उपांग उपचार की गंभीर सूजन। महिलाओं में उपांगों की सूजन: लक्षण, उपचार, कारण, एंडेक्साइटिस। उपांगों की सूजन की जटिलताएँ

सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों में, गर्भाशय उपांगों की सूजन बहुत आम है। सूजन प्रक्रिया के अपर्याप्त और असामयिक उपचार से कई परिणामों और जटिलताओं का खतरा होता है, जिसमें रोग के दीर्घकालिक होने की संभावना भी शामिल है।

आंकड़ों के मुताबिक, एंडेक्सिटिस से उबरने वाली लगभग 20% महिलाएं बांझ रहती हैं।

गर्भाशय उपांगों की सूजन क्या है? गर्भाशय के उपांगों में स्नायुबंधन, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब शामिल हैं। उनकी सूजन को सैल्पिंगो-ओफ्राइटिस या एंडेक्सिटिस कहा जाता है। रोग का कोर्स एक तरफ (एकतरफा सल्पिंगो-ओफ्राइटिस के साथ) और दोनों तरफ (द्विपक्षीय एंडेक्साइटिस के साथ) सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ हो सकता है। आगे, हम गर्भाशय उपांगों की सूजन के लक्षण, कारण और उपचार सुविधाओं का वर्णन करेंगे।

उपांगों की सूजन: कारण

गर्भाशय के उपांगों में, सूजन प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट की भूमिका सशर्त रूप से रोगजनक और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की होती है, जो कुछ शर्तों के तहत बीमारी का कारण बन सकते हैं। विशिष्ट एडनेक्सिटिस गोनोकोकी, ट्यूबरकुलोसिस बैसिलस और डिप्थीरिया बैक्टीरिया के कारण होता है। नॉनस्पेसिफिक सैल्पिंगो-ओफ्राइटिस स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, ई. कोलाई, वायरस, कवक और अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। अक्सर यह रोग सूक्ष्मजीवों के संयोजन के कारण होता है। संक्रमण विभिन्न तरीकों से गर्भाशय उपांगों में प्रवेश कर सकता है:

लिम्फोजेनस- लसीका वाहिकाओं के माध्यम से;

रक्तगुल्म- रक्त वाहिकाओं के माध्यम से (गर्भाशय उपांगों के तपेदिक के साथ);

आरोही- गर्भाशय ग्रीवा और योनि से;

अवरोही- अन्य सूजन वाले अंगों से (सिग्मॉइड कोलन, अपेंडिक्स)।

रोग के विकास में योगदान देने वाले कारक:

हाइपोथर्मिया, तनाव;

अव्यवस्थित यौन जीवन;

व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का उल्लंघन;

शरीर की प्रतिरक्षा का कमजोर होना - मधुमेह, एचआईवी संक्रमण, हाल ही में संक्रामक रोग;

अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाएं करना: आईयूडी का सम्मिलन और निष्कासन, गर्भाशय गुहा का इलाज, गर्भपात, हिस्टेरोस्कोपी, मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी;

एपेंडेक्टोमी;

जटिल प्रसव.

एडनेक्सिटिस के लक्षण (उपांगों की सूजन):

तीव्र एडनेक्सिटिस

तीव्र सल्पिंगोफ्राइटिस की नैदानिक तस्वीर बहुत विशिष्ट है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है, शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री तक की वृद्धि होती है और उपांगों के दबने के साथ ठंड लगने लगती है। पेट के निचले हिस्से में तेज, तेज दर्द होता है।

यह इस बात पर निर्भर करता है कि प्रक्रिया एकतरफा है या द्विपक्षीय, दर्द एक या दोनों इलियाक क्षेत्रों में स्थानीयकृत हो सकता है। दर्द त्रिक क्षेत्र, मलाशय तक फैलता है, और निचले छोरों तक फैल सकता है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, पूर्वकाल पेट की दीवार का स्पर्श इसके तनाव को निर्धारित करने की अनुमति देता है। पेरिटोनियल जलन और गंभीर दर्द के लक्षण देखे जाते हैं। कभी-कभी पेशाब विकार (बार-बार और दर्द होना) के लक्षण दिखाई देते हैं। रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है: सिरदर्द, मतली और उल्टी, और भूख न लगना।

स्त्री रोग संबंधी जांच से ग्रीवा नहर में प्यूरुलेंट या सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज का पता चलता है। जब स्पर्श किया जाता है, तो उपांगों का क्षेत्र दर्दनाक होता है, उनकी आकृति और आकार को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना मुश्किल होता है, उपांग बड़े होते हैं, चिपचिपे होते हैं, और उनकी गतिशीलता सीमित होती है। एक सामान्य रक्त परीक्षण ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस में तेजी का संकेत देता है। रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर में भी वृद्धि होती है।

क्रोनिक एडनेक्सिटिस

गर्भाशय उपांगों की तीव्र सूजन के खराब गुणवत्ता वाले उपचार या चिकित्सा की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, प्रक्रिया पुरानी हो सकती है। क्रोनिक सैल्पिंगो-ओफ्राइटिस की नैदानिक तस्वीर अस्पष्ट है; रोग में आवधिक तीव्रता के चरण होते हैं (आमतौर पर शरद ऋतु और वसंत में)।

एक दर्द सिंड्रोम है, इसकी गंभीरता उपांगों में विकारों के अनुरूप नहीं है। गर्भाशय के उपांगों की पुरानी सूजन में हल्का दर्द होता है जो पेट के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है और योनि और पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है।

मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी होती है, जो ऑलिगोमेनोरिया (छोटी, कम मासिक धर्म, पॉलीमेनोरिया (भारी मासिक धर्म), अल्मेनोरिया (दर्दनाक माहवारी) द्वारा प्रकट होती है। मासिक धर्म संबंधी कोई भी गड़बड़ी अंडाशय में कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन (ओव्यूलेशन की कमी) के कारण होती है , हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म)।

बीमार महिलाओं को यौन इच्छा में कमी या कमी, संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेर्यूनिया) की शिकायत हो सकती है। क्रोनिक एंडेक्साइटिस का लंबे समय तक अस्तित्व पाचन (कोलाइटिस, एंटरोकोलाइटिस), मूत्र (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस), अंतःस्रावी और तंत्रिका (अवसाद, न्यूरोसिस) प्रणालियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। ऐसे रोगियों में अक्सर काम करने की क्षमता कम हो जाती है और परिवार में कलह आम बात है।

प्रक्रिया के तेज होने से शरीर का तापमान सब-रिफ्लेक्स स्तर (38 डिग्री तक) तक बढ़ जाता है। स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज निकलता है, उपांगों के क्षेत्र में स्क्लेरोटिक परिवर्तन (भारीपन) का पता चलता है, उन्हें छूने पर रोगी को दर्द महसूस होता है, उपांग गतिशीलता में सीमित होते हैं, और दर्द तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा के पीछे विस्थापित हो जाता है (चिपकने वाली बीमारी के विकास के कारण)।

एडनेक्सिटिस की जटिलताएँ

सल्पिंगोफ्राइटिस का खतरा निम्नलिखित जटिलताओं में निहित है:

अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा;
जीर्ण रूप में संक्रमण;
एनोव्यूलेशन के कारण महिला बांझपन, फैलोपियन ट्यूब में रुकावट, आसंजन का विकास;
एक ट्यूबो-डिम्बग्रंथि गठन का गठन, एक फोड़ा के गठन के साथ अंडाशय और ट्यूब के शुद्ध पिघलने द्वारा दर्शाया गया है।

डॉक्टर के अभ्यास से:

स्वतंत्र कार्य के तीसरे महीने में मुझे पहली बार ट्यूबो-डिम्बग्रंथि जटिलता से जूझना पड़ा। रात में, एक युवा महिला को पेरिटोनियल जलन (पेल्वियोपेरिटोनिटिस), पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द और नशा सिंड्रोम के गंभीर लक्षणों के साथ क्लिनिक में भर्ती कराया गया था।

उसे पहले एक्यूट पेल्वियोपेरिटोनिटिस, एक्यूट एंडएक्सिटिस के साथ ट्यूबो-डिम्बग्रंथि गठन के रूप में एक जटिलता का निदान किया गया था। ऐसे मामलों में, रोगी को दो घंटे तक इलाज किया जाना चाहिए (दर्द को कम करने और नशा से राहत के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अंतःशिरा इंजेक्शन), और फिर आपातकालीन सर्जरी से गुजरना चाहिए। 2 घंटे के बाद, मैं ड्यूटी पर मौजूद सर्जन के साथ ऑपरेशन के लिए गया। अपना पेट काटने के बाद, मैंने लगभग अपना सिर पकड़ लिया। चारों ओर आसंजन हैं, पेट में बड़े पैमाने पर शुद्ध प्रवाह होता है, एक तरफ उपांग बिल्कुल भी दिखाई नहीं देते हैं, केवल छोटी और बड़ी आंतों का कुछ प्रकार का समूह, ओमेंटम और कथित उपांग ध्यान देने योग्य होते हैं। कठिनाई से, युवा सर्जन के साथ मिलकर, हमने पता लगाया कि क्या था और क्या काटने की आवश्यकता थी। इस तथ्य के बावजूद कि ऑपरेशन में 2.5 घंटे लगे, हम इसे सफलतापूर्वक पूरा करने में सफल रहे। हमने आसंजन को काट दिया, जो आवश्यक था उसे हटा दिया, पेट की गुहा को धोया और इसे सूखा दिया। नतीजतन, महिला को गोनोरिया का पता चला। यह कहा जाना चाहिए कि ऑपरेशन बहुत कठिन था, अनुभव वाला हर डॉक्टर इसे नहीं करेगा। इसके बाद, मुझे कई ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़े का ऑपरेशन करना पड़ा, और सौभाग्य से, मुझे फिर कभी ऐसे उन्नत मामलों का सामना नहीं करना पड़ा।

सल्पिंगोफोराइटिस का उपचार

उपांगों की सूजन का इलाज करने के लिए, रोगी की स्थिति की आवश्यकता होती है। इसकी शुरुआत ऐसे आहार से होती है जो कार्बोहाइड्रेट, काली मिर्च और नमक के सेवन के साथ-साथ बिस्तर पर आराम को भी सीमित करता है।

एंडेक्सिटिस के तीव्र रूप और जीर्ण रूप के तेज होने पर, रोगियों को निचले पेट पर (दर्द और सूजन से राहत के लिए) ठंडा सेक निर्धारित किया जाता है।

सूजन के इलाज में मुख्य बिंदु एंटीबायोटिक्स लेना है।

उन्हें अधिकतम आधे जीवन और कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ चुना जाता है। चूंकि रोग अक्सर कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों के संचय के कारण होता है, एंटीबायोटिक उपचार के दौरान 2 या अधिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

लिनकोमाइसिन - 3 आर। प्रति दिन 0.6 ग्राम. मैं हूँ;

सेफ़ाज़ोलिन - 2 आर। प्रति दिन 1 ग्राम. आईएम और सिप्रोफ्लोक्सासिन 2 आर. प्रति दिन 100 मिलीलीटर अंतःशिरा;

क्लिंडामाइसिन - 2 आर। प्रति दिन 2 ग्राम. जेंटामाइसिन के साथ;

सेफोबिड – 1 ग्राम दिन में दो बार। जेंटामाइसिन के साथ;

क्लाफोरन - 2 आर। प्रति दिन 0.5 - 1 ग्राम। वी/आई और 3 आर. प्रति दिन जेंटामाइसिन 80 मिलीग्राम।

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डॉक्टर मरीज को आवश्यक रूप से 3 बार मेट्रोडिनाजोल लेने की सलाह देते हैं। प्रति दिन 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से या मेट्रोगिल 2 आर। प्रति दिन, 100 मिली IV (यदि अवायवीय संक्रमण का संदेह हो)।

विषहरण चिकित्सा भी की जाती है (2-3 लीटर तक की मात्रा में ग्लूकोज, खारा समाधान, हेमोडेसा, रियोपॉलीग्लुसीन और अन्य पदार्थों का अंतःशिरा प्रशासन)।

दर्द को दूर करने और सूजन के लक्षणों को कम करने के लिए, विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाएं गोलियों में निर्धारित की जाती हैं - इबुप्रोफेन (फैस्पिक, नूरोफेन, इबुक्लिन), केटोरोलैक (केटारोल, केतनोव), डिक्लोफेनाक (ऑर्टोफेन, नाकलोफेन, वोल्टेरेन, डिक्लाक) और रेक्टल सपोसिटरीज़ - डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, पेरासिटामोल।

विटामिन (समूह बी, विटामिन सी) भी निर्धारित हैं।

एंटीहिस्टामाइन (सीट्रिन, पिपोलीन, सुप्रास्टिन) और अन्य एलर्जी गोलियाँ।

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तीव्र प्रक्रिया को राहत देने और जटिलताओं के बिना चरण में पुरानी सूजन का इलाज करने के लिए, फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: मासिक धर्म चक्र के चरणों के अनुसार जस्ता और तांबे का वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, आयोडीन या लिडेज के साथ वैद्युतकणसंचलन, स्पंदित उच्च आवृत्ति धाराएं (डीडीटी, श्रीमती)। पुनर्वास चिकित्सा में एलो, लॉन्गिडेज़, एफआईबीएस, ऑटोहेमोथेरेपी, इम्युनोमोड्यूलेटर आदि के इंजेक्शन का भी उपयोग किया जाता है। एंडेक्साइटिस के जीर्ण रूप के लिए, स्पा उपचार की सिफारिश की जाती है - औषधीय स्नान, पैराफिन, मिट्टी और वाउचिंग।

पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ डॉक्टरों के स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में सबसे आम विकृति में से एक हैं। चिकित्सा संकेतकों के अनुसार, महिला जननांग क्षेत्र की लगभग 60% बीमारियाँ अंडाशय, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और उपांगों में सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं।

शब्द "उपांग" का अर्थ गर्भाशय के सभी आसन्न अंगों (फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय) से है। उपांगों की सूजन संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं के एक समूह से संबंधित है जिसमें अक्सर अंडाशय या गर्भाशय की नलिकाएं शामिल होती हैं। ऐसे मामलों में जहां सूजन गर्भाशय को प्रभावित करती है, एंडोमेट्रैटिस के लक्षण सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं।

स्त्री रोग विज्ञान में, उपांगों के रोगों को एडनेक्सिटिस (अंडाशय की सूजन) या सल्पिंगोफोराइटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन) नाम से पाया जा सकता है। यह ध्यान में रखते हुए कि ये अंग शारीरिक रूप से एक-दूसरे से निकटता से संबंधित हैं, डॉक्टर अक्सर "उपांगों की सूजन" का निदान करते हैं। रोग के कारण और लक्षण क्या हैं, उपांगों की सूजन का इलाज कैसे करें और यह रोग कितना खतरनाक है।

उपांगों की सूजन: कारण

आम तौर पर, उपांगों सहित पैल्विक अंगों में रोगजनक वनस्पतियां नहीं होती हैं, लेकिन कुछ कारकों या बीमारियों के तहत, रोगजनक बैक्टीरिया अंदर घुसने में सक्षम होते हैं, जिससे सूजन प्रक्रियाओं का विकास होता है। यह ज्ञात है कि कोई भी सूजन संबंधी बीमारी रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होती है। इस मामले में, उपांगों में सूजन का कारण कोई भी बैक्टीरिया हो सकता है जो जननांग प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश कर चुका है: वायरस, कवक, गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्पाइरोकेट्स, प्रोटोजोआ, हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस और अन्य, जो बाद में शरीर में प्रवेश सक्रिय रूप से गुणा करता है, जिससे उपांगों की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं। कोई भी रोगजनक सूक्ष्मजीव न केवल उपांगों की सूजन के लक्षण पैदा कर सकता है, बल्कि अन्य बीमारियाँ भी पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया - क्लैमाइडिया, कवक - वुल्विटिस, कैंडिडिआसिस, गोनोकोकी - गोनोरिया और अन्य बीमारियाँ जो अक्सर यौन संचारित होती हैं।

रोगजनक रोगाणु न केवल यौन संपर्क के माध्यम से, बल्कि संपर्क, घरेलू संपर्क के माध्यम से और बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता या रोगज़नक़ के वाहक के संपर्क के माध्यम से भी शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। इस रोग के विकास में प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का विशेष महत्व है। अगर महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत है तो वह किसी भी सूक्ष्मजीव को सक्रिय नहीं होने देगी। ऐसे मामलों में जहां प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, बीमार होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। इसके अलावा, ऐसे कई निश्चित कारक हैं जो उपांगों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास के लिए ट्रिगर हैं। इन कारकों में से हैं:

शरीर का हाइपोथर्मिया.
अधिक काम करना;
लगातार तनाव;
असंतुलित आहार;
कब्ज़;
अनैतिक संभोग.
गर्भपात.
प्रसव;
मासिक धर्म के दौरान संभोग.
खराब तरीके से की गई स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं।

उपरोक्त कारकों के अलावा, उपांगों में सूजन प्रक्रियाएं शारीरिक या मानसिक तनाव, अंतःस्रावी विकारों और अन्य अंगों के आंतरिक संक्रमण से शुरू हो सकती हैं। किसी भी मामले में, उपांगों की सूजन का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि समय पर उपचार की कमी जटिल और कभी-कभी खतरनाक जटिलताओं का कारण बनती है।

उपांगों में सूजन प्रक्रियाओं के लक्षण

उपांगों की सूजन - लक्षण तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकते हैं। रोग के तीव्र रूप में एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर होती है, और उपांगों की पुरानी सूजन में अधिक सूक्ष्म लक्षण होते हैं, जो कि छूटने और तेज होने की अवधि की विशेषता होती है। उपांगों में सूजन प्रक्रियाओं के साथ, एक महिला निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करती है:

दर्द सिंड्रोम. पेट के निचले हिस्से में उपांगों की सूजन के कारण दर्द स्थानीयकृत होता है। इसकी तीव्रता अलग-अलग हो सकती है और त्रिकास्थि या जांघ तक फैल सकती है। मासिक धर्म या संभोग के दौरान दर्द बढ़ जाता है। यदि कोई महिला बीमारी के पुराने रूप से पीड़ित है, तो दर्द सिंड्रोम लगातार मौजूद रह सकता है और तीव्रता के साथ तेज हो सकता है।

मासिक धर्म की अनियमितता. उपांगों की सूजन के साथ मासिक धर्म लगभग हमेशा अनियमित, काफी दर्दनाक होता है और गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, मासिक धर्म बहुत छोटा और कम होता है।
योनि स्राव पीप से लेकर श्लेष्म तक एक अप्रिय गंध के साथ होता है।
योनि क्षेत्र में खुजली, जलन।
शरीर का तापमान बढ़ना. उत्तेजना के दौरान, शरीर का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ सकता है।

सामान्य बीमारी। कभी-कभी, मतली, शुष्क मुँह और बढ़ी हुई थकान महसूस होती है।
मूत्र प्रणाली के विकार. पेशाब करते समय असुविधा, दर्द।
तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी: चिड़चिड़ापन, अवसाद में वृद्धि।
कामेच्छा में कमी.

उपांगों की सूजन के लक्षण रक्त परीक्षण के परिणामों से निर्धारित किए जा सकते हैं। सूजन प्रक्रियाओं के दौरान, रक्त सूत्र महत्वपूर्ण रूप से बदलता है, और ईएसआर बढ़ जाता है। इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, एक महिला को अंडाशय और गर्भाशय में तेज दर्द महसूस होता है। उपरोक्त लक्षण जननांग अंगों के अन्य रोगों में भी मौजूद हो सकते हैं, इसलिए केवल एक डॉक्टर ही रोगी की जांच करने, इतिहास एकत्र करने और प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणाम: रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, अल्ट्रासाउंड के बाद सटीक निदान कर सकता है। पैल्विक अंग और अन्य, जो डॉक्टर को बीमारी की पूरी तस्वीर प्राप्त करने, सही निदान करने की अनुमति देंगे।

संभावित जटिलताएँ

उपांगों की सूजन - लक्षण और उपचार समय पर और डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। असामयिक या गलत उपचार के मामलों में, ऐसी जटिलताओं के विकसित होने का खतरा होता है जो महिला के लिए जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, लेकिन बीमारी के क्रोनिक रूप के विकास के साथ-साथ बांझपन का कारण बन सकती हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जिन महिलाओं में उपांगों की सूजन होती है, उनमें एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान होने की संभावना 10 गुना अधिक होती है। अंडाशय या ट्यूबों पर निशान ऊतक के गठन के कारण जटिलताएं विकसित होती हैं। दुर्लभ मामलों में, जटिलता फैलोपियन ट्यूब में शुद्ध प्रक्रियाओं के रूप में प्रकट होती है। इस जटिलता के लिए फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है।

उपांगों की सूजन: उपचार के तरीके

प्रत्येक महिला को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि उपांगों की सूजन का इलाज कैसे किया जाए, लेकिन किसी भी मामले में, चिकित्सीय उपाय डॉक्टर की देखरेख में किए जाने चाहिए। बीमारी की तीव्र अवधि में, उपचार अस्पताल में किया जाता है और इसमें दवा, आहार और उचित जीवनशैली दोनों शामिल होनी चाहिए। तीव्र अवधि में, एक महिला को बिस्तर पर आराम करने और कम वसा वाले और अनसाल्टेड खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है।

उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान पर जीवाणुरोधी चिकित्सा का कब्जा है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य रोग के प्रेरक एजेंट को नष्ट करना है। आमतौर पर, डॉक्टर निम्नलिखित दवाओं सहित व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखते हैं:

पेनिसिलिन समूह - एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन;
सेफलोस्पोरिन - सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन;
मैक्रोलाइड्स - एरिथ्रोमाइसिन, मैक्रोपेन, फ्रोमिलिड।

डॉक्टर अन्य एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं जो रोगजनक वनस्पतियों को प्रभावित करते हैं। उपांगों की सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए इंजेक्शन के रूप में या मौखिक उपयोग के लिए गोलियों के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। तीव्र अवधि में, एंटीबायोटिक इंजेक्शन लेने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे सूजन प्रक्रिया को जल्दी से राहत दे सकते हैं, जिससे रोग के लक्षण कम हो जाते हैं। उपचार की प्रभावशीलता पहले दिन देखी जानी चाहिए। उपचार का कोर्स 5 से 10 दिनों तक चलता है। यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक बदल सकता है या उपचार के अधिक कट्टरपंथी तरीके (सर्जरी) लिख सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, डॉक्टर अन्य दवाएं भी लिखते हैं:

सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं: इबुप्रोफेन, इंटोमेथेसिन।
योनि सपोजिटरी. वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं और सीधे सूजन वाली जगह पर कार्य करते हैं। ये दवाएं सोने से पहले दी जाती हैं। उनके पास रोगाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, जीवाणुनाशक प्रभाव हैं: टेरझिनन, पोलिज़िनैक्स, क्लियोन-डी और अन्य। ऐसी दवाएं योनि के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित नहीं करती हैं, इनमें न्यूनतम संख्या में मतभेद होते हैं और महिला शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
विटामिन थेरेपी. प्रतिरक्षा में सुधार के लिए विटामिन बी, सी और ई, साथ ही इम्यूनोस्टिमुलेंट निर्धारित हैं।

उपचार में एक अच्छा प्रभाव फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से प्राप्त किया जा सकता है: रक्त का पराबैंगनी विकिरण, वैद्युतकणसंचलन, लेजर उपचार, यूएचएफ और कई अन्य तरीके। फिजियोथेरेपी का उपयोग रोग की तीव्र अवधि और जीर्ण रूप दोनों में किया जा सकता है।

शायद हर किशोर लड़की ने अपनी माँ या दादी से सुना होगा: "गर्म कपड़े पहनें और ठंडी बेंच पर न बैठें - आपके उपांगों में सर्दी हो जाएगी!" कुछ आज्ञाकारी लड़कियाँ थीं, और "उपांग" शब्द पूरी तरह से समझ से बाहर लग रहा था: वे कहाँ हैं, वे किससे "जुड़े हुए" हैं और अगर मैं उन्हें बिल्कुल महसूस नहीं करता तो मुझे उनकी देखभाल क्यों करनी चाहिए? माताएँ और दादी-नानी कितनी सही थीं, यह तभी स्पष्ट हो जाता है जब रहस्यमयी अंग अप्रिय दर्द और तथाकथित स्त्री समस्याओं का अहसास कराते हैं...

अव्यक्त, सुस्त, स्पर्शोन्मुख रूपउपांगों की सूजन सबसे खतरनाक है। शरीर में सूजन की प्रक्रिया मुश्किल से ही महसूस होती है, धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से आगे बढ़ती है और निर्दयतापूर्वक उपांगों को प्रभावित करती है। रोग बढ़ता है, आसंजन विकसित होते हैं, जिससे बांझपन होता है। इसीलिए शिकायतों के अभाव में भी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना महत्वपूर्ण है - डॉक्टर समय रहते छिपी हुई बीमारी का भी पता लगाने में सक्षम होंगे।

ध्यान से! उपांग बांझपन के सबसे आम कारणों में से एक है। यह तथ्य भी कम खतरनाक नहीं है कि यह रोग अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होने के जोखिम को तीन गुना कर देता है।

उपांगों की सूजन के कारण

उपांगों की सूजन का कारण अपर्याप्त व्यक्तिगत स्वच्छता हो सकता है। जितनी बार संभव हो सैनिटरी पैड बदलने की कोशिश करें, दिन में कम से कम दो बार। थोंग पैंटी से बचें: ऐसे अंडरवियर के आगे और पीछे को जोड़ने वाली संकीर्ण पट्टी मलाशय में रहने वाले हानिकारक सूक्ष्मजीवों के लिए महिला जननांग अंगों तक "सीधा रास्ता" बन सकती है।

यौन संचारित रोग उपांगों की सूजन का सबसे आम कारण हैं। इनमें विशिष्ट यौन रोग और सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों (ट्राइकोमोनास, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, गार्डनेरेला, कैंडिडा, आदि) के कारण होने वाले रोग शामिल हैं।
नर्वस ओवरस्ट्रेन। आधुनिक कामकाजी महिला की जीवनशैली प्रतिरक्षा प्रणाली पर हानिकारक प्रभाव डालती है और शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को कमजोर करती है। टांगों, बांहों, पीठ के निचले हिस्से का सामान्य हाइपोथर्मिया, गंभीर तनाव (यहां तक कि सामान्य भय) भी उपांगों को भड़काने के लिए पर्याप्त है।
हार्मोनल विकारों का सीधा संबंध एक महिला की न्यूरोसाइकिक स्थिति से होता है। हार्मोनल उत्सर्जन की पृष्ठभूमि के खिलाफ या, इसके विपरीत, कुछ हार्मोनों का अपर्याप्त उत्पादन, हार्मोन बाधित होते हैं, जिसके कारण उपांगों में छोटे सिस्ट बन सकते हैं और अनावश्यक द्रव जमा हो जाता है। जब एक पुटी शुरू होती है, तो यह बढ़ सकती है, सड़ सकती है और अनायास खुल सकती है, जिससे न केवल उपांगों में, बल्कि आस-पास के अंगों में भी बहुत गंभीर सूजन हो सकती है।
लावारिस कामुकता. कारण काफी दुर्लभ है, लेकिन मौजूद है। यौन संपर्क न केवल एक भावनात्मक मुक्ति है, बल्कि शारीरिक भी है, जो आंतरिक जननांग अंगों में बेहतर रक्त प्रवाह से जुड़ा है।
वायरल रोग. तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या इन्फ्लूएंजा से पीड़ित होने के बाद उपांग एक जटिलता के रूप में उत्पन्न हो सकते हैं। यहां तक कि होंठ पर कुछ भी "हानिरहित" एक या दो सप्ताह में उपांगों की सूजन में परिलक्षित हो सकता है।

उपांगों की सूजन का उपचार

उचित उपचार से, सूजन के तीव्र लक्षण कुछ ही दिनों में कम हो जाते हैं। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि इलाज रोका जा सकता है।
रोग के कारण निर्धारित होने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ उपचार निर्धारित करते हैं, जिसमें विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा शामिल होती है। उपचार प्रक्रिया काफी लंबी है, लेकिन इसे किसी भी परिस्थिति में बाधित नहीं किया जाना चाहिए, भले ही ऐसा लगे कि आप पूरी तरह से ठीक हो गए हैं।

उपांगों की सूजन के उपचार में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

एंटीबायोटिक्स लेना;
फिजियोथेरेपी;
यदि जीर्ण रूप और चिपकने वाली प्रक्रियाओं के लक्षण पाए जाते हैं, तो 1.5-2 वर्षों के लिए फिजियोथेरेपी के निवारक पाठ्यक्रम;
जब आसंजन बनते हैं ((फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की दीवारों का एक साथ चिपकना) - ई उन्हें काटने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी;
सेनेटोरियम-रिसॉर्ट और बालनोथेरेपी।

ध्यान से! आंकड़ों के अनुसार, आधे मामलों में, उपचार के बाधित पाठ्यक्रम के कारण तीव्र उपांग क्रोनिक हो जाते हैं।

- श्रोणि में एक सूजन प्रक्रिया, अंडाशय और ट्यूबों (उपांग) में स्थानीयकृत। पैथोलॉजी के कारण बैक्टीरिया और वायरस हैं जो उपांगों में प्रवेश करते हैं, और मुख्य उत्तेजक कारक हाइपोथर्मिया हैं, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो जाती है। यह रोग कई प्रकार के लक्षणों के साथ प्रकट होता है: पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और कम स्राव से लेकर मासिक धर्म चक्र में अनियमितता और तीव्र सूजन जैसी घटनाएं। इसलिए, प्रयोगशाला, विभेदक और वाद्य अनुसंधान विधियों सहित केवल एक व्यापक निदान ही सही निदान करने में मदद करता है। उपचार का मुख्य तत्व विशिष्ट एटियोट्रोपिक थेरेपी है; तीव्र चरण के बाहर, रोकथाम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस बीमारी के अन्य चिकित्सीय पदनाम भी हैं - एडनेक्सिटिस, सल्पिंगोफोराइटिस ("सैल्पिंगिटिस" शब्दों के संयोजन से - फैलोपियन (फैलोपियन) ट्यूब की सूजन और "ओओफोराइटिस" - अंडाशय की सूजन)।

सामान्य जानकारी

उपांगों की सूजन द्विपक्षीय या एकतरफा हो सकती है, दाईं या बाईं ओर स्थानीयकृत हो सकती है। वर्तमान में, डॉक्टर इस बीमारी के व्यापक प्रसार पर ध्यान देते हैं। रोगियों में, 30 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाएं और लड़कियां अधिक आम हैं; वे उच्चतम जोखिम समूह में भी शामिल हैं। सबसे पहले, यह अधिक यौन स्वतंत्रता, यौन साझेदारों की एक महत्वपूर्ण संख्या और सीओसी के उपयोग के कारण है, जिसने गर्भनिरोधक की बाधा विधियों को बदल दिया, जिससे जननांग पथ में प्रवेश करने वाले रोगजनकों का जोखिम काफी कम हो गया।

समस्या की भयावहता उपांगों की सूजन के मिटे हुए, छिपे हुए रूप में होने की संभावना में भी निहित है। इस घटना के परिणाम सबसे भयानक हैं - अस्थानिक गर्भधारण, गर्भपात, बांझपन। स्त्री रोग विशेषज्ञों और वैज्ञानिक विशेषज्ञों के अनुसार, उपांगों की सूजन आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान की गंभीर समस्याओं में से एक है और इस पर निकटतम ध्यान देने की आवश्यकता है। वर्तमान और भविष्य में गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, जिनका इलाज करना मुश्किल है, प्रत्येक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच करानी चाहिए और यात्रा के दौरान उन्हें चिंता या संदेह पैदा करने वाले सभी कारकों के बारे में सूचित करना चाहिए।

उपांगों की सूजन के कारण

रोग के कारण वायरस, बैक्टीरिया और अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं जो विभिन्न तरीकों से महिला प्रजनन प्रणाली (अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और स्नायुबंधन) के ऊपरी हिस्सों में प्रवेश करते हैं। संक्रमण का सबसे आम मार्ग प्रसार का आरोही मार्ग है। इस मामले में, रोगज़नक़ महिला प्रजनन प्रणाली के निचले हिस्सों - गर्भाशय ग्रीवा, योनि, साथ ही संक्रमित आस-पास के अंगों - मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी, मलाशय से प्रवेश करता है। इस मामले में अक्सर, रोगजनक एस्चेरिचिया कोली, गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, कवक और उनके संघ होते हैं। बढ़ते संक्रमण का एक सामान्य कारण एसटीडी (यौन संचारित रोग), खराब स्वच्छता, संकीर्णता, योनि की सामान्य वनस्पतियों और स्थानीय सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा में बाधा डालना है।

संक्रमण का अवरोही या द्वितीयक मार्ग बहुत कम आम है। यह संभव है यदि पैल्विक अंगों के पास एक तीव्र सूजन प्रक्रिया हो, उदाहरण के लिए एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस द्वारा जटिल। संक्रमण फैलने का एक और दुर्लभ तरीका हेमटोजेनस मार्ग (दूषित रक्त के माध्यम से) है। यह प्रारंभिक या विकसित सेप्सिस से जुड़ा है। इसके अलावा, उपांगों के हेमटोजेनस संक्रमण का कारण जननांग तपेदिक हो सकता है, जो एक विशिष्ट रोगज़नक़ - कोच बैसिलस के कारण होता है।

एक तरफ स्थानीयकृत प्रक्रियाएं अक्सर ई. कोली, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी जैसे रोगजनकों के कारण होती हैं। कोच के बैसिलस और गोनोकोकस अक्सर दोनों तरफ के उपांगों की सूजन का कारण बनते हैं। संक्रामक एजेंट, उपरोक्त मार्गों में से एक के माध्यम से फैलोपियन (गर्भाशय) ट्यूबों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, इसमें प्रवेश करता है, फिर तेजी से आसन्न सीरस और मांसपेशी फाइबर में फैलता है। इसके बाद, प्रक्रिया में अंडाशय के उपकला और श्रोणि के पेरिटोनियम शामिल होते हैं। अंडाशय और संपूर्ण फैलोपियन ट्यूब सहित व्यापक घाव के साथ, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा का गठन संभव है। उपांगों की सूजन का परिणाम कई आसंजन होते हैं जो गतिशीलता, सिलिअटेड एपिथेलियम की सामान्य गतिविधि और फैलोपियन ट्यूब की सिकुड़न को सीमित करते हैं।

एडनेक्सिटिस की अभिव्यक्ति को भड़काने वाले मुख्य कारक हाइपोथर्मिया, तनाव और अन्य स्थितियां हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। हालाँकि, वे उपांगों की सूजन के मूल कारण के रूप में कार्य नहीं करते हैं और, शरीर में संक्रमण की अनुपस्थिति में, स्वयं विकृति विज्ञान की घटना को भड़का नहीं सकते हैं।

उपांगों की सूजन का वर्गीकरण

रोग तीव्र और जीर्ण दोनों प्रकार का हो सकता है (संभावित पुनरावृत्ति के साथ या उसके बिना)।

उपांगों की तीव्र सूजन की तस्वीर गंभीर लक्षणों की विशेषता है। यह तीव्र दर्द है, जो प्रभावित अंगों के किनारे पर स्थानीयकृत होता है या पूरे पेट की गुहा में फैलता है, मलाशय, त्रिकास्थि, पीठ तक फैलता है, तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि (38-40 डिग्री), प्यूरुलेंट सहित निर्वहन होता है। प्रयोगशाला परीक्षणों के डेटा ईएसआर में तेज वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के साथ रक्त गणना में बाईं ओर पैथोलॉजिकल बदलाव दिखाते हैं। जब एक कुर्सी पर जांच की जाती है तो पैल्पेशन से "तीव्र पेट", मांसपेशियों की सुरक्षा का एक तंत्र, मजबूत तनाव का पता चलता है। एक संक्रामक घाव की सामान्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ संभव हैं - उल्टी, दस्त, कमजोरी, रक्तचाप और नाड़ी में गिरावट, हृदय प्रणाली में परिवर्तन और गुर्दे की विफलता के लक्षणों की उपस्थिति।

उपांगों की पुरानी सूजन के नैदानिक लक्षण कष्टकारी, कभी-कभी तीव्र, पेट के निचले हिस्से में दर्दनाक संवेदनाएं, शरीर के तापमान में समय-समय पर मामूली या मध्यम वृद्धि (38 डिग्री तक), तीव्रता और रंग की अलग-अलग डिग्री का निर्वहन हैं। लक्षण चक्रीय रूप से प्रकट होते हैं और गायब हो जाते हैं, पुनरावृत्ति सात दिनों तक रहती है। आधे मामलों में, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का निदान किया जाता है। संभावित मेनोरेजिया - महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ मासिक धर्म; मेट्रोरेजिया - चक्र के बाहर रक्तस्राव, ऑलिगोमेनोरिया विकसित हो सकता है।

उपांगों की सूजन के लक्षण

रोग के तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में उपांगों की सूजन का एक चरणबद्ध कोर्स होता है। प्रत्येक चरण के लक्षण और उपचार विशिष्ट हैं। तीव्र पाठ्यक्रम, एक नियम के रूप में, सूजन की एक स्पष्ट तस्वीर देता है, जिसे प्रत्येक चरण में रोग के पैथोग्नोमोनिक लक्षणों द्वारा ट्रैक किया जा सकता है।

विषाक्त अवस्था की पहचान शरीर के नशे के लक्षणों से होती है। मध्यम रूप से ऊंचा, उच्च, कभी-कभी बहुत अधिक शरीर का तापमान (40-41 डिग्री तक) इसकी विशेषता है। ठंड लगना, सूजन और पेट में दर्द, पेचिश संबंधी विकार (पेशाब करने में कठिनाई), और अपच संबंधी लक्षण (दस्त, उल्टी) देखे जाते हैं। प्रजनन प्रणाली की ओर से, प्रचुर मात्रा में स्राव होता है, गंभीर, स्थानीयकृत या फैला हुआ दर्द होता है, और रक्तस्राव संभव है। लक्षण 1-1.5 सप्ताह तक बने रहते हैं, फिर रोग दूसरे (सेप्टिक चरण) में प्रगति कर सकता है, पूर्ण रूप से ठीक हो सकता है (उपांगों की सूजन के लिए पर्याप्त उपचार के साथ) या विकृति विज्ञान की दीर्घकालिकता (आंतरिक प्रतिरक्षा रक्षा तंत्र के आंशिक सक्रियण के साथ)।

सेप्टिक चरण की विशेषता बिगड़ते लक्षण, कमजोरी, चक्कर आना और छिद्र के खतरे के साथ प्यूरुलेंट ट्यूबो-डिम्बग्रंथि गठन के साथ एनारोबेस का जुड़ना है। यह संभव है कि पेल्वियोपेरिटोनिटिस की घटना के साथ सूजन प्रक्रिया पैल्विक अंगों और पेरिटोनियम तक फैल सकती है, जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।

कुछ मामलों में जीर्ण चरण में उपांगों की सूजन के लक्षण अव्यक्त होते हैं। सुस्त, तीव्र दर्द समय-समय पर होता है और चक्र के एक या दूसरे चरण के साथ मेल खाता है। तापमान में मामूली वृद्धि, मासिक धर्म की शिथिलता, यौन क्षेत्र में समस्याएं (दर्दनाक संभोग, कामेच्छा में कमी, आदि), सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट और काम करने की क्षमता में कमी है। उपचार के बिना उपांगों की लंबे समय तक पुरानी सूजन के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग (कोलाइटिस, आदि) और उत्सर्जन प्रणाली (पायलोनेफ्राइटिस, आवर्तक सिस्टिटिस, आदि) के रोग हो सकते हैं।

उपांगों की सूजन की जटिलताएँ

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो पेरिटोनिटिस उपांगों की तीव्र सूजन की एक गंभीर जटिलता बन सकता है। उपांगों की पुरानी सूजन अक्सर बांझपन से जटिल होती है। मिश्रित मूल की बांझपन, जो उपांगों की सूजन के कारण भी होती है, का इलाज करना बहुत मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि अंडाशय को नुकसान के कारण हार्मोनल शिथिलता फैलोपियन ट्यूब के शारीरिक कार्य में कमी (सिकुड़न, सिलिअरी परत की गतिविधि में व्यवधान) या उनकी पूर्ण रुकावट से जुड़ी है। मासिक धर्म चक्र में व्यवधान और ओव्यूलेशन की कमी से महिला प्रजनन प्रणाली में गंभीर कार्यात्मक और शारीरिक परिवर्तन होते हैं।

घुसपैठ का गठन उपांगों की पुरानी सूजन का एक सामान्य परिणाम है और फैलोपियन ट्यूब में स्केलेरोसिस प्रक्रियाओं के विकास से जटिल हो सकता है। यह एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था का मुख्य कारण है, दर्दनाक आसंजनों का बनना। पड़ोसी अंगों में विकृति का प्रसार अक्सर कोलेसिस्टिटिस (तीव्र और जीर्ण), कोलाइटिस और पायलोनेफ्राइटिस के विकास का कारण बनता है।

उपांगों की सूजन का निदान

उपांगों की सूजन के निदान के लिए वाद्य तरीकों का उपयोग किया जा सकता है: डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी फैलोपियन ट्यूब में प्यूरुलेंट संरचनाओं की पहचान करने, आसंजनों की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने में मदद करता है। यह प्रक्रिया आपको चिकित्सीय प्रक्रियाओं के साथ नैदानिक अध्ययन को संयोजित करने की अनुमति देती है। कंट्रास्ट का उपयोग करके गर्भाशय की एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करना - हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी - ट्यूबों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है और उनकी धैर्यता का आकलन किया जाता है।

उपांगों की सूजन का उपचार

तीव्र चरण में उपांगों की सूजन का इलाज एक रोगी की सेटिंग में किया जाता है, जिसमें रोगी को बिस्तर पर आराम, शारीरिक और मानसिक आराम, आसानी से पचने योग्य भोजन पर आधारित आहार, उत्सर्जन समारोह के मूल्यांकन के साथ पर्याप्त पीने का आहार दिया जाता है। एडनेक्सिटिस का मुख्य उपचार रोग के निदान कारक एजेंट के आधार पर जीवाणुरोधी एटियोट्रोपिक थेरेपी है: पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन। यदि अवायवीय संक्रमण का खतरा है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न समूहों का एक संयोजन निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, उपरोक्त दवाओं में मेट्रोनिडाज़ोल जोड़ा जाता है (अंतःशिरा, मौखिक रूप से)।

कंज़र्वेटिव थेरेपी में दर्द निवारक, दवाएं भी शामिल हैं जो नशे के प्रभाव और परिणामों से राहत देती हैं (इन्फ्यूजन थेरेपी)। उपांगों की सूजन की शुद्ध जटिलताओं के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, कम-दर्दनाक स्त्रीरोग संबंधी सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है - लैप्रोस्कोपिक जोड़तोड़, दवाओं के संभावित बाद के प्रशासन के साथ पश्च योनि फोर्निक्स के पंचर के माध्यम से सैकुलर गठन की शुद्ध सामग्री को निकालना। उन्नत सूजन के मामले में, जब प्यूरुलेंट पिघलने का खतरा होता है, तो उपांगों को सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है।

उपांगों की सूजन के तीव्र लक्षणों को समाप्त करने के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है: अल्ट्रासाउंड, एमजी, के, जेडएन तैयारी, कंपन मालिश का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन। एटियोट्रोपिक जीवाणुरोधी चिकित्सा के साथ, इन्हीं तरीकों को उपांगों की पुरानी सूजन के उपचार में संकेत दिया जाता है। चिपकने वाली प्रक्रिया के पुनर्जीवन को बढ़ावा देने और आसंजनों के गठन को रोकने के लिए सेनेटोरियम पुनर्वास उपचार निर्धारित किया जाता है। चिकित्सीय प्रक्रियाओं के रूप में मिट्टी चिकित्सा, पैराफिन थेरेपी, औषधीय स्नान और सल्फाइड और सोडियम क्लोराइड खनिज पानी से सिंचाई का उपयोग करने वाले रिसॉर्ट्स को प्राथमिकता दी जाती है।

उपांगों की सूजन का पूर्वानुमान और रोकथाम

उपांगों की तीव्र सूजन के लक्षणों के समय पर प्रारंभिक उपचार और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, लगभग 10 दिनों में पूर्ण नैदानिक वसूली होती है। पुरानी अवस्था में एडनेक्सिटिस के लिए नियमित जांच और सहायक चिकित्सा, सेनेटोरियम और पुनर्वास उपायों और रोगी की स्थिति की व्यवस्थित निगरानी की आवश्यकता होती है।

उपांगों की सूजन की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, विशेष रूप से जोखिम वाले रोगियों (आईयूडी का उपयोग करना, असफल गर्भधारण और इतिहास में गर्भपात) के लिए, रोग को भड़काने वाले कारकों को बाहर करना आवश्यक है - हाइपोथर्मिया, तनाव, यौन संचारित संक्रमण। गर्भनिरोधक के तर्कसंगत तरीकों का उपयोग करने और पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंटों को ध्यान में रखते हुए, पैल्विक अंगों के रोगों के लिए तुरंत जटिल पर्याप्त चिकित्सा करने की सिफारिश की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक जांच के लिए वर्ष में कम से कम एक बार प्रसवपूर्व क्लिनिक का दौरा करना हर उस महिला के लिए आदर्श बनना चाहिए जो अपने स्वास्थ्य की परवाह करती है।

प्रत्येक देखभाल करने वाली माँ अपनी बेटी को बहुत कम उम्र से ही महिलाओं के स्वास्थ्य का ध्यान रखना सिखाती है: मौसम के अनुसार गर्म कपड़े पहनें, ठंड में न बैठें। वयस्कता में, बचपन में स्वास्थ्य की उपेक्षा बीमारी में बदल सकती है। यह लेख महिलाओं में उपांगों की सूजन: लक्षण और उपचार पर चर्चा करेगा। डॉक्टर उपांगों की सूजन की अवधारणा को ट्यूब, स्नायुबंधन और डिम्बग्रंथि ऊतक की सूजन के रूप में व्याख्या करते हैं और इसे एडनेक्सिटिस (सैल्पिंगो-ऑरोफाइटिस) कहते हैं। रोग के रूप, लक्षण और उपचार के तरीकों के बारे में जानें।

एडनेक्सिटिस के कारण

उपांगों की सूजन का मुख्य कारण सूक्ष्मजीव हैं जो पाइप की गुहा में प्रवेश कर गए हैं। एक संक्रमण जो केवल यौन संचारित होता है: रोगजनक गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमानस और ई. कोली महिला शरीर को रोग विकसित करने के लिए उकसाते हैं, खासकर अगर किसी महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, तो वह बार-बार थकान और तंत्रिका तनाव से पीड़ित होती है। अक्सर उपांगों की सूजन प्रसव या गर्भपात के बाद एक जटिलता के रूप में होती है।

मुख्य संकेत एवं लक्षण

अक्सर एडनेक्सिटिस (एपेंडेस की सूजन) के लक्षण एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के समान होते हैं; केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही सही निदान कर पाएगा। पेट के निचले हिस्से में चुभन, तेज या हल्का दर्द सीधे तौर पर इंगित करता है कि आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराने की जरूरत है। उपांगों की सूजन के विभिन्न रूपों के साथ, शरीर का तापमान सामान्य से 39 डिग्री सेल्सियस तक हो सकता है। रोग के विभिन्न चरणों में अंडाशय और उपांगों की सूजन के लक्षण कैसे भिन्न होते हैं?

तीव्र रूप में

एडनेक्सिटिस का एक तीव्र रूप (उपांगों की सूजन) तब होता है जब एक संक्रमण गंभीर हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ महिला के श्रोणि अंगों में प्रवेश करता है। अक्सर, "उपांगों की तीव्र सूजन" के निदान के साथ, रोगी उपचार की सिफारिश की जाती है। एडनेक्सिटिस के तीव्र रूप के दौरान निम्नलिखित देखा जाता है:

पेट के एक तरफ या दोनों तरफ एक साथ तेज दर्द, जो पीठ के निचले हिस्से और पैरों तक फैलता है;
उच्च शरीर का तापमान, 39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंचना, ठंड लगना, बुखार;
अंतरंग संभोग के दौरान गंभीर तेज दर्द;
प्रचुर मात्रा में अस्वाभाविक पीप स्राव, कभी-कभी झागदार;
बार-बार दर्दनाक पेशाब आना, जैसे कि सिस्टिटिस के साथ;
दर्दनाक माहवारी, चक्र व्यवधान।

जीर्ण के लिए

अनुपचारित तीव्र सैल्पिंगो-ऑरोफाइटिस (उपांगों की सूजन) के जीर्ण रूप में विकसित होने का खतरा होता है, जो अक्सर खुद को "याद दिलाता" है, खासकर ऑफ-सीजन में। तीव्रता के दौरान उपांगों की पुरानी सूजन की विशेषता है:

कमर, योनि में बार-बार हल्का दर्द होना;
मासिक धर्म से पहले और उसके दौरान गंभीर दर्द;
चक्र व्यवधान;
स्थिर, यद्यपि अल्प, स्राव;
दीर्घकालिक तापमान 37.0 -37.6 C;
कामेच्छा में कमी, संभोग के दौरान दर्द;
पाइपों में धैर्य का उल्लंघन, आसंजन की उपस्थिति;
नियमित यौन गतिविधि के साथ वांछित गर्भधारण करने में असमर्थता;

अव्यक्त के साथ

स्पष्ट लक्षणों के बिना गर्भाशय उपांगों की सुस्त सूजन को अव्यक्त कहा जाता है। यह सबसे खतरनाक रूप है, क्योंकि रोग बिना लक्षण के भी बढ़ सकता है, जिससे केवल हल्की अस्वस्थता, अनिद्रा और सुस्ती हो सकती है। गंभीर दर्द की अनुपस्थिति में, महिलाएं शायद ही कभी अस्पताल में मदद लेती हैं। इस मामले में, स्त्री रोग को एक कारण के रूप में और भी कम बार माना जाता है। अव्यक्त एडनेक्सिटिस (उपांगों की सूजन) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उपांगों में प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, जिससे आसंजन होता है और फिर पूर्ण बांझपन होता है।

निदान के तरीके

जब कोई महिला प्रासंगिक शिकायतों के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करती है, तो एक परीक्षा निर्धारित की जानी चाहिए, जिसके आधार पर निदान किया जाता है। शिकायतों की प्रकृति, सहवर्ती सर्दी या स्त्रीरोग संबंधी रोगों की उपस्थिति का विश्लेषण करने के बाद, डॉक्टर रोगी की जांच करता है। योनि और पेट की दीवार के माध्यम से एक साथ द्वि-हाथीय जांच यह निर्धारित करने में मदद करती है कि गर्भाशय और उपांग बढ़े हुए हैं या नहीं। दर्द वाले बिंदुओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के संभावित विस्तार के आकार को स्पष्ट करने और उपांगों की सूजन के अनुमानित निदान की पुष्टि करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है। एक तस्वीर ली जाती है ताकि उपचार के बाद की गतिशीलता को ट्रैक करना संभव हो सके। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स श्रोणि में सूजन और संभावित फोड़े का पता लगाने में मदद करता है। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर का उपयोग करते हुए, डॉक्टर उपांगों की सूजन के इलाज के लिए आवश्यक एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करेंगे।

महिलाओं में उपांगों की सूजन का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के बारे में पता लगाने के लिए: मुख्य लक्षण और उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, योनि या ग्रीवा नहर से स्राव एकत्र किया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है। जब माइक्रोफ्लोरा में एक निश्चित संक्रामक समूह बोया जाता है, तो डॉक्टर सलाह देते हैं कि यौन साथी की भी गहन जांच की जाए। केवल एक साथी के उपचार से पूर्ण पुनर्प्राप्ति नहीं हो सकती।

महिलाओं में उपांगों की सूजन का इलाज कैसे करें

किसी भी बीमारी की तरह, महिलाओं में उपांगों की सूजन: लक्षण और उचित उपचार एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। एडनेक्सिटिस का समय पर निदान और सही ढंग से निर्धारित दवाएं और प्रक्रियाएं उपांगों की सूजन के दर्दनाक लक्षणों से जल्दी राहत दिलाएंगी। स्त्री रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का पूरी तरह से पालन करने से बांझपन और सर्जरी जैसे नकारात्मक परिणाम खत्म हो जाएंगे।

दवाएं

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपांगों की सूजन का मुख्य उपचार दवाओं के जटिल उपयोग पर आधारित है। इनके प्रभाव और प्रयोग की विधि के आधार पर इन्हें कई श्रेणियों में बांटा गया है। उपांगों की सूजन का उपचार इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा इंजेक्शन, टैबलेट, सपोसिटरी और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की मदद से हो सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं

दवा का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा सूक्ष्मजीव प्रेरक एजेंट है। रोगाणुरोधी दवा की निर्धारित खुराक से सूजन वाली जगह पर इतनी सांद्रता पैदा होनी चाहिए कि यह कोक्सी और बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए पर्याप्त हो। आवेदन करना:

इम्यूनोमॉड्यूलेटर

उपचार और पुनर्प्राप्ति के दौरान शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। शरीर पर एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव डालकर, वे महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं। खुराक और उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। आवेदन करना:

"इमुनोफ़ान";
"ग्रोप्सिनोसिन";
"पॉलीऑक्सिडोनियम"।

उपांगों की सूजन के खिलाफ उपयोग की जाने वाली किसी भी दवा से शरीर को एलर्जी के रूप में प्रतिक्रिया करने से रोकने के लिए, एंटीहिस्टामाइन समानांतर में निर्धारित किए जाते हैं। इस श्रृंखला की अधिकांश गोलियाँ दिन में एक बार ली जाती हैं। इसमे शामिल है:

"सेट्रिन";
"सुप्रास्टिन";
"पिपोल्फेन।"

स्थानीय उपचार: योनि सपोजिटरी और वाउचिंग

गोलियों और इंजेक्शनों के संयोजन में, योनि और रेक्टल सपोसिटरीज़, जिनमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है, आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती हैं। महिला अंगों की सूजन के लिए सपोसिटरी का उपयोग करने से तेजी से स्थानीय एनेस्थीसिया होता है, दर्द के लक्षणों से राहत मिलती है और माइक्रोफ्लोरा बहाल हो जाता है। हर रात, सपोसिटरी डालने से पहले कैमोमाइल, कैलेंडुला के काढ़े और मैंगनीज के कमजोर घोल से स्नान करने से सूजन वाले ऊतकों पर शांत प्रभाव पड़ता है। मोमबत्तियों का प्रयोग करें:

"मेट्रोनिडाज़ोल";
"निस्टैटिन";
"हेक्सिकॉन";

"बीटाडाइन";
"मोवालिस";
"पॉलीजिनेक्स"।

भौतिक चिकित्सा

उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर एलो जैसी अवशोषित करने योग्य दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन निर्धारित करते हैं। अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन का इलाज करने के लिए अल्ट्रासाउंड और लेजर उपकरणों का उपयोग शरीर को तेजी से ठीक होने में मदद करता है। समीक्षाओं के अनुसार, एक निश्चित तापमान पर मिट्टी और खनिज स्नान से उपचार बहुत अच्छा सकारात्मक प्रभाव देता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

जटिल उन्नत मामलों में, जब उपांगों की सूजन की बीमारी तेजी से बढ़ती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है। ऑपरेशन तब निर्धारित किया जाता है जब जांच से फैलोपियन ट्यूब में प्युलुलेंट संरचनाओं का पता चलता है। लैप्रोस्कोपी कम दर्दनाक है और सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि कम होती है। यदि बड़ी मात्रा में मवाद है, पेट की गुहा में कई आसंजन हैं, या पेरिटोनिटिस है, जिससे मृत्यु हो सकती है, तो पेट की दीवार (लैपरोटॉमी) को काटकर एक क्लासिक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है।

घर पर लोक उपचार से उपचार

हर्बल काढ़े और अन्य तात्कालिक साधनों का उपयोग करके घर पर उपांगों की सूजन का इलाज करने के कुछ तरीके हमारे पूर्वजों से आए हैं। ये तरीके मुख्य उपचार नहीं हो सकते हैं; जब बीमारी के कारण की पहचान की जाती है और एडनेक्सिटिस का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर उन्हें सहवर्ती तरीकों के रूप में पेश करते हैं। यहां कुछ तरीके दिए गए हैं:

यारो। चाय दर्द के तीव्र हमले में मदद करेगी। सूखे यारो (1 बड़ा चम्मच) में 200 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। 10 मिनट के लिए छोड़ दें.
जई आसव. 1.5 बड़े चम्मच जई, 2 बड़े चम्मच पुदीना, 3 बड़े चम्मच सूखे बर्च के पत्ते, आधा लीटर उबलते पानी डालें। एक घंटे के लिए छोड़ दें. शहद, नींबू का रस मिलाएं. हर 3 घंटे में 80-90 मिलीलीटर पियें।
शहद टैम्पोन. धुंध के फाहे को शहद में भिगोकर रात भर योनि में रखें।

रोग की संभावित जटिलताएँ और रोकथाम

अनुचित या असामयिक उपचार से बांझपन विकसित होता है। कुछ उन्नत मामलों में, महिला अंगों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इससे बचने के लिए आपको नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए, शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखनी चाहिए और गर्भपात से बचना चाहिए। व्यक्तिगत स्वच्छता और साथी की स्थिरता बनाए रखने से संक्रामक रोगों के संक्रमण से बचने में मदद मिलेगी।

वीडियो: महिलाओं में उपांगों की सूजन का इलाज कैसे करें

महिलाओं में एडनेक्सिटिस की आम, लेकिन कम खतरनाक बीमारी के कई लक्षण नहीं हैं, जिनकी चर्चा प्रस्तावित वीडियो में की गई है। पाइपों और स्नायुबंधन में आसंजन के खतरे क्या हैं और वे क्यों दिखाई देते हैं? अस्थानिक गर्भावस्था से खुद को कैसे बचाएं? उपांगों की सूजन का मुख्य स्रोत क्या है और उपचार क्या होना चाहिए? ये सब आप वीडियो से सीखेंगे.