Препарат от кольпита у женщин однократно. Вагинит (кольпит) – причины и симптомы. Таблетки, капсулы, свечи и гели в лечении вагинита. Чем лечить кольпит у женщин во время беременности. Причины неспецифического кольпита у женщин

Лечение инфекционного воспаления слизистой влагалища включает, в том числе, применение местных средств, и врачи назначают вагинальные суппозитории – свечи от кольпита.

Показания к применению свечей от кольпита – диагностированные на основе бактериологического исследования вагинальных выделений различные формы кольпита (вагинита) , который может быть вызван стафилококками или стрептококками (неспецифическая инфекция), трихомонадами (Trichomonas vaginalis), гарднеллами (Gardnerella vaginalis), грибами Candida Albicans, Candida glabrata или Candida parapsilosis.

, , , , , , ,

Фармакодинамика и фармакокинетика свечей от кольпита

Действующее вещество свечей Бетадин повидон-йод, который является антисептиком и сильным бактерицидным веществом, приводящим к гибели клеток и спор бактерий и простейших. А свечах Хлоргексидин таким же образом ведет себя хлоргексидина диклюконат.

Активное вещество свечей Метранидазол – антибиотик 5-нитроимидазол – эффективен при анаэробных бактериальных и бактероидных инфекциях, Gardnerella и Mobiluncus. Препятствуя синтезу нуклеиновых кислот в клетках ДНК микроорганизмов, препарат вызывает их гибель. Практически такой же механизм действия (на уровне повреждения ДНК микробных клеток и клеток трихомонад) у суппозиториев Далацин (в состав которых антибиотик клиндамицин), Нео-Пенотран (метронидазол+миконазол), Серконазол и противопротозойных свечей Трихомонацид.

Фармакодинамика свечей от кольпита Гайномакс обусловлена двумя активными компонентами тиоконазолом и тинидазолом. Первое нарушает процессы внутриклеточного обмена веществ на уровне цитоплазматических мембран грибков рода кандида, а второе проникает непосредственно в клетки трихомонад и анаэробов и нарушает последовательность аминокислот и репликацию их ДНК.

Нистатин относится к полиеновым антибиотикам, которые разрушительно воздействуют на водно-электролитный баланс в клетках Candida alb. Полиеновым антибиотиком-макролидом является и натамицин – активное вещество свечей Натамицин. Препарат также тормозит синтез белковых компонентов в мембранах клеток грибов, прекращая их размножение. Действие нистатина в свечах Макмирор усиливает производное нитрофурана – синтетическое антибактериальное вещество нифурател, которое вызывает нарушение поглощения кислорода клетками микробов и приводит к полной утрате их жизнеспособности.

Главный компонент свечей Вагикаль – календула, которая в своем составе имеет салициловую и пентадециловую кислоты, обладающие бактерицидными свойствами относительно стрептококковой и стафилококковой инфекций.

Фармакокинетика некоторых вагинальных глобулей просто не изучалась производителями. Большинство действующих веществ, входящих в состав свечей от кольпита, не попадают в кровь. Однако после местного применения свечей Далацин около трети разовой дозы антибиотика клиндамицина в течение трех суток попадает в системный кровоток, но его общее воздействие на организм, как отмечают специалисты, незначительное.

Также в минимальных объемах абсорбируется кровью и полностью выводится с мочой метронидазол в свечах Нео-Пенотран, а вот миконазол в системный кровоток не попадает совсем.

Противопоказания к применению

Хлоргексидин и Бетадин нельзя назначать при повышенной чувствительности организма к действующим веществам данных средств.

Использование свечей Метронидазол и Нео-Пенотран противопоказано при пониженном уровне лейкоцитов в крови и патологиях центральной нервной системы органического характера.

Гайномакс не используется при наличии сахарного диабета, а также в первом триместре беременности и во время лактации.

Использование свечей от кольпита во время беременности зависит от конкретного препарата. Так, свечи от кольпита Бетадин, Метронидазол, Далацин, Трихомонацид, Гайномакс применять беременным нельзя. Свечи Генизол не применяются в первом триместре беременности, а Нео-Пенотран во втором и третьем.

Нет информации о безопасности для беременных свечей Серконазол; свечи Нистатин допустимы в лечении беременных только при обширном грибковом поражении половых органов – под строгим врачебном контролем. При назначении свечей Макмирор врачу следует оценивать соотношение вероятной пользы для беременной женщины со степенью возможного негативного влияния на будущего ребенка.

Не имеют противопоказаний в период беременности свечи Хлоргексидин и Пимафуцин.

Побочные действия

Побочные действия свечей Метронидазол могу выражаться в виде крапивницы и кожного зуда, рвоты и тошноты, боли в области брюшной полости, повышенной сухости во рту, изменении вкуса (привкус металла во рту), проблем с работой кишечника и желчного пузыря. Кроме того, не исключаются слабость, головная боль и головокружения.

Применение свечей Далацин может сопровождаться раздражением слизистой влагалища, зудом и сыпью на коже, развитием молочницы, нарушением менструального цикла и мочеиспускания.

Раздражение слизистых оболочек отмечается и в случае использования таких вагинальных суппозиториев, как Трихомонацид, Гайномакс, Хлоргексидин, Гинезол и Нео-Пенотран. Кроме того, свечи Нео-Пенотран могут вызывать головную боль, головокружение, тошноту, рвоту боль в животе, нарушения вкусовых ощущений и стула.

Названия свечей от кольпита

Стоит перечислить основные названия свечей от кольпита, представленные на сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке, в скобках указаны варианты торговых названий препаратов:

Бетадин (Йодоксид) антисептические свечи, назначаемые при неспецифических кольпитах, а также при кандидозной форме заболевания.
Метронидазол (Флагил) антипротозойные свечи, применяются при кольпитах, этиология которых связана с трихомонадами и гарднеллами.
Свечи Далацин (Клиндацин, Клеоцин) относятся к антибиотикам группы линкозамида, эффективны при бактериальных кольпитах и вагинозах.
Нео-Пенотран – комбинированное средство против многих видов микробной инфекции (в том числе грамположительных микробов) и простейших на основе антибиотика метронидазола и противогрибкового препарата Миконазол.
Сертаконазол (Залаин) (имидазол+бензотиофен), свечи при грибковом кольпите.
Гинезол – свечи с миконазолом от кандидозного кольпита.
Трихомонацид свечи для лечения трихомонадного кольпита.
Свечи Гайномакс могут применяться при различных формах кольпита, в первую очередь, вызванного неспецицической инфекцией и Trichomonas vaginalis.
Хлоргексидин (Гексикон) – антисептические вагинальные свечи, применяемые при неспецифических, трихомонадных, а также смешанных кольпитах и вагинитах.
Нистатин (Антикандин, Фунгицидин, Фунгистатин, Микостатин, Нистафунгин) – противогрибковое средство, полиеновый антибиотик.
Макмирор – противогрибковые и противопротозойные глобули (нистатин + нифурател).
Натамицин (Пимафуцин) противогрибковые свечи с полиеновым антибиотиком.
Вагикаль бактерицидные и противовоспалительные фито-свечи.

Способ применения и дозы

Все свечи от кольпита применяются интравагинально, то есть вводятся во влагалище.

Практически каждая женщина знает не понаслышке, что такое кольпит. Это одно из самых распространенных заболеваний женских половых органов. Кольпиту сопутствуют сильный зуд, жжение и выделение слизи с неприятным запахом. Особенно часто страдают беременные, на фоне снижения общего иммунитета.

Лечение свечами – один из самых эффективных методов. Местное воздействие способствует быстрому подавлению инфекционных возбудителей, не затрагивая другие системы организма.

Прежде, чем назначить лечение, необходимо сдать мазок, чтобы определить источник заболевания. После определения возбудителя кольпита, врач выпишет самые подходящие свечи для лечения.

Самые эффективные свечи для лечения кольпита

Лечение кольпита направлено на подавление болезнетворных бактерий, вирусов и грибков, вызывающих воспаление. Лечить кольпит обязательно, иначе воспалительный процесс может перейти на шейку матки и придатки, спровоцировать возникновение эрозии, эндометриоза и привести к бесплодию.

Одно из самых популярных средств от кольпита – вагинальные свечи Гексикон Д. Действующее вещество — хлоргексидина биглюконат – активно против различных видов бактерий, дрожжевых грибков и липофильных вирусов.

Эти свечи используют для лечения и профилактики кольпитов, хронических вагинитов и венерических заболеваний. Назначают перед прижиганием эрозий, в качестве антисептика, чтобы снять воспаление перед родами, если у матери диагностируют кольпит, и перед оперативными вмешательствами по женской части.

Для лечения кольпита назначают по одной свече два раза в день, минимальный курс 1 неделя, при сильных воспалениях терапию продляют до 20 дней. Гексикон Д не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости и аллергической реакции на действующее вещество, поэтому, именно это средство назначают в период беременности и при кормлении грудью.

Эти свечи хорошо переносятся, но в редких случаях возможно ощущение зуда и жжения, которые проходят после отмены препарата. Аналоги Гексикона Д — вагинальные таблетки Гексикон, свечи Хлоргексидин и Амидент.

Пимафуцин и Натамицин

Эти свечи от кольпита аналогичны по своему действию и лекарственному веществу. Их назначают для терапии кольпита грибкового происхождения. Наибольший эффект от применения этих свечей для лечения кольпитов, вызванных дрожжевыми грибками и трихомонадой.

Натамицин и Пимафуцин обладают низкой токсичностью и практически не всасываются в кровь, именно поэтому их часто назначают в периоды беременности и лактации. Эти препараты не используют при аллергии на антибиотики группы макролидов и повышенной чувствительностью к вспомогательным веществам.

Длительность лечения Пимафуцином и Натамицином от 10 дней до 3 недель. Побочные эффекты – местное раздражение и зуд – возникают редко, и полностью проходят по окончанию курса.

Тержинан – комбинированный препарат с четырьмя действующими веществами. Эти вагинальные таблетки обладают противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действиями.

Преднизолон – гормональное вещество, способствующее снятию отеков и заживлению мягких тканей.

Тержинан строго запрещен для использования в первые три месяца беременности. С осторожностью, и только с разрешения лечащего врача, возможно применение этих свечей во время лактации и во 2-3 триместре беременности.

Возможные побочные реакции:

Чувства дискомфорта, боли и жжения.
Сухость во влагалище.
Покраснение и крапивница на наружных половых путях.
При длительном применении — атрофия слизистой оболочки влагалища.

Курс лечения Тержинаном от 1 до 3 недель. В сутки используют по 1 таблетке перед сном, предварительно смочив водой, для лучшего введения.

Бетадин и Вокадин

Свечи Бетадин и таблетки для вагинального введения Вокадин – препараты с действующим веществом повидон йод. Эти средства являются мощными антисептиками, активными против большинства возбудителей кольпита, эффективно борются с бактериями, грибками, герпесом.

Противопоказания:

Аллергические реакции на препараты йода.
Заболевания щитовидной железы.
Гипертиреоз.
Грудное вскармливание.
Беременность.

В редких случаях, когда другие препараты бессильны, врач может назначить эти средства в первом триместре. Применение Вокадина и Бетадина при беременности должно проходить только в условиях стационара, под контролем врачей, так как возникает высокий риск вагинального кровотечения. Лечение кольпита этими препаратами продолжается в течение 10 дней. При возникновении сильного зуда и жжения препарат следует отменить, чтобы не повредить слизистую оболочку влагалища.

Полижинакс – комбинированные капсулы для лечения бактериального и грибкового кольпита. В состав лекарства входят: полимиксина В сульфат, неомицин и натамицин. Эффективно действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, не влияет на стафилококки и аэробные бактерии.

Противопоказания к применению:

Первые три месяца беременности.
Грудное вскармливание.
Аллергические реакции на компоненты препарата.

Полижинакс используют два раза в сутки, минимальный курс для профилактики 6 дней. Свечи при кольпите используют от 10 до 20 дней. Длительность терапии определяет лечащий врач в индивидуальном порядке. Первые дни приема могут сопровождаться зудом и раздражением во влагалище, если за несколько дней побочные действия Полижинакса не прекращаются или усиливаются, необходимо обратиться к врачу, чтобы заменить препарат другим средством.

Ливарол и Клотримазол

Ливарол и Клотримазол это свечи-аналоги для лечения кольпита грибкового происхождения. Эти средства действуют только местно и не оказывают влияния на весь организм.

Действующее вещество обладает высокой активностью против грибков, вызывающих молочницу, а также стафилококковых и стрептококковых бактерий.

Противопоказаниями к применению являются: кормление грудью, 2 и 3 триместры беременности. Но, при необходимости, врач может назначить использование Ливарола и Клотримазола и в эти периоды. Стандартный курс лечения 10 дней, по одной свече перед сном.

Побочные эффекты возникают крайне редко и выражаются в виде зуда, сухости, появление розовых выделений, еще реже могут сопровождаться тошнотой и головокружением.

Эстриол – это гормональные свечи, для лечения старческого кольпита, вызванного недостатком эстрагона. Этот вид кольпита характеризуется сухостью, зудом и атрофическими изменениями слизистой оболочки влагалища. Эстриол снимает эти симптомы, повышает местный иммунитет, способствует снижению рецидивов инфекционных заболеваний половой системы.

Противопоказания:

Повышенная свертываемость крови.
Тромбофлебит, тромбоз, варикозное расширение вен.
Маточные кровотечения.
Злокачественные образования.
Беременность и лактация.

Длительное использование Эстриола может спровоцировать тромбофлебит, изменения в давлении, головные боли, тошноту, боль в молочных железах. Курс лечения этими свечами длительный – первые 4 недели необходимо ставить по 1 свече два раза в день, второй месяц по одной свече перед сном. Необходимость продолжения лечения определяет врач после осмотра.

В большинстве случаев, лечения кольпита свечами бывает достаточно. При хроническом кольпите или тяжелом течении болезни, вместе со свечами, назначают внутренний прием таблеток или внутримышечные инъекции.

При гонококковом кольпите назначают антибиотики цефалоспоринового или тетрациклинового ряда. Если возбудителями являются трихомонады, необходим прием Метронидазола или Трихопола. Грибковый кольпит, при сильном воспалении, лечат Флуконазолом, Орунгалом, Пимафуцином.

После выздоровления необходимо восстановить микрофлору влагалища, для этого назначают свечи Ацилакт, Вагилак или Бифидумбактерин.

Если после лечения сильно поврежден влагалищный эпителий, назначают заживляющие свечи:

Лонгидаза.
Ихтиоловые.
Метилурациловые.
Индометациновые.
Облепиховые.

Эти свечи быстро снимают отеки, остаточные воспаления и способствуют быстрому заживлению тканей. Во время лечения и для профилактики кольпита следует придерживаться следующих рекомендаций:

Если у женщины был диагностирован кольпит, необходимо лечение обоих партнеров, чтобы избежать рецидивов заболевания. Во время терапии кольпита следует отказаться от половой жизни до полного выздоровления. Снизить вероятность развития кольпита поможет забота о своем здоровье: обязательно принимать поливитаминные комплексы и избегать переохлаждения. При первых симптомах кольпита следует посетить гинеколога. Отсрочка лечения может привести к неприятным последствиям.

Кольпит — воспаление во влагалище, которое может возникать как в результате инфекционного процесса, так и по причине аллергии, снижения иммунитета и т.д. Значимая роль в лечении подобных состояний отдается использованию свечей. Такое местное лечение имеет множество преимуществ перед системно действующими препаратами. Какие особенности выбора вагинальных свечей? Могут ли быть недорогие еще и эффективными?

Читайте в этой статье

Преимущества свечей перед другими формами лекарств

Свечи — производственная форма выпуска лекарственных препаратов, в домашних условиях их могут заменить , растворами, в том числе из народной медицины. Суппозитории широко используются в лечебной практике, особенно в гинекологии, урологии, проктологии. Они имеют массу преимуществ перед таблетками и инъекциями лекарств. К основным можно отнести:

Слизистая влагалища имеет очень развитую сеть кровеносных сосудов. Поэтому скорость поступления лекарственного средства в кровоток сравнима с внутримышечной инъекцией.
Закладывая суппозитории, можно не беспокоиться о каких-то осложнениях введения. Это безболезненная процедура.
Не важны органолептические свойства свечей, так как их не придется пробовать на вкус.
Используя свечи, можно создать максимально возможную концентрацию препарата именно во влагалище. Это поможет избежать развития устойчивости к лекарству и повысит эффективность лечения.
Растворяясь и действуя на слизистой во влагалище, свечи не создают нагрузку на печень, так как нет необходимости в переработке лекарства до активной формы.
На суппозитории достоверно меньше встречаются различные побочные реакции, так как они меньше подвергаются трансформации в организме.

Таким образом высокий терапевтический эффект можно достигнуть, причиняя меньший вред организму и не нагружая внутренние органы.

Но не всегда для эффективного лечения достаточно использования только суппозиториев. Хронические формы воспаления во влагалище, а также многие специфические кольпиты требуют назначения антибактериальных и противомикробных препаратов в виде таблеток или инъекций.

Особенности выбора вагинальных свечей при кольпите

Кольпит условно можно разделить на три вида: специфический, вследствие активации условно-патогенной флоры, а также атрофический. Для каждого существуют свои лечения, которые направлены на ликвидацию факторов, провоцирующих воспаление. Только учитывая особенности возникновения кольпита можно выбрать наиболее действенные схемы терапии. Для этого важно пройти полное обследование, которое и установит все нюансы течения заболевания у женщины.

Неспецифический

Возникает при активации условно-патогенной флоры. В норме такие бактерии могут находиться в небольшом количестве в вагинальном секрете. При определенных условиях они начинают активно размножаться, вызывая тем самым дисбиоз и воспаление. Чаще всего это стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла, дрожжевые грибы и некоторые другие.

Чтобы убедиться в том, что кольпит неспецифический, необходимо исключить других патогенов, например, хламидий, трихомонад и т.д. Это можно сделать, выполнив углубленное обследование, в том числе методом ПЦР.

После этого можно приступать к лечению. При этом часто достаточно использования только свечей местно. Основные принципы терапии неспецифического кольпита следующие:

Свечи с противомикробным, антибактериальным, противовоспалительным действием. Это могут быть препараты на основе антисептиков (хлоргексидин, йод, и т.п.). В некоторых случаях предпочтительнее сделать выбор в пользу суппозиториев с антибиотиками или комплексным действием. Все зависит от клинической картины и степени выраженности воспаления.
Для последующего восстановления микрофлоры влагалища рекомендуется использовать свечи на основе молочнокислых бактерий. Спектр препаратов большой, выбор на усмотрение врача и женщины.

Специфический

Специфический кольпит отличается тем, что он вызван определенным возбудителем. Это могут быть бактерии, вирусы, простейшие и т.п. Чаще всего приходится сталкиваться со следующими:

микоплазмы,
уреаплазмы,
трихомонады,
бледная трепонема (вызывает сифилис),
вирусы папилломы человека и 1 и 2 типов и другие.

При специфическом кольпите свечи – дополнение к основному лечению. Для полной эрадикации инфекции необходимо использовать антибактериальные и противомикробные препараты системно (в виде инъекций, таблеток для внутреннего приема и т.д.). Если применять только свечи, можно уменьшить проявления воспаления, но избавиться полностью от недуга вряд ли получится. В подобных ситуациях высок риск перехода заболевания в хроническую форму и развития осложнений.

Выбирая свечи для лечения специфического кольпита, следует учитывать возбудителя и его чувствительность к препарату. Это могут быть монокомпонентные суппозитории или комбинированные. Последним отдается предпочтение при сочетании нескольких патогенов, а также при сопутствующем дисбиозе, и т.п.

По окончанию курса основного лечения следует закрепить результат, используя свечи с молочнокислыми бактериями. Так можно предотвратить возникновение бактериального вагиноза, кандидоза и других форм нарушения флоры влагалища.

Атрофический

Синонимы атрофического кольпита – сенильный, старческий. Возникает у женщин или после удаления обоих яичников в любом возрасте. Основная причина для развития атрофического кольпита — недостаток эстрогенов, результатом чего является истончение слизистой влагалища и ее повышенная травматизация, резкое снижение количества палочек Дедерлейна, уменьшение слизи. Как итог — боль, дискомфорт, сухость в области наружных и внутренних половых органов.

Лечение атрофического кольпита только тогда будет эффективным, если к основной схеме добавлены гормоны в минимальной дозировке. Это могут быть как пероральные формы (например, Фемостон), так и суппозитории с добавлением эстрогенов.

Смотрите на видео о кольпите у женщин:

Какие свечи в гинекологии лучшие от кольпита

Часто предпочтение отдается комплексным свечам, которые включают в себя несколько действующих веществ. Как правило, это противогрибковый, противомикробный, антибактериальный компонент, а также гормон. Такой комбинацией можно быстро снять основные тревожащие симптомы кольпита (зуд, жжение, боль и другие).

Средняя продолжительность лечения свечами – 7 — 14 дней, при этом в большинстве случаев достаточно закладывать по одному суппозиторию на ночь.

К наиболее действенным и популярным можно отнести следующие:

Препарат	Применение
Тержинан	Содержит 4 действующие вещества: тернидазол (от трихомонад и простейших) неомицин (противомикробное), нистатин (противогрибковое), преднизолон (гормон). Последний компонент оказывает дополнительное противовоспалительное действие, а также помогает быстро избавиться от жжения, зуда. Выпускается в виде вагинальных таблеток — удобная форма, аналог обычным свечам. Цена за 10 штук в пределах 500 рублей.
Полижинакс	Состоит из 3 действующих веществ: неомицин, полимиксин (противомикробое) и нистатин. По эффекту похож на Тержинан, но без гормонального компонента. За 12 свечей придется отдать около 600 — 700 рублей.
Макмирор комплекс	Содержит нистатин и нифурател. Последний активен по отношению ко многих бактериям, простейшим, в том числе к трихомонадам. За 8 свечей придется заплатить порядка 800 рублей.
Гинокапс	Выпускается в вагинальных капсулах и содержит миконазол 100 мг — противогрибковый компонент, а также метронидазол 100 мг. Сходный по составу препарат — Румизол. Но он содержит 500 мг метронидазола, это значительно более высока доза. Препарат активен по отношению к трихомонадам, многим условно-патогенным бактериям. Стоимость Гинокапса в пределах 500 рублей, Румизола — 600.
Микожинакс	Содержит 4 компонента: метронидазол (противомикробное и противопротозойное действие), нистатин (антибиотик с воздействием на грибы), хлорамфеникол (уничтожает многих условно-патогенных бактерий), дексаметазон — гормон. По своему эффекту он близок к Тержинану, но обеспечивает действие другими веществами. Поэтому Микожинакс может использоваться при возникновении резистентности к другим препаратам.
Нео-пенотран и Клион-Д	Содержат метронидазол и миконазол (противогрибковое средство). Назначают препарат чаще при неспецифическом кольпите. В Нео-пенотран Форте дополнительно входит лидокаин, который оказывает местное анестезирующее действие. Цена в пределах 800 — 1000 рублей за 14 свечей.
Мератин-комби	Содержит в составе орнидазол (аналог метронидазола), нистатин, неомицин и преднизолон. Используется для лечения трихомонадного кольпита, молочницы, а также неспецифического воспаления. Стоимость около 400 рублей за 10 вагинальных таблеток.

Самостоятельно сложно выбрать подходящие свечи. Наиболее действенные и безопасные может подобрать только врач.

Для лечения атрофического кольпита в состав свечей вносится эстрогенный компонент. Из наиболее эффективных и популярных можно выделить следующие:

Гинофлор Э, помимо эстриола содержит дополнительно лактобактерии. Это позволяет добиться максимальной эффективности за курс лечения. Но цена их в пределах 1000 рублей за 6 свечей. Обычно курс включает неделю-две, для профилактики следует раз в 6-12 месяцев пользоваться этими суппозиториями даже без жалоб.
Овестин содержит эстриол. За 5 штук придется заплатить около 400 рублей. Полные аналоги лекарства — Эстриол, Эстровагин.

Какие недорогие свечи лучше применять от кольпита

Все комплексные свечи имеют достаточно высокую цену. Чтобы несколько снизить стоимость лечения, можно использовать препараты с одним действующим веществом. Из популярных и действенных можно выделить следующие:

Препарат	Действие и стоимость
Гексикон	Свечи на основе хлоргексидина. Он обладает широким спектром действия по отношению к условно-патогенной и специфической флоре (трихомонадам, хламидиям и другим). Средняя цена за 14 свечей – около 300 рублей.
Бетадин	Свечи на основе йода. Данный микроэлемент относится к антисептическим и противомикробным средствам. Он безопасен и может использовать даже для лечения трихомонадного кольпита. Цена за 7 свечей – около 300 рублей. Аналоги стоят еще дешевле, например, Йодосепт — 150 рублей за 10 штук.
Трихопол	Вагинальные таблетки на основе метронидазола. Используются при вагинозах, гарднереллезе, вагинитах, в том числе трихомонадных. Цена за 10 штук – 200 — 325 рублей.
Нистатин	Противогрибковые свечи. Данное действующее вещество входит в состав многих комплексных препаратов. Стоимость его за 10 свечей — 70 рублей.
Клотримазол	Вагинальные таблетки с противогрибковой активностью. Цена 30 рублей за 10 штук.
Облепиховые свечи	Являются неплохой альтернативой суппозиториям с половыми гормонами для лечения атрофического кольпита. Это дешевый вариант — всего 70 рублей за 10 штук.

Средства для восстановления биоценоза

По завершению основного лечения рекомендуется пройти курс по восстановлению микрофлоры влагалища. Связано это с тем, что после воздействия противомикробных и антибактериальных средств слизистая остается «пустующей» некоторое время, пока палочки Дедерлейна не повысят свое количество до необходимого числа. Для ускорения этого процесса и закрепления полученного эффекта используются свечи для восстановления биоценоза влагалища. Из наиболее популярных можно выделить следующие:

Лактожиналь — свечи с лактобактериями. Стоимость за 10 суппозиториев около 600 рублей.
Бифидумбактерин содержит одноименные бактерии, адсорбированные на частичках угля. В виде свечей — 90 рублей за 10 штук.
Вагинорм С — свечи на основе аскорбиновой кислоты. Стоимость 600 рублей за 10 суппозиториев.

Свечи для стимуляции иммунитета

При лечении некоторых кольпитов, особенно с вирусным поражением, в обязательную схему входят препараты для усиления собственного иммунитета в борьбе с инфекцией. Чаще всего используются следующие свечи с этой целью:

Кипферон, включает несколько видов интерферонов. Цена около 600 рублей за 10 штук.
Генферон содержит только альфа-интерферон. Стоимость 270 рублей за 10 свечей.

Свечи — надежный и эффективный метод лечения кольпитов. Суппозитории имеют много преимуществ перед другими формами лекарств и широко используются в гинекологии. Но воспаление во влагалище часто отражает процессы, происходящие во всем организме, поэтому использование только свечей может перевести болезнь в хроническую форму. Любая схема лечения должна быть согласована с врачом. Только специалист после обследования может назначить наиболее подходящую и действенную терапию.

Сенильный (атрофический) кольпит – заболевание, связанное с воспалительным процессом в слизистой оболочке влагалища. Другие названия: атрофический постменопаузальный вагинит, старческий вагинит.

Патология связана в первую очередь со снижением уровня эстрогенов в организме, приводящем к значительному истончению плоского многослойного эпителия, выстилающего внутренние стенки влагалища.

Основными признаками заболевания являются сухость влагалища, зуд, диспареуния. Нередко наблюдается воспалительная реакция рецидивирующего характера. Атрофический кольпит поражает примерно 40% женщин, вошедших в климактерический период.

Что это такое простыми словами?

Атрофический кольпит - это процесс уменьшения толщины стенки вагинального эпителия в результате снижения уровней эстрогена. Такая атрофия происходит наиболее часто у женщин в период , однако, болезнь может поражать и молодых мам во время грудного вскармливания, когда производство женских гормонов в организме уменьшается.

Для многих пациенток симптомы атрофического кольпита являются причиной отказа от интимной жизни. Половой акт становится болезненным, в результате чего интерес к сексу снижается. Появляется и зуд лобка. Более того, правильное функционирование половых органов очень тесно связано со здоровьем мочевыводящих путей.

Причины развития недуга

Развитию атрофического кольпита, как правило, предшествует наступление естественной менопаузы, оофорэктомия, аднексэктомия, облучение яичников. Ведущей причиной атрофического кольпита является гипоэстрогения – эстрогенный дефицит, сопровождающийся прекращением пролиферации влагалищного эпителия, уменьшением секреции влагалищных желез, истончением слизистой, ее повышенной ранимостью и сухостью.

Женщины в возрасте менопаузы;
Женщины, перенесшие оперативные вмешательства, следствием которых стала ампутация яичников;
Пациентки, подвергавшиеся лучевой терапии половых органов или малого таза;
Женщины с нарушениями в работе щитовидной железы и с любым заболеванием эндокринной системы;
Женщины с ослабленной иммунной системой.

Изменения биоценоза влагалища, связанные с исчезновением гликогена, уменьшением лактобацилл и увеличением рН, вызывают активизацию местной условно-патогенной флоры и проникновение бактерий извне. Микротравмы слизистой при гинекологических манипуляциях или половом акте являются входными воротами для инфекции.

На фоне ослабления общего иммунитета и хронических экстрагенитальных заболеваний развивается локальная неспецифическая воспалительная реакция слизистой влагалища; атрофический кольпит приобретает рецидивирующий упорный характер течения.

Первые признаки

По мере развития патологического процесса наблюдаются следующие первые признаки атрофического кольпита:

сухость влагалища;
болевые ощущения во время полового акта;
покраснение слизистой оболочки влагалища;
боль в области вульвы, чаще всего жгучая – ее интенсивность возрастает при мочеиспускании и во время проведения гигиенических процедур;
(появляется вследствие трофических изменений стенок мочевого пузыря и мышц тазового дна);
выделения из влагалища, чаще всего белеобразные, с примесью крови и неприятным запахом;
может наблюдаться также во время физической нагрузки.

Симптомы

Первые признаки атрофического вагинита возникают примерно через 5 лет после наступления последних месячных. Как правило, заболевание протекает вяло, симптомы слабовыражены. Усиление клинических проявлений связано с присоединением вторичной инфекции и активизацией условно-патогенных бактерий, чему способствуют микротравмы слизистой ввиду ее легкой ранимости (например, после гинекологического осмотра, коитуса или подмывания/спринцевания).

К основным признаком относятся:

Влагалищные выделения. При данном заболевании влагалищные выделения носят умеренный характер, слизистые или ближе к водянистым. В случае инфицирования бели приобретают качества, характерные для определенного вида бактерий (творожистые, зеленоватые, пенистые) и обладают неприятным запахом. Также для атрофического вагинита характерны кровянистые выделения. Как правило, они незначительные, в виде нескольких капель крови и обусловлены травматизацией слизистой (половой контакт, врачебный осмотр, спринцевание). Появление любых кровянистых выделений (как незначительных, так и обильных) в постменопаузе служит поводом для немедленного обращения к врачу.
Влагалищный дискомфорт. Проявляется как ощущение сухости, стянутости влагалища, в некоторых случаях болезненные ощущения. При присоединении патогенной микрофлоры появляются значительный зуд и жжение.
Учащенное мочеиспускание. Старческий вагинит всегда сопровождается истончением стенки мочевого пузыря и ослаблением тонуса мышц тазового дна. Эти процессы сопровождаются учащением мочеиспускания, хотя количество выделяемой мочи в сутки не изменяется (не увеличивается). Кроме того, ослабленные мышцы тазового дна способствуют развитию недержания мочи (при кашле, смехе, чихании).
Диспареуния. Боль при половой близости и после нее обусловлена истощением многослойного плоского влагалищного эпителия, оголением нервных окончаний и снижением выработки секрета влагалищными железами, так называемой смазки.

Также помогут определить заболевание данные осмотра в гинекологических зеркалах. В них видно, что слизистая влагалища бледно-розовая, с многочисленными точечными кровоизлияниями. При контакте с медицинскими инструментами слизистая легко кровоточит. В случае присоединения вторичной инфекции наблюдаются отек и покраснение влагалища, сероватые или гнойные выделения.

Диагностика

При выявлении первых признаков нарушения женщина обязана посетить гинеколога для тщательного осмотра и сбора необходимых анализов.

Какие обследования потребуются:

Визуальный осмотр вульвы и шейки матки в зеркале – оценка состояния слизистой оболочки, наличие гнойных отложений на ее стенках, микротрещины и другого рода повреждения.
Изучение мазков под микроскопом, наличие бактерий, лейкоцитов, погибших клеток эпителия. С помощью метода полимеразной цепной реакции с большой точностью можно определить вид инфекции (возбудителя).
Кольпоскопия – исследование влагалища оптическим препаратом, при наличии воспалительного процесса отмечается покраснение и ранимость шейки, определяется кислотность влагалища.
УЗИ органов малого таза – с целью выявления воспалительного очага придатков матки.

Благодаря своевременному и эффективному лечению можно восстановить питание эпителия влагалища, избежать рецидивов в дальнейшем.

Опасность заболевания состоит в том, что в более запущенных стадиях атрофия слизистой распространяется на мышечные ткани мочевого пузыря, возникает недержание мочи. К тому же существует высокий риск присоединения любой инфекционной болезни, передающейся половым путем.

Заболевание при своевременном обращении к доктору носит благоприятный характер.

Вид шейки матки при кольпите

Осложнения

К негативным последствиям кольпита можно отнести следующее:

перетекание в хроническую или острую форму;
эктопия шейки матки;
, эндоцервицит (воспаление канала шейки матки);
эндометрит (воспаление матки), сальпингит (воспаление фаллопиевых труб), оофорит (воспаление яичников);
бесплодие;
внематочные беременности.

Как лечить?

Основные задачи терапевтического лечения – устранение неприятных симптомов атрофического кольпита, восстановление эпителия влагалища, предотвращение вагинита. Чаще назначается гормональное лечение, особенно если пациентка старше 60 лет. Восстановить нужно уровень эстрогена, что позволит устранить воспаление слизистой и нормализовать общее состояние организма. Еще один вариант – лечение народными средствами, но отказываться от традиционной медицины врачи не советуют.

Препараты, которые назначают для системной терапии:

«Клиогест».Один блистер препарата содержит 28 таблеток. Прием может быть начат в любой день, однако не ранее, чем спустя год после последней менструации. В состав препарата входят норэтистерона ацетат и эстрадиола пропионат. Назначают средство в качестве заместительной гормональной терапии после 55 лет для профилактики развития остеопороза и для терапии атрофического кольпита. Препарат отпускается в аптеке без рецепта.
«Климодиен». Выпускают в форме таблеток для перорального приема. В одной упаковке содержится 28 таблеток. Препарат содержит в себе диеногест и эстрадиол. Прием препарата проводится по таблетке каждый день, желательно принимать препарат в одно и тоже время. После окончания упаковки начинают прием новой. Назначают «Климодиен» женщинам, которые имеют выраженные климактерические признаки (повышенное потоотделение, нарушенный сон, приливы жара) и признаки атрофического вагинита, однако не ранее чем спустя год после наступления менопаузы. В аптеке средство отпускается без рецепта.
«Давина». Выпускают в форме таблеток голубого (по 10 штук) или белого (по 11 штук) цвета. В упаковке содержится 21 таблетка. В составе белых таблеток присутствует эстрадиол, тогда как голубые содержат метроксипрогестерон и эстрадиол. Принимаются каждый день на протяжении 3 недель в одно и тоже время, по прошествии данного срока делается недельный перерыв, который сопровождается развитием менструальноподобного кровотечения. Средство назначают при наличии эстрогенной недостаточности, для профилактики постменопаузального остеопороза и при климактерическом синдроме. В аптеке отпускается без рецепта.

Свечи, которые назначают при наличии атрофического кольпита:

«Овестин». Выпускают в форме суппозиториев, таблеток и вагинального крема. Действующим компонентом является эстриол, дополнительно: солочная кислота, ацетилпальмитат, картофельный крахмал. Препарат имеет аналогичные эстриолу свойства. Схема лечения также схожа (сначала интравагинальное введение суппозиториев ежедневно в течение 4 недель, после чего, в случае улучшения общего состояния, дозировка уменьшается до 2 свечей в неделю). Отпускается в аптеке без рецепта.
«Эстриол». Суппозитории содержат главное действующее вещество – эстриол (непосредственно эстрогенный компонент) и в качестве дополнительного вещества – диметилсульфоксид. Отпускают данный препарат без рецепта. Схема терапии: первый месяц интравагинальное введение раз в сутки, после чего дважды в неделю. Препарат может снижать выраженность влагалищного зуда, устраняет диспареунию, чрезмерную сухость. Эффективны свечи также в случае нарушения мочеиспускания, а также недержания мочи, которые спровоцированы атрофическими процессами в слизистой влагалища.
«Гинофлор Э». Производится в форме таблеток для введения во влагалище. Препарат содержит в себе лиофилизат ацидофильных лактобактерий дозировкой 50 мг, а также эстриол – 0,03 мг. Эффективно восстанавливает влагалищную микрофлору (действие ацидофильных лактобактерий), а также улучшает питание влагалищного эпителия, стимулирует его рост за счет гликогена, который присутствует в составе препарата, поддерживает рост и формирование собственных молочнокислых бактерий на слизистой влагалища. Схема терапии: введение интравагинально одной таблетки на протяжении 6-12 дней ежедневно, после чего вводят по одной таблетке два раза в неделю. В аптеках отпускается без рецепта.
Орто-гинест». Выпускается в форме таблеток, суппозиториев и вагинального крема. В составе препарата присутствует эстриол. Курс терапии: введение препарата (независимо от формы) в дозировке 0,5-1 мг ежедневно на протяжении 20 дней, после чего делается недельный перерыв, при ослаблении симптоматики лечение продолжают по 7 дней в месяц. Курс лечения должен составлять не менее полугода.

Что касается народных методов лечения, то их применение допускается, но только в форме дополнения к основной терапии гормональными препаратами. Народные средства обычно используются при наличии выраженной воспалительной реакции слизистой влагалища для устранения зуда и покраснения, снятия отека, лучшего заживления микротрещин слизистой.

Используют теплые ванночки с отварами родиолы розовой, плодов можжевельника, шалфея, календулы, ромашки аптечной и прочих лекарственных препаратов. Можно также интравагинально вводить тампоны, смоченные соком алоэ, принимать настой из смеси плодов шиповника, донника, крапивы, шалфея, мяты или травы чистотела. Также допускается употребление чая из малинового листа, ромашки аптечной и листьев ивы.

Профилактика

Профилактические меры являются неотъемлемой частью лечения атрофического кольпита, а при постоянном соблюдении определенных мероприятий риск развития патологии сводится к нулю:

следить за избыточным весом, стараться не допускать ожирения;
предпочтительно заменить прием ванны на прием душа;
после использования туалета желательно подмываться движением спереди назад, а не наоборот;
для гигиены интимных мест применять специализированные лосьоны, дезодоранты или пенки;
в случае заболевания необходимо строго придерживаться курса лечения;
носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, колготки с хлопчатобумажной вставкой;
после купания рекомендуется немедленно снимать купальник, исключить нахождение в нем длительное время;
необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов. При мытье желательно использовать простое неароматизированное мыло;
поддерживать гормональный баланс (уровень эстрогена) при помощи специальной (эстрогенозамещающей) терапии.

Среди женских гинекологических патологий вагинит считается одной из чаще всего диагностируемых болезней. Его формирование начинается под воздействием болезнетворных микроорганизмов, запускающих развитие воспалительного процесса в слизистом влагалищном слое. Устранять такие состояния можно и нужно – главное, грамотно подобрать фармацевтические препараты, в частности суппозитории для лечения вагинита.

Когда назначаются

Любой препарат имеет определенную область использования, в которой его воздействие окажется наиболее действенным. Свечи от вагинита к исключениям не относятся, их показано применять:

При вагинитах хронического течения, вызванных воздействием анаэробной микрофлоры бактериального либо грибкового происхождения.
При бактериальных вагинозах.
В случае развития рецидивирующей формы патологии.
При диагностировании неспецифического вагинита, который представляет собой воспаление слизистого слоя влагалища.
При смешанном вагините.
Для восстановления баланса влагалищной микрофлоры.
При вульвовагините, являющимся двухсоставной воспалительной патологией.
При цервиците – воспалительном процессе в маточной шейке, и цервиковагините – воспалении как шейки матки, так и слизистого влагалищного слоя.
При трихомониазе мочеполовых путей.
Для профилактики заражения перед проведением операции на каком-либо органе малого таза либо перед рентгенографией маточной полости, мочевыводящих путей.

При назначении вагинальных свечей в первую очередь ориентируются на явные признаки, которые затем необходимо подтвердить результатами проведенных анализов. При вагините могут наблюдаться обильные слизистые или густые выделения с патологическим цветом и малоприятным запахом. В бели могут наблюдаться кровянистые прожилки или гной. При трихомонадном вагините выделения чаще пенистые, с запахом несвежей рыбы. В случае грибкового поражения преобладают творожистые бели. Появляется болезненность и дискомфорт при сексуальных контактах и мочеиспускании, боль появляется внизу живота либо спины. Возникает ощущение жжения и зуда, возможна отечность, гиперемия половых органов, субфебрильная температура. Последний признак чаще свойственен вагинитам, глубоко поражающим влагалищные стенки.

Важно! Обычно при вагините использование свечей дает необходимый терапевтический эффект, если речь идет о хронической форме заболевания либо его тяжелом течении, помимо суппозиториев назначают внутримышечные уколы и прием таблеток.

Схемы лечения подбираются индивидуально, но существует ряд общих правил:

В случае развития гонококкового кольпита используются противомикробные препараты из группы Цефалоспоринов либо Тетрациклинов.
При трихомонадном инфицировании применяют Трихопол либо Метронидазол.
Грибковые поражения и появление сильных воспалительных процессов купируют при помощи Пимафуцина или Флуконазола.
После лечебного курса восстанавливают влагалищную микрофлору, используя вагинальные свечи Вагилак либо Бифидумбактерин.
В случае значительного повреждения эпителия влагалища применяют заживляющие суппозитории – Облепиховые, Ихтиоловые, с включением Индометацина и прочие. Такие препараты быстро устраняют отечность, остаточные воспаления, быстро заживляют повреждения.

Проводя лечение, и в качестве профилактических мероприятий рекомендуется отказаться от излишне тесного белья, синтетические вещи заменить натуральными тканями. Потребуется строгое соблюдение интимной гигиены, отказ от прокладок и моющих веществ с ароматизаторами. Потребуется скорректировать меню, включив в него кисломолочные продукты.

При диагностировании кольпита потребуется терапия обоих партнеров во избежание рецидивов. При этом в процессе лечения необходим отказ от половых сношений до выздоровления.

Противопоказания и побочные эффекты

Лечение бактериальной, грибковой и прочих инфекций при помощи суппозиториев проводят с соблюдением определенной осторожности. Любой препарат включает в состав один или несколько активных химических компонентов, их свойства обуславливают фармакодинамику средства. Такие вещества способны оказать негативное воздействие на расположенные рядом органы, системы, обуславливая тем самым противопоказания к использованию вагинальной фармацевтической продукции:

индивидуальная непереносимость компонентов, включенных в состав препарата;
менструальный период;
осторожный подход при беременности.

Даже если препарат не несет повышенной опасности для организма, любое лекарственное средство при сопутствующих обстоятельствах может дать негативную симптоматику. Суппозитории, которыми обычно лечат вагиниты, в большинстве своем переносятся пациентами достаточно хорошо, что не исключает возможности появления негативных явлений. Может появиться зуд, ощущение жжения, повышенное количество слизистых выделений, раздражение, сосредоточенное во влагалище, аллергические реакции наряду с контактной экземой. В случае появления указанных симптомов и других дискомфортных проявлений, потребуется проконсультироваться с лечащим специалистом в целях корректировки лечения.

Важно! Особого подхода требуют женщины, вынашивающие ребенка – при беременности любые фармацевтические вещества следует применять с повышенной осторожностью.

При поражении вагинитом свечи применяют с оглядкой на срок вынашивания. В первом триместре можно применять:

Нистатин в форме суппозиториев и крема назначают при кандидозном кольпите. К положительным моментам можно отнести то, что препарат почти не проникает в кровь, соответственно противопоказания, исключая индивидуальную непереносимость, отсутствуют. Использовать средство можно вне зависимости от срока беременности. Минус – эффективность лекарства невелика.
Пимафуцин назначают, если воспалительные процессы вызваны грибками либо трихомонадами, срок вынашивания значения не имеет.
Бетадин представляет собой действенный йодсодержащий антисептик, безопасный только в первом триместре. После этого срока способен вызвать у ребенка развитие гипертиреоза.
Гексикон прекрасно лечит бактериальный, грибковый и трихомонадный вагинит, может применяться в виде суппозиториев или раствора вне зависимости от срока беременности, если отсутствуют аллергические реакции.

Во втором и третьем триместре беременным женщинам для терапии трихомонадной инфекции назначают Метронидазол, при кормлении использовать его не рекомендуется. С этой же целью показан Мератин Комби, которые также не назначают в лактационный период и в случае острых неврологических патологий. Клотримазол можно назначать с четвертого месяца, он отлично справляется с грибковыми поражениями.

Препараты при атрофическом и грибковом вагините

Одним из наиболее действенных и доступных в отношении стоимости противогрибковых средств является Клотримазол. Его назначают при кандидозе и урогенитальном трихомониазе, генитальных инфекциях, болезнетворные возбудители которых проявляют чувствительность к активному компоненту препарата. Обычно курс длится около недели, однако при необходимости лечащий специалист может продлить этот период. В редких случаях применения Клотримазола может наблюдаться небольшой зуд либо жжение.

При диагностировании урогенитального трихомониаза Клотримазол для более эффективного воздействия предлагается использовать совместно с Метронидазолом. В случае совместного использования с Нистатином отмечается снижение антибактериального воздействия.

Одним из наиболее популярных средств, применяемых при бактериальном поражении и воздействии дрожжевых грибов, является Гексикон Д. Его активный компонент – Биглюконат Хлоргекседина. Свечи применяют для терапии и профилактики вагинитов хронического течения, венерических патологий и кольпитов. Минимальный период лечения составляет 7 дней, однако он может быть продлен до 20 суток в случае сильных воспалительных процессов. Противопоказания у препарата отсутствуют, исключением является индивидуальная непереносимость либо аллергическая реакция на компоненты, соответственно он может назначаться при вынашивании ребенка и лактации.

Применение суппозиториев переносится достаточно хорошо, иногда может ощущаться жжение, зуд, проходящие после отмены. Аналогом препарата являются свечи Амидент, Хлоргекседин.

Вагинальным препаратом, назначаемым при появлении атрофического вагинита, являются свечи Овестин. Их применение обусловлено постменопаузой, при которой из-за недостаточной выработки эстрогенов происходит атрофия слизистого влагалищного слоя. Суппозитории вводятся перед отходом ко сну, в течение первых 14 суток дозировка составляет одну свечу. При заметном улучшении состояния дозировку снижают до одного суппозитория, вводимого два раза за неделю. Оптимальную терапевтическую схему разрабатывает гинеколог, ориентируясь на возрастную группу пациентки, характер изменений и наличие сопутствующих патологий. Существует и ряд противопоказаний, Овестин не назначают при:

онкологических новообразованиях молочных желез и опухолях с повышенной чувствительностью к эстрогенам;
кровянистых выделениях, в особенности если причина их неизвестна;
паталогическом разрастании эндометрия;
наличии порфирии;
заметных проблемах с сосудистой системой, сердечной мышцей и печенью.

При проведении заместительного гормонального лечения женщине рекомендуется отложить использование Овестина. Свечи с осторожностью применяют при наличии маточной фибромы, эндометриозе, аденомы печени, повышенного давления, сахарного диабета, мигрени, эпилепсии, панкреатита и прочих патологий. В некоторых случаях могут возникать побочные реакции в виде зуда и жжения, раздражения и кровянистых выделений. Препарат не применяют при вынашивании ребенка и лактации. Аналогами являются Эстриол и Эстрокад.

Комбинированные препараты

К наиболее востребованным комбинированным препаратам относится Полижинакс. Это антибактериальное средство дополнительно обладает противогрибковой активностью, включая в состав Полимиксин В, Неомицин и Нистатин. Препарат в состоянии подавлять многочисленные болезнетворные микроорганизмы, включая энтерококки, уреаплазмы, стафилококки, а также грибы Кандида, Гистоплазма и другие. При этом Полижинакс помимо терапии задействуют в профилактических мероприятиях. В соответствии со статистикой при использовании суппозиториев молочницу удается устранить в течение 10-12 суток.