نمودار سیستم ورید اجوف فوقانی. سیستم ورید اجوف فوقانی. سیستم ورید اجوف تحتانی و فوقانی، ورید باب - سخنرانی

بالا ورید اجوف دریچه ندارد؛ خون را از سر و گردن، اندام های فوقانی، سینه و حفره های شکمی (تا حدی) جمع آوری می کند. ورید اجوف فوقانی از تلاقی وریدهای براکیوسفالیک راست و چپ در پشت محل اتصال اولین دنده راست به جناغ تشکیل می شود. رگ مستقیم به پایین می رود. در سطح اتصال سومین غضروف دنده ای با جناغ سینه، ورید اجوف فوقانی به دهلیز راست جریان می یابد. کمی بالاتر از محل تلاقی ورید اجوف فوقانی به دهلیز راست، یک ورید جفت نشده در سمت راست و در سمت چپ چندین ورید پریکارد و وریدهای کوچک میانی (از بافت همبند و غدد لنفاوی مدیاستن) به داخل آن باز می شود.

ورید اجوف برتر و شاخه های آن. تشکیل ورید اجوف فوقانی و ورید اجوف تحتانی. وریدهای دیواره خلفی بدن. نمای جلویی. صفحات جداری جنب و صفاق برداشته می شوند. (-ورید ژوگولار داخلی؛ 2-ورید براکیوسفالیک چپ "3-قوس آئورت؛ 4-مری (بریده شده)؛ 5-ورید نیمسپار؛ 6-ورید کمری بالارونده؛ 7-ورید ایلیاک مشترک سمت چپ؛ 8-ورید ایلیاک داخلی سمت چپ 9-ورید ایلیاک خارجی چپ؛ IO-ورید ایلیاک خارجی سمت راست؛ 11-ورید ایلیاک داخلی راست؛ 12-ورید ساکرال میانی؛ 13-ورید اجوف تحتانی؛ 14-ورید بالارونده کمری؛ 15-ورید کمری؛ 16-ورید جفت نشده ؛ 17 ورید بین دنده ای خلفی؛ 18 ورید اجوف فوقانی؛ 19 ورید براکیوسفالیک راست؛ تنه سر 20 شانه؛ 21 ورید ساب کلاوین راست؛ 22 ورید ژوگولار خارجی سمت راست؛ 23 ورید ژوگولار داخلی سمت راست.

رگ جفت نشدهخون را از دیواره های قفسه سینه و حفره های شکمی و همچنین از اندام های مدیاستن خلفی جمع آوری می کند. ورید جفت نشده از ورید کمری بالارونده راست شروع می شود که ادامه وریدهای خاجی قدامی است. که در حفره شکمیورید کمری بالارونده راست با وریدهای کمری راست آناستوموز می کند که به داخل ورید اجوف تحتانی تخلیه می شود.

9 ورید بین دنده ای پایین سمت راست به ورید بین دنده ای جفت نشده جریان می یابد، ورید بین دنده ای فوقانی سمت راست، که از سه ورید بین دنده ای بالا سمت راست تشکیل شده است. وریدهای مری، برونش، پریکارد و مدیاستن نیز به داخل ورید جفت نشده جریان می یابند. شاخه بزرگ ورید جفت نشده، ورید نیمه جفت نشده است.

رگ نیمه جفت نشدهاز ورید کمری بالارونده سمت چپ منشأ می گیرد و از وریدهای خاجی قدامی در لگن منشا می گیرد. ورید کمری بالارونده چپ با وریدهای کمری چپ (شاخه های ورید اجوف تحتانی) آناستوموز می کند. ورید کمری بالارونده چپ پس از عبور از دیافراگم وارد سیاهرگ نیمه جفت نشده می شود. سیاهرگ نیمه جفت نشده بالا می رود، سپس یک خم به راست تشکیل می دهد، از پشت آئورت، مری و مجرای قفسه سینه می گذرد و به داخل سیاهرگ جفت نشده در سطح مهره هشتم قفسه سینه می ریزد. وریدهای بین دنده ای خلفی پایین سمت چپ به داخل ورید نیمه جفت نشده و همچنین ورید نیمه جفت اضافی که از 4-7 سیاهرگ بین دنده ای خلفی سمت چپ بالا تشکیل می شود، جریان می یابد. وریدهای مری و مدیاستن خلفی به داخل سیاهرگ نیمه جفت نشده تخلیه می شوند.

وریدهای بین دنده ای خلفیدر فضاهای بین دنده ای، زیر شیار لبه پایینی دنده مربوطه عبور می کند. وریدهای پشت (از ماهیچه های عمیق پشت)، وریدهای نخاعی، وریدهای شبکه مهره ای خارجی و داخلی به هر ورید بین دنده ای خلفی جریان می یابند. دو یا سه سیاهرگ بین دنده ای خلفی تحتانی خون را از دیافراگم و عضلات شکم دریافت می کنند.

شبکه وریدی مهره داخلیواقع در کانال نخاعی، در سطح داخلی دیواره های آن، به سمت خارج از سخت افزار در سراسر ستون فقرات. در وریدهای این شبکه خون از ستون فقرات، نخاع و غشای آن جریان دارد.

شبکه وریدی مهره خارجیبر روی سطوح بدن مهره ها و روی عضلات عمیق گردن قرار دارد. رگهای ماهیچه های عمیق گردن، وریدهای بدن مهره ها به آن می ریزند. از شبکه مهره های خارجی، خون به وریدهای بین دنده ای خلفی، کمری، خاجی و مستقیماً به وریدهای جفت نشده و نیمه جفت نشده جریان می یابد.

وریدهای براکیوسفالیکاز تلاقی وریدهای ژوگولار و ساب ترقوه داخلی سمت خود تشکیل می شوند. وریدهای براکیوسفالیک راست و چپ در پشت محل اتصال اولین غضروف دنده ای با جناغ سینه ادغام می شوند و ورید اجوف فوقانی را تشکیل می دهند. وریدهای مهره ای، گردنی عمیق و وریدهای قفسه سینه داخلی به هر ورید براکیوسفالیک جریان می یابند. ورید براکیوسفالیک همچنین وریدهای پریکارد، برونش، مری، مدیاستن، تیموس و تیروئید تحتانی را از شبکه وریدی جفت نشده واقع در سطح قدامی غده تیروئید دریافت می کند. بالاترین (بالاترین) سیاهرگ بین دنده ای نیز به داخل ورید براکیوسفالیک جریان می یابد و خون را از 3-4 سیاهرگ بین دنده ای خلفی جمع آوری می کند.

ورید مهره ای همراه با شریان به همین نام در کانال فرآیندهای عرضی مهره های گردنی می رود. خون را از شبکه های وریدی واقع در داخل کانال نخاعی، از شبکه وریدی ساب اکسیپیتال جمع آوری می کند.

ورید عمقی گردناز وریدهای شبکه مهره خارجی تشکیل شده است. خون را از وریدهای عمقی اکسیپوت، شبکه مهره ای خارج می کند.

وریدهای داخلی قفسه سینهدو مورد از آنها از وریدهای اپی گاستر فوقانی و عضلانی منشأ می گیرند. ورید اپی گاستریک فوقانی خون را از عضله راست شکمی، واژن آن تخلیه می کند، در سطح ناف با ورید اپی گاستریک تحتانی (شاخه ای از ورید ایلیاک خارجی) آناستوموز می کند. ورید عضلانی-دیافراگمی از دیافراگم بالا می رود، وریدهای بین دنده ای را از پنج فضای بین دنده ای پایینی دریافت می کند. وریدهای مدیاستن از پلور و بافت مدیاستن، وریدهای تیموس، سیاهرگهای برونش که از نای تحتانی و نایژه اصلی سمت آنها می آیند نیز به داخل سیاهرگهای قفسه سینه می ریزند. ورید پریکارد-فرنیک به داخل وریدهای داخلی سینه جریان می یابد. سیاهرگ داخلی سینه نیز وریدهای استرنوم، سیاهرگهای غده پستانی و وریدهای بین دنده ای قدامی را دریافت می کند.

در سمت راست، وریدهای داخلی قفسه سینه معمولاً به ورید اجوف فوقانی و در سمت چپ - به ورید براکیوسفالیک چپ جریان می‌یابند.



سیستم ورید اجوف فوقانی توسط عروقی تشکیل می شود که خون را از سر، گردن، اندام فوقانی، دیواره ها و اندام های قفسه سینه و حفره های شکمی جمع آوری می کنند. خود ورید اجوف فوقانی (v. cava superior) (شکل 210، 211، 215، 233، 234) در مدیاستن قدامی، پشت غضروف دنده 1، نزدیک جناغ، و تعدادی رگ بزرگ را جذب می کند.

ورید ژوگولار خارجی (v. jugularis externa) (شکل 233، 234، 235) خون را از اندام های سر و گردن جمع آوری می کند. در زیر گوش و در سطح زاویه فک پایین قرار دارد و از تلاقی ورید گوش خلفی و ورید فک پایین تشکیل می شود. در طول ورید ژوگولار خارجی، رگ های زیر به داخل آن می ریزند:

1) ورید گوش خلفی (v. auricularis posterior) (شکل 234) خون را از ناحیه خلفی دریافت می کند.

2) ورید پس سری (v. occipitalis) (شکل 234) خون را از ناحیه اکسیپیتال سر جمع می کند.

3) ورید فوق کتفی (v. suprascapularis) (شکل 233، 234) خون را از پوست ناحیه فوق کتفی گردن می گیرد.

4) ورید ژوگولار قدامی (v. jugularis anterior) (شکل 233، 234) مسئول جمع آوری خون از پوست چانه و نواحی قدامی گردن است، با سیاهرگی به همین نام در طرف مقابل آناستوموز می کند. قوس ورید ژوگولار (arcus venosus juguli) را تشکیل می دهد (شکل 233)، و در ناحیه ترقوه به داخل ورید ساب ترقوه یا ژوگولار داخلی جریان می یابد.

ورید ژوگولار داخلی (v. jugularis interna) (شکل 233، 234، 235) از نزدیکی سوراخ ژوگولار جمجمه شروع می شود، پایین می رود و همراه با شریان کاروتید مشترک و عصب واگ، بسته عصبی عروقی گردن را تشکیل می دهد. . شاخه هایی که به آن می ریزند به داخل جمجمه و خارج جمجمه تقسیم می شوند.

وریدهای داخل جمجمه عبارتند از:

1) وریدهای مغز (vv. cerebri) (شکل 234)، جمع آوری خون از نیمکره های مغزی.

2) وریدهای مننژیال (vv. meningeae)، در خدمت غشای مغز.

3) وریدهای دوبلیک (vv. diploicae) (شکل 234)، که خون را از استخوان های جمجمه جمع آوری می کند.

4) وریدهای چشمی (vv. ophthalmicae) (شکل 234)، دریافت خون از کره چشم، غده اشکی، پلک ها، حدقه چشم، حفره بینی، بینی خارجی و پیشانی.

برنج. 233. طرح سیستم ورید اجوف فوقانی و تحتانی 1 - ورید ژوگولار قدامی؛ 2 - ورید ژوگولار خارجی; 3 - ورید فوق کتفی; 4 - ورید ژوگولار داخلی; 5 - قوس ورید ژوگولار; 6 - ورید براکیوسفالیک; 7 - ورید ساب ترقوه؛ 8 - ورید زیر بغل; 9 - قوس آئورت؛ 10 - ورید اجوف فوقانی; 11 - رگ شاهی; 12 - بطن چپ؛ 13 - بطن راست؛ 14 - رگ سر دست ; 15 - ورید بازویی; 16 - وریدهای بین دنده ای خلفی. 17 - ورید کلیه; 18 - وریدهای بیضه; 19 - ورید کمری صعودی راست; 20 - رگهای کمری; 21 - ورید اجوف تحتانی؛ 22 - ورید ساکرال میانی؛ 23 - ورید ایلیاک مشترک; 24 - ورید خاجی جانبی; 25 - ورید ایلیاک داخلی; 26 - ورید ایلیاک خارجی; 27 - ورید اپیگاستر سطحی. 28 - ورید پودندال خارجی; 29 - رگ پنهان بزرگ؛ 30 - ورید فمورال; 31 - ورید عمقی ران؛ 32 - ورید مسدود کننده

خون جمع‌آوری‌شده توسط این سیاهرگ‌ها وارد سینوس‌های سخت شامه (سینوس دورا ماتریس) می‌شود، که رگ‌های وریدی هستند که از نظر ساختار دیواره‌هایی با وریدها متفاوت هستند که توسط ورقه‌های سخت شامه تشکیل شده‌اند که حاوی عناصر عضلانی نیستند و فرو نمی‌ریزند. . سینوس های اصلی مغز عبارتند از:

1) سینوس ساژیتال فوقانی (سینوس ساژیتالیس فوق‌العاده) (شکل 234)، که در امتداد لبه بالایی فرآیند بزرگ فالسیفورم سخت‌چشمه می‌گذرد و به سمت سینوس عرضی سمت راست جریان می‌یابد.

2) سینوس ساژیتال تحتانی (سینوس ساژیتالیس تحتانی) (شکل 234)، که در امتداد لبه پایینی فرآیند بزرگ فالسیفرم قرار دارد و به سمت سینوس مستقیم جریان دارد.

3) سینوس مستقیم (سینوس راست) (شکل 234) که در امتداد محل اتصال هلال مغز به چادر مخچه قرار می گیرد و در سینوس عرضی ادغام می شود.

4) سینوس غار (sinus cavernosus) که بخاری است و در اطراف زین ترکی قرار دارد. با سینوس پتروسال فوقانی (سینوس پتروسوس فوق العاده) (شکل 234) ترکیب می شود که لبه خلفی آن با سینوس سیگموئید (سینوس سیگمویدئوس) (شکل 234) ادغام می شود، که در شیار سینوس سیگموئید گیجگاهی قرار دارد. استخوان؛

5) سینوس عرضی (سینوس عرضی) (شکل 234) که یک جفت (راست و چپ) است و در امتداد لبه خلفی تانون مخچه قرار دارد. این که در شیار عرضی استخوان های پس سری قرار دارد، به سینوس سیگموئید ادغام می شود که به سینوس ژوگولار داخلی می رود.

شاخه های خارج جمجمه ای ورید ژوگولار داخلی عبارتند از:

1) ورید صورت (v. facialis) (شکل 234)، جمع آوری خون از پوست پیشانی، گونه ها، بینی، لب ها، مخاط حلق، حفره بینی و دهان، ماهیچه های صورت و جونده، کام نرم و لوزه های کام.

2) ورید فک پایین (v. retromandibularis) (شکل 234)، که وریدها از پوست سر، ناحیه گوش، غده پاروتید، سطح جانبی صورت، حفره بینی، ماهیچه های جونده و دندان های فک پایین.

هنگام حرکت به سمت گردن، موارد زیر در ورید گردن ریخته می شود:

1) وریدهای حلقی (vv. pharyngeales)، دریافت خون از دیواره های حلق.

2) ورید زبانی (v. lingualis) (شکل 234)، که خون را از زبان، عضلات حفره دهان، غدد زیر زبانی و زیر فکی دریافت می کند.

3) سیاهرگهای تیروئید برتر (vv. thyroideae superiores)، جمع آوری خون از غده تیروئید، حنجره و عضله استرنوکلیدوماستوئید.

در پشت مفصل استرنوکلاویکولار، ورید ژوگولار داخلی با ورید ساب ترقوه (v. subclavia) ادغام می‌شود (شکل 233، 235)، که خون را از تمام قسمت‌های اندام فوقانی می‌گیرد و یک ورید براکیوسفالیک جفتی (v. brachiocephalica) را تشکیل می‌دهد (شکل 233، 235) 233، 234، 235)، جمع آوری خون از سر، گردن و اندام فوقانی. وریدهای اندام فوقانی به دو دسته سطحی و عمیق تقسیم می شوند.

وریدهای سطحی در بافت زیر جلدی روی فاسیای خود عضلات اندام فوقانی قرار دارند و مستقل از وریدهای عمقی حرکت می کنند و خون را از پوست و بافت زیر جلدی دریافت می کنند. ریشه آنها شبکه ای از عروق در سطح کف دست و پشتی دست است. از توسعه یافته ترین شبکه وریدی پشت دست (rete venosum dorsale manus) سر یا ورید صافن جانبی دست (v. cephalica) سرچشمه می گیرد (شکل 233، 235). در امتداد لبه شعاعی (جانبی) ساعد بالا می‌آید، به سطح جلوی آن می‌رود و با رسیدن به آرنج، با استفاده از ورید میانی آرنج (v. intermedia cubiti) با ورید صافن سلطنتی یا میانی بازو آناستوموز می‌کند. . سپس ورید سر بازو در امتداد قسمت جانبی شانه می رود و با رسیدن به ناحیه ساب ترقوه به داخل ورید زیر بغل می ریزد.

شاهرگ سلطنتی (مقابل باسیلیکا) (شکل 233، 235) یک رگ پوستی بزرگ است که مانند ورید سر از شبکه وریدی پشت دست شروع می شود. در امتداد سطح خلفی ساعد هدایت می شود و به آرامی به سطح قدامی آن می گذرد و در ناحیه خم آرنج به ورید میانی آرنج متصل می شود و در امتداد قسمت داخلی شانه بالا می رود. در سطح مرز بین یک سوم تحتانی و میانی شانه، رگ سلطنتی به داخل شانه می ریزد.

برنج. 234. نمودار وریدهای سر و گردن 1 - رگهای دیپلوئیک; 2 - سینوس ساژیتال فوقانی; 3 - وریدهای مغز; 4 - سینوس ساژیتال پایین; 5 - سینوس مستقیم; 6 - سینوس غار; 7 - ورید چشمی; 8 - سینوس پتروزال فوقانی; 9 - سینوس عرضی; 10 - سینوس سیگموئید; 11 - ورید گوش عقب؛ 12 - ورید پس سری; 13 - ورید حلقی; 14 - ورید فک پایین؛ 15 - ورید زبانی; 16 - ورید صورت; 17 - ورید ژوگولار داخلی; 18 - ورید ژوگولار قدامی؛ 19 - سیاهرگ تیروئید فوقانی; 20 - ورید ژوگولار خارجی; 21 - ورید فوق کتفی; 22 - وریدهای براکیوسفالیک؛ 23 - ورید اجوف فوقانی

برنج. 235. طرح وریدهای اندام فوقانی 1 - ورید ژوگولار خارجی; 2 - ورید فوق کتفی; 3 - ورید ژوگولار داخلی; 4 - ورید ساب ترقوه؛ 5 - ورید براکیوسفالیک; 6 - ورید زیر بغل; 7 - وریدهای بین دنده ای خلفی; 8 - رگهای بازویی; 9 - رگ سر دست ; 10 - رگ شاهی; 11 - وریدهای شعاعی; 12 - ورید اولنار; 13 - قوس کف دست وریدی عمقی. 14 - قوس کف دست وریدی سطحی. 15 - وریدهای دیجیتال کف دست

وریدهای عمیق اندام فوقانی شریان ها را همراهی می کنند، برای هر کدام دو رگ. ریشه آنها شبکه های وریدی سطح کف دست است که توسط وریدهای دیجیتالی کف دست (vv. digitales palmares) تشکیل شده است (شکل 235) که به داخل قوس کف وریدی سطحی و عمیق (arcus venosi palmares superficiales et profundus) می ریزند (شکل. 235). وریدهایی که از قوس کف دست امتداد می‌یابند به ساعد می‌رسند و دو ورید کوبیتال (vv. ulnares) (شکل 235) و دو ورید شعاعی (vv. radiales) (شکل 235) را تشکیل می‌دهند که با یکدیگر آناستوموز می‌شوند. وریدهای اولنار و شعاعی وریدهایی را که از عضلات و استخوان ها می آیند جذب می کنند و در ناحیه حفره شعاعی به دو ورید بازویی (vv. brachiales) متحد می شوند (شکل 233، 235). وریدهایی که خون را از پوست و ماهیچه های شانه جمع آوری می کنند به داخل سیاهرگ های بازویی می ریزند و در حفره زیر بغل، هر دو ورید بازویی ورید زیر بغل (v. axillaris) را تشکیل می دهند (شکل 233، 235). سیاهرگ هایی که خون را از ماهیچه های کمربند شانه، عضلات شانه و تا حدی از عضلات پشت و قفسه سینه دریافت می کنند به داخل سیاهرگ زیر بغل جریان می یابند. در سطح لبه بیرونی دنده اول، ورید زیر بغل به سمت ساب ترقوه جریان می یابد و ورید عرضی گردن (v. transversa cervicis) و ورید فوق کتفی (v. suprascapularis) (شکل 235) را جمع می کند. شریان هایی به همین نام

وریدهای اندام فوقانی دریچه دارند. ورید ساب کلاوین دارای دو است. محل تلاقی آن با ورید گردن داخلی در هر طرف زاویه وریدی (چپ و راست) نامیده می شود. به محض تلاقی وریدهای براکیوسفالیک تشکیل می شوند که وریدهای هدایت شده از عضلات گردن، تیموس و غدد تیروئید، نای، مدیاستن، پریکارد، مری، دیواره قفسه سینه، نخاع و همچنین وریدهای بین دنده ای بالاترین سمت چپ و راست را دریافت می کنند. vv. intercostales supremae sinistra et dextra)، خون را از فضاهای بین دنده ای جمع می کند و شریان هایی به همین نام را همراهی می کند.

در پشت غضروف دنده I راست و جناغ سینه، وریدهای براکیوسفالیک به هم می پیوندند و تنه اصلی ورید اجوف فوقانی را تشکیل می دهند. ورید اجوف فوقانی خود فاقد دریچه است. در سطح دنده II به داخل حفره کیسه قلب می رود و به دهلیز راست می ریزد. در طول مسیر، وریدها به داخل آن جریان می‌یابند و خون را از کیسه پریکارد و مدیاستن و همچنین یک ورید جفت نشده (v. azygos) که ادامه ورید کمری بالارونده راست (v. lumbalis ascendentis dextra) است، جمع‌آوری می‌کنند. 233) و خونی را دریافت می کند که از دیواره های حفره های سینه و شکم می آید. وریدهایی که از برونش ها و مری می آیند، وریدهای بین دنده ای خلفی (vv. intercostales anteriores) (شکل 233، 235)، جمع آوری خون از فضاهای بین دنده ای، و سیاهرگ نیمه جفت نشده (v. hemiazygos) به ورید جفت نشده جریان می یابد. . وریدهای مری، مدیاستن و بخشی از وریدهای بین دنده ای خلفی نیز به داخل سیاهرگ نیمه جفت نشده می ریزند.

سیستم گردش خون یکی از مهمترین اجزای بدن انسان است. ورید اجوف فوقانی جزء جدایی ناپذیر این سیستم است. خون نقش یک ماده مغذی را برای بدن ما بازی می کند، در تمام واکنش های متابولیکی مهم شرکت می کند.

آناتومی انسان، همانطور که توپوگرافی نشان می دهد، شامل عروق و وریدهایی در سیستم گردش خون است که از طریق آنها عناصر مهم تحویل داده می شود. به همین دلیل، برای اینکه کل مدار به خوبی کار کند، حتی یک مویرگی کوچک باید وظایف خود را به خوبی انجام دهد.

فقط قلب مهمه

برای اینکه بفهمید آناتومی و توپوگرافی قلب چیست، باید ساختار آن را کمی مطالعه کنید. قلب انسان از 4 حفره تشکیل شده است که توسط یک پارتیشن به دو نیمه تقسیم می شود: راست و چپ. هر نیمه شامل یک بطن و یک دهلیز است. عنصر جداکننده دیگر سپتوم است که در پمپاژ خون نقش دارد.

توپوگرافی پیچیده دستگاه وریدی قلب به دلیل چهار ورید است: دو کانال (وریدهای سیستم ورید اجوف فوقانی) به ناحیه دهلیز راست هدایت می شوند، در همان زمان دو رگ ریوی. آنها به سمت چپ جریان می یابند.

علاوه بر این، سیستم گردش خون شامل آئورت و تنه ریوی نیز می شود. از طریق آئورت، منشعب از دهان بطن چپ، جریان خون وارد اندام ها و بافت های مشخص شده بدن انسان (به جز ریه ها) می شود. مسیر خون از بطن راست به سمت شریان ریویاز طریق گردش خون ریوی، که آلوئول های ریه و برونش ها را تغذیه می کند. به این ترتیب خون در بدن ما گردش می کند.

دستگاه وریدی عضله قلب

از آنجایی که قلب ما اندازه نسبتاً فشرده ای دارد، ناحیه عروقی نیز از وریدهای کوچک اما با دیواره ضخیم تشکیل شده است. در جلوی مدیاستن قلب سیاهرگی وجود دارد که از پیوند وریدهای براکیوسفالیک چپ و راست تشکیل شده است. این سیاهرگ ورید اجوف فوقانی نامیده می شود، این سیاهرگ متعلق به گردش خون سیستمیک است. ابعاد قطر آن می تواند تا 23-25 ​​میلی متر و طول آن از 4.8 تا 7.5 سانتی متر باشد.

همانطور که توپوگرافی نشان می دهد، دهان ورید اجوف فوقانی در عمق کافی در حفره پریکارد قرار دارد. در سمت چپ رگ آئورت صعودی و در سمت راست پلور مدیاستینال قرار دارد. در فاصله کمی پشت آن، سطح جلویی ناحیه ریشه نمایان است. ریه راست. چنین ترکیب متراکمی با فشرده سازی تهدید می کند که منجر به گردش خون ضعیف می شود.

ورید اجوف فوقانی در سطح دنده دوم به دهلیز راست می‌پیوندد و با جریان خون از گردن، سر، بالای سینه و بازوها پر می‌شود. این رگ خونی با اندازه متوسط، بدون شک نقش مهمی در حمایت از زندگی بدن انسان دارد.

چه رگ هایی سیستم ورید اجوف فوقانی را تشکیل می دهند؟ وریدهایی که جریان خون را انتقال می دهند در مجاورت قلب قرار دارند، بنابراین وقتی حفره های قلب شل می شوند، جذب آن می شوند. این حرکات تکراری فشار منفی شدیدی در سیستم گردش خون ایجاد می کند.

عروقی که سیستم ورید اجوف فوقانی را تشکیل می دهند:

1. عروق درگیر در تغذیه گردن و قفسه سینه؛
2. چندین رگ کشیده شده از دیواره های شکم؛
3. وریدهای سر و ناحیه گردن رحم؛
4. کانال های وریدی کمربند شانه ای و بازوها.

ادغام ها و تلاقی ها

توپوگرافی میانی نشان دهنده وجود چندین شاخه از ورید اجوف فوقانی است. شاخه های اصلی شامل وریدهای براکیوسفالیک (راست و چپ) هستند که در نتیجه تلاقی وریدهای زیر ترقوه و ژوگولار داخلی ایجاد شده اند. آنها دریچه ندارند، زیرا فشار پایین ثابت خطر آسیب را در صورت ورود هوا افزایش می دهد.

مسیر ورید براکیوسفالیک چپ پشت تیموس و مانوبریوم جناغ است و بلافاصله در پشت آن شریان کاروتید چپ و تنه براکیوسفالیک قرار دارد. مسیر نخ خونی راست به همین نام از مفصل استرنوکلاویکولار می‌گذرد و به ناحیه فوقانی پلور راست می‌رود.

در مورد ناهنجاری های مادرزادی عضله قلب، ورید اجوف فوقانی چپ اضافی تشکیل می شود. با خیال راحت می توان آن را یک جریان بی اثر در نظر گرفت که هیچ باری بر همودینامیک وارد نمی کند.

علل فشرده سازی

همانطور که در بالا ذکر شد، دهانه ورید اجوف فوقانی می تواند فشرده شود. این بیماری سندرم ورید اجوف برتر نامیده می شود.

دوره آن با فرآیندهای پاتولوژیک زیر مشخص می شود:

• بیماری های انکولوژیک ( سرطان ریه، آدنوکارسینوم)؛
• مرحله گسترش متاستازها در سرطان پستان؛
• سیفلیس؛
• بیماری سل؛
• گواتر رترواسترنال غده تیروئید؛
• نوع بافت نرم سارکوم و دیگران.

مکرر مواردی وجود دارد که فشرده سازی به دلیل جوانه زدن متراکم یک تومور بدخیم به یکی از مکان های دیواره سیاهرگ یا به دلیل متاستاز آن اتفاق می افتد. ترومبوز ورید اجوف فوقانی (و همچنین ترومبوفلبیت) می تواند به یک عامل تحریک کننده تبدیل شود و باعث افزایش فشار در مجرای رگ تا 250-500 میلی متر جیوه شود که تهدید به آسیب (پارگی) ورید و از بین بردن سریع رگ می شود. صبور.

سندرم چگونه ظاهر می شود؟

علائم سندرم می تواند به طور ناگهانی و بدون هیچ عامل تحریک کننده و پیش ساز ظاهر شود. این می تواند در زمانی رخ دهد که ورید اجوف فوقانی به شدت توسط یک ترومب آترواسکلروتیک مسدود شده است.

در بیشتر موارد، شروع این سندرم با علائم زیر مشخص می شود:

• سرفه با افزایش اثر تنگی نفس؛
• حملات سردرد و سرگیجه؛
• سندرم درد با محلی سازی در ناحیه قفسه سینه؛
• دیسفاژی و حالت تهوع؛
• تغییر در حالات چهره، ویژگی های صورت؛
• حالات غش؛
• تورم قابل توجه وریدها در ناحیه گردن رحم و داخل قفسه سینه؛
• تورم و پف صورت؛
• سیانوز ناحیه صورت یا قفسه سینه

برای تشخیص دقیق‌ترین سندرم ورید اجوف فوقانی، انجام یک سری اقدامات با هدف بررسی وضعیت کانال‌های وریدی ضروری است. چنین معایناتی شامل توپوگرافی، رادیوگرافی و سونوگرافی داپلر است. با متوسل شدن به کمک آنها، می توان تشخیص ها را متمایز کرد و موثرترین درمان جراحی را تجویز کرد.

اگر وضعیت کلی سلامت بدتر شود، اگر علائم فوق تشخیص داده شود، باید بلافاصله برای مشاوره واجد شرایط با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید. فقط یک متخصص با تجربه می تواند تشخیص را با دقت و سرعت انجام دهد و همچنین اقدامات درمانی مناسب را پیشنهاد دهد.

اگر ترومبوز ورید اجوف فوقانی به موقع تشخیص داده نشود، شرایط سلامتی اسفناکی ممکن است رخ دهد.

ورید اجوف فوقانی و تحتانی از بزرگترین رگهای بدن انسان هستند که بدون آنها عملکرد صحیح سیستم عروقی و قلب غیرممکن است. فشرده سازی، ترومبوز این عروق نه تنها مملو از علائم ذهنی ناخوشایند، بلکه با اختلالات جدی جریان خون و فعالیت قلبی است، بنابراین، آنها مستحق توجه دقیق متخصصان هستند.

علل فشرده سازی یا ترومبوز ورید اجوف بسیار متفاوت است، بنابراین متخصصان پروفایل های مختلف با آسیب شناسی مواجه می شوند - انکولوژیست ها، فیزیوپولمونولوژیست ها، هماتولوژیست ها، متخصصین زنان و زایمان، متخصصان قلب. آنها نه تنها پیامد، یعنی مشکل عروقی، بلکه علت را نیز درمان می کنند - بیماری های سایر اندام ها، تومورها.

در بین بیماران مبتلا به ضایعات ورید اجوف فوقانی (SVC)، مردان بیشتر است، در حالی که ورید اجوف تحتانی (IVC) بیشتر در نیمه زنان به دلیل بارداری و زایمان، آسیب شناسی زنان و زایمان تحت تأثیر قرار می گیرد.

پزشکان برای بهبود خروج وریدی پیشنهاد می کنند درمان محافظه کارانه، اما اغلب مجبور به متوسل شدن به عملیات جراحی، به ویژه با ترومبوز می شوند.

آناتومی ورید اجوف فوقانی و تحتانی

بسیاری از مردم از دوره آناتومی دبیرستان به یاد می آورند که هر دو ورید اجوف خون را به قلب می برند. آنها دارای یک لومن نسبتاً بزرگ در قطر هستند، جایی که تمام خون وریدی که از بافت ها و اندام های بدن ما جریان می یابد در آن قرار می گیرد. وریدها که از هر دو نیمه بدن به سمت قلب حرکت می کنند، به اصطلاح سینوس متصل می شوند که از طریق آن خون وارد قلب می شود و سپس برای اکسیژن رسانی به دایره ریوی می رود.

سیستم ورید اجوف تحتانی و فوقانی، ورید باب - سخنرانی

ورید اجوف فوقانی

سیستم ورید اجوف برتر

ورید اجوف فوقانی (SVC) رگ بزرگی به عرض حدود دو سانتی متر و طول حدود 5-7 سانتی متر است که خون را از سر و نیمه بالایی بدن دور می کند.و در قسمت قدامی مدیاستن قرار دارد. فاقد دریچه است و از اتصال دو ورید براکیوسفالیک در پشت جایی که دنده اول به جناغ جناغی سمت راست می‌پیوندد، تشکیل می‌شود. رگ تقریباً به صورت عمودی به سمت غضروف دنده دوم پایین می رود و در آنجا وارد کیسه قلب می شود و سپس در برآمدگی دنده سوم وارد دهلیز راست می شود.

در جلوی SVC تیموس و قسمت‌هایی از ریه راست قرار دارد، در سمت راست با ورقه مدیاستن غشای سروزی پوشانده شده است، در سمت چپ به آئورت متصل می‌شود. پشت آن در جلوی ریشه ریه، پشت و کمی به سمت چپ نای است. عصب واگ از بافت پشت رگ عبور می کند.

SVC جریان خون را از بافت های سر، گردن، بازوها، قفسه سینه و حفره شکمی، مری، سیاهرگ های بین دنده ای و مدیاستن جمع آوری می کند. سیاهرگ جفت نشده از پشت به داخل آن جریان می یابد و رگ هایی که خون را از مدیاستن و پریکارد حمل می کنند.

ویدئو: ورید اجوف برتر - آموزش، توپوگرافی، جریان

بزرگسیاهرگ زیرین

ورید اجوف تحتانی (IVC) فاقد دستگاه دریچه ای است و بیشترین قطر را در بین تمام عروق وریدی دارد. با به هم پیوستن دو ورید ایلیاک مشترک آغاز می شود،دهان آن بیشتر به سمت راست از ناحیه انشعاب آئورت به شریان های ایلیاک قرار دارد. از نظر توپوگرافی، ابتدای رگ در برآمدگی دیسک بین مهره ای 4-5 مهره کمری قرار دارد.

IVC به صورت عمودی به سمت بالا به سمت راست آئورت شکمی هدایت می شود، پشت آن در واقع روی عضله psoas اصلی نیمه راست بدن قرار دارد، در جلو با یک ورقه از غشای سروزی پوشانده شده است.

با رفتن به دهلیز راست، IVC در پشت دوازدهه، ریشه مزانتر و سر لوزالمعده قرار دارد، وارد شیار کبدی به همین نام می شود و در آنجا با رگ های وریدی کبدی متصل می شود. در ادامه مسیر ورید دیافراگم قرار دارد که دهانه خاص خود را برای ورید اجوف تحتانی دارد که از طریق آن ورید اجوف تحتانی بالا می رود و در مدیاستن خلفی می رود و به پیراهن قلب می رسد و به قلب وصل می شود.

IVC خون را از وریدهای کمر، شاخه های دیافراگمی تحتانی و احشایی جمع آوری می کند. اعضای داخلی- تخمدان در زنان و بیضه در مردان (سمت راست مستقیماً به ورید اجوف جریان می یابد ، سمت چپ - به ورید کلیه در سمت چپ) ، کلیه (از دروازه کلیه ها به صورت افقی می روند) ورید آدرنال راست (سمت چپ). یکی بلافاصله به کلیه متصل می شود)، کبدی.

ورید اجوف تحتانی خون را از پاها، اندام های لگنی، شکم، دیافراگم می گیرد. مایع در امتداد آن از پایین به بالا حرکت می کند، به سمت چپ رگ، آئورت تقریباً در تمام طول آن قرار دارد. در نقطه ورود به دهلیز راست، ورید اجوف تحتانی توسط اپی کاردیوم پوشیده شده است.

ویدئو: ورید اجوف تحتانی - آموزش، توپوگرافی، جریان

آسیب شناسی وریدهای توخالی

تغییرات در ورید اجوف اغلب ثانویه است و با بیماری سایر اندام ها همراه است، بنابراین به آنها سندرم ورید اجوف فوقانی یا تحتانی گفته می شود که نشان دهنده وابستگی آسیب شناسی است.

سندرم ورید اجوف فوقانی

سندرم ورید اجوف فوقانی معمولاً در میان جمعیت مردان جوان و مسن تشخیص داده می شود، میانگین سنی بیماران حدود 60-40 سال است.

اساس سندرم ورید اجوف فوقانی فشرده سازی از خارج یا تشکیل ترومبوز به دلیل بیماری های مدیاستن و ریه است:

• سرطان برونش ریوی؛
• لنفوگرانولوماتوز، افزایش غدد لنفاوی مدیاستن به دلیل متاستاز سرطان سایر اندام ها.
• فرآیندهای عفونی و التهابی (سل، همراه با فیبروز)؛
• ترومبوز در برابر پس زمینه کاتتر یا الکترود طولانی مدت در رگ در طول ضربان.

فشرده سازی ورید اجوف فوقانی توسط تومور ریه

هنگامی که یک رگ فشرده می شود یا باز بودن آن مختل می شود، مشکل شدیدی در حرکت خون وریدی از سر، گردن، بازوها، کمربند شانه ای به قلب ایجاد می شود که منجر به احتقان وریدی و اختلالات همودینامیک جدی می شود.

شدت علائم سندرم ورید اجوف فوقانی با سرعتی که جریان خون مختل شده و مسیرهای بای پس خون رسانی به خوبی توسعه یافته است تعیین می شود. با انسداد ناگهانی مجرای عروقی، پدیده های اختلال عملکرد وریدی به سرعت افزایش می یابد و باعث اختلال حاد گردش خون در سیستم ورید اجوف فوقانی می شود، با توسعه نسبتاً آهسته آسیب شناسی (بزرگ شدن غدد لنفاوی، رشد). تومورهای ریه) و سیر بیماری به آرامی افزایش خواهد یافت.

علائم همراه با انبساط یا ترومبوز SVC در سه گانه کلاسیک "تناسب" دارند:

1. تورم بافت های صورت، گردن، دست ها.
2. آبی شدن پوست.
3. گسترش وریدهای صافن نیمه بالایی بدن، بازوها، صورت، تورم تنه های وریدی گردن.

بیماران حتی در غیاب از تنگی نفس شکایت دارند فعالیت بدنی، صدا ممکن است خشن شود، بلع مختل شود، تمایل به خفگی، سرفه، درد در قفسه سینه وجود دارد. افزایش شدید فشار در ورید اجوف فوقانی و شاخه های آن باعث پارگی دیواره رگ های خونی و خونریزی از بینی، ریه ها و مری می شود.

یک سوم بیماران با ادم حنجره در پس زمینه استاز وریدی مواجه می شوند که با تنفس پر سر و صدا، استریدور و خفگی خطرناک ظاهر می شود. افزایش نارسایی وریدی می تواند منجر به ادم مغزی شود که یک بیماری کشنده است.

برای کاهش علائم آسیب شناسی، بیمار به دنبال گرفتن حالت نشسته یا نیمه نشسته است که در آن خروج خون وریدی به سمت قلب تا حدودی تسهیل می شود. در وضعیت خوابیده به پشت، علائم تشریح شده احتقان وریدی تشدید می شود.

نقض خروج خون از مغز مملو از علائمی است مانند:

• سردرد؛
• سندرم تشنج؛
• خواب آلودگی؛
• نقض هوشیاری تا غش؛
• کاهش شنوایی و بینایی؛
• برآمدگی چشم (به دلیل تورم بافت پشت کره چشم)؛
• اشک ریزش؛
• زمزمه در سر یا گوش.

برای تشخیص سندرم ورید اجوف فوقانی، از اشعه ایکس ریه ها (اجازه می دهد تا تومورها، تغییرات در مدیاستن، از قلب و پریکارد شناسایی شوند)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و محاسبه شده (نئوپلاسم ها، بررسی غدد لنفاوی) استفاده می شود. فلبوگرافی برای تعیین محل و میزان انسداد رگ نشان داده می شود.

علاوه بر مطالعات شرح داده شده، بیمار به چشم پزشک ارجاع داده می شود که احتقان در فوندوس و تورم را تشخیص می دهد تا رگ های سر و گردن را با سونوگرافی بررسی کند تا اثربخشی خروج از آنها را ارزیابی کند. در صورت آسیب شناسی اندام های حفره قفسه سینه، بیوپسی، توراکوسکوپی، برونکوسکوپی و سایر مطالعات ممکن است ضروری باشد.

قبل از اینکه علت استاز وریدی مشخص شود، برای بیمار یک رژیم غذایی با حداقل محتوای نمک، هورمون ها تجویز می شود و رژیم نوشیدن محدود است.

اگر آسیب شناسی ورید اجوف فوقانی ناشی از سرطان باشد، بیمار دوره های شیمی درمانی، پرتودرمانی و جراحی را در بیمارستان انکولوژیک می گذراند. در صورت ترومبوز، یک نوع جراحی ترمیم جریان خون در رگ تجویز و برنامه ریزی می شود.

اندیکاسیون مطلق برای درمان جراحی در صورت آسیب به ورید اجوف فوقانی، انسداد حاد رگ توسط ترومبوز یا تومور به سرعت در حال رشد در صورت نارسایی گردش خون جانبی است.

استنت گذاری ورید اجوف فوقانی

در صورت ترومبوز حاد، آنها به برداشتن ترومبوس (ترومبکتومی) متوسل می شوند، اگر علت آن تومور باشد، برداشته می شود. در موارد شدید، زمانی که دیواره ورید به طور غیر قابل برگشت تغییر کرده یا به تومور تبدیل شده است، می توان بخشی از رگ را با جایگزینی آن با بافت های خود بیمار برداشت. یکی از امیدوار کننده ترین روش ها، ورید در محل بیشترین مشکل در جریان خون (بالون) است که برای تومورها و ناهنجاری های سیکاتریسیال بافت های مدیاستن استفاده می شود. به عنوان یک درمان تسکینی، از جراحی بای پس با هدف اطمینان از تخلیه خون، دور زدن ناحیه آسیب دیده استفاده می شود.

سندرم ورید اجوف تحتانی

سندرم ورید اجوف تحتانی یک آسیب شناسی نسبتاً نادر در نظر گرفته می شود و معمولاً با انسداد مجرای رگ توسط یک ترومبوز همراه است.

بستن ورید اجوف تحتانی در زنان باردار

گروه خاصی از بیماران مبتلا به اختلال در جریان خون از طریق ورید اجوف را زنان باردار تشکیل می دهند که پیش نیازهای فشردن رگ توسط رحم بزرگ شده و همچنین تغییر در انعقاد خون به سمت انعقاد بیش از حد را دارند.

با توجه به ماهیت عوارض و پیامدها، ترومبوز ورید اجوف یکی از شدیدترین انواع اختلالات گردش خون وریدی است.به هر حال، یکی از بزرگترین رگهای بدن انسان درگیر است. مشکلات در تشخیص و درمان ممکن است نه تنها با استفاده محدود از بسیاری از روش‌های تحقیقاتی در زنان باردار، بلکه با نادر بودن خود سندرم همراه باشد، که حتی در متون تخصصی در مورد آن چیز زیادی نوشته نشده است.

علل سندرم ورید اجوف تحتانی می تواند ترومبوز باشد که به ویژه اغلب با وریدهای فمورال و ایلیاک ترکیب می شود. تقریبا نیمی از بیماران دارای مسیر صعودی ترومبوز هستند.

نقض جریان خون از طریق ورید اجوف می تواند با بستن هدفمند ورید به منظور جلوگیری از آمبولی شریان های ریوی در صورت آسیب به وریدهای اندام تحتانی ایجاد شود. نئوپلاسم های بدخیم ناحیه خلفی صفاقی، اندام های شکمی در حدود 40٪ موارد باعث انسداد IVC می شوند.

در دوران بارداری، شرایطی برای فشرده سازی IVC توسط یک رحم در حال افزایش ایجاد می شود، که به ویژه هنگامی که دو یا چند جنین وجود دارد، تشخیص پلی هیدرآمنیوس ایجاد می شود، یا جنین به اندازه کافی بزرگ است، قابل توجه است. بر اساس برخی گزارش ها، علائم اختلال در خروج وریدی در سیستم ورید اجوف تحتانی را می توان در نیمی از مادران باردار تشخیص داد، اما علائم تنها در 10٪ موارد، و اشکال برجسته - در یک زن از 100 نفر رخ می دهد، در حالی که ترکیبی از بارداری با آسیب شناسی هموستاز و بیماری های جسمی.

پاتوژنز سندرم IVC شامل اختلال در بازگشت خون به سمت راست قلب و رکود آن در نیمه تحتانی بدن یا پاها است. در زمینه سرریز شدن خطوط وریدی پاها و لگن با خون، قلب فاقد آن است و قادر به انتقال حجم مورد نیاز به ریه ها نیست و در نتیجه هیپوکسی و کاهش ترشح خون شریانی به بستر شریانی رخ می دهد. . تشکیل راه های بای پس خروج خون وریدی به تضعیف علائم و ضایعات ترومبوتیک و فشرده سازی کمک می کند.

علائم بالینی ترومبوز ورید اجوف تحتانی با درجه آن، میزان انسداد لومن و سطحی که در آن انسداد رخ داده است تعیین می شود. بسته به سطح انسداد، ترومبوز دیستال است، زمانی که قطعه ای از ورید در زیر محلی که وریدهای کلیوی وارد آن می شوند تحت تاثیر قرار می گیرد، در موارد دیگر، بخش کلیوی و کبدی درگیر می شود.

علائم اصلی ترومبوز ورید اجوف تحتانی عبارتند از:

1. درد در شکم و کمر، عضلات دیواره شکم ممکن است منقبض باشند.
2. تورم پاها، کشاله ران، شرمگاهی، شکم؛
3. سیانوز زیر ناحیه انسداد (پاها، کمر، شکم)؛
4. شاید گسترش وریدهای صافن که اغلب با کاهش تدریجی ادم در نتیجه ایجاد گردش خون جانبی همراه است.

با ترومبوز بخش کلیه، احتمال نارسایی حاد کلیه به دلیل توده وریدی شدید زیاد است. در عین حال، نقض ظرفیت فیلتراسیون اندام ها به سرعت پیشرفت می کند، مقدار ادرار تشکیل شده به شدت تا فقدان کامل آن کاهش می یابد (آنوری)، غلظت محصولات متابولیک نیتروژنی (کراتینین، اوره) در خون افزایش می یابد. بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیه در پس زمینه ترومبوز ورید از کمردرد شکایت دارند، وضعیت آنها به تدریج بدتر می شود، مسمومیت افزایش می یابد و اختلال در هوشیاری به دلیل نوع کمای اورمیک امکان پذیر است.

ترومبوز ورید اجوف تحتانی در محل تلاقی شاخه های کبدی با درد شدید در شکم آشکار می شود - در اپی گاستر، زیر قوس دنده سمت راست، زردی مشخص است، رشد سریع آسیت، پدیده مسمومیت، تهوع، استفراغ، تب . با انسداد حاد رگ، علائم خیلی سریع ظاهر می شود، خطر نارسایی حاد کبدی یا کبدی-کلیوی با مرگ و میر بالا زیاد است.

نقض جریان خون در ورید اجوف در سطح شاخه های کبدی و کلیوی از جمله شدیدترین انواع آسیب شناسی با مرگ و میر بالا است.حتی در مواجهه با امکانات پزشکی مدرن. انسداد ورید اجوف تحتانی در زیر انشعاب وریدهای کلیوی مطلوب تر است، زیرا اندام های حیاتی به انجام وظایف خود ادامه می دهند.

هنگام بستن لومن ورید اجوف تحتانی، ضایعه پاها همیشه دو طرفه است. علائم معمول آسیب شناسی را می توان درد در نظر گرفت که نه تنها اندام ها، بلکه ناحیه کشاله ران، شکم، باسن و همچنین تورم را تحت تاثیر قرار می دهد که به طور مساوی در سراسر ساق پا، دیواره جلوی شکم، کشاله ران و شرمگاه پخش می شود. تنه های وریدی منبسط شده در زیر پوست قابل مشاهده می شوند و نقش مسیرهای بای پس برای جریان خون را به عهده می گیرند.

بیش از 70 درصد بیماران مبتلا به ترومبوز ورید اجوف تحتانی از اختلالات تروفیک رنج می برند. بافت های نرمپاها در پس زمینه ادم شدید، زخم های غیر بهبودی ظاهر می شوند، اغلب آنها متعدد هستند و درمان محافظه کارانه هیچ نتیجه ای ندارد. در اکثر بیماران مرد با ضایعات ورید اجوف تحتانی، رکود خون در اندام های لگنی و کیسه بیضه باعث ناتوانی جنسی و ناباروری می شود.

در زنان باردار، با فشرده شدن ورید اجوف از یک رحم فوق العاده در حال رشد، علائم ممکن است با جریان خون جانبی کافی کم باشد یا وجود نداشته باشد. علائم آسیب شناسی در سه ماهه سوم ظاهر می شود و ممکن است شامل تورم پاها، ضعف شدید، سرگیجه و غش در وضعیت خوابیده به پشت باشد، زمانی که رحم در واقع روی ورید اجوف تحتانی قرار دارد.

در موارد شدید در دوران بارداری، سندرم ورید اجوف تحتانی می‌تواند با دوره‌های از دست دادن هوشیاری و افت فشار خون شدید ظاهر شود که بر رشد جنین در رحم تأثیر می‌گذارد که آن را تجربه می‌کند.

برای تشخیص انسداد یا فشرده سازی ورید اجوف تحتانی، فلبوگرافی به عنوان یکی از آموزنده ترین روش های تشخیصی استفاده می شود. استفاده از سونوگرافی، MRI، آزمایش خون برای انعقاد و آزمایش ادرار برای رد پاتولوژی کلیه ضروری است.

ویدئو: ترومبوز ورید اجوف تحتانی، ترومبوز شناور در سونوگرافی

درمان سندرم ورید اجوف تحتانی می تواند محافظه کارانه در قالب تجویز، درمان ترومبولیتیک، اصلاح اختلالات متابولیک با تزریق محلول های دارویی باشد، با این حال، با انسداد عروق بزرگ و با موقعیت بالا، جراحی ضروری است. انجام، برداشتن بخش های رگ های خونی، عملیات بای پس با هدف تخلیه خون به روش بای پس، دور زدن محل انسداد. برای پیشگیری از ترومبوآمبولی در سیستم شریان ریوی، موارد خاصی نصب شده است.

به زنان باردار با علائم فشرده سازی ورید اجوف توصیه می شود که فقط به پهلو بخوابند یا دراز بکشند، هر گونه تمرین در وضعیت خوابیده به پشت را کنار بگذارند و آنها را با روش های پیاده روی و آب جایگزین کنند.

یکی از اجزای مهم بدن ما است. بدون آن، فعالیت حیاتی اندام ها و بافت های انسان غیرممکن است. خون بدن ما را با اکسیژن تغذیه می کند و در تمام واکنش های متابولیک نقش دارد. کشتی ها و رگه ها، که از طریق آنها "سوخت انرژی" منتقل می شود، نقش مهمی ایفا می کنند، بنابراین حتی یک مویرگی کوچک باید با ظرفیت کامل کار کند.

فقط قلب مهمه

برای درک سیستم عروقی قلب، باید کمی در مورد ساختار آن بدانید. قلب انسان چهار حفره ای توسط یک سپتوم به دو نیمه چپ و راست تقسیم می شود. هر نیمه دارای یک دهلیز و یک بطن است. آنها همچنین توسط یک سپتوم از هم جدا می شوند، اما با دریچه هایی که به قلب اجازه پمپاژ خون را می دهند. دستگاه وریدی قلب توسط چهار سیاهرگ نشان داده می شود: دو رگ (ورید اجوف فوقانی و تحتانی) به دهلیز راست و دو رگ ریوی به سمت چپ جریان می یابند.

سیستم گردش خون در قلب نیز توسط آئورت نشان داده می شود و از طریق آئورت که از بطن چپ خارج می شود، خون به تمام اندام ها و بافت های بدن انسان به جز ریه ها وارد می شود. از بطن راست از طریق شریان ریوی، خون از طریق برونش ها و آلوئول های تامین کننده ریه حرکت می کند. به این ترتیب خون در بدن ما گردش می کند.

دستگاه وریدی قلب: ورید اجوف فوقانی

از آنجایی که قلب از نظر حجم کوچک است، دستگاه عروقی نیز با وریدهای متوسط، اما دیواره ضخیم نشان داده می شود. در مدیاستن قدامی قلب سیاهرگی است که از ادغام وریدهای براکیوسفالیک چپ و راست ایجاد می شود. ورید اجوف فوقانی نامیده می شود و متعلق به گردش خون سیستمیک است. قطر آن به 25 میلی متر و طول آن از 5 تا 7.5 سانتی متر می رسد.

ورید اجوف فوقانی به اندازه کافی عمیق در حفره پریکارد قرار دارد. در سمت چپ رگ آئورت صعودی و در سمت راست پلور مدیاستینال قرار دارد. در پشت آن، سطح قدامی ریشه ریه راست بیرون زده است. و ریه راست در جلو قرار دارند. چنین رابطه نسبتاً نزدیکی مملو از فشرده سازی و بر این اساس، بدتر شدن گردش خون است.

ورید اجوف فوقانی در سطح دنده دوم وارد دهلیز راست می شود و خون را از سر، گردن، بالای سینه و بازوها جمع آوری می کند. شکی نیست که این کشتی کوچک دارد پراهمیتدر سیستم گردش خون انسان

چه رگ هایی با سیستم ورید اجوف فوقانی نشان داده می شوند؟

سیاهرگ های حامل خون در نزدیکی قلب قرار دارند، بنابراین هنگامی که حفره های قلب شل می شوند، به نظر می رسد که به آن می چسبند. به دلیل این حرکات عجیب و غریب، فشار منفی شدیدی در سیستم ایجاد می شود.

رگ های موجود در سیستم ورید اجوف فوقانی:

• چندین ورید که از دیواره های شکم امتداد می یابد.
• عروقی که گردن و قفسه سینه را تغذیه می کنند.
• رگهای کمربند شانه و بازوها؛
• وریدهای ناحیه سر و گردن.

ادغام ها و تلاقی ها

شاخه های ورید اجوف فوقانی کدامند؟ شاخه های اصلی را می توان وریدهای براکیوسفالیک (راست و چپ) نامید که در اثر تلاقی وریدهای ژوگولار و ساب ترقوه داخلی ایجاد می شوند و دریچه ندارند. به دلیل فشار کم ثابت در آنها، خطر ورود هوا در هنگام آسیب وجود دارد. ورید براکیوسفالیک سمت چپ پشت سر استخوان جناغ و تیموس قرار دارد و در پشت آن تنه براکیوسفالیک و شریان کاروتید چپ قرار دارد. نخ خون سمت راست به همین نام راه خود را از مفصل استرنوکلاویکولار شروع می کند و در مجاورت لبه بالایی پلور راست قرار دارد.

همچنین، انشعاب یک ورید جفت نشده است که مجهز به دریچه هایی است که در دهانه آن قرار دارند. این سیاهرگ از حفره شکمی منشا می گیرد، سپس از سمت راست بدنه های مهره ها و از دیافراگم عبور می کند و از پشت مری تا نقطه تلاقی با ورید اجوف فوقانی می گذرد. خون را از وریدهای بین دنده ای و اندام های قفسه سینه جمع آوری می کند. ورید جفت نشده در سمت راست روی فرآیندهای عرضی مهره های قفسه سینه قرار دارد.

با ناهنجاری های قلب، یک ورید اجوف فوقانی چپ اضافی ظاهر می شود. در چنین مواردی می توان آن را یک جریان ناتوان در نظر گرفت که باری بر روی همودینامیک ندارد.

در سیستم

ورید ژوگولار داخلی یک سیاهرگ نسبتاً بزرگ است که وارد سیستم ورید اجوف فوقانی می شود. اوست که از رگهای سر و قسمتی از گردن خون جمع می کند. از نزدیک سوراخ ژوگولار جمجمه شروع می شود و با پایین رفتن، بسته c و عصبی عروقی را تشکیل می دهد.

شاخه های ورید ژوگولار به دو دسته داخل جمجمه و خارج جمجمه تقسیم می شوند. داخل جمجمه شامل:

• وریدهای مننژیال؛
• وریدهای دوبلیک (تغذیه استخوان های جمجمه)؛
• عروقی که خون را به چشم می رسانند؛
• رگهای لابیرنت (گوش داخلی)؛
• رگهای مغز

وریدهای دوبلیک عبارتند از: گیجگاهی (خلفی و قدامی)، پیشانی، پس سری. همه این سیاهرگ ها خون را به سینوس های سخت شامه می برند و دریچه ندارند.

شاخه های خارج جمجمه عبارتند از:

• ورید صورت، حمل خون از چین های لبی، گونه ها، لاله گوش.
• ورید فک پایین

سیاهرگ های حلقی، سیاهرگ های تیروئید فوقانی و ورید زبانی به داخل ورید ژوگولار داخلی در یک سوم میانی گردن در سمت راست تخلیه می شوند.

وریدهای اندام فوقانی موجود در سیستم

روی بازو، رگ‌ها به عمقی، در ماهیچه‌ها و سطحی تقسیم می‌شوند که تقریباً بلافاصله از زیر پوست عبور می‌کنند.

خون از نوک انگشتان وارد وریدهای پشتی دست می شود و به دنبال آن شبکه وریدی که توسط عروق سطحی تشکیل می شود وارد می شود. سیاهرگ های سفالیک و بازیلار رگ های زیر پوستی بازو هستند. سیاهرگ اصلی از قوس کف دست و شبکه وریدی دست در پشت سر منشا می گیرد. در امتداد ساعد کشیده شده و سیاهرگ میانی آرنج را تشکیل می دهد که برای تزریق داخل وریدی استفاده می شود.

وریدهای قوس کف دست به دو رگ اولنار و شعاعی عمیق تقسیم می شوند که در نزدیکی مفصل آرنج ادغام می شوند و دو رگ بازویی ایجاد می شود. سپس عروق بازویی به زیر بغل می روند. زیر بغل ادامه دارد و شاخه ندارد. به فاسیا و پریوستوم دنده اول متصل است و به همین دلیل هنگام بالا بردن بازو لومن آن افزایش می یابد. منبع خون این ورید مجهز به دو دریچه است.

عروق سینه

وریدهای بین دنده ای در فضاهای بین دنده ای قرار دارند و خون را از حفره قفسه سینه و بخشی از دیواره قدامی شکم جمع می کنند. شاخه های این رگ ها وریدهای نخاعی و بین مهره ای هستند. آنها از شبکه های مهره ای واقع در داخل کانال نخاعی تشکیل می شوند.

شبکه های مهره ای عروقی هستند که به طور مکرر با یکدیگر آناستوموز می کنند و از سوراخ اکسیپیتال تا قسمت فوقانی ساکروم امتداد می یابند. در قسمت بالایی ستون فقرات، شبکه‌های کوچک به شبکه‌های بزرگ‌تر تبدیل می‌شوند و به داخل سیاهرگ‌های ستون فقرات و اکسیپوت می‌ریزند.

علل فشرده شدن ورید اجوف فوقانی

علل چنین بیماری مانند سندرم ورید اجوف فوقانی، فرآیندهای پاتولوژیک هستند:

• بیماری های انکولوژیک (آدنوکارسینوم، سرطان ریه)؛
• متاستاز در سرطان پستان؛
• بیماری سل؛
• گواتر رترواسترنال غده تیروئید؛
• سیفلیس؛
• سارکوم بافت نرم و دیگران.

اغلب، فشرده سازی به دلیل جوانه زدن یک تومور بدخیم در دیواره ورید یا متاستاز آن رخ می دهد. ترومبوز همچنین می تواند باعث افزایش فشار در مجرای رگ تا 250-500 میلی متر جیوه شود که مملو از پارگی ورید و مرگ فرد است.

سندرم چگونه خود را نشان می دهد؟

علائم سندرم می تواند بلافاصله بدون پیش سازها ایجاد شود. این زمانی اتفاق می افتد که ورید اجوف فوقانی توسط یک ترومب آترواسکلروتیک مسدود می شود. در بیشتر موارد، علائم به تدریج ایجاد می شود. بیمار دارای:

• سردرد و سرگیجه؛
• سرفه با افزایش تنگی نفس؛
• درد در قفسه سینه؛
• حالت تهوع و دیسفاژی؛
• تغییر در ویژگی های صورت؛
• غش کردن؛
• تورم وریدهای قفسه سینه و گردن؛
• تورم و پف صورت؛
• سیانوز صورت یا قفسه سینه

برای تشخیص سندرم، مطالعات متعددی لازم است. رادیوگرافی و سونوگرافی داپلر خود را به خوبی ثابت کرده اند. با کمک آنها می توان تشخیص ها را افتراق داد و درمان جراحی مناسب را تجویز کرد.