प्लीहा हटाना: सर्जरी के परिणाम. तिल्ली हटाने के बाद रिकवरी यदि तिल्ली हटा दी जाए तो क्या होता है

अप्रत्याशित घटित हुआ... कार के सायरन, चमकती लाइटें, सफेद कोट में लोग और ऑपरेटिंग रूम में लैंप की रोशनी। मैं होश में आया और निदान सुना - आपकी तिल्ली हटा दी गई थी। एक और मामले की योजना बनाई गई है. लेकिन यह भी एक दुखद निदान है; डॉक्टर स्प्लेनेक्टोमी की सलाह देते हैं। परीक्षण, अस्पताल में भर्ती, लैंप, एनेस्थीसिया, गहन देखभाल के साथ एक पूरी सूची। सार एक ही है - तिल्ली हटा दी गई है।

यह किस प्रकार का अंग है? यह शरीर में क्या कार्य करता है? आगे कैसे जीना है और परिणाम क्या हैं, ऑपरेशन का पूर्वानुमान? रोगी स्वयं से और उपस्थित चिकित्सक से ये प्रश्न पूछता है। आइये इस मुद्दे को समझने की कोशिश करते हैं.

तिल्ली. मानव शरीर में यह अंग किसके लिए उत्तरदायी है?

तिल्ली बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में 9वीं और 11वीं जोड़ी पसलियों के बीच स्थित होती है।

प्लीहा को लंबे समय से एक द्वितीयक मानव अंग माना जाता रहा है। एक राय यह भी थी कि अन्य अंगों की रक्षा की जानी चाहिए, लेकिन यह अफ़सोस की बात नहीं है। यह तब तक जारी रहा जब तक इसके कार्यों और संरचना का अध्ययन नहीं किया गया।

प्लीहा रक्त वाहिकाओं से भरी होती है। इस अंग में प्रवेश करने वाले रक्त को विकासशील ल्यूकोसाइट्स का एक नया हिस्सा प्राप्त होता है - शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं।

प्लीहा में, अप्रचलित रक्त कोशिकाओं, वायरस और संचार प्रणाली में प्रवेश करने वाले विदेशी कणों का निपटान होता है। इसके अलावा, अंग हेमटोपोइजिस और रक्त जमावट प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है।

यह अंग 9वीं और 11वीं जोड़ी पसलियों के बीच बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित होता है। तिल्ली का स्वरूप कॉफ़ी बीन के समान होता है। आप इसके बिना रह सकते हैं. व्यक्ति सक्रिय जीवनशैली जीना जारी रखता है और विकलांग नहीं होता है।

तिल्ली क्यों हटाएं? सर्जरी के लिए संकेत

जब अंग में रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं तो प्लीहा को हटा दिया जाता है।

मानव शरीर में कोई भी फालतू या अनावश्यक अंग नहीं हैं। और इसलिए, प्लीहा को केवल महत्वपूर्ण संकेतों के लिए हटाया जाता है, न कि रोगी की इच्छा के अनुसार। स्प्लेनेक्टोमी सर्जरी निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

• किसी अंग की चोटें जो उसके कार्यों के आगे के प्रदर्शन के साथ असंगत हैं।
• प्लीहा का टूटना, चाहे इसका कारण कुछ भी हो। यह आघात, दवा, तीव्र नशा, ट्यूमर और मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे संक्रामक रोग हो सकते हैं।
• प्लीहा में रक्त वाहिकाओं को नुकसान. आंतरिक रक्तस्त्राव।
• एचआईवी संक्रमण.
• मायलोफाइब्रोसिस रेशेदार डोरियों के साथ अस्थि मज्जा ऊतक का प्रतिस्थापन है।
• ल्यूकेमिया, विभिन्न एटियलजि के अंग ट्यूमर।
• प्लीहा का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा।

सर्जिकल हस्तक्षेप आपातकालीन हो सकता है - आमतौर पर चोट के कारण - या नियोजित।

स्प्लेनेक्टोमी। ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

स्प्लेनेक्टोमी प्लीहा को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन है।

20वीं सदी में, सामान्य एनेस्थीसिया के तहत प्लीहा को हटाया जाता था। यह लंबी रिकवरी अवधि वाली एक बड़ी सर्जरी थी।

आधुनिक तकनीकें आपको अंग को बचाने और टांके लगाने की अनुमति देती हैं। कभी-कभी पहले से ही हटाए गए प्लीहा ऊतक के छोटे हिस्सों को पेरिटोनियल दीवार पर सिल दिया जाता है।

वे बढ़ने और आकार में वृद्धि करने में सक्षम हैं। जब आयतन 1 सेमी तक पहुँच जाता है, तो ऊतक हटाए गए अंग के कार्य करने में सक्षम हो जाता है। वर्तमान में, पूर्ण पहुंच के साथ स्प्लेनेक्टोमी असाधारण मामलों में की जाती है:

1. प्लीहा के रैखिक आयाम में वृद्धि
2. शल्य चिकित्सा क्षेत्र में वसा की एक बड़ी परत वाला मोटा रोगी।

अन्य सभी मामलों में, स्प्लेनेक्टोमी लैप्रोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत 45 मिनट से 1 घंटे तक चलती है। ऑपरेशन के बाद अंग को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।

यदि हस्तक्षेप जटिलताओं के बिना चला गया, तो ऑपरेशन के चौथे दिन रोगी शल्य चिकित्सा विभाग छोड़ देता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति 1-1.5 महीने के भीतर होती है। यह उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण सर्जिकल हस्तक्षेप हुआ - चाहे वह चोट हो, आपातकालीन ऑपरेशन हो या नियोजित, रोगी का निदान।

स्प्लेनेक्टोमी के बाद का जीवन. तत्काल परिणाम और आचरण के नियम

सर्जरी के बाद बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द से रोगी को सचेत हो जाना चाहिए।

सभी परिणामों को परंपरागत रूप से तात्कालिक परिणामों में विभाजित किया जाता है, जो हस्तक्षेप के तुरंत बाद या पुनर्वास अवधि के दौरान और दीर्घकालिक में हो सकते हैं। दोनों ही मामलों में, बहुत कुछ रोगी के व्यवहार पर निर्भर करता है। स्प्लेनेक्टोमी के तत्काल परिणाम:

• खून बह रहा है
• घाव की सतह का संक्रमण
• अन्य अंगों और ऊतकों को चोट
• रक्त के थक्कों या रक्त के थक्कों का दिखना
• उदर गुहा में उपकरणों के प्रवेश स्थल पर हर्निया
• रक्त सूत्र में परिवर्तन. यह जटिलता जीवन भर बनी रह सकती है।
• पूति
• लिवर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन

सर्जरी के बाद 2 साल के भीतर इन सभी विकृति को तत्काल और विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है। इस अवधि के दौरान रोगी को किन बातों से सावधान रहना चाहिए:

1. ऑपरेशन वाले क्षेत्र में गंभीर दर्द
2. संक्रमण का कोई भी लक्षण - दर्द, जलन, पीप स्राव, बुखार, ठंड लगना
3. सम्मिलन स्थल से रक्तस्राव या कोई अन्य स्राव
4. खाँसी
5. मतली, उल्टी, अन्य अपच संबंधी विकार
6. सांस लेने में कठिनाई

इनमें से किसी भी लक्षण का घटित होना डॉक्टर के पास तत्काल जाने का एक कारण है। निम्नलिखित क्रियाएं तत्काल जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेंगी:

• लैप्रोस्कोपी एक सौम्य तकनीक है। लेकिन आपको याद रखना चाहिए कि आपका एक अंग निकाल दिया गया है। इसलिए, डिस्चार्ज के तुरंत बाद कोई प्रसव पीड़ा नहीं होती।
• अपने चिकित्सक से जाँच करें कि आप कब स्नान कर सकते हैं या तैर सकते हैं। रक्तस्राव का खतरा बढ़ने पर गर्म स्नान करना अस्थायी रूप से स्थगित कर दिया जाता है।
• ज्यादा ठंड मत लगाओ. यह एक ऐसी स्थिति है जहां जमने से पसीना बहाना बेहतर है।
• सर्जरी के बाद 1.5 महीने तक गाड़ी न चलाएं।
• अधिक लोगों की भीड़ वाली जगहों पर न जाएँ। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो गई है, और कोई भी वायरस गंभीर बीमारी में विकसित हो सकता है।
• एस्पिरिन युक्त दर्द निवारक दवाएं न लें।
• वजन न उठाएं, एथलेटिक्स भी अस्थायी रूप से प्रतिबंधित है।
• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लें।
• किसी भी अपॉइंटमेंट पर, अपने डॉक्टर को बताएं कि आपकी तिल्ली हटा दी गई है।

स्प्लेनेक्टोमी के बाद का जीवन. दीर्घकालिक परिणाम

प्लीहा को हटाने का परिणाम अग्नाशयशोथ का विकास हो सकता है।

दीर्घकालिक परिणाम उत्पन्न होते हैं और पुनर्वास अवधि के बाद जीवन भर विकसित होते रहते हैं।

किसी भी अंग को हटाने से प्रतिरक्षा प्रणाली को झटका लगता है, और स्प्लेनेक्टोमी के दौरान यह वह अंग है जो हमारे शरीर की रक्षा के निर्माण में शामिल होता है जिसे हटा दिया जाता है। प्लीहा उच्छेदन के दीर्घकालिक परिणाम:

• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और परिणामस्वरूप संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है
• यकृत वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का बनना
• अग्नाशयशोथ का विकास
• पल्मोनरी एटेलेक्टैसिस - अंग के एल्वियोली का पतन या वायुहीनता

निम्नलिखित अनुशंसाएँ दीर्घकालिक जटिलताओं के विकास की संभावना को कम कर सकती हैं:

• शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण।
• महामारी के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचें। कतारों में खड़े न हों, सार्वजनिक परिवहन पर यात्रा न करें और यदि संभव हो तो चिकित्सा संस्थानों का दौरा न करें।
• विदेशी देशों की यात्रा से पहले, सभी अनुशंसित टीकाकरण अवश्य करा लें।
• समय-समय पर जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रणाली की निवारक जांच और अल्ट्रासाउंड कराएं, मूत्र और रक्त परीक्षण - सामान्य और यकृत परीक्षण कराएं।
• ऐसे देशों की यात्रा करना उचित नहीं है जहाँ आपको मलेरिया हो सकता है।
• व्यक्तिगत स्वच्छता के बारे में मत भूलना. सार्वजनिक संस्थानों में जाने के बाद अपने हाथ अवश्य धोएं। यह आपको हेपेटाइटिस से बचाएगा.
• स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं और सही खान-पान करें।
• डॉक्टर की सलाह और संकेत के बिना दवाओं का प्रयोग न करें।
• अगर आपको सर्दी या अन्य संक्रामक बीमारी है तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

इन नियमों का पालन करना आसान है. और न केवल स्प्लेनेक्टोमी के बाद, बल्कि अंगों के पूरे सेट वाले रोगियों के लिए भी। और दीर्घकालिक जटिलताओं का जोखिम शून्य हो जाएगा।

तिल्ली हटाने के बाद वसायुक्त और मसालेदार भोजन को आहार से हटा देना चाहिए।

प्रकृति चतुर है. और यदि किसी कारण से कोई व्यक्ति अपना एक अंग खो देता है, तो अन्य अंग उसके कुछ कार्य करना शुरू कर देते हैं, जिससे कमी की भरपाई हो जाती है। स्प्लेनेक्टोमी के मामले में, लसीका तंत्र और यकृत शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के लिए जिम्मेदार होने लगते हैं।

इसलिए, संयमित आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। पुनर्वास अवधि के दौरान, इसका उद्देश्य यकृत, घायल पेरिटोनियम और अन्य जठरांत्र अंगों पर भार को कम करना है। भविष्य में, स्वस्थ आहार के सिद्धांतों का पालन करने की सिफारिश की जाती है। निम्नलिखित को आहार से हटा देना चाहिए:

• भारी और वसायुक्त भोजन
• मसालेदार मसाला और मैरिनेड
• मोटा मांस
• बड़ी मात्रा में वसा में पकाए गए व्यंजन, गहरे तले हुए
• वसायुक्त, समृद्ध हड्डी शोरबा और उन पर आधारित व्यंजन
• तेज़ कॉफ़ी और मादक पेय
• सिगरेट और नशीली दवाएं

तिल्ली हटाने के बाद आप क्या खा सकते हैं:

1. डॉक्टर आपके आहार में कच्ची और पकी दोनों तरह की बड़ी मात्रा में सब्जियाँ शामिल करने की सलाह देते हैं।
2. फल किसी भी मात्रा में - ताजा और तैयार
3. रोगी के वजन के प्रति 1 किलो 30 ग्राम की दर से तरल
4. अनाज के व्यंजन
5. वसा की मात्रा कम प्रतिशत वाले डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद
6. मछली, मांस - कम वसा वाली किस्में या मांस चुनें। सर्जरी के बाद पहली बार भाप से या ओवन में पकाएं।
7. औषधीय जड़ी-बूटियाँ जो पित्त के प्रवाह और यकृत समारोह में सुधार करती हैं, उन्हें डॉक्टर द्वारा अनुशंसित पाठ्यक्रमों में समय-समय पर लिया जाना चाहिए।

स्प्लेनेक्टोमी के बाद रोगी के लिए पूर्वानुमान

तिल्ली को हटाना शरीर के लिए कोई गंभीर स्थिति नहीं है।

ऑपरेशन के बाद मरीज कैसे रहेगा, क्या जटिलताएँ उत्पन्न होंगी, यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• जिस कारण से ऑपरेशन निर्धारित किया गया था वह आघात, ट्यूमर और किस उत्पत्ति, संक्रमण, आकार में गंभीर वृद्धि थी। घातक नियोप्लाज्म के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है
• हस्तक्षेप कैसे हुआ - कार्यान्वयन की विधि, रक्त हानि का प्रतिशत, पड़ोसी अंगों पर चोटें।
• स्प्लेनेक्टोमी के बाद रोगी की स्थिति - एनेस्थीसिया के बाद वह कितनी जल्दी होश में आया, गहन देखभाल में स्थिति
• पश्चात की अवधि उपचार की गति, उपकरण सम्मिलन के स्थानों पर सूजन या संक्रामक प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति है।
• जीवन भर रोगी का आगे का व्यवहार।

तिल्ली को हटाना शरीर के लिए कोई गंभीर स्थिति नहीं है। सामान्य तौर पर, पूर्वानुमान अनुकूल होता है, क्योंकि अंग के कार्यों की भरपाई की जाती है। रोगी के जीवन की अवधि और गुणवत्ता पुनर्वास चरण और भविष्य में व्यक्ति के व्यवहार पर निर्भर करती है।

निम्नलिखित वीडियो आपको तिल्ली के बारे में और अधिक बताएगा:

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मानव शरीर के भीतर कोई भी अंग एक विशिष्ट कार्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। और कुछ लोग इस बात में बहुत रुचि रखते हैं कि प्लीहा को हटाने से शरीर की स्थिति पर क्या प्रभाव पड़ेगा और इस तरह के ऑपरेशन के क्या परिणाम होंगे। यह लघु आंतरिक अंग रक्त के आंतरिक संतुलन को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है और इसके अन्य महत्वपूर्ण कार्य हैं।

तिल्ली की अनुपस्थिति पर शरीर की प्रतिक्रिया

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि क्या किसी व्यक्ति के लिए तिल्ली के बिना जीवित रहना संभव है। इस अंग के महत्व को ध्यान में रखते हुए, प्लीहा को हटाने के बाद परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप से गंभीर बीमारियाँ विकसित होंगी या यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है। अक्सर ऐसे मामले दर्ज किए जाते हैं जब नवजात शिशुओं में इस अंग की पूरी तरह से कमी होती है।

एक व्यक्ति तिल्ली के बिना सामान्य रूप से रह सकता है, लेकिन इसे हटाने पर केवल सबसे गंभीर मामलों में ही विचार किया जाता है। इस ऑपरेशन को स्प्लेनेक्टोमी कहा जाता है। इसके बाद के परिणाम क्षति के स्तर और अंग के प्रदर्शन पर निर्भर करते हैं। समस्या के कारण और पुनर्वास अवधि के दौरान रोगी की जीवनशैली भी महत्वपूर्ण है।

इस अंग को हटाने के बाद, प्लीहा द्वारा किए गए कार्य अन्य आंतरिक प्रणालियों के बीच वितरित किए जाते हैं। हालाँकि, न तो अस्थि मज्जा, न ही यकृत, और न ही लिम्फ नोड्स रक्त से अप्रचलित प्लेटलेट्स को पूरी तरह से समाप्त करने में सक्षम हैं। इसलिए, सर्जरी के बाद, रोगी को रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए दवाएं दी जाती हैं।

तिल्ली का उद्देश्य

यह अंग पेट के पीछे बायीं ओर स्थित होता है. यह गुर्दे, आंतों और अग्न्याशय से सटा हुआ है। यह व्यवस्था कभी-कभी रोग के निदान को जटिल बना देती है।

लंबे समय तक, प्लीहा को एक सहायक अंग माना जाता था जो मानव शरीर के स्थिर कामकाज के लिए बहुत महत्वपूर्ण नहीं है। लेकिन विशेषज्ञों ने प्लीहा से जुड़े कई कार्यों की पहचान की है:

• रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस से सुरक्षा;
• अप्रचलित लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स का विनाश;
• इम्युनोग्लोबुलिन उत्पादन;
• लौह संश्लेषण और चयापचय प्रक्रियाओं का नियंत्रण।

इसके अलावा, प्लीहा में हेमेटोपोएटिक फ़ंक्शन भी होता है, जो भविष्य के बच्चे के शरीर के गठन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। आज, प्लीहा की विशेषताएं अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई हैं, और विशेषज्ञ शोध करना जारी रखते हैं।

अंग हटाने के कारण

प्लीहा को हटाने का सहारा केवल अपूरणीय विकृति के मामलों में ही किया जाता है।

सर्जरी के कारण भिन्न हो सकते हैं:

कुछ मामलों में, सर्जरी के लिए संकेत अंग में शुद्ध सूजन है - एक फोड़ा।

स्प्लेनेक्टोमी करना

आधुनिक प्रौद्योगिकियाँ बड़े चीरों से बचते हुए, मानव शरीर से तिल्ली को निकालना संभव बनाती हैं। ऑपरेशन एक विशेष उपकरण - एक लैप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। इसका उपयोग सर्जरी के दौरान पेट के अंगों का दृश्य निरीक्षण करने के लिए किया जा सकता है।

इस तरह के ऑपरेशन में कुछ मतभेद होते हैं जिनमें स्प्लेनेक्टोमी की जानी चाहिए समस्याग्रस्त आंतरिक अंग तक पूर्ण पहुंच के साथ:

• रोगी के मोटापे की उच्च अवस्था;
• प्लीहा का महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा।

हृदय रोग, सांस की समस्या वाले लोगों या गर्भवती महिलाओं पर ऑपरेशन नहीं किया जाना चाहिए।

सर्जरी के परिणाम

स्प्लेनेक्टोमी के बाद जटिलताएँ तुरंत या पुनर्वास अवधि के दौरान प्रकट होती हैं। इसलिए, किसी अंग को हटाने से निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

ये परिणाम आमतौर पर शरीर की सुरक्षा में गिरावट के कारण होते हैं। सर्जरी के बाद पहले दो वर्षों में मरीजों को जटिलताओं का सामना करना पड़ता है। इस समय आपको अपने स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक निगरानी रखने की आवश्यकता है। निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए, क्योंकि ऑपरेशन के बाद की जटिलताएं ही स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती हैं, न कि प्लीहा की अनुपस्थिति।

पुनर्वास अवधि की विशेषताएं

स्प्लेनेक्टोमी के बाद शरीर की रिकवरी की अवधि एक से दो महीने तक भिन्न होती है और सर्जरी के संकेतों पर निर्भर करती है। इस मामले में, चिकित्सा विशेषज्ञ अपने रोगियों को निम्नलिखित सलाह देते हैं:

उन देशों में जाने की भी अनुशंसा नहीं की जाती है जहां सर्जरी के बाद मलेरिया होता है। अंग निकालने के बाद दो साल तक, आपको क्लिनिक में नियमित जांच करानी चाहिए और यदि कोई असुविधा होती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

सर्जरी के बाद उचित पोषण

इस तथ्य के कारण कि स्प्लेनेक्टोमी के बाद प्लीहा के कार्यों को यकृत द्वारा ले लिया जाता है, एक विशेष आहार का पालन करना आवश्यक है। रोगी के पौष्टिक आहार से जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत पर बहुत अधिक दबाव नहीं पड़ना चाहिए।

पोषण सौम्य और संतुलित होना चाहिए. चिकित्सा विशेषज्ञ आपके आहार को विशेष रूप से स्वस्थ खाद्य पदार्थों से बनाने की सलाह देते हैं। मेनू को इसके साथ पूरक किया जा सकता है:

• ताजे फल और सब्जियाँ;
• विभिन्न अनाज;
• दुबली मछली और मांस;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।

यकृत की कार्यप्रणाली और पित्त के बहिर्वाह को स्थिर करने के लिए, आपको समय-समय पर पित्तशामक जड़ी-बूटियों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, हर्बल दवा का उपयोग डॉक्टर से बात करने के बाद ही किया जाना चाहिए।

तिल्ली को हटाने के बाद आप लीवर की कार्यप्रणाली में सुधार कर सकते हैं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं से बच सकते हैं निम्नलिखित खाद्य पदार्थों से परहेज करें:

प्लीहा हटाने के बाद पोषण आहार कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए। आयरन युक्त उत्पाद भी बहुत उपयोगी होंगे। भोजन को भाप में या उबालकर खाने की सलाह दी जाती है।

आप स्प्लेनेक्टोमी के बाद जीवित रह सकते हैं। तिल्ली को हटाना स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से खतरनाक नहीं है। हालाँकि, जीवन को लम्बा करने और इसकी गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, आपको पुनर्वास के दौरान चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करने और अपने शरीर को संक्रमण से विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करने की आवश्यकता है।

उपयोगकर्ता समीक्षा

मुझे कुछ स्वास्थ्य समस्याएं थीं और डॉक्टर ने मुझे अपनी तिल्ली निकलवाने की सलाह दी। सबसे पहले मैंने इस मुद्दे पर जानकारी ढूंढने में काफी समय बिताया (किसी व्यक्ति को तिल्ली की आवश्यकता क्यों होती है, क्या उसे विकलांगता दी जाती है, सर्जरी के बाद आप क्या खा सकते हैं, बिना तिल्ली वाला व्यक्ति कैसा महसूस करता है, आदि), लेकिन मैं एहसास हुआ कि सभी प्रश्नों पर डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है, क्योंकि प्रत्येक शरीर की अपनी विशेषताएं होती हैं, और मतभेद भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, जोखिम न लेना ही बेहतर है।

हम मुसीबत में पड़ गये. मेरा बेटा, जब सेना में था, क्षेत्रीय यात्राओं के दौरान घायल हो गया था। उसकी तिल्ली फट गयी. पहले तो मैं बहुत चिंतित थी, लेकिन फिर डॉक्टर से बात करने के बाद मेरी घबराहट शांत हो गई। पहली बात जो मैंने उनसे पूछी वह यह थी: क्या कोई व्यक्ति तिल्ली के बिना रह सकता है? उन्होंने शायद मुझे सभी विशेषताओं और परिणामों के बारे में बताने में आधा घंटा बिताया। अब मेरा बेटा बिल्कुल स्वस्थ है और उसे तुरंत सेना से छुट्टी दे दी गई।

एक दिन मैं अपने कुत्ते को घुमा रहा था और गंभीर रूप से घायल हो गया। वह घर लौट आई और तुरंत एम्बुलेंस को फोन किया। डॉक्टर ने तुरंत प्लीहा के फटने का निदान किया और मुझे अस्पताल में भर्ती कराया गया। मैं चिकित्सा से बहुत दूर का व्यक्ति हूं, इसलिए मुझे नहीं पता था कि इसका क्या मतलब हो सकता है। पहले तो उसने इस अंग को काटने से भी इनकार कर दिया। लेकिन डॉक्टर ने तुरंत मुझे शांत कर दिया। अब मैं आहार का पालन कर रहा हूं और दवाएं ले रहा हूं, लेकिन यह भी अस्थायी है। जल्द ही मेरी जिंदगी पहले जैसी हो जाएगी और फिर से पूरी हो जाएगी।'

मानव शरीर में प्रत्येक अंग अपनी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। और बहुत से लोग तिल्ली को हटाने से उनके स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभाव और इस तरह के ऑपरेशन के परिणामों के बारे में चिंतित हैं। आखिरकार, यह छोटा अंग रक्त का एक विशाल भंडार है, जो आपको रक्त संतुलन विकारों को बहाल करने की अनुमति देता है, और जीवन के लिए महत्वपूर्ण कई सहायक कार्य भी करता है।

तिल्ली के बिना शरीर में क्या होता है?

शरीर के लिए इस अंग के महत्व को ध्यान में रखते हुए, प्लीहा को हटाने के बाद परिणाम बहुत विविध होते हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस तरह के ऑपरेशन से मृत्यु या गंभीर बीमारी हो जाएगी। ऐसे मामले होते हैं जब किसी व्यक्ति में जन्म से ही इस अंग की कमी होती है।

प्लीहा को हटाने के बाद उसके अधिकांश कार्य अन्य अंगों में वितरित हो जाते हैं। इसकी सभी मुख्य क्रियाएं यकृत, अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स के बीच वितरित होती हैं। लेकिन कोई भी अन्य अंग रक्त से मृत प्लेटलेट्स को पूरी तरह से नहीं हटा सकता है। इसलिए, सर्जरी के बाद लोगों को विशेष दवाएं दी जाती हैं जो रक्त के थक्कों के निर्माण से बचाती हैं।

तिल्ली का उद्देश्य

यह छोटा अंग पेट के बायीं ओर के पीछे उदर गुहा में स्थित होता है। यह अग्न्याशय, आंतों और गुर्दे को मजबूती से घेरता है। कभी-कभी इतनी नज़दीकी स्थिति के कारण उसकी बीमारी का निदान करना आसान नहीं होता है।

कई वर्षों तक, प्लीहा को एक अतिरिक्त अंग माना जाता था जिसका पूरे शरीर के कामकाज पर अधिक प्रभाव नहीं पड़ता है। आधुनिक चिकित्सा ने कई महत्वपूर्ण कार्यों की पहचान की है जिनमें यह सीधे तौर पर शामिल है:

• जीवन के लिए अनुपयुक्त क्षतिग्रस्त प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश;
• वायरस और रोगजनक बैक्टीरिया से सुरक्षा;
• इम्युनोग्लोबुलिन संश्लेषण;
• शरीर में चयापचय प्रक्रिया और लौह उत्पादन का नियंत्रण।

इसके अलावा, भ्रूण के गर्भाशय निर्माण के दौरान अंग एक हेमटोपोइएटिक कार्य करता है। फिलहाल, इसकी सभी विशेषताओं का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

अंग निकालने के मुख्य कारण

मानव शरीर में, प्रत्येक अंग एक विशिष्ट कार्य के लिए डिज़ाइन किया गया है। प्लीहा सर्जरी केवल अपूरणीय रोग संबंधी विकारों के मामले में डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

कभी-कभी अंग हटाने का संकेत एक फोड़े की घटना हो सकता है - अंग के ऊतकों में शुद्ध सूजन।

स्प्लेनेक्टोमी करना

स्प्लेनेक्टोमी क्या है. जब प्लीहा के कामकाज में गंभीर और अपूरणीय असामान्यताओं का निदान किया जाता है, तो रोगग्रस्त अंग को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया की जाती है। इस प्रकार की सर्जरी को स्प्लेनेक्टोमी कहा जाता है।

आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धतियों से शरीर पर बड़ा चीरा लगाए बिना किसी अंग को निकालना संभव हो जाता है। यह प्रक्रिया लैप्रोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, एक उपकरण जो सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान पेट की गुहा के दृश्य अवलोकन की अनुमति देता है।

लेकिन अभी भी कई मतभेद हैं जिनके लिए स्प्लेनेक्टोमी को विशेष रूप से प्रभावित क्षेत्र तक पूर्ण पहुंच के साथ किया जाना चाहिए:

• रोगी में मोटापे की उच्च डिग्री;
• प्लीहा के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि.

स्प्लेनेक्टोमी के परिणाम

सर्जरी के बाद जटिलताएं तुरंत या ठीक होने की अवधि के दौरान हो सकती हैं। तिल्ली को हटाने से निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• रक्त सूत्र में परिवर्तन;
• पाचन तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी और समस्याएं
• जिगर;
• शरीर में सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं;
• खून बह रहा है;
• पेट की हर्निया;
• प्रतिरक्षा रक्षा में कमी;
• फागोसाइटिक प्रणाली की शिथिलता;
• संक्रामक संक्रमण की प्रवृत्ति;
• रक्त के थक्के में उल्लेखनीय वृद्धि.

प्लीहा को हटाने के बाद शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाओं में कमी के कारण ऐसे परिणाम विकसित हो सकते हैं। सर्जरी के बाद पहले दो वर्षों में मरीजों को विशेष रूप से जटिलताएं विकसित होने का खतरा होता है। इस समय स्प्लेनेक्टोमी के बाद लोगों को अपने स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देने की जरूरत है। और अगर ऐसे लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

• पेट क्षेत्र में तेज दर्द;
• उच्च शरीर का तापमान;
• सांस लेने में कठिनाई;
• लगातार पसीना आना;
• उल्टी, चक्कर आना और मतली;
• लंबे समय तक दस्त;
• सर्जरी के दौरान जहां चीरा लगाया गया था, वहां खूनी, पीपयुक्त स्राव या त्वचा की सूजन;
• लगातार खांसी;
• त्वरित दिल की धड़कन.

सर्जरी के बाद ऐसे लक्षणों की उपस्थिति के लिए तत्काल जांच की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह प्लीहा की अनुपस्थिति नहीं है जो जीवन के लिए खतरा पैदा करती है, बल्कि इसके हटाने के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताएं हैं।

पुनर्वास

स्प्लेनेक्टोमी के बाद पुनर्वास अवधि की अवधि डेढ़ महीने है और यह उन संकेतों की प्रकृति पर निर्भर करता है जिनके कारण सर्जरी हुई। शरीर की रिकवरी के दौरान डॉक्टर सलाह देते हैं:

• मजबूत शारीरिक गतिविधि को बाहर करें;
• केवल शॉवर में धोएं;
• मादक या कार्बोनेटेड पेय न पियें;
• लगातार ताजी हवा में सैर करें;
• जंक फूड छोड़ें - आयरन से भरपूर फल और सब्जियां खाएं;
• अपने शरीर को साफ़ रखें;
• स्व-चिकित्सा न करें;
• वसंत और शरद ऋतु में अनिवार्य फ्लू टीकाकरण करें;
• संक्रामक रोगियों के संपर्क से बचें, महामारी के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों पर न जाएं।

तिल्ली हटाने की सर्जरी के बाद लोगों को उन देशों की यात्रा करने की सलाह नहीं दी जाती है जहां मलेरिया होने का खतरा होता है। इसके अलावा, दो साल तक नियमित नैदानिक ​​​​परीक्षाएँ आयोजित करें और बीमारी के पहले लक्षणों पर चिकित्सा केंद्र से मदद लें।

तिल्ली हटाने के बाद पोषण

चूंकि प्लीहा द्वारा किए जाने वाले कई कार्य यकृत द्वारा किए जाते हैं, इसलिए उचित आहार का पालन करना बेहद महत्वपूर्ण है। रोगी के आहार में शामिल भोजन से लीवर और पाचन तंत्र के अंगों पर दबाव नहीं पड़ना चाहिए।

प्लीहा हटाने के बाद के परिणामों को कम करने के लिए पोषण संतुलित और कोमल होना चाहिए। डॉक्टर मरीजों को अपने आहार में केवल स्वस्थ खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सलाह देते हैं। तिल्ली हटाने के बाद आप क्या खा सकते हैं:

• असीमित ताजे फल;
• विभिन्न सब्जियाँ;
• विभिन्न अनाजों से दलिया;
• दुबला मांस और मछली;
• प्रतिदिन कम से कम डेढ़ लीटर तरल पियें;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।

पित्त के प्रवाह को बेहतर बनाने और यकृत समारोह में सुधार करने के लिए, आपको समय-समय पर पित्तशामक औषधीय जड़ी-बूटियों का सेवन करना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद ही हर्बल चिकित्सा की जाती है।

यदि आप दैनिक आहार से बाहर कर दें तो आप पाचन तंत्र की समस्याओं से बच सकते हैं और प्लीहा की अनुपस्थिति में यकृत के काम को आसान बना सकते हैं:

• भारी वसायुक्त भोजन;
• मसालेदार भोजन और मसाला;
• मोटा मांस;
• शराब और मजबूत कॉफी;
• समृद्ध बेकरी और मीठे कन्फेक्शनरी उत्पाद;
• स्मोक्ड मांस;
• डिब्बाबंद मछली;
• खाना पकाने की वसा;
• सालो;
• वसा के उच्च प्रतिशत वाले डेयरी उत्पाद।

प्लीहा हटाने के बाद, आहार में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट से समृद्ध खाद्य पदार्थ शामिल करना चाहिए। शरीर में आयरन युक्त खाद्य पदार्थ शामिल करना जरूरी है। बर्तनों को उबालकर या भाप में पकाकर खाना चाहिए। शरीर के लिए हानिकारक कोलेस्ट्रॉल, स्वाद और वसा रहित भोजन का सेवन करना चाहिए।

आपकी तिल्ली निकल जाने के बाद भी आप जीवित रह सकते हैं। स्प्लेनेक्टोमी से कोई विशेष स्वास्थ्य जोखिम उत्पन्न नहीं होता है। लेकिन बिना प्लीहा वाले लोगों की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में सुधार के लिए, पुनर्वास अवधि के दौरान डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना और खुद को लगातार संक्रामक रोगों से बचाना आवश्यक है।

अप्रत्याशित घटित हुआ... कार के सायरन, चमकती लाइटें, सफेद कोट में लोग और ऑपरेटिंग रूम में लैंप की रोशनी। मैं होश में आया और निदान सुना-तुम्हें हटा दिया गया है। एक और मामले की योजना बनाई गई है. लेकिन यह भी एक दुखद निदान है; डॉक्टर स्प्लेनेक्टोमी की सलाह देते हैं। परीक्षण, अस्पताल में भर्ती, लैंप, एनेस्थीसिया, गहन देखभाल के साथ एक पूरी सूची। सार एक ही है - तिल्ली हटा दी गई है।

यह किस प्रकार का अंग है? यह शरीर में क्या कार्य करता है? आगे कैसे जीना है और परिणाम क्या हैं, ऑपरेशन का पूर्वानुमान? रोगी स्वयं से और उपस्थित चिकित्सक से ये प्रश्न पूछता है। आइये इस मुद्दे को समझने की कोशिश करते हैं.

तिल्ली बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में 9वीं और 11वीं जोड़ी पसलियों के बीच स्थित होती है।

प्लीहा को लंबे समय से एक द्वितीयक मानव अंग माना जाता रहा है। एक राय यह भी थी कि अन्य अंगों की रक्षा की जानी चाहिए, लेकिन यह अफ़सोस की बात नहीं है। यह तब तक जारी रहा जब तक इसके कार्यों और संरचना का अध्ययन नहीं किया गया।

प्लीहा रक्त वाहिकाओं से भरी होती है। इस अंग में प्रवेश करने वाले रक्त को विकासशील ल्यूकोसाइट्स का एक नया हिस्सा प्राप्त होता है - शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं।

प्लीहा में, अप्रचलित रक्त कोशिकाओं, वायरस और संचार प्रणाली में प्रवेश करने वाले विदेशी कणों का निपटान होता है। इसके अलावा, अंग हेमटोपोइजिस और रक्त जमावट प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है।

स्प्लेनेक्टोमी के बाद का जीवन. तत्काल परिणाम और आचरण के नियम

सर्जरी के बाद बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द से रोगी को सचेत हो जाना चाहिए।

सभी परिणामों को परंपरागत रूप से तात्कालिक परिणामों में विभाजित किया जाता है, जो हस्तक्षेप के तुरंत बाद या पुनर्वास अवधि के दौरान और दीर्घकालिक में हो सकते हैं। दोनों ही मामलों में, बहुत कुछ रोगी के व्यवहार पर निर्भर करता है। स्प्लेनेक्टोमी के तत्काल परिणाम:

• घाव की सतह का संक्रमण
• अन्य अंगों और ऊतकों को चोट
• रक्त के थक्कों या रक्त के थक्कों का दिखना
• उदर गुहा में उपकरणों के प्रवेश के स्थान पर
• रक्त सूत्र में परिवर्तन. यह जटिलता जीवन भर बनी रह सकती है।
• पूति
• लिवर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन

सर्जरी के बाद 2 साल के भीतर इन सभी विकृति को तत्काल और विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है। इस अवधि के दौरान रोगी को किन बातों से सावधान रहना चाहिए:

1. ऑपरेशन वाले क्षेत्र में गंभीर दर्द
2. संक्रमण का कोई भी लक्षण - दर्द, पीप स्राव, बुखार, ठंड लगना
3. सम्मिलन स्थल से रक्तस्राव या कोई अन्य स्राव
4. खाँसी
5. , उल्टी, अन्य अपच संबंधी विकार
6. सांस लेने में कठिनाई

इनमें से किसी भी लक्षण का घटित होना डॉक्टर के पास तत्काल जाने का एक कारण है। निम्नलिखित क्रियाएं तत्काल जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करेंगी:

• लैप्रोस्कोपी एक सौम्य तकनीक है। लेकिन आपको याद रखना चाहिए कि आपका एक अंग निकाल दिया गया है। इसलिए, डिस्चार्ज के तुरंत बाद कोई प्रसव पीड़ा नहीं होती।
• अपने चिकित्सक से जाँच करें कि आप कब स्नान कर सकते हैं या तैर सकते हैं। रक्तस्राव का खतरा बढ़ने पर गर्म स्नान करना अस्थायी रूप से स्थगित कर दिया जाता है।
• ज्यादा ठंड मत लगाओ. यह एक ऐसी स्थिति है जहां जमने से पसीना बहाना बेहतर है।
• सर्जरी के बाद 1.5 महीने तक गाड़ी न चलाएं।
• अधिक लोगों की भीड़ वाली जगहों पर न जाएँ। आपकी प्रतिरक्षा कमजोर हो गई है, और कोई भी वायरस गंभीर रूप ले सकता है।
• एस्पिरिन युक्त दर्द निवारक दवाएं न लें।
• वजन न उठाएं, एथलेटिक्स भी अस्थायी रूप से प्रतिबंधित है।
• अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएँ लें।
• किसी भी अपॉइंटमेंट पर, अपने डॉक्टर को बताएं कि आपकी तिल्ली हटा दी गई है।

स्प्लेनेक्टोमी के बाद का जीवन. दीर्घकालिक परिणाम

प्लीहा को हटाने का परिणाम अग्नाशयशोथ का विकास हो सकता है।

दीर्घकालिक परिणाम उत्पन्न होते हैं और पुनर्वास अवधि के बाद जीवन भर विकसित होते रहते हैं।

किसी भी अंग को हटाने से प्रतिरक्षा प्रणाली को झटका लगता है, और स्प्लेनेक्टोमी के दौरान यह वह अंग है जो हमारे शरीर की रक्षा के निर्माण में शामिल होता है जिसे हटा दिया जाता है। प्लीहा उच्छेदन के दीर्घकालिक परिणाम:

• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और परिणामस्वरूप संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है
• यकृत वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का बनना
• विकास
• पल्मोनरी एटेलेक्टैसिस - अंग के एल्वियोली का पतन या वायुहीनता

निम्नलिखित अनुशंसाएँ दीर्घकालिक जटिलताओं के विकास की संभावना को कम कर सकती हैं:

• शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण।
• महामारी के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचें। कतारों में खड़े न हों, सार्वजनिक परिवहन पर यात्रा न करें और यदि संभव हो तो चिकित्सा संस्थानों का दौरा न करें।
• विदेशी देशों की यात्रा से पहले, सभी अनुशंसित टीकाकरण अवश्य करा लें।
• समय-समय पर जठरांत्र संबंधी मार्ग की निवारक जांच कराएं, मूत्र और रक्त परीक्षण - सामान्य और यकृत परीक्षण कराएं।
• ऐसे देशों की यात्रा करना उचित नहीं है जहाँ आपको मलेरिया हो सकता है।
• व्यक्तिगत स्वच्छता के बारे में मत भूलना. सार्वजनिक संस्थानों में जाने के बाद अपने हाथ अवश्य धोएं। इससे आप बच जायेंगे.
• स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं और सही खान-पान करें।
• डॉक्टर की सलाह और संकेत के बिना दवाओं का प्रयोग न करें।
• अगर आपको सर्दी या अन्य संक्रामक बीमारी है तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

इन नियमों का पालन करना आसान है. और न केवल स्प्लेनेक्टोमी के बाद, बल्कि अंगों के पूरे सेट वाले रोगियों के लिए भी। और दीर्घकालिक जटिलताओं का जोखिम शून्य हो जाएगा।

तिल्ली हटाने के बाद वसायुक्त और मसालेदार भोजन को आहार से हटा देना चाहिए।

प्रकृति चतुर है. और यदि किसी कारण से कोई व्यक्ति अपना एक अंग खो देता है, तो अन्य अंग उसके कुछ कार्य करना शुरू कर देते हैं, जिससे कमी की भरपाई हो जाती है। स्प्लेनेक्टोमी के मामले में, लसीका तंत्र शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के प्रति प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है।

इसलिए, संयमित आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। पुनर्वास अवधि के दौरान, इसका उद्देश्य यकृत, घायल पेरिटोनियम और अन्य अंगों पर भार को कम करना है। भविष्य में, स्वस्थ आहार के सिद्धांतों का पालन करने की सिफारिश की जाती है। निम्नलिखित को आहार से हटा देना चाहिए:

• भारी और वसायुक्त भोजन
• मसालेदार मसाला और मैरिनेड
• मोटा मांस
• बड़ी मात्रा में वसा में पकाए गए व्यंजन, गहरे तले हुए
• वसायुक्त, समृद्ध हड्डी शोरबा और उन पर आधारित व्यंजन
• तेज़ कॉफ़ी और मादक पेय
• सिगरेट और नशीली दवाएं

तिल्ली हटाने के बाद आप क्या खा सकते हैं:

1. डॉक्टर आपके आहार में कच्ची और पकी दोनों तरह की बड़ी मात्रा में सब्जियाँ शामिल करने की सलाह देते हैं।
2. किसी भी मात्रा में - ताज़ा और तैयार
3. रोगी के वजन के प्रति 1 किलो 30 ग्राम की दर से तरल
4. अनाज के व्यंजन
5. वसा की मात्रा कम प्रतिशत वाले डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद
6. , मांस - कम वसा वाली किस्मों या टुकड़ों को चुनें। सर्जरी के बाद पहली बार भाप से या ओवन में पकाएं।
7. औषधीय जड़ी-बूटियाँ जो पित्त के प्रवाह और यकृत समारोह में सुधार करती हैं, उन्हें डॉक्टर द्वारा अनुशंसित पाठ्यक्रमों में समय-समय पर लिया जाना चाहिए।

स्प्लेनेक्टोमी के बाद रोगी के लिए पूर्वानुमान

तिल्ली को हटाना शरीर के लिए कोई गंभीर स्थिति नहीं है।

ऑपरेशन के बाद मरीज कैसे रहेगा, क्या जटिलताएँ उत्पन्न होंगी, यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• जिस कारण से ऑपरेशन निर्धारित किया गया था वह आघात, ट्यूमर और किस उत्पत्ति, संक्रमण, आकार में गंभीर वृद्धि थी। घातक नियोप्लाज्म के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है
• हस्तक्षेप कैसे हुआ - कार्यान्वयन की विधि, रक्त हानि का प्रतिशत, पड़ोसी अंगों पर चोटें।
• स्प्लेनेक्टोमी के बाद रोगी की स्थिति - एनेस्थीसिया के बाद वह कितनी जल्दी होश में आया, गहन देखभाल में स्थिति
• पश्चात की अवधि उपचार की गति, उपकरण सम्मिलन के स्थानों पर सूजन या संक्रामक प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति है।
• जीवन भर रोगी का आगे का व्यवहार।

तिल्ली को हटाना कोई गंभीर स्थिति नहीं है। सामान्य तौर पर, पूर्वानुमान अनुकूल होता है, क्योंकि अंग के कार्यों की भरपाई की जाती है। रोगी के जीवन की अवधि और गुणवत्ता पुनर्वास चरण और भविष्य में व्यक्ति के व्यवहार पर निर्भर करती है।

प्लीहा को हटाने की सर्जरी को स्प्लेनेक्टोमी कहा जाता है। प्लीहा एक मुट्ठी के आकार का अंग है जो पेट के पीछे बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित होता है। प्लीहा शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसमें श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) होती हैं, जो बैक्टीरिया को नष्ट करती हैं और शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं। इसके अलावा, यह नष्ट हो चुकी लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) को नष्ट कर देता है।

यदि प्लीहा का केवल एक हिस्सा हटा दिया जाता है, तो ऑपरेशन को आंशिक स्प्लेनेक्टोमी कहा जाता है। यकृत के विपरीत, आंशिक निष्कासन के बाद प्लीहा पुनर्जीवित नहीं होती है।

स्प्लेनेक्टोमी कब की जाती है?

पेट की गंभीर चोटों के मामले में जब इसका कैप्सूल फट जाता है तो प्लीहा को हटाना प्राथमिक रूप से आवश्यक होता है। प्लीहा के फटने से जानलेवा आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। प्लीहा को नुकसान अक्सर सड़क यातायात दुर्घटनाओं और खेल (फुटबॉल, हॉकी) के दौरान पेट पर जोरदार प्रहार से होता है।

इसके अलावा, प्लीहा कैंसर और कुछ प्रकार के रक्त कैंसर के लिए स्प्लेनेक्टोमी की सिफारिश की जाती है। कुछ बीमारियों में, प्लीहा का आकार बढ़ जाता है (स्प्लेनोमेगाली), जो अंग को अधिक नाजुक और टूटने के प्रति संवेदनशील बना देता है। और अन्य बीमारियों के साथ - सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और सिकल सेल एनीमिया - प्लीहा आकार में कम हो जाती है, सिकुड़ जाती है और काम करना बंद कर देती है।

सबसे आम बीमारी जिसके लिए प्लीहा को हटाया जाता है वह इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा है। यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें एंटीबॉडीज प्लेटलेट्स को नष्ट कर देती हैं। ये रक्त कोशिकाएं रक्त के थक्के जमने के लिए आवश्यक हैं, इसलिए इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। चूंकि प्लीहा एंटीबॉडी के निर्माण और प्लेटलेट्स के विनाश में शामिल है, इसलिए इसके हटाने से इस निदान वाले रोगियों की स्थिति में सुधार होता है।

अन्य तिल्ली हटाने के कारण:

• रक्त रोग - वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस, वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया, थैलेसीमिया
• संवहनी रोग - प्लीहा धमनी का धमनीविस्फार, प्लीहा वाहिकाओं का घनास्त्रता
• रक्त कैंसर - ल्यूकेमिया, कुछ प्रकार के लिम्फोमा
• अन्य रोग - स्प्लेनिक सिस्ट, स्प्लेनिक फोड़ा

सर्जरी से पहले

यदि प्लीहा के फटने का संदेह हो, गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण दिखाई दें और रक्तचाप में तेज गिरावट हो, तो प्लीहा को तुरंत हटा दिया जाता है।

अन्य मामलों में, पहले एक चिकित्सीय परीक्षण किया जाता है, छाती और पेट के अंगों की जांच की जाती है, और रक्त परीक्षण किया जाता है। रोगी की उम्र और स्थिति के आधार पर, परीक्षण में छाती का एक्स-रे, ईसीजी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल हो सकती है।

सर्जरी से पहले आपको अपनी आंतों को साफ करने के लिए केवल तरल खाद्य पदार्थ खाने या रेचक लेने की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपको इसके बारे में बताएगा. इसके अलावा, प्लीहा हटाने के बाद संक्रमण को विकसित होने से रोकने के लिए रोगी को अक्सर उचित दवाएं या टीकाकरण दिया जाता है।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है?

प्लीहा को हटाना सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, और ऑपरेशन के दौरान व्यक्ति सो जाता है और उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है। स्प्लेनेक्टोमी की दो विधियाँ हैं: लैप्रोस्कोपिक सर्जरी और पेट की सर्जरी। प्लीहा का लेप्रोस्कोपिक निष्कासन लेप्रोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। यह एक पतली ट्यूब होती है, जिसके अंत में एक लघु वीडियो कैमरा और एक प्रकाश स्रोत होता है। सर्जन पेट में 3-4 छोटे चीरे लगाता है और उनमें से एक में लैप्रोस्कोप डालता है। इससे उसे पेट और तिल्ली देखने में मदद मिलती है। शेष छिद्रों के माध्यम से अन्य चिकित्सा उपकरण डाले जाते हैं। उनमें से एक को कार्बन डाइऑक्साइड के साथ पेट की गुहा को फुलाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह अंगों को एक-दूसरे से अलग करता है और सर्जन को हेरफेर करने के लिए जगह देता है। सर्जन प्लीहा को आसपास के ऊतकों और रक्त प्रवाह से अलग करता है और फिर सबसे बड़े चीरे के माध्यम से अंग को हटा देता है। फिर सभी चीरों को सिल दिया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन अतिरिक्त प्लीहा की उपस्थिति की जाँच करता है। लगभग 15% रोगियों में एक से अधिक तिल्ली होती है। यह इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा में विशेष रूप से सच है। ऐसे रोगियों में, सभी अतिरिक्त प्लीहा को हटा दिया जाना चाहिए।

कौन सा बेहतर है: लैप्रोस्कोपी या पेट की सर्जरी?

लैप्रोस्कोपी ओपन सर्जरी की तुलना में कम दर्दनाक और दर्दनाक है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद व्यक्ति तेजी से ठीक हो जाता है और उसे अस्पताल में कम समय बिताना पड़ता है। लेकिन लैप्रोस्कोपी हर किसी के लिए अनुशंसित नहीं है। आप कौन सी विधि चुनते हैं यह आपके समग्र स्वास्थ्य और आपकी तिल्ली के आकार पर निर्भर करता है। गंभीर रूप से बढ़ी हुई प्लीहा को लैप्रोस्कोपी द्वारा हटाया नहीं जा सकता। इसके अलावा, पिछले ऑपरेशनों से गंभीर मोटापे और प्लीहा क्षेत्र में निशान परिवर्तन के मामलों में इस तरह के ऑपरेशन को प्रतिबंधित किया जाता है।

स्प्लेनेक्टोमी के बाद रिकवरी

ऑपरेशन के बाद आपको कुछ समय तक अस्पताल में डॉक्टर की निगरानी में रहना होगा। रोगी को ड्रिप दी जाती है और आवश्यक दवाएं अंतःशिरा द्वारा दी जाती हैं, और दर्द से राहत के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। अस्पताल में रहने की अवधि किए गए ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करती है: पेट की स्प्लेनेक्टोमी के बाद, रोगी को एक सप्ताह के बाद छुट्टी दे दी जाती है, और लेप्रोस्कोपिक के बाद, एक नियम के रूप में, पहले।

स्प्लेनेक्टोमी के बाद पूरी तरह ठीक होने में 4-6 सप्ताह लगते हैं। सर्जिकल घाव को बेहतर ढंग से ठीक करने में मदद के लिए आपका डॉक्टर कुछ समय तक स्नान न करने की सलाह दे सकता है (यह स्नान पर लागू नहीं होता है)। इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपको एक निश्चित अवधि के लिए ड्राइविंग जैसी कुछ गतिविधियों से बचने की सलाह दे सकता है।

जटिलताओं

एक व्यक्ति तिल्ली के बिना भी जीवित रह सकता है। लेकिन क्योंकि प्लीहा शरीर को रोगजनक बैक्टीरिया से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, एक बार इसे हटा दिए जाने के बाद, रोगी को स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा जैसे बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। ये बैक्टीरिया गंभीर निमोनिया, मेनिनजाइटिस और अन्य गंभीर संक्रमण का कारण बनते हैं। इसलिए, स्प्लेनेक्टोमी के बाद, इन संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, प्लीहा को हटाने के बाद, संक्रमण तेजी से विकसित होता है और गंभीर होता है। उनका एक सामान्य नाम है - सामान्यीकृत पोस्टप्लेनेक्टोमी संक्रमण और लगभग 50% मामलों में मृत्यु हो जाती है। ऐसे जीवन-घातक संक्रमण विकसित होने का सबसे बड़ा जोखिम उन लोगों में देखा जाता है जिनकी पिछले दो वर्षों के भीतर स्प्लेनेक्टोमी हुई है, साथ ही 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में भी।

स्प्लेनेक्टोमी के बाद, अन्य जटिलताएँ संभव हैं:

• यकृत शिरा घनास्त्रता
• ऊतक विच्छेदन स्थल पर हर्निया
• सर्जिकल सिवनी संक्रमण
• अग्न्याशय की सूजन (अग्नाशयशोथ)
• फेफड़े का एटेलेक्टैसिस
• अग्न्याशय, पेट, आंतों को नुकसान

यदि स्प्लेनेक्टोमी के बाद निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• खून बह रहा है
• ठंड लगना
• खांसी, सांस लेने में तकलीफ
• निगलने या पीने में कठिनाई
• पेट में भारीपन, सूजन और फैलाव महसूस होना
• दर्द जो निर्धारित दवाएँ लेने के बाद भी दूर नहीं होता
• पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में लालिमा, दमन, दर्द
• लगातार मतली और उल्टी होना
• शरीर का तापमान 38-38.5˚C से ऊपर बढ़ जाना

स्प्लेनेक्टोमी के बाद संक्रमण को रोकना

जिन बच्चों की तिल्ली हटा दी जाती है, उन्हें जीवाणु संक्रमण से बचाने के लिए प्रतिदिन एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होती है। वयस्कों को आम तौर पर दैनिक एंटीबायोटिक लेने की ज़रूरत नहीं होती है जब तक कि बीमारी का जोखिम अधिक न हो।

आपकी तिल्ली हटा दिए जाने के बाद, यदि आप विदेश या ऐसी जगहों पर यात्रा करने की योजना बना रहे हैं जहां चिकित्सा देखभाल उपलब्ध नहीं है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने साथ एंटीबायोटिक्स ले जाएं ताकि यदि आवश्यक हो तो आप उन्हें तुरंत लेना शुरू कर सकें।
स्प्लेनेक्टोमी के बाद, आपको हर साल फ्लू का टीका लगवाना चाहिए। आपका डॉक्टर निमोनिया जैसी अन्य बीमारियों के खिलाफ टीका लगवाने की सलाह दे सकता है।

पुनर्वास में कितना समय लग सकता है? स्प्लेनेक्टोमी के बाद पहले वर्षों में हाइपोथर्मिया, तनाव, शारीरिक और मानसिक तनाव से बचते हुए रहना आवश्यक है। एक स्वस्थ जीवनशैली आवश्यक है, प्लीहा हटाने के बाद पोषण संतुलित होना चाहिए, और मध्यम शारीरिक गतिविधि स्वीकार्य है। लीवर पर अधिक भार डालने से बचने के लिए मरीजों को एक विशेष आहार दिया जाता है। भोजन को उबालकर, बेक करके या भाप में पकाया जाना चाहिए।

इसका उपयोग करने की अनुमति नहीं है:

• वसायुक्त मांस, वसायुक्त मछली और मुर्गी, वसायुक्त शोरबा और सूप;
• पशु वसा और चरबी;
• मुर्गी के अंडे और ऑफल;
• स्मोक्ड और मसालेदार उत्पाद;
• आटा और बेकरी उत्पाद, खट्टे फल और जामुन;
• कॉफ़ी, मादक और कार्बोनेटेड पेय निषिद्ध हैं;
• आपको नमक और मक्खन का सेवन सीमित करना चाहिए।

प्लीहा हटाने के बाद आहार में शामिल होना चाहिए:

• दुबली मछली, गोमांस और जिगर, सफेद चिकन;
• पानी में पका हुआ दलिया;
• सब्जियों और दुबले मांस से बने सूप;
• किण्वित दूध उत्पाद;
• मशरूम, पालक, शर्बत, मूली, शलजम और सहिजन को छोड़कर सब्जियाँ;
• जामुन, फल ​​और मेवे;
• ताजा तैयार जूस, हर्बल चाय, ताजा जामुन से बने फल पेय, हल्की पीनी हुई चाय;
• सूखी रोटी.

प्लीहा हटाने के बाद जीवन के लिए कुछ शर्तों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। मानव शरीर पुनर्गठन के दौर से गुजर रहा है; प्लीहा के कुछ कार्यों को यकृत और लिम्फ नोड्स द्वारा किया जाना होगा। रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के साथ-साथ एक लंबी पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया होगी।

तिल्ली बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में 9वीं और 11वीं जोड़ी पसलियों के बीच स्थित होती है।

प्लीहा को लंबे समय से एक द्वितीयक मानव अंग माना जाता रहा है। एक राय यह भी थी कि अन्य अंगों की रक्षा की जानी चाहिए, लेकिन यह अफ़सोस की बात नहीं है। यह तब तक जारी रहा जब तक इसके कार्यों और संरचना का अध्ययन नहीं किया गया।

प्लीहा रक्त वाहिकाओं से भरी होती है। इस अंग में प्रवेश करने वाले रक्त को विकासशील ल्यूकोसाइट्स का एक नया हिस्सा प्राप्त होता है - शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं।

प्लीहा में, अप्रचलित रक्त कोशिकाओं, वायरस और संचार प्रणाली में प्रवेश करने वाले विदेशी कणों का निपटान होता है। इसके अलावा, अंग हेमटोपोइजिस और रक्त जमावट प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है।

यह अंग 9वीं और 11वीं जोड़ी पसलियों के बीच बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित होता है। तिल्ली का स्वरूप कॉफ़ी बीन के समान होता है। आप इसके बिना रह सकते हैं. व्यक्ति सक्रिय जीवनशैली जीना जारी रखता है और विकलांग नहीं होता है।

जब अंग में रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं तो प्लीहा को हटा दिया जाता है।

मानव शरीर में कोई भी फालतू या अनावश्यक अंग नहीं हैं। और इसलिए, प्लीहा को केवल महत्वपूर्ण संकेतों के लिए हटाया जाता है, न कि रोगी की इच्छा के अनुसार। स्प्लेनेक्टोमी सर्जरी निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

• किसी अंग की चोटें जो उसके कार्यों के आगे के प्रदर्शन के साथ असंगत हैं।
• प्लीहा का टूटना, चाहे इसका कारण कुछ भी हो। यह आघात, दवा, तीव्र नशा, ट्यूमर और मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे संक्रामक रोग हो सकते हैं।
• प्लीहा में रक्त वाहिकाओं को नुकसान. आंतरिक रक्तस्त्राव।
• एचआईवी संक्रमण.
• मायलोफाइब्रोसिस रेशेदार डोरियों के साथ अस्थि मज्जा ऊतक का प्रतिस्थापन है।
• ल्यूकेमिया, विभिन्न एटियलजि के अंग ट्यूमर।
• प्लीहा का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा।

स्प्लेनेक्टोमी प्लीहा को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन है।

20वीं सदी में, सामान्य एनेस्थीसिया के तहत प्लीहा को हटाया जाता था। यह लंबी रिकवरी अवधि वाली एक बड़ी सर्जरी थी।

आधुनिक तकनीकें आपको अंग को बचाने और टांके लगाने की अनुमति देती हैं। कभी-कभी पहले से ही हटाए गए प्लीहा ऊतक के छोटे हिस्सों को पेरिटोनियल दीवार पर सिल दिया जाता है।

वे बढ़ने और आकार में वृद्धि करने में सक्षम हैं। जब आयतन 1 सेमी तक पहुँच जाता है, तो ऊतक हटाए गए अंग के कार्य करने में सक्षम हो जाता है। वर्तमान में, पूर्ण पहुंच के साथ स्प्लेनेक्टोमी असाधारण मामलों में की जाती है:

1. प्लीहा के रैखिक आयाम में वृद्धि
2. शल्य चिकित्सा क्षेत्र में वसा की एक बड़ी परत वाला मोटा रोगी।

अन्य सभी मामलों में, स्प्लेनेक्टोमी लैप्रोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत 45 मिनट से 1 घंटे तक चलती है। ऑपरेशन के बाद अंग को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।

यदि हस्तक्षेप जटिलताओं के बिना चला गया, तो ऑपरेशन के चौथे दिन रोगी शल्य चिकित्सा विभाग छोड़ देता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति 1-1.5 महीने के भीतर होती है। यह उन कारणों पर निर्भर करता है जिनके कारण सर्जिकल हस्तक्षेप हुआ - चाहे वह चोट हो, आपातकालीन ऑपरेशन हो या नियोजित, रोगी का निदान।

स्प्लेनेक्टोमी से गुजरने वाले मरीजों द्वारा सामना की जाने वाली प्लीहा हटाने की सबसे आम जटिलता प्रतिरक्षा में तेज कमी है और इसके परिणामस्वरूप, कई संक्रामक रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। इसलिए, सर्जरी की पूर्व संध्या पर, रोगियों को अक्सर न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीका लगाया जाता है (अन्य खतरनाक संक्रामक एजेंटों के खिलाफ टीकाकरण संभव है)।

ऊपर सूचीबद्ध बैक्टीरिया निमोनिया, मेनिनजाइटिस और अन्य अत्यंत गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं जिससे मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, तिल्ली को हटाने के लिए सर्जरी से पहले ऐसे संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य है। स्प्लेनेक्टोमी के परिणामस्वरूप होने वाले संक्रामक रोगों का विकास तेजी से होता है और वे गंभीर रूप धारण कर लेते हैं।

ऐसी जटिलताओं के विकसित होने का सबसे बड़ा जोखिम निम्न लोगों में है:

• वे मरीज़ जिन्होंने दो साल से कम समय पहले प्लीहा हटाने के लिए सर्जरी करवाई थी;
• जिन बच्चों की पांच साल की उम्र से पहले सर्जरी हुई हो।

इसे कई क्षेत्रों में करने की आवश्यकता है:

1. पोषण। प्लीहा को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, रोगियों को जितना संभव हो उतना साग, ताजी सब्जियां और फल खाना चाहिए, जो आयरन से भरपूर होते हैं। इस मामले में, यह आहार से पूरी तरह से बाहर निकलने या तले हुए, स्मोक्ड, मसालेदार, वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थों की खपत को कम करने के लायक है। आपको फलों के रस सहित कार्बोनेटेड और केंद्रित पेय नहीं पीना चाहिए, जो दुकानों में कार्डबोर्ड बक्से में बेचे जाते हैं।
2. बुरी आदतें। यदि आप अपनी त्वचा पर स्प्लेनेक्टोमी के कई अप्रिय परिणामों का अनुभव नहीं करना चाहते हैं, जो आपके जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं, तो आपको मादक पेय और धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।
3. शारीरिक प्रशिक्षण। व्यवस्थित व्यायाम चिकित्सा या शारीरिक गतिविधि के अन्य हल्के रूप जो शरीर के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, सर्जरी के बाद तेजी से ठीक होने में मदद करेंगे। साथ ही, आपको इसे ज़्यादा नहीं करना चाहिए और खुद को अत्यधिक तनाव नहीं देना चाहिए।
4. बाहरी मनोरंजन। प्लीहा हटाने की सर्जरी के विनाशकारी परिणामों से बचने के लिए, मरीजों को सर्जरी के बाद 2-3 साल तक भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि आप जिन पर्यटन स्थलों पर जाएं, उनका चयन सावधानीपूर्वक और विवेकपूर्ण ढंग से करें और कोशिश करें कि उन देशों की यात्रा न करें जहां मलेरिया, हेपेटाइटिस आदि की अधिक घटनाएं होती हैं। साथ ही, प्रकृति में आराम करना, स्वच्छ हवा में सांस लेना और खुद को मजबूत करना बेहद उपयोगी है। हालाँकि, हाइपोथर्मिया से बचना महत्वपूर्ण है।
5. समय पर इलाज. चूंकि प्रतिरक्षा में कमी और संभावित संक्रमण का खतरा ऐसे ऑपरेशन के कुछ संभावित और सबसे आम परिणाम हैं, इसलिए रोगियों को नियमित निवारक निगरानी की आवश्यकता होती है। किसी भी जटिलता का इलाज किया जा सकता है, लेकिन तभी जब इसका समय पर पता चल जाए और निदान किया जाए। वायरल संक्रमण को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक थेरेपी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के आवधिक पाठ्यक्रम दिए जा सकते हैं।

प्लीहा को हटाने के लिए एक ऑपरेशन पश्चात सिवनी के साथ समस्याओं की संभावना को बाहर नहीं करता है। इस संदर्भ में, निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• ऊतक विच्छेदन के स्थानों में हर्निया;
• सर्जिकल टांके का संक्रमण;
• आंतरिक अंगों का आगे बढ़ना;
• खून बह रहा है।

ऐसी जटिलताएँ अक्सर गंभीर दर्द और ऑपरेशन वाले क्षेत्र में बाहरी परिवर्तनों के साथ होती हैं, इसलिए उनका तुरंत पता लगाया जा सकता है और उचित उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

स्प्लेनेक्टोमी के बाद क्या परिणाम हो सकते हैं, इसे अधिक विस्तार से समझने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि मानव शरीर में प्लीहा किसके लिए जिम्मेदार है:

1. शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं के लिए - पित्त के उत्पादन में भाग लेता है, क्षतिग्रस्त प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करता है।
2. प्लीहा विभिन्न प्रकार के संक्रमणों और वायरस के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ-साथ ल्यूकोसाइट्स के निर्माण के लिए भी जिम्मेदार है।
3. जब बच्चा गर्भ में होता है, तो प्लीहा भ्रूण के हेमेटोपोएटिक अंग के रूप में काम करता है; बच्चे के जन्म के बाद, यह कार्य अस्थि मज्जा द्वारा किया जाता है।
4. कुछ रिपोर्टों के अनुसार, प्लीहा मानव मस्तिष्क के हार्मोनल विनियमन के लिए भी जिम्मेदार है।

अब यह स्पष्ट है कि तिल्ली मानव शरीर में क्या कार्य करती है। लेकिन इसके अभाव के परिणाम क्या हैं?

प्लीहा हटाने के बाद मानव शरीर में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

1. रोग प्रतिरोधक क्षमता तेजी से कम हो जाती है।
2. रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की सांद्रता कम हो जाती है, जिससे व्यक्ति शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस और संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।
3. प्लेटलेट की मात्रा में वृद्धि संभव है, जिससे थ्रोम्बोम्बोलिज्म विकसित होने का खतरा होता है, और इसलिए, ऑपरेशन के तुरंत बाद रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो रक्त को पतला करती हैं।
4. उसके रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या तेजी से बढ़ जाती है।

प्लीहा को हटाने के बाद होने वाले सभी परिवर्तन पुनर्वास अवधि के दौरान दवा चिकित्सा की मदद से समाप्त हो जाते हैं। और कुछ समय बाद सभी संकेतक सामान्य हो जाते हैं।

स्प्लेनेक्टोमी (तिल्ली को हटाने की सर्जरी) के बाद, शरीर में कई बदलाव होते हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना.
• भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का विकास.
• रक्त सूत्र में परिवर्तन - प्लाज्मा में प्रोटीन की सांद्रता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप फागोसाइटिक कार्य प्रभावित होता है। एक व्यक्ति विभिन्न जीवाणु संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। इसीलिए पहले दो वर्षों में सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, निमोनिया और अन्य खतरनाक स्थितियां विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• जैसे-जैसे प्लेटलेट की मात्रा बढ़ती है, थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की संभावना बढ़ जाती है। ऐसी स्थितियों को रोकने के लिए, स्प्लेनेक्टोमी के बाद रोगियों को रक्त पतला करने वाली दवाएं दी जाती हैं।
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है।

स्प्लेनेक्टोमी के जोखिम और परिणाम

अंग की कार्यक्षमता में कमी के कारण निष्कासन किया जाता है। हटाने के संकेत हैं:

1. पेट का आघात जिसमें तिल्ली फट जाती है। इससे रक्तस्राव हो सकता है जो जीवन के लिए खतरा है। सड़क दुर्घटना, तेज़ झटके या खेल-खेल में तिल्ली का टूटना संभव है। टूटना अक्सर स्प्लेनोसिस का कारण बनता है - प्लीहा ऊतक का अभिघातज के बाद का आरोपण।
2. स्प्लेनोमेगाली प्लीहा के आकार में असामान्य वृद्धि है। यह प्रकृति में सूजन या गैर-भड़काऊ हो सकता है। सूजन बढ़ने के कारण दिल का दौरा, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण और फोड़ा हैं। गैर-भड़काऊ वृद्धि मधुमेह मेलेटस, गठिया, आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया, पॉलीमायोसिटिस, सोरायसिस और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से जुड़ी होती है। स्प्लेनोमेगाली के सामान्य कारण तीव्र और दीर्घकालिक जीवाणु संक्रमण हैं। अंग निष्कासन उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां रूढ़िवादी उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है।
3. इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के लिए, अंग हटाने को सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। यह रोग प्लेटलेट्स की संख्या में कमी के कारण होता है; उनकी एक साथ चिपकने की रोग संबंधी प्रवृत्ति त्वचा की सतह और श्लेष्म झिल्ली पर कई रक्तस्राव विकसित करती है। पैथोलॉजी इडियोपैथिक, ऑटोइम्यून और थ्रोम्बोटिक पुरपुरा के रूप में मौजूद है। आज तक, विकृति विज्ञान के विकास के कारण और तंत्र अज्ञात हैं। रोग के प्रति एक विश्वसनीय आनुवंशिक प्रवृत्ति शारीरिक और मानसिक आघात, सौर विकिरण और संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। ऐसा माना जाता है कि इस बीमारी का इम्यूनोएलर्जिक आधार हो सकता है, ऐसी स्थिति में शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो अपने स्वयं के प्लेटलेट्स को नष्ट कर देता है।
4. प्लीहा कैंसर दुर्लभ है और इसका निदान करना कठिन है। रोग के प्रारंभिक चरण में सभी प्रकार के ऑन्कोलॉजी के समान लक्षण होते हैं। इसके बाद, ट्यूमर के विकास से प्लीहा का आकार बढ़ जाता है, जिससे अंग के क्षेत्र में भारीपन और दर्द होता है। ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोपेनिया विकसित होते हैं। जैसे-जैसे मेटास्टेस फैलते हैं, वे पड़ोसी अंगों को प्रभावित करते हैं। कैंसर का मुख्य और एकमात्र इलाज तिल्ली को हटाने के लिए सर्जरी है। यदि प्रारंभिक चरण में कैंसर का पता चल जाता है, तो आंशिक स्प्लेनेक्टोमी की जाती है। ऑपरेशन के दौरान, स्वस्थ ऊतक के एक छोटे हिस्से के साथ कैंसरयुक्त ऊतक को हटा दिया जाता है। उपचार को कीमोथेरेपी या विकिरण उपचार के साथ समेकित किया जाता है।
5. यह फोड़ा प्लीहा के रोधगलन के कारण होता है। अक्सर पड़ोसी अंगों की प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारी के कारण होता है। प्लीहा के डंठल के मुड़ने या आघात के कारण फोड़ा हो सकता है। पुरुलेंट फॉसी एकल या एकाधिक हो सकते हैं, जो अलग-अलग स्थानों पर स्थित होते हैं। यदि प्लीहा के फोड़े का निदान किया जाता है, तो इसे हटाने के लिए एक तत्काल ऑपरेशन किया जाता है।

प्लीहा हटाने के अन्य कारणों में रक्त रोग, संवहनी विकार, ल्यूकेमिया और प्लीहा पुटी शामिल हैं।

प्लीहा को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, पुनर्वास अवधि शुरू होती है, जो औसतन डेढ़ से दो महीने तक चलती है। शरीर के लिए नकारात्मक परिणामों को कम करने के लिए, कुछ सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

• जटिल और थका देने वाले शारीरिक व्यायाम निषिद्ध हैं।
• गर्म स्नान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• अस्वास्थ्यकर भोजन, कार्बोनेटेड और मादक पेय से बचें।
• वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण से पीड़ित लोगों के संपर्क से बचें, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर रहना उचित नहीं है।
• किसी भी बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए - स्व-दवा निषिद्ध है।
• मौसमी बीमारियों के दौरान शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने वाले इम्यूनोस्टिमुलेंट लेने की सलाह दी जाती है।

प्लीहा रहित व्यक्ति को पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए, क्योंकि लीवर पर दोहरा भार पड़ता है। आहार में आसानी से पचने योग्य भोजन शामिल होना चाहिए। आपको संतुलित आहार, अक्सर और छोटे हिस्से में खाना चाहिए।

जिस व्यक्ति की प्लीहा हटा दी गई है उसके आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल हैं:

• बड़ी मात्रा में ताज़ी सब्जियाँ और फल।
• विभिन्न अनाज.
• दुबला उबला हुआ मांस - चिकन ब्रेस्ट, टर्की, बीफ।
• समुद्री भोजन।
• कम वसा वाले डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद।

आपको प्रति दिन कम से कम डेढ़ लीटर तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है। आप पित्तनाशक दवाओं या जड़ी-बूटियों की मदद से सामान्य पित्त प्रवाह को बनाए रख सकते हैं - मैं किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद उन्हें साल में कई बार लेता हूं।

आहार से पूरी तरह बाहर निकालें:

• वसायुक्त, मसालेदार और नमकीन भोजन।
• ढेर सारे मसालों वाले व्यंजन.
• मादक पेय।
• कॉफी।
• मिठाइयाँ, पेस्ट्री, पेस्ट्री, केक।
• स्मोक्ड उत्पाद.
• डिब्बाबंद मछली।
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद.
• सालो.

शरीर को रोजाना पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की आपूर्ति होनी चाहिए। आयरन युक्त खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन करना बेहद जरूरी है। खाना पकाने की अनुशंसित विधि भाप देना, स्टू करना या पकाना है। स्वाद, ट्रांस वसा और हानिकारक परिरक्षकों से बचें।

तिल्ली निकलवाने के बाद आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं? वास्तव में, स्प्लेनेक्टोमी कोई महत्वपूर्ण ऑपरेशन नहीं है। एक नियम के रूप में, भावी जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, बशर्ते कि सभी सिफारिशों और प्रतिबंधों का पालन किया जाए। जीवन की गुणवत्ता और लंबाई सीधे तौर पर व्यक्ति की जीवनशैली पर निर्भर करती है।

रोगी को अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सर्जरी के बाद प्रतिरक्षा बनाए रखना, संक्रामक रोगों के रोगियों के संपर्क से बचना, स्व-चिकित्सा न करना और समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

जब प्लीहा फटती है, तो बाएं ऊपरी पेट में दर्द होता है (तिल्ली 9वीं और 11वीं जोड़ी पसलियों के बीच बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित होती है)

एक सामान्य प्लीहा, अपने सुरक्षात्मक कार्य के अलावा, दोषपूर्ण एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) और प्लेटलेट्स को हटा देती है। यह श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को भी संग्रहित करता है। हाइपरस्प्लेनिज्म (प्लीहा का अतिक्रियाशील होना) के साथ स्प्लेनोमेगाली में, आवश्यकता से अधिक कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिससे एनीमिया हो सकता है और संक्रमण की संभावना बढ़ सकती है। इन मामलों में, स्प्लेनेक्टोमी एक उपचार विकल्प हो सकता है।

प्लीहा के फटने के बाद स्प्लेनोमेगाली स्प्लेनेक्टोमी के लिए दूसरा सबसे आम संकेत है। बढ़े हुए प्लीहा ऊतक की पहचान करने के बाद, डॉक्टर हाइपरस्प्लेनिज़्म के लक्षणों की तलाश करते हैं। एक चिकित्सक और हेमेटोलॉजिस्ट की देखरेख में मरीजों की गहन जांच की जाती है। अक्सर, अंतर्निहित स्थिति का इलाज करने से सुधार हो सकता है।

सबसे आम सौम्य हेमटोलोगिक विकार जिसमें प्लीहा को हटा दिया जाता है वह प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा है। लैप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस, माध्यमिक हाइपरस्प्लेनिज़्म के साथ थैलेसीमिया, सिकल सेल एनीमिया और दुर्दम्य ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया के लिए भी किया जाता है।

प्लीहा ऊतक को हटाने के लिए मुख्य संकेत:

• किसी दुर्घटना के बाद तिल्ली का गंभीर रूप से टूटना।
• प्लीहा का बहुत गंभीर इज़ाफ़ा।
• हॉजकिन का रोग।
• प्लीनिक रोधगलन.
• फेल्टी सिंड्रोम.
• पुरुलेंट फोड़ा, पुटी, सारकॉइडोसिस।

जब प्लीहा फटती है, तो अक्सर बाएं ऊपरी पेट में दर्द होता है। अक्सर रोगी बड़ी मात्रा में रक्त खो देता है, इसलिए कार्डियोजेनिक शॉक के विशिष्ट लक्षण होते हैं: पीलापन, चक्कर आना, गर्भाशय में ऐंठन (महिलाओं में), अत्यधिक पसीना आना।

स्प्लेनेक्टोमी के बाद, लंबे समय में प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। कुछ रोगजनक निमोनिया या मेनिनजाइटिस का कारण बन सकते हैं। इस कारण से, टीकाकरण हमेशा निर्धारित सर्जरी से पहले दिया जाता है।

प्लीहा को हटाने के लिए एक मानक ऑपरेशन के बाद, शरीर पर एक लंबा और स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला निशान रह जाता है

पारंपरिक या लेप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी में कुछ मतभेद हैं। वैकल्पिक ओपन स्प्लेनेक्टोमी के लिए, एकमात्र पूर्ण मतभेद असुधार्य कोगुलोपैथी और गंभीर हृदय रोग हैं, जो सामान्य एनेस्थेटिक्स के प्रशासन को प्रतिबंधित करते हैं।

ऑपरेशन से एक दिन पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मरीज को समझाएगा कि ठीक से तैयारी कैसे करें।

ओपन और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी दोनों ही लगभग हमेशा सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती हैं। स्प्लेनेक्टोमी के दौरान, रोगी का रक्त बहुत कम बहता है, इसलिए केवल विशेष मामलों में ही रक्त चढ़ाने की आवश्यकता होती है।

पारंपरिक तरीका

सामान्य एनेस्थीसिया के तहत स्प्लेनेक्टोमी 45 मिनट से 1 घंटे तक चलती है

ओपन स्प्लेनेक्टोमी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। अंग तक पहुंच पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से की जाती है। चीरा प्लीहा के आकार और सर्जन की पसंद पर निर्भर करता है।

आम तौर पर, आपातकालीन स्थिति में, ऊपरी मध्य रेखा चीरा को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह पेट के अंगों की अच्छी दृश्यता प्रदान करता है। सबसे पहले, सर्जन अंगों का निरीक्षण करता है और फिर प्लीहा को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को काटता है। अंतिम चरण में अंग को स्वयं निकालना आवश्यक होता है।

पहली स्प्लेनेक्टोमी 1549 में एडिरनो ज़कारेलो द्वारा स्प्लेनोमेगाली से पीड़ित एक युवा महिला पर की गई थी। प्लीहा हटाने के बाद मरीज 6 साल तक जीवित रहा। परंपरागत रूप से, सर्जिकल निष्कासन या तो ऊपरी मध्य रेखा या बाएं उपकोस्टल क्षेत्र में एक चीरा के माध्यम से खुले तौर पर किया जाता है। न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के आगमन के साथ, लैप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी अधिकांश संकेतों के लिए प्लीहा को वैकल्पिक रूप से हटाने की मानक प्रक्रिया बन गई है।

रोगी को दाहिनी पार्श्व स्थिति में रखा जाता है। उपयोग की जाने वाली कार्य तालिका को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि शरीर को कमर की ऊंचाई पर थोड़ा मोड़ा जा सकता है। यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए, 5 से 12 मिमी व्यास वाले चार ट्रोकार्स का उपयोग किया जाता है।

जब प्लीहा को हटा दिया जाता है, तो आमतौर पर एक बड़ी गुहा बची होती है जिसमें एक जल निकासी ट्यूब डाली जाती है।

कभी-कभी ट्यूब अग्न्याशय की पूंछ को चोट पहुंचा सकती है। दुर्लभ मामलों में, प्लीहा से रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है। इसलिए, नियोजित आंशिक निष्कासन के दौरान, संपूर्ण प्लीहा को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ ट्यूमर (उदाहरण के लिए, हॉजकिन रोग) के लिए, न केवल इस अंग को, बल्कि कुछ लिम्फ नोड्स को भी हटाने की सलाह दी जाती है। अक्सर, सर्जरी के दौरान लीवर से ऊतक का नमूना (बायोप्सी) लिया जाता है। बढ़े हुए प्लीहा के संभावित कारण को निर्धारित करने में मदद के लिए एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जा सकती है।

सर्जरी के बाद बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द से रोगी को सचेत हो जाना चाहिए।

प्लीहा को हटाने का परिणाम अग्नाशयशोथ का विकास हो सकता है।

तिल्ली हटाने के बाद वसायुक्त और मसालेदार भोजन को आहार से हटा देना चाहिए।

तिल्ली को हटाना शरीर के लिए कोई गंभीर स्थिति नहीं है।

संभावित जटिलताएँ

स्प्लेनेक्टोमी के बाद संभावित जटिलताएँ:

1. प्लीहा को हटाने के बाद, परिणाम रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा हल्के संक्रमण में व्यक्त किए जाते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि प्लीहा रोगजनक सूक्ष्मजीवों से सुरक्षा प्रदान करता है। इस संबंध में, संक्रामक रोगों से बचना और इन्फ्लूएंजा और अन्य वायरल विकृति के खिलाफ वार्षिक टीकाकरण करना आवश्यक है।
2. स्प्लेनेक्टोमी से रक्त संरचना में परिवर्तन हो सकता है जो जीवन भर बना रहता है। हाइपरकोएग्यूलेशन और बढ़े हुए प्लेटलेट स्तर मस्तिष्क और फुफ्फुसीय धमनी की रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता को भड़का सकते हैं।
3. किसी अंग को हटाने से यकृत, पित्ताशय की कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
4. स्प्लेनेक्टोमी की एक और आम जटिलता ल्यूकोसाइटोसिस है। पैथोलॉजी की विशेषता रक्त में ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाओं) की बढ़ी हुई सामग्री है। इस बीमारी के लिए दवा चिकित्सा और विशेष आहार की आवश्यकता होती है।
5. चीरा स्थल पर हर्निया बन सकता है।
6. स्प्लेनोसिस, स्प्लेनिक ऊतक का ऑटोट्रांसप्लांटेशन स्प्लेनेक्टोमी के 1-10 साल बाद होता है। नैदानिक ​​मामलों में, थोरैसिक स्प्लेनोसिस और पेल्विक स्प्लेनोसिस होता है। दुर्लभ मामलों में, चमड़े के नीचे की स्प्लेनोसिस का निदान किया जाता है। यह माना जाता है कि ऑपरेशन के दौरान, अंग के एक्टोपिक ऊतक के नोड्यूल पेट की गुहा में प्रवेश करते हैं और स्प्लेनोसिस बनाते हैं।

यदि संक्रमण, गंभीर दर्द, सर्जिकल सिवनी से रक्तस्राव, गंभीर खांसी या उल्टी के लक्षण हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

प्लीहा को हटाने के बाद, इसके कार्यों का हिस्सा लिम्फ नोड्स और यकृत में चला जाता है। लीवर हमारे शरीर में कई कार्य करता है: हानिकारक पदार्थों से बचाता है, पाचन तंत्र के स्थिर कामकाज के लिए पित्त का उत्पादन करता है, रक्त शर्करा को नियंत्रित करता है, शरीर में रक्त की मात्रा को नियंत्रित करता है, विटामिन के अवशोषण को बढ़ावा देता है, आदि।

इसलिए, प्लीहा को हटाने के लिए सर्जरी के बाद जटिलताओं में से एक यकृत का "अधिभार" है और यहां तक ​​कि प्रतिस्थापन कार्यों को करने में असमर्थता भी है। पाचन तंत्र, जिसका लीवर से गहरा संबंध होता है, इससे प्रभावित होता है। इसके कारण, कोलेसीस्टाइटिस, अग्नाशयशोथ और पेट और आंतों में व्यवधान हो सकता है।

यकृत प्लीहा के कुछ कार्य कर सकता है, लेकिन सभी नहीं। प्लीहा का एक महत्वपूर्ण कार्य पुराने, "पुराने" प्लेटलेट्स के रक्त को साफ करना है जो अपशिष्ट में बदल जाते हैं। स्प्लेनेक्टोमी के बाद, कोई भी अंग यह कार्य नहीं कर सकता है, और इसलिए शिरापरक घनास्त्रता ऑपरेशन का परिणाम हो सकता है। अधिकतर, यकृत शिरा घनास्त्रता प्लीहा को हटाने के बाद होती है।

रोग को रोका जा सकता है - इसके लिए थक्कारोधी दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है जो रक्त को पतला कर सकती हैं और प्लेटलेट्स को आपस में चिपकने से रोक सकती हैं। ऐसी जटिलता के खतरे का तुरंत पता लगाने के लिए, हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा व्यवस्थित रूप से निवारक परीक्षा से गुजरना उचित है।

फेफड़े का एटेलेक्टैसिस

यह नाम एक ऐसी बीमारी को दिया गया है जिसका सार फेफड़े के ऊतकों के पूर्ण पतन या अपूर्ण विस्तार में निहित है। इसके कारण, फेफड़े की श्वसन सतह कम हो जाती है, और वायुकोशीय वेंटिलेशन ख़राब हो जाता है। ढहे हुए क्षेत्र में ब्रोन्किइक्टेसिस, संक्रमण या फाइब्रोसिस और अन्य गंभीर बीमारियाँ विकसित होती हैं।

इस जटिलता से पीड़ित मरीजों में श्वसन विफलता विकसित हो जाती है। परिणामस्वरूप, उन्हें सांस लेने में तकलीफ का अनुभव होता है, जो अक्सर अचानक प्रकट होता है। उनकी नाड़ी तेज हो जाती है, सीने में दर्द होने लगता है और रक्तचाप कम हो जाता है। त्वचा का रंग नीला पड़ सकता है।

शरीर की अपनी प्रतिरक्षा सुरक्षा में उल्लेखनीय कमी से न केवल गंभीर संक्रमण हो सकता है, बल्कि फेफड़ों में पुरानी सूजन प्रक्रिया का विकास भी हो सकता है। रोग का कारण रोगी के श्वसन पथ में रोगजनक जीवों का लंबे समय तक रहना है।

स्प्लेनेक्टोमी के बाद, आपके पूरे जीवन में बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। सबसे पहले, मरीज़ न्यूमोकोकी, मेनिंगोकोकी और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा से पीड़ित होते हैं। कुछ रोगियों में प्लीहा निकाले जाने के कुछ घंटों के भीतर सेप्सिस और अन्य जीवन-घातक जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं।

स्प्लेनेक्टोमी से गुजरने वाले सभी रोगियों को स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया, फ़िफ़र बैसिलस और मेनिंगोकोकी के खिलाफ टीका लगाया जाना आवश्यक है। आपको सालाना इन्फ्लूएंजा वायरस के खिलाफ टीका भी लगवाना चाहिए। वैकल्पिक स्प्लेनेक्टोमी के लिए, टीकाकरण निर्धारित सर्जरी से पहले शुरू होना चाहिए।

प्लीहा को हटाने से रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है। थ्रोम्बोसाइटोसिस से थ्रोम्बी (रक्त के थक्के) विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है, जो पोर्टल शिरा को अवरुद्ध कर सकता है।

औसतन, बिना प्लीहा वाले 2-5% रोगी घनास्त्रता से पीड़ित होते हैं। उच्च प्लेटलेट काउंट वाले मरीजों में स्प्लेनेक्टोमी के बाद पहले दो वर्षों में मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है।

घनास्त्रता को रोकने के लिए, एक थक्कारोधी निर्धारित किया जाता है। चूंकि थक्का-रोधी थेरेपी से रक्तस्राव बढ़ सकता है, इसलिए आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। पहले हफ्तों या महीनों में, रोगनिरोधी खुराक में कम आणविक भार हेपरिन का उपयोग किया जाता है, और फिर एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग किया जाता है।

पोस्टस्प्लेनेक्टोमी सिंड्रोम स्प्लेनिक सर्जरी के कई दिनों या वर्षों बाद होता है। वॉटरहाउस-फ्राइडेरिचसेन सिंड्रोम अक्सर होता है। संक्रमण से बचाव के लिए मरीजों को आजीवन एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए। सिंड्रोम की विशिष्ट विशेषताएं सेप्सिस के लक्षण हैं।

इस बीमारी की शुरुआत बुखार या ठंड लगने के साथ पेट दर्द से होती है। यदि एंटीबायोटिक थेरेपी बहुत देर से शुरू की जाती है, तो सदमे की स्थिति विकसित हो जाती है। रोगी की चेतना क्षीण हो जाती है और प्रलाप की स्थिति उत्पन्न हो जाती है। साँस लेने की गति तेज़ हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है और हृदय गति बढ़ जाती है।

उपचार के बिना, रोगी कुछ घंटों के भीतर मर सकता है। शरीर में रक्त का थक्का जमने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है और आंतरिक रक्तस्राव होने लगता है। चूँकि रक्त संचार ख़राब हो जाता है, अंग ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, विभिन्न अंग धीरे-धीरे विफल होने लगते हैं। पेटीचिया त्वचा पर दिखाई देती है - छोटे पिनपॉइंट रक्तस्राव। एक बार जब अंग विफल हो गए, तो आगे का उपचार फायदेमंद नहीं होगा। शरीर में अपरिवर्तनीय क्षति के कारण रोगी कोमा में पड़ जाता है और उसकी मृत्यु हो जाती है।

पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास

यदि हस्तक्षेप जटिलताओं के बिना चला गया, तो ऑपरेशन के बाद चौथे दिन रोगी शल्य चिकित्सा विभाग छोड़ देता है, 1-1.5 महीने के भीतर पूर्ण वसूली होती है

मरीज़ एक दिन और एक रात अस्पताल में ही रहता है। रक्तचाप और नाड़ी, साथ ही रक्त में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। प्लीहा को हटाने से सर्जरी के दौरान गंभीर रक्त हानि के कारण एनीमिया हो सकता है। यदि प्लीहा को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी से पहले टीकाकरण नहीं किया गया था, तो इसे 10 दिनों के बाद करने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में मरीज़ लगभग एक सप्ताह तक अस्पताल में रहते हैं।

ऑपरेशन के बाद की स्थिति और खून की कमी की डिग्री के आधार पर, स्प्लेनेक्टोमी के बाद मरीज जल्दी ठीक हो जाते हैं। सर्जरी के बाद लगभग 2-3 सप्ताह तक व्यायाम न करने की सलाह दी जाती है। बड़ी लैपरोटॉमी के लिए 4 सप्ताह तक भारी व्यायाम से बचना चाहिए। उपचार की सफलता की निगरानी के लिए नियमित रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

स्प्लेनेक्टोमी के बाद, जैसा कि ऊपर बताया गया है, कुछ जीवाणु संक्रमणों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। सूजन के मुख्य रूप निमोनिया और मेनिनजाइटिस हैं। इसलिए, मरीज को सर्जरी से 2-3 सप्ताह पहले ही इन एजेंटों के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। फिर 5 साल के बाद टीकाकरण दोहराया जाना चाहिए।

सर्जरी से पहले (उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सक के पास) या प्रारंभिक संक्रमण के मामले में एंटीबायोटिक लेने की सलाह दी जाती है। यदि तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर हो तो तुरंत दवा लेने की सलाह दी जाती है।

आहार

अस्पताल से छुट्टी के बाद कम से कम 1-2 सप्ताह तक बिस्तर पर रहने की सलाह दी जाती है। मरीजों को आसानी से पचने योग्य भोजन खाने और मध्यम व्यायाम करने की अनुमति दी जाती है। दूसरी ओर, कठिन शारीरिक श्रम से बचना चाहिए। प्लीहा को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने के बाद किसी विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है।

प्लीहा को पूरी तरह हटाने के लिए आहार में मुख्य रूप से फलियां, विभिन्न प्रकार के मेवे और लाल मांस शामिल होना चाहिए, क्योंकि आयरन और विटामिन बी 12 की उच्च सामग्री हेमटोपोइजिस - रक्त कोशिकाओं के निर्माण को तेज करती है। प्लीहा को पूरी तरह हटाने के बाद आहार एक पोषण विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

तिल्ली की संरचना

प्लीहा उदर गुहा के बाईं ओर स्थित है। यह एक बड़ा अयुग्मित लिम्फोइड अंग है, जो आकार में एक लम्बे गोलार्ध जैसा दिखता है। इसकी संरचना में, प्लीहा की दो सतहें होती हैं: बाहरी उत्तल और आंतरिक अवतल। उनमें से पहला पूरी तरह से संयोजी ऊतक से ढका हुआ है। और दूसरे में दो रंगों का गूदा होता है - सफेद और लाल।

1. गूदे के लाल भाग में शिरापरक वाहिकाएँ होती हैं और यह विदेशी कोशिकाओं के प्रसंस्करण और पुराने प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की स्थिति की निगरानी के लिए जिम्मेदार होता है।
2. सफेद भाग बाहरी कारकों से प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा के लिए जिम्मेदार है।

गूदे के लाल और सफेद भागों के बीच एक सीमांत क्षेत्र होता है जो मानव जीवाणुरोधी सुरक्षा के लिए जिम्मेदार होता है।

मानव शरीर में, प्लीहा 6-7 सप्ताह में गर्भाशय के विकास के दौरान बनना शुरू हो जाता है। अंग का विकास कोशिकाओं के समूह के रूप में शुरू होता है, जिसमें 3-5वें महीने में वाहिकाएं दिखाई देती हैं और अंग की रूपरेखा रेखांकित होती है। जीवन भर, इसकी संरचना और संरचना बदल सकती है।

तिल्ली हटाने के कारण

प्लीहा हटाने के कारण बाहरी और आंतरिक दोनों कारक हो सकते हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

1. दुर्घटनाएँ, गिरने के कारण या खेल गतिविधियों और प्रशिक्षण के दौरान चोटें।
2. घातक अंग क्षति.
3. कुछ प्रकार के रक्त कैंसर.
4. क्षय रोग या प्लीहा का शुद्ध घाव।
5. हेमोलिटिक या अप्लास्टिक एनीमिया।
6. दवा और हार्मोनल थेरेपी की अप्रभावीता।

तिल्ली हटाने के बाद क्या नहीं खाना चाहिए?

प्लीहा को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, यकृत अपने सभी कार्यों को संभाल लेता है। पाचन तंत्र के समुचित कार्य के लिए जिम्मेदार इस अंग और अन्य अंगों पर अत्यधिक दबाव पड़ने से रोकने के लिए रोगी को सख्त आहार का पालन करना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि स्प्लेनेक्टोमी के बाद आहार कोमल और संतुलित हो, इसलिए मेनू बनाते समय आहार में केवल स्वस्थ खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है। रोगी को पता होना चाहिए कि तिल्ली हटाने के बाद क्या नहीं खाना चाहिए:

• कॉफ़ी और कैफीन युक्त उत्पाद;
• डिब्बाबंद और मसालेदार भोजन;
• मसाला, विशेष रूप से गर्म वाले;
• ठोस आहार;
• वसायुक्त मांस;
• तला हुआ और उच्च कैलोरी वाला भोजन, फास्ट फूड दुकानों पर तैयार किया गया भोजन।

इसके अलावा, रोगी को किसी भी प्रकार के शराब और तंबाकू उत्पादों का सेवन बंद कर देना चाहिए।

क्या तिल्ली हटाने के बाद कोई विकलांगता है?

क्या तिल्ली हटाने के बाद विकलांगता दी जाती है? यह प्रश्न उन दोनों के लिए समान रूप से रुचिकर है जो किसी अंग को निकालने के लिए सर्जरी कराने वाले हैं, और जो पहले ही यह सब अनुभव कर चुके हैं। यह ऑपरेशन विकलांगता दर्ज करने का कारण नहीं है। यद्यपि अंग मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण नहीं है।

उपरोक्त सभी के आधार पर, हम इस प्रश्न का सकारात्मक उत्तर दे सकते हैं कि क्या कोई व्यक्ति तिल्ली के बिना रह सकता है। और इस अंग के बिना आप एक लंबा, सभ्य जीवन जी सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सभी बुरी आदतों को समय रहते छोड़ दें और अपने स्वास्थ्य की अधिक सावधानी से निगरानी करें।

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सभी सिफारिशें सांकेतिक प्रकृति की हैं और डॉक्टर की सलाह के बिना लागू नहीं होती हैं।

प्लीहा को हटाने के ऑपरेशन को स्प्लेनेक्टोमी कहा जाता है। इस कट्टरपंथी उपचार को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर परामर्श लेते हैं। विशेषज्ञों की एक बैठक यह निर्णय देती है कि अंग ने अपना कार्य खो दिया है, और इसका निरंतर अस्तित्व सर्जिकल हस्तक्षेप से कहीं अधिक नुकसान पहुंचाएगा।

प्लीहा के कार्य

एक स्वस्थ प्लीहा मानव शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्य करती है:

ये कार्य महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं हैं जो संपूर्ण जीव के पूर्ण कामकाज में योगदान करती हैं।

सर्जरी के लिए संकेत

हालाँकि, प्लीहा की कुछ विकृति के साथ, अस्तित्व को बनाए रखने में इसकी भागीदारी समस्याग्रस्त हो जाती है, जिससे सभी अंगों और ऊतकों को नुकसान होता है या मानव स्वास्थ्य और यहां तक ​​​​कि जीवन के लिए खतरा पैदा होता है। इस मामले में, प्लीहा हटा दिया जाता है, यानी। स्प्लेनेक्टोमी की जाती है।

अंग हटाने के कारण:

कुछ मामलों में, स्प्लेनेक्टोमी के स्पष्ट संकेत होने पर भी सर्जरी नहीं की जाती है। यह पूर्वानुमानित जटिलताओं से जुड़ा है जो सर्जरी से भी अधिक नुकसान पहुंचाएगा। नीचे कुछ कारण बताए गए हैं कि क्यों आपकी तिल्ली नहीं निकाली जा सकती है।

• गंभीर हृदय रोग: ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, शरीर की इस भार को झेलने की क्षमता का अनुमान लगाया जाता है;
• गंभीर फुफ्फुसीय रोग जो सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग को रोकते हैं;
• अनियंत्रित कोगुलोपैथी - सर्जरी से पहले रक्त के थक्के को स्वीकार्य स्तर तक बढ़ाने में असमर्थता;
• आसंजन बनाने की उच्च प्रवृत्ति: चिपकने वाले नियोप्लाज्म द्वारा पेट के अंगों और फेफड़ों का पैथोलॉजिकल संपीड़न संभव है, जिसके बाद उनके कार्यों की सीमा होती है;
• घातक ट्यूमर का अंतिम चरण;
• रोगी की सहमति का अभाव.

सर्जरी की तैयारी

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो रोगी सर्जरी की तैयारी शुरू कर देता है। यदि प्रक्रिया की योजना बनाई गई है, तो सभी जोड़तोड़ चिकित्सा संस्थान के शासन के अनुसार किए जाते हैं। आपातकालीन सर्जरी के लिए, तैयारी न्यूनतम है।

अप्लास्टिक एनीमिया में, स्प्लेनेक्टोमी से पहले अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण और संबंधित चिकित्सा की जाती है।

स्प्लेनेक्टोमी करना

ऑपरेशन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन के साथ सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप करने के कई तरीके हैं, लेकिन निष्पादन की तकनीक के अनुसार उन सभी को 2 श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

1. ओपन सर्जरी. पेट की दीवार और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम की मांसपेशियों में एक चीरा लगाया जाता है। किनारों को रिट्रैक्टर से फैलाएं। प्लीहा बिस्तर को सहारा देने वाले स्नायुबंधन कट जाते हैं। जहाजों को दागदार या स्टेपल किया जाता है। हटाए गए अंग को हटा दिया जाता है, सर्जिकल क्षेत्र का निरीक्षण किया जाता है - सतहों को सुखाया जाता है, अवशोषक सामग्री और उपकरणों को हटाने की जांच की जाती है, रक्तस्राव की अनुपस्थिति सुनिश्चित की जाती है, यदि आवश्यक हो तो एक जल निकासी ट्यूब स्थापित की जाती है, मांसपेशियों और त्वचा को स्टेपल से जोड़ा जाता है और टांके. घाव पर पोस्टऑपरेटिव पट्टी लगाई/चिपकाई जाती है।
2. लेप्रोस्कोपी. पेट की दीवार में एक छोटे से छेद के माध्यम से, गैस, अक्सर कार्बन डाइऑक्साइड, पेट की गुहा में पंप की जाती है। यह उपकरण को चलाने के लिए जगह बढ़ाने के लिए त्वचा और मांसपेशियों को ऊपर उठाने के लिए किया जाता है। एक छोटा चीरा (1-2 सेमी) बनाया जाता है और एक लैप्रोस्कोप डाला जाता है - अंत में एक कैमरा वाला एक ट्यूब जो ऑपरेटिंग रूम में एक स्क्रीन पर एक छवि प्रसारित करता है। मैनिपुलेटर उपकरणों के लिए अन्य 2-4 समान चीरे लगाए जाते हैं, जिनकी मदद से निष्कासन किया जाता है।

स्प्लेनेक्टोमी की लेप्रोस्कोपिक विधि के लाभ स्पष्ट हैं: मामूली आघात से पश्चात की जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है। जल्दी उठना और शारीरिक गतिविधि अंगों के त्वरित "स्विचिंग" और नई स्थितियों में चयापचय की स्थापना में योगदान करती है।

हालाँकि, इस पद्धति के साथ, सर्जन की उचित योग्यताएँ बहुत महत्वपूर्ण हैं - हस्तक्षेप के दौरान पहले से ही ऑपरेशन करने की पारंपरिक पद्धति में वापसी के रूप में जटिलताओं की आवृत्ति कम हो जाती है क्योंकि डॉक्टर अनुभव प्राप्त करता है।

जटिलताओं

किसी भी सर्जरी के बाद दुष्प्रभाव संभव हैं। ऑपरेशन से पहले की तैयारी और ऑपरेशन का उचित प्रबंधन जटिलताओं के जोखिम को न्यूनतम कर देता है, लेकिन शरीर की प्रतिक्रियाएं हमेशा पूर्वानुमानित नहीं होती हैं। इसलिए, प्लीहा हटाने के बाद पुनर्जीवन अवधि के दौरान, निम्नलिखित का पता लगाया जा सकता है:

• खून बह रहा है;
• बाद की अवधि में इसके क्षेत्र में सिवनी और हर्निया की सूजन;
• सर्जरी के दौरान चोट के परिणामस्वरूप पड़ोसी अंगों के रोग;
• सुपरइन्फेक्शन एक गंभीर जटिलता है जो इम्यूनोप्रोटेक्शन की कमी के कारण स्प्लेनेक्टोमी के लिए बहुत विशिष्ट है।

पश्चात की अवधि

चिकित्सीय टिप्पणियों के अनुसार, स्प्लेनेक्टोमी के 84% मामलों में ऑपरेशन से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यदि पश्चात की अवधि अच्छी तरह से आगे बढ़ती है, तो रोगी अस्पताल में एक सप्ताह से अधिक नहीं बिताता है. इस समय, सीम की स्थिति की निगरानी की जाती है, ड्रेसिंग की जाती है और सामान्य स्थिति की निगरानी की जाती है। प्लीहा के कार्यों को अन्य अंगों, विशेष रूप से यकृत, फेफड़े और लिम्फ नोड्स द्वारा संभाला जाना चाहिए। शरीर के पुनर्गठन की गंभीरता को कम करने के लिए स्मूथिंग थेरेपी निर्धारित की जाती है। वे अलग-अलग समय पर परीक्षण करते हैं और अल्ट्रासाउंड उपकरण का उपयोग करके आंतरिक अंगों की स्थिति की निगरानी करते हैं।

इस दौरान रोग प्रतिरोधक क्षमता बहुत कम हो जाती है, क्योंकि... प्लीहा ने एक सुरक्षात्मक कार्य किया। डिस्चार्ज के बाद भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचने की सलाह दी जाती है। यकृत और अग्न्याशय के कार्य भी कमजोर हो जाते हैं - आहार का पालन करना आवश्यक है ताकि इन अंगों पर अधिक भार न पड़े।

सर्जरी के बाद रिकवरी 2-3 महीने तक चलती है। इस समय, रोगी बाह्य रोगी निगरानी में है। शारीरिक गतिविधि धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है, लेकिन गतिविधि का पूर्ण अभाव अस्वीकार्य है।

स्प्लेनेक्टोमी - ज्यादातर मामलों में, यह उपचार के कई चिकित्सीय पाठ्यक्रमों की प्रभावशीलता समाप्त हो जाने के बाद या जीवन-घातक स्थितियों में तत्काल संकेत के लिए निर्धारित किया जाता है। इस ऑपरेशन के समय पर कार्यान्वयन से अक्सर रोगियों की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार होता है या यहां तक ​​​​कि पूर्ण इलाज भी होता है।

वीडियो: लेप्रोस्कोपिक स्प्लेनेक्टोमी