Глаза– одни из основных органов восприятия человека. И их заболевания часто имеет гораздо более глубокие причины, чем напряжение глазного нерва. Глаза при диабете страдают одни из первых.
Причины осложнений на глаза
При сахарном диабете вероятность поражения зрительных органов очень высока.
Это связано с тем, что избыток глюкозы в организме разрушающе влияет на кровеносные сосуды и капилляры.
Следует помнить, что нарушенное зрение при диабете может быть одним из симптомов осложнения заболевания.
Глаза при диабете — заболевания
Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний глаз при СД врачи выделяют . При данном заболевании в следствии избытка сахара в крови происходит процесс набухания стенок сосудов. Часто это приводит к ухудшению подачи крови или вообще прекращению. Также часто встречаются гипоксия тканей – недополучение кислорода, который содержится в крови. Наиболее часто такое осложнение можно наблюдать у пациентов в зрелом возрасте, хотя в последнее время врачи начали его фиксировать и молодежи. Визуально осложнение можно определить по появлению желтых пятнышек и множественным капиллярным кровоизлияниям на глазном яблоке. Ангиопатия, чаще всего, поражает одновременно оба глаза.
Симптоматика микроангиопатии сетчатки глаза:
- Ухудшение или потеря зрения;
- Развитие близорукости;
- Белые проблески в глазах.
У некоторых пациентов замечены также носовые кровоизлияния.
Лечение ангиопатии сетчатки напрямую зависит от причин возникновения, в данном случае – от сахарного диабета. Развитие заболевания наиболее часто встречается у людей с запущенным СД. Соответственно, для нормализации зрения в данном случае следует, при проявлении первых признаков сбоев организма, пройти обследования у врачей (офтальмолог, невролог, эндокринолог). Специалист может назначить препараты для улучшения циркуляции крови, лечебную физкультуру (для увеличения потребления глюкозы мышцами тела) и правильную диету.
Также к частым заболеваниям зрения при СД относится . Причина его возникновения такая – же, как и у ангиопатии – нарушение функционирования кровеносной системы в следствии высокого содержания сахара в крови.
Из основных симптомов ренитопатии можно выделить:
- Нарушение зрения или резкая слепота;
- Появление «пелены» перед глазами;
- Плавающие разноцветные пятна, «мурашки»;
При СД можно выделить три основных вида ренитопатий:
- Макулопатия – повреждение макулы, одной из критических областей глаза. Ведет к снижению зрения.
- Фоновая ренитопатия – отсутствие нарушений зрения при повреждениях кровеносных сосудов. Т.е. процесс уже запущен, и нужно тщательно контролировать уровень сахара для лечения заболевания.
- Пролиферативная ренитопатия — возникновение новых кровеносных сосудов на дальней стенке глаза и истончение существующих в связи с недостатком кислорода.
При лечении ренитопатия не отличается от других осложнений СД – применяются умеренные физические нагрузки, крововосстанавливающие препараты, диета, инсулинотерапия (при необходимости).
Помимо вышеперечисленных заболеваний зрение при диабете может быть нарушено также вследствие затуманивания хрусталика. Данное заболевание может быть диагностировано у любого человека, при этом у больного СД риск значительно выше.
Нередко врачи сталкиваются и с глаукомой при диабете – нарушения обращения жидкости в глазу. В обоих случаях возможно как медикаментозное, так и хирургическое лечение, в зависимости от степени заболевания.
Для избежания проблем со зрением или своевременного их выявления пациентам с сахарным диабетом рекомендуется проходить осмотр у офтальмолога не реже, чем 1 раз в полгода.
Сахарный диабет может повреждать как элементы глазного дна (задняя стенка глазного яблока, сетчатка), так и хрусталик («линза», находящаяся в передней части глаза и собирающая световые лучи).
Поражение глазного дна (сетчатки) при диабете называется диабетической ретинопатией (ДР).
ДР - микрососудистое осложнение сахарного диабета. Особенностью диабетической ретинопатии является то, что выраженные сосудистые изменения глазного дна могут долго не приводить к снижению зрения, а затем зрение резко и часто необратимо снижается.
Ретинопатия может протекать бессимптомно, и пациент сам по качеству зрения не может адекватно оценивать состояние глазного дна. Это обуславливает больных сахарным диабетом.
Факторы развития диабетической ретинопатии
Продолжительность диабета является самым значительным фактором риска. Диабетическая ретинопатия редко развивается в первые 5 лет заболевания или до периода полового созревания, но у 5 % пациентов с сахарным диабетом 2 типа диабетическая ретинопатия выявляется одновременно с выявлением диабета.
Высокий уровень сахара является не менее значительным фактором риска, чем продолжительность заболевания. Известно, что хорошее управление уровнем сахара крови может предотвратить или замедлить развитие диабетической ретинопатии.
Диабетическое (нефропатия) вызывает ухудшение течения диабетической ретнопатии.
Другие факторы риска включают в себя избыточный вес, гиперлипидемию и анемию.
Диагностика ретинопатии
Должен проводиться при расширенном зрачке грамотным специалистом с помощью офтальмоскопа. Расширение зрачка достигается предварительным (приблизительно за 30 минут до осмотра врача) закапыванием в глаза специальных капель. Расширение зрачка сопровождается снижением зрения вблизи. Действие капель продолжается около 2-3-х часов.
Рекомендуется на это время воздержаться от вождения автомобиля, большой зрительной нагрузки: чтение, работа на компьютере; в солнечный день лучше воспользоваться солнцезащитными очками. Кроме того, в осмотр окулиста входит: проверка остроты зрения, осмотр переднего отдела глаза на наличие катаракты (помутнения хрусталика) и при необходимости - измерение внутриглазного давления.
Кроме того, для документации изменений на сетчатке и возможности оценить динамику состояния глазного дна иногда делают серийные фотографии глазного дна с помощью фундус-камеры.
В некоторых случаях проводится флюоресцентная ангиография сосудов глазного дна для обнаружения изменений, невидимых при обычном обследовании.
Все пациенты с сахарным диабетом должны профилактически осматриваться офтальмологом 1 раз в год. При наличии изменений на глазном дне – каждые полгода и чаще.
Стадии диабетической ретинопатии
В настоящее время выделяют 3 стадии диабетической ретинопатии. Лечение ДР зависит от стадии процесса:
- Начальная форма диабетической ретинопатии (ДР) называется непролиферативной. Эти минимальные изменения на сетчатке раньше или позже развиваются почти у каждого пациента с СД и не отражаются на зрении. Эта стадия может довольно длительно протекать стабильно, без ухудшения, а на фоне компенсации СД и снижения артериального давления – даже регрессировать. Лечение включает в себя нормализацию уровня сахара и артериального давления.
- Следующей стадией ДР является препролиферативная ретинопатия . На этой стадии зрение также еще не изменяется. Но эта стадия при отсутствии лечения может быстро прогрессировать в следующую стадию ретинопатии. Лечение включает в себя, кроме нормализации уровня сахара и артериального давления, проведение лазерной коагуляции сетчатки.
- Наиболее тяжелой формой ретинопатии является пролиферативная ретинопатия . Даже на этой стадии зрение может некоторое время быть хорошим. Иногда пациент отмечает появление плавающих темных пятен пред глазом. Однако на глазном дне отмечаются выраженные пролиферативные изменения - рост новообразованных сосудов и соединительной ткани, что может при вести к необратимому снижению зрения, слепоте и даже гибели глаза. На этой стадии обязательно проводится срочная лазерная коагуляция сетчатки. Однако лечение на этой стадии не всегда дает стойкий положительный эффект.
При прогрессировании процесса на глазном дне возможно развитие кровоизлияния в полость глаза – гемофтальма , приводящего к резкому снижению зрения. Возможно развитие неоваскулярной глаукомы , сопровождающейся полной необратимой потерей зрения и сильными болями в глазу. Кроме того, может произойти отслойка сетчатки.
Все эти последствия пролиферативной стадии ретинопатии требуют проведения сложных оперативных вмешательств на глазах, но даже они не всегда позволяют вернуть зрение.
Поэтому диабетическое поражение глаз лучше предотвратить, чем восстановить утраченное зрение.
Профилактика ретинопатии
В результате многолетних исследований установлено, что люди с диабетом, поддерживающие уровень сахара близким к норме, имеют меньше осложнений со стороны глаз, чем те, кто плохо управляет уровнем сахара. Правильное питание и физические упражнения играют большую позитивную роль в общем состоянии здоровья больных диабетом.
Люди, страдающие диабетом, могут значительно снизить риск глазных осложнений, регулярно наблюдаясь у офтальмолога. Большинство осложнений лечится гораздо более успешно, если выявляются на ранних стадиях.
Диабетическая катаракта
Еще одним осложнением сахарного диабета на глазах является помутнение хрусталика – диабетическая катаракта. Помутнение хрусталика может происходить при любой длительности диабета. Особенно часто катаракта развивается у пациентов с высоким уровнем сахара. Помутнение хрусталика вызывает снижение зрения.
Профилактика диабетической катаракты
Профилактикой развития катаракты является поддержание оптимального уровня сахара крови. На этом фоне возможно закапывание капель, замедляющих развитие помутнения хрусталика. Но к сожалению, никакие капли и таблетки не могут полностью предупредить развитие катаракты, и тем более устранить уже имеющиеся помутнения хрусталика.
Лечение диабетической катаракты
Лечение катаракты – хирургическое: удаление помутневшего хрусталика и имплантация искусственной линзы.
В настоящее время операцией выбора для пациентов с сахарным диабетом является методика бесшовного удаления катаракты с помощью ультразвука – факоэмульсификация .
Это операция проводится без разрезов, с помощью 2-х маленьких проколов глаза. Мутный хрусталик дробится ультразвуковыми волнами и отсасывается через другой прокол. Через этот же прокол вводится мягкая линза (искусственный хрусталик).
Малая травматичность этой операции приводит к быстрому заживлению и дает возможность проводить ее без госпитализации пациента. Кроме того, эта операция проводится на незрелой катаракте, т.е. не надо дожидаться полного помутнения хрусталика, когда становится уже совсем ничего не видно, а можно удалить хрусталик тогда, когда качество вашего зрения перестанет вас устраивать.
Удаление катаракты позволит не только улучшить качество зрения, но и даст возможность окулисту хорошо осмотреть Ваше глазное дно для раннего обнаружения сосдистых изменений сетчатки – ретинопатии .
Диабет - сложная патология длительного периода, которая опасна серьезными осложнениями. Болезни глаз при сахарном диабете относятся к поздним осложнениям заболевания. На изменения, происходящие в глазу, влияет местоположение проблемы, а также тяжесть развития процесса. Как правило, патологическим изменениям в большей или меньшей степени подвержены все его участки.
Причины нарушения зрения при сахарном диабете
Высокий сахар в организме приводит к постепенному износу вен, артерий и капилляров, что негативно сказывается на функциональности глаз.
Упругость старых сосудов рушится, а меняющие их новые отличаются ломкостью. У диабетика в организме увеличивается объем жидкости, что негативно сказывается на хрусталике, он темнеет. Бывают случаи, когда диабет усложняется, а зрение не падает. Такая ситуация сохраняется до полного износа кровеносных сосудов, отвечающих за способность глаза видеть. Болезнь может негативно влиять на зрение и проявляется на ранней стадии развития диабета. Потеря зрения при сахарном диабете происходит по нескольким причинам:
- мутнеет хрусталик;
- повышается внутриглазное давление;
- поражаются сосуды глазного яблока.
Виды и симптомы
Если человек с 1-м типом болезни злоупотребляет алкоголем и сигаретами, то у него могут развиться проблемы со зрением. При 1 типе заболевания ухудшение зрительной функции происходит чаще, чем при 2. В первом случае зрение может резко ухудшиться в связи с отступлением от диеты, злоупотреблением сигаретами и алкоголем. На фоне второго типа заболевания нарушение зрения происходит раньше, чем диагностируется основная патология, которая привела к ухудшению. Развитие диабета провоцирует различные осложнения. Основными нарушениями с глазами при сахарном диабете считаются:
- катаракта;
- глаукома;
- ретинопатия.
Диабетическая ретинопатия
Обострение, связанное с повреждением венул (мелких сосудов), на фоне сахарного диабета, называется . Диабетическая ретинопатия вызывает ухудшение зрения, ведущего к слепоте. Спровоцировать патологию может длительность течения болезни. У больных 1 типом (начальная стадия) ретинопатия развивается нечасто, сетчатка поражается в период прогрессирования болезни. Зрение при диабете 2 типа ухудшается с началом развития диабета, остановить процесс возможно только контролем уровня сахара, холестерина и артериального давления.
Развивается патология безболезненно и практически бессимптомно. Стоит обращать внимание на следующие симптомы офтальмологии, указанные в таблице:
Если обнаружить ретинопатию на фоновом этапе, то еще можно избежать оперативного лечения.
Считается начальным этапом развития патологии. Изменения глазного дна при сахарном диабете незначительные. Они затрагивают мелкие сосуды (капилляры, вены). Несмотря на поражение сосудов зрение не пропало, поэтому при тщательном контроле уровня сахара рост болезни возможно остановить и избежать хирургического вмешательства.
Макулопатия
Повреждения связаны с разрастанием болезненных кровеносных сосудов и носят серьезный характер. Характерной особенностью является образование тромбов, которые лопаются. Наблюдаются кровоизлияния в критической области, имеющей название макула, где сосредоточены световые рецепторы. Восстановление возможно только хирургическим способом.
Пролиферативная
Нарушение снабжения кислородом кровеносных сосудов глаза становится причиной развития патологии. Новые сосуды, которые покрывают заднюю стенку органа, истончаются, закупориваются и структурно видоизменяются, происходят кровоизлияния. Изменения болезненны, зрение резко ухудшается, если не остановить процесс наступает слепота. А разрастание соединительной ткани приводит к тому, что сетчатка отслаивается.Скопление жидкости в глазу приводит к повышению глазного давления. Сосуды, нервы изнашиваются, что становится причиной развития . На начальной стадии человек ничего не подозревает, симптоматика отсутствует. На более поздних сроках резко снижается четкость, появляется ощущение взгляда сквозь туман. Диабетик ощущает головную боль, глаза слезятся и болят. Без специального лечения глаукома приводит к полной потере зрения.
Диабет и зрение взаимосвязаны. Такое заболевание способно повлиять на зрение, привести к близорукости (размытости предметов вдали), негативно воздействовать на все зрительные функции в целом. На фоне диабета возможно развитие катаракты, глаукомы или диабетической ретинопатии, что напрямую связано с повышенным содержанием глюкозы в крови. Именно высокие показатели уровня сахара в крови оказывают негативное влияние на сосуды и сетчатку глаз, приводят к истончению, формированию точечных кровоизлияний на фоне расширения артерий.
Влияние на глаза диабета
Повышенный уровень сахара в крови приводит к развитию серьезных заболеваний глаз, трудно поддающихся коррекции.
Диабет глаза у больного наблюдается при сильном разжижении крови и истончении сосудов в области сетчатки глаза, видоизменяется при этом форма хрусталика вследствие колебаний уровня сахара в крови. Со временем в хрусталике накапливается жидкость, изменяется его форма и преломление света. При излишнем повышении сахара хрусталик набухает, сильно изменяется преломляющая способность, появляется размытость и плохая видимость перед глазами близких предметов, приобретение хрусталиком плоской формы.
Диабет разрушительно воздействует на коронарные сосуды глазного дна, повышает их хрупкость.
При чрезмерно сниженном уровне сахара в крови в основном на фоне сахарного диабета развивается миопия (или близорукость) по причине:
- генетической предрасположенности;
- дефицита микроэлементов в крови;
- гормональных нарушений;
- повышенного внутричерепного давления.
Сахарный диабет - тяжелый и прогрессирующий недуг.
При отсутствии лечения может быть полное истощение сетчатки глаза, полная потеря зрения.
Больным диабетом необходимо не реже 1 раза в год сдавать анализ крови на сахар. При диагностировании болезни соблюдать в четкости все рекомендации эндокринолога и офтальмолога.
Глазные заболевания на фоне диабета
Перенасыщение организма жидкостью приводит к помутнению хрусталика, началу проявлений катаракты, глаукомы, диабетической комы, ретинопатии.
Эти патологии имеют следующие особенности:
- Катаракта вызвана помутнением глазного хрусталика в результате повышенного уровня сахара в крови. Падение зрения происходит при невозможности фокусирования глаза на источнике света. Заболевание лечится только хирургическим методом путем удаления поврежденного хрусталика и установки на место имплантата. Больным показано ношение очков и контактных линз.
- Глаукома развивается при скоплении жидкости внутри глаза на фоне повышенного артериального давления, что неизбежно приводит к повреждению и даже разрыву сосудов, нервов, также к потере зрения. Заболевание бессимптомное, и только при сильном ухудшении зрения больные начинают обращаться к врачам, когда видимые объекты становятся затуманенными и размытыми.
- Диабетическая ретинопатия, вызванная осложнениям в сосудистой системе при развитии сахарного диабета. Наблюдается сбой в работе центральной нервной системы, заболевания почек, сердца, повреждение крупных кровеносных сосудов. Возможно развитие инсульта и наступление слепоты на фоне диабетической ретинопатии. Обычно болезнь быстро прогрессирует, плохо поддается коррекции. Недостаточное снабжение сосудов кислородом приводит к истончению, закупориванию сосудов.
Как проявляется ретинопатия
Сахарный диабет значительно подрывает иммунную систему и защитные силы организма. Начинают прогрессировать старые хронические воспалительные заболевания, в частности - глаз (конъюнктивит, блефарит). У больных появляется ячмень на глазу, сильное помутнение роговицы.
Диабетическая ретинопатия - частое проявление болезни, когда поражена сетчатка при прогрессировании недуга и сопутствующих гипертонии, атеросклерозе.
Наблюдается:
- истончение капилляров, закупорка на сетчатке глаза;
- проникновение жидкой крови в ткани сетчатки;
- развитие отека в макулярной зоне;
- гибель светочувствительных клеток вследствие сдавливания;
- выпадение частичных фрагментов изображения и снижение остроты зрения у больных;
- образование гемофтальма при скоплении объемного количества крови внутри стекловидного тела, когда светоощущение пропадает полностью и больному показано срочное оперативное лечение.
Как следствие, сетчатка начинает испытывать кислородный голод, происходят патологические изменения в соединительной ткани, в хрупких капиллярах, сморщивание и отслаивание оболочки, катастрофически быстрое снижение резкости зрения, болезненность в области глаз при резком повышении внутриглазного давления.
Диагностика и лечение глазных патологий
При диагностировании сахарного диабета пациенту обязательно назначается прохождение обследования офтальмологом для обнаружения возможных патологических процессов в органе зрения. Назначается ряд обследований, которые помогут определить четкость зрения и уровень внутриглазного давления.
Доктор визуально осмотрит пациента с использованием офтальмоскопа, чтобы выявить нарушения в центральной зоне сетчатой оболочки, а также в отделах на периферии. Иногда наблюдается сухость глаза, что бывает при развитии катаракты, или сильное кровоизлияние в стекловидное тело, что мешает даже с помощью приборов как следует проанализировать глазное дно.
Если действительно нарушается зрение, то при сахарном диабете лечение назначает эндокринолог с целью снижения количества холестериновых отложений в крови.
Контролирует он регуляцию ведения здорового образа жизни, рацион и лечебные физические занятия.
Больному будут назначены:
- сахароснижающие препараты или инсулин в виде инъекций для стабилизации количества глюкозы в крови;
- гипотензивные медпрепараты для стабилизации внутриглазного давления;
- сосудоукрепляющие комплексы;
- противовоспалительные средства при появлении очагов.
Терапией неприятных глазных признаков при наличии диабета занимается офтальмолог. Способ лечебного воздействия выбирается в зависимости от степени поражения придатков глаза либо верхних отрезков.
При глаукоме (скоплении жидкости внутри глазницы) применим метод воздействия по усилению оттока жидкости или лазерная коагуляция при появлении новообразований в капиллярных сосудах, приведших к дисфункции хрусталика. При запущенных стадиях врач, скорее всего, примет решение по удалению хрусталика, установке имплантата (новой протезированной бесцветной линзы).
Если появляются осложнения, то не избежать проведения операции, исход которой напрямую будет зависеть от состояния сетчатки глаз: надежды на улучшение зрения при прогрессировании идиопатической ретинопатии врачи уже не дают.
При негативном влиянии на глаза (и при сахарном диабете запущенной формы - в том числе) нередко офтальмологи пользуются хирургическими методами воздействия:
- проведение витрэктомии по удалению стекловидного тела с элементами крови, также поврежденной соединительной ткани;
- прижигание капилляров лазером путем введения в глазницу раствора ПВС для разглаживания сетчатой оболочки.
Уже через две недели будет назначена повторная операция по удалению витреальной полости с использованием силиконового масла и физраствора.
Лечение назначается только в индивидуальном порядке. При ретинопатии большую роль играет питание, стабилизация обмена углеводов, правильный прием инсулина для снижения и стабилизации уровня сахара в крови. При лечении ретинопатии иногда применяют лазерную коагуляцию сетчатки. После проведения хирургической операции диабетикам предстоит длительный реабилитационный период под постоянным присмотром лечащего врача с четким исполнением всех назначений и рекомендаций.
С целью устранения возможной слепоты на фоне прогрессирования диабета только своевременное лечение недугов может избавить полностью от проблем со зрением. Больному в период реабилитации важно принимать витамины для глаз, проводить физические занятия с целью восстановления зрения.
При любых изменениях на сетчатке глаза (и при сахарном диабете вторичной формы также) нужно обращаться к врачам в срочном порядке, измерять ежедневно прибором уровень сахара в крови, не допускать прогрессирования болезни, способного привести к серьезным поражениям глаз, снижению остроты зрения, необратимым процессам в сетчатке и хрусталике глазницы.
Диабет сопряжен с повышенным риском потери зрения. Но используя 11 приведенных ниже советов, вы можете сохранить свое зрение от глаукомы, катаракты и диабетической ретинопатии - трех глазных заболеваний, возникающих при диабете.
- access_time
Первые пять советов можете прочесть .
6. Контролируйте уровень глюкозы в крови
Есть 2 причины необходимости контроля уровня глюкозы в крови. Во-первых, высокий уровень сахара в крови приводит к повреждению кровеносных сосудов всего организма: почек, сердца, и даже глаз. Вследствие повреждения кровеносные сосуды становятся похожими на садовый шланг с отверстиями: жидкость просачивается внутрь глаза, в результате чего сетчатка набухает, а зрение ухудшается, вплоть до развития слепоты. И диабет в настоящее время является лидирующей причиной полной потери зрения.
Вторая причина необходимости контроля уровня глюкозы в крови заключается в возможности предотвращения раннего развития катаракты. Когда у вас высокий уровень сахара в крови, это приводит к быстрому изменению состава хрусталика глаза, и как результат, к развитию катаракты. Поддержание стабильного уровня глюкозы в крови может помочь предотвратить возникновение этой патологии, но при этом очень важно обратиться к офтальмологу сразу же после ухудшения зрения, потому что лечение необходимо начинать немедленно.
7. Регулярно выполняйте физические упражнения
Ежедневные прогулки в течение 30 минут или больше помогают организму использовать инсулин более эффективно. А это в свою очередь улучшает контроль уровня глюкозы в крови, что помогает сохранить здоровье глаз. К тому же физические упражнения помогают терять лишний вес, что также повышает чувствительность к инсулину. Врачи рекомендуют людям с диабетом ежедневно выполнять аэробные упражнения в течение, по крайней мере, 20-30 минут для того, чтобы повысить здоровье сердечно-сосудистой системы и поддерживать нормальный вес.
8. Понижайте артериальное давление
Гипертония может привести к повреждению мелких кровеносных сосудов в сетчатке. Высокое артериальное давление в сочетании с сахарным диабетом повышает нагрузку на кровеносные сосуды всего организма и со временем может привести к их затвердению, сужению, и даже возникновению кровоизлияний. Нормальное кровяное давление находится в пределах до 120/80 мм рт.ст.
9. Понижайте уровень холестерина
Снижение уровня холестерина не только улучшает здоровье сердца, но и благотворно влияет на состояние зрения. Отложения холестерина, называемые бляшками, могут образовываться внутри артерий по всему организму. Со временем это может снизить приток крови к той или иной области тела, в том числе и к глазам. Это может поставить под угрозу их снабжение необходимыми питательными веществами и кислородом.
Наличие высокого уровня холестерина само по себе не вызовет заметных изменений зрения, но в сочетании с диабетом этот фактор может ускорить прогрессирование глазных заболеваний. Контроль уровня липидов наряду с контролем уровня сахара в крови поможет предотвратить дальнейшие повреждения в будущем.
10. Ежегодно посещайте офтальмолога
Раннее выявление и лечение глазных заболеваний может снизить значительную потерю зрения. Но многие из симптомов диабетической ретинопатии не обнаруживаются без обследования глаз, поэтому диабетикам рекомендуется ежегодно проходить офтальмоскопию при расширенном зрачке.
Изменения глазного дна отображают процесс прогрессирования диабета. Офтальмоскопия при расширенном зрачке является хорошим способом раннего выявления диабетической ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом. В зависимости от степени поражения зрения при диабете, вам может быть недостаточно одного обследования в год. Обсудите со своим офтальмологом рекомендуемую частоту посещений.
11. Что делать, если ваше зрение постепенно исчезает?
Если у вас уже есть проблемы со зрением, врач может предложить следующие методы лечения:
Лазерная хирургия глаза
: рекомендуется пациентам с диабетической ретинопатией, отеком макулы или сетчатки и пролиферативной диабетической ретинопатией, характеризующейся образованием новых кровеносных сосудов в сетчатке, имеющих повышенную склонность к кровоизлияниям. Есть 2 типа лазерной хирургии:
Фокусное лазерное лечение
эффективно в остановке кровоизлияний и просачивания жидкости в сетчатку. Эта процедура, как правило, проводится за 1 сеанс.
Точечное лазерное лечение
. Этот метод позволяет как бы «сморщивать» аномальные новообразованные кровеносные сосуды сетчатки. Процедура обычно осуществляется в течение двух или более сеансов. Вы можете заметить некоторую потерю бокового зрения, но это лечение может спасти остальную часть вашего зрения.
Лечение катаракты
. Хирургия катаракты включает в себя удаление помутневшего естественного хрусталика глаза и замену его искусственным хрусталиком. Это главный способ лечения катаракты. Если до операции присутствует отек макулы, прогнозы по восстановлению зрения будут гораздо хуже.
Инъекции в стекловидное тело
. Офтальмолог может также рекомендовать инъекцию лекарственных средств в стекловидное тело, если вы не отреагировали на лазерное лечение.