Silmät ovat yksi ihmisen tärkeimmistä havainnointielimistä. Ja heidän sairauksillaan on usein paljon syvempiä syitä kuin stressi. optinen hermo. Silmät ovat yksi ensimmäisistä diabeteksesta kärsivistä asioista.
Silmäkomplikaatioiden syyt
Diabeteksen yhteydessä näköelinten vaurioiden todennäköisyys on erittäin korkea.
Tämä johtuu siitä, että ylimääräisellä glukoosilla kehossa on tuhoisa vaikutus verisuoniin ja kapillaareihin.
On muistettava, että diabeteksen heikentynyt näkö voi olla yksi taudin komplikaatioiden oireista.
Silmät diabeteksessa - sairaudet
Lääkärit tunnistavat yhden diabeteksen yleisimmistä silmäsairauksista. Tämän taudin kanssa veren liiallisesta sokerista johtuen verisuonten seinämien turvotus tapahtuu. Tämä johtaa usein verenkierron heikkenemiseen tai jopa pysähtymiseen kokonaan. Myös kudosten hypoksia on yleinen - veren hapenpuute. Useimmiten tämä komplikaatio voidaan havaita potilailla aikuisiässä, vaikka viime aikoina lääkärit ovat alkaneet havaita sen nuorilla. Visuaalisesti komplikaatio voidaan määrittää keltaisten pisteiden ja useiden kapillaariverenvuotojen perusteella silmämunassa. Angiopatia vaikuttaa useimmiten molempiin silmiin samanaikaisesti.
Verkkokalvon mikroangiopatian oireet:
- Näön heikkeneminen tai menetys;
- Myopian kehittyminen;
- Valkoisia välähdyksiä silmissä.
Joillakin potilailla on myös nenäverenvuotoa.
Hoito Verkkokalvon angiopatia riippuu suoraan syistä, mm tässä tapauksessa– alkaen diabetes mellitus. Taudin kehittyminen tapahtuu useimmiten ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt diabetes. Näin ollen näön normalisoimiseksi tässä tapauksessa, kun ensimmäiset merkit kehon toimintahäiriöistä ilmaantuvat, lääkäreiden (silmälääkäri, neurologi, endokrinologi) on suoritettava tutkimukset. Asiantuntija voi määrätä lääkkeitä verenkierron parantamiseksi, fysioterapiaa (lisäämään glukoosin ottoa kehon lihaksissa) ja oikeanlaista ruokavaliota.
Myös yleisiä näkösairauksia diabeteksessa ovat: Syy sen esiintymiseen on sama kuin angiopatialla - verenkiertojärjestelmän toiminnan häiriö korkean verensokerin vuoksi.
Renitopatian tärkeimmät oireet ovat:
- Näkövamma tai vaikea sokeus;
- "Verhon" esiintyminen silmien edessä;
- Kelluvat moniväriset täplät, "hanhennahka";
Diabetesissa voidaan erottaa kolme päätyyppiä renitopatiat:
- Makulopatia on makulan vaurio, joka on yksi silmän kriittisistä alueista. Aiheuttaa näön heikkenemistä.
- Taustarenitopatia on verisuonten vaurioitumisesta johtuvan näkövamman puuttuminen. Nuo. prosessi on jo alkanut, ja sokeritasoja on seurattava huolellisesti taudin hoitamiseksi.
- Proliferatiivinen renitopatia on uusien verisuonten ilmaantuminen silmän etäseinään ja olemassa olevien verisuonten oheneminen hapen puutteen vuoksi.
klo hoitoon renitopatia ei eroa muista diabeteksen komplikaatioista - kohtalainen fyysinen harjoitus, verta palauttavat lääkkeet, ruokavalio, insuliinihoito (tarvittaessa).
Edellä mainittujen sairauksien lisäksi diabeteksen näkö voi heikentyä myös linssin samentumisen vuoksi. Tämä sairaus voidaan diagnosoida kenellä tahansa, mutta diabetespotilailla riski on paljon suurempi.
Lääkärit kohtaavat usein glaukooma diabeteksessa– silmän nesteenkierron häiriöt. Molemmissa tapauksissa sekä lääketieteellinen että kirurginen hoito ovat mahdollisia sairauden laajuudesta riippuen.
Näköongelmien välttämiseksi tai niiden oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi diabeetikoita suositellaan käymään silmälääkärin tarkastuksessa vähintään kuuden kuukauden välein.
Diabetes mellitus voi vaurioittaa sekä silmänpohjan osia (silmämunan takaseinämä, verkkokalvo) että linssiä (silmän etuosassa sijaitseva "linssi", joka kerää valonsäteitä).
Diabeteksen silmänpohjan (verkkokalvon) vauriota kutsutaan diabeettinen retinopatia(DR).
DR on diabetes mellituksen mikrovaskulaarinen komplikaatio. Diabeettiselle retinopatialle on ominaista, että silmänpohjan voimakkaat verisuonimuutokset eivät välttämättä johda näön heikkenemiseen pitkään aikaan, minkä jälkeen näkö heikkenee jyrkästi ja usein peruuttamattomasti.
Retinopatia voi olla oireeton, eikä potilas pysty riittävästi arvioimaan silmänpohjan tilaa näön laadun perusteella. Tämä aiheuttaa diabeetikoita.
Diabeettisen retinopatian kehittymiseen vaikuttavat tekijät
Diabeteksen kesto on merkittävin riskitekijä. Diabeettista retinopatiaa kehittyy harvoin taudin ensimmäisten 5 vuoden aikana tai ennen murrosikää, mutta 5 %:lla tyypin 2 diabetespotilaista diabeettinen retinopatia todetaan samalla kun diabetes diagnosoidaan.
Korkea sokeritaso ei ole vähemmän merkittävä riskitekijä kuin taudin kesto. Tiedetään, että hyvä verensokerin hallinta voi estää tai hidastaa diabeettisen retinopatian kehittymistä.
Diabeettinen (nefropatia) aiheuttaa diabeettisen renopatian pahenemista.
Muita riskitekijöitä ovat ylipaino, hyperlipidemia ja anemia.
Retinopatian diagnoosi
Pätevän asiantuntijan tulee suorittaa silmän laajentuneella pupillilla oftalmoskooppia käyttäen. Pupillin laajeneminen saavutetaan tiputtamalla etukäteen (noin 30 minuuttia ennen lääkärin tarkastusta) erityisiä tippoja silmiin. Pupillin laajentumiseen liittyy näön heikkeneminen lähellä. Tilojen vaikutus kestää noin 2-3 tuntia.
Tänä aikana on suositeltavaa pidättäytyä autolla ajamisesta, raskaasta visuaalisesta kuormituksesta: lukemisesta, tietokoneella työskentelystä; Aurinkoisena päivänä on parempi käyttää aurinkolaseja. Lisäksi silmälääkärin tutkimukseen kuuluu: näöntarkkuuden tarkastus, silmän etuosan tarkastus kaihien (linssin sameus) varalta ja tarvittaessa silmänpaineen mittaus.
Lisäksi silmänpohjan muutosten dokumentoimiseksi ja silmänpohjan tilan dynamiikan arvioimiseksi silmänpohjasta otetaan joskus sarjakuvia silmänpohjakameralla.
Joissakin tapauksissa silmänpohjan verisuonten fluoreseiiniangiografia suoritetaan sellaisten muutosten havaitsemiseksi, jotka eivät näy normaalin tutkimuksen aikana.
Kaikki diabetespotilaat tulee käydä profylaktisesti silmälääkärin tarkastuksessa kerran vuodessa. Jos silmänpohjassa on muutoksia - kuuden kuukauden välein tai useammin.
Diabeettisen retinopatian vaiheet
Tällä hetkellä diabeettisessa retinopatiassa on 3 vaihetta. DR:n hoito riippuu prosessin vaiheesta:
- Alkuperäinen muoto diabeettinen retinopatia(DR) kutsutaan ei-proliferatiiviseksi. Nämä vähäiset muutokset verkkokalvossa kehittyvät ennemmin tai myöhemmin melkein jokaiselle diabetespotilaalle, eivätkä ne vaikuta näkökykyyn. Tämä vaihe voi jatkua vakaana melko pitkään, ilman huononemista ja jopa taantua diabeteksen korvauksen ja verenpaineen laskun taustalla. Hoito sisältää sokeritason ja verenpaineen normalisoinnin.
- DR:n seuraava vaihe on preproliferatiivinen retinopatia. Tässä vaiheessa visio ei myöskään muutu vielä. Mutta tämä vaihe, jos sitä ei hoideta, voi nopeasti edetä seuraavaan retinopatian vaiheeseen. Hoito sisältää sokeritason ja verenpaineen normalisoinnin lisäksi verkkokalvon laserkoagulaation.
- Vakavin retinopatian muoto on proliferatiivinen retinopatia. Jo tässä vaiheessa näkö voi olla hyvä jonkin aikaa. Joskus potilas huomaa kelluvan tummia kohtia silmän edessä. Silmänpohjassa havaitaan kuitenkin voimakkaita proliferatiivisia muutoksia - vasta muodostuneiden suonien kasvua ja sidekudos, joka voi johtaa peruuttamattomaan näön menetykseen, sokeuteen ja jopa silmän kuolemaan. Tässä vaiheessa verkkokalvon kiireellinen laserkoagulaatio on pakollinen. Hoito tässä vaiheessa ei kuitenkaan aina tarjoa pysyvää positiivista vaikutusta.
Prosessin edetessä silmänpohjassa voi muodostua verenvuotoa silmäonteloon - hemophthalmos mikä johtaa näön voimakkaaseen heikkenemiseen. Mahdollinen kehitys neovaskulaarinen glaukooma johon liittyy täydellinen peruuttamaton näön menetys ja kova kipu silmässä. Lisäksi voi esiintyä verkkokalvon irtoamista.
Kaikki nämä retinopatian proliferatiivisen vaiheen seuraukset vaativat monimutkaisia kirurgisia toimenpiteitä silmiin, mutta nekään eivät aina mahdollista näön palauttamista.
Siksi on parempi estää diabeettiset silmävauriot kuin palauttaa menetetty näkö.
Retinopatian ehkäisy
Vuosien tutkimus on osoittanut, että diabeetikoilla, jotka pitävät sokeritasonsa lähellä normaalia, on vähemmän silmäkomplikaatioita kuin niillä, jotka hallitsevat sokeritasoaan huonosti. Asianmukainen ravitsemus Ja fyysinen harjoitus on suuri myönteinen rooli yleiskunto diabeetikkojen terveyteen.
Diabetesta sairastavat voivat merkittävästi vähentää silmäkomplikaatioiden riskiään käymällä säännöllisesti silmälääkärin vastaanotolla. Useimmat komplikaatiot hoidetaan paljon menestyksekkäämmin, jos ne havaitaan ajoissa.
Diabeettinen kaihi
Toinen diabetes mellituksen komplikaatio silmissä on kaihi- diabeettinen kaihi. Linssin sameutta voi esiintyä minkä tahansa diabeteksen keston aikana. Kaihi kehittyy erityisen usein potilailla, joilla on korkea sokeritaso. Linssin sameus heikentää näkökykyä.
Diabeettisen kaihien ehkäisy
Kaihien kehittymisen estäminen on optimaalisen verensokeritason ylläpitäminen. Tätä taustaa vasten on mahdollista tiputtaa tippoja, jotka hidastavat linssin samentumisen kehittymistä. Mutta valitettavasti mikään tippa tai tabletti ei voi täysin estää kaihien kehittymistä, saati poistaa olemassa olevia linssien sameutta.
Diabeettisen kaihien hoito
Kaihihoito on kirurginen: sameneen linssin poisto ja tekolinssin istuttaminen.
Tällä hetkellä diabetespotilaiden suosituin leikkaus on ompelematon kaihipoisto ultraäänellä - fakoemulsifikaatio.
Tämä toimenpide suoritetaan ilman viiltoja käyttämällä 2 pientä pistoa silmään. Ultraääniaallot murskaavat samean linssin ja imevät sen ulos toisen puhkaisun kautta. Pehmeä linssi (keinotekoinen linssi) asetetaan saman reiän läpi.
Tämän leikkauksen vähäinen trauma johtaa nopeaan paranemiseen ja mahdollistaa sen suorittamisen ilman potilaan sairaalahoitoa. Lisäksi tämä leikkaus suoritetaan epäkypsälle kaihille, ts. Sinun ei tarvitse odottaa, kunnes linssi muuttuu täysin sameaksi, jolloin et näe enää mitään, mutta voit poistaa linssin, kun näön laatu ei ole enää tyydyttävä.
Kaihien poisto ei ainoastaan paranna näön laatua, vaan antaa silmälääkärille myös mahdollisuuden tutkia silmänpohjasi perusteellisesti verkkokalvon verisuonimuutosten havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa - retinopatia.
Diabetes on monimutkainen pitkäaikainen patologia, joka on vaarallinen vakavilla komplikaatioilla. Diabetes mellituksen silmäsairaudet ovat taudin myöhäisiä komplikaatioita. Silmässä tapahtuviin muutoksiin vaikuttaa ongelman sijainti sekä prosessin kehittymisen vakavuus. Yleensä kaikki sen osat ovat alttiita patologisille muutoksille suuremmassa tai pienemmässä määrin.
Näön heikkenemisen syyt diabetes mellituksessa
Korkea sokeripitoisuus kehossa johtaa suonien, valtimoiden ja kapillaarien asteittaiseen kulumiseen, mikä vaikuttaa negatiivisesti silmien toimintaan.
Vanhojen alusten elastisuus romahtaa, ja niiden tilalle tulevat uudet ovat hauraita. Diabeetikon tapauksessa nesteen tilavuus kehossa kasvaa, mikä vaikuttaa negatiivisesti linssiin, se tummuu. On tapauksia, joissa diabetes vaikeutuu, mutta näkö ei heikkene. Tämä tilanne jatkuu, kunnes silmän näkevyydestä vastaavat verisuonet ovat täysin kuluneet. Sairaus voi vaikuttaa negatiivisesti näkökykyyn ja ilmenee aikainen vaihe diabeteksen kehittyminen. Diabeteksen näönmenetys johtuu useista syistä:
- linssistä tulee samea;
- silmänsisäinen paine kasvaa;
- silmämunan verisuonet kärsivät.
Tyypit ja oireet
Jos tyypin 1 sairaudesta kärsivä henkilö käyttää väärin alkoholia ja tupakkaa, hänelle voi kehittyä näköongelmia. Sairaustyypin 1 yhteydessä näkökyvyn heikkeneminen tapahtuu useammin kuin tyypin 2 kohdalla. Ensimmäisessä tapauksessa näkö voi huonontua jyrkästi ruokavaliosta poikkeamisen, savukkeiden ja alkoholin väärinkäytön vuoksi. Toisen tyypin taudin taustalla näön heikkeneminen tapahtuu aikaisemmin kuin taudin heikkenemiseen johtanut taustalla oleva patologia diagnosoidaan. Diabeteksen kehittyminen aiheuttaa erilaisia komplikaatioita. Tärkeimmät silmäsairaudet diabetes mellituksessa ovat:
- kaihi;
- glaukooma;
- retinopatia.
Diabeettinen retinopatia
Diabetes mellituksen aiheuttamaan laskimovaurioon (pienten verisuonten) liittyvää pahenemista kutsutaan. Diabeettinen retinopatia aiheuttaa näön hämärtymistä, mikä johtaa sokeuteen. Taudin kesto voi aiheuttaa patologiaa. Potilailla, joilla on tyyppi 1 (alkuvaihe), retinopatia kehittyy harvoin; verkkokalvo vaikuttaa taudin etenemisen aikana. Tyypin 2 diabeteksessa näkö heikkenee diabeteksen alkaessa, prosessi voidaan pysäyttää vain säätämällä sokeri-, kolesteroli- ja verenpainetasoja.
Patologia kehittyy kivuttomasti ja käytännössä oireettomasti. On syytä kiinnittää huomiota seuraaviin taulukossa mainittuihin oftalmologisiin oireisiin:
Jos havaitset retinopatian taustavaiheessa, voit silti välttää kirurginen hoito.
Laskee alkuvaiheessa patologian kehittyminen. Muutokset silmänpohjassa diabetes mellituksessa ovat vähäisiä. Ne vaikuttavat pieniin suoniin (kapillaareihin, suoniin). Verisuonivaurioista huolimatta näkö ei hävinnyt, joten huolellisella sokeritasojen seurannalla taudin kasvu voidaan pysäyttää ja kirurgisilta toimenpiteiltä vältytään.
Makulopatia
Vaurio johtuu kivuliaiden verisuonten kasvusta ja on vakava. Tyypillinen piirre on verihyytymien muodostuminen, jotka puhkeavat. Verenvuotoa havaitaan kriittisellä alueella nimeltä makula, jossa valoreseptorit ovat keskittyneet. Toipuminen on mahdollista vain leikkauksella.
Proliferatiivinen
Heikentynyt hapen saanti silmän verisuonissa aiheuttaa patologian kehittymisen. Uudet alukset, jotka peittävät taka seinä elimet ohenevat, tukkeutuvat ja rakenteellisesti muuttuvat ja verenvuotoa esiintyy. Muutokset ovat tuskallisia, näkö heikkenee jyrkästi, ja jos prosessia ei pysäytetä, tapahtuu sokeutta. Ja sidekudoksen lisääntyminen johtaa siihen, että verkkokalvo irtoaa ja nesteen kertyminen silmään johtaa silmänpaineen nousuun. Suonet ja hermot kuluvat, mikä aiheuttaa kehitystä. Alkuvaiheessa henkilö ei epäile mitään, oireita ei ole. Lisää myöhemmin Selkeys heikkenee jyrkästi ja tuntuu, että katsot sumun läpi. Diabeettinen tunne päänsärky, silmät vuotavat ja sattuvat. Ilman erityiskohtelu Glaukooma johtaa täydelliseen näön menetykseen.
Diabetes ja näkö liittyvät toisiinsa. Tämä sairaus voi vaikuttaa näkökykyyn, johtaa likinäköisyyteen (kaukana olevat kohteet hämärtyvät) ja vaikuttaa negatiivisesti kaikkiin näkötoimintoihin yleensä. Diabeteksen taustaa vasten on mahdollista kehittää kaihi, glaukooma tai diabeettinen retinopatia, joka liittyy suoraan kohonneisiin verensokeritasoihin. Juuri korkealla verensokeritasolla on negatiivinen vaikutus silmien verisuoniin ja verkkokalvoon, mikä johtaa ohenemiseen ja tarkan verenvuodon muodostumiseen valtimoiden laajentumisen taustalla.
Diabeteksen vaikutukset silmiin
Kohonneet verensokerit johtavat kehitykseen vakavia sairauksia silmät, joita on vaikea korjata.
Potilaalla silmän diabetesta havaitaan, kun veri ohenee voimakkaasti ja verisuonet ohenevat silmän verkkokalvon alueella, kun taas linssin muoto muuttuu verensokeritason vaihteluiden vuoksi. Ajan myötä linssiin kerääntyy nestettä, joka muuttaa sen muotoa ja valon taittumista. Sokerin liiallisella lisääntymisellä linssi turpoaa, taitevoima muuttuu suuresti, lähellä olevien kohteiden epäselvyys ja huono näkyvyys näkyvät silmien edessä, ja linssi saa tasaisen muodon.
Diabetes vaikuttaa tuhoisasti silmänpohjan sepelvaltimoihin ja lisää niiden haurautta.
Kun verensokeritasot ovat erittäin alhaiset, pääasiassa diabeteksen vuoksi, likinäköisyys (tai likinäköisyys) kehittyy johtuen:
- geneettinen taipumus;
- mikroelementtien puutos veressä;
- hormonaaliset häiriöt;
- lisääntynyt intrakraniaalinen paine.
Diabetes mellitus on vakava ja etenevä sairaus.
Hoitamattomana verkkokalvon täydellinen ehtyminen ja näön menetys voi olla täydellinen.
Diabetespotilaiden tulee käydä verensokerissa vähintään kerran vuodessa. Noudata tiukasti kaikkia endokrinologin ja silmälääkärin suosituksia taudin diagnosoinnissa.
Diabetekseen liittyvät silmäsairaudet
Kehon ylikyllästyminen nesteellä johtaa linssin samenemiseen, kaihiin, glaukoomaan, diabeettiseen koomaan ja retinopatiaan.
Näillä patologioilla on seuraavat ominaisuudet:
- Kaihi johtuu silmän linssin samenemisesta johtuen korkeampi taso verensokeri. Näköhäviö tapahtuu, kun silmä ei pysty keskittymään valonlähteeseen. Tautia voidaan hoitaa vain kirurgisesti poistamalla vaurioitunut linssi ja asentamalla sen tilalle implantti. Potilaita kehotetaan käyttämään silmälaseja ja piilolinssejä.
- Glaukooma kehittyy, kun nestettä kerääntyy silmän sisään korkean verenpaineen taustalla, mikä väistämättä johtaa verisuonten, hermojen vaurioitumiseen ja jopa repeämiseen ja näön menetykseen. Sairaus on oireeton, ja vasta näön vakavan heikkenemisen myötä potilaat alkavat hakeutua lääkäriin, kun näkyvät esineet muuttuvat sumuiksi ja sumeiksi.
- Komplikaatioiden aiheuttama diabeettinen retinopatia verisuonijärjestelmä diabetes mellituksen kehittymisen myötä. Keskusyksikön toiminnassa on toimintahäiriö hermosto, munuaissairaus, sydänsairaus, suurten verisuonten vauriot. Diabeettisen retinopatian vuoksi on mahdollista saada aivohalvaus ja sokeus. Yleensä tauti etenee nopeasti ja sitä on vaikea korjata. Verisuonten riittämätön hapen saanti johtaa verisuonten ohenemiseen ja tukkeutumiseen.
Miten retinopatia ilmenee?
Diabetes heikentää merkittävästi immuunijärjestelmää ja kehon puolustuskykyä. Vanhat krooniset tulehdussairaudet, erityisesti silmät (sidekalvotulehdus, blefariitti), alkavat edetä. Potilaille kehittyy silmään ja sarveiskalvoon muodostuu voimakasta sameutta.
Diabeettinen retinopatia - toistuva ilmentymä sairaudet, joissa verkkokalvo kärsii taudin edetessä ja samanaikainen verenpainetauti ja ateroskleroosi.
Havaittu:
- kapillaarien oheneminen, verkkokalvon tukos;
- nestemäisen veren tunkeutuminen verkkokalvon kudokseen;
- turvotuksen kehittyminen makulan alueella;
- valoherkkien solujen kuolema puristuksen vuoksi;
- osittaisten kuvafragmenttien menetys ja heikentynyt näöntarkkuus potilailla;
- hemoftalmoksen muodostuminen, jossa suuri määrä verta kertyy lasiaiseen, kun valon havaitseminen katoaa kokonaan ja potilas on tarkoitettu kiireelliseen kirurgiseen hoitoon.
Seurauksena verkkokalvo alkaa kokea hapen nälänhätää, patologisia muutoksia tapahtuu sidekudoksessa, hauraissa kapillaareissa, kalvon rypistyminen ja kuoriutuminen, näön terävyyden katastrofaalisen nopea heikkeneminen, kipu silmänympärysalueella ja jyrkkä lisääntyminen silmänsisäisessä paineessa.
Silmäsairauksien diagnosointi ja hoito
Diabetes mellitusta diagnosoitaessa potilaan on läpäistävä silmälääkärin tutkimus mahdollisten patologisten prosessien havaitsemiseksi näköelimessä. Sarja tutkimuksia määrätään näön selkeyden ja silmänsisäisen paineen tason määrittämiseksi.
Lääkäri tutkii silmämääräisesti potilaan oftalmoskoopilla tunnistaakseen poikkeavuuksia verkkokalvon keskivyöhykkeellä sekä sen reuna-alueilla. Joskus esiintyy silmän kuivumista, joka tapahtuu kaihien kehittyessä, tai vakavaa verenvuotoa lasiaiseen, mikä estää edes instrumenttien käyttöä analysoimasta kunnolla silmänpohjaa.
Jos näkö on todella heikentynyt, endokrinologi määrää diabetes mellituksen hoidon veren kolesterolikertymien vähentämiseksi.
Hän hallitsee käytöksen säätelyä tervettä kuvaa elämä, ruokavalio ja terapeuttinen liikunta.
Potilaalle määrätään:
- hypoglykeemiset lääkkeet tai insuliini injektioiden muodossa veren glukoosin määrän stabiloimiseksi;
- verenpainetta alentavat lääkkeet silmänpaineen vakauttamiseksi;
- verisuonia vahvistavat kompleksit;
- tulehduskipulääkkeitä, kun vaurioita ilmaantuu.
Silmälääkäri käsittelee epämiellyttävien silmäoireiden hoitoa diabeteksen yhteydessä. Hoitomenetelmä valitaan silmän lisäosien tai yläosien vaurion asteen mukaan.
Glaukooman (nesteen kerääntyminen silmäkuopan sisään) hoidossa voimme käyttää menetelmää nesteen ulosvirtauksen tehostamiseksi tai laserkoagulaatiota, kun kasvaimia ilmaantuu kapillaarisuoniin, mikä johtaa linssin toimintahäiriöön. Edistyneessä vaiheessa lääkäri todennäköisesti päättää poistaa linssin ja asentaa implantin (uusi proteettinen väritön linssi).
Jos komplikaatioita ilmenee, on mahdotonta välttää leikkausta, jonka tulos riippuu suoraan verkkokalvon tilasta: lääkärit eivät enää anna toivoa näön paranemisesta idiopaattisen retinopatian etenemisen myötä.
Jos silmissä on negatiivinen vaikutus (mukaan lukien pitkälle edennyt diabetes mellitus), silmälääkärit käyttävät usein kirurgiset menetelmät vaikutukset:
- vitrektomian suorittaminen lasiaisen kehon poistamiseksi verielementeillä sekä vaurioituneella sidekudoksella;
- kapillaarien kauterointi laserilla ruiskuttamalla PVA-liuosta kiertoradalle verkkokalvon tasoittamiseksi.
Vain kahden viikon kuluttua suunnitellaan uusi leikkaus lasiaisen ontelon poistamiseksi silikoniöljyllä ja suolaliuoksella.
Hoito määrätään vain yksilöllisesti. Retinopatiassa ravinnolla on tärkeä rooli, hiilihydraattiaineenvaihdunnan vakauttamisessa, oikea tekniikka insuliini alentaa ja stabiloida verensokeritasoja. Retinopatian hoidossa käytetään joskus verkkokalvon laserkoagulaatiota. Jälkeen leikkaus diabeetikot kohtaavat pitkän kuntoutusjakso hoitavan lääkärin jatkuvassa valvonnassa noudattaen tarkasti kaikkia reseptejä ja suosituksia.
Diabeteksen etenemisestä johtuvan mahdollisen sokeuden poistamiseksi vain sairauksien oikea-aikainen hoito voi poistaa näköongelmat kokonaan. Kuntoutusjakson aikana on tärkeää, että potilas ottaa silmille vitamiineja ja suorittaa fyysisiä harjoituksia näön palauttamiseksi.
Kaikki verkkokalvon muutokset (ja diabetes mellitus) toissijainen muoto myös) sinun on hakeuduttava kiireellisesti lääkäriin, mitattava verensokerisi päivittäin laitteella ja estettävä taudin eteneminen, joka voi johtaa vakavia tappioita silmät, näöntarkkuuden heikkeneminen, peruuttamattomia prosesseja silmän verkkokalvossa ja silmärahan linssissä.
Diabetekseen liittyy lisääntynyt näönmenetyksen riski. Mutta käyttämällä alla olevia 11 vinkkiä, voit suojata näkösi glaukoomalta, kaihilta ja diabeettiselta retinopatialta – kolmelta silmäsairaudelta, joita esiintyy diabeteksessa.
- kirjautumisaika
Voit lukea viisi ensimmäistä vinkkiä .
6. Seuraa verensokeritasosi
Verensokerin seurantaan on kaksi syytä. Ensinnäkin korkea verensokeri vahingoittaa verisuonia koko kehossa: munuaisia, sydäntä ja jopa silmiä. Vaurioiden seurauksena verisuonista tulee kuin puutarhaletku, jossa on reikiä: nestettä tihkuu silmään, jolloin verkkokalvo turpoaa ja näkö heikkenee, mikä johtaa jopa sokeuteen. Ja diabetes on tällä hetkellä johtava täydellisen näönmenetyksen syy.
Toinen syy verensokerin seurantaan on estää varhainen kehitys kaihi. Kun sinulla on korkea verensokeri, silmän linssin koostumus muuttuu nopeasti, mikä johtaa kaihien kehittymiseen. Vakaiden verensokeritasojen ylläpitäminen voi auttaa estämään tämän tilan syntymistä, mutta on tärkeää käydä silmälääkärillä heti, kun näkösi huononee, koska hoito on aloitettava välittömästi.
7. Harjoittele säännöllisesti
Kävely 30 minuuttia tai enemmän joka päivä auttaa kehoa käyttämään insuliinia tehokkaammin. Tämä puolestaan parantaa verensokerin hallintaa, mikä auttaa ylläpitämään silmien terveyttä. Lisäksi liikunta auttaa pudottamaan ylipainoa, mikä myös parantaa insuliiniherkkyyttä. Lääkärit suosittelevat diabeetikoiden suorittamaan vähintään 20-30 minuuttia aerobista liikuntaa päivittäin parantaakseen sydän- ja verisuoniterveyttä ja ylläpitääkseen terveellistä painoa.
8. Alempi valtimopaine
Hypertensio voi vahingoittaa verkkokalvon pieniä verisuonia. Korkea verenpaine yhdistettynä diabetekseen lisää verisuonten rasitusta koko kehossa ja voi ajan myötä johtaa niiden kovettumiseen, kapenemiseen ja jopa verenvuotoon. Normaali verenpaine on 120/80 mmHg asti.
9. Alenna kolesterolitasosi
Kolesterolitason alentaminen ei ainoastaan paranna sydämen terveyttä, vaan sillä on myös suotuisa vaikutus näkökykyyn. Kolesterolikertymiä, joita kutsutaan plakiksi, voi muodostua valtimoiden sisälle koko kehoon. Ajan myötä tämä voi vähentää verenvirtausta kehon alueelle, mukaan lukien silmät. Tämä voi vaarantaa niiden välttämättömien ravintoaineiden ja hapen saatavuuden.
Korkea kolesteroli ei yksinään aiheuta huomattavia näkömuutoksia, mutta yhdistettynä diabetekseen voi nopeuttaa silmäsairauksien etenemistä. Lipiditasojen hallinta yhdessä verensokeritason hallinnan kanssa auttaa estämään lisävaurioita tulevaisuudessa.
10. Käy silmälääkärilläsi vuosittain
Silmäsairauksien varhainen havaitseminen ja hoito voi vähentää merkittävää näönmenetystä. Mutta monia diabeettisen retinopatian oireita ei havaita ilman silmätutkimusta, joten diabeetikoille suositellaan vuosittain laajennetun oftalmoskopiaa.
Muutokset silmänpohjassa heijastavat diabeteksen etenemistä. Oftalmoskopia laajentuneella pupillilla on hyvällä tavalla diabeettisen retinopatian varhainen havaitseminen diabetes mellitusta sairastavilla potilailla. Riippuen diabeteksen aiheuttaman näkövaurion laajuudesta, yksi tutkimus vuodessa ei välttämättä riitä sinulle. Keskustele silmälääkärisi kanssa suositellusta käyntitiheydestä.
11. Mitä sinun tulee tehdä, jos näkösi katoaa vähitellen?
Jos sinulla on jo näköongelmia, lääkärisi voi ehdottaa seuraavaa: hoitomenetelmät:
Laser silmäleikkaus
: Suositellaan potilaille, joilla on diabeettinen retinopatia, silmänpohjan tai verkkokalvon turvotus ja proliferatiivinen diabeettinen retinopatia, jolle on ominaista uusien verisuonten muodostuminen verkkokalvoon, joilla on lisääntynyt taipumus verenvuotoon. Laserkirurgiaa on 2 tyyppiä:
Kohdistettu laserhoito
tehokas estämään verenvuotoa ja nesteen vuotoa verkkokalvoon. Tämä toimenpide suoritetaan yleensä 1 istunnossa.
Piste laserhoito
. Tämä menetelmä mahdollistaa verkkokalvon epänormaalien vasta muodostuneiden verisuonten "kutistamisen". Toimenpide suoritetaan yleensä kahdessa tai useammassa istunnossa. Saatat huomata jonkin verran ääreisnäön menetystä, mutta tämä hoito voi pelastaa muun näkösi.
Kaihi hoito
. Kaihileikkaukseen kuuluu silmän sameneen luonnollisen linssin poistaminen ja sen korvaaminen keinolinssillä. Tämä on kaihien pääasiallinen hoito. Jos makulaturvotusta esiintyy ennen leikkausta, näön palautumisen ennuste on paljon huonompi.
Intravitreaaliset injektiot
. Silmälääkäri voi myös suositella injektiota lääkkeet lasiaiseen, jos et ole reagoinut laserhoitoon.