योनि का आगे को बढ़ाव, या योनि की दीवारों का आगे को बढ़ाव, एक जटिल रोग प्रक्रिया है। यह अक्सर उन महिलाओं में देखा जाता है जिन्होंने 50 साल के बाद बच्चे को जन्म दिया हो। 30 से 45 वर्ष की आयु के बीच इसका प्रसार 40% है, 30 वर्ष से पहले 10%। कुछ मामलों में, यह रोग कम उम्र में ही प्रकट हो जाता है, यहाँ तक कि अशक्त महिलाओं में भी।
यह विकृति पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण संभव है। परिणामस्वरूप, योनि की आगे और पीछे की दोनों दीवारें गिर सकती हैं। यदि पूर्वकाल की दीवार आगे बढ़ जाती है, तो मूत्रमार्ग और मूत्राशय एक साथ स्थानांतरित हो जाते हैं। पिछली दीवार के पैथोलॉजिकल प्रोलैप्स के साथ, विस्थापन और, अधिक गंभीर मामलों में, मलाशय का प्रोलैप्स होता है।
योनि की मांसपेशियाँ - उनकी आवश्यकता
गर्भाधान की अवधि के दौरान, गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान योनि की मांसपेशियां और टेंडन शामिल होते हैं। और गर्भावस्था का शारीरिक पाठ्यक्रम और बच्चे के जन्म की अवधि उस स्थिति पर निर्भर करती है जिसमें वे हैं।
गर्भावस्था के दौरान, योनि की मांसपेशियों की परत हाइपरट्रॉफी हो जाती है, और ऊतक हाइपरप्लासिया बढ़ जाता है। यह मांसपेशियों के तंतुओं को विशेष लोच देने में मदद करता है। इससे बच्चे के जन्म के बायोमैकेनिज्म पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिसमें योनि जन्म नहर के रूप में कार्य करती है।
जन्म नहर के माध्यम से नवजात शिशु का गुजरना सीधे योनि की दीवारों की मांसपेशियों की स्थिति पर निर्भर करता है।
योनि की दीवारों के आगे बढ़ने के कारण
यह रोगात्मक स्थिति एक बार की नहीं होती, यह लम्बे समय तक विकसित होती रहती है। ऐसा आंतरिक अंगों (गर्भाशय, मूत्राशय, मलाशय) पर दबाव बढ़ने के कारण होता है। इस लंबी प्रक्रिया का परिणाम योनि की दीवारों का गिरना है, कभी-कभी उनका पूर्ण नुकसान होता है।
यह रोग निम्नलिखित असामान्य स्थितियों के साथ हो सकता है और विकास का कारण बन सकता है:
सबसे अधिक बार, पूर्वकाल की दीवार आगे की ओर झुक जाती है। दोनों दीवारों का गिरना या गिरना दुर्लभ है।
योनि की दीवारों के आगे बढ़ने के विकास की डिग्री
इस प्रक्रिया के विकास में, रोग की 3 डिग्री को अलग करने की प्रथा है:
यदि विस्थापित मूत्राशय द्वारा दबाव डाला जाता है, तो इससे सिस्टोसेले रोग हो जाता है। कम सामान्यतः, रेक्टोसेले होता है, जो योनि की पिछली दीवार के विस्थापन के कारण होता है।
योनि दीवार के आगे बढ़ने के लक्षण
इस रोग प्रक्रिया का विकास कई दशकों में हो सकता है। और केवल कभी-कभी, कठिन जन्म या अनुचित प्रसूति देखभाल के कारण, प्रक्रिया अधिक तेज़ हो सकती है।
रोगी को पहले लक्षण इस रूप में महसूस हो सकते हैं।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:
प्रारंभिक अवस्था में, एक महिला डॉक्टर के पास नहीं जाती क्योंकि उसे कोई भी चीज़ परेशान नहीं करती। हालाँकि, योनि परीक्षण के दौरान, जो एक चिकित्सा परीक्षण के दौरान किया जाता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ को योनि की दीवार में थोड़ी शिथिलता दिखाई दे सकती है।
बाद की अवधि में हर्नियल फलाव का विकास होता है। इस प्रक्रिया में, योनि की दीवार एक हर्नियल थैली होती है और इसमें मूत्राशय का एक हिस्सा होता है।
इसी तरह की नैदानिक तस्वीर योनि की पिछली दीवार के साथ भी विकसित हो सकती है। पैथोलॉजी के इस विकास के साथ, मलाशय का हिस्सा हर्नियल थैली में समाप्त हो जाएगा।
योनि की दीवारों के आगे बढ़ने का निदान
एक सही निदान करने के लिए, ज्यादातर मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए योनि स्पेकुलम का उपयोग करके प्रारंभिक परीक्षा, साथ ही एक पैल्पेशन परीक्षा करना पर्याप्त होता है।
इन उपायों के बाद, आगे बढ़े हुए अंगों को दोबारा स्थापित किया जाता है, और साथ ही पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की स्थिति का आकलन किया जाता है। अतिरिक्त जांच विधियां डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।
- सिस्टोस्कोपी।
- उत्सर्जन यूरोग्राफी।
- परीक्षा (कभी-कभी ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है)।
- किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श, उसके बाद यूरोडायनामिक अध्ययन।
- योनि की पिछली दीवार के आगे बढ़ने की स्थिति में, प्रोक्टोलॉजिस्ट के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था और प्रसव के दौरान योनि की दीवारों का आगे बढ़ना
जब गर्भावस्था होती है, तो एक स्वस्थ महिला में भी, मस्कुलो-लिगामेंटस प्रणाली को अत्यधिक तनाव का सामना करना पड़ता है। यह भ्रूण के विकास के कारण होता है। ऐसे मामले में जब रोगी को योनि की दीवारों के आगे बढ़ने का निदान किया जाता है, गर्भावस्था का अनुकूल परिणाम केवल प्रारंभिक चरण में ही संभव है।
उसी समय, गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान, चिकित्सीय केगेल व्यायाम के एक सेट का उपयोग करना आवश्यक है, एक पट्टी पहनना सुनिश्चित करें, या एक पेसरी का उपयोग करें (यह एक प्लास्टिक की अंगूठी है जिसे योनि में डाला जाता है और इसकी वृद्धि होती है) मांसपेशी टोन)।
उपचार की विशेषताएं:
इस विकृति से बचने के लिए, हर छह महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना और उसकी नियुक्ति के बिना हर सुबह चिकित्सीय व्यायाम करना पर्याप्त है।
योनि की दीवारों के आगे बढ़ने का उपचार
इस बीमारी के लिए सही उपचार रणनीति चुनने के लिए इसकी डिग्री निर्धारित की जाती है। ऐसा सिर्फ एक डॉक्टर ही कर सकता है.
यदि यह विकृति रोग के पहले चरण में है, तो रोगी का इलाज रूढ़िवादी चिकित्सा पद्धति से किया जा सकता है। तीसरी या चौथी डिग्री में, मुख्य उपचार रणनीति सर्जिकल हस्तक्षेप है, इसके बाद निवारक उपाय किए जाते हैं।
योनि की दीवारों के आगे बढ़ने के इलाज की रूढ़िवादी विधि
इस तकनीक में मांसपेशियों की टोन बढ़ाने के उपायों का एक सेट शामिल है। इस प्रयोजन के लिए यह निर्धारित है:
- फिजियोथेरेपी.
- मालिश.
- पट्टी या पेसरी पहनना।
- पारंपरिक उपचार पद्धतियों का अनुप्रयोग.
- आहार पोषण पर स्विच करना।
- वृद्धावस्था में, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
भौतिक चिकित्सा
चिकित्सीय अभ्यासों का एक सेट व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है; दैनिक अभ्यास करना आवश्यक है, अधिमानतः सुबह नाश्ते से पहले।
ऐसा करने के लिए, आप निम्नलिखित अभ्यासों का उपयोग कर सकते हैं:
अभ्यास का पूरा सेट न्यूनतम समय और दोहराव के साथ शुरू होना चाहिए, और भार धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।
मालिश
इसे अंजाम देने के लिए स्त्री रोग संबंधी कुर्सी का उपयोग किया जाता है। एक हाथ से, स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि के लुमेन में दो उंगलियाँ डालकर मालिश क्रिया करती है, और दूसरे हाथ से, पूर्वकाल पेट की दीवार के साथ मालिश करती है।
सत्रों की संख्या कम से कम 10 होनी चाहिए, जिसके बाद एक छोटा ब्रेक लिया जाता है और मालिश का दूसरा कोर्स होता है।
पूरे कोर्स के दौरान एक आवश्यक शर्त यह है कि रोगी को केवल पेट के बल ही सोना चाहिए।सत्र 15 मिनट से अधिक नहीं चलता है, यदि गंभीर दर्द होता है, तो यह अब निर्धारित नहीं है।
पट्टी और पेसरी पहनना
बैंडेज एक विशेष तैराकी ट्रंक है जिसकी कमर ऊँची होती है। इनके उत्पादन में अत्यधिक लोचदार निटवेअर का उपयोग किया जाता है। इस उत्पाद के आधुनिक संस्करण इसे कपड़ों के नीचे अदृश्य बना देते हैं। किनारे पर स्थित विशेष हुक का उपयोग करके, तनाव की डिग्री को समायोजित किया जा सकता है।
सही तनाव के साथ, यह चलने-फिरने में बाधा नहीं डालता, पहनने में आरामदायक और स्वच्छ है।
योनि की दीवारों की शिथिलता को रोकने के लिए, आप पेसरी का उपयोग कर सकते हैं। ये उत्पाद प्लास्टिक या सिलिकॉन से बने होते हैं और विभिन्न आकार में आते हैं, अधिकतर अंगूठी के रूप में। रोगी की शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आकार और आकार का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पेसरी पहली बार स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित की जाए।
पेसरी पहनने के 2 सप्ताह बाद आपको किसी विशेषज्ञ से अवश्य मिलना चाहिए। इसे 1 महीने से ज्यादा नहीं पहना जा सकता है, जिसके बाद एक छोटा ब्रेक लिया जाता है। प्रत्येक बाद के प्रशासन में एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करना सुनिश्चित करें।
गर्भाशय वलय का सही उपयोग आपको इसकी अनुमति देगा:
- कुछ मामलों में मना कर दें.
- योनि की दीवारों के आगे बढ़ने से रोकेगा।
- मूत्र असंयम के अप्रिय लक्षण से बचें।
- बच्चे को बचाओ और पालो.
उचित आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए। खाए गए भोजन से आंतों में गैस का निर्माण नहीं होना चाहिए। कब्ज से बचना भी जरूरी है.
ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:
- सब्जियों और फलों के साथ अपने आहार में विविधता लाएँ।
- खाद्य उत्पादों में बड़ी मात्रा में मोटा फाइबर होना चाहिए।
- अपने दैनिक आहार से फलियाँ हटा दें।
- वसायुक्त तला हुआ मांस न खायें।
- यदि संभव हो तो उबला हुआ भोजन, तरल सूप और अनाज का उपयोग करें।
- आंतों के माइक्रोफ़्लोरा की निगरानी करें और, यदि आवश्यक हो, जुलाब और प्रीबायोटिक्स का उपयोग करें।
पारंपरिक उपचार पद्धतियों का अनुप्रयोग
औषधीय जड़ी-बूटियों से उपचार, जिसकी सहायता से आसव बनाया जाता है, इस रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में ही सकारात्मक प्रभाव देता है। पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग उपचार का मुख्य प्रकार नहीं हो सकता है, इसका उपयोग एक अतिरिक्त विधि के रूप में किया जाता है। इस मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ औषधीय जड़ी बूटियों के उपयोग पर सहमति होनी चाहिए।
मांसपेशियों की टोन में सुधार और स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:
योनि दीवार प्रोलैप्स का सर्जिकल उपचार
यदि रूढ़िवादी उपचार से सकारात्मक परिणाम नहीं मिले हैं, या रोग अपने विकास के चरण 3 या 4 पर है। यह इस असामान्य विकास के लिए एक संचालन योग्य उपचार पद्धति को चलाने के लिए एक आधार प्रदान करता है।
सर्जरी 2 तरीकों से की जा सकती है:
सर्जिकल हस्तक्षेप में दो चरण शामिल हो सकते हैं। अतिरिक्त चरण के दौरान, आंतरिक अंगों को सिल दिया जाता है, जो योनि की दीवारों पर अत्यधिक दबाव (उनके आगे बढ़ने के कारण) डालते हैं।
इससे इन अंगों की शारीरिक स्थिति को बहाल करना संभव हो जाता है, जिसके बाद वे अपने शारीरिक कार्यों को बहाल कर देंगे।
पूर्वकाल कोलपोरैफी
सामने की दीवार कसनायोनि के लुमेन के माध्यम से किया जाता है, इससे पेट की दीवार में चीरा लगने से बचा जा सकता है। परिणामस्वरूप, सर्जिकल हस्तक्षेप कम दर्दनाक हो जाता है और बीमार महिला को थोड़ी मानसिक-भावनात्मक परेशानी होती है।
सर्जरी से पहले, वृद्ध महिलाओं को, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान, निर्धारित किया जाता है। वे रक्त परिसंचरण को बढ़ाते हैं और सर्जरी के बाद ऊतक बहाली की प्रक्रिया को सामान्य करते हैं।
पुनर्वास अवधि के दौरान, जीवाणुरोधी चिकित्सा और एनाल्जेसिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रोगी को सिफ़ारिशें दी जाती हैं, जिनमें यौन संपर्क से दूर रहने की चेतावनी भी शामिल है।
पश्च कोल्पोरैफी
इसका मुख्य लक्ष्य मलाशय और योनि की दीवार के बीच के सेप्टम को बहाल करना है। गुदा को पकड़ने वाली मांसपेशियों के समूह को सिल दिया जाता है। इससे रेक्टोवाजाइनल सेप्टम मजबूत होता है। यदि आवश्यक हो, बवासीर, पॉलीपस वृद्धि को हटाना (यदि कोई हो), गुदा विदर और गुदा दबानेवाला यंत्र का उपचार किया जाता है।
कोल्पोपेक्सी
इस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग कभी-कभार ही किया जाता है, क्योंकि यह प्रोलैप्स के परिणामों को केवल अस्थायी रूप से दूर करता है। लेकिन अगर इसका उपयोग कोलपोरैफी के साथ संयोजन में किया जाता है, तो यह इस विकृति के उपचार में अच्छी सकारात्मक गतिशीलता देता है।
इस सर्जिकल उपचार का सार यह है कि योनि की कमजोर दीवारों को पेट की आंतरिक दीवारों के स्नायुबंधन और प्रावरणी में सिल दिया जाता है। चिकित्सा में उन्नत तकनीकों के उपयोग और नई सामग्रियों (पॉलीप्रोपाइलीन जाल का उपयोग किया जाता है) के उपयोग के कारण इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप को "दूसरा जीवन" प्राप्त हुआ है।
सर्जिकल उपचार के बाद पुनर्वास अवधि
पुनर्प्राप्ति अवधि 5 से 20 दिनों तक रह सकती है। यह सर्जरी के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक पर निर्भर करता है।
मरीजों को निर्धारित किया गया है:
अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, एक महिला को कई सिफारिशें दी जाती हैं जिनका उसे रोग संबंधी स्थिति की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पालन करना चाहिए:
- ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से बचें जो गैस बनने का कारण बनते हैं।यदि कब्ज हो तो रेचक लें, यदि इससे लाभ न हो तो एनीमा का सहारा लें।
- बाह्य जननांग की स्थिति की निगरानी करें, टांके के संक्रमण और सूजन प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए अंतरंग स्वच्छता बनाए रखें।
- दस्त के रूप में अपच संबंधी विकारों की घटना को रोकें. यह योनी और योनि के श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण का कारण बनता है, इससे सूजन संबंधी बीमारियों का विकास होता है और पुनर्वास अवधि बढ़ जाती है।
- टांके को डेढ़ सप्ताह तक ठीक करने के लिए, रोगी को बैठने या बैठने से मना किया जाता है।यहां तक कि कार से यात्रा करते समय भी उसे अर्ध-बैठने की स्थिति का सहारा लेना चाहिए। इससे पेरिनेम पर तनाव से बचा जा सकेगा।
- सर्जरी के बाद 60 दिनों तक यौन गतिविधि निषिद्ध है.
- पहले हफ्तों तक किसी भी शारीरिक गतिविधि से बचें, यह बात होमवर्क पर भी लागू होती है।
- किसी भी प्रकार का खेल वर्जित है।वे लगभग 2-3 महीने बाद स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुवर्ती जांच के बाद ही संभव होंगे।
- पहले महीनों में स्नान, धूपघड़ी, सौना और स्विमिंग पूल निषिद्ध हैं।
- सर्जरी के बाद पहले छह महीनों के दौरान पट्टी बांधो.
- अपने डॉक्टर से उनके द्वारा बताई गई तारीखों पर अवश्य मिलें।यदि कोई भी चिंताजनक लक्षण दिखाई दे तो स्वयं उपचार न करें, बल्कि क्लिनिक जाएँ।
चिकित्सीय अभ्यासों का एक सेट
पुनर्वास अवधि के दौरान, शारीरिक गतिविधि के उपयोग की अनुमति नहीं है, लेकिन 2 या 3 महीने के बाद डॉक्टर चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित करते हैं। इसकी खुराक दी जानी चाहिए, और आपको इसका उपयोग धीरे-धीरे शुरू करना चाहिए (इस मामले में रिकॉर्ड की आवश्यकता नहीं है)।
आप विभिन्न प्रकार के व्यायामों का उपयोग कर सकते हैं और उनका एक कॉम्प्लेक्स बना सकते हैं जो प्रतिदिन सुबह किया जाएगा।
ऐसा करने के लिए, आप चारों तरफ निम्नलिखित अभ्यासों का उपयोग कर सकते हैं:
पीठ के बल लेटकर व्यायाम करें:
सभी व्यायाम धीमी गति से किए जाते हैं, जिसमें श्वास पर अनिवार्य नियंत्रण होता है। भोजन से 2 घंटे पहले (नाश्ते से पहले) ऐसा करना सबसे अच्छा है।
योनि की दीवारों को मजबूत करने के लिए केगेल व्यायाम
बुनियादी केगेल व्यायाम में शामिल हैं:
योनि दीवार के आगे बढ़ने की रोकथाम
इस विकृति को खत्म करने के लिए निवारक उपाय 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर किए जाने चाहिए। यह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और प्रसव के सुचारू मार्ग में योगदान देगा।
ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:
इस विकृति को रोकने में चिकित्साकर्मी प्रमुख भूमिका निभाते हैं।
चूँकि यह उन पर निर्भर करता है:
- प्रसवोत्तर टूटन के दौरान मूलाधार की उचित चिकित्सा।
- श्रम का तर्कसंगत प्रबंधन और प्रसूति सहायता का उचित उपयोग।
- पेरिनियल मांसपेशी के आंसुओं की उचित मरम्मत।
यह विकृति गंभीर स्त्रीरोग संबंधी रोगों के विकास को जन्म दे सकती है। इसलिए, योनि की दीवारों के आगे बढ़ने को खत्म करने के लिए, प्रारंभिक अवस्था में सभी संभव रूढ़िवादी उपचार विधियों का उपयोग करें।
यदि बीमारी का पता बाद में चलता है, तो डॉक्टर से ऑपरेशन की तारीख तय कर लें और इसमें देरी न करें।
योनि का आगे को बढ़ाव महिला जननांग अंगों की एक रोग संबंधी स्थिति के रूप में स्थित है। इस बीमारी का मुख्य कारण पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का कमजोर होना है।
हाल ही में, यह बीमारी छोटी हो गई है। इस प्रकार, ऐसी समस्याओं वाले सौ में से दस मरीज़ तीस वर्ष से कम उम्र के होते हैं। सभी मामलों में से लगभग बीस प्रतिशत 30 से 45 वर्ष की आयु की महिलाएं हैं। इसके अलावा, हर मामले में इसका कारण यह नहीं है कि महिला ने हाल ही में एक बच्चे को जन्म दिया है। इस प्रकार, ऐसे अलग-अलग मामले हैं जब बीमारी ने युवा लड़कियों और यहां तक कि कुंवारी लड़कियों को भी प्रभावित किया है।
चूक क्यों होती है?
यह आंतरिक अंतरंग अंगों के सामान्य स्थान में एक दृश्य और शारीरिक परिवर्तन जैसा दिखता है। साथ ही पेट क्षेत्र और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पेट के क्षेत्र के अंदर बहुत अधिक दबाव दर्ज किया गया था, जिससे स्नायुबंधन की लोच में गिरावट आई थी। इससे पता चलता है कि वे अब आंतरिक अंगों को उनके सामान्य स्थान पर बनाए नहीं रख सकते हैं। इसका मतलब यह है कि एक महिला की मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है और योनि के ऊतक नीचे की ओर ढीले पड़ने लगते हैं।
पैथोलॉजी के विकास के कई कारण हैं:
- संयोजी ऊतक के विकास में विसंगतियाँ जन्मजात हो सकती हैं,
- इंट्रा-पेट का दबाव अत्यधिक बढ़ गया था (श्वसन संबंधी वायरल रोग, कब्ज),
- जन्म जटिलताएँ (प्रसव बहुत लंबा था, योनि में आघात, बच्चा काफी बड़ा था, प्रसूति विशेषज्ञों को संदंश का उपयोग करने के लिए मजबूर किया गया था),
- शरीर का वजन अचानक कम होना,
- योनि गुंबद के बाद के निर्धारण के बिना गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप,
- उम्र से संबंधित परिवर्तन. साठ साल के बाद, योनि की दीवारों का खिसकना काफी महिलाओं को प्रभावित करता है, क्योंकि इस उम्र में ऊतकों की लोच धीरे-धीरे कम हो जाती है।
- कई जन्म. यदि कोई महिला दो या दो से अधिक बार बच्चे को जन्म देती है, तो योनि की दीवारों के खिसकने का खतरा बहुत अधिक हो जाता है।
रोग कैसे विकसित होता है?
रोग की शुरुआत में विकास की धीमी गति और सक्रिय प्रगति की विशेषता है, बशर्ते कि इसका समय पर इलाज न किया जाए। इसके अलावा, इससे सूजन प्रक्रिया भी हो सकती है।
यह रोग योनि की अगली या पिछली दीवार को प्रभावित करता है। हालाँकि, ऐसा भी होता है कि दोनों दीवारें एक साथ गिर जाती हैं। अभ्यास से पता चलता है कि यह पूर्वकाल की दीवार का आगे को बढ़ाव है जो सबसे आम है। इसी समय, सभी चीजों के अलावा, महिला का मूत्राशय और मूत्रमार्ग नीचे की ओर उतरने लगते हैं। यदि योनि की पिछली दीवार नीचे गिरती है, तो मलाशय का समानांतर आगे को बढ़ाव या यहां तक कि आगे को बढ़ाव शुरू हो जाता है। इस कारण से, रोगी को एक साथ विभिन्न प्रोफाइल के कई विशेषज्ञों द्वारा पूर्ण जांच के लिए तैयार रहना चाहिए, क्योंकि पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है।
योनि की दीवारों के उभार और उभार के बारे में कैसे पता लगाएं?
प्रारंभिक अवस्था में यह रोग बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है। एकमात्र चीज जिस पर एक महिला ध्यान दे सकती है वह है संभोग के दौरान दर्द। इसके अलावा, कुछ भारीपन और योनी में बढ़े हुए दबाव की भावना शुरू हो सकती है, जिसके बाद सूजन, योनि के उद्घाटन की सूजन और अप्रिय पेशाब शुरू हो जाता है। मूत्र, गैस और मल का असंयम भी दर्ज किया जा सकता है। पेट में तेज दर्द शुरू हो जाता है और कमर क्षेत्र में तनाव बढ़ जाता है।
पूर्वकाल योनि की दीवार का आगे खिसकना अक्सर मूत्र के रुकने के कारण क्रोनिक सिस्टिटिस के साथ होता है। पीछे की दीवार योनी में एक विदेशी वस्तु (परिपूर्णता) का एहसास लाती है।
रोग का निदान
केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच के दौरान शुरुआती चरण में बीमारी का पता लगा सकता है। डॉक्टर योनि से उभरी हुई दीवारों को आसानी से देख सकते हैं। सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ उन्हें सावधानीपूर्वक समायोजित करती हैं, और फिर पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की स्थिति का आकलन करती हैं। इसके बाद, रोगी को यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेजा जाता है कि क्या कोई अतिरिक्त समस्याएं हैं।
यदि योनि की दीवारें बाहर की ओर हों तो क्या गर्भवती होना संभव है?
- यह उन महिलाओं के लिए मौत की सजा नहीं है जो मातृत्व का आनंद महसूस करना चाहती हैं। ऐसे कई उदाहरण हैं जहां युवा और वृद्ध दोनों महिलाएं ऐसे मामलों के बाद भी बच्चे को जन्म दे सकती हैं। हालाँकि, रोग के विकास के चरण पर ध्यान देना आवश्यक है। इसलिए, यदि बीमारी पहले चरण में है, तो आप बिना पूर्व सर्जरी के भी गर्भवती हो सकती हैं और बच्चों को जन्म दे सकती हैं। यदि बीमारी दूसरे या अधिक चरणों में है, तो एक उचित ऑपरेशन किया जाना चाहिए। इस स्थिति में ही कोई महिला मां बन सकती है। अन्यथा, गर्भाशय के आगे बढ़ने के खतरे से बचा नहीं जा सकता।
यह भी महत्वपूर्ण है कि योनि की मांसपेशियों को बहाल करने के लिए सर्जरी के बाद, एक महिला अपने दम पर जन्म देने में सक्षम नहीं होगी: बच्चा विशेष रूप से सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा होगा।
योनि भ्रंश का उपचार
अवस्था के आधार पर, ऐसी बीमारी का इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों से किया जा सकता है। इनमें से किसी भी दृष्टिकोण से जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होगा।
कंज़र्वेटिव थेरेपी में कुछ व्यायाम शामिल होते हैं जिनका उद्देश्य पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को विकसित करना और उन्हें मजबूत करना है। इसके अलावा, डॉक्टर एक निश्चित आहार निर्धारित करते हैं जिसका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।
सर्जरी उन जटिल चरणों के लिए निर्धारित की जाती है जिनका सामना रूढ़िवादी चिकित्सा नहीं कर सकती। यह मुख्य रूप से सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, लेकिन दूसरे चरण में स्थानीय एनेस्थीसिया भी संभव है। सर्जरी के बाद रिकवरी में कई दिन लग जाते हैं।
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योनि की दीवारों का आगे को बढ़ाव (योनि का आगे को बढ़ाव) एक शारीरिक विकार है जो पेल्विक फ्लोर के ऊतकों के कमजोर होने के कारण होता है। दीवारें मूलाधार की ओर खिसक जाती हैं।
30 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में यह विकृति आम है।
स्त्री रोग, प्रजनन और सौंदर्य चिकित्सा केंद्र www.ginekologi.pro व्यापक अनुभव वाले विशेषज्ञों को नियुक्त करता है। वे शारीरिक संरचना की विशेषताओं के अनुसार प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से एक उपचार पद्धति का चयन करते हैं।
योनि की संरचना
योनि लगभग 7-12 सेंटीमीटर लंबा एक फैला हुआ अंग है। यह गर्भाशय ग्रीवा और जननांग के प्रवेश द्वार को जोड़ता है। ऊतक की आंतरिक, मध्य और बाहरी परत से मिलकर बनता है।शारीरिक संरचना के अनुसार योनि को आगे और पीछे की दीवारों में विभाजित किया जाता है, जो एक दूसरे से जुड़ी होती हैं।
पूर्वकाल की दीवार गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ती है और मूत्राशय और मूत्रमार्ग की सीमा बनाती है। ऊपरी भाग में पीछे की दीवार उदर गुहा की सीमा बनाती है और मलाशय के बगल में स्थित होती है।
यह अंग पेशीय-लिगामेंटस प्रणाली द्वारा अपनी जगह पर बना रहता है। अंग का ऊपरी और मध्य भाग पेल्विक हड्डियों और गर्भाशय के निचले हिस्से से जुड़ा होता है। मांसपेशियां योनि को पेल्विक फ्लोर के पास निचले हिस्से में पकड़कर बंद करने के लिए जिम्मेदार होती हैं।
योनि की दीवारों के आगे बढ़ने के विकास के साथ, आसपास के अंगों का कामकाज बाधित हो जाता है।
पैथोलॉजी के कारण
निम्नलिखित कारक योनि की दीवारों के आगे बढ़ने को भड़का सकते हैं:योनि दीवार के आगे बढ़ने की डिग्री और प्रकार
योनि प्रोलैप्स का वर्गीकरण पैथोलॉजी को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित करता है:चूक की तीन डिग्री हैं:
1. योनी के भीतर स्थित होने पर केवल आगे या पीछे की दीवार कुछ सेंटीमीटर हिलती है। गर्भाशय के दबाव के कारण लेबिया अधूरा बंद हो जाता है। महिला को मासिक धर्म से पहले की परेशानी, अप्रिय संवेदनाओं के समान दर्द महसूस होता है।
2. विस्थापन मूत्राशय और/या मलाशय के विस्थापन को भड़काता है। मांसपेशियाँ बहुत आराम करती हैं, दीवारें थोड़ी बाहर की ओर उभरी हुई होती हैं। गर्भाशय ग्रीवा अपनी स्थिति बदल लेती है, गर्भाशय नीचे आ जाता है। एक महिला को सिस्टिटिस या कब्ज के लक्षण, चलने और लंबे समय तक बैठने पर दर्द का अनुभव होता है।
3. योनि पेल्विक फ्लोर के भीतर नहीं रहती है और पूरी तरह से जननांग भट्ठा से बाहर गिर जाती है। दीवारें बाहर की ओर मुड़ जाती हैं। श्लेष्म झिल्ली सूख जाती है, और अल्सर, कटाव और दरारें दिखाई देती हैं। महिला बैठ या चल नहीं सकती.
प्रोलैप्स के साथ गर्भावस्था और प्रसव
बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान, जननांग पथ के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, दीवारों का आंशिक फैलाव गर्भधारण करने की क्षमता को प्रभावित करता है। यदि गर्भावस्था होती है, तो यह लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी के कारण समय से पहले जन्म या गर्भपात में समाप्त हो सकती है।
विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं को कीगल व्यायाम करने की सलाह देते हैं। वे न केवल जननांग अंगों के ऊतकों को मजबूत करते हैं, बल्कि आसान प्रसव को भी प्रोत्साहित करते हैं। योनि पर भार कम करने के लिए रबर पेसरी लगाई जाती है। एक महिला को पूरे 9 महीने तक पट्टी बांधनी चाहिए।
जब योनि की दीवारें आगे बढ़ती हैं, तो प्रसव की प्रक्रिया बदल जाती है। श्रोणि की मांसपेशियों की संरचना में चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है। लिगामेंटस अपर्याप्तता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
अक्सर, योनि के आगे को बढ़ने से रोकने के लिए, पेरिनियल चीरा लगाया जाता है, जिसे अक्सर अनुचित तरीके से सिल दिया जाता है।
यदि मांसपेशियों के ऊतकों के कमजोर होने पर एपीसीओटॉमी नहीं की जाती है, तो बच्चे के जन्म के दौरान न केवल योनि की दीवारें, बल्कि पूरा अंग भी गिर सकता है।
अक्सर, मांसपेशियों और लिगामेंटस टोन में कमी, उचित पोषण बनाए रखने में विफलता और कब्ज की घटना, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में भारी वस्तुओं को उठाने के कारण प्रसव गंभीर गर्भाशय के आगे बढ़ने के विकास में एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करता है।
उपरोक्त समस्याओं से बचने के लिए गर्भधारण की योजना बनाने से पहले शारीरिक विकार को दूर करना जरूरी है। प्रारंभिक चरण आपको सर्जिकल उपचार के बिना भ्रूण को धारण करने की अनुमति देता है, लेकिन अंतरंग क्षेत्र की मांसपेशियों और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के साथ।
निदान
प्रोलैप्स की प्रारंभिक डिग्री अक्सर मूत्र प्रणाली के रोगों के समान होती हैं। योनि के आगे को बढ़ाव का पता लगाने का उपयोग किया जाता है:उन्नत चरण में, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, सर्जन और प्रोक्टोलॉजिस्ट जटिलताओं की डिग्री निर्धारित करने के लिए निदान प्रक्रिया में शामिल होते हैं। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी नग्न आंखों को दिखाई देती है।
उपचार के तरीके
प्रोलैप्स की डिग्री के आधार पर, विशेषज्ञ बीमारी को खत्म करने के लिए अलग-अलग रणनीति चुनता है।रूढ़िवादी उपचार
यह पहले चरण में इष्टतम होता है, जब अंग छोटे श्रोणि के भीतर स्थित होता है।
अक्सर, एक पेसरी स्थापित की जाती है - एक रबर की अंगूठी जो महिला के जननांगों को सहारा देती है। आकार व्यक्तिगत रूप से चुना गया है। संरचना को तिरछे डाला जाता है, फिर सीधा किया जाता है, श्रोणि के तल पर आराम करते हुए।
शल्य चिकित्सा
योनि प्रोलैप्स की दूसरी और तीसरी डिग्री का निदान करते समय ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।
यह उम्मीद की जाती है कि आंतों की गुहा को ठीक करने, स्फिंक्टर कार्यों को बहाल करने और आंत की सीमा वाली दीवार को मजबूत करने के लिए उपाय किए जाएंगे।
शल्य चिकित्सा प्रक्रिया को कोलपोरैफी कहा जाता है। इस प्रक्रिया में योनि की पिछली दीवार के अतिरिक्त ऊतक को पेरिनेम की मांसपेशियों की संरचनाओं में टांके लगाना और सेप्टम को मजबूत करना शामिल है। आसपास के अंगों के संकुचन को दूर करने के लिए सिलाई करना आवश्यक है। यह ट्रांसवेजिनली किया जाता है।
एक अन्य ऑपरेशन को कोलपोपेरिनेरोरैफी कहा जाता है। इसमें अतिरिक्त योनि की दीवारों का उच्छेदन और पेरिनेम की मांसपेशियों की संरचनाओं को कसना शामिल है।
कुछ मामलों में, पुन: विस्थापन को रोकने के लिए एक जाल प्रत्यारोपण को सिल दिया जाता है।
पश्चात की अवधि
ऑपरेशन के बाद, जीवाणुरोधी दवाएं, सूजन के खिलाफ सपोसिटरी और स्थानीय मलहम और एंटीसेप्टिक्स का उपयोग निर्धारित किया जाता है।
पुनर्वास के दौरान निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना महत्वपूर्ण है:
योनि प्रोलैप्स की पहली और दूसरी डिग्री के लिए, उपचार का पूर्वानुमान अनुकूल है। योनि की शारीरिक स्थिति पूरी तरह से बहाल हो जाती है। पैथोलॉजी की तीसरी डिग्री में, पुनरावृत्ति से बचने के लिए, अंतरंग मांसपेशियों को मजबूत करना आवश्यक है।
जिम्नास्टिक और व्यायाम
व्यायाम औषधि उपचार के सहायक के रूप में प्रभावी है। केगेल व्यायाम में जननांग पथ की मांसपेशियों में बारी-बारी से तनाव और विश्राम शामिल होता है।
पेट और पीठ को मजबूत करने के लिए व्यायाम भी निर्धारित हैं।
रोकथाम
हर महिला पैथोलॉजी को रोकना चाहती है, इलाज नहीं। इस प्रयोजन के लिए यह अनुशंसित है:
वेजाइनल प्रोलैप्स एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कमजोर होने के कारण योनि की दीवारें झुक जाती हैं, जिससे गर्भाशय प्रोलैप्स हो सकता है।
एक स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि की दीवारों के आगे बढ़ने की पहचान कर सकती है और मांसपेशियों की टोन में कमी की डिग्री का आकलन कर सकती है।
साल में कम से कम एक बार नियमित जांच से आपको पता चल जाएगा कि मांसपेशियां कब टोन खोने लगती हैं और उन्हें उत्तेजना की आवश्यकता होती है।
योनि का आगे को बढ़ाव कैसे प्रकट होता है?
वेजाइनल प्रोलैप्स के लक्षण असंख्य हैं और यह उस कारण पर निर्भर करते हैं जिसके कारण मांसपेशियां कमजोर हुईं।
महिलाएं अक्सर निम्नलिखित समस्याओं की शिकायत करती हैं:
- जल्दी पेशाब आना;
- पेट के निचले हिस्से और पेरिनेम में दर्द;
- मल, मूत्र और गैसों का असंयम;
- कब्ज़;
- एक अप्रिय गंध के साथ असामान्य रंग का प्रचुर निर्वहन;
- योनि और बाहरी जननांग में खुजली;
- योनि में एक विदेशी शरीर की अनुभूति;
- जननांग अंगों के बार-बार होने वाले संक्रामक और सूजन संबंधी रोग।
योनि के आगे बढ़ने का क्या कारण है
योनि का आगे को बढ़ाव विभिन्न कारणों से होता है:
- 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, उम्र से संबंधित मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। आंतरिक अंगों के दबाव में ऊतक लोच खो देते हैं और शिथिल हो जाते हैं।
- गतिहीन युवा महिलाओं में, गति की आवश्यक सीमा की कमी के कारण मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। लंबे समय तक बैठे रहने, परिवहन से यात्रा करने और खाली समय में निष्क्रिय आराम करने से योनि की मांसपेशियों की टोन में कमी आती है।
- बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण के दबाव में पेरिनेम की मांसपेशियां खिंच जाती हैं और हमेशा जल्दी से अपना स्वर बहाल नहीं करती हैं। कई बच्चों वाली माताओं को ख़तरा होता है।
- शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से मांसपेशियों के ऊतक कमजोर हो जाते हैं और वसायुक्त ऊतक जमा हो जाता है। यह उम्र के साथ, अंतःस्रावी तंत्र के रोगों या हार्मोनल दवाओं के सेवन के परिणामस्वरूप होता है।
- बार-बार कब्ज होना और तेज, लंबे समय तक रहने वाली खांसी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में खिंचाव पैदा करती है और वैरिकाज़ नसों का कारण बनती है। मलाशय में मल जमा होने से योनि की दीवारों पर इसका दबाव बढ़ जाता है और हर्निया को जन्म मिलता है।
- वजन उठाने से योनि की मांसपेशियों में विकृति आ जाती है।
- मोटापा भी योनि के आगे बढ़ने में योगदान देता है। पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को भारी वजन उठाने में कठिनाई होती है और धीरे-धीरे उनमें खिंचाव आ जाता है। हालाँकि, अचानक वजन कम होने से यह तथ्य सामने आ सकता है कि मांसपेशियों को नए वजन के अनुकूल होने का समय नहीं मिल पाता है।
- लंबे समय तक यौन संबंध न बनाने से पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।
योनि के आगे बढ़ने के चरण
योनि की दीवारों का फैलाव धीरे-धीरे होता है। सबसे पहले, आमतौर पर इसकी सामने की दीवार झुक जाती है। यह मूत्रजनन डायाफ्राम से जुड़ा होता है; पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियों के कमजोर होने या पेरिनेम के टूटने से मूत्राशय का फैलाव होता है। परिणाम स्वरूप सिस्टोसेले नामक हर्निया होता है, जो अक्सर मूत्राशय की सूजन के साथ होता है।
पूर्वकाल के बाद, योनि की पिछली दीवार आमतौर पर कमजोर हो जाती है। मलाशय पिछली दीवार पर निर्भर करता है, जो मांसपेशियां कमजोर होने के बाद गिर जाती है। और फिर से हर्निया का परिणाम होता है, डॉक्टर इसे रेक्टोसेले कहते हैं।
जब दोनों दीवारें कमजोर हो जाती हैं, तो मांसपेशियां धीरे-धीरे नीचे गिरने लगती हैं, उसके बाद गर्भाशय भी। यदि मांसपेशियां पूरी तरह से कमजोर हो जाती हैं, तो गर्भाशय पेट की गुहा से बाहर गिर सकता है। यह बीमारी का सबसे उन्नत संस्करण है।
योनि के आगे बढ़ने के 3 चरण होते हैं:
- हर्निया के गठन के बिना मांसपेशियों का कमजोर होना,
- हर्निया के गठन के साथ मांसपेशियों का कमजोर होना,
- गर्भाशय के आगे बढ़ने के साथ योनि का पूर्ण रूप से बाहर निकल जाना।
योनि प्रोलैप्स का निदान कैसे किया जाता है?
यदि योनि के आगे बढ़ने का संदेह हो, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान किया जाता है। रोग के उन्नत चरणों में, यह विकृति उपकरणों के उपयोग के बिना बाहरी परीक्षा के दौरान भी ध्यान देने योग्य है।
अल्ट्रासाउंड से अतिरिक्त जानकारी प्राप्त की जाती है, जिससे पता चलता है कि पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के कमजोर होने के परिणामस्वरूप आंतरिक अंग कितने स्थानांतरित हो गए हैं। उपचार की रणनीति चुनने के लिए रोग की सीमा निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।
इसके अतिरिक्त, रक्त, मूत्र, योनि स्राव और हार्मोनल स्क्रीनिंग का विश्लेषण किया जाता है। प्रोक्टोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।
योनि भ्रंश का उपचार
उपचार हमेशा मांसपेशियों की कमजोरी के कारण और सीमा पर निर्भर करता है।
पहले चरण में (हर्निया और गर्भाशय आगे को बढ़ाव की अनुपस्थिति में), महिला को विशेष व्यायाम की मदद से अपनी मांसपेशियों को स्वाभाविक रूप से मजबूत करने की सलाह दी जाती है। इसमें मुख्य सहायक भौतिक चिकित्सा है। पैदल चलना, तैराकी, योग, जिमनास्टिक उपयोगी हैं। उदर गुहा के अंदर आंतरिक अंगों पर दबाव पैदा करने वाले ज़ोरदार भार को वर्जित किया गया है। आप वज़न नहीं उठा सकते या कुश्ती नहीं खेल सकते।
अंतरंग मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशेष व्यायाम हैं। केगेल प्रणाली बहुत प्रभावी है। अभ्यासकर्ताओं का मुख्य कार्य विभिन्न तीव्रता, गति और धारण समय के साथ पेल्विक मांसपेशियों को संपीड़ित और साफ़ करना है। सबसे पहले, आपको एक ही समय में सभी मांसपेशियों के साथ काम करना चाहिए: जब वे समान रूप से कमजोर हो जाते हैं, तो एक मांसपेशी समूह के साथ काम करना मुश्किल होता है। इसके बाद, मांसपेशी समूहों को अलग करना और उन पर बारी-बारी से दबाव डालना उपयोगी होता है। आपको पेट के निचले हिस्से की मांसपेशियों, अंतरंग मांसपेशियों, नितंब की मांसपेशियों और मलाशय दबानेवाला यंत्र के साथ काम करना चाहिए। कक्षाओं को उलटी स्थिति में संचालित करना बेहतर है, उदाहरण के लिए, "बर्च ट्री" स्थिति में। यह आगे बढ़े हुए अंगों की सिकुड़न को रोकेगा और श्रोणि से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को सुनिश्चित करेगा। रोकथाम के लिए स्वस्थ महिलाओं के लिए भी ऐसा करना उपयोगी है।
स्त्री रोग संबंधी मालिश और गर्भाशय की मायोस्टिम्यूलेशन का लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
हार्मोनल समस्याओं के लिए, हार्मोनल सुधार निर्धारित है। ये सपोसिटरी, क्रीम, जैल के रूप में गोलियाँ या स्थानीय उपचार हो सकते हैं।
यदि कोई सूजन प्रक्रिया है, तो जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है। पेल्विक सूजन की बीमारी अक्सर बीमारी के बाद के चरणों के साथ होती है।
रोग के चरण 2 और 3 में, जब योनि का आगे को बढ़ाव हर्निया और गर्भाशय के आगे बढ़ने से जटिल हो जाता है, तो सर्जरी से बचा नहीं जा सकता है। योनि की दीवारों को सामान्य आकार में सिल दिया जाता है - योनि की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। सर्जरी के बाद, उपचार कराना और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपाय करना महत्वपूर्ण है।
योनि के आगे बढ़ने के कारणों को खत्म करना महत्वपूर्ण है - कब्ज, पेट फूलना, अतिरिक्त वजन। यह सुनिश्चित करने का एकमात्र तरीका है कि इलाज के बाद बीमारी दोबारा न लौटे। पाचन अंगों के उपचार और पोषण संबंधी सुधार की आवश्यकता है: खाद्य पदार्थों की संरचना, उन्हें तैयार करने की विधि और आहार को बदलना।
यदि ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है, और गर्भाशय बाहर गिरने वाला है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि में गर्भाशय के छल्ले डालते हैं जिन्हें पेसरीज़ कहा जाता है। अंगों पर दबाव कम करने के लिए पेट पर एक पट्टी लगाई जाती है। अंगूठी गर्भाशय को उदर गुहा में रखती है, लेकिन इस विधि से सूजन प्रक्रिया की संभावना होती है। डौचिंग का उपयोग करके जटिलताओं की रोकथाम और स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा को मजबूत करने का संकेत दिया गया है।
उपचार के बिना, योनि के आगे बढ़ने से गर्भाशय आगे को बढ़ जाता है।
यह रोग एक महिला की अंतरंग संवेदनशीलता को कम कर देता है, वह यौन अंतरंगता का आनंद नहीं ले पाती है और उसका निजी जीवन प्रभावित होता है। इस बीमारी के कारण अक्सर ऑर्गेज्म की कमी हो जाती है।
जीवन की गुणवत्ता मूत्र, मल और गैस असंयम से भी कम हो जाती है, जो योनि की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों के कमजोर होने के परिणामस्वरूप होती है। ऐसे में महिलाओं को खास पैड का इस्तेमाल करना पड़ता है।
गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए पेल्विक मांसपेशियों को अच्छे आकार में रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान, कमजोर पेल्विक फ्लोर मांसपेशियां बढ़ते दबाव को झेलने में सक्षम नहीं हो सकती हैं, जिससे समय से पहले जन्म, कमजोर प्रसव और योनि की मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ प्रसवोत्तर समस्याएं हो सकती हैं।
फ्राउ क्लिनिक एस्थेटिक गायनोकोलॉजी विभाग के विशेषज्ञ मरीजों को पैथोलॉजी के इलाज के लिए गैर-सर्जिकल और सर्जिकल दोनों तरीकों की एक पूरी श्रृंखला प्रदान करते हैं।
गैर-आक्रामक तरीकों में शामिल हैं:
सर्जिकल उपचार के भाग के रूप में, रोगियों को निम्न से गुजरना पड़ता है:
गर्भाशय आगे को बढ़ाव - यह क्या है?
यह रोग तब होता है जब पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की संरचना का स्वर कम हो जाता है। समस्या का सार गर्भाशय के शरीर का योनि की ओर धीरे-धीरे विस्थापन है, जबकि इसकी गर्भाशय ग्रीवा अपनी पिछली स्थिति में होती है। पैथोलॉजी के गंभीर मामलों में, अंग का पूरा फैलाव भी हो सकता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ रोग की तीन श्रेणियां भेदते हैं:
- गर्भाशय का स्थान थोड़ा बदल जाता है, इसे योनि के करीब स्थानांतरित कर दिया जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा में थोड़ी विकृति होती है।
- गर्भाशय की स्थिति काफी बदल जाती है, यह योनि के अंदर शिथिल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसका आकार बदल जाता है।
- चरम अवस्था: गर्भाशय की कोई निश्चित स्थिति नहीं होती, यह योनि गुहा से आंशिक या पूर्ण रूप से बाहर जा सकता है।
गर्भाशय और योनि के आगे बढ़ने में योगदान देने वाले कारण और कारक
संयोजी ऊतक में कोलेजन की मात्रा कम होना
शरीर में कोलेजन फाइबर के उत्पादन की दर में मंदी के कारण स्नायुबंधन में धीरे-धीरे खिंचाव होता है, और परिणामस्वरूप, पैल्विक अंगों का फैलाव होता है।
मांसपेशियों की टोन में कमी
यह रोग तब होता है जब पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की संरचना का स्वर कम हो जाता है। यह प्रक्रिया गर्भवती महिला के शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों और बच्चे के जन्म के दौरान पैल्विक मांसपेशियों पर भार के साथ-साथ युवा मां के पोषण और शारीरिक गतिविधि के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा के कारण हो सकती है। गर्भाशय का सही (स्वस्थ) स्थान मलाशय और मूत्राशय के बीच होता है। यदि स्वर खो जाता है, तो मांसपेशियां गर्भाशय को योनि की ओर बढ़ने से नहीं रोक सकती हैं।
यांत्रिक क्षति और जन्म चोटें
प्रसव के दौरान या किसी अन्य कारण से महिला को पेरिनेम में लगी चोट से भी गर्भाशय की स्थिति प्रभावित होती है। कठिन प्रसव और लंबे समय तक तनाव की स्थिति में, पेट की मांसपेशियों को भी नुकसान हो सकता है।
उम्र से संबंधित परिवर्तन
जैसे-जैसे महिला की उम्र बढ़ती है, एस्ट्रोजेन का उत्पादन कम हो जाता है, जिससे मांसपेशियों की टोन धीरे-धीरे कम होने लगती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, गर्भाशय के आगे बढ़ने के लक्षण महिलाओं को अधिक परेशान करते हैं।
अधिक वजन और जठरांत्र संबंधी समस्याएं
कुछ मामलों में, गर्भाशय आगे को बढ़ाव द्वारा उकसाया जा सकता है: शरीर का अतिरिक्त वजन, जो सभी आंतरिक अंगों पर लगातार अतिरिक्त भार पैदा करता है, साथ ही पाचन तंत्र की पुरानी विकृति (कब्ज, आदि)।
गर्भाशय के आगे बढ़ने के लक्षण
प्रारंभिक चरण में, रोग व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होता है, इसलिए इसे अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पहचाना जाता है।
कुछ मामलों में, वंश की प्रक्रिया असमान होती है: उदाहरण के लिए, केवल पीछे या सामने की दीवार ही स्थान बदल सकती है। इसलिए, उपचार का चुनाव रोग के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए।
गर्भाशय के महत्वपूर्ण फैलाव के साथ, दर्द अधिक तीव्र हो जाता है, बैठने की कोशिश करने पर भी तेज दर्द होता है।
निदान
यदि समस्या का समय पर पता चल जाता है, तो दर्दनाक लक्षणों की उपस्थिति और सर्जिकल हस्तक्षेप को रोकने की उच्च संभावना है।
नैदानिक प्रक्रियाओं के सेट में शामिल हैं:
- स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच,
- वाद्य निदान,
- प्रयोगशाला परीक्षण.
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त रूप से लिख सकते हैं: यूरोग्राफी, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, कोल्पोस्कोपी, टोमोग्राफी, यूरिनलिसिस। कुछ मामलों में, विशेष विशेषज्ञों की राय की आवश्यकता होती है: एक प्रोक्टोलॉजिस्ट और एक मूत्र रोग विशेषज्ञ।
सर्जरी के बिना योनि की दीवारों के आगे बढ़ने का उपचार
गर्भाशय के आगे बढ़ने का सर्जिकल उपचार
गर्भाशय आगे को बढ़ाव का निदान हमेशा सर्जरी का संकेत नहीं देता है। ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके विकृति विज्ञान से निपटना संभव है।
गर्भाशय खिसकने के मामलों में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। समस्या को हल करने के लिए दो विकल्प हैं: हिस्टेरेक्टॉमी (अंग को पूरी तरह से हटाना) या उसका निर्धारण।
युवा मरीज़
धागे से पेरिनोप्लास्टी- एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया, जिसका उद्देश्य महिला पेरिनेम का सौंदर्य और कार्यात्मक सुधार है। जेनिटल गैपिंग, जेनिटल प्रोलैप्स जैसी समस्याओं का समाधान करता है। पेरिनेओप्लास्टी करने के लिए, बायोडिग्रेडेबल सामग्री से बने एक द्विदिश योनि मेसोथ्रेड का उपयोग किया जाता है, जो समय के साथ, ऊतक के अंदर विघटित होकर, कोलेजन फाइबर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। परिणाम: पेरिनियल क्षेत्र को मजबूत करना, ऊतकों के अंदर एक कार्बनिक फ्रेम का निर्माण। संकेतों के आधार पर, योनि धागे को मांसपेशियों की परत में या सीधे त्वचा के नीचे डाला जाता है।
प्रक्रिया लगभग 1 घंटे तक चलती है और बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है। मरीज़ उसी दिन घर लौट आता है।
कोलपोपेरिनोलेवटोप्लास्टी- एक ऑपरेशन जिसमें योनि की दीवार और मांसपेशियों को टांके लगाना शामिल है। यह सिंथेटिक गैर-बायोडिग्रेडेबल जालों का उपयोग करके अग्रानुक्रम में किया जाता है। प्रत्यारोपण पेल्विक ऊतकों पर एक सहायक और मजबूत प्रभाव पैदा करते हैं।
योनि सर्जरी के 3 प्रकार:
- पूर्वकाल की दीवार मजबूत होती है (यदि यह और मूत्राशय आगे बढ़ता है);
- मलाशय को मजबूत करने के लिए पीछे की दीवार को ठीक किया जाता है;
- दोनों प्रत्यारोपणों की स्थापना गर्भाशय के पूर्ण रूप से आगे बढ़ने की स्थिति में की जाती है, अंग को विशेष स्नायुबंधन के साथ तय किया जाता है।
कोलपोरैफी- योनि के आकार को सही करने के उद्देश्य से किया गया एक ऑपरेशन। स्थिति के आधार पर, डॉक्टर इसकी आगे या पीछे की दीवार पर टांके लगाते हैं।
पहले चरण में, श्लेष्मा झिल्ली के उस भाग का चयन किया जाता है जिसे ठीक किया जाना है। इसे अनुदैर्ध्य रूप से एक्साइज किया जाता है, जिसके बाद ऊतकों को परतों में एक साथ सिला जाता है। योनि संकरी हो जाती है। इस विधि का उपयोग करके प्रसवोत्तर दागों को हटाना संभव है।
वृद्ध रोगी
माध्यिका कोलपोरैफी- ऑपरेशन बुजुर्ग महिलाओं पर किया जाता है। यह हस्तक्षेप यौन गतिविधि, साथ ही स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी की संभावना को बाहर करता है। इसलिए, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर विकृति की उपस्थिति इस पद्धति के उपयोग के लिए एक निषेध है।
कट्टरपंथी विधि- गर्भाशय के आगे बढ़ने के गंभीर रूपों के लिए उपयोग किया जाता है, जब अंग को हटाना ही एकमात्र विकल्प होता है। यदि महिला की प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने की कोई आवश्यकता नहीं है तो हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है। इस पद्धति में बाद में उपचार का विशेष कोर्स, व्यायाम चिकित्सा, आहार और शारीरिक गतिविधि को कम करना शामिल है।
शल्य चिकित्सा तकनीक
गर्भाशय और योनि की दीवारों के आगे बढ़ने के लिए ऑपरेशन
हम समस्या को सुलझाने में देरी क्यों नहीं कर सकते?
गर्भाशय आगे को बढ़ाव एक गंभीर विकृति है। उपचार के बिना, मरीज़ों को कई संबंधित समस्याओं का अनुभव होता है:
- मूत्रीय अन्सयम;
- मूत्राशय का सिकुड़ना;
- पुराना कब्ज;
- गुदा का बाहर आ जाना;
- आंतों की शिथिलता;
- योनि उलटाव, आदि
प्रिय महिलाओं! कृपया अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखने में देरी न करें। अपने शरीर को सुनो. जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाएगा, इलाज करना उतना ही तेज़ और आसान होगा। स्वस्थ रहो!
फ्राउ क्लिनिक में स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय के आगे को बढ़ाव का इलाज कर रहे हैं