагностиці захворювань простати цей метод дослідження відіграє важливу роль. Процедуру проводять: коли хворий лежить на правому боці, або стоїть на колінах і ліктях, або стоячи, нахилившись вперед спираючись при цьому на лікті і розсунувши ноги.

Лікар вказівний палець правої руки вводить у пряму кишку і безпосередньо проводить огляд залози. У нормі передміхурова залоза розташована на відстані 4 см від заднього проходу попереду прямої кишки. Він визначає: яких розмірів заліза (в нормі завширшки вона не більше 3 см, у довжину не більше 4 см), якої консистенції (у нормі вона має бути еластична). Перевіряє наявність борозни, яка поділяє залозу на дві частки, у нормі вона має добре промацуватись.

Якщо є будь-які зміни залози (запального або пухлинного характеру), то відбувається згладжування меж залози, її розміри можуть зменшуватися або збільшуватися, консистенція може змінюватися від тестуватої до щільної хрящової, визначають наявність різних вогнищ у вигляді ущільнення або розм'якшення тканин, флюктацію . Також перевіряють, чи не зміщений слизовий шар прямої кишки.

Під час огляду проводять масаж з діагностичною та лікувальною метою. Лікар це маніпуляцію проводить легким погладжування часток залози з боків до центру. Якщо необхідно отримати секрет передміхурової залози, то масаж закінчують ковзанням по міжчастковій борозні, тим самим лікар хіба що видавлює секрет із простатичних залозок у сечівник.

При такому типі обстеження насіннєві бульбашки, якщо вони не змінені, не можна промацати. Їх можна промацати, якщо йде їхнє патологічне збільшення, при цьому вони визначаються по обидва боки від центральної лінії безпосередньо над простатою. На дотик це довгасті освіти. Найкраще положення для огляду насіннєвих бульбашок, коли хворий перебувати навпочіпки, той насаджує себе на палець лікаря. При цьому він оцінює щільність, рівномірну консистенцію, величину насіннєвих бульбашок, чи присутній при цьому больовий симптом.

Також проводять дослідження куперових (бульбоуретральних) залоз. Це дві невеликі залози так званої зовнішньої секреції. На дотик вони щільні за консистенцією розміром не більше 1 см. Вони розташовані в товщі промежини, безпосередньо біля основи пеніса. Ці залози виконують захисну функцію, вони виділяють секрет, який захищає сечівник від впливу кислого середовища сечі. Також покращують прохідність сперматозоїдів сечовипускальним каналом. Їх промацують при запальних процесах вказівним пальцем, який вводять у пряму кишку, і великим пальцем, який розташовують на шкірі в промежині.

Ректально пальцевий огляд передміхурової залози не вимагає жодної спеціальної підготовки пацієнта. І не завдає жодної шкоди його здоров'ю.

Сторінка 8 з 11

Що очікує під час візиту до уролога?

На консультації лікар дізнається історію захворювання. Уролог повинен насамперед переконатися, що розлади сечовипускання, що виникли у Вас, дійсно викликані аденомою простати.

1. Перевіряють розміри простати пальцем через пряму кишку. Це обстеження обов'язкове. При цьому виявляють гладку еластичну, збільшену передміхурову залозу, яка рівномірно ущільнена (вузли в передміхуровій залозі підозрілі на рак!).
2. Ультразвукове дослідження (УЗД) дозволяє оцінити розміри та структуру простати, стан сечовивідних шляхів та кількість залишкової сечі в сечовому міхурі. Часто для підтвердження діагнозу проводять ультразвукове дослідження передміхурової залози можливе при використанні спеціального ректального датчика (ТРУЗІ) - визначають розміри залози, наявність ущільнень в ній.
3. Якщо за 50, уролог обов'язково призначить аналіз крові на простатит специфічний антиген. Дослідження крові на наявність ПСА? речовини, що виділяється простатою та є важливим показником для діагностики раку простати. Порушення функції нирок уточнюють за допомогою біохімічних досліджень крові (залишковий азот, креатинін, сечовина).
4. Під час дослідження сечі визначають наявність крові, глюкози, інфекцій. Заповнення анкет та щоденників сечовипускання є дуже простою і водночас обов'язковою процедурою, передбаченою міжнародними рекомендаціями щодо обстеження пацієнтів із захворюваннями простати та сечового міхура. Їхнє заповнення дозволяє виявити ступінь вираженості симптомів аденоми. Пацієнт може значно допомогти лікарю, якщо заповнить їх перед консультацією.
5. Міжнародна система сумарної оцінки симптомів захворювань простати (IPSS) умовно поділяє перебіг ДГПЗ: до 7 балів – легкий ступінь, 8-19 балів – середній ступінь, 20-35 балів тяжкий ступінь.

Пальцеве дослідження передміхурової залози

Пальцевим дослідженням через пряму кишку передміхурової залози нехтувати в жодному разі не слід. Одне має бути обов'язково зроблено. Пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози проводять таким чином:

* Пацієнту пояснюють суть подальшого дослідження.
* Найкраще дослідження проводити в коліно-ліктьовому положенні пацієнта.
* Одягають гумову рукавичку, змащують вказівний палець гелем (вазеліном) і плавним рухом до хребта обережно вводять палець у задній прохід. За наявності тріщин прямої кишки та гемороїдальних вузлів дослідження може бути болючим.
* На відстані 5-7 см від заднього проходу, на передній стінці прямої кишки відчувається щільне тіло передміхурової залози, в середній частині якого є невелике втискання.
* Оцінюється величина, характер поверхні, консистенція та чутливість передміхурової залози.

У нормі передміхурова залоза має діаметр близько 3 см (при наповненому сечовому міхурі передміхурова заліза здається більше), поверхня гладка, щільно-еластична консистенція, безболісна, добре промацуються дві частки, розділені борозеною.

При ракупередміхурової залози збільшена в розмірі, має нерівну поверхню, на дотик - твердої (кам'янистої) консистенції.

При аденоміпередміхурова залоза збільшена, гладка, туго еластичної консистенції (Як гумовий еспандер).

При хронічному простатиті передміхурова залоза набрякла та болісна. Біль при натисканні іррадіює у статевий член. Поверхня неоднорідна, за консистенцією нагадує дитячий гумовий м'ячик. Часто після дослідження передміхурової залози з уретри з'являються гнійні виділеннящо є одним з діагностичних критеріїв простатиту.

Лабораторна діагностика простатиту

Методи лабораторної діагностики простатиту включають:

* Підрахунок лейкоцитів у секреті передміхурової залози для оцінки запального компонента (у нормі до 3-5 лейкоцитів у полі зору).
* Переважна більшість лейкоцитів у першій порції сечі при потрійному тесті (трьохсклянкова проба).
* Підрахунок лейкоцитів у сечі після масажу передміхурової залози.
* Бактеріологічне дослідження сечі після масажу передміхурової залози.
* Простатит, особливо інфекційний, може спричинити підвищення концентрації простатичного антигену (ПСА). При виявленні ПСА більше 4,0 нг/мл показаний біопсія передміхурової залози для виключення раку простати.

Інструментальна діагностика простатиту

Візуалізаційні методи в діагностиці простатиту не використовуються через свою низьку інформативність, але застосовуються з метою диференціальної діагностики:

* Комп'ютерна томографія тазу та трансректальне УЗД важливі для виявлення каменів та абсцесів передміхурової залози, пухлинних утворень.
* Цистоскопія показана, якщо в анамнезі були інвазивні маніпуляції (діагностичні, оперативні) на органах сечостатевої системи.

Простатит неможливо вилікувати лише одними медикаментозними препаратами. Необхідно вести регулярне статеве життя, мочитися відразу після виникнення позову, збільшити рухову активність, обмежити споживання алкоголю, уникати переохолодження та захворювань, що передаються статевим шляхом.

Простатит досить “обширний” як за симптомами, а й у аналізах. Для правильного лікування потрібно знати і рівень гормонів і наявність (відсутність) інфекцій, яких досить багато. В основі простатиту або в процесі хвороби можуть бути задіяні інфекції, що передаються статевим шляхом. Тому важливим у лікуванні простатиту є повне та різнобічне обстеження, яке дозволяє поставити правильний діагноз і, відповідно, правильно лікувати.

Кілька слів про найнеприємніше
Найжахливіше, неприємне, хворе і принизливе, на думку переважної більшості чоловіків, що чекає на них при лікуванні простатиту – це масаж передміхурової залози. Саме ці враження дають можливість багатьом не надто чистим на руку заповзятливим панам розповідати про новітні методики лікування простатиту без масажу передміхурової залози. Не дивно, що чоловік згоден заплатити будь-які гроші, щоб позбутися цього захворювання, уникнувши таких неприємних миттєвостей. На жаль, подібні методики лікування простатиту з'являються і зникають щодня, лише знову і знову доводячи, що масаж передміхурової залози вже протягом багатьох десятиліть був і залишається наріжним каменем лікування простатиту.
Дія масажуна передміхурову залозу полягає у видавлюванні пальцем запального секрету, що скупчився в ній, в протоки і, зрештою, в сечівник. З іншого боку, при масажі передміхурової залози покращується її кровопостачання (а застійні явища в малому тазі – один із важливих факторів розвитку простатиту, як уже говорилося вище), що посилює дію антибактеріальної терапії. Ефективність масажу передміхурової залози при простатиті обумовлена ​​унікальністю її будови та розташування, особливою будовою її проток. Слід зазначити, що передміхурова залоза – єдиний орган, масаж якого ефективно допомагає одужанню від гострого запалення. Масаж будь-якої іншої тканини або органу людського організму може призвести лише до поширення запалення та прогресування захворювання.

Простата у кожного чоловіка має індивідуальні розміри, що змінюються протягом усього життя. Найчастіше розмір простати у статевозрілих чоловіків становить від 40 до 50мм. І при цьому задня частина передміхурової залози щільно примикає до прямої кишки чоловіка, що дозволяє оглядати її ректальним способом.

Як самому знайти простату

Насправді самостійно виявити простату не так і складно, як здається на перший погляд. Як уже було сказано вище, передміхурова залоза щільно примикає до прямої кишки, тому, щоб її знайти, треба ввести вказівний палець в анальний прохід. Приблизно через 5 см від початку входу можна намацати округле утворення невеликого розміру. Це і є передміхурова залоза. У здорових чоловіків вона має еластичну, але досить щільну структуру.

Якщо трохи натиснути на передміхурову залозу, чоловік відчує дискомфорт або навіть болючі відчуття. Такі симптоми свідчать, що у простаті почалися запальні процеси.

Важливо! При прогресуючому запаленні у чоловіків біль буде пульсуючим, різким і сильним. Цей біль складно переплутати з больовими відчуттями у прямій кишці. Це може бути першим.

Під час самостійного огляду, який проводитиметься, щоб знайти передміхурову залозу, можна виконати і спеціальний лікувальний масаж, який дозволить чоловікові покращити функціональність передміхурової залози, а також суттєво підвищити рівень сексуальної активності чоловіка.

Як знайти простату для масажу самостійно – підготовка до виконання процедури

Метод пальцевого ректального масажу для виявлення передміхурової залози використовується в медичній практиці вже давно. Щоб процедура була максимально ефективною та безболісною, особливо якщо її виконують у домашніх умовах, чоловікові слід підготуватися. Існує кілька загальних рекомендацій, яких треба дотримуватися перед прийомом у проктолога, і перед самостійною процедурою, щоб знайти простату:

Для масажу передміхурової залози, а також перед тим, як самостійно знайти простату, чоловікові варто пройти спеціальну антибактеріальну терапію.

Варто враховувати, що для того, щоб знайти простату, потрібно буде виконати ректальний огляд, тому перед початком процедури обов'язково треба очистити пряму кишку (порожнити кишечник). Якщо природним шляхом виконати цю процедуру не вдається, варто поставити невелику очисну клізму (щоб ретельно очистити пряму кишку). Для клізми використовують теплу кип'ячену воду, в яку додають кілька крапель рослинної олії (можна взяти звичайнісіньку соняшникову або оливкову олію).

Простата знаходиться за сечовим міхуром, тому під час процедури він має бути максимально наповнений. Саме завдяки наповненому сечовому міхуру передміхурова залоза розташується максимально близько до прямої кишки чоловіка, тому її буде легше знайти. А якщо передміхурову залозу шукають з метою виконання лікувального масажу в домашніх умовах, то наповнений сечовий міхур істотно покращить якість та ефект виконання масажних процедур. Як показує практика та численні рекомендації лікарів проктологів, приблизно за 40-60 хвилин до безпосереднього виконання процедури ректального огляду треба випити мінімум 1 літр рідини.

Безпосередньо перед виконанням процедури ректального огляду треба виконати стандартні гігієнічні процедури (прийняти душ, обробити анальний вхід теплим рушником або гігієнічними вологими серветками). Але під час проведення самої процедури шкіра навколо анального входу має бути не лише чистою, а й сухою.

За кілька годин до проведення процедури ректального огляду (мінімум за 1.5 години) варто відмовитися від їжі та обмежиться тільки водою.

Увага! Наявність анальних тріщин або гемороїдальних вузлів зробить ректальний огляд більш болючим на початковій стадії. Однак ці болючі відчуття дуже скоро пройдуть і не відобразяться на якості огляду, спрямованого на визначення місця розташування передміхурової залози.

Порада! Для виконання самостійного ректального огляду можна прийняти будь-яку іншу зручну позу. Наприклад, стоячи, піднявши одну ногу, чи сидячи. Під час вибору оптимальної пози варто орієнтуватись на свої індивідуальні відчуття, адже дана процедура не повинна приносити відчуття дискомфорту.

1. Безпосередньо перед початком процедури огляду чоловік має прийняти правильну позу. Як показує практика, найоптимальніша позиція, яка дозволяє максимально розслабити м'язи анального проходу і в прямій кишці - це лежачи на боці, коліна щільно притиснуті до живота.
2. Самостійний ректальний огляд виконується лише у спеціально підготовлених медичних рукавичках (вказівний палець треба щедро змастити вазеліном, щоб забезпечити максимально комфортний вхід у пряму кишку).
3. Вказівний палець вводиться в пряму кишку не більше ніж на 5 см. Якщо чоловік перед виконанням процедури дотримувався рекомендацій і випив велику кількість рідини, щоб наповнити сечовий міхур, то палець можна вводити і менше ніж на 5 см. Але він повинен досягти меж передміхурової залози. Палець вводиться в пряму кишку не кваплячись, навіть повільно, і не надто глибоко. Ці заходи потрібні для того, щоб у чоловіків під час огляду не виникло ні дискомфорту, ні болючих відчуттів.
4. Процедура першого огляду простати триває трохи більше 30 секунд. Цього часу цілком достатньо для того, щоб легкими масажними рухами обмацати передміхурову залозу, визначити її фактичний стан (м'яка або тверда структура, фактичний розмір тощо).

Про частоту самостійного масажу

Якщо передміхурову залозу треба знайти з метою виконання самостійного лікувального масажу, то перший огляд виконується вище описаної послідовності. А наступного дня процедура повторюється. Тільки під час виконання масажних процедур виконуються погладжування простати. А кожна наступна процедура лікувально-профілактичного масажу становить трохи більше 40 секунд. Цього часу цілком достатньо для стимуляції функціональності передміхурової залози у чоловіків.

Про біль при масажі

Якщо під час визначення місця передміхурової залози чоловік відчує біль, це свідчить про наявність у цій залозі запальних процесів. Крім того, біль у простаті може свідчити у стадії загострення. За наявності хронічного простатиту консистенція передміхурової залози стає м'якшою.

Про рубці та ущільнення

Якщо під пальцем відчуваються рубці, чи невеликі ділянки з ущільненнями, це свідчить про наявність запальних процесів, чи це , і навіть про можливе наявності каменів у цій залозі.

Передміхурова залоза збільшена

Якщо обидві частки передміхурової залози симетрично збільшені в розмірах, але її консистенція залишається однорідною – це перші ознаки такого захворювання як аденома простати.

Важливо! Нерівні контури залози або підвищена щільність текстури можуть свідчити про розвиток раку простати.

Висновок

Якщо під час самостійного ректального огляду було виявлено, хоч один із перерахованих вище симптомів, слід негайно проконсультуватися з фахівцем. Адже кожен із можливих діагнозів вимагає обов'язкового додаткового підтвердження лабораторними дослідженнями.