Як здійснюється перевірка автентичності полісу ЗМС? Де отримати чи відновити поліс обов'язкового соціального страхування? Чи можна оформити електронний поліс ЗМС нового зразка онлайн?
Доброго часу доби, шановні читачі! Вас вітає сайт «ХітерБобер» та експерт зі страхування Денис Кудерін.
Тема нашої статті – Поліс Обов'язкового медичного страхування (ОМС). Така страховка потрібна всім, кому не байдуже власне здоров'я, тому матеріал буде цікавим для кожного читача.
А тепер – докладно за кожним пунктом!
1. Що таке поліс ЗМС?
p align="justify"> Система єдиного медичного страхування створена державою для підтримки здоров'я громадян та їх лікування у разі захворювань.
Страховка ЗМС дозволяє будь-якому жителю РФ незалежно від його статусу, доходів та віку отримати медичну допомогу в регламентованому обсязі.
Система обов'язкового страхування є форма соціального захистунаселення, що гарантує безкоштовні послуги у разі настання страхових ситуацій. Поліс ЗМС – офіційний документ, що підтверджує право на отримання громадянами кваліфікованої медичної допомоги.
Базова програма ЗМС включає наступні заходи:
- діагностичні процедури;
- амбулаторне лікування;
- стаціонарне лікування;
- профілактичну допомогу;
- вакцинацію;
- купівлю ліків за пільговими цінами;
- диспансерне спостереження неповнолітніх.
Крім перерахованого, поліс дає право відшкодувати збитки, заподіяні пацієнтам медичними установами під час терапії чи діагностики.
Якщо людина не має медстраховки, клініка має право відмовити їй у допомозі. Виняток становлять екстрені випадки (травми, ситуації, що безпосередньо загрожують життю).
приклад
Пацієнта, який не має полісу ЗМС, доставили до лікарні в стані гострої ниркової недостатності. Лікарі повинні стабілізувати статус хворого, але не повинні проводити подальше лікування основного захворювання.
Дітям до року та вагітним жінкам лікарі зобов'язані надавати безкоштовну допомогу без жодного полісу. Однак зі страховкою пацієнтам у будь-якому разі буде спокійніше.
З 2011 року в обіг введено медичний поліс єдиного зразка. Якщо раніше такий документ видавався за місцем роботи, то тепер його потрібно отримувати самостійно, звернувшись до страхової організації.
Власник полісу єдиного зразка має право сам вибирати клініку для надання допомоги. Тепер він не прив'язаний до прописки, як раніше, і може возити документ із собою у подорожах Росією. Поліс ОМС дійсний у будь-якому регіоні та пункті.
Якщо громадянину відмовили у допомозі у будь-якій клініці або надали послуги у неповному обсязі, він має право подати скаргу до фонду ЗМС або до страхової організації, в якій було видано документ.
Діяльність лікарів та медперсоналу оплачується за рахунок федеральних коштів та відрахувань з муніципальних бюджетів. У деяких регіонах список медичних послуг, що входять до основної програми, може бути розширений за рахунок додаткових асигнувань.
3. Як отримати поліс ОМС – покрокова інструкція для новачків
Отримання полісу не займає багато часу. Проте слід відповідально підійти до вибору страхової організації та до процесу оформлення документа.
Людям, яким добре знайомі сучасні інформаційні технології, є отримання поліса в режимі онлайн.
На сайтах багатьох страхових організацій можна оформити страховку, не залишаючи вдома. Щоправда, отримувати готовий документ краще все ж таки в офлайні – так надійніше.
Ще одна хороша новина для просунутих страхувальників: кожен громадянин має право отримати електронний (пластиковий) страховий поліс. Він виглядає, як банківська карта, і містить мікрочіп, на якому записано всю інформацію про власника.
Мати такий поліс, звичайно, зручніше: можна постійно носити його з собою в гаманці - він не рветься і не займає багато місця.
Поліси оформляються у регіоні РФ, де є філії страхових організацій з офіційного списку фонду ЗМС. Щоправда, поки що не скрізь видають електронні карти, але, здається, ситуація зміниться на краще в найближчі кілька років.
А тепер – покрокове керівництво для отримання документа.
Крок 1. Визначте, чи ви є застрахованою особою
Отже, декларація про отримання страхового документа мають громадяни РФ незалежно від своїх віку, наявності праці та прописки.
Застрахуватися можуть і особи, які мають офіційний статус біженців, і навіть іноземці, які у Росії.
Крок 2. Виберіть страхову медичну компанію
Часто громадяни особливо не замислюються про те, в якій компанії страхуватися, та обирають страховика за територіальним принципом. Чия філія знаходиться ближче від їхнього місця проживання, туди і йдуть.
Такий підхід є логічним, але не зовсім правильним. Умови страхування в усіх компаніях приблизно однакові, але підхід до питань соціального та юридичного захисту клієнтів може різнитися.
Експерти радять обирати найбільш відомих та надійних страховиків зі списку організацій, включених до офіційного реєстру Фонду ЗМС. Повний перелік компаній, які займаються медичним страхуванням, є на сайті фонду.
Крок 3. Зберіть потрібний пакет документів
Громадянам РФ достатньо двох документів для одержання страховки.
- паспорт;
- СНІЛЗ – пенсійне свідоцтво.
До документів додається заява отримання страховки.
Дітям до 14 років знадобиться свідоцтво про народження. Закон допускає отримання полісів для сім'ї одним з батьків. Однак у такому разі потрібна письмова довіреність від дорослих членів сім'ї.
Іноземцям, крім посвідчення особи, необхідно пред'явити свідоцтво реєстрації біля Росії. Біженцям знадобиться документальне підтвердження їхнього статусу або довідка з міграційного центру.
Крок 4. Отримайте тимчасове свідчення
У день подання заяви страховик зобов'язаний видати тимчасове свідоцтво клієнту. Такий документ підтверджує, що поліс перебуває у процесі оформлення.
Свідоцтво дозволяє отримувати той самий обсяг медичних послуг, який передбачено власникам повноцінної страховки. Але пам'ятайте, що тимчасовий документ є дійсним лише 30 днів з моменту отримання.
Страхування єдиного зразка робиться якраз 30 днів або трохи менше. Про його готовність вас зобов'язані повідомити співробітники компанії (якщо ви, звичайно, не забули залишити у заяві свій телефон чи електронну пошту).
Крок 5. Отримайте поліс ЗМС єдиного зразка
Готовий документ видають у тій самій конторі, куди ви подавали заяву. Від клієнта потрібно лише поставити підпис у журналі реєстрації.
Після цього він отримує на руки повноцінний документ, який дає право на безкоштовні лікувально-профілактичні послуги у будь-якій держустанові.
Громадянам РФ документ видається раз і назавжди. Поліс не має обмеженого терміну дії. Біженці, іноземні піддані, особи без громадянства отримують страховку ЗМС терміном перебування у країні чи тимчасово дії дозволу проживання.
Додаткову інформацію можна знайти у статті « ».
4. Як і навіщо проводиться перевірка полісу ЗМС?
Буває, що громадяни, які не стежать за новинами щодо медичного страхування, трапляються на хитрощі аферистів і купують за гроші підроблений або списаний поліс.
Зустрічається й інша ситуація: сам поліс справжній, але страхової організації вже немає (чи її ліцензію анульовано).
Такі документи недійсні – отримати безплатну медичну допомогу, природно, неможливо.
Як дізнатися, який документ у вас на руках – підроблений чи справжній? І тому є кілька способів.
1) Візуальна перевірка
Справжні поліси ЗМС незалежно від того, в яких організаціях вони були видані, мають єдиний зовнішній вигляд.
- ПІБ власника;
- унікальний персональний номер;
- назва страхової компанії та її друк;
- спеціальний штрих-код.
Фактура паперу – особлива і маєте кілька ступенів захисту. Тобто, якщо ви маєте на руках бланк, надрукований на принтері, це однозначно підробка.
2) Перевірка за номером
Персональний номер занесено в єдину базу даних: його справжність можна перевірити онлайн.
Для цього вбийте номер у відповідну графу на сайті Фонду ЗМС та клацніть на кнопку «перевірити». Доступна також перевірка за номером та серією паспорта.
Що робити, якщо поліс виявився недійсним? Насамперед – не панікуйте, введіть номер ще раз. Можливо ви просто помилилися.
Якщо документ справді виявився фальшивкою, вам доведеться отримати поліс знову. Але цього разу не купуйте документ у сумнівних страховиків, а зверніться до компаній, що входять до офіційного реєстру фонду медичного страхування.
Для наочності подивіться ролик на тему автентифікації поліса.
Розгорнутий матеріал також доступний нашим читачам у відповідній публікації.
5. Де отримати поліс ОМС - ТОП-5 компаній з найкращими умовами страхування
А тепер – список п'яти російських страховиків із найкращими умовами страхування.
1) РЕСО-МЕД
Компанія, що працює у сфері медичного страхування з 1992 року. Член президії Міжрегіональної Спілки Медичних Страховиків. У регіонах представлена мережею філій. Наразі під захистом організації перебувають понад 6 млн. громадян. Входить до страхової групи «РЕСО».
2) Росгосстрах-Медицина
Дочірнє підрозділ компанії "Росгосстрах" - найстарішого російського страховика. Девіз компанії: «ми робимо страховий захист ще надійнішим і доступнішим!»
За статистикою, кожен сьомий власник обов'язкового медстраховки у Росії отримував їх у філіях компанії «Росгосстрах-Медицина». Загальна чисельність застрахованих за ЗМС клієнтів – 21 млн. грн.
3) СОГАЗ-Мед
Страхова компанія з високим рейтингом та філіями у всіх містах РФ. Займається оформленням як звичайних полісів ЗМС, і видачею електронних страхових документів. Тут можна застрахуватися онлайн та замовити доставку поліса на робоче місце.
Велика увага у компанії приділяється захисту прав застрахованих. Представники страховика готові надати допомогу клієнтам у вирішенні спірних ситуацій із медичними організаціями.
4) ВТБ Медичне страхування
Компанія діє на ринку медичного страхування понад 20 років. Чисельність застрахованих клієнтів наближається до 6 млн. входить до страхової групи «ВТБ». Має широку мережу представництв у багатьох регіонах Росії.
Надає юридичну підтримку застрахованим громадянам. Безкоштовно доставляє поліси інвалідам, багатодітним сім'ям або особам, які оформили не менше 3 полісів на одну адресу доставки.
5) Інгосстрах-М
Підрозділ страхової групи "Інгосстрах". Має філії у 19 регіонах РФ. Входить до ТОП-10 страховиків ЗМС. Займається оперативним врегулюванням будь-яких конфліктних ситуацій між страхувальниками та медичними організаціями.
Надає юридичну підтримку у судових розглядах. Всім клієнтам доступні цілодобові безкоштовні консультації щодо послуг компанії.
Для зручності читачів перелічені вище компанії занесені до таблиці:
№ Страховик Рівень надійності Переваги 1 «РЕСО-МЕД» Високий Майже чверть століття на ринку медстрахування 2 «Росдержстрах-Медицина» Найвищий Найпопулярніший у РФ медичний страховик 3 «СОГАЗ-Мед» Високий Допомога у захисті прав клієнтів 4 «ВТБ Медичне страхування» Високий Безкоштовна доставка полісів пільговим категоріям громадян 5 «Інгосстрах-М» Найвищий Юридична підтримка страхувальників Про та на сайті є окремі статті.
6. Як відновити поліс ЗМС при втраті чи псуванні документа?
У житті бувають будь-які ситуації - поліс може загубитися, промокнути, порватися, стати непридатним.
Щоб відновити документ, потрібно звернутися до тієї самої компанії, де ви отримували страховку. При собі треба мати паспорт (для дітей – свідоцтво про народження) та СНІЛЗ. Ви напишіть заяву і співробітники видадуть вам тимчасове свідоцтво.
Пластиковий поліс ОМС - це документ, що носить офіційний характер і дозволяє своєму власнику отримувати кваліфіковану медичну допомогу по всій Росії безкоштовно.
Що являє собою
Пластиковий поліс ОМС – це лише один із варіантів страхового поліса ОМС, нарівні з простим паперовим чи універсальною електронною карткою.
Дорогий читачу! Наші статті розповідають про типові способи вирішення юридичних питань, але кожен випадок має унікальний характер.
Якщо ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему - звертайтеся у форму онлайн-консультанта праворуч або телефонуйте.
Це швидко і безкоштовно!
Як виглядає
Цей документ виглядає як пластикова картка, порівнянна за розмірами з тією, яку випускають у банківських установах.
На триколірному фоні лицьової сторони міститься така інформація:
- найменування страхової компанії;
- Унікальний номер документа.
На зворотному боці завжди є відомості про власника, такі як:
- прізвище;
- по батькові;
- дата народження;
- фотографія власника;
- термін, протягом якого документ є дійсним (подібна інформація присутня вкрай рідко, оскільки за загальним правилом свідоцтво обов'язкового медстрахування не має зазначеного строку).
Пластиковий поліс ОМС для дитини не повинен містити його фотографію.
Форма страхового документа затверджена на законодавчому рівні та виглядає так:
Переваги і недоліки
Єдиною істотною перевагою пластикового документа, перед його паперовою версією, є його міцність. Він ніколи не порветься, виконаний з міцного матеріалу, до того ж компактний і його вкрай зручно носити в обкладинці для паспорта.
Головний недолік - неможливість його отримання у більшості структурних підрозділів страхових організацій. Також, необхідно пам'ятати, що при зміні місця проживання, імені, прізвища або по-батькові необхідно здавати пластиковий поліс назад у "страхову", а замість старого, отримувати новий.
Варто зазначити, що жодних відмінностей як медобслуговування між усіма трьома версіями документів немає.
Хто може його отримати
Звернутися за отриманням можуть:
- громадяни РФ;
- громадяни чи піддані інших країн, які у Росії живуть постійно;
- особи, без громадянства чи підданства, що у РФ постійно;
- біженці, і навіть всі особи, що у Росії тимчасово.
Згідно з російським законодавством, поліс обов'язкового медстрахування має бути у всіх, отримувати його потрібно, навіть для своїх маленьких чад, що тільки-но з'явилися на світ.
Як і де можна придбати
Звернення та відбувається у територіальних підрозділах страхових компаній, наділених правом та можливістю видавати подібні документи.
На відміну від паперового варіанту, можливість отримання якого, є в кожній філії, пластиковий варіант видається далеко не в кожному місті Російської Федерації.
Щоб уточнити інформацію про можливість отримання саме такого виду, найкраще зателефонувати чи особисто звернутися до підрозділів страхових компаній, які здійснюють свою діяльність у конкретному регіоні країни. Контактна інформація про місцеві страхові компанії є в кожній медустанові. Також подібну інформацію можна знайти на їх офіційних сайтах.
Варто зазначити, що отримання пластикового варіанта свідоцтва, як і всіх інших, є повністю безкоштовним.
Необхідні документи для отримання
Щоб отримати подібний документ, потрібно звернутися до місцевої страхової компанії та пред'явити наступний перелік документів:
- відповідну заяву;
- паспорт або документ, що його замінює;
- свідоцтво про народження (для дітей віком до 14 років);
- СНИЛС (за наявності) – варто звернути увагу, що жодна страхова організація немає права його вимагати й у разі зобов'язана прийняти заяву і документи.
Громадянам чи підданим іншої держави потрібно пред'явити такі документи:
- паспорт іншої держави або документ, що його замінює;
- ВНЖ до (за наявності);
- паспорт зі штампом про тимчасове проживання в Росії (для тих, хто не має ВНЖ до РФ);
- СНІЛЗ (за наявності).
Після прийняття заяви, кожному видається на руки тимчасовий поліс, який має певний термін дії – тридцять днів. На додаток до полісу також додається зручна пам'ятка, яка містить чіткі та докладні інструкціїпро правила користування, а також інформацію про види та способи отримання медичної допомоги.
Варто пам'ятати, що раніше поліси ЗМС могли оформляти наймачі на своїх співробітників, і в ньому існувала графа "місце роботи". На сьогоднішній день, подібна графа не міститься.
Звертатися до “страхової” за документом необхідно особисто. Звичайно, Цивільний кодекс РФ ніхто не скасовував, і отримати його можна через довірену особу, у якої буде на руках довіреність на вчинення подібних дій.
Поміняти старий документ на новий доведеться у разі:
- зміни будь-яких персональних даних (ім'я, прізвище, по-батькові, а також місце проживання);
- якщо в полісі було виявлено помилку;
- за його втрати;
- поліс став непридатним.
Як можна використовувати
Страхове свідчення, виданий будь-який "страховий" дійсний по всій Росії, а отже, вкрай важливо завжди мати його при собі. Таким чином, у кожного є можливість звернутися за безкоштовною, якісною медичною допомогою у кожному куточку Росії.
Варто пам'ятати, що без цього документа надається лише екстрена та невідкладна медична допомога, яка, у свою чергу, також безкоштовна (протягом перших трьох днів). У разі відсутності при собі страхового свідоцтва, у крайніх випадках достатньо назвати лише його номер (наприклад, опинившись у лікарні в іншому місті).
Варто зазначити, що будь-яка відмова у наданні медпослуг та допомоги є неправомірною. У таких випадках слід звертатися до керівництва медустанови, до органів правопорядку, до своєї “страхової”, а також до органів виконавчої влади (наприклад, до МОЗ).
Відмінність від паперового
Більшість жителів РФ, оформлюючи пластиковий варіант полісу ЗМС, вважають, що подібний вид документа має виключно переваги перед паперовим (не рватиметься, не намокне), проте це не завжди так. За умови пред'явлення паперового варіанта хворому з Владивостока нададуть допомогу навіть у Москві, тоді як пластиковий варіант приймуть далеко не скрізь.
Справа в тому, що в окремих регіонах нашої країни просто не мають уявлення, як з ним слід поводитися. У пластиковому варіанті, на відміну від паперового, не вказується найменування страхової організації, яка оплачуватиме медичну установу надану допомогу. Буває, що власник документа не має інформації про найменування своєї страхової компанії. Дізнатися ці відомості завжди можна, проте це вимагатиме деякої кількості часу.
У випадках, коли власник паперового варіанта змінив місце проживання, у його документ вписується найменування нової страхової організації, тоді як власник пластикового полісу ОМС буде змушений замінити його на новий.
Варто зазначити, що за заявою мера Москви, пластикові варіанти полісу ОМС не ходитимуть зовсім. У Москві дуже часто відмовляють у наданні медичної допомоги власникам пластикових стразових карток з інших регіонів.
У будь-якому випадку кожен має право вибирати який вид документа йому отримувати, і якщо зупиняє свій вибір на пластиковому варіанті, повинен пам'ятати, що:
- пластиковий поліс ОМС має ідентичні можливості, нарівні з паперовим;
- отримання такого поліса можливе лише у певних підрозділах страхових організацій;
- даний варіант полісу ОМС гарантує надання якісної та безкоштовної медичної допомоги по всій Росії.
Видача поліса обов'язкового медичного страхування (ОМС) у Москві проводиться у відповідності певним критеріям та наявності необхідного пакета документації. Здійснити оформлення документа можна різними варіантами, підібравши найбільш вдалий для конкретного випадку.
Для чого потрібний поліс
Він необхідний надання безкоштовних медичних послуг у державних спеціалізованих об'єктах, незалежно від своїх розташування у Росії.
Використання полісу ОМС дозволяє розраховувати на надання наступних послуг:
- першу медичну допомогу;
- медична допомога в екстрених ситуаціях, не включаючи евакуацію за допомогою літальних апаратів;
- медичні послуги вузькопрофільного характеру за різних патологій, включаючи використання високотехнологічних апаратів.
Наявність поліса необхідна проведення таких действий:
- для оформлення дитини до дитячого садка або школи;
- під час здійснення самостійного запису до медичних фахівців;
- для територіального закріплення до відповідної лікарні
Які послуги можна отримати
Список медичних послуг, що надаються на безоплатній основі, може доповнюватися залежно від регіонального рішення влади. При цьому основний перелік послуг включає лікування наступних захворювань:
Незалежно від місця отримання страхового поліса, безкоштовне лікування має надаватися на всій території Російської Федерації.
У разі відсутності поліса медичні установи зобов'язані надавати екстрену допомогу. Ця процедураповинна виконуватися без зайвих затримок та на безоплатній основі.
Як оформити
Для оформлення поліса можна скористатися такими способами:
- шляхом безпосереднього звернення до медичної страхової компанії;
- використавши можливості інтернет ресурсів;
- через роботодавця.
Використання першого варіантапередбачає підготовку необхідного пакета документації з наступним зверненням до страхової організації. Її можна вибрати із реєстру Московського міського фонду. Можна скористатися допомогою будь-якого центру державних послуг за наявності московської реєстрації. У такий спосіб дозволено видавати поліс на дитину. При цьому необхідно знати, що оформляти поліс потрібно страховій компанії, де виходив документ матір'ю або іншим законним представником дитини. Оформлення відбувається у тих ситуаціях, у яких дитині ще виповнилося місяця.
Після складання заяви у страховій організації буде надано тимчасовий поліс, який за функціоналом ідентичний до оригіналу. Після проходження тридцяти робочих днів надається оригінал документа.
Другий спосібдоступний виключно для жителів Москви, які досягли вісімнадцятирічного блоку.
Крайній третій варіантпередбачає працевлаштування у компанії, яка зареєстрована на московську юридичну адресу. Процесом оформлення полісу ЗМС займається роботодавець. У разі подальшого звільнення працівник зобов'язаний повернути отриманий документ роботодавцю.
Після складання заяви страхова компанія надає тимчасовий поліс. Він дозволяє використовувати всі належні безкоштовні медичні послуги. Оригінал документа надається після проходження тридцяти робочих днів з моменту подання заяви. Співробітники компанії сповіщають клієнтів про готовність документа через телефонний дзвінок.
Необхідні документи
Список необхідної документації для отримання полісу відрізняється, залежно від того, на кого він видається.
Для реєстрації заяви на надання полісу дітямдо чотирнадцяти років знадобиться надати нижчезазначений пакет документації:
- свідоцтво про народження дитини;
- паспорт або інший документ, що встановлює особу, одного з батьків, законного представника за їх відсутності;
- СНІЛС.
Для видачі полісу віком від чотирнадцяти років знадобиться надати:
- паспорт;
- скан-паспорти;
- фотографія, як документ;
- СНІЛС.
Як оформити онлайн
Для реєстрації заявки на поліс в режимі онлайн потрібно зайти на сайт https://www.mos.ru/pgu/ru/services/link/2143/. Він є офіційним порталом мера Москви. Право оформлення надається особам, які досягли повнолітнього віку, мають постійну реєстрацію біля Москви. Для цього потрібно підготувати потрібний пакет документації та створити обліковий запис на вказаному сайті. Вона має бути підтверджена, а також мати дані про страховий номер індивідуального особового рахунку.
Для реєстрації заявки необхідно подати нижчеперелічені відскановані документи:
- паспорт чи інше посвідчення особи;
- фотографія та оригінал підпису, для видачі пластикового поліса.
Після надання документів можна завантажити тимчасовий поліс. На виготовлення оригіналу потрібно близько тридцяти днів, що відводяться на реєстрування наданих документів та на безпосереднє виготовлення документа.
Видача оригіналу здійснюється у відповідному користувачеві спеціалізованому пункті. Послуга здійснюється на безоплатній основі.
Де отримати
Місце видачі поліса можна дізнатися у поліклініці, яка займається вашим обслуговуванням згідно з наявною реєстрацією. Як правило, необхідна інформація про медичного страхувальника розміщується на інформаційних стендах медичного закладу.
Адреси компаній 
Знайти відповідну за територіальним розташуванням медичну страхову компанію в Москві не важко. Неповний список адрес спеціалізованих компаній:
- Авіамоторна 6, стор.2, розташовується поблизу однойменної станції метро;
- Провулок Посланників 5, стор.1 та великий Демидівський провулок 17/1, недалеко від станції метро Бауманська;
- Район метро ВДНГ: Червона Сосна 3, Академіка Корольова 9, Ярославське шосе 2, корп. 1;
- Гагарінський провулок 1, Остоженка 10 – поблизу станції метро Кропоткінська;
- Семенівська 15, 102 офіс поруч розташовується Електрозаводська станція;
- Павловська 25, корпус 20 та Московський 1-й мікрорайон 52, офіс 41 – неподалік метро Тульська;
- У районі станції метро Рязанська: Рязанський проспект 53; перша Новокузьмінська 6, корпус 2;
- Поблизу станції метро – проспект Вернадського: Ленінський проспект 99; вул. Лобачевського 8.
З повним спискоммедустанов у Москві можна ознайомитись на сайті https://www.mos.ru/clinics/.
(No Ratings Yet)
Федеральна державна програма обов'язкового медичного страхування гарантує обов'язкову та безоплатну медичну допомогу кожному, хто перебуває на території РФ.
Поліс ЗМС підтверджує захист громадянина обраною страховою компанією. Цей вид страховки приймається державними лікувальними установами державного та локального підпорядкування. 
Згідно з російським законодавством, кожен, хто проживає на території РФ, зобов'язаний отримати поліс ЗМС. Для цього громадяни проходять нескладну процедуру у вибраній страховій компанії, яка бере участь у обов'язковому медичному страхуванні. Норма стосується громадян Росії, іноземців, біженців, переселенців, у тому числі тих, хто тимчасово або постійно не працює. Медичне страхування в Російській Федерації є обов'язковим і безкоштовним. Кожен мешканець отримає медичну допомогу, де б він не перебував. Цей вид страховки приймається державними лікувальними установами державного та локального підпорядкування.
Як отримати поліс ЗМС?
У Росії поліс обов'язкового медичного страхування може безкоштовно отримати кожен, хто звернеться до страхової компанії з необхідним пакетом офіційних паперів. Свідоцтво медичного страхування єдиного зразка видається громадянам без урахування віку. Законодавство РФ говорить, у перші 3 місяці життя новонародженого, йому видається поліс ЗМС. Державні медичні установи не надають медичної допомоги без полісу.
Перелік паперів, необхідних для видачі полісу ЗМС застрахованій особі, враховує вік та статус (правового, цивільного) заявника. Страхування дітей віком до 14-ти років виконується після подачі:
- заяви;
- Свідоцтва про народження;
- особистого паспорта батька (представника);
- СНІЛС.
Громадяни РФ старше 14 років надають до страхової медичної організації:
- Заява;
- особистий паспорт (будь-яке тимчасове посвідчення особи).
Іноземці, що постійно проживають на території Російської Федерації, надають:
- Заява;
- особистий паспорт;
- вид на проживання;
- СНІЛЗ (за наявності).
Іноземці, що тимчасово проживають на території Росії, надають:
- Заява;
- особистий паспорт (з позначкою про дозвіл на тимчасове проживання);
- СНІЛЗ (за наявності);
Постійно проживаючі біля РФ особи без громадянства зобов'язані надати:
- Заява;
- документ, що засвідчує особу;
- вид на проживання;
- СНІЛЗ (за його наявності).
Особи без громадянства, які тимчасово проживають на території РФ, зобов'язані надати:
- Заява;
- посвідчення особи з відміткою про дозвіл на тимчасове перебування;
- СНІЛЗ (за його наявності).
Біженці надають у страхову компанію:
- посвідчення біженця
- підійде Свідоцтво про розгляд клопотання про надання статусу біженця,
- Свідоцтвом про надання тимчасового притулку біля РФ,
- інші свідчення.
Представник громадянина (довірена особа, опікун) оформлює страхування на офіційне прохання громадянина. У пакет свідоцтв до страхової медичної організації додають паспорт представника та нотаріальне підтвердження права представляти громадянина. Папір включає: перерахування повноважень, підпис довірителя, вказівку терміну дії свідоцтва та ін.) Крім цього, у цьому свідоцтві стоїть позначка довірителя про вибір тієї чи іншої страхової компанії.
Де отримати поліс ЗМС?
Поліс ОМС єдиного зразка видається страховими компаніями, що входять до комплексу установ ОМС. Такі страхові медичні організації, кількість яких станом на 2016 рік перевищила 60, зобов'язані приймати пакет паперів у громадян, які до них звернулися. У компетенції організацій видача, заміна полісів обов'язкового соціального страхування. При цьому стандарт заяви не змінюється. Завантажити бланк такого свідоцтва в електронному вигляді можна.
Чому доводиться змінювати поліс ЗМС?
Якщо для російських громадян термін дії посвідчення не обмежений, то для осіб, що тимчасово перебувають на території країни (іноземців, біженців), поліс залишається дійсним тільки до моменту припинення дії дозволу на тимчасове перебування. Новий дозвіл вимагає нового полісу ЗМС.
Крім цього, 01.05.2011 року запроваджено поліси нового зразка, які покликані замінити застарілі свідоцтва, у тому числі ті, хто перебуває на руках в осіб похилого віку. Останні змінить поліс ЗМС, відвідавши найближче відділення обраної медичної страхової компанії, звернувшись із заявою, паспортом та пенсійним посвідченням.
Зразок нового полісу ОМС
Відразу після звернення до страхової компанії громадянин реєструється в базі даних ЗМС і з цього моменту набуває статусу застрахованої особи. Страховику дається виготовлення поліса 30 днів. На цей термін вручається тимчасове свідоцтво, яке видається у день звернення.
Це свідоцтво страховки діє 30 днів. Воно дає право користуватися безкоштовною медичною допомогою, яку надають медустанови.
Після закінчення цього терміну заявник зобов'язаний з'явитися до страхової компанії та забрати поліс обов'язкового медичного страхування нового зразка, який у своєму паперовому вигляді виконаний на аркуші формату А5:
Серед нововведень даного свідоцтва – наявність штрих-коду, який спрощує обробку документа за його пред'явлення в тій чи іншій установі.
Бажаючі замовляють виготовлення полісу ЗМС у вигляді пластикової картки наступного зразка:
Таке посвідчення забезпечене вбудованим електронним чіпом, на якому міститься інформація про застраховану особу, страховика, номер страхового свідоцтва тощо. На звороті пластикової картки наведено дані власника разом із фото та зразком підпису.
Для безкоштовного отримання медичних послуг та підтвердження страховки в комплексі установ ЗМС буде потрібна універсальна електронна карта, яка замінює собою низку інших свідоцтв, обов'язкових для пред'явлення в держорганах. Тут використовується електронний чіп, який зберігає в собі потрібну інформацію. Громадяни Російської Федерації найближчим часом перейдуть на такі картки.
Чи можна отримати безоплатну медичну допомогу без страховки?
Стаття 41 Конституції Російської Федерації гарантує кожному громадянину безкоштовний медичний огляд та лікування державних медустановах. Поліс ЗМС підтверджує участь громадянина у програмі страхування. Якщо полісу немає, вам не відмовить у наданні відповідних послуг. За законодавством, допомогу нададуть:
- громадянину, який звернувся до служби невідкладної допомоги;
- дітям, яким не виповнилося року;
- жінкам, які перебувають у становищі (громадянства будь-якої країни).
Якщо в медустанову потрапляє особа без страховки, медичні працівники зобов'язані провести огляд пацієнта, надати невідкладну допомогу, а потім – направити спеціальний запит до територіального фонду з проханням провести ідентифікацію громадянина виходячи з отриманих відомостей.
Таким чином, без полісу ЗМС громадянину, який звернувся до медиків, нададуть лише швидку (екстренну, невідкладну) допомогу, яка необхідна за серйозної загрози життю громадянина. Такий висновок випливає із норм, прописаних у п. 1 ч. 4 ст. 32 ФЗ № 323-ФЗ, прийнятого 21 листопада 2011 р., п. 9 Листи Міністерства охорони здоров'я РФ № 11-9/10/2-5718, прийнятого 25 грудня 2012 р. Формулювання «не загальна загроза життю громадянина » підпадає під визначення швидкої медичної допомоги.
Така допомога надається, оформлено поліс обов'язкового медичного страхування чи ні. Для доступу до безкоштовної медичної допомоги громадяни проходять нескладну процедуру отримання страхового полісу. Наперед подбавши про виготовлення свідоцтва, вдасться уникнути непотрібних бюрократичних процедур. Ніщо не завадить успіху лікування (якщо поліс оформлений). Не наражайте себе на зайвий ризик, оформляйте поліс ЗМС для себе і своїх дітей, коли слід!