La enfermedad, como cualquier otro trastorno, debe tratarse. Se debe proporcionar ayuda inmediatamente y tratar al paciente con cierta indulgencia. Después de todo, una persona ha desarrollado una dependencia psicológica que no es tan fácil de superar por sí sola. Seguramente tienes un par de adicciones menos dañinas a las que no estás dispuesto a renunciar. El rechazo es el punto principal del tratamiento.
Drogas para el alcoholismo - tipos
Lo principal para el paciente es reconocer que su abuso de alcohol se ha convertido en un problema. Tanto para él como para sus seres queridos. Y, en base a esto, se debe formar el mensaje principal: es necesario negarse a beber bebidas alcohólicas de forma independiente y consciente. Si una persona no tiene la fuerza para hacerlo por sí sola, usted puede ayudar en este asunto. Después de todo, hay drogas para el alcoholismo que puede facilitar la tarea. Todos ellos se pueden dividir en:
- Drogas que causan aversión al alcohol;
- Medicamentos que reducen los síntomas de abstinencia;
- Medicamentos que promueven la desintoxicación;
- Agentes farmacológicos que combaten las consecuencias a largo plazo.
En cuanto al primer punto, todo es sencillo. La opción más básica es intentar darle al alcohólico un emético antes de cada trago. El resultado es la consolidación de experiencias negativas y rechazo voluntario. Esta opción tiene varias desventajas: la necesidad de mantener al paciente en la oscuridad y la efectividad es limitada. primeras etapas alcoholismo. De la misma categoría también hay drogas para el alcoholismo, que bloquean los sistemas enzimáticos que “neutralizan” el alcohol. Aquí ya no es necesario darles antes de cada dosis, porque el efecto se acumula y permanece en el organismo. El siguiente consumo de alcohol después de tomar el curso amenaza con una terrible resaca.
Drogas para el alcoholismo y cómo afrontar las consecuencias.
Si el paciente aún se desmorona, siempre se puede aliviar su estado y realizar una desintoxicación y afrontar las consecuencias de la abstinencia. Además, una larga "experiencia" conduce al desarrollo de síntomas neurológicos, que deben combatirse con la ayuda de tratamientos especiales. medicamentos.
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Los neurolépticos o antipsicóticos son un grupo de medicamentos destinados al tratamiento. desórdenes psicóticos. Los medicamentos de este grupo de la vieja generación se caracterizan por una gran cantidad de efectos negativos. Los antipsicóticos de nueva generación tienen menos efectos secundarios, pero se recetan principalmente con receta médica. Puede obtener una receta durante una consulta con un neurólogo o psicoterapeuta.
- derivados de fenotiazina: triftazina, tioridazina;
- tioxanteno: clorprotixeno;
- butirofenona: haloperidol, droperidol;
- dibenzodiazepina: clozapina;
- indol: reserpina, sulpirida.
- Ziprasidona.
- Olanzapina.
- Paliperidona.
- Risperidona.
- Quetiapina.
- Asenapina.
- Iloperidona.
- Clozapina.
- Sertindol.
- Haloperidol.
- Flufenazina.
- psicosis en la fase maníaca;
- demencia;
- oligofrenia;
- psicopatía;
- esquizofrenia en formas agudas y crónicas;
- alcoholismo.
- hipersensibilidad a los componentes de la composición;
- enfermedades del sistema cardiovascular;
- disfunción hepática;
- patologías del sistema urinario;
- trastornos de la regulación hormonal;
- patologías del sistema nervioso con trastornos piramidales y extrapiramidales;
- depresión, coma.
- esquizofrenia aguda y crónica;
- síntomas productivos y negativos de la esquizofrenia: alucinaciones, trastornos del pensamiento, sospecha, alienación, inhibición de las emociones;
- trastornos afectivos en la esquizofrenia: depresión, ansiedad, miedo;
- diversos trastornos del comportamiento en pacientes que padecen demencia;
- arrebatos de ira, violencia física, agitación;
- síntomas psicóticos.
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Descripción del Grupo
El primer antipsicótico que se utilizó en el tratamiento de enfermedades mentales fue la clorpromazina. Anteriormente, se utilizaban en el tratamiento. plantas medicinales- opiáceos, belladona, beleño.
Los fármacos antipsicóticos clásicos se denominan comúnmente neurolépticos. Anteriormente, su acción estaba asociada a la inevitable manifestación. Reacciones adversas. Con la llegada de los fármacos de nueva generación, se identificó un subgrupo separado de antipsicóticos. También tienen algunos efectos secundarios, pero ocurren con mucha menos frecuencia.
Clasificación
Los fármacos neurolépticos se dividen según varios parámetros. Clasificación química de los antipsicóticos:
La más relevante es la clasificación generalmente aceptada por generación de antipsicóticos, que permite seleccionar el fármaco con menor riesgo para el paciente.
Los medicamentos anteriores se utilizan cada vez menos en práctica médica, ya que tienen una serie de reacciones adversas que reducen la calidad de vida del paciente. Los medicamentos de nueva generación no tienen tal efecto.
Nuevo |
|||
Substancia activa | Nombre comercial | Substancia activa | Nombre comercial |
clozapina | Azaleptina, Azapin, Azaleptol, Leponex | Aripiprazol | Abilify, Arlental, Arip, Ariprazol, Pipzol, Aripradex |
risperidona | Zairis, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon | asenapina | |
olanzapina | Adagio, Zalasta, Zyprexa, Egolanza, Zolafren | lurasidona | |
quetiapina | Hedonina, Quetixol, Quetiron, Kwiklein, Ketilept, Seroquel | paliperidona | Invega, Xeplion |
Amisulprida | Solex, Solian, Soleron | Sertindol | Serdolecto |
Ziprasidona | iloperidona | ||
Según el grado de unión a los receptores, se distinguen los antipsicóticos atípicos y típicos. Los medicamentos atípicos se distinguen por el hecho de que tienen afinidad no solo por los receptores de dopamina, sino también por otros receptores, lo que los hace medicamentos fácilmente tolerables y de acción suave.
Los atípicos incluyen:
Antipsicóticos típicos populares:
Es aconsejable considerar por separado la eficacia y el mecanismo de acción en el organismo de los fármacos de nueva y antigua generación.
Neurolépticos de vieja generación
Se producen principalmente en forma de soluciones inyectables, algunos de los medicamentos se encuentran en tabletas y cápsulas. Se liberan estrictamente con receta médica, que se recoge en la farmacia. La próxima vez que compre el medicamento, deberá comunicarse nuevamente con su médico para obtener una receta.
Mecanismo de acción
Exhiben un efecto antipsicótico pronunciado al bloquear los receptores centrales de dopamina en las estructuras límbicas y mesocorticales del cerebro. El bloqueo de estos receptores hipotalámicos provoca galactorrea como resultado del aumento de la producción de prolactina, así como un efecto antipirético.
Las propiedades antieméticas se deben a la inhibición de los receptores de dopamina en el centro del vómito. La interacción con las estructuras del sistema extrapiramidal conduce a trastornos extrapiramidales inevitables. Los antipsicóticos de generación anterior combinan actividad antipsicótica y sedación moderada. Bloquea ligeramente los receptores alfa-adrenérgicos del sistema nervioso autónomo.
Indicaciones para el uso
Las indicaciones para el uso de antipsicóticos de generación anterior son manifestaciones de agitación psicomotora en enfermedades y afecciones tales como:
El uso de antipsicóticos está indicado para alucinaciones de diversos orígenes, estados paranoides y psicosis agudas. Incluido terapia compleja Los antipsicóticos se utilizan para la agitación, la agresividad, los trastornos del comportamiento, el síndrome de Gilles de la Tourette y la tartamudez. Anteriormente se utilizaba ampliamente para tratar los vómitos o el hipo persistentes.
Reacciones adversas
La siguiente lista es típica de la lista completa de medicamentos de generaciones anteriores. La gravedad y frecuencia de los efectos secundarios dependen de la pauta posológica y del principio activo:
Sistema de órganos/Frecuencia | |||
| - | Temblores, rigidez, salivación excesiva, distonía, inquietud, lentitud de movimientos. | Confusión, convulsiones, depresión, somnolencia, agitación, insomnio, dolores de cabeza. |
|
Náuseas, pérdida de apetito, estreñimiento, trastornos digestivos. | - | - | |
Endocrino | Prolactinemia, galactorrea, ginecomastia, amenorrea | Síndrome de secreción inadecuada de vasopresina. | Disfunción eréctil, eyaculación. |
Cardiovascular | Taquicardia, hipotensión. | Hipertensión | Fibrilación ventricular y taquicardia, paro cardíaco. |
nervioso autónomo | Boca seca, sudoración excesiva. | Visión borrosa | Retención urinaria |
Cubierta de piel | - | Hinchazón, erupciones cutáneas, urticaria. | Dermatitis, eritema multiforme. |
| - | Ictericia, hepatitis, disfunción hepática reversible. | Alteraciones de temperatura, granulocitosis, trombocitopenia, leucopenia reversible. |
Se conocen casos de muerte súbita sin causa de un paciente como consecuencia de un paro cardíaco. La probabilidad de efectos secundarios aumenta al aumentar la dosis, la administración intravenosa y en pacientes con hipersensibilidad. El riesgo también aumenta para las personas mayores.
Con un tratamiento a largo plazo o después de la abstinencia del fármaco, pueden desarrollarse síntomas de discinesia tardía, como movimientos rítmicos involuntarios de la lengua, la boca, la mandíbula y la cara. El síndrome puede manifestarse cuando se aumenta la dosis o cuando se cambia a otros antipsicóticos. El uso de antipsicóticos en estas condiciones debe suspenderse inmediatamente.
Los antipsicóticos de este grupo están asociados con el síndrome neuroléptico maligno, que pone en peligro la vida. Se caracteriza por hipertermia, desequilibrio, alteraciones de la conciencia y coma.
Síntomas como taquicardia, carreras. presión arterial y la sudoración representan síntomas de alerta temprana y presagian un ataque de hipertermia.
Se debe suspender inmediatamente el tratamiento antipsicótico y buscar consejo médico. atención médica. Los antipsicóticos de generaciones anteriores también pueden provocar sensaciones subjetivas de embotamiento y retraso mental, fenómenos paradójicos de entusiasmo e insomnio.
Contraindicaciones
Todos los representantes de la antigua generación de antipsicóticos están contraindicados en las siguientes condiciones y enfermedades:
Contraindicado para niños menores de 18 años y mujeres embarazadas y amamantamiento.
Neurolépticos de nueva generación.
Los medicamentos que representan a este grupo exhiben una actividad similar y no son menos efectivos. La frecuencia de los efectos secundarios es menor, aunque la lista de posibles trastornos varía de un fármaco a otro.
Propiedades farmacológicas
El mecanismo de acción es unirse a los receptores de serotonina y dopamina, a los receptores adrenérgicos. Menor afinidad por los receptores de histamina.
Una de las principales diferencias con respecto a la antigua generación es que los nuevos fármacos no provocan una disminución de la actividad motora y muestran la misma eficacia para los síntomas de la esquizofrenia.
El antagonismo equilibrado de la dopamina y la serotonina reduce el riesgo de efectos secundarios extrapiramidales, aumenta el efecto terapéutico de los fármacos sobre los síntomas afectivos y negativos de la esquizofrenia y otros. desordenes mentales.
Los medicamentos también difieren en la rapidez con la que alcanzan concentraciones máximas. En la mayoría de los representantes de la nueva generación de antipsicóticos, se alcanzan en el plasma sanguíneo dentro de la primera hora de la administración oral.
Indicaciones para el uso
Los neurolépticos de nueva generación están indicados para el tratamiento de pacientes con las siguientes enfermedades y afecciones:
Los medicamentos de nueva generación tienen un amplio espectro de acción con la selección correcta de la dosis y del medicamento en sí. Dado que los neurolépticos de este grupo tienen amplia gama efecto terapéutico, se utilizan en tratamiento complejo muchas enfermedades mentales.
Contraindicaciones
A menudo, la única contraindicación para el uso de antipsicóticos de nueva generación es la hipersensibilidad individual conocida al principio activo o a los componentes auxiliares. La mayoría de los antipsicóticos modernos están aprobados para su uso en niños y adolescentes bajo supervisión médica y se utilizan con éxito para tratar la esquizofrenia y la agresión en la adolescencia y la niñez.
Ciertos medicamentos, por ejemplo los que se basan en clozapina, están contraindicados en pacientes con enfermedades del sistema cardiovascular, así como en pacientes con cambios en los recuentos sanguíneos en el historial médico. La clozapina, la olanzapina y la risperidona están prohibidas en niños.
Durante el embarazo, los representantes de la nueva generación de antipsicóticos se prescriben únicamente bajo la supervisión del médico tratante y, si es absolutamente necesario, en un hospital.
Efectos secundarios
La lista de efectos indeseables que provocan los nuevos neurolépticos es la misma para la mayoría de ellos. La gravedad de las manifestaciones depende del régimen de dosificación y la sensibilidad del paciente, la reacción de su cuerpo a la terapia.
Sistema de órganos/Frecuencia | |||
sistema hematopoyético | - | Granulocitopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, púrpura, neutropenia |
|
Inmune | - | Hipersensibilidad, reacciones alérgicas. | Hinchazón de la cara, edema laríngeo-traqueal. |
Metabolismo | Aumento o disminución del apetito, pérdida de peso. | Polidipsia, anorexia, intoxicación por agua. | Diabetes mellitus, cetoacidosis, aumento de los niveles de colesterol en sangre. |
Insomnio, letargo, nerviosismo. | Confusión, trastornos del sueño, disminución de la libido. | Anorgasmia, depresión, manía, estado de pasión. |
|
Somnolencia, mareos, sedación, temblor, distonía, trastornos del habla, síndrome de piernas inquietas. | Mareos, letargo, babeo, trastornos del equilibrio y de la atención, miotonía, espasmos faciales. | Síndrome neuroléptico maligno, nivel depresivo de conciencia, inhibición de reacciones. |
|
Órganos de la visión y el oído. | Visión borrosa, hinchazón de los párpados, hinchazón de los ojos. | Costras en el borde de los párpados, ojos llorosos, disminución de la agudeza visual, picazón en los ojos. | Secreción ocular, visión borrosa, ojos secos, dolor y zumbidos en los oídos. |
Cardiovascular | Palpitaciones, hipotensión, bradicardia, taquicardia. | Bloqueo de ramas del haz de His, cambios en el ECG | Tromboembolismo, trombosis venosa profunda, sofocos, hiperemia. |
Respiratorio | Congestión nasal, hemorragias nasales, dificultad para respirar. | Congestión pulmonar, sibilancias, disfonía, tos. | Estertores húmedos, hiperventilación, sibilancias, congestión pulmonar. |
Tubo digestivo | Náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, secreción excesiva de saliva. | Dolor en el estómago, hinchazón de los labios. | Obstrucción intestinal, dolor de muelas, incontinencia fecal. |
Cubierta de piel | Piel seca | Seborrea, picazón, erupción. | Acné, pápulas y eccema, calvicie. |
musculoesquelético | Dolor en la espalda, columna vertebral, artralgia. | Dolor en las extremidades | Dolor de cuello y pecho |
Urinario | - | Incontinencia o retención urinaria | Poliuria, hinchazón |
Reproductivo | - | Trastornos menstruales, trastornos de la eyaculación y la erección, priapismo. | Trastornos del orgasmo |
Trastornos generales | Fatiga elevada, alteración de la marcha, hinchazón facial, sed. | Disminución de la temperatura corporal | Disminución de la hemoglobina, aumento de las concentraciones de glucosa y transaminasas hepáticas en la sangre. |
Si se detecta alguna reacción adversa, debe buscar ayuda médica inmediatamente y dejar de tomar el antipsicótico hasta consultar a su médico. El especialista suspenderá el medicamento si es necesario o ajustará la dosis.
Conclusión
Los neurolépticos son un gran grupo de fármacos representados por varias generaciones. EN últimos años Se da preferencia al grupo más moderno de antipsicóticos atípicos debido a su seguridad. Sin embargo, la elección del fármaco y su régimen de dosificación la realiza el médico tratante y, si es necesario, puede prescribir un fármaco que represente la antigua generación de antipsicóticos.
El tratamiento farmacológico es la base del tratamiento de muchas enfermedades. Más a menudo se lleva a cabo de forma integral. Pero cada medicamento recetado por un médico tiene sus propias características.
Uno de los grupos de fármacos que requieren un cuidadoso seguimiento y supervisión por parte de un especialista son los antipsicóticos. Echemos un vistazo más de cerca a qué son estos medicamentos y cómo funcionan.
Medicamentos como los antipsicóticos se utilizan en psiquiatría no hace mucho tiempo. Pero en poco tiempo de uso nos permitieron lograr resultados positivos en el tratamiento de patologías que antes eran difíciles de tratar.Este es un grupo de medicamentos que se usan para tratar los trastornos mentales.
Los neurolépticos ayudan a combatir la psicosis.
Cuando apareció este grupo de fármacos, los especialistas utilizaban plantas narcóticas y venenosas, bromo y litio para tratar a los pacientes. También se utilizó terapia comatosa.
Pero en 1950 se descubrió la aminazina, que contribuyó al desarrollo de la psiquiatría. Esto hizo posible crear métodos más suaves para tratar a los pacientes con trastornos mentales. Los medicamentos han aumentado significativamente el número de remisiones a largo plazo.
Las sustancias activas de los medicamentos permiten tratar una serie de enfermedades mentales. El mecanismo de su acción es reducir la velocidad de transmisión de los impulsos enviados por el cerebro.
La acción se basa en la influencia de sustancias activas que inhiben la actividad de partes del cerebro. La mayoría de los fármacos se destruyen rápidamente y se eliminan por completo del organismo del paciente.
Hoy en día, los medicamentos se utilizan en forma de tabletas y soluciones para administración intramuscular. Muchos de ellos tienen un efecto duradero que dura un mes.
Los neurolépticos tienen un efecto especial en el cuerpo. Se diferencian de muchos otros medicamentos por la presencia de:
- Acción hipotérmica. Los medicamentos ayudan a reducir la temperatura corporal elevada.
- Efecto sedante. Debido al contenido de sustancias activas en determinadas cantidades, tienen un efecto calmante.
- Efecto antitusivo y antihipo. Los productos ayudan a aliviar la tos prolongada o el hipo frecuente.
- Efectos hipotensivos.
El uso de antipsicóticos puede reducir las reacciones autonómicas del organismo y normalizar el comportamiento del paciente. Los fármacos tienen un efecto tranquilizante y antiemético. Además, permiten potenciar los efectos de las bebidas alcohólicas, analgésicos a base de sustancias estupefacientes, somníferos y tranquilizantes.
Vídeo útil sobre antipsicóticos:
Clasificación
Todos los antipsicóticos se dividen en dos grandes grupos. El primero incluye los típicos. Se trata de medicamentos clásicos que son bastante eficaces.La desventaja es la alta probabilidad de desarrollar efectos secundarios.
Los antipsicóticos típicos se dividen en varios subgrupos según sus efectos clínicos:
El segundo grupo incluye drogas atípicas. Se trata de medios modernos, tras su uso el riesgo de desarrollar efectos secundarios es mínimo.
Dependiendo de la duración de la acción, existen fármacos con efecto a corto plazo y fármacos con efecto prolongado.
En el primer caso, el efecto de las sustancias activas sobre el sistema nervioso central cesa al cabo de unas horas, inmediatamente después de la eliminación de los productos de degradación del organismo. El segundo grupo incluye medicamentos cuyo efecto continúa durante varios meses incluso después de su interrupción.
En psiquiatría se utilizan diversos fármacos relacionados con los antipsicóticos. Cada uno de ellos tiene su propio características distintivas y se utiliza en presencia de ciertos trastornos mentales.
| Drogas | Peculiaridades |
| aminazina | Pertenece al grupo de las fenotiazinas. Después del uso, se observa letargo e inhibición intelectual. Puede usarse por vía enteral o parenteral. |
| triftazina | Un fuerte antipsicótico que tiene un efecto estimulante. Tiene efectos antieméticos, antihistamínicos y tiene propiedades antiespasmódicas y analíticas. |
| etaperazina | Tiene un fuerte efecto antiemético. |
| Sonapax | Conocido por su moderado efecto estimulante sobre el sistema central. sistema nervioso. |
| haloperidol | Neuroléptico activo. Utilizado para la psicosis. |
| clorprotixeno | Su composición y propiedades son similares a las de la aminazina. |
| clozapina | Tiene un efecto sedante. |
| Sulpirida | Estimula el sistema nervioso central. Utilizado para psicosis que van acompañadas de letargo y letargo. |
La dosis de cada medicamento la determina el médico tratante en función de la naturaleza, tipo, forma y características de la enfermedad.
Indicaciones para el uso
Los medicamentos de este grupo son insustituibles si el paciente tiene alucinaciones, delirios, agitación y comportamiento anormal.
Los neurolépticos se utilizan para tratar varios tipos de psicosis. Ayudan a aliviar la ansiedad, los miedos y ayudan con las fobias y la depresión.
Las indicaciones para el uso de drogas son:
- Peligroso o comportamiento agresivo.
- Cambio repentino de humor.
- Apatía.
- Letargo.
- Agitación psicomotora.
- Alucinaciones y delirios.
- Alteración del sueño.
- Vomitar.
- Un sentimiento de miedo constante y pronunciado.
Los neurolépticos ayudan a normalizar la actividad cerebral, activar o ralentizar determinadas partes del cerebro.
Cuando empiezan a actuar
El tiempo que tardan los medicamentos en hacer efecto depende del tipo de medicamento. Algunos de ellos comienzan a afectar la actividad cerebral casi inmediatamente después de su uso. Esto se aplica a los medicamentos que se administran por vía intravenosa.
Algunos productos pueden comenzar a funcionar entre 6 y 8 semanas después de la administración.
Estas son drogas acumulativas. Continúan teniendo efecto en el cuerpo incluso después de completar el tratamiento durante 2-3 meses.
Los antipsicóticos típicos y atípicos tienen varias contraindicaciones. Éstas incluyen:
- Intolerancia individual a los componentes incluidos en la composición.
- Glaucoma de ángulo cerrado.
- Partia.
- Adenoma de próstata.
- Reacción alérgica a este grupo de medicamentos.
- Insuficiencia hepática y renal.
- Parkinsonismo.
- Patologías del sistema cardiovascular.
- Coma.
- Durante el embarazo y la lactancia.
- Fiebre en forma aguda.
Antes de prescribir antipsicóticos, el especialista debe examinar cuidadosamente el historial médico del paciente y asegurarse de que no existen contraindicaciones.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios después de tomar antipsicóticos son bastante pronunciados. Los síntomas indeseables incluyen:
| efecto secundario | Características del desarrollo. |
| Síndrome neuroléptico | Ocurre en el contexto de trastornos extrapiramidales. Los pacientes experimentan un aumento del tono muscular. Todos los movimientos de una persona se inhiben, el habla se vuelve confusa. Hay inquietud. |
| Trastornos del sistema endocrino | Surgen como resultado del uso prolongado de drogas. Como resultado, se altera el funcionamiento de ciertos órganos y sistemas. |
| Somnolencia | Ocurre cuando se utilizan antipsicóticos típicos. El síntoma desaparece 4 meses después del final del curso de la terapia. |
| Pérdida de peso | Se observa con mayor frecuencia en mujeres. |
Los pacientes también experimentan una disminución del apetito. Si se producen efectos secundarios, debe consultar a su médico.
Si se excede la dosis prescrita por el médico, pueden aparecer síntomas desagradables de diversa gravedad:
- Los pacientes experimentan debilidad, mareos, náuseas y mucosa oral seca.
- En algunos casos, una persona puede perder el conocimiento.
- Las pupilas están contraídas y la reacción a la luz es lenta.
- Hay una disminución de la presión arterial y un aumento de la frecuencia cardíaca.
- También hay un desarrollo reacción alérgica en forma de enrojecimiento, picazón, urticaria.
- El sistema nervioso también sufre. Los pacientes experimentan convulsiones, espasmos. Tejido muscular, ataxia. El síndrome hipercinético se expresa en forma de temblor de las extremidades superiores.
El peligro de una sobredosis es que el paciente pueda entrar en coma o morir. Por eso es importante seguir la dosis prescrita por su médico.
Los antipsicóticos deben usarse con precaución cuando se toman otros grupos de medicamentos. Si se usa incorrectamente, pueden ocurrir signos de sobredosis.
El uso simultáneo de antipsicóticos y antidepresivos provoca un aumento del efecto de los fármacos. Como resultado, se produce estreñimiento. hipertensión arterial, obstrucción intestinal.
| grupo de drogas | Consecuencias |
| Benzodiazepinas | Esto conduce a una perturbación función respiratoria, la aparición de efectos secundarios sedantes. |
| Preparaciones de litio | En caso de uso simultáneo, se producen somnolencia, confusión e hiperglucemia. Esta combinación sólo está permitida bajo la supervisión de un médico. |
| Agonistas adrenérgicos | El uso concomitante de medicamentos conduce a una disminución del efecto de los mismos. |
| Antihistamínicos | Fortalecer el efecto de los antipsicóticos sobre el sistema nervioso central. |
| Analgésicos | Cuando se toma junto con antipsicóticos, se potencia el efecto de los fármacos. |
Puede encontrar más información sobre los antipsicóticos en el vídeo:
Pronóstico después del tratamiento.
Un curso de tratamiento con antipsicóticos le permite estabilizar la condición del paciente y normalizar el funcionamiento del sistema nervioso central.
Pero el uso de drogas de este grupo puede tener graves consecuencias.
Además, el uso prolongado de medicamentos contribuye al desarrollo de la adicción.
Por eso no debes dejar de tomar medicamentos ni cambiar la dosis por tu cuenta. Tampoco se recomienda dejar de usarlos bruscamente. En este caso, se produce el síndrome de abstinencia, que con mayor frecuencia requiere atención médica.
Los medicamentos de este grupo se utilizan para tratar el autismo y el retraso. desarrollo mental en ninos. Las indicaciones de uso incluyen comportamiento agresivo, aumento de la ansiedad, agitación o retraso motor y miedo.
Muchas drogas de este grupo activan el habla, mejoran la capacidad de comunicarse y restablecen la productividad intelectual.
Se recetan medicamentos a los niños. edad escolar o adolescentes. haloperidolaprobado para el tratamiento de niños mayores de 3 años.Después del curso del tratamiento, se observa una disminución del negativismo activo. Los niños hacen contacto más fácilmente y te permiten vestirlos. En algunos casos, los pacientes jóvenes intentaron vestirse solos. También están surgiendo habilidades primitivas de autoservicio.
Después del tratamiento, a los niños les resulta más fácil concentrarse, pueden concentrarse en un objeto específico y aumenta la concentración de su pensamiento.
Los padres también dicen que sus hijos están aprendiendo mejor el plan de estudios escolar.
Además, el uso de antipsicóticos en el tratamiento de niños con autismo y otras enfermedades mentales va acompañado de la aparición de nuevas habilidades para ellos. Pero es posible utilizar productos de este grupo solo después de consultar a un médico. También es importante observar la dosis del medicamento.
Medicamentos para la lactancia y el embarazo.
Está estrictamente prohibido el uso de antipsicóticos durante el embarazo o la lactancia. Esto se debe al hecho de que las sustancias activas del medicamento afectan negativamente el cuerpo de la mujer y el proceso de formación del feto.
Si es necesario utilizar antipsicóticos durante la lactancia, la mujer debe dejar de amamantar por completo.El uso de drogas de este grupo puede tener consecuencias graves.
Los antipsicóticos se utilizan para tratar enfermedades y trastornos mentales. Pero en el caso de que se utilicen hombre saludable, pueden ocurrir consecuencias negativas.
Éstas incluyen:
- Letargo o excitabilidad excesiva.
- Alteración del sueño.
- Confusión.
- Cambio repentino de humor.
El uso de medicamentos de este grupo sin indicaciones también puede provocar desenlace fatal. Es por eso que los medicamentos deben tomarse sólo si existen indicaciones graves y después de consultar con un médico. Solo un especialista puede calcular la dosis y la duración de la toma de medicamentos.
Los neurolépticos son un grupo de medicamentos que se utilizan para tratar enfermedades mentales.
Se recetan tanto a niños como a adultos. A pesar de sus muchas ventajas, también tienen una serie de desventajas. En primer lugar, las drogas pueden ser adictivas. Tomar medicamentos sin receta médica es peligroso para la vida y la salud, especialmente si no hay indicación para ello. El uso incontrolado causa la muerte.
(antipsicóticos) utilizado principalmente en psiquiatría para el tratamiento de enfermedades agudas y psicosis crónicas(esquizofrenia, psicosis senil, infecciosa, alcohólica, infantil, trastornos maníaco-depresivos), psicopatía, alivio de la agitación psicomotora. Los neurolépticos también se utilizan en tratamientos complejos. drogadicción causada por analgésicos opioides y alcohol etílico. Los antipsicóticos reducen los delirios, las alucinaciones, la gravedad de las experiencias emocionales, la agresividad y la impulsividad de las reacciones conductuales.
Psicosis- un nombre generalizado para una clase de trastornos mentales, cuya característica común es una violación del proceso de reflejar la realidad objetiva, en otras palabras, el paciente percibe distorsionadamente el mundo que lo rodea. Como regla general, las psicosis se acompañan de síntomas psicopatológicos productivos en forma de trastornos del pensamiento (delirios), de la percepción (alucinaciones auditivas, visuales y de otro tipo), así como alteraciones de la actividad motora (letargo, estupor o agitación psicomotora). También se pueden observar síntomas negativos: indiferencia emocional, anhedonia (disminución de la capacidad de experimentar placer), asocialidad (falta de interés en comunicarse con las personas).
Actualmente se desconoce la causa de la psicosis. Sin embargo, se ha descubierto que en pacientes que padecen estos enfermedad mental, hay estimulación de la inervación dopaminérgica en las neuronas del sistema límbico del cerebro.
Mecanismo de acción de los antipsicóticos.
El mecanismo de acción de los antipsicóticos es el siguiente: los antipsicóticos bloquean (competitivamente) los receptores de dopamina postsinápticos en la formación reticular, el sistema límbico, el hipotálamo y el hipocampo. Además, medicamentos este grupo reduce la liberación de dopamina desde las terminaciones presinápticas de las sinapsis nerviosas y también aumenta su captación neuronal inversa. Por tanto, se reduce la cantidad de dopamina en la hendidura sináptica y, en consecuencia, se reduce la excitación de los receptores de dopamina. Para algunos antipsicóticos, el bloqueo de la serotonina, los receptores colinérgicos M y los receptores adrenérgicos en el cerebro puede ser importante en el desarrollo del efecto antipsicótico.
El efecto sobre el sistema dopaminérgico explica la capacidad de los antipsicóticos de provocar un efecto secundario tan típico como el parkinsonismo inducido por fármacos. Esto ocurre como resultado del bloqueo de los receptores de dopamina, un gran número de los cuales se localizan en los núcleos del sistema extrapiramidal.
En este sentido, los antipsicóticos suelen dividirse en los llamados típico Y atípico. La principal diferencia es que los antipsicóticos atípicos, a diferencia de los antipsicóticos típicos, causan trastornos extrapiramidales y trastornos neuroendocrinos asociados con el bloqueo de los receptores D₂ de dopamina con mucha menos frecuencia y en menor medida. Se cree que la ausencia de trastornos extrapiramidales significativos en los antipsicóticos atípicos se debe a la alta proporción de bloqueo de los receptores 5-HT 2A / D₂ que provocan.
Se sabe que las estructuras serotoninérgicas y dopaminérgicas centrales están en una relación recíproca. El bloqueo de los receptores de serotonina 5-HT 2A en los sistemas nigroestriatal y tuberoinfundibular aumenta recíprocamente la actividad de la dopamina en estas estructuras, lo que reduce la gravedad de los efectos secundarios (trastornos extrapiramidales, hiperprolactinemia, etc.) característicos de los antipsicóticos típicos.
Los neurolépticos tienen los siguientes tipos de efectos farmacológicos dependientes de la dosis:
- neuroléptico (antipsicótico);
- sedante (calmante);
- ansiolítico (tranquilizante);
- relajante muscular;
- reducción de reacciones vegetativas;
- efecto hipotérmico: disminución de la temperatura corporal normal;
- antiemético;
- hipotenso;
- potenciación de la acción de los depresores (narcóticos, hipnóticos, sedantes, tranquilizantes, analgésicos narcóticos, alcohol).
Los fármacos antipsicóticos se clasifican según las características de su estructura química:
Antipsicóticos típicos Derivados de fenotiazina: clorpromazina (torazina), levomepromazina (tizercina), perfenazina (etaperazina), trifluoperazina (triftazina), flufenazina, tioridazina. Derivados de tioxanteno: clorprotixeno (Truxal). Derivados de butirofenona: haloperidol (senorm), droperidol, trifluperidol. Antipsicóticos atípicos Benzamidas sustituidas: sulpirida (Betamax). Derivados de dibenzodiazepinas: clozapina (azaleptina). Derivados de bencisoxazol: risperidona (Neypilept).
Mayor cantidad antipsicóticos típicos se refiere a derivados de fenotiazina. El primer neuroléptico introducido en la práctica médica (en 1952) fue clorpromazina- un fármaco del grupo de los derivados de fenotiazina. Los medicamentos de este grupo se diferencian entre sí en el grado de gravedad de sus diversos efectos.
Los derivados de fenotiazina tienen efectos neurolépticos (antipsicóticos) y sedantes. En grandes dosis pueden tener un efecto hipnótico, es decir, provocan un sueño superficial, fácilmente interrumpido por estímulos externos. También es característico el efecto relajante muscular, que se manifiesta por una disminución de la actividad motora. Puede producirse una inhibición del centro termorregulador, lo que conduce a una acción hipotérmica (una disminución de la temperatura corporal normal) como resultado de una mayor transferencia de calor.
Los derivados de fenotiazina tienen un efecto antiemético distintivo, que es consecuencia del bloqueo de los receptores de dopamina en la zona desencadenante del centro del vómito. Dispositivo tietilperazina(derivado de fenotiazina) ha perdido su uso antipsicótico y se utiliza exclusivamente como antiemético.
Los neurolépticos de este grupo son capaces de potenciar el efecto de varios fármacos neurotrópicos (como anestésicos, sedantes, hipnóticos, tranquilizantes, analgésicos narcóticos), es decir, potencian los efectos de las drogas que deprimen el sistema nervioso central. Las fenotiazinas también pueden afectar la inervación periférica. Tienen un efecto bloqueador α-adrenérgico pronunciado (ver bloqueadores α), lo que conduce a un efecto hipotensor (disminución de la presión arterial). Además, se observan propiedades anticolinérgicas (similares a la atropina), que se manifiestan por una disminución en la secreción de las glándulas salivales, bronquiales y digestivas. También se observa la actividad antihistamínica de los neurolépticos (resultado del bloqueo de los receptores H₁-histamínicos).
Los derivados de tioxanteno incluyen clorprotixeno(truxal). Por Estructura química y los efectos de este fármaco son similares a los derivados de fenotiazina. Sin embargo, es inferior a ellos en cuanto a la gravedad de su efecto neuroléptico. Además, este fármaco tiene cierta actividad antidepresiva.
Los antipsicóticos más potentes incluyen derivados de butirofenona. haloperidol(senorma) y droperidol. Se caracterizan por una rápida aparición del efecto antipsicótico. El mecanismo de acción psicotrópica de estos fármacos está asociado con el bloqueo de los receptores de dopamina, el efecto de bloqueo central α-adrenérgico, así como con una violación de la captación neuronal y el depósito de norepinefrina. Además, este grupo El fármaco es un derivado del ácido butírico, que a su vez provoca un aumento en la afinidad del GABA por los receptores GABA A, lo que conduce a una mayor inhibición en las neuronas del SNC.
El droperidol se diferencia del haloperidol en que tiene un efecto a corto plazo. Se utiliza principalmente para neuroleptanalgesia (un tipo de anestesia general con preservación de la conciencia), así como para aliviar el dolor durante el infarto de miocardio, lesiones, etc. medicamento combinado talamonal combinando droperidol y un analgésico narcótico del grupo del fentanilo en una proporción de dosis de 50:1. Con esta combinación, el droperidol potencia el efecto analgésico del fentanilo y también elimina la sensación de ansiedad y tensión del paciente antes de la cirugía.
al grupo antipsicóticos atípicos se refiere a benzamida sustituida - sulpirida(betamax). El mecanismo de acción de este fármaco está asociado con la inhibición selectiva de los receptores D₂ de dopamina. La sulpirida se caracteriza por un efecto antiemético. El efecto sedante de la droga es ligeramente pronunciado. Cuando se usa sulpirida, es posible una ligera hipotensión.
Los derivados de dibenzodiazepinas incluyen clozapina, en el que se observó una alta sensibilidad a los receptores de dopamina D₂ y D₄, así como a los receptores de serotonina 5-HT 2A. La clozapina también tiene un efecto bloqueador central anticolinérgico M y adrenérgico α pronunciado. El fármaco tiene un efecto neuroléptico y sedante pronunciado.
El derivado de bencisolxazol tiene un mecanismo de acción antipsicótica similar al de la clozapina. risperidona, que también es un antipsicótico atípico.
Considerando que las psicosis pueden ir acompañadas de efectos productivos y síntomas negativos, existe una clasificación psicofarmacológica de los antipsicóticos:
Principalmente sedante Fenotiazinas alifáticas: clorpromazina; levomepromazina. Principalmente antipsicóticos: trifluoperazina; flufenazina. Derivados de butirofenona: haloperidol. Espectro de acción mixto Fenotiazinas con radical piperidina: tioridazina. Derivados de tioxanteno: clorprotixeno. Derivados de benzodiazepinas y benzamidas.: clozapina; sulpirida
Se ha establecido que la eliminación de los síntomas productivos de la psicosis cuando se utilizan antipsicóticos se logra principalmente mediante el bloqueo de los receptores D₂ del sistema mesolímbico, la reducción de los síntomas negativos se asocia con el bloqueo de los receptores de serotonina 5-HT₂, y el efecto sedante está asociado con el bloqueo de los receptores centrales de H₁-histamina y los receptores α-adrenérgicos.
Fuentes:
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2. Farmacología con formulación / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC marzo de 2007.
El tratamiento de psicosis de diversas etiologías, estados neuróticos y psicopáticos se lleva a cabo con éxito con la ayuda de antipsicóticos, pero la gama de efectos secundarios de los fármacos de este grupo es bastante amplia. Sin embargo, existen antipsicóticos atípicos de nueva generación sin efectos secundarios, su eficacia es mayor.
Tipos de antipsicóticos atípicos
Los medicamentos antipsicóticos atípicos tienen su propia clasificación en función de las siguientes características:
- según la duración del efecto expresado;
- según la gravedad del efecto clínico;
- según el mecanismo de acción sobre los receptores de dopamina;
- según estructura química.
Gracias a la clasificación según el mecanismo de acción sobre los receptores de dopamina, es posible seleccionar el fármaco que el cuerpo del paciente percibirá más favorablemente. Es necesario agrupar por estructura química para predecir reacciones adversas y la acción de los fármacos. A pesar de la extrema convencionalidad de estas clasificaciones, los médicos tienen la oportunidad de seleccionar un régimen de tratamiento individual para cada paciente.
La eficacia de los neurolépticos de nueva generación.
El mecanismo de acción y la estructura de los antipsicóticos típicos y los fármacos de nueva generación son diferentes, pero a pesar de esto, absolutamente todos los antipsicóticos afectan los receptores de los sistemas que son responsables de la formación de los síntomas psicopáticos.
La medicina moderna también clasifica los potentes tranquilizantes medicinales como antipsicóticos debido a un efecto similar.
¿Qué efecto pueden tener los antipsicóticos atípicos?
Cuanto más amplio es el espectro de acción de un medicamento, más daño puede causar, por lo que al desarrollar una nueva generación de nootrópicos se prestó especial atención al enfoque limitado de un medicamento en particular.
Beneficios de los antipsicóticos atípicos
A pesar de la eficacia de los antipsicóticos convencionales en el tratamiento de los trastornos mentales, es su efecto negativo en el organismo lo que ha llevado a la búsqueda de nuevos fármacos. Es difícil dejar estos medicamentos, pueden afectar negativamente la potencia, la producción de prolactina y también se cuestiona la restauración de la actividad cerebral óptima después de ellos.
Los nootrópicos de tercera generación son fundamentalmente diferentes de los medicamentos tradicionales y tienen las siguientes ventajas.
Dado que el grupo de fármacos en cuestión se une únicamente a los receptores de dopamina, el número de consecuencias indeseables se reduce varias veces.
Antipsicóticos sin efectos secundarios.
Entre todos los antipsicóticos de nueva generación existentes, sólo unos pocos se utilizan de forma más activa en la práctica médica debido a la combinación de alta eficacia y cantidad minima efectos secundarios.
Abilificar
El principal ingrediente activo es el aripiprazol. La relevancia de tomar comprimidos se observa en los siguientes casos:
- durante ataques agudos de esquizofrenia;
- para el tratamiento de mantenimiento de esquizofrenia de cualquier tipo;
- durante episodios maníacos agudos debidos al trastorno bipolar tipo 1;
- para terapia de mantenimiento después de un episodio maníaco o mixto debido al trastorno bipolar.
La administración se realiza por vía oral y la ingesta no afecta la eficacia del medicamento. La determinación de la dosis está influenciada por factores como la naturaleza de la terapia, la presencia de patologías concomitantes y la naturaleza de la enfermedad subyacente. El ajuste de dosis no se realiza en caso de insuficiencia renal y hepática, ni tampoco después de los 65 años.
flufenazina
La flufenazina es uno de los mejores antipsicóticos, alivia la irritabilidad y tiene un importante efecto psicoactivador. La relevancia de su uso se observa en trastornos alucinatorios y neurosis. El mecanismo de acción neuroquímico se debe a un efecto moderado sobre los receptores noradrenérgicos y un potente efecto bloqueante sobre los receptores centrales de dopamina.
El medicamento se inyecta profundamente en el músculo glúteo en las siguientes dosis:
- pacientes de edad avanzada: 6,25 mg o 0,25 ml;
- pacientes adultos: 12,5 mg o 0,5 ml.
Dependiendo de la respuesta del cuerpo a la acción del medicamento, se desarrolla aún más el régimen de dosificación (intervalos entre administraciones y dosis).
El uso simultáneo con analgésicos narcóticos provoca depresión respiratoria y del funcionamiento del sistema nervioso central, hipotensión.
La compatibilidad con otros sedantes y alcohol no es deseable, ya que el principio activo de este fármaco mejora la absorción de relajantes musculares, digoxina, corticosteroides y aumenta el efecto de la quinidina y los anticoagulantes.
quetiapina
Este nootrópico pertenece a la categoría de los más seguros entre los antipsicóticos atípicos.
- el aumento de peso se observa con menos frecuencia que con olanzapina y clozapina (después es más fácil perder peso);
- no se produce hiperprolactinemia;
- los trastornos extrapiramidales ocurren sólo en dosis máximas;
- sin efectos secundarios anticolinérgicos.
Los efectos secundarios ocurren sólo con una sobredosis o en dosis máximas y se eliminan fácilmente reduciendo la dosis. Esto puede ser depresión, mareos, hipotensión ortostática, somnolencia.
La quetiapina es eficaz en la esquizofrenia, incluso si existe resistencia a otros medicamentos. El medicamento también se prescribe para el tratamiento de las fases depresivas y maníacas como estabilizador del buen humor.
La actividad del principio activo principal se manifiesta de la siguiente manera:
Se observa una disminución selectiva de la excitabilidad de las neuronas dopaminérgicas mesolímbicas, mientras que la actividad de la sustancia negra no se ve afectada.
Fluanxol
El fármaco en cuestión tiene un pronunciado efecto ansiolítico, activador y antipsicótico. Hay una reducción de los síntomas clave de la psicosis, incluidos problemas de pensamiento, delirios paranoicos y alucinaciones. Efectivo para el síndrome del autismo.
Las propiedades de la droga son las siguientes:
- debilitamiento de los trastornos secundarios del estado de ánimo;
- propiedades activadoras desinhibidoras;
- activación de pacientes con síntomas depresivos;
- facilitando la adaptación social y aumentando las habilidades comunicativas.
Sólo en dosis máximas se produce un efecto sedante fuerte, aunque inespecífico. Tomar 3 mg al día o más ya puede proporcionar un efecto antipsicótico; un aumento de la dosis conduce a un aumento de la intensidad del efecto. Se produce un efecto ansiolítico pronunciado con cualquier dosis.
Vale la pena señalar que Fluanxol en forma de solución para inyecciones intramusculares dura mucho más, lo que tiene gran importancia en el tratamiento de pacientes que tienden a no cumplir con las prescripciones médicas. Incluso si el paciente deja de tomar medicamentos, se evitarán las recaídas. Las inyecciones se administran cada 2 a 4 semanas.
triftazina
La triftazina pertenece a la categoría de neurolépticos de fenotiazina; el medicamento se considera el más activo después de la tioproperazina, el trifluperidol y el haloperidol.
Un moderado efecto desinhibidor y estimulante complementa el efecto antipsicótico.
El medicamento tiene un efecto antiemético 20 veces más potente que la aminazina.
El efecto sedante se produce en estados alucinatorios-delirantes y alucinatorios. La eficacia en términos de efectos estimulantes es similar a la del fármaco Sonapax. Las propiedades antieméticas son equivalentes a Teraligen.
levomepromazina
Efecto ansiolítico en en este caso Se expresa claramente y es más potente en comparación con la aminazina. Se observa la relevancia de tomar pequeñas dosis en las neurosis para proporcionar un efecto hipnótico.
La dosis estándar se prescribe para los trastornos delirantes afectivos. Para uso oral dosis máxima es de 300 mg por día. Forma de liberación: ampollas para inyecciones intramusculares o tabletas de 100, 50 y 25 mg.
Antipsicóticos sin efectos secundarios y sin receta
Los medicamentos considerados sin efectos secundarios y, además, los disponibles sin receta del médico tratante no se presentan en una lista larga, por lo que vale la pena recordar los nombres de los siguientes medicamentos.
En la práctica médica, los nootrópicos atípicos están reemplazando activamente a los antipsicóticos tradicionales de primera generación, cuya eficacia no es proporcional a la cantidad de efectos secundarios.
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