درماتیت در کودکان: علل و درمان درماتیت تماسی کودکان در کودک: علائم، ویژگی های تشخیصی و روش های درمانی تعیین ایمونوگلوبولین های خاص G به آلرژن ها در شرایط آزمایشگاهی

درماتیت آتوپیک یک بیماری التهابی آلرژیک پوستی است که توسط مواد آلرژی زا و سموم ایجاد می شود، نام دیگر اگزمای دوران کودکی است. درماتیت آتوپیک در کودکان در سال های اول زندگی بیشتر یک بیماری مادرزادی است تا اکتسابی، زیرا عامل تعیین کننده در مکانیسم وقوع آن یک عامل ارثی است و اغلب کودکان، علاوه بر درماتیت، از سایر تظاهرات آلرژیک نیز رنج می برند - آلرژی غذایی، آسم برونش. با در نظر گرفتن سن، پزشکان 3 شکل از بیماری را تشخیص می دهند:

• نوزاد از 0 تا 3 سال؛
• کودکان 3-7 سال؛
• نوجوان

در نوزادان زیر 6 ماه، این بیماری در 45 درصد موارد ظاهر می شود. در سال اول زندگی، 60٪ از کودکان از آلرژی رنج می برند، پس از 5 سال - 20٪ از کودکان. درمان درماتیت آتوپیک در کودکان مشکلات جدی برای پزشکان ایجاد می کند، زیرا مزمن، عود کننده و همراه با سایر بیماری های همراه است.

علل درماتیت آتوپیک در کودک

علت اصلی درماتیت آتوپیک در کودکان ترکیبی از استعداد ژنتیکی به تظاهرات آلرژیک در ترکیب با عوامل محیطی نامطلوب است. اگر هر دو والدین علائم حساسیت بیش از حد به هر عامل تحریک کننده ای از خود نشان دهند، فرزندان آنها 80 درصد در معرض خطر ابتلا به درماتیت آتوپیک هستند؛ اگر یکی از والدین به درماتیت آتوپیک مبتلا باشد، ممکن است در 40 درصد موارد کودک از آتوپی رنج ببرد.

حساسیت غذایی

تظاهرات درماتیت آتوپیک در اولین روزهای (ماه‌های) زندگی کودک در درجه اول به دلیل حساسیت غذایی است. می تواند ناشی از تغذیه نامناسب زن در دوران بارداری و شیردهی (سوء استفاده از غذاهای بسیار آلرژی زا)، تغذیه بیش از حد به نوزاد، امتناع زن از شیردهی، یا معرفی زودهنگام غذاهای کمکی باشد. و همچنین زمانی که عملکرد دستگاه گوارش کودک مختل شده است یا با بیماری های عفونی ویروسی ظاهر می شود.

بارداری سخت

مشکلات سلامتی در یک زن در حین حمل کودک (تهدید سقط جنین، تشدید بیماری های مزمن، بیماری های عفونی، هیپوکسی جنین) نیز می تواند بر تمایل کودک به آلرژی و آتوپی تأثیر بگذارد.

بیماری های همراه

اغلب، درماتیت آتوپیک در کودکان مبتلا به بیماری های گوارشی همزمان رخ می دهد:

• گاستریت،
• آلودگی های کرمی (نگاه کنید به،).

سایر آلرژن ها

علاوه بر غذا، سایر آلرژن‌های خانگی مانند محرک‌های استنشاقی (گرده، گرد و غبار، کنه‌های خانگی، مواد شیمیایی خانگی به ویژه پودرهای لباسشویی، نرم‌کننده‌های پارچه، پاک‌کننده‌های حاوی کلر، خوشبوکننده‌های هوا)، آلرژن‌های تماسی (محصولات مراقبت از کودک، برخی کرم‌ها، و غیره) ، داروها به عنوان تحریک کننده درماتیت آتوپیک عمل می کنند.

چه عوامل دیگری بر ایجاد بیماری یا تشدید آن تأثیر می گذارد؟

• عود درماتیت آتوپیک دوران کودکی ناشی از استرس، استرس روانی-عاطفی، تحریک بیش از حد عصبی است.
• سیگار کشیدن غیرفعال بر سلامت عمومی کودک و وضعیت پوست از جمله تأثیر می گذارد
• وضعیت محیطی نامطلوب عمومی - محتوای بالای مواد سمی در هوا منتشر شده از تاسیسات حمل و نقل و صنعتی، فراوانی محصولات غذایی شیمیایی، افزایش تشعشعات زمینه در برخی مناطق، میدان الکترومغناطیسی شدید در شهرهای بزرگ.
• تغییرات آب و هوای فصلی که خطر ابتلا به بیماری های عفونی را افزایش می دهد و سیستم ایمنی را تحت فشار قرار می دهد
• فعالیت بدنی همراه با تعریق بیش از حد

اشکال آتوپیک درماتیت در نتیجه هر یک از دلایل ذکر شده در بالا یا در ترکیب با یکدیگر ایجاد می شود؛ هر چه ترکیبات بیشتر باشد، شکل تظاهرات پیچیده تر است.

با ایجاد درماتیت آتوپیک در کودکان، درمان باید جامع باشد، بنابراین مشاوره با چندین متخصص لازم است - یک متخصص پوست، یک متخصص آلرژی، یک متخصص تغذیه، یک متخصص گوارش، یک دکتر گوش و حلق و بینی، یک روانپزشک عصبی.

علائم درماتیت آتوپیک چیست؟

علائم این بیماری در کودکان زیر یک سال عبارتند از: اگزمای پوست، در بسیاری از نواحی بدن، عمدتاً صورت، گردن، پوست سر، سطوح بازکننده، باسن. در کودکان و نوجوانان بزرگتر، این بیماری به صورت ضایعات پوستی در ناحیه کشاله ران، زیر بغل، روی سطح چین‌های پاها و بازوها و همچنین اطراف دهان، چشم‌ها و گردن ظاهر می‌شود - بیماری در سرما بدتر می‌شود. فصل

علائم درماتیت آتوپیک در کودک از شروع بیماری می تواند به صورت پوسته های سبورئیک همراه با افزایش ترشح سبوم، ظاهر شدن پوسته های زرد رنگ و لایه برداری در ابروها، گوش ها، فونتانل، روی سر، قرمزی روی صورت، عمدتاً ظاهر شود. روی گونه ها با ظاهر پوست کراتینه شده و ترک هایی با خارش مداوم، سوزش، خاراندن.

همه علائم با کاهش وزن و خواب ناآرام نوزاد همراه است. اغلب این بیماری در هفته های اول زندگی کودک خود را احساس می کند. گاهی اوقات درماتیت آتوپیک با پیودرما (ضایعات پوستی پوستی) همراه است. علائم اصلی این بیماری به شرح زیر است:

برای فرم مزمن درماتیت آتوپیک، تظاهرات مشخصه افزایش الگوی پوست، ضخیم شدن پوست، ظاهر شدن ترک ها، خراشیدگی و رنگدانه پوست پلک ها است. با درماتیت آتوپیک مزمن، علائم معمول آن ایجاد می شود:

• قرمزی و پف پا، پوسته شدن و ترک خوردن پوست از علائم پای زمستانی است.
• چین و چروک های عمیق به تعداد زیاد در پلک های پایین در کودکان از علائم مورگان است
• نازک شدن موهای پشت سر از علائم کلاه خزدار است

لازم است که وقوع بیماری، سیر آن، میزان آسیب به پوست و همچنین وراثت را در نظر گرفت و تجزیه و تحلیل کرد. معمولاً با شناسایی می شود، گاهی اوقات می تواند در کودکان نیز مشاهده شود. تصویر بالینی به رده سنی کودک بستگی دارد و با ویژگی های خاص خود در هر دوره از زندگی مشخص می شود.

سن کودک	تظاهرات درماتیت	مکان معمولی
تا شش ماه	اریتم روی گونه ها مانند دلمه شیری رنگ، میکرووزیکول ها و پاپول های سروزی، فرسایش مانند "چاه سروز"، سپس لایه برداری پوست	پوست سر، گوش ها، گونه ها، پیشانی، چانه، خم شدن اندام ها
0.5-1.5 سال	قرمزی، تورم، ترشح (التهاب باعث ترشح مایع از رگ های خونی کوچک می شود)	غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی، دستگاه گوارش، دستگاه ادراری (چشم، بینی، پوست ختنه گاه، فرج)
1.5-3 سال	پوست خشک، الگوی افزایش یافته، ضخیم شدن پوست	آرنج، حفره های پوپلیتئال، گاهی مچ دست، پا، گردن
بالای 3 سال	نورودرماتیت، ایکتیوز	خم شدن اندام ها (نگاه کنید به)

برای کودکان زیر یک سال، درماتیت می تواند به شکل زیر رخ دهد:

• نوع سبورئیک - با ظاهر شدن فلس ها روی سر نوزاد در هفته های اول زندگی او آشکار می شود (نگاه کنید به).
• نوع عددی - با ظاهر لکه های پوشیده شده با پوسته مشخص می شود، در سن 2-6 ماهگی ظاهر می شود. این نوع در اندام‌ها، باسن و گونه‌های کودک موضعی است.

در 2 سالگی، در 50٪ از کودکان، تظاهرات ناپدید می شوند. در نیمه باقیمانده کودکان، ضایعات پوستی در چین ها موضعی می شوند. شکل جداگانه ای از آسیب به کف پا (درماتوز کف پلانتار نوجوانان) و کف دست ذکر شده است. با این شکل، فصلی نقش مهمی ایفا می کند - فقدان کامل علائم بیماری در تابستان، و تشدید در زمستان.

درماتیت آتوپیک در نوزادان و کودکان بزرگتر باید از سایر بیماری های پوستی، مانند پسوریازیس (نگاه کنید به)، گال (به علائم و درمان گال مراجعه کنید)، درماتیت سبورئیک، اگزمای میکروبی، پیتریازیس روزآ (نگاه کنید به)، درماتیت آلرژیک تماسی، وضعیت نقص ایمنی متمایز شود. .

مراحل توسعه درماتیت آتوپیک

تعیین مرحله، مرحله و دوره شروع بیماری در تصمیم گیری درباره تاکتیک های درمانی برای یک برنامه کوتاه مدت یا بلند مدت مهم است. این بیماری 4 مرحله دارد:

• مرحله اولیه - در کودکان با ساختار اگزوداتیو-کاتارال ایجاد می شود. این مرحله با پرخونی، تورم پوست گونه ها و لایه برداری مشخص می شود. این مرحله با درمان به موقع و رژیم غذایی ضد حساسیت برگشت پذیر است. با درمان ناکافی و نابهنگام، می تواند به مرحله بعدی (شدید) پیشرفت کند.
• مرحله بیان شده - مرحله مزمن و حاد رشد را طی می کند. فاز مزمن با توالی بثورات پوستی مشخص می شود. فاز حاد خود را به صورت میکرووزیکولاسیون با ایجاد پوسته ها و پوسته ها نشان می دهد.
• مرحله بهبودی - در طول دوره بهبودی، علائم کاهش می یابد یا به طور کلی ناپدید می شوند. این مرحله می تواند از چند هفته تا چند سال طول بکشد.
• مرحله بهبودی بالینی - در این مرحله برای 3-7 سال هیچ علامتی وجود ندارد که بستگی به شدت بیماری دارد.

درمان درماتیت آتوپیک

در موارد شدید درماتیت آتوپیک در کودکان، درمان نیاز به استفاده از داروهای کورتیکواستروئیدی موضعی همراه با نرم کننده ها دارد. این به از بین بردن سریع علائم کمک می کند. در هر دوره ای از بیماری از مرطوب کننده ها و نرم کننده ها استفاده می شود. هدف درمان این است که:

• تغییر در روند بیماری
• کاهش شدت تشدید
• کنترل طولانی مدت بیماری

نشانه ای برای بستری شدن کودک در بیمارستان ممکن است تشدید بیماری باشد که در نتیجه آن وضعیت عمومی مختل می شود، عفونت های مکرر یا بی اثر بودن درمان.

درمان غیر داروییشامل اقداماتی با هدف به حداقل رساندن یا از بین بردن اثرات عواملی است که باعث تشدید بیماری می شوند: تماس، غذا، استنشاق، محرک های شیمیایی، افزایش تعریق، استرس، عوامل محیطی، عفونت ها و آلودگی میکروبی، اختلال در اپیدرم (لایه هیدرولیپید) .

درمان داروییدرماتیت آتوپیک در کودکان با در نظر گرفتن دوره، مرحله و شکل بیماری تجویز می شود. سن کودک، ناحیه پوست آسیب دیده و درگیری سایر اندام ها در طول دوره بیماری نیز مهم است. وسایلی برای استفاده خارجی و عمل سیستمیک وجود دارد. داروهای فارماکولوژیک با عملکرد سیستمیک، که به صورت ترکیبی یا به شکل موتوردرمانی مورد استفاده قرار می گیرند، شامل گروه های زیر از داروها هستند:

آنتی هیستامین ها

در حال حاضر شواهد کافی در مورد اثربخشی آنتی هیستامین ها برای درمان درماتیت آتوپیک در کودکان وجود ندارد. داروهایی با اثر آرام بخش (suprastin، tavegil) برای مشکلات خواب قابل توجه به دلیل خارش مداوم، و همچنین در صورت ترکیب با کهیر (نگاه کنید به) یا رینوکانژکتیویت آلرژیک همزمان تجویز می شوند.

امروزه در بین آنتی هیستامین ها برای آلرژی ها، داروهای نسل 2 و 3 ترجیح داده می شوند، مانند Eodac، Zyrtec، Erius - این داروها اثر طولانی مدت دارند، باعث خواب آلودگی، اعتیاد نمی شوند و موثرترین و بی خطرترین آنها در نظر گرفته می شود، که در هر دو موجود است. به شکل قرص و به شکل شربت، محلول، قطره (نگاه کنید به). اثر بالینی استفاده از این داروها پس از یک ماه احساس می شود، بنابراین دوره درمان باید حداقل 3-4 ماه باشد.

اما برای درمان درماتیت آتوپیک هنوز اثربخشی آنتی هیستامین ها بدون آرامبخش ثابت نشده است و لزوم استفاده از آنها در هر مورد بالینی توسط پزشک تعیین می شود. همچنین اثربخشی مصرف خوراکی کروموگلیسیک اسید و کتوتیفن برای درماتیت آتوپیک ثابت نشده است.

آنتی بیوتیک ها

استفاده از آنتی بیوتیک های سیستمیک تنها در صورت تایید عفونت باکتریایی پوست قابل توجیه است؛ استفاده طولانی مدت از داروهای ضد باکتری جایز نیست. آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده ها به صورت خارجی برای عفونت های پوستی با استرپتوکوک و استافیلوکوک تجویز می شوند:

• محلول های ضد عفونی کننده - کلرهگزیدین، فوکاسپتول، پراکسید هیدروژن، محلول الکل سبز درخشان 1-2٪، فوکورسین
• آنتی بیوتیک ها - پماد باکتروبان (موپیروسین)، فوسیدین (اسید فوزیدیک)، لووسین (لوومایستین، سولفادیمتوکسین، متیلوراسیل)، نئومایسین، جنتامایسین، اریترومایسین، پمادهای لینکومایسین، لوومیکول (لوومایسین + متیلوراسیل)
• پمادهای زیرافرم، درماتول، فوراتسیلین
• آرگوسولفان، سولفارگین، درمازین
• پماد دی اکسیدین

آنها باید 1-2 بار در روز استفاده شوند. در صورت پیودرمی شدید، آنتی بیوتیک های سیستمیک اضافی تجویز می شود (نگاه کنید به). قبل از درمان با آنتی بیوتیک، توصیه می شود ابتدا حساسیت میکرو فلور را به اکثر داروهای شناخته شده تعیین کنید.

درمان سیستمیک تعدیل کننده ایمنی

درماتیت آتوپیک بدون عارضه نیازی به استفاده از تعدیل کننده های ایمنی ندارد. اگر علائم درماتیت با علائم نقص ایمنی همراه باشد، تنها پس از تشخیص کامل، آلگرولوژیست-ایمونولوژیست می تواند تعدیل کننده های ایمنی را در ترکیب با درمان استاندارد با عوامل محلی تجویز کند.

خطر استفاده از محرک‌های ایمنی و تعدیل‌کننده‌های ایمنی در کودکان این است که در صورت ابتلای بستگان نزدیک به بیماری‌های خودایمنی (دیابت ملیتوس وابسته به انسولین، آرتریت روماتوئید، سندرم شوگرن، گواتر سمی منتشر، مولتیپل اسکلروزیس، ویتیلیگو، میاستنی گراویس، لوپوس اریتماتوی سیستمیک و غیره) ) حتی استفاده یک بار از تعدیل کننده های ایمنی می تواند باعث شروع یک بیماری خودایمنی در کودک شود. بنابراین، اگر کودکی مستعد ارثی به بیماری‌های خودایمنی است، نباید در فرآیندهای ایمنی مداخله کنید، زیرا ممکن است منجر به بیش فعال شدن سیستم ایمنی شود و باعث تهاجم ایمنی به اندام‌ها و بافت‌های سالم شود.

ویتامین ها و داروهای گیاهی

ویتامین‌های B15، B6 به افزایش اثربخشی درمان کمک می‌کنند و در نتیجه روند بازسازی عملکرد قشر کبد و غدد فوق کلیوی را تسریع می‌کنند و فرآیندهای ترمیم را در پوست تسریع می‌کنند. مقاومت غشاها در برابر مواد سمی افزایش می یابد، اکسیداسیون لیپیدها تنظیم می شود و سیستم ایمنی بدن تحریک می شود. با این حال، در کودکی که تمایل به آلرژی دارد، برخی از مجتمع های ویتامین یا برخی ویتامین ها و همچنین داروهای گیاهی (گیاهان دارویی، جوشانده ها، دم کرده ها) می توانند باعث واکنش شدید آلرژیک شوند، بنابراین استفاده از ویتامین ها و داروهای گیاهی باید با احتیاط بزرگ

داروهایی که عملکرد دستگاه گوارش را بازیابی می کنند

داروهایی که عملکرد دستگاه گوارش را بازیابی یا بهبود می بخشند در دوره های تحت حاد و حاد بیماری با در نظر گرفتن شناسایی تغییرات در عملکرد دستگاه گوارش نشان داده می شوند. آنها برای بهبود هضم، اصلاح عملکردهای مختل استفاده می شوند، اینها Panzinorm، Pancreatin، Creon، Digestal، Enzistal، Festal، و همچنین داروهای کلرتیک و محافظ کبد: Gepabene، Allohol، عصاره ابریشم ذرت، Hofitol، Leaf 52، . مدت درمان 2 هفته است.

داروهای ضد قارچ و ضد ویروس

هنگامی که پوست تحت تأثیر عفونت های قارچی قرار می گیرد، عوامل ضد قارچ خارجی به شکل کرم ها تجویز می شود: کلوتریمازول (Candide)، ناتامایسین (Pimafucin، Pimafucort)، کتوکونازول (Mikozoral، Nizoral)، ایزوکنازول (Travocort، Travogen). هنگامی که عفونت تبخال رخ می دهد، داروهای ضد ویروسی نشان داده می شوند (به لیست مراجعه کنید).

بهداشت کانون های عفونت

شما باید در مورد درمان بیماری های همزمان، که هدف آن ضدعفونی کردن کانون های عفونت است - در دستگاه تناسلی، مجاری صفراوی، روده ها، اندام های گوش و حلق و بینی و حفره دهان به یاد داشته باشید. بسته به مرحله بیماری، از داروهای ضد باکتری، کراتوپلاستی، ضد التهاب و کراتولیتیک مراقبت از پوست استفاده می شود.

داروهای ضد التهابی برای استفاده خارجی به 2 گروه تقسیم می شوند: داروهای حاوی گلوکوکورتیکوئیدها و داروهای غیر هورمونی.

گلوکوکورتیکوئیدها- موثر در اشکال مزمن و حاد بیماری در کودکان. چنین کرم هایی به عنوان پیشگیری استفاده نمی شوند؛ علاوه بر این، پمادها و کرم های گلوکوکورتیکواستروئیدی باید به طور دقیق طبق تجویز پزشک، در دوره های کوتاه مدت و به دنبال آن قطع تدریجی دارو استفاده شوند (لیست تمام پمادهای هورمونی را در مقاله ببینید).

خطر مصرف طولانی مدت و کنترل نشده این گونه داروها ایجاد عوارض جانبی سیستمیک، مهار عملکرد قشر آدرنال، کاهش ایمنی موضعی و عمومی، ایجاد آتروفی پوست، نازک شدن، خشکی پوست، ظهور پوست عفونی ثانویه است. ضایعات و غیره. اگر بدون چنین داروهای قوی هنوز نمی توانید از پس آنها برآیید، باید قوانین استفاده از آنها را بدانید:

• این داروها به دو دسته تقسیم می شوند: فعالیت قوی، متوسط ​​و ضعیف. برای درمان درماتیت آتوپیک در کودکان، باید با ضعیف ترین داروهای هورمونی غلیظ شروع کنید. افزایش غلظت فقط در صورتی امکان پذیر است که درمان قبلی بی اثر باشد و فقط طبق تجویز پزشک باشد.
• هر گونه پماد هورمونی در دوره های کوتاه استفاده می شود، سپس استراحت کنید و دوز دارو را کاهش دهید.
• قطع ناگهانی مصرف باعث بدتر شدن وضعیت و عود بیماری می شود.
• ابتدا از خامه خالص استفاده می شود و هنگامی که به تدریج برداشته شد، حجم مورد نیاز کرم یا پماد را با کرم بچه 1/1 مخلوط می کنند، پس از 2 روز از چنین استفاده، غلظت بیشتر کاهش می یابد، در حال حاضر 2 قسمت کودک با 1 قسمتی از کرم هورمونی بعد از 2 روز 3 قسمت کودک 1 قسمت هورمونی.
• اگر مجبور هستید برای مدت طولانی از عوامل هورمونی موضعی استفاده کنید، باید دارو را که حاوی هورمون دیگری است تغییر دهید.
• برای از بین بردن پف از کرم شب ها و برای از بین بردن پلاک ها صبح ها استفاده کنید.

غیر هورمونی - برای تظاهرات جزئی درماتیت، آنتی هیستامین ها تجویز می شود (ژل Finistil 0.1٪، Gistan، نگاه کنید به). کرم ها نیز تجویز می شوند - ویتامین F 99، Elidel، Radevit (نگاه کنید به).

• مایع بوروف - استات آلومینیوم
• Videstim، Radevit - ویتامین های محلول در چربی
• خمیر و پماد ASD
• پماد و خمیر روی - Tsindol، Desitin
• قیر توس
• پماد ایکتیول
• نفتدرم - روغن نفتالان
• ژل Fenistil
• پماد کراتولان - اوره
• NSAID ها (نگاه کنید به)

درمان با کرم ها و پمادهای دارای خواص درمانی برای درماتیت آتوپیک نیز موثر است، آنها بازسازی بافت و تروفیسم را افزایش می دهند:

• دکسپانتنول - کرم و اسپری Panthenol، Bepanten
• ژل کوریوزین (زینک هیالورونات)
• Solcoseryl - پماد و کرم، ژل با همودریوات خون گوساله
• پماد متیلوراسیل (همچنین یک محرک ایمنی)
• Radevit، Videstim (رتینول پالمیتات، یعنی ویتامین A)
• کرم "Forest Power" با فلورالیزین یک کرم بسیار موثر برای هر گونه بیماری پوستی - اگزما، درماتیت، پسوریازیس، تبخال، برای پوست های خشک و ترک خورده است. فلورالیزین حاوی مجموعه ای از مواد فعال بیولوژیکی طبیعی است - عصاره ای از میسلیوم قارچ، حاوی آنزیم هایی با فعالیت کلاژناز، ویتامین ها، مواد معدنی، فسفولیپیدها. ترکیبات: فلورالیسین، ژله نفتی، پنتول، رایحه، اسید سوربیک.

در میان تعدیل کننده های ایمنی، کرم-ژل قابل تشخیص است تیموژن، استفاده از آن فقط با تجویز پزشک امکان پذیر است.

رژیم غذایی برای درمان درماتیت آتوپیک در کودکان

رژیم غذایی در طول درمان به ویژه در نوزادان نقش مهمی ایفا می کند. بر اساس پیش آگهی بیماری، لازم است محصولات حاوی آلرژن حذف شوند. در سال اول زندگی، کودکان ممکن است به پروتئین های شیر گاو، تخم مرغ، گلوتن، غلات، آجیل و مرکبات حساس باشند (نگاه کنید به). در صورت حساسیت به شیر گاو، می توانید از مخلوط سویا استفاده کنید: فریسووی، سویا نوتریلاک، آلسوی.

در صورت واکنش های آلرژیک به پروتئین های سویا و اشکال شدید آلرژی غذایی، باید از مخلوط های ضد حساسیت استفاده کنید: Pregestimil، Nutramigen، Alfare (Nestlé).

ورود هر محصول جدید به غذا باید با پزشک موافقت شود، حداکثر 1 محصول در روز و در بخش های کوچک. در صورت تایید عدم تحمل آنها، لازم است غذاهایی که باعث ایجاد آلرژی در کودکان می شوند حذف شوند (می توانید برای یک آلرژن خاص آزمایش خون بدهید).

فیزیوتراپی

در دوره های حاد و بهبودی بیماری نشان داده می شود و شامل موارد زیر است:

• در دوره حاد - خواب الکتریکی، استفاده از میدان مغناطیسی، حمام کربن.
• در طول بهبودی - آب درمانی.

بهبودی کامل بر اساس داده‌های بالینی در 17 تا 30 درصد بیماران رخ می‌دهد و بقیه کودکان در طول زندگی خود از این بیماری رنج می‌برند.

اگر کودک شما قبلاً به درماتیت آتوپیک تشخیص داده شده است چه باید کرد؟ در این مورد پرسیدیم النا ایلچنکو، متخصص آلرژی.

این ممکن است بسیاری را شگفت زده کند، اما برای همه شناخته شده است - نه حتی یک بیماری. این کلمه که از یونانی به عنوان "تمایل به چیزی" ترجمه شده است، فقط نشان می دهد که یک فرد به یک ژنوتیپ خاص تعلق دارد که مستعد ابتلا به بیماری های خاص یا واکنش های آلرژیک است.

دیاتزی که در 80 تا 90 درصد کودکان رخ می دهد، لزوماً نباید به عنوان شروع درماتیت آتوپیک در نظر گرفته شود که فراوانی آن در بین کودکان از 10 درصد تجاوز نمی کند. اما احتیاط به ویژه در موارد تشدید وراثت آلرژیک ضروری است.

دلایل ظاهر شدن

قوانین تغذیه

می توان رژیم غذایی عمدتاً از میوه ها تشکیل شده است. اینها سیب سبز و زرد، گلابی، توت سفید هستند. بسیاری از سبزیجات نیز عالی هستند: کدو سبز، کدو تنبل، خیار، شوید، جعفری. میوه های خشک بسیار مفید هستند. محصولات لبنی شامل ماست، پنیر و ماست بدون افزودنی (تهیه شده در منزل) می باشد. می توانید گوشت گوسفند، گوشت گاو آب پز و اسب بخورید. فرنی برنج، گندم سیاه و بلغور جو دوسر مجاز است. بهتر است سوپ سبزیجات تهیه کنید و از روغن زیتون به عنوان چاشنی استفاده کنید. ممنوع است غذاهایی که نباید توسط مادر شیرده و کودک مصرف شود: شیر گاو، مرکبات، آجیل، شکلات، ماهی رودخانه ای، خاویار و ترشی. فعالیت آلرژی زا بالا در تخم مرغ و عسل. همچنین بهتر است توت فرنگی، توت فرنگی وحشی، خرمالو، انگور، آلو، مویز و آناناس را حذف کنید. محصولات تهیه شده از گندم و چاودار و همچنین چغندر، هویج و گاهی اوقات حتی سیب زمینی می توانند باعث ایجاد جوش شوند. اما این همه ماجرا نیست! مصرف آبگوشت غنی، گوشت گوساله، گوشت اردک، سوسیس، سوسیس و کنسرو و همچنین سس، گوشت دودی، نوشیدنی های گازدار و الکلی غیرقابل قبول است.

ماهیت این بیماری برای مدت طولانی نامشخص بود، به همین دلیل است که نام آن حاوی کلمه "آتوپیک" است (ترجمه شده از یونانی "atopos" - "عجیب، شگفت انگیز"). اما پزشکی ثابت نمی ماند و در سال 1882، متخصص پوست فرانسوی E. Besnier برای اولین بار علل چنین واکنش آلرژیکی را نام برد.

مشخص شد که غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی و گوارشی افراد مستعد به درماتیت آتوپیک به راحتی اجازه می دهد تا پروتئین های خارجی وارد بدن شوند. دستگاه ایمنی در پاسخ با تشکیل بیش از حد انواع خاصی از آنتی بادی های متعلق به کلاس ایمونوگلوبولین های E واکنش نشان می دهد. تماس آلرژن با این آنتی بادی ها منجر به آزاد شدن هیستامین می شود - ماده ای که باعث اتساع عروق، تورم بافت، خارش و غیره می شود. بنابراین، تماس آنتی بادی ها و آلرژن ها در آسیب پوست مشارکت می کند.

بچه ها حلقه ضعیف هستند

این تحت تأثیر ترکیبی عوامل خطر ایجاد می شود: استعداد ارثی، آلرژی های غذایی، محرک های بیرونی و درون زا، که تحت شرایط خاص، روند پاتولوژیک را "محرک" می کند.

در کودکان سال اول زندگی، عملکرد محافظتی روده کاهش می یابد، بنابراین درماتیت آتوپیک عمدتا در نوزادان ایجاد می شود. در این سن مقدار ناکافی آنزیم های گوارشی و آنتی بادی های محافظ تولید می شود و نفوذپذیری دیواره روده افزایش می یابد. ترکیبی از این ویژگی‌های مرتبط با سن در دستگاه گوارش کودکان به این واقعیت منجر می‌شود که اجزای غذایی هضم نشده، در درجه اول پروتئین‌ها، به راحتی در جریان خون جذب می‌شوند. این قطعات بزرگ از مولکول ها دارای خواص آنتی ژنی بارز هستند، یعنی باعث ایجاد زنجیره ای از واکنش های آلرژیک می شوند.

در بیشتر کودکان، اولین علائم بیماری با تغییر رژیم غذایی ظاهر می شود. به عنوان مثال، با انتقال زودهنگام کودک به تغذیه مصنوعی، اختلال در رژیم غذایی، با وارد کردن غذاهای حساسیت زا به رژیم غذایی. شایع ترین مقصرهای آلرژی عبارتند از شیر گاو، تخم مرغ، مرغ، ماهی، تمشک، توت فرنگی، مرکبات، شکلات، گوجه فرنگی، هویج، چغندر و غلات.

در بخش قابل توجهی از کودکان، حتی نمونه واقعی ممکن است به مرور زمان ناپدید شود. در برخی از کودکان، آتوپی به پیشرفت خود ادامه می دهد و با گسترش طیف حساسیت به آلرژن ها همراه است. در کودکان بزرگتر و بزرگسالان، علت اصلی درماتیت آتوپیک می تواند گرد و غبار خانه، موهای حیوانات خانگی، گرده، باکتری ها و کپک باشد.

درماتیت آتوپیک چه خطراتی دارد؟

روند ایجاد درماتیت آتوپیک "مارش آتوپیک" نامیده می شود: اگر اولین علائم در سنین پایین ظاهر شود و خود را غیرفعال نشان دهد، ممکن است والدین کودک به سادگی به آن توجه نکنند. این بیماری به آرامی پیشرفت می کند و در سن 3-2 سالگی کودک دچار آلرژی تنفسی می شود که همراه با آبریزش بینی آلرژیک است.

متأسفانه تشخیص افراد مبتلا به آلرژی در چنین بیمارانی دشوار است، بنابراین اغلب مبتلا به سرماخوردگی تشخیص داده می شوند. در چنین حالتی، بیمار درمان آلرژیک مناسب دریافت نمی کند، که می تواند منجر به ایجاد آلرژی نه تنها در دستگاه تنفسی فوقانی، بلکه در برونش ها نیز شود. در سن 6-7 سالگی، کودک می تواند یک کودک واقعی ایجاد کند. در کودکان، درماتیت آتوپیک در 34٪ موارد با آسم برونش و در 33٪ با رینیت آلرژیک همراه است. وجود بستگان در خانواده مبتلا به درماتیت آلرژیک یا شکل دیگری از آتوپی، سیر شدید این بیماری را پیش‌بینی می‌کند: حتی پس از 20 تا 30 سال بیماری، نیمی از بیماران ممکن است همچنان تظاهرات درماتیت آتوپیک را داشته باشند. در اکثر بیماران، تظاهرات درماتیت آتوپیک تا سن 30 سالگی فروکش می کند و در 50 سالگی کاملاً از بین می رود.

نکاتی برای مادران

اتاق باید تهویه شود.نباید خیلی گرم باشد - هوای خشک و گرم باعث افزایش تعریق می شود و نمک موجود در عرق روی نواحی آسیب دیده پوست تأثیر منفی می گذارد و باعث سوزش و خارش می شود. آب باید فیلتر شود. آب لوله کشی کلردار برای حمام کردن افراد مبتلا به آلرژی مناسب نیست، بنابراین باید یک روش جایگزین پیدا کرد. می توانید یک فیلتر مخصوص بخرید یا از آب بطری استفاده کنید. آب حمام باید گرم باشد نه داغ. محصولات حمام باید PH خنثی باشند. به طور طبیعی استفاده از دستمال یا اسکراب ممنوع است. پس از حمام، پوست پاک نمی شود، بلکه به آرامی با حوله پاک می شود. لباس های نخی باید پوشیده شوند.از پارچه های پشمی و زبر خودداری کنید. ملحفه ها و لباس ها باید با پودرهای لباسشویی ضد حساسیت شسته شوند. فرش های کف کرکی توصیه نمی شود.به طور کلی، در صورت امکان، حذف همه چیزهایی که گرد و غبار زیادی را جمع می کنند، ضروری است. و تحت هیچ شرایطی از بسترهای پر یا پر استفاده نکنید - فقط از مواد مصنوعی. چنین اقدامات ساده ای به زندگی فردی که از درماتیت آتوپیک رنج می برد آسان و شادی بخش می کند. اقدامات مشابهی برای پیشگیری از بیماری در سنین بالاتر استفاده می شود.

با توجه به اینکه آلرژی که با درماتیت آتوپیک شروع می شود، با افزایش سن پیشرفت می کند و شدیدتر می شود، تشخیص و درمان به موقع آن بسیار حائز اهمیت است.

درمان سنتی

یک بیماری مزمن که نیاز به درمان طولانی مدت و پیچیده دارد. اول از همه، اینها اقدامات حذف هستند (رژیم غذایی، محدود کردن تماس با گرد و غبار، گرده، قارچ، حیوانات، عوامل شیمیایی و غیره).

رعایت رژیم غذایی و داشتن یادداشت روزانه غذایی الزامی است. در صورت استفاده از شیردهی، به مادر توصیه می شود که آلرژن های غذایی را از رژیم غذایی خود حذف کند. اگر از تغذیه مصنوعی استفاده می شود، لازم است فرمول های ضد حساسیت را برای کودک انتخاب کنید (به عنوان یک قاعده، از مخلوط های مبتنی بر هیدرولیز پروتئین استفاده می شود)، سپس غذاهای مکمل را به درستی معرفی کنید، غذاهایی را با پتانسیل آلرژی زا پایین انتخاب کنید (انواع سبز سیب، توت سفید، گیلاس سفید و زرد، گندم سیاه، ذرت، جو مروارید، گل کلم، کلم سفید، کلم بروکسل، کدو سبز، کدو، گوشت خوک بدون چربی، گوشت خرگوش، بوقلمون، گوشت اسب). از غذاهایی که باعث افزایش سطح هیستامین در خون می شوند - گوشت های دودی، مارینادها، آجیل، عسل، شکلات، مخمر، پنیرهای تخمیری، سس مایونز، سرکه، توت فرنگی و همچنین محصولات حاوی مواد شیمیایی: نگهدارنده ها، تثبیت کننده ها، رنگ ها و غیره اجتناب کنید. تشخیص ها مورد نیاز است - آزمایش های پوستی و آزمایشگاهی برای حذف آلرژن های "مقصر".

در صورت تشدید درماتیت آلرژیک، طبق تجویز پزشک از آنتی هیستامین های مدرن استفاده می شود که به سرعت خارش و سایر واکنش های التهابی پوست را بدون ایجاد اعتیاد، خواب آلودگی یا بی حالی تسکین می دهد. اینتروسوربنت ها اغلب استفاده می شوند. درمان خارجی اولیه شامل استفاده از کرم های مرطوب کننده و در موارد شدید، کرم های حاوی استروئید است. یکی از روش های درمانی پیشرونده، ایمونوتراپی مخصوص آلرژن است.

داروهای مردمی

به هیچ وجه و تحت هیچ شرایطی در صورت مشاهده آن بر روی پوست کودک خود از مراجعه به پزشک غافل نشوید. در این مورد، طب سنتی قادر به تشخیص دقیق و هدفمند نیست، زیرا واکنش آلرژیک در هر ژنوتیپ فردی می تواند با شدت های مختلف ظاهر شود و علل مختلفی داشته باشد.

استفاده از "دستور العمل های عامیانه"، عرقیات گیاهی و کمپرس های گیاهی می تواند منجر به تشدید علائم آلرژیک شود، زیرا به اصطلاح "آلرژی متقاطع" وجود دارد. به عنوان مثال، اگر نسبت به افسنطین، آفتابگردان یا ابروسیا حساسیت ندارید، ممکن است به بابونه، گل همیشه بهار، ریسمان، کلتفوت یا عمان واکنش آلرژیک داشته باشید. اگر حمام یا کمپرس گیاهی برای شما و کودکتان تجویز شود، پزشک آنها را تجویز خواهد کرد - و بدون خطر برای سلامتی درمان خواهید شد.

درماتیت آتوپیک چگونه ظاهر می شود؟

دوره اول سن: علائم در سال اول زندگی کودک ظاهر می شود.

کانون‌های اریتم روشن و گریه روی گونه‌ها ظاهر می‌شوند، بعداً این روند به پیشانی، نواحی پشت گوش، پوست سر و سطح بیرونی پاها گسترش می‌یابد.

این فرآیند با تشکیل پوسته‌هایی به پایان می‌رسد که معمولاً به آن «اسکاب شیر» می‌گویند.

دوره سنی دوم از 2 سالگی تا بلوغ ظاهر می شود. بثورات در آرنج و چین های پوپلیتئال، در پشت گردن، موضعی هستند و با خارش شدید مشخص می شوند.

این بیماری ماهیت التهاب مزمن دارد.

دوره سنی سوم (کودکان بزرگتر و بزرگسالان) با غلبه پوسته ها، پاپول ها و نفوذ پوست مشخص می شود.

بثورات روی پوست صورت، گردن، قسمت بالایی بدن و بازوها ظاهر می شود.

تصاویر: ماریا دیوا

محتوا

بیماری که در آن قرمزی موضعی، بثورات و التهاب پوست رخ می دهد، درماتیت نامیده می شود. این بیماری در هر سنی در فرد ظاهر می شود. درماتیت در کودکان معمولاً نتیجه عفونت، مسمومیت پوستی یا علامتی است که نشان دهنده آلرژی است. برای انتخاب داروی مناسب، باید علت بیماری را شناسایی کرد.

درماتیت چیست؟

این یک بیماری پوستی است که توسط عوامل بیولوژیکی، شیمیایی، فیزیکی یا داخلی ایجاد می شود. در کودکان، آسیب شناسی عمدتاً در زمینه تمایل ارثی به واکنش های آلرژیک ایجاد می شود. اغلب، التهاب پوست در نوزادان در ماه های اول زندگی رخ می دهد. درماتیت در کودکان بعد از 4 سالگی چیست، مادران خیلی کمتر می دانند. گروه های زیر در معرض خطر هستند:

• کودکانی که هر دو والدین آنها از هر نوع آلرژی رنج می برند.
• بیماری های عفونی مکرر مادر در دوران بارداری؛
• تغذیه نامناسب؛
• اقامت طولانی مدت در یک محیط بسیار آلوده (دود اگزوز، رنگ، دود).

طبقه بندی درماتیت

گروه های بیماری های پوستی دارای یک طبقه بندی پیچیده هستند. انواع درماتیت و نام زیرگونه ها به عوامل زیر بستگی دارد:

• واکنش بدن به عمل پاتوژن: التهابی، عفونی، آلرژیک، قارچی؛
• روش استفاده از پاتوژن: ارتوپدی، رتینوئید، تماسی، آتروفیک.
• ماهیت بیماری: مزمن، حاد، تحت حاد؛
• اندازه راش: ندولار، عددی، میلیاری؛
• اسامی بر اساس علائم اولیه: پوسته پوسته، تاولی، بولوز.
• علائم اصلی بیماری پوستی: خارش، اگزوداتیو، دیسیدروتیک.

حساسیتی

این نوع بیماری پوستی مزمن است. درماتیت آلرژیک دوران کودکی اصطلاحی است که مجموعه کاملی از آسیب شناسی ها را نشان می دهد که در پس زمینه آلرژی ناشی از یک عامل تحریک کننده خاص ایجاد می شوند. این یک بیماری پوستی نیست، بلکه نشانه اختلال در سیستم ایمنی است. همچنین، درماتیت آلرژیک در کودکان در برابر پس زمینه عملکرد ناکافی کبد و دستگاه گوارش ایجاد می شود.

یک نوزاد تازه متولد شده توسط میکروب های زیادی مورد حمله قرار می گیرد که بدن یاد می گیرد به تدریج در برابر آنها مقاومت کند. فرآیند تولید آنتی بادی بلافاصله شروع نمی شود، بنابراین سیستم ایمنی به طور ناکافی به آلرژن ها واکنش نشان می دهد و التهاب درم را تحریک می کند. به همین دلیل، نوزادان بیشتر در معرض ابتلا به انواع مختلف آلرژی هستند.

علائم درماتیت آلرژیک در کودکان

درماتیت آلرژیک در هر رده سنی خود را متفاوت نشان می دهد. بزرگترین گروه دوره از تولد تا 2 سالگی است. تظاهرات پوستی مانند نواحی پرخون خشک یا گریان است که در خمیدگی اندام ها و صورت موضعی دارند. علائم اغلب به تنه و پوست سر سرایت می کند. درماتیت آلرژیک در کودکان و نوجوانان بزرگتر چگونه است:

• بثورات روی زانو، آرنج، دکلته، شکم، گردن، باسن و حتی اندام تناسلی خارجی؛
• تورم، قرمزی اپیدرم با پوسته و پلاک؛
• خارش شدید، خاراندن؛
• هنگامی که عفونت رخ می دهد، جوش ها و گریه ایجاد می شود.

آتوپیک

نورودرماتیت (درماتیت) یک بیماری بسیار شایع در طب کودکان است. همه مادران نمی دانند که درماتیت آتوپیک یک دیاتز رایج است که شکل مشخص تری دارد. اصطلاح "آتوپی" از کلمه یونانی "خارجی" گرفته شده است که به ورود یک آلرژن به بدن اشاره دارد. تفاوت اصلی آن با یک بیماری آلرژیک در شرایط وقوع و مکانیسم عمل بیان می شود. درمان درماتیت آتوپیک در کودکان دشوارتر است، زیرا با استعداد ژنتیکی مشخص می شود.

علائم درماتیت آتوپیک

مانند درماتیت آلرژیک، درماتیت آتوپیک نیز بسته به سن پیشرفت متفاوتی دارد. تصویر بالینی متفاوت است و به شدت و مدت بیماری بستگی دارد. تقریباً همیشه، این نوع التهاب با خارش شدید، لایه برداری ظریف و بثورات در هر ناحیه از پوست همراه است. در مقابل این زمینه، کودک پرخاشگر و پرخاشگر می شود. در نتیجه خراش های طولانی مدت، لایه های پوست ضخیم می شوند.

علل درماتیت آتوپیک در کودکان

برای اینکه بدانید چگونه درماتیت آتوپیک در کودک را درمان کنید، ابتدا باید علت بروز آن را شناسایی کنید. این بیماری در پس زمینه ترکیبی از عوامل محیطی نامطلوب و استعداد ژنتیکی خود را نشان می دهد. درماتیت آتوپیک باعث:

• حساسیت غذایی؛
• بارداری سخت؛
• گاستریت؛
• دیس بیوز روده؛
• انتروکولیت؛
• آلودگی کرمی؛
• آلرژن های خانگی - گرده، کنه، پودرهای لباسشویی.

مخاطب

این بیماری با ضایعات پوستی در نواحی که در تماس مستقیم با محرک است مشخص می شود. درماتیت تماسی در کودک می تواند به صورت فصلی ایجاد شود و تظاهرات آن به ویژه در زمستان شایع است. این بیماری در چند مرحله رخ می دهد:

• در ابتدا فقط قرمزی و تورم روی پوست کودک مشاهده می شود (شکل اریترم).
• سپس زخم ها و زخم ها اضافه می شوند (مرحله تاولی-دردناک).
• در محل زخم‌ها، دلمه‌ها ایجاد می‌شوند که جای زخم‌ها (مرحله نکروز) را بر جای می‌گذارند.

علل واکنش التهابی اپیدرم می تواند دمای پایین یا بالا، قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش و افزایش حساسیت پوست باشد. اغلب این بیماری توسط لوازم آرایشی، لباس های مصنوعی، پوشک یا مواد شیمیایی خانگی تحریک می شود. نیش حشرات یا گلدهی گیاه ممکن است در بروز این نوع بیماری دخیل باشد. جواهرات طلا و سایر فلزات نیز گاهی باعث ایجاد واکنش آلرژیک در بدن کودک می شوند.

عفونی

این بیماری نشان دهنده عفونت در بدن است. شکل ویروسی ضایعات پوستی نه چندان یک آسیب شناسی مستقل بلکه یک عامل علامتی سایر بیماری ها است. درماتیت عفونی در کودکان ممکن است پس از آبله مرغان، سرخجه، سرخک یا مخملک رخ دهد. گاهی اوقات پس از مداخلات جراحی و قرار گرفتن در معرض استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها یا سایر میکروارگانیسم های پیوژنیک به زخم های باز ظاهر می شود. واکنش های پوستی بسته به علائم بیماری اولیه خود را نشان می دهد:

• با سرخک - بثورات پاپولار؛
• با مخملک - لکه های قرمز با یکدیگر ادغام می شوند و مناطق وسیعی از آسیب را تشکیل می دهند.
• با آبله مرغان - قرمزی ظریف، که با گذشت زمان به تاول های کوچک با محتویات شفاف تبدیل می شود.
• در تیفوس - تاول های خود باز شونده که در محل آنها پوسته ایجاد می شود.

سبورئیک

تنوعی از این التهاب پوستی پوست سر، گونه ها، بینی، ابروها، گوش ها، سینه و پشت را درگیر می کند. درماتیت سبورئیک در شکل خفیف خود به صورت پوسته های پوسته پوسته شدن کوچک و شوره سر ظاهر می شود. شکل شدید فرآیند پاتولوژیک مانند کانون های التهاب به شکل لکه های گرد یا بیضی شکل پوشیده شده با یک پوسته جامد به نظر می رسد. خطر بیماری این است که خلاص شدن از شر آن بسیار دشوار است، به خصوص در مراحل بعدی که مناطق آسیب دیده عفونی شده و چرک در آنها ظاهر می شود.

عامل ایجاد کننده سبوره قارچ Malassezia furfur است که به پوست نفوذ کرده و باعث ایجاد گنیس (پوسته های خاکستری مایل به زرد) می شود. میکروارگانیسم ها به عنوان فرصت طلب طبقه بندی می شوند، به این معنی که آنها به طور دائم در آنجا زندگی می کنند. به محض ایجاد شرایط مساعد، قارچ ها فعال می شوند و تغییرات نامطلوبی روی پوست ایجاد می کنند. عواملی که مکانیسم تولید مثل میکروبی را تحریک می کنند:

1. درونی؛ داخلی. اینها شامل بیماری های سیستم عصبی، موقعیت های استرس زا و سرکوب سیستم ایمنی است.
2. خارجی. اینها عبارتند از: اثرات نامطلوب اکولوژی ضعیف. شستن بدن و مو با محصولات حاوی مواد قلیایی؛ تعریق بیش از حد، استعداد ارثی.

قارچی

این بیماری اغلب نهفته است و بنابراین تشخیص آن دشوار است. درماتیت قارچی به دو شکل حاد و مزمن بروز می کند. اگر در مرحله اولیه درمان نشود، احتمال عفونت در بین اعضای خانواده زیاد است. علائم بیماری مشابه سایر آسیب شناسی های پوستی است - این یک بثورات آلرژیک است که با احساس سوزش و خارش شدید همراه است. در صورت عدم درمان، اگزمای قارچی در پاها و پاها ایجاد می شود.

علت اصلی عفونت های قارچی پوست، عفونت غشاهای مخاطی یا نواحی باز بدن با باکتری های بیماری زا است. این اغلب از طریق تماس با یک فرد مبتلا رخ می دهد، اما ممکن است دلایل دیگری نیز وجود داشته باشد:

• مصرف داروها؛
• آسیب شناسی لثه یا دندان؛
• مشکلات گوارشی؛
• ویژگی های ژنتیکی؛
• بیماری های سیستم ادراری؛
• نقص ایمنی

دهانی

مشخصه آن بثورات پاپولار خالدار در چانه و حفره اطراف دهان است. درماتیت دهان در کودکان و بزرگسالان تصویر بالینی یکسانی دارد. در نوجوانی، این بیماری بیشتر رخ می دهد که به دلیل تغییرات در سطوح هورمونی و کمبود ویتامین ها در بدنی است که به سرعت در حال رشد است. در نوزادان، آسیب شناسی می تواند به دلیل ترک خوردن پوست در سرما یا به دلیل دیس باکتریوز رخ دهد. کلینیک راش روشن، خاص و دارای ویژگی های خاصی است:

1. بومی سازی. بثورات به طور متقارن در ناحیه چانه و دهان ایجاد می شود. بین ناحیه بثورات یک نوار سفید از پوست دست نخورده وجود دارد.
2. شیوع. آکنه می تواند به مثلث بینی و گوشه های لب گسترش یابد.
3. تعداد. ابتدا پاپول های منفرد ظاهر می شوند. همانطور که آسیب شناسی توسعه می یابد، آنها به کنگلومرا دسته بندی می شوند.
4. رنگ، قطر. پاپول ها روی لکه های قرمز قرار دارند، اما به رنگ سفید هستند. قطر - تا 3 میلی متر.
5. تظاهرات مرتبط با درمان نامناسب، جوش‌های پوستی، گریه و سوزش ممکن است ایجاد شود. اگر درمان بیش از حد فشرده باشد، روند التهابی ممکن است بدتر شود.

خشک

این نوع بیماری نتیجه محتوای کم لیپید در سلول های پوست است. اغلب درماتیت خشک در برابر پس زمینه آتوپیک یا سبورئیک ایجاد می شود، زمانی که لایه شاخی اپیدرم حاوی مقدار ناکافی سرامید باشد. در میان علل شایع این بیماری، پزشکان موارد زیر را شناسایی می کنند:

• یخبندان یا خشکسالی؛
• بیماری های داخلی بدن؛
• وراثت؛
• عوامل روان تنی؛
• محرک های خانگی؛
• رطوبت ناکافی هوا در اتاق؛
• درمان دارویی طولانی مدت؛
• رژیم غذایی نامناسب مادر در دوران شیردهی

درمان درماتیت در کودکان

درمان درماتیت در نوزادان بسیار آسان تر از دختران و پسران نوجوان است. کوماروفسکی متخصص اطفال معروف ادعا می کند که در اولین علائم بیماری، والدین باید با یک متخصص اطفال با تجربه تماس بگیرند تا تشخیص صحیح را ایجاد کنند. برای درمان آسیب شناسی، باید تمام دستورالعمل های پزشک را به شدت دنبال کنید. شما باید به تغذیه کودک توجه ویژه ای داشته باشید - به واکنش بدن به پذیرش هر نوع غذا، به ویژه غذاهای جدید نگاه کنید.

درمان دارویی درماتیت در کودکان شامل تجویز قرص، کرم، پماد و شربت است. تمام داروهای اثر خارجی و داخلی به دسته های زیر تقسیم می شوند:

• گلوکوکوستیکواستروئیدها که التهاب را کاهش می دهند و خارش را کاهش می دهند.
• آنتی هیستامین ها، تظاهرات آلرژیک را تسکین می دهند.
• ضد عفونی کننده، کمک به از بین بردن میکروب ها؛
• محرک های ایمنی که سیستم ایمنی را تقویت می کنند؛
• دکسپانتنول، برای درمان پوست در هر مرحله استفاده می شود.

پیشگیری از درماتیت

پس از تشخیص التهاب پوست، از بین بردن علت بیماری مهم است. به عنوان مثال، درماتیت آتوپیک، که پیشگیری از آن مستلزم رژیم غذایی است، در صورت حذف آلرژنی که باعث ایجاد بیماری شده است، قابل حذف است. اگر آسیب شناسی در کودک تغذیه شده با بطری رخ دهد، اقدامات پیشگیرانه اصلی افزایش بهداشت و بررسی شیر خشک نوزاد است.

اگر سبوره دارید، باید لوازم آرایشی را که باعث سوء ظن می شوند حذف کنید - بهتر است آنها را خودتان در خانه با استفاده از داروهای مردمی درست کنید. علاوه بر این، لازم است که به طور مرتب پوست سر را با داروهایی که توسط متخصص اطفال توصیه می شود، آغشته کنید. اگر سبوره، پلی درماتیت یا نوع دیگری از التهاب پوست بدتر شد، لازم است کودک را در رژیم غذایی خاصی قرار دهید که غذاهای کنسرو شده، غذاهای دودی، محصولات زنبور عسل، آجیل، چاشنی ها، مرکبات، کاکائو و برخی از انواع توت ها را از منوی روزانه حذف کند.

درماتیت یک التهاب پوستی است که با افزایش واکنش بدن به عوامل موجود در محیط خارجی مشخص می شود. این بدان معناست که کودک مبتلا به درماتیت تمایل مادرزادی یا اکتسابی به بیماری های آلرژیک دارد. ایجاد درماتیت در کودکان در ماه های اول زندگی رخ می دهد و بعد از 4 سال بسیار نادر است. گروه های زیر از کودکان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به درماتیت هستند:

• کودکانی که یک یا هر دو والدینشان از نوع خاصی از آلرژی (آلرژی غذایی، آسم برونش و غیره) رنج می برند.
• برای کسانی که از بیماری های عفونی مکرر رنج می برند، و همچنین اگر مادر در دوران بارداری از آنها رنج می برد، دلایل همیشه می تواند در تغذیه باشد.
• مصرف مکرر داروها پس از تولد یا اگر مادر به طور مکرر آنها را در دوران بارداری مصرف می کرد.
• متولد شدن پس از یک بارداری سخت و زایمان؛
• با تغذیه نامناسب (تغذیه مصنوعی با شیر فرمول غیر سازگار، تغذیه تکمیلی اولیه، غذاهای آلرژی زا: شکلات، مرکبات، تخم مرغ، آجیل و غیره)، همه اینها باعث درماتیت دوران کودکی می شود.
• پس از اقامت طولانی مدت در یک محیط شیمیایی بیش از حد (رنگ، ​​گازهای خروجی، دود و غیره)
• اقدامات بهداشتی ناکافی برای مراقبت از پوست کودکان (به ویژه برای سال اول زندگی).

انواع مختلفی از درماتیت دوران کودکی وجود دارد که علل، ویژگی های دوره و روش های درمانی خاص خود را دارند. شایع ترین انواع درماتیت در کودکان عبارتند از:

• آتوپیک؛
• مخاطب؛
• پوشک;
• سبورئیک.

درماتیت سبورئیک در کودک

درماتیت سبورئیک کودک یک التهاب پوستی است که اغلب در پوست سر دیده می شود (محل بیماری ممکن است متفاوت باشد). علامت اصلی وجود پوسته های زرد و چرب روی سطح پوست است.

درماتیت سبورئیک در نوزادان ناشی از قارچ Malassezia furfur است که در سطح پوست کودک تکثیر می شود و علائم بیماری را ایجاد می کند. این بیماری در قسمتی از سر که در آن مو در کودکان وجود دارد از دوران نوزادی (2 تا 3 هفته) شروع به ایجاد می کند.

تظاهرات اصلی درماتیت سبورئیک در کودکان با پوسته های چرب، زرد رنگ یا پوسته (گنیس) روی پوست سر همراه است. درماتیت سبورئیک در کودکان در نواحی از بدن مانند: گوش، گردن، جناغ سینه، چین‌های زیر بغل و اینگوینال پوست بدن کودک ایجاد می‌شود. خارش پوست عملاً بیان نمی شود یا وجود ندارد.

اگر درماتیت سبورئیک درمان نشود، عفونت های باکتریایی ممکن است ایجاد شود که به طور قابل توجهی روند بیماری را پیچیده می کند.

درمان درماتیت سبورئیک در کودکان

در روند درمان درماتیت سبورئیک در کودکان باید هر روز موهای خود را با شامپوهای مخصوص بشویید و پوسته های سبورئیک (گنیس) را به صورت مکانیکی از بین ببرید. برای اکثر کودکان 6 تا 8 هفتگی، علائم درماتیت سبورئیک پوست سر خود به خود ناپدید می شوند.

گاهی اوقات متخصصان اطفال استفاده از عوامل خاص را در درمان درماتیت سبورئیک توصیه می کنند. در فرآیند شستشوی روزانه مو با شامپوهای Nizoral یا Quelual DS، التهاب پوست با تشکیل فلس به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

این منجر به کاهش فعالیت قارچی می شود که به درماتیت سبورئیک کمک می کند. پس از شستشوی سر با شامپو و تمیز کردن سایر نواحی آسیب دیده، پوست خشک می شود و محصولات خاصی روی نواحی ملتهب اعمال می شود: کرم Bioderma Sensibio DS، Saforel، Friederm Zinc. درمان درماتیت سبورئیک با شامپو و کرم های دارویی تحت نظر پزشک معالج انجام می شود.

درماتیت آتوپیک در کودکان

درماتیت آتوپیک در کودکان یک التهاب پوستی است که با علائم زیر مشخص می شود: التهاب، خشکی، قرمزی، لایه برداری پوست، ظاهر شدن تاول های حاوی مایع در نواحی ملتهب و خارش. در حال حاضر، علت درماتیت آتوپیک را باید استعداد ذاتی ایمنی کودکان در برابر واکنش های آلرژیک در نظر گرفت.

دلایل - سطح آنتی بادی در خون کودکان مسئول آلرژی (ایمونوگلوبولین های نوع E، IgE)، مبتلا به آتوپیک درماتیت، کمی افزایش یافته است. یک محرک کوچک از محیط کافی است تا یک واکنش آلرژیک ایجاد شود و از بین برود.

اکثر کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک از بیماری روده و دیس بیوز (نسبت نامتعادل باکتری خوب به بد در روده) رنج می برند. ایجاد درماتیت آتوپیک در کودکان عمدتاً قبل از 6 ماهگی رخ می دهد، اما تا حدودی دیرتر نیز رخ می دهد: تا 7 سالگی و حتی در نوجوانان و بزرگسالان.

علائم اصلی درماتیت آتوپیک در دوران کودکی (تا 2 سال) عبارتند از:

• درماتیت آتوپیک در کودکان به شکل بثورات مایل به قرمز روی صورت، گردن، سطوح خم کننده مفاصل (مفاصل آرنج، چین های مغبنی و غیره)، باسن ایجاد می شود.
• قرمزی پوست؛
• لایه برداری و خشکی پوست؛
• ظهور ترک ها و حباب ها با مایع شفاف داخلی روی سطح پوست؛
• پوسته های کوچک مایل به زرد؛
• خارش در محل التهاب به ویژه نیاز به درمان دارد.

• علائم مشخصه درماتیت آتوپیک در دوران کودکی (2 تا 7 سالگی) عبارتند از:
• التهاب (بثورات در بالا مورد بحث قرار گرفت)، موضعی در ناحیه چین های پوستی؛ درماتیت آتوپیک کف دست و کف پا امکان پذیر است.
• درماتیت آتوپیک طولانی مدت (مزمن)، با تشدید و بهبودی (علائم برای مدتی ناپدید می شوند).
• ضخیم شدن و خشکی نواحی ملتهب پوست با لایه برداری احتمالی یا وجود تاول های داخلی با مایع شفاف.
• خارش شدید پوست و اختلال خواب مرتبط با آن.

اگر کودکی دچار علائم درماتیت آتوپیک شد، باید فوراً با پزشک متخصص اطفال تماس بگیرید و درمان را شروع کنید، نه اینکه به دنبال دلایلی برای تحقیقات و درمان لازم باشید. علاوه بر از بین بردن علائم، همه چیز برای جلوگیری از عود (تشدید) بیماری انجام خواهد شد.

درمان درماتیت آتوپیک در کودکان

شرط اصلی بهبودی (ناپدید شدن علائم) درماتیت آتوپیک، از بین بردن اثرات تحریک کننده (آلرژن ها) بر روی بدن کودک است. بدون رد کردن علت، عود دائمی خواهد بود، بنابراین همه چیز باید به طور جامع درمان شود.

برای کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک، یک رژیم غذایی ضد حساسیت توصیه می شود که طی آن آب مرغ، سفیده تخم مرغ، مرکبات، شکلات، آجیل و شیر گاو از رژیم غذایی حذف می شود. عکس های درماتیت آتوپیک به وضوح عواقب آن را نشان می دهد.

درمان فرض می کند که رژیم غذایی کودک مبتلا به درماتیت آتوپیک باید شامل محصولات شیر ​​تخمیر شده، غلات مختلف و سبزیجات پوره شده باشد، نکته اصلی این است که خود را نشان نمی دهد.

لباس کودکان نیز از اهمیت بالایی برخوردار است، ممکن است دلایلی نیز برای آن وجود داشته باشد. تشدید درماتیت آتوپیک را می توان با پوشیدن لباس های ساخته شده از پشم و پارچه های مصنوعی تحریک کرد. بهترین گزینه برای کودک چیزهایی است که از پارچه پنبه ای ساخته شده اند؛ آنها عملاً عود را از بین می برند و بیماری لازم نیست درمان شود.

روش اصلی در درمان دارویی درماتیت آتوپیک باید استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدهای موضعی در نظر گرفته شود. اینها عبارتند از پمادها و کرم های مبتنی بر گلوکوکورتیکوئیدها: Advantan، Afloderm، Lokoid و آنتی هیستامین ها.

برای تسهیل بهبود پایدار درماتیت آتوپیک و توسعه مناسب به موقع سیستم ایمنی کودکان، پزشکان داروهایی را توصیه می کنند که به عنوان تعدیل کننده ایمنی طبقه بندی می شوند.

درمان با داروها همچنین دارای موارد منع مصرف است: تجویز داروهای تنظیم کننده ایمنی منحصراً توسط پزشک و همچنین با معاینه ایمنی کودک قبل از قرار ملاقات بدون شکست انجام می شود.

انتخاب داروها برای استفاده مستقل پس از انجام مطالعات ایمنی لازم انجام می شود و قبل از استفاده نیازی به آزمایشات اضافی ندارد؛ این تنها راه درمان کودک است.

درماتیت پوشکی در کودکان

درماتیت پوشکی با التهاب پوست ظریف نوزاد در ناحیه تناسلی، باسن و ران ها (سمت داخلی) مشخص می شود. این به دلیل تماس طولانی مدت این ناحیه از پوست با ادرار و مدفوع رخ می دهد.

درماتیت پوشک می تواند به دلیل استفاده نادرست از پوشک (پوشک هایی که بزرگتر یا کوچکتر از حد مورد نیاز هستند، پوست پرینه را می مالند و باعث التهاب می شوند)، شستشوی مکرر، استفاده از صابون های تحریک کننده هنگام شستن کودک و شستن لباس ها، حساسیت به نوزاد ایجاد می شود. کرم مراقبت از پوست، دست های کثیف مادر هنگام تعویض پوشک. در عکس، تمام بثورات با چنین حساسیتی به وضوح قابل مشاهده است.

علائم اصلی درماتیت پوشکی به صورت قرمزی پوست، بثورات در ناحیه پرینه، افزایش حساسیت پوست در این ناحیه، در صورت لمس آن، خارش بیان می شود. کودکان مبتلا به این بیماری بیش از حد تحریک پذیر هستند، بی دلیل گریه می کنند، بد غذا می خورند و بی قرار می خوابند.

هنگامی که عفونت رخ می دهد، جوش های پوستی روی پوست ظاهر می شود و بوی نامطبوعی ایجاد می شود. علل شایع درماتیت پوشک بچه دیس بیوز روده همراه با آلرژی غذایی است. کودکانی که به طور مداوم درماتیت پوشکی عود می کنند باید مدفوع خود را برای بررسی دیس باکتریوز آزمایش کنند و سپس یک دوره درمانی را انجام دهند.

درماتیت پوشک و پوشک مدرن

علیرغم این باور رایج که پوشک های مدرن باعث درماتیت پوشکی می شوند، با استفاده صحیح از آنها، خطر ابتلا به درماتیت پوشک نوزاد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

این امر توسط اکثر متخصصان اطفال در حال حاضر و همچنین مطالعات گسترده در این زمینه تأیید شده است.

پوشک با کیفیت بالا مایع را به خوبی جذب می کند و سطح در تماس با پوست کودک تقریباً خشک می ماند.

استفاده از پوشک به طور قابل توجهی دوره تماس پوست کودکان با یک ماده محرک به شکل ادرار را کاهش می دهد و به حفظ تعادل طبیعی اسید و باز پوست کمک می کند.

پیشگیری از درماتیت پوشکی با استفاده از پوشک های باکیفیت و تعویض آن حداقل هر 6-4 ساعت یکبار همراه است.

درمان درماتیت پوشکی در کودکان

درمان درماتیت پوشک کودک بر اساس از بین بردن عوامل تحریک کننده، تعویض به موقع پوشک و رعایت دقیق قوانین بهداشتی است، سپس به سرعت برطرف می شود.

پوست نوزاد در ناحیه پرینه باید خشک و تمیز باشد. در طول درمان درماتیت پوشک، بسیار حمام هوا موثر است

شما باید به طور دوره ای کودک خود را در طول روز گرم و برهنه بگذارید. به این ترتیب پوست پرینه تهویه و خشک می شود، این یک نوع پیچیده و درمان است. پس از شستشو، یک مرطوب کننده به پوست کودک بزنید: امولسیون Topicrem یا D-Panthenol. یک اثر موثر در درمان درماتیت پوشک توسط پمادهای مبتنی بر لانولین ایجاد می شود.

درماتیت تماسی در کودکان

درماتیت تماسی در کودکان التهاب پوست کودکان در ناحیه مواجهه مستقیم با یک ماده محرک است (منطقه اصطکاک مداوم لباس، درزها، کرم تحریک کننده، تماس پوست با اجسام فلزی و غیره)، عکس ها به وضوح عواقب آن را نشان می دهند. این نوع درماتیت درماتیت تماسی نیازی به درمان خاصی ندارد و در صورت عدم مواجهه بیشتر با محرک روی پوست کودک، خود به خود برطرف می شود.

تقریباً هر مادری ممکن است درماتیت آتوپیک را در کودک خود تجربه کند. این بیماری اغلب از روزهای اول پس از تولد ظاهر می شود و در طول زندگی بروز می کند. کودکانی که مبتلا به درماتیت آتوپیک تشخیص داده می شوند، مجبورند مادام العمر به متخصص آلرژی مراجعه کنند. تنها آگاهی صحیح در مورد این بیماری به کنترل سیر بیماری کمک می کند.

آن چیست؟

دانشمندان تعدادی از ژن ها را شناسایی کرده اند که استعداد درک مواد مختلف را رمزگذاری می کنند. این ژن ها باعث افزایش حساسیت بدن به اجزای مختلف خارجی می شوند. به عنوان یک قاعده، چندین نفر از اعضای خانواده می توانند به طور همزمان چنین استعدادی داشته باشند.

درماتیت آتوپیک در نتیجه پاسخ حاد سیستم ایمنی بدن به یک عامل محرک ایجاد می شود. این واکنش با تظاهرات برجسته پوستی و سیستمیک همراه است. مواد و آلرژن های مختلف می توانند به عنوان عوامل محرک یا تحریک کننده عمل کنند. ویژگی یک واکنش فردی به استعداد ژنتیکی و سطح اولیه سیستم ایمنی بستگی دارد.

علل

یک واکنش آلرژیک شدید، که با ظهور بثورات پوستی یا سایر ضایعات پوستی آشکار می شود، در همه کودکان رخ نمی دهد. در حال حاضر، دانشمندان بیش از هزاران علت مختلف را شناسایی کرده اند که می تواند منجر به ظهور درماتیت آتوپیک شود. . در بیشتر موارد، عوامل محرک مواد شیمیایی هستند.

تنها علت دقیق این بیماری برای دانشمندان ناشناخته است. این به دلیل کدگذاری فردی ژن ها در بدن هر انسان است. مشخص شده است که هنگامی که یک محرک خاص رخ می دهد، خطر ابتلا به درماتیت آتوپیک در حضور یک استعداد ژنتیکی خاص بیش از 95-98٪ است.

مطالعات علمی کانادایی ارتباط آماری معنی داری را بین وجود موقعیت های استرس زا و تشدید بیماری نشان داده است. پس از استرس شدید روانی-عاطفی یا فیزیکی، خطر تشدید جدید بیماری 12-15٪ افزایش می یابد.

در میان علل احتمالی، برخی از دانشمندان وجود آسیب شناسی پوست را ذکر می کنند. هنگامی که یکپارچگی پوست آسیب می بیند، آلرژن ها بسیار راحت تر وارد بدن کودک می شوند و مجموعه ای کامل از واکنش های التهابی را آغاز می کنند. با پیشرفت بیماری، دوره های تشدید با بهبودی جایگزین می شود. در نتیجه یک بیماری طولانی مدت، ساختار پوست تغییر می کند. این ممکن است بر احتمال پیشرفت بیماری نیز تأثیر بگذارد.

عوامل تحریک کننده

درماتیت آتوپیک می تواند توسط عوامل متعددی ایجاد شود. همه محرک ها را می توان به چند دسته تقسیم کرد. بیشتر عوامل تحریک کننده از بیرون وارد بدن می شوند. آنها بیش از 80 درصد موارد بیماری را تشکیل می دهند. عوامل تحریک کننده داخلی بسیار کمتر رایج هستند. به طور معمول، چنین اشکال بیماری برای کودکانی که بیماری های مزمن زیادی دارند، معمول است.

همه عوامل تحریک کننده که باعث ایجاد یک آبشار از واکنش های آلرژیک می شوند را می توان به چند دسته علت شناسی تقسیم کرد:

مراحل توسعه بیماری

متأسفانه درماتیت آتوپیک یک بیماری مزمن است. در صورت وجود حساسیت فردی و استعداد ژنتیکی به عوامل تحریک کننده مختلف، تشدید جدید بیماری می تواند در هر سنی رخ دهد. مانند هر بیماری مزمن، درماتیت آتوپیک چندین مرحله متوالی را در توسعه خود طی می کند:

1. تماس اولیه با آلرژندر این حالت، هنگامی که یک عامل تحریک کننده وارد می شود، سلول های سیستم ایمنی فعال می شوند. لنفوسیت ها که برای شناسایی مواد خارجی برای بدن طراحی شده اند، فعال شده و مقدار زیادی از مواد فعال بیولوژیکی را آزاد می کنند. متعاقباً، هنگامی که همان ماشه برخورد می کند، التهاب بسیار شدیدتر ادامه می یابد. این خاصیت به خاطر حافظه سلولی است. سلول های سیستم ایمنی آنتی ژن های یک ماده بیگانه برای بدن را "به یاد می آورند" و پس از قرار گرفتن در معرض مکرر، مقدار زیادی آنتی بادی محافظ آزاد می کنند.
2. توسعه التهاب ایمنی.لنفوسیت های فعال، که یک عامل خارجی را تشخیص می دهند، شروع به انتشار مقدار زیادی اینترلوکین می کنند. این مواد پروتئینی دارای اثر بیولوژیکی فعال هستند. معمولاً با آنها است که ایجاد همه علائم و تظاهرات بالینی نامطلوب همراه است. این واکنش معنای مثبتی دارد. این برای محدود کردن التهاب و جلوگیری از آسیب به اندام های حیاتی طراحی شده است. بدن می خواهد التهاب را فقط به پوست محدود کند و از مغز و قلب محافظت کند.
3. توسعه تظاهرات کلاسیک بیماری.در این دوره، روند التهابی به حدی می رسد که اولین علائم نامطلوب بیماری ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، آنها 7-14 روز طول می کشند. حادترین تظاهرات تماس اولیه با آلرژن پس از 48-72 ساعت ظاهر می شود. اگر عامل تحریک کننده دوباره وارد بدن شود، دوره قبل از شروع علائم را می توان از چند ساعت به یک روز کاهش داد.
4. فرونشست تشدید و انتقال به شکل مزمن.در این دوره مقدار مواد سمی که در طی یک واکنش آلرژیک تشکیل می شود کاهش می یابد. سیستم ایمنی آرام می شود و به حالت "خواب" می رود. فرونشست روند می تواند تا 2-3 هفته طول بکشد. در این زمان، تنها تظاهرات پوستی باقی مانده وجود دارد: خشکی، پوسته پوسته شدن خفیف، قرمزی خفیف. پس از کاهش دوره حاد بیماری، پوست صاف می شود و ظاهر طبیعی خود را به خود می گیرد.
5. بهبودی.در این دوره عملا هیچ چیز کودک را آزار نمی دهد. نوزاد یک زندگی عادی دارد. سلامت کودک عالی است. پوست کمی تغییر می کند. در برخی موارد، پوسته ها یا مناطقی از پوست خشک ممکن است در چین ها ایجاد شود.

توسعه بیماری شامل یک تناوب متوالی از چندین مرحله است. پس از یک دوره تشدید، بهبودی رخ می دهد. مدت زمان این دوره تا حد زیادی به وضعیت کودک و عدم قرار گرفتن در معرض عوامل تحریک کننده بستگی دارد. با هر تغییری در سطح ایمنی یا التهاب، بهبودی می تواند به سرعت جای خود را به تشدید بدهد.

طبقه بندی

امروزه پزشکان از چندین دسته مختلف در کار خود برای کمک به روشن شدن تشخیص استفاده می کنند. چنین طبقه بندی هایی شامل توزیع انواع مختلف و اشکال بیماری است - بسته به مرحله فرآیند التهابی، مدت زمان آن و همچنین شدت وضعیت عمومی کودک.

اشکال مختلف درماتیت آتوپیک را می توان به چند دسته کلی تقسیم کرد.

مرحله توسعه بیماری

• شروع کنید.مربوط به تماس اولیه سلول های سیستم ایمنی با یک عامل تحریک کننده است.
• توسعه تظاهرات بالینی.در این دوره، تمام تظاهرات اصلی بیماری مشخصه دوره حاد ایجاد می شود.
• فرونشست تشدید. ناپدید شدن علائم ناخوشایند، بهبود وضعیت عمومی نوزاد.

سن

• نسخه نوزادی.در کودکان زیر دو سال ایجاد می شود. معمولاً با ظاهر شدن نقاط قرمز خارش دار رخ می دهد. این بثورات بسیار بزرگ هستند. این گزینه همچنین با تورم شدید باسن، بازوها و پاهای کودک مشخص می شود. پوست بدن بسیار نازک می شود. ممکن است فلس های سفید متعددی روی سر ایجاد شود که به راحتی کنده می شوند.
• نسخه کودکانه.معمولا تا نوجوانی ادامه دارد. این شکل از بیماری با خارش شدید و خشکی پوست مشخص می شود. عناصر پوستی می توانند متنوع باشند. بثورات تاولی مختلف پر از محتویات شفاف اغلب ظاهر می شود.
• نسخه نوجوان.این می تواند قبل از تولد هجده سالگی کودک ایجاد شود. این شکل با ظاهر شدن خارش شدید در نواحی آسیب دیده پوست رخ می دهد. این بیماری با دوره های متناوب تشدید و بهبودی رخ می دهد. این منجر به تشکیل پوسته های متراکم و مناطقی از گلسنگ شدید می شود. ظاهر وزیکول ها همیشه رخ نمی دهد. اغلب، بثورات پوستی به صورت نواحی بزرگ اریتم ظاهر می شوند.

وسعت فرآیند التهابی

• گزینه ای با مناطق محدود.آسیب به پوست در چنین مواردی بیش از پنج درصد کل سطح پوست نیست.
• گزینه ای با عناصر مشترکزمانی رخ می دهد که ضایعاتی وجود داشته باشد که تا یک چهارم کل سطح پوست را بپوشاند.
• گزینه با تغییرات پراکنده.شکل بسیار نامطلوب این بیماری. در این مورد آسیب های متعددی به پوست مشاهده می شود. تنها قسمت هایی که تمیز می مانند سطح داخلی کف دست و ناحیه صورت نزدیک بینی و بالای لب بالایی است. این نوع درماتیت آتوپیک باعث خارش شدید غیر قابل تحمل می شود. آثار خراش های متعددی روی پوست ظاهر می شود.

تغییر در وضعیت عمومی

• دوره نسبتا خفیف.شامل بروز تعداد کمی بثورات پوستی در هنگام تشدید است. معمولاً اینها عناصر منفرد تاولی هستند. این گزینه با ظاهر خارش متوسط، تورم خفیف و خشکی پوست مشخص می شود. سیر بیماری معمولاً به خوبی کنترل می شود. دوره های بهبودی معمولا طولانی است.
• فرم متوسط. با این نوع بیماری، تعداد زیادی تشکیلات تاولی مختلف پر از مایع سروزی در قسمت های مختلف بدن ظاهر می شود. هنگامی که وزیکول ها پاره می شوند، مایع به بیرون نشت می کند و زخم های گریان ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، وضعیت کودک بدتر می شود. کودک به طور مداوم عناصر خارش را می خراشد. این وضعیت همچنین ممکن است با اضافه شدن یک عفونت باکتریایی ثانویه پیچیده شود.
• جریان سنگین.معمولی برای کودکان با سطح ایمنی پایین. کودک وحشتناک به نظر می رسد. عناصر پوست تقریباً در همه جا ظاهر می شوند: روی صورت، روی بازوها و پاها، پوشاندن باسن و شکم. وزیکول های متعددی که پاره می شوند، به ایجاد زخم های قوی گریه کننده کمک می کنند که اپیتلیزه ضعیفی دارند.

علائم و نشانه های اصلی

درماتیت آتوپیک با علائم متعددی ظاهر می شود که باعث ناراحتی شدید کودک می شود. شدت بیماری به ترکیبی از عوامل زیادی بستگی دارد. با یک دوره خفیف بیماری، علائم به میزان کمتری ظاهر می شود. اگر استعداد آلرژیک کودک به اندازه کافی مشخص باشد، پاسخ ایمنی به عامل تحریک کننده بسیار قوی خواهد بود.

در طی تشدید، درماتیت با علائم مشخصه زیر ظاهر می شود:

• خارش شدید.در طول روز کودک را آزار می دهد. در شب تا حدودی کاهش می یابد. خاراندن نواحی آسیب دیده پوست توسط کودکان می تواند باعث عفونت اضافی و بدتر شدن روند بیماری شود. استفاده از آنتی هیستامین ها به کاهش تظاهرات این علامت ناراحت کننده کمک می کند.
• ظهور لکه های اریتماتوز.لکه های قرمز روشن متعددی روی پوست شروع به ایجاد می کنند. با یک دوره خفیف بیماری، بثورات پوستی ممکن است فقط در مناطق محدودی از بدن ظاهر شود. آنها اغلب در پشت، شکم یا بازوها ظاهر می شوند. پوست آسیب دیده رنگ مشخصه "آتشین" را به دست می آورد. در لمس گرم می شود، تا حدودی فشرده می شود.
• ظاهر خشکی.همچنین یکی از شایع ترین علائم درماتیت آتوپیک است. هر چه این بیماری بیشتر طول بکشد، این تظاهرات بارزتر می شود. این به دلیل نقض ترکیب آب-لیپیدی پوست (به دلیل یک فرآیند التهابی طولانی مدت) است. ساختار لایه های پوست مختل می شود که به تغییر کیفیت آن کمک می کند. پوست در هنگام لمس بسیار خشک و نازک می شود.
• بثورات پوستی مختلف.درماتیت آتوپیک با تظاهرات مختلفی مشخص می شود. در بیشتر موارد، بیماری با ظهور عناصر تاولی خود را نشان می دهد. به عنوان یک قاعده، آنها حاوی مایع سروزی در داخل هستند. در موارد نادرتر، عناصر پاپولار یا پوسته های مختلف ظاهر می شوند. چنین بثورات اغلب در تمام چین های پوست رخ می دهد. اغلب آنها در حفره کوبیتال، زیر زانوها ظاهر می شوند و همچنین می توانند در پشت گوش ها یا روی گونه ها ظاهر شوند.
• پدیده گلسنگ شدناین علامت بسیار دیر ظاهر می شود. با خاراندن مداوم، در حضور مناطق آسیب دیده پوست رخ می دهد. در این صورت تغییر در ساختار و ساختار پوست رخ می دهد. متراکم تر می شود، معماری رشته های کلاژن و الاستین مختل می شود.
• حال کودک خوب نیست.خارش شدید باعث اضطراب شدید در نوزاد می شود. نوزادان دمدمی مزاج تر هستند و اغلب گریه می کنند. در موارد شدید بیماری، حتی ممکن است از خوردن غذا خودداری کنند. کودکان بزرگتر با افزایش تحریک پذیری و حتی رفتار تا حدودی پرخاشگرانه مشخص می شوند. خواب مختل شده است.

پس از فروکش کردن روند حاد، دوره بهبودی شروع می شود. همه علائمی که در طول تشدید مشخص بودند با علائم دیگری جایگزین می شوند. طول دوره بهبودی می تواند به عوامل مختلفی بستگی داشته باشد. با یک دوره مطلوب بیماری، چنین دوره هایی حتی می تواند چندین سال طول بکشد.

دوره بهبودی درماتیت آتوپیک با علائم زیر مشخص می شود:

• تغییرات در ساختار پوست.برخی از نواحی پوست ضخیم تر، در حالی که برخی دیگر نازک تر می شوند. این به دلیل تغییر در ساختار و ساختار لایه های پوست رخ می دهد. مناطقی که زخم های گریه کننده در آن قرار داشتند معمولا بهبود می یابند، اما در لمس چگالی کمتری پیدا می کنند. ممکن است روی زخم های بهبود یافته پوسته ایجاد شود.
• آثار خاراندن.آنها تقریباً در همه کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک یافت می شوند. آنها بیشتر در کودکان با تشدید مکرر بیماری مشخص می شوند. معمولاً به صورت نوارهای باریک سفید یا قرمز ظاهر می شود. تمام سطح بدن را بپوشانید. می توانید آنها را به مقدار زیاد روی بازوها یا گونه های کودک ببینید.
• تغییر در الگوی پوستدر طول فرآیند التهابی طولانی مدت که با این بیماری رخ می دهد، معماری ساختار پوست تغییر می کند. نواحی پرپیگمانتاسیون ظاهر می شود.
• خشکی شدید پوست و پیدایش نواحی با لایه برداری. این علامت در همان روزهای اول پس از کاهش تشدید معمول است. پوست بسیار خشک می شود. ممکن است پوسته های متعددی روی پوست سر و روی چین های بازو ظاهر شود. هنگام شستن یا دست زدن به راحتی جدا می شوند.
• با یک دوره طولانی بیماری، خشکی شدید و پوسته پوسته شدن در اطراف مرز قرمز لب ممکن است ظاهر شود. اغلب این تظاهرات کیلیت آتوپیک است. این عارضه به درمان خاصی به جز استفاده از بالم لب های ملایم مورد تایید برای استفاده در کودکان نیاز ندارد. در برخی موارد، شیلیت آتوپیک به خودی خود و بدون استفاده از داروهای اضافی از بین می رود.

تشخیص

آزمایشات آزمایشگاهی و ابزاری کمکی به شناسایی یک آلرژن خاص کمک می کند که در بروز علائم درماتیت آتوپیک نقش دارد.

تجزیه و تحلیل عمومی خون

افزایش سطح لکوسیت ها بیش از حد طبیعی نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در بدن است. ائوزینوفیلی شدید (افزایش تعداد ائوزینوفیل ها) نشان دهنده وجود ماهیت آلرژیک بیماری است. تمام آلرژی ها با تسریع ESR در طول دوره حاد بیماری رخ می دهد.

فرمول لکوسیت به پزشکان کمک می کند تا مرحله فرآیند التهابی را درک کنند. افزایش سطح لنفوسیت های محیطی نیز به نفع ماهیت آلرژیک بیماری صحبت می کند.

تحقیقات بیوشیمیایی

برای انجام آنالیز، مقدار کمی خون وریدی از نوزاد گرفته می شود. این آزمایش می تواند عملکرد کبد و کلیه شما را بررسی کند. افزایش سطح ترانس آمیناز ممکن است نشان دهنده دخالت سلول های کبدی در فرآیند سیستمیک باشد. در برخی موارد، افزایش سطح بیلی روبین نیز وجود دارد.

آسیب کلیه را می توان با اندازه گیری سطح اوره یا کراتینین ارزیابی کرد. با یک دوره طولانی بیماری، این شاخص ها می توانند چندین بار تغییر کنند. اگر سطح کراتینین شما تغییر کرد، حتما کودک خود را به یک نفرولوژیست نشان دهید. او به شما کمک می کند تاکتیک های مناسب را برای درمان بیشتر کودک انتخاب کنید.

تعیین کمی ایمونوگلوبولین E

این ماده اصلی ترین سوبسترای پروتئینی است که سلول های سیستم ایمنی در پاسخ به ورود مواد حساسیت زا به بدن ترشح می کنند. در یک نوزاد سالم، سطح ایمونوگلوبولین E در طول زندگی طبیعی باقی می ماند. کودکان مبتلا به بیماری های آتوپیک با افزایش سطح این ماده در سرم خون مشخص می شوند.

ماده مورد مطالعه خون وریدی است. تجزیه و تحلیل، به عنوان یک قاعده، در 1-2 روز آماده است. در طول تشدید بیماری، سطح ایمونوگلوبولین E چندین برابر بیشتر از حد طبیعی است. افزایش مقدار بیش از 165 IU/ml ممکن است نشان دهنده وجود آتوپی باشد. در طی بهبودی، سطح ایمونوگلوبولین E اندکی کاهش می یابد. با این حال، برای مدت طولانی می تواند تا حدودی بالا بماند.

تست های ویژه آلرژی

این روش یک روش کلاسیک برای تعیین آلرژن ها در ایمونولوژی است. بیش از صد سال است که از آن در اطفال استفاده می شود. روش بسیار ساده و آموزنده است.چنین آزمایشات تحریک آمیزی برای کودکان بالای چهار سال انجام می شود. کودکان کوچکتر ممکن است در طول آزمایش نتایج مثبت کاذب بدهند. این تا حد زیادی به دلیل ویژگی های عملکرد سیستم ایمنی در این سن است.

فقط یک متخصص آلرژی-ایمونولوژیست اطفال می تواند آزمایش های آلرژی را انجام دهد. اغلب آنها در کلینیک های آلرژی کلینیک ها یا در مراکز خصوصی انجام می شوند.

مطالعه معمولا بیش از یک ساعت طول نمی کشد. برش های کوچکی با چاقوی تیزی مخصوص روی پوست نوزاد ایجاد می شود. نیازی به ترس از چنین برش هایی نیست. آنها برای تبدیل شدن به تهدید عفونت یا چروک بسیار کوچک هستند.

پس از اعمال برش های خاص، پزشک از راه حل های تشخیصی آلرژن ها استفاده می کند. مواد در رقت قوی اعمال می شوند. این به شما امکان می دهد تا خطر یک واکنش آلرژیک شدید احتمالی را به حداقل برسانید. چنین راه حل های تشخیصی را می توان به روش های مختلفی اعمال کرد. معمولا قطره ای انتخاب می شود.

امروزه روش کاربرد بسیار مورد استفاده قرار می گیرد.نیازی به بریدگی های اضافی ندارد. با این روش استفاده از آلرژن، راه حل تشخیصی از قبل روی مواد اعمال می شود. پزشک به سادگی آن را به پوست کودک می چسباند و پس از مدتی نتیجه را ارزیابی می کند.

معمولاً نتیجه در 5-15 دقیقه ارزیابی می شود.این زمان بستگی به راه حل تشخیصی اولیه مورد استفاده در مطالعه دارد. اگر کودک دارای استعداد آلرژیک یا حساسیت شدید به یک آلرژن خاص باشد، پس از مدت زمان مشخص قرمزی (و حتی تظاهرات پوستی) در محل استفاده ظاهر می شود. آنها می توانند پاپول یا وزیکول باشند.

عیب بدون شک این تست ویژگی کم آن است.. اگر نوزاد پوست بسیار حساس و ظریفی داشته باشد، ممکن است واکنش های مثبت کاذب مختلفی مشاهده شود. تحت تأثیر هر تحریک کننده شیمیایی، پوست بسیار ظریف می تواند بیش از حد واکنش نشان دهد. در چنین مواردی، نمی توان در مورد وجود یک آلرژی بدون ابهام صحبت کرد.

اگر ارزیابی صریح وجود حساسیت آلرژیک فردی به یک آلرژن خاص غیرممکن باشد، پزشکان از آزمایشات سرولوژیکی اضافی استفاده می کنند.

تعیین آنتی بادی های خاص

این مطالعات در بین تمام روش‌های تشخیص بیماری‌های آتوپیک، مدرن‌ترین هستند. آنها اخیراً شروع به استفاده کردند، اما نتایج عالی در تشخیص بیماری های آلرژیک نشان داده اند. این آزمایش نیازی به ایجاد برش یا بریدگی در پوست ندارد. ماده مورد مطالعه خون وریدی است.

زمان انجام تجزیه و تحلیل معمولا از سه روز تا چند هفته متغیر است.این بستگی به تعداد آلرژن های آزمایش شده دارد. برای راحتی بیماران جوان، آزمایشگاه های مدرن بلافاصله طیف وسیعی از آلرژن ها را شناسایی می کنند که از نظر ساختار آنتی ژنی مشابه هستند. این نه تنها به شناسایی دقیق یک عامل تحریک کننده اجازه می دهد، بلکه همچنین می تواند تمام آلرژن های متقابل را که می توانند باعث تشدید شوند نیز شناسایی کنند.

ماهیت روش به تعیین آنتی بادی های خاصی است که پس از ورود آلرژن ها در بدن تشکیل می شود. آنها مولکول های پروتئینی هستند که به عوامل خارجی مختلف بسیار حساس هستند. هر زمان که با یک آلرژن تماس پیدا می کند، سلول های سیستم ایمنی مقادیر زیادی آنتی بادی آزاد می کنند. این واکنش محافظتی برای از بین بردن سریع عامل خارجی از بدن و از بین بردن التهاب طراحی شده است.

تست سرولوژی یک تست تشخیصی مهم در شناسایی محرک هایی است که ممکن است باعث واکنش آلرژیک شوند. این ویژگی نسبتاً بالایی (95-98٪) و محتوای اطلاعاتی دارد. نقطه ضعف مطالعه هزینه بالا است. به طور معمول، قیمت تعیین 10 آلرژن مختلف 5000-6000 روبل است.

قبل از انجام هر گونه آزمایش سرولوژیکی، یادآوری آمادگی برای تحقیق ضروری است. تمام این آزمایش‌ها به بهترین وجه در دوران بهبودی انجام می‌شوند.این موارد مثبت کاذب را به حداقل می رساند. قبل از انجام مطالعه، بهتر است از یک رژیم درمانی ضد آلرژی پیروی کنید. بهتر است تمام آنتی هیستامین ها و داروهای ضد حساسیت را چند روز قبل از انجام آزمایش قطع کنید.

اصول درمان اساسی

درمان درماتیت آتوپیک به چند مرحله تقسیم می شود: در طول تشدید و بهبودی. تقسیم درمان به شما امکان می دهد با علائم مختلفی که در دوره های مختلف بیماری رخ می دهد کنار بیایید. با پیشرفت طولانی مدت بیماری، درمان دارویی نیز تغییر می کند. این تا حد زیادی به دلیل تغییر در معماری و ساختار پوست است.

در حین تشدید

• حذف عامل تحریک کننده.شرط مهمی برای درمان موفقیت آمیز این بیماری است. اغلب در نوزادان شکل تماسی درماتیت آتوپیک وجود دارد. زمانی رخ می دهد که پوشک هایی بپوشید که برای یک کودک خاص مناسب نیستند. ناحیه ای از بافت که نزدیک به اندام تناسلی نوزاد است را می توان با عوامل ضد عفونی کننده مختلف آغشته کرد. نوزادان مستعد آلرژی ممکن است دچار درماتیت تماسی حاد شوند . در این صورت بهتر است این مارک پوشک را کنار بگذارید و آن را به دیگران تغییر دهید.
• استفاده از درمان دارویی.امروزه، صنعت داروسازی مجموعه عظیمی از محصولات مختلف را ارائه می دهد که به مقابله با علائم ناراحت کننده درماتیت آتوپیک کمک می کند. انتخاب داروها بر اساس تظاهرات پوستی که در طی یک تشدید مشخص ایجاد شده است انجام می شود. پرمصرف ترین آن ها انواع پمادها، کرم ها، ژل های هورمونی و ضد التهابی و همچنین پودرها یا ماش های مختلف است.
• پیروی از یک رژیم غذایی ضد حساسیتدر طول تشدید، پزشکان سخت ترین رژیم درمانی را تجویز می کنند. این رژیم شامل مقدار زیادی از مواد غذایی پروتئینی و غلات مجاز با حذف تقریباً کامل انواع میوه ها و سبزیجات است. شما فقط می توانید گیاهان سبز بخورید.
• در موارد شدید بیماری - از بین بردن تظاهرات سیستمیک.در چنین مواردی ممکن است داروهای هورمونی به صورت تزریقی یا قرص تجویز شود. در صورت خارش شدید که رنج شدیدی را برای نوزاد به همراه دارد، انواع قرص آنتی هیستامین تجویز می شود. E این می تواند "Suprastin"، "Fenistil" و دیگران باشد. آنها برای مدت طولانی تجویز می شوند: از چند روز و حتی تا یک ماه.
• رعایت قوانین بهداشت فردی. مادران باید ناخن های نوزاد خود را تمیز و بلند نگه دارند.هنگامی که خارش شدید است، کودکان پوست ملتهب را به شدت می خراشند. اگر زیر ناخن ها کثیفی وجود داشته باشد، می توانند باعث عفونت اضافی و تشدید بیماری شوند. با افزودن فلور باکتریایی ثانویه، التهاب به طور قابل توجهی تشدید می شود و ممکن است علائمی از چروک ظاهر شود.
• حفظ یک برنامه روزانه.برای اینکه سیستم ایمنی بدن به درستی کار کند، کودکان به استراحت اجباری نیاز دارند. کودکان باید حداقل ده ساعت در روز بخوابند.این زمان برای حفظ توانایی بدن برای مبارزه با التهاب لازم است، این زمان به مبارزه با آلرژن قدرت می دهد.

در دوران بهبودی

• استفاده از درمان دارویی برای نواحی آسیب دیده پوست.پس از فروکش کردن روند حاد، پوسته ها و لایه برداری های مختلفی روی پوست باقی می ماند. برای از بین بردن عواقب فرآیند التهابی، پمادها و کرم هایی با بافت نسبتاً روغنی ایده آل هستند. چنین آماده سازی به خوبی به تمام لایه های پوست نفوذ می کند و خشکی شدید را از بین می برد. برای از بین بردن پوسته ها یا پوسته های پوست سر از پمادهای مختلفی استفاده می شود که اثر کراتولیتیک دارند.
• تقویت سیستم ایمنی بدن.برای کودکانی که پس از یک دوره حاد بیماری ضعیف شده اند، بازگرداندن قدرت سیستم ایمنی یک مرحله مهم توانبخشی است. کودکان مبتلا به بیماری های آتوپیک نیازی ندارند همیشه در خانه باشند.شرایط استریل برای آنها کاملاً بی فایده است.

پیاده روی و بازی های فعال در هوای تازه سیستم ایمنی بدن شما را تقویت کرده و سلامت شما را بهبود می بخشد. عادی سازی عملکرد محافظتی روده ها نیز به بازیابی ایمنی کمک می کند. آماده سازی غنی شده با لاکتو و بیفیدوباکتری های مفید میکرو فلور آسیب دیده را بازسازی می کند. "Liveo baby"، "Bifidumbacterin" به روده ها کمک می کند تا به طور کامل کار کنند و سیستم ایمنی بدن را تقویت کنند.

• پیروی منظم از یک رژیم غذایی ضد حساسیت.کودکی که مستعد ابتلا به بیماری های آلرژیک یا درماتیت آتوپیک است باید فقط غذاهای تایید شده بخورد. تمام مواد غذایی که حاوی اجزای احتمالی آلرژی زا هستند به طور کامل از رژیم غذایی کودک حذف می شوند. شما باید در طول زندگی خود از یک رژیم غذایی ضد حساسیت پیروی کنید.
• حذف کامل آلرژن های محرک احتمالی از مصارف خانگی.برای نوزادانی که مستعد ابتلا به درماتیت آتوپیک هستند، نباید از بالش یا پتوهای پردار استفاده کرد. بهتر است به سایر مواد طبیعی و مصنوعی بر اساس ضد حساسیت ترجیح داده شود. بالش ها باید حداقل دو بار در سال خشک شوند. این کار باعث خلاص شدن از شر کنه های خانگی می شود که اغلب در چنین محصولاتی زندگی می کنند و می توانند باعث واکنش های آلرژیک شوند.

دارودرمانی

درمان دارویی نقش بسزایی در از بین بردن علائم نامطلوب درماتیت آتوپیک دارد. انتخاب دارو به طور مستقیم به این بستگی دارد که چه تظاهراتی باید از بین برود. در درمان بیماری هم از اشکال پوستی و هم از تزریقات و قرص های سیستمیک استفاده می شود.

درمان موضعی

• پمادها، کرم ها و سوسپانسیون های ضد التهاب (رنگ). این شامل " Tsindol، "Elidel"، "Triderm"، "Ketotifen"و بسیاری از وسایل دیگر. این داروها اثر ضد التهابی دارند و به مقابله با التهاب کمک می کنند. بسیاری از درمان ها با هم ترکیب می شوند. آنها ممکن است حاوی آنتی بیوتیک در غلظت های کوچک باشند. چنین داروهایی معمولاً به خوبی تحمل می شوند و عوارض جانبی سیستمیک ایجاد نمی کنند. آنها به طور معمول 2-3 بار در روز و برای یک دوره 10-14 روز تجویز می شوند. در موارد شدیدتر بیماری، می توان برای مدت طولانی از آنها استفاده کرد، تا زمانی که علائم نامطلوب بیماری به طور کامل از بین برود.
• پمادهای هورمونیبرای بیماری های طولانی مدت استفاده می شود. نیازی به ترس از استفاده از چنین داروهایی نیست. محتوای هورمون های گلوکوکورتیکواستروئیدی در آنها بسیار کم است. چنین داروهایی به سادگی نمی توانند عوارض جانبی سیستمیک ایجاد کنند. اکثر داروهای موضعی حاوی بکلومتازون یا پردنیزولون در غلظت های کم هستند. در درمان، می توانید از پمادهای Advantan، Elokom و بسیاری از پمادهای تایید شده برای طب کودکان استفاده کنید.
• داروهای حساسیت زدا پزشکان اغلب آنتی هیستامین ها را برای از بین بردن خارش شدید تجویز می کنند. این می تواند Suprastin، و همچنین Fenistil، داروهای مبتنی بر دسلوراتادین باشد. بسیاری از داروها برای کودکان بالای دو سال استفاده می شود. این درمان ها می توانند التهاب شدید را از بین ببرند و با خارش ناتوان کننده مقابله کنند. چنین داروهایی در یک دوره 10-14 روزه تجویز می شوند.

از زمان رفع علائم نامطلوب تشدید نیز می توان از فرم های قرص برای یک ماه یا بیشتر استفاده کرد. برای تسکین خارش می توانید از گلوکونات کلسیم استفاده کنید.این به از بین بردن تظاهرات متوسط ​​این علامت نامطلوب کمک می کند.

• محرک های غشای سلولیآنها مکانیسم عمل مشابهی با عملکرد آنتی هیستامین ها دارند. آنها نسبتاً اخیراً در عمل اطفال مورد استفاده قرار گرفته اند. آنها به خوبی توسط کودکان تحمل می شوند. عملا هیچ عارضه جانبی از استفاده وجود ندارد. کتوتیفن اغلب تجویز می شود.این دارو برای کودکان بالای سه سال استفاده می شود. دوره برای 2-3 ماه تجویز می شود. برنامه درمانی توسط پزشک معالج انتخاب می شود. برای قطع صحیح دارو، کاهش تدریجی دوز مورد نیاز است.
• داروهایی که از ایمنی حمایت می کنند.به کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک اغلب توصیه می شود که میکرو فلور روده را خوب حفظ کنند. برای این منظور داروهای مختلفی حاوی بیفیدوباکتری زنده یا لاکتوباسیل تجویز می شود. چنین داروهایی باید در دوره ها استفاده شود: 2-3 بار در سال. برای حذف محصولات سمی از بدن، از انتروسوربنت ها استفاده می شود: "Polysorb"، قرص های کربن فعال، "Enterosgel".

آیا آب درمانی مجاز است؟

برای اینکه پوست در طول تشدید درماتیت آتوپیک به اندازه کافی هیدراته بماند، باید مرطوب شود. حتی در هنگام تظاهرات حاد بیماری، نوزاد را می توان حمام کرد.شستن کودک در حمام توصیه نمی شود. این می تواند خارش را افزایش دهد و منجر به خشکی بیشتر پوست شود. بهتر است یک دوش بهداشتی ساده را ترجیح دهید.

برای کاهش خارش پوست سر می توانید از شامپوهای دارویی مخصوص استفاده کنید. چنین محصولاتی دارای pH خنثی فیزیولوژیکی هستند و باعث تحریک نمی شوند.

اقدامات بهداشتی را می توان روزانه انجام داد. پس از آن لازم است پوست را با پمادها یا کرم های دارویی درمان کنید. این کار پوست آسیب دیده را بیشتر مرطوب می کند و تظاهرات نامطلوب آتوپی را از بین می برد.

برای بچه های خیلی کوچک، می توانید هنگام حمام کردن، جوشانده سلندین اضافه کنید.برای تهیه آن 2 تا 3 قاشق غذاخوری از برگ های له شده را بردارید و روی آن ها یک لیتر آب جوش بریزید. بگذارید 3-4 ساعت بماند. هنگام استحمام نوزاد یک لیوان از جوشانده به دست آمده را به حمام اضافه می کنند. می توانید کودک خود را با افسنطین یا دم کرده ریسمان حمام کنید.این گیاهان تأثیر مفیدی بر روی پوست دارند و به جلوگیری از عفونت زخم هایی که در حین تشدید ایجاد می شوند، کمک می کنند.

چی بخورم؟

تغذیه درمانی برای درماتیت آتوپیک برای درمان این بیماری بسیار مهم است. که تنها رعایت رژیم غذایی در طول زندگی از تشدید مکرر بیماری جلوگیری می کند.این امر به ویژه برای کودکانی که به غذاهای مختلف حساسیت غذایی شدید دارند بسیار مهم است.

متخصصان اطفال یک سیستم تغذیه جداگانه به ویژه برای کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک و بیماری های آلرژیک ایجاد کرده اند.

این به طور کامل غذاهای تحریک کننده ای را که دارای خواص آنتی ژنیک قوی هستند و می توانند باعث آلرژی شوند، حذف می کند.

غذاهای زیر باید به طور کامل از رژیم غذایی کودک حذف شوند:

• همه میوه ها و سبزیجات گرمسیری.اکثر توت ها قرمز یا شرابی هستند. مصرف مرکبات نیز ممنوع است.
• غذاهای دریایی و ماهی هایی که در اقیانوس زندگی می کنند.ماهی رودخانه به تدریج به رژیم غذایی اضافه می شود. نظارت بر واکنش کودک به معرفی یک محصول جدید ضروری است.
• شکلات و سایر شیرینی هاحاوی دانه های کاکائو
• آب نبات و نوشابه های شیرینکه حاوی رنگ های شیمیایی و افزودنی های غذایی زیادی هستند.

رژیم غذایی نوزاد مبتلا به درماتیت آتوپیک باید شامل محصولات زیر باشد:

• پروتئین بالا. مناسب برای: مرغ بدون چربی، گوشت گوساله، گوشت گاو تازه و خرگوش. محصولات شیر ​​تخمیر شده باید در رژیم غذایی کودک شما گنجانده شود. مقدار زیادی پروتئین مناسب در ترکیب با بیفیدوباکتری های مفید به کودکان کمک می کند تا سیستم ایمنی خود را تقویت کنند. در هر وعده غذایی، بهتر است مقداری محصول پروتئین مجاز خاص اضافه شود.
• غلات یا فرنی.می تواند یک غذای جانبی یا افزودنی عالی باشد. آنها به تامین انرژی بدن کمک می کنند و قدرت جدیدی برای مبارزه با بیماری می دهند. بهتر است غلات مختلف را متناوب کنید. آنها حاوی مقادیر زیادی ویتامین B و همچنین روی و سلنیوم هستند. این مواد تاثیر مثبتی روی پوست دارند و حتی باعث بهبودی آن می شوند.
• سبزیجات سبز.در طول دوره ای که تشدید کاهش می یابد، می توانید سیب زمینی و مقداری هویج اضافه کنید. یک غذای جانبی عالی برای کودکان بسیار کوچک، گل کلم (یا بروکلی) آب پز است. می توانید خیار رنده شده را به غذاهای خود اضافه کنید. سبزیجات منبع عالی فیبر غذایی نامحلول هستند. آنها همچنین برای تشکیل میکرو فلور روده سالم مورد نیاز هستند.
• میوه ها سیب و گلابی معمولا برای کودکان روسی توصیه می شود.محتوای آنتی ژن در این میوه ها به طور قابل توجهی کمتر از میوه های گرمسیری است. در دوره حاد، باید مصرف چنین محصولاتی را کمی کاهش دهید. میوه ها حاوی مقادیر زیادی قند طبیعی هستند. این می تواند بر بازسازی ساختار سلولی پوست تأثیر منفی بگذارد و تا حدودی عملکرد لکوسیت ها را مختل کند.
• مقدار کافی مایع.برای حذف محصولات پوسیدگی که در طول فرآیند التهابی در بدن ایجاد می شوند، آب مورد نیاز است . می توانید آب جوشیده معمولی بنوشید.همچنین مصرف نوشیدنی های میوه ای یا کمپوت های تهیه شده از سیب یا گلابی خشک شده باغچه قابل قبول است. بهتر است از نوشیدنی های توت تا دوره بهبودی خودداری کنید.
• مصرف ویتامین هادر طول دوره یک رژیم غذایی سخت، که در هنگام تشدید ضروری است، عناصر ریز مفید بسیار کمی وارد بدن کودک می شوند، بنابراین وارد کردن چنین موادی از خارج ضروری است. مجتمع های مصنوعی منبع عالی ویتامین های مختلف هستند.آنها حاوی ترکیبی از ریز عناصر مفید برای رشد و نمو کودک هستند. در حال حاضر، آماده سازی ویتامین ها به شکل قرص های جویدنی، شربت یا کارامل موجود است. چنین ویتامین هایی برای کودک شادی می بخشد و همچنین به بازگرداندن کمبود عناصر ریز مفید در بدن کمک می کند.

چگونه برنامه روزانه خود را به درستی سازماندهی کنیم؟

پیروی از روال صحیح برای کودکان مبتلا به بیماری های آتوپیک بسیار مهم است. . برنامه روزانه باید شامل چرت زدن در طول روز باشد. بهتر است حداقل 3-4 ساعت برای آن وقت بگذارید.در چنین استراحتی، سیستم عصبی و ایمنی بازسازی می شود. کودک قدرت جدیدی برای مبارزه با بیماری به دست می آورد.

خواب شبانه باید حداقل 8-9 ساعت باشد.برای نوزادان در سال اول زندگی - حتی تا 12. به عنوان یک قاعده، سطح هیستامین در طول خواب کاهش می یابد. این ماده در طی یک واکنش التهابی حاد تشکیل می شود و باعث خارش شدید می شود. کاهش غلظت هیستامین می تواند این علامت نامطلوب را کاهش دهد. این مقداری آرامش را برای کودک به ارمغان می آورد.

در طول دوره حاد بیماری، بازی های فعال به طور قابل توجهی کاهش می یابد. خارش طاقت فرسا باعث ناراحتی شدید نوزاد می شود. هنگامی که علائم نامطلوب در طول درمان از بین رفت، کودکان احساس بسیار بهتری پیدا می کنند و به سبک زندگی عادی خود باز می گردند. در دوره حاد بیماری، بهتر است فعالیت بدنی فعال محدود شود.بچه ها باید بیشتر استراحت کنند و سعی کنند خواب خوبی داشته باشند.

امکانات آبگرم درمانی

دوره طولانی بیماری اغلب مزمن می شود. علائمی که در حین تشدید رخ می دهد بهتر است در بیمارستان و در موارد خفیف در خانه درمان شوند. .

بهبودی بیماری زمان بسیار خوبی برای درمان تخصصی در آسایشگاه ها یا مراکز بهداشتی است.

روش های مختلف فیزیوتراپی تأثیر مثبتی بر روند بیماری دارد. برای کودکان مبتلا به بیماری طولانی مدت از روش های مختلف درمان اولتراسوند، درمان مغناطیسی و نور و همچنین روش های القایی گرمایی استفاده می شود. معمولاً در طول اقامت در یک مرکز بهداشتی، چندین تکنیک مختلف به طور همزمان در دوره های 10-14 روزه برای کودک تجویز می شود. در برخی موارد، درمان طولانی تر، تا سه هفته نشان داده می شود.

درمان در آسایشگاه اثر بالینی بسیار برجسته ای دارد. با استفاده منظم از چنین درمان بالنولوژیکی، تعداد تشدید بیماری به طور قابل توجهی کاهش می یابد. کودکانی که تحت درمان در دریا قرار می گیرند، ایمنی خود را به طور قابل توجهی تقویت می کنند. یون های دریا تاثیر مثبتی بر عملکرد سلول های سیستم ایمنی بدن و همچنین التیام پوست دارند.

پزشکان توصیه می کنند که کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک حداقل سالی یک بار تحت درمان آسایشگاهی قرار گیرند. بهتر است این کار زمانی انجام شود که تشدید کاهش یابد یا در زمان بهبودی. مدت زمان سفر می تواند 14-21 روز باشد. بهتر است آسایشگاه هایی را انتخاب کنید که در مجاورت دریا قرار دارند یا مراکز درمانی تخصصی که به کودکان مبتلا به آتوپی و بیماری های پوستی آلرژیک خدمات پزشکی ارائه می دهند.

عوارض

در مرحله اولیه، بیماری معمولاً بدون عواقب نامطلوب قابل توجهی رخ می دهد. پس از چندین بار تشدید و استفاده از داروهای متعدد، کودک ممکن است عوارض خاصی از بیماری را تجربه کند.

شایع ترین علائم درماتیت آتوپیک عبارتند از:

• ترشحات مختلف(در نتیجه اضافه شدن یک عفونت باکتریایی ثانویه). فلور استافیلوکوک و استرپتوکوک شایع است. معمولاً نوزاد هنگام خاراندن اقلام خارش دار می تواند میکروب وارد کند. پس از این، ظرف چند ساعت التهاب به طور قابل توجهی افزایش می یابد و چرک ظاهر می شود.
• زخم های گریان اغلب عفونی می شوند.حتی مقدار کمی از پاتوژن برای شروع یک فرآیند عفونی باکتریایی کافی است. این موارد نیاز به مشاوره فوری با پزشک و تجویز آنتی بیوتیک دارد. در موارد شدید فرآیند باکتریایی، بستری اورژانسی در بیمارستان مورد نیاز است.
• پدیده های آتروفیک روی پوست یا نازک شدن شدید آن.معمولاً به عنوان عوارض جانبی پس از استفاده طولانی مدت از پمادهای کورتیکواستروئیدی مشاهده می شود. برخی از کودکان ممکن است الگوهای جایگزین را تجربه کنند. به جای مناطقی از پوست نازک، پوسته های متراکم (یا حتی دلمه ها) ایجاد می شود. در چنین شرایطی مصرف هورمون ها را قطع کرده و به داروهای دیگر روی آورید. در طول دوره چنین ترک، به کودکان داروهای تعدیل کننده ایمنی برای عادی سازی عملکرد مختل شده سیستم ایمنی کودک تجویز می شود.

آیا معلولیت ایجاد شده است؟

به طور معمول، برای کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک، ایجاد ناتوانی اجباری نیست.با یک دوره خفیف بیماری و کنترل کافی، هیچ از دست دادن دائمی عملکرد وجود ندارد. با این نوع بیماری، پزشکان درمان تشدید را در یک کلینیک با نظارت اجباری توسط ایمونولوژیست توصیه می کنند.

نوجوانان و جوانانی که سابقه یک دوره طولانی بیماری و بستری های متعدد برای درمان تشدید بیماری را دارند می توانند برای معاینه با ITU تماس بگیرند. پزشکان متخصص تمام مدارک پزشکی کودک را بررسی می کنند و وجود یا عدم وجود علائم ناتوان کننده را تشخیص می دهند. اگر کودک علائمی از از دست دادن مداوم عملکرد داشته باشد، ممکن است یک گروه ناتوانی به او اختصاص داده شود. به عنوان یک قاعده، سوم.

پیشگیری از تشدید

اقدامات پیشگیرانه به جلوگیری از تظاهرات حاد بیماری و کنترل سیر بیماری کمک می کند. وقتی صحبت از نوزادان مبتلا به درماتیت آتوپیک می شود، همیشه باید موارد پیشگیری را به خاطر بسپارید. اجتناب از تماس با ماشه به کاهش خطر تشدید احتمالی کمک می کند.

برای جلوگیری از ظهور علائم نامطلوب و مرحله حاد بیماری، باید:

• حتما از یک رژیم غذایی ضد حساسیت پیروی کنید. تمام محصولات با خواص آلرژی زا قوی به طور کامل از رژیم غذایی کودک حذف می شوند. فقط غذاهای خنثی که حاوی مواد حساسیت زا نیستند مجاز هستند. وعده های غذایی باید چند بار در روز و در وعده های کوچک ارائه شود. حتما پروتئین کامل (به مقدار کافی برای بدن کودک) مصرف کنید.
• فقط از مواد ضد حساسیت استفاده کنید.همه بالش ها، ملافه ها و لباس ها باید از مواد مصنوعی با خاصیت آلرژی زایی کم ساخته شوند. بهتر است از اقلام ساخته شده از ابریشم یا پشم طبیعی استفاده نکنید. بالش ها باید حداقل یک یا دو بار در سال تمیز شوند. پتو نیز باید به طور حرفه ای خشکشویی شود.
• اسباب بازی ها، ظروف و کارد و چنگال متعلق به کودک در آب گرم با استفاده از مایعات خاصی که حاوی مواد شیمیایی تهاجمی نیستند پردازش می شوند. چنین محصولاتی معمولاً دارای برچسب ضد حساسیت هستند و نمی توانند واکنش های آلرژیک ایجاد کنند. برای کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک، بهتر است از مواد شیمیایی خانگی که مصرف آنها از روزهای اول پس از تولد تایید شده است استفاده شود.
• استفاده از آنتی هیستامین ها قبل از شروع گلدهی گیاه.به خصوص برای نوزادانی که واکنش های آلرژیک به گرده دارند ضروری است. آنتی هیستامین ها در دوزهای پیشگیرانه احتمال یک واکنش آلرژیک شدید را کاهش می دهند. این بیماری ممکن است به شکل ظریف تری منتقل شود.
• تقویت سیستم ایمنی بدن. تغذیه مناسب با فیبر و ویتامین های کافی، بازی های فعال در هوای تازه راه های عالی برای بازیابی و فعال سازی سیستم ایمنی خواهد بود. کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک نیز نباید از روش های سخت شدن و آب پرهیز کنند. چنین تکنیک هایی تأثیر مثبتی بر سیستم ایمنی بدن دارند و همچنین خلق و خو را بهبود می بخشند و خواب را عادی می کنند.
• شیردهی طولانی مدت. دانشمندان بسیاری از کشورها ثابت کرده اند که آنتی بادی های محافظ همراه با شیر مادر وارد بدن نوزاد می شود. این به شما امکان می دهد از بدن کودک در برابر آسیب شناسی های عفونی مختلف محافظت کنید و خطر ابتلا به واکنش های آلرژیک احتمالی را کاهش دهید. شیر مادر همچنین به عادی سازی میکرو فلور روده کودک کمک می کند و به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کند.
• رعایت قوانین بهداشتی.اتاق های کودکان برای کودکانی که مستعد واکنش های آلرژیک هستند باید خیلی بیشتر تمیز شود. دستیابی به شرایط کاملاً استریل ضروری نیست. خیلی مهمتر فقط یک کف تمیز و تازه شسته شده است.حتما اتاق را تهویه کنید. این امر تبادل هوا در اتاق کودکان را بهبود می بخشد و حتی به کاهش غلظت میکروب های بیماری زا در هوا کمک می کند.
• پیاده روی منظم در هوای تازه.تابش کافی بر روی سیستم ایمنی بدن تأثیر مثبت دارد. اشعه خورشید سیستم عصبی را تحریک می کند و همچنین به عادی سازی سطوح هورمونی کمک می کند. راه رفتن در هوای تازه برای نوزادان بسیار مهم است. آنها به بازیابی ایمنی کمک می کنند.

درماتیت آتوپیک اغلب در کودکان در سنین مختلف رخ می دهد. سیر بیماری در بیشتر موارد مزمن می شود. نظارت منظم، اقدامات پیشگیرانه، و همچنین درمان به موقع و شایسته تشدید به کنترل پیشرفت بیماری و بهبود کیفیت زندگی نوزاد کمک می کند.