Какво представляват дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралната област. Дистрофични дегенеративни промени в гръбначния стълб: причини, симптоми, диагноза и лечение Спинална дистрофия

Ходенето изправено е позволило на древните хора да освободят горните си крайници и да развият фината моторика на ръцете си. В същото време това доведе до изместване на центъра на тежестта надолу и значително увеличаване на натоварването на гръбначния стълб. Мощният мускулен корсет не само осигурява пълно движение, но и предпазва гръбначните тъкани от преждевременно разрушаване.

Животът на съвременния човек е липса на физическа активност и чести болки в гърба (дорзалгия). Най-често те се появяват поради дегенеративно-дистрофични промени в гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. Те често се наричат общия термин "остеохондроза", въпреки че това не е напълно правилно.

Защо започва дегенерацията?

Основните предразполагащи фактори за прогресивните процеси на деструкция на гръбначните структури са прекомерното нефизиологично аксиално натоварване с недостатъчна подкрепа от страна на паравертебралните мускули.

Ниският мускулен тонус и лошата тренировка водят до промени в позата, укрепване или изглаждане на естествените извивки на гръбначния стълб. Следователно, дори при липса на физическа активност, натискът върху всички носещи костни и ставни структури се разпределя неравномерно. Това води до преждевременното им износване, което се проявява с дегенеративни процеси.

Промените, настъпващи в гръбначния стълб, са характерни за старостта, когато настъпва естествено стареене, отслабване на връзките, уплътняване на хрущяла и промени в структурата на костите. Но тези нарушения започват да се появяват при млади хора.

Характеристики на съвременния живот, които допринасят за ранното износване и дегенерация на гръбначния стълб:

неактивен начин на живот, заседнала работа, движение с помощта на транспорт, асансьори и ескалатори;
неправилно организирана тренировка с акцент върху определени мускулни групи (корема, раменния пояс, бедрата);
неправилно подбрани обувки, водещи до изместване на центъра на тежестта или плоски крака;
ходене и бягане на прекалено плоска и плътна повърхност (различни подови настилки, асфалт, плочки и др.);
повдигане и носене на тежки товари с претоварване на мускулите на гърба;
професионални рискове, свързани с многократно усукване на торса, продължително огъване на тялото или седнало положение, вибрации;
небалансирана диета, наднормено телесно тегло.

Максималното натоварване пада върху лумбалната и в по-малка степен върху гръдната част на гръбначния стълб. Следователно на тези нива по-често се откриват дегенеративно-дистрофични процеси.

Какво се случва в гръбначния стълб

Прешлените са свързани помежду си чрез стави между съседни процеси, еластични междупрешленни дискове и връзки с различна дължина. Патологичните процеси се състоят в разрушаване на тъканите (дегенерация) с метаболитни нарушения (дистрофия) в тях. В този случай всички структури са включени в различна степен.

Има няколко вида дегенеративно-дистрофични промени в гръбначната тъкан:

фиксираща лигаментоза с осификация на предния надлъжен лигамент (болест на Forestier).

Най-уязвимата структура е междупрешленният диск. Състои се от външна фиброзна капсула и еластично кръгло пулпозно (желеобразно) ядро. Обикновено капсулата не излиза извън гръбначните платформи, а ядрото е разположено в центъра. Това осигурява гъвкавост и омекотяване по време на движение.

Първоначалните дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб са разхлабване на стените на дисковата капсула и намаляване на воднистостта на сърцевината му. В резултат на това дискът се сплесква, става по-малко еластичен и страните му излизат извън прешлените. На следващия етап съдържанието на ядрото се измества странично и започва да прониква през дефекта във фиброзната капсула. Нарича се . Когато ядрото изпадне извън капсулата, това се нарича херния. Специален вид изпъкналост е вмъкването на ядрото в прешлена (херния на Schmorl).

Ядрото на диска може да колабира и да попадне в лумена на гръбначния канал под формата на секвестри. Това ще компресира и увреди нервните структури.

По краищата на прешлените, в местата на закрепване на връзките, се появяват области на осификация и растеж под формата на шипове. В резултат на това прешлените стават неравни и сякаш се разширяват. Това се случва поради протичащи дегенеративни процеси, както и за компенсиране на диск, който е станал нестабилен.

Дегенерацията на хрущяла във фасетните междупрешленни стави води до дегенерация и деформация на ставата със засягане на околните тъкани.

Последици от комплекс от патологични промени:

намаляване на разстоянието между прешлените;
радикулопатия, т.е. притискане на корените на гръбначния нерв в стеснени и деформирани междупрешленни отвори (поради херния, остеофити или уголемени стави);
стесняване и деформация на гръбначния канал с възможно компресиране на гръбначния мозък;
появата на спазъм на паравертебралните мускули (синдром на миофасциална болка).

Симптомите на заболяването се обуславят както от самите дегенеративно-дистрофични промени, така и от участието в процеса на нервно-съдови образувания и мускули.

Как се проявява?

Болката е най-честият признак на дегенеративни промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Най-често е едностранно, но когато става симетрично. дава болка в паравертебралните мускули, това е придружено от локално мускулно напрежение и появата на тригерни точки.

Когато нервните корени са притиснати, дискомфортът се излъчва към седалището и краката, появява се слабост на определени мускули на краката и се идентифицират области на изтръпване. Синдромът на продължителна компресия води до асиметрична атрофия на долните крайници. Лекарят също така идентифицира промени в сухожилните рефлекси и симптоми на напрежение в нервните корени.

Промените в структурата на гръбначния стълб, болката и мускулното напрежение водят до ограничена подвижност на долната част на гърба. Походката се променя, тялото може да се наклони на една страна, за да се намали компресията на корените.

Дегенеративно-дистрофични промени в гръдния кош (обикновено между лопатките), миофасциален синдром и промени в позата. Болката може да излъчва по междуребрените пространства и да имитира симптоми на заболявания на гръдния кош или коремните органи.

Ако възникне компресия на гръбначния мозък, тогава нарушенията се откриват под нивото на лезията. Те могат да бъдат асиметрични. Характеризира се с парализа на краката с намалена чувствителност, нарушаване на тазовите органи. Гръбначният мозък е по-къс от гръбначния стълб; вместо него под първия лумбален прешлен има масивен сноп от нерви (cauda equina). Когато гръбначният канал е деформиран на това ниво или когато херния секвестрира, възниква синдром на cauda equina.

Идентифицирането на всички симптоми, прегледът и разпитът на пациента помагат на лекаря да определи нивото на увреждане и да предложи естеството на съществуващите патологични промени. Извършват се допълнителни изследвания.

Диагностика и лечение

Инструменталната диагностика е необходима, за да се получи точна картина на заболяването, да се изключи тумор или нараняване на гръбначния стълб и да се определи степента и естеството на увреждането на нервните структури. Това е необходимо за избор на тактика на лечение.

Извършват се рентгенови лъчи, CT и MRI на гръбначния стълб, миелография, ЕМГ за изясняване на мускулните увреждания и ултразвук.

За лечение на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб и техните последствия се използват консервативни и хирургични методи. Принципи на терапията:

широко използване на техники за физиотерапия, масаж и мануална терапия.

Предписват се съдови и невротропни лекарства и аналгетици. В острия стадий, за бързо постигане на терапевтична концентрация на лекарства в кръвта, се предписват интравенозни инфузии и интрамускулни инжекции, след което преминават към приемане на таблетки.

За лечение на радикуларни синдроми лекарствената терапия се допълва със скелетна тяга. Терапевтичните блокади са ефективни. В този случай аналгетиците, кортикостероидите и други лекарства се прилагат подкожно, паравертебрално или епидурално.

Решение за операция се взема при постоянна силна болка и компресия на гръбначния мозък. Извършват се както класически хирургични интервенции, така и съвременни операции с минимално въздействие. Те намаляват риска от следоперативни усложнения и допринасят за бързото възстановяване.

Трудно е да се предвиди точната прогноза на заболяването с дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб. Подобни нарушения при различни пациенти могат да предизвикат симптоми с различна интензивност. Наличието на миофасциална болка е по-благоприятно от. Колкото по-развит е мускулният корсет, толкова по-добра е прогнозата. Някои устойчиви протективно-компенсаторни деформации могат да подобрят хода на заболяването, докато други сами по себе си водят до прогресивна деструкция на дисковете и прешлените.

Профилактиката на дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб трябва да започне в юношеска възраст. Необходимо е да се правят упражнения, да се развие правилна стойка, да се елиминира липсата на физическа активност, ергономично правилно подреждане на работното място и да се поддържа нормално тегло. Всички тези мерки ще предотвратят преждевременното износване на гръбначния стълб.

Спиналната дистрофия е метаболитно нарушение в клетките на гръбначния стълб, което води до недостатъчно хранене на тъканите. Дистрофията, като правило, води до дегенеративни промени, така че тези две явления са неразривно свързани.

Дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб (DDSD) протичат по следната схема:

Съдържанието на междупрешленните дискове (nucleus pulposus) постепенно губи влага, в резултат на което се увеличава натискът върху диска, влошава се притока на кръв и снабдяването на диска с хранителни вещества - това е дистрофия.
В резултат на дистрофия се развива дегенерация на междупрешленните дискове: образуват се пукнатини, разкъсвания и хернии. Дисковете или изтъняват от натиска на прешлените, или придобиват необичайна форма.
Промяната във формата на междупрешленния диск нарушава баланса между прешлените и гръбначните корени се притискат.
На мястото на дегенерация се развива възпаление - това е имунната система, която се опитва да защити гръбначния стълб от разрушаване и сигнализира за проблеми в тялото.

Дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб водят до сериозни последствия. Необходимо е да се диагностицират навреме, да се лекуват и да се вземат превантивни мерки.

Дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната област: основни симптоми

Долната част на гърба е центърът на тежестта на човешкото тялокойто поема основното натоварване. Следователно дегенеративно-дистрофичните процеси в него започват по-рано, отколкото в други части на гръбначния стълб.

Ако няма сериозни наранявания, болестта се развива постепенно, няколко години и често незабелязано от пациента. В началото може да почувствате скованост и тежест в гърба. Но с времето болката определено ще се появи, защото... болката е основният синдром на всички дегенеративни промени в гръбначния стълб.

Тази болка има определен характер:

Възниква в лумбалната и сакралната област при продължително ходене, седене/изправено положение в едно положение, нетипична физическа активност и навеждане.
Вълнообразно се засилва и намалява, понякога изчезва напълно.
Болката е болезнена.
Успокоява се след почивка в легнало положение.
Разпространява се в близките области, като най-често се излъчва към задната част на бедрото. Движенията на крайниците могат да бъдат ограничени, има чувство на изтръпване или "пълзене" в тях.

Прочетете тук.

Как се развиват дегенеративните промени в лумбалния гръбнак?

Едва когато симптомите станат изразени и болката стане регулярна, промените могат да се считат за мащабни и необратими. Дегенеративният процес няма ретроактивен ефект, с времето състоянието се влошава или остава хронично.

Етапи на развитие:

Начална фаза.Постоянно ме боли кръста. С течение на времето болката става все по-тревожна, работоспособността и качеството на живот намаляват.
Втори етап.Гръбначните нерви са притиснати (радикуларен синдром), подвижността е силно ограничена. Периодично се появява "лумбаго" в долната част на гърба, изтръпване и "настръхване" се усещат в краката и задните части.
Трети етап.Радикуларният синдром води до вазоконстрикция и нарушена циркулация на гръбначния стълб, развива се исхемия. Болката се засилва, като периодично може да има изтръпване на краката и крампи.
Четвърти етап.Ако пациентът не е получил правилно лечение в предишните етапи, кръвообращението в гръбначния мозък може да бъде напълно нарушено. Резултатът е сериозно отслабване или загуба на двигателна активност (пареза и парализа).

Причини за дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб

Промени, свързани с възрастта.След 30 години храненето на тялото на хрущяла на гръбначния стълб е нарушено. Рано или късно зависи от индивидуалните характеристики на човека.
Генетична предразположеност.Ако родителите са имали сериозни дегенеративни промени в гръбначния стълб, техните деца също са изложени на риск. Заболяването може да започне в много ранна възраст.
Вродени патологии.Отклонения от нормата в структурата на скелета, вкл. плоските крака и неправилното развитие на мускулите притискат гръбначния стълб в мускулен спазъм, което отново нарушава храненето на тъканите и прищипва нервните окончания.
Големи натоварвания върху долната част на гърба и сакрума.Това се дължи на начина на живот и работата на човека: дългото стоене или носенето на тежки предмети е изпълнено с микротравми на междупрешленните дискове. Прекомерните усилия по време на професионалния спорт също имат пагубен ефект върху гръбначния стълб.
Липса на физическа активност.В резултат на дългото пребиваване в едно положение хрущялната и костната тъкан не получават необходимото хранене, отслабват и всяко движение може да доведе до микротравми.
Дисфункция на мускулите на гърба.Поддържат правилното положение на прешлените. Ако мускулите са възпалени, стегнати или обратното без тонус, това се отразява пагубно на функционалността на гръбначния стълб.
Травми на гръбначния стълб.Всякакви удари или падания могат да доведат до изместване на прешлените, микропукнатини или сублуксации на ставите.
Възпалителни заболявания на гръбначния стълб.Инфекциите, които влизат в тялото, могат да засегнат хрущялната и костната тъкан.
Хормонални заболявания.Нарушенията на ендокринната система намаляват еластичността на хрущялните тъкани на гръбначния стълб.
Грешен начин на живот.Това включва неправилно хранене, лоши навици и нарушен дневен режим. Всичко това причинява неправилно функциониране на тялото, метаболитни нарушения, включително гръбначна дистрофия.
Наднормено тегло.Всички излишни килограми увеличават натоварването на гръбначния стълб, особено в лумбалната област. ако ? – прочетете отговора на въпроса тук.

Прочетете тук.

Видове диагностика

За правилното диагностициране на дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб е необходимо да се състави пълна клинична картина: идентифициране на локални симптоми, разбиране на локализацията на процеса, получаване на рентгенова диагностика и лабораторни данни.

По време на първоначалния медицински преглед е много вероятно да се постави диагноза DDSD, ако се появят следните симптоми:

Остра болка във врата, която се разпространява към главата, гърба, крайниците и гърдите.Болката се появява особено по време на физическа активност, неудобни движения и хипотермия.
Остра болка в лумбалната област и долните крайници,палецът на крака е слабо разширен, ниска чувствителност в краката и стъпалата.
Болка във врата, раменния пояс, ръката, слабост в мускулите на ръцете, намалена чувствителност.
Двустранна болка в гръбначния стълбкоето се влошава при разгъване и въртене на тялото и намалява в покой.
Постоянна болка в гърба, ръцете и краката, гърдите.
Болка в единия или двата крака при ходене над или под колянотоили се разпространява по целия крайник. Болката намалява при навеждане напред.
Няма болка в гърба или шията, но има стабилен радикуларен синдром(болка в ръката или крака, намалена чувствителност на крайниците, слабост и отслабване на мускулите, намалени рефлекси). Болката се появява или при вертикално натоварване на гръбначния стълб, или при накланяне към болезнената страна.

До 95% от случаите на болка в гърба и крайниците са причинени от физическа активност на фона на дегенеративни лезии на гръбначния стълб. Ето защо при диагностицирането е необходимо първо да се изключат по-сериозни причини за болка, които изискват бърза намеса (наранявания на гръбначния стълб, тумори на гръбначния стълб и гръбначния мозък, възпаление, заболявания на костния мозък и др.).

За да се изясни локализацията на дегенеративния процес и да се установи колко сериозно са увредени междупрешленните дискове и прешлени, се използва инструментална диагностика. Най-информативните методи са Рентген, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.Електроневромиографията помага да се разбере къде и как е засегнат нервът.

Също така е необходимо да се извърши кръвен тест на пациентаза идентифициране на възможни инфекции в тялото и ендокринни нарушения.

Прочетете тук.

Методи за лечение

Началните етапи на дегенеративни промени в гръбначния стълб могат да бъдат успешно лекувани с нехирургични методи.След завършване на курс от процедури, избрани от лекар, болката частично или напълно изчезва, засегнатата област на гръбначния стълб се възстановява, кръвообращението се подобрява и процесите в междупрешленния диск се нормализират изкуствено.

Работата на хирург при лечението на DDZD се изисква в краен случай, когато заболяването започне да влияе неблагоприятно на функционирането на вътрешните органи на човек. Но дори и тогава е по-добре да опитате всички консервативни лечения, преди да отидете на операционната маса, тъй като гръбначните операции са много рискови дори в днешно време.

Основната цел на лечението е облекчаване на възпаление и болка. За тази цел пациентът се поставя на легло и се предписват аналгетици, противовъзпалителни средства, хондропротектори (при увреждане на ставите) или мускулни релаксанти (при мускулни спазми). Наблюдава се положителен ефект от употребата на лекарства, но лекарят трябва ясно да прецени ползите от лечението на гръбначния стълб със страничните ефекти (предимно те засягат функционирането на стомашно-чревния тракт).

След като болката изчезне или намалее, необходимо е да се възстанови функционирането на мускулите и връзките.За това се използват физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения. Масажът за болен гръбначен стълб трябва да се доверява само на квалифициран специалист, а комплексът от упражнения се избира индивидуално от лекаря.

Прочетете тук.

Профилактика на заболявания на гръбначния стълб

Предотвратяването на дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб не изисква много усилия, но ще помогне да се запази здравето и подвижността му възможно най-дълго. Не можем напълно да премахнем натоварването на гръбначния стълб и да спрем стареенето на костите и хрущялите. Но всеки има силата да забави процеса на дегенерация на гръбначния стълб и цялата опорно-двигателна система.

Минимални превантивни мерки:

Бъди активен!Без движение неизползваните мускули атрофират и връзките губят еластичност. Ежедневните упражнения са необходимо условие за здрав гръб.
Укрепете мускулите на гърба.В допълнение към общата активност, трябва целенасочено да развивате мускулния си корсет. Тук ще помогнат силовите тренировки във фитнеса и плуването.
Избягвайте внезапно натоварване на гръбначния стълб:не вдигайте тежки предмети, не скачайте от големи височини без групиране, дори от леглото се препоръчва да стоите на двата крака, за да избегнете рязък удар.
Винаги дръжте гърба си изправен и внимавайте за стойката си.
Изберете добър матракЕдновременно да осигурите опора на гърба си и да му позволите да се отпусне.

Заключение

Ако гърбът ви започне да боли редовно, това е причина за безпокойство. Не забравяйте, че рано или късно тялото ни ще започне да старее и гръбначният стълб често поема първия удар от този естествен процес. Не се препоръчва да отлагате посещението при лекар, тъй като безобидните симптоми могат да се превърнат в сериозни заболявания.

Дегенеративно-дистрофичните промени са необратими, но навременната медицинска помощ може да забави или спре процеса и да ви позволи да се радвате на гъвкавост и мобилност в продължение на много години.

Дегенеративните заболявания на гръбначния стълб са следствие от загуба на еластичност на междупрешленните дискове, които се влияят от заседнал начин на живот, наднормено тегло и неправилна стойка. Разрушаването на тъканите на костите, връзките, ставите води до нарушаване на метаболитните процеси в органите и липса на пълноценно хранене на клетките. Удебеляването и загубата на форма на прешлените на междупрешленните дискове води до хернии, пукнатини, прищипани нервни окончания, ограничение на движенията, загуба на работоспособност, а в напреднал стадий и инвалидност.

Човешкото тяло е естествено надарено със способността да разпределя физическото натоварване по гръбначния стълб. При правилна стойка, здрав корсет, изработен от мускулна тъкан, може да издържи „тестове“ без неприятни последици. Хората, които не се занимават със спорт и физическа активност, водят връзките и мускулите до състояние на слабост, поради което настъпва разрушаване на междупрешленните дискове. Прекомерните натоварвания, които не са сравними с физическите възможности, също вредят на тялото.

Дистрофичните промени в гръбначния стълб възникват поради неактивен начин на живот. По време на физическа активност неподготвените хрущяли, връзки и други тъкани губят влага, образувайки разкъсвания и пукнатини. Липсата на кръвоснабдяване на междупрешленните дискове утежнява процеса на възстановяване на тъканите.

Дегенеративните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб се причиняват от различни причини, независимо от възрастовата категория, пасивен или активен начин на живот. Основни явления:

Стареене на клетките и тъканите на тялото, което води до влошаване на доставката на хранителни и основни вещества;
Генетично предразположение;
Тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохолни напитки и други лоши навици;
Отслабване на връзките и мускулите, причинено от заседнал начин на живот;
Мастни натрупвания;
Липса на основни вещества в диетата;
Колекция в хормоналната сфера;
Инфекциозни заболявания и възпаления;
Микротравми и наранявания на връзки, мускули и гръбначен стълб в резултат на прекомерно натоварване;
Внезапно натоварване при повдигане на тежки предмети;
Участие в физически упражнения или спортове, които включват голямо натоварване на лумбалната област.

Знаци

Дистрофичните промени в гръбначния стълб се появяват бавно, продължават в продължение на много години, така че не винаги е възможно да се идентифицират първите симптоми и незабавно да се консултирате със специалист. Хората, които прибягват до традиционни методи, без прегледи или точна диагноза, влошават собственото си положение. При изследване с помощта на ЯМР или рентгеново изследване се разкриват промени в сакралния гръбнак, които са силно повлияни от разрушителната сила на патологията.

Дистрофичните заболявания на гръбначния стълб се проявяват със следните симптоми:

Болка в лумбалната област, която се усилва, когато човек седи, навежда или изпитва друг стрес. Отшумява по време на нощния сън;
Дегенеративните промени в междупрешленните дискове се проявяват с болка в седалището и долните крайници;
Намалява активността на отделите в гръбначния стълб;
Работата на органите, разположени в таза, е нарушена;
При дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб лумбалната сакрална област набъбва и става червена;
Човек се уморява по-бързо;
Има изтръпване и изтръпване на задните части и краката;
Дистрофичните промени причиняват нарушение на походката.

При липса на лечение на дегенеративни промени в гръбначния стълб процесите нарушават кръвообращението, причинявайки пареза или парализа.

Дегенеративните промени в гръбначния стълб показват общата картина на патологиите, придружени от болезнени процеси. Характеристиките и признаците на дистрофичните промени се обобщават от няколко заболявания, които се развиват заедно или поотделно.

Поради дистрофични промени, изтъняване на прешлените, възниква хронична остеохондроза;
Разрушаването на прешлените по време на хондроза чрез появата на микропукнатини се появява при хора в младостта си, които изпитват големи натоварвания върху прешлените и междупрешленните дискове;
При дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб възниква спондилоза. По ръбовете на прешлените се появяват израстъци и с течение на времето възможностите за действие на гръбначния стълб се ограничават поради осификация;
Прешлените се разрушават поради увреждане на ставите между тях. Това дегенеративно-дистрофично изменение се нарича. Както при спондилозата, се появяват костни израстъци, причиняващи силни усещания на полето при всякакъв вид движение;
Резултатите от дистрофичните промени в телата на прешлените се появяват, когато се образува херния между прешлените, причината за която е фрактура на фиброзния пръстен на диска. Притискането и изпъкването на нервните корени причинява болка.

Методи за лечение

Целите на терапията са: премахване на болката в областта на патологията, забавяне на дегенеративния процес, връщане на силата на мускулите, възстановяване на костната и хрущялната тъкан, осигуряване на гръбначния стълб с предишната му подвижност.

Гръбначният стълб се разтяга, предписват се ортопедични превръзки и се ограничава подвижността в случай на остър период на заболяването. За облекчаване на болката и ускоряване на лечебния процес се предписват лекарства: хормонални инжекции, новокаинови блокади, таблетки НСПВС. По време на ремисия се предписват физиотерапия, масаж, физиотерапия. Когато лечението на дистрофични промени не доведе до резултати, болката не намалява, хирургическата интервенция се предписва от хирурзите.

Благоприятна е специалната диета, която се вписва в цялостния комплекс за борба с болестта. Полезни са храните, богати на калций и витамини. Продължителността на лечебния процес зависи от това колко тежки са дегенеративните лезии на гръбначния стълб. Навременното търсене на помощ ви позволява да се отървете от патологията в рамките на дванадесет месеца, като напълно възстановите здравето на гръбначния стълб.

Препоръчваме да прочетете:

лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства и аналгетиците могат да облекчат болката. За да се отървете от спазмите в мускулната тъкан, се предписват мускулни релаксанти. Комплексите от витамини от група В, лекарствата, които ускоряват кръвообращението и успокоителните лекарства, поддържат и подхранват тялото. Хондропротекторите, отговорни за възстановяването на хрущяла, се използват както за външна, така и за вътрешна употреба. Таблетките, мехлемите и геловете се предписват от лекаря въз основа на общата клинична картина. При комплексно лечение вертебралната дистрофия спира да се развива.

Физиотерапия

В случай на ремисия без синдром на болка или възпалителен процес се предписва следното:

Масаж, който ускорява притока на кръв в тялото, подобрява метаболизма;
Мануална терапия, която възстановява позицията на всеки прешлен;
Акупунктура, магнитотерапия, електрофореза, UHF.

Малко хора знаят, че такова понятие като тренировъчна терапия позволява не само да подобри подвижността на гръбначния стълб, но и да има положителен ефект върху цялото тяло:

Забавете патологичното развитие на заболяването;
Подобряват метаболитните процеси и компоненти, повишават кръвообращението;
Възстановете предишния си здрав вид и стойка;
Укрепване на основата на мускулния корсет;
Увеличете подвижността на прешлените, поддържайте еластичността на всички елементи.

Патологиите на опорно-двигателния апарат в момента са сред най-често срещаните проблеми сред възрастното население. Най-често се диагностицират дегенеративни промени в гръбначния стълб, които с възрастта могат да доведат до загуба на трудоспособност или дори до инвалидност.

Какво е спинална дистрофия?

Много хора са запознати с болката в гърба, която обикновено се свързва с умора, отлагания на соли и други различни причини. Всъщност причината трябва да се търси във влошаването на свойствата и характеристиките на прешлените.

Дегенеративно-дистрофичните промени са необратими метаболитни нарушения на гръбначните костни тъкани, загуба на тяхната еластичност и преждевременно стареене. В напреднали случаи дегенерацията може да доведе до сериозни смущения във функционирането на вътрешните органи.

Патологичните промени засягат различни отдели: цервикален, гръден, лумбален, сакрален. Експертите казват, че това е вид плащане за способността на човек да се движи изправен. При правилно разпределение на натоварването и редовни физически упражнения е възможно значително да се удължи „срокът на годност“ на гръбначния стълб.

Причини за развитие

Повечето лекари са склонни да вярват, че има една основна причина, която причинява необратими промени в гръбначния стълб. Същността му се крие в неправилното разпределение на товара, което може да бъде свързано както с професионална дейност, така и с обичайния начин на живот. Отслабването на мускулите на гърба е пряко свързано с ограничената подвижност през деня и липсата на движение.

Дегенеративните промени могат да бъдат причинени от възпалителни процеси, протичащи в връзките на нервните окончания и мускулите. Подобни здравословни проблеми възникват след претърпяна вирусна или бактериална патология. Невъзпалителните причини включват интервертебрална херния и сколиоза.

Следните фактори могат да провокират развитието на дегенеративно-дистрофични промени:

Стареене на тялото (прешлени).
Патологии на кръвоносните съдове.
Хормонален дисбаланс.
Синини, наранявания.
Заседнал начин на живот.
Генетична предразположеност.

Дегенеративни промени в гръбначния стълб: видове

Патологията се проявява с различни заболявания, сред които остеохондрозата се счита за основна. Заболяването е дистрофичен процес, при който височината на междупрешленния диск намалява.

При липса на адекватна терапия дегенеративните промени с времето водят до развитие на друго гръбначно заболяване - спондилоартроза. Заболяването обикновено засяга всички компоненти на гръбначния стълб: хрущяли, връзки, повърхности на прешлените. С развитието на патологията хрущялната тъкан постепенно умира. Възпалението възниква поради навлизането на хрущялни фрагменти в синовиалната течност. Най-често заболяването се среща при пациенти в напреднала възраст, но има случаи, когато младите хора изпитват характерни симптоми.

Дегенеративно-дистрофичните промени (всякакви - цервикални, гръдни лумбосакрални) могат да бъдат изразени под формата на междупрешленна херния, изплъзване на прешлените, стесняване на канала.

Проблеми с шийката на матката

Развитието на дистрофия се причинява от структурата на самите прешлени и високата концентрация на вени, артерии и нервни плексуси. Дори и най-малкото нарушение води до компресия на гръбначния мозък, което може да доведе до церебрална исхемия.

За дълго време симптомите на патологичното състояние могат да отсъстват. С течение на времето пациентът започва да изпитва следните симптоми:

Болков синдром, излъчващ се в горната част на гърба.

Дискомфорт.

Повишена умора.

Мускулна треска.

Претоварването на гръбначните сегменти (два прешлена и диска, който ги разделя) води до блокиране на метаболитните процеси, което впоследствие причинява по-тежки последици - междупрешленна херния или протрузия. Дегенеративните промени в шийните прешлени под формата на херния се считат за най-тежкото усложнение. В напреднал стадий образуванието оказва натиск върху нервните коренчета и гръбначния мозък.

Патологично състояние на гръдната област

Поради ограничените движения на гръдните прешлени тук дистрофията се наблюдава доста рядко. Повечето случаи се дължат на остеохондроза. Особеността на местоположението на нервните корени допринася за факта, че симптомите, характерни за заболяването, могат да бъдат слабо изразени или напълно отсъстващи.

Причините, които могат да провокират дегенеративни промени в този отдел, включват преди всичко (вродени или придобити) и травми. Също така се влияе от наличието на наследствени патологии, свързани с недохранване на хрущялната тъкан и намаляване на притока на кръв.

Когато хрущялната тъкан се възпали, се развиват симптоми като болезнена болка, която се засилва по време на движение, сензорни нарушения (изтръпване, изтръпване) и нарушаване на функционирането на вътрешните органи.

Лумбална и сакрална област

В медицинската практика най-често се диагностицират случаи на дегенеративни лезии на лумбосакралния гръбначен стълб. Долната част на гърба носи най-голямо натоварване, което провокира развитието на костната и хрущялната тъкан на прешлените и забавянето на метаболитните процеси. Предразполагащ фактор, който позволява развитието на заболяването, е заседналият начин на живот (заседнала работа, липса на редовна физическа активност).

Дегенеративни промени в лумбосакралната област се срещат при млади пациенти на възраст 20-25 години. Износването на фиброзния пръстен води до възникване на възпалителния процес и дразнене на нервните коренчета. Наличието на патологично състояние може да се определи от появата на болка, която може да се излъчва към глутеалния мускул, причинявайки напрежение.

Болката може да бъде постоянна или периодична. Основното местоположение е долната част на гърба. Появява се и изтръпване на пръстите на краката, а в напреднали случаи може да се наруши функционалността на вътрешните органи, разположени в таза. Подобни симптоми са характерни за междупрешленната херния.

Продължаващите дегенеративно-дистрофични промени в лумбалната област са необратими. Терапията обикновено се състои в облекчаване на болката, облекчаване на възпалението и предотвратяване на влошаване на състоянието.

Диагностика

След откриване на симптоми на патология на гръбначния стълб, пациентът трябва първо да потърси помощ от невролог. Специалистът ще проведе преглед, ще събере анамнеза и ще предпише допълнителен преглед. Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс се считат за най-точните диагностични методи за определяне на най-малкото нарушение.

CT и MRI са съвременни методи за медицинско изследване. Необратимите промени в гръбначния стълб могат да бъдат открити на много ранен етап. Радиографията дава възможност да се диагностицира заболяването само в късен етап.

Лечение

Невъзможно е напълно да се излекуват дегенеративните промени, настъпващи в гръбначния стълб. Наличните медицински методи позволяват само да се спре развитието на патологията и да се премахнат болезнените симптоми. Лекарствената терапия включва прием на болкоуспокояващи от групата на аналгетиците и нестероидните противовъзпалителни средства. Могат да се използват и местни препарати под формата на мехлеми и гелове.

Хондропротекторите, които могат да укрепят влошаващите се гръбначни и хрущялни тъкани, допринасят за намаляване на дегенерацията и дистрофичните процеси. Лекарствата от групата на мускулните релаксанти ще помогнат за облекчаване на мускулното напрежение. Задължителен е приемът на витамини от група В (първоначално под формата на инжекции, а след това под формата на таблетки).

Физиотерапията дава добри резултати и облекчаване на симптомите. Упражненията за всеки пациент се избират от специалист по рехабилитация, като се вземе предвид местоположението на засегнатата област. Също така не забравяйте за диетичното хранене, обогатено с продукти, съдържащи желатин.

Хирургията е показана само в тежки случаи. След операцията пациентът е изправен пред дълга и трудна рехабилитация.

Предотвратяване

Основният метод за превенция е формирането и укрепването на мускулния корсет. За да направите това, трябва да правите упражнения редовно. Излишното тегло е ненужно бреме за гръбначния стълб, от което определено трябва да се отървете.

Гръбначният стълб е част от опорно-двигателния апарат на човешкото тяло. Тя отговаря за няколко основни функции. Сред тях можем да разграничим поддържащи, двигателни, инервационни и осигуряващи гъвкавост на тялото. Сложната структура често води до преждевременно стареене на тъканите. Появяват се дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, които неизменно водят до развитие на остеохондроза и силна болка.

Трябва да разберете, че дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб са в основата на всички известни патологии на тази структурна част на опорно-двигателния апарат. Остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистеза, протрузия и дискова херния - всичко това са последствия от пренебрегвани и нелекувани своевременно дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленния диск, установени на ЯМР снимката от изследването. Но дори и без специално изследване е възможно надеждно да се постави диагноза, като се използват типичните клинични симптоми след първоначалния преглед.

Ако имате MR снимка на дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан на гръбначния стълб, препоръчваме незабавно да си уговорите среща с вертебролог. В нашата клиника за мануална терапия първият преглед при лекар е безплатен. По време на консултацията пациентът получава изчерпателна информация за перспективите и възможностите на лечението.

Какво представляват дегенеративно-дистрофичните промени?

MR картината на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб е резултат от изследване с помощта на магнитно-резонансна томограма. В получените изображения диагностикът вижда характерни структурни промени в тъканите на гръбначния стълб. Те могат да засегнат телата на прешлените, хрущялните междупрешленни дискове, връзките и мускулите. Подробна индикация за локализацията на дегенерацията обикновено е включена в описанието на изображението.

Първо, нека изясним какво представляват дегенерацията и дистрофията от медицинска гледна точка. И така, дегенерацията на тъканите започва с нарушение на тяхното хранене (снабдяване с течност, кислород, хранителни вещества, витамини и минерали). По отношение на междупрешленните дискове можем да кажем, че те нямат собствена съдова мрежа. Следователно доставката на течности и хранителни вещества към тях може да се постигне само чрез дифузен обмен между фиброзния пръстен и околната мускулна тъкан.

За да бъде дифузният обмен постоянен, е необходимо редовно натоварване на мускулната рамка на гърба. Ако няма физическа активност, тогава мускулите губят способността си да прехвърлят течност и хранителни вещества, разтворени в нея, към структурите на хрущялната тъкан.

Дистрофията е органична промяна в структурата с дехидратация и загуба на функционална способност. Междупрешленните дискове се деформират и губят своята амортизираща способност. Костната структура на телата на прешлените и техните спинозни процеси става пореста и може да се покрие с израстъци (остеофити). Мускулите губят своя обем на миоцитите и стават неспособни да провеждат напълно нервните импулси, да се свиват или отпускат.

Дегенерацията е заместване на нормалната тъканна структура със съединителни влакна (белези) и солни отлагания. При този процес настъпва пълна загуба на типични функции, характерни за определени тъкани. По този начин хрущялната тъкан на междупрешленния диск е способна да абсорбира течност и да я освобождава в околното пространство. Благодарение на това се запазва еластичността и амортизиращата способност. При дегенеративни промени фиброзният пръстен на междупрешленния диск става твърд и губи способността си да абсорбира течност. Те се пълнят с варовикови отлагания, калцират и стават много крехки и чупливи.

Причини за дегенерация и дистрофия

Сега нека да разгледаме най-честите причини за дегенерация и дистрофия на гръбначната тъкан. На първо място, заслужава да се отбележи, че наскоро това състояние е престанало да се свързва с възрастта и да се свързва със стареенето на тялото. Днес остеохондрозата се диагностицира за първи път при хора под 25-годишна възраст. Особено често страдат жителите на мегаполисите и представителите на професии, чиято ежедневна работа е свързана със статично дългосрочно напрежение на отделни части на тялото.

Сред вероятните причини за развитието на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб лекарите посочват следните фактори на патогенно влияние:

заседнал начин на живот без редовна физическа активност върху мускулната рамка на гърба, торса и корема;
наднормено телесно тегло, водещо до ендокринни нарушения и метаболитни патологии;
неправилна поза (сред съвременните младежи изкривяването на гръбначния стълб се открива в 85% от случаите);
наранявания, натъртвания, падания, неправилно разпределение на физическата активност;
неправилна организация на работното място и пространството за спане в нарушение на хигиенните и ергономичните правила;
оставане в статично положение за дълго време;
лошо хранене и липса на чиста питейна вода;
пушене, пиене на алкохол и много други лоши навици.

Въпреки широко разпространената карцинофобия в съвременното общество, туморните процеси причиняват болка в гърба, врата и кръста само в 0,5% от случаите. А още по-рядко се срещат туберкулоза, сифилис и други опасни инфекции.

Здравословният начин на живот, активното физическо възпитание, борбата с наднорменото тегло и спазването на хигиенните стандарти за организиране на лично пространство са най-ефективните начини за предотвратяване на развитието на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб.

Какво означават начални, умерени и тежки дегенеративно-дистрофични промени?

Трябва да можете да разберете правилно заключението на лекаря, дадено след преглед с ЯМР. Нека се опитаме да разберем какво означават тези или други термини по-нататък.

И така, най-често при периодични болки в гърба, в заключение може да се види, че има ЯМР картина на първоначални дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, на практика това е липсата на видими структурни промени, които биха могли значително да нарушат функцията на опорно-двигателния апарат . Лекарят вижда, че някои области на хрущялна, костна или лигаментна тъкан не получават достатъчно кръвоснабдяване и вече са настъпили леки трофични промени.

Ако в този момент не започне ефективно лечение, тогава в бъдеще ще се появят умерени дегенеративни промени в гръбначния стълб, проявяващи се с доста силна и продължителна болка. Това е вече развит стадий на остеохондроза с изпъкване на фиброзния пръстен и частична загуба на неговата амортисьорна способност. Най-вероятно на този етап независимите физически упражнения вече са много трудни и пациентът изпитва сериозна скованост на движенията, намаляване на тяхната амплитуда и ограничена гъвкавост на гръбначния стълб. Необходима е помощта на специалист по кинезитерапия, лечебна гимнастика, масаж и остеопатия.

Изразените дегенеративни промени в гръбначния стълб показват, че заболяването вече е в напреднал стадий. Тя може да се прояви не само като силна хронична болка в една или друга част на гръбначния стълб. Тук могат да се появят признаци на неврологично увреждане на радикуларните нерви. Това е изтръпване на определени части на тялото, отслабване на мускулната сила, мускулни крампи и клоничен хипертонус.

Дегенеративно-дистрофични промени в шийните прешлени

Много често се откриват дегенеративни промени в шийния отдел на гръбначния стълб, свързани с постоянно статично напрежение на мускулите на яката. Офис служителите, които са принудени да работят дълго време на едно място на компютър, страдат от тази патология.

Дегенеративно-дистрофичните промени в шийните прешлени водят до следните клинични прояви на заболявания:

чувство на напрежение в областта на шията и яката;
болка във врата и разпространението й към горните крайници;
тензионно главоболие, замаяност, намалена умствена работоспособност, сънливост и депресивно настроение;
повишено кръвно налягане и други симптоми на вегетативно-съдова дистония;
изтръпване на горните крайници (често започва с малките пръсти).

При липса на лечение бързо се развива спондилоартроза със загуба на обичайна подвижност, синдром на вертебралната артерия, водещ до нарушено мозъчно кръвообращение и др.

Дегенеративно-дистрофични промени в гръдния кош

Изследванията с ЯМР рядко разкриват дегенеративно-дистрофични промени в гръдния кош, това се дължи на специалната анатомична структура. Гръдните прешлени са отговорни за формирането на рамката на гръдния кош. Към тях са прикрепени сдвоени ребрени дъги, отпред те са балансирани от гръдната кост. Твърдата фиксация ограничава подвижността и не създава предпоставки за бързо износване на хрущялните междупрешленни дискове. Дегенеративните промени в гръдния кош обикновено се появяват в резултат на травматично въздействие, например след падане по гръб. Те могат да бъдат свързани с деформации и промени в позата, например сколиоза.

Дегенеративно-дистрофични промени в дисковете на лумбалните прешлени

Дегенеративно-дистрофичните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб, причинени от прекомерна физическа активност, неправилна поза и други негативни фактори, се срещат много често при хора на възраст над 30 години. Но случаите на проява на дегенеративни промени в лумбалния гръбнак при пациенти в по-ранна възраст не са необичайни. Боледуват предимно представители на професии, свързани с тежък физически труд (товарачи, дървосекачи, бояджии, довършители, строители и др.).

Дегенеративните промени в дисковете на лумбалния гръбнак причиняват болка. Може да има ивичесто разпространение на болката по вътрешната и външната повърхност на бедрото и подбедрицата. Това е признак на прищипан седалищен нерв. Много често сутрин, веднага след събуждане, усещате известна скованост в движенията. Изчезва напълно в рамките на един ден. Вечер, преди лягане, силно напрежение в мускулите на долните крайници ви притеснява и може да се развие лек конвулсивен синдром или неспокойни крака.

Дегенеративно-дистрофични промени в лумбосакралния гръбначен стълб

Тежки дегенеративно-дистрофични промени в сакралния гръбнак могат да бъдат диагностицирани само при лица под 25-годишна възраст. След достигане на тази възрастова граница междупрешленните хрущялни тъкани на сакрума естествено атрофират и всички прешлени се сливат. Дори ако млад човек развие дегенеративни промени в сакралния гръбнак, те ще бъдат изравнени по време на процеса на сливане.

Но дегенеративно-дистрофичните промени в лумбосакралния гръбнак, локализирани в артикулацията L5-S1, представляват особена опасност. Тук е хипотетичният център на тежестта на човешкото тяло. Това отчита максималното физическо, механично и статично натоварване. Поради това дискът се разрушава много бързо. Резултатът е силна болка, херниална протрузия и прищипване на седалищния нерв.

Всички дегенеративни промени в лумбосакралния гръбнак изискват незабавно лечение. Те често причиняват увреждане на човек. Това си струва да запомните.

Възможности за лечение на дегенеративни промени в гръбначния стълб

Настоящите възможности за ефективно лечение на дегенеративни промени в гръбначния стълб са изключително ограничени. Изобретени са специални лекарства (хондропротектори), които могат да възстановят структурата на увредения хрущял. Но трудността се състои в това, че ако дифузният обмен между мускулите и хрущялните дискове е нарушен (което е причината за дегенерация), е невъзможно да се доставят тези вещества до мястото на патологията. Няма смисъл да харчите огромни суми пари и да инжектирате хондропротектори, докато не се възстанови нормалното дифузно хранене.

И мануалната терапия със своя цялостен подход наистина може да помогне за това. Нашата клиника има огромен брой практически случаи на пълно възстановяване. Има документални доказателства за пълното премахване на дифузни дегенеративни и дистрофични промени в тъканите на гръбначния стълб след курсове на терапия.

Използва се индивидуален подход. В зависимост от съществуващия проблем на пациента се препоръчват рефлексотерапия, остеопатия, масаж, кинезитерапия, спинална тракция и лечебна гимнастика. Значително облекчение се постига след 2-3 сесии.

Каним Ви да се запишете за безплатна консултация с наш специалист. По време на срещата лекарят ще проведе преглед, ще прегледа резултатите от MRI изследването и ще говори за всички перспективи за лечение.