Diprospan в прегледите на офталмологията. Diprospan: инструкции за употреба. Условия за продажба и съхранение

Diprospan е високоефективно лекарство от групата на глюкокортикостероидите широк обхватдействие, притежаващо висока глюкокортикоидна и слаба минералкортикоидна активност.

Лекарството се използва широко при лечението на възпалителни и дегенеративни патологии на опорно-двигателния апарат, както и редица други заболявания, които изискват лечение с хормони. Diprospan пряко засяга различни видове метаболизъм и може да се използва като имуносупресивно средство.

Важно е да знаете, че когато използвате инжекции Diprospan, нивата на кръвната захар се повишават, освен това активното вещество има катаболен ефект. Минералокортикоидният ефект е по-слабо изразен в сравнение с други глюкокортикостероиди.

Diprospan, снимка на ампули и суспензии за инжекции

Употребата на лекарството нормализира процесите на протеиновия метаболизъм чрез намаляване на увеличаването на съотношението албумин-глобулин и синтеза на албумин в бъбреците и черния дроб. Diprospan влияе върху процесите на протеинов катаболизъм в мускулната тъкан.

Активна съставка: бетаметазон

Фармакотерапевтична група: глюкокортикостероид

Лекарството се предлага в таблетки, ампули и стъклени спринцовки за еднократна употреба за инжекции. За външна употреба при кожни заболяванияМожете да закупите дипроспан маз в аптеката. В зависимост от начина на приложение (им, вътреставно, периартикуларно, вътреставно) се постига общ или локален терапевтичен ефект.

Показания за употреба

С какво помага Diprospan? Лекарството е показано за комплексна и монотерапия на заболявания, при които употребата на глюкокортикостероиди води до значим клиничен ефект. Между тях:

• шок (хемодинамичен, ендотоксичен);
• системни (включително автоимунни) лезии на съединителната тъкан;
• пикантен и хронични формивъзпалителни заболявания на ставите (артрит, бурсит и др.);
• незначителна хорея, ревматична болест на сърцето;
• бронхиална астма (астматичен статус);
• радикулит, ишиас, лумбаго;
• алергични реакции, кожни заболявания;
• остра левкемия, лимфом;
• заболявания на хемопоетичните органи;
• интерстициални белодробни заболявания (включително саркоидоза);
• церебрален оток;
• неврит оптичен нерв;
• симпатична офталмия;
• надбъбречна недостатъчност (както първична, така и вторична);
• възпаление на щитовидната жлеза (подостра форма);
• автоимунно увреждане на бъбреците;
• туберкулоза;
• злокачествени белодробни тумори (като част от комбинирана терапия);
• възпалителни заболявания на храносмилателната система;
• хепатит;
• множествена склероза;
• хипогликемични състояния;
• келоидни белези;
• синдром на малабсорбция.

Инструкции за употреба Diprospan, дозировка

Дозировката на Diprospan и методът на приложение зависят изцяло от формата на заболяването и тежестта на симптомите. Инжекциите не могат да се прилагат интравенозно.

При системно лечениеСтандартната дозировка на инжекциите Diprospan (в повечето случаи) е 1-2 ml. Инжекциите се повтарят при необходимост в зависимост от състоянието на пациента.

Интрамускулното приложение на Diprospan трябва да се извършва дълбоко в голям мускул, като се избягва контакт с други тъкани (за предотвратяване на атрофия).

Лекарството се прилага интрамускулно:

• при тежки условияизискващи спешни мерки - началната доза е 2 ml;
• за различни кожни патологии - обикновено е достатъчна инжекция от 1 ml Diprospan;
• за респираторни заболявания - ефектът на лекарството се проявява в рамките на няколко часа след това интрамускулна инжекцияДипроспан.

При бронхиална астма, сенна хрема, алергичен бронхит и алергичен ринит, значително подобрение на състоянието се постига след прием на 1-2 ml от лекарството.

При остър и хроничен бурсит началната доза за интрамускулно инжектиране е 1-2 ml Diprospan. Инжекциите се повтарят при необходимост.

Съгласно инструкциите за използване на инжекции Diprospan, лекарството трябва да се прилага интрамускулно на всеки 2-4 седмици, 1-2 ml.

Лекарството се прилага вътреставно и перартикуларно в следните дози: тазобедрена става– 1-2 ml, рамо, глезен, коляно – 1 ml, китка, лакът – 0,5-1 ml, интерфалангеални, метакарпофалангеални, стерноклавикуларни – 0,25-5 ml.

Вътреставни инжекции Diprospan в доза от 0,5-2 ml облекчава болката, ограничава подвижността на ставите с ревматоиден артрити остеоартрит в рамките на 2-4 часа след приложението. Продължителността на терапевтичния ефект варира и може да бъде месец или повече.

При някои кожни заболявания е ефективно интравенозното приложение на Diprospan директно в лезията - дозата за инжектиране е 0,2 ml / cm2. Лезията се пунктира равномерно с помощта на туберкулинова спринцовка и тънка игла. Общият обем на прилаганото лекарство във всички области на кожата не трябва да надвишава 1 ml за 1 седмица.

Препоръчителни еднократни дози Diprospan (период между инжекциите 1 седмица) за бурсит: за калус 0,25–0,5 ml, за шпора - 0,5 ml, за ограничена подвижност палецстъпало - 0,5 ml, при синовиална киста - 0,25–0,5 ml, при теносиновит - 0,5 ml, при остър подагрозен артрит - 0,5–1,0 ml.

След постигане на необходимия терапевтичен ефект, дозировката на Diprospan се избира чрез постепенно намаляване на първоначалната доза. Препоръчва се постепенно да се намали концентрацията на бетаметазон в инжекционния разтвор. Намаляването на концентрацията продължава до достигане на минималната ефективна терапевтична доза.

Пълното оттегляне на лекарството след дълъг курс на лечение също се извършва чрез постепенно намаляване на дозата.

За инжекции (за намаляване на болката при инжектиране) Diprospan може да се смеси с равен обем локални анестетици (1% разтвор на прокаин хидрохлорид или 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид) в спринцовка (не в ампула!).

Забранено е употребата на лекарството за лечение на хиалинна мембранна болест на новородени, инжектиране в нестабилни стави, инфектирани области и между прешлените.

Странични ефекти и противопоказания

Проявата на страничните ефекти и тяхната интензивност зависи от дозировката на Diprospan и продължителността на употреба на лекарството. Вероятността от развитие на странични ефекти при еднократна употреба е минимална.

• Развитие на CHF, значително увеличение кръвно налягане(най-често има рязък скок);
• Патологии на метаболитните процеси, задържане на течности в тялото;
• Мускулна слабост поради намалена мускулна масав резултат на протеинов катаболизъм;
• Остеопороза, развитие на ставна нестабилност;
• Панкреатит, метеоризъм, ерозия в хранопровода, стомаха, червата.
• Може да се появи кървене в стомашно-чревния тракт;
• Кожни патологии - дерматит, атрофия и изтъняване на кожата, кандидоза, прекомерно изпотяване, акне;
• Главоболие, световъртеж, постоянно нервно напрежение, оток на папилата, еуфория или склонност към депресия;
• Катаракта, глаукома, в редки случаи - намалена зрителна острота или пълната й загуба;
• Подкожна атрофия, асептични процеси в областта на инжектиране, прилив на кръв към лицето.

По-често странични ефекти Diprospan се появява при продължителна употреба и се свързва с инхибиране на функциите на хипофизната жлеза от бетаметазон.

Лекарството намалява ефективността на инсулина, пероралните хипогликемични и антихипертензивни лекарства и антикоагуланти. Отслабва ефекта на диуретиците, намалява съдържанието на салицилати в кръвта. Намалява имунната активност.

Предозиране

Тежкото предозиране на Diprospan най-често не води до извънредни ситуации, с изключение на случаите на използване на много високи дози или в случай на инжекции за захарен диабет, глаукома, обостряне на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт. Съществува и опасност от предозиране при едновременната употреба на дигиталисови лекарства, индиректни антикоагуланти или калий-съхраняващи диуретици.

В случай на предозиране е важно сериозно медицинско наблюдение на състоянието на пациента. Необходимо е да се поддържа оптимален прием на течности и да се контролират нивата на електролитите в кръвната плазма и урината (особено баланса на натрий и калий в организма). Ако се открие йонен дисбаланс, трябва да се проведе симптоматична терапия.

Противопоказания

Основното противопоказание е свръхчувствителност към активното вещество и другите съставки на лекарството.

Противопоказания за лечение с Diprospan са:

• Тежка чувствителност към други кортикостероиди.
• Инфекциозно възпаление на ставите.
• Висока чувствителност към допълнителни или основни компоненти.
• Диабет.
• Тежка артериална хипертония.
• Херпес.
• Гъбични заболявания или системни микози.
• Сифилис.
• Варицела

Инструкциите за употреба забраняват употребата на Diprospan два месеца преди и две седмици след ваксинациите - това се дължи на имуносупресия. Инжекциите също са противопоказани при СПИН и HIV инфекция.

Аналози на Diprospan, списък на лекарствата

Ако е необходимо, заменете Diprospan, аналозите са (списък на лекарствата):

1. Flosteron (KRKA, Словения).
2. Betaspan (Lekhim, Украйна).
3. Betaspan Depot (Farmak, Украйна).
4. Loracort (Exir Pharmaceutical Co., Иран).
5. Celeston (Schering-Plough Labo N.V., Белгия).

Важно е да се разбере, че инструкциите за употреба на Diprospan, цената и прегледите не се отнасят за аналози и не могат да се използват като ръководство за употребата на лекарства с подобен състав или действие. Всички терапевтични предписания трябва да бъдат направени от лекар. Когато замените Diprospan с аналог, важно е да се консултирате със специалист, може да се наложи да промените курса на терапия, дозировки и т.н. Не се самолекувайте!

Diprospan е глюкокортикостероид лекарствен продукт, който се използва широко за лечение на различни тежки заболяванияавтоимунен, алергичен и възпалителен характер.

Това лекарство има пряк ефект върху различни видове метаболизъм и може да се използва и като имуносупресивно лекарство.

Форма на освобождаване, състав и показания за употреба

Основната активна съставка на лекарството е хормоналното лекарство бетаметазон. Diprospan се произвежда под формата на таблетки от 1 милиграм за перорално приложение, както и под формата на суспензия, който се използва за инжекции.

Лекарството за инжектиране съдържа бързодействаща депо форма на стероида. 1 милилитър суспензия съдържа по отношение на активното вещество 2 mg натриев фосфат и 5 mg бетаметазон дипропионат.

Дозираната форма се доставя за еднократна употреба стъклени спринцовки и ампули 1 милилитър. За външна употреба при кожни заболявания можете да закупите дипроспан маз.

Diprospan е показан за монотерапия на патологии и комплексна терапия, при които глюкокортикостероидите могат да постигнат забележим положителен ефект. а именно:

• системни (включително автоимунни) инфекции на съединителната тъкан;
• хорея;
• хронични и остри формивъзпалителни ставни заболявания (бурсит, артрит и др.);
• астматичен статус или бронхиална астма;
• ревматично сърдечно заболяване;
• ишиас;
• радикулит;
• алергични реакции;
• лумбаго;
• хронична левкемия;
• кожни заболявания;
• заболявания на хемопоетичните органи;
• лимфом;
• церебрален оток;
• интерстициални белодробни заболявания (включително саркоидоза);
• симпатична офталмия;
• неврит на зрителния нерв;
• възпаление на щитовидната жлеза (подостра форма);
• надбъбречна недостатъчност (в ранните етапи);
• туберкулоза;
• синдром на малабсорбция;
• автоимунни бъбречни инфекции;
• възпалителни заболявания на храносмилателните органи;
• злокачествени белодробни тумори (използвани в комбинирана терапия);
• множествена склероза;
• хепатит;
• келоидни белези;
• хипогликемични състояния.

Дозировка и инструкции за употреба на Diprospan

В таблетки това лекарство се използва, като се вземат предвид следните схеми:

Могат да се прилагат инжекции с лекарството интрадермално, интрамускулноили близо до инфектирана става. Според показанията лекарството може да се използва за интрабурзално или вътреставно приложение. Инжекциите на лекарството могат да се правят директно в източника на инфекция. Този GCS не се използва интравенозно или подкожно!

Суспензията се инжектира интрамускулно до максимална дълбочина в големи мускули. При извършване на инжекции е задължително да се спазват правилата за антисептика и асептика.

Режимът на лечение, както и дневните и еднократните дози се избират индивидуално, като се вземат предвид динамиката на заболяването, степента на тежест на патологичния процес и нозологичната форма.

Обичайна начална доза прави 1 милиграм суспензия, но за бързо облекчаване на хроничните състояния трябва да се удвои. Лечението на възпаление на ставните капсули включва въвеждането на няколко повтарящи се инжекции. Ако не може да се постигне положителен ефект за кратък период от време, лекарството трябва да бъде заменено.

Според инструкциите, локалното приложение на Diprospan понякога може да изисква допълнително използване на 1,5-2,5% разтвор на локален анестетик. Тези лекарства се смесват в спринцовка непосредствено преди инжектирането.

Инжектирането на лекарството в синовиалната бурса го прави възможно облекчаване на синдрома на болкатаи за доста дълго време напълно възстановява подвижността на ставата. Възпалението на лигаментния апарат изисква еднократна инжекция по време на острия ход на заболяването и многократно (в по-малки количества) по време на хронично заболяване. Най-добре е да изчакате една седмица между инжекциите.

Ревматоидни инфекции големи ставиизискват инжектиране на 1,5–2,5 ml GCS. Терапията за увреждане на средни стави включва използването на 0,6-1,1 ml суспензия, а за малки стави - 0,35-0,6 ml.

По време на дерматологични лезии, инжекции на Diprospan извършва се при източника на инфекцията, а дозата се изчислява, като се вземат предвид 0,3 ml на 1 cm3. Общата доза при инжектиране на заразена част не трябва да бъде повече от 1 ml суспензия. Повторни инжекции могат да се прилагат след 7-седмична почивка.

Противопоказания за употребата на Diprospan

Противопоказания за курса на лечение с Diprospan са:

• Тежка чувствителност към други кортикостероиди.
• Инфекциозно възпаление на ставите.
• Висока чувствителност към допълнителни или основни компоненти.
• Диабет.
• тежък хипертонична болестили тежка артериална хипертония.
• Херпес.
• Гъбични заболявания или системни микози.
• Сифилис.
• Варицела.

Съгласно инструкциите, Diprospan не може да се предписва два месеца преди и две седмици след въвеждането на ваксини. За Diprospan има противопоказания за СПИН и HIV инфекция.

Предупреждения и специални инструкции за употреба

Diprospan трябва да се използва във възможно най-малките ефективни количества. Продължителността на курса на лечение трябва да бъде възможно най-кратка. Минималното ефективно количество от лекарството се избира чрез постепенно намаляване на първоначалното. Анулирането трябва да става постепенно.

Необходимо Бъди внимателенкогато пациентът е диагностициран с функционална бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Психоемоционалният и физическият стрес може да изискват увеличаване на препоръчаното количество от лекарството.

Използването на по-високи дози предполага наблюдение на пациентав рамките на една година след приключване на терапията. Използването на GCS може да помогне да се скрият симптомите на заболявания с инфекциозна етиология. Вие сте лабилен емоционални хора Diprospan, според лекарите, понякога провокира психични разстройства.

След извършване на вътреставни инжекции е необходимо да се освободи ставата от тежки натоварвания до началото на ремисия на заболяването.

Как действа Diprospan?

Според инструкциите Diprospan има относително ниска минералкортикоидна активност и значителна глюкокортикоидна активност. Модерно глюкокортикостероидно лекарство има изразено имуносупресивно действие, противовъзпалителен и антиалергичен ефектвърху човешкото тяло. GCS може да има много значителен ефект върху метаболитните процеси.

След използване на активното вещество вътре в таблетките Абсорбира се доста бързо. При парентерално приложение доста кратко времеБетамизон натриевият фосфат се абсорбира и хидролизира, а дипропионатът се освобождава и отлага доста бавно.

„Бързото“ преминаване на GCS се екскретира в метаболизирана форма в урината през целия ден, а „бавното“ преминаване остава в тялото до две седмици, което създава удължен ефект на суспензията.

Ниво суроватъчен белтъксъс спрежение стероиден хормонможе да достигне 63,5%. Процесът на биотрансформация на биологично активното съединение протича в черния дроб.

Възможни нежелани реакции от Diprospan

При използване на Diprospan могат да се появят следните нежелани реакции:

Взаимодействие с други лекарства

GCS може да намали терапевтичния ефект на лекарства, съдържащи салицилова киселина, поради намаляване на тяхната плазмена концентрация. Използване на противовъзпалителни средства нестероидни лекарстваедновременно с хормоналните, може да се причина за улцеративни лезииоргани на чревния и стомашния тракт.

Това лекарство може забавят абсорбцията на соматотропин. Ефективността на инжекциите Diprospan намалява, когато GCS се използва едновременно с лекарства като фенобарбитал, ефедрин, рифампин или фенитоин.

Употребата на индиректни антикоагуланти може да изисква коригиране на количеството на лекарството. Употребата на стероидни лекарства с диуретици увеличава вероятността от хипокалиемия.

Взаимодействие с алкохол. Diprospan в комбинация с етилов алкохолможе да доведе до обостряне или развитие на пептична язва.

Предозиране на наркотици. По време на лечението с Diprospan не се появяват странични ефекти от една инжекция. Вероятни са отрицателни последици, ако необходимата доза е значително превишена на фона на захарен диабет и глаукома, както и при ерозивни и язвени инфекции на храносмилателните органи.

В случай на тежко предозиране, трябва да наблюдавате състоянието и обратната връзка на пациента. Понякога може да е необходима симптоматична терапия.

Употреба на Diprospan по време на кърмене и бременност

Когато предписват GCS, бременните жени трябва да оценят съотношението на вероятния риск за нероденото бебе и очаквания положителен ефект за майката.

След раждането, бебета, чиито майки са използвали Diprospan трябва да се подложи на прегледза да се идентифицира преждевременно възможна надбъбречна недостатъчност.

Майките, които трябва да преминат курс с помощта на този глюкокортикостероид, трябва да прекъснат кърменето на детето си.

Използване на Diprospan за деца. Юноши и деца (само тези, които са достигнали три години!) Дипроспан може по-специално да се предписва за лечение на бурсит и лечение на ставни заболявания.

За малки деца количеството на лекарството се определя, като се вземат предвид 16-240 mcg глюкокортикостероидна суспензия на 1 kg тегло. Деца, които получават имуносупресивни дози комуникацията трябва да се избягвас приятели, болен инфекциозни заболявания, особено характерни за тази възраст (варицела, морбили и др.).

Срок на годност и условия на съхранение

Според инструкциите лекарствени форми Diprospana трябва да се съхранява при стайна температура, на място, защитено от светлина.

Дръж далеч от деца. Лекарството не трябва да се замразява! Срокът на годност на Diprospan е 2 години от датата на производство.

Много пациенти и лекари са доволни от скоростта и дълготрайността на положителния ефект от употребата на лекарството Diprospan. Но трябва да се отбележи, че ефектът ще зависи не само пряко от лекарството, но и от вида на заболяването и неговата сложност, наличието на съпътстващи заболявания и лекарствата, използвани при лечението им.

Във всеки отделен случай ефектът на Diprospan и реакцията на тялото към него ще бъдат различни. Това трябва да се има предвид по време на терапията, особено при продължителна терапия.

Интраартикуларните инжекции на Diprospan се считат за един от най-популярните методи за лечение на артроза. Хормонално лекарствобързо облекчава болката и възпалението, връщайки пациентите към нормален живот. Все повече лекари обаче съветват да се прибягва до такива инжекции само в крайни случаи.

Активната съставка на Diprospan е бетаметазон. Това е синтетичен (глюкокортикостероид), който в сравнение с естествените си "събратя" има 5 пъти по-висока активност.

Терапевтичните ефекти на бетаметазон се дължат на способността му да:

• потискат синтеза на ензими, които провокират възпалителна реакция,
• намаляване на освобождаването на течност от кръвоносните съдове в тъканите,
• инхибират образуването на груба белези в лезиите.

По този начин Diprospan проявява изразен антиедематозен ефект.

Разтворът на лекарството се състои от две фракции: водна (бетаметазон натриев фосфат) и кристална (бетаметазон дипропионат). Първият започва да действа почти веднага след приложението. Вторият създава вид "депо" на мястото на инжектиране, от което хормонът се освобождава постепенно - "капка по капка", осигурявайки дългосрочен (повече от 10 дни) ефект на Diprospan.

Този "двоен" механизъм на действие ви позволява да постигнете желания резултат, когато използвате малки дози от лекарството. Само една инжекция Diprospan може да замени седмичния курс на пациента с други нискоактивни стероиди.

Противопоказания и странични ефекти

Имайки структура, подобна на човешките хормони, бетаметазонът участва в организма в реакциите на метаболизма на мазнините, въглехидратите и протеините. В резултат на това ефектът му се „наслоява“ върху ефектите на естествените стероиди, което води до появата на негативни явления. Най-често срещаните включват:

• повишена екскреция на калций, развитие на остеоартрит,
• разрушаване на хрущялната тъкан,
• мускулна слабост,
• изтъняване на кожата,
• язви на храносмилателния тракт,
• качване на тегло,
• промени в настроението,
• повишени нива на кръвната захар, развитие на стероиден захарен диабет,
• акне заболяване,
• зрителни смущения,
• отслабен имунитет, повишена чувствителност към инфекциозни заболявания.

Честотата и тежестта на нежеланите реакции зависят от дозата на лекарството и продължителността на лечението. Ако се използва рядко, рисковете обикновено са малки.

Поради потенциалната опасност Diprospan трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, страдащи от:

• инфекциозни заболявания,
• пептична язва на стомаха или червата,
• гастрит, колит, дуоденит,
• артериална хипертония,
• захарен диабет,
• тиреотоксикоза,
• остеопороза,
• Миастения гравис,
• глаукома,
• бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Абсолютни противопоказания за предписване на разтвора са:

• инфекциозен артрит,
• системни гъбични инфекции,
• алергична реакция към компонентите на лекарството.

Как се използва при артроза?

При артроза Diprospan се прилага локално в засегнатата става. Рискът от развитие на системни негативни реакции е сведен до минимум.

Има строги показания за прилагане на лекарството:

• Ставата трябва да е забележимо възпалена и да изглежда подута и подута.
• Пациентът трябва да се оплаче от силна болка.

В други случаи употребата на Diprospan се счита за неподходяща поради отрицателния му ефект върху хрущялната тъкан.

Diprospan в доза от 0,5-2 ml. Ако пациентът не почувства подобрение в рамките на 24 часа, опитите не се повтарят.

При положителен ефект може да се направи втора инжекция след 1 или повече месеца. въпреки това общ бройинжекциите не трябва да надвишават 3-4 годишно.

Преглед на отзиви от лекари и пациенти

Лекарите сравняват Diprospan с нож с две остриета. От една страна, бързо премахва симптомите и подобрява качеството на живот на пациента. От друга страна, водейки до разрушаване на хрущяла и костите на ставата, той ускорява хода на заболяването.

Според статистиката при 16% от пациентите се наблюдава бързо прогресиране на остеопорозата и разрушаване на хрущялната тъкан след употреба на хормона. Ето защо всички специалисти се опитват да предписват инжекции само в крайни случаи, когато това е наистина необходимо. А през останалото време се препоръчват по-безопасни средства за пациенти с артроза.

Отзивите на пациентите за Diprospan също са смесени. Употребата на лекарството се оценява положително предимно от тези, които са го използвали не повече от 1-2 години. Почти никой не отбелязва никакви системни негативни реакции (постоянно повишаване на кръвното налягане и др.), Което напълно се обяснява с рядката честота на приложение на лекарството (1-2 пъти годишно).

Пациентите, които използват Diprospan за дълъг период от време, се оплакват, че с течение на времето той става все по-малко ефективен. Лекарите свързват тази ситуация с пренебрегването на болестта. В по-късните стадии на артрозата, появата на болка в ставите вече не е причинена от възпаление на периартикуларната бурса, а от дегенерация на хрущяла. Diprospan не може да излекува това състояние, но може значително да го влоши.

В лекарствената терапия на тези патологии се използват главно глюкокортикостероиди.

Понастоящем тази група лекарства е отстъпила на заден план, но в някои случаи тези лекарства все още се предписват от лекари във връзка с определени показания. Глюкокортикостероидите са загубили популярността си поради факта, че тези лекарства имат много странични ефекти и има много обширен списък от противопоказания за употребата им. В някои случаи при лечение на остеохондроза със силни болкови синдроми е препоръчително предписването. В момента един от най-ефективните и широко разпространени глюкокортикостероиди е лекарството "Diprospan".

В статията ще разгледаме инжекциите Diprospan: прегледи за остеохондроза, индикации и противопоказания за това лекарство, както и правила за приложение.

Лекарството е под формата на прозрачна суспензия с бледожълт оттенък, вискозна консистенция. След разклащане лекарството приема формата на хомогенна маса без примеси и утайка. Това лекарство е предназначено за инжектиране.

Фармакологично действие и състав на лекарството

Бетаметазонът е основният активен компонент на това лекарство.

важно! Лекарството има две форми на освобождаване, едната от които е насочена към бързо постигане на терапевтичен ефект, а другата осигурява продължителен ефект.

Лекарството се предлага под формата на ампули от един милилитър. Консистенцията на лекарството трябва да е леко вискозна.

Основният компонент на Diprospan е бетаметазон

Съединение.

1. Бетаметазон динатриев фосфат - 2 милиграма.
2. Бетаметазон дипропионат - 5 милиграма.

Лекарството има висока глококортикостероидна активност. Той също така съдържа лека кортикоидна активност. Това лекарство има подчертан противовъзпалителен ефект, който е необходим по време на терапията. Съставът на лекарството му позволява ефективно да повлиява зоните на възпаление и да потиска развитието на възпалителния процес в тях.

В допълнение, Diprospan също има имуномодулиращ и противошоков ефект. Ефектът на лекарството настъпва в рамките на десет до двадесет минути след прилагането му, поради което Diprospan се използва широко за облекчаване на остра болка, както и като спешно лекарство против шок. След прилагане на суспензията, лекарството продължава да действа в тялото още три дни.

Фармакокинетични свойства

Основният компонент на лекарството, бетаметазон, има свойството на бързо разтваряне. Благодарение на това свойство се постига бърз терапевтичен ефект след прилагане на лекарството. Това свойство е много важно по време на атаки остра болкас остеохондроза. Самото вещество, бетаметазон, се елиминира от тялото на пациента в рамките на двадесет и четири часа след приложението.

Показания

Преди да предпише глюкокортикостероиди на пациент, лекарят трябва да проучи напълно неговата медицинска история, симптоми и патологии. Това е необходимо, тъй като в много случаи тази група лекарства може да бъде предписана в допълнение към съществуващата терапия, тъй като лечението само с глюкокортикостероиди може да бъде неефективно.

Заболявания, при които се предписват глюкокортикостероиди:

• остеохондроза на гръбначния стълб, независимо от местоположението му;
• ревматоиден;
• възпалителни процеси на меките тъкани и връзки.

Има и редица заболявания, при които глюкокортикостероидите се използват като допълнителна терапия, включително:

• алергии;
• кожни лезии;
• бъбречна недостатъчност;
• увреждане на съединителната тъкан.

Противопоказания

За такава група лекарства като глюкокортикостероиди има доста голям бройпротивопоказания. Основните патологии, при които употребата на глюкокортикостероиди е противопоказана:

• микози;
• алергии към компоненти и свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• вътреставното приложение на суспензията е противопоказано, ако пациентът има инфекциозен артрит.

Също така глюкокортикостероидите са противопоказани при деца.

Ако при първото приложение на лекарството "Diprospan" лекарството не е показало подходящ аналгетичен ефект или ефектът е бил краткотраен, тогава последващото приложение на това лекарство се счита за неподходящо.

Лекарството не трябва да се прилага в пространството между прешлените или в инфектирани области.

Употреба по време на бременност

Веществата, които съставляват глюкокортикостероидите, могат да проникнат през плацентата, което може да повлияе негативно на състоянието на плода. Ето защо употребата на тези лекарства от бременни жени е възможна само при крайна необходимост. Ако една жена разбере за бременност по време на лечение с глюкокортикостероиди, в този случай рязкото спиране на лекарството е противопоказано. Режимът на отнемане на лекарството трябва да бъде съставен от лекуващия лекар въз основа на диагнозата на пациента, както и съпътстващите заболявания.

"Diprospan" за остеохондроза

При лечение на остеохондроза много лекари решават да предписват на пациента глюкокортикостероиди. Най-често те разчитат на своя клиничен опит, за да изберат правилното лекарство. Лекарството "Diprospan" бързо спечели доверието на специалистите, тъй като първите му приложения вече започнаха да показват бързи и ефективни резултати. Лекарството получи положителни отзиви не само от лекарите, но и от самите пациенти, които сами са го изпитали. ефективно действие. Това лекарство има едно положително качество, което го отличава от другите лекарства от тази група. "Diprospan" не само бързо премахва болката, но и е добро профилактично средство срещу възможни усложнения. Лекарството получи това качество поради уникалния си състав.

Това лекарство, след като влезе в човешкото тяло, започва да блокира възпалителен процес. Веществата, които допринасят за развитието на възпаление, попадат под действието на лекарствените вещества и губят способността си да провокират допълнителна възпалителна реакция.

Трябва да се помни, че глюкокортикостероидите могат да се използват при лечението на остеохондроза само за облекчаване. синдром на болка. Тези лекарства не могат да премахнат причините за самото заболяване.

При такава лекарствена терапия специалистите обикновено предписват допълнителна употреба на хондропротективни лекарства. Това се дължи на факта, че дългосрочната употреба на глококортикостероиди може да повлияе негативно на състоянието на ставите, причинявайки разрушаване на ставната тъкан.

Методи за използване на Diprospan

Има няколко начина за прилагане на това лекарство:

• интрамускулно;
• вътреставно инжектиране;
• периартикуларна инжекция в меките тъкани;
• интрадермално.

важно! Лекарството е противопоказано за интравенозно и подкожно приложение. Дозировката и продължителността на курса на употреба се избират от специалист поотделно за всеки пациент. В този случай трябва да се вземе предвид диагнозата, степента на увреждане от болестта, както и съпътстващите патологии.

Стандартният курс на лечение с глюкокортикостероиди е една до пет инжекции, последвани от интервал от една седмица. След постигане на желания ефект от лекарството, дозата постепенно се намалява до минимум. Само след като дозата се сведе до минимум, лекарството може да бъде прекратено. Ако симптомите на заболяването се върнат при минимална доза, тогава дозата на лекарството се увеличава отново.

Ако Diprospan се използва като блокада, лекарството трябва да се разрежда с лидокаин или новокаин. Изборът на лекарство зависи от поносимостта на пациента, която е индивидуална за всеки пациент. Ако по време на прилагане на лекарството пациентът изпитва болка на мястото на инжектиране, тогава преди прилагане мястото на инжектиране трябва да се третира с локален анестетик.

важно! "Diprospan" е лекарство с продължително действие. Компонентите на това лекарство остават в тялото на пациента още десет дни след прилагането му, поради което Diprospan трябва да се използва не повече от веднъж на четиринадесет до тридесет дни.

Правила за въвеждане на "Diprospan"

Ако лекарството е предписано за интрамускулно приложение, обикновено се предписват един до два милилитра от лекарството. Ако трябва да се инжектира в периартикуларната област, в този случай се инжектират нула точка два милилитра на квадратен сантиметър от ставната повърхност. Ако лекарството трябва да се прилага вътре в самата става, тогава дозата е максимум два милилитра на инжекция, лекарството се прилага не повече от веднъж седмично.

Преди да приложите лекарството, то трябва да се затопли до температурата на човешкото тяло. Ако лекарството е по-студено или по-горещо от желаната температура, пациентът ще почувства дискомфорт при прилагане. Освен това лекарството, загрято до тридесет и шест градуса, се разпространява по-бързо в тялото.

Когато се инжектира в мускула, инжекцията трябва да се постави в областта на горния външен квадрант на седалището.

Странични ефекти на лекарството

1. Дългосрочната терапия с това лекарство може да наруши метаболитните процеси в тялото на пациента. Следователно, при продължителна употреба на Diprospan, пациентът може да забележи появата на оток поради задържане на вода в тялото. Може също да се появи наддаване на тегло.
2. От страна на сърцето може да се наблюдава повишаване на кръвното налягане. Ако лекарството се приема неправилно, съществува риск от сърдечна недостатъчност.
3. Мускулите губят своята сила и маса, костите стават по-крехки и съществува риск от остеопороза.
4. От храносмилателната система се наблюдава тежък метеоризъм и може да се развие панкреатит. Стените на стомаха и червата са засегнати от язви и ерозии.
5. При наличие на повишено вътречерепно налягане може да се отбележи главоболие и световъртеж, както и намалено зрение. Освен това пациентът може да страда от безсъние, постоянна умора и раздразнителност. В тежки случаи може да се развие депресия.
6. Вътреочното налягане се повишава, остротата на зрението намалява. Може да се развие екзофталм. В редки случаи пациентът може напълно да загуби зрението си.
7. Индивидуалната реакция на пациента към лекарството може да се прояви под формата на алергии, от хиперемия и уртикария до анафилактичен шок.
8. Много пациенти след въвеждането на лекарството в тялото отбелязват усещане за остър прилив на кръв към лицето.

Характеристики на приемане

При лечение на обичайна дислокация не се препоръчва употребата на лекарството "Diprospan" като лекарство, тъй като при този проблем лекарството няма да може да даде положителен ефект, така че употребата му в тази ситуация не е препоръчителна.

важно! По време на употребата на глюкокортикостероиди е необходимо внимателно да се следи нивото на кръвната захар на пациента.

Прилагането на глюкокортикостероиди е противопоказано интравенозно или подкожно. Вмъкването в междупрешленното пространство и междупрешленния диск също не се препоръчва.

Трябва да се помни, че глюкокортикостероидите и алкохолът са две вещества, които са несъвместими помежду си. Ето защо приемането на всякакви алкохолни напиткитрябва да се прекрати няколко дни преди започване на курс на лечение с глюкокортикостероиди.

По време на лекарствената терапия с Diprospan пациентът също трябва да се откаже от всякакъв вид ниско- и високоалкохолни напитки. Тази комбинация от вещества в организма може да доведе до увеличаване на всички странични ефектилекарство. Когато приемате алкохол заедно с глюкокортикостероиди, както и при предозиране на лекарството, пациентът ще изпита странични ефекти от това лекарство, но няколко пъти по-силни, отколкото съществуват при нормално лечение. Основното е, че в случай на предозиране на глюкокортикостероиди симптомите не могат да бъдат облекчени с антидот, тъй като той не съществува. В това състояние пациентът се подлага симптоматично лечение. Първото нещо, което трябва да направите, е да премахнете излишното вещество от тялото с помощта на детоксикираща терапия. Извършва се чрез интравенозно вливане на пациента с разтвор на глюкоза.

Взаимодействие с други лекарства

Глюкокортикостероидите не се препоръчват за едновременна употреба с НСПВС. Това се дължи на факта, че нестероидните противовъзпалителни средства, които имат силно въздействие върху стомашно-чревния тракт на пациента по време на употребата им, в контакт с глюкокортикостероиди допълнително засилват този ефект. В резултат на това пациентът може да развие стомашна язва, а ако има съществуващи лезии на стомашните стени, съществува риск от перфорация на язвата и стомашен кръвоизлив.

Ако пациент, на който е предписана терапия с глюкокортикостероиди, приема хормона естроген, тогава лекарят ще трябва да промени дозировката на лекарството в съответствие с индивидуалния пациент, тъй като в този случай съществува риск от предозиране.

важно! Използването на диуретици в комбинация с глюкокортикостероиди е невъзможно. Диуретиците премахват калий от тялото в големи количества. Това може да доведе до развитие на хипокалиемия при пациента, тъй като някои глюкокортикостероиди, включително Diprospan, също могат да увеличат освобождаването на калий от тялото.

Употребата на антикоагуланти заедно с глюкокортикостероиди може да повлияе на съсирването на кръвта или да доведе до удебеляване. При тази комбинация е необходима и корекция на дозата на лекарството.

Едновременната употреба на глюкокортикостероиди с лекарства, съдържащи етанол, увеличава риска от развитие на патологии стомашно-чревния тракти по-специално развитието на язви, ерозии, перфорация на стомашни язви и стомашно кървене.

Предозиране на глюкокортикостероиди

Превишаването на дозата на глюкокортикостероидите по правило не може да доведе до животозастрашаващи състояния на пациента. Но в същото време има редица състояния, изискващи спешна помощ, които могат да се развият при предозиране на глюкокортикостероиди. Това състояние може да възникне при пациент с захарен диабет, поради което нивата на кръвната захар трябва да се проследяват по време на лечението, дори при тези пациенти, които никога не са страдали от висока захар. Също така, приемането на тези лекарства може да причини стомашно или чревно кървене при пациенти, които имат пептична язвастомаха или червата.

Условия за продажба

"Diprospan" е глюкокортикостероидно лекарство, което е лекарство, което се продава само по лекарско предписание.

Съхранение на лекарството

Глюкокортикостероидите нямат строги правила за съхранение. Тези лекарства могат да се съхраняват както в хладилник, така и при стайна температура. Необходимо е да се гарантира, че лекарството не се прегрява. Мястото за съхранение на лекарството не трябва да надвишава двадесет и пет градуса. Това лекарство също трябва да се пази от замръзване.

Глюкокортикостероидите са подходящи за употреба в рамките на три години от датата на производство. Трябва да се помни, че тези инструкции за лекарството "Diprospan" са предоставени само за информационни цели. За да научите по-подробна информация за това лекарство, трябва да се свържете с производителя на това лекарство. Самостоятелната употреба на Diprospan е строго забранена. Лекарството се продава в аптеките само с рецепта.

Цена на лекарството и аналози

Една опаковка Diprospan съдържа от една до пет ампули от лекарството. Цената на лекарството може да варира в зависимост от страната на производство. Средно цената на една ампула Diprospan от един милилитър може да варира от осемдесет до петстотин рубли. Цената на лекарството, произведено в Русия, е значително по-ниска от тази на чуждестранните производители. В същото време мястото на производство на лекарството не влияе по никакъв начин на качеството му.

Аналози на лекарството са "Flosteron", "Celeston", "Soderm", "Depos". Последното ще разгледаме по-долу.

Когато пациентът е диагностициран с тежки възпалителни реакции, придружени от силна болкакоито се появяват при заболявания на коляното като бурсит, артроза или артрит, увреждане на ставите, изискват специално лечение. Отървавам се от негативни симптомиБлокадата помага, за която лекарите препоръчват вътреставни инжекции на Diprospan. Прегледите за това лечение обаче са двусмислени и пациентът трябва да реши дали да направи инжекцията или не.

Обща характеристика на лекарството

Diprospan принадлежи към хормоналните лекарства от групата на кортикостероидите. Активната съставка на лекарството бетаметазон е синтетичен аналог на кортизола, произвеждан от надбъбречните жлези. Лекарството е силно активно.

Действието на Diprospan се дължи на неговите способности:

• инхибиране на синтеза на ензими, които провокират възпаление при артроза и други патологии на коляното.
• потискане на освобождаването на междуклетъчна и съдова течност в тъканите;
• намаляване на образуването на белези.

Благодарение на това действие Diprospan осигурява антиедематозен, противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Лекарството съчетава бързо и продължително действие. Когато се извърши блокада, пациентът с диагноза бурсит или артрит веднага усеща облекчение. Вторият компонент, включен в лекарството, започва да се освобождава на етапи, което спомага за удължаване на лечението до 10 дни. Ето защо, ако пациентът реши да си инжектира Diprospan, можете да кажете „не“ на употребата на други нискоактивни лекарства.

Показания

Блокадата на Diprospan се предписва на пациенти със силна болка колянна става,

което може да провокира:

Обикновено лечението на диагнозата бурсит започва с прилагането на една доза Diprospan. След извършване на блокадата се наблюдава състоянието на пациента. Ако няма отрицателни реакции и се наблюдава подобрение, лечението продължава.

Лекарят ще реши колко е необходимо.Обикновено при артроза или при лечение на бурсит е достатъчна една инжекция. Блокадата включва еднократно инжектиране на до 2 ml Diprospan в ставата. Повторното приложение на лекарството е възможно в случай на обостряне на бурсит или синовит. Но дори и да няма противопоказания, не трябва да правите инжекция повече от четири пъти годишно.

Отрицателни последици и противопоказания

Няма лекарства, които да нямат странични ефекти. Но преди да блокирате колянната става с диагноза бурсит с Diprospan, трябва да оцените рисковете, свързани с такава инжекция.

Струва си да се помни, че въвеждането на хормони в ставата не ограничава разпространението на активното вещество на инжекцията в тялото. Ако блокирате коляното с Diprospan при бурсит, ефектът на бетаметазон засяга метаболизма на мазнините, въглехидратите и протеините.

Дали в този случай ще възникнат негативни реакции или не, зависи от вас самите хормонални нива, и колко инжекции трябваше да направя.

Лечението на бурсит може да бъде придружено от:

• повишена екскреция на калций;
• разрушаване на хрущялната тъкан;
• мускулна слабост;
• изтъняване на кожата;
• хипертония;
• качване на тегло;
• отслабване на имунните реакции;
• заболявания на стомаха и червата;
• проблеми със зрението;
• акне;
• промени в настроението;
• повишена кръвна захар;
• развитие на стероиден диабет.

Обикновено, когато рядко се извършва блокада за бурсит или други възпалителни заболявания на колянната става, рисковете от такива усложнения са минимални. Но ако инжектирате често, вероятността от негативни последици се увеличава значително, дори когато няма усложнения след първите инжекции в ставата.

Въпреки това, инжекция за лечение на бурсит може да се направи само когато няма противопоказания.

Забранено е блокирането на колянната става с Diprospan при пациенти:

И ако при такива патологии лекарят все още може да реши дали да постави инжекция или не и колко инжекции могат да бъдат препоръчани на пациента за лечение на бурсит, тогава в случай на инфекциозен артрит и системни гъбични инфекции, блокадата е ясно забранена .

Видео

Видео - блокада с Diprospan в коляното