Karious prosessi - sairaus, joka vaikuttaa hammaskudoksiin, jolle on ominaista niiden tuhoutuminen ja onteloiden muodostuminen. Nykymaailmassa jokainen tapasi hänet ainakin kerran. Sairaus on laajalle levinnyt suuren osan väestön epätasapainoisen ruokavalion vuoksi.
Epidemiologisissa tutkimuksissa käytetään useita indikaattoreita: ilmaantuvuus, karieksen esiintyvyys ja intensiteetti. He vertailevat eri alueita, joiden avulla selvitetään hoidon laatua ja taudin ehkäisyä sekä laaditaan potilaalle yksilöllinen hoitosuunnitelma.
Mitä kariestilastot ovat?
Karieksen esiintyvyys ja intensiteetti, sen kasvu ovat tärkeimmät tilastolliset indikaattorit taudista. Esiintyminen ilmaistaan prosentteina, ja se löytää algoritmin. Hammaskudosten kariesvaurioita sairastavien henkilöiden määrä jaetaan koehenkilöiden lukumäärällä, saadut tiedot kerrotaan 100:lla.
Sairausindeksi näyttää taudin kehittymisen yksilöllisesti jokaiselle potilaalle. Se määräytyy sairastuneiden ja jo parantuneiden hampaiden lukumäärän perusteella. Ihmisryhmän indeksin laskemiseksi on tarpeen määrittää yksittäiset indeksit ja löytää sitten niiden aritmeettinen keskiarvo.
Tiedemiehet kuitenkin ehdottavat, että nykyisellä algoritmilla lasketut taudin intensiteetin luvut eivät vastaa todellisuutta. He eivät ota sairautta huomioon alkuvaiheessa kehitystä, joten ne ovat jonkin verran aliarvioituja, eivätkä heijasta karieksen todellista voimakkuutta.
Ilmaantuvuuden kasvu määritetään jokaiselle yksilöllisesti tietyn usean vuoden pituisen ajanjakson jälkeen. Hammaskarieksen lisääntyminen on ero ensimmäisen ja toisen tutkimuksen tulosten välillä.
Kariesin vähentäminen - vähentää taudin voimakkuuden lisääntymistä. Se lasketaan seuraavan algoritmin mukaan: hampaiden karieksen intensiteetin kasvuindeksistä ryhmässä, jossa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tehtiin, vähennetään kontrolliryhmän kasvuindeksi.
Taudin muodot lapsilla ja aikuisilla
Tautia on useita tyyppejä kehitysnopeuden mukaan:
Samaan aikaan akuutilla karieseksellä on monia lajikkeita. Aikuisten ja lasten hammaskudosten intensiteetin ja tuhoutumisasteen mukaan erotetaan seuraavat akuutin karieksen muodot:
- kompensoitu;
- alikompensoitu;
- dekompensoitu.
Kariestoiminnan arviointi WHO:n metodologian mukaan on monimutkaista, se tulisi selittää yhä ymmärrettävämmällä kielellä. Kompensoidulle akuutin karieksen lajikkeelle on ominaista hidas kehitys. Potilaan hammaskudokset tuhoutuvat lievästi, mikä ei aiheuta epämukavuutta.
Alikompensoidulle karieksen muodolle on ominaista keskimääräinen virtausnopeus. Tämä sairauden muoto on aktiivisempi kuin edellinen, mutta joskus tauti voi jäädä huomaamatta.
Dekompensoitu - taudin akuutin muodon vaarallisin tyyppi, sitä kutsutaan usein kukkivaksi tai moninkertaiseksi. Hammaskudokset tuhoutuvat mahdollisimman lyhyessä ajassa, kuukauden kuluttua ne voivat hajota kokonaan. Yleensä vaikuttaa useisiin puruelementteihin kerralla. Dekompensoituneelle karieksen muodolle on ominaista sisäisten hammaskudosten voimakas tuhoutuminen.
Arvio karieksen esiintyvyydestä
Taudin esiintyvyyden objektiivista arviointia varten otetaan huomioon kaikki sairaustapaukset alkaen lapsuus. Tähän mennessä WHO:n tilastot ovat seuraavat:
- esikouluikäisillä lapsilla esiintyvyys on noin 86 %;
- koululaisilla hammaskarieksen esiintyvyys on 84 %;
- aikuisilla se saavuttaa lähes 100%.
Sairauden intensiteetti
Karieksen voimakkuuden arvioimiseksi KPU-indeksi on tärkeä - yhden potilaan kariesten, täytettyjen ja poistettujen hampaiden summa. Jokainen lyhenteen kirjain vastaa puruelementin tilaa. Useiden ihmisten arvioimiseksi keskimääräinen KPU-indeksi jaetaan koehenkilöiden lukumäärällä. Tällä hetkellä se on noin 7 USD.
Karieksen voimakkuutta on vaikea arvioida WHO-asteikolla, koska indikaattoreita on vain 12-vuotiaille ja 35-40-vuotiaille. Kariiksen esiintyvyys on kuitenkin karkean arvion mukaan nykyään lähes 100 % niin aikuisten kuin lastenkin keskuudessa.
Intensity Gain
Kasvutiedot lasketaan yksilöllisesti. WHO suosittelee hampaiden kunnon arvioimista karieksen voimakkuuden suhteen seuraavien vaatimusten mukaisesti:
- 3 vuotta - maitohampaiden arviointi;
- 6 vuotta - ensimmäinen alkuperäiskansa;
- 12-vuotiaasta alkaen - pysyvät hampaat.
Lapsilla karieksen voimakkuuden lisääntyminen määritetään vuoden välein. Aikuiset ovat viidestä kymmeneen vuotiaita.
Menetelmä vähennyksen määrittämiseksi
Vähentäminen - karieksen voimakkuuden lisääntymisen väheneminen. Menetelmä vähennyksen määrittämiseksi on seuraava: luodaan ryhmä ihmisiä, joilla on ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä (esimerkiksi emalin fluorausta) ja kontrolliryhmä.
Sitten jonkin ajan kuluttua vähennysindeksi lasketaan. Sen määrittämiseksi kontrolliryhmän, jossa koehenkilöt eivät muuttaneet tapojaan, kasvuindeksi vähennetään taudin intensiteetin kasvun indeksistä ryhmässä, jossa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tehtiin säännöllisesti.
Kliininen tutkimus karieksen aktiivisuuden asteen mukaan
Ambulanssitarkkailussa olevat potilaat jaetaan 4 luokkaan karieksen aktiivisuuden asteen mukaan tehokkuuden lisäämiseksi:
- melkein terve;
- kompensoidulla karieksen muodolla;
- alikompensoituneen karieksen kanssa;
- dekompensoituneen karieksen kanssa.
1 alaryhmälle tehdään ennaltaehkäisevä tarkastus kerran vuodessa. 2 alaryhmää tarkkaillaan kuuden kuukauden välein. 3 alaryhmää - kerran 3-4 kuukaudessa, 4 - kerran kuukaudessa.
Kliinisen tutkimuksen avulla vähennetään poistettujen poskihampaiden määrää ja komplikaatioita jakamalla potilaat ryhmiin. Tämä lääketieteellisen tutkimuksen menetelmä auttaa vähentämään akuutin karieksen hoidon tarvetta 43,5 prosenttia. Sairauden aktiivisuusasteen mukaan jaolla myös täytteiden määrä ja hammaslääkärin työn määrä vähenee.
1. Hammaskarieksen esiintyvyys- tämä on niiden henkilöiden lukumäärän suhde, joilla on vähintään yksi karieksen ilmenemisoireista (kariesiset, täytteiset tai poistetut hampaat) tutkittujen kokonaismäärään prosentteina (%).
WHO:n arviointikriteerit 12-vuotiaiden lasten karieksen esiintyvyydestä: alhainen - 0-30 %; keskipitkä - 31-80%; korkea - 81-100%.
Hammaskarieksen intensiteetti
Hammaskarieksen voimakkuuden arvioimiseksi määritetään KPU-indeksi - tämä on hoitamattoman karieksen (komponentti "K"), täytehampaiden ("P") ja poistettujen hampaiden ("U") summa yhtä tutkittua lasta kohti. .
Kariesin intensiteettiindeksi - KPU: 
, Missä
K - hoitamattoman karieksen saamien hampaiden summa,
P - täytetyt hampaat;
Y - poistetut hampaat.
Kriteerit KPU-indeksin arvioimiseksi 12-vuotiailla lapsilla (WHO):
Erittäin alhainen - 0,00-0,50
Matala - 0,51-1,50
Keskikokoinen - 1,51-3,00
Korkea - 3,01-6,50
Erittäin korkea - 6,51-10,00
Epidemiologiset tutkimukset osoittavat patologisten prosessien kerääntymistä ja kasvua hampaiden koviin kudoksiin, kariesprosessin kehittymistä, periodontaalisten sairauksien ja dentoalveolaaristen poikkeavuuksien lisääntymistä, mikä johtuu systemaattisen työn määrän ja laadun puutteesta. lasten suuontelon hygieniasta.
Lapsilla karieksen voimakkuutta arvioidaan, kunnes väliaikaiset hampaat korvataan kokonaan pysyvillä.
Väestöä tarkasteltaessa informatiivisimpia ovat ikäryhmät 12,15 vuotta ja 35-44 vuotta. Hampaiden kariesalttius 12-vuotiaana ja parodontiumin kunto 15-vuotiaana antavat mahdollisuuden arvioida tehokkuutta ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä hyväksyntä, ja KPU-indeksin perusteella 35-44-vuotiaana voidaan arvioida väestön hammashoidon laatua. Eri ikäryhmien potilaiden tutkimustulosten analyysi osoittaa, että iän myötä pysyvien hampaiden karies kasvaa 6-vuotiaiden lasten 20-22 %:sta 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien 99 %:iin. sai keskimäärin 20-22 hammasta.
Epidemiologisista hammaslääkäritutkimuksista saadut tiedot antavat perustan arvioida hoidon tarvetta, aluetasolla tarvittavaa henkilöstömäärää ja hammashoito-ohjelmien kustannuksia. Hammashoidon tarpeen määrää tarve ryhtyä toimenpiteisiin hammassairauksien ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi, kirurgisen, ortopedisen, oikomishoidon ja muun hoidon tarjoamiseksi.
Indikaattorit väestön hammashoidosta
Väestön hammashoidon tarjontaa kuvaavat indikaattorit lasketaan tietylle palvelualueelle (kaupunki, piiri jne.).
1. Väestön hammashoidon saatavuusaste:
2. Hammashoidon saatavuuden indeksi:
3. Väestön tarjonta olemassa olevilla hammaslääkärityöpaikoilla 10 tuhatta asukasta kohti:
4. Väestön hammaslääkärit (hammaslääkärit) 10 tuhatta asukasta kohti:
5. Indikaattori väestön hammassängyillä:
Näin ollen hammashoidon organisoinnin perusteiden, työn tieteellisen organisoinnin näkökohtien hallinta 2000-luvun alussa edistää suuresti hammaslääkärin ammattitason kasvua, mikä uusien menetelmien käyttöönoton myötä diagnoosin, hoidon ja kuntoutuksen kliiniseen käytäntöön, parantaa hammashoidon laatua.
5. VALVONTAKYSYMYKSET
1. Mitkä ovat hammashoidon vaiheet?
2. Luettele hammashoitoa tarjoavien laitosten tyypit?
3. Miten avohoito hammashoito on järjestetty?
4. Anna hammasklinikan luokittelu.
6. Mitkä ovat hammasklinikan päätehtävät ja toiminnot?
7. Mitkä ovat hammasklinikan henkilöstöstandardit: hammaslääkärit; ensihoitohenkilöstö; nuorempi lääkintähenkilöstö?
8. Millainen on itsenäisen hammasklinikan rakenne?
9. Miten hammaslääkärilaitoksen rekisterin työ on järjestetty?
10. Mitkä ovat hammaslääkärin työn pääkohdat?
11. Miten ensiapuhammashoito on järjestetty avohoitoon?
12. Miten hammaslääkärilaitokset suorittavat väestön terveystarkastukset?
13. Luettele lääkärintarkastusten määrät?
14. Miten hammaspotilaiden ambulanssiseurannan tehokkuutta arvioidaan?
15. Miten ortopedian osaston työ järjestetään?
16. Mitkä ovat parodontaalikabinetin tehtävät ja työn organisointi?
17. Mitä piirteitä on hammashoidon organisoinnissa lääketieteellisissä yksiköissä (MSCh)?
18. Miten lasten hammashoito on järjestetty?
20. Mitä toimintoja lasten hammaslääkärin tulee suorittaa tarjotakseen sairaanhoito lapset?
21. Miten hammaslääkärin toimiston toiminta on organisoitu koulutusryhmissä?
22. Mitä toimia oikomislääkärin tulee tarjota lapsille lääketieteellistä hoitoa?
23. Mitä toimia hammaslääkäri-kirurgin tulee tarjota lapsille sairaanhoitoa?
24. Mitä toimia suuhygienistin tulee tarjota lapsille lääketieteellistä hoitoa?
25. Mitä piirteitä on maaseutuväestön hammashoidon järjestämisessä?
26. Kuvaile maaseutuväestön hammashoidon vaiheita.
27. Millainen on tasavaltaisten (alueellisten, alueellisten) hammaslääketieteen klinikoiden työn organisoinnin rakenne ja piirteet?
28. Luettelo hammassairauksien ehkäisyn primaariseen, toissijaiseen ja tertiääriseen tasoon liittyvät toimet?
29. Luettelo suuontelon suunnitellun puhtaanapidon tärkeimmät muodot ja menetelmät.
30. Määritä suuontelon puhtaanapidon ominaisuudet järjestäytyneissä ryhmissä?
31. Minkä lapsen katsotaan olevan desinfioitu?
32. Mitkä ovat hammashoidon tärkeimmät kirjanpito- ja raportointiasiakirjat?
33. Kuvaile hammashoidon vuosikertomuksen pääkohdat.
34. Mitkä ovat hammashoidon tärkeimmät laatuindikaattorit?
Karieksen esiintyvyys se on prosenttiosuus niiden koehenkilöiden lukumäärästä, joilla on vähintään yksi kliininen hammaskarieksen ilmentymä (kariies, täyte- tai poistetut hampaat), suhteessa tutkittavien kokonaismäärään.
Karieksen intensiteetti- tämä on indikaattori hampaiden kariesvaurioiden kliinisten oireiden summasta, joka on laskettu kullekin potilaalle.
KPU-indeksi (kuva 131) - karieksen (K), täytettyjen (P) ja irrotettujen (U) hampaiden summa yhdellä tutkitulla potilaalla määräytyy karieksen aiheuttamien hampaiden lukumäärän mukaan.
Tätä tarkoitusta varten WHO:n hammaslääketieteen asiantuntijakomitea (1962) ehdotti aikuisille indeksin käyttöä. prosessori.KPU-indeksi - yhden tutkitun potilaan karieshampaiden (K), täytettyjen (P) ja poistettujen (U) hampaiden summa; lapsille, joilla on tilapäinen tai maidonpurema - kp indeksi(k - karies, p - sinetöity); lapsille, joilla on vaihdettava purenta - kpu+kp indeksi.
Helpottaakseen vertailevaa arviointia karieksen esiintyvyydestä eri puolilla maailmaa, WHO ehdotti vuonna 1980, että 12-vuotiaille lapsille jaetaan 5 kiintymysastetta KPU:n mukaan:
1) erittäin alhainen - 0 - 1,1;
2) alhainen - 1,2 - 2,6;
3) kohtalainen - 2,7-4,4; 4) korkea - 4,5-6,5;
5. erittäin korkea - 6,6 ja enemmän.
Luotettavien tietojen saamiseksi karieksen esiintyvyyttä ja voimakkuutta määritettäessä tulee väestöryhmiä tarkastella ottaen huomioon ikä ja sukupuoli, ilmastolliset, maantieteelliset ja sosioekonomiset olosuhteet. Yleensä tutkitaan 5-6-vuotiaat, 12-vuotiaat, 15-vuotiaat lapset, 35-44-vuotiaat ja 65-vuotiaat aikuiset. Väestön edustavimpia ikäryhmiä ovat 12- ja 15-vuotiaat lapset.
Lisääntynyt intensiteetti tai esiintyvyys. Se määräytyy samalle tutkittavalle henkilölle tai joukolle tietyn ajanjakson (1, 3, 5, 10 vuoden) jälkeen. Indikaattorin arvon ero ensimmäisen ja toisen tutkimuksen välillä on karieksen intensiteetin kasvu.
Epidemiologisen hammastutkimuksen avulla voidaan selvittää tärkeimpien hammassairauksien esiintyvyys ja voimakkuus, suuontelon puhtaanapidon laatu sekä ehkäisytoimenpiteiden tehokkuus.
M. Banchev (1963), Sh. Z. Kantorovskaya, I. N. Tekucheva (1969), N. Anholeer (1973), K.-O. Neubert, F. Gotsch (1974) panee merkille suurimmat vauriot väliaikaisissa hampaissa 5–9-vuotiaiden välillä ja huomauttavat, että väliaikaiset etuhampaat kärsivät useammin yläleuassa ja tilapäiset poskihampaat alaleuassa. Näiden kirjoittajien mukaan 7-vuotiaana karieksen esiintyvyys näissä hampaissa saavuttaa 94 % tai enemmän.
Väliaikaisista hampaista kariesprosessi vaikuttaa useimmiten toisiin poskihampaan (yleensä alaleukaan), sitten keskietuhampaan ja ensimmäisiin poskihampaan. Sivuhampaat kärsivät hieman harvemmin ja erittäin harvoin kulmahampaat.
K. S. Tristen (1974) osoittaa ns. fissure karieksen vallitsevan tilapäisissä poskihampaissa 2-3 vuoden iässä. 4-5 vuoden iässä tällaisen lokalisoinnin karieksen osuus on lähes puolittunut; 1/3 kaikista kariesonteloista sijaitsee kosketuspinnoilla.
N. S. Yagyan (1969) mukaan ensimmäinen paikka maidon pureman hampaiden kariesonteloiden lokalisoinnissa on kontaktipinnat, sitten pureskelu ja kohdunkaulan. Pysyvissä hampaissa tämän kirjoittajan mukaan vallitsee purupinnan karies, sitten kosketushampaat ja lopuksi kohdunkaulan alue. Kuitenkin 17-18 vuoden iän jälkeen purupinnan karies väistyy kosketuspinnoille. Tämä asento on hyvin havainnollistettu kuvassa. 3.
Hampaiden kovien kudosten tilan arviointi ja rekisteröinti. Kariesin intensiteetin indeksit (KPU, KPU + kp, hampaiden ja pintojen kp).
Oppitunnin tarkoitus: tutkia ja oppia rekisteröimään hampaiden kovien kudosten tilaa karieksen intensiteetin indekseillä (KPU, KPU + kp, kp).
Alkutietotason vaatimukset: Hallitakseen aiheen täysin oppilaiden on toistettava alkaen:
Anatomia - tilapäisten ja pysyvien hampaiden anatomia.
Histologia - tilapäisten ja pysyvien hampaiden emalin rakenne.
Terapeuttinen hammaslääketiede - karieksen luokittelu Blackin mukaan. Hampaiden immuunialueet kariesta vastaan.
Tarkasta kysymykset:
Hammaskerrostumien luokittelu, muodostumismekanismi, koostumus, rakenne.
Hallittu hampaiden harjaus ja sen toteuttamismenetelmät.
Suuontelon hygieenisen hoidon keinot ja niitä koskevat vaatimukset.
Hammasplakin kariogeenisuuden arviointi.
Tiivistelmä aiheesta:
Hammaskarieksen esiintyvyys luonnehtii kariesta sairastavien ihmisten lukumäärää kaikkien tutkittujen joukossa tietyllä paikkakunnalla, alueella, iässä: ammattiryhmässä jne.
Tämä indikaattori ilmaistaan prosentteina. Se lasketaan jakamalla niiden henkilöiden määrä, joilla on karieshampaat, tutkittujen kokonaismäärällä.
Esimerkki: Tutkituista 1200 henkilöstä 990:llä todettiin karieshampaat.
1200 ihmistä - 100 % X= 990* 100% = 82,5 %
990 ihmistä - X 1200
Alle 30 % karieksen esiintyvyyttä pidetään alhaisena, 31 % - 80 % - keskitasoa, yli 81 % - korkea.
Karieksen intensiteetti jolle on tunnusomaista karieksen aiheuttaman hampaiden vaurion aste ja se määräytyy hampaiden ja onteloiden indeksien KPU, KP, KPU + KP keskiarvosta, intensiteettiindeksi heijastaa hampaiden ja onteloiden vaurioitumisen astetta.
Intensiteettiindeksi kuvaa yhden lapsen hampaiden vaurioitumisen astetta.
Tälle aikuisen indikaattorille on tunnusomaista kariesten (C), sinetöityjen (P) ja poistettujen (U) karieksen tai sen komplikaatioiden (CPU) summa.
KPU+kp- vaihdettavaan purentaan,
kp- väliaikaiseksi puremiseksi.
KPU-ontelot- kariesten + suljettujen onteloiden summa.
Yhden ihmisen karieksen voimakkuus ilmaistaan kokonaislukuna.
Hammasvaurion intensiteetille tietyssä henkilöryhmässä löydetään kaikkien tutkittujen hampaiden KPU-indeksien summa ja jaetaan tutkittujen lukumäärällä.
Esimerkiksi: Laske karieksen keskimääräinen voimakkuus. Tutkittaessa 1200 ihmistä löydettiin 8587 kariesta, täytetty ja poistettu hammas.
8587/ 1200 = 7,1 - karieksen keskimääräinen intensiteetti.
WHO ehdottaa seuraavia tasoja hammaskarieksen intensiteetin arvioimiseksi KPU-indeksin mukaan 12-vuotiailla lapsilla
|
Intensiteetti |
|
|
erittäin matala erittäin korkea |
6.6 ja ylöspäin |
Ilmaantuvuus (karieksen voimakkuuden lisääntyminen) määritellään keskimääräiseksi hampaiden lukumääräksi, joissa uusia kariesonteloita on ilmaantunut tietyn ajanjakson aikana, esimerkiksi vuodessa, yhtä kariesista lasta kohden. Tunnuslukua käytetään suunniteltaessa ja ennakoitaessa väestön hammashoidon tarpeita sekä arvioitaessa käynnissä olevien ehkäisevien toimenpiteiden tehokkuutta.
Karieksen intensiteetin kasvun määrittämiseksi on tarpeen vähentää tälle henkilölle (tai keskimääräiselle henkilölle) edellisen tutkimuksen aikana ominaista voimakkuusindikaattoria luvusta, joka kuvaa karieksen voimakkuutta tietyllä henkilöllä (tai keskimääräisellä henkilöllä) nykyaikaa.
karieksen vähentäminen.
Päiväkodin kahdessa nuoremmassa ryhmässä karieksen keskimääräinen voimakkuus
oli 2,0. Koeryhmässä karieksen intensiteetti oli 3,2, toisessa - 3,7. Määrittele vähennys.
Havaitsemme karieksen lisääntymisen molemmissa ryhmissä 3,7 - 2,0 = 1,7
karieksen lisääntyminen numeroarvoina
Löydämme karieksen kasvun prosentteina.
X= 1,2 * 100 = 70 %
karieksen voimakkuuden kasvu 100 %:sta
100 % - 70 % = 30 % - vähennys, ts. % kehittymättömästä karieksesta.
Hammaskarieksen vaurion voimakkuuden ja fokaalisen kiilteen demineralisoitumisen perusteella T.F. Vinogradova kehitti menetelmän määrittämiseen karieksen aktiivisuusaste kouluikäisillä lapsilla.
minäkariesaktiivisuuden vaihe (kompensoitu karies) - Tällainen hampaiden tila, kun KPU tai KPU + KP -indeksi ei ylitä vastaavan ikäryhmän karieksen keskimääräisen intensiteetin indikaatioita, ei ole merkkejä fokaalista demineralisaatiosta ja alkuperäisestä karieksesta. Moskovan karieksen intensiteetin keskiarvo 1-3-luokkien lapsille on 5, 4-7-luokkien lapsille. - 4, 8 - 10 solulle. -6.
IIkariesaktiivisuuden vaihe (alikompensoitu karies)- sellainen hampaiden tila, jossa karieksen intensiteetti indeksien KPU, KPU + KP mukaan on suurempi kuin tämän ikäryhmän keskimääräinen intensiteettiarvo tietyllä tilastollisesti lasketulla arvolla. Aktiivisesti etenevää fokaalista demineralisaatiota ja karieksen alkumuotoa ei ole. Moskovassa tämä karieksen muoto määritetään seuraavilla karieksen voimakkuuden arvoilla: 1-7-vuotiaille lapsille 8-8-luokille, 8-10-9-9-luokille.
IIIkariesaktiivisuuden vaihe (dekompensoitu karies)- tila, jossa KPU-, KPU + KP-indikaattorit ylittävät aiemmat indikaattorit, minkä tahansa alhaisemman KPU-arvon kanssa havaitaan aktiiviset progressiiviset demineralisaatiopisteet ja alkuperäinen karies.
Tilannetehtävät
Huolimatta siitä, kuinka lääkärit yrittävät voittaa parodontiitin, maapallon asukkaiden hampaat ovat edelleen vaarassa. Ainutlaatuisia lääketieteellisiä tuotteita ja materiaaleja on jo luotu, erinomaisia diagnostiikka- ja hoitomenetelmiä on kehitetty, mutta ihmiset kärsivät peräti menneistä sukupolvista.
Asiantuntijan mielipide
Biryukov Andrei Anatolievitš
lääkäri implantologi ortopedi Valmistunut Krimin lääketieteellisestä instituutista. instituutti vuonna 1991. Erikoistuminen terapeuttiseen, kirurgiseen ja ortopediseen hammaslääketieteeseen, mukaan lukien implantologia ja implanttien proteesointi.
Kysy asiantuntijaltaUskon, että hammaslääkärikäynneissä voi silti säästää paljon. Puhun tietysti hammashoidosta. Loppujen lopuksi, jos huolehdit niistä huolellisesti, hoito ei todellakaan välttämättä saavuta pistettä - sitä ei tarvita. Hampaissa olevat mikrohalkeamat ja pienet karies voidaan poistaa tavallisella tahnalla. Miten? Niin sanottu täytepasta. Itselleni korostan Denta Sealiä. Kokeile sinäkin.
Jos käännymme lääketieteellisiin tilastoihin, tiedot ovat täysin pettyneitä: karies on yleisin hammassairaus, sekä aikuisten että lasten jatkuva kumppani.
Taudin esiintyvyydestä on syytä syyttää ennen kaikkea ruokailu. Lapsilla on monia houkutuksia. He haluavat kokeilla suurta määrää makeisia, jotka kutsuvat kauniilla pakkauksilla, istuvat myymälöiden ikkunoissa, juovat juomia ymmärtämättä, että ne sisältävät haitallisia kemikaaleja, ovat välipala pikaruokaa, josta puuttuu hyödyllisiä hivenaineita, jotka voivat tukea terveitä hampaita ja emali.
Jokainen hammaslääkäri hoitaa väsymättä kaikkien uusien potilaiden kariesta koko päivän. Mutta nämä toimenpiteet eivät vähennä ilmaantuvuutta. Väestön auttamiseksi tutkijat ja lääkärit ympäri maailmaa pitävät jatkuvasti tiukkaa kirjaa potilaista ja merkitsevät erityisen usein valitut alueet.
Tilastot
Todellisen kuvan saamiseksi kariestiedoista tallennetaan tiedot sen esiintyvyydestä, ilmenemisen voimakkuudesta ja kestosta. Jokainen hammaslääkäriin tämän ongelman kanssa hakenut henkilö on rekisteröity.
Jotta kaikki tiedot voidaan käsitellä taudin vastaisessa taistelussa, seurataan ja tutkitaan seuraavia tekijöitä:
- kuinka taudin alkuperämekanismi tapahtuu ja sitten se kehittyy yksittäisissä ilmenemismuodoissa;
- mikä oli taudin puhkeamisen lähtökohta, mitkä olivat puhkeamisen syyt;
- kuka väestöstä on vaarassa ja miten ihmiset jaetaan sairastumisasteen mukaan, jotta tulevaisuudessa voidaan tarjota tehokkaampaa apua;
- kuinka ennustaa mahdollinen epidemian puhkeaminen väestön keskuudessa millä tahansa alueella katastrofin ehkäisemiseksi ennaltaehkäisevällä hoidolla ja oikealla hoidolla;
- tarkistaa ja arvioida sen torjuntakeinoja, joita toteutetaan väestön keskuudessa;
- tutkia potilaita, jotka ovat saaneet hoitoa, mutta tauti ilmaantui uudelleen virheiden korjaamiseksi sekä kehittää niiden pohjalta uusia suuntauksia käyttämällä olemassa olevia ehkäisy- ja hoitokeinoja.
Joukkotutkimuksissa hammaslääkärit keskittyvät välttämättä ikäluokkaan. Lapset ovat aina tässä tapauksessa tarkkaan kiinnitettyinä, koska kaikilla, kuten myös aikuisilla, on taipumus kariekseen hyvin yksilöllisesti, mutta heillä on ominaisuuksia: väliaikaiset ja pysyvät hampaat.
Seuraava kuvio paljastettiin: maitohampaat kärsivät useimmiten tästä taudista. Tältä osin päätettiin erottaa lapset - potilaat hammasklinikat erillisessä potilasryhmässä.
Mutta kaikki, jotka kuuluvat aikuisväestöön, ilmoitettiin myös tiettyyn alaryhmään. Tämän seurauksena niitä oli kolme:
- nuori, eli teini;
- keskiverto;
- vanhuksia.
Tilanteen ymmärtämiseksi täysin, miksi ongelmat pahenevat, otetaan huomioon ulkoiset ja sisäiset vaikutustekijät. Tietojen kerääminen potilaista, heidän asuinpaikastaan, ilmastosta ja sen sopivuudesta tälle yksilölle, alueen vesien tila, tarvittava auringonvalo ja ruokavalio tallennetaan.
Erityisesti sen selvittämiseen - millaista ruokaa henkilö pitää parempana - kiinnitetään eniten huomiota, koska muut tuotteet edistävät hampaiden erilaisten vaurioiden ilmaantumista. Väärin suunniteltu ruokavalio aiheuttaa useimmiten vitamiinien ja ravintoaineiden puutteen kehossa, mikä johtaa immuunijärjestelmän heikkenemiseen ja sitten useisiin sairauksiin.
Millaisia muotoja tauti on?
Hammasvauriot voivat ilmetä kaikilla, vaihtelevalla intensiteetillä ja etenemällä. Tässä tapauksessa paljon riippuu ulkoisista vaikutuksista, kehon vastustuskyvystä ja muista yksilöllisistä ominaisuuksista.
Mutta silti on olemassa yleisiä karieksen merkkejä, jotka on jaettu erillisiin luokkiin:
- Mausteinen. Kaikki sen merkit näkyvät nopeasti, yksi tai kaksi viikkoa riittää. Herkkyys erilaisille ruokaärsykkeille ilmestyy.
- Krooninen. Sairas alue menettää luonnollisen kiillonsa, saa vaaleamman sävyn. Täpliä alkaa ilmestyä, väriltään keltainen tai ruskea. Itse prosessin kehittäminen kestää kauan.
- Kukinta. Erittäin vaarallinen, koska se etenee hyvin nopeasti, onnistuen tuhoamaan kiillettä samanaikaisesti monissa paikoissa.
Lasten maitohampaat kärsivät yhtä paljon kuin aikuisilla, koska nuorten potilaiden karies luokitellaan samoilla menetelmillä. Lastenhammaslääkärin vastaanotolla kirjataan myös muun muassa intensiteetin asteikko, lääkärikäynnin tärkeysjärjestys, oliko komplikaatioita vai ei. Mutta muista kiinnittää erityistä huomiota maitohampaisiin ja pysyviin hampaisiin.
Lapsuuden karies on yleinen sairaus. Tilastot osoittavat, että aikuiset kärsivät vähemmän todennäköisesti tästä taudista. Useimmiten tähän on syynä epätasapainoinen ruokalista, varsinkin jos ei ole kalsiumpitoisia ruokia ja makeita ruokia on liikaa, sekä väärä suuhygienia. Tämän seurauksena emali tummuu ja saa kellertävän sävyn, täpliä, plakkia ja sitten reikiä.
Maitohampaille on kehitetty erityiset hoitosäännöt, omat menetelmänsä, koska hoito täällä poikkeaa hieman niistä menetelmistä, joissa pysyvä hammas tarvitsee apua.
Kuinka tunnistaa jakelualue
WHO käyttää oikean arvion antamiseksi hammasvaurioista sellaisia parametreja kuin hampaiden reikiintymisen voimakkuus, taudin esiintyvyys, intensiteetin lisääntyminen tai lasku. Tässä tapauksessa otetaan tietty aika.
Sen määrittämiseksi, kuinka paljon tauti voi levitä, käytetään tiettyä suhdetta. Se ilmoitetaan prosentteina.
Vaadittuja laskelmia tehtäessä huomioidaan aluksi ne potilaat, joiden hampaat ovat osoittautuneet kariesekselle alttiiksi jopa kaikkein alkuvaiheessa, jota seuraa kaikkien hammaslääkärin vastaanotolla vieraineiden ihmisten kokonaismäärä.
Yllä olevasta kaavasta saat selville esiintymistiheyden:
(s/c) / (o/h)) x 100 %,
missä s/c - potilaat, joilla on kariesta; o/h - tutkittujen kokonaismäärä.
Laskelmien jälkeen kokonaiskuva selviää, mikä osoittaa prosentteina seuraavaa tasoa:
- alle 30 pidetään alhaisena;
- 31 - 80 on keskimääräinen;
- yli 80:n taso tarkoittaa korkeaa määrää.
Jos on tarpeen tunnistaa tarkalleen terveet klinikan kävijät, indikaattori voidaan laskea myös samalla kaavalla, joka näyttää tältä: (p / c) / (r / h) x 100%,
missä p/z ovat terveitä potilaita, r/h on tutkittujen ihmisten kokonaismäärä.
Laskelmien jälkeen he tutkivat taudin leviämisen tasoa:
- taso on alhainen, mikä tarkoittaa, että yli 20 %:lla tutkituista ihmisistä ei ole kariesta;
- keskimääräinen taso - 5 - 20%;
- taso on korkea - jopa 5%.
On pidettävä mielessä, että kaikki tulokset vaaditaan pääasiassa ehkäisevien toimenpiteiden tason lisäämiseksi. Mutta kaikki eri paikoista saatu data välttämättä käsitellään, verrataan, ja sitten on intensiivinen haku, jonka tarkoituksena on poistaa ongelma.
Tietojen vastaanottamisessa on sellainen vivahde, joka liittyy läheisesti sairauden erityisyyteen: jokainen, joka on hakenut sairaalaan karieksen takia, jää automaattisesti hammaslääkäripotilaiden luokkaan. Vaikka se olikin yksittäistapaus monta vuotta sitten. Siksi taudin leviäminen viittaa istumisparametriin, ja tämän ongelman ratkaisemiseksi on mukana suuri joukko potilaita, jotka kattavat useiden alueiden kaikki ikäluokat.
Lääketieteellinen arviointi
Kariespopulaatiosta eroon pääsemisessä on tärkeää paitsi itse taudin olemassaolo. Myös sen intensiteetin arviointi on tarpeen, ja se auttaa parantamaan sairaanhoitopalvelujen tasoa.
WHO:n edustajat auttoivat selvittämään taudin intensiteetin. He omistavat vaurioituneiden hampaiden yhteenvedon - "KPU", eli "K" on vahingoittuneet hampaat, "P" - jo parantuneet, täytteillä, "U" - hampaat, joita ei voitu parantaa, joten he poistettiin. Ja voit laskea karieksen intensiteetin lisäämällä kaikki nämä tiedot ja jakamalla sitten hammaslääkärissä vieraineiden ihmisten kokonaismäärällä: “K” + “P” + “U” / o / h.
Pienille potilaille, joilla on maitohampaita, on indeksi - "KP", eli "K" - nämä ovat sairaita hampaita, "P" - täytteillä. Jos hampaat vaihdetaan tällä hetkellä, indeksi muuttuu - “KPU” + “KP”.
Kun massatutkimus lasten taudin intensiteetistä alkaa, he ottavat huomioon 12-vuotiaat, sitten täysin pysyvät hampaat.
Eri intensiteettiasteita
Jokaisella potilaalla on oma kariesaktiivisuuden kasvu, joka on välttämättä kiinteä. Myöskään terveiden hampaiden määrää, joihin sairaus vaikutti tietyn ajan, ei jätetä huomiotta. Siksi säännölliset hammaslääkärikäynnit ovat tärkeitä, ja taudin edetessä kuuden kuukauden välein tai useammin.
Sairauksien lisääntymistä varten otetaan KPU-indeksin indikaattoreiden välinen ero aiemmat tutkimukset huomioon ottaen. Siksi on tehokkaampaa suunnitella hoitomenetelmiä ja ottaa huomioon ennaltaehkäisy.
Tämän perusteella tiedemies T. Vinogradova määritti toiminnan kehitysjärjestyksen kolmen tyypin mukaan.
Kun hoito on tehokasta ja itse karies heikkenee, mikä lasketaan kaavalla: (Mk - M) / Mk) x 100%, missä "Mk" on taudin lisääntyminen potilailla, joita ei ole hoidettu, " M" on sairauden lisääntyminen hammashoitotoimenpiteiden aikana.
Julkisen palvelun tutkinto
Tiettyjen alueiden hammashoitopalveluiden tiedot ovat tutkimuksen kohteena. Data on tärkeä tässä:
- apua tarvitsevien potilaiden määrä;
- hoitoon pääsy;
- työhuoneiden lukumäärä;
- hammaslääkäreiden ja väestön suhde tietyllä alueella;
Yli 75 % indikaattori osoittaa hyvää tasoa, 50 - 74 % - tyydyttävää, 10-, 49 % - riittämätöntä, alle 9 % - on epätyydyttävä.