Διατροφή για σιδηροπενική αναιμία στα παιδιά. Σωστή διατροφή για παιδιά με αναιμία (αναιμία) Τι να τρώει ένα παιδί με αναιμία

Η σιδηροπενική αναιμία είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου στο σώμα ενός παιδιού (απόλυτη ή σχετική). Αυτή είναι μια από τις πιο συχνές παιδικές ασθένειες: στα μικρά παιδιά καταγράφεται στο 40-50% των περιπτώσεων, στους εφήβους - στο 20-30% των περιπτώσεων. Η σιδηροπενική αναιμία αντιπροσωπεύει σχεδόν το 80% του συνολικού αριθμού των αναιμιών.

Είναι ένα πολύ σημαντικό μικροστοιχείο για τον οργανισμό: χρησιμοποιείται στη σύνθεση ενζύμων και πρωτεϊνών που συμμετέχουν στις μεταβολικές διεργασίες.

Μία από τις σημαντικές πρωτεΐνες του αίματος που περιέχει σίδηρο είναι η (Hb). Είναι η Hb, σε συνδυασμό με το οξυγόνο, που εξασφαλίζει την απελευθέρωσή της σε διάφορους ιστούς. Με έλλειψη σιδήρου και αιμοσφαιρίνης, αναπτύσσεται υποξία (ασιτία οξυγόνου) σε όλα τα όργανα και τα συστήματα. Η έλλειψη οξυγόνου είναι ιδιαίτερα δυσμενής για τον εγκέφαλο.

Ο σίδηρος βρίσκεται στη μυοσφαιρίνη, την καταλάση, το κυτόχρωμα, την υπεροξειδάση και άλλα ένζυμα και πρωτεΐνες. Τα αποθέματα σιδήρου του οργανισμού δημιουργούνται με τη μορφή αιμοσιδερίνης και φερριτίνης.

Στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης, ο σίδηρος εισέρχεται στο έμβρυο μέσω του πλακούντα από το σώμα της μητέρας. Αυτή η διαδικασία, η οποία δημιουργεί ένα απόθεμα σιδήρου στο εμβρυϊκό σώμα, γίνεται πιο έντονη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 28-32 εβδομάδων.

Κατά τη γέννηση, το νεογνικό απόθεμα σιδήρου (αποθήκη) είναι 300-400 mg σε ένα τελειόμηνο βρέφος και μόνο 100-200 mg σε ένα πρόωρο βρέφος.

Ο σίδηρος από αυτό το απόθεμα χρησιμοποιείται για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης και των ενζύμων, συμμετέχει σε αναγεννητικές διαδικασίες και αντισταθμίζει τις φυσιολογικές απώλειες στα ούρα, τον ιδρώτα και τα κόπρανα.

Η εντατική ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός παιδιού αυξάνει την ανάγκη για σίδηρο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αποθέματα σιδήρου εξαντλούνται αρκετά γρήγορα: σε ένα τελειόμηνο μωρό κατά 5-6 μήνες και σε ένα πρόωρο μωρό κατά 3 μήνες.

Η απορρόφηση του σιδήρου από τα τρόφιμα γίνεται στο έντερο (στο δωδεκαδάκτυλο και τη νήστιδα). Μόνο το 5% του σιδήρου που καταναλώνεται καθημερινά απορροφάται από τα τρόφιμα. Η πεπτικότητα του εξαρτάται από την κατάσταση του πεπτικού σωλήνα. Η κύρια πηγή σιδήρου είναι τα προϊόντα κρέατος.

Αιτίες σιδηροπενικής αναιμίας

Αριστερά είναι φυσιολογικό αίμα, δεξιά αίμα με αναιμία (σχηματική παράσταση).

Για φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη, ένα νεογέννητο χρειάζεται πρόσληψη σιδήρου στον οργανισμό σε ποσότητα 1,5 mg την ημέρα και ένα μωρό ηλικίας 1-3 ετών χρειάζεται τουλάχιστον 10 mg. Οι φυσιολογικές απώλειες είναι ίσες με 0,1-0,3 mg την ημέρα στα μικρά παιδιά, έως 0,5-1,0 mg στους εφήβους.

Εάν η κατανάλωση και η απώλεια σιδήρου είναι μεγαλύτερη από την προσφορά και την απορρόφησή του, εμφανίζεται σιδηροπενία, η οποία οδηγεί σε σιδηροπενική αναιμία.

Αιτίες σιδηροπενικής αναιμίας στα παιδιά:

  • ανώριμο αιμοποιητικό σύστημα.
  • υποσιτισμός;
  • ορισμένες μολυσματικές ασθένειες?
  • ορμονική ανισορροπία στην εφηβεία.

Η αναιμία μπορεί να προκληθεί από αιμορραγία όταν:

  • τραυματισμοί;
  • χειρουργικές επεμβάσεις?
  • ογκολογικές ασθένειες?
  • ελκώδης κολίτιδα?
  • διαφραγματοκήλη?
  • εκκολπωματίτιδα?
  • βαριά εμμηνόρροια σε ένα έφηβο κορίτσι.

Αναιμία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από θεραπεία με ορισμένα φάρμακα: σαλικυλικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή.

Οι κακές συνήθειες στους εφήβους (κατανάλωση ποτών που περιέχουν αλκοόλ, ναρκωτικά, κάπνισμα), ο ανεπαρκής ύπνος, οι ανεπάρκειες βιταμινών και η κατανάλωση τροφών που μειώνουν την απορρόφηση σιδήρου συμβάλλουν στην εμφάνιση αναιμίας.

Αιτίες αναιμίας στα βρέφη

Για την ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας σε νεαρή ηλικία ενός παιδιού, είναι σημαντικά τα προγεννητικά και μεταγεννητικά αίτια.

Οι προγεννητικοί παράγοντες δεν καθιστούν δυνατό τον σχηματισμό επαρκούς αποθέματος σιδήρου στο έμβρυο και η αναιμία εμφανίζεται ήδη στη βρεφική ηλικία. Μπορεί να σχετίζεται με την πορεία της εγκυμοσύνης:

  • αναιμία στη μέλλουσα μητέρα.
  • τοξίκωση;
  • λοιμώξεις σε έγκυο γυναίκα.
  • εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια;
  • απειλή άμβλωσης·
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη?
  • αποκόλληση του πλακούντα;
  • άκαιρη (πρώιμη ή όψιμη) απολίνωση του ομφάλιου λώρου.

Συχνότερα, αναιμία αναπτύσσεται σε παιδιά που γεννιούνται με μεγάλο βάρος γέννησης, πρόωρα μωρά, με δομικές ανωμαλίες και σε δίδυμα. Αυτά τα παιδιά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την παθολογία.

Οι μεταγεννητικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αναιμίας είναι:

  • χρήση μη προσαρμοσμένων παρασκευασμάτων γάλακτος ή σίτιση βρεφών που τρέφονται με γάλα με αγελαδινό και κατσικίσιο γάλα·
  • υποσιτισμός του παιδιού?
  • επιδείνωση της εντερικής απορρόφησης του σιδήρου.

Η καλύτερη τροφή για μωρά είναι. Παρά το γεγονός ότι η περιεκτικότητά του σε σίδηρο είναι χαμηλή, απορροφάται εύκολα, καθώς έχει τη μορφή λακτοφερρίνης. Αυτή η ουσία είναι απαραίτητη για να εκδηλωθεί η αντιβακτηριακή δράση της ανοσοσφαιρίνης Α.

Πώς αναπτύσσεται η σιδηροπενική αναιμία;

Πρώτον, αναπτύσσεται προκαταρκτική ανεπάρκεια σιδήρου, στην οποία το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι ακόμα φυσιολογικό, αλλά η περιεκτικότητα σε σίδηρο στους ιστούς μειώνεται ήδη, η ενζυματική δραστηριότητα στα έντερα επιδεινώνεται, με αποτέλεσμα να μειώνεται η απορρόφηση του σιδήρου από τα τρόφιμα.

Το δεύτερο στάδιο της ανεπάρκειας σιδήρου είναι η λανθάνουσα ανεπάρκειά του (δηλαδή η κρυφή). Ταυτόχρονα, τα αποθέματα σιδήρου στον οργανισμό μειώνονται σημαντικά και το επίπεδό του στον ορό του αίματος μειώνεται.

Στο στάδιο των κλινικών εκδηλώσεων, εκτός από τα εμφανή συμπτώματα, αλλάζουν οι εργαστηριακές παράμετροι: όχι μόνο μειώνεται η αιμοσφαιρίνη, αλλά και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η έλλειψη σιδήρου και τα μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης οδηγούν σε υποξία ιστών και οργάνων, η οποία διαταράσσει την κανονική λειτουργία τους. Η μειωμένη άμυνα του ανοσοποιητικού οδηγεί σε γαστρεντερικές λοιμώξεις, οι οποίες μειώνουν περαιτέρω την απορρόφηση του σιδήρου, επιδεινώνοντας την έλλειψη σιδήρου.

Οι λειτουργίες διαφόρων δομών στον εγκέφαλο διαταράσσονται, προκαλώντας υστέρηση στη νευροψυχική ανάπτυξη του παιδιού. Υπάρχουν διαταραχές στη μετάδοση των παρορμήσεων από τα κέντρα του εγκεφάλου στα ακουστικά και οπτικά όργανα (η οξύτητα της όρασης και της ακοής επιδεινώνεται).

Συμπτώματα


Ένα παιδί που πάσχει από σιδηροπενική αναιμία είναι ευερέθιστο, κλαψουρίζει και κοιμάται ανήσυχο.

Οι εκδηλώσεις της σιδηροπενικής αναιμίας είναι πολύ διαφορετικές. Σε νεαρούς ασθενείς, τα σημεία ενός από τα σύνδρομα της νόσου μπορεί να κυριαρχούν: επιθηλιακό, ασθενοβλαστικό, δυσπεπτικό, ανοσοανεπάρκεια, καρδιαγγειακό.

  1. Σημάδια του επιθηλιακού συνδρόμου είναι η ξηρότητα, το ξεφλούδισμα και η υπερκεράτωση του δέρματος. Η αναιμία εκδηλώνεται με αυξημένη ευθραυστότητα και τριχόπτωση, ραβδώσεις και ευθραυστότητα των νυχιών.

Ο στοματικός βλεννογόνος επηρεάζεται σημαντικά με τη μορφή ρωγμών, φλεγμονής των χειλιών (χειλίτιδα), φλεγμονής της γλώσσας (γλωσσίτιδα), στοματίτιδας, τερηδόνας. Κατά την εξέταση, εφιστάται η προσοχή στην ωχρότητα των ορατών βλεννογόνων και του δέρματος. Όσο πιο σοβαρή είναι η αναιμία, τόσο πιο έντονη είναι η ωχρότητα.

  1. Τα ασθενοφυτικά σημάδια της σιδηροπενικής αναιμίας σχετίζονται με την εγκεφαλική υποξία. Το παιδί βιώνει συχνά πονοκεφάλους, μειωμένο μυϊκό τόνο, ανήσυχο ρηχό ύπνο και σοβαρή συναισθηματική αστάθεια (δάκρυα, ιδιοτροπίες, συχνή αλλαγή διάθεσης, απάθεια ή ήπια διέγερση).

Συχνά εμφανίζονται συμπτώματα φυτο-αγγειακής δυστονίας: διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, απότομη μείωση κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος (μέχρι λιποθυμία), συχνή ζάλη. Η οπτική οξύτητα μπορεί να μειωθεί. Το παιδί υστερεί όχι μόνο στη σωματική, αλλά και στη διανοητική ανάπτυξη.

Συχνά, ένα μωρό χάνει τις υπάρχουσες κινητικές δεξιότητες. Χαρακτηρίζεται από γρήγορη κόπωση. Ενούρηση (ακράτεια ούρων) μπορεί να εμφανιστεί λόγω αδύναμου σφιγκτήρα στην ουροδόχο κύστη.

  1. Το δυσπεπτικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από: μειωμένη όρεξη (μερικές φορές σε σημείο ανορεξίας), παλινδρόμηση, διαταραχή της κατάποσης και φούσκωμα. Μερικά παιδιά εμφανίζουν διάρροια, ενώ άλλα παρουσιάζουν δυσκοιλιότητα. Εμφανίζεται μια διαστροφή της γεύσης (το παιδί τρώει χώμα, κιμωλία κ.λπ.) και της όσφρησης (υπάρχει επιθυμία να εισπνεύσετε τη μυρωδιά του βερνικιού, της βενζίνης, των χρωμάτων).

Εντερική αιμορραγία είναι δυνατή. Το μέγεθος της σπλήνας και του ήπατος αυξάνεται. Η ενζυματική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα υποφέρει, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την αναιμία λόγω της μειωμένης απορρόφησης σιδήρου.

  1. Με σοβαρή σιδηροπενική αναιμία, εμφανίζονται έντονες καρδιαγγειακές αλλαγές: οι παλμοί και οι ρυθμοί αναπνοής επιταχύνονται και η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Συμβαίνουν δυστροφικές αλλαγές στον καρδιακό μυ και εμφανίζονται καρδιακά φύσημα.
  1. Για το σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας με αναιμία, χαρακτηριστική εκδήλωση είναι ο παρατεταμένος αδικαιολόγητος πυρετός έως 37,5 0 C, συχνά εμφανιζόμενες ασθένειες (εντερικές λοιμώξεις, αναπνευστικές παθήσεις). Οι λοιμώξεις είναι δύσκολα ανεκτές και χαρακτηρίζονται από παρατεταμένη πορεία.

Διαγνωστικά

Μπορείτε να υποψιάζεστε αναιμία σε ένα παιδί με βάση τα κλινικά συμπτώματα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιούνται κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Εργαστηριακά κριτήρια για τη διάγνωση της αναιμίας:

  • μείωση της Hb κάτω από 110 g/l.
  • δείκτης χρώματος (κορεσμός σιδήρου των ερυθρών αιμοσφαιρίων) κάτω από 0,86.
  • σίδηρος ορού λιγότερο από 14 µmol/l.
  • αυξημένη ικανότητα δέσμευσης σιδήρου του ορού αίματος (πάνω από 63).
  • φερριτίνη ορού μικρότερη από 12 mcg/l.
  • μικροκυττάρωση (μείωση μεγέθους) και ποικιλοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων (αλλαγή σχήματος - εμφάνιση ωοειδών, δρεπανοειδών, αχλαδιών στοιχείων αντί για στρογγυλά).

Το στάδιο της σιδηροπενικής αναιμίας καθορίζεται από το επίπεδο Hb:

  • ήπιος βαθμός με Hb από 110 έως 91 g/l.
  • μέτρια – το επίπεδο Hb είναι 90-71 g/l.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, η Hb μειώνεται κάτω από 70 g/l.
  • υπερ-σοβαρή αναιμία: επίπεδα Hb ορού κάτω από 50 g/l.

Μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα για τον προσδιορισμό των αιτιών της αναιμίας:

Εργαστήριο:

  • ανάλυση της παρακέντησης του μυελού των οστών που ελήφθη κατά τη διάρκεια της παρακέντησης στέρνου (προσδιορίζεται μειωμένος αριθμός σιδεροβλαστών).
  • περιττώματα για απόκρυφο αίμα.
  • περιττώματα σε αυγά ελμινθών.
  • ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση.

Έρευνα υλικού:

  • ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση;
  • ιριγοσκόπηση (ακτινογραφία του παχέος εντέρου).
  • κολονοσκόπηση.

Θεραπεία


Για την πρόληψη και τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας, η διατροφή του παιδιού θα πρέπει να εμπλουτίζεται με τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο.

Η θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας θα είναι επιτυχής εάν εντοπιστεί και εξαλειφθεί ή διορθωθεί η αιτία της νόσου. Σε περίπτωση αναιμίας λόγω οξείας σημαντικής απώλειας αίματος, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις για μετάγγιση αίματος δότη ή των συστατικών του (ερυθροκυτταρική μάζα).

Το πακέτο θεραπείας περιλαμβάνει:

  • ορθολογική διατροφή του παιδιού ·
  • καθημερινή ρουτίνα σύμφωνα με την ηλικία (επαρκής ύπνος, βόλτες στον αέρα, αποφυγή άγχους, περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας).
  • χρήση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο.
  • συμπτωματική θεραπεία.

Η διαιτοθεραπεία είναι απαραίτητο συστατικό της σύνθετης θεραπείας για την αναιμία. Πρέπει να παρέχεται στο παιδί επαρκής διατροφή.

Η βέλτιστη διατροφή για ένα μωρό είναι το μητρικό γάλα. Δεν περιέχει μόνο σίδηρο, αλλά προάγει και την απορρόφηση του σιδήρου από άλλες τροφές εάν το παιδί τα λαμβάνει ήδη ανάλογα με την ηλικία του.

Οι ενεργές μεταβολικές διεργασίες στο σώμα του μωρού οδηγούν στο γεγονός ότι η προγεννητική παροχή σιδήρου εξαντλείται κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να λαμβάνει το παιδί σίδηρο από συμπληρωματικές τροφές.

Η συμπληρωματική σίτιση για βρέφη με αναιμία εισάγεται 3-4 εβδομάδες νωρίτερα. Δεν συνιστάται να συμπεριλάβετε σιμιγδάλι και χυλό βρώμης στη διατροφή του μωρού. Προτιμώνται οι χυλοί από φαγόπυρο, κριθάρι και κεχρί. εισάγεται ήδη από 6 μήνες. Για τα μωρά που τρέφονται με μπιμπερό, ο γιατρός θα επιλέξει μια προσαρμοσμένη φόρμουλα γάλακτος ενισχυμένη με σίδηρο.

Για πεπτικές διαταραχές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βότανα (σε περίπτωση απουσίας αλλεργιών). Η αντιφλεγμονώδης δράση τους θα βελτιώσει την έκκριση των πεπτικών υγρών και την απορρόφηση των μετάλλων και των βιταμινών από τον οργανισμό. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αφεψήματα από τριανταφυλλιά, άνηθο, τσουκνίδα, μέντα, ελεκαμπάνι, βατόμουρα, κόκκινο τριφύλλι κλπ. Η χρήση τους θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον παιδίατρο.

Τροφές πλούσιες σε σίδηρο πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή των παιδιών που πάσχουν από αναιμία σε μεγαλύτερη ηλικία.

Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν:

  • βοδινό και μοσχαρίσιο κρέας (ειδικά βοδινή γλώσσα και μοσχαρίσια νεφρά).
  • χοιρινό συκώτι?
  • ψάρι;
  • (λάχανο, στρείδια)?
  • πίτουρο σιταριού;
  • κρόκος κοτόπουλου?
  • σιτηρά;
  • φασόλια;
  • είδος σίκαλης;
  • (καρύδια, δάσος, φιστίκια)
  • μήλα και ροδάκινα κ.λπ.

Ορισμένες ουσίες σε τρόφιμα και φάρμακα μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση σιδήρου.

Τέτοιες ουσίες περιλαμβάνουν:

  1. Οξαλικά: η υψηλή περιεκτικότητά τους βρίσκεται σε σοκολάτα, μαύρο τσάι, κακάο, παντζάρια, σπανάκι, φιστίκια, αμύγδαλα, σουσάμι, ξύσμα λεμονιού, σόγια, ηλιόσπορους, φαγόπυρο, φιστίκια κ.λπ.
  2. Φωσφορικά άλατα: τα λουκάνικα, το επεξεργασμένο τυρί και το κονσερβοποιημένο γάλα είναι τα πιο πλούσια σε αυτά.
  3. Τανίνες που περιέχονται στο τσάι.
  4. Συντηρητικό αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό οξύ.
  5. Αντιόξινα (χρησιμοποιούνται για την υψηλή οξύτητα του γαστρικού υγρού).
  6. Τετρακυκλίνες (ομάδα αντιβιοτικών).

Αυξάνει την απορρόφηση σιδήρου:

  • οξέα (ασκορβικό, κιτρικό, μηλικό).
  • φάρμακα Κυστεΐνη, Νικοτιναμίδη;
  • φρουκτόζη.

Ένα σημαντικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας της αναιμίας είναι η χρήση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο για την εξάλειψη της έλλειψής της. Χρησιμοποιούνται μονοσυστατικά παρασκευάσματα ή συνδυασμός σιδήρου με άλλες ουσίες - πρωτεΐνες, βιταμίνες.

Η επιλογή των φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλη:

  • Ferroplex;
  • Hemofer;
  • Φουμαρικός σίδηρος;
  • Maltofer;
  • Ferrum lek;
  • Ακτιφερίνη;
  • Totema;
  • Tardiferon;
  • Ferronate;
  • Ο Maltofer φάουλ et al.

Πρώτον, το φάρμακο συνταγογραφείται για λήψη από το στόμα (για μωρά με τη μορφή σιροπιού, σταγόνων, εναιωρήματος). Πιο αποτελεσματική είναι η από του στόματος χορήγηση μη ιοντικών ενώσεων σιδήρου: συμπλέγματα πρωτεΐνης (Ferlatum) και υδροξειδίου της πολυμαλτόζης (Maltofer), που δεν αλληλεπιδρούν με τα τρόφιμα και σπάνια προκαλούν παρενέργειες.

Η δοσολογία των συμπληρωμάτων σιδήρου για οποιαδήποτε μέθοδο χορήγησης υπολογίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε παιδί. Η δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί σταδιακά (από ¼ ή ½ της απαιτούμενης δόσης στη βέλτιστη δόση). Συμπληρώματα σιδήρου πρέπει να χορηγούνται από το στόμα στο παιδί 1-2 ώρες πριν το τάισμα. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο με νερό ή χυμό.

Μετά από 1-2 εβδομάδες, η επίδραση της χρήσης συμπληρωμάτων σιδήρου θα πρέπει να είναι αισθητή - η εμφάνιση δικτυοερυθροκυττάρων και η αύξηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Είναι φυσιολογικό να αυξάνεται η Hb κατά 10 g/l σε 1 εβδομάδα. Πριν από την έναρξη του μαθήματος, προσδιορίζεται ο σίδηρος ορού και παρακολουθείται το επίπεδό του κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η πορεία της θεραπείας για την εξάλειψη της ανεπάρκειας σιδήρου, κατά κανόνα, διαρκεί έως και ενάμιση μήνα στα παιδιά, μετά την οποία μεταπηδούν σε μια πορεία συντήρησης (2-3 μήνες). Είναι απαραίτητο να αναπληρωθούν οι αποθήκες σιδήρου.

Εάν τα επίπεδα Hb δεν έχουν επανέλθει στα φυσιολογικά επίπεδα εντός ενός μήνα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί ο λόγος της αναποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Θα μπορούσε να είναι:

  • αγνώστων στοιχείων ή συνεχιζόμενη απώλεια αίματος.
  • ανεπαρκής δόση συμπληρώματος σιδήρου.
  • ταυτόχρονη ανεπάρκεια βιταμίνης Β 12.
  • μη αναγνωρισμένη ή μη θεραπευμένη παθολογία (ελμινθίαση, φλεγμονώδης διαδικασία στο γαστρεντερικό σωλήνα, νεόπλασμα κ.λπ.).

Εάν το φάρμακο είναι ανεπαρκώς ανεκτό (ναυτία, έμετος ή δυσλειτουργία του εντέρου), τα παιδιά λαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου με ένεση. Τα ενέσιμα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για να επιτύχουν γρήγορα αποτέλεσμα σε περιπτώσεις σοβαρής αναιμίας, γαστρεντερικής παθολογίας (ελκώδης κολίτιδα κ.λπ.), μειωμένης απορρόφησης σιδήρου και μη επίδρασης από τη λήψη σιδήρου από το στόμα μετά από 2 εβδομάδες.

Η έλλειψη σιδήρου εμφανίζεται σε συνδυασμό με έλλειψη βιταμινών, επομένως η θεραπεία της αναιμίας περιλαμβάνει τη χρήση συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων. Συχνά χρησιμοποιούνται ομοιοπαθητικά φάρμακα, αλλά πρέπει να συνταγογραφούνται από παιδιατρικό ομοιοπαθητικό.

Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται θεραπεία της υποκείμενης νόσου - συμπτωματική ή παθογενετική.

Για σοβαρή αναιμία, χρησιμοποιούνται σκευάσματα rhEPO (ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ερυθροποιητίνη) – εποετίνες α και β. Αυτή η θεραπεία καθιστά δυνατή την πραγματοποίηση χωρίς μεταγγίσεις αίματος (μεταγγίσεις αίματος) με υψηλή πιθανότητα επιπλοκών. Οι εποετίνες χορηγούνται υποδόρια. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, το Eprex και το Epokran χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Οι αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση συμπληρωμάτων σιδήρου είναι:

  1. Η σιδεροαχρεστική αναιμία είναι μια κορεσμένη με σίδηρο αναιμία (η χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο στα ερυθρά αιμοσφαίρια σχετίζεται με τη μη χρήση του στη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης από τον μυελό των οστών).
  2. - ασθένεια με άγνωστη αιτία (πιθανώς αυτοάνοσης προέλευσης), κατά την οποία, ως αποτέλεσμα αγγειακής βλάβης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εγκαταλείπουν τα αγγεία και η αιμοσιδερίνη εναποτίθεται και συσσωρεύεται στο δέρμα.
  3. Η αιμοχρωμάτωση είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με διαταραχή της εντερικής απορρόφησης του σιδήρου και τη συσσώρευση χρωστικών που περιέχουν σίδηρο στα εσωτερικά όργανα με την ανάπτυξη ίνωσης.
  4. Η έλλειψη σιδήρου δεν έχει επιβεβαιωθεί από εργαστηριακά δεδομένα.
  5. Αιμολυτική αναιμία, που προκαλείται από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σωστή διάγνωση της κατάστασης του παιδιού πριν από την έναρξη της θεραπείας είναι τόσο σημαντική.

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη ανίχνευση της αναιμίας, η εξάλειψη της αιτίας που την προκάλεσε και η σωστή θεραπεία του παιδιού καθιστούν δυνατή την επίτευξη ανάρρωσης και φυσιολογικών αποτελεσμάτων στις εξετάσεις περιφερικού αίματος. Η μη διορθωμένη ανεπάρκεια σιδήρου είναι μια πορεία προς την καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη και μια τάση για σωματικές και μολυσματικές ασθένειες.

Πρόληψη


Η καλύτερη πρόληψη της σιδηροπενικής αναιμίας σε ένα βρέφος είναι ο παρατεταμένος θηλασμός.

Η πρόληψη της αναιμίας πρέπει να πραγματοποιείται στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης και κατά τη διαδικασία παρακολούθησης του παιδιού μετά τη γέννηση.

Η προγεννητική πρόληψη περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • η τήρηση μιας εγκύου γυναίκας σε μια καθημερινή ρουτίνα (αρκετή ανάπαυση, καθημερινή έκθεση στον αέρα).
  • μια προληπτική πορεία φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο και συμπλεγμάτων βιταμινών για γυναίκες σε κίνδυνο.
  • έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της αναιμίας σε έγκυες γυναίκες.

Η μεταγεννητική πρόληψη (μετά τη γέννηση) περιλαμβάνει:

  • θηλασμός του μωρού για?
  • έγκαιρη εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων και σωστή επιλογή προϊόντων για αυτό.
  • χρήση προσαρμοσμένων παρασκευασμάτων γάλακτος για τεχνητή διατροφή.
  • σωστή παιδική φροντίδα?
  • τακτική παρακολούθηση από παιδίατρο της ανάπτυξης του μωρού.
  • έγκαιρη πρόληψη του υποσιτισμού και της ραχίτιδας.

Η επαρκής έκθεση στον αέρα, η ισορροπημένη διατροφή, το μασάζ, η γυμναστική, οι διαδικασίες σκλήρυνσης και η σαφής καθημερινή ρουτίνα είναι απαραίτητα για ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας. Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στη διασφάλιση της απαραίτητης ισορροπίας σιδήρου στο σώμα του παιδιού και στην πρόληψη της ανάπτυξης αναιμίας.

Τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο χρειάζονται προληπτικά μαθήματα συμπληρωμάτων σιδήρου.

Τέτοια μαθήματα πραγματοποιούνται:

  • δίδυμα;
  • πρόωρα μωρά?
  • παιδιά με συνταγματικές ανωμαλίες.
  • με σύνδρομο δυσαπορρόφησης?
  • κατά την εφηβεία και την ταχεία ανάπτυξη.
  • κορίτσια στην εφηβεία με βαριά έμμηνο ρύση.
  • μετά από απώλεια αίματος για οποιοδήποτε λόγο.
  • μετά την επέμβαση.

Σε πρόωρα παιδιά ηλικίας από 2 μηνών (έως 2 ετών) συνταγογραφούνται συμπληρώματα σιδήρου για προληπτικούς σκοπούς. Η Rh-EPO μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της αναιμίας.

Περίληψη για γονείς

Η σιδηροπενική αναιμία είναι μια κοινή ασθένεια σε παιδιά όλων των ηλικιών. Τα προληπτικά μέτρα που πραγματοποιούνται ξεκινώντας από την προγεννητική περίοδο της ανάπτυξης του παιδιού και (εάν ενδείκνυται) σε όλα τα επόμενα χρόνια θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης αναιμίας. Μόνο η τακτική ιατρική παρακολούθηση με εξετάσεις αίματος ελέγχου καθιστά δυνατή τη διάγνωση της νόσου στο αρχικό στάδιο. Η έγκαιρη θεραπεία της αναιμίας βοηθά στην πρόληψη επιπλοκών.

Σχολή του Δρ Komarovsky, θέμα τεύχους «Χαμηλή αιμοσφαιρίνη»:


Ο στόχος είναι να παρέχει στον οργανισμό του παιδιού επαρκή σίδηρο και βιταμίνες.

Η σιδηροπενική αναιμία είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες που εξαρτώνται από τη διατροφή, που επηρεάζει περισσότερους από 2 δισεκατομμύρια ανθρώπους - δηλ. Το 1/3 του συνολικού πληθυσμού της Γης. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, πάνω από το 50% των παιδιών προσχολικής ηλικίας στις αναπτυσσόμενες χώρες είναι αναιμικά. Η σιδηροπενική αναιμία εμφανίζεται συχνότερα σε βρέφη και μικρά παιδιά. Η έλλειψη σιδήρου και η αναιμία σε παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας αναπτύσσονται λόγω των υψηλών απαιτήσεων σε σίδηρο και των σχετικά χαμηλών επιπέδων σιδήρου στη διατροφή. Τα συχνά άρρωστα παιδιά, τα πρόωρα μωρά, τα παιδιά που ζουν σε περιβαλλοντικά δυσμενείς περιοχές και από οικογένειες με χαμηλό κοινωνικο-οικονομικό επίπεδο ανάπτυξης είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη αναιμίας.

Τα υγιή τελειόμηνα νεογνά έχουν επαρκή αποθέματα σιδήρου στο σώμα τους. Μέχρι την ηλικία των 4 μηνών, συνήθως η συνολική ποσότητα σιδήρου στο σώμα του παιδιού παραμένει σχεδόν αμετάβλητη, δηλ. Η ανάγκη για ενδογενή σίδηρο αυτή την περίοδο της ζωής είναι πολύ μέτρια. Σε ένα νεογέννητο παιδί, τα αποθέματα σιδήρου επαρκούν για να εξασφαλίσουν τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης, της μυοσφαιρίνης και των ενζύμων, και δεδομένου ότι η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης μειώνεται γρήγορα μετά τη νεογνική περίοδο, ο σίδηρος από την αποσύνθεση αιμοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου συμπληρώνει άλλες πηγές σιδήρου. Ωστόσο, εάν υπάρχουν προβλήματα στην υγεία του παιδιού, αυτή η κατάσταση μπορεί να αλλάξει. Έτσι, η απώλεια σιδήρου μέσω των εντέρων σε ένα υγιές παιδί είναι 20 mcg/kg/ημέρα και μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε ασθένειες που συνοδεύονται από διάρροια.

Μετά τον τέταρτο μήνα της ζωής, παρατηρείται σημαντική μείωση των αποθεμάτων σιδήρου στον οργανισμό λόγω της έντονης ανάπτυξης του παιδιού και της ταχείας αύξησης του κυκλοφορούντος όγκου αίματος. Από 4 έως 12 μηνών. ζωής, για να διατηρηθεί ένα επίπεδο αιμοσφαιρίνης 125 g/l, απαιτείται διαιτητική πρόσληψη περίπου 0,8 mg σιδήρου την ημέρα. Συχνά λοιπόν, ακόμη και σε παιδιά που θηλάζουν, ελλείψει πρόσθετης πρόσληψης σιδήρου, αρχίζει να αναπτύσσεται σιδηροπενία, η οποία συνήθως εμφανίζεται στην περίοδο από 4 έως 6 μήνες. ΖΩΗ.

Η πρόληψη της σιδηροπενικής αναιμίας σε βρέφη και μικρά παιδιά είναι μια ισορροπημένη διατροφή με επαρκή σίδηρο και βιταμίνες. Τα τρόφιμα περιέχουν δύο βασικούς τύπους σιδήρου: τον λεγόμενο αιμικό σίδηρο, ο οποίος προέρχεται από την αιμοσφαιρίνη και τη μυοσφαιρίνη και βρίσκεται στα προϊόντα κρέατος και τον μη αιμικό σίδηρο. Ο αιμικός σίδηρος απορροφάται καλά και άλλα συστατικά δεν έχουν σημαντική επίδραση στην απορρόφησή του. Η απορρόφηση του μη αιμικού σιδήρου εξαρτάται από τη διαλυτότητά του στον εντερικό αυλό και επηρεάζεται σημαντικά από άλλα συστατικά της δίαιτας.

Η απορρόφηση του σιδήρου βελτιώνεται υπό την επίδραση των αμινοξέων που περιέχονται στο κρέας, τα ψάρια και τα πουλερικά. Έτσι, η προσθήκη 50 g κρέατος σε ένα πιάτο λαχανικών αυξάνει την απορρόφηση του σιδήρου που περιέχεται σε αυτά κατά 2 φορές. Η απορρόφηση του σιδήρου αυξάνεται επίσης παρουσία ασκορβικού, κιτρικού, γλουταμικού οξέος και φρουκτόζης. Επομένως, ορισμένα φρούτα και λαχανικά που περιέχουν επαρκείς ποσότητες αυτών των οξέων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της απορρόφησης του σιδήρου. Για παράδειγμα, ο χυμός πορτοκαλιού αυξάνει την απορρόφηση του σιδήρου από τα φυτικά τρόφιμα κατά 2,5 φορές. Αναστολείς της απορρόφησης σιδήρου είναι προϊόντα που περιέχουν πίτουρο, φωσφορικά άλατα, πολυφαινόλες και τανίνες.

Μια πολύ σημαντική πτυχή της πρόληψης και της θεραπείας της αναιμίας στα βρέφη είναι η μέγιστη διατήρηση του θηλασμού. Είναι γνωστό ότι ο σίδηρος από το μητρικό γάλα απορροφάται και απορροφάται πολύ καλύτερα από ό,τι από τα παρασκευάσματα με βάση το αγελαδινό γάλα.

Όταν αναπτύσσεται αναιμία σε παιδιά που θηλάζουν, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να εξασφαλιστεί επαρκής διατροφή για τη μητέρα, καθώς και να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη διόρθωση της διατροφής του παιδιού. Η διατροφή της μητέρας πρέπει να χρησιμοποιεί ευρέως τροφές πλούσιες σε σίδηρο (εντόσθια, κρέας, αυγά κ.λπ.), καθώς και λαχανικά και φρούτα, που περιέχουν ουσίες που εμπλέκονται στην αιμοποίηση: χαλκό, κοβάλτιο, σίδηρο κ.λπ. Αυτά περιλαμβάνουν: καρότα, κουνουπίδι παντζάρια, ντομάτες, μήλα, αχλάδια, σύκα, λωτούς, αποξηραμένα βερίκοκα, μαύρες σταφίδες, βατόμουρα, δαμάσκηνα κεράσι. Συνιστάται επίσης η εισαγωγή νέων ειδικών προϊόντων με βάση το γάλα στη διατροφή μιας θηλάζουσας μητέρας, εμπλουτισμένα με πρωτεΐνες, βιταμίνες και μέταλλα - "Femilak I" και "Femilak II", που προορίζονται για εγκύους και θηλάζουσες μητέρες.

Εάν ένα παιδί που πάσχει από σιδηροπενική αναιμία αναγκαστεί να μεταφερθεί σε τεχνητή σίτιση, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιούνται στη διατροφή του σύγχρονες προσαρμοσμένες φόρμουλες γάλακτος εμπλουτισμένες με ολόκληρο το σύμπλεγμα βιταμινών και μικροστοιχείων. Ταυτόχρονα, για τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, συνιστώνται προσαρμοσμένα μείγματα όπως "Alesya I", "Similac με σίδηρο", "Enfamil με σίδηρο", των οποίων η περιεκτικότητα σε σίδηρο είναι 1,2 mg ανά 100 ml τελειωμένο μείγμα. Στις ευρωπαϊκές συνθέσεις γάλακτος, η ποσότητα σιδήρου είναι 0,7-0,8 mg ανά 100 ml. πρόκειται για μείγματα "Samper Baby I", "NAN", "Nutrilon", "Humana I". Στα παιδιά του δεύτερου μισού της ζωής χορηγούνται οι λεγόμενες «παρασκευαστικές φόρμουλες» - συνθέσεις γάλακτος με υψηλότερη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη. Για παιδιά που πάσχουν από αναιμία, μπορούμε να προτείνουμε μείγματα ενισχυμένα με σίδηρο "Samper Baby 2", "Enfamil 2", "Gallia 2", "Heinz για παιδιά από 6 μηνών", "NAS 6-12".

Η ωχρότητα του δέρματος, των βλεννογόνων του στόματος και των ματιών (εύκολα ορατή τραβώντας το κάτω βλέφαρο προς τα κάτω) θα πρέπει να προειδοποιήσει τους γονείς για αναιμία ή, όπως λένε οι άνθρωποι, αναιμία, αν και αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε παιδιά με βαθιά αιμοφόρα αγγεία .

Αν όμως, μαζί με την ωχρότητα, το παιδί αισθάνεται ταχεία κόπωση μετά από φυσική δραστηριότητα, γρήγορο καρδιακό παλμό και δύσπνοια μετά από μικρές προσπάθειες, αυτό είναι πιθανότατα αναιμία.

Ποια είναι η ουσία αυτής της ασθένειας;

Το λευκό-ροζ χρώμα του δέρματος σε ένα υγιές παιδί δείχνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) περιέχουν επαρκή ποσότητα αιμοσφαιρίνης, μια ουσία που μεταφέρει οξυγόνο σε όλους τους ιστούς του σώματος. Εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειωθεί και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειωθεί, τότε λιγότερο οξυγόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που προκαλεί ωχρότητα και, ως αντιστάθμιση ως απάντηση στην ανεπάρκεια οξυγόνου, γρήγορη αναπνοή και καρδιακό παλμό.

Η αιμοσφαιρίνη, μια σύνθετη πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο, είναι το κύριο συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, για τη συνεχή ανανέωση των οποίων, εκτός από επαρκείς ποσότητες πρωτεΐνης και σιδήρου, χαλκού, μαγγανίου, κοβαλτίου, νικελίου και βιταμινών (C, B12 και φολικό οξύ) χρειάζονται. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν μεταβολικές διαταραχές αυτών των βιολογικά δραστικών ουσιών και την έλλειψή τους, αλλά στην πρώιμη παιδική ηλικία είναι πιο συχνά ο υποσιτισμός του παιδιού και (ή) της θηλάζουσας μητέρας, καθώς και μολυσματικές ασθένειες.

Έχει σημειωθεί ότι η αναιμία αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά σε παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό, κυρίως με αγελαδινό γάλα, το οποίο είναι εξαιρετικά φτωχό σε σίδηρο και άλλα αιμοποιητικά στοιχεία. Από αυτό προκύπτει ότι ο θηλασμός είναι ένα αποτελεσματικό μέσο πρόληψης της αναιμίας.

Πριν μιλήσουμε για τη διατροφή ενός παιδιού με αναιμία, ας δούμε τις τροφές που βελτιώνουν την αιμοποίηση. Οι τροφές που χρησιμοποιούνται συχνότερα στη διατροφή των παιδιών μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες ανάλογα με την περιεκτικότητά τους σε σίδηρο: πλούσιες, μέτρια πλούσιες και φτωχές σε σίδηρο. Προϊόντα πλούσια σε σίδηρο περιλαμβάνουν χοιρινό και βοδινό συκώτι, φύκια, πλιγούρι βρώμης και κρόκο.

Τροφές μετρίως πλούσιες σε σίδηρο (αναφέρονται από περισσότερο έως λιγότερο υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο σε αυτά τα τρόφιμα): πλιγούρι Hercules, πλιγούρι βρώμης, πλιγούρι σιταριού, φαγόπυρο και αλεύρι, βοδινό κρέας, αυγό κοτόπουλου, μήλα, μαύρη σταφίδα, χαβιάρι, κοτόπουλο, ρύζι, πατάτες ( Για σύγκριση, 100 g πλιγούρι βρώμης περιέχει 3,9 mg σιδήρου, 100 g χαβιάρι σολομού chum περιέχει 1,8 mg σιδήρου και 100 g πατάτες, που τρώμε πολύ περισσότερο από το χαβιάρι, περιέχει 0,9 mg σιδήρου). Τρόφιμα φτωχά σε σίδηρο (περιεκτικότητα ανά 100 g): καρότα - 0,6 mg, ρόδια - 0,8 mg, σταφύλια - 0,6 mg, εσπεριδοειδή - 0,3 mg, αγελαδινό γάλα, κρέμα γάλακτος, βούτυρο - 0,2 mg.

Η βιταμίνη Β12 βρίσκεται κυρίως στο ζωικό συκώτι και στον κρόκο του αυγού. φολικό οξύ - σε πράσινα και φυλλώδη λαχανικά (μαρούλι, μαϊντανός, άνηθος, λάχανο κ.λπ.). χλωροφύλλη - επίσης στα πράσινα λαχανικά και στα φραγκοστάφυλα. Επιπλέον, τα λαχανικά και τα φρούτα που περιέχουν βιταμίνη C συμβάλλουν στην απορρόφηση του σιδήρου από το πεπτικό σύστημα.

Εάν εμφανιστεί αναιμία σε μωρό που θηλάζει, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η κατανάλωση των παραπάνω προϊόντων από τη θηλάζουσα μητέρα. Εάν το παιδί τρέφεται με μπιμπερό, τότε για τη διατροφή του, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τις συνήθεις προσαρμοσμένες ρωσικές και ξένες συνθέσεις γάλακτος: "Olesya-1", "Bona", "Vitalakt", "Humana-2" , "Detolakt", "Ladushka" ", "Linolak", "Malyutka", "Baby", "Novolakt-2", "Piltti", "PreGumana-1", "Tutteli", "Similak" και άλλα, στα οποία ο σίδηρος είναι σε εύπεπτη μορφή.

Εάν αυτό δεν είναι αρκετό για να μειώσετε τις εκδηλώσεις αναιμίας, θα πρέπει σταδιακά να μεταβείτε σε προσαρμοσμένα μείγματα με σίδηρο ("Similac με σίδηρο", "Enfamil με σίδηρο" κ.λπ.), στα οποία η περιεκτικότητα σε σίδηρο αυξάνεται. Επιπλέον, για τη διατροφή των παιδιών με αναιμία δημιουργήθηκε το «Enpit antianemic», το οποίο περιέχει αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης και ακόμη περισσότερο σίδηρο από προηγούμενα μείγματα και είναι επίσης εμπλουτισμένο με υδατοδιαλυτές και λιποδιαλυτές βιταμίνες.

Το αντιαναιμικό enpit χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος 15%, το οποίο μπορεί να προστεθεί τόσο σε μείγματα όσο και σε συμπληρωματικά τρόφιμα. Είναι καλύτερο να εμπλουτίζετε τα πιάτα με αυτό (κρέας, παραπροϊόντα, λαχανικά, φρούτα) και να μην το δίνετε στην καθαρή του μορφή, αφού το enpit έχει όχι πολύ ευχάριστη γεύση και οσμή. Αρχίζουν να δίνουν το enpit σε μικρές δόσεις (με 10 ml διαλύματος 15%), αυξάνοντας σταδιακά την ποσότητα του στα 50 ml την ημέρα σε μία ή δύο δόσεις. Σε μεγαλύτερη ηλικία προτείνεται η προσθήκη του σε πιάτα που έχουν ευχάριστη γεύση ή σκούρο χρώμα (καφέ, κακάο).

Στα παιδιά με αναιμία, ειδικά σε αυτά που τρέφονται με μπιμπερό, θα πρέπει να δίνονται διάφορα είδη συμπληρωματικών τροφών λίγο νωρίτερα. Συνιστάται να δίνετε τις πρώτες συμπληρωματικές τροφές με τη μορφή πουρέ λαχανικών ένα μήνα νωρίτερα από ότι για υγιή παιδιά - από 3,5-4 μήνες.

Μαζί με τις πατάτες, τα καρότα και το λευκό λάχανο, το κουνουπίδι, η ρουτάμπαγκα, ο μαϊντανός και ο άνηθος πρέπει να χρησιμοποιούνται ευρέως για την παρασκευή συμπληρωματικών τροφών, τα οποία, μαζί με τις αιμοποιητικές βιταμίνες, περιέχουν πολλή χλωροφύλλη, η οποία στη δομή της είναι σχεδόν ανάλογο του αίματος. αιμοσφαιρίνη. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, οι «πράσινοι» χυμοί (από μαϊντανό, άνηθο, μαρούλι, φραγκοστάφυλο) έχουν καλή επίδραση στα παιδιά, καθώς, σε αντίθεση με τα βραστά λαχανικά, διατηρούν φολικό οξύ και βιταμίνη C.

Ωστόσο, δεν πρέπει να κάνετε υπερβολική χρήση τέτοιων χυμών, αλλά ξεκινώντας με 10-15 σταγόνες, αυξήστε σταδιακά την πρόσληψη σε 1-2 κουταλάκια του γλυκού μια-δυο φορές την ημέρα. Ως δεύτερη συμπληρωματική τροφή, ο χυλός γάλακτος πρέπει να δίνεται κυρίως από φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, που είναι πιο πλούσια σε σίδηρο.

Όσο για τα μεγαλύτερα παιδιά (ένα έτος και άνω), μαζί με τα παραπάνω προϊόντα, το συκώτι (μοσχάρι, μοσχαρίσιο) είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την αναιμία, πλούσιο όχι μόνο σε πλήρεις πρωτεΐνες, αλλά και σε βιολογικά ενεργά λιπιδικά φωσφατίδια, καθώς και σε εύπεπτο σίδηρο. ενώσεις και χαλκό, απαραίτητα για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης.

Το συκώτι έχει μια συγκεκριμένη γεύση και, όταν χρησιμοποιείται καθημερινά στη διατροφή, συχνά γίνεται βαρετό για τα παιδιά. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μικρά κόλπα όταν το προσθέτετε σε κιμά ή ψάρι. Για ακόμα μεγαλύτερα παιδιά, τριμμένο ή ψιλοκομμένο συκώτι μπορεί να προστεθεί σε σαλάτες, ομελέτες, χυλό, κατσαρόλες ή να προστεθεί στη συνταγή για τηγανίτες πατάτας, γεμίσεις για πίτες, τηγανίτες, ζυμαρικά και λευκά.

Μαζί με πιάτα με κρέας που παρασκευάζονται στο σπίτι (δείτε τις συνταγές που δίνονται), είναι χρήσιμο να συμπεριλάβετε στη διατροφή ενός παιδιού με αναιμία και κονσερβοποιημένα κρέατα που παράγονται από τη βιομηχανία, τα οποία περιέχουν συκώτι: "Hercules", "Bezzubka", "Cheburashka" " Και όσο το δυνατόν περισσότερα ωμά πράσινα λαχανικά: σε σαλάτες, σε σούπες, μαζί με ένα συνοδευτικό κ.λπ. Η ειδική διατροφή για την αναιμία θα πρέπει να είναι αρκετά μακροπρόθεσμη και μόνο με προσεκτική τήρηση μπορεί να επιτευχθεί επιτυχία στη θεραπεία της νόσου.

Κατά προσέγγιση δίαιτα παιδιού 7 μηνών με αναιμία

Χυμός φρούτων

χυλός φαγόπυρου 10%

πράσινο χυμό

πουρέ φρούτων 150 γρ (με 4 γρ βούτυρο)

Μητρικό γάλα (προσαρμοσμένη φόρμουλα)

Πουρές φρούτων

Πράσινος χυμός

Σούπα λαχανικών με ζωμό κρέατος και κρουτόν

Πουρέ λαχανικών (με 1/2 κρόκο αυγού και 1 κουταλάκι του γλυκού φυτικό λάδι)

Πουρές κρέατος

Χυμός φρούτων

Μητρικό γάλα (προσαρμοσμένη φόρμουλα)

V.G. Liflyandsky, V.V. Ζακρέφσκι

Η αναιμία, που ονομάζεται ευρέως αναιμία, εμφανίζεται στα παιδιά κατά την ενεργό ανάπτυξη λόγω αλλαγών στο σκελετικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει παιδιά κάτω των δύο ετών, καθώς και στην εφηβεία. Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων. Αυτές οι εκδηλώσεις υποδηλώνουν παραβίαση εσωτερικών διεργασιών που σχετίζονται με ανεπαρκή ποσότητα αιμοσφαιρίνης. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη του αίματος πλούσια σε σίδηρο, υπεύθυνη για τη σύνδεση των σωματιδίων του οξυγόνου και τη μεταφορά του μέσω του κυκλοφορικού συστήματος.

Ο ένοχος της νόσου είναι η κακή διατροφή ή η διατροφή χωρίς την απαιτούμενη ποσότητα βιταμινών. Αν όμως διαγνωστεί αναιμία, τότε μόνο οι ειδικές δίαιτες δεν θα είναι αποτελεσματικές. Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, τα οποία συνταγογραφούνται από το γιατρό σας.

Προϊόντα απαραίτητα για ένα παιδί με αναιμία

Η κύρια, βασική προσέγγιση για την αντιμετώπιση της αναιμίας στα παιδιά είναι η συστηματική και σωστή διατροφή. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή λίστα προϊόντων διατροφής για αυτήν την ασθένεια.

Μια λανθασμένα επιλεγμένη δίαιτα είναι η αιτία της νόσου και η αλλαγή της είναι ένας ξεκάθαρος δρόμος για γρήγορη ανάρρωση.

Κύρια στοιχεία που πρέπει να προσέξετε:

  • βιταμίνη Β 12;
  • σίδερο;
  • χλωροφύλλη.

Υπάρχουν διάφορες λίστες και δίαιτες που οι γιατροί συνταγογραφούν για την αναιμία, αλλά δεν ισχύουν όλες. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στην επιλογή προϊόντων που προάγει τον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι σημαντική.

Πρώτα απ 'όλα, τα τρόφιμα πρέπει να παρασκευάζονται νόστιμα και να προκαλούν όρεξη, καθώς το θερμιδικό περιεχόμενο των τροφίμων για αυτήν την ασθένεια πρέπει να υπερβαίνει ελαφρώς τα πρότυπα ηλικίας. Ένα σύμπλεγμα βιταμινών Α, Β, C θα είναι εξαιρετικός βοηθός στην αιμοποίηση. Αλλά το πιο σημαντικό συστατικό, που σίγουρα θα οδηγήσει στην επιτυχία, είναι η χλωροφύλλη που περιέχεται στα χόρτα.

Τα ζώα αποφεύγουν αυτή την ασθένεια επειδή τρώνε πράσινα φυτά, επειδή όλοι έχουν δει επανειλημμένα πώς οι γάτες ή οι σκύλοι τρώνε πράσινους βλαστούς, όντας αρπακτικά. Αυτό το πρόγραμμα είναι καθορισμένο από τη φύση, οπότε γιατί ένα άτομο δεν ακολουθεί αυτή την προφανή οδηγία;

Μερικοί διατροφικοί κανόνες

Σύστημα διατροφής για παιδιά με αναιμία:

Κανόνες για τη διατροφή των παιδιών

Ο πρώτος και βασικός κανόνας από τον οποίο χτίζονται όλα τα άλλα είναι διατροφή. Μια ισορροπημένη διατροφή σημαίνει ότι όλα τα είδη «επιβλαβών πραγμάτων» όπως η Coca-Cola, τα πατατάκια και άλλα πράγματα θα αποκλειστούν. Η δίαιτα πρέπει να διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα· μια εβδομάδα ή ένας μήνας δεν θα διορθώσει τίποτα. Είναι καλύτερα αν ένα σωστό σύστημα διατροφής συνοδεύει το παιδί σε όλη του τη ζωή - αυτό δεν είναι μόνο η πρόληψη και η θεραπεία της αναιμίας, αλλά και μια εξαιρετική ευκαιρία να ζήσει λίγο περισσότερο και καλύτερα.

Ο επόμενος κανόνας ή αρχή είναι η καθημερινή ρουτίνα.Ό,τι και να πει κανείς, ένας υγιεινός τρόπος ζωής δεν εξαρτάται μόνο από το τι τρώμε, αλλά και από το πότε το τρώμε, πόσες φορές την ημέρα, πότε κοιμόμαστε και πόσο χρόνο αφιερώνουμε σε αυτό. Οι ημερήσιοι μεσημεριανοί ύπνοι είναι μια εξαιρετική επιλογή για το μωρό σας, αλλά γενικά δεν είναι κατάλληλοι για όλους.

Ο ύπνος καθορίζει την ώρα που έρχεται η ανάγκη για φαγητό και επομένως το πρωινό δεν πρέπει να αργεί, όπως ακριβώς και το ίδιο το δείπνο. Είναι αδύνατο να δοθεί ακριβής καθοδήγηση στους γονείς σχετικά με την οργάνωση της καθημερινής ρουτίνας του παιδιού· όλοι γνωρίζουν αυτήν την πτυχή, αλλά δεν δίνουν όλοι ιδιαίτερη σημασία σε αυτό το γεγονός.

Και, φυσικά, οι συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα θα είναι χρήσιμες. Καλός μεταβολισμός στο σώμα και απορρόφηση των απαραίτητων στοιχείων συμβαίνει με την ενεργό ανάπαυση. Όσο περισσότερες θερμίδες καίγονται, τόσο το καλύτερο, και το να είσαι δραστήριος στην παιδική ηλικία συμβάλλει στην καλύτερη ανάπτυξη όλων των λειτουργιών και διαδικασιών στο σώμα του παιδιού.

Τι δεν πρέπει να φάτε εάν έχετε αναιμία

Εάν το παιδί σας έχει αναιμία, θα πρέπει να απέχει από ορισμένες τροφές. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ασβεστίου - είναι αυτή η ουσία, όταν καταναλώνεται σε μεγάλες ποσότητες, που παρεμβαίνει στις διαδικασίες αποτελεσματικής απορρόφησης του σιδήρου.

Συμβουλή γιατρού: η διατροφή του παιδιού πρέπει οπωσδήποτε να βασίζεται σε αυτό το γεγονός. Αυτό είναι πολύ απλό στην εφαρμογή - για παράδειγμα, είναι καλύτερο να δίνετε γαλακτοκομικά προϊόντα χωριστά από τα προϊόντα που περιέχουν σίδηρο και σε συγκεκριμένες μικρές μερίδες.

Η παιδική αναιμία, μεταξύ άλλων, περιορίζει την ικανότητα κατανάλωσης τηγανητών και λιπαρών τροφών. Αυτό αποτελεί προϋπόθεση στη φιλοσοφία της σωστής διατροφής. Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να ταΐζετε το μωρό σας αποκλειστικά με τροφές χαμηλών θερμίδων - όλα πρέπει να είναι με μέτρο και αρμονικά. Είναι καλύτερα να μην συμπεριλάβετε στη διατροφή του παιδιού σας πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ξύδι ή άλμη.– αυτό το προϊόν έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση του αίματος. Ποτά με καφεΐνη, ανθρακούχα γλυκά ποτά - δεν πρέπει επίσης να γίνεται κατάχρηση. Μια ισορροπημένη διατροφή είναι το κλειδί για την επιτυχία στη θεραπεία της αναιμίας στα παιδιά.

Βίντεο σχετικά με την αναιμία στα παιδιά

Γειά σου. Με λένε Πωλίνα. Έχοντας ακούσει κάποτε την αλήθεια ότι ο παιδίατρος είναι ο βασικός γιατρός για κάθε οικογένεια με μικρά παιδιά, συνειδητοποίησα ότι είχα κάτι να προσπαθήσω. Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο:

Διατροφή για σιδηροπενική αναιμία

Βασικοί κανόνες διατροφής

Στη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας, η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο. Ταυτόχρονα, η ισορροπία των θρεπτικών συστατικών μετατοπίζεται προς όφελος της αύξησης της αναλογίας πρωτεϊνικών συστατικών, βιταμινών και μετάλλων, ενώ ταυτόχρονα μειώνεται η ποσότητα του λίπους που καταναλώνεται.

  • Διατροφή για σιδηροπενική αναιμία
  • Βασικοί κανόνες διατροφής
  • Ποιες τροφές πρέπει να αποφεύγετε;
  • Επιτρεπόμενα και απαιτούμενα προϊόντα
  • : ενδεικτικό μενού για την ημέρα με επιλογές
  • Χαρακτηριστικά της διατροφής για σιδηροπενική αναιμία σε έγκυες γυναίκες
  • Χαρακτηριστικά της διατροφής για σιδηροπενική αναιμία στα παιδιά
  • Τι θα συμβεί αν δεν ακολουθήσετε δίαιτα εάν έχετε αναιμία;
  • Διατροφή για αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου - ποιες τροφές αυξάνουν τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης;
  • Τι είναι η σιδηροπενική αναιμία και τι ρόλο παίζει η αιμοσφαιρίνη στο αίμα;
  • Αιτίες και συμπτώματα αναιμίας
  • Τροφές πλούσιες σε σίδηρο - λίστα
  • Λίστα τροφών πλούσιων σε σίδηρο
  • Συμβουλές γιατρών
  • Συνταγές για την αύξηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης στο αίμα
  • Απαγορευμένες τροφές για αναιμία: τι να κάνετε για να αυξήσετε την απορρόφηση σιδήρου;
  • Μενού για 7 ημέρες
  • Διατροφή για αναιμία
  • Γενικοί κανόνες
  • Διατροφή για σιδηροπενική αναιμία
  • Διατροφή για την αναιμία σε ηλικιωμένους
  • Ενδείξεις
  • Εξουσιοδοτημένα Προϊόντα
  • Πίνακας επιτρεπόμενων προϊόντων
  • Λαχανικά και χόρτα
  • Φρούτα
  • Μούρα
  • Ξηροί καρποί και αποξηραμένα φρούτα
  • Δημητριακά και χυλούς
  • Προϊόντα αρτοποιίας
  • Ζαχαροπλαστική
  • Πρώτες ύλες και καρυκεύματα
  • Γαλακτοκομείο
  • Τυριά και τυρί κότατζ
  • Προϊόντα κρέατος
  • Λουκάνικα
  • Πουλί
  • Ψάρια και θαλασσινά
  • Έλαια και λίπη
  • Πλήρως ή μερικώς περιορισμένα προϊόντα
  • Πίνακας απαγορευμένων προϊόντων
  • Ξηροί καρποί και αποξηραμένα φρούτα
  • Δημητριακά και χυλούς
  • Ζαχαροπλαστική
  • Σοκολάτα
  • Πρώτες ύλες και καρυκεύματα
  • Γαλακτοκομείο
  • Τυριά και τυρί κότατζ
  • Προϊόντα κρέατος
  • Έλαια και λίπη
  • Αλκοολούχα ποτά
  • Μη αλκοολούχα ποτά
  • Μενού (Λειτουργία λειτουργίας)
  • Για παιδιά
  • Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα
  • Σχόλια από διατροφολόγους
  • Κριτικές και αποτελέσματα
  • Τιμή δίαιτας
  • Διατροφή για αναιμία
  • Διατροφή για σιδηροπενική αναιμία
  • Διατροφή για αναιμία σε ενήλικες
  • Διατροφή για αναιμία σε έγκυες γυναίκες
  • Διατροφή για αναιμία σε ηλικιωμένους
  • Διατροφή για αναιμία στα παιδιά
  • Δίαιτα 11 για αναιμία
  • Δίαιτα για μέτρια αναιμία
  • Συνταγές διατροφής για αναιμία
  • Μενού διατροφής για αναιμία
  • Κριτικές σχετικά με τη διατροφή για την αναιμία
  • Ιατρικός ειδικός συντάκτης
  • Κοινή χρήση στα κοινωνικά δίκτυα
  • Η αυστηρή τήρηση του σχήματος, τα χωριστά γεύματα (έως 6 φορές την ημέρα), οι μικρές μερίδες συμβάλλουν στην εμφάνιση όρεξης, η οποία συχνά απουσιάζει στην αναιμία. Χάρη σε αυτό, τα προϊόντα θα απορροφηθούν πιο αποτελεσματικά και γρήγορα.

Ποιες τροφές πρέπει να αποφεύγετε;

Κατά τη διάγνωση της σιδηροπενικής αναιμίας, συνιστάται πρώτα ο περιορισμός της κατανάλωσης λιπαρών τροφών. Η απαγόρευση ισχύει για μαργαρίνη, λαρδί, λιπαρά ψάρια ή κρέας. Εκτός από αυτά, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει προϊόντα ζαχαροπλαστικής, λιπαρές σάλτσες (μαγιονέζα) και τυριά.

Επιτρεπόμενα και απαιτούμενα προϊόντα

Η καθημερινή διατροφή για την αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου είναι συνήθως αρκετά υψηλή σε θερμίδες, έως και 3500 kcal την ημέρα, ανάλογα με το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Αυτό επιτυγχάνεται με διαφορετικούς τρόπους. Βασικές απαιτήσεις:

  • η ποσότητα πρωτεϊνών στο μενού είναι έως 135 g, με τουλάχιστον το 60% να διατίθεται σε πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης.

Η δίαιτα βασίζεται στη χρήση προϊόντων που παρέχουν την απαιτούμενη ποσότητα σιδήρου σε εύπεπτη μορφή, καθώς και διευκολύνουν την απορρόφησή του από το γαστρεντερικό σωλήνα. Τυπικές συστάσεις:

  • βοδινό και μοσχαρίσιο κρέας (εκτός από το κρέας, η διατροφή περιλαμβάνει συκώτι, γλώσσα και εντόσθια).

Η διατροφή πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ποικίλη. Ακόμα κι αν περιορίσετε την ποσότητα του λίπους, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε λάδι: βούτυρο, ελιά, ηλίανθο. Εκτός από τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες και σίδηρο, δεν πρέπει να εγκαταλείπετε τα δημητριακά, τα φρέσκα λαχανικά και τα μούρα, τις πηγές υδατανθράκων και βιταμινών.

  • δημητριακά και όσπρια·

Δίαιτα για σιδηροπενική αναιμία: ενδεικτικό μενού για την ημέρα με επιλογές

Τα καθημερινά γεύματα πρέπει να βασίζονται στην αρχή της κλασματοποίησης. Ο αριθμός των γευμάτων την ημέρα πρέπει να είναι τουλάχιστον πέντε. Το τελευταίο, το έκτο, εμφανίζεται πριν τον ύπνο, όταν θα ήταν καλύτερο να πιείτε κεφίρ ή εναλλακτικά γιαούρτι με χαμηλά λιπαρά χωρίς ζάχαρη.

  • Κουάκερ από κεχρί με προσθήκη μούρων ή φρούτων, καθώς και τσάι. Τα τριαντάφυλλα ταιριάζουν καλύτερα.

Το δεύτερο πρωινό είναι εγγύηση κορεσμού. Τις περισσότερες φορές μοιάζει με ένα πλήρες σνακ:

  • η βινεγκρέτ?

Μια εξαιρετική επιλογή για ένα δεύτερο πρωινό για αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου θα ήταν ένα μείγμα βιταμινών αποξηραμένων φρούτων, η συνταγή για το οποίο μπορείτε να δείτε σε αυτό το βίντεο:

Το μεγαλύτερο γεύμα πρέπει να γίνεται στο μεσημεριανό γεύμα. Για αυτό, μπορείτε να επιλέξετε οποιαδήποτε από τις κατάλληλες επιλογές:

  • Μπορς, ίσως με κρέμα γάλακτος. Για το δεύτερο πιάτο ταιριάζει μπριζόλα με φρέσκια λαχανοσαλάτα.

Τα παρακάτω προϊόντα είναι κατάλληλα για το δεύτερο σνακ το απόγευμα:

  • χυμός (κατά προτίμηση φρεσκοστυμμένος ή φρέσκος), μπισκότα.

Το δείπνο είναι λιγότερο πυκνό από το μεσημεριανό, αλλά και ουσιαστικό. Συνιστάται να το τελειώσετε με παραδοσιακό βραδινό τσάι (βότανο, τριανταφυλλιάς) με μια απαραίτητη πηγή βιταμίνης C – λεμόνι. Για αυτό μπορείτε να προετοιμάσετε:

  • βραστές πατάτες με οποιοδήποτε είδος κρέατος.

Ως συμπλήρωμα σε οποιοδήποτε γεύμα, μπορείτε να πάρετε ένα κομμάτι ψωμί σίκαλης ή σιταριού.

Χαρακτηριστικά της διατροφής για σιδηροπενική αναιμία σε έγκυες γυναίκες

Από την αρχή της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες συμβουλεύονται να προσαρμόσουν τη διατροφή τους και να είναι πιο προσεκτικές στο φαγητό. Μια ισορροπημένη, ποικίλη διατροφή, λαμβάνοντας υπόψη τις αυξανόμενες ανάγκες και τα ενδιαφέροντα του μωρού, είναι η καλύτερη πρόληψη της σιδηροπενικής αναιμίας.

Η υποψία αναιμίας απαιτεί άμεσα μέτρα. Κατά κανόνα, οι θεράποντες ιατροί δεν περιορίζονται σε διατροφικές συστάσεις. Συνήθως συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων και ειδικά σκευάσματα που περιέχουν σίδηρο. Η παραμέληση της συμβουλής του γιατρού σας είναι επικίνδυνη. Η έλλειψη μικρο- και μακροστοιχείων θέτει σε κίνδυνο την πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου.

Χαρακτηριστικά της διατροφής για σιδηροπενική αναιμία στα παιδιά

Στα παιδιά, η διατροφή πρέπει να συνδέεται με θετικά συναισθήματα: τα παιδιά διστάζουν να τρώνε υγιεινές τροφές. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να δείξετε λίγη φαντασία και να καταβάλετε προσπάθεια ώστε το φαγητό να προκαλέσει όχι μόνο όρεξη, αλλά και ενδιαφέρον. Συμμετέχετε το παιδί σας στη μαγειρική και ίσως θέλει να δοκιμάσει τα πάντα μόνο του. Ένας καλός τρόπος για να τονώσετε την όρεξή σας είναι μέσα από ενεργά παιχνίδια και βόλτες στον καθαρό αέρα.

Τι θα συμβεί αν δεν ακολουθήσετε δίαιτα εάν έχετε αναιμία;

Η άρνηση μιας δίαιτας για τη θεραπεία και την πρόληψη της σιδηροπενικής αναιμίας οδηγεί σε εξέλιξη των συμπτωμάτων. Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης προκαλούν:

  • Διαταραχή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Πρώτα από όλα, καρδιαγγειακά.

Μια κρίσιμη μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης οδηγεί σε μη αναστρέψιμες παθολογίες. Το ανοσοποιητικό σύστημα δέχεται επίθεση. Η αποδυνάμωση των προστατευτικών λειτουργιών είναι γεμάτη με αυξημένο κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών.

Συμπαγής λειτουργία | Κανονική λειτουργία

Οποιαδήποτε αναπαραγωγή υλικού του ιστότοπου χωρίς τη γραπτή συγκατάθεσή μας ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ!

Πηγή: για σιδηροπενική αναιμία - ποιες τροφές αυξάνουν τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης;

Η αναιμία είναι μια ασθένεια που σήμερα διαγιγνώσκεται σε κάθε έβδομο κάτοικο της χώρας μας. Ταυτόχρονα, πολλοί δεν υποψιάζονται καν ότι έχουν αυτό το πρόβλημα, αποδίδοντας τα συμπτώματα που εμφανίζονται στη συνηθισμένη κόπωση από καθημερινά και εργασιακά προβλήματα.

Πράγματι, η αναιμία μπορεί εύκολα να συγχέεται με τη σωματική και συναισθηματική κόπωση, αλλά στην πραγματικότητα, τις περισσότερες φορές είναι από μόνη της σύμπτωμα κάποιας άλλης ασθένειας.

Η αναιμία χαρακτηρίζεται από μείωση της αιμοσφαιρίνης, μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ανάπτυξη πείνας από οξυγόνο στο αίμα. Και ένας από τους κύριους ρόλους στην ανάπτυξη της αναιμίας παίζει η κακή διατροφή, για παράδειγμα, τα συχνά γεύματα με ανθυγιεινό γρήγορο φαγητό και η έλλειψη βιταμινών, μικρο- και μακροστοιχείων στα πιάτα που καταναλώνονται.

Τι είναι η σιδηροπενική αναιμία και τι ρόλο παίζει η αιμοσφαιρίνη στο αίμα;

  • Ανεπάρκεια - εμφανίζεται όταν υπάρχει έλλειψη βιταμινών, μικρο- και μακροστοιχείων (συχνότερα σίδηρος), που παίζουν σημαντικό ρόλο στην αιμοποίηση.
  • Αιμολυτική - καταστροφή, κόλληση ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω σοβαρής δηλητηρίασης με χημικά (δηλητήρια), γενετικές ασθένειες, συχνό έντονο στρες, έκθεση σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες και άλλους παράγοντες.
  • Το δρεπανοκύτταρο είναι μια μετάλλαξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η απόκτηση ακανόνιστου σχήματος αιμοσφαιρίων. Αυτός ο τύπος θεωρείται κληρονομική ασθένεια.
  • Υπο- και απλαστική - ένας σοβαρός τύπος αναιμίας που σχετίζεται με εξασθενημένη αιμοποίηση στο μυελό των οστών.
  • Οξεία και χρόνια μετααιμορραγική - αποτέλεσμα μεγάλων απωλειών αίματος (τραύματα, αιμορραγία).

Η σιδηροπενική αναιμία (έλλειψη σιδήρου) είναι ο πιο κοινός τύπος αναιμίας στην περιοχή μας και μια πλήρης εξέταση αίματος θα βοηθήσει στη διάγνωσή της, η οποία θα δείξει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης.

Είναι η πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνη που περιέχει σίδηρο που μεταφέρει οξυγόνο μέσω του αίματος σε όργανα και ιστούς στο σώμα του ανθρώπου και των ζώων. Εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειωθεί, εμφανίζεται ανεπαρκής θρέψη των κυττάρων, με αποτέλεσμα την πείνα με οξυγόνο.

Υπάρχουν γενικά αποδεκτοί δείκτες του κανόνα αιμοσφαιρίνης:

  • Για γυναίκες - από 120 έως 140 g/l, για άνδρες - από 130 έως 160 g/l.
  • Ο κανόνας αιμοσφαιρίνης των παιδιών εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Για παράδειγμα, σε ένα νεογέννητο μωρό που είναι μόλις 1-3 ημερών, η αιμοσφαιρίνη κυμαίνεται κανονικά από 145 έως 225 g/l, σε ηλικία 3-6 μηνών - από 95 έως 135 g/l. Στη συνέχεια, από το 1 έτος έως την ενηλικίωση, ο ρυθμός αιμοσφαιρίνης σταδιακά αυξάνεται και γίνεται ο ίδιος όπως στους ενήλικες.
  • Για τις έγκυες γυναίκες, ο κανόνας της αιμοσφαιρίνης στο αίμα κυμαίνεται από 110 έως 140 g/l, δηλαδή μπορεί να μειωθεί από τα πρώτα στάδια, καθώς η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου είναι πάντα η ταχεία κατανάλωση αποθεμάτων σιδήρου και φυλλικού οξέος.

Αιτίες και συμπτώματα αναιμίας

Ας μάθουμε γιατί εμφανίζεται η σιδηροπενική αναιμία και πώς να τρώτε σωστά για να αυξήσετε τα επίπεδα σιδήρου στο αίμα σας.

Ως αποτέλεσμα αυτών και πολλών άλλων λόγων, αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα αναιμίας, παρόμοια με τη συνηθισμένη καθημερινή κόπωση.

  • Απάθεια για όλα τα γεγονότα που συμβαίνουν στη ζωή.
  • Γρήγορη κόπωση.
  • Συνεχές αίσθημα αδυναμίας σε όλο το σώμα.
  • Ναυτία, συχνοί πονοκέφαλοι και δυσκοιλιότητα.
  • Υπνηλία όλη την ημέρα και ζαλάδες που εμφανίζονται χωρίς λόγο.
  • Θόρυβος στα αυτιά.
  • Ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου.
  • Χλωμό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά και νύχια, τερηδόνα.
  • Είναι ακόμη πιθανό να έχετε χαμηλό πυρετό για μεγάλο χρονικό διάστημα – 37-37,5°.

Τροφές πλούσιες σε σίδηρο - λίστα

Η κατανάλωση των σωστών τροφών πλούσιων σε σίδηρο θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την σιδηροπενική αναιμία.

Λίστα τροφών πλούσιων σε σίδηρο

  • Δημητριακά - φαγόπυρο, όσπρια.
  • Λαχανικά - ντομάτες, παντζάρια, πατάτες, βότανα, καρότα, πιπεριές.
  • Φρούτα - ρόδι, αχλάδι, σταφίδα, μήλο, δαμάσκηνα, βερίκοκα, κυδώνι, λωτός.
  • Μούρα - σταφίδες, βατόμουρα, άγριες φράουλες, φράουλες.
  • Μανιτάρια.
  • Χυμός δαμάσκηνου.
  • Τσάι με μέλι και λεμόνι.
  • Χυμός σταφυλιού-μήλου.
  • Τοματοχυμος.
  • Χυμός καρότου.
  • Χυμός παντζαριού.
  • 72 mg – Φασόλια
  • 51 mg – Φουντούκια
  • 45 mg – Πλιγούρι βρώμης
  • 37 mg – Αποβουτυρωμένο τυρί γάλακτος
  • 31 mg – Φαγόπυρο
  • 29,7 mg – Χοιρινό συκώτι
  • 20 mg - μπιζέλια
  • 19 mg – μαγιά μπύρας
  • 16 mg – λάχανο θάλασσας
  • 15 mg – Μήλα (αποξηραμένα φρούτα)
  • 12 mg – Αποξηραμένα βερίκοκα
  • 9 mg - Μύρτιλο
  • 9 mg – Βοδινό συκώτι
  • 6,3 mg – Καρδιά
  • 5 mg – Βοδινή γλώσσα

Είναι δυνατό και απαραίτητο να καταπολεμηθεί η σιδηροπενική αναιμία όχι μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων. Μια ισορροπημένη διατροφή είναι πολύ αποτελεσματική σε αυτή την περίπτωση - μια διατροφή πλούσια σε σίδηρο, βιταμίνες και μικροστοιχεία.

  • Το ανθρώπινο σώμα πρέπει να λαμβάνει τουλάχιστον 20 mg σιδήρου την ημέρα από τα τρόφιμα.
  • Ο σίδηρος απορροφάται καλύτερα στον οργανισμό αν συνδυαστεί με τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C. Για παράδειγμα, μπορείτε να φάτε χυλό και φρέσκο ​​ρόδι, κρέας και χυμό μαζί.

Πώς να αυξήσετε το επίπεδο αιμοσφαιρίνης σε ένα παιδί;

Είναι επιτακτική η καταπολέμηση της σιδηροπενικής αναιμίας σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Για παράδειγμα, στα βρέφη, η μείωση της αιμοσφαιρίνης οδηγεί σε λιμοκτονία οξυγόνου ολόκληρου του σώματος, η οποία έχει καταθλιπτική επίδραση στη λειτουργία του νευρικού συστήματος του μωρού και επηρεάζει σοβαρά τη σωματική και πνευματική του ανάπτυξη. Ως αποτέλεσμα, το παιδί μπορεί συχνά να κλαίει, να πτοείται και να εκνευρίζεται.

Οι γονείς πανικοβάλλονται αμέσως, υποπτευόμενοι την παρουσία κάποιου είδους νευρολογικής νόσου, αλλά πρώτα απ 'όλα αξίζει να δοθεί προσοχή στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα του παιδιού.

Για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας σε ένα μωρό, είναι απαραίτητο να εξισορροπηθεί η διατροφή της μητέρας. Εάν το μωρό έχει ήδη μυηθεί σε συμπληρωματικές τροφές, τότε πρέπει να φροντίσετε το σωστό διατροφικό σύστημα. Για να γίνει αυτό, τόσο η θηλάζουσα μητέρα όσο και το παιδί θα πρέπει να καταναλώνουν φαγόπυρο, κρέας, παντζάρια, μήλα και χυμό μήλου, χυμό ροδιού.

Για παιδιά άνω των 3 ετών, η ομαλοποίηση της διατροφής τους με τροφές που περιέχουν σίδηρο δεν είναι καθόλου δύσκολη. Σε αυτή την ηλικία, μπορείτε να φάτε σχεδόν τα πάντα, λαμβάνοντας υπόψη μόνο την ατομική δυσανεξία στα τρόφιμα και τις αλλεργικές αντιδράσεις.

Πώς πρέπει να τρώνε οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες εάν έχουν αναιμία;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να βεβαιωθεί ότι το σώμα της λαμβάνει αρκετές βιταμίνες, μέταλλα και άλλες χρήσιμες ουσίες, ώστε να υπάρχουν αρκετές από αυτές τόσο για την ίδια όσο και για το αγέννητο μωρό της.

Δεδομένου ότι η έλλειψη σιδήρου προκαλεί μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης και, κατά συνέπεια, οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο, αυτό επηρεάζει αρνητικά τόσο τη μητέρα όσο και το παιδί.

Αυτό που είναι ιδιαίτερα τρομακτικό είναι ότι αυξάνεται ο κίνδυνος επιβράδυνσης της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια έγκυος πρέπει να παρακολουθεί σοβαρά τη διατροφή της. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί συνιστούν να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερες τροφές που περιέχουν σίδηρο.

  1. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αντικαταστήσουν το μαύρο τσάι με πράσινο τσάι - προωθεί την καλύτερη απορρόφηση του σιδήρου.
  2. Για να αυξηθεί η αιμοσφαιρίνη, ο χυμός ροδιού πρέπει να πίνεται σε μικρές ποσότητες - η υπερβολική κατανάλωση προκαλεί δυσκοιλιότητα.
  3. Μια θηλάζουσα μητέρα, όπως και οι έγκυες, πρέπει να λαμβάνει αρκετό σίδηρο από τις τροφές, αφού το μωρό θα τον λάβει και μέσω του μητρικού γάλακτος.
  4. Εάν έχετε προβλήματα, όπως διάρροια, συζητήστε τη διατροφή σας με έναν διατροφολόγο και γιατρό - οι ειδικοί θα μπορούν να δημιουργήσουν ένα πλήρες μενού.

Πρόληψη της αναιμίας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη

Σε ασθενείς με διαβήτη, τα νεφρά είναι κατεστραμμένα, δηλαδή παράγουν την ορμόνη ερυθροποιητίνη. Με τη σειρά του, μεταδίδει σήματα στον κόκκινο μυελό των οστών, ο οποίος στη συνέχεια παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια. Στη σακχαρώδη νεφροπάθεια, τα κύτταρα που παράγουν ερυθροποιητίνη πεθαίνουν, προκαλώντας νεφρική ανεπάρκεια και αναιμία.

Δυστυχώς, η αναιμία είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο σε ασθενείς με διαβήτη. Αλλά μπορεί να θεραπευτεί μόνο με τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ερυθροποιητίνη, σε συνδυασμό με μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Για την πρόληψη της αναιμίας σε ασθενείς με διαβήτη, αξίζει να ακολουθήσετε μια δίαιτα πλούσια σε σίδηρο και φολικό οξύ. Για να το κάνετε αυτό, τρώτε φαγόπυρο, όσπρια, λαχανικά, χυμούς λαχανικών, λωτούς και ρόδια.

Συνταγές για την αύξηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης στο αίμα

Υπάρχουν πολλές συνταγές που βοηθούν στην αύξηση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

  1. Παίρνουμε μισό κιλό σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, καρύδια και δαμάσκηνα, καθώς και ένα λεμόνι. Τα στρίβουμε όλα σε ένα μύλο κρέατος, προσθέτουμε περίπου 350 γραμμάρια μέλι. Τοποθετήστε το μείγμα που προκύπτει σε ένα δίσκο ή βάζο και καταναλώστε 2 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  2. Ετοιμάζουμε καθημερινά χυμό παντζαριού και καρότου με μέλι. Για αυτό χρειαζόμαστε 50 γραμμάρια χυμό τεύτλων, 100 γραμμάρια χυμό καρότου και 1 κουταλιά της σούπας μέλι. Όλα τα συστατικά αναμειγνύονται επιμελώς και λαμβάνεται ένα νόστιμο γλυκό ρόφημα. Συνιστάται να πίνετε αυτόν τον χυμό το πρώτο μισό της ημέρας για καλύτερη απορρόφηση των βιταμινών που περιέχει.
  3. Μισό ποτήρι χυμό μήλου πρέπει να αναμιγνύεται με την ίδια ποσότητα χυμού cranberry. Συμπληρώνουμε το ρόφημα που προκύπτει με 1 κουταλιά της σούπας χυμό τεύτλων - και ο πλούσιος σε σίδηρο χυμός είναι έτοιμος! Συνιστάται να το πίνετε τουλάχιστον 4-5 φορές την εβδομάδα.
  4. Τρίψτε ένα ποτήρι καρύδια και μισό ποτήρι ωμό φαγόπυρο με ένα μύλο καφέ μέχρι να γίνει αλεύρι. Προσθέστε 100 γραμμάρια μέλι και ανακατέψτε καλά. Το μείγμα που προκύπτει πρέπει να καταναλώνεται 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  5. Η απλούστερη συνταγή που αυξάνει γρήγορα την αιμοσφαιρίνη είναι ένα ρόφημα που αποτελείται από ίσα μέρη από φυσικούς χυμούς μήλου, καρότου, ροδιού, τεύτλων και σταφυλιού. Μπορείτε να προσθέσετε γλυκύτητα στο ρόφημα με 1-2 κουταλιές της σούπας μέλι.

Απαγορευμένες τροφές για αναιμία: τι να κάνετε για να αυξήσετε την απορρόφηση σιδήρου;

Η σωστή διατροφή περιλαμβάνει περισσότερα από την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε σίδηρο. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι υπάρχει μια σειρά από τροφές και ποτά που επιβραδύνουν την απορρόφηση του σιδήρου. Κατ 'αρχήν, εάν δεν έχετε αλλεργίες, μπορείτε να φάτε σχεδόν τα πάντα, αλλά όσον αφορά την απορρόφηση του σιδήρου, είναι καλύτερο να αποφύγετε ορισμένες τροφές.

  • Προϊόντα ζαχαροπλαστικής
  • Ανθρακούχα ποτά με καφεΐνη
  • Διατήρηση
  • Ξύδι
  • Αλκοόλ
  • Τροφές πλούσιες σε ασβέστιο

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Τα ισχυρά αλκοολούχα ποτά και τα διάφορα υποκατάστατά τους προκαλούν την ανάπτυξη του συνδρόμου διαταραχής της πήξης του αίματος. Είναι επιβλαβή για έναν υγιή άνθρωπο και εξαιρετικά επικίνδυνα για έναν ασθενή με σιδηροπενική αναιμία.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι κανόνες που προάγουν την καλύτερη απορρόφηση του σιδήρου από τα τρόφιμα:

  1. Προσπαθήστε να συνδυάσετε τα λαχανικά με το κρέας και το συκώτι. Τα λαχανικά, ειδικά τα παντζάρια και τα καρότα, μπορούν να ξεκινήσουν τη διαδικασία αναγέννησης του σιδήρου που περιέχεται στο κρέας.
  2. Η βιταμίνη C επιταχύνει την απορρόφηση του σιδήρου, γι' αυτό καλό είναι να τα καταναλώνετε μαζί. Για παράδειγμα, το φαγόπυρο με κρέας ή τα λαχανικά με ψάρι μπορούν να πλυθούν με φρέσκο ​​χυμό πορτοκαλιού.
  3. Το μέλι βελτιώνει την απορρόφηση του σιδήρου. Οι γιατροί συνιστούν την κατανάλωση αυτής της γλυκύτητας καθημερινά. Δεν θα βοηθήσει μόνο στην αντιμετώπιση της αναιμίας, αλλά και θα ενισχύσει τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος στο σύνολό του.
  4. Το αχλάδι επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης της φυσιολογικής συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Οι γιατροί συστήνουν συχνά την κατανάλωση αχλαδιών σε ασθενείς με αναιμία, ειδικά εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική.

Όλοι αυτοί οι απλοί κανόνες θα βελτιώσουν σημαντικά τη διαδικασία απορρόφησης του σιδήρου από τον οργανισμό και θα βοηθήσουν στην απαλλαγή από την σιδηροπενική αναιμία στο συντομότερο δυνατό χρόνο.

Μενού για 7 ημέρες

Κατά τη δημιουργία ενός μενού για την πρόληψη και τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας, χρησιμοποιήστε τους καταλόγους των επιτρεπόμενων προϊόντων και λάβετε επίσης υπόψη την ατομική ανοχή.

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ. Χυλός φαγόπυρου και χυμός ντομάτας.

Βραδινό. στιφάδο λαχανικών, κομμάτι βραστό κρέας, χυμός ροδιού.

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ. Ομελέτα με ένα κομμάτι βραστό κρέας ή ψάρι στον ατμό.

Βραδινό. Πουρέ φασολιών, ψητό κρέας, παντζάρι και χυμός καρότου.

Βραδινό . Φαγόπυρο με μοσχαρίσιο συκώτι, ρόδι.

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ. Πλιγούρι βρώμης με μούρα, πράσινο τσάι.

Βραδινό. Σούπα λαχανικών με στήθος κοτόπουλου, χυμός καρότου.

Βραδινό. Ρύζι και ψάρι στο φούρνο, χυμός σταφυλιού-μήλου.

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ. Μούσλι και χυμός ροδιού.

Βραδινό. Σούπα αρακά με κρέας και χυμό ντομάτας.

Βραδινό. Φαγόπυρο με παραπροϊόντα, χυμό λαχανικών.

Βραδινό. Σούπα με παραπροϊόντα, πράσινο τσάι.

Βραδινό. Πουρές πατάτας με κρέας, χυμός ντομάτας.

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ. Φαγόπυρο με σταφίδες, πράσινο τσάι.

Βραδινό. στιφάδο λαχανικών, μοσχαρίσιο συκώτι, χυμός καρότου.

Βραδινό. Πουρέ πατάτας, στιφάδο, φρέσκια σαλάτα λαχανικών, χυμός ροδιού.

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ. Μούσλι και πράσινο τσάι.

Βραδινό. Λαχανικά βραστά, κρέας, χυμός ροδιού.

Βραδινό. Χυλός ρυζιού με ψάρι και φρέσκια σαλάτα λαχανικών, σταφύλι και χυμό μήλου.

Όπως μπορείτε να δείτε, η διατροφή για την αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου μπορεί να είναι όχι μόνο πλούσια, αλλά και νόστιμη. Ακολουθήστε τις συστάσεις των διατροφολόγων - και θα ξεχάσετε μια τόσο δυσάρεστη ασθένεια όπως η αναιμία!

Πηγή: για την αναιμία

Περιγραφή τρέχουσα από 06/08/2017

  • Χρονικό διάστημα: 3 μήνες
  • Κόστος διατροφής: ρούβλια την εβδομάδα

Γενικοί κανόνες

Η αναιμία εμφανίζεται στο πλαίσιο διαφόρων αιτιολογικών παραγόντων, οι κυριότεροι από τους οποίους είναι η ανεπάρκεια σιδήρου, φυλλικού οξέος ή βιταμίνης Β12. Στην κλινική πράξη, η αναιμία που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου (IDA) αποτελεί σχεδόν το 85% των περιπτώσεων της συνολικής αναιμίας.

Η σιδηροπενική αναιμία είναι δευτερογενής και αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων παθολογικών και φυσιολογικών καταστάσεων. Βασίζεται σε διαταραχή των διαδικασιών σύνθεσης αιμοσφαιρίνης με ταυτόχρονη μείωση του συνολικού όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που προκαλείται από μακροχρόνια ανεπάρκεια του μικροστοιχείου σιδήρου (Fe) στον οργανισμό.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη του IDA περιλαμβάνουν:

  • χρόνια απώλεια αίματος από διάφορα όργανα και ιστούς (απώλεια αίματος από την έμμηνο ρύση και το γαστρεντερικό).
  • διατροφική ανεπάρκεια (συχνότερα σε νεογέννητα και μικρά παιδιά), καθώς και σε ενήλικες με μη ισορροπημένη διατροφή με περιορισμένη πρωτεΐνη - μονο-δίαιτες, χορτοφαγία.
  • αυξημένη ανάγκη του σώματος για σίδηρο (εντατική ανάπτυξη, εγκυμοσύνη και γαλουχία).
  • μειωμένη απορρόφηση του σιδήρου στο έντερο.

Το επίπεδο του σιδήρου στο πλάσμα του αίματος καθορίζεται από την αναλογία των διαδικασιών σύνθεσης και διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κατά μέσο όρο, στο ανθρώπινο σώμα, η περιεκτικότητα σε σίδηρο σε δεσμευμένη μορφή κυμαίνεται από 3 έως 5 g. Στη διαδικασία της αιμοποίησης, ο οργανισμός χρησιμοποιεί σίδηρο από την τροφή και όταν είναι ανεπαρκής, αποθεμάτων από την αποθήκη (συκώτι, σπλήνας, μυελός των οστών) ενεργοποιούνται. Ο φυσικός τρόπος για να αναπληρώσετε το σώμα με σίδηρο είναι μέσω της τροφής. Κλινικά συμπτώματα σιδηροπενικής αναιμίας εμφανίζονται σε περιπτώσεις όπου η πρόσληψη σιδήρου από τα τρόφιμα (2 mg/ημέρα) είναι μικρότερη από το επίπεδο της απώλειάς του. Ωστόσο, ακόμη και με μια διατροφή εμπλουτισμένη με τροφές πλούσιες σε σίδηρο, η απορρόφησή του δεν ξεπερνά τα 2,5 mg την ημέρα, αφού η απορρόφηση του σιδήρου από τα τρόφιμα είναι μικρότερη από 20%.

Υπάρχουν δύο μορφές σιδήρου: ο αιμικός και ο μη αιμικός. Είναι ο σίδηρος αίμης που αποτελεί μέρος της αιμοσφαιρίνης και απορροφάται σχετικά καλά (20-30%) και άλλα συστατικά των τροφίμων δεν έχουν πρακτικά καμία επίδραση στη διαδικασία απορρόφησής του. Ο αιμικός σίδηρος βρίσκεται μόνο σε προϊόντα ζωικής προέλευσης (κρέας, ψάρι, εντόσθια).

Ο μη αιμικός σίδηρος έχει εξαιρετικά χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα - η απορρόφησή του είναι στο επίπεδο του 3-5%. Βρίσκεται κυρίως σε προϊόντα φυτικής προέλευσης (δημητριακά, όσπρια, φρούτα, μούρα) και η πεπτικότητα του επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Έτσι, είναι σχεδόν αδύνατο να καλυφθούν οι ημερήσιες ανάγκες του οργανισμού μέσω της τροφής (για τους άνδρες 10 mg/ημέρα με επίπεδο απώλειας 1 mg/ημέρα και για τις γυναίκες 18 mg/ημέρα με επίπεδο απώλειας έως και 2 mg/ημέρα).

Ωστόσο, παρά την αδυναμία πλήρους αντιστάθμισης της ανεπάρκειας σιδήρου στον οργανισμό με τροφή, η δίαιτα για την αναιμία αποτελεί ουσιαστικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας ασθενών με IDA. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη όχι τόσο η περιεκτικότητα σε σίδηρο στα τρόφιμα, αλλά η μορφή με την οποία περιέχεται ο σίδηρος στα τρόφιμα.

Διατροφή για σιδηροπενική αναιμία

Η βάση της θεραπευτικής διατροφής είναι ο διαιτητικός Πίνακας Νο 11 (διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη). Η δίαιτα παρέχει τη φυσιολογική ανάγκη για μακρο- και μικροθρεπτικά συστατικά, η περιεκτικότητα σε θερμίδες είναι περίπου 3500 Kcal (g πρωτεΐνες, g λίπος και 450 g υδατάνθρακες). Ελεύθερο υγρό - 2,0 λίτρα, περιεκτικότητα σε χλωριούχο νάτριο -g.

Η διατροφή είναι εμπλουτισμένη με τροφές πλούσιες σε σίδηρο - κόκκινο κρέας, υποπροϊόντα κρέατος, ψάρια, θαλασσινά, κονσέρβες ψαριών, βούτυρο, φυτικό λάδι, αυγά κοτόπουλου, λαχανικά, μέλι, φρούτα, διάφορα δημητριακά, ποτά. Στη διατροφή, τα ζωικά προϊόντα που περιέχουν σίδηρο σε μορφή αίμης (μοσχάρι, γλώσσα βοείου κρέατος, κρέας κουνελιού, μοσχάρι) έχουν ιδιαίτερη αξία και με αυτά θα πρέπει να εμπλουτιστεί η δίαιτα. Η συμπερίληψη των υποπροϊόντων, ιδίως του συκωτιού, δεν έχει ιδιαίτερη αξία, καθώς η απορρόφηση του σιδήρου με τη μορφή φερριτίνης και τρανσφερίνης, στην οποία περιέχεται ο σίδηρος στο συκώτι, είναι πολύ χαμηλότερη από ό,τι στο κρέας.

Η δίαιτα περιλαμβάνει επίσης τροφές που περιέχουν μη αιμικό σίδηρο - δημητριακά, φρούτα, όσπρια, λαχανικά. Ένα χαρακτηριστικό της απορρόφησης του σιδήρου σε μη αιμική μορφή είναι η εξάρτηση της διαδικασίας από την περιεκτικότητα σε ουσίες της διατροφής που ενισχύουν ή αναστέλλουν την απορρόφηση του σιδήρου. Οι παράγοντες που ενισχύουν την απορρόφηση του σιδήρου από το ψωμί, τα αυγά και τα δημητριακά περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, το ασκορβικό οξύ, επομένως η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει προϊόντα όπως αφέψημα τριανταφυλλιάς, ποτά φρούτων, χυμό εσπεριδοειδών, φρούτα και μούρα, καθώς και κομπόστες με προσθήκη mg κιτρικού/ασκορβικού οξέος.

Ενισχύει την απορρόφηση του σιδήρου και του χαλκού. Τα προϊόντα που περιέχουν χαλκό περιλαμβάνουν: αποξηραμένα σύκα, πράσινα λαχανικά, κεράσια, βερίκοκα, φύκια και καστανά φύκια. Για να αυξηθεί η απορρόφηση του σιδήρου, συνιστάται η προσθήκη θειικού σιδήρου και σιδήρου, γλυκονικού σιδήρου και γλυκεροφωσφορικού στα τρόφιμα.

Τα προϊόντα που περιέχουν φωσφορικά, φυτικά, οξαλικά, ταννικά, λεκτίνες και πηκτίνες επιβραδύνουν τη διαδικασία απορρόφησης του σιδήρου. Αυτές οι ουσίες βρίσκονται κυρίως στο πίτουρο, τα δημητριακά, τα διάφορα δημητριακά, το ψωμί, το καλαμπόκι και το ρύζι. Ο καφές και το κόκκινο κρασί (περιέχουν πολυφαινολικές ενώσεις), το τσάι (ταννίνη), τα διττανθρακικά και θειικά μεταλλικά νερά, καθώς και το γάλα, που περιέχει ασβέστιο, υπόκεινται σε περιορισμούς. Λαμβάνοντας υπόψη τις αρνητικές επιπτώσεις τέτοιων προϊόντων, η κατανάλωσή τους θα πρέπει να περιορίζεται ή να καταναλώνεται χωριστά από άλλα προϊόντα (σε ξεχωριστό γεύμα). Τα λιπαρά τρόφιμα υπόκεινται επίσης σε περιορισμούς, καθώς τα λίπη παρεμβαίνουν στην απορρόφηση του σιδήρου. Η σιδηροπενική αναιμία δεν προβλέπει περιορισμούς στη μαγειρική επεξεργασία των τροφίμων, με εξαίρεση το τηγάνισμα, καθώς αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί πολύ λίπος και παράγει προϊόντα οξείδωσης που επηρεάζουν αρνητικά τον οργανισμό.

Διατροφή για την αναιμία σε ηλικιωμένους

Οι πιο κοινές αιτίες ανάπτυξης IDA σε ηλικιωμένους είναι η διατροφική ανεπάρκεια που προκαλείται από οδοντικά προβλήματα, χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση, σύνδρομο επίκτητης δυσαπορρόφησης (για παθήσεις του στομάχου, του ήπατος, των εντέρων, του παγκρέατος) και η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων .

Τα συμπτώματα και η θεραπεία, η διατροφή αυτής της κατηγορίας ασθενών δεν διαφέρουν θεμελιωδώς, ωστόσο, η διατροφή προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη τις ηλικιακές ανάγκες και τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Εάν έχετε οδοντικά προβλήματα, τα προϊόντα που περιέχουν σίδηρο αίμης συνιστώνται να καταναλώνονται σε πολτοποιημένη μορφή. Κατά κανόνα, τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης στους ενήλικες ομαλοποιούνται μετά από 2-2,5 μήνες, ωστόσο, συνιστάται να κάνετε δίαιτα και να συνεχίσετε να παίρνετε συμπληρώματα σιδήρου για τουλάχιστον άλλους 3 μήνες μέχρι να αναπληρωθούν πλήρως τα αποθέματα σιδήρου του σώματος και να φτάσει το επίπεδο φερριτίνης 30 ng/l.

Ενδείξεις

Εξουσιοδοτημένα Προϊόντα

Η διατροφική θεραπεία βασίζεται στη συμπερίληψη στη διατροφή τροφίμων που περιέχουν τη μέγιστη ποσότητα αιμικού σιδήρου: κόκκινο κρέας (μοσχάρι), παραπροϊόντα σφαγίων (μοσχαρίσια γλώσσα, μοσχαρίσιο και συκώτι κοτόπουλου, στομάχια και καρδιές κοτόπουλου), προϊόντα κρέατος (λουκάνικο, ζαμπόν, φρανκφούρτες). ), ψάρια και προϊόντα ψαριών, θαλασσινά, βούτυρο και φυτικά έλαια.

Οι σούπες και τα πρώτα πιάτα παρασκευάζονται σε πλούσιο ζωμό κρέατος ή ψαριού.

Για να ετοιμάσετε ένα συνοδευτικό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορα είδη δημητριακών και ζυμαρικών.

Επιτρέπεται η συμπερίληψη στη διατροφή διαφόρων λαχανικών και φρούτων σε οποιοδήποτε μαγειρικό παρασκεύασμα, ειδικά εκείνων με υψηλή περιεκτικότητα σε ασκορβικό οξύ (εσπεριδοειδή, μαύρες σταφίδες, τριαντάφυλλα, chokeberries), καθώς και αποξηραμένα φρούτα - σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, σύκα, δαμάσκηνα, ηλιόσποροι, κολοκύθες.

Το σκούρο μέλι είναι ιδιαίτερα χρήσιμο, αφού ο χαλκός, ο σίδηρος, το μαγγάνιο και η φρουκτόζη που περιέχει αυξάνουν την απορρόφηση του σιδήρου στα έντερα. Είναι προτιμότερο να καταναλώνετε σκουρόχρωμες ποικιλίες μελιού καθώς περιέχουν περισσότερο.

Για ποτά, θα πρέπει να πίνετε αφέψημα τριαντάφυλλου, χυμούς λαχανικών και φρούτων και μεταλλικό νερό.

Πίνακας επιτρεπόμενων προϊόντων

Λαχανικά και χόρτα

Ξηροί καρποί και αποξηραμένα φρούτα

Δημητριακά και χυλούς

Προϊόντα αρτοποιίας

Ζαχαροπλαστική

Πρώτες ύλες και καρυκεύματα

Γαλακτοκομείο

Τυριά και τυρί κότατζ

Προϊόντα κρέατος

Λουκάνικα

Ψάρια και θαλασσινά

Έλαια και λίπη

Πλήρως ή μερικώς περιορισμένα προϊόντα

Τα λιπαρά κρέατα και τα ψάρια, τα ζωικά και μαγειρικά λίπη, τα μαγειρικά, τα μπαχαρικά, τα κέικ και οι πίτες κρέμας, οι λιπαρές και καυτερές σάλτσες αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή.

Περιορίστε τις τροφές πλούσιες σε ασβέστιο (μαϊντανός, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα), τανίνη και καφεΐνη (δυνατό τσάι, καφές, Coca-Cola, σοκολάτα) καθώς επιβραδύνουν την απορρόφηση του σιδήρου.

Η πρόσληψη αλκοόλ αποκλείεται εντελώς, καθώς η αιθυλική αλκοόλη επηρεάζει το ήπαρ και διαταράσσει την απορρόφηση των φλαβοκινών και του σιδήρου.

Πίνακας απαγορευμένων προϊόντων

Ξηροί καρποί και αποξηραμένα φρούτα

Δημητριακά και χυλούς

Ζαχαροπλαστική

Πρώτες ύλες και καρυκεύματα

Γαλακτοκομείο

Τυριά και τυρί κότατζ

Προϊόντα κρέατος

Έλαια και λίπη

Αλκοολούχα ποτά

Μη αλκοολούχα ποτά

* Τα δεδομένα είναι ανά 100 g προϊόντος

Μενού (Λειτουργία λειτουργίας)

Το μενού της δίαιτας Νο. 11 είναι αρκετά απλό· επιτρέπονται σχεδόν όλα τα βασικά προϊόντα. Τα γεύματα είναι κλασματικά, σε μικρές μερίδες.

Για παιδιά

Η διατροφή για την αναιμία στα παιδιά έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά. Η έλλειψη σιδήρου στο σώμα ενός νεογέννητου παιδιού καθορίζεται από το επίπεδο παροχής σιδήρου στο έμβρυο κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη και την περιεκτικότητα σε σίδηρο στο μητρικό γάλα της μητέρας ή στα παρασκευάσματα μετά τη γέννηση. Με την τυπική ανάπτυξη των τελειόμηνων παιδιών, η εξάντληση των αποθεμάτων σιδήρου εμφανίζεται έως τον 4-5ο μήνα της ζωής, στα πρόωρα βρέφη - έως τον 3ο μήνα της ζωής. Από αυτή την περίοδο, το σώμα του παιδιού εξαρτάται μόνο από την ποσότητα σιδήρου που παρέχεται με την τροφή.

Η καλύτερη επιλογή είναι να συνεχίσει να θηλάζει το παιδί, αφού παρά τη χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο στο μητρικό γάλα (1,5 mg/l), η βιοδιαθεσιμότητα του είναι στο επίπεδο του 60%. Αυτό διευκολύνεται από τη μορφή πρωτεΐνης που περιέχει σίδηρο με τη μορφή λακτοφερρίνης.

Μαζί με το μητρικό γάλα, η διατροφή του παιδιού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να επεκταθεί μέσω της συμπληρωματικής σίτισης. Ωστόσο, οι περισσότεροι γονείς χρησιμοποιούν μη προσαρμοσμένα γαλακτοκομικά προϊόντα (κεφίρ, γάλα) για αυτούς τους σκοπούς, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα του παιδιού λόγω της εμφάνισης μικροδιαπαιδαγωγικής εντερικής αιμορραγίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά που βρίσκονται σε πρώιμη τεχνητή σίτιση με καθυστερημένη (μετά από 8 μήνες) εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών με κρέας.

Κατά την τεχνητή σίτιση, ειδικά σε παιδιά υψηλού κινδύνου (πρόωρα, δίδυμα, παιδιά χαμηλού βάρους), συνιστάται η χρήση προσαρμοσμένων βρεφικών παρασκευασμάτων εμπλουτισμένα με σίδηρο - Similac με σίδηρο, Detolact, Nutrilon 2, Abbott, Nestogen, Samper Baby 1 και 2. Σε τελειόμηνα παιδιά Αυτά τα μείγματα συνιστώνται για χρήση από τον 4ο μήνα της ζωής, σε πρόωρα βρέφη - από τον 2ο μήνα.

Η συμπερίληψη συμπληρωματικών τροφών εμπλουτισμένων με σίδηρο (στιγμιαία δημητριακά, πουρές φρούτων και λαχανικών, χυμοί φρούτων) στη διατροφή των παιδιών αυξάνει σημαντικά την πρόσληψη σιδήρου από τα τρόφιμα. Είναι εξαιρετικά χρήσιμο να συμπεριλάβετε στη διατροφή ενός παιδιού από 5-6 μηνών κρέας και φυτικά προϊόντα, συμπληρωματικά τρόφιμα - κονσέρβες κρέατος και φυτικά προϊόντα, τα οποία παράγονται από διάφορους κατασκευαστές (JSC Lebedyansky, Samper, Gerber, Beach-Nut , HiPP, Heinz, "UniMilk", "Kolinska").

Για την κάλυψη των φυσιολογικών αναγκών, τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν με φαγητό:

  • 1-3 ετών - 1 mg/kg σιδήρου την ημέρα.
  • 4-10 ετών - 10 mg/ημέρα;
  • μετά από 11 χρόνια - 18 mg/ημέρα.

Τα κορίτσια απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή κατά την εφηβεία, η οποία σχετίζεται με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, και για πολλά, η κακή διατροφή λόγω της επιθυμίας να χάσουν βάρος. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους γονείς να παρακολουθούν τη διατροφή του παιδιού και να περιλαμβάνουν όλα τα απαραίτητα τρόφιμα. Ταυτόχρονα, συνιστάται η λήψη φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο. Για μικρά παιδιά - σε μορφή σιροπιού/σταγόνων - Lek (σιρόπι), Hemofer (σταγόνες), Aktiferrin (σταγόνες, σιρόπι), Ferrum Maltofer (σταγόνες, σιρόπι). Για εφήβους - Ferrum Lek (μασώμενα δισκία σε δόση 100 mg).

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

  • Η δίαιτα είναι φυσιολογικά πλήρης και μπορεί να συνταγογραφηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Διατίθεται σε μια σειρά προϊόντων και όχι ακριβά.
  • Η δίαιτα δεν λύνει πλήρως το πρόβλημα της έλλειψης σιδήρου στον οργανισμό και απαιτεί τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου.
  • Μια μακρά περίοδος δίαιτας.

25/11/2015 00:30

Η αναιμία είναι μια ασθένεια που διαγιγνώσκεται σήμερα κάθε έβδομοκάτοικος της χώρας μας. Ταυτόχρονα, πολλοί δεν υποψιάζονται καν ότι έχουν αυτό το πρόβλημα, αποδίδοντας τα συμπτώματα που εμφανίζονται στη συνηθισμένη κόπωση από καθημερινά και εργασιακά προβλήματα.

Πράγματι, η αναιμία μπορεί εύκολα να συγχέεται με τη σωματική και συναισθηματική κόπωση, αλλά στην πραγματικότητα, τις περισσότερες φορές είναι από μόνη της σύμπτωμα κάποιας άλλης ασθένειας.

Η αναιμία χαρακτηρίζεται από μείωση της αιμοσφαιρίνης, μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ανάπτυξη πείνας από οξυγόνο στο αίμα. Και ένας από τους κύριους ρόλους στην ανάπτυξη της αναιμίας παίζει η κακή διατροφή, για παράδειγμα, τα συχνά γεύματα με ανθυγιεινό γρήγορο φαγητό και η έλλειψη βιταμινών, μικρο- και μακροστοιχείων στα πιάτα που καταναλώνονται.

Τι είναι η σιδηροπενική αναιμία και τι ρόλο παίζει η αιμοσφαιρίνη στο αίμα;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αναιμίας:

  • Σπάνιος- εμφανίζεται με έλλειψη βιταμινών, μικρο- και μακροστοιχείων (συχνότερα σιδήρου), που παίζουν σημαντικό ρόλο στην αιμοποίηση.
  • Αιμολυτικό- καταστροφή, κόλληση ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω σοβαρής δηλητηρίασης με χημικές ουσίες (δηλητήρια), γενετικές ασθένειες, συχνό έντονο στρες, έκθεση σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες και άλλους παράγοντες.
  • Δρεπανοκυτταρική- μετάλλαξη ερυθρών αιμοσφαιρίων, απόκτηση ακανόνιστου σχήματος αιμοσφαιρίων. Αυτός ο τύπος θεωρείται κληρονομική ασθένεια.
  • Υποδερμική βελόνη ναρκωτικού-Και απλαστικός- σοβαρός τύπος αναιμίας που σχετίζεται με εξασθενημένη αιμοποίηση στο μυελό των οστών.
  • Οξεία και χρόνια μετααιμορραγική- αποτέλεσμα μεγάλης απώλειας αίματος (τραύματα, αιμορραγία).

Σιδηροπενική αναιμία (έλλειψη σιδήρου)- ο πιο κοινός τύπος αναιμίας στην περιοχή μας, και μια γενική εξέταση αίματος θα βοηθήσει στη διάγνωσή της, η οποία θα δείξει το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης.

Είναι η πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνη που περιέχει σίδηρο που μεταφέρει οξυγόνο μέσω του αίματος σε όργανα και ιστούς στο σώμα του ανθρώπου και των ζώων. Εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειωθεί, εμφανίζεται ανεπαρκής θρέψη των κυττάρων, με αποτέλεσμα την πείνα με οξυγόνο.

Σε μια σημείωση!

Υπάρχουν γενικά αποδεκτοί δείκτες του κανόνα αιμοσφαιρίνης:

  • Για γυναίκες– από 120 έως 140 g/l, για τους άνδρες– από 130 έως 160 g/l.
  • Παιδικός κανόναςη αιμοσφαιρίνη εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Για παράδειγμα, σε ένα νεογέννητο μωρό που είναι μόλις 1-3 ημερών, η αιμοσφαιρίνη κυμαίνεται κανονικά από 145 έως 225 g/l, σε ηλικία 3-6 μηνών - από 95 έως 135 g/l. Στη συνέχεια, από το 1 έτος έως την ενηλικίωση, ο ρυθμός αιμοσφαιρίνης σταδιακά αυξάνεται και γίνεται ο ίδιος όπως στους ενήλικες.
  • Για έγκυεςΣτις γυναίκες, ο κανόνας της αιμοσφαιρίνης στο αίμα κυμαίνεται από 110 έως 140 g/l, δηλαδή μπορεί να μειωθεί από τα πρώτα στάδια, καθώς η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου σημαίνει πάντα ταχεία κατανάλωση αποθεμάτων σιδήρου και φυλλικού οξέος.

Αιτίες και συμπτώματα αναιμίας

Ας μάθουμε γιατί εμφανίζεται η σιδηροπενική αναιμία και πώς να τρώτε σωστά για να αυξήσετε τα επίπεδα σιδήρου στο αίμα σας.

Ως αποτέλεσμα αυτών και πολλών άλλων λόγων, αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα αναιμίας, παρόμοια με τη συνηθισμένη καθημερινή κόπωση.


Τροφές πλούσιες σε σίδηρο - λίστα

Η κατανάλωση των σωστών τροφών πλούσιων σε σίδηρο θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από την σιδηροπενική αναιμία.

Λίστα τροφών πλούσιων σε σίδηρο

Ζωική προέλευση:

  • Ψάρι.
  • Κρέμα.
  • Λάδι.
  • Υποπροϊόντα - συκώτι, καρδιά, γλώσσα, νεφρά.

Φυτική προέλευση:

  • Δημητριακά - φαγόπυρο, όσπρια.
  • Λαχανικά - ντομάτες, παντζάρια, πατάτες, βότανα, καρότα, πιπεριές.
  • Φρούτα - ρόδι, αχλάδι, σταφίδα, μήλο, δαμάσκηνα, βερίκοκα, κυδώνι, λωτός.
  • Μούρα - σταφίδες, βατόμουρα, άγριες φράουλες, φράουλες.
  • Μανιτάρια.

Ποτά:

  • Χυμός δαμάσκηνου.
  • Τσάι με μέλι και λεμόνι.
  • Χυμός σταφυλιού-μήλου.
  • Τοματοχυμος.
  • Χυμός καρότου.
  • Χυμός παντζαριού.

Περιεκτικότητα σε σίδηρο σε προϊόντα (ανά 100 g):

  • 72 mg – Φασόλια
  • 51 mg – Φουντούκια
  • 45 mg – Πλιγούρι βρώμης
  • 37 mg – Αποβουτυρωμένο τυρί γάλακτος
  • 31 mg – Φαγόπυρο
  • 29,7 mg – Χοιρινό συκώτι
  • 20 mg – μπιζέλια
  • 19 mg – μαγιά μπύρας
  • 16 mg – λάχανο θάλασσας
  • 15 mg – Μήλα (αποξηραμένα φρούτα)
  • 12 mg – Αποξηραμένα βερίκοκα
  • 9 mg – Μύρτιλο
  • 9 mg – Βοδινό συκώτι
  • 6,3 mg – Καρδιά
  • 5 mg – Βοδινή γλώσσα

Είναι δυνατό και απαραίτητο να καταπολεμηθεί η σιδηροπενική αναιμία όχι μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων. Μια ισορροπημένη διατροφή είναι πολύ αποτελεσματική σε αυτή την περίπτωση - μια διατροφή πλούσια σε σίδηρο, βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Ενδιαφέρον να γνωρίζετε!

  • Ανά μέρατο ανθρώπινο σώμα πρέπει να λαμβάνει ελάχιστη τροφή 20 mg σιδήρου.
  • Ο σίδηρος απορροφάται καλύτεραστον οργανισμό αν συνδυαστεί με τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C. Για παράδειγμα, μπορείτε να φάτε χυλό και φρέσκο ​​ρόδι, κρέας και χυμό μαζί.

Πώς να αυξήσετε το επίπεδο αιμοσφαιρίνης σε ένα παιδί;

Είναι επιτακτική η καταπολέμηση της σιδηροπενικής αναιμίας σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Για παράδειγμα, στα βρέφη, η μείωση της αιμοσφαιρίνης οδηγεί σε λιμοκτονία οξυγόνου ολόκληρου του σώματος, η οποία έχει καταθλιπτική επίδραση στη λειτουργία του νευρικού συστήματος του μωρού και επηρεάζει σοβαρά τη σωματική και πνευματική του ανάπτυξη. Ως αποτέλεσμα, το παιδί μπορεί συχνά να κλαίει, να πτοείται και να εκνευρίζεται.

Οι γονείς πανικοβάλλονται αμέσως, υποπτευόμενοι την παρουσία κάποιου είδους νευρολογικής νόσου, αλλά πρώτα απ 'όλα αξίζει να δοθεί προσοχή στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα του παιδιού.

Με έναν υγιεινό τρόπο ζωής της μητέρας, η αναιμία εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια σε μωρά ηλικίας κάτω των 6 μηνών, καθώς η απορρόφηση του σιδήρου από το μητρικό γάλα είναι πολύ μεγαλύτερη από ό,τι από άλλα προϊόντα.

Για τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας σε ένα μωρό, είναι απαραίτητο να εξισορροπηθεί η διατροφή της μητέρας. Εάν το μωρό έχει ήδη μυηθεί σε συμπληρωματικές τροφές, τότε πρέπει να φροντίσετε το σωστό διατροφικό σύστημα. Για να γίνει αυτό, τόσο η θηλάζουσα μητέρα όσο και το παιδί θα πρέπει να καταναλώνουν φαγόπυρο, κρέας, παντζάρια, μήλα και χυμό μήλου, χυμό ροδιού.

Για παιδιά άνω των 3 ετών, η ομαλοποίηση της διατροφής τους με τροφές που περιέχουν σίδηρο δεν είναι καθόλου δύσκολη. Σε αυτή την ηλικία, μπορείτε να φάτε σχεδόν τα πάντα, λαμβάνοντας υπόψη μόνο την ατομική δυσανεξία στα τρόφιμα και τις αλλεργικές αντιδράσεις.

Πώς πρέπει να τρώνε οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες εάν έχουν αναιμία;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να βεβαιωθεί ότι το σώμα της λαμβάνει αρκετές βιταμίνες, μέταλλα και άλλες χρήσιμες ουσίες, ώστε να υπάρχουν αρκετές από αυτές τόσο για την ίδια όσο και για το αγέννητο μωρό της.

Δεδομένου ότι η έλλειψη σιδήρου προκαλεί μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης και, κατά συνέπεια, οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο, αυτό επηρεάζει αρνητικά τόσο τη μητέρα όσο και το παιδί.

Αυτό που είναι ιδιαίτερα τρομακτικό είναι ότι αυξάνεται ο κίνδυνος επιβράδυνσης της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια έγκυος πρέπει να παρακολουθεί σοβαρά τη διατροφή της. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί συνιστούν να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερες τροφές που περιέχουν σίδηρο.

Διατροφικά χαρακτηριστικά μέλλουσας μητέρας:

  1. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αντικαταστήσουν το μαύρο τσάι με πράσινο τσάι - προωθεί την καλύτερη απορρόφηση του σιδήρου.
  2. Για να αυξηθεί η αιμοσφαιρίνη, ο χυμός ροδιού πρέπει να πίνεται σε μικρές ποσότητες - η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα.
  3. Μια θηλάζουσα μητέρα, όπως και οι έγκυες, πρέπει να λαμβάνει αρκετό σίδηρο από τις τροφές, αφού το μωρό θα τον λάβει και μέσω του μητρικού γάλακτος.
  4. Εάν έχετε προβλήματα, όπως διάρροια, συζητήστε τη διατροφή σας με έναν διατροφολόγο και γιατρό - οι ειδικοί θα μπορούν να δημιουργήσουν ένα πλήρες μενού.

Πρόληψη της αναιμίας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη

Σε ασθενείς με διαβήτη, τα νεφρά είναι κατεστραμμένα, δηλαδή παράγουν την ορμόνη ερυθροποιητίνη. Με τη σειρά του, μεταδίδει σήματα στον κόκκινο μυελό των οστών, ο οποίος στη συνέχεια παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια. Στη σακχαρώδη νεφροπάθεια, τα κύτταρα που παράγουν ερυθροποιητίνη πεθαίνουν, προκαλώντας νεφρική ανεπάρκεια και αναιμία.

Δυστυχώς, η αναιμία είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο σε ασθενείς με διαβήτη. Αλλά μπορεί να θεραπευτεί μόνο με τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ερυθροποιητίνη, σε συνδυασμό με μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Για την πρόληψη της αναιμίας σε ασθενείς με διαβήτη, αξίζει να ακολουθήσετε μια δίαιτα πλούσια σε σίδηρο και φολικό οξύ. Για να το κάνετε αυτό, τρώτε φαγόπυρο, όσπρια, λαχανικά, χυμούς λαχανικών, λωτούς και ρόδια.

Συνταγές για την αύξηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης στο αίμα

Υπάρχουν πολλές συνταγές που βοηθούν στην αύξηση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Σήμερα θα επικεντρωθούμε στα πιο αποτελεσματικά:

  1. Παίρνουμε μισό κιλό σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, καρύδια και δαμάσκηνα, καθώς και ένα λεμόνι.Τα στρίβουμε όλα σε ένα μύλο κρέατος, προσθέτουμε περίπου 350 γραμμάρια μέλι. Τοποθετήστε το μείγμα που προκύπτει σε ένα δίσκο ή βάζο και καταναλώστε 2 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  2. Ετοιμάζουμε καθημερινά χυμό παντζαριού και καρότου με μέλι.Για αυτό χρειαζόμαστε 50 γραμμάρια χυμό τεύτλων, 100 γραμμάρια χυμό καρότου και 1 κουταλιά της σούπας μέλι. Όλα τα συστατικά αναμειγνύονται επιμελώς και λαμβάνεται ένα νόστιμο γλυκό ρόφημα. Συνιστάται να πίνετε αυτόν τον χυμό το πρώτο μισό της ημέρας για καλύτερη απορρόφηση των βιταμινών που περιέχει.
  3. Μισό ποτήρι χυμό μήλου πρέπει να αναμιγνύεται με την ίδια ποσότητα χυμού cranberry.Προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας χυμό παντζαριού στο ποτό που προκύπτει - και ο πλούσιος σε σίδηρο χυμός είναι έτοιμος! Συνιστάται να το πίνετε τουλάχιστον 4-5 φορές την εβδομάδα.
  4. Τρίψτε ένα ποτήρι καρύδια και μισό ποτήρι ωμό φαγόπυρο με ένα μύλο καφέ μέχρι να γίνει αλεύρι. Προσθέστε 100 γραμμάρια μέλι και ανακατέψτε καλά. Το μείγμα που προκύπτει πρέπει να καταναλώνεται 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  5. Η πιο απλή συνταγή που αυξάνει γρήγορα την αιμοσφαιρίνηείναι ένα ποτό που αποτελείται από ίσα μέρη από φυσικούς χυμούς μήλου, καρότου, ροδιού, τεύτλων και σταφυλιών. Μπορείτε να προσθέσετε γλυκύτητα στο ρόφημα με 1-2 κουταλιές της σούπας μέλι.

Απαγορευμένες τροφές για αναιμία: τι να κάνετε για να αυξήσετε την απορρόφηση σιδήρου;

Η σωστή διατροφή περιλαμβάνει περισσότερα από την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε σίδηρο. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι υπάρχει μια σειρά από τροφές και ποτά που επιβραδύνουν την απορρόφηση του σιδήρου. Κατ 'αρχήν, εάν δεν έχετε αλλεργίες, μπορείτε να φάτε σχεδόν τα πάντα, αλλά όσον αφορά την απορρόφηση του σιδήρου, είναι καλύτερο να αποφύγετε ορισμένες τροφές.

Η απορρόφηση του σιδήρου επιβραδύνεται από:

  • Προϊόντα ζαχαροπλαστικής
  • Ανθρακούχα ποτά με καφεΐνη
  • Διατήρηση
  • Ξύδι
  • Αλκοόλ
  • Τροφές πλούσιες σε ασβέστιο

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Τα ισχυρά αλκοολούχα ποτά και τα διάφορα υποκατάστατά τους προκαλούν την ανάπτυξη του συνδρόμου διαταραχής της πήξης του αίματος. Είναι επιβλαβή για έναν υγιή άνθρωπο και εξαιρετικά επικίνδυνα για έναν ασθενή με σιδηροπενική αναιμία.

Τι να κάνετε για καλύτερη απορρόφηση του σιδήρου;

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι κανόνες που προάγουν την καλύτερη απορρόφηση του σιδήρου από τα τρόφιμα:

  1. Προσπαθήστε να συνδυάσετε τα λαχανικά με το κρέας και το συκώτι. Τα λαχανικά, ειδικά τα παντζάρια και τα καρότα, μπορούν να ξεκινήσουν τη διαδικασία αναγέννησης του σιδήρου που περιέχεται στο κρέας.
  2. Η βιταμίνη C επιταχύνει την απορρόφηση του σιδήρου, γι' αυτό καλό είναι να τα καταναλώνετε μαζί. Για παράδειγμα, το φαγόπυρο με κρέας ή τα λαχανικά με ψάρι μπορούν να πλυθούν με φρέσκο ​​χυμό πορτοκαλιού.
  3. Το μέλι βελτιώνει την απορρόφηση του σιδήρου. Οι γιατροί συνιστούν να καταναλώνετε 50-70 g αυτής της γλυκύτητας καθημερινά. Δεν θα βοηθήσει μόνο στην αντιμετώπιση της αναιμίας, αλλά και θα ενισχύσει τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος στο σύνολό του.
  4. Το αχλάδι επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης της φυσιολογικής συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Οι γιατροί συστήνουν συχνά την κατανάλωση αχλαδιών σε ασθενείς με αναιμία, ειδικά εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική.

Όλοι αυτοί οι απλοί κανόνες θα βελτιώσουν σημαντικά τη διαδικασία απορρόφησης του σιδήρου από τον οργανισμό και θα βοηθήσουν στην απαλλαγή από την σιδηροπενική αναιμία στο συντομότερο δυνατό χρόνο.

Μενού για 7 ημέρες

Κατά τη δημιουργία ενός μενού για την πρόληψη και τη θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας, χρησιμοποιήστε τους καταλόγους των επιτρεπόμενων προϊόντων και λάβετε επίσης υπόψη την ατομική ανοχή.

Ημέρα 1:

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ.Χυλός φαγόπυρου και χυμός ντομάτας.
Βραδινό., ένα κομμάτι βραστό κρέας, χυμός ροδιού.
Βραδινό.Σαλάτα λαχανικών, μούρα.

Ημέρα 2:

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ.Ομελέτα με ένα κομμάτι βραστό κρέας ή ψάρι στον ατμό.
Βραδινό.Πουρέ φασολιών, ψητό κρέας, παντζάρι και χυμός καρότου.
Βραδινό . Φαγόπυρο με μοσχαρίσιο συκώτι, ρόδι.

Ημέρα 3:

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ.Πλιγούρι βρώμης με μούρα, πράσινο τσάι.
Βραδινό.Σούπα λαχανικών με στήθος κοτόπουλου, χυμός καρότου.
Βραδινό.Ρύζι και ψάρι στο φούρνο, χυμός σταφυλιού-μήλου.

Ημέρα 4:

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ.Μούσλι και χυμός ροδιού.
Βραδινό.Σούπα αρακά με κρέας και χυμό ντομάτας.
Βραδινό.Φαγόπυρο με παραπροϊόντα, χυμό λαχανικών.

Ημέρα 5:

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ.με μούρα, φρέσκα.
Βραδινό.Σούπα με παραπροϊόντα, πράσινο τσάι.
Βραδινό.Πουρές πατάτας με κρέας, χυμός ντομάτας.

6η μέρα:

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ.Φαγόπυρο με σταφίδες, πράσινο τσάι.
Βραδινό.στιφάδο λαχανικών, μοσχαρίσιο συκώτι, χυμός καρότου.
Βραδινό.Πουρέ πατάτας, στιφάδο, φρέσκια σαλάτα λαχανικών, χυμός ροδιού.

7η μέρα:

ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ.Μούσλι και πράσινο τσάι.
Βραδινό.Λαχανικά βραστά, κρέας, χυμός ροδιού.
Βραδινό.Χυλός ρυζιού με ψάρι και φρέσκια σαλάτα λαχανικών, σταφύλι και χυμό μήλου.

Όπως μπορείτε να δείτε, η διατροφή για την αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου μπορεί να είναι όχι μόνο πλούσια, αλλά και νόστιμη. Ακολουθήστε τις συστάσεις των διατροφολόγων - και θα ξεχάσετε μια τόσο δυσάρεστη ασθένεια όπως η αναιμία!

4586 0

Η ωχρότητα του δέρματος, των βλεννογόνων του στόματος και των ματιών (εύκολα ορατή τραβώντας το κάτω βλέφαρο προς τα κάτω) θα πρέπει να προειδοποιήσει τους γονείς για αναιμία ή, όπως λένε οι άνθρωποι, αναιμία, αν και αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε παιδιά με βαθιά αιμοφόρα αγγεία .

Αν όμως, μαζί με την ωχρότητα, το παιδί αισθάνεται ταχεία κόπωση μετά από φυσική δραστηριότητα, γρήγορο καρδιακό παλμό και δύσπνοια μετά από μικρές προσπάθειες, αυτό είναι πιθανότατα αναιμία.

Ποια είναι η ουσία αυτής της ασθένειας;

Το λευκό-ροζ χρώμα του δέρματος σε ένα υγιές παιδί δείχνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) περιέχουν επαρκή ποσότητα αιμοσφαιρίνης, μια ουσία που μεταφέρει οξυγόνο σε όλους τους ιστούς του σώματος. Εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα μειωθεί και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειωθεί, τότε λιγότερο οξυγόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που προκαλεί ωχρότητα και, ως αντιστάθμιση ως απάντηση στην ανεπάρκεια οξυγόνου, γρήγορη αναπνοή και καρδιακό παλμό.

Η αιμοσφαιρίνη, μια σύνθετη πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο, είναι το κύριο συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, για τη συνεχή ανανέωση των οποίων, εκτός από επαρκείς ποσότητες πρωτεΐνης και σιδήρου, χαλκού, μαγγανίου, κοβαλτίου, νικελίου και βιταμινών (C, B12 και φολικό οξύ) χρειάζονται. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν μεταβολικές διαταραχές αυτών των βιολογικά δραστικών ουσιών και την έλλειψή τους, αλλά στην πρώιμη παιδική ηλικία είναι πιο συχνά ο υποσιτισμός του παιδιού και (ή) της θηλάζουσας μητέρας, καθώς και μολυσματικές ασθένειες.

Έχει σημειωθεί ότι η αναιμία αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά σε παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό, κυρίως με αγελαδινό γάλα, το οποίο είναι εξαιρετικά φτωχό σε σίδηρο και άλλα αιμοποιητικά στοιχεία. Από αυτό προκύπτει ότι ο θηλασμός είναι ένα αποτελεσματικό μέσο πρόληψης της αναιμίας.

Πριν μιλήσουμε για τη διατροφή ενός παιδιού με αναιμία, ας δούμε τις τροφές που βελτιώνουν την αιμοποίηση. Οι τροφές που χρησιμοποιούνται συχνότερα στη διατροφή των παιδιών μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες ανάλογα με την περιεκτικότητά τους σε σίδηρο: πλούσιες, μέτρια πλούσιες και φτωχές σε σίδηρο. Προϊόντα πλούσια σε σίδηρο περιλαμβάνουν χοιρινό και βοδινό συκώτι, φύκια, πλιγούρι βρώμης και κρόκο.

Τροφές μετρίως πλούσιες σε σίδηρο (αναφέρονται από περισσότερο έως λιγότερο υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο σε αυτά τα τρόφιμα): πλιγούρι Hercules, πλιγούρι βρώμης, πλιγούρι σιταριού, φαγόπυρο και αλεύρι, βοδινό κρέας, αυγό κοτόπουλου, μήλα, μαύρη σταφίδα, χαβιάρι, κοτόπουλο, ρύζι, πατάτες ( Για σύγκριση, 100 g πλιγούρι βρώμης περιέχει 3,9 mg σιδήρου, 100 g χαβιάρι σολομού chum περιέχει 1,8 mg σιδήρου και 100 g πατάτες, που τρώμε πολύ περισσότερο από το χαβιάρι, περιέχει 0,9 mg σιδήρου). Τρόφιμα φτωχά σε σίδηρο (περιεκτικότητα ανά 100 g): καρότα - 0,6 mg, ρόδια - 0,8 mg, σταφύλια - 0,6 mg, εσπεριδοειδή - 0,3 mg, αγελαδινό γάλα, κρέμα γάλακτος, βούτυρο - 0,2 mg.

Η βιταμίνη Β12 βρίσκεται κυρίως στο ζωικό συκώτι και στον κρόκο του αυγού. φολικό οξύ - σε πράσινα και φυλλώδη λαχανικά (μαρούλι, μαϊντανός, άνηθος, λάχανο κ.λπ.). χλωροφύλλη - επίσης στα πράσινα λαχανικά και στα φραγκοστάφυλα. Επιπλέον, τα λαχανικά και τα φρούτα που περιέχουν βιταμίνη C συμβάλλουν στην απορρόφηση του σιδήρου από το πεπτικό σύστημα.

Εάν εμφανιστεί αναιμία σε μωρό που θηλάζει, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η κατανάλωση των παραπάνω προϊόντων από τη θηλάζουσα μητέρα. Εάν το παιδί τρέφεται με μπιμπερό, τότε για τη διατροφή του, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τις συνήθεις προσαρμοσμένες ρωσικές και ξένες συνθέσεις γάλακτος: "Olesya-1", "Bona", "Vitalakt", "Humana-2" , "Detolakt", "Ladushka" ", "Linolak", "Malyutka", "Baby", "Novolakt-2", "Piltti", "PreGumana-1", "Tutteli", "Similak" και άλλα, στα οποία ο σίδηρος είναι σε εύπεπτη μορφή.

Εάν αυτό δεν είναι αρκετό για να μειώσετε τις εκδηλώσεις αναιμίας, θα πρέπει σταδιακά να μεταβείτε σε προσαρμοσμένα μείγματα με σίδηρο ("Similac με σίδηρο", "Enfamil με σίδηρο" κ.λπ.), στα οποία η περιεκτικότητα σε σίδηρο αυξάνεται. Επιπλέον, για τη διατροφή των παιδιών με αναιμία δημιουργήθηκε το «Enpit antianemic», το οποίο περιέχει αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης και ακόμη περισσότερο σίδηρο από προηγούμενα μείγματα και είναι επίσης εμπλουτισμένο με υδατοδιαλυτές και λιποδιαλυτές βιταμίνες.

Το αντιαναιμικό enpit χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος 15%, το οποίο μπορεί να προστεθεί τόσο σε μείγματα όσο και σε συμπληρωματικά τρόφιμα. Είναι καλύτερο να εμπλουτίζετε τα πιάτα με αυτό (κρέας, παραπροϊόντα, λαχανικά, φρούτα) και να μην το δίνετε στην καθαρή του μορφή, αφού το enpit έχει όχι πολύ ευχάριστη γεύση και οσμή. Αρχίζουν να δίνουν το enpit σε μικρές δόσεις (με 10 ml διαλύματος 15%), αυξάνοντας σταδιακά την ποσότητα του στα 50 ml την ημέρα σε μία ή δύο δόσεις. Σε μεγαλύτερη ηλικία προτείνεται η προσθήκη του σε πιάτα που έχουν ευχάριστη γεύση ή σκούρο χρώμα (καφέ, κακάο).

Στα παιδιά με αναιμία, ειδικά σε αυτά που τρέφονται με μπιμπερό, θα πρέπει να δίνονται διάφορα είδη συμπληρωματικών τροφών λίγο νωρίτερα. Συνιστάται να δίνετε τις πρώτες συμπληρωματικές τροφές με τη μορφή πουρέ λαχανικών ένα μήνα νωρίτερα από ότι για υγιή παιδιά - από 3,5-4 μήνες.

Μαζί με τις πατάτες, τα καρότα και το λευκό λάχανο, το κουνουπίδι, η ρουτάμπαγκα, ο μαϊντανός και ο άνηθος πρέπει να χρησιμοποιούνται ευρέως για την παρασκευή συμπληρωματικών τροφών, τα οποία, μαζί με τις αιμοποιητικές βιταμίνες, περιέχουν πολλή χλωροφύλλη, η οποία στη δομή της είναι σχεδόν ανάλογο του αίματος. αιμοσφαιρίνη. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, οι «πράσινοι» χυμοί (από μαϊντανό, άνηθο, μαρούλι, φραγκοστάφυλο) έχουν καλή επίδραση στα παιδιά, καθώς, σε αντίθεση με τα βραστά λαχανικά, διατηρούν φολικό οξύ και βιταμίνη C.

Ωστόσο, δεν πρέπει να κάνετε υπερβολική χρήση τέτοιων χυμών, αλλά ξεκινώντας με 10-15 σταγόνες, αυξήστε σταδιακά την πρόσληψη σε 1-2 κουταλάκια του γλυκού μια-δυο φορές την ημέρα. Ως δεύτερη συμπληρωματική τροφή, ο χυλός γάλακτος πρέπει να δίνεται κυρίως από φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, που είναι πιο πλούσια σε σίδηρο.

Όσο για τα μεγαλύτερα παιδιά (ένα έτος και άνω), μαζί με τα παραπάνω προϊόντα, το συκώτι (μοσχάρι, μοσχαρίσιο) είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την αναιμία, πλούσιο όχι μόνο σε πλήρεις πρωτεΐνες, αλλά και σε βιολογικά ενεργά λιπιδικά φωσφατίδια, καθώς και σε εύπεπτο σίδηρο. ενώσεις και χαλκό, απαραίτητα για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης.

Το συκώτι έχει μια συγκεκριμένη γεύση και, όταν χρησιμοποιείται καθημερινά στη διατροφή, συχνά γίνεται βαρετό για τα παιδιά. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μικρά κόλπα όταν το προσθέτετε σε κιμά ή ψάρι. Για ακόμα μεγαλύτερα παιδιά, τριμμένο ή ψιλοκομμένο συκώτι μπορεί να προστεθεί σε σαλάτες, ομελέτες, χυλό, κατσαρόλες ή να προστεθεί στη συνταγή για τηγανίτες πατάτας, γεμίσεις για πίτες, τηγανίτες, ζυμαρικά και λευκά.

Μαζί με πιάτα με κρέας που παρασκευάζονται στο σπίτι (δείτε τις συνταγές που δίνονται), είναι χρήσιμο να συμπεριλάβετε στη διατροφή ενός παιδιού με αναιμία και κονσερβοποιημένα κρέατα που παράγονται από τη βιομηχανία, τα οποία περιέχουν συκώτι: "Hercules", "Bezzubka", "Cheburashka" " Και όσο το δυνατόν περισσότερα ωμά πράσινα λαχανικά: σε σαλάτες, σε σούπες, μαζί με ένα συνοδευτικό κ.λπ. Η ειδική διατροφή για την αναιμία θα πρέπει να είναι αρκετά μακροπρόθεσμη και μόνο με προσεκτική τήρηση μπορεί να επιτευχθεί επιτυχία στη θεραπεία της νόσου.

Κατά προσέγγιση δίαιτα παιδιού 7 μηνών με αναιμία


Χυμός φρούτων

χυλός φαγόπυρου 10%



πράσινο χυμό


πουρέ φρούτων 150 γρ (με 4 γρ βούτυρο)

Μητρικό γάλα (προσαρμοσμένη φόρμουλα)


Πουρές φρούτων

Πράσινος χυμός


Σούπα λαχανικών με ζωμό κρέατος και κρουτόν


Πουρέ λαχανικών (με 1/2 κρόκο αυγού και 1 κουταλάκι του γλυκού φυτικό λάδι)


Πουρές κρέατος


Χυμός φρούτων

Μητρικό γάλα (προσαρμοσμένη φόρμουλα)


V.G. Liflyandsky, V.V. Ζακρέφσκι

Διατροφή για την αναιμίατα παιδιά πρέπει να έχουν ποικίλοςμ., το φαγητό παρασκευάζεται νόστιμα, διεγείροντας την όρεξη. Η πρόσληψη θερμίδων για την αναιμία θα πρέπει να είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από τα ηλικιακά πρότυπα και κυρίως λόγω του κρέατος, του κρόκου του αυγού, των πλούσιων σε βιταμίνες λαχανικών και φρούτων. Σε σοβαρές μορφές αναιμίας, ειδικά στην αρχή, πρέπει να δίνεται στο παιδί λίγο λιγότερο λίπος.

Είναι σημαντικό το παιδί να λαμβάνει τροφές πλούσιες σε άλατα σιδήρου και βιταμίνες που διεγείρουν την αιμοποίηση (βιταμίνες Α, C και ομάδα Β). Προϊόντα όπως συκώτι, γλώσσα, όσπρια, δημητριακά - πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, φαγόπυρο, λαχανικά - rutabaga και μούρα - φράουλες είναι ιδιαίτερα πλούσια σε σίδηρο. Επίσης, υπάρχει πολύ σίδηρος στις σταφίδες και τα δαμάσκηνα. Μια καλή πηγή βιταμίνης Α είναι το ιχθυέλαιο.

Τροφές πλούσιες σε βιταμίνες του συμπλέγματος Β περιλαμβάνουν το βοδινό κρέας, τα δαμάσκηνα, τον αρακά και τη μαγιά. Ένα παιδί που πάσχει από αναιμία επωφελείται από το συκώτι, ειδικά το μοσχαρίσιο και το συκώτι αγελάδας. Δεν περιέχει μόνο πολύ σίδηρο, αλλά και βιταμίνη Β, η οποία έχει ισχυρή αιμοποιητική δράση. Στα μικρά παιδιά, το συκώτι χορηγείται σε πολτοποιημένη μορφή ως προσθήκη σε ζωμό, χυλό, πουρέ λαχανικών· για μεγαλύτερα παιδιά, μπορεί να είναι τηγανητό, στιφάδο, παρασκευασμένα πατέ, πουτίγκες.

Η καθημερινή ρουτίνα ενός άρρωστου παιδιού πρέπει να παραμείνει η ίδια όπως συνήθως, είναι απαραίτητο μόνο να περνά όσο το δυνατόν περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα και, αν είναι δυνατόν, να επιμηκύνει τον ημερήσιο και τον νυχτερινό ύπνο. Η πρόληψη της αναιμίας πρέπει να ξεκινά ακόμη και πριν από τη γέννηση ενός παιδιού - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας. Η εξέταση του αίματός της βοηθά στον έγκαιρο εντοπισμό τυχόν αλλαγών που θα μπορούσαν να έχουν δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο.

Κατάλληλες συνθήκες για την ανατροφή των παιδιών, διατροφή που είναι ορθολογική σε ποσότητα και ποιότητα, μακρινούς περιπάτους στον καθαρό αέρα, σκλήρυνση, φυσική αγωγή - όλα αυτά θα προστατεύσουν αξιόπιστα από την αναιμία.

Εκτός από τον σίδηρο, τον χαλκό, το ασβέστιο, τις βιταμίνες και σε ορισμένες περιπτώσεις τις μεταγγίσεις αίματος, μεγάλη σημασία έχει η θεραπευτική διατροφή και η οργάνωση της καθημερινότητας του άρρωστου παιδιού. Η αναιμία που εμφανίζεται σε ένα παιδί ως αποτέλεσμα κακής διατροφής, κακής οργάνωσης του καθεστώτος, μολυσματικών ασθενειών και μόλυνσης από σκουλήκια μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί. Αλλά η θεραπεία είναι συνήθως πιο επιτυχής όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση. Αυτός είναι ο λόγος που οι γονείς που ανησυχούν για την ωχρότητα του παιδιού έχουν δίκιο.

Αιτίες αναιμίας

Τα αίτια της αναιμίας ποικίλλουν. Μερικές φορές ένα παιδί γεννιέται με αλλαγή στη σύνθεση του αίματος. Τέτοιες αναιμίες ονομάζονται ενδογενείς (εσωτερική προέλευση). Αναιμία παρατηρείται, για παράδειγμα, σε πρόωρα μωρά, των οποίων το σώμα δεν είναι πλήρως ώριμο για εξωμήτρια ζωή. Μια τέτοια αναιμία πρέπει να αντιμετωπίζεται επιθετικά. Οι συγγενείς μορφές αναιμίας περιλαμβάνουν επίσης αιμολυτική νόσο, η οποία εμφανίζεται λόγω ασυμβατότητας του αίματος της μητέρας και του παιδιού.

Οι συγγενείς ασθένειες του αίματος είναι, ευτυχώς, σχετικά σπάνιες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αναιμία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των επιβλαβών επιπτώσεων εξωτερικών - εξωγενών - αιτιών, για παράδειγμα, απώλεια αίματος λόγω τραυματισμού, ακατάλληλη σίτιση, μη ικανοποιητικές συνθήκες υγιεινής και υγιεινής, συχνή καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού και μόλυνση με σκουλήκια. . Εάν ο γιατρός παίζει τον κύριο ρόλο στην πρόληψη και τη θεραπεία της συγγενούς αναιμίας, τότε η οικογένεια μπορεί σίγουρα να αποτρέψει την ανάπτυξη αναιμίας λόγω επιβλαβών περιβαλλοντικών επιδράσεων. Αυτό όμως απαιτεί και στενή επαφή με τους γιατρούς.

Μια μητέρα με ένα παιδί ενός έτους ήρθε να δει έναν παιδίατρο. Την απασχολούσε κυρίως η κακή όρεξη της κόρης της. Το κορίτσι ήταν χλωμό, υποσιτισμένο και αδρανές. Το πρησμένο πρόσωπο, οι σκούρες σκιές κάτω από τα μάτια, τα κηρώδη αυτιά σχεδόν έλαμπαν. Ο γιατρός εξέτασε τους βλεννογόνους του στόματος και τα βλέφαρα - ήταν επίσης χλωμοί. Δεν ήταν δυνατό να εντοπιστούν σημαντικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Η εμφάνιση του παιδιού και τα παράπονα των γονιών έκαναν κάποιον να σκεφτεί την αναιμία. Μια εξέταση αίματος επιβεβαίωσε αυτή την υπόθεση - μόνο 40 τοις εκατό αιμοσφαιρίνη, 2,5 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια. Αλλά ήταν πολύ σημαντικό να μάθουμε τον λόγο για τέτοιες αλλαγές.

Αποδείχθηκε ότι το κορίτσι απογαλακτίστηκε από το στήθος από την ηλικία των πέντε μηνών και μεταφέρθηκε σε τεχνητή σίτιση. Έτρωγε νέα τροφή απρόθυμα και η μητέρα της δεν προσπαθούσε επίμονα να τη συνηθίσει σε τόσο απαραίτητα πιάτα όπως ο κρόκος αυγού, ο πουρές λαχανικών, οι ζωμοί λαχανικών και κρέατος, το βραστό κρέας και οι χυμοί φρούτων.

Το κορίτσι έπινε ευτυχώς μόνο γάλα και μερικές φορές λάμβανε χυλό σιμιγδαλιού γάλακτος. Έπινε μέχρι και ενάμιση λίτρο γάλα την ημέρα. Αυτή η μονόπλευρη σίτιση οδήγησε σε σοβαρή αναιμία. Με τη μονόπλευρη σίτιση με γάλα, το παιδί δεν λαμβάνει ουσίες που εμπλέκονται στο σχηματισμό της αιμοσφαιρίνης και αυξάνουν τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων: σίδηρο, πρωτεΐνες, βιταμίνες.

Ένα παιδί γεννιέται με μια συγκεκριμένη «εσωτερική» παροχή σιδήρου. Ωστόσο, στους 5-6 μήνες αυτό το απόθεμα εξαντλείται, και το σώμα αισθάνεται ήδη την ανάγκη να παρέχει σίδηρο από έξω, με τροφή. Το γάλα -γυναικείο και αγελαδινό- έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο. Γι’ αυτό σε αυτή την ηλικία είναι πολύ σημαντικό να εισάγουμε σταδιακά στο παιδί άλλες τροφές.

Ο γιατρός είπε στη μητέρα λεπτομερώς πώς να οργανώσει τη διατροφή για την κόρη της ενός έτους. Συνταγογραφήθηκε επίσης αντιραχιτική αγωγή. συμπληρώματα σιδήρου, υδροχλωρικό οξύ και βιταμίνες C και B1, συνιστάται να περπατάτε περισσότερο. Ένας μήνας έντονης θεραπείας και σωστής διατροφής έφερε αισθητές αλλαγές. Το κορίτσι έγινε ροζ, έγινε πιο εύθυμο, πιο εύθυμο. Η αιμοσφαιρίνη αυξήθηκε στο 65 τοις εκατό, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων - σε 3,5 εκατομμύρια. Μια εξέταση του παιδιού και μια εξέταση αίματος ένα μήνα αργότερα έδειξε πλήρη ανάκαμψη: η αιμοσφαιρίνη ήταν 75 τοις εκατό, τα ερυθρά αιμοσφαίρια - 4,5 εκατομμύρια.

Αναιμία αναπτύσσεται συχνά σε ένα παιδί που δεν περπατά πολύ στον καθαρό αέρα, στον ήλιο ή περνά για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα δωμάτιο που δεν αερίζεται καλά. Όλα αυτά έχουν καταθλιπτική επίδραση στα αιμοποιητικά όργανα.

Ωχρότητα παιδιού με αναιμία

Το μωρό σας τρύπησε κατά λάθος το δάχτυλό του. Αμέσως εμφανίστηκε μια σταγόνα ρουμπίνι. Το λαμπερό χρώμα του αίματος εξαρτάται από στρογγυλά κύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια - γεμάτα με μια χρωστική - αιμοσφαιρίνη. Ένα παιδί γεννιέται με μεγάλη ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων - από 5 έως 8 εκατομμύρια σε ένα κυβικό χιλιοστό αίματος. Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης του είναι επίσης υψηλό - από 100 έως 145 τοις εκατό. Τότε και οι δύο αυτοί αριθμοί αρχίζουν να μειώνονται σταδιακά. Μέχρι τους 6 μήνες, η αιμοσφαιρίνη είναι 65 - 70 τοις εκατό και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων φτάνει τα 4-4,5 εκατομμύρια. Από ένα έως δύο χρόνια η αύξηση αρχίζει ξανά. 75 - 85 τοις εκατό αιμοσφαιρίνη είναι η φυσιολογική ποσότητα για ένα υγιές παιδί.

Τι είναι αυτές οι κόκκινες μπάλες, γιατί είναι τόσο απαραίτητες και σημαντικές; Να γιατί.
Η σύνθεση της χρωστικής ουσίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων - της αιμοσφαιρίνης - περιλαμβάνει σίδηρο, ο οποίος έχει την αξιοσημείωτη ιδιότητα να εισέρχεται σε μια εύθραυστη σύνδεση με το οξυγόνο. Με κάθε αναπνοή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια απορροφούν οξυγόνο και το διανέμουν σε όλο το σώμα. Δίνουν αυτό το ζωογόνο αέριο σε κύτταρα και ιστούς και σε αντάλλαγμα παίρνουν «απόβλητα» - διοξείδιο του άνθρακα. Και έτσι συνέχεια, όλη μου τη ζωή...

Εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης πέσει, τότε το σώμα βιώνει «πείνα» οξυγόνου και το συσσωρευμένο διοξείδιο του άνθρακα αρχίζει να έχει επιβλαβή επίδραση. Τα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αυτές τις αλλαγές, αλλά όχι μόνο υποφέρουν, αλλά όλα τα όργανα και οι ιστοί. ο μεταβολισμός διαταράσσεται. Αυτός είναι ο λόγος που ένα αναιμικό παιδί είναι συνήθως χλωμό, λήθαργο, απαθές και τρώει άσχημα. Τα μεγαλύτερα παιδιά παραπονούνται για πονοκέφαλο, αδυναμία και εμβοές. Κουράζονται γρήγορα και κοιμούνται άσχημα. Εάν η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης σε ένα παιδί πέσει κάτω από το 70 τοις εκατό και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων κάτω από 4 εκατομμύρια, μπορούμε να μιλήσουμε για αρχόμενη αναιμία.

Συμβαίνει συχνά ένα παιδί να ζει σε καλές συνθήκες, περιτριγυρισμένο από προσοχή και φροντίδα, αλλά οι στοργικοί γονείς είναι πεπεισμένοι ότι οι μεγάλες βόλτες και ο καλός αερισμός του δωματίου μπορεί να βλάψουν το παιδί και ότι κινδυνεύει να κρυώσει. Και το μωρό διατηρείται σε συνθήκες θερμοκηπίου, δεν έχει σκληρύνει και δεν είναι συνηθισμένο στον καθαρό αέρα. Τέτοια παιδιά συχνά αρρωσταίνουν, τρέφονται κακώς και χλωμά και δεν θέλουν να φάνε.

Παρατηρήσαμε ένα παιδί σε μια οικογένεια όπου φοβόταν πολύ τα κρυολογήματα. Παρά την καλή φροντίδα και την καλή διατροφή, το αγόρι χλωμό, λήθαργο και συχνά ήταν άρρωστο. Μια εξέταση αίματος αποκάλυψε χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη και ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ήταν δύσκολο να πειστούν οι γονείς για την ανάγκη αλλαγής του καθεστώτος για το παιδί. Μετά συμβουλεύαμε να τον στείλουμε στο νηπιαγωγείο. Εκεί, μαζί με άλλα παιδιά, το αγόρι άρχισε να περπατάει πολύ, να κοιμάται με το παράθυρο ανοιχτό, να κάνει γυμναστικές ασκήσεις το πρωί και να συνηθίζει τις διαδικασίες σκλήρυνσης του νερού. Ένα χρόνο αργότερα, το μαυρισμένο, ζωηρό παιδί δεν μπορούσε να αναγνωριστεί ως πρώην τράνταγμα. Άρχισε να αρρωσταίνει πολύ λιγότερο συχνά και τρώει πρόθυμα. Η σύνθεση του αίματός του έχει βελτιωθεί.

Σοβαρές μορφές αναιμίας μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα μόλυνσης από σκουλήκια. Κατά τη διάρκεια της ζωής τους, τα σκουλήκια εκκρίνουν τοξικά προϊόντα που έχουν καταθλιπτική επίδραση στα αιμοποιητικά όργανα του παιδιού - καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Προκειμένου να προστατευθεί ένα παιδί από την ελμινθική νόσο, είναι απαραίτητο να του διδάξουμε να ακολουθεί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής από την πρώιμη παιδική ηλικία. Δεν πρέπει να δίνονται στα παιδιά άπλυτα μούρα και φρούτα. Έχοντας ανακαλύψει σκουλήκια σε ένα παιδί, είναι επιτακτική ανάγκη να τα αφαιρέσετε χρησιμοποιώντας υπομονετικά τις θεραπείες που συνιστώνται από τους γιατρούς.

Η αναιμία εμφανίζεται μερικές φορές λόγω μολυσματικών ασθενειών. Θυμάμαι μια κοπέλα που την έστειλαν στην κλινική λόγω επιδείνωσης της όρεξης, απώλειας βάρους, ωχρότητας και συχνού πυρετού. Ένιωθε σχετικά καλά· η εξέταση δεν αποκάλυψε σημαντικές αλλαγές στην κατάστασή της. Ωστόσο, οι εξετάσεις ούρων και αίματος βοήθησαν να διαπιστωθεί ότι το κορίτσι είχε φλεγμονή της νεφρικής πυέλου - πυελίτιδα. Υπήρχαν ίχνη πρωτεΐνης στα ούρα, πολλά λευκοκύτταρα και η εικόνα του αίματος έδειχνε αναιμία: η αιμοσφαιρίνη ήταν μόνο 45 τοις εκατό, τα ερυθρά αιμοσφαίρια - 2,8 εκατομμύρια.
Μετά τη θεραπεία της πυελίτιδας, τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξήθηκαν γρήγορα. Η αναιμία σε αυτή την περίπτωση δεν ήταν μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σημάδι που σηματοδοτούσε προβλήματα στο σώμα.

Ένα προσεκτικό μάτι του γονέα συχνά παρατηρεί μικρές αλλαγές στην κατάσταση του παιδιού. Εμφάνιση ωχρότητα, κακή διάθεση, απώλεια όρεξης - όλα αυτά μπορεί να είναι σημάδια αναιμίας.