Депресия - видове, симптоми, лечение. Признаци на депресия при момичета Какви са симптомите на депресия

Психичните разстройства, характеризиращи се предимно с понижено настроение, двигателна изостаналост и нарушение на мисленето, са сериозно и опасно заболяване, наречено депресия. Много хора смятат, че депресията не е болест и освен това не представлява особена опасност, за което дълбоко грешат. Депресията е доста опасен вид заболяване, причинено от пасивността и депресията на човека.

Това заболяване се характеризира с признаци на ниско самочувствие, безразличие към живота и загуба на вкус към него. Много често човек със симптоми на депресия намира спасение в алкохола или, по-лошо, в психотропните вещества. Тези вещества, разбира се, помагат да се отървете от признаците и симптомите на болестта, но това не решава въпроса за причината за депресията. В допълнение, използването на вредни вещества влошава ситуацията и води до пълна загуба на лицето.

Нека да разгледаме по-подробно какво е депресия и какви основни видове това заболяване съществуват.

Видове

Депресията е човешко психично разстройство, което се среща най-често при жените и по-рядко при мъжете. Възрастта на хората, които попадат под влиянието на болестта, е от 18 до 55 години, но не се изключва появата на заболяването в по-ранна и по-късна възраст, но само в редки случаи.

В зависимост от причините, които провокират появата на депресия при човек, това заболяване се разделя на видове. Тези видове се наричат:

1. Хронична депресия или дистимияпротича за дълъг период от време (до 2-3 години).
2. Остра или клинична депресия- повечето сложна формазаболяване, характеризиращо се с тежки симптоми. Клиничната депресия се характеризира с кратка продължителност, но има комплексен характер. Всеки възрастен е запознат със симптомите на острата форма на това заболяване.
3. Реактивна депресияхарактеризиращ се със спонтанност на възникване на фона на появата на сериозни стресови ситуации.
4. Невротична депресиявъзниква чрез емоционални разстройства, при които неврозите заемат доминираща връзка.
5. - всъщност този вид неразположение, чрез което човек се лишава от пиене на алкохолни напитки. Това може да се случи поради кодиране или идентифициране на друго заболяване, при което на човек е забранено да пие алкохол.
6. Продължителна депресиясе характеризира с дългосрочно натрупване на негативни фактори, които в крайна сметка се локализират в неразположение.
7. Маскирана депресиясе причинява от симптоми на болка, които показват соматични форми на заболяване.
8. — възниква, съответно, след раждането на дете.
9. Биполярна или маниакална депресия- характеризира се с преобладаване на емоционална лабилност (нестабилно настроение) в човешката психика.

Всеки от горните видове има свои собствени причини, поради които действително възниква една или друга форма на заболяване. Нека да разгледаме по-подробно какви са тези причини.

Причини за психични разстройства

Появата на психично разстройство както при жените, така и при мъжете се определя преди всичко от негативни промени в живота им. Това е основният фактор или признак, който играе основна роля в началото на заболяването. Но в допълнение към негативните промени, има редица други причини, които влияят върху появата на депресивно разстройство. Ако знаете тези причини, тогава в някои ситуации е възможно самостоятелно да избегнете появата на психологическо заболяване.

Основните причини включват следните фактори:

1. Конфликтни ситуации, които възникват между роднини, приятели и близки. В резултат на такива конфликти тази неприятна ситуация се отлага в човешкия мозък. Постоянните тревоги и мисли само за едно нещо водят до депресия.
2. Загуба обичанили приятел също води до факта, че човек не може да издържи на психологическа травма и се оттегля в себе си. Повечето хора изпитват реактивна депресия, която изчезва след известно време. Но за някои хора, особено жените, загубата води до пълна психологическо разстройство, тоест невротична депресия. Ако не предприемете терапевтични мерки, това може да доведе до психическа лудост.
3. Насилие. За жените знакът за сексуално насилие е не по-малко значим от загубата на любим човек. Освен сексуално, насилието може да бъде и емоционално или физическо. Последните два вида насилие в повечето случаи не са в състояние да оставят психологическа травма за цял живот.
4. Генетична предразположеност. Случаите на депресия при предците могат да причинят депресия при потомците.
5. проблеми. Наличието на проблеми пряко влияе върху появата на депресивни симптоми. Освен това проблемите могат да бъдат както лични, така и служебни. Не е изключен проблем от социален характер.
6. болест. След като научи за фатална болест, възниква съответна реакция под формата на упадъчно настроение.
7. Алкохолна зависимост. Човек, страдащ от лоши навици, също има характерната черта на депресията. Такива хора имат два вида заболяване: хронично и алкохолно. Първият възниква на фона на някакво събитие, което води до факта, че човек намира облекчение на болката в алкохол или наркотици. И вторият тип възниква поради забраната за използване алкохолни напитки, което всъщност води човек до объркване. Преди това алкохолната депресия се срещаше изключително при мъжете, но днес този вид заболяване често се диагностицира при жени.
8. Лекарства. Приемът на лекарства може да причини депресивни разстройства в някои случаи. Тези нарушения възникват под въздействието на приеманите лекарства, които имат странични ефекти върху човека.

Така депресията може да се появи не само при жените. Това заболяване е широко разпространено сред хора от всички полове, възрасти и националности. Психичните разстройства се диагностицират сред обикновените хора от средната класа, както и сред богатите и дори известните. Това се обяснява с факта, че съвременните ценности имат пряко отрицателно въздействие върху човек и неговото състояние. Всеки човек има своя конкретна цел, но когато осъзнае, че не може да я постигне, възниква чувство на отчаяние, изолация и несигурност. Тук се появяват първите признаци на депресия, която, ако не се опитате да я излекувате, може да доведе до много по-сериозни заболявания, като развитие на ракови тумори на мозъчната кора и др.

Само в някои случаи депресията може да възникне при липса на проблеми, но има причини за това, защото най-вероятно е причинена от генетичното подсъзнание на човек.

Симптоми

Хората често задават следния въпрос: „Какво е депресия и как да се справим с нея?“ Тази депресия е сложна и сериозно заболяванепроявяваща се поради преобладаването на психологическата травма е вече известна. Когато обмисляте как да се борите с болестта, е необходимо първо да обърнете внимание на симптомите на депресия, тъй като това е първият признак на заболяването, което дава яснота за локализирането на определен вид заболяване в дадено лице.

Симптомите на депресията са доста разнообразни и се проявяват по различен начин при всеки, в зависимост от вида на преобладаващото заболяване. Основните признаци на симптомите на заболяването са:

• тревожни чувства;
• чувство на вина или отчаяние;
• понижено самочувствие;
• самоизолация.

Симптомите при жените се проявяват по-ясно, отколкото при мъжете, което е свързано с физиологичните характеристики на мозъка. Човек може да бъде депресиран в продължение на много години и да го крие. При жените картината на симптомите се вижда доста ясно, така че ако се открият първите признаци на локализиране на заболяването, тогава е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

За ваша информация! Депресията е сериозно заболяване, което изисква медицинска намеса. Възможно е да лекувате разстройството сами, но в повечето случаи това лечение на депресия е невалидно.

Симптомите на заболяването също се проявяват под формата на постоянна умора и липса на интерес към живота. Пациентът вече не се интересува от това, което преди това му е доставяло радост и удоволствие. Симптомите на заболяването засягат дори сексуалния живот, като допринасят за развитието на импотентност при мъжете и безплодие при жените.

Болестта се наблюдава и чрез промяна в поведението на човек: той става невнимателен, губи способността да предприема целенасочени действия, не може да концентрира вниманието си. Често болният започва да избягва близките и приятелите си, става самотен и затворен. Хората често намират спасение от подобни симптоми в алкохолни напитки или психотропни, и дори по-лошо, наркотични вещества.

Мислите на депресирания човек стават негативни, негативни и самонасочени. Обичайно е човек да се фиксира върху отричането на себе си; той се смята за ненужен, безполезен и бреме за семейството и приятелите си. Характеризира се с трудност при вземането на всякакви решения.

Симптомите на заболяването засягат не само емоционалната сфера, но и се проявяват под формата на нарушения на съня и безсъние. През деня пациентът може да спи през нощта, но сънищата са кратки и изпълнени с чести събуждания и фобии. От страна на храненето картината може да се развие по два сценария:

1. Пациентът може напълно да загуби апетита си и тялото започва бързо да се изтощава, което води до загуба на тегло.
2. Апетитът може да се увеличи и в същото време пациентът започва да преяжда, да яде през нощта и активно да наддава на тегло.

С напредването на болестта, физическа болкав областта на сърцето, корема, гръдната кост. Депресията често води до запек. На фона на намаляване на енергийните резерви тялото бързо се преуморява както при физически, така и при психически стрес. Първият признак, който е характерен за появата на психологическо и емоционално неразположение, е проблем в сексуалния живот, който сексуалният партньор ще разбере още на първия ден.

Симптоми по вид

В зависимост от вида на преобладаването на заболяването, характерните симптоми на проявление варират. Важно е да познавате симптомите, за да ги забележите навреме и да потърсите помощ. Ако картината на симптомите е неясна, тогава в този случай медицинската диагноза на заболяването не може да бъде отложена.

Симптомите за всеки тип заболяване се проявяват като:

Клинична депресияхарактеризиращ се с чувство на потиснатост и безполезност. Пациентът има налудни мисли за чувство за вина и безсмислието на съществуването. В този случай пациентът изпитва нарушения на съня, апетита и болка в стомаха. Този тип често причинява мигрена и кожни заболявания. Постоянната раздразнителност води до нарушения на гениталните органи.

Реактивна депресияХарактеризира се както с краткотрайни симптоми, които обикновено продължават не повече от месец, така и с продължителни - до две години.

Характерни симптоми са появата на чувство на дълбоко отчаяние, мисли за самоубийство, поява на страхове и фобии. Появяват се главоболие и умора, нарушен е апетитът и нощният сън. Всички тези признаци показват преобладаването на психично разстройство - реактивна депресия. Понякога реактивната депресия води до опити за самоубийство, особено често сред жените. Ако се забележат първите признаци на такива тенденции, тогава е необходимо постоянно наблюдение на пациента.

Невротична депресияима следните симптоми: чувство на летаргия, умора, слабост, които са придружени от преобладаващо главоболие. Невротичната депресия често води до появата на нервни заболявания. Симптомите от този тип не са постоянни и водят до успешно възстановяване, ако се вземат подходящи мерки. Пациентът се характеризира с вълнуващи преживявания, с които непрекъснато се бори, опитва се да повлияе на психо-емоционалната ситуация, като същевременно поддържа самосъзнание. Невротичната депресия също, заедно с неврозата, води до психични пристъпи и истерия.

Причинява се от проява на смущения във функционирането на храносмилателната и нервни системи, както и функционирането на черния дроб. Първите признаци на алкохолен тип заболяване се характеризират с появата на повръщане.

Алкохолната депресия се изразява в влошаване на благосъстоянието, появата на летаргия и появата на мисли за самоубийство. Този тип заболяване е най-често срещано сред възрастните мъже, така че опитите за самоубийство се появяват специално при алкохолна депресия. Основните симптоми включват:

• бавност при движение;
• обща летаргия;
• изражението на лицето съответства на тъжно настроение;
• безсъние;
• чувство на постоянна тревожност.

Свързаната с алкохола депресия може да се появи седмица след нежелано спиране на алкохола и да продължи до 2 години.

Продължителен погледхарактеризиращ се със следните симптоми:

• апатия;
• повишена тревожност и отчаяние;
• недоверие към другите;
• ниско самочувствие;
• сълзливост;
• изолация и жажда за самота.

Маскирана депресиясе проявява като следната картина на симптомите:

• главоболие и мигрена;
• кожен сърбеж;
• сексуални разстройства;
• болка при вдишване;
• появата на вегетативно-съдова дистония.

Маскираната депресия се нарича още скрита депресия, което показва трудността на диагнозата. Най-характерният признак на този вид заболяване е липсата на подобрение дори при лекарска намеса. На този фон, за да се опита да се отърве от неразположението, пациентът намира други алтернативни начини да се отърве от симптомите. Маскираната депресия често води до съкращаване на живота, така че дори по време на лечението е необходимо наблюдение на пациента.

Маниакална депресиясе проявява под формата на следните признаци на заболяване:

• раздразнителност към предмети, общество и всякакви дейности;
• чувство на безпомощност и вина;
• инхибиране: физическо, умствено и речево;
• меланхолия, безпокойство, тъга;
• липса на апетит и сън.

В допълнение към емоционалните разстройства, маниакалната депресия причинява нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, появяват се аритмия, тахикардия и брадикардия. Появява се запек, пациентът постепенно преминава в замръзнало състояние, проявяващо се под формата на отказ от хранене и липса на реакция към хората около него.

Хронична депресиясе определя от промяна в поведението на човек: той губи способността да предприема целенасочени действия, концентрацията на вниманието е нарушена. Той се оттегля в себе си, не иска да води дълги емоционални разговори, самотата става обичайното му местообитание. Пациентът намира приятели като алкохол и наркотици. Постоянни мисли само за лоши неща, ниско самочувствие, пълна апатия към света около вас. По време на алкохолна интоксикация се появяват чести суицидни рецидиви.

Всички горепосочени симптоми показват преобладаване в дадено лице психични разстройства. Колкото по-рано се открият първите признаци на заболяването, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване от болестта. Лечението на депресията започва с точна диагноза.

Диагностика

„Бях „нападнат“ от депресия, какво да правя?“ е въпрос, който е широко разпространен сред младите хора. Да, повечето хора сами вече могат да идентифицират наличието на депресия и се опитват да намерят начини да се отърват от нея. Но дали претоварването наистина е депресия? За да се установи дали човек наистина страда от депресия, е необходимо да се подложи на диагностичен курс.

Диагностиката на заболяването се извършва от опитен лекар, който при първите оплаквания започва с прости въпроси за настроението и мислите на пациента. След това се преминава към тестове, въз основа на които лекарят познава картината на заболяването. Ако въпреки това лекарят открие подозрение за депресия, тогава се провеждат редица процедури за изследване на пациента, които позволяват да се изключат други подобни заболявания.

И така, диагностиката включва:

1. Преглед физическо състояние: тегло, височина, кръвно налягане и пулс.
2. Лабораторни изследвания: Необходимо е да се даде кръв за анализ, за ​​да се идентифицират аномалии.
3. Психологически изследвания: посещение при психотерапевт, който провежда разговор за симптомите и откриване на причината за заболяването. Също така въз основа на това лекарят определя наличието на мисли за суицидни тенденции, което е важно при диагностицирането на депресия.

След поставяне на правилната диагноза е необходимо незабавно да се премине към лечение на депресия.

Лечение

Лечението на депресията започва преди всичко с правилна диагноза и определяне на формата на обостряне, в която се намира заболяването. Ако депресията се лекува правилно и навреме, резултатът може да бъде пълно възстановяване. Повечето хора не искат да посещават лекар, тъй като определянето на диагнозата е изпълнено с негативни последици за пациента: въвеждане на социални ограничения, регистрация, забрана за шофиране и пътуване в чужбина. В повечето случаи пациентът вярва, че всичко ще премине след известно време, но, за съжаление, това само ще влоши ситуацията. По този начин, ако психичното разстройство не се лекува, пациентът ще завърши или със самоубийствен рецидив поради емоционален срив, или с появата на фатална болест.

Заболяването има тенденция да се локализира поради стресови ситуации, което води до соматични заболявания на следните системи:

• сърдечно-съдови;
• ендокринни;
• стомашно-чревни.

Депресията в такива ситуации има тенденция да се усложнява, но ако се лекува навреме, можете да постигнете пълно излекуване от заболяването.

Ако човек има психични разстройства, тогава е необходимо да се разбере, че не си струва да лекувате това заболяване сами, тъй като няма да има практически никакъв ефект. Лечението на депресията се състои от следните комплексни техники:

• Биологична терапия, която се дели на лекарствена и нелекарствено лечениедепресия.
• Психологическа терапия.

Лечението на депресия чрез биологична терапия с помощта на лекарства включва използването на специални лекарства. Тези лекарства включват трициклични антидепресанти:

• Мелипрамин;
• амитриптилин;
• пароксетин;
• Тианептин.

Лечението на заболяването с тези антидепресанти е не само ефективно, но и безопасно. За всеки пациент се предписва индивидуална доза. Струва си да се отбележи, че ефективността на тези лекарства се крие в продължителността, така че не е необходимо да разчитате на положителен ефект през първите седмици. В допълнение, антидепресантите не предизвикват зависимост или пристрастяване, така че употребата им се предписва на първо място.

Депресията се лекува с бензодиазепинови транквилизатори, които имат положителен ефект още през първия месец на употреба. Но за разлика от трицикличните, бензодиазепините предизвикват пристрастяване, така че употребата им е строго контролирана. Бензодиазепиновите лекарства включват:

• феназепам;
• тазепам;
• Елениум;
• корвалол;
• Валокордин.

Лечение с психологическа терапия

Лечението на депресия според метода на използване на психотерапия се състои от три вида:

• когнитивна;
• психодинамични;
• поведенческа терапия.

Основната цел на терапията е да идентифицира конфликта и да го разреши конструктивно.

Лечението на депресия с когнитивна терапия е най-ефективно, тъй като се основава не само на идентифициране на конфликт, но и на промяна на начина на мислене към по-приемлив, тоест оптимистичен.

Поведенческата терапия лекува депресията чрез елиминиране на поведенческите симптоми. Тези симптоми включват: отказ от развлечения и удоволствия, водене на монотонен начин на живот и др.

В същото време лечението на депресия трябва да разчита не само на лекуващия лекар, но и на хората около пациента. Важно е всички действия на пациента да се възприемат без агресия, необходимо е постоянно да го подкрепяте, да говорите само по оптимистични теми и да настройвате пациента за положителни аспекти. В крайна сметка трябва да го отвлечете от мислите си, да му дадете усмивка и радост и колкото по-често наблюдавате тези прояви на лицето му, толкова по-бързо ще се излекува от депресията.

Депресията заплашва съвременното общество. Тази разочароваща прогноза показва годишната статистика на заболяванията. Депресивните разстройства заемат почетно второ място сред заболяванията, на второ място след сърдечно-съдовите патологии. Как да се лекува депресията, която засяга повече от 30% от населението на света?

Малко хора знаят за типичните признаци на предстояща беда. Повечето търсят помощ, когато депресивното разстройство стане продължително и опасно. Според СЗО 50-60% от всички самоубийства са извършени от хора, които са в депресия. За да избегнете сериозна ситуация, трябва да научите всичко за депресията.

Депресивното разстройство е заплаха No1 в съвременния живот

Класификация на депресивните разстройства

Депресията е психично разстройство, възприемано от повечето хора като проява на егоизъм, мързел и песимизъм. Но патологичната ситуация не е само индикатор за лошо настроение. Това е сериозно соматично заболяване, което изисква компетентно и своевременно лечение.

Жените, поради своята вродена емоционалност и чувствителност, са податливи на депресия много по-често от силния пол.

Руската психиатрия разделя проявата на депресия и самата болест на две големи групи. Делят се на прости и сложни.

Обикновена депресия

Лекарите характеризират простите депресивни разстройства като депресия от ниво I. Те включват следните видове патология:

Адинамичен. Този тип депресивно разстройство се проявява като обща слабост и загуба на интерес към живота. Пациентът няма желания, изразено безразличие към другите. През деня преобладава сънливостта, а през нощта човек страда от безсъние.

Терминът "адинамия" означава внезапна, тежка загуба на сила, придружена от мускулна слабост.

Адинамичната депресия се проявява чрез физическо и емоционално потискане. Пациентът развива чувство на безполезност, самосъжаление и чувство за малоценност.

Основни симптоми на депресивни разстройства

Развълнуван. Този тип разстройство е придружено от повишена възбуда, придружена от постоянно чувствобезпокойство и страх. Пациентите са измъчвани от чувство за вина, желаят наказание и се укоряват за всякакви действия.

Дисфоричен. Проявява се като вечно недоволство от всичко, което заобикаля пациента. Разстройството провокира изблици на раздразнителност, неудовлетвореност и дълбока меланхолия. Възможни са агресивни прояви към другите, понякога достигащи до неконтролируема ярост.

Иронично. Пациентът, изправен пред този вид патология, не обръща внимание на вътрешното безпокойство. Основен знакдепресия на иронична форма - умишлена демонстрация Имайте добро настроение . Пациентът започва да бъде ироничен, да се шегува, да се усмихва, да се шегува, криейки истински чувства.

Съвременната депресия бързо подмладява

ступор. Депресивно разстройство от този тип е придружено от двигателно инхибиране, понякога достигащо до частична или пълна неподвижност и мутизъм (прострация). Пациентът изпада в дълбок депресивен афект. Той отказва храна, всички реакции са потиснати.

Тревожно. Този често срещан тип депресивно разстройство възниква на фона на депресия, тревожност и чувство за опасност. Пациентът изпитва внезапни промени в настроението и появата на различни фобии: тъмнина, непознати, улици, коли, животни.

Болните показват повишена възбуда: говорят много и често, мисленето им е объркано и ускорено. Разстройството възниква с развитието на суицидни чувства и мрачни мисли.

Меланхолик. Характеризира се с проява на потискаща меланхолия, сълзливост и дълбок спад в настроението. Този вид депресивно разстройство често се развива при хора на средна възраст. Пациентът се оплаква от усещане за силна душевна болка (наричана още "жизнена меланхолия"), придружена от болка в областта на сърцето.

Комплексна депресия

Депресивни разстройства, класифицирани като ниво II. Патологиите от този тип съчетават по-сложни симптоми и психопатологични синдроми. Комплексната депресия включва следните видове разстройства:

Астеничен. Депресията от този тип носи със себе си проява на неадекватно възприемане на всякакви впечатления. Човек губи способността си да реагира на външни стимули, емоционалната му реакция изчезва. Пациентите се оплакват от чувство на празнота, невъзможност за възприемане и изразяване на чувства.

Механизъм на развитие на депресия

Хората стават болезнено впечатлителни, подозрителни и несигурни. Има рязък спад на работоспособността, повишена умора и раздразнителност.

Истеричен. Вид депресия, при която пациентите демонстрират ярки афективни състояния. Те се характеризират с експресивно поведение, преувеличено отношение към всички събития, сълзливост, достигаща до истерия.

Хипохондричен. Такива пациенти изпитват комбинация от чувство на депресия с развитието на всякакви надценени идеи, близки до заблуда. Според наблюденията този вид депресия се развива по-често при слаби, слаби жени.

Интересни фактиотносно депресията

Психастеник. Появява се на фона на постоянно намаляване на настроението и пълна летаргия. Човек развива чувство на съмнение в себе си, нерешителност и плахост.

Допълнителни видове депресия

Депресивните разстройства също се класифицират според причините, които са причинили патологията и нюансите на хода на разстройството. Депресията се разделя на следните допълнителни видове:

1. Хронична. Диагностицира се, ако симптомите на класическото депресивно разстройство се наблюдават дълго време (до 2-2,5 години).
2. Клинична (или остра). Един от най-сложните видове патология. Такава депресия се характеризира с редица изразени симптоми. Клиничната депресия обикновено е краткотрайна. Този тип разстройство е често срещано и повечето хора са запознати с него.
3. Реактивен. Този тип депресивно разстройство се развива на фона на продължителни, тежки стресови ситуации.
4. Невротичен. Спусъкът в развитието на невротична депресия са емоционални разстройства в различна степен и невротични състояния.
5. Алкохолик. Хората, които са започнали да се борят с пиянството, изпитват това. Такава депресия се развива в резултат на кодиране или идентифициране на опасни заболявания, за които е забранена консумацията на алкохолни напитки.
6. Продължителен. Развива се поради дългосрочно натрупване на всякакви негативни фактори, които в един момент водят до депресивно разстройство.
7. Маскиран. Появява се поради различни болкови симптоми, които придружават различни форми на соматични заболявания.
8. След раждане. Виновникът за този тип депресия е внезапен хормонални променипри жени след раждане.
9. Маниакална (или биполярна). Тази депресия се причинява от вродените нюанси на характера на човека (когато емоционалната лабилност преобладава в умствения състав на индивида).

Депресивните разстройства са богати на прояви и разновидности. Всеки от многобройните видове патология има свои собствени симптоми.

Симптоми на депресия

Депресивните прояви са променливи, тяхната тежест зависи от типа личност, наличието на допълнителни соматични разстройства, причината и вида на депресията. Лекарите са групирали основните признаци на разстройството в четири отделни класа:

Преглед	Симптоми
Емоционален	Меланхолия, отчаяние, депресивно настроение, постоянна тревожност, чувство за опасност, раздразнителност, промени в настроението, загуба на самочувствие, чувство за малоценност, неудовлетвореност от себе си, загуба на интерес към любимите занимания, откъсване от другите, загуба на способност за съчувствие .
Физиологичен (соматичен)	Проблеми със съня (безсъние/сънливост), поява на булимия или обратното, загуба на апетит, стомашно-чревни разстройства (запек, диария, метеоризъм), намалено либидо, физическа слабост, намалени интелектуални способности, болезнени прояви в стомаха, сърцето, ставите, мускули .
Поведенчески	Развитие на пасивност, страх от социални дейности, склонност към самота, нежелание за общуване, загуба на интерес към приятелите и семейството, склонност към злоупотреба с алкохол, отказ от всякакъв вид развлечения.
Мислене	Затруднена концентрация, страх от вземане на решения, мрачно настроение, мисли за смърт, суицидни разговори, липса на чувство за хумор, чувство за безполезност и безполезност, тежък песимизъм.

Независимо какви симптоми на депресия се появяват, всеки тип тревожно разстройство е придружено от страх от голям брой хора и панически страх от публично говорене. Понякога хората се страхуват дори да излязат навън.

Депресивните разстройства често са придружени от мисли за възможността да се заразите с нелечима болест.

За диагностициране на депресивно разстройство е достатъчно психиатърът да има поне 3 признака в клиничните симптоми. И прояви на патология се наблюдават в продължение на 1,5-2 седмици непрекъснато.

Как се развива разстройството

Развитието на всички депресивни състояния се основава на нарушения в нормалното производство на хормони, отговорни за биоритмите и емоционалния фон. Предразполагащите биохимични фактори под въздействието на всякакви външни причини пораждат депресивни симптоми.

Последици от депресия

Психиатрите разграничават следните етапи в развитието на депресията. Те са основни. Познайте ги, за да разпознаете навреме надвисналата опасност:

Първи етап (развитие на хипотемия)

Лекарите наричат ​​хипотемия постоянен спад на настроението. Намаляването на емоционалния фон не се възстановява след подходяща почивка и е коренно различно от раздразнението, скуката или тъгата, с които всеки е свикнал.

Това, което преди е доставяло удоволствие, сега предизвиква отвращение и апатия. Емоционалната конотация на хипотонията може да варира - от усещане за блуд до изразено самобичуване.

Пациентът се упреква по някаква причина, преувеличава проблемите и фантазира за тяхното мрачно развитие. Постепенно човек се отдалечава от всяка проява на социална активност, оттегля се в себе си и изпада в апатично състояние.

Втори етап (проява на брадипсихия)

Този термин в медицината се отнася до изоставане (двигателно и умствено). Пациентът започва да усеща постепенно нарастване на известна летаргия. Предишната жизненост, оптимизъм и бодрост изчезват.

Основни признаци на депресивно разстройство

Ефективността страда, човекът не иска да прави нищо. Животът престава да носи същото удовлетворение. Любимото хоби е изместено на заден план, човек спира да се грижи за себе си. Сега, дори за да направите необходимото телефонно обаждане, трябва да се насилите да отидете до телефона и да наберете номера.

Всички обичайни рутинни неща вече се извършват с очевидно усилие, на „автопилот“. Човешките движения стават механични и стереотипни. Тялото постепенно се изтощава.

При брадипсихията в по-голяма степен страдат интелектуалните способности на индивида. Физическото представяне остава на същото ниво. Тоест, човек може да носи тежки чанти вкъщи, но не може да разбере какво трябва да купи, забравяйки за най-важното.

Трети етап (поява на хипобулия)

Или значително намаляване на инстинктивните и волевите човешки импулси. Пациентът губи интерес към противоположния пол, вкусна храна и желание за нощна почивка. Човек не може да спи и често се събужда. Хроничната липса на сън допълнително изостря хипобулията.

Хипобулията често започва преди да се появят класическите симптоми на депресия. Човек може да почувства тези признаци много преди напълно да премине в състояние на психомоторна изостаналост.

На този етап човек вече разбира, че с него се случва нещо нередно и търси причините за заболяването си. Започват посещенията по лекари и диагностични центрове. Разбира се, има и допълнителни соматични заболявания. Започва се лечение, което по никакъв начин не засяга истинската причина, което води до влошаване на разстройството.

Какво да правите, ако сте в депресия

Често хората не се обръщат към психотерапевт, дори да знаят какво е депресия и как се проявява. Обичайният предразсъдък диктува тяхната воля:

• какво ще си помислят за мен моите колеги и приятели, ако разберат, че се лекувам при психиатър;
• Не искам да се превръщам в лигавен зеленчук, защото ще трябва да приемам тежки лекарства;
• Ами ако ми забранят да карам кола, регистрират ме или ми предложат да отида в психиатрична болница.

Човек, страхувайки се от обществен укор, приписва симптомите на депресия на обикновена умора. Той харчи пари и време за лечение на соматични заболявания, придружаващи депресивното разстройство, довеждайки се до пълно изтощение и тежки невротични състояния, които всъщност се лекуват в болница.

Дали това развитие на събитията е по-добро от своевременното търсене на помощ от психолог или психотерапевт? В крайна сметка, колкото по-скоро се диагностицира депресивното разстройство, толкова по-лесно и по-бързо ще бъде да се отървете от него и да живеете отново пълноценен живот.

Депресията е заболяване, познато от древността. Хората, страдащи от него, винаги са живели трудно - не само поради собствената си меланхолия, но и поради отношението на обществото към проблема: ако преди пациентът е бил заподозрян, че е обладан от дявола, в наши дни депресията често се счита за проява на мързел и слабост. Учените, за щастие, мислят различно и освен това успешно лекуват това заболяване. T&P обяснява как истинската депресия се различава от обичайния блус и какво да правите, ако някой ваш близък страда от нея.

Бедните хора

„Депресия“ е сравнително нов термин, който се появява едва през 19 век. Самото заболяване обаче съществува повече от първото хилядолетие. Споменава се в древни текстове от Месопотамия, Вавилон, Египет и Китай. В онези дни причината за депресията (както и за други психични разстройства) се смяташе за обсебване на човека от демони. Лечението, съответно, е сеанси на екзорсизъм: пациентите са били бити, връзвани и гладувани.

В Древна Гърция по времето на Хипократ лечителите, следвайки самия легендарен лекар, са били сигурни, че меланхолията (както по-рано се е наричала депресията) е причинена от излишък на „черна жлъчка“ - една от основните телесни течности. За лечение на това състояние Хипократ препоръчва използването на кръвопускане, бани, упражнения и диета.

Следващата важна стъпка напред е направена по времето на Платон: философите от онова време стигат до извода, че причината за психичните заболявания може да са преживяванията в детството и проблемите в семейството. По-далече от тази идея обаче не беше възможно в онези дни - след още половин хилядолетие настъпиха тъмните векове, които не обещаваха нищо добро за психично болните.

Свети Августин, живял в самото начало на Тъмните векове, заявява, че унинието и депресията са наказание за грехове, а симптомите на тежка клинична депресия са признаци на демонично обладаване (да, отново). Те са били лекувани за „демони“ почти по същия начин, както в древността - с помощта на наказания, с които болните е трябвало да изкупят греховете си. Но постепенното намаляване на влиянието на църквата през 17-18 век не донесе нищо добро на пациентите с депресия: ерата на разума и рационализма обясни болестта „прогресивно“ - като липса на самодисциплина и отдаване на мързел . Това обаче изобщо не означава, че медицината толерира „мързела“ - депресията се лекува с мъчения, предназначени да отвлекат вниманието на пациентите от тяхната вредна липса на концентрация.

Към средата на 19-ти век в Европа започва модата на истерията - тя се обяснява с много заболявания при жените, от депресия до сексуална дисфункция. Популярността на истерията доведе до появата на огромен брой различни методи за нейното лечение - от хипноза и водни процедури до съвсем средновековни практики като изгаряне на кожата с киселина, за да отвлече вниманието на пациента от болестта. През 20 век депресията започва да се появява все по-често като отделна диагноза в медицинска практика, но и днес отношението към него е амбивалентно - все още е жив митът, че това не е никаква болест, а липса на мотивация, угодничество и мързел.

Какво е депресия

Днес е обичайно да наричаме депресия всичко, дори безкрайна тъга за липсата на любимия ви вид чай в кафене. Лекарите обаче имат собствено мнение по този въпрос. Депресията в нейната класическа форма (наричана още клинична депресия или голямо депресивно разстройство) има четири основни симптома и нито един от тях не е подобен на това, което хората обикновено чувстват, когато са отделени от любимата си напитка.

1) Намалено настроение. Това не е просто тъга, а чувство на меланхолия и безнадеждност, буквално физически усетени. Ако депресията е причинена от събития във външния свят (тогава се нарича реактивна), по същество е невъзможно да се избяга от депресиращите мисли, въпреки всички весели съвети от приятели „да не се закачате“. Ако депресията е ендогенна (т.е. причинена не от външни фактори или други заболявания) и изглежда, че няма причина за тъга, тогава животът просто престава да носи удоволствие изцяло, напълно.

2) Нарушена когнитивна функция - просто казано, проблеми с мисленето. Първо, мислите стават много бавни и тромави, и второ, забележимо по-трудно се мисли от преди - те се разпръскват или се объркват и е невъзможно да се сглобят. И накрая, трето, мислите винаги се въртят около едно нещо. Или около причината за реактивна депресия, или, с ендогенна депресия, около собствените грехове, недостатъци, грешки, недостатъци на характера. По един или друг начин, доста често депресираните хора стигат до извода, че те са виновни за всичките си (а понякога и на другите) проблеми и нещата няма да се подобрят, което означава, че животът вече няма смисъл. Ето защо депресията е толкова опасен риск за самоубийство.

3) Двигателно забавяне. Става толкова трудно да се движиш, колкото и да мислиш, дори едно изражение често застива на лицето - според приятели хората с депресия сякаш остаряват с няколко години наведнъж.

4) Нарушения във функционирането на различни системи на тялото. Симптомите на депресия включват също загуба на апетит, безсъние, загуба на тегло (дори и да няма проблеми с апетита), обща слабост и постоянна умора, смущения в стомашно-чревния тракт, намалено либидо и разстройства менструален цикълсред жените.

В допълнение към клиничната, "голяма" депресия, има и "малка" депресия - когато пациентът има поне два от изброените симптоми, но техният брой или тежест не достигат пълна клинична депресия. Случва се това състояние да продължи няколко години - в този случай лекарят диагностицира "дистимична депресия". Причината за него често е някакво травматично събитие в миналото, вече полузабравено, но все още належащо.

Правилното диагностициране на депресия не винаги е лесно, защото в допълнение към случаите „както в учебника“, има и пациенти, които изобщо нямат характерни признаци на депресия, например няма депресия или тъга. Но вместо него (или някой друг симптом) се добавят други нарушения. Такива депресии се наричат ​​атипични. Обикновените атипични депресии включват тези, в които са включени заядливост (терминът „заядлива депресия“ действително съществува в медицинските справочници), гняв, склонност към ирония, плач и т.н. Но ако в допълнение характерни особеностидепресия, пациентът също има халюцинации или заблуди, лекарите говорят за сложна атипична депресия (наричана още психотична).

И накрая, в допълнение към униполярната депресия, когато настроението на пациента е повече или по-малко постоянно лошо или изобщо не е, има също така (по-рано наричана маниакално-депресивна психоза), при която периодите на депресия се заменят с епизоди на впечатляващо въодушевление.

И защо всички?

Ако говорим за екзогенна депресия, тогава причините за тяхното възникване (поне причини от първи ред) включват всички видове травматични събития, случили се на пациента, различни заболявания(предимно неврологични, като епилепсия и деменция, и ендокринни, като диабет), травматично увреждане на мозъка, приемане на някои лекарства, липса на слънчева светлина, силен стрес.

Ситуацията е по-сложна при ендогенната, „безпричинна“ депресия. Няма ясен отговор на въпроса какво се случва в момента, когато човек изпадне в депресия. Но има хипотези за това. Водещата теория днес е теорията за моноамините. Според него депресията започва поради дефицит в организма на две вещества - серотонин и (или) норепинефрин (те са именно моноамини). Първият от тях, наред с други неща, е отговорен за чувството на радост, вторият се нарича „медиатор на будността“ и се произвежда активно по време на стресови реакции и в ситуации, в които е необходимо да се съберете и да действате;

Проблемът може да е не само в действителната липса на тези вещества, но и в смущения в предаването им от неврон на неврон. Разработката на Prozac и някои други популярни антидепресанти се основава именно на тази теория - тяхната работа се свежда до увеличаване на количеството моноамини или коригиране на проблеми с тяхното предаване. Тук обаче не всичко е гладко. Критиците на теорията за моноамините казват, че ако депресията зависи само от нивата на серотонин, тогава антидепресантите биха помогнали веднага след приема им, а не след месец лечение, както всъщност е случаят. В допълнение, изследванията показват, че когато нивата на серотонин намаляват, не всеки развива депресия. От тези предпоставки израсна отделна „теория на стреса“. Според нея ефектът на антидепресантите не се дължи на влиянието им върху нивото на серотонин в организма, а на стимулирането на неврогенезата - раждането на нови нервни клетки. Тези процеси в определени области на мозъка продължават през целия живот и стресът може да ги наруши. Няколко седмици прием на антидепресанти коригира ситуацията и по този начин депресията може да бъде преодоляна. „Теорията на стреса“ днес вече не се счита за обяснение на произхода на депресията, но като хипотеза за механизма на действие на някои антидепресанти се приема доста сериозно.

Честито хапче

Разбира се, разговорът за лечението на депресия трябва да започне с история за антидепресантите. Делят се на две големи групи – стимулиращи и успокояващи. Първите се използват, когато преобладават симптоми на летаргия и умора, вторите - при депресия, придружена от тревожност. Изборът на правилния антидепресант е сложна задача, тъй като е необходимо да се вземе предвид вида на депресията, нейната тежест, очакваната реакция на пациента към определено лекарство, както и потенциала за развитие на мания при пациенти с биполярно разстройство. Неправилният избор на лекарство може да доведе не само до влошаване на състоянието, но и до самоубийство - стимулиращите антидепресанти могат да дадат на пациента точно силата, която му липсваше, за да сложи край на омразния си живот. Всъщност, затова е по-добре да не провеждате лични експерименти с тези лекарства.

На пациентите с депресия често се препоръчва да преминат курс на психотерапия - но спасителните разговори показват ефективността си главно при реактивна депресия. Те лекуват ендогенни лекарства, според проучвания, почти по същия начин като плацебо.

Като цяло наборът от лекарства, препоръчвани при леки форми на депресия, е доста широк: физическа активност, светлинна терапия, акупунктура, хипноза, медитация, арт терапия и др. Повечето от тези методи изобщо нямат доказателствена база, но някои (включително физическа активност и светлинна терапия) имат. За съжаление, при тежка ендогенна депресия всичко това не работи. Има обаче лечение и за такива случаи.

Електроконвулсивната терапия показва най-добри резултати (много по-добри от антидепресантите например). Това изобщо не е продължение на вековната история на лечение на депресия с мъчения: на пациента се дава обезболяващо и лекарство за отпускане на мускулите, след което се предизвикват контролирани конвулсии с помощта на електрически ток. В резултат на това мозъкът преживява химически промени, които водят до подобряване на настроението и благосъстоянието. След приблизително 5-10 сесии 90% от пациентите изпитват значително подобрение (антидепресантите помагат в приблизително 60% от случаите).

Всички са тъжни

Депресията е едно от най-често срещаните психични заболявания. Според статистиката на СЗО повече от 350 милиона души страдат от него по света. Това означава, че е много вероятно някой, когото познавате, да има това разстройство. Именно с тях можете да покажете цялата си деликатност и чувствителност, защото правилното лечение на пациент с депресия е много важно.

Първото правило е, че не трябва да се притеснявате да бъдете презастраховател. Ако някой говори за планове за самоубийство, по-добре е първо да се обадите на спешната психиатрична служба и едва тогава да разберете дали това е красива фраза или израз на намерение.

Депресираните хора рядко са добри комуникатори – малко хора могат да бъдат, когато животът изглежда непоносим. Ето защо, когато общувате с някой, който е в депресия, не трябва да приемате твърде резките отговори или пълното им отсъствие лично - това е само следствие от болестта. Няма нужда да свеждате разговора до баналности като „всеки минава през това“ и „Разбирам как се чувстваш“. Първо, вашите собствени чувства винаги се възприемат като уникални, и второ, наистина най-вероятно нямате представа през какво точно преминава човек в момента. Може да бъде много по-полезно да признаете, че не знаете през какво преминава вашият приятел или роднина в момента и сте готови да ги изслушате, ако искат да ви разкажат за това.

Хората с депресия често се чувстват самотни и изолирани от другите, така че да им кажете, че не са сами и че сте готови да ги подкрепите и да им помогнете, може да бъде много полезно. Но не трябва да казвате колко ви е трудно поради лошото им здраве - чувството за вина само ще расте и човекът най-вероятно няма да може да коригира ситуацията, дори и да се опита.

Няма нужда да се опитвате да помогнете с престорен оптимизъм - най-вероятно „мажоретките“ само ще влошат състоянието. Опитите да „наредите“ на хората да се опомнят и да се съберат е друг чудесен начин да развалите комуникацията малко повече от напълно, точно като непрофесионални съвети за лечение на депресия, независимо какво пише Уикипедия за тези конкретни препоръки. Просто да уведомите любимия човек, че сте тук и сте готови да му помогнете, е най-доброто лекарство, което можете да предложите.

Депресията е психично разстройство, характеризиращо се със загуба на способността да се чувства радост, понижено настроение и страдание. През последните години светът е свидетел на катастрофален брой хора, изпитващи симптоми на това заболяване. Коварството на болестта се състои в това, че пациентът не осъзнава, че е уловен в мрежата на депресията и следователно не може сам да преодолее депресивното състояние. Специална диференциална диагностична техника, която успешно се използва в съвременната медицина, ни позволява да определим вида и характеристиките на заболяването.

Причини за депресивно разстройство

Точните причини за депресията все още не са известни. Често се появяват под въздействието на няколко фактора едновременно. Рисковата група за депресия (код по МКБ 10) включва хора с ниско самочувствие, песимисти и юноши. В психиатрията има редица причини, поради които човек развива тревожно-депресивно разстройство на личността:

• приемане на лекарства, психостимуланти;
• прием на антидепресанти;
• злоупотребата с алкохол;
• раждане, бременност;
• авитаминоза;
• неврологични, онкологични, ендокринни патологии;
• неконтролирана или продължителна употреба на антипсихотици;
• стрес;
• наследствено предразположение;
• малко количество консумирана слънчева светлина;
• странични ефекти на лекарства;
• липса на допамин и серотонин в кръвта;
• преживявания (раздяла или смърт на любим човек, загуба на пари, работа, промяна в социалния статус и други негативни фактори).

Защо депресията е опасна?

Ако не можете сами да излезете от депресивното състояние, определено трябва да се свържете със специалист, в противен случай с течение на времето това може да доведе до катастрофални резултати. Последици от психично разстройство:

1. Проблеми с близките. Личността се затваря и отчуждава. Трудно е да си около някой като този през цялото време, особено ако депресията се появява при жени.
2. Влошаване на външния вид. Пациент, който не може да преодолее симптомите на депресия, става безразличен и спира да се грижи за себе си. Мотивацията изчезва, косата губи блясъка си, цепи се, ноктите се чупят, кожата бледи и се лющи.
3. Намалено качество на живот. Човек губи енергия, активност, появява се чувство за безполезност. При тежки случаи на заболяването съществува риск от самоубийство.
4. Сърдечно-съдови заболявания. Ако помощта на специалист не пристигне навреме, тогава на фона на постоянни тревоги човек изпитва физическа болка в сърцето, главата и корема. Ако депресивното състояние не бъде облекчено навреме, може да се появи хронично сърдечно заболяване и вероятността от припадъци и дори смърт е висока.
5. Диабет. Рискът от затлъстяване се увеличава с 58%. Лошото настроение, леката тревожност или редовната тъга карат човек да „изяжда“ проблемите, което допринася за развитието на диабет.
6. Тютюн, наркотични вещества, алкохолна зависимост . Когато е невъзможно да се отървете от депресивното състояние за дълго време, хората се опитват да се освободят, като приемат психотропни вещества. Техните странични ефекти обаче само влошават проблема, намалявайки функционалните характеристики на мозъка.

Класификация на заболяването - видове

Има два вида депресивни състояния: екзогенни, когато разстройството е провокирано от външен стимул (стресова ситуация) и ендогенни, когато депресията е причинена от вътрешни преживявания, често необясними за самия пациент. Доскоро в медицината се смяташе, че първият тип не представлява особена опасност за хората, че състоянието е преходно.

Ендогенният вид се счита за сложно заболяване, което води до сериозни невротични патологии. Сега лекарите са сигурни, че това е външен стимул, който провокира тежко разстройство, а ендогенната депресия се характеризира като лек депресивен епизод.

Симптоми и признаци

Рядко се случва човек да излезе от депресивно състояние. По принцип заболяването се развива само без намесата на специалист. Мъжете и жените са склонни да изпитват едни и същи симптоми на депресия. Условно те се разделят на 4 групи: умствени, поведенчески, физиологични, емоционални.

Хората изпитват чувство на тъга, ниско самочувствие, нарушения на съня, загуба на апетит, липса на активност и негативна перспектива за бъдещето. Когато се развие дълбока степен на депресия, особено при възрастни хора, юноши или жени по време на бременност, могат да се наблюдават характерни признаци на разстройството:

• летаргия;
• загуба на либидо;
• автономна дисфункция;
• влошаване на уменията за самообслужване;
• идея за вина;
• соматичен дистрес;
• склонност към самоубийство;
• халюцинаторен синдром;
• трудност в комуникацията;
• натрапчиви страхове.

Диагностика

Най-важният фактор при лечението на депресията е нейната диагноза. Много е трудно да излезете от депресията сами и човек, заплетен в депресивна психоза, не знае какво да прави. По време на интервюто специалистът трябва да вземе предвид много фактори, за да назначи адекватно лечение. Определящите механизми на психологическата диагноза са идентифицирането на характеристиките и причините за заболяването.

След установяване на причината лекарят насочва пациента към биохимична диагностика, която се основава на идентифициране на нивата на норепинефрин и серотонин. Това ще ни позволи да определим кой медиатор не е достатъчен, за да изберем правилната серия антидепресанти. За диагностициране на депресия има специални въпросници, които се считат за психодиагностични научни инструменти. Най-популярните методи:

• скала на Бек.
• Методи за диференциална диагноза с помощта на скалата на Zung.
• Скала за самооценка на депресията.
• Въпросник за депресивни състояния (DSI).
• Единбургска скала за постнатална депресия (EPDS).

Лечение

Въз основа на резултатите от изследванията и биохимичната диагностика лекарят предписва индивидуална психотерапия и/или медикаментозно лечение. Лекарите са уверени, че латентният депресивен синдром (латентна депресия) на всеки етап е лечим. Повечето ефективна терапиясе постига чрез комбиниране на медикаменти, психотерапия, лечебна гимнастика и физиотерапия. Леката депресия може да се лекува у дома. Ако пациентът е предразположен към остра форма на психично разстройство, той може да бъде приет в болница.

Липсата на способност на човек да се справи сам с депресията изисква помощ под формата на антидепресанти. Тяхната същност е да принудят човешкото тяло да произвежда нервни импулси, които са отговорни за активността, поведението и настроението. Какви лекарства трябва да приемате за това:

1. Трициклична структура (имипрамин, амитриптилин). Блокирайте обратното захващане на невротрансмитери. Много силен ефект и много странични ефекти. Предписва се само в извънболнична обстановкав най-тежката форма на депресия.
2. Второ поколение с трициклично действие (Pyrazidol, Befol), което вече засяга други рецептори. По-малко странични ефекти, действат успокояващо, но не се справят с тежки форми на депресия.
3. Антидепресанти от трето поколение (флуоксетин, циталопрам). Повлиява метаболизма на серотонина. Коригира фобии и паник атаки. Удобен за еднократна употреба.
4. Антидепресанти от четвърто поколение (Милнаципран, Дулоксетин). Селективно засяга серотонина и норепинефрина, без да засяга други медиатори.

Кой лекар ви лекува?

Психолози, психотерапевти, психиатри и невролози помагат в борбата с депресията. Първите работят с мислите и емоционалните преживявания на клиента. Използвайки наличните инструменти, те задават въпроси за това как се чувства човекът и оказват морална подкрепа. Психотерапевтите също разчитат на силата на думите, но те работят с разширяването на съзнанието, учат как да се преодолее депресията, да се промени отношението към себе си, да се намери сила в преодоляването на ежедневните трудности и в рехабилитацията след депресия. Тези специалисти, за разлика от психолозите, имат право да лекуват депресия с антидепресанти или транквиланти.

Психиатърът ви помага да се отървете от умерените и най-тежките форми на депресивно разстройство. Специализира психично болни хора. Той няма да води интимни разговори и няма да изисква от пациента да опише състоянието си. Работата на психиатъра е твърда позиция към пациента, който се лекува предимно амбулаторно с разрешението на пациента или семейството му. Невролозите се занимават с депресивни случаи, които водят до неврологични заболявания – болест на Алцхаймер, съдова деменция и други.

Методи за коригиране на деца и юноши

Симптомите на депресия при децата са постоянно апатично състояние, непокорно поведение, труден характер, безсъние и общо уморено състояние. Най-проблемните разстройства възникват на възраст между 14 и 19 години. През този период се наблюдават склонности към самоубийство; Депресията не изчезва от само себе си при всички.

Родителите трябва да се обърнат за помощ към специалисти. В медицинската практика корекцията на депресивното разстройство при юноши се извършва чрез консултация или медикаменти. Що се отнася до лекарствата, се предписват седативни таблетки (Novo-passit, Persen). При влошаване на състоянието се провежда същата терапия, както при възрастни.

Как сами да излезете от депресията

В психологията има няколко съвета за самостоятелно облекчаване на стреса. Първата и основна стъпка е правилното хранене. Необходимо е да въведете в диетата си храни, които подобряват настроението ви: шоколад, мазна риба, ярко оцветени зеленчуци и плодове, водорасли, банани, ядки, сирене. Втората стъпка за самостоятелно излизане от депресивното състояние е пълноценният сън. 7-8 часа сън ще укрепи нервната система.

Физическата активност помага за преодоляване на депресията. Дори ако една жена е в отпуск по майчинство през последните седмици от бременността, тя все още може да отделя 15-20 минути дневно за разтягане или йога. Хората, които не умеят да мислят позитивно, са податливи на стрес. Препоръчително е да намерите литература, която ще ви помогне да разберете как да се научите да не реагирате негативно на стимули и да обръщате внимание само на красотата на живота и да търсите интереси в света около вас.

Предотвратяване

Депресията не е човешка слабост, а заболяване, което изисква намеса на специалист. За да не се накарате да посетите психиатър, при първите симптоми на депресивно състояние трябва да следвате прости правила:

1. Светлина. Депресията и апатията се появяват главно в извън сезона, когато навън има малко светлина. Поради тази причина трябва да имате много осветителни тела в дома си. През деня се опитвайте да се разхождате по-често на чист въздух, а опитите да изведете депресиран член на семейството на разходка ще допринесе за здравето му.
2. Движение. Двигателните функции освобождават ендорфини в кръвта. Прекарвайте няколко минути на ден в гимнастика и симптомите на депресия няма да ви засегнат.
3. жизнерадост. Никой няма да ви постави диагноза нервно разстройство, ако винаги сте в добра форма. Стимулирането на тялото с природни средства ще помогне за това: отвара от шипка, билкови балсами, чайове, джинджифил.
4. красота. Обърнете внимание на всичко красиво, купувайте само ярки неща, поддържайте ред в дома и на работното място. Погрижете се за тялото си. Опитайте се да запълните всеки момент от живота си с красиви образи.
5. Бъдещи планове. Опитайте се да планирате правилно бъдещето си и да определите приоритетите си. Намерете си хоби, нови приятели със сходни интереси. Нека желанията ви се сбъднат!

Депресията се разпространява все повече и повече. Тя става все по-млада. Ефективните методи, базирани на използването на основните принципи на физиологията и биохимията, ще ви помогнат да се отървете от депресията.

Какво представлява депресията?

Депресията е заболяване, психично и соматично разстройство. Основните признаци на депресия са депресия и лошо настроение. Заедно с тях се наблюдава инхибиране на двигателните умения и мозъчната дейност. При изследване на мозъка на хора, страдащи от заболяването, се идентифицират множество области с намалена активност.

Възможни са и други соматични прояви в резултат на намаляване на общата енергетика на организма. Това:

• главоболие;
• храносмилателни нарушения;
• скокове на кръвното налягане;
• болка в ставите;
• сърдечна болка;
• сексуални разстройства.

На биохимично ниво депресията е свързана с нарушения във функционирането на мозъка. Това е намалено производство на моноамини или хормони на доброто настроение. Те участват в предаването на нервните импулси между невроните. Ако има липса на серотонин, допамин или норепинефрин, мозъкът не може да функционира нормално.

Този факт показва, че заболяването има психическа и материална основа.

Видове депресия

В психиатрията депресията се разграничава по два принципа. Заболяването се причинява от три категории причини:

• соматогенен;
• психогенни;
• ендогенен.

При различен генезис е възможна проява на едни и същи симптоми на депресия. Ето защо е препоръчително да се разграничи естеството на хода на заболяването. Възможни са униполярна и биполярна депресия. Първият се характеризира с постоянно депресивно състояние, което не се променя с месеци и години. Вторият тип е част от афективно разстройство. Периодично преминава в маниакална, активна фаза.

Униполярните форми се разделят на:

• клинични;
• малък;
• нетипичен;
• постнатален;
• рецидивиращ;
• дистимия.

При такава градация границите на държавите не са ясни, класификацията остава несъвършена. В Станфордския университет депресията е разделена според това как се проявява:

• волтаж;
• тревожна възбуда;
• генерализирана тревожност;
• анхедония;
• меланхолия.

Условията варират по тежест. Те изискват различно лечение.

Тревожно-депресивно разстройство

Това е невротично състояние, при което депресията и унинието се влошават от безпокойство и безпокойство. Субективното чувство на страх е необосновано. На фона на обичайния обсесивен страх се появяват чести пристъпи на паника. Резултатът е нервно изтощение и сривове.

Пациентът изпитва апатия, умора, раздразнение. При такива условия започват соматични реакции:

• диария;
• диспнея;
• втрисане;
• безсъние;
• тахикардия;
• главоболие;
• мускулни блокове.

В тежки случаи се добавят гадене, припадък и пристъпи на паника. Един възрастен не подозира, че се нуждае от лечение на депресия. Отива на терапевт с оплаквания за здравето си. Важно е лекарят бързо да разграничи латентния ход на заболяването от вторичните симптоми, за да насочи пациента към психиатър.

Жените са по-податливи тревожни разстройства. Това е влиянието на нестабилните хормонални нива и естествената емоционалност.

Депресия през пролетта

Пролетните депресивни психични състояния имат ендогенен характер, но не попадат в определението за тежки медицински патологии. Те говорят за астеничен синдром, който се проявява като:

• авитаминоза;
• сънливост;
• липса на апетит;
• безпричинна тъга;
• чувство на безнадеждност;
• прострация.

Продължителният период на студено време и късата дневна светлина спомагат за отслабване на производството на хормони, включително невротрансмитери. Кислородният глад, климатичните, астрономическите фактори, липсата на физическа активност са предпоставка за намаляване на жизнеността през пролетта. И мъжете, и жените са податливи на него. Но те могат да се справят сами с депресията.

Правилното хранене, упражненията, чистият въздух са добре познати народни методи.

Сън и будност, музика, ароматерапия, една седмица ваканция ще стане ефективно лекарство. Изживяването на радостни моменти в живота работи по-добре от хапчетата.

Следродилна депресия

Бременността и раждането мобилизират жизненоважни ресурси женско тяло. По време на следродовия период функционални нарушения в работата на храносмилателната, нервната, ендокринни системи. Преходната депресия настъпва през първата седмица след раждането и продължава 2-3 дни. 80% от жените успяват да излязат сами от депресията. Но 20% от младите майки имат анамнеза за:

• наследствено предразположение към заболяването;
• основни житейски стресови фактори;
• неуспешни бременности.

Това са рискови фактори. Заедно с хормоналните промени те провокират тежка следродилна депресия. Симптомите са подобни на класическите, но добавят:

• страх или враждебност към детето;
• самоубийствени мисли;
• безпокойство;
• сълзливост;
• атаки на гняв;
• заблуди или халюцинации.

Без лечение, следродилната депресия изчезва от само себе си с времето или се развива в психоза.

Бащата на детето, заедно с други роднини, също стават източници на раздразнение. Заболяването се лекува с антидепресанти, подкрепени от психотерапия и физиотерапия.

Продължително състояние

Поставянето на тази диагноза е изключително трудно поради неяснотата на симптомите. Често продължително депресивно състояние (депресивна невроза, неврастения) придружава човек от детството или юношеството. Следователно проявите на болестта се считат за черти на характера. Това води до понижено самочувствие, изолация и недоверие към света. Човек страда от неразбиране и губи интерес към живота. Маркерите на заболяването при младите момичета са лоши навици и небрежен външен вид.

опасност продължителна депресияе, че става навик. Самият пациент го смята за нормално и отказва да го признае за болест. В този случай няма шанс за излекуване.

Пациентът трябва да си направи домашна работа. Трябва да се свържете с един от следните специалисти:

• психолог;
• психиатър;
• психотерапевт;
• невролог.

Той ще предпише допълнителни лекарства.

дистимия

IN Международна класификацияБолестите с дистимия се обозначават с код F34. Клиничните прояви са подобни на депресивен епизод (код F32).

Продължителната депресия често се нарича дистимични състояния. Клиничните прояви на двете заболявания са сходни. В МКБ-11 терминът „дистимия“ е заменен с „дистимично разстройство“.

Принципите на диагностика и лечение са общи за всички видове заболявания. дистимия - обща причинапатологично наддаване на тегло, самота, липса на перспектива, цели. Но това не пречи да води нормален начин на живот и да ходи на работа. Тук се крие трудността на диагнозата.

На ранни стадииВъзможно е самолечение на заболяването.

Трудността е, че диагнозата е трудна поради неясни симптоми. Превенцията след травматични фактори предотвратява развитието на депресия. Те включват:

• развод;
• раздяла;
• смърт на близки;
• предателство;
• затруднения с парите;
• конфликти у дома;
• менопаузата при жените.

Превантивни мерки - фармакологични в комбинация с психотерапевтични.

Характеристики на депресията при мъжете

Депресията е най-често срещаното психично разстройство. По-често от него страдат жените. 25% от жените са запознати с това заболяване. Процентът на заболелите мъже е 15-20%. Но мъжката депресия е по-тежка и по-често завършва трагично.

Мъжете са податливи на депресия от екзогенен характер. Техен хормонален фонстабилен Социалният натиск води до сривове. Наследствеността и впечатленията от детството са в основата на развитието на психични разстройства и неврози.

Проявите при мъжете имат свои собствени характеристики. Често това е:

• агресивно поведение;
• склонност към поемане на неоправдани рискове;
• алкохолизъм;
• неконтролируеми изблици на гняв;
• сексуален промискуитет и перверзия.

Тези признаци погрешно се приемат за прояви на мъжка природа, влияние на тестостерон или адреналин. Мъжете са склонни да прикриват депресивните чувства и емоции.

Това поведение влошава състоянието на пациента.

Депресия при деца

Симптомите на заболяването при децата погрешно се приемат за капризи. Това:

• слаб апетит;
• летаргия;
• нарушения на съня;
• неподчинение.

Преди това се смяташе, че депресията се проявява само при зрели индивиди след 30-годишна възраст. По-късно започнаха да говорят за депресия при деца и юноши. Сега можете да чуете за депресия при кърмачета поради неправилно отбиване.

Депресията е биохимичен срив в тялото. Възможно е на всяка възраст.

Родителите трябва да обърнат внимание на:

• скорост на реакциите, двигателни умения на детето;
• интерес към общуване с връстници;
• сън, апетит;
• настроение.

Ако детето е в депресия и губи тегло без видима причина, това е сигнал за проблеми.

Децата са склонни към безпокойство. Те могат да се развият в пълна депресия или деструктивно разстройство.

10% от децата са генетично предразположени към депресия. Те имат недостатъчно производство на невротрансмитерни хормони. Добавянето на външни фактори дава типична клинична картина на психично разстройство.

Какво причинява болестта

Депресията има вътрешни причинисвързани с биохимията на тялото.

Първият от тях е липсата на невротрансмитери норепинефрин, допамин и серотонин. Свързва се с недостатъчен синтез на тези хормони или с излишък на ензима, който ги разгражда. MAO (моноаминооксидаза) понякога се произвежда в големи количества. Той унищожава три ензима, отговорни за синаптичното взаимодействие на мозъчните неврони. Това е втората възможна причина за заболяването.

Теорията за потискане на функциите на мозъчните синапси е в основата на действието на използваните в момента антидепресанти.

Не е известно кое е основното за появата на болестта - външни обстоятелства или вътрешен хормонален дисбаланс. Случаи на безлекарствено лечение на депресия доказват обратната връзка между външни и вътрешни фактори.

Знаци и симптоми

Промените в настроението, функционалните нарушения са нормални при здрави хора. Те не означават болест или психическо разстройство. Но ако симптомите не изчезнат в рамките на 2 седмици, тогава трябва да се направи нещо за тях.

Трябва да се предприемат действия, ако:

• появи се хронична умора;
• преследван от безпокойство, безпричинен страх;
• атаките на раздразнение и гняв стават по-чести;
• лошото настроение не изчезва;
• възникват мисли за самоубийство;
• Стана ми трудно да се концентрирам.

Физическото тяло отговаря на страданието на душата с болка в сърцето, слънчевия сплит, ставите и главата. В напреднали случаи психосоматиката се изразява в кожни заболявания, стомашни язви, артериална хипертония.

Пациентът не е в състояние да взаимодейства с обществото и е принуден да живее в изолация. Хроничните продължителни случаи не са толкова забележими, но носят мъка и страдание на човека и неговите близки.

Какви са последствията от това състояние?

Негативното мислене при депресия култивира чувство за вина и малоценност. Това разрушава личността на пациента.

Апатията се изразява в безразличие към другите, неспособност за изпитване на чувства. С течение на времето човек губи близки, семейство и приятели. Това затваря порочния кръг на самотата и задълбочава проявите на болестта.

Поради невъзможността за концентрация трябва да се премахне умствената работа. Това по същество означава, че пациентът е с умствени увреждания. Ако оставите хода на болестта да се развие, това може да доведе до самоубийство.

Историята познава случаи на самоубийство на велики художници, поети и писатели. Те страдаха с години хронична депресия. Марина Цветаева, Ърнст Хемингуей, Стефан Цвайг, Фьодор Достоевски са известни самоубийци. Животът им претърпя трагичен обрат, давайки храна на невротичните наклонности. Те дори не се опитаха да се борят с депресията, смятайки я за част от живота си. Те си тръгнаха, неспособни да издържат на натиска на обстоятелствата. Но от гледна точка на психиатрията това е естествен резултат от напреднала депресия.

При възрастните хора метаболитните процеси се забавят и производството на хормони намалява. Оттук и сенилното укрепване на чертите на характера и свързаната с възрастта депресия.

Диагностика

Само психиатър или психотерапевт може да постави диагноза депресия. За да сте сигурни, ще ви е необходима консултация със следните специалисти:

• психиатър;
• терапевт;
• невролог;
• клиничен психолог.

Становището на тези лекари е важно за определяне на скритата депресия и идентифициране на причината за съпътстващи соматични разстройства.

Психиатърът преглежда пациента и съставя клинична картина на заболяването. За бърза диагностика на тежестта на депресивното разстройство се използва тест по Zung или Beck.

Скала Zung - 20 въпроса с опции за отговор "никога", "понякога", "често", "през ​​цялото време". Въпреки очевидната простота на метода, той точно определя четири степени на тежест на състоянието на пациента:

• норма;
• светлина;
• умерено;
• тежка депресия.

Пациентът може да се тества сам. Това е важно, когато субективните усещания не позволяват да се оцени състоянието или да се проследи динамиката на лечението.

Как се лекува депресията?

Хората са страдали от психични разстройства преди хиляди години, днес болестта прогресира и става все по-млада. Терминът "депресия" се появява през 19 век. Преди това заболяването се е наричало меланхолия, далак или мания.

Древните методи и лечение през Средновековието са били подобни на бруталната физиотерапия. Лекарите използват:

• кръвопускане;
• прахове за повръщане, слабителни;
• ледени бани;
• гладуване;
• лишаване от сън

Не е известно как лишаването помага на пациентите да се излекуват. Но това е ефективно лечение. Съвременните лекари използват радикални методи като електрошокова терапия.

До средата на 20 век официалните лекарства за депресия и стрес са опиумът и марихуаната. И дамите в началото на миналия век смъркаха кокаин срещу мигрена.

Заболяването в ранните си стадии е лечимо с помощта на физиологични методи без използване на лекарства. Препоръчвам:

• физическа дейност;
• социализация (комуникация);
• балансирана диета;
• 7-9 часа сън дневно;
• психотерапия.

Нежните методи включват дълбока хипноза. Има силен ефект, но изисква големи количествасесии. При тежки случаи на биполярно разстройство и психоза лечението се провежда в болница с употребата на антидепресанти.

Проблемът с лечението на депресивните разстройства е, че 2/3 от пациентите се обръщат към терапевти и невролози, а не към психиатри. След като отидат на лекар, хората не получават адекватно лечение. Следователно 50% от случаите на инвалидност са свързани с напреднала депресия.

Лекарства и витамини за депресия

Нелекарствените терапии са успешни, докато пациентът е стабилен. Ето защо, в тежки случаи и състояния с умерена тежест, не може да се направи без лечение с лекарства. Използват се антидепресанти, хормони и литиеви соли. Механизмът на действие на последния е неизвестен.

Важно е да се отбележи, че лекарствата с неврометаболитно действие не са психостимуланти. При здрави хора те не подобряват настроението. Механизмът на действие засяга синаптичните взаимодействия на хормоните с невроните. Антидепресантите се делят на МАО инхибитори и трициклични.

Клиничната практика показва положителния ефект на антидепресантите при съпътстващи соматични заболявания.

Техният ефект върху заболяването се забелязва след 2 седмици употреба. На първо място, апетитът и сънят се подобряват, тревожността намалява. Понякога се наблюдава седативен ефект.

При избора на средства се вземат предвид следното:

• възраст на пациента;
• неговия пол;
• тежестта на симптомите;
• приети лекарства.

Антидепресантите имат странични ефекти. Ако те са много изразени, тогава трябва да изберете друго лекарство. Препоръчват се витамини C, D, група B и цинкови соли.

Психотерапия

50% от специалистите смятат психотерапията за по-ефективен метод от фармакологичния. Приемането на хапчета е трудно поради параноята на пациентите. Те изпитват странични ефекти дори когато приемат плацебо.

Описани са случаи на резистентна на лечение депресия, когато лекарствата не действат. Това се случва при 30% от пациентите с униполярна депресия.

В такива случаи психотерапията е последната надежда за възстановяване. Има такива видове:

• психоанализа;
• когнитивна;
• екзистенциален;
• междуличностни;
• релаксация

Комплексното лечение съчетава фармакология с психотерапия. Психотерапията не е алтернатива на лекарствата, а допълнително лечение.

Проучванията доказват същата клинична ефективност на антидепресантите и когнитивната психотерапия.

Последното намалява вероятността от рецидиви в сравнение с лечението с лекарства.

Как да оценим ефективността на лечението?

Индикатор за ефективност на лечението на заболяването - уелнеспациент, без симптоми. Случва се, че на междинен етап от лечението е необходимо да се оцени ефективността на лекарството. За да се разбере динамиката на процеса на възстановяване, се използва същата скала Zung.

За количествено измерване на ефективността на лечението се използват показания на електрическата активност на мозъка. Депресивните състояния се характеризират със загуба на интерес към някога обичани дейности, храна и хора. С помощта на електроенцефалограма можете да измерите потенциала на мозъка, когато получавате награда. След това трябва да повторите изследването след курс на лечение с лекарства или психотерапия. Динамиката на потенциалните промени ще покаже ефективността на лечението.

Как сами да излезете от депресията?

За да се отърве от депресията, човек трябва да признае, че е болен. Това означава да поемете отговорност за собственото си здраве, да декларирате намерението си да се лекувате.

Необходимо е да се изключат контактите с негативност:

• филми на ужасите и трилъри;
• телевизионни новини;
• „токсична“ комуникация.

Пациентът трябва да бъде заобиколен от приятелски настроени, позитивни хора. Приятелската подкрепа е много важна: ходене на забавни концерти и срещи. Трябва да се научите да приемате помощта на другите. Трябва да се изключат алкохол, наркотици, цигари.

Трябва постепенно да постигнем пълноценен нощен сън. Ако отначало не можете да заспите, тогава трябва да легнете в леглото със затворени очи, без да се движите. Тялото ще възприеме това като пълна почивка. Co ще дойде времемечта.

Необходима е физическа активност до умора. Препоръчват се бягане, аеробика и плуване. Водата като цяло има положителен ефект върху енергията.

Трябва да се научите да се отпускате. Медитацията, музиката, масажът помагат добре за това. Ароматерапията с масла от лавандула, маточина и розмарин допълва медитацията.

Трябва да дадете воля на емоциите – положителни и отрицателни, без да се идентифицирате с тях.

Какво не трябва да правите?

Не трябва сами да си предписвате хапчета. Само лекар може да избере антидепресант.

Можете да се излекувате само начални формизаболявания. Можете сами да определите стадия на заболяването, като използвате скалата на Zung. Ако тестът покаже умерена или тежка форма на заболяването, тогава самолечението е противопоказано.

При леки форми на заболяването не могат да се използват агресивни методи на лечение. Това са антидепресанти и електрошок, предназначени за лечение на тежки стадии.

Няма нужда да изпадате в отчаяние или да се самообвинявате. Чувството за безнадеждност е само симптом. Той ще си отиде заедно с болестта.

Съвременната медицина лекува много форми на психични разстройства. Навременният достъп до лекар и желанието на пациента да бъде здрав са гаранция за успешно лечение.