아토피성 피부염은 알레르기 유발 물질과 독소에 의해 발생하는 염증성 알레르기성 피부질환으로, 다른 이름으로는 소아습진이라고도 합니다. 생후 첫 해 어린이의 아토피 성 피부염은 발생 메커니즘의 결정 요인이 유전적 요인이고 종종 피부염 외에도 다른 알레르기 증상으로 고통 받기 때문에 후천성 질환보다 선천성 질환 일 가능성이 높습니다. 음식 알레르기, 기관지 천식. 나이를 고려하여 의사는 세 가지 형태의 질병을 구별합니다.
- 0~3세의 유아;
- 3~7세 어린이;
- 십대
6개월 미만의 아기에서는 이 질병이 45%에서 나타납니다. 생후 첫 해에는 60%의 어린이가 알레르기를 앓고 있으며, 5년 후에는 20%의 어린이가 알레르기를 앓습니다. 어린이의 아토피 피부염 치료는 만성적이고 재발하며 다른 동반 질환과 결합되어 있기 때문에 의사에게 심각한 어려움을 안겨줍니다.
어린이 아토피 피부염의 원인
어린이 아토피 피부염의 주요 원인은 알레르기 발현에 대한 유전적 소인과 불리한 환경 요인이 결합된 것입니다. 부모 중 어느 한 사람이라도 아토피 피부염이 있으면 자녀가 아토피 피부염에 걸릴 확률은 40%, 부모 모두가 어떤 자극 물질에 과민증을 보이면 자녀가 아토피 피부염에 걸릴 확률은 80%입니다.
음식 알레르기
아이의 생애 첫날(개월)에 아토피성 피부염이 나타나는 것은 주로 음식 알레르기 때문입니다. 이는 임신 중 및 모유 수유 중(고알레르기성 식품의 남용) 여성의 영양 부족, 아기에게 과잉 수유, 여성의 모유 수유 거부 또는 조기 보완 식품 도입으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 아기의 소화기 기능이 손상되거나 바이러스성 전염병이 있는 경우에도 나타납니다.
어려운 임신
아이를 낳는 동안 여성의 건강 문제(유산 위험, 만성 질환 악화, 전염병, 태아 저산소증)도 아이의 알레르기 및 아토피 경향에 영향을 미칠 수 있습니다.
수반되는 질병
대부분 아토피성 피부염은 위장병이 동반된 어린이에게서 발생합니다.
- 위염,
- 기생충 감염 (참조).
기타 알레르기 항원
식품 외에도 흡입 자극제(꽃가루, 먼지, 집 진드기, 가정용 화학 물질, 특히 세제, 섬유 유연제, 염소 함유 세제, 공기 청정제), 접촉성 알레르기 유발 물질(베이비 케어 제품, 일부 크림, 등), 약물은 아토피 성 피부염을 유발하는 역할을합니다.
질병의 발병이나 악화에 영향을 미치는 다른 요인은 무엇입니까?
- 소아 아토피 피부염의 재발은 스트레스, 정신정서적 스트레스, 신경과민 등으로 인해 발생
- 간접흡연은 어린이의 전반적인 건강과 피부 상태에 영향을 미칩니다.
- 일반적으로 불리한 환경 상황 - 운송 및 산업 시설에서 배출되는 공기 중 독성 물질 함량이 높음, 화학화된 식품이 풍부함, 일부 지역의 배경 방사선 증가, 대도시의 강한 전자기장
- 전염병의 위험을 증가시키고 면역 체계에 스트레스를 주는 계절적 날씨 변화
- 과도한 발한을 동반하는 신체 활동
아토피 피부염의 형태는 위에서 언급한 원인 중 하나의 결과로 발생하거나 서로 결합하여 발생하며, 조합이 많을수록 증상의 형태가 더 복잡해집니다.
어린이의 아토피 성 피부염이 발생하면 치료가 포괄적이어야하므로 피부과 전문의, 알레르기 전문의, 영양사, 위장병 전문의, 이비인후과 의사, 신경 정신과 의사 등 여러 전문가와의 상담이 필요합니다.
아토피성 피부염의 증상은 무엇인가요?
1세 미만 어린이의 질병 징후로는 신체의 여러 부위, 주로 얼굴, 목, 두피, 신근 표면, 엉덩이에 영향을 미치는 피부 습진이 있습니다. 나이가 많은 어린이와 청소년의 경우 질병은 사타구니 부위, 겨드랑이, 다리와 팔의 접힌 표면, 입, 눈, 목 주위의 피부 병변으로 나타납니다. 질병은 추위에 악화됩니다. 계절.
질병이 시작된 어린이의 아토피 성 피부염 증상은 피지 분비 증가, 노란색 껍질의 출현 및 눈썹, 귀, 천문, 머리의 벗겨짐, 주로 얼굴의 발적과 함께 지루성 비늘로 나타날 수 있습니다. 뺨에 각질화된 피부가 나타나고 지속적인 가려움증, 화끈거림, 긁힘으로 균열이 발생합니다.
모든 증상에는 체중 감소와 아기의 불안한 수면이 동반됩니다. 종종 질병은 어린이의 생애 첫 주에 느껴집니다. 때때로 아토피성 피부염에는 농피증(농포성 피부 병변)이 동반됩니다. 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.
만성 형태의 아토피성 피부염의 특징적인 증상은 피부 패턴의 증가, 피부의 두꺼워짐, 균열의 출현, 긁힘, 눈꺼풀 피부의 색소침착 등입니다. 만성 아토피 피부염의 경우 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 발이 붉어지고 붓고 피부가 벗겨지고 갈라지는 것은 겨울 발의 증상입니다.
- 어린이의 아래 눈꺼풀에 많은 수의 깊은 주름이 모건의 증상입니다.
- 뒷머리의 머리카락이 가늘어지는 것은 모피 모자의 증상입니다
질병의 발생, 경과, 피부 손상 정도 및 유전을 고려하고 분석해야합니다. 일반적으로 이 증상은 어린이에게서도 관찰될 수 있습니다. 임상상은 아동의 연령 범주에 따라 다르며 각 기간마다 고유한 특성이 특징입니다.
| 어린이의 나이 | 피부염의 증상 | 일반적인 위치 |
| 최대 6개월 | 우유빛 딱지 같은 뺨의 홍반, 미세소포 및 장액 구진, "장액 우물"과 같은 미란, 이후 피부 벗겨짐 | 두피, 귀, 볼, 이마, 턱, 팔다리 |
| 0.5~1.5년 | 발적, 부종, 삼출(염증으로 인해 작은 혈관에서 체액이 방출됨) | 호흡기관, 위장관, 요로 점막(눈, 코, 포피, 외음부) |
| 1.5~3년 | 피부 건조, 패턴 증가, 피부 두꺼워짐 | 팔꿈치, 슬와, 때로는 손목, 발, 목 |
| 3세 이상 | 신경피부염, 어린선 | 팔다리 굴곡 (참조) |
1세 미만 어린이의 경우 피부염은 다음과 같은 형태로 발생할 수 있습니다.
- 지루성 유형 - 아기의 생애 첫 주에 아기의 머리에 비늘이 나타나는 것으로 나타납니다 (참조).
- 숫자 형 - 딱지로 덮인 반점이 나타나는 특징이 있으며 2-6 개월에 나타납니다. 이 유형은 아이의 팔다리, 엉덩이, 뺨에 국한됩니다.
2년이 되면 소아의 50%에서 증상이 사라집니다. 나머지 절반의 어린이에서는 피부 병변이 접힌 부분에 국한됩니다. 발바닥 (청소년 손바닥 발바닥 피부병)과 손바닥에 대한 별도의 손상 형태가 기록됩니다. 이 형태에서는 계절성이 중요한 역할을 합니다. 여름에는 질병의 증상이 전혀 없고 겨울에는 악화됩니다.
영유아 및 청소년의 아토피성 피부염은 건선(참조), 옴(옴의 증상 및 치료 참조), 지루성 피부염, 미생물 습진, 장미색 비강증(참조), 접촉성 알레르기성 피부염, 면역 결핍 상태와 같은 다른 피부 질환과 구별되어야 합니다. .
아토피성 피부염의 발병 단계
질병의 발병 단계, 단계 및 기간을 결정하는 것은 단기 또는 장기 프로그램의 치료 전술에 대한 질문을 결정하는 데 중요합니다. 질병에는 4단계가 있습니다:
- 초기 단계 - 삼출성 카타르 유형의 체질을 가진 어린이에게서 발생합니다. 이 단계는 충혈, 뺨 피부의 부기, 벗겨짐이 특징입니다. 시기적절한 치료와 저자극성 식단을 통해 이 단계는 되돌릴 수 있습니다. 부적절하고 시기적절하지 않은 치료를 받으면 다음 (심각한) 단계로 진행될 수 있습니다.
- 표현 단계 – 만성적이고 급성적인 발달 단계를 거칩니다. 만성 단계는 일련의 피부 발진이 특징입니다. 급성기는 비늘과 딱지의 후속 발달과 함께 미세소포증으로 나타납니다.
- 완화 단계 - 완화 기간 동안 증상이 완전히 감소하거나 사라집니다. 이 단계는 몇 주에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다.
- 임상적 회복 단계 – 이 단계에서는 질병의 심각도에 따라 3~7년 동안 증상이 없습니다.
아토피성 피부염의 치료
어린이의 아토피성 피부염이 심각한 경우에는 완화제와 함께 국소 코르티코스테로이드 약물을 사용하여 치료해야 합니다. 이는 증상을 신속하게 제거하는 데 도움이 됩니다. 질병이 진행되는 동안에는 보습제와 연화제가 사용됩니다. 치료의 목표는 다음과 같습니다.
- 질병 진행 과정의 변화
- 악화의 심각도 감소
- 장기 질병관리
어린이 입원의 징후는 질병의 악화로 인해 일반적인 상태가 붕괴되거나 재발하는 감염 또는 치료의 효과가 없을 수 있습니다.
비약물 치료접촉, 음식, 흡입, 화학적 자극, 발한 증가, 스트레스, 환경 요인, 감염 및 미생물 오염, 표피 파괴(수지층) 등 질병 악화를 유발하는 요인의 영향을 최소화하거나 제거하기 위한 조치로 구성됩니다. .
약물 치료어린이의 아토피 피부염은 질병의 기간, 단계 및 형태를 고려하여 처방됩니다. 아이의 나이, 영향을 받는 피부 부위, 질병이 진행되는 동안 다른 기관의 침범도 중요합니다. 외부 사용과 체계적인 조치를 위한 수단이 있습니다. 다음과 같은 약물 그룹을 포함하여 조합하여 사용하거나 운동 요법의 형태로 사용되는 전신 작용의 약리 약물:
항히스타민제
현재 소아 아토피 피부염 치료에 대한 항히스타민제의 효과에 대한 증거가 불충분합니다. 진정 효과가 있는 약물(suprastin, tavegil)은 지속적인 가려움증으로 인한 심각한 수면 문제뿐만 아니라 두드러기(참조) 또는 동반되는 알레르기성 비결막염과 결합될 때 처방됩니다.
오늘날 알레르기에 대한 항히스타민제 중에서 가장 선호되는 것은 Eodac, Zyrtec, Erius와 같은 2세대 및 3세대 약물입니다. 이러한 약물은 효과가 장기간 지속되고 졸음, 중독을 유발하지 않으며 가장 효과적이고 안전한 것으로 간주됩니다. 정제 형태 및 시럽, 용액, 방울 형태 (참조). 이들 약물을 사용하면 임상 효과는 한 달 후에 나타나므로 치료 과정은 최소 3~4개월이 소요됩니다.
그러나 아토피성 피부염의 치료에 있어 진정작용이 없는 항히스타민제의 효과는 아직 입증되지 않았으며, 그 사용의 필요성은 임상 사례별로 의사가 결정한다. 또한 아토피성 피부염에 대한 크로모글리신산과 케토티펜 경구 투여의 유효성도 입증되지 않았다.
항생제
전신 항생제의 사용은 피부의 세균 감염이 확인된 경우에만 정당화되며, 항균제의 장기간 사용은 허용되지 않습니다. 연쇄상 구균과 포도상 구균으로 인한 피부 감염에 대해 항생제와 방부제가 외부에서 처방됩니다.
- 방부제 - 클로르헥시딘, 푸카셉톨, 과산화수소, 브릴리언트 그린 알코올 용액 1-2%, 푸코르신
- 항생제 - 박트로반 연고(무피로신), 후시딘(푸시딘산), 레보신(레보마이세틴, 설파디메톡신, 메틸우라실), 네오마이신, 겐타마이신, 에리스로마이신, 린코마이신 연고, 레보미콜(레보마이신 + 메틸우라실)
- Xeroform, dermatol, furatsilin 연고
- 아르고설판, 설파진, 더마진
- 이산화연고
하루에 1-2회 사용해야 합니다. 심한 농피증의 경우 추가적인 전신 항생제가 처방됩니다 (참조). 항생제로 치료하기 전에 먼저 대부분의 알려진 약물에 대한 미생물의 민감도를 결정하는 것이 좋습니다.
전신 면역조절 요법
단순 아토피성 피부염에는 면역조절제의 사용이 필요하지 않습니다. 철저한 진단 후에만 알레르기학자-면역학자는 피부염 증상이 면역 결핍 징후와 결합된 경우 국소 제제를 사용한 표준 치료법과 함께 면역 조절제를 처방할 수 있습니다.
소아에서 면역자극제 및 면역조절제 사용의 위험은 가까운 친척이 자가면역 질환(인슐린 의존성 당뇨병, 류마티스 관절염, 쇼그렌 증후군, 미만성 독성 갑상선종, 다발성 경화증, 백반증, 중증 근무력증, 전신성 홍반루푸스 등)을 앓고 있는 경우입니다. ) 면역조절제를 일회성으로 사용하더라도 어린이에게 자가면역 질환이 발생할 수 있습니다. 따라서 어린이에게 자가면역 질환에 대한 유전적 소인이 있는 경우 면역 과정을 방해해서는 안 됩니다. 이로 인해 면역 체계가 과도하게 활성화되어 건강한 기관과 조직에 면역 공격이 촉발될 수 있습니다.
비타민과 약초
비타민 B15, B6는 치료 효과를 높여 간 피질과 부신의 기능 회복 과정을 가속화하고 피부의 회복 과정을 가속화합니다. 독성 물질에 대한 막의 저항성이 증가하고 지질 산화가 조절되며 면역 체계가 자극됩니다. 그러나 알레르기 경향이 있는 어린이의 경우 일부 비타민 복합체나 특정 비타민, 한약(약초, 달인, 주입액)이 격렬한 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 비타민 및 한약의 사용은 다음과 같은 치료를 받아야 합니다. 큰 주의.
위장관 기능을 회복시키는 약
위장관 기능을 회복하거나 개선하는 약물은 소화 시스템 기능의 변화 확인을 고려하여 질병의 아급성 및 급성기에 표시됩니다. 그들은 소화를 개선하고 손상된 기능을 교정하는 데 사용됩니다. Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal뿐만 아니라 choleretic 약물 및 간 보호제 : Gepabene, Allohol, 옥수수 실크 추출물, Hofitol, Leaf 52, . 치료기간은 2주이다.
항진균제 및 항바이러스제
피부가 곰팡이 감염의 영향을 받는 경우 외부 항진균제는 클로트리마졸(Candide), 나타마이신(Pimafucin, Pimafucort), 케토코나졸(Mikozoral, Nizoral), 이소코나졸(Travocort, Travogen)과 같은 크림 형태로 처방됩니다. 헤르페스 감염이 발생하면 항바이러스제가 처방됩니다(목록 참조).
감염병의 위생
비뇨 생식기 계통, 담도, 내장, ENT 기관 및 구강에서 감염의 초점을 위생 처리하는 것이 목적인 수반되는 질병의 치료에 대해 기억해야합니다. 질병의 단계에 따라 항균제, 각막 성형술, 항염증제, 각질 용해제 등의 피부 관리 제제가 사용됩니다.
외용 항염증제는 글루코코르티코이드를 함유한 약물과 비호르몬 약물의 두 그룹으로 나뉩니다.
글루코코르티코이드– 어린이의 만성 및 급성 형태의 질병에 효과적입니다. 이러한 크림은 예방 목적으로 사용되지 않으며, 또한 글루코코르티코스테로이드 연고와 크림은 의사가 처방한 대로 엄격하게 단기간 사용해야 하며 이후 점진적으로 약물을 중단해야 합니다(기사의 모든 호르몬 연고 목록 참조).
이러한 약물을 장기간 및 통제되지 않게 사용하는 위험은 전신 부작용 발생, 부신 피질 기능 억제, 국소 및 일반 면역 저하, 피부 위축 발생, 얇아짐, 피부 건조, 이차 감염성 피부 출현 등입니다. 병변 등. 그러한 강력한 약 없이도 견딜 수 없다면 사용 규칙을 알아야합니다.
- 이러한 치료법은 강함, 보통, 약한 활동으로 구분됩니다. 어린이의 아토피 피부염을 치료하려면 가장 약한 농축 호르몬 약물부터 시작해야합니다. 이전 치료법이 효과가 없고 의사가 처방한 경우에만 농도를 높이는 것이 가능합니다.
- 모든 호르몬 연고는 단기 코스로 사용한 다음 휴식을 취하고 약물 복용량을 줄입니다.
- 갑작스러운 사용 중단은 상태를 악화시키고 질병의 재발을 유발합니다.
- 처음에는 순수 크림을 사용하고 서서히 빼면 필요한 양의 크림이나 연고를 베이비 크림과 1/1로 섞어 사용하고 2 일 후에 농도가 더욱 감소하여 이미 아기 2 부에 1 호르몬 크림의 일부, 2일 후 아기의 3부분 호르몬의 1부분.
- 국소 호르몬제를 장기간 사용해야 한다면 다른 호르몬이 함유된 약을 바꿔야 합니다.
- 붓기를 없애려면 밤에 크림을 사용하고, 플라그를 없애려면 아침에 사용하세요.
비 호르몬 - 피부염의 경미한 증상의 경우 항히스타민 제가 처방됩니다 (Finistil gel 0.1 %, Gistan 참조). 크림도 처방됩니다 - 비타민 F 99, Elidel, Radevit (참조).
- 부로프액 - 알루미늄 아세테이트
- Videstim, Radevit - 지용성 비타민
- ASD 페이스트 및 연고
- 아연 연고 및 페이스트 - Tsindol, Desitin
- 자작나무 타르
- 익티올 연고
- Naftaderm - Naftalan 오일 도포제
- 페니스틸 젤
- Keratolan 연고 - 요소
- NSAID(참조)
치유력이 있는 크림과 연고를 사용한 치료는 아토피성 피부염에도 효과적이며 조직 재생과 영양을 향상시킵니다.
- 덱스판테놀 - 크림 및 스프레이 판테놀, 베판텐
- 젤 큐리오신(아연 히알루로네이트)
- Solcoseryl - 연고 및 크림, 송아지 혈액 헤모데리바트 함유 젤
- 메틸우라실 연고(또한 면역 자극제)
- Radevit, Videstim(레티놀 팔미테이트, 즉 비타민 A)
- Floralizin이 함유된 크림 "Forest Power"는 습진, 피부염, 건선, 헤르페스, 건조하고 갈라지는 피부 등 모든 피부 질환에 매우 효과적인 크림입니다. Floralizin에는 콜라게나아제 활성이 있는 효소, 비타민, 미네랄, 인지질을 함유한 버섯 균사체 추출물인 천연 생물학적 활성 물질의 복합체가 포함되어 있습니다. 성분: 플로랄리신, 바셀린, 펜톨, 향료, 소르빈산.
면역 조절제 중에서 크림 젤을 구별 할 수 있습니다 티모겐, 의사의 처방에 따라서만 사용이 가능합니다.
어린이 아토피 피부염 치료를 위한 식이요법
치료 중 식이요법은 특히 유아의 경우 중요한 역할을 합니다. 질병의 예후에 따라 알레르기 항원이 포함된 제품을 제외하는 것이 필요합니다. 생후 첫해에 아이들은 우유 단백질, 계란, 글루텐, 시리얼, 견과류 및 감귤류에 민감할 수 있습니다(참조). 우유에 알레르기가 있는 경우 Frisosoy, Nutrilak soya, Alsooy와 같은 콩 혼합물을 사용할 수 있습니다.
콩 단백질에 대한 알레르기 반응과 심각한 형태의 음식 알레르기가 있는 경우 Pregestimil, Nutramigen, Alfare(Nestlé)와 같은 저자극성 혼합물을 사용해야 합니다.
각 신제품을 식품에 도입하려면 의사와 합의해야 하며, 하루에 1개 이하의 제품을 소량으로 섭취해야 합니다. 어린이의 불내증이 확인되면 알레르기를 일으키는 식품을 제외해야 합니다(특정 알레르기 항원에 대한 혈액 검사를 받을 수 있음).
물리치료
이는 질병의 급성 및 완화 기간에 표시되며 다음을 포함합니다.
- 급성기에는 전기 수면, 자기장 사용, 탄소 욕조;
- 완화 중 - 온천 요법.
임상 데이터에 따르면 완전 회복은 환자의 17~30%에서 발생하며 나머지 어린이는 평생 동안 이 질병으로 고통받습니다.
피부염은 외부 환경에 존재하는 요인에 대한 신체의 반응이 증가하는 것을 특징으로 하는 피부 염증입니다. 이는 피부염이 있는 어린이가 알레르기 질환에 대한 선천적 또는 후천적 경향을 가지고 있음을 의미합니다. 피부염의 발병은 생후 첫 달에 어린이에게 발생하며 4년 이후에는 극히 드뭅니다. 다음 그룹의 어린이는 피부염이 발생할 위험이 더 높습니다.
- 특정 형태의 알레르기(음식 알레르기, 기관지 천식 등)를 앓고 있는 부모 중 한 명 또는 두 명 모두를 둔 어린이
- 빈번한 전염병으로 고통받는 사람들과 어머니가 임신 중에 고통을 겪는 경우 그 이유는 항상 수유 때문일 수 있습니다.
- 출산 후 약물을 자주 복용하거나 산모가 임신 중에 약물을 자주 복용한 경우
- 힘든 임신과 출산 끝에 태어났다.
- 부적절한 수유(적응되지 않은 분유를 사용한 인공 수유, 조기 보완 수유, 알레르기 식품: 초콜릿, 감귤류, 계란, 견과류 등)로 인해 이 모든 것이 어린 시절 피부염을 유발합니다.
- 과도하게 화학화된 환경(염료, 배기가스, 연기 등)에 장기간 체류한 후
- 어린이의 피부 관리에 대한 위생 조치가 부족합니다(특히 생후 1년 동안).
소아 피부염에는 원인, 경과 특성 및 치료 방법에 따라 여러 유형이 있습니다. 어린이에게 가장 흔한 유형의 피부염은 다음과 같습니다.
- 아토피;
- 연락하다;
- 기저귀;
- 지루성.
어린이의 지루성 피부염
어린이 지루성 피부염은 피부 염증으로, 가장 흔히 두피에서 발견됩니다(질병의 국소화는 다를 수 있음). 주요 증상은 피부 표면에 노란색의 기름진 딱지가 생기는 것입니다.
아기의 지루성 피부염은 곰팡이 Malassezia furfur에 의해 발생합니다. 이 곰팡이는 어린이의 피부 표면에 증식하여 질병의 증상을 유발합니다. 이 질병은 유아기(2~3주)부터 어린이의 머리카락이 있는 머리 부분에서 발생하기 시작합니다.
소아 지루성 피부염의 주요 증상은 두피의 기름진 황색 비늘 또는 딱지(편마암)와 관련이 있습니다. 지루성 피부염은 어린이 신체 피부의 귀, 목, 흉골, 겨드랑이 및 서혜부 주름과 같은 신체 부위에서 발생합니다. 피부 가려움증은 실제로 표현되지 않거나 없습니다.
지루성 피부염을 치료하지 않으면 세균 감염이 발생하여 질병 경과가 상당히 복잡해질 수 있습니다.
어린이 지루성 피부염 치료
어린이 지루성 피부염을 치료하는 과정에서는 매일 특수 샴푸로 머리를 감고 기계적으로 지루성 딱지(편마암)를 제거해야 합니다. 대부분의 6~8주령 어린이의 경우 두피 지루성 피부염 증상이 자연스럽게 사라집니다.
때때로 소아과 의사는 지루성 피부염 치료에 특수 약제의 사용을 권장합니다. Nizoral 또는 Quelual DS 샴푸로 매일 머리를 감는 과정에서 비늘 형성으로 인한 피부 염증이 크게 감소합니다.
이는 지루성 피부염을 유발하는 곰팡이의 활동을 감소시킵니다. 샴푸로 머리를 씻고 기타 영향을받는 부위를 깨끗하게 한 후 피부를 건조시키고 염증 부위에 Bioderma Sensibio DS 크림, Saforel, Friederm 아연과 같은 특수 제품을 바릅니다. 약용 샴푸와 크림을 사용한 지루성 피부염 치료는 주치의가 감독합니다.
어린이의 아토피 피부염
소아 아토피성 피부염은 염증, 건조함, 발적, 피부 벗겨짐, 염증 부위에 액체가 섞인 수포 발생, 가려움 등의 증상을 특징으로 하는 피부 염증입니다. 현재 아토피 피부염의 원인은 알레르기 반응에 대한 어린이의 면역력의 선천적 소인으로 간주되어야합니다.
이유 - 아토피로 고통받는 알레르기(면역글로불린 유형 E, IgE)를 담당하는 어린이의 혈액 내 항체 수준 
피부염, 약간 증가했습니다. 환경으로부터의 작은 자극만으로도 알레르기 반응이 발생하고 사라지는 데 충분합니다.
아토피성 피부염이 있는 대부분의 어린이는 장 질환과 세균불균형(장내 좋은 박테리아와 나쁜 박테리아의 불균형한 비율)으로 고통받습니다. 어린이의 아토피 피부염 발병은 주로 6개월 이전에 발생하지만, 다소 나중에 발생하기도 합니다: 최대 7세, 심지어 청소년과 성인에서도 발생합니다.
유년기(최대 2세) 아토피 피부염의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 아토피 성 피부염은 얼굴, 목, 관절 굴곡 표면 (팔꿈치 관절, 서혜부 주름 등), 엉덩이에 붉은 발진 형태로 어린이에게 발생합니다.
- 피부 발적;
- 벗겨지고 건조한 피부;
- 피부 표면에 내부의 투명한 액체가 묻어 균열과 기포가 나타나는 현상;
- 작은 황색 껍질;
- 특히 염증 부위의 가려움증에는 치료가 필요합니다.
- 유년기(2~7세) 아토피 피부염의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
- 염증 (위에서 논의한 발진), 피부 주름 부위에 국한됨, 손바닥과 발바닥의 아토피 성 피부염이 가능합니다.
- 악화 및 완화를 동반하는 장기간의(만성) 아토피성 피부염(증상은 한동안 사라짐)
- 피부의 염증 부위가 두꺼워지고 건조해지며 벗겨질 가능성이 있거나 투명한 액체로 내부 물집이 생깁니다.
- 피부의 심한 가려움증 및 이와 관련된 수면 장애.
아이에게 아토피피부염 증상이 나타나면 꼭 필요한 연구와 치료에 대한 이유를 찾기보다는 즉시 소아과 의사에게 연락해 치료를 시작해야 한다. 증상을 제거하는 것 외에도 질병의 재발(악화)을 방지하기 위해 모든 조치를 취할 것입니다.
어린이의 아토피 피부염 치료
아토피성 피부염의 완화(증상 소실)를 위한 주요 조건은 아이의 신체에 대한 자극 효과(알레르겐)를 제거하는 것입니다. 원인을 배제하지 않으면 재발은 영구적이므로 모든 것을 종합적으로 치료해야합니다.
아토피 피부염을 앓고 있는 어린이의 경우 닭고기 국물, 달걀 흰자, 감귤류, 초콜릿, 견과류, 우유를 식단에서 제외하는 저자극 식단을 권장합니다. 아토피 성 피부염 사진은 그 결과를 명확하게 보여줍니다.
치료는 아토피 성 피부염을 앓고있는 어린이의 식단에 발효유 제품, 다양한 시리얼, 으깬 야채가 포함되어야한다고 가정하며, 가장 중요한 것은 그것이 나타나지 않는다는 것입니다.
아동복도 매우 중요하며 여기에는 이유가 있을 수 있습니다. 양모와 합성 섬유로 만든 옷을 입으면 아토피 성 피부염의 악화가 유발 될 수 있습니다. 어린이를위한 최선의 선택은 면직물로 만든 것으로 재발을 실질적으로 제거하고 질병을 치료할 필요가 없습니다.
아토피성 피부염의 약물 치료의 주요 방법은 국소 글루코코르티코스테로이드의 사용을 고려해야 합니다. 여기에는 글루코코르티코이드(Advantan, Afloderm, Lokoid 및 항히스타민제)를 기본으로 한 연고와 크림이 포함됩니다.
아토피성 피부염의 안정적인 완화와 어린이 면역체계의 시기적절한 발달을 촉진하기 위해 의사는 면역조절제로 분류되는 약물을 권장합니다.
약물 치료에도 금기 사항이 있습니다. 면역 조절제 처방은 의사가 독점적으로 수행하고 약속 전 어린이의 면역 학적 검사를 반드시 수행합니다.
독립적으로 사용할 약물의 선택은 필요한 안전성 연구를 거친 후에 이루어지며 사용하기 전에 추가 테스트가 필요하지 않습니다. 이것이 어린이를 치료하는 유일한 방법입니다.
어린이의 기저귀 피부염
기저귀 피부염은 생식기, 엉덩이, 허벅지(안쪽)의 연약한 아기 피부에 염증이 생기는 것이 특징입니다. 이는 피부 부위가 소변 및 대변과 장기간 접촉하여 발생합니다.
기저귀 피부염은 기저귀의 부적절한 사용(필요한 것보다 크거나 작은 기저귀가 회음부 피부를 문질러 염증을 일으키는 경우), 세탁을 자주 하지 않는 경우, 아이를 씻기고 빨래할 때 자극적인 비누를 사용하는 경우, 아기에 대한 알레르기로 인해 발생할 수 있습니다. 스킨 케어 크림, 기저귀 갈 때 엄마의 더러운 손. 사진에서는 그러한 알레르기로 인해 모든 발진이 명확하게 보입니다.
기저귀 피부염의 주요 증상은 피부 발적, 회음부 발진, 이 부위의 피부 민감성 증가, 만지면 가려움증으로 표현됩니다. 이 질병에 걸린 아이들은 짜증이 너무 심하고, 이유 없이 울고, 잘 먹지 못하고, 잠도 못 잔다.
감염되면 피부에 농포가 생기고 불쾌한 냄새가 난다. 아기 기저귀 피부염의 일반적인 원인은 음식 알레르기를 동반한 장내 세균 불균형입니다. 기저귀 피부염이 지속적으로 재발하는 소아는 대변 검사를 통해 이상균증을 확인한 후 치료 과정을 거쳐야 합니다.
기저귀 피부염과 현대 기저귀
현대 기저귀가 기저귀 피부염을 유발한다는 믿음이 널리 퍼져 있음에도 불구하고, 기저귀를 올바르게 사용하면 아기 기저귀 피부염이 발생할 위험이 크게 줄어듭니다.
이는 현재 활동하고 있는 대부분의 소아과 의사와 이 분야에 대한 수많은 대규모 연구에 의해 확인되었습니다.
고품질 기저귀는 액체를 잘 흡수하며 아기의 피부에 닿는 표면은 거의 건조한 상태를 유지합니다.
기저귀를 사용하면 어린이의 피부가 소변 형태의 자극 물질과 접촉하는 기간이 크게 줄어들고 피부의 정상적인 산-염기 균형을 유지하는 데 도움이 됩니다.
기저귀 피부염 예방은 고품질 기저귀를 사용하고 적어도 4~6시간마다 한 번씩 갈아주는 것과 관련이 있습니다.
어린이의 기저귀 피부염 치료
아기 기저귀 피부염의 치료는 자극 요인을 제거하고, 기저귀를 적시에 교체하고, 위생 규칙을 엄격히 준수하는 것을 기본으로 하며, 그러면 빨리 사라집니다.
아기의 회음부 피부는 건조하고 깨끗해야 합니다. 기저귀 피부염 치료 중에는 매우 
공기욕이 효과적이다.
하루 종일 정기적으로 아기를 따뜻하고 알몸으로 두어야 합니다. 이렇게 하면 회음부 피부가 환기되고 건조됩니다. 이것은 일종의 복합체이자 치료법입니다. 세안 후 아이의 피부에 보습제(토피크렘 또는 D-판테놀 에멀젼)를 바르십시오. 기저귀 피부염 치료에 효과적인 효과는 라놀린을 기본으로 한 연고에 의해 발생합니다.
어린이의 접촉성 피부염
어린이의 접촉 성 피부염은 자극 물질에 직접 노출되는 영역 (의류, 솔기, 자극 크림, 금속 물체와의 피부 접촉 등의 지속적인 마찰 영역)에서 어린이 피부의 염증이며 사진은 결과를 명확하게 보여줍니다. 이런 종류의 피부염. 접촉성 피부염은 특별한 치료가 필요하지 않으며 어린이 피부의 자극 물질에 대한 추가 노출을 제외하면 저절로 사라집니다.
– 다양한 자극 물질에 대한 노출에 반응하여 발생하는 염증성 및 알레르기성 피부 반응의 복합체입니다. 어린이의 피부염은 피부의 다양한 부위의 홍반, 가려움증, 발진이나 비늘의 존재, 피부 염증 부위의 민감도 변화, 전반적인 건강 악화로 나타납니다. 어린이의 피부염 진단 및 그 형태는 육안 검사, 영향을받은 피부 표면의 긁힌 자국 분석, 면역 학적 및 생화학 검사의 데이터를 기반으로합니다. 어린이의 피부염 치료에는 반응을 일으킨 자극제와의 접촉을 제거하고, 피부의 영향을 받은 부위를 치료하고, 항히스타민제, 면역조절제 및 진정제를 복용하는 것이 포함됩니다.
일반 정보
어린이 피부염은 어린이 피부의 국소적 또는 광범위한 염증으로, 생물학적, 물리적 또는 화학적 요인에 직접 또는 간접적으로 노출되어 발생합니다. 소아피부과 및 소아과에서는 피부염이 전체 피부질환의 25~57%를 차지합니다. 소아에서는 아토피, 지루성, 접촉성 피부염, 기저귀 피부염이 가장 흔합니다. 일반적으로 어린이의 피부염은 생후 첫해에 나타나며 유치원 및 학령기에는 처음으로 비교적 드물게 발생합니다. 유아기에 시작된 피부염은 재발하여 어린이의 사회적 적응을 감소시킬 수 있습니다.
피부염의 원인
어린이의 피부염 증상
아토피성 피부염의 증상
일반적으로 인생의 전반부에 나타납니다. 유치원, 학교 또는 청소년기에는 덜 자주 발생합니다. 어린이의 아토피성 피부염을 동반한 피부 발진은 지속적인 충혈이나 일시적인 홍반, 피부의 건조함과 벗겨짐, 또는 홍반 배경에 눈물이 흐르는 구진-수포성 발진으로 나타날 수 있습니다. 어린이 아토피성 피부염의 특징적인 징후로는 얼굴, 사지 및 관절 굴근 표면의 피부 병변 대칭; 다양한 강도의 가려움증. 어린이의 아토피성 피부염의 경우 손바닥과 발바닥의 접힘(초선형)이 감지되는 경우가 많습니다. 팔꿈치, 팔뚝, 어깨의 여포성 각화증; 백색 피부조영증, 피부 긁힘, 농피증, 눈꺼풀의 과다색소침착(“알레르기성 광채”), 구순염, 두드러기, 원추각막, 재발성 결막염 등
적절한 치료가 이루어지지 않은 소아 아토피 피부염의 자연적인 진행은 소위 "아토피 행진" 또는 다른 알레르기 질환(알레르기 결막염, 알레르기 비염, 기관지 천식)이 추가되는 것을 특징으로 하는 아토피 질환이 될 수 있습니다.
지루성 피부염의 증상
이러한 유형의 피부염은 생후 첫 3개월 이내에 약 10%의 어린이에게 발생하며 2~4세가 되면 완전히 멈춥니다. 어린이의 지루성 피부염의 첫 징후는 빠르면 생후 2~3주에 나타날 수 있습니다. 동시에, 두피에 칙칙한 두피 모양의 비늘 (편마암)이 형성되어 병합되어 연속적인 기름기 많은 껍질로 변합니다. 편마암은 이마, 눈썹, 귀 뒤의 피부로 퍼질 수 있습니다. 때로는 주변부에 비늘로 덮인 반구진성 발진이 몸통과 팔다리의 자연적인 접힌 부분에서 발견됩니다.
어린이 지루성 피부염의 특징은 가려움증이 최소화되고 삼출물이 없다는 것입니다(비늘은 기름기가 많지만 건조함). 딱지를 강제로 제거하면 밝은 충혈성 피부가 노출됩니다. 이 경우 젖어 쉽게 감염될 수 있습니다.
기저귀 피부염의 증상
기저귀 피부염은 엉덩이 부위, 허벅지 안쪽, 회음부, 허리, 복부, 즉 젖고 더러워진 기저귀, 기저귀 및 우주복과 접촉하는 피부 부위의 피부 자극을 특징으로 합니다. 기저귀 피부염은 영유아의 35~50%에서 발생하며, 대부분 6~12개월된 여아에서 발생합니다.
기저귀 피부염은 임상 증상의 정도에 따라 3단계로 나뉜다. 어린이에게 경미한 피부염 증상이 나타나면 중등도의 피부 충혈, 경미한 발진 및 전형적인 국소 부위의 피부 짓무름이 발생합니다. 중등도 기저귀 피부염은 피부의 자극받은 부위에 구진, 농포 및 침윤이 형성되는 것이 특징입니다. 어린이의 심각한 기저귀 피부염은 물집이 생기고, 울음과 침식 부위가 형성되고, 배액이 광범위하게 침투하면서 발생합니다.
기저귀 피부염의 발병은 어린이의 전반적인 건강에 영향을 미칩니다. 피부의 염증 부위가 매우 가렵고 만지면 불편 함과 통증이 발생하기 때문에 불안해하고 자주 울며 잠을 제대로 자지 못합니다. 여아의 경우 기저귀 피부염으로 인해 외음부염이 발생할 수 있습니다.
어린이 접촉성 피부염의 증상
증상은 자극 물질과 접촉한 피부 부위에 직접 발생합니다. 어린이의 접촉성 피부염의 주요 징후로는 경계가 날카로운 피부의 부종성 충혈, 심한 가려움증, 작열감, 쓰라림, 수포 형성 등이 있으며, 수포가 열리면 수포성 침식 부위가 형성됩니다.
어린이의 접촉성 피부염은 급성 또는 만성 과정을 거칠 수 있습니다. 급성기는 자극 물질과 접촉한 직후 시작되어 노출이 끝난 직후에 끝납니다. 어린이의 피부염은 공격적인 요인에 자주 반복적으로 노출된 후 만성 경과를 보입니다.
진단
어린이의 피부에 발진이 나타나면 소아과 의사, 소아 피부과 전문의, 소아 알레르기 면역 전문의, 때로는 소아 전염병 전문가의 세심한 평가가 필요합니다. 소아에서 피부염이 의심되는 경우 철저한 병력 청취, 피부 검사, 임상 및 실험실 검사를 실시합니다.
어린이의 아토피 성 피부염 진단에서 중요한 역할은 혈액 내 호산구 증가증의 검출, ELISA, RAST, RIST, MAST에 의한 총 IgE, 알레르기 항원 특이 적 IgE 및 IgG 수준의 증가입니다. 알레르기 항원에 대한 양성 피부 또는 도발적인 테스트의 존재.
2차 감염이 있는 경우 도말에 대한 세균학적 검사가 수행됩니다. 병원성 진균을 검출하기 위해 매끄러운 피부에서 긁힌 부분을 연구합니다. 피부염이있는 어린이 검사의 일환으로 공동 프로그램, 이상 세균 및 기생충 알에 대한 대변을 검사하고 복부 장기 초음파 검사를 실시하는 것이 중요합니다. 때로는 감별진단을 위해 피부생검을 시행하기도 합니다.
검사 시 소아 피부염의 원인과 형태를 명확히 하고 면역결핍질환(위스콧-알드리치 증후군, 고면역글로불린혈증 E), 장미색 비강증, 미생물 습진, 옴, 어린선, 건선, 피부 림프종.
어린이의 피부염 치료
소아 아토피성 피부염 치료에 대한 통합적 접근법의 구현에는 알레르기 항원과의 접촉 감소 또는 제거, 올바른 식이요법 선택, 약물 요법 및 알레르기 항원 특이 면역요법이 포함됩니다. 전신 약물 치료에는 항히스타민제, NSAID, 장흡착제, 효소, 비타민 제제 복용이 포함됩니다. 어린이의 심한 피부염 - 글루코 코르티코이드. 어린이의 아토피 성 피부염 악화를 완화하기 위해 혈액 흡착이 사용됩니다.
국소 치료는 염증과 건조한 피부를 제거하고 피부 장벽 특성을 회복하며 2차 감염을 예방하는 것을 목표로 합니다. 여기에는 코르티코스테로이드 연고, 비스테로이드성 지질 크림, 소독액, 로션 및 습식 건식 드레싱의 외부 사용이 포함됩니다. 어린이의 아토피 성 피부염의 경우 반사 요법, 고압 산소 공급, 유도 요법, 자기 요법, 광선 요법 등 비약리적 치료 방법이 잘 입증되었습니다. 전통적인 치료법에 저항하는 소아 아토피 피부염의 경우 PUVA 치료법을 사용할 수 있습니다.
지루성 피부염 치료의 기본은 특수 항진균성 샴푸와 크림을 사용하여 영향을 받은 피부를 올바르게 관리하는 것입니다. 아이들은 케토코나졸, 시클로피록스, 타르 등이 함유된 피부과 샴푸로 머리를 감도록 처방되는데, 이는 진균제, 살균제, 각질 조절제 및 항염증 효과가 있습니다. 그 후 미네랄이나 올리브 오일을 두피에 바릅니다. 매끄러운 피부의 지루 부위를 클렌징하기 위해 특수 젤을 사용한 후 피부에 피부과 크림을 바릅니다. 평균적으로 어린이의 지루성 피부염 치료 과정은 약 6주 동안 지속됩니다.
어린이의 기저귀 피부염 치료에서 주요 역할은 적절한 위생 관리 조직에 주어집니다. 기저귀와 기저귀를 자주 교체하고 배뇨 및 배변 후 어린이를 씻고 공기 및 약초 목욕을하는 것입니다. 어린이 피부의 영향을 받은 부위를 완전히 건조시키고, 판테놀, 덱스판테놀, 피록톤 올라민 등이 함유된 분말 및 약용 위생 제품으로 치료해야 합니다. 소아의 기저귀 피부염을 치료할 때는 국소 코르티코스테로이드를 피해야 합니다. 접촉성 피부염 치료에는 피부의 공격적인 물질에 대한 노출을 피하는 것이 포함됩니다. 염증을 완화하기 위해 아연 기반 페이스트, 라놀린 기반 연고, 분말 및 약초 달인이 사용됩니다.
방지
어떤 형태의 어린이 피부염이라도 일반적인 조치가 중요합니다: 경화 절차, 어린이 피부의 적절한 관리, 고품질 어린이 화장품 및 저자극성 위생용품 사용, 천연 소재로 만든 옷 착용 등. 기저귀는 4시마다 교체해야 합니다. 몇 시간 (또는 배변 직후), 분비물과 피부의 장기간 접촉을 피하십시오. 식이 요법의 교정과 위장관의 정상화가 중요합니다.
어린이 아토피 피부염의 경우 가정 및 식품 알레르기 유발 물질과의 접촉을 피해야 합니다. 장기 코스는 완화 기간을 연장하는 데 기여합니다.
모든 부모는 우리 아이들의 연약한 피부에 발진이 생기면 두려워하지만 모든 부모가 피부가 아이의 신체에서 일어나는 일의 "지표"일 뿐이라는 것을 이해하는 것은 아닙니다. 특히 알레르기성 발진인 경우 더욱 그렇습니다.
불리한 환경 조건에서 어린이의 알레르기 질환이 점점 더 흔해지고 있습니다. 그리고 우리의 임무는 아이가 알레르기가 발생하지 않도록 가능한 한 예방하고, 알레르기가 나타나면 질병의 완화 기간을 늘리기 위해 그렇게하는 것입니다. 아이가 알레르기를 "자라낸다"고 말하는 것은 아무것도 아니지만 불행히도 항상 그런 것은 아닙니다.
그래서 우리 기사에서는 어린이에게 가장 흔한 알레르기 질환인 아토피성 피부염에 대해 다룹니다.
아토피성 피부염만성적으로 진행되는 유전 의존성 알레르기 질환으로 외부 및 내부 요인에 대한 왜곡된 면역 반응의 결과로 피부에 특정 발진이 나타나는 것이 특징입니다.
아토피성 피부염은 다른 질환과 복합적으로 나타나는 경우가 많습니다. 알레르기 질환:
- 알레르기 성 비염,
- 호흡기 건초열,
- 꽃가루 알레르기 등
- 삼출성 또는 알레르기 체질,
- 아토피성습진,
- 체질적 습진,
- 체질소양증,
- 가려움증 Beignets 및 기타.
몇 가지 흥미로운 사실!
- 아토피나 알레르기– 이들은 여전히 두 가지 다른 상태입니다. 사람은 평생 동안 알레르기를 갖고 있으며 소량이라도 동일한 알레르기 항원(또는 여러 알레르기 항원)에 발생합니다. 아토피는 더 넓은 “범위”의 알레르겐에 반응하여 발생하며, 시간이 지남에 따라 아토피를 유발하는 요인이 변할 수 있으며, 알레르겐의 투여량에 따라 면역반응도 변할 수 있습니다(알레르겐을 소량 투여하면 아토피가 발생하지 않을 수도 있음). 모두). 아토피가 있으면 부모들은 “우리 아이는 모든 것에 알레르기가 있어요…”라는 말을 자주 합니다.
외인성 알레르기 항원– 환경에서 나오는 알레르기 유발 물질은 다음과 같습니다.
- 생물학적(세균 및 바이러스 감염, 기생충, 곰팡이, 백신 및 기타).
- 약용알레르기 항원 (모든 약물).
- 음식알레르기 유발 물질(단백질이나 합텐을 함유한 모든 제품)
- 가정알레르기 유발 물질(먼지, 가정용 화학물질, 화장품, 의류 등).
- 동물 및 식물 기원의 알레르기 항원(꽃가루, 비듬, 동물털, 벌레, 곤충독, 뱀 등)
- 산업용알레르기 유발 물질(바니시, 페인트, 금속, 가솔린 등),
- 물리적 요인(고온 및 저온, 기계적 스트레스).
- 부정적인 기후 영향아이의 피부에 (건조한 공기, 태양, 서리, 바람).
알레르기 유발 물질은 화학적 조성에 따라 분류됩니다.
- 항원– 단백질 물질,
- 합텐스– 인공적으로 생성된 화합물에 흔히 포함되어 있는 저분자량 화합물은 혈류에 들어가면 단백질과 결합하여 알레르기 유발 물질이 됩니다.
알레르기 항원은 어떻게 어린이의 몸에 들어가나요?
- 가장 흔히 음식과 함께,
- 호흡기를 통해,
- 피부를 통한 접촉뿐만 아니라 곤충, 설치류,
- 비경구적으로 약물이나 혈액 성분을 주사합니다.
어린이에게 아토피성 피부염을 일으키는 가장 흔한 원인은 무엇입니까?
- 젖소의 우유 단백질
- 생선 및 기타 해산물
- 밀가루
- 콩 : 콩, 완두콩, 대두, 코코아 등
- 일부 과일: 복숭아, 살구, 감귤류 등
- 야채 : 당근, 사탕무, 토마토 등
- 베리류: 딸기, 라즈베리, 건포도 등
- 꿀벌 제품: 꿀, 프로폴리스, 꿀벌 꽃가루
- 과자
- 고기 : 닭고기, 오리, 쇠고기
- 소금, 설탕, 향신료의 양을 늘리면 알레르기 반응이 증가할 수 있습니다.
- 페니실린(아목시클라브, 오그멘틴, 비실린) 및 테트라사이클린(테트라사이클린, 독시사이클린) 시리즈의 항생제
감염, 특히 진균, 포도상 구균, 연쇄상 구균 등의 감염도 피부 감작에 중요한 역할을 합니다. 아토피 성 피부염의 경우 병원성 식물상이 합류하여 피부 증상이 심화 될 수 있습니다.
아토피 성 피부염 발병의 병인
- 랑게르한스 세포수지상 세포(수지상 세포)는 표피에 위치하며 표면에 면역글로불린 E 수용체를 함유하고 있습니다. 이 수용체는 아토피성 피부염 발병에 특이적이고 다른 유형의 알레르기에는 없습니다.
- ~에 항원과의 만남랑게르한스 세포는 이에 결합하여 이를 T 림프구로 전달하여 면역글로불린 E의 형성을 분화하고 촉진합니다.
- 면역글로불린 E비만세포와 호염기구에 고정되어 있습니다.
- 알레르기 항원에 반복적으로 노출됨면역글로불린 E의 활성화와 비특이적 보호 인자(히스타민, 세로토닌 등)의 방출로 이어집니다. 이것 알레르기 반응의 즉각적인 단계, 급성 알레르기 기간으로 나타납니다.
- 알레르기의 지연 단계면역글로불린 E에 직접적으로 의존하며 모든 유형의 백혈구(특히 호산구)와 대식세포는 표피 조직의 도움을 받습니다. 임상적으로 이 과정은 피부 염증 과정의 형태로 만성화됩니다.
흥미로운!면역 결핍 상태의 어린이에게는 알레르기가 실제로 나타나지 않습니다. 이는 완전한 알레르기 반응을 위한 면역 세포의 부족 때문입니다.
아토피성 피부염의 증상
아토피 피부염의 임상상은 다양하며 연령, 질병의 기간, 중증도, 진행 정도에 따라 다릅니다.구별하다 흐름 기간아토피성 피부염:
- 급성기(아토피의 “발생”),
- 관해(임상적 증상의 부재, 수개월 또는 수년 동안 지속될 수 있음),
- 재발 기간.
징후 발생 메커니즘 그것이 어떻게 나타나는가 홍진 비특이적인 보호 인자의 영향으로 모세혈관이 확장되어 염증 부위로의 "면역 세포 전달"이 향상됩니다. 피부의 발적, 모세혈관의 출현. 가려움 아토피 피부염의 가려움증의 원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 가능한 이유: - 건조한 피부와 홍반으로 인해 피부 민감도가 증가하고,
- 국소자극물질(합성의류, 화장품, 의류섬유에 함유된 세제, 온도계수 등),
- 다수의 면역 세포에 대한 피부의 신경 말단의 반응,
아토피 피부염은 거의 항상 심한 가려움증을 동반합니다. 아이는 피부의 영향을받는 부위를 긁기 시작하고 긁힘이 나타납니다. 많은 환자들이 가려움증에 대해 동요하고 공격적으로 변합니다. 건조한 피부 건성 피부는 피부 건강을 담당하는 각질, 지질, 아미노산의 감소로 인해 발생합니다. 염증 과정은 피부의 지질층에서 물질을 생성하는 세포를 손상시킵니다. 피부의 변화된 부위와 변하지 않은 부위의 경미한 벗겨짐. 발진 발진은 피부의 염증 과정으로 인해 나타납니다. 홍반과 건조함은 감염에 대한 피부의 보호 기능을 감소시킵니다. 가려움증 및 기타 기계적 자극으로 인해 피부가 감염되고 수포, 농포 및 딱지가 나타납니다. 발진의 국소화.
그들은 피부의 어느 부분에나 위치할 수 있으며, 어린이가 "가장 좋아하는" 장소는 뺨, 팔다리의 신근 표면, 피부의 생리학적 주름, 두피, 귀 뒤("음낭")입니다. 성인의 경우 아토피성 피부염은 손에 국한되는 경우가 가장 많습니다.
발진 요소:- 반점 -빨간색 불규칙한 모양,
- 울음,
- 구진– 변색된 피부의 작은 덩어리,
- 소포– 수분이 함유된 작은 거품,
- 농포– 화농성 내용물이 있는 형성(농양),
- 껍질농포 위에 형성되고,
- 플라크 –발진의 여러 요소를 하나로 병합하고,
- 흉터와 색소침착만성 피부 질환으로 인해 농포가 치유된 후에도 남아 있을 수 있습니다.
태선화 질병의 길고 심한 과정에서 장기간의 가려움증과 피부 긁힘의 결과로 나타납니다. 피부의 모든 층이 두꺼워집니다. 신경계 기능 장애 - 히스타민, 세로토닌 및 기타 비특이적 면역 인자가 중추 및 자율 신경계에 미치는 영향.
- 극심한 가려움증
과민성, 공격성, 우울증, 불안, 수면 장애 등 혈액 내 면역글로불린 E 수치 증가 알레르기 반응 중에는 비만세포와 호염기구에서 면역글로불린 E가 다량 분비되는데, 아토피의 많은 임상 사례에서 면역글로불린 E가 혈액 내에서 증가하지만 이러한 증상은 반드시 필요한 것은 아닙니다. 정맥 혈청의 실험실 검사 면역글로불린 E – 정상: 최대 165.3 IU/ml.
아토피성 피부염의 경우 혈액 내 면역글로불린 수치가 최대 10~20배까지 증가할 수 있습니다.
아토피 피부염을 앓고 있는 아이의 사진입니다.이 아기의 얼굴 피부에는 홍반, 건조함, 수포, 농포, 딱지, 심지어 색소침착까지 나타납니다. 
오랫동안 아토피 피부염으로 고생하고 있는 아이의 손 사진.손의 신근 표면에는 태선화 및 색소침착 증상이 나타납니다.
아토피성 피부염의 경과는 다음과 같습니다.- 심각한– 부종, 홍반, 반점, 구진 및 수포가 있는 경우,
- 아급성– 농포, 딱지 및 벗겨짐의 출현,
- 만성병 환자– 박리가 더욱 뚜렷해지고 태선화 및 색소침착이 나타납니다.
아토피성 피부염이 청소년기 이전에 사라지지 않으면 거의 평생 동안 동반됩니다. 그러나 40세 이상의 성인에서는 아토피 피부염이 발생하는 경우가 극히 드뭅니다.
아토피성 피부염이 진행되면서 "아토피 행진"즉, 피부염에 다른 아토피성 질환(기관지천식, 알레르기비염, 결막염 등)이 추가되는 것이다.
연령에 따른 아토피성 피부염의 형태:
- 유아용(3세 이하)
- 아동복(3세~12세)
- 청소년기 형태(12~18세)
- 성인형(18세 이상).
환자가 나이가 많을수록 아토피성 피부염의 발병 부위가 넓어지고 가려움증, 신경계 장애, 색소침착 및 태선화 현상이 더욱 뚜렷해집니다. 이 사진 속 아기는 경증 유아 형태의 아토피성 피부염(뺨 피부의 홍반, 건조함, 작은 반점 및 구진).
심각한 형태의 아토피성 피부염을 앓고 있는 성인의 사진.목 피부에는 색소 침착을 배경으로 울음, 긁힘 및 태선화 징후가 있는 다형성 발진이 있습니다.
아토피 피부염에서 볼 수 있는 비특이적 증상은 다음과 같습니다.- "지리적 언어"- 혀 점막의 염증. 혀는 흰색 테두리 부분(박리된 점막 세포)과 함께 밝은 빨간색으로 변하며 지리적 지도처럼 보입니다.
- 백색피부조영술 –막대기로 줄무늬를 만들면 영향을 받은 피부 부위에 흰색 줄무늬가 나타나며 몇 분 동안 지속됩니다. 이 증상은 히스타민의 작용으로 인한 모세혈관 경련으로 인해 발생합니다.
- 아래 눈꺼풀의 주름이 강조됨(데니어-모건 주름), 건성 피부와 관련이 있습니다.
- "아토피성 손바닥" -줄무늬 손바닥이나 증가된 손바닥 선 패턴은 건성 피부와 관련이 있습니다.
- 어두운 점, 발진 후에도 지속되고 심한 형태의 아토피 성 피부염에서 발생합니다. 이들의 출현은 피부의 심각한 염증 과정과 관련되어 있으며 그 결과 치유를 위해 더 많은 멜라닌 세포(색소를 함유한 피부 세포)가 생성됩니다.
- 아토피성 구순염 –건조한 피부와 감염으로 인해 입가에 잼이 나타납니다.
사진: 지리학적 언어 
사진: 아토피성 손바닥알레르기성 피부염 진단.
아이의 몸에 발진이 나타나면 소아과 의사와 상담 후 알레르기 전문의와의 상담이 필요합니다. 필요한 경우 피부과 전문의를 방문할 수 있습니다.아토피성 피부염의 진단 기준은 다음과 같습니다.
- 가족력– 가까운 친척에게 알레르기 질환이 있는 경우.
- 질병의 역사:
- 만성 코스,
- 유아기에 첫 증상이 시작되고,
- 아이가 알레르기 항원을 만난 후 질병의 증상이 나타나는 경우,
- 질병의 악화는 계절에 따라 다릅니다.
- 나이가 들수록 질병의 증상이 더욱 뚜렷해지며,
- 아이에게 다른 알레르기 질환(기관지 천식, 알레르기성 비염 등)이 있는 경우.
- 아동 검사:
- 홍반, 건조한 피부 및 가려움증(유아기에는 나타나지 않을 수 있음)은 아토피성 피부염의 필수 증상입니다.
- 다형성(다양한) 발진,
- 얼굴의 발진, 사지의 신근 표면, 큰 관절의 국소화.
- 태선화, 긁힘,
- 박테리아 및 곰팡이 이차 피부 병변의 징후. 가장 심각한 세균성 합병증은 헤르페스 병변입니다.
- 아토피성 피부염의 비특이적 증상(백색 피부조영술, "지리적" 혀 및 위에 제시된 기타 증상).
아토피성 피부염의 실험실 진단
- 면역글로불린 E(Ig E)에 대한 혈액 검사.
이 분석을 위해 정맥혈을 수집합니다. 이것은 면역화학발광 유형의 연구입니다.
혈액은 전날 공복에 헌혈해야 하며, 지방이 많은 음식을 피하고, 알레르기 유발 물질과의 접촉을 피하고, 항히스타민제 복용을 중단해야 합니다. 페니토인(디페닌)이라는 약물은 Ig E 수치에 영향을 미치는 항간질제입니다.
아토피성 피부염에서는 면역글로불린 E 수치가 증가하는 것으로 나타나며, Ig E 수치가 높을수록 임상 양상이 더욱 뚜렷해집니다.
정상: 1.3 – 165.3 IU/ml.
- 일반 혈액 분석 :
- 백혈구 수의 중간 정도 증가(9G/l 이상)
- 호산구 증가증 - 호산구 수치가 전체 백혈구의 5% 이상입니다.
- 적혈구 침강 속도 가속 – 10mm/h 이상,
- 소수의 호염기구 검출(최대 1~2%)
- 면역학 –면역의 주요 구성 요소에 대한 지표 결정:
- 혈청 인터페론 수치 감소(정상 범위는 2~8 IU/l)
- T-림프구 수준 감소(모든 림프구의 표준 CD4 18-47%, CD8 9-32%, CD3 50-85%, 표준은 연령에 따라 다를 수 있음)
- 면역글로불린 A, M, G 수치 감소(Ig A 표준 – 0.5 – 2.0 g/l, Ig M 표준 0.5 – 2.5 g/l, Ig G 5.0 – 14.0 표준은 연령에 따라 변동될 수 있음)
- 순환하는 면역 복합체의 수준을 높입니다 (표준은 최대 100 기존 단위입니다).
- 다음 유형의 검사는 아토피 성 피부염 진단보다는 신체의 전반적인 상태를 평가하고 아토피 성 피부염 발병의 가능한 원인을 확인하는 데 필요합니다.
혈액화학아토피성 피부염의 경우 간 및 신장 기능이 손상되었음을 나타낼 수 있습니다.
- 트랜스아미나제(AlT, AST) 수준 증가
- 티몰 테스트 증가,
- 요소 및 크레아티닌 수치 증가 등
대변 분석(알/벌레의 배양 및 현미경 검사). 아토피성 피부염은 세균불균형 및 기생충 침입을 배경으로 발생할 수 있으므로 아토피 재발을 예방하기 위해 이러한 질병을 확인하고 치료하는 것이 중요합니다.
HIV에 대한 혈액 검사 AIDS는 종종 감염, 곰팡이 및 바이러스와 관련된 유사한 피부 증상을 나타내기 때문에 감별 진단을 수행해야 합니다.
아토피성 피부염의 원인에 대한 실험실 진단(알레르기 검사).
4세 이상의 어린이에게는 알레르기 항원 검사를 권장합니다. 이는 4세 이전에 새로운 음식의 부적절한 도입, 과식, 위장관의 불완전성으로 인해 아토피성 피부염이 발생하기 때문입니다. 4~5세 미만 어린이의 경우 알레르기 항원 검사를 통해 거의 모든 식품에 대한 반응이 나타날 수 있습니다.
알레르기 항원에 대한 피부 테스트 생체 내피부에 소량 및 낮은 농도의 알레르기 항원을 적용하고 알레르기 항원에 반응하는 면역 체계의 활동을 결정하는 데 기반을 두고 있습니다.알레르겐이 피부에 접촉하면 국소 반응(발적, 침윤, 소포)의 형태로 빠른 면역 반응이 일어납니다.
어디에서 개최되나요?이러한 검사는 외래환자 또는 입원환자 환경, 주로 알레르기 센터에서 수행됩니다.
장점:
- 혈청 내 알레르기 항원 측정보다 더 정확한 방법
- 가능한 저렴한 방법
- 신체는 여전히 알레르기 항원에 노출되어 있으며 심한 알레르기와의 접촉은 질병을 악화시킬 수 있습니다.
- 한 연구에서는 제한된 수의 알레르기 항원(평균 5개)을 테스트할 수 있으며 5세 미만 어린이의 경우 2개 이하를 테스트할 수 있습니다.
- 시술 중 고통스러운 불편함이 있을 수 있습니다.
- 아토피성 피부염의 완화 기간(2~3주 이상 증상 없음)에 검사를 실시합니다.
- 최소 5일 동안은 항알레르기제(항히스타민제, 호르몬제)를 복용할 수 없습니다.
- 검사 전날에는 저자극성 식단을 준수하고 화장품이나 약용 연고를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
- 최대 4~5세(이 연령 이전에는 면역체계가 아직 발달 중이고 알레르기 항원에 적절한 반응을 줄 수 없기 때문입니다).
- 심한 알레르기(아나필락시스 쇼크, 라엘병)
- 심각한 당뇨병
- 급성 감염성 및 바이러스성 질환
- 만성 질환의 악화.
- 찌르기 테스트. 팔뚝 피부에 한 방울의 알레르기 항원을 바르고 표면에 구멍을 뚫습니다 (최대 1mm). 결과는 15분 후에 평가됩니다. 특정 알레르겐에 대한 반응이 있는 경우 주사 부위에 발적, 침윤, 수포(거품)가 관찰됩니다.
- 드립 또는 패치 피부 테스트(단자 검사가 기관지 천식이나 아나필락시스 발작을 일으킬 수 있는 심각한 알레르기 사례에서 수행됩니다.) 이 제품은 30분 동안 피부에 작용해야 합니다. 발적은 특정 알레르기 항원에 대한 면역 반응을 나타냅니다.
- 흠집 테스트찌르기 테스트와 유사하지만 구멍을 뚫는 대신 노면 파쇄기로 얕은 절개를 합니다.
- 피내 테스트감염성 알레르기 항원을 확인하기 위해 수행됩니다. 아나필락시스의 위험으로 인해 어린이에게는 피내 검사가 전혀 사용되지 않습니다.
- 최대 2mm의 발적에 대한 의심스러운 반응,
- 양성 – 발적, 3~12mm 범위의 침윤,
- 과민성 – 12mm보다 큰 피부 반응 또는 알레르기 증상(기관지 천식 발작, 아나필락시스 등)
체외에서 알레르기 항원에 대한 특정 면역글로불린 G의 측정.
알레르기 항원에 대한 실험실 테스트에는 정맥 혈액이 사용됩니다.장점:
- 알레르기 항원과의 신체 접촉 부족
- 과민증의 정도를 확인할 수 있습니다.
- 무제한의 알레르기 항원에 대한 과민증을 신속하게 확인할 수 있습니다.
- 알레르기 증상 유무에 관계없이 연구를 수행할 수 있는 능력.
- 피부 테스트보다 정확도가 떨어짐
- 방법은 저렴하지 않습니다.
각 실험실에서 제안된 알레르기 항원 세트는 다르지만 주요 그룹(플레이트)은 구별됩니다.- 음식 알레르기 항원
- 식물 알레르기 항원
- 동물 알레르기 항원
- 약물
- 가정용 알레르기 항원.
분석 준비:- 최소 5일 동안은 항알레르기제(항히스타민제, 호르몬제)를 복용할 수 없습니다.
- 알레르기 항원과의 접촉을 피하십시오.
아토피성 피부염의 치료
- 아토피 피부염 치료에는 통합적 접근이 중요
- 가장 중요한 것은 식단(다이어트테라피)과 일상생활에서 알레르기 유발물질을 제거(제거)하는 것이 필요하며,
- 국소 피부치료,
- 전신 (일반) 치료.
- 염증 및 건조한 피부, 가려움증의 감소 및 제거,
- 수분 지질층 회복과 정상적인 피부 기능 회복,
- 손상된 상피의 회복,
- 2차 피부 감염의 예방 및 치료.
- 자극적인 요인을 제거하십시오:손톱을 짧게 자르고, 중성 비누로 피부를 깨끗이 닦고, 완화제 화장품을 사용하세요.
- 용법 항염증제, 각질 용해제 및 각막 성형술페이스트, 연고, 매시(무관심한 결합 작용제).
- 크림과 연고를 바르기 전에 영향을 받은 피부 부위를 치료할 수 있습니다. 방부제(브릴리언트 그린 용액, 클로르헥시딘, 푸코르신, 블루 수용액 등).
- 아토피성 피부염에는 의무사용을 권장합니다. 국소 호르몬(글루코코르티코이드).
피부 침투력이 거의 없는 약물(클래스 I 및 II)부터 시작해야 하며, 치료 효과가 나타나지 않으면 침투력이 더 강한 국소 호르몬으로 전환합니다. 클래스 IV의 국소 호르몬(dermovate, chalciderm, galcinonide)은 심각한 부작용으로 인해 어린이에게는 전혀 사용되지 않습니다.
과거에는 글루코코르티코이드의 부적절한 사용이 널리 퍼져 부작용이 발생했기 때문에 많은 사람들이 호르몬 사용에 대한 두려움을 갖고 있습니다. 그러나 글루코코르티코이드를 적절하게 사용하면 전신 부작용이 발생하지 않습니다. - 2차 세균 감염이 있는 경우 호르몬제를 병용하는 것이 좋습니다. 항균외용제. 곰팡이 감염의 경우 - 외부 항진균제(클로트리마졸, 이페넥, 엑시핀, 니조랄 등), 헤르페스 감염의 경우 - 항바이러스제(게르페비르, 아시클로비르).
외부 에이전트의 효과는 직접적으로 달라집니다. 제형부터.
- 연고침투력이 가장 뛰어나 피부 보습에 도움을 줍니다. 아급성 및 만성 아토피성 피부염에는 연고가 효과적입니다.
- 지방연고(advantan)은 가장 강력한 침투력을 가지고 있습니다. 만성 피부염에 사용됩니다.
- 크림연고보다 약하며 급성 및 아급성 피부염에 효과적입니다.
- 에멀젼, 로션, 젤사용하기 쉽지만 건조 효과가 있습니다. 두피에 편리한 형태. 급성 아토피에 사용됩니다.
- 로션, 솔루션, 에어로졸 페이스트– 급성의 경우에만 사용됩니다.
약물 그룹 치료 효과 마약 복용 형태 적용 모드 국소 호르몬* 글루코코르티코스테로이드는 보편적인 항알레르기제입니다. 국소 호르몬의 주요 특성은 염증과 관련된 면역 세포의 활동이 감소한다는 것입니다.
국소 호르몬 치료 효과:- 염증 완화,
- 가려움증을 없애고,
- 피부 증식 감소,
- 혈관수축제 특성,
- 태선화 및 흉터 예방.
1등
하이드로코르티손 연고연고 모든 국소 호르몬은 손상된 부위에 얇은 층으로 조심스럽게 도포됩니다.
하이드로 코르티손 연고는 하루에 3 번 바르고 치료 과정은 최대 1 개월입니다. 6개월 미만의 어린이에게 적합합니다.II 클래스
로코이드(히드로코르티손부티레이트)연고 하루 1-3회, 치료기간은 최대 1개월입니다. 아프로덤(알클로메타손 디프로피오네이트) 연고
크림하루 1-3회, 최대 1개월까지 가능합니다. III급
아드반탄(메틸프레드니솔론 아세포네이트)연고, 크림, 유제, 지방연고 1일 1회, 최대 1개월 코스입니다. 엘로콤(모메토존푸로에이트) 연고, 크림, 로션 하루에 1번. 2세 미만의 어린이에게는 적합하지 않습니다! 비스테로이드성 항염증제 염증 매개체의 합성 및 방출을 선택적으로 억제합니다. 엘리델(피메크로리무스) 크림 1일 2회, 치료기간은 회복될 때까지이며, 장기간(최대 1년) 사용이 가능합니다. 3개월 이상의 어린이에게 권장됩니다. 복합 글루코코르티코이드* 여기에는 글루코코르티코이드, 항생제 및 항진균제가 포함되어 있습니다. 2차 감염이 발생했을 때 항염증 효과가 있습니다. 피마푸코트(히드로코르티손, 네오마이신, 나토마이신) 연고, 크림 하루 2~4회, 코스는 최대 1개월 시비코트(히드로코르티손부티레이트, 클로르헥시딘) 연고 1-3r/일. 트라이덤(베타메타손, 겐타마이신, 클로트리마졸) 연고, 크림 하루에 2번, 최대 1개월까지 가능합니다. Celestoderm-B(베타메타손, 겐타마이신) 연고 하루 1~2회, 최대 1개월까지 가능합니다. 결합된 행동의 무관심한 행위자 그들은 약한 항염 효과가 있고 각질 용해 및 각질 형성 효과가 있습니다. 아연 제제,화장품은 소아과 진료에 사용하기에 적합하다는 것이 입증되었습니다. 스킨캡 솔루션, 크림, 연고, 유제, 매시 질병의 중증도에 따라 문지름, 압축 및 로션으로 사용할 수 있습니다. 살리실산 솔루션, 크림, 연고 판테놀 크림, 에멀전, 연고 등 요산 크림, 연고, 매시 부로프액 해결책 타닌산 해결책 타르 준비 크림, 연고, 유제, 용액 외부 항히스타민제 비만세포와 호염기구의 히스타민 수용체 차단제. 혈관수축제 효과가 있어 피부의 붓기와 발적을 완화시킵니다. 페니스틸(디메틴덴) 젤라틴 완전히 회복될 때까지 하루 2~4회 실로밤(디펜히드라민염산염) 젤라틴 염증이 가라앉을 때까지 하루에 3~4회 얇게 바르십시오. 보습 화장품 피부 세포에 영양을 공급하고 회복시켜 피부 수분 공급 무스텔라,
Atodermet al.비누, 크림, 스프레이, 로션, 젤, 무스 등 매일 피부 위생 제품으로 사용됩니다.
*이 표의 외용 호르몬 및 외용 항균제는 6개월 이상의 소아 치료에 가장 안전한 것으로 인정된 약물을 나타냅니다.일반의약품
약물 그룹 행동의 메커니즘 마약 적용 모드 항히스타민제 비만세포와 호염기구의 히스타민 수용체 차단제. 항 알레르기 및 항염증 효과가 있습니다. 부작용 - 중추신경계에 미치는 영향. 항히스타민제의 새로운 세대일수록 중추신경계에 대한 부작용이 덜 두드러집니다. 1세대
페니스틸(드롭, 탭.)1개월~1세 어린이의 경우 3~10방울,
1-3년 - 10-15방울,
4-12세 15-20세,
12년 이상 20-40 캡. 하루에 3번.수프라스틴(탭., 주사액) 1세 이상 어린이용. 1세 미만의 어린이는 의사의 감독하에 주사가 가능합니다.
1~6세 - ¼ - ½ 탭. 2-3r/일, 6-14세 – ½ - 1정. 3r/일.디아졸린(탭.) 2~5세 어린이: 50~150mg/일,
5~10세 -100~200mg/일,
10년 이상 – 100-300mg/일. 2-3회 복용량으로.2세대
데슬로라타딘 시럽, 탭. (에리우스, 클라리틴, 로라타딘)1세부터 12세까지의 어린이 - 5 mg, 12세 이상 - 10 mg 1 r / day. 3세대
아스테미졸12세 이상 – 10 mg, 6-12세 – 5 mg, 2 – 6세 – 체중 kg당 0.2 mg, 1일 1회. 치료 과정은 최대 7일입니다. 막 안정화 약물 세포에서 염증 물질의 방출을 방지합니다. 항 알레르기 약의 상당히 안전한 그룹입니다. 케토티펜(자디텐) 3년 이상 - 1mg을 1일 2회 투여합니다. 치료 과정은 최소 3개월이며, 약물 중단은 점진적입니다.
특히 심한 경우에는 전신 글루코코르티코이드를 의사의 감독 하에서만 사용할 수 있습니다.피부에 심한 화농성 과정이 있는 경우 항생제 치료가 가능합니다.
B군 비타민 A, E, 칼슘 보충제를 섭취하면 회복이 빨라집니다.아토피 피부염을 치료하려면 입원이 필요한가요?
대부분의 경우 아토피성 피부염 치료에는 입원이 필요하지 않지만, 표준 치료에 효과가 없는 심각하고 광범위한 형태의 질병, 다른 아토피성 질환(기관지 천식)이 있는 경우 급성기를 완화하고 적절한 선택을 위해 입원이 가능합니다. 치료.
아토피성 피부염에 대한 다이어트.
다이어트 요법의 원리:- 병력 및 알레르기 테스트에 따르면 알레르기를 일으킬 가능성이 가장 높은 제품을 제외합니다.
- 잠재적인 알레르기 유발 물질(딸기, 감귤류, 콩, 초콜릿, 해산물, 꿀 등)이 포함된 제품을 제외합니다.
- 튀김, 지방, 매운맛, 짠맛, 고기 및 생선 국물은 제외하십시오.
- 최소한의 소금과 설탕;
- 정제된 물만 마신다.
- 우유 단백질에 알레르기가 있고 1세 미만의 어린이에게 모유 수유를 하지 않는 경우, 콩 혼합물이나 분할 단백질 혼합물로 전환하십시오.
- 보완 식품을 조심스럽게 점진적으로 도입하십시오.
어린이 아토피 피부염 예방
사진 : 모유 수유.아기가 먹기에도 너무 맛있고 건강에도 좋아요! 
아이들이 항상 건강하기를 바랍니다!
모든 식품은 식품 감작 정도에 따라 3가지 그룹으로 나눌 수 있습니다. 다이어트에 일반적으로 사용되는 목록은 다음과 같습니다.
따라서 아토피성 피부염이 발생할 위험이 있는 어린이와 모유수유 중인 엄마는 알레르기 가능성이 높은 식품을 메뉴에서 제외하는 것이 좋습니다.
식품 감작 외에도 다가 감작이 있을 수 있는데, 여기에는 알레르기 발병에 대한 몇 가지 이유가 있습니다. 이것은 음식뿐만 아니라 항생제 치료, 인공 수유 및 보완 식품으로의 조기 전환, 아토피 가족력, 어머니의 불리한 임신 과정 (아기의 면역력 저하), 부모의 소화기 질환 일 수도 있습니다 , 등.
아토피 피부염 치료의 기본원리
질병의 치료는 다음과 같은 목표를 목표로 합니다.
- 피부의 가려움증 및 염증 변화의 제거 또는 감소;
- 심각한 형태의 발병 예방;
- 피부 구조와 기능의 회복;
- 수반되는 병리의 치료.
아토피성 피부염의 성공적인 치료에 필요한 모든 조치는 세 그룹으로 나눌 수 있습니다.
일반행사
아토피성 피부염의 경우, 아이나 엄마(아이가 모유 수유 중인 경우)는 저자극성 식이요법을 따라야 합니다. - 다이어트 요법
아토피 피부염이 있는 어린이의 영양 특징:
- 추출 물질을 함유한 제품의 식단에서 제외(위장관 점막을 자극하고 위액 생성 증가): 고기와 생선, 소시지, 통조림 식품, 매리네이드 및 피클, 훈제 생선을 기본으로 한 강한 국물;
- 메뉴에 강한 알레르기 항원이 없습니다 : 초콜릿과 코코아, 감귤류, 버섯, 견과류, 꿀, 생선 제품, 다양한 조미료;
- 젖소 단백질에 알레르기가 있는 경우 두유 또는 염소유 단백질을 기본으로 한 아기용 분유와 부분적으로 저자극성이고 가수분해가 높은 분유를 사용해야 합니다.
- 경증 및 중등도 형태의 질병의 경우 발효유 제품이 유용합니다 (유익한 미생물로 인해 소화 과정이 개선됩니다).
- 아이의 생후 첫해에 보완 식품은 매우 조심스럽게 도입해야 하지만 동시에 건강한 어린이와 마찬가지로 제품은 알레르기 활성이 가장 적고 먼저 한 가지 구성 요소(한 가지 유형의 과일 또는 야채만-)로 구성되어야 합니다. 단일제품);
- 유아의 메뉴를 점진적으로 확장할 수 있습니다. 3~4일 후에 식단에 새로운 재료를 추가합니다.
- 잘게 다진 야채를 2 시간 동안 (감자-12 시간) 미리 담가서 물에 요리하는 것이 더 낫습니다. 호박, 콜리 플라워 및 흰 양배추, 가벼운 종류의 호박, 감자 (최대 12 시간)를 사용하는 것이 좋습니다. 전체 요리의 20%);
- 죽은 세 몰리나와 오트밀에서 주로 발견되는 곡물 단백질 인 글루텐이 알레르기 발병을 유발하기 때문에 (옥수수, 메밀, 쌀)을 사용하여 우유없이 조리됩니다.
- 보조사료용(말고기, 토끼고기, 칠면조고기, 살코기, 쇠고기, 송아지 제외)을 두 번 준비합니다(끓인 후 첫 번째 물을 빼내고 깨끗한 물로 다시 채운 후 1시간 30분~2시간 동안 조리합니다). ), 국물은 사용되지 않습니다.
- 제품에 약간의 알레르기가 발생하면 한동안 식단에서 제외하고 나중에 도입해야합니다. 반응이 없으면 음식에 사용할 수 있고, 있으면 오랫동안 제외해야합니다 기간; 심각한 알레르기가 있는 경우 해당 제품은 영양가가 동일한 다른 제품으로 교체됩니다.
- 환경 제어:
- 어린이의 침대 린넨을 자주 교체(주 2회), 천연 소재(솜털, 깃털, 동물 털)로 만든 베개와 담요 제외
- 먼지와의 접촉을 제한하기 위해 집에서 카펫과 덮개를 씌운 가구를 제거합니다.
- 공기 가습(세척용 진공 청소기 또는 아쿠아필터가 있는 진공 청소기)으로 아파트를 청소하는 것이 좋습니다.
- 컴퓨터와 TV의 전자기 방사선 노출을 줄입니다.
- 기후 시스템을 사용하여 실내의 에어컨 및 가습(습도 40%);
- 부엌에 후드를 두는 것이 좋으며, 젖은 표면을 모두 닦아서 건조시키십시오.
- 집에 동물이 없다;
- 야외에서 식물이 활발하게 개화하는 기간에는 실내의 모든 창문을 닫아야합니다 (꽃가루와 씨앗의 유입을 방지하기 위해).
- 천연모피로 만든 아동복은 사용하지 마세요.
- 전신 약물요법:
항히스타민제
심한 가려움증과 아토피 성 피부염의 악화 및 응급 상황 (두드러기, Quincke 부종)에 처방됩니다. 최면 효과가 있으며 건조한 점막(구강, 비인두), 메스꺼움, 구토, 변비를 유발할 수 있습니다. Tavegil, Diphenhydramine, Suprastin, Pipolfen, Fenkarol, Peritol, Diazolin 등의 1세대 약물은 빠르지만 단기적인 치료 효과(4~6시간)가 특징입니다. 장기간 사용하면 중독성이 있으므로 사용 시작 후 2주 후에는 약을 바꿔야 합니다.
2세대 의약품은 1세대 의약품과 달리 최면효과가 없고 부작용도 없다. 어린이에게 자주 사용됩니다. 그중에는 Kestin, Claritin, Lomilan, Loragexal, Claridol, Clarotadine, Astemizole, Fenistil (아기 생후 1개월부터 허용) 등이 있습니다. 이 약물의 효과는 오래 지속되며(최대 24시간) 1회 복용합니다. 하루에 3번. 중독성이 없으며 3~12개월까지 꽤 오랫동안 사용할 수 있습니다. 약물 중단 후 치료 효과는 일주일 정도 지속됩니다. 그러나 이 약물 그룹에는 단점도 있습니다. 심장 및 간독성 효과가 있으며 심혈관 기능에 이상이 있는 사람들에게는 권장되지 않습니다.
3세대 항히스타민제는 특히 어린 시절에 사용하기에 가장 유리합니다. 이전 그룹에서 설명한 원치 않는 효과가 없습니다. 또한 이러한 약물은 신체에 들어갈 때만 활성 화합물로 전환됩니다(부정적인 영향이 감소됨). 3세대 항히스타민제는 모든 알레르기 발현의 장기 치료에 사용할 수 있으며 어린이의 아주 어린 나이부터 사용할 수 있습니다. 그중에는 Zyrtec, Zodak, Cetrin, Erius, Telfast, Xizal 등의 약물이 있습니다.
멤브레인 안정제
이 약물은 염증 생성물의 생성을 감소시켜 알레르기 반응을 억제합니다. 예방 효과가 있습니다. 아토피성 피부염의 재발을 예방하기 위해 처방됩니다. 그중에는 Nalkrom(1세부터 사용)과 Ketotifen(6개월부터 사용)이 있습니다.
위장관 기능을 회복시키는 약물
이 의약품 그룹은 소화관 기능을 개선하고 장내 생물권을 교정합니다. 위장관이 정상적으로 기능하면 알레르기 항원이 신체에 미치는 영향이 감소하고 아토피 반응의 빈도가 감소합니다. 이러한 약물에는 Festal, Digestal, Mezim forte, Pancreatin, Panzinorm, Enzistal 등의 효소가 포함됩니다. 장내 미생물 상태를 정상화하기 위해 프리바이오틱스(Lactusan, Lactofiltrum, Prelax 등) 및 프로바이오틱스(Linex, Bifiform, Bifidumbacterin) , Acipol 등). 모든 약은 10~14일에 걸쳐 복용됩니다.
중추신경계의 상태를 조절하는 약물
어린이의 피로 증가와 과도한 정신적 스트레스, 신경과민과 과민성, 스트레스, 장기적인 우울증, 불면증은 아토피성 피부염의 재발을 유발할 수 있습니다. 원하지 않는 악화의 위험을 줄이기 위해 뇌 기능을 정상화하는 약물이 처방됩니다. 그중에는 다음과 같은 것들이 있습니다: 누트로픽스 - 정신 활동을 자극하는 물질(글리신, 판토감, 글루탐산 등), 항우울제 - 우울증과 싸우는 물질(정신과 의사의 감독 하에서만 처방), 진정제 - 진정제(Tenoten 어린이의 경우 Novo -Passit, Persen, 민트가 함유된 어린이 진정 차, 레몬밤, 발레리안 등), 수면제 - 불면증 퇴치 수단(Phenibut, Bayu-Bai 방울, Evening Tale 차, Morpheus 방울 등) ) 등.
면역친화성 물질
목록에서 최소 3가지 증상이 있는 경우 면역력을 높이고 활성화하도록 처방됩니다.
- 어린이의 만성 염증의 여러 병소 (우식증, 아데노이드, 편도선 비대 등)의 존재;
- 만성 병소의 빈번한 악화;
- 악화의 부진하거나 잠복된 과정;
- 빈번한 급성(ARVI, 급성 호흡기 감염, ARI, 인플루엔자, 아데노바이러스 감염 등) - 연 4회 이상
- 원인을 알 수 없는 열 이하 수준(37~38.5°C)으로 온도가 자주 상승합니다.
- 다양한 그룹의 림프절(악하선, 이하선, 후두부, 겨드랑이, 서혜부 등)의 확대 – 림프절병증;
- 염증성 질환 치료에 대한 적절한 반응이 부족합니다.
기존의 면역학적(2차) 결핍이 있는 경우 Taktivin, Timalin, Thymogen과 같은 약물이 처방됩니다.
비타민
β-카로틴과 판감산(B15)은 아토피성 어린이의 신체에 가장 유익한 효과를 가지며, 티아민(B1)은 금기이므로 알레르기를 증가시킵니다. 모든 비타민은 연령별 복용량으로 처방됩니다.
항균제
피부에 세균성 염증(화농성 분비물의 징후가 있는 발진)과 5일 이상 발열이 있는 경우 처방됩니다. 선택 약물은 마크로라이드(Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen 등)와 1세대 및 2세대 세팔로스포린(Cefazolin, Cefuroxime 등)입니다.
구충제
코르티코스테로이드
병원 환경에서만 엄격한 적응증에 따라 처방됩니다. 일반적으로 코르티코스테로이드는 중증 아토피성 피부염의 경우 단기간(1일 1mg/kg 용량으로 5~7일)으로 사용됩니다. 선택한 약물은 프레드니솔론입니다.
- 국소치료
종종 아토피 성 피부염 치료에서 선두 자리를 차지합니다. 주요 목표:
- 염증 부위의 알레르기 증상(가려움증, 발적, 부기) 억제;
- 건조함과 벗겨짐 제거;
- 피부 감염 예방 또는 치료(박테리아 또는 곰팡이균 부착);
- 피부의 표면층 인 진피의 보호 기능 회복.
국소 사용을 위한 기본 제품:
- 약용액을 함유한 로션 및 습식 건식 드레싱
그들은 일반적으로 질병의 급성기에 사용됩니다. 사용되는 용액에는 다음이 포함됩니다: 강한 차, 참나무 껍질, 월계수 잎, 부로프 액체(알루미늄 아세테이트 8%), 리바놀 용액 1:1000(에타크리딘 락테이트), 1% 탄닌 용액 등 주입 약액이 함유된 로션 또는 드레싱 수렴성 및 항염증 효과가 있으며 염증성 병변에 외부적으로 처방됩니다(희석 형태).
- 염료
아토피성 피부염의 급성기에 처방되기도 한다. 일반적으로 사용되는 물질로는 Fukortsin(Castellani 페인트), 1-2% 메틸렌 블루 용액이 있습니다. 염료는 방부(소작) 효과가 있으며 면봉이나 면봉을 사용하여 하루 2~4회 피부의 영향을 받는 부위에 바릅니다.
- 소염제(크림, 연고, 젤, 에멀젼, 로션 등)
그들은 일반적으로 질병의 만성 단계에 사용됩니다. 신체에 대한 호르몬 효과의 강도에 따라 4가지 종류의 항염증제가 있습니다.
- 약함 - 하이드로코르티손(연고);
- 중간 - Betnovate (크림 - 기름과 물을 함유한 제형으로 얕은 깊이까지 침투하며 급성 피부 염증 및 중등도의 눈물 과정에 사용됩니다. 연고 - 가장 많은 양의 지방을 함유하고 피부 깊숙이 침투하는 제형으로 사용됩니다. 건조한 병변 및 압박의 경우 );
- 강함 - Beloderm(크림, 연고), Celestoderm(크림, 연고), Sinaflan(연고, 도포제 - 외부 염증을 위해 피부에 문지르는 두꺼운 제형), Lokoid(연고), Advantan(크림, 연고, 에멀젼 - 제형) , 비 기름기 연고뿐만 아니라 햇볕 및 지루성 피부염에 사용되는 혼합되지 않는 액체 함유), Elokom (크림, 연고, 로션 - 두피 치료에 사용되는 알코올과 물을 함유 한 액체 제형), Fluorocort (연고 );
- 매우 강함 – Dermovate(크림, 연고).
모든 제품은 하루에 1-2 번 외부에서 사용되며 피부의 영향을받는 부위에 얇은 층으로 바르고 (가볍게 문지르며) 치료 과정은 의사와 어린이의 나이에 따라 결정됩니다. 영유아에게는 Advantan(6개월부터)과 Elokom(2세부터)을 사용하는 것이 좋습니다. 그들은 어린이 치료에 가장 안전하고 효과적인 것으로 간주됩니다. 노년층의 경우 다른 항염증제를 처방할 수 있습니다.
어린이의 피부에 세균성 염증이 있는 경우 에리스로마이신, 린코마이신, 젤(연고와 달리 피부 표면에 쉽게 분포되고 모공을 막지 않는 부드러운 제형)이 포함된 연고를 사용하십시오. Dalatsin, Bactroban 연고 및 호르몬 항생제가 함유된 연고.
곰팡이성 피부 감염에는 니조랄(크림)과 클로트리마졸(연고)이 사용됩니다.
비호르몬성 항염증제도 있습니다. 가려움증과 염증을 완화하고 국소 방부제입니다. 치료 시간이 더 오래 걸리고 효과도 떨어집니다. 그러나 아토피 성 피부염이 경미한 형태로 발생하거나 발진이 치료 가능한 경우, 영유아 등의 경우 이러한 치료법을 알고 사용해야합니다. 그 중에는 Fenistil 젤, Ichthyol 연고, 아연 페이스트 및 연고, 크림이 있습니다. 베판텐 플러스 등..
- 각막이식제(재생개선-치유)
아토피 성 피부염의 만성기에 사용됩니다 : Solcoseryl 연고, Actovegin, Bepanten 및 기타 비타민 A (레티놀 아세테이트) 함유 제품, Radevit. 연고는 치유될 때까지 하루에 1-2회 환부에 얇은 층으로 도포됩니다.
아토피성 피부염이 나타난 유아의 피부관리 특징
- 표백제는 피부를 건조하게 만들고 염증 반응과 가려움증을 증가시키기 때문에 염소가 없는 물에서 아기를 목욕시켜야 합니다.
- 중성 pH 산도 수준의 약알칼리성 비누와 샴푸를 사용해야 합니다.
- 물이 연한 갈색으로 변하거나 월계수 잎을 달일 때까지 욕조에 강한 차를 추가하는 것이 좋습니다 (물 2 리터에 월계수 잎 7-10 개를 5-7 분 동안 끓입니다).
- 알레르기 발진이 심해지면 매일이 아닌 일주일에 3번 아기를 목욕시켜야 합니다.
- 목욕에 일부 허브 (카모마일, 카모마일, 항 알레르기 혼합물 등)의 달인을 추가 할 수 있지만주의해서 (허브 자체가 피부 반응을 일으킬 수 있음)
- 아이를 목욕시킨 후에는 거친 수건으로 닦아내지 말고 부드러운 기저귀로 닦아낸 후 의사(소아과 의사, 피부과 의사, 알레르기 전문의)가 처방한 약으로 해당 부위를 치료하면 됩니다.
결론
"Doctor Komarovsky School" 프로그램에서는 어린이의 아토피 피부염에 대해서도 이야기합니다.