Τι είναι η κρουροπλαστική; Φωτογραφίες πριν και μετά Το εμφύτευμα στην κνήμη ανταγωνίζεται στο κάτω μέρος τι να κάνει

Μερικές φορές κοιτάζετε τον εαυτό σας σε έναν μακρύ καθρέφτη και σκέφτεστε: "Γιατί; Γιατί ακριβώς είχα αυτά τα στραβά πόδια;" Απλώς φαίνεται ότι μπορούν να κρυφτούν με ρούχα. Πραγματικά δεν υπάρχουν πολλά στυλ που μπορούν να κρύψουν φιόγκους. Ειδικά αν πρόκειται για εμφανή καμπυλότητα. Προς Θεού, μερικές φορές είναι τόσο προσβλητικό που φαίνεται: όλες οι αποτυχίες στη ζωή, όλα τα προβλήματα στη δουλειά, όλες οι απογοητεύσεις στην αγάπη - για όλα αυτά φταίνε αποκλειστικά τα στραβά πόδια. Και κοντές φούστες που δεν είχα ποτέ την ευκαιρία να φορέσω!..

Όταν τα πόδια σου είναι στραβά, φαίνεται ότι ξεχωρίζουν στους άλλους πολύ περισσότερο από, για παράδειγμα, το πρόσωπό σου...

Μερικές φορές από απελπισία θέλεις απλώς να τα σπάσεις, αυτά τα πόδια. Ναι, αφήστε τα να τα σπάσουν και να τα ξανακολλήσουν για να ισοπεδωθεί επιτέλους η καμπυλότητα των ποδιών...

Ομορφα πόδια -
το όνειρο κάθε γυναίκας γίνεται προσβάσιμο

Συχνά πρέπει να ακούμε τέτοιους ή παρόμοιους ειλικρινείς μονολόγους από ασθενείς. Και μπορούμε να βοηθήσουμε όσους το πρόβλημα με τα στραβά πόδια τους εμποδίζει να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή.

Έχουμε αναπτύξει και βελτιώσει τη μέθοδο διόρθωσης περιγράμματος του σχήματος των ποδιών με χρήση εμφυτευμάτων. Οι ειδικευμένοι πλαστικοί χειρουργοί στην κλινική μας πραγματοποιούν επεμβάσεις για τη διόρθωση των στραβά ποδιών σε λίγα μόνο λεπτά και δεν απαιτείται μεγάλη μετεγχειρητική περίοδος μετά την επέμβαση.

Πλαστική χειρουργική περιγράμματος ποδιών ή κρουροπλαστική– μια σχετικά νέα επέμβαση στην πλαστική χειρουργική. Και μπορούμε να πούμε με κάποια υπερηφάνεια ότι ήμασταν από τους πρώτους στη Ρωσία που αρχίσαμε να αντιμετωπίζουμε το πρόβλημα των στραβά ποδιών. Το τελευταίο χρονικό διάστημα, έχουμε τελειοποιήσει τις τεχνικές λειτουργίας μας. Τα βίντεο πλαστικής χειρουργικής μιλούν από μόνα τους για το πόσο επαγγελματικά γίνονται οι επεμβάσεις ξεκάθαρα και χωρίς περιττές φασαρίες.

Μοιραζόμαστε την εμπειρία μας και πραγματοποιούμε τακτικά εκπαιδευτικά μαθήματα για χειρουργούς από τη Μόσχα και άλλες περιοχές. Και, όπως έχει δείξει η πρακτική, το πιο δύσκολο πράγμα για τους «αρχάριους» είναι η σωστή επιλογή εμφυτεύματος για χειρουργική κνήμη. Τα εμφυτεύματα για το περίγραμμα της κνήμης έχουν ιδιότητες παρόμοιες με τον μυϊκό ιστό. Χρησιμοποιούμε μόνο πιστοποιημένα εμφυτεύματα σιλικόνης γεμάτα με τζελ υψηλής συνοχής με κέλυφος υψηλής αντοχής.

Κρυοπλαστική ή πλαστική χειρουργική των ποδιών - τι είναι;

Μόλις πριν από λίγα χρόνια τέτοια επέμβαση δεν υπήρχε, αλλά σήμερα γίνεται όλο και πιο περιζήτητη.

Η Cruroplasty είναι μια νέα δημοφιλής κατεύθυνση στην πλαστική χειρουργική.Για να αλλάξει το περίγραμμα του κάτω ποδιού, το εμφύτευμα τοποθετείται στο θηκάρι του μυός της γάμπας μέσω μιας δυσδιάκριτης τομής στον ιγνυακό βόθρο. Μετά την επέμβαση, οι κνήμες παίρνουν αμέσως το φυσικό τους σχήμα.

Αρχικά, τα εμφυτεύματα χρησιμοποιήθηκαν για τη διόρθωση της ατροφίας των μυών της γάμπας σε διάφορες ασθένειες, αλλά και από τους bodybuilders για την αύξηση του όγκου των μυών της γάμπας. Αν κοιτάξετε τις αμερικανικές ιστοσελίδες, πρακτικά δεν γίνεται αναφορά στην καμπυλότητα των ποδιών και η μόνη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η επιθυμία να αυξηθεί ο όγκος των λεπτών ποδιών.

Η κρουροπλαστική είναι αρκετά εύκολο να ανεχθεί. Στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς μπορούν να περπατήσουν ανεξάρτητα. Για την ανακούφιση του πόνου μετά τη διόρθωση της ψευδούς καμπυλότητας των ποδιών, χρησιμοποιούνται συμβατικά αναλγητικά.

Το πρήξιμο μετά την επέμβαση είναι μικρό, επομένως τα αποτελέσματα της πλαστικής χειρουργικής μπορούν να αξιολογηθούν αμέσως μετά την επέμβαση. Η πλήρης σωματική δραστηριότητα επιτρέπεται ένα μήνα μετά την επέμβαση.

Διόρθωση στραβά ποδιών:
χειρουργική επέμβαση κρουροπλαστικής των ποδιών

Υπό αναισθησία γίνεται μια τομή 3-4 εκ. στη φυσική πτυχή του ιγνυακού βόθρου Μέσω αυτής της τομής απομονώνεται ο γαστροκνήμιος μυς, δίπλα στον οποίο τοποθετείται το εμφύτευμα σε ένα περίβλημα της περιτονίας. Η ίδια λειτουργία εκτελείται στην αντίθετη πλευρά. Μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος ελέγχεται η ορθότητα του περιγράμματος και η συμμετρία των ποδιών. Η ακεραιότητα των ιστών αποκαθίσταται με καλλυντικά ράμματα. Μετά από πλαστική χειρουργική των κνημών με εμφυτεύματα, είναι επιβεβλημένη η χρήση συμπιεστικών καλτσών, που συμβάλλουν στη μείωση της ενόχλησης και του πρηξίματος.

Η τεχνική που χρησιμοποιούμε μας επιτρέπει να κάνουμε με ασφάλεια χειρουργική επέμβαση διατηρώντας παράλληλα κρίσιμες ανατομικές δομές.

Μετά την πλαστική περιγράμματος των ποδιών (διόρθωση της καμπυλότητας των ποδιών), συνιστούμε να παραμείνετε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μία ημέρα, αν και σε κλινικές του εξωτερικού επιτρέπεται να φύγετε από την κλινική δύο ώρες μετά την επέμβαση. Τις πρώτες ημέρες μετά ο ασθενής αισθάνεται σημαντική ενόχληση και μπορεί να χρειαστεί βοήθεια. Δύο έως τρεις ημέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνήθως προσαρμόζεται και κινείται πιο φυσικά.

Τα αποτελέσματα της σταυροπλαστικής των ποδιών είναι αισθητά αμέσως μετά την επέμβαση. Η πλήρης σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της γυμναστικής, της ποδηλασίας και του τρεξίματος, μπορεί να συνεχιστεί ένα μήνα μετά την πλαστική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστούν έως και έξι μήνες για να ξεχάσει ο ασθενής τα εμφυτεύματα και να τα αντιληφθεί ως μέρος του σώματος.

Κόστος χειρουργικής κνήμης –
τιμή κρουροπλαστικής

Εάν ενδιαφέρεστε για τιμές για επεμβάσεις για τη διόρθωση της καμπυλότητας των ποδιών, καλέστε μας στο τηλέφωνο στη Μόσχα +7 (495) 749-3322 ή +7 (495) 968-8887 .

Κόστος κρουροπλαστικής.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για τη διόρθωση του σχήματος του κάτω ποδιού στο ιατρικό μας κέντρο, λαμβάνοντας υπόψη την αναισθησία (αναισθησία), την παραμονή στο νοσοκομείο (μία ημέρα), καθώς και την τιμή των εμφυτευμάτων, κυμαίνεται από 175.000 ρούβλια.

Σας εγγυόμαστε το καλύτερο αποτέλεσμα με βάση την εμπειρία μας. Ασχολούμαστε επαγγελματικά με το πρόβλημα της καμπυλότητας των ποδιών για περισσότερα από 10 χρόνια. Η πλειονότητα των ασθενών μας είναι θύματα επεμβάσεων που δεν έχουν πραγματοποιηθεί με επιτυχία από άλλους χειρουργούς. Έχουμε τη μεγαλύτερη εμπειρία στη διόρθωση του σχήματος των ποδιών με χρήση εμφυτευμάτων στη χώρα μας.

Πριν λάβετε μια απόφαση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση, σας συνιστούμε να διαβάσετε την ενότητα «Διόρθωση ψευδούς καμπυλότητας των ποδιών, που πρέπει να ληφθεί υπόψη πριν την επιλογή πλαστικού χειρουργού» .

Οι χαμηλότερες τιμές υποδηλώνουν λιγότερα προσόντα του χειρουργού. Να θυμάστε ότι η μείωση της ποιότητας της επέμβασης είναι επικίνδυνη και μπορεί να επηρεάσει την υγεία σας στο εγγύς μέλλον.

Φωτογραφίες Cruroplasty πριν και μετά την επέμβαση
διόρθωση της ψευδούς καμπυλότητας των ποδιών

Αποτελέσματα κρουροπλαστικής (φωτογραφία).

Η καλύτερη ιδέα για το έργο ενός πλαστικού χειρουργού παρέχεται από φωτογραφίες της δουλειάς του.

Παρουσιάζουμε για τη γνωριμία σας τα αποτελέσματα ορισμένων εργασιών μας: φωτογραφίες πριν και μετά τη διόρθωση της ψευδούς καμπυλότητας των ποδιών. Οι φωτογραφίες παρουσιάστηκαν από τους πλαστικούς χειρουργούς Marinicheva I.G. και Gritsyuk A.M.

Διόρθωση της ψευδούς καμπυλότητας των ποδιών, η οποία πρέπει να ληφθεί υπόψη πριν την επιλογή πλαστικού χειρουργού

ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΥ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ να καταλάβουμε ότι δεν κάνουν όλοι οι πλαστικοί χειρουργοί ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΑΛΛΑΓΗΣ. Είναι επίσης γεγονός... πολύ, πολύ λίγοι άνθρωποι κάνουν αυτή τη διαδικασία ΤΑΚΤΙΚΑ!

Ναι, πολλοί χειρουργοί λένε ότι κάνουν χειρουργική κνήμης με εμφυτεύματα. Αλλά το κλειδί στην αναζήτησή σας θα πρέπει να είναι να κατανοήσετε ότι ένας πραγματικά καταρτισμένος χειρουργός πρέπει να εκτελεί τέτοιες επεμβάσεις ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ 5-6 ΦΟΡΕΣ ΤΟ ΜΗΝΑ.

Αυτό σημαίνει ότι ο χειρουργός που θα επιλέξετε πρέπει να πραγματοποιεί κρυοπλαστική τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα.

Γιατί είναι αυτό τόσο σημαντικό;

Η τσινοπλαστική είναι μια μοναδική επέμβαση που απαιτεί αισθητική δεξιότητα...στην πραγματικότητα, πολύ περισσότερα από όσα αντιλαμβάνονται πολλοί ασθενείς. Εδώ είναι μερικοί από τους λόγους:

1. Λόγω της πίεσης που ασκείται στους μύες της γάμπας και στον αχίλλειο τένοντα κατά τις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες όπως περπάτημα, τρέξιμο, ορθοστασία, το εμφύτευμα που τοποθετείται σε αυτή την περιοχή θα υπόκειται σε έντονη κίνηση. Έτσι, υπάρχει αυξημένη πιθανότητα μετατόπισης του εμφυτεύματος μετά την επέμβαση.

Περιττό να πούμε ότι έχοντας ένα δεξί πόδι που διαφέρει σημαντικά από το αριστερό λόγω της μετατόπισης των εμφυτευμάτων, είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την επίτευξη του επιθυμητού αισθητικού αποτελέσματος.

Το κύριο πράγμα είναι να έχετε εκτενή πρακτική εμπειρία από την πραγματοποίηση πολυάριθμων επεμβάσεων πλαστικής χειρουργικής των ποδιών με εμφυτεύματα, να μπορείτε να επιλέξετε σωστά το εμφύτευμα που χρειάζεστε, καθώς και να καθορίσετε και να διαμορφώσετε σωστά τη θέση (κάτω από την περιτονία ή κάτω από μυς) για την τοποθέτηση του εμφυτεύματος ώστε να μην κινείται... και με τον καιρό έχει γίνει αναπόσπαστο μέρος του μυός. Αυτή η γνώση έρχεται μόνο με συχνή και τακτική πλαστική χειρουργική. Οι χειρουργοί μας είναι ευρέως γνωστοί ως μερικοί από τους καλύτερους στην πλαστική χειρουργική των ποδιών.

2. Άλλο ένα εξαιρετικά σημαντικό σημείο - ο κύριος λόγος ΓΙΑΤΙ ο ασθενής αναζητά χειρουργική επέμβαση - ο ασθενής πρέπει να φανταστεί πώς θα μοιάζει ΜΕΤΑ την επέμβαση. Η συσσωρευμένη εμπειρία μας επιτρέπει να διαμορφώσουμε το σχήμα των ποδιών σύμφωνα με τις επιθυμίες των ασθενών.

Επίσης, πρέπει να καταλάβετε ότι ένα εμφύτευμα κνήμης είναι μια μονοκόμματη ενδοπρόθεση σιλικόνης με τις δικές της συγκεκριμένες παραμέτρους. Και η σωστή επιλογή του πριν την επέμβαση είναι ίσως η πιο σημαντική. Πρέπει να επιλεγεί σωστά και να τοποθετηθεί με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι ΠΟΛΥ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ το αποτέλεσμα να φαίνεται φυσικό σε κάθε περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη τις αναλογίες του σώματος.

Μετά την επέμβαση, δεν υπάρχει τίποτα πιο ελκυστικό από τα λανθασμένα τοποθετημένα εμφυτεύματα... που μπορεί να φανούν αρκετά περίεργα σε μερικούς ανθρώπους.

Οι χειρουργοί μας έχουν συσσωρεύσει πολυετή εμπειρία στην πλαστική χειρουργική κνήμης διαφόρων σχημάτων και στη χρήση διαφόρων εμφυτευμάτων. Ο πλαστικός χειρουργός Marinicheva I.G. έχει αναπτύξει ένα αισθητικό στυλ που μπορεί να θεωρηθεί το πρότυπο για το περίγραμμα των ποδιών. Είμαστε ειδικοί όχι μόνο στη διόρθωση της καμπυλότητας των ποδιών, αλλά και στη διόρθωση ελαττωμάτων στους μύες των κάτω ποδιών που έχουν αναπτυχθεί μετά από τραυματισμούς και ασθένειες, βοηθώντας τους να επιτύχουν το φυσικό περίγραμμα των ποδιών και έτσι να διευκολύνουν την ταλαιπωρία των ασθενών.

Μια λίστα με μερικές σημαντικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον χειρουργό σας πριν επιλέξετε έναν ειδικό για χειρουργική κνήμης (cruroplasty):

1. Πόσες επεμβάσεις για τη διόρθωση των στραβά ποδιών (cruroplasty) έκανε ο χειρουργός τον τελευταίο μήνα; Την περασμένη εβδομάδα; Τους τελευταίους τρεις μήνες; Απλώς θυμηθείτε, η χειρουργική επέμβαση στον αστράγαλο απαιτεί να μην είναι μια τυχαία χειρουργική επέμβαση για τον χειρουργό...αλλά μια ΤΑΚΤΙΚΗ, καθημερινή χειρουργική επέμβαση.

2. Ρωτήστε τον χειρουργό εάν είναι δυνατή η επικοινωνία με κάποιους από τους ασθενείς του μετά από επέμβαση στον αστράγαλο. Οι περισσότεροι χειρουργοί που κάνουν τακτικά κρουροπλαστική δεν θα έχουν πρόβλημα με αυτό.

3. Ρωτήστε τον εάν είχε επιπλοκές μετά από επέμβαση στον αστράγαλο.*

*Σημείωση διαχειριστή:

Έχουμε συσσωρεύσει ΕΚΤΕΛΕΣΤΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ στην πλαστική χειρουργική των κνημών και φυσικά αντιμετωπίσαμε επιπλοκές, η συχνότητα των οποίων αντιστοιχεί στις μέσες παγκόσμιες στατιστικές.

Τι σημαίνει?

Εάν ένας χειρουργός ισχυριστεί ότι δεν είχε επιπλοκές, τότε είτε δεν είναι προσεκτικός και κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου απλά ΔΕΝ ΣΗΜΕΙΩΣΕ τις επιπλοκές, είτε ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΕΠΑΡΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ στην πραγματοποίηση τέτοιων επεμβάσεων,

και το κυριότερο ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ των επιπλοκών.

Μια παράλογη απόφαση που βασίζεται στο κόστος της επέμβασης ή η ανεπαρκής εμπειρία μπορεί να επηρεάσει την υγεία σας στο εγγύς μέλλον.

Για τη διόρθωση της «ψευδής» καμπυλότητας των ποδιών, χρησιμοποιούμε μόνο πιστοποιημένα, επίσημα εγκεκριμένα βιοσυμβατά εμφυτεύματα.

Πολλά κορίτσια και γυναίκες βιώνουν κάποια δυσφορία λόγω του γεγονότος ότι το σώμα τους δεν φαίνεται όπως θα ήθελαν. Τα περισσότερα προβλήματα μπορούν να λυθούν με αθλήματα, απώλεια βάρους ή άλλες διαδικασίες διαθέσιμες σε όλους. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή μόνο η πραγματοποίηση πλαστικής χειρουργικής για τη διόρθωση ενός ή άλλου μέρους του σώματος. Μία από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις είναι η cruroplasty, η οποία πρόσφατα έχει αποκτήσει αρκετά μεγάλη δημοτικότητα.

Τι είναι η κρουροπλαστική

Μια ιατρική επέμβαση όπως η κρουροπλαστική είναι μια πλαστική επέμβαση που στοχεύει στην αλλαγή του όγκου και του σχήματος των ποδιών μέσω της τοποθέτησης εμφυτευμάτων σιλικόνης.

Εμφυτεύματα. Τα οποία χρησιμοποιούνται για κρουροπλαστική, έχουν ένα αρκετά ισχυρό ελαστικό κέλυφος επιμήκους σχήματος. Η επιφάνεια αυτού του προϊόντος μπορεί να είναι είτε λεία είτε με υφή. Μέσα στην κοιλότητα του υπάρχει τζελ σιλικόνης.

Ένα άλλο όνομα για την κρουροπλαστική είναι η πλαστική χειρουργική περιγράμματος των ποδιών. Αυτό το είδος πλαστικής χειρουργικής είναι μια σχετικά νέα διαδικασία. Γι' αυτό στη Ρωσία δεν πραγματοποιούν όλες οι κλινικές τέτοιες παρεμβάσεις με στόχο να δώσουν υψηλότερη αισθητική στα πόδια.

Κατά τη διάρκεια της σταυροπλαστικής, οι ειδικοί τοποθετούν το εμφύτευμα σιλικόνης σε μια θήκη που δημιουργήθηκε χρησιμοποιώντας τους μύες της γάμπας. Για να γίνει αυτό, γίνεται μόνο μια ελαφρώς αισθητή τομή στον ιγνυακό βόθρο, με τη βοήθεια της οποίας ο χειρουργός μπορεί να τοποθετήσει το ξένο σώμα στο ανθρώπινο σώμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά την επέμβαση οι κνήμες παίρνουν αμέσως το φυσικό τους σχήμα.

Αρχικά, τα εμφυτεύματα χρησιμοποιήθηκαν για να επιτρέψουν στους bodybuilders να αυξήσουν τον όγκο του μυϊκού ιστού, καθώς και να διορθώσουν τη μυϊκή ατροφία των κάτω άκρων που σχετίζεται με διάφορες ασθένειες. Πρόσφατα δημιουργήθηκαν και βιοεμφυτεύματα.

Ενδείξεις για πλαστική χειρουργική

Η κρουροπλαστική, όπως και κάθε άλλη ιατρική πράξη, έχει τις δικές της ενδείξεις εφαρμογής, με τις οποίες καθοδηγούνται οι χειρουργοί κατά την εκτέλεση αυτής της επέμβασης. Μεταξύ αυτών, οι ειδικοί εντοπίζουν τα ακόλουθα:

  • Καμπυλότητα του κάτω ποδιού, που ονομάζεται επίσης ψευδής καμπυλότητα.
  • Διάφορες ατροφίες και υπερτροφίες των μυών της γάμπας. Αυτό ισχύει τόσο για συγγενείς όσο και για μετατραυματικές παθολογίες, καθώς και για μετεγχειρητικές συνέπειες.
  • Συγγενής ασυμμετρία των μυών του κάτω ποδιού.
  • Η εμφάνιση «ρολών» πάνω από την πλάγια ή οπίσθια επιφάνεια του κάτω ποδιού.
  • Μια αισθητική ατέλεια της κνήμης, στην οποία είναι αδύνατο να διορθωθεί με προπόνηση ή οποιαδήποτε γυμναστική.

Με βάση τις παραπάνω ενδείξεις για τη σταυροπλαστική, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται τόσο για ιατρικούς λόγους όσο και απευθείας κατόπιν αιτήματος του ίδιου του ατόμου, το οποίο δεν είναι ικανοποιημένο με το σχήμα ή την εμφάνιση των ποδιών του.

Είδη χειρουργικής επέμβασης

Μέχρι σήμερα, διαφορετικές κλινικές έχουν αναπτύξει τις δικές τους μοναδικές τεχνικές για τη διενέργεια κρουροπλαστικής, οι οποίες είναι αντίστοιχα δημοφιλείς. Διαφέρουν μόνο σε δύο σημαντικούς παράγοντες στους οποίους αξίζει να δοθεί προσοχή:

  • η θέση της τομής - δηλαδή η πρόσβαση στον υποδόριο χώρο του κάτω άκρου.
  • περιοχή του κάτω ποδιού που εκτελείται διόρθωση.

Εάν αναλύσουμε πού μπορεί να γίνει μια τομή του δέρματος για να επιτρέψει σε έναν χειρουργό να έχει πρόσβαση στον υποδόριο χώρο του ποδιού ενός ατόμου, μπορούμε να αναγνωρίσουμε μόνο τρία σημεία:


Η πρώτη από τις παραπάνω επιλογές είναι η πιο κοινή μέθοδος για την πραγματοποίηση μιας τέτοιας αισθητικής επέμβασης όπως η κρυοπλαστική.

Η περιοχή διόρθωσης του κάτω ποδιού μπορεί επίσης να ποικίλλει ανάλογα με το παθολογικό ή αισθητικό πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπίσουν οι χειρουργοί. Υπάρχουν τρεις πιθανές επιλογές:

  1. σύνθετη κρουροπλαστική?
  2. αλλαγές στην εξωτερική επιφάνεια των μόσχων.
  3. αλλαγή στην εσωτερική επιφάνεια των μοσχαριών.

Πρώτον, πριν γίνει η σταυροπλαστική, είναι απαραίτητο ο γιατρός να αξιολογήσει την κατάσταση του κάτω ποδιού του ατόμου, καθώς και τη δυνατότητα πραγματοποίησης ενός ή άλλου τύπου χειρουργικής επέμβασης.

Τύποι εμφυτευμάτων που χρησιμοποιούνται

Τα εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται για την κρουροπλαστική είναι ένα πυκνό κέλυφος σιλικόνης, το οποίο γεμίζει εσωτερικά με ένα συνεκτικό τζελ ή αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα. Οι ενδοπροθέσεις σιλικόνης είναι οι πιο δημοφιλείς. Χαρακτηρίζονται από καλή αντοχή με σχετικά χαμηλό κόστος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το περπάτημα συνεπάγεται συνεχή σύσπαση και χαλάρωση των μυών της γάμπας. Αυτό απαιτεί τα εμφυτεύματα να έχουν τον κατάλληλο βαθμό ελαστικότητας. Γι' αυτό είναι καλύτερο να επιλέξετε πρώτα ενδοπροθέσεις που θα ταιριάζουν καλύτερα στο σχήμα των συσπασμένων μυών του κάτω άκρου. Σύμφωνα με το εξωτερικό τους σχήμα, τα εμφυτεύματα για κρουροπλαστική είναι δύο τύπων:

  • εντελώς συμμετρικό, που θυμίζει ελαφρώς μισοφέγγαρο.
  • ασύμμετρη με προβολή που μετατοπίζεται προς τα πάνω σε σχέση με το κέντρο του προϊόντος.

Τα τελευταία εμφυτεύματα ονομάζονται επίσης ανατομικά, καθώς ταιριάζουν καλύτερα στη μυϊκή δομή στο σχήμα. Το πάνω τρίτο τους είναι το πιο ογκώδες, ενώ το υπόλοιπο τμήμα είναι αρκετά επίπεδο και όχι πολύ μεγάλο.

Η επιφάνεια των ίδιων των ενδοπροθέσεων ποικίλλει επίσης. Οι γιατροί μπορούν να εγκαταστήσουν προϊόντα με λεία και υφή. Τα τελευταία διακρίνονται από το γεγονός ότι συγχωνεύονται πολύ πιο γρήγορα με τους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτό, με τη σειρά του, επηρεάζει την παροχή ενός μακροχρόνιου και πιο αποτελεσματικού αποτελέσματος της χειρουργικής επέμβασης.

Προπαρασκευαστική διαδικασία

Η κρουροπλαστική, παρά το γεγονός ότι είναι μια αισθητική επέμβαση, απαιτεί κατάλληλη προετοιμασία για την υλοποίησή της. Περιλαμβάνει πολλά στάδια. Μεταξύ των οποίων οι ειδικοί επισημαίνουν τα ακόλουθα:

  • Διαβούλευση με κατάλληλο πλαστικό χειρουργό. Αυτός ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την ύπαρξη ενδείξεων και αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, τον απαιτούμενο τύπο ενδοπρόθεσης, καθώς και την έκταση της χειρουργικής επέμβασης και το είδος της πρόσβασης.
  • Διεξαγωγή ολοκληρωμένης κλινικής και εργαστηριακής εξέτασης για τη λήψη των πιο κατατοπιστικών δεδομένων για την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.
  • Διαβούλευση με τόσο σημαντικούς ειδικούς όπως θεραπευτή, καρδιολόγο και αναισθησιολόγο. Είναι αυτοί που μπορούν να καθορίσουν εάν ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή αν είναι πολύ επικίνδυνο.

Το προπαρασκευαστικό στάδιο δεν είναι πολύ μεγάλο, αλλά εξακολουθεί να απαιτεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί συμβουλεύουν ένα άτομο να ακολουθεί τους ακόλουθους κανόνες, οι οποίοι μπορεί στη συνέχεια να επηρεάσουν τόσο την ίδια την επέμβαση όσο και την περίοδο μετεγχειρητικής αποκατάστασης:

  • Αξίζει να σταματήσετε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων που με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν τους παράγοντες πήξης του αίματος. Μεταξύ αυτών είναι ορμονικά φάρμακα, βιταμίνη Ε και αντιπηκτικά.
  • Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τις δυσμενείς συνήθειες, μεταξύ των οποίων είναι το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η νικοτίνη, όπως και το αλκοόλ, αραιώνει ελαφρώς το αίμα, γεγονός που επηρεάζει την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης και την εμφάνιση δυσμενών συνεπειών κατά την εγκατάσταση του εμφυτεύματος.
  • Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε την κατανάλωση αλμυρών τροφών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ουσία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οιδήματος των κάτω άκρων μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Αξίζει να σταματήσετε την προπόνηση ή τη σοβαρή σωματική δραστηριότητα 3 ημέρες πριν την επέμβαση.
  • Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα την ημέρα της επέμβασης.

Διαγνωστικές διαδικασίες πριν από την επέμβαση

Η κρουροπλαστική είναι μια διαδικασία που δεν είναι πολύ επικίνδυνη για τον ανθρώπινο οργανισμό, αλλά εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε ορισμένους τύπους εξετάσεων πριν από αυτήν. Μεταξύ αυτών, οι ειδικοί προτείνουν:

  • Φθοριογραφία θώρακος - φωτογράφηση του ανθρώπινου σώματος περνώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ μέσα από αυτό.
  • Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Γενική ανάλυση ούρων.
  • Προσδιορισμός της παρουσίας ιού ανοσοανεπάρκειας και ιογενούς ηπατίτιδας.
  • Dopplerography των αγγείων των κάτω άκρων - υπερηχογραφική εξέταση της ταχύτητας κίνησης του αίματος και εκτίμηση της υγείας των αρτηριών των ποδιών.

Σπουδαίος!Μόνο αφού πραγματοποιηθούν οι παραπάνω διαγνωστικές διαδικασίες μπορεί να ξεκινήσει η χειρουργική επέμβαση με τη μορφή κρυροπλαστικής.

Χαρακτηριστικά της χειρουργικής επέμβασης

Πιστεύεται ότι η κρουροπλαστική είναι μια αρκετά απλή επέμβαση που διαρκεί περίπου 1 ώρα συνολικά. Μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους. Για να μην αισθανθεί πόνο ένα άτομο, του χορηγείται ενδοτραχειακή αναισθησία ή επισκληρίδιος ή ραχιαία αναισθησία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, για να κρυφτεί η ραφή, γίνεται στη φυσική ιγνυακή πτυχή. Το μέγεθός του δεν είναι μεγαλύτερο από 3-4 εκατοστά.

Για να διευκολύνει τον χειρουργό να εγκαταστήσει το εμφύτευμα, ο ασθενής τοποθετείται στο στομάχι του κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αρχικά, ο γιατρός απολυμαίνει το χειρουργικό πεδίο χρησιμοποιώντας αντισηπτικό.

Προτιμάται μια ουσία με βάση το ιώδιο. Μετά από αυτό, γίνονται σημάνσεις σύμφωνα με τις οποίες θα γίνει η τομή. Μόλις γίνει αυτό, ο γιατρός αρχίζει να προετοιμάζει έναν υποδόριο θύλακα, στον οποίο στη συνέχεια θα τοποθετηθεί το ίδιο το εμφύτευμα. Αυτή η περιοχή θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο βολική για την τοποθέτηση ξένου σώματος σε αυτήν, με το οποίο ο ασθενής θα πρέπει να ζήσει για το υπόλοιπο της ζωής του.

Η πραγματική εγκατάσταση της ενδοπρόσθεσης γίνεται με έναν από τους δύο τρόπους:

  1. Υποπεριτονιακή μέθοδος. Περιλαμβάνει την τοποθέτηση του εμφυτεύματος κάτω από τη συνδετική μεμβράνη του μυός της γάμπας. Αυτή η μέθοδος είναι δημοφιλής λόγω ορισμένων από τα πλεονεκτήματά της. Μεταξύ αυτών, μπορούμε να επισημάνουμε τη ρύθμιση της κνήμης μόνο στη θέση που απαιτείται για αυτό, την καλή στερέωση της ενδοπρόσθεσης, την κάλυψη της με περιβάλλοντες ιστούς, καθώς και την αδυναμία ψηλάφησης από έξω.
  2. Υποπολική μέθοδος. Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο δημοφιλής και διαδεδομένη. Απαιτεί την εγκατάσταση μιας ενδοπρόθεσης απευθείας κάτω από τον μυ της γάμπας.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Αφού ένας ασθενής υποβληθεί σε σταυροπλαστική, πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο μόνο για περίπου 2 ή 3 ημέρες. Μετά από αυτό, ολόκληρη η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Κυμαίνεται από 1,5 έως 2 μήνες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για κρουροπλαστική, η περαιτέρω διαδικασία λαμβάνει χώρα ως εξής:

  • Μετά από 2 ώρες, ο χειρουργημένος μπορεί να καθίσει ή να σταθεί στα πόδια του.
  • Τις πρώτες 3-5 ημέρες, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο, ο οποίος εξαφανίζεται εντελώς με την πάροδο του χρόνου. 3 εβδομάδες μετά την επέμβαση, μπορεί να υπάρχει περιοδική ενόχληση στο πόδι.
  • Μπορείτε να ξεκινήσετε το ντους 4-5 ημέρες μετά την επέμβαση.
  • Τα ράμματα αφαιρούνται μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Επουλώνονται πλήρως μέσα σε τρεις εβδομάδες.
  • Το πρήξιμο των κάτω άκρων εξαφανίζεται μετά από 14-28 ημέρες. Για να το διατηρήσετε ελάχιστο, δεν πρέπει να ασκείτε υπερβολική πίεση στα πόδια σας τις πρώτες μέρες. Σε οριζόντια θέση, θα πρέπει να διατηρούνται ελαφρώς ανυψωμένα.

Αφού αφαιρεθεί ο επίδεσμος, μπορείτε να αρχίσετε να αναπτύσσετε τα πόδια σας. Πρώτα πρέπει να μετακινήσετε μικρές αποστάσεις, αυξάνοντάς τις κάθε μέρα. Μπορείτε να επιστρέψετε στην προηγούμενη σωματική δραστηριότητα όχι νωρίτερα από 30 ημέρες μετά την επέμβαση.

Για τον πρώτο μήνα μετά τη σταυροπλαστική, συνιστάται στον ασθενή να φορά ενδύματα συμπίεσης που εμποδίζουν το πρήξιμο και ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια. Αυτό ισχύει κυρίως για ειδικές κάλτσες.

Οι αθλητικές δραστηριότητες, η επίσκεψη στο λουτρό και η σάουνα απαγορεύονται τους πρώτους 1-3 μήνες μετά την επέμβαση. Όταν μπορείτε να τα ξεκινήσετε, είναι καλύτερα να το μάθετε από το γιατρό σας. Όσο πιο σωστή είναι η περίοδος αποκατάστασης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα η επέμβαση να είναι επιτυχής και να μην προκύψουν επιπλοκές.

Πιθανές επιπλοκές

Κυρίως, δεν προκύπτουν επιπλοκές μετά τη σταυροπλαστική. Αλλά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να εκτιμηθεί μόνο μετά από μια πλήρη πορεία αποκατάστασης. Τα συγκεκριμένα προβλήματα μετά από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες συνέπειες:

  • η εμφάνιση αιματώματος στο σημείο της τομής.
  • συσσώρευση ορώδους υγρού γύρω από την ενδοπρόθεση.
  • εξόγκωση τραυμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • η εμφάνιση συστολής της κάψας.
  • μετατόπιση εμφυτεύματος?
  • ασυμμετρία του κάτω ποδιού με εσφαλμένη εγκατάσταση ή επιλεγμένη ενδοπρόσθεση.
  • σχηματισμός χηλοειδών ουλών.
  • βλάβη στα νεύρα, με αποτέλεσμα την απώλεια της αίσθησης στο δέρμα των κάτω άκρων.

Δεν υπάρχουν ποτέ προβλήματα με τις φλέβες μετά τη σταυροπλαστική. Όμως οι παραπάνω συνέπειες συμβαίνουν σε σπάνιες περιπτώσεις, όπως και με οποιαδήποτε άλλη επέμβαση, για παράδειγμα, φλεβική σταυροεκτομή.

Αντενδείξεις για κρουροπλαστική

Η κρουροπλαστική, παρά την απλότητα εφαρμογής της, μπορεί να έχει κάποιες αντενδείξεις που δεν επιτρέπουν σε ένα άτομο να την πραγματοποιήσει. Μεταξύ αυτών είναι οι ακόλουθες παθολογίες και προβλήματα υγείας:

  • ορισμένες μολυσματικές ασθένειες στην οξεία περίοδο της πορείας τους.
  • επιδείνωση διαφόρων χρόνιων ασθενειών.
  • σακχαρώδης διαβήτης με ινσουλινοεξαρτώμενο παράγοντα.
  • αιμορραγικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της αιμορροφιλίας.
  • διάφορες ογκολογικές διεργασίες.
  • διαφορετικοί τύποι αυτοάνοσων νοσημάτων.
  • σοβαρές δερματικές παθήσεις?
  • προβλήματα με την παροχή αίματος στα πόδια.
  • Παραμόρφωση σε σχήμα Ο και Χ των κάτω άκρων, που απαιτεί κατάλληλη διόρθωση.

Πριν από τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός πρέπει απαραίτητα να αποκλείσει την παρουσία των παραπάνω αντενδείξεων για την εφαρμογή της.

συμπέρασμα

Η Cruroplasty είναι μια αισθητική επέμβαση που μπορεί να δώσει σε ένα άτομο έναν φυσικό τύπο κνήμης. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την εμφάνισή τους, γεγονός που επηρεάζει την ψυχολογική, ακόμη και τη φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς. Κυρίως, η κρυοπλαστική γίνεται από γυναίκες, για τις οποίες αυτού του είδους η χειρουργική επέμβαση τους επιτρέπει να αποκτήσουν αυτοπεποίθηση, καλά ελκυστικά σχήματα ποδιών και επίσης να απαλλαγούν από τα υπάρχοντα συμπλέγματα.

Σχετικά με τον συγγραφέα: Ekaterina Nosova

Πιστοποιημένος ειδικός στον τομέα της επανορθωτικής και αισθητικής χειρουργικής. Η εκτεταμένη εμπειρία, κορυφαίος ειδικός της Μόσχας στην ανύψωση νημάτων, τη βλεφαροπλαστική και την αντικατάσταση στήθους, πραγματοποίησε περισσότερες από 11.000 επεμβάσεις. Διαβάστε περισσότερα για εμένα στην ενότητα Γιατροί-Συγγραφείς.

Η Cruroplasty εξακολουθεί να μην είναι μια πολύ κοινή επέμβαση στην αισθητική ιατρική· είναι ελάχιστα γνωστή ακόμη και σε άτομα που ενδιαφέρονται για πληροφορίες σχετικά με την πλαστική χειρουργική. Ωστόσο, πρόσφατα αυτή η επέμβαση έχει γίνει πιο δημοφιλής τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες.

Για μια γυναικεία φιγούρα, το πρότυπο ομορφιάς είναι το τακτοποιημένο σχήμα των μυών της γάμπας, όπου υπάρχουν λείες γραμμές των κνημών, ενώ, όπως και στους άνδρες, οι ανυψωμένοι και φαινομενικά προεξέχοντες μύες της γάμπας θεωρούνται αρρενωποί και εκδήλωση δύναμης.

Με άλλα λόγια, η κρουροπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του σχήματος και του όγκου των ποδιών με την τοποθέτηση εμφυτευμάτων σιλικόνης.

Τι είναι η κρουροπλαστική

Η Cruroplasty είναι ένα είδος πλαστικής χειρουργικής που βελτιώνει το σχήμα των ποδιών αυξάνοντας την εσωτερική τους επιφάνεια με την εισαγωγή εμφυτευμάτων.

Η ανάγκη για μια τέτοια επέμβαση μπορεί να προκύψει εάν υπάρχει έλλειψη μαλακού ιστού που δεν σχετίζεται με το σωματικό βάρος ή τη χαμηλή σωματική δραστηριότητα των μυών της γάμπας.

Η ανεπαρκής ανάπτυξη ή ανεπάρκεια ιστών είναι σπάνια μια αναπτυξιακή παθολογία· μπορεί να είναι συνέπεια των ανατομικών χαρακτηριστικών του τρόπου κατανομής των μαλακών ιστών και εκδηλώνεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχει αρκετός εσωτερικός όγκος του κάτω ποδιού λόγω της εσωτερικής κεφαλής. οι γαστροκνήμιοι μύες.

Αυτό μπορεί να φανεί όταν τα πόδια ενώνονται και δεν υπάρχει όμορφη στρογγυλότητα, αλλά η εμφάνιση της εξωτερικής επιφάνειας μοιάζει με γραμμή ή με σχήμα "Ο" καμπυλότητας.

Και μια τέτοια καμπυλότητα των ποδιών ονομάζεται συμβατικά "ψεύτικη", καθώς διαφέρει από την πραγματική στο ότι δεν προκύπτει από την καμπυλότητα της κνήμης.

Αυτή η καμπυλότητα των ποδιών εξηγείται ακριβώς από την έλλειψη ιστού, που θα πρέπει να υπάρχει με τη φυσιολογική καμπυλότητα των οστών. Η διαδικασία διόρθωσης του σχήματος των οστών πραγματοποιείται σπάζοντας την ακεραιότητα των οστών και χρησιμοποιώντας διορθωτικές συσκευές.

Είναι επίσης σημαντικό ότι η χειρουργική επέμβαση κρουροπλαστικής δεν γίνεται από πλαστικό χειρουργό, αλλά από ορθοπεδικό χειρουργό.

Πρέπει να πούμε ότι ακόμη και όσοι ασχολούνται επαγγελματικά με τον αθλητισμό και τη φυσική κατάσταση, το bodybuilding δεν θα μπορέσουν να αντισταθμίσουν την ιστική ανεπάρκεια λόγω έντονης σωματικής άσκησης.

Για τη διενέργεια κρουροπλαστικής, η επισκληρίδιος αναισθησία γίνεται, σε σπάνιες περιπτώσεις, για ιατρικούς λόγους ή για αίτημα του ασθενούς, υπό γενική αναισθησία.

Η επέμβαση διαρκεί συνήθως από 45 λεπτά έως μιάμιση ώρα.

Γίνεται μια τομή του δέρματος κατά μήκος της φυσικής πτυχής όπου βρίσκεται ο ιγνυακός βόθρος, μετά την οποία σχηματίζεται μια ουλή, η οποία γίνεται αόρατη τρεις μήνες μετά την επέμβαση.


Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, σχηματίζεται ένας θύλακας στο σημείο της τομής κάτω από την περιτονία της εσωτερικής κεφαλής του γαστροκνήμιου μυός. Η περιτονία είναι ο συνδετικός ιστός που καλύπτει τον μυ σαν θήκη.

Όταν ένα εμφύτευμα εισάγεται σε αυτόν τον θύλακα, τοποθετείται εκεί με τέτοιο τρόπο ώστε να μην δίνεται έμφαση στην πτυχή του ιγνυακού βόθρου. Αυτό αποφεύγει το περίγραμμα του εμφυτεύματος και κάποια ενόχληση όταν το γόνατο λυγίζει.

Η πρόθεση καλύπτεται επιπλέον με μια ινώδη μεμβράνη με τη μορφή πολύ πυκνού συνδετικού ιστού. Αυτή η τοποθέτηση είναι απαραίτητη για την αξιόπιστη στερέωση του εμφυτεύματος και επομένως, τις περισσότερες φορές τοποθετείται ένα εμφύτευμα με λεία επιφάνεια.

Επίσης, για άλλους δύο μήνες μετά την επέμβαση, γίνεται επιπλέον στερέωση λόγω της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος και επειδή κοντά στο εμφύτευμα σχηματίζεται επιπλέον ινώδης ιστός με τη μορφή θήκης.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την επέμβαση, μπορείτε να περπατήσετε μέσα σε δύο ώρες εάν ο ασθενής έχει αναρρώσει από την αναισθησία. Ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο μετά από δύο ημέρες.

Κάποιος πόνος μετά την επέμβαση παραμένει για τρεις εβδομάδες. Για να μειώσετε το φορτίο στον μυ της γάμπας, χρειάζεστε παπούτσια με σχετικά ψηλά τακούνια, περίπου πέντε εκατοστά.

Είναι επίσης σημαντικό να απαλλαγείτε γρήγορα από το πρήξιμο και να μειώσετε το αίσθημα βάρους στα πόδια για να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης, αυτά είναι κάλτσες, κάλτσες, καλσόν για δύο εβδομάδες σε συνεχή βάση και άλλες 2-3 εβδομάδες περιοδικά.

Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 10 ημέρες, ανάλογα με το πώς εξελίσσεται η επούλωση.Ο πόνος όταν αγγίζετε το μέρος όπου βρίσκεται το εμφύτευμα υποχωρεί μετά από περίπου τριάντα ημέρες, αλλά μπορεί να υπάρχει ακόμη οίδημα για δύο μήνες.

Αλλά η σωματική δραστηριότητα μπορεί να επιστραφεί πλήρως μετά από τρεις μήνες, το ίδιο ισχύει και για τις αθλητικές δραστηριότητες.

Μετά από μια επέμβαση σταυροπλαστικής, μπορεί να υπάρξουν δύο τύποι επιπλοκών: γενική χειρουργική - αυτή είναι εξόγκωση και φλεγμονή και ειδικές.

Οι ειδικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:


Στον σύγχρονο κόσμο, η πλαστική χειρουργική των ποδιών γίνεται πιο δημοφιλής επέμβαση, ένας πιο γρήγορος τρόπος για να διορθώσετε την «ψευδή» καμπυλότητα των ποδιών και να τα φέρετε σε αισθητικό σχήμα.

Επιπλέον, η μέθοδος είναι χαμηλής τραυματικής, δεν επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα και οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή μετά από τέσσερις ημέρες.

Τα λεπτά πόδια είναι προσβάσιμα σε κάθε γυναίκα

Στην αρχαιότητα, οι νομαδικοί λαοί που επέλεγαν στεπικούς χώρους για να ζήσουν είχαν τέτοια παράδοση. Από τη γέννησή του, το παιδί είχε ένα ειδικό ξύλινο μπλοκ δεμένο ανάμεσα στα πόδια του, έτσι ώστε να στραβώνουν: αυτό κάνει πιο άνετο να κάθεται στη σέλα σε ένα άλογο. Επιπλέον, αυτό γινόταν ανεξάρτητα από το φύλο του παιδιού.

Μπορείτε να φανταστείτε τι «μεγάλωσε» στο άτομο τελικά;... Από εδώ προήλθε μάλλον το κάθε άλλο παρά ευγενικό αστείο: «Ο Θεός κοίταξε τα πόδια της και βρήκε έναν τροχό».

Το οπλοστάσιο της πλαστικής χειρουργικής των ποδιών σήμερα έχει αρκετές μεθόδους και μέσα για να λύσει σχεδόν οποιοδήποτε πρόβλημα από αυτή την άποψη. Έτσι, τα λεπτά πόδια είναι διαθέσιμα σε κάθε γυναίκα σήμερα. Λοιπόν, ας μιλήσουμε για τις πλαστικές επεμβάσεις στα πόδια.

Η φύση έχει «κομμάτι δουλειά»

Είναι γενικά αποδεκτό ότι, ιδανικά, τα όμορφα γυναικεία πόδια στην κλειστή τους θέση πρέπει να έχουν τρία «κενά»: ένα μεγαλύτερο μεταξύ των μηρών και δύο μικρότερα στην περιοχή των κνημών. Και τέτοια λεπτά πόδια αγγίζουν, εκτός από τον καβάλο, στα γόνατα, στην περιοχή των μυών της γάμπας και των αστραγάλων.

Αγαπητές κυρίες, μην βιαστείτε να τρέξετε στον καθρέφτη, ώστε αν παρεκκλίνετε από το «ιδανικό», ξεκινήστε αμέσως να αναζητάτε μια κλινική όπου θα γίνεται πλαστική χειρουργική στα πόδια. Πρώτον, τα παραπάνω «πρότυπα» είναι αρκετά αυθαίρετα. Δεύτερον, η δομή του ανθρώπινου σώματος είναι πάντα το αποτέλεσμα του «κομματιού» της φύσης· κάθε γυναίκα έχει τα δικά της, καθαρά ατομικά χαρακτηριστικά, τα οποία, ίσως, της προσδίδουν μια ιδιαίτερη γοητεία.

Λοιπόν, και τέλος, η πλαστική χειρουργική στα πόδια μπορεί να μην ενδείκνυται για κάθε άτομο.

Παρεμπιπτόντως, για τη μαρτυρία

Αν μιλάμε για γοφούς, τότε μπορείτε να σκεφτείτε την πλαστική χειρουργική στα πόδια στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Το δέρμα έχει χάσει την προηγούμενη ελαστικότητά του.

Εμφανίστηκε μια αξιοσημείωτη χαλάρωση του δέρματος, μετακινούμενη προς την πρόσθια και την οπίσθια επιφάνεια του μηρού.

Απλώς νιώθεις αισθητική ενόχληση.

Η πλαστική χειρουργική στα πόδια μπορεί να βοηθήσει τις κνήμες σας,

Εάν απαιτείται διόρθωση εξωτερικών εκδηλώσεων ετερόπλευρης μυϊκής ατροφίας,

Ή αν δεν είστε ικανοποιημένοι με το σχήμα και το μέγεθος των κνημών σας - αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω της ανομοιόμορφης κατανομής της μυϊκής μάζας.

Τύποι ανύψωσης μηρών

Τώρα για την πλαστική χειρουργική στα ίδια τα πόδια. Ο υπερβολικός όγκος διορθώνεται με το κόψιμο ενός λίπους δέρματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανυψωτικών μηρών που χρησιμοποιούνται.

Με εσωτερική ή μεσαία ανύψωση γίνονται τομές στην περιοχή της βουβωνικής πτυχής. Μετά από αυτή τη διαδικασία, η ραφή είναι ελάχιστα αισθητή.

Ασκείται επίσης μια εξωτερική ανύψωση, όπου η τομή εκτείνεται από τη βουβωνική χώρα μέσω του άνω μηρού.

Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η μεγαλύτερη ποσότητα λιπών, χρησιμοποιείται κάθετη ανύψωση στην πλαστική χειρουργική ποδιών - εδώ ο χειρουργός κάνει μια τομή από τη βουβωνική κάμψη στο εσωτερικό του γόνατος. Μετά από μια τέτοια πλαστική επέμβαση στα πόδια, η ραφή μπορεί να είναι αρκετά αισθητή.

Η καλύτερη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε λέιζερ

Η λιποαναρρόφηση με λέιζερ θεωρείται δικαίως ο λιγότερο τραυματικός και πιο αποτελεσματικός τρόπος μείωσης του όγκου των μηρών.

Το υπερβολικό λίπος, που μετατρέπεται σε υγρή ουσία, αφαιρείται με μικροσκοπικές παρακεντήσεις, οι οποίες επουλώνονται γρήγορα και είναι εντελώς αόρατες μετά τη διαδικασία. Στη συνέχεια, το δέρμα αντιμετωπίζεται από το εσωτερικό με μια ακτίνα λέιζερ, η οποία του επιτρέπει να ανακτήσει την προηγούμενη σφριγηλότητα και ελαστικότητα δημιουργώντας ένα ισχυρό πλαίσιο κολλαγόνου.

Αυτή η μέθοδος εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα στην πλαστική χειρουργική των ποδιών. Είναι καλά κατακτημένο και χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία στην κλινική πλαστικής χειρουργικής Beauty Doctor.

Σπουδαίος! Κατά την πραγματοποίηση πλαστικής επέμβασης στα πόδια, η μέθοδος λιποαναρρόφησης με λέιζερ εγγυάται την επιτυχία και την ασφάλεια του ασθενούς μόνο με τη συμμετοχή ιατρού υψηλής εξειδίκευσης και χρησιμοποιείται σε κλινική ειδικά εξοπλισμένη για το σκοπό αυτό.

Χρησιμοποιείται γενική αναισθησία για ανόρθωση μηρών, επομένως η συμμετοχή στην επέμβαση ενός έμπειρου –πάντα πλήρους απασχόλησης– αναισθησιολόγου και μιας καλά οργανωμένης χειρουργικής ομάδας είναι πολύ σημαντική.

Σχηματισμός των κνημών

Το σχήμα και ο όγκος των ποδιών στην πλαστική χειρουργική ποδιών διορθώνονται με εμφυτεύματα. Οι σύγχρονες ενδοπροθέσεις είναι ασφαλείς· μετά από τέτοιες πλαστικές επεμβάσεις στα πόδια, είναι εγγυημένο ένα ισόβιο αποτέλεσμα.

Αρχικά, εσείς και ο χειρουργός αποφασίζετε τι ακριβώς και σε ποιο βαθμό θα θέλατε να «διορθώσετε» το σχήμα των ποδιών σας. Μετά έρχεται η ίδια η διαδικασία.

Μέσω μιας δερματικής τομής στον ιγνυακό βόθρο, το εμφύτευμα τοποθετείται στο πίσω μέρος του κάτω ποδιού, όπου έχει προδιαμορφωθεί μια κοιλότητα του απαιτούμενου μεγέθους για αυτό. Για το σκοπό αυτό η κλινική Beauty Doctor χρησιμοποιεί σύγχρονες μεθόδους διαμυϊκής τοποθέτησης εμφυτευμάτων. Η επέμβαση γίνεται με επισκληρίδιο ή ενδοφλέβια αναισθησία.

Λοιπόν, αυτό είναι όλο για αυτό το είδος πλαστικής χειρουργικής στα πόδια. Επόμενο - συρραφή και έναρξη αποκατάστασης.

Γιατί οι ασθενείς αναρρώνουν πιο γρήγορα στην κλινική Beauty Doctor;

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από πλαστική επέμβαση στα πόδια διαρκεί συνήθως από έναν έως τρεις μήνες. Θα πρέπει να φοράτε ρούχα συμπίεσης για κάποιο χρονικό διάστημα.

Παρεμπιπτόντως, για τους ασθενείς της κλινικής Beauty Doctor, η αποκατάσταση είναι πιο γρήγορη και ευκολότερη από ό,τι για άλλους. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω μιας επανορθωτικής πορείας διαδικασιών με τη χρήση της συσκευής Khivamat 200 Evident, η οποία προάγει την ταχεία επούλωση και τη μείωση του οιδήματος.

Μια σημαντική λεπτομέρεια: δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε για διαδικασίες χρησιμοποιώντας τη συσκευή Khivamat 200 Evident - αυτό είναι δώρο από την κλινική.


Δεν σας αρέσει το σχήμα των κνημών σας; Αυτό το πρόβλημα λύνεται με τη βοήθεια μιας ειδικής πλαστικής χειρουργικής που ονομάζεται cruroplasty. Η διαδικασία γίνεται όλο και πιο δημοφιλής και σε ζήτηση τόσο μεταξύ των γυναικών όσο και των ανδρών. Ας εξετάσουμε τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για αυτό, καθώς και το κόστος και τις κριτικές όσων έχουν κάνει στο παρελθόν μια τέτοια διόρθωση.

Πρόκειται για μια πλαστική επέμβαση που στοχεύει στη βελτίωση του σχήματος των ποδιών με τη χρήση εμφυτευμάτων. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ανεπάρκεια μαλακών ιστών, η οποία δεν σχετίζεται με έλλειψη άσκησης ή σωματικού βάρους. Η υποτροφία δεν θεωρείται παθολογία, αλλά ανατομικό χαρακτηριστικό.

Η πλαστική χειρουργική των κνημών στοχεύει στην αναπλήρωση της ιστικής ανεπάρκειας και χρησιμοποιείται για αισθητικούς λόγους. Τις περισσότερες φορές γίνεται σε γυναίκες που θέλουν τα πόδια τους να φαίνονται πιο όμορφα και ελκυστικά. Αρχικά όμως, η κρουροπλαστική είχε σκοπό να αποκαταστήσει τα πόδια μετά από τραυματισμούς ή ασθένειες που προκάλεσαν την παραμόρφωσή τους. Για παράδειγμα, η πολιομυελίτιδα προκαλεί ατροφία των μυών, η οποία μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα οι κνήμες να γίνουν αντιαισθητικές.

Η εισαγωγή ειδικών τζελ και η λιποπλήρωση (μεταμόσχευση του δικού του λιπώδους ιστού) δεν συγκρίνονται με την κρουροπλαστική. Αυτές οι διαδικασίες θεωρούνται αναποτελεσματικές και μπορεί να οδηγήσουν σε διάφορες επιπλοκές. Μιλάμε για επιδείνωση του σχήματος των ποδιών (στην περίπτωση των πηκτωμάτων), την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών (ως αποτέλεσμα, ο ασθενής θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία παραμένουν ουλές στα πόδια) και άλλες παθολογίες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η πλαστική χειρουργική των ποδιών γίνεται στις εξής περιπτώσεις:

  • δευτερογενής ατροφία των μυών της γάμπας (λόγω τραυματισμών ή ασθενειών), η οποία οδηγεί σε εξασθενημένη κινητική λειτουργία.
  • έλλειψη όγκου μαλακών ιστών ("ψευδής" καμπυλότητα των ποδιών).
  • η επιθυμία του ασθενούς να κάνει τα λεπτά πόδια του πιο ογκώδη.
  • ασυμμετρία των μυών της γάμπας.

Η Cruroplasty σάς επιτρέπει να διορθώσετε την «ψευδή» καμπυλότητα των ποδιών οποιασδήποτε σοβαρότητας. Εάν ο ασθενής έχει παραμόρφωση σε σχήμα Ο ή Χ, τότε με τη βοήθεια μιας τέτοιας επέμβασης είναι δυνατή η μερική, και μερικές φορές ακόμη και η πλήρης διόρθωση του σχήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται προηγούμενη θεραπεία από ορθοπεδικό πριν από την επέμβαση.

Αντενδείξεις:

  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • περίοδος επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων.
  • παθολογίες των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών.
  • πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (μετά το οποίο πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 6 μήνες για να γίνει η πλαστική χειρουργική).
  • νευρολογικές παθήσεις?
  • Διαβήτης;
  • όγκοι των κάτω άκρων?
  • διαταραχή της πήξης του αίματος?
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • οξείες λοιμώξεις (μετά την ανάρρωση, επιτρέπεται η πλαστική χειρουργική).
  • ηλικία έως 18 ετών.

Τύποι εμφυτευμάτων

Το κέλυφος του εμφυτεύματος είναι κατασκευασμένο από υλικό σιλικόνης, στο εσωτερικό του οποίου υπάρχει ένα συνεκτικό τζελ (που θυμίζει τη δομή του μυϊκού ιστού). Για την κρυοπλαστική χρησιμοποιούνται τα εξής:

  • Συμμετρικά εμφυτεύματα. Μέγιστο πάχος στη μέση.
  • Ασύμμετρα εμφυτεύματα (ανατομικά). Το μέγιστο πάχος του προϊόντος βρίσκεται στην κορυφή, το οποίο μοιάζει με το σχήμα του μυός της γάμπας.

Τα εμφυτεύματα κατασκευάζονται σε διάφορα μεγέθη και όγκους. Αυτές οι οδοντοστοιχίες μπορεί να αισθάνονται υφή ή λεία στην αφή. Ένα εμφύτευμα υψηλής ποιότητας μιμείται τέλεια το σχήμα ενός μυός, αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών και είναι ανθεκτικό στη φθορά. Κατά κανόνα, οι κατασκευαστές παρέχουν ισόβια εγγύηση για τα προϊόντα τους. Ο γιατρός προεπιλέγει το σχήμα και το μέγεθος ενός κατάλληλου εμφυτεύματος για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Προετοιμασία και περιγραφή της διαδικασίας

Ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση και κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις πριν υποβληθεί σε επέμβαση κνήμης. Αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας αντενδείξεων στην κρυοπλαστική. Ο χειρουργός εξετάζει προκαταρκτικά το άτομο, του λέει τα χαρακτηριστικά και επιλέγει κατάλληλα εμφυτεύματα. Πρέπει να είναι υγιής την ώρα του χειρουργείου. 2 εβδομάδες πριν από την επέμβαση πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα, το αλκοόλ και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Την προηγούμενη μέρα, δεν πρέπει να φάτε φαγητό.

Η πλαστική χειρουργική γίνεται με επισκληρίδιο αναισθησία, και σε ορισμένες περιπτώσεις με γενική αναισθησία. Διάρκεια – από 40 λεπτά έως 2 ώρες. Η διαδικασία μοιάζει με αυτό:

  • γίνεται μια τομή στη φυσική πτυχή του ιγνυακού βόθρου (σε αυτό το μέρος η ουλή είναι πρακτικά αόρατη).
  • σχηματίζεται μια τσέπη κάτω από την περιτονία.
  • εισάγεται ένα εμφύτευμα, το οποίο καλύπτεται επιπλέον με μια ινώδη μεμβράνη (αυτό εγγυάται αξιόπιστη στερέωση της πρόσθεσης).
  • η τομή συρράπτεται και από πάνω εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος.

Μετά από 3 ώρες ο ασθενής μπορεί ήδη να σταθεί ξανά στα πόδια του.

Μετεγχειρητική περίοδος

Κατά κανόνα, μετά από 2-3 ημέρες παίρνουν εξιτήριο από το νοσοκομείο, τα ράμματα αφαιρούνται σε 7-10 ημέρες. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί όλες τις συστάσεις στο σπίτι, να φοράει ειδικές κάλτσες συμπίεσης και καλσόν. Η αποκατάσταση διαρκεί έως και δύο μήνες. Τις πρώτες εβδομάδες, μπορεί να αισθανθείτε πόνο στα πόδια σας, ο οποίος μπορεί να ανακουφιστεί με παυσίπονα που θα σας συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Η πληγή επουλώνεται πλήρως σε 2-3 εβδομάδες. Όλο αυτό το διάστημα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά. Το οίδημα που δημιουργείται μετά από πλαστική χειρουργική υποχωρεί σε περίπου ένα μήνα. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί 2-3 μήνες, μετά την οποία το άτομο μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή και να αθληθεί.

Επιπλοκές

Όπως κάθε επέμβαση, η πλαστική χειρουργική στα πόδια απειλεί την ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών:

1. αιμορραγία, τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη διαδικασία.

2. εξόγκωση ως αποτέλεσμα μόλυνσης του τραύματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, στην μετεγχειρητική περίοδο.

3. παραμόρφωση του περιγράμματος του ποδιού λόγω του σχηματισμού πυκνού συνδετικού ιστού γύρω από το εμφύτευμα (καψική συστολή).

4. μετατόπιση του εμφυτεύματος, που οδηγεί σε ασυμμετρία των ποδιών (κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει λόγω αμέλειας του χειρουργού ή λανθασμένα επιλεγμένων προθέσεων).

5. σχηματισμός τραχιών ουλών (οι ουλές παραμένουν λόγω των χαρακτηριστικών του συνδετικού ιστού).

6. μειωμένη ευαισθησία στην περιοχή παρέμβασης.

Υπάρχουν περιπτώσεις που ένας ασθενής χρειάζεται επαναλαμβανόμενη πλαστική επέμβαση στα πόδια. Ο λόγος είναι τα λανθασμένα επιλεγμένα εμφυτεύματα. Αφαιρείται η παλιά πρόσθεση και έξι μήνες αργότερα τοποθετείται στη θέση της μια νέα, καταλληλότερη.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Πλεονεκτήματα της κρουροπλαστικής:

  • εάν ο ασθενής δεν αρέσει το αποτέλεσμα που λήφθηκε, τότε μπορεί να διορθωθεί - αφαιρέστε το εμφύτευμα ή αντικαταστήστε το με ένα πιο κατάλληλο.
  • τα υψηλής ποιότητας εμφυτεύματα είναι πολύ ανθεκτικά, γεγονός που επιτρέπει σε ένα άτομο να ακολουθεί έναν κανονικό τρόπο ζωής χωρίς φόβο να καταστρέψει την πρόσθεση.
  • παρέχεται εγγύηση εφ' όρου ζωής για τα εμφυτεύματα.
  • η αποκατάσταση δεν απαιτεί πολύ χρόνο.
  • Οι παρενέργειες είναι αρκετά σπάνιες.

Ελαττώματα:

  • η περιτονία μπορεί να σπάσει, γεγονός που οδηγεί σε ανεπιθύμητες συνέπειες.
  • εάν το μέγεθος του εμφυτεύματος έχει επιλεγεί λανθασμένα, θα πρέπει να καταφύγετε σε επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.
  • εάν ο γιατρός δεν είναι αρκετά επαγγελματίας, το εμφύτευμα μπορεί να εγκατασταθεί λανθασμένα, γεγονός που οδηγεί σε ασυμμετρία των ποδιών.

Κριτικές ασθενών

«Έπρεπε να φοράω παντελόνια όλη μου τη ζωή. Άλλωστε, έχω λεπτά και στραβά πόδια. Για αρκετά χρόνια μελέτησα κριτικές σχετικά με την κρουροπλαστική, τις περισσότερες φορές ήταν θετικές. Έχοντας εξοικονομήσει το απαραίτητο χρηματικό ποσό, αποφάσισα να κάνω μια διόρθωση. Για να είμαι ειλικρινής, δεν περίμενα καν τέτοιο αποτέλεσμα! Τα πόδια μου πήραν σχήμα! Δεν φοβάμαι πλέον τις φούστες και τον τελευταίο καιρό τραβώ συνεχώς τα βλέμματα των αντρών. Συμβουλεύω όσους φοβούνται να ξεχάσουν τον φόβο και να ρισκάρουν».

Alisa Lugina, Μόσχα.

Νίνα, Νοβοσιμπίρσκ.

«Ελπίζω ότι η κριτική μου θα είναι χρήσιμη σε κάποιον. Πριν από ενάμιση χρόνο έκανα κρουροπλαστική. Εκείνη την εποχή, ούτε καν υποψιαζόμουν τι συνέπειες θα είχε αυτό για μένα. Τα εμφυτεύματα κόλλησαν πολύ και φαινόταν άσχημο. Έχοντας επικοινωνήσει με τον γιατρό και λέγοντάς του ότι δεν μου ταίριαζαν όλα, μου πρότεινε να πάρω εμφυτεύματα και να εγκαταστήσω νέα μετά από 6 μήνες. Αλλά αρνήθηκα μια δεύτερη επέμβαση σε αυτή την κλινική. Βρήκα άλλο ένα, όπου το κόστος ήταν πολύ μεγαλύτερο, αλλά έμεινα ικανοποιημένος με το νέο αποτέλεσμα. Σας συμβουλεύω να μην κάνετε οικονομία».

Λίζα, περιοχή της Μόσχας.

«Μου πρότεινε να διορθώσω τις κνήμες μου από έναν φίλο μου που εργάζεται στην ιατρική εδώ και πολύ καιρό. Μετά από σύστασή του, πήγα σε μια ιδιωτική κλινική. Ο γιατρός μου εξήγησε όλες τις λεπτομέρειες και με προειδοποίησε για τις πιθανές συνέπειες. Χωρίς να το σκεφτώ δύο φορές, αποφάσισα να κάνω την επέμβαση. Το μόνο αρνητικό είναι ότι έχει μείνει μια μικρή ουλή, αλλά είναι σχεδόν αόρατη».

Kirill, Veliky Novgorod.

"Μου αρέσουν τα αθλήματα. Λόγω της τακτικής προπόνησης, οι μύες της γάμπας μου άρχισαν να ξεχωρίζουν πολύ, αλλά ο ένας ήταν μεγαλύτερος από τον άλλο. Η ασυμμετρία δεν έγινε αντιληπτή μόνο από εμένα, αλλά και από τους γύρω μου. Κατάφερα να το ξεφορτωθώ με τη βοήθεια της κρουροπλαστικής».

Λάρισα, Αγία Πετρούπολη.