Έτυχε οι περισσότεροι ενήλικες και αρκετά μορφωμένοι άνθρωποι να πιστεύουν ότι η έννοια του «εμβολιασμού» μπορεί να ισχύει μόνο για παιδιά. Λάθος, ο εμβολιασμός στην ενήλικη ζωή είναι εξίσου σημαντικός με την παιδική ηλικία.
ADSM - τι είναι;
Γνωρίζουμε τα γράμματα ADSM από την παιδική ηλικία. Τι σημαίνει εμβολιασμός ADSM; Η αποκωδικοποίηση του προβλεπόμενου εμβολίου για ενήλικες και παιδιά είναι η ίδια. Η συντομογραφία "ADS" σημαίνει "Diphtheria-Statian Toxoid", το γράμμα "M" σημαίνει "μικρό", δηλαδή ένα εμβόλιο με μειωμένο αριθμό αντιγόνων.
ADSM - το οποίο είναι εμβολιασμένο κατά του τετάνου και της διφθερίτιδας. Ο εμβολιασμός ADSM είναι τόσο απαραίτητος για τους ενήλικες όσο και για τα παιδιά· προστατεύει από τον τέτανο και τη διφθερίτιδα. Το εμβόλιο αποτελείται από καθαρισμένα τοξοειδή τετάνου και διφθερίτιδας που έχουν προσροφηθεί σε υδροξείδιο του αργιλίου. Το καθαρισμένο τοξοειδές επεξεργάζεται, δηλαδή, εξασθενημένες τοξίνες του παθογόνου, εξασθενημένες αρκετά ώστε να μην βλάψει το ανθρώπινο σώμα και ταυτόχρονα διατηρεί την ικανότητα να διεγείρει την παραγωγή ανοσίας.
Μηχανισμός δράσης ADSM
Ο εμβολιασμός του ADSM σε ενήλικες εισάγει εξασθενημένες τοξίνες τετάνου και διφθερίτιδας στο σώμα, οι οποίες έχουν διατηρήσει τις ανοσογόνες τους ιδιότητες. Οι τοξίνες αναγκάζουν το σώμα να παράγει συγκεκριμένα αντισώματα ως απάντηση στην παρουσία τους. Στη συνέχεια θα καταστρέψουν και τον τέτανο.
Μεταφορικά, ο εμβολιασμός είναι κατά κάποιο τρόπο παρόμοιος με μια σβησμένη, αποτυχημένη μορφή μολυσματικής νόσου που δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την υγεία του εμβολιαστή, αλλά αναπτύσσει έναν επίμονο προστατευτικό μηχανισμό για πολλά χρόνια.
Ενδείξεις εμβολιασμού ADSM
Ο εμβολιασμός ADSM χορηγείται σε ενήλικες κάθε δέκα χρόνια ζωής, δηλαδή δέκα χρόνια μετά τον προηγούμενο εμβολιασμό, ανεξάρτητα από την ηλικία που βρίσκονται τη στιγμή του εμβολιασμού και ούτω καθεξής μέχρι θανάτου.
Εάν το εμβολιαστικό σχήμα έχει παραβιαστεί και ο τελευταίος εμβολιασμός έγινε πριν από περισσότερα από 20 χρόνια, το άτομο εμβολιάζεται δύο φορές, δηλαδή για άλλη μια φορά επιπλέον 40 ημέρες αργότερα.
Στην περίπτωση που ένας ενήλικας εμβολιάζεται για πρώτη φορά στη ζωή του, το εμβόλιο χορηγείται τρεις φορές. Ο επαναλαμβανόμενος εμβολιασμός του ADSM για ενήλικες πρωτοεμβολιασμένους ασθενείς συνταγογραφείται 40 ημέρες μετά τον πρώτο και η τρίτη φορά που το εμβόλιο χορηγείται μόνο ένα χρόνο μετά το δεύτερο.
Επιπλέον, υπάρχει έκτακτος εμβολιασμός για το ADSM. Πραγματοποιείται σε ασθενείς με τραύματα εάν έχουν μολυσμένα τραύματα, εάν ο προηγούμενος εμβολιασμός είχε πραγματοποιηθεί πριν από περισσότερα από πέντε χρόνια.
Οι ηλικιωμένοι χρειάζονται ιδιαίτερα τον επανεμβολιασμό ADSM, καθώς έχουν εξασθενημένη ανοσία και αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις. Δεν πρέπει να παραμελούν το ADSM, επικαλούμενοι την παρουσία σοβαρών υποκείμενων ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση, η παρουσία χρόνιας πορείας είναι απόλυτη ένδειξη για επανεμβολιασμό.
Αντενδείξεις για τον εμβολιασμό ADSM
Υπάρχουν συνθήκες υπό τις οποίες δεν γίνεται ο εμβολιασμός ADSM. Οι αντενδείξεις σε ενήλικες ισχύουν για μη εμβολιασμένους ασθενείς με σοβαρές ασθένειες ανοσοανεπάρκειας, αλλεργίες σε συστατικά του φαρμάκου ή υπεραντίδραση σε προηγούμενο εμβολιασμό. Ο εμβολιασμός ADSM αναβάλλεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Επίσης, αναβάλλεται για δύο εβδομάδες από τη στιγμή της ανάρρωσης σε ασθενείς με οξείες αναπνευστικές παθήσεις.
Μέθοδος εμβολιασμού ADSM
Το τοξοειδές ADSM μοιάζει με ένα υπόλευκο εναιώρημα· διαχωρίζεται κατά την αποθήκευση σε ένα διαυγές υγρό και νιφάδες ιζήματος. Επομένως, πριν ανοίξετε την αμπούλα με τοξοειδές, είναι απαραίτητο να ανακινήσετε έντονα μέχρι να ομογενοποιηθεί πλήρως το εναιώρημα.
Οι διαφωνίες συχνά ξεσπούν στο διαδίκτυο σχετικά με το πού εμβολιάζονται οι ενήλικες με το ADSM. Σε διαφωνίες, μερικές φορές ακούγονται σημειώσεις σύγχυσης σχετικά με το γιατί κάποιοι εμβολιάστηκαν κάτω από την ωμοπλάτη και άλλοι - στον γλουτό.
Το τοξοειδές ADSM μπορεί να εγχυθεί ενδομυϊκά στο άνω έξω γλουτιαίο τεταρτημόριο και στο πρόσθιο-εξωτερικό τμήμα του μέσου τριτημορίου του μηρού και κάτω από την ωμοπλάτη. Μια εφάπαξ δόση τοξοειδούς είναι 0,5 ml.
Λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα εμφάνισης άμεσων υπεραλλεργικών αντιδράσεων, οι εμβολιαστές παρακολουθούνται στο ιατρείο για μισή ώρα μετά την ένεση. Οι αίθουσες εμβολιασμού πρέπει να είναι εξοπλισμένες με ιατρικό εξοπλισμό κατά των σοκ.
Οδηγίες εμβολιασμού
Κατά τη διεξαγωγή του εμβολιασμού, τηρούνται αυστηρά οι ακόλουθοι κανόνες.
Ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται με αυστηρά αποστειρωμένες σύριγγες μιας χρήσης. Δεν επιτρέπεται η ανάμειξη διαφορετικών εμβολίων. Ταυτόχρονα με το ADSM, μπορεί να χορηγηθεί οποιοδήποτε εμβόλιο εκτός από το BCG, αλλά το καθένα από αυτά χορηγείται με διαφορετικές σύριγγες σε διαφορετικές περιοχές του σώματος.
Πριν από τον εμβολιασμό, πρέπει να επιθεωρήσετε προσεκτικά την αμπούλα για να διασφαλίσετε την καταλληλότητά της. Το εμβόλιο σε αμπούλες με ορατά σημάδια βλάβης, σβησμένα σημάδια ή εμφανείς αλλαγές στο περιεχόμενό του δεν είναι κατάλληλο για χρήση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει τη διάρκεια ζωής του φαρμάκου και τη συμμόρφωση με τις συνθήκες αποθήκευσης.
Η διαδικασία εμβολιασμού πραγματοποιείται σε πλήρη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις Η ανοιγμένη αμπούλα χρησιμοποιείται εξ ολοκλήρου και δεν μπορεί να αποθηκευτεί. Πληροφορίες σχετικά με τον αύξοντα αριθμό, την ημερομηνία παραγωγής και την ημερομηνία εμβολιασμού καταχωρούνται στο ημερολόγιο εγγραφής μαζί με τα στοιχεία διαβατηρίου του εμβολιαστή.
Παρενέργειες
Πόσο δύσκολος είναι ο εμβολιασμός ADSM για ενήλικες; Οι κριτικές στο διαδίκτυο σχετικά με την ενόχληση μετά τον εμβολιασμό είναι εντελώς διφορούμενες. Κάποιοι δεν ένιωθαν τίποτα, άλλοι είχαν καταρροή, άλλοι είχαν πυρετό και ένιωσαν πολύ αδιαθεσία, άλλοι είχαν ερυθρότητα και πόνο στο σημείο της ένεσης, κάποιοι δεν μπορούσαν να σηκώσουν το χέρι τους λόγω του πόνου. Και σε όλες τις περιπτώσεις η αιτία ήταν ο εμβολιασμός ADSM. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε ενήλικες (που ονομάζονται αντιδράσεις του εμβολίου) με τον εμβολιασμό ADSM είναι φυσιολογικές. Δεν υποδεικνύουν την έναρξη της νόσου, αλλά την ανάπτυξη της ανοσίας σε ένα άτομο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι παρενέργειες υποχωρούν χωρίς συνέπειες από μόνες τους. Άλλωστε, ένα από τα λιγότερο αντιδραστήρια μεταξύ των παρασκευασμάτων εμβολίων είναι το εμβόλιο ADSM.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στους ενήλικες μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή γενικών και τοπικών αντιδράσεων. Αυτά, ανάλογα με την ατομική κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, μπορεί να είναι ελαφριά ή βαριά.
Τις πρώτες 48 ώρες, μπορεί να υπάρξει βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας και αδιαθεσία, καθώς και πόνος, ερυθρότητα και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Μπορεί να εμφανιστεί ένα εξόγκωμα που μοιάζει με όγκο, αλλά αυτό δεν είναι μεγάλη υπόθεση. Θα επιλυθεί εντελώς από μόνο του μέσα σε λίγες εβδομάδες. Πρέπει να ξέρετε ότι αυτό το μέρος δεν μπορεί να θερμανθεί, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει εξόγκωση. Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται πολύ σπάνια.
Προς ενημέρωσή σας, ούτε οι ήπιες ούτε οι σοβαρές αντιδράσεις στον εμβολιασμό θεωρούνται παθολογικές, καθώς δεν έχουν μόνιμες συνέπειες για την υγεία. Φυσικά, είναι υποκειμενικά άβολα, αλλά περνούν χωρίς να προκαλέσουν στη συνέχεια καμία αναστάτωση.
Επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό στο ADSM
Ο εμβολιασμός του ADSM σε ενήλικες προκαλεί επιπλοκές πολύ σπάνια, ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζονται σε δύο περιπτώσεις για κάθε 100 χιλιάδες εμβολιαστές. Οι επιπλοκές του ADSM μετά τον εμβολιασμό περιλαμβάνουν:
1. Σοβαρές αλλεργικές καταστάσεις, όπως αναφυλακτικό σοκ μετά τον εμβολιασμό και οίδημα Quincke, καθώς και γενικευμένη μορφή κνίδωσης.
2. Μεταεμβολιαστική εγκεφαλίτιδα.
3. Μηνιγγίτιδα μετά τον εμβολιασμό.
Εμβολιασμός αλκοόλ και ADSM
Το αλκοόλ είναι εντελώς ασυμβίβαστο με το εμβόλιο ADSM. Πριν από την ημέρα που έχει προγραμματιστεί ο εμβολιασμός ADSM, οι ενήλικες εμβολιαστές θα πρέπει να απέχουν από την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών για τουλάχιστον δύο ημέρες.
Μετά τον εμβολιασμό θα πρέπει να διατηρηθεί για άλλες τρεις ημέρες. Μόνο μετά από αυτό επιτρέπεται κάποια χαλάρωση και επιτρέπεται η λήψη αδύναμων αλκοολούχων ποτών σε ελάχιστες δόσεις. Μια εβδομάδα μετά την ημερομηνία του εμβολιασμού, επιτρέπεται να συνεχίσετε να πίνετε αλκοόλ ως συνήθως.
Εάν καταναλώσετε αλκοόλ μετά τον εμβολιασμό, δεν θα συμβεί τίποτα, αλλά η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Στο πλαίσιο της δηλητηρίασης από το αλκοόλ, η αντίδραση της θερμοκρασίας μπορεί να αυξηθεί, το πρήξιμο και ο πόνος στο σημείο της ένεσης μπορεί να αυξηθούν, επομένως θα πρέπει να αποφύγετε τα ισχυρά ποτά για μια εβδομάδα μετά τον εμβολιασμό.
Οι ενήλικες πρέπει να επανεμβολιαστούν με το εμβόλιο ADSM. Ο τέτανος και η διφθερίτιδα είναι επικίνδυνα και μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Ο τέτανος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ακόμη και υπό σύγχρονες συνθήκες. Η διφθερίτιδα είναι θεραπεύσιμη, αλλά έχει επικίνδυνες επιπλοκές. Το εμβόλιο ADSM δεν είναι αντιδραστικό, είναι καλά ανεκτό και θα παρέχει ανοσία για τα επόμενα 10 χρόνια.
Πριν από την εποχή του εμβολιασμού, οι μισοί από τους ασθενείς με διφθερίτιδα πέθαναν· όταν μολύνθηκαν από τέτανο, το 85% των ασθενών πέθαναν. Ορισμένες χώρες, όπως οι Ηνωμένες Πολιτείες, έχουν προσπαθήσει να εγκαταλείψουν τον εμβολιασμό κατά του κοκκύτη, του τετάνου και της διφθερίτιδας. Αυτό τερμάτισε την επιδημία και ο εμβολιασμός επαναλήφθηκε ως μέρος του κυβερνητικού προγράμματος.
Η διφθερίτιδα και ο τέτανος είναι σοβαρές ασθένειες που απειλούν τη ζωή ενός παιδιού. Για την πρόληψη αυτών των ασθενειών, όλα τα παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών εμβολιάζονται με ADS-M. Πώς εμβολιάζεται ένα παιδί κατά του τετάνου και της διφθερίτιδας;
Τι είναι το ADS-M;
Εμβολιασμός ADS-M - τι είναι; Η αποκωδικοποίηση της συντομογραφίας είναι αρκετά απλή. Τα πρώτα γράμματα δείχνουν ότι ένα απορροφημένο εμβόλιο διφθερίτιδας-τετάνου εγχέεται στο σώμα του παιδιού. Το σύμβολο "M" υποδεικνύει ότι σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται μειωμένη δόση του φαρμάκου. Το εμβόλιο είναι ένας τύπος εμβολίου DPT, αλλά σε αντίθεση με αυτό, δεν περιέχει προστασία από τον κοκκύτη. Το ADS-M αποτρέπει τη μόλυνση με διφθερίτιδα και τέτανο - τις πιο επικίνδυνες λοιμώξεις που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα παιδί.
Το εμβόλιο περιέχει 10 μονάδες τοξοειδών διφθερίτιδας και τετάνου, καθώς και συντηρητικά. Το φάρμακο παράγεται στη Ρωσία. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει ένα εισαγόμενο ανάλογο του εμβολίου - Imovax D.T. Ενηλίκων. Αυτό το προϊόν παράγεται στη Γαλλία και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον εμβολιασμό παιδιών. Επιπλέον, υπάρχουν ξεχωριστές μορφές ανατοξίνης τετάνου και διφθερίτιδας, οι οποίες χρησιμοποιούνται σε περίπτωση σοβαρής αντίδρασης σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.
Ποια είναι τα οφέλη του εμβολίου ADS-M; Σε αντίθεση με το DTP, αυτό το φάρμακο είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Τα περισσότερα παιδιά ανέχονται καλά την έκθεση σε τοξοειδή της διφθερίτιδας και του τετάνου, ενώ το συστατικό του κοκκύτη συχνά προκαλεί ανεπιθύμητες συνέπειες. Το εμβόλιο ADS-M δεν περιέχει αδρανοποιημένο παθογόνο κοκκύτη, επομένως είναι πολύ καλύτερα ανεκτό.
Πολλοί γονείς κάνουν φυσικά το ερώτημα, γιατί να μην δώσουν σε όλα τα παιδιά τους ADS-M; Γιατί να αναλάβουμε τον κίνδυνο και να χορηγήσουμε το εμβόλιο DTP, το οποίο είναι πιο πιθανό να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις; Το θέμα είναι ότι ο κοκκύτης είναι πιο επικίνδυνος για παιδιά κάτω των 5 ετών. Σε αυτή την ηλικία εμφανίζονται πιο συχνά σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να εμβολιάζονται τα παιδιά κατά του κοκκύτη εγκαίρως και έτσι να αποτραπεί η ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας.
Επιπλέον, το DTP περιέχει πολύ μεγαλύτερες δόσεις ουσιών από το ADS-M. Αυτό δεν είναι τυχαίο, γιατί για να σχηματιστεί μια επαρκής ανοσολογική απόκριση, τα παιδιά κάτω των 6 ετών χρειάζονται ακριβώς αυτή τη δόση. Εάν το ADS-M χορηγηθεί πριν από αυτήν την ηλικία, υπάρχει πιθανότητα να μην λάβετε την επιθυμητή ανταπόκριση. Δεν θα δημιουργηθεί ανοσία και το παιδί δεν θα προστατεύεται από σοβαρές ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συνιστούν τη χρήση DPT για έως και 6 χρόνια, μετά την οποία γίνεται αλλαγή στη χρήση ADS-M.
Σχέδιο εμβολιασμού
Ο εμβολιασμός ADS-M χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- προγραμματισμένος επανεμβολιασμός (επαναλαμβανόμενη χορήγηση του εμβολίου) σε παιδιά ηλικίας 7 και 14 ετών.
- εμβολιασμός παιδιών άνω των 6 ετών που δεν έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί κατά του τετάνου και της διφθερίτιδας·
- αντικατάσταση του DTP σε παιδιά κάτω των 6 ετών με σοβαρές αντιδράσεις στο εμβόλιο.
- επανεμβολιασμός ενηλίκων κάθε 10 χρόνια.
- Εμβολιασμός ενηλίκων που δεν έχουν λάβει το εμβόλιο κατά του τετάνου και της διφθερίτιδας.
Κατά τη διάρκεια του επανεμβολιασμού, το εμβόλιο χορηγείται σε παιδιά ηλικίας 7 και 14 ετών μία φορά. Πού πρέπει να τοποθετηθεί το φάρμακο; Στα παιδιά, το εμβόλιο χορηγείται συνήθως ενδομυϊκά στον μηρό. Στους εφήβους, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με ένεση στους μύες των ώμων. Το εμβόλιο δεν χορηγείται επί του παρόντος στη γλουτιαία περιοχή. Επιτρέπεται η υποδόρια χορήγηση τοξοειδών. Απαγορεύεται η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου!
Σε παιδιά άνω των 6 ετών που δεν έχουν εμβολιαστεί στο παρελθόν χορηγείται ADS-M δύο φορές με μεσοδιάστημα αυστηρά 30-45 ημερών. Το διάστημα μεταξύ της χορήγησης του φαρμάκου δεν μπορεί να μειωθεί. 6-9 μήνες μετά τον τελευταίο εμβολιασμό γίνεται επανεμβολιασμός. Μετά από 5 χρόνια γίνεται άλλος εμβολιασμός. Περαιτέρω επανεμβολιασμός πραγματοποιείται σύμφωνα με το γενικό σχήμα κάθε 10 χρόνια.
Το εμβόλιο ADS-M μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, γίνεται ταυτόχρονος εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου και της πολιομυελίτιδας. Το ADS-M χρησιμοποιείται επίσης για την προστασία παιδιών και ενηλίκων κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας διφθερίτιδας.
Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, πρέπει να ελέγξετε την αμπούλα. Απαγορεύεται ο εμβολιασμός εάν δεν υπάρχει ετικέτα στην αμπούλα, εάν υπάρχουν ρωγμές ή άλλες βλάβες. Επίσης, το εμβόλιο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης του ή εάν έχουν παραβιαστεί οι κανόνες αποθήκευσης του.
Πριν από τον εμβολιασμό, μάθετε τι είδους φάρμακο χορηγείται στο παιδί σας. Εάν έχετε αμφιβολίες για την ακεραιότητα της αμπούλας, αρνηθείτε τον εμβολιασμό.
Μετά τη χορήγηση του εμβολίου, δεν συνιστάται η διαβροχή του σημείου εμβολιασμού για 24 ώρες. Δεν υπάρχουν περαιτέρω ειδικοί όροι. Οι γονείς χρειάζεται μόνο να παρακολουθούν στενά την κατάσταση του παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ADS-M μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας και άλλες συνθήκες που υποδεικνύουν ότι το χορηγούμενο φάρμακο έχει αρχίσει να δρα στον οργανισμό.
Αντίδραση στον εμβολιασμό
Ο εμβολιασμός ADS-M γίνεται αρκετά καλά ανεκτός από τα παιδιά. Ακόμη και τα μωρά που πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα και έκζεμα σπάνια παρουσιάζουν αλλεργικές αντιδράσεις στο εμβόλιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο της ένεσης. Μπορεί να υπάρχει κάποιος περιορισμός της κινητικότητας των άκρων για 5 ημέρες. Τέτοια φαινόμενα υποχωρούν από μόνα τους μέσα σε μια εβδομάδα. Η γενική αντίδραση στο χορηγούμενο φάρμακο εκδηλώνεται με τη μορφή αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος. Συνήθως, ο πυρετός δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες και η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 38 °C.
Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε ασυνήθιστη αντίδραση μετά τον εμβολιασμό, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Όπως κάθε φάρμακο, το εμβόλιο ADS-M μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Εξάνθημα, οίδημα Quincke και άλλα φαινόμενα εμφανίζονται αμέσως μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Γι' αυτό συνιστάται όλα τα παιδιά να περνούν την πρώτη μισή ώρα κοντά στην αίθουσα θεραπείας, ώστε, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του παιδιού και να παράσχει βοήθεια σε περίπτωση ανεπιθύμητης αντίδρασης.
Αντενδείξεις εμβολιασμού
Το εμβόλιο ADS-M, όπως όλα τα φάρμακα, έχει ορισμένες αντενδείξεις. Ο εμβολιασμός ενός παιδιού κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- οξείες ασθένειες?
- χρόνιες διεργασίες στο οξύ στάδιο.
- αλλεργικές ασθένειες (σε περίπτωση έξαρσης).
- ανοσοανεπάρκεια?
- ακτινοθεραπεία;
- θεραπεία με φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Όλες αυτές οι αντενδείξεις δεν είναι απόλυτες και μπορούν να αναθεωρηθούν ανάλογα με την τρέχουσα κατάσταση. Απαγορεύεται αυστηρά ο εμβολιασμός μόνο σε περίπτωση έντονης αντίδρασης στον προηγούμενο εμβολιασμό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αντενδείξεις είναι προσωρινές. Συγκεκριμένα, μετά από οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού, επιτρέπεται ο εμβολιασμός ενός παιδιού 2 εβδομάδες μετά την υποχώρηση όλων των συμπτωμάτων. Τα παιδιά με αλλεργίες μπορούν επίσης να εμβολιαστούν απουσία δερματικών εξανθημάτων και άλλων εκδηλώσεων της νόσου. Για διάφορες χρόνιες παθολογίες, ο εμβολιασμός επιτρέπεται κατά την περίοδο της ύφεσης.
Επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό
Γνωρίζοντας τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για εμβολιασμό, οι γονείς μπορούν να προσδιορίσουν ανεξάρτητα την ανάγκη εμβολιασμού. Πρόσφατα, υπήρξε μια τάση άρνησης χορήγησης του εμβολίου σε ένα παιδί, εξηγώντας αυτό από έναν μεγάλο αριθμό επιπλοκών. Τι φοβούνται οι γονείς;
Ο εμβολιασμός με ADS-M μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:
- αναφυλακτικό σοκ?
- μηνιγγίτιδα (βλάβη των μηνίγγων).
- εγκεφαλίτιδα (βλάβη στη δομή του εγκεφάλου).
Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοιες επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες αντιδράσεις εμφανίζονται σε παιδιά με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, των οποίων το σώμα απλά δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μια ξένη πρωτεΐνη. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να εξεταστείτε από παιδίατρο πριν από τη χορήγηση του εμβολίου και να μάθετε εάν το παιδί έχει αντενδείξεις στον εμβολιασμό. Εάν έχετε αμφιβολίες, θα πρέπει να αναβάλετε τον εμβολιασμό για λίγο και να εξετάσετε προσεκτικά το παιδί.
Να εμβολιαστεί ή όχι; Πολλοί γονείς που ανησυχούν για την υγεία του παιδιού τους κάνουν αυτή την ερώτηση. Πολλές αντικρουόμενες πληροφορίες γύρω σας σας κάνουν να αμφιβάλλετε και να ανησυχείτε για το μωρό σας. Υπάρχει μόνο μία συμβουλή εδώ: θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και επίσης να αξιολογήσετε όλες τις πιθανές αντενδείξεις για τον εμβολιασμό. Καλό θα ήταν να συμβουλευτείτε παιδίατρο ή λοιμωξιολόγο. Να θυμάστε ότι ο γιατρός μπορεί να απαντήσει μόνο στις ερωτήσεις σας, αλλά δεν μπορεί να λύσει το πρόβλημα για εσάς. Τελικά, η απόφαση για τη δυνατότητα εμβολιασμού ανήκει στους γονείς του παιδιού.
FSUE NPO Microgen, Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, JSC Biomed, Ρωσία
- Φόρμα έκδοσης: 1 αμπούλα / 2 δόσεις Νο. 10.
- Πρόγραμμα εμβολιασμού:πρόληψη της διφθερίτιδας και του τετάνου σύμφωνα με το Εθνικό Ημερολόγιο Εμβολιασμών σε παιδιά από 6 ετών, εφήβους και ενήλικες.
Οδηγίες χρήσης
Κάτοχος Πιστοποιητικού Εγγραφής:
NPO MICROGEN, Ομοσπονδιακή Κρατική Ενιαία Επιχείρηση (Ρωσία)
Κωδικός ATX: J07AM51 (τοξοειδές τετάνου, συνδυασμοί με τοξοειδές διφθερίτιδας)
Φόρμα δοσολογίας
reg. Αριθμ.: LS-000283 από 27/04/10 - Επ' αόριστον
Φόρμα κυκλοφορίας, σύνθεση και συσκευασία
0,5 ml (1 δόση) - αμπούλες (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Κλινική και φαρμακολογική ομάδα:Ανοσολογικό φάρμακο. Ανατοξίνη
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: MIBP-ανατοξίνη
Οι επιστημονικές πληροφορίες που παρέχονται είναι γενικές και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.
φαρμακολογική επίδραση
Δημιουργεί ειδική ανοσία κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου.
Ενδείξεις
- πρόληψη της διφθερίτιδας και του τετάνου σε παιδιά από 6 ετών, εφήβους και ενήλικες.
Κωδικοί ICD-10
Δοσολογικό σχήμα
IM στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο του γλουτού ή στο πρόσθιο εξωτερικό τμήμα του μηρού ή βαθιά υποδόρια (έφηβοι και ενήλικες) στην υποπλάτια περιοχή σε μία δόση των 0,5 ml.
Πριν από τη χορήγηση, το φάρμακο πρέπει να ανακινείται καλά μέχρι να ληφθεί ένα ομοιογενές εναιώρημα.
Για προγραμματισμένους επανεμβολιασμούς που σχετίζονται με την ηλικία στην ηλικία των 7 και 14 ετών, στη συνέχεια κάθε επόμενα 10 χρόνια χωρίς περιορισμό ηλικίας - μία φορά.
Για εμβολιασμό παιδιά 6 ετών και άνω, προηγουμένως μη εμβολιασμένοι κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου - η πορεία εμβολιασμού αποτελείται από δύο εμβολιασμούς με μεσοδιάστημα 30-45 ημερών. Δεν επιτρέπεται η μείωση του διαστήματος. Εάν είναι απαραίτητο να αυξηθεί το διάστημα, ο επόμενος εμβολιασμός θα πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό. Ο πρώτος επανεμβολιασμός πραγματοποιείται 6-9 μήνες μετά τον ολοκληρωμένο εμβολιασμό μία φορά, ο δεύτερος επανεμβολιασμός γίνεται σε μεσοδιάστημα 5 ετών. Οι επόμενοι επαναεμβολιασμοί γίνονται κάθε 10 χρόνια χωρίς περιορισμούς ηλικίας.
Ως αντικατάσταση του εμβολίου διφθερίτιδας-τετάνου-κοκκύτη (εμβόλιο DPT) ή τοξοειδούς διφθερίτιδας-τετάνου με τυπική συγκέντρωση αντιγόνων (τοξοειδές ADT) σε παιδιά με έντονες γενικές αντιδράσεις(υπερθερμία έως 40°C και άνω) ή επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό σε αυτά τα φάρμακα. Εάν έχει αναπτυχθεί αντίδραση στον πρώτο εμβολιασμό με DPT (ADS), τότε το τοξοειδές ADS-M χορηγείται μία φορά όχι νωρίτερα από 3 μήνες αργότερα, εάν η αντίδραση έχει αναπτυχθεί στον δεύτερο εμβολιασμό, τότε η πορεία του εμβολιασμού κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου είναι θεωρείται ολοκληρωμένη. Και στις δύο περιπτώσεις, ο πρώτος επανεμβολιασμός με τοξοειδές ADS-M πραγματοποιείται μετά από 9-12 μήνες. Εάν έχει αναπτυχθεί αντίδραση στον τρίτο εμβολιασμό DPT (ADS), ο πρώτος επανεμβολιασμός με τοξοειδές ADS-M πραγματοποιείται μετά από 12-18 μήνες.
Για να πραγματοποιήσετε μια πορεία εμβολιασμού ενήλικες,που δεν έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί αξιόπιστα κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου, υποβάλλονται σε πλήρη ανοσοποίηση (δύο εμβολιασμοί με τοξοειδές ADS-M με μεσοδιάστημα 30 ημερών και επανεμβολιασμός μετά από 6-9 μήνες).
ΣΕ εστίες διφθερίτιδαςΟι προληπτικοί εμβολιασμοί πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες και τα μεθοδολογικά έγγραφα του ρωσικού Υπουργείου Υγείας.
Παρενέργεια
Σπανίως(τις δύο πρώτες ημέρες): υπερθερμία, κακουχία, τοπικές αντιδράσεις (πόνος, υπεραιμία, οίδημα). σε μεμονωμένες περιπτώσεις- αγγειοοίδημα, κνίδωση, πολυμορφικό εξάνθημα, μικρή έξαρση αλλεργικών παθήσεων.
Αντενδείξεις για χρήση
- υπερευαισθησία?
- εγκυμοσύνη.
Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Χρήση σε παιδιά
Η εφαρμογή είναι δυνατή σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα.
Τα παιδιά με νευρολογικές διαταραχές εμβολιάζονται αφού έχει αποκλειστεί η εξέλιξη της διαδικασίας.
Ειδικές Οδηγίες
Τα άτομα που έχουν υποστεί οξείες ασθένειες εμβολιάζονται 2-4 εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Σε ήπιες μορφές της νόσου, οι εμβολιασμοί επιτρέπονται μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων.
Οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις εμβολιάζονται με την επίτευξη πλήρους ή μερικής ύφεσης. Τα παιδιά με νευρολογικές διαταραχές εμβολιάζονται αφού έχει αποκλειστεί η εξέλιξη της διαδικασίας. Για ασθενείς με αλλεργικές ασθένειες, οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται 2-4 εβδομάδες μετά το τέλος της έξαρσης, ενώ οι σταθερές εκδηλώσεις της νόσου (τοπικά δερματικά φαινόμενα, λανθάνουσα βρογχόσπασμος) δεν αποτελούν αντενδείξεις στον εμβολιασμό, ο οποίος μπορεί να πραγματοποιηθεί στο πλαίσιο κατάλληλη θεραπεία.
Οι ανοσοανεπάρκειες, η λοίμωξη από τον HIV, καθώς και η θεραπεία με κύκλους συντήρησης (συμπεριλαμβανομένου του GCS) δεν αποτελούν αντενδείξεις στον εμβολιασμό.
Προκειμένου να εντοπιστούν αντενδείξεις, την ημέρα του εμβολιασμού, ο γιατρός πραγματοποιεί έρευνα στους γονείς και εξετάζει τους εμβολιασμένους με υποχρεωτική θερμομέτρηση. Κατά τον εμβολιασμό ενηλίκων, επιτρέπεται η προκαταρκτική επιλογή των ατόμων που θα εμβολιαστούν, με συνέντευξή τους από τον ιατρό που διενεργεί τον εμβολιασμό την ημέρα του εμβολιασμού. Τα άτομα που εξαιρούνται προσωρινά από τον εμβολιασμό πρέπει να παρακολουθούνται και να εγγράφονται και να εμβολιάζονται έγκαιρα.
Εάν είναι επιδημιολογικά απαραίτητο, το τοξοειδές ADS-M μπορεί να χορηγηθεί στο πλαίσιο μιας οξείας ασθένειας. Σε περίπτωση έντονης αντίδρασης όχι στην προηγούμενη δόση αυτού του φαρμάκου, χορηγείται δεύτερη δόση ενώ χρησιμοποιείται GCS (από του στόματος πρεδνιζολόνη - 1-1,5 mg/kg/ημέρα την ημέρα πριν και αμέσως μετά τον εμβολιασμό).
Άτομα που έχουν εμβολιαστεί με τοξοειδές τετάνου εμβολιάζονται με τοξοειδές διφθερίτιδας μεταξύ των επαναληπτικών εμβολιασμών.
Το τοξοειδές ADS-M μπορεί να χορηγηθεί ένα μήνα αργότερα ή ταυτόχρονα με το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας και άλλα εμβόλια στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού.
Λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα εμφάνισης άμεσων αλλεργικών αντιδράσεων σε ιδιαίτερα ευαίσθητα άτομα, τα εμβολιασμένα άτομα πρέπει να υπόκεινται σε ιατρική επίβλεψη για 30 λεπτά. Οι θέσεις εμβολιασμού πρέπει να παρέχονται με αντι-σοκ θεραπεία.
Για άτομα που έχουν υποστεί σοβαρές μορφές αλλεργικών αντιδράσεων στη χορήγηση του τοξοειδούς ADS-M, διακόπτονται οι τακτικοί εμβολιασμοί με το φάρμακο.
Δεν είναι κατάλληλο για χρήση σε αμπούλες με κατεστραμμένη ακεραιότητα, έλλειψη επισήμανσης, αλλαγές στις φυσικές ιδιότητες (αλλαγή χρώματος, παρουσία άθραυστων νιφάδων) ή ακατάλληλη αποθήκευση.
Το άνοιγμα των αμπούλων και η διαδικασία εμβολιασμού γίνονται με αυστηρή τήρηση των κανόνων ασηψίας και αντισηπτικών. Το φάρμακο δεν μπορεί να αποθηκευτεί σε ανοιχτή φύσιγγα.
Η χορήγηση του φαρμάκου καταχωρείται στα καθιερωμένα λογιστικά έντυπα, αναφέροντας τον αριθμό παρτίδας, την ημερομηνία λήξης, τον κατασκευαστή και την ημερομηνία χορήγησης.
Λοίμωξη από ροταϊό: τι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε;
Υπάρχουν διάφοροι τύποι του ιού, αλλά οι ορότυποι Α, Β, Γ είναι παθογόνοι για τον άνθρωπο και ο πιο κοινός τύπος είναι ο Α. Αυτός ο ιός δεν επηρεάζει μόνο τον άνθρωπο, αλλά και διάφορα είδη θηλαστικών και πτηνών. Ο ροταϊός της ομάδας Α θεωρείται μία από τις πιο κοινές αιτίες λοιμώδους διάρροιας στα παιδιά.
Η πολιομυελίτιδα είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια του ανθρώπου, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα, ανάπτυξη πάρεσης και παράλυσης. Η πολιομυελίτιδα προσβάλλει κυρίως παιδιά κάτω των 5 ετών. 1 στις 200 λοιμώξεις οδηγεί σε μόνιμη παράλυση. Μεταξύ αυτών που έχουν παραλύσει, το 5% έως το 10% πεθαίνει όταν οι αναπνευστικοί μύες τους γίνονται ακίνητοι.
Πολλοί γονείς πανικοβάλλονται, μπερδεύοντας τον ροταϊό, τη δυσεντερία και τη δηλητηρίαση. Οι γιατροί προειδοποιούν ότι μία από τις κύριες διαφορές είναι χαρακτήρας σκαμνιού.
Τα τελευταία χρόνια, ο κόσμος έχει αναπτύξει μια διφορούμενη στάση απέναντι στους εμβολιασμούς. Παρά το γεγονός ότι ο καθολικός εμβολιασμός κατά ορισμένων ασθενειών οδήγησε στην σχεδόν πλήρη εξαφάνισή τους, οι τάξεις των αντιπάλων των υποχρεωτικών εμβολιασμών αυξάνονται. Αυτό διευκολύνεται από τις ευρέως διαδεδομένες παρανοήσεις σχετικά με τον εμβολιασμό.
Στο σώμα ενός υγιούς ανθρώπου υπάρχουν ένα τρισεκατομμύριο ωφέλιμοι (85%) και εκατόν πενήντα δισεκατομμύρια παθογόνοι μικροοργανισμοί (15%). Σε όλη τους τη ζωή ανταγωνίζονται μεταξύ τους. Εάν η ισορροπία μετατοπιστεί προς τα παθογόνα βακτήρια, η μικροχλωρίδα καταστρέφεται, εμφανίζεται δυσβακτηρίωση, η ευημερία ενός ατόμου επιδεινώνεται και τίθεται το ερώτημα "πώς να αποκατασταθεί η υγεία".
Η χορήγηση του φαρμάκου σύμφωνα με το εγκεκριμένο σχήμα προκαλεί τον σχηματισμό ειδικής αντιτοξικής ανοσίας κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου
Φόρμα έκδοσης
Εναιώρημα για ενδομυϊκή και υποδόρια χορήγηση (με συντηρητικό) 0,5 ml (1 δόση εμβολιασμού) ή 1 ml (2 δόσεις εμβολιασμού) σε αμπούλες. Εναιώρημα για ενδομυϊκή και υποδόρια χορήγηση (χωρίς συντηρητικό) 0,5 ml (1 δόση εμβολιασμού) σε αμπούλες. 10 φύσιγγες ανά κουτί με οδηγίες χρήσης και ένα ζαχαρωτό, ή 5 αμπούλες σε συσκευασία κυψέλης από φιλμ πολυβινυλοχλωριδίου ή πολυστυρενίου, 2 αμπούλες ανά συσκευασία με οδηγίες χρήσης και ένα ζαχαρωτό. Όταν συσκευάζονται φύσιγγες που έχουν εγκοπή, δακτύλιο ή σημείο θραύσης, δεν περιλαμβάνεται στριφωτής.
Χημική ένωση
Το τοξοειδές ADS-M αποτελείται από ένα μείγμα καθαρισμένων τοξοειδών διφθερίτιδας και τετάνου που έχουν προσροφηθεί σε υδροξείδιο του αργιλίου.
1 δόση (0,5 ml) περιέχει:
Ανατοξίνη με συντηρητικό:
Έκδοχα:- θειομερσάλη - από 42,5 έως 57,5 mcg.
- τοξοειδές διφθερίτιδας - 5 κροκιδωτικές μονάδες (Lf);
- τοξοειδές τετάνου - 5 μονάδες δέσμευσης (ΕΕ).
- υδροξείδιο του αργιλίου (από την άποψη του αλουμινίου) - όχι περισσότερο από 0,55 mg.
- φορμαλδεΰδη - όχι περισσότερο από 50 mcg.
Ενδείξεις χρήσης
Πρόληψη της διφθερίτιδας και του τετάνου σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες
Αντενδείξεις
- σοβαρή αντίδραση ή επιπλοκή μετά τον εμβολιασμό σε προηγούμενη χορήγηση εμβολίου.
- οξείες μολυσματικές και μη μολυσματικές ασθένειες - οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται όχι νωρίτερα από 2-4 εβδομάδες μετά την ανάρρωση. Για ήπιες μορφές νόσου (ρινίτιδα, ήπια υπεραιμία του φάρυγγα κ.λπ.), ο εμβολιασμός επιτρέπεται μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων.
- χρόνιες ασθένειες - οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται μετά την επίτευξη πλήρους ή μερικής ύφεσης.
- νευρολογικές αλλαγές - εμβολιάζονται αφού έχει αποκλειστεί η εξέλιξη της διαδικασίας.
- αλλεργικές ασθένειες - οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται 2 - 4 εβδομάδες μετά το τέλος της έξαρσης, ενώ οι σταθερές εκδηλώσεις της νόσου (τοπικά δερματικά φαινόμενα, κρυφός βρογχόσπασμος κ.λπ.) δεν αποτελούν αντενδείξεις στον εμβολιασμό, ο οποίος μπορεί να πραγματοποιηθεί στο πλαίσιο κατάλληλη θεραπεία.
Προκειμένου να εντοπιστούν αντενδείξεις, ο γιατρός (παραϊατρός στο FAP) την ημέρα του εμβολιασμού διενεργεί έρευνα και εξέταση των εμβολιασμένων με υποχρεωτική θερμομέτρηση. Κατά τον εμβολιασμό ενηλίκων, επιτρέπεται η προκαταρκτική επιλογή των ατόμων που θα εμβολιαστούν, με συνέντευξή τους από τον ιατρό που διενεργεί τον εμβολιασμό την ημέρα του εμβολιασμού. Τα άτομα που εξαιρούνται προσωρινά από τον εμβολιασμό πρέπει να παρακολουθούνται και να εγγράφονται και να εμβολιάζονται έγκαιρα.
Εμβολιασμοί σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις: μη άνοσα άτομα με τις ασθένειες που καθορίζονται στην ενότητα «Αντενδείξεις χρήσης», τα οποία βρίσκονται σε άμεση επαφή με ασθενείς με διφθερίτιδα (οικογένεια, τάξη, κοιτώνα κ.λπ.), μπορούν να εμβολιαστούν σύμφωνα με συμπέρασμα ειδικού μέχρι την ανάρρωση (ύφεση) ) στο πλαίσιο της κατάλληλης θεραπείας.
Δοσολογικό σχήμα και τρόπος χορήγησης
Το τοξοειδές ADS-M χορηγείται ενδομυϊκά στο πρόσθιο εξωτερικό τμήμα του μηρού ή βαθιά υποδορίως (για εφήβους και ενήλικες) στην υποπλάτια περιοχή σε δόση 0,5 ml.
Πριν από τον εμβολιασμό, η αμπούλα πρέπει να ανακινηθεί καλά μέχρι να ληφθεί ένα ομοιογενές εναιώρημα.
Η ADS-M-ανατοξίνη χρησιμοποιείται:
- Για προγραμματισμένους επανεμβολιασμούς που σχετίζονται με την ηλικία σε ηλικία 6-7 και 14 ετών, στη συνέχεια κάθε επόμενα 10 χρόνια χωρίς περιορισμό ηλικίας. Σημείωση. Οι ενήλικες που έχουν εμβολιαστεί με τοξοειδές τετάνου πριν από λιγότερο από 10 χρόνια εμβολιάζονται με τοξοειδές AD-M.
- Για εμβολιασμό παιδιών 6-7 ετών και άνω, προηγουμένως μη εμβολιασμένα κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου. Το πρόγραμμα εμβολιασμού αποτελείται από δύο εμβολιασμούς με μεσοδιάστημα 30-45 ημερών. Δεν επιτρέπεται η μείωση του διαστήματος. Εάν είναι απαραίτητο να αυξηθεί το διάστημα, ο επόμενος εμβολιασμός θα πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό. Ο πρώτος επανεμβολιασμός πραγματοποιείται 6-9 μήνες μετά τον ολοκληρωμένο εμβολιασμό μία φορά, ο δεύτερος επανεμβολιασμός γίνεται σε μεσοδιάστημα 5 ετών. Οι επόμενοι επαναεμβολιασμοί πραγματοποιούνται σύμφωνα με την παράγραφο 1.
- Ως αντικατάσταση του εμβολίου DTP (τοξοειδές DTa) σε παιδιά με σοβαρές γενικές αντιδράσεις (θερμοκρασία έως 40 °C και άνω) ή με επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό σε αυτά τα φάρμακα. Εάν έχει αναπτυχθεί αντίδραση στον πρώτο εμβολιασμό με εμβόλιο DTP (ADS toxoid), τότε ο δεύτερος εμβολιασμός πραγματοποιείται με ADS-M τοξοειδές όχι νωρίτερα από 3 μήνες αργότερα. εάν έχει αναπτυχθεί αντίδραση στον δεύτερο εμβολιασμό με εμβόλιο DTP (τοξοειδές DTa), τότε η πορεία του εμβολιασμού κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου θεωρείται ολοκληρωμένη. Και στις δύο περιπτώσεις, ο πρώτος επανεμβολιασμός με τοξοειδές ADS-M πραγματοποιείται μετά από 9-12 μήνες. Εάν έχει αναπτυχθεί αντίδραση στον τρίτο εμβολιασμό με εμβόλιο DTP (ADS toxoid), ο πρώτος επανεμβολιασμός με τοξοειδές ADS-M πραγματοποιείται μετά από 12-18 μήνες.
- Για τη διεξαγωγή ενός κύκλου εμβολιασμού για ενήλικες που δεν έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί αξιόπιστα κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου, πραγματοποιείται πλήρης πορεία (δύο εμβολιασμοί με τοξοειδές ADS-M με διάστημα 30 ημερών και επανεμβολιασμός μετά από 6-9 μήνες).
Σε επιδημίες διφθερίτιδας, οι προληπτικοί εμβολιασμοί πραγματοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες και τα μεθοδολογικά έγγραφα του ρωσικού Υπουργείου Υγείας.
Το τοξοειδές ADS-M μπορεί να χορηγηθεί ένα μήνα αργότερα ή ταυτόχρονα με το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας και άλλα φάρμακα στο εθνικό πρόγραμμα προληπτικών εμβολιασμών.
Η χορήγηση του φαρμάκου καταχωρείται στα καθιερωμένα λογιστικά έντυπα που αναφέρουν τον αριθμό παρτίδας, την ημερομηνία λήξης, τον κατασκευαστή, την ημερομηνία χορήγησης.
Κατά την εγγραφή ενός παιδιού στο νηπιαγωγείο, στο σχολείο ή σε μια παιδική κατασκήνωση, οι γιατροί ελέγχουν συνεχώς για όλους τους εμβολιασμούς. Ακόμη και οι ενήλικες ελέγχονται για εμβολιασμό όταν κάνουν αίτηση για απασχόληση σε καταστήματα εστίασης, ιατρικά ιδρύματα κ.λπ. Ο εμβολιασμός ADSM είναι ένας από τους σημαντικότερους εμβολιασμούς για ένα άτομο, ο οποίος γίνεται όχι μόνο στην παιδική ηλικία, αλλά σε όλη τη ζωή.
Το εμβόλιο προστατεύει από δύο από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες που απαντώνται παντού - τον τέτανο και τη διφθερίτιδα. Με την εισαγωγή του εκτεταμένου εμβολιασμού κατά του τετάνου, ο αριθμός των θανάτων από τη νόσο έχει μειωθεί κατά 94%, σύμφωνα με τον ΠΟΥ. Η διφθερίτιδα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη: το 10% των περιπτώσεων της νόσου καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς.
Το ADSM είναι μια συντομογραφία που σημαίνει: προσροφημένο εμβόλιο διφθερίτιδας-τετάνου σε μικρές δόσεις. Το φάρμακο δημιουργείται με βάση τοξοειδή, εξαλείφοντας την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Η επίδραση του εμβολιασμού βασίζεται στην ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού. Το ADSM διαφέρει από τον εμβολιασμό με DTP απουσία συστατικού κοκκύτη.
Το ADSM θα πρέπει να εισάγεται στο σώμα περιοδικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, προκειμένου να διατηρηθεί η ανοσία στις ασθένειες στο απαιτούμενο επίπεδο. Το εμβόλιο χρησιμοποιείται ευρέως για τον επανεμβολιασμό παιδιών άνω των 6 ετών που έχουν προηγουμένως εμβολιαστεί με DTP. Γιατί γίνεται το εμβόλιο ADSM; Το καθήκον του είναι να διατηρεί το απαιτούμενο επίπεδο αντισωμάτων στο αίμα ενάντια σε τέτοιες σοβαρές μολυσματικές ασθένειες όπως η διφθερίτιδα και ο τέτανος. Κάθε εμβολιασμός επεκτείνει την ανοσία κατά 10 χρόνια.
Οι ενήλικες πρέπει να κάνουν το εμβόλιο ADSM. Χωρίς αυτό, είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί ο κίνδυνος να προσβληθείτε από τέτανο - μια σοβαρή ασθένεια για την οποία δεν υπάρχει ακόμη αποτελεσματική θεραπεία.
Τα κύρια πλεονεκτήματα του ADSM
Τι είδους εμβόλιο ADSM είναι αυτό; Το εμβόλιο ADSM είναι μια ιδιωτική έκδοση του εμβολίου DTP. Το DPT περιέχει ένα πρόσθετο συστατικό κοκκύτη. Το ADSM χορηγείται κατά τη διάρκεια του επανεμβολιασμού για την παράταση της περιόδου δραστηριότητας της ανοσίας που είχε αποκτηθεί προηγουμένως.
Το ADSM χορηγείται σε ενήλικες και παιδιά άνω των 4/6 ετών, για τα οποία ο κοκκύτης δεν είναι πλέον τόσο επικίνδυνος. Στα παιδιά από 4 ετών ο κοκκύτης εμφανίζεται εύκολα, ενώ πριν την ηλικία των 4 ετών ο κοκκύτης μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του παιδιού. Το ADSM χορηγείται σε όλους τους ενήλικες κάθε 10 χρόνια και σε παιδιά που δεν μπορούν να ανεχθούν το συστατικό του κοκκύτη.
Το εμβόλιο περιέχει ενεργά συστατικά που δρουν ενάντια σε δύο λοιμώξεις, γι' αυτό και ονομάζεται δισθενές. Περιέχει τη μισή δόση ανατοξίνης τετάνου και διφθερίτιδας. Αυτή η μισή δόση είναι αρκετή για να επανεκκινήσει την προηγουμένως αποκτηθείσα ανοσία που έχει εξασθενήσει με την πάροδο του χρόνου. Εκτός από το δισθενές εμβόλιο ADSM, υπάρχουν και 2 μονοσθενή:
- AS - κατά του τετάνου.
- μ.Χ. - κατά της διφθερίτιδας.
Πρόκειται για μονοσθενή εμβόλια, καθένα από τα οποία περιέχει μόνο ένα δραστικό συστατικό.
Ας δούμε γιατί τα πολυδύναμα εμβόλια είναι προτιμότερα από τα μονοσθενή:
- Κατά τη δημιουργία ενός πολυδύναμου εμβολίου, πραγματοποιείται πρόσθετος καθαρισμός των βιολογικών συστατικών, πράγμα που σημαίνει ότι τα πολυδύναμα εμβόλια καθαρίζονται καλύτερα από τα μονοσθενή. Που σημαίνει ότι προκαλούν πολύ λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες.
- Είναι πολύ πιο εύκολο για ένα παιδί και ακόμη και για έναν ενήλικα να αντέξει μόνο μία ένεση παρά δύο ή περισσότερες.
- Όταν χορηγείται οποιοδήποτε εμβόλιο, μια ορισμένη ποσότητα συντηρητικών και άλλων ουσιών έρματος, που υπάρχουν πάντα στο εμβόλιο, εισέρχονται στον οργανισμό. Όταν χορηγείται ένα εμβόλιο, λιγότερες από αυτές τις ουσίες έρματος εισέρχονται στον οργανισμό από ό,τι όταν χορηγούνται πολλά.
Στις ανεπτυγμένες χώρες, τα πολυδύναμα εμβόλια έχουν πρωτοστατήσει την τελευταία δεκαετία. Τα ανασυνδυασμένα εμβόλια, που λαμβάνονται με χρήση τεχνολογιών γενετικής μηχανικής, χρησιμοποιούνται για εμβολιασμούς. Πρόκειται για υψηλό βαθμό καθαρισμού, χαμηλή αντιδραστικότητα και ικανότητα εμβολιασμού ενός ασθενούς έναντι πολλών λοιμώξεων ταυτόχρονα.
Πρόγραμμα εμβολιασμού ADSM
Ο χρόνος του εμβολιασμού DPT επηρεάζεται από το πότε χορηγήθηκε το DPT. Εάν το παιδί εμβολιάστηκε έγκαιρα με DPT, τότε σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού DPT δίνονται τα ακόλουθα:
- στα 4 ή 6 χρόνια, όταν γίνεται ο δεύτερος επανεμβολιασμός του r2 ADSM.
- αντίστοιχα, σε ηλικία 14 ή 16 ετών, γίνεται τρίτος επανεμβολιασμός με r3 ADSM. Η περίοδος ορίζεται ακριβώς 10 χρόνια μετά τον δεύτερο επανεμβολιασμό.
Εάν το παιδί δεν ανέχεται καλά την πρώτη DPT, αντικαθίσταται με DTSM. Είναι το συστατικό του κοκκύτη του DPT που προκαλεί συχνότερα ανεπιθύμητες και αλλεργικές αντιδράσεις. Στην περίπτωση αυτή, το εμβόλιο χορηγείται:
- στους 3 μήνες?
- στους 4,5 μήνες?
- στους 6 μήνες?
- σε 1,5 έτος, χορηγείται μια πρόσθετη αναμνηστική δόση του εμβολίου, η οποία παγιώνει το ανοσολογικό αποτέλεσμα.
Οι πρώτοι 3 εμβολιασμοί είναι απαραίτητοι για τον σχηματισμό πλήρους ανοσίας, επομένως περιέχουν μεγάλη ποσότητα εμβολίου. Όλοι οι εμβολιασμοί που γίνονται μετά τους τέσσερις πρώτους ονομάζονται επανεμβολιασμοί. Εφόσον δημιουργείται ανοσία, περιέχουν μειωμένη δόση του δραστικού συστατικού. Ο επανεμβολιασμός του ADSM στα παιδιά γίνεται:
- σε ηλικία 6 ετών?
- σε ηλικία 16 ετών (σε 10 χρόνια).
Μετά από αυτό, ένας ενήλικας θα πρέπει να εμβολιάζεται κάθε 10 χρόνια, γιατί σε αυτό το διάστημα είναι ενεργή η σχηματισμένη ανοσία. Οι εμβολιασμοί ADSM γίνονται σε ενήλικες ηλικίας 24–26 ετών, στη συνέχεια σε ηλικία 34–36 ετών, στη συνέχεια σε ηλικία 44–46 ετών, σε ηλικία 54–56 ετών και άνω. Δεν υπάρχει ανώτατο όριο ηλικίας που να περιορίζει τον εμβολιασμό ADSM, καθώς οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία είναι ευαίσθητη σε αυτές τις λοιμώξεις.
Εάν ένας ενήλικας δεν έχει εμβολιαστεί ποτέ με ADSM, τότε θα πρέπει να κάνει 3 εμβολιασμούς. Το ADSM γίνεται σύμφωνα με το σχήμα - 0-1-6:
- πρώτος εμβολιασμός?
- ένα μήνα μετά ο δεύτερος εμβολιασμός?
- έξι μήνες αργότερα - ο τρίτος εμβολιασμός.
Ο επόμενος επανεμβολιασμός γίνεται μετά από 10 χρόνια.
Εάν ένας ενήλικας χάσει έναν επανεμβολιασμό, αλλά θυμηθεί να το κάνει πριν από το τέλος της περιόδου των 20 ετών, τότε του χορηγείται μία δόση του εμβολίου. Εάν έχουν περάσει περισσότερα από δύο χρόνια από τον τελευταίο εμβολιασμό, τότε χορηγούνται 2 δόσεις του εμβολίου ADSM σε διάστημα ενός μήνα.
Εάν ένας ενήλικας παραλείψει τον επανεμβολιασμό, το επίπεδο των αντισωμάτων του θα μειωθεί και δεν θα μπορούν να προστατεύσουν τον οργανισμό από ασθένειες. Εάν ένα άτομο που έχασε τον επανεμβολιασμό αρρωστήσει με τέτανο ή διφθερίτιδα, τότε εάν είχε προηγουμένως εμβολιαστεί με ADSM, τότε σε κάθε περίπτωση θα αντέξει αυτές τις ασθένειες πολύ πιο εύκολα από κάποιον που είναι εντελώς ανεμβολίαστος.
Μπορεί επίσης να σημειωθεί ότι η ίδια η ασθένεια δεν δημιουργεί ανοσία στο σώμα. Επομένως, ένα άτομο που είχε διφθερίτιδα ή τέτανο μία φορά μπορεί πάντα να μολυνθεί για δεύτερη φορά.
Επιπλέον, ο εμβολιασμός ADSM συνταγογραφείται επιπρόσθετα εάν ένα μη εμβολιασμένο άτομο έχει έρθει σε επαφή με ασθενή με διφθερίτιδα προκειμένου να σχηματιστεί ανοσία έκτακτης ανάγκης.
Σύνθεση του εμβολίου και των αναλόγων του
Μία δόση του εμβολίου ADS N περιέχει:
- 5 μονάδες τοξοειδές κατά της διφθερίτιδας.
- 5 μονάδες τοξοειδές τετάνου;
- πρόσθετα συστατικά: υδροξείδιο του αργιλίου, θειομερσάλη, φορμαλδεΰδη κ.λπ.
Κατά τη διεξαγωγή επανεμβολιασμού, μπορείτε να δείτε την ένδειξη στην κάρτα: vaccination r2 ADSM. Αυτό σημαίνει ότι πραγματοποιείται δεύτερος αναμνηστικός εμβολιασμός. Εάν η ονομασία είναι εμβολιασμός r3 ADSM, αυτό σημαίνει τον τρίτο επανεμβολιασμό. Αντίστοιχα, μετά τον τρίτο επανεμβολιασμό, το rv3 θα ακολουθήσει το τέταρτο rv4 και ούτω καθεξής.
Ο πιο συνηθισμένος εμβολιασμός παιδιών, εφήβων και ενηλίκων είναι το εγχώριο φάρμακο ADSM, το οποίο δεν διατίθεται στο εμπόριο και δεν διανέμεται σε κλινικές. Αυτοί οι εμβολιασμοί ADSM είναι εντελώς δωρεάν.
Για όσους έχουν ιδιαίτερη δυσπιστία για τα εγχώρια εμβόλια, τα μεγάλα φαρμακεία προσφέρουν δωρεάν πρόσβαση σε ένα εισαγόμενο ανάλογο του εμβολίου από τη Γαλλία - το Imovax D.T. Adyult. Υπάρχουν επίσης οι προαναφερθείσες ξεχωριστές μορφές ανατοξίνης τετάνου και διφθερίτιδας - AS και AD.
Πού γίνεται ο εμβολιασμός ADSM;
Πού να το κάνετε Κατά τον εμβολιασμό, το δραστικό φάρμακο απελευθερώνεται σταδιακά. Μόνο με αυτόν τον τρόπο σχηματίζεται μια πλήρης ανοσολογική απόκριση. Εάν ολόκληρη η δόση εισέλθει στο αίμα, θα καταστραφεί από ανοσοεπαρκή κύτταρα χωρίς να υπάρχει χρόνος για να σχηματιστεί ανοσία.
Επομένως, το ADSM χορηγείται μόνο ενδομυϊκά. Στο μυ, το ενεργό συστατικό σχηματίζει μια αποθήκη, από την οποία απελευθερώνεται στο αίμα με χαμηλή ταχύτητα. Για τα παιδιά, η ένεση πρέπει συνήθως να γίνεται στον μηρό (εξωτερικό τμήμα), στον ώμο (δελτοειδή) ή κάτω από την ωμοπλάτη. Το εμβόλιο ADSM για ενήλικες χορηγείται υποδόρια κάτω από την ωμοπλάτη. Το εμβόλιο ADSM δεν χορηγείται στον γλουτό, καθώς η ένεση μπορεί να βλάψει το ισχιακό νεύρο.
Πού να κάνετε το εμβόλιο ADSM
Συνήθως, αυτός ο εμβολιασμός ρουτίνας γίνεται σε τοπική κλινική. Μπορείτε να κάνετε τον εμβολιασμό ADSM στην κλινική στον χώρο εργασίας σας. Πρέπει πρώτα να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή που θα διαπιστώσει εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τον εμβολιασμό και θα ελέγξει τις ώρες λειτουργίας του ιατρείου εμβολιασμού. Εκτός από την κλινική, μπορείτε να επικοινωνήσετε με ένα εξειδικευμένο κέντρο εμβολιασμού για τον εμβολιασμό ADSM.
Οι ιδιωτικές κλινικές παρέχουν επίσης αυτήν την υπηρεσία. Κατά κανόνα, προσφέρουν επιλογή μεταξύ εγχώριων και ξένων εμβολίων. Ορισμένες κλινικές μπορεί ακόμη και να προσφέρουν εμβολιαστές να έρθουν στο σπίτι σας.
Βασικές αντενδείξεις
Όπως και κάθε άλλο. Δεν μπορείτε να εμβολιάσετε:
- εγκυος γυναικα;
- κατά την έξαρση χρόνιων ασθενειών.
- στην οξεία φάση οποιασδήποτε ασθένειας.
- παρουσία ατομικής ευαισθησίας.
- για τις τρέχουσες αλλεργικές παθήσεις.
Εμβολιασμός ADSM και εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το εμβόλιο ADSM δεν χορηγείται. Εάν η εγκυμοσύνη είναι προγραμματισμένη, τότε πρέπει να περιμένετε 30 ημέρες μετά τον εμβολιασμό και μόνο τότε να ξεκινήσετε τη σύλληψη. Εάν έγινε ο εμβολιασμός και μετά από αυτόν η γυναίκα ανακάλυψε την τρέχουσα εγκυμοσύνη, τότε δεν χρειάζεται να διακοπεί η εγκυμοσύνη. Το εμβόλιο δεν έχει επιβλαβή επίδραση στο έμβρυο.
Κανόνες συμπεριφοράς πριν και μετά τον εμβολιασμό
Ο εμβολιασμός δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Περίπου μια εβδομάδα πριν από τον προγραμματισμένο εμβολιασμό, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας ή την ευημερία του παιδιού σας, να αποφύγετε την υποθερμία και τα ρεύματα, για να μην αρρωστήσετε. Εάν αισθάνεστε καλά, τότε μπορείτε να εμβολιαστείτε.
Μετά τον εμβολιασμό ADS, είναι καλύτερο να πίνετε περισσότερα υγρά και να σταματήσετε το αλκοόλ για μερικές ημέρες. Δεν υπάρχουν απαγορεύσεις για κολύμπι ή περπάτημα. Γενικά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες στα εμβόλια είναι πολύ σπάνιες.
- Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Συχνότερα έως 37 βαθμούς, μερικές φορές έως 39. Οι υψηλές θερμοκρασίες μπορούν να μειωθούν με αντιπυρετικά. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού και θα υποχωρήσει μέσα σε λίγες μέρες.
- Εάν έχει σχηματιστεί ένα εξόγκωμα επί τόπου, πρέπει να είστε υπομονετικοί - θα επιλυθεί από μόνο του σε μία έως δύο εβδομάδες. Αυτό το μέρος δεν μπορεί να θερμανθεί. Εάν το εξόγκωμα πονάει, μπορείτε να πάρετε ένα παυσίπονο - αναλγίνη, ιβουπροφαίνη.
- Μπορεί επίσης να υπάρξει επιδείνωση της όρεξης, ναυτία, κινήσεις του εντέρου και ευερεθιστότητα - όλες αυτές οι αντιδράσεις συνήθως αναπτύσσονται την πρώτη ημέρα μετά τον εμβολιασμό. Αν εμφανιστούν αργότερα, τότε, κατά κανόνα, δεν έχουν καμία σχέση με το εμβόλιο.
Άρνηση εμβολιασμού
Τόσο ο ενήλικας που εμβολιάζεται όσο και οι γονείς του εμβολιαζόμενου παιδιού μπορούν να αρνηθούν τον εμβολιασμό για προσωπικούς λόγους. Μπορείτε να ζητήσετε άρνηση από τον παιδίατρο ή τον γενικό ιατρό σας. Κατά κανόνα, σε έναν ενήλικα, η ανάγκη εμβολιασμού προκύπτει κατά την απασχόληση. Υπάρχει μια ορισμένη λίστα θέσεων εργασίας που απαιτούν υποχρεωτικό εμβολιασμό. Μπορείτε να δείτε αυτήν τη λίστα στο Κυβερνητικό Διάταγμα Νο. 825 του 1999. Ελλείψει προληπτικού εμβολιασμού, ένας εργοδότης από αυτόν τον κατάλογο μπορεί να αρνηθεί να προσλάβει έναν πιθανό αιτούντα.
Επιπλέον, ένας μη εμβολιασμένος πολίτης:
- δεν θα μπορεί να ταξιδέψει στο εξωτερικό σε ορισμένες χώρες, η επίσκεψη στις οποίες απαιτεί προληπτικούς εμβολιασμούς·
- μπορεί να λάβει προσωρινή άρνηση εισαγωγής σε εκπαιδευτικά ιδρύματα σε περίπτωση μαζικών ασθενειών.