다발성 경화증의 피로 및 열에 대한 민감성의 치료. 다발성 경화증의 행동 장애 치료. 다발성 경화증 - 주요 문제 및 진단 다발성 경화증의 온도가 발생합니다

이 질병은 발달 단계에 따라 증상이 다양해지는 것이 특징입니다.

이 질병에 헌신한 사람은 누구입니까?

이 질병은 주로 젊은 나이(16~40세)에 나타납니다. 기록된 사례 다발성 경화증 1세 미만의 어린이와 노인(70세 이상)의 경우. 여성의 경우 이 질병이 2배 더 자주 발생합니다. 일반 이환율 통계: 인구 10만 명당 약 50명.

병인: 다발성 경화증 동안 신체에서는 어떤 일이 일어나는가?

아마도 바이러스가 체내에 유입되거나 조직에 오랫동안 지속된 후일 것입니다. 신경섬유유전적 소인, 단백질 대사 장애 및 혈액 응고가 있는 사람의 경우 질병 발병 메커니즘이 발생합니다. 면역체계는 이 과정에서 직접적인 역할을 합니다. 바이러스 뉴클레오티드가 있는 T-림프구는 자신의 미엘린 세포를 공격적으로 공격하는 항체의 특정 자동 복합체를 형성합니다.

경화증 발병에 대한 또 다른 이론이 있습니다. 미엘린 구조의 파괴를 유발하는 염증성 질환(예: 뇌염)은 항원 형성과 함께 면역계 세포의 감작 상태를 초래하고, 이로 인해 신경 섬유가 손상되고 병리학 적 현상을 "포함"합니다. 따라서 다발성 경화증 - 원발성 또는 이차성 자가 면역 질환, 이는 여러 가지 상황이 불리하게 결합된 상황에서 시작됩니다.

다발성 경화증은 어떻게 진행되나요?

주요 병리학적 변화는 뇌와 척수의 신경 섬유에서 관찰됩니다. 그들은 한 부서 또는 다른 부서의 젊은 신경 구조의 수초가 붕괴되는 것으로 나타나며, 대부분 척수의 측면 또는 후방 기둥, 소뇌 및 시신경에서 발생합니다.

이 과정에는 신경 섬유의 부종, 충동 전도 장애, 나중에 결합 조직으로 구성된 다발성 경화성 흉터 및 플라크 형성이 동반됩니다. 수초 부위의 자가 치유는 인간 상태의 일시적인 완화로 이어집니다.

질병의 원인

연구에 따르면 이 질병은 다인성으로 인해 발생합니다. 그러나 다발성 경화증의 원인은 가설입니다.

이 질병은 유전되지 않지만, 친척이 경화증에 걸릴 위험이 더 높습니다. 많은 환자들이 특정 항원을 가지고 있는 것으로 밝혀졌는데, 이는 유전자형의 결함 이론과 다발성 경화증의 출현에 대한 감수성을 확인시켜 줍니다.

위의 조건이 결합되면 질병의 발병에는 결정적인 요소가 필요합니다. 즉, 면역 체계의 실패로 인해 자신의 면역 세포가 부적절하게 반응하여 수초를 손상시키는 것입니다.

다음 조건은 경화증 발생에 기여합니다.

추운 위도에 거주(비타민 D 부족).
호르몬 불균형, 기타 자가면역 질환.
방사선 노출.
영양이 부족합니다.
스트레스.
B형 간염 예방접종.
신체의 요산염 수치를 정상 이하로 낮춥니다.

종의 분류

다발성 경화증에는 신경 세포 손상이 우세한 영역에 따라 여러 가지 형태가 있습니다.

척수소뇌.
줄기.
뇌척수(가장 흔함).
광학 또는 데빅병(시신경 및 척수 손상).

질병의 유형에 따라 4가지 유형이 있습니다.

완화-재발(경화증의 악화가 부분 완화로 대체되고 에피소드 사이에 진행이 관찰되지 않음).
일차 진행성(환자의 상태가 점차적으로 그러나 꾸준히 악화됨).
이차 진행성(긴 완화 과정 이후 질병이 진행됨)

증상 및 징후

환자의 질병의 임상상은 탈수 초화 초점의 국소화 영역으로 인해 크게 다를 수 있습니다.

다발성 경화증의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

하지의 약화, 부분 마비;
신체의 오른쪽 또는 왼쪽 팔과 다리의 마비;
힘줄 강화, 발바닥 반사, 복부 반사 감소;
보행 장애(흔들림, 불안정함, 질질 끄는 발);
통증 민감도 감소;
다리의 무거움, 피로;
손 떨림;
사지의 손가락에 타는듯한 느낌;
머리를 똑바로 잡을 수 없음, 목 떨림;
근육 위축, 관절통;
조정 부족;
두통, 척추, 갈비뼈의 불편함;
저급 체온.

시신경이 손상되면 시력의 완전 또는 부분 상실, 통증 및 시야 흐림, 복시 및 안구진탕(안구의 완전한 움직임 불가능)이 발생할 수 있습니다.

소뇌 경화증은 호흡 곤란, 언어 장애(단어 부족), 요폐, 변실금, 발기 부전 및 성욕 부족을 유발합니다.

두개내 신경에 국한된 플라크는 부기 및 위축, 시신경 및 안면 신경의 신경염, 시야 변화, 얼굴 마비, 이마 통증, 광대뼈, 현기증, 눈 어두워짐을 유발합니다. 말초 척수 신경의 손상은 지능과 기억력 저하, 자기비판, 집중력 저하, 정신 장애(우울증, 행복감, 무관심, 분노, 히스테리, 때로는 공포증, 조울증) 발병, 발작을 특징으로 합니다.

인간에 대한 질병의 결과

이 질병은 증상 복합체의 일시적인 가역성을 갖는 장기간의 경과를 특징으로 합니다. 진행된 경우 완화가 점점 더 자주 관찰되며 질병의 징후는 지속적이고 뚜렷합니다. 대부분의 경우 다발성 경화증은 꾸준히 진행되며 종종 경미한 형태에서 더욱 심각한 형태로 이동합니다. 재발은 더욱 복잡해 새로운 증상이 나타나는 경향이 있습니다.

경화증의 말기 단계에서는 치료 조치가 없을 경우 신체 움직임에 심각한 장애를 일으키며 때로는 가장 간단한 운동도 수행할 수 없게 됩니다.

그러한 환자는 다른 사람에게 전적으로 의존합니다. 장애는 첫 증상이 나타난 후 2~30년 후에 발생할 수 있습니다. 사망 원인은 종종 요로 패혈증, 폐렴, 신부전, 신우 신염과 같은 특정 기관의 부적절한 기능으로 인한 합병증 및 수반되는 질병입니다. 큰 위험은 미주 신경과 그 가지에 경화성 플라크가 형성되고 급성 진행성 경화증으로 인해 척추 신경에 심각한 손상이 발생하여 환자가 사망할 수 있다는 것입니다.

다발성 경화증 환자는 얼마나 오래 삽니까?

생존 예후: 환자의 약 4분의 1이 질병 발병 후 25년 이내에 사망합니다. 최대 50%의 사람들은 오랫동안 일할 수 있는 능력을 유지하고 최대 70%는 도움 없이 이동할 수 있습니다. 완화 기간 동안 환자는 정상적인 삶을 영위합니다.

다발성 경화증과 임신

질병 경과를 예측할 수 없기 때문에 임신 기간이 복잡해질 수 있습니다. 그러나 다발성 경화증은 임신의 금기 사항이 아닙니다.

임신 중에 질병의 심각성이 약화되고 진행이 느려지는 것으로 입증되었습니다. 반대로, 출산 후 첫 3개월은 악화될 위험이 가장 큰 시기이므로 임산부는 임신 전부터 아이를 돌보는 데 있어 친척의 도움 가능성을 평가하고 예방 방법을 찾아야 합니다. 임신 중 재발, 그 영향 약경화증에서 태아까지. 대부분의 경우 질병에 대한 약물 치료는 임신 6개월 전에 취소됩니다.

진단

검사와 진단은 신경과 전문의가 수행합니다.

에서 실험실 방법적용된 연구:

뇌척수액 천자;
총 면역글로불린 수치에 대한 혈액 검사.

다발성 경화증의 도구 진단에는 다음이 포함됩니다.

시각 및 청각 잠재력 측정;
뇌의 CT 또는 MRI.

이 질병은 뇌종양, 신경계의 감염성 병변, 베체트병, 부신백질이영양증, 전신홍반루푸스, 혈관염, 비타민 B12 결핍, 유육종증, 뇌경색과 구별됩니다.

다발성 경화증 치료

악화되는 경우 환자는 병원에 입원합니다. 나머지 시간에는 외래환자로 치료를 받습니다.

다발성 경화증에 대한 특정 치료법은 모든 의료기관에서 사용되지 않으며 질병의 일차 진행 과정에 영향을 미치지 않습니다. 신경 섬유의 기능 장애를 늦출 수 있는 약물이 있습니다: 베타 인터페론(Avonex, Betaferon), 아미노산 중합체(Copaxone), 단클론 항체(Tysabri), 세포 증식 억제제(mitoxantrone). 모든 약에는 많은 성분이 들어있습니다. 부작용가격이 비싸기 때문에 경화증 치료에 널리 사용되지 않았습니다. 인터페론은 예방적 용량으로 처방될 수 있습니다.

증상 치료법은 임상 증상의 심각성을 줄이고 합병증을 치료하는 것을 목표로 개별적으로 선택되며 다음을 포함합니다.

악화 중 자가 알레르기 메커니즘 억제: 면역억제제 - 코르티코스테로이드 약물(프레드니솔론, 덱사메타손), 세포 증식 억제제(사이클로포스파미드, 아자티오프린, 메토트렉세이트). 심한 경우에는 메틸프레드니솔론을 이용한 펄스 요법.
항히스타민제(타베길, 수프라스틴, 피폴펜, 디펜히드라민).
신진 대사 및 신경 보호제 활성화를위한 약물 (Cerebrolysin, Actovegin, 피리디톨, 비타민 B, 글리신, 니코틴산, 메티오닌, 리네톨, 레보 카르니틴).
혈관 상태 개선 수단 (펜톡시필린, 신나리진, 루틴, 비타민 C, 염화칼슘).
심각한 정신 장애의 경우 - 향정신성 약물, 진정제, 항우울제.
경련을 완화하고 근긴장도를 증가시키기 위해 - 근육 이완제(바클로펜, 리스논, 아카티놀, 마이도캄, 시르달루드)를 사용합니다.
통증을 줄이기 위해 - NSAID(케토롤락, 이부프로펜, 디클로페낙, 이미프라민).
배뇨 장애의 경우 - 카테터 삽입, 약물 - 프로판텔린, 옥시부티닌, 아드레날린 차단제.
심한 피로의 경우 - 뉴로미딘, 아만타딘.
완화 기간 동안 - 면역 조절제 (amixin, cycloferon).
물리치료 방법에는 오조케라이트 적용, 유도온열요법, 전기수면, 근육 근자극 및 마사지가 포함됩니다.
수혈, 혈장분리술, 자가백신과 자가혈청의 도입 등의 절차는 긍정적인 결과를 가져왔습니다.
약물 치료가 효과가 없고 양쪽 사지의 마비가 발생하는 경우 근절개술(전방 신경 뿌리 절단)과 같은 외과적 개입이 사용됩니다. 이 경우 부분적인 마비가 남을 수 있으나 골반 장기와 근육의 기능은 좋아진다.

다발성 경화증을 치료하는 실험적 방법은 고용량 면역억제제를 사용한 후 줄기세포 이식을 목표로 합니다.

다발성 경화증이 있는 모든 환자는 1년에 한 번 머리와 척수의 MRI, 면역검사, 근전도 검사를 포함한 건강 검진을 받아야 하며 안과 의사와 비뇨기과 전문의의 검사를 1년에 2~3회 받아야 합니다.

재활 조치로는 가벼운 부하로 신체 운동을 수행하고 등과 팔다리 근육을 마사지하고 정기적으로 반사 요법 과정, 회복 요양소 리조트 치료를 받고 비타민이 풍부한 음식을 많이 섭취하면서 합리적으로 식사하는 것이 필요합니다.

환자의 친척은 환자에게 정서적 지원을 제공하고 사회적 적응을 도와야 합니다. 병상에 누워 있는 환자에 대한 적절한 치료는 환자의 수명을 크게 연장할 수 있습니다.

민간 요법으로 치료

전통적인 조리법은 기억력을 향상시키고 운동 활동을 증가시키며 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

항아리 (1 리터)에 레드 클로버 꽃차례를 채우고 보드카 한 병을 붓고 2 주 동안 그대로 두십시오. 잠자리에 들기 전에 1스푼을 마십니다. 코스는 3개월입니다.
프로폴리스 팅크를 이 방법으로 복용하세요: 30분 전에. 식사 전에 20 방울. 하루에 3 번씩 제품을 마셔야하며 치료 과정은 최대 4 개월입니다.
이전 레시피와 동일한 모드에서 혼합물 10방울을 섭취합니다. 로열 젤리 1 티스푼으로. 꿀 10일 후에는 휴식을 취하고(2주 동안) 코스를 반복합니다.
한 달 동안 은행잎(물 1컵당 1리터)을 우려내어 마시는 것이 유용할 것입니다.
근육을 회복하려면 가문비나무, 낙엽송, 삼나무 바늘을 주입하여 목욕을 하십시오.

방지

특별한 예방 조치는 개발되지 않았습니다. 알레르기 성향이 있거나 면역력이 약한 사람은 다음을 수행하는 것이 좋습니다.

스트레스, 과로(정신적, 육체적)를 피하십시오.
전염병을 예방하세요.
과열하거나 과냉각하지 마십시오.
건강하고 활동적인 생활 방식을 선도하십시오.
머리와 허리 부상을 피하십시오.
올바르게 먹고 면역 체계를 강화하십시오.

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다발성 경화증

임상상(징후 및 증상). 다발성 경화증은 대개 18~35세에 시작되지만 때로는 18세 이전(12~16세)과 40세 이후에 시작되기도 합니다. 상당수의 경우, 질병은 운동 장애로 시작됩니다. 환자는 걸을 때 비틀거리거나 발가락이 걸리거나 넘어집니다. 이러한 현상은 장시간 걷기, 임신 중, 출산 후 또는 기타 전염병 중에 발생할 수 있습니다. 팔의 약화는 덜 자주 관찰되며 주로 질병의 후기에 나타납니다. 종종 첫 번째 증상은 무감각, 기어가는 느낌의 형태로 사지와 몸통의 감각 이상입니다. 다리는 "보철물"처럼 "나무"처럼되고 손가락과 발가락에 차가움이 있고 때로는 팔과 다리에 전류 (A.V. Triumphov) 감각이 있습니다. 두통, 팔과 다리의 통증, 몸통 부위의 압박감; 종종 이러한 초기 현상은 근염, 류머티즘 등으로 잘못 진단됩니다. 때때로 다발성 경화증은 보행의 불안정으로 시작되고 종종 뇌신경 손상, 특히 두 번째 쌍 [일과성 실명, 시력 감소, 암점종 (구후 신경염)]의 손상으로 시작됩니다. 종종 VI, 덜 자주 III 쌍(갑자기 복시가 나타남). 이 질병은 일반적으로 미로염 또는 메니에르 증상 복합체로 간주되는 전정 현상(현기증, 안구진탕, 구토)으로 시작될 수 있습니다. 때때로 질병은 VII 쌍의 말초 마비로 시작됩니다. 구근 신경은 거의 영향을 받지 않습니다. 때로는 초기 증상이 골반 장애(요실금 및 대변실금)인 경우도 있습니다. 초기 증상은 불안정하고 빠르게 사라질 수 있으며, 때로는 강화되거나 새로운 발병으로 발생할 수 있습니다.

미래에 임상상은 주로 피라미드, 소뇌 및 덜 자주 감각 경로, 개별 뇌신경 및 괄약근 장애의 손상을 특징으로 하는 증상으로 구성됩니다. 사지의 마비가 점차 증가하고 과정의 마지막 단계에서 뚜렷한 경직성 고혈압을 동반한 하반신 마비 및 사지 마비로 변합니다. 모든 유형의 민감도가 영향을 받으며, 가장 흔히 신경근신경염 유형(A. B. Rogover), 덜 자주 전도 유형, 특히 드물게 Brownsekar 및 분절 유형에 영향을 받습니다. 진동 민감도와 심부 근육 감각이 손상되는 경우가 많습니다(팔보다 다리에서 더 자주 발생). 환자들은 종종 다음과 같이 불평합니다. 두통, 척추 통증, 관절. 질병의 발병이 구후 신경염의 형태로 두 번째 뇌신경 쌍의 손상을 특징으로 하는 경우, 눈의 안저에는 여전히 변화가 없으며 시력 회복이 가능하며, 경우에 따라 추가 과정에서 시력 감소, 시야가 빨간색과 녹색으로 좁아지고 때로는 암점, 시신경 유두 측두엽의 완전 또는 부분 위축이 있습니다. 시신경 유두 측두엽의 창백은 시신경 거미막염 및 기타 형태에서도 발생하고 때로는 생리적이기 때문에 다발성 경화증의 병리학적 특징으로 항상 간주될 수는 없습니다.

다발성 경화증의 전정 신경 손상은 현기증, 불안정, 가라앉는 느낌, 안진으로 나타납니다. 전정 신경보다 덜 자주 달팽이관 신경이 고통받습니다. 이 경우 일시적인 청각 장애가 관찰됩니다.

힘줄 반사는 대부분의 경우 하지와 상지 모두에서 증가합니다.

소뇌 현상의 우세에 따라 신경근 장애, 저혈압, 힘줄 반사 감소, 드물게 그 부재 (요추 및 가성 태 베틱 형태)가 가능합니다.

다발성 경화증의 가장 흔한 증상 중 하나는 복부 반사의 부재 또는 감소이며, 때로는 다발성 경화증의 뚜렷한 징후가 없는 과정의 초기 단계에서 관찰되기도 합니다. 덜 일반적인 것은 cremaster 반사의 감소 및 상실입니다. 병리학적 반사 중에서 Babinski 반사와 Rossolimo 반사가 가장 자주 관찰됩니다. 심부 경직성 마비가 있는 장기간의 사례는 모든 신근 및 굴근의 병리학적 반사를 특징으로 합니다. 협응 장애부터 다발성 경화증의 가장 흔한 증상까지. Charcot에는 안구진탕, 의도적인 떨림 및 스캔 음성(Charcot의 3요소)이 포함되었습니다. 그러나 다발성 경화증의 경우 전체 3요소가 항상 존재하는 것은 아닙니다. 안구진탕(수평, 수직 또는 회전)이 특히 자주 관찰됩니다. 이는 질병의 초기와 그 동안 모두 발생할 수 있으며 때로는 사라졌다가 다시 나타날 수 있습니다.

의도적인 떨림이 종종 나타나며, 진행된 경우에는 팔과 다리의 운동실조, 운동실조증, 필기 장애가 관찰됩니다. 떨림은 팔과 다리에서 더 자주 표현되고 몸통과 머리에서는 덜 자주 나타납니다.

운동실조 보행이 자주 관찰되며 Romberg 징후는 덜 일반적입니다. 말이 느리고 갑작스러우며 단어가 구성 음절로 나누어집니다. 스캔된 음성은 덜 일반적입니다. 희귀 임상 사진운동과다증, 병리학적 검사에서 선조구계 시스템의 손상이 밝혀졌지만. 때로는 다발성 경화증으로 인해 격렬한 웃음과 울음이 나타납니다. 70-80%의 사례에서 괄약근 장애가 관찰됩니다(요실금 또는 배뇨 곤란, 절박함, 변비). 장기간의 경우 성적 약점과 월경 장애가 나타납니다. 경미하고 때로는 전기적 흥분성의 양적 감소와 함께 사지 및 몸통 근육의 확산 위축 형태의 영양 장애는 드뭅니다. 최종 단계에서는 더 심각한 위축이 관찰됩니다.

정신 장애는 행복감, 다양한 수준의 지능 감소(비판, 기억력, 주도성 감소), 감정 영역의 변화를 특징으로 합니다.

다발성 경화증의 뇌척수액 변화는 25-60%의 경우에서 관찰됩니다: 약간의 압력 증가, 단백질 양의 증가(0.4-0.6%, 드물게 그 이상), 양성 글로불린 반응, 약간의 림프구 증가증(15- 1mm3당 20개 세포, 드물게 그 이상), 상당수의 경우 양성 콜로이드 반응이 나타납니다(진행성 마비, 뇌 매독의 반응 유형과 유사). 많은 저자들은 종이에 전기 영동하여 얻은 뇌척수액에서 단백질의 글로불린 분율이 증가했음을 나타냅니다.

다발성 경화증의 경우 체온이 미열로 상승할 수 있으며 백혈구 증가증이 나타나는 경우도 있습니다. 간의 항독성 기능 위반, 혈청 내 알부민 및 글로불린 함량의 변화, 알부민-글로불린 계수, Veltman 응고 테이프의 이동(Veltman 응고 테이프 참조), 변동을 나타내는 증거가 있습니다. 콜레스테롤, 무기 인, 구리 등의 함량. M. M. Korina에 따르면 이러한 변화의 불안정성으로 인해 신경계의 상관 활동 장애로 인해 발생하는 이차적 변화로 간주할 수 있습니다.

다발성 경화증의 형태는 대뇌 (척추 현상이 덜 뚜렷함), 척추 및 뇌척수로 구별됩니다. 대뇌 형태에서는 편마비, 전정 현상, 뇌교 손상 증상 (VI, VII 쌍의 뇌신경 마비) 및 줄기 소뇌 장애 (덜 자주 순전히 소뇌)가 관찰됩니다. 척추 형태는 하반신 마비, 하반신 마비, 민감도 장애 및 괄약근 기능과 함께 발생합니다.

일부 저자는 순전히 척추 형태의 다발성 경화증을 부인하고 주의 깊게 수집된 기억상실을 통해 과거에 현기증, 복시 및 기타 뇌 현상의 발작을 확립하는 것이 가능하다고 지적합니다. 마지막 단계에서 대부분의 경우 질병은 뇌척수 유형에서 발생하며 병리학 적 그림은 이에 해당합니다 (뇌와 척수의 많은 플라크).

다발성 경화증의 경과는 악화 및 완화를 동반하는 만성적이고 진행성입니다. 급성, 아급성, 만성 경과 및 고정 형태가 설명되어 있으며 이는 장기간 관해가 있는 사례를 나타냅니다. 감염, 부상, 임신 중, 출산 후 및 기타 쇠약해지는 순간 후에 새로운 발병이 발생합니다.

관해가 없는 경우는 10~40%의 사례에서 관찰됩니다(Ferraro). Putnam에 따르면 완화는 새로운 사례의 44%에서 발생합니다. 완화는 수개월에서 수년(2~4년)까지 지속될 수 있습니다. 첫 번째 완화는 항상 후속 완화보다 길어집니다. 질병의 진행 기간이 길어질수록 빈도가 낮아지고 완화 기간도 짧아집니다.

다발성 경화증의 지속 기간은 다양한 저자에 따라 2년에서 35년까지 다양합니다. 광범위한 욕창으로 인한 동반질환(폐렴, 발진티푸스 등), 요로패혈증, 패혈증으로 인해 사망(구근 증상을 동반한 급성 사례 제외)이 발생합니다.

다발성 경화증의 온도

대부분의 다발성 경화증 환자는 중등도에서 중증의 피로를 호소하며, 이는 환자의 일상 활동을 크게 방해합니다. 이 증상의 심각도는 경직 증가, 우울증, 감염, 진정한 수면 장애 또는 방광 기능 장애로 인한 야간 빈뇨로 인한 빈번한 각성으로 인해 증가할 수 있습니다.

위에서 언급한 장애를 제거한 후 환자는 피로 관리 방법, 즉 합리적인 시간 할당과 작업 단순화를 통해 자신의 힘을 경제적으로 사용하는 방법을 배웁니다. 일부 환자는 발열을 견딜 수 없습니다. 그들은 수반되는 질병이나 신체 활동과 관련된 체온 상승(심지어 낮은 수준까지)으로 인해 더운 방에서 심한 피로를 호소하고 기존 신경학적 증상의 악화까지 호소합니다. 고열에 민감한 환자는 집의 실내 온도를 편안한 온도로 낮추고 가벼운 옷을 입도록 권고해야 합니다.

또한 감기에 걸렸을 때 체온 상승을 즉시 줄여야 합니다.

Amantadine은 피로를 감소시키고 대부분의 MS 환자에게 적당한 효과를 나타냅니다. 이 약은 1일 2회 100mg의 용량으로 처방됩니다. 약을 복용한 지 한 달이 지나도 호전이 없으면 추가 치료를 권하지 않습니다.

페몰린은 가능한 한 좋은 신체 상태를 유지해야 하는 상황에서 단기 체류를 하는 환자에게 처방될 수 있습니다. 이 약의 강한 자극효과는 자주 사용하면 심각한 해를 끼칠 수 있으므로 장기간 사용하지 않는 것이 좋습니다. 초기 용량은 18.75mg을 아침에 처방하며, 37.5mg 이상까지 증량할 수 있다.

실험용 약물. 칼슘 통로 차단제인 4-아미노피리딘과 3,4-디아미노피리딘의 예비 임상 시험에서는 이들 약물이 피로의 중증도와 고열에 대한 민감성에 긍정적인 효과를 미치는 것으로 나타났습니다. 그러나 여러 가지 부작용이 발생할 가능성이 있으므로 장기간 사용 시 이러한 약물의 효과와 안전성에 대한 추가 평가가 필요합니다.

다발성 경화증의 행동 장애 치료.

MS 환자는 우울증, 행복감, 정서적 불안정, 치매 및 인지 장애로 인한 행동 장애를 경험하는 경우가 많습니다. 드물게 조울증(양극성) 장애, 동요, 심한 불안 및 정신병이 관찰됩니다. 이러한 장애의 진단은 매우 관련성이 높습니다. 그 중 일부는 환자의 상태를 크게 개선하고 삶의 질을 향상시킬 수 있는 특수 약물 처방이 필요하기 때문입니다.

우울증은 PC에서 흔합니다. 저자마다 이 합병증의 빈도에 대한 데이터는 25~50%로 다양합니다. 우울증의 원인은 생물학적, 심리적, 사회적 요소로 구성되어 매우 복잡할 가능성이 높습니다. 모든 요인을 고려하여 각 환자에게 개별적인 치료를 처방해야 합니다. 우울증이 주로 기저 질환에 대한 환자의 반응인 경우, 의사는 MS 치료에 환자의 관심을 더 집중하도록 권고합니다. MS 퇴치를 위한 약물의 효과는 제한되어 있기 때문에 많은 환자들은 주 치료에 항우울제를 추가해야 합니다.

데시프라민은 다른 항우울제에 비해 항콜린성 부작용이 적기 때문에 MS 환자의 우울증 치료를 위해 선택되는 주요 약물입니다. 밤에 데시프라민 25mg을 복용하기 시작하고 몇 주에 걸쳐 점차적으로 하루 75~100mg까지 복용량을 늘리는 것이 좋습니다. 4~6주 이내에 눈에 띄는 효과가 관찰되지 않으면 용량을 여러 번 나누어 최대 mg/일까지 증량할 수 있습니다.

대체 항우울제에는 아미트립틸린, 독세핀, 트라조돈, 이미프라민 등이 있습니다. 이미프라민은 우울증과 함께 경직성 방광 환자의 비뇨기 질환에 동시에 영향을 미치기 때문에 좋습니다.

전기경련 요법은 다발성 경화증(MS)의 우울증 치료에서 제한된 역할만 수행합니다. 왜냐하면 이러한 유형의 치료 자체가 악화를 유발할 수 있기 때문입니다.

다른 행동 장애로는 행복감, 폭력적인 웃음과 울음, 불안, 정신병 등이 있습니다. 행복감은 기분이 좋은 환자의 지속적인 존재입니다. 그는 명랑하고 낙관적이다. 이러한 기분은 환자의 심각한 장애와 상태의 임박한 악화 가능성에 대한 인식에도 불구하고 지속될 수 있습니다. 행복감에는 치료가 필요하지 않습니다. 정서적 불안정은 PC 환자에게서 종종 관찰됩니다. 이 장애의 심각도는 드물게 나타나는 부적절한 "웃음" 또는 반대로 기분이 악화되는 것부터 거칠고 폭력적인 웃음이나 울음까지 다양합니다. 극단적인 정도는 감정을 완전히 통제할 수 없다는 것입니다.

일반적으로 환자는 자신의 결함에 대해 비판적이며 이러한 장애로 인해 장애가 발생합니다. 사회 생활. 많은 경우 아미트립틸린이 도움이 됩니다. 25mg부터 시작하여 밤에 처방하고 필요한 경우 복용량을 늘릴 수 있습니다. 대부분의 환자는 긍정적인 효과를 얻기 위해 100mg 이상이 필요하지 않습니다. 아미트립틸린이 효과가 없다면 레보도파나 브로모크립틴을 처방해 볼 수 있습니다.

MS 환자에서는 심각한 불안 상태가 거의 관찰되지 않습니다. 이러한 증상이 나타나면 알프라졸람을 0.25~0.50mg씩 1일 2~3회 투여합니다. 후자가 효과가 없으면 대체 약물 인 디아제팜이 처방됩니다. 두 약물 모두 중독성이 있으므로 사용 시 환자의 상태를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 약물 중단은 점진적으로 이루어져야 합니다. PC에서는 정신병이 거의 발생하지 않습니다. 이는 일반적으로 불안한 우울증으로 나타나며 MS의 독립적인 현상이라기보다는 스테로이드 치료의 합병증인 경우가 많습니다. 정신과 진료에서 일반적으로 허용되는 항정신병 약물이 처방됩니다.

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다발성 경화증의 치료 대상

다발성 경화증

소개

다발성 경화증은 사람의 면역 체계가 신경을 덮고 있는 보호 덮개(미엘린 덮개)를 파괴하는 질병입니다. 이 과정은 뇌와 신체의 나머지 부분 사이의 연결을 방해합니다. 결국 신경 자체가 손상되는데, 이는 되돌릴 수 없는 과정이다.

다발성 경화증의 증상은 신경계 손상 정도와 위치에 따라 다릅니다. 심한 경우에는 다발성 경화증 진단을 받은 사람들이 걷고 말하는 능력을 상실할 수도 있습니다. 다발성 경화증을 진단하는 것은 질병의 증상이 나타났다가 사라질 수 있기 때문에 초기 단계에서는 어렵습니다. 때로는 몇 달 동안 지속되기도 합니다.

다발성 경화증에 대한 치료법은 아직 개발되지 않았지만, 이미 질병의 악화를 예방하고, 질병의 경과를 바꾸고, 증상을 완화시키는 것이 가능합니다.

증상

다발성 경화증의 징후와 증상은 손상된 신경 섬유의 위치에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 다발성 경화증의 증상은 다음과 같습니다.

일반적으로 한쪽 또는 전체 하체에 하나 이상의 사지의 무감각 또는 쇠약이 나타납니다.
일반적으로 한쪽 눈의 부분적 또는 완전한 시력 상실, 종종 눈을 움직일 때 통증(안구후신경염)을 동반합니다.
이중 또는 흐린 윤곽선
신체의 여러 부위에 따끔거림이나 통증
특정 머리 움직임으로 인한 감전 감각
신경질적인 떨림, 협응 문제 또는 불안정한 보행
피로도 증가
현기증

다발성 경화증을 앓고 있는 많은 사람들은 특히 질병의 초기 단계에서 증상이 재발한 후 완전 또는 부분 완화 기간을 경험합니다. 다발성 경화증의 징후와 증상은 체온이 상승하면 나타나거나 악화되는 경우가 많습니다.

원인

다발성 경화증의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 이는 면역 체계가 자신의 조직을 파괴하는 자가면역 질환으로 여겨집니다. 다발성 경화증에서 이 과정은 뇌와 척수의 신경 섬유를 덮고 보호하는 특수 층인 미엘린을 파괴합니다.

미엘린은 전기 케이블의 절연체와 비교할 수 있습니다. 미엘린층이 손상되면 해당 신경을 따라 자극이 전달되는 속도가 느려지거나 차단될 수 있습니다.

의사와 연구자들은 왜 어떤 사람들에게는 다발성 경화증이 발생하고 다른 사람들에게는 발생하지 않는지 이해하지 못합니다. 유전적 소인 및 소아 감염과 같은 요인들의 조합이 중요한 역할을 할 수 있습니다.

위험 요소

다음 요인은 다발성 경화증 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

나이는 20~40세입니다. 다발성 경화증은 모든 연령층에서 나타날 수 있지만, 대부분 이 연령층에 발생합니다.
여성. 여성은 남성보다 2배나 더 자주 이 질병을 앓습니다.
이 진단을 받은 친척. 부모나 형제자매가 다발성 경화증을 앓고 있는 경우, 일반 인구의 0.1%에 비해 질병이 발생할 확률은 1~3%입니다. 그러나 쌍둥이의 질병에 대한 연구에 따르면 유전이 유일한 결정 요인은 아닌 것으로 나타났습니다. 다발성 경화증이 유전적 소인에 의해서만 발생한다면 일란성 쌍둥이가 질병에 걸릴 위험은 동일합니다. 그러나 일란성 쌍둥이가 이미 다발성 경화증을 앓고 있는 경우, 일란성 쌍둥이가 다발성 경화증에 걸릴 확률은 30%에 불과합니다.
감염. 일부 바이러스는 다발성 경화증과 관련이 있습니다. 오늘날 가장 큰 관심은 다발성 경화증과 단핵구증의 원인균인 엡스타인-바(Epstein-Barr) 바이러스의 관계에 있습니다. Epstein-Barr 바이러스가 어떻게 다발성 경화증 발병 가능성을 증가시킬 수 있는지는 아직 불분명합니다.
백 인종. 백인, 특히 북유럽에서 태어난 사람들은 다발성 경화증이 발생할 위험이 가장 높습니다. 아시아, 아프리카 또는 아메리카에서 태어난 사람들은 위험이 가장 낮습니다.
특정 자가면역 질환이 있는 경우. 갑상선 질환, 제1형 당뇨병 또는 염증성 장 질환이 있는 경우 다발성 경화증 발병 위험이 높아집니다.

합병증

어떤 경우에는 다발성 경화증 환자에게 다음이 나타날 수도 있습니다.

근육 경직 또는 경련
마비, 대부분 다리의 마비
방광, 장 또는 성기능 문제
건망증이나 집중력 장애와 같은 정신 활동의 변화
우울증
간질

진단

다발성 경화증을 발견하는 특별한 검사는 없습니다. 궁극적으로 진단은 유사한 증상을 유발할 수 있는 다른 질병을 배제하는 데 기반을 둡니다. 의사는 진단을 내릴 때 다음 사항에 의존할 수 있습니다.

혈액 검사는 유사한 증상을 보이는 일부 감염성 및 염증성 질환을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

척추(요추) 천자

이 연구를 수행할 때 의사는 제거하지 않습니다. 많은 수의실험실 분석을 위해 척추관에서 나온 뇌척수액. 이 검체는 백혈구 및 면역글로불린의 비정상적인 수치와 같은 다발성 경화증과 관련된 이상을 보여줄 수 있습니다. 이 방법연구를 통해 우리는 다음을 제외할 수도 있습니다. 바이러스 감염다발성 경화증과 유사한 신경학적 증상을 유발할 수 있는 기타 질병.

본 연구에서는 강한 자기장과 전파를 이용하여 상세한 영상을 생성한다. 내부 장기. MRI는 뇌와 척수의 미엘린 파괴를 나타내는 병변을 밝힐 수 있습니다. 그러나 이러한 유형의 병변은 루푸스나 라임병과 같은 다른 질병으로 인해 발생할 수도 있으므로 이러한 병변이 있다고 해서 다발성 경화증이 있다는 확실한 증거는 아닙니다.

유발된 잠재력의 분석.

이 테스트는 자극에 반응하여 뇌에서 보내는 전기 신호를 측정합니다. 유발 전위 테스트는 시각적 또는 전기적 자극을 사용하여 다리나 팔에 짧은 전기 충격을 보낼 수 있습니다.

치료

다발성 경화증은 치료할 수 없습니다. 치료는 일반적으로 발작을 통제하고, 질병 경과를 바꾸고, 증상을 완화하는 것을 목표로 합니다. 일부 환자의 경우 증상이 너무 경미하여 치료가 필요하지 않습니다.

다발성 경화증 발병에 대한 치료 전략

코르티코스테로이드. 다발성 경화증에 대한 가장 일반적인 치료법인 코르티코스테로이드를 복용하는 것은 발작 중에 악화되는 염증 과정을 줄이는 데 도움이 됩니다. 그 예로는 경구 투여되는 프레드니솔론과 정맥 투여되는 메틸프레드니솔론 치료가 있습니다. 부작용으로는 고혈압, 기분 변화, 체중 증가 등이 있을 수 있습니다. 장기간 사용하면 백내장, 고혈당 및 바이러스 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
혈장분리교환술. 이 치료법은 혈액의 액체 부분인 혈장에서 혈액 세포를 기계적으로 분리한다는 점에서 투석과 유사합니다. 혈장분리반출술은 때때로 정맥 주사된 스테로이드에 반응하지 않는 사람들의 위기 상황에서 다발성 경화증의 심각한 증상을 관리하는 데 도움을 주기 위해 사용됩니다.

질병의 경과를 수정하기 위한 전략

베타 인터페론. Avonex, Betaseron, Extavia 및 Rebif와 같은 의약품은 다발성 경화증 증상이 악화되는 속도를 늦춥니다. 인터페론은 간 손상을 포함한 특정 부작용을 일으킬 수 있으므로 간 효소를 모니터링하려면 혈액 검사가 필요합니다.
글라티라머(코팍손). 글라티라머(코팍손). 의사들은 글라티라머가 면역체계가 신경의 수초층을 파괴하는 것을 차단한다고 믿습니다. 1일 1회 피하주사로 투여됩니다. 부작용으로는 주사 후 충혈과 호흡 곤란이 나타납니다.
핀골리모드(Gilenya). 핀골리모드(길레니아). 이 약은 하루에 한 번 경구 복용하며, 그 작용은 면역 세포의 유지에 기초합니다. 림프절. 이 약물은 다발성 경화증 및 단기 장애의 발병을 감소시킵니다. 이 약을 복용하는 경우 첫 번째 복용으로 인해 심장 박동(서맥)이 느려질 수 있으므로 첫 번째 복용 후 6시간 동안 심장 박동을 모니터링해야 합니다. 또한 수두(수두 대상포진 바이러스)에 대한 면역력도 있어야 합니다. 다른 부작용으로는 고혈압과 시야 흐림이 있습니다.
나탈리주맙(티사브리). 나탈리주맙(티사브리). 이 약물은 혈류에서 뇌 및 척수로의 면역 세포 이동을 방해하도록 설계되었습니다. Tysabri는 치명적일 수 있는 뇌 감염인 진행성 다초점 백질뇌병증의 위험을 증가시키기 때문에 일반적으로 다른 치료에 반응하지 않거나 다른 치료에 적합하지 않은 사람들에게 처방됩니다.
미톡산트론(노반트론). 미톡산트론(노반트론). 심장에 해로울 수 있고 백혈병 등 혈액암과 관련이 있는 면역억제제입니다. 일반적으로 다발성 경화증이 심한 경우에만 사용됩니다.

증상 관리 전략

물리치료. 물리 치료사 또는 작업 치료사는 스트레칭과 근력 운동을 가르치고 도구를 사용하여 일상 활동을 더 쉽게 만드는 방법을 보여줄 수 있습니다.
근육 이완제. 다발성 경화증이 있는 사람은 특히 다리에서 근육 경직이나 경련을 경험할 수 있습니다. 바클로펜 및 티자니딘과 같은 근육 이완제는 근육 경직을 감소시킵니다. 바클로펜은 다리의 약화를 증가시킵니다. 티자니딘은 무기력증이나 구강 건조를 유발할 수 있습니다.
피로를 줄이는 방법. 아만타딘과 같은 약물은 피로를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
기타 의약품. 우울증, 통증, 다발성 경화증과 관련된 방광 및 장 조절 문제에 대한 약물도 처방될 수 있습니다.
다발성 경화증 치료를 위한 줄기세포 이식과 같은 여러 다른 약물 및 치료법은 아직 연구 중입니다.

생활 방식 및 가정 요법

다음 단계는 다발성 경화증의 일부 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

규칙적인 휴식. 피로는 다발성 경화증의 일반적인 증상이며 일반적으로 사람의 활동 수준과 관련이 없지만 휴식은 피로감을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
신체 활동. 경증 또는 중등도의 다발성 경화증이 있는 경우 규칙적인 유산소 운동은 근력 증가, 근육 긴장도 개선, 균형 및 조정, 우울증 감소 등의 이점을 가져올 수 있습니다.
냉각. 다발성 경화증의 증상은 체온이 상승함에 따라 더욱 악화됩니다. 시원한 물로 목욕을 하면 심부 체온이 낮아질 수 있습니다. 특히 상체를 물에 담그는 경우 더욱 그렇습니다.
균형 잡힌 식단. 균형 잡힌 식단과 건강한 음식은 면역 체계를 지원합니다.
스트레스를 피하십시오. 스트레스는 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있으므로 긴장을 푸는 방법을 배워야 합니다. 요가, 마사지, 명상, 호흡 운동 또는 단순히 음악을 듣는 것도 도움이 될 수 있습니다.

주요 기사

다발성 경화증의 경우

척수:

척추 종양

그리고 척수

우골신경절

그리고 척수

척추 부상

다발성 경화증: 다발성 경화증 진행에 온도가 미치는 영향

온도가 높거나 습도가 높으면 다발성 경화증 증상이 일시적으로 악화될 수 있습니다. 의사들은 온도가 상승하면 다발성 경화증으로 인해 수초가 파괴된 신경 말단을 따라 전기 충격의 전도 장애가 악화되기 때문에 이런 일이 발생한다고 믿습니다.

아직 완전히 이해되지 않은 이유로 극심한 추위나 온도 변화는 다발성 경화증 증상(대개 근육 경직)을 악화시킬 수도 있습니다.

악화를 피하는 방법?

극단적인 온도를 피하십시오. 과열이나 저체온증은 다발성 경화증 증상을 악화시킬 수 있습니다.

에어컨을 사용하세요. 덥거나 습한 환경에서 몸이 불편할 경우, 시원하고 건조한 곳에서 최대한 많은 시간을 보내도록 하십시오. 일부 다발성 경화증 환자는 가정용 에어컨 구입 시 세금 공제 혜택을 받을 수 있습니다. 이 문제를 담당 의사와 상의하십시오.

기후 변화가 다발성 경화증을 악화시킬 수 있지만 다발성 경화증 특정 신경 손상 악화와 관련이 없다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 일반적으로 온도나 습도의 영향으로 다발성 경화증 증상이 악화되는 것은 일시적입니다.

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다발성 경화증 - 주요 문제 및 진단

다발성 경화증(MS)을 진단하기 위한 확실한 확증 테스트는 없습니다. 그러나 진단을 내리는 데 허용되는 기준이 있지만 이 시스템도 이상적이지는 않습니다. MS 진단은 매우 어려울 수 있으므로 질병 치료를 전문으로 하는 신경과 전문의가 환자의 증상을 평가해야 합니다. 진단을 받은 사람들의 거의 10%는 다발성 경화증과 유사한 다른 질환을 가지고 있습니다. MS로 가장하는 다른 질환의 예로는 혈관 염증, 다발성 뇌졸중, 비타민 결핍, 루푸스 또는 뇌 감염이 있습니다. 때때로 스트레스 관련 장애로 인해 MS가 오진될 수 있습니다.

다발성 경화증의 통증 치료

대부분의 사람들은 다발성 경화증을 생각할 때 통증이 아닌 쇠약 증상과 운동 문제를 유발하는 질병을 생각합니다.

미국 연구자들에 따르면, 몇 년 전까지만 해도 다발성 경화증(MS)은 어떤 종류의 어려움도 유발하지만 통증을 유발하지는 않는 것으로 여겨졌는데, 이는 실제로 잘못된 것입니다. 미국에 거주하는 7,000명의 다발성 경화증 환자를 대상으로 한 설문 조사에서 70%는 어떤 형태로든 통증을 겪었고, 적어도 50%는 설문 조사의 어느 시점에서 통증을 경험했습니다.

미국 국립 다발성 경화증 협회의 보고서에 따르면 다발성 경화증 환자의 거의 절반이 만성 통증을 경험하는 것으로 나타났습니다.

MS의 통증은 편두통, 관절 손상 또는 근육 긴장으로 인해 발생할 수 있는 통증과 다릅니다. 이는 더 확산되어 동시에 신체의 여러 부위에 영향을 미치는 경우가 많습니다. 시간이 지나면서 뚜렷한 이유 없이 악화되거나 좋아지는 경우가 많습니다.

전문가들에 따르면, 환자들은 이 통증을 설명하기조차 어렵습니다. 어떤 사람들은 이를 치통과 비교하고, 다른 사람들은 이를 타는 듯한 느낌으로 여기며, 때로는 매우 강렬한 압박감을 느낍니다. 이는 환자들이 겪는 고통을 설명하기가 쉽지 않기 때문에 매우 어려운 일입니다.

그렇다면 이 혼란스럽고 복잡하며 종종 쇠약해지는 통증의 원인은 무엇입니까? 한 전문가는 이를 “신경계가 만들어낸 환상”이라고 설명합니다. 그에 따르면, 정상적인 조건에서 신경계는 신체에 해로운 일이 일어날 때 경고로 통증 신호를 보냅니다. 이것은 고통을 유발하는 것을 피하라고 말하는 자연스러운 방어 메커니즘이다. 그러나 다발성 경화증의 경우 신경이 과도하게 활성화되어 아무 이유 없이 통증 신호를 보냅니다. 즉, 전달해서는 안 될 때 통증 메시지를 생성한다는 의미입니다.

다발성 경화증 환자가 경험하는 가장 일반적인 유형의 통증은 다음과 같습니다.

급성 통증. 갑자기 올 수도 있고 갑자기 갈 수도 있습니다. 종종 강렬하지만 오래 지속되지 않을 수도 있습니다. 이러한 급성 통증 증후군에 대한 설명은 때때로 작열감, 따끔거림, 총격 또는 따끔거림이라고 합니다.
삼차신경통 또는 삼차신경통. 씹기, 하품, 재채기, 세수 등 거의 모든 안면 움직임으로 인해 발생할 수 있는 얼굴의 봉합 통증입니다. 다발성 경화증 환자는 이를 치통과 혼동하는 경향이 있습니다. 대부분의 사람들이 경험할 수 있는 갑작스런 공격치아를 만지거나, 씹거나, 칫솔질할 때 발생할 수 있는 통증입니다.
Lhermitte 징후. 목을 앞으로 구부릴 때 머리 뒤쪽에서 척추 아래로 이어지는 짧고 찌르는 듯한 전기 충격과 같은 감각입니다.
몸 주위의 작열감, 불편함 또는 따끔거림. 의사들은 이것을 감각이상이라고 부릅니다.

또한 근육 연축, 관절과 등의 경직 및 통증 또는 근골격계 통증을 유발할 수 있는 근육 경직으로 인한 통증을 포함하여 본질적으로 한 달 이상 지속되는 만성으로 설명되는 MS와 관련된 일부 유형의 통증이 있습니다. 이러한 만성 통증 증후군은 항염증제, 마사지, 물리 치료를 통해 완화될 수 있습니다.

그러나 대부분의 경우 급성 MS 통증은 아스피린, 이부프로펜 또는 기타 일반적인 일반의약품 진통제나 치료법으로는 효과적으로 치료되지 않습니다. 전문가들에 따르면, 대부분의 MS 통증은 중추신경계에서 발생하므로 관절통이나 근육통보다 조절하기가 훨씬 더 어렵습니다.

그렇다면 대안은 무엇입니까? 많은 경우 뉴론틴(Neurontin), 테그레톨(Tegretol)과 같은 항경련제 중 하나입니다. 이들의 공통점은 의사가 경련에 효과가 있는지 통증에 효과가 있는지 완전히 확신하지 못한다는 것입니다. FDA는 미국에서 통증 치료를 위해 이러한 항경련제를 공식적으로 승인하지 않았기 때문에 허가 없이 사용되지만, 예를 들어 Neurontin은 발작보다 통증에 5배 더 자주 처방됩니다.

이 약물은 대다수의 환자에게 효과적입니다. 그러나 문제는 대부분이 졸리거나 허약하거나 피곤하게 만들 수 있으며 어쨌든 MS 환자는 매우 피곤하다는 것입니다.

좋은 소식은 대부분의 MS 통증이 치료될 수 있다는 것입니다. 6가지 이상의 항경련제가 있으며, 모두 약간씩 다른 작용 메커니즘과 다른 부작용을 가지고 있습니다. 이러한 약물의 부작용으로는 저혈압, 발작 가능성, 구강 건조 등이 포함될 수도 있습니다. 또한 약간의 체중 증가가 발생할 수도 있습니다.

일부 약물은 서로 너무 유사하여 계열의 한 약물이 효과가 없으면 다른 약물도 효과가 없을 가능성이 높습니다. 이 자금을 사용하면 모든 것이 다소 다릅니다. 어떤 환자에게 어떤 약물을 사용하는지는 부작용 프로필에 따라 다릅니다.

올바른 항경련제를 찾는 것은 시행착오의 문제입니다. 치료는 한 가지 약물의 가능한 최저 용량으로 시작되며, 이후 환자가 편안함을 느끼거나 부작용이 허용될 때까지 용량을 늘립니다. 한 약이 효과가 없으면 의사는 다른 약을 선택합니다. 이는 오랜 시간이 걸릴 수 있는 과정이지만, 이것이 우리가 해야 할 유일한 방법입니다.

통증치료의 새로운 지평

그러나 일부 환자들은 여전히 통증 관리에 적합한 약물과 복용량을 찾지 못했습니다. 1~2%의 환자에서는 통증이 극도로 지속적이고 관리하기가 매우 어렵습니다. 따라서 MS 전문가들은 여전히 치료 무기고에 추가할 수 있는 옵션을 찾고 있습니다.

흥미로운 가능성 중 하나는 보톡스입니다. 부유한 사람들에게 인기 있는 주름 방지 주사는 일부 유형의 MS 통증을 조절하는 데 도움이 되는 가능성을 보여줍니다. 국소적으로 작용하여 신경이나 근육을 일시적으로 마비시키는 보톡스는 일부 다발성 경화증 클리닉에서 경직 및 방광 문제를 관리하기 위해 수년간 사용되어 왔습니다. 우연히도 통증에도 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다. 이는 아직 다발성 경화증 통증에 대한 치료법으로 알려져 있지 않지만 흥미로운 기회입니다.

보톡스가 실제로 삼차신경통으로 인한 찌르는 듯한 통증을 완화할 수 있는지 여부를 평가하기 위해 MS 환자를 대상으로 한 연구가 현재 계획 중입니다. 전신적인 부작용은 없으며 안면 근육의 경미한 국소 약화만 있습니다. 가장 큰 단점은 제한된 부위에만 주사할 수 있다는 점입니다. 따라서 보톡스가 다발성 경화증 통증에 효과적인 것으로 밝혀지더라도 현재 사용 가능한 약물을 확실히 대체할 수는 없습니다. 그러나 삼차신경통과 같은 매우 특정한 질환에는 사용할 수 있습니다.

한편, MS 통증에 대한 완전히 다른 접근 방식인 최면에 대한 연구가 최근 시작되었습니다. 뇌의 상위 인지 부분에는 신호가 의식에 도달할 수 있도록 하는 게이팅 메커니즘이 있는 것으로 알려져 있습니다. 통증 섬유에 대한 모든 유형의 손상은 척수에 존재할 수 있지만 통증이 생기기 전에 피질에 도달해야 합니다. 의사들은 최면을 사용하여 이 자극이 고통스러운 자극으로 해석되는 것을 차단하거나 적어도 줄이기를 희망합니다. 지금까지는 유망해 보였고 치료로 인한 부작용에는 아무런 문제도 없는 것 같습니다.

다발성 경화증에 관한 비디오

우울증

우울증은 다발성 경화증 환자에게 매우 흔합니다. 실제로, 우울증의 증상은 의학적 개입이 필요할 정도로 심각하여 질병 중 어느 시점에 다발성 경화증 환자의 약 절반에 영향을 미칩니다.

우울증은 어려운 상황이나 스트레스의 결과일 수 있습니다. 영구적인 장애가 될 가능성이 있는 다발성 경화증(MS)이 어떻게 우울증으로 이어질 수 있는지 쉽게 알 수 있습니다.

우울증은 MS로 인해 발생할 수 있습니다. 이 질병은 기분에 영향을 미치는 신호를 전달하는 신경의 미엘린 덮개를 파괴할 수 있습니다.

우울증은 스테로이드나 인터페론 등 MS 치료에 사용되는 일부 약물의 부작용일 수도 있습니다.

누구나 한 번쯤은 우울하거나 슬픈 감정을 느껴본 적이 있을 것입니다. 때로는 슬픔의 감정이 강렬해지고, 오랫동안 지속되어 정상적인 삶을 영위하는 것을 방해하기도 합니다. 이것이 우울증이다 정신 질환, 치료하지 않으면 수년간 지속되어 이루 말할 수 없는 고통을 초래하고 자살로 이어질 수도 있습니다. 다음을 포함하여 우울증의 징후를 인식하는 것이 중요합니다.

비애
에너지 손실
절망감이나 무가치감
한때 즐거웠던 일이 더 이상 즐겁지 않습니다.
집중하기 어려움
주체할 수 없는 울음
결정을 내리는 데 어려움이 있음
과민성
수면 욕구 증가
잠들지 못하거나 잠들지 못함(불면증)
설명할 수 없는 고통과 질병
위와 소화 문제
성욕 감소
성적 문제
두통
체중 증가 또는 감소를 유발하는 식욕의 변화
죽음이나 자살에 대한 생각
자살 시도

다발성 경화증과 함께 우울증이 있는 경우 다음과 같은 경우 도움을 받아야 합니다.

우울증은 인간관계, 업무 문제, 가족 분쟁 등 삶에 부정적인 영향을 미치며, 이러한 문제에는 뚜렷한 해결책이 없습니다.
귀하 또는 귀하가 아는 사람이 자살 충동이나 감정을 갖고 있습니다.

다발성 경화증의 우울증 치료

진료를 받기로 결정했다면 주치의와 상담을 시작하십시오. 의사는 귀하의 상태를 평가하여 약물이나 다른 질병이 증상의 원인이 아닌지 확인할 수 있습니다.

의사는 치료를 처방하거나 효과적인 치료 과정을 추천하기 위해 철저한 평가를 수행할 수 있는 정신 건강 전문가에게 의뢰할 수 있습니다.

다발성 경화증의 경우 우울증 치료의 첫 번째 단계는 자신이 우울증을 앓고 있다는 사실을 인식하는 것입니다. 두 번째 단계는 도움을 요청하는 것입니다. 이 두 단계는 실제로 전체 치료 과정에서 가장 어려운 부분이 될 수 있습니다. 자격을 갖춘 의료 전문가에게 도움을 구하면 정상으로 돌아가는 데 도움이 되는 다양한 치료 옵션이 있다는 것을 알게 될 것입니다.

다양한 항우울제가 있지만 의료 전문가의 감독 하에서만 사용해야 합니다. 항우울제는 정신 요법과 함께 사용할 때 MS 환자의 우울증 치료에 가장 효과적입니다. 간단히 "치료"라고 불리는 심리치료에는 실제로 다양한 치료 방법이 포함됩니다. 심리 치료에서 우울증 환자는 우울증에 기여할 수 있는 요인을 식별하고 해결하는 데 도움을 주는 자격증을 갖춘 자격을 갖춘 전문가와 상담합니다.

자살의 경고 신호

귀하 또는 귀하가 아는 사람이 다음 경고 징후 중 하나를 나타내는 경우 즉시 정신 건강 전문가 또는 부서에 연락하십시오. 응급 치료즉각적인 치료를 위해.

자살(자살)에 대해 이야기하기
죽음에 대해 끊임없이 이야기하거나 생각함

초기 단계가 눈에 띄지 않게 시작되는 여성의 다발성 경화증의 증상은 다양하며 이는 병변의 위치가 다르기 때문에 설명됩니다. 탈수초화된 신경 섬유가 전도를 멈춥니다. 신경 자극관계 당국에. 신경 전달 장치에 플라크가 쌓이면 신호가 왜곡되거나 느려집니다. 따라서 질병의 징후는 매우 다양하고 개별적입니다.

다발성 경화증은 뇌와 척수 조직의 국소 손상 형태로 나타납니다.젊은 여성에게서 가장 흔히 진단됩니다. 질병의 증상은 손상 위치와 정도에 따라 다릅니다. 뇌의 건강한 부위가 영향을 받은 부위의 기능 상실을 보상하기 때문에 오랫동안 질병은 증상이 없습니다. 그리고 파괴된 신경 섬유의 수가 40-50%에 도달한 경우에만 초기 단계의 징후가 나타납니다.

질병의 증상은 일반적으로 다음과 같이 나뉩니다.

전형적인;
덜 전형적인;
전형적인 아닌.

여성의 병리 초기 단계의 가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

시신경 손상: 눈의 통증, 건조한 각막, 시야 흐림, 안구 경련, 눈의 움직임이 통제되지 않습니다.
전정계 손상: 현기증, 비틀거림, 수직 자세 유지 및 균형 유지 어려움.
말초 감각 손상: 손가락과 발가락의 무감각, 작열감, 경련성 근육 긴장.
주변 온도에 관계없이 환자가 차갑거나 뜨겁다고 느끼는 열 감각의 병리학.
생식에 대한 침해 내분비계(불규칙한 기간 또는 완전한 부재).
손 떨림.
수면 장애.
장 기능 장애(변비, 연동 운동 장애).
비뇨기계 기능의 병리학(요실금).
성 장애(오르가즘을 달성할 수 없음).
잦은 기분 변화, 우울증.

덜 일반적이지만 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

얼굴의 지속적인 신경학적 통증;
고통스러운 근육 경련;
안면 근육의 경련과 경련;
얼굴 표정의 빈곤;
수평 안구 운동 위반.

덜 일반적이지만 자주 발생하는 기능 장애 증상은 다음과 같습니다.

정신 능력과 기억력 감소;
빠른 피로;
통증.

또한 다음과 같은 증후군도 드뭅니다.

경련성 발작;
황혼 상태;
땀샘의 기능 장애;
심혈관 시스템의 기능 장애;
처진 눈꺼풀;
가라앉은 안구;
동공 수축;
정적인 자세에서 다리에 통증이 느껴진다.

비정형 증상은 다음과 같습니다.

시야 축소;
근육 약화;
하나 또는 근육 그룹의 통제되지 않은 수축.

경화증의 징후는 일관되지 않고 산발적으로 나타나며 번갈아 나타날 수 있습니다. 때때로 여성은 기분이 좋아 의사를 방문할 필요성을 느끼지 못할 수도 있습니다. 질병의 증상은 신경계의 일부 병리학 적 증상 복합체와 유사하므로 정확한 진단을 위해서는 진단이 필요합니다.

질병의 증상 인 시신경 기능의 병리학은 중추 신경계의 신경 덮개와 구조가 동일한 미엘린 덮개의 파괴로 설명됩니다. 따라서 병리학 적 과정은 중추 신경계뿐만 아니라 시신경에서도 관찰됩니다. 초점 과정은 시력 저하, 색각 상실, 시야 축소로 시작되며 완전 실명으로 진행될 수 있습니다. 질병의 초기 단계에는 병리학의 일측성 발현이 동반될 수 있습니다. 양쪽 전도성 신경이 모두 영향을 받더라도 환자는 한쪽 눈에서 더 악화된 것으로 보입니다. 잠시 후 시각 장치의 기능이 복원됩니다.

다발성 경화증에서는 질병 발병의 특징인 다양한 안구 운동 병리가 발생합니다. 이는 추적 중 안구 운동의 지연, 수평면에서 이동의 어려움 등입니다. 동공 크기의 차이는 중추 신경계의 자율 섬유에 의해 신경이 지배되기 때문에 거의 나타나지 않습니다. 파괴가 적습니다.

경련 장애

이것은 다발성 경화증의 가장 흔하고 전형적인 증후군입니다. 하행 신경 섬유는 자가면역 공격의 결과로 파괴되는 수초로 덮여 있기 때문입니다. 근육 경련, 경련, 신근 근육의 긴장도 증가가 관찰됩니다. 이러한 장애는 특히 하행 척수 신경의 파괴로 설명되는 저체온증이나 방광이 가득 찬 경우에 나타납니다.

근육 약화는 다음에서 가장 자주 관찰됩니다. 하지또는 팔과 다리와 관련된 신체의 한쪽에. 초기 단계에는 증상이 천천히 증가하며 고온에 노출되면 더욱 심해집니다. 뜨거운 목욕, 뜨거운 음식 섭취, 신체 활동은 근육 약화를 유발합니다. 온도가 약간만 상승해도 미엘린이 없는 신경을 따라 신호가 전달되는 것이 차단됩니다. 근육 약화, 시력 장애, 체온 상승에 따른 운동 조정 상실의 증상은 다발성 경화증 진단에 중요한 징후입니다.

소뇌의 구조가 손상되면 보행 능력, 조정 능력, 운동 능력이 상실됩니다. 언어 장애. 질병의 초기 단계에서는 드물지만 증상이 관찰되면 이는 질병 진행에 대한 예후가 좋지 않다는 신호입니다.

소뇌 신경 세포 손상의 증상은 움직일 때 손의 떨림, 통제되지 않은 빠른 움직임, 황혼의 움직임 장애입니다.

연하 운동 장애의 증상은 종종 질병의 초기 단계에 수반되지만 환자는 이러한 기능 장애에 대해 거의 불평하지 않습니다.

감각 장애는 통증 감각, 온도 감각 및 촉각 민감성을 담당하는 경추 수준의 후방 등 기둥과 내측 lemniscus의 광범위한 병변으로 설명됩니다.

초기 단계에서 기능이 완전히 상실되는 경우는 드뭅니다. 환자는 머리를 기울일 때 팔다리 근육에 통증이 있거나 쥐어짜는 듯한 느낌을 받거나 "감전"을 느끼는 경우가 많습니다.

다양한 강도와 국소화의 통증 감각도 흔합니다. 안면 근육의 통증은 얼굴의 양쪽 절반에 영향을 미치며 작열감, 따끔거림 또는 심한 확산 통증을 동반합니다. 잘 정의된 통증은 뼈, 근육, 사지 관절 및 일부 내부 장기에 영향을 미칠 수 있습니다.

초기 다발성 경화증의 특별한 증상은 긴장성 두통입니다.

척수와 뇌에 위치한 배뇨 중추 사이의 연결이 중단되면 요실금, 방광이 완전히 비워지는 느낌, 잦은 배뇨가 발생합니다. 경추나 흉추의 신경이 손상되면 환자는 배뇨시 통증, 어려움, 방광 비우기가 불완전함을 느끼게 됩니다. 손상이 미골 부위에 있으면 배뇨 충동이 전혀 사라지고 배뇨 과정이 만성적으로 지연됩니다. 골반 신경 분포 장애의 증상은 질병의 초기 단계에서도 진단이 가능합니다.

경화증 사례의 절반 이상에서 더 높은 신경 활동의 장애가 발생합니다. 환자는 자기 비판, 비례감, 울음 또는 긴장감을 잃습니다. 논리적 사고, 기억력, 전환 불안정성, 정보 동화 속도가 저하됩니다. 초기 단계에서 환자들은 인지 기능 저하를 호소하는 것이 아니라 문제를 해결하거나 기억할 때 심한 피로감을 호소하는 경우가 많습니다.

우울증, 행복감, 불안, 과민성 또는 완전한 무관심을 동반하는 정서 장애가 대부분의 환자에서 발생합니다. 척수에 영양 장애 변화가 발생하면 현기증, 저체온, 저혈압, 심장 부정맥, 골다공증과 같은 자율 신경 장애 증상이 관찰됩니다.

질병을 시기적절하게 진단하고 적절한 치료를 하면 환자의 삶의 질을 향상시키고 영구 장애의 발병을 지연시킬 수 있습니다.

37.1~37.5°C 범위의 체온을 아열성이라고 합니다. 다양한 질병에서 관찰됩니다. 다른 정도중증도, 염증 과정의 부진, 과로나 스트레스의 징후이기도 합니다.

그녀는 다음과 같은 생리학적 이유로 매일 버틸 수 있습니다.

여성의 호르몬 수치 변화 - 월경 주기의 두 번째 단계인 임신, 모유 수유, 폐경기 동안.
지속적인 스트레스, 잦은 아드레날린 분출.
만성 피로.
식물성 혈관성 긴장 이상증.
저혈압 (참조 - 왜 압력이 떨어지나요?). 이 현상은 시상 하부에 위치한 체온 조절 센터의 기능에 오작동이 있기 때문에 매우 자주 관찰됩니다. 환경에 관계없이 시상하부는 36.6°C 정도의 일정한 체온을 유지해야 합니다. 이 질병에 직면한 사람들은 신체 활동 후, 스트레스를 받거나 위험이나 싸움의 순간에 상승하기 때문에 수년 동안 고온에서 살 수 있습니다.
햇빛에 장기간 노출되어 신체가 과열됩니다.

유아의 경우 체온 조절이 "미성숙"하기 때문에 37°C 이상의 체온은 정상으로 간주됩니다. 온도 상승 아이들의 몸예방 접종, 치아 발육 또는 다량의 단백질 보완 식품 도입에 반응할 수 있습니다.

일반적으로 생리 현상으로 인해 온도는 일주일 미만으로 오래 지속되지 않으며 인간에게 위험한 상태가 아닙니다.

낮은 온도가 오랫동안 지속되면 이는 면역 체계가 약화되었음을 의미하므로 신체가 보호 기능을 시작합니다.

일정한 온도는 다양한 질병의 발병을 나타낼 수 있습니다.

감염성

이는 가장 흔한 원인 중 하나이며, 특히 감염원이 오랫동안 체내에 남아 다른 증상이 습관화되거나 사라지는 경우 더욱 그렇습니다. 그런 다음 상승된 온도는 신체의 오작동을 나타내는 유일한 신호로 남아 있습니다.

37도의 온도는 다음과 같은 이유로 일주일 이상 지속될 수 있습니다.

바이러스 감염 후 잔류 영향

사람이 독감이나 ARVI에 걸렸을 때 모든 징후( 열, 기침, 콧물)은 10일 이내에 사라지지만 약간의 발열은 일주일 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.

치료가 필요하지 않지만 빠른 회복을 위해 건강을 증진시킵니다. 운동그리고 신선한 공기 속에서 여유롭게 산책을 해보세요.

심인성 원인

신경 장애, 우울증 및 스트레스로 인해 신진 대사가 주로 중단됩니다. 특히 민감한 사람들은 이에 취약합니다.

일반적으로 여성들은 자신의 체온을 점점 더 자주 측정하기 시작하여 스트레스를 받습니다. 그 결과 불안감을 느끼고, 아드레날린이 치솟고, 체온이 다시 오르는 악순환이 반복된다.

특정 약물 복용

일부 의약품을 복용하면 체온이 상승하므로 사용하기 전에 지침, 특히 부작용 섹션을 주의 깊게 읽으십시오. 다음 약물은 체온을 높일 수 있습니다.

항생제;
아드레날린, 에페드린;
신경 이완제 - 정신병 장애 치료를 위해 처방되는 향정신성 약물;
마약성 진통제;
티록신(갑상선 호르몬);
아트로핀;
항우울제 및 항히스타민제;
화학 요법.

따라서 미열은 건강에 주의를 기울이라는 신체의 경고 신호입니다. 아마도 직장을 쉬거나 숙면을 취하거나, 감기를 끝까지 치료하거나, 종합 검진을 받아야 할 때일 것입니다.

더 심각한 질병의 발병을 놓치지 않도록 무시해서는 안됩니다.

다발성 경화증의 원인

체온 상승으로 이어지는 대부분의 요인이 명백함에도 불구하고 그 중 일부는 별도로 언급할 가치가 있습니다.

우리의 "생물학적 온도 조절기"인 체온 조절을 담당하는 시상하부는 뇌에 있습니다. 다양한 기관, 신체 조직 및 외부 환경 사이의 열교환은 내부 발열 반응으로 인해 수행되어 과도한 열 제거 및 열 생성 메커니즘이 가능합니다.

체온 변화의 원인은 다음과 같습니다.

생리적 온도 변동. 이른 아침과 저녁의 체온 차이는 0.5~1.0°C에 달합니다.
여성의 월경주기 단계에 따라 온도가 변합니다. 월경 전 체온이 상승했습니다.
감염성 및 염증성 질환.
고온에 노출. 높은 기온(실내외 모두), 지나치게 따뜻한 옷차림, 목욕탕이나 사우나에 머무르는 행위, 온탕욕 등
스트레스를 운동하세요. 집중적인 걷기, 스포츠, 집안일.
중추 신경계 손상으로 인한 체온 조절 장애.
내분비계 장애.
특정 약물 복용.

이 질병의 주요 원인은 바이러스(홍역, 볼거리, 헤르페스, 광견병, 풍진...)이며, 이는 신경 세포에서 수년간 생존하고, 세포 구성을 파괴하고, 수초를 파괴하고, 형성된 외부 단백질로 대체합니다. 프리온.

프리온은 항원으로 나타나며 신체는 자가 공격으로 이에 반응하여 항체를 생성합니다. 이로 인해 심각한 자가면역 반응이 발생합니다.

다발성 경화증에서는 신체 자체의 면역 체계가 점차 신경계(백질)를 파괴하여 이를 "이물질"로 인식합니다.

이러한 경화증의 병소는 뇌와 척수에 공간적으로 분산되어 있으므로 질병의 이름은 다발성 경화증입니다. 한 환자의 경우 질병의 여러 단계에서 급성(활성 과정), 오래된(비활성 과정), 활성화 징후가 있는 만성, 플라크의 그림자(재수초화 가능) 등 다양한 형성 기간의 병소를 감지할 수 있습니다.

백질 외에도 영향을 받는 다른 조직으로는 회백질(신경 세포체)과 신경 섬유(미엘린 내)가 있습니다. 그들의 패배는 다른 메커니즘을 통해 발생합니다. 즉, 조직이 점차 시들고 빠르게 노화됩니다.

그리고 이 과정은 일정하며 악화 중에뿐만 아니라 발생합니다.

미열에는 심각한 원인이 많이 있으므로 발열을 배경으로 전반적인 건강 상태가 악화되면 반드시 치료사를 방문하십시오. 이 현상의 본질을 확인하기 위해 의사는 다음을 포함하는 검사를 처방합니다.

일반 혈액 및 소변 분석;
생화학적 혈액 검사 및 설탕 검사;
갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사;
추가 연구 - 초음파, 엑스레이, 형광 검사, 컴퓨터 단층 촬영.

이 연구는 설문 조사 결과에 따라 항우울제, 진정제 또는 진정제를 처방하는 심리 치료사가 수행합니다.

다발성 경화증의 징후

다발성 경화증은 뇌와 척수 조직의 국소 손상 형태로 나타납니다. 대부분 젊은 여성에게서 진단됩니다.

질병의 증상은 손상 위치와 정도에 따라 다릅니다. 뇌의 건강한 부위가 영향을 받은 부위의 기능 상실을 보상하기 때문에 오랫동안 질병은 증상이 없습니다.

그리고 파괴된 신경 섬유의 수가 40-50%에 도달한 경우에만 초기 단계의 징후가 나타납니다.

질병의 증상은 일반적으로 다음과 같이 나뉩니다.

전형적인;
덜 전형적인;
전형적인 아닌.

다발성 경화증의 증상

다발성 경화증의 열 불내성은 다음과 같은 증상을 악화시킵니다.

사지의 마비
피로
시각 장애 포함 유토프 징후(증상)
떨림
기억력이나 집중력 등 인지 기능 저하
약점 등

때로는 체온 상승으로 인해 MS 환자가 이전에 알아차리지 못했던 "새로운" 증상이 나타날 수도 있습니다. 이는 뇌나 척수의 해당 부위의 병변이 충분히 작아서 재발을 일으키지 않았거나 이러한 증상의 발현이 그다지 뚜렷하지 않았기 때문입니다.

그러나 열에 노출되면 증상이 일시적으로 악화될 뿐 영구적인 유기물 손상(탈수초화 또는 신경 섬유 손상)이 발생하지 않는다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

일반적으로 온도가 낮아지면 증상이 사라집니다.

기존 증상의 새로운 발현이나 강화된 발현이 체온이 낮아져도 호전되지 않고 24시간 이상 지속된다면 의사의 도움을 받아야 합니다.

다발성 경화증 진단

다발성 경화증에는 특별한 증상이 없기 때문에 진단은 단지 수단적일 뿐입니다.

진단은 자기공명영상에서 탈수초화반을 검출하여 확정됩니다. 가장 신뢰할 수 있는 연구는 1의 장치에 대한 것입니다.

조영제 주입 시 5T. 플라크가 없다고 해서 진단이 부정되는 것은 아닙니다.

신경과 전문의의 동적 관찰과 시야 및 안저 검사를 포함한 안과 전문의의 검사가 필요합니다. 임상상은 여전히 주요한 것입니다.

자기 공명 영상 - 플라크가 표시됩니다 - 탈수 초화의 초점

마르부르크병은 다발성 경화증의 비정형 악성 형태로, 드물게 보고되었습니다. 이는 젊은이들에게 급성으로 발병하고 차도가 없이 빠르게 진행되는 것이 특징입니다.

뇌간이 주로 영향을 받습니다. 표현된 운동 장애 - 편마비 또는 사지 마비, 구근 증후군 - 언어 장애, 삼키기, 호흡, 안구 운동 신경 장애, 인지 기능, 실어증, 혼수 상태까지의 의식 장애.

탈수초화의 초점은 거대하고 다양합니다. 예후는 대개 좋지 않습니다.

감별 진단은 증상의 다양성으로 인해 거의 모든 것에 대해 수행됩니다.

신경학적 증상의 진행은 환자의 장애를 초래합니다. 운동 장애, 마비, 장애 척도(EDSS)의 심각도와 중증도를 결정하기 위한 특별한 척도가 있습니다.

MS의 ARVI 치료 전술

악화 치료는 심각도에 따라 수행됩니다. 고립된 감각 또는 정서 장애로 인한 경미한 악화의 경우 일반 수복제, 조직으로의 혈액 순환을 개선하는 제제, 비타민, 항산화제, 진정제 및 필요한 경우 항우울제가 사용됩니다.

더 심각한 악화의 경우 다음을 사용하십시오. 호르몬 약물 - 코르티코 스테로이드 (메티 프레드, 프레드니솔론). 5일 동안 다량의 호르몬이 사용됩니다. 이 치료법을 "펄스" 요법이라고 합니다.

이러한 강력한 항염증제 및 면역 억제제를 가능한 한 빨리 복용하기 시작한 다음 회복 과정을 가속화하고 악화 기간을 줄이는 것이 중요합니다.

다발성 경화증 자체에는 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 환자의 증상과 일반적인 안녕은 질병의 형태, 단계 및 환자 상태의 방치에 따라 크게 달라집니다.

다발성 경화증이 있는 사람이 ARVI에 걸리면 치료는 의학적 감독 하에서만 수행되어야 한다는 점에 유의해야 합니다.

이 경우 자가 치료는 환자의 건강에 위험할 수 있으며 상태를 악화시킬 뿐입니다.

기저 질환이 악화되는 동안 특히 조심해야합니다. 이 경우 사람은 신경 발작과 경련을 경험할 수 있기 때문입니다. 그렇기 때문에 약물 선택은 전문가가 수행해야합니다.

환자에게 해를 끼치 지 않도록 다발성 경화증으로 ARVI를 치료하는 방법을 모든 사람이 아는 것은 아닙니다.

이 상태에서는 긴급하게 Amiksin이라는 약물을 처방해야합니다. 이는 인터페론 약물의 파생물이며 정제 형태로 제공됩니다(한 패키지에 6개 또는 10개의 정제가 포함될 수 있음).

Amiksin의 복용량 요법은 다음과 같습니다.

환자는 한 번에 두 개의 정제를 복용해야 합니다.
하루 후에는 2정을 더 투여해야 합니다.
그 후 환자는 이틀에 한 알씩 복용해야 합니다. 이러한 치료의 총 기간은 6일입니다. 연장할 수 없습니다. 필요한 경우 담당 의사는 약물을 유사 약물로 대체할 수 있습니다.

환자가 기침, 호흡 곤란, 고열 및 기타 독감 증상으로 괴로움을 겪는 경우 증상에 따라 치료해야 합니다.

다발성 경화증의 감기 치료는 의사의 감독 하에서만 이루어져야 합니다. 많은 약물이 신체에 큰 해를 끼칠 수 있으므로 자가 치료는 허용되지 않습니다.

금기사항:

amixin을 제외한 ARVI에 대한 모든 면역 조절제. 그들은 알파 인터페론뿐만 아니라 질병의 진행을 악화시키는 감마 인터페론의 생성을 유발합니다. 그리고 그것은 질병의 또 다른 재발을 일으킬 수 있습니다.
대부분의 비특이적 항염증제 비스테로이드성 약물. 특히 인도메타신.
에키네시아, 엘레우테로코커스, 인삼 제제를 사용하지 마십시오.
스트레스, 단식, 과도한 신체 활동을 피하는 것이 필요합니다.
어떤 경우에도 몸을 따뜻하게 하거나 뜨거운 음식을 먹어서는 안 됩니다. 목욕탕과 사우나로 가십시오. 이 모든 것이 다발성 경화증의 새로운 증상으로 이어집니다.

치료할 수 있는 것:

항바이러스제 중 아믹신만 해당됩니다. 처방에 따라 약을 복용합니다: 질병이 발생한 첫날에 2정, 24시간 후에 2정을 추가로, 그 다음에는 48시간마다 1정을 6회 복용합니다.
온도가 올라가면 아스피린이나 파라세타몰로만 낮출 수 있습니다.
기침의 경우 무칼틴과 허브를 선호해야 합니다. 그들은 가장 자연스러운 구성을 가지고 있으며 인공 첨가물이 거의 없습니다.
콧물의 경우 식염수를 선호해야 합니다.
세이지 추출물이 함유된 잉가립트와 사탕은 목 치료에 좋습니다.

다발성 경화증의 좋은 예후 징후는 질병의 늦은 발병과 단일 증상입니다.

다발성 경화증이 발생한 환자는 다발성 경화증 치료를 위해 전문 센터에 입원해야 합니다. 치료 요법은 그곳에서 선택되며 대부분의 센터에는 무작위 시험을 기반으로 한 치료 프로그램이 있습니다.

모든 환자는 신경과 전문의에게 등록되어야 합니다. 중요한 것은 환자의 정신 상태와 사회적 적응입니다.

치료는 질병의 단계와 중증도에 따라 개별적으로 처방됩니다.

호르몬 요법은 다량의 호르몬(코르티코스테로이드)을 사용하는 펄스 요법입니다. 5일 동안 다량의 호르몬이 사용됩니다. 이러한 항염증제 및 면역억제제를 가능한 한 빨리 복용하기 시작한 다음 회복 과정을 가속화하고 악화 기간을 줄이는 것이 중요합니다. 호르몬은 단기간 투여되므로 부작용의 심각성은 미미하지만 안전을 위해 위 점막을 보호하는 약물(라니티딘, 오메즈), 칼륨 및 마그네슘 제제(아스파캄, 파낭진), 비타민 및 미네랄 복합체도 함께 섭취됩니다.
혈장 분리술;
세포증식억제제;
β-인터페론(Rebif, Avonex). B-인터페론은 질병 악화를 예방하고, 악화의 심각성을 감소시키며, 과정의 활동을 억제하고, 적극적인 사회적 적응과 작업 능력을 연장합니다.
증상 치료 - 항산화제, 누트로픽제, 아미노산, 비타민 E 및 그룹 B, 항콜린에스테라제 약물, 혈관 치료, 근육 이완제, 장흡착제.
빠르게 진행되는 형태의 다발성 경화증을 치료하기 위해 면역억제제인 미톡산트론이 사용됩니다.
면역 조절제: 코팍손(Copaxone) - 미엘린 파괴를 방지하고 질병의 진행을 완화하며 악화의 빈도와 심각도를 줄입니다.
완화 기간 동안 요양소 리조트 치료, 물리 치료, 마사지가 가능하지만 모든 열 치료 및 일사량은 제외됩니다.

불행하게도 다발성 경화증은 완전히 치료될 수 없으며, 이 질병의 증상을 줄일 수만 있습니다. 적절한 치료를 통해 다발성 경화증의 삶의 질을 개선하고 완화 기간을 연장할 수 있습니다.

다발성 경화증의 증상 치료

고립된 감각 또는 정서 장애로 인한 경미한 악화의 경우 수복제, 조직으로의 혈액 순환을 개선하는 제제, 비타민, 항산화 제, 진정제, 필요한 경우 항우울제가 사용됩니다.

증가된 근육 긴장(경직)을 완화하기 위해 근육 이완제(바클로산)가 사용됩니다. 팔다리의 떨림과 어색함은 클로나제팜과 핀렙신으로 완화됩니다.

피로를 증가시키기 위해 뉴로미딘이 사용됩니다. 비뇨기 질환의 경우 - 데트루시톨, 아미트립틸린, 프로세린.

만성 통증의 경우 - 항간질제(finlepsin, gabapentin, Lyrica), 항우울제(amitriptyline, Ixel).

우울증, 불안 및 식물성 근긴장이상 증후군은 진정제, 진정제(페나제팜), 항우울제(아미트립틸린, 시프라밀, 팍실, 플루옥세틴)로 완화됩니다.

종종 다발성 경화증의 경우 신경 조직을 유해한 영향 (신경 보호제)으로부터 보호하는 약물 (Cerebrolysin, Cortexin, Mexidol, Actovegin 등)을 복용해야합니다.

MS의 ARVI 예방 조치

독감에 걸린 사람과의 접촉을 피하십시오.
인플루엔자 유행 기간에는 사람이 많이 모이는 곳을 방문하지 말고 반드시 보호마스크를 착용하세요.
외출 후에는 항상 손을 깨끗이 씻고 대중교통을 이용하세요.
매일 살균 용액으로 코를 헹구고 카모마일로 양치질하십시오.
비타민C가 풍부한 음식으로 식단을 풍성하게 해보세요.
날씨에 맞게 옷을 입고 얼지 않도록 하세요.
강화를 연습하는 것이 유용합니다. 차가운 수건으로 간단히 닦아내는 것부터 시작해 보세요.
신체적으로 활동적입니다.
감소하는 스트레스를 피하십시오 인플루엔자 및 ARVI에 대한 면역.
잘 자고 쉬세요.

다발성 경화증의 경우 감기를 나중에 치료하는 것보다 예방하는 것이 좋습니다. 이러한 목적으로 다음이 사용됩니다.

자주 손을 씻습니다(길에서 집으로 돌아온 후 또는 돈을 접촉한 후).
ARVI 환자와의 접촉을 피하고 전염병 기간 동안 사람들이 많이 모이는 장소를 방문하지 마십시오.
비타민을 섭취하세요.
가족 중 누군가가 감기에 걸렸다면 이 사람은 아믹신 치료 과정을 시작해야 합니다.
잘 먹다;
스트레스를 피하고 충분한 수면을 취하세요.
매년 독감 예방접종.

1차 예방(질병 예방을 직접적으로 목표로 하는)은 존재하지 않습니다. 감염, 스트레스, 부상, 수술, 흡연을 배제한다면 다발성 경화증이나 재발로부터 자신을 조금이나마 보호할 수 있습니다.

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이 사이트는 정보 제공의 목적으로만 참조 정보를 제공합니다. 질병의 진단과 치료는 반드시 전문의의 감독하에 이루어져야 합니다. 모든 약에는 금기 사항이 있습니다. 전문가와의 상담이 필요합니다!

남성과 여성의 다발성 경화증의 증상 및 징후

~에 다발성 경화증백질이 영향을 받을 수 있습니다( 즉, 신경섬유를 전도하는 것입니다.) 중추신경계의 거의 모든 부분. 병변의 위치에 따라 특정 증상이 관찰됩니다.

전반적인 약점과 피로

질병의 초기 단계에서 약화 및 피로 증가의 원인은 악화 단계의 진행일 수 있지만, 임상적 완화 중에는 환자가 기분이 좋아질 수 있습니다.

다발성 경화증 악화 중 약화는 면역 체계의 활성화, 즉 활동 증가와 관련이 있습니다. 이 경우 많은 수의 생물학적 활성 물질이 전신 혈류로 방출되어 거의 모든 기관과 시스템의 기능에 영향을 미칩니다. 동시에 신체의 세포는 더 많은 에너지를 소비하기 시작합니다( 휴식 중에도), 환자의 심장 박동수와 호흡수가 증가하고 혈관의 혈압이 증가하며 체온이 상승하는 등의 현상이 발생합니다. 모든 기관과 시스템은 "마모되도록" 작동하며, 그 결과 단 몇 시간 또는 며칠 후에 신체의 보상 능력( 에너지 매장량 포함) 고갈되기 시작합니다. 동시에 사람의 기분이 크게 감소하고 약하고 약하며 피곤함을 느끼기 시작합니다. 그의 작업 능력도 크게 감소하므로 그러한 환자에게는 침상 안정이 권장됩니다.

며칠 후 악화 증상이 가라 앉습니다 ( 치료 중에는 이런 일이 다소 빨리 발생합니다.), 이에 따라 환자의 상태는 점차 정상화되고 작업 능력이 회복됩니다.

근육 약화

근육 약화는 질병의 초기 단계에서 모두 발생할 수 있습니다. 악화 기간 동안) 및 다발성 경화증이 진행된 경우. 이는 중추신경계 백질의 기능 장애로 인해 발생합니다. 중추신경계), 즉 근육에 신경을 분포시키는 신경 섬유가 손상되었습니다.

정상적인 조건에서 운동 뉴런은 근긴장도와 자발적인 근육 수축을 유지하는 역할을 담당합니다. 소위 피라미드 시스템의 신경 세포). 다발성 경화증의 경우( 특히 뇌와 척수의 백질에 대한 주요 손상이 특징인 대뇌 및 척수 형태) 피라미드 시스템 뉴런의 전도성 섬유가 영향을 받을 수 있으므로 특정 근육으로 들어가는 신경 자극의 수도 감소합니다. 그러한 조건에서는 근육이 정상적으로 기능할 수 없습니다( 충분히)가 줄어들므로 사람은 어떤 행동을 수행하기 위해 더 많은 노력을 기울여야 합니다. 계단을 오르는 것, 무거운 가방을 드는 것, 심지어 침대에서 일어나는 것 등).

다발성 경화증이 악화되는 동안 신경 섬유가 손상되면 염증성 자가면역 과정을 배경으로 발생하는 조직 부종이 발생합니다. 면역 체계 세포가 신경 섬유의 수초를 공격할 때). 이 현상은 일시적이며 며칠 또는 몇 주 후에 가라앉으며, 이로 인해 신경 섬유를 따른 충동 전도가 정상화되고 근력이 회복됩니다. 동시에, 질병의 후기 단계에서는 신경 섬유에 돌이킬 수 없는 손상이 발생하므로 근력 약화가 영구적으로 지속되고 심지어 진행되기도 합니다( 강하게 하다).

마비 및 마비

다발성 경화증의 경우 다양한 위치에서 다양한 정도의 마비 및 마비가 관찰될 수 있습니다( 한쪽 또는 양쪽 팔, 한쪽 또는 양쪽 다리, 동시에 팔과 다리 등). 이는 중추신경계의 여러 부분이 손상되었기 때문입니다.

마비는 근력이 약화되고 자발적인 움직임을 수행하기 어려운 병리학적 상태입니다. 마비는 영향을 받은 근육을 수축하고 영향을 받은 사지를 움직이는 능력의 완전한 상실을 특징으로 합니다. 이러한 현상의 발생 메커니즘은 또한 추체관 뉴런의 전도 섬유 손상과 관련이 있습니다. 사실 수초가 점진적으로 파괴됨에 따라 신경 자극이 완전히 전달되지 않는 순간이 옵니다. 이 경우, 이전에 영향을 받은 뉴런에 의해 신경지배를 받았던 근섬유는 수축 능력을 상실합니다. 이는 자발적인 움직임을 수행할 때 근력과 정확성을 손상시킵니다. 즉, 마비가 발생합니다. 이 상태에서는 나머지 팔다리의 활동으로 인해 팔다리의 움직임이 부분적으로 보존됩니다( 손상되지 않은) 운동 뉴런.

근육을 지배하는 모든 뉴런이 영향을 받으면 수축 능력이 완전히 상실됩니다. 즉 근육이 마비됩니다. 사지의 모든 근육이 마비되면 그 사람은 자발적인 움직임을 수행할 수 있는 능력을 잃게 됩니다. 즉, 마비가 발생하게 됩니다.

다발성 경화증이 악화되는 동안, 심지어 질병의 초기 단계에서도 다양한 중증도의 마비가 관찰될 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이는 조직 부종 및 신경 섬유를 따른 자극 전도의 일시적인 중단과 관련됩니다. 염증 현상이 가라앉은 후 전도성이 부분적으로 또는 완전히 회복되어 마비가 사라집니다. 동시에, 다발성 경화증의 후기 단계에서 마비는 뇌 및/또는 척수의 신경 섬유의 비가역적인 파괴와 연관되어 있으며 되돌릴 수 없습니다. 즉, 인생이 끝날 때까지 환자와 함께 남아 있습니다.).

경직( 경직) 근육

경직은 특히 근육이 늘어날 때 근육의 긴장도가 증가하는 것을 특징으로 하는 근육의 병리학적 상태입니다. 경직은 다발성 경화증을 포함하여 중추신경계의 신경 세포 손상과 관련된 여러 질병에서 발생할 수 있습니다.

골격근의 긴장도는 척수에 위치한 소위 운동 뉴런에 의해 제공됩니다. 그들의 활동은 대뇌 피질의 뉴런에 의해 조절됩니다. 정상적인 조건에서 뇌 뉴런은 척수 뉴런의 활동을 억제하여 근긴장도가 엄격하게 정의된 수준으로 유지됩니다. 백질이 손상된 경우( 전도성 섬유) 뇌의 뉴런, 억제 효과가 사라지고 그 결과 척수의 뉴런이 골격근에 더 많은 수의 신경 자극을 보내기 시작합니다. 동시에 근육의 긴장도가 크게 증가합니다.

인간의 굴근 근육은 신근 근육보다 더 발달되어 있기 때문에 환자의 영향을 받은 사지는 구부러진 상태로 유지됩니다. 의사나 다른 사람이 이를 곧게 펴려고 하면 근육 섬유의 톤이 증가하여 강한 저항을 경험하게 됩니다.

척수의 신경 섬유가 손상되면 반대 현상이 관찰될 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 근육의 긴장도가 감소하고 결과적으로 영향을 받은 사지의 근력이 감소합니다.

경련

경련은 무의식적으로 발생하는 골격근 또는 근육 그룹의 장기간, 뚜렷하고 극도로 고통스러운 수축입니다. 인간이 통제하지 않는) 몇 초에서 몇 분까지 지속될 수 있습니다. 다발성 경화증에서 발작의 원인은 척수의 백질 파괴를 배경으로 발생하는 근긴장 조절 장애일 수 있습니다. 특히 척추 형태의 질병에서). 또 다른 이유는 주변 염증 과정의 발달과 관련된 신경 섬유의 대사 장애일 수 있습니다. 경련은 강장제일 수 있습니다( 경련 기간 동안 근육이 수축하고 이완되지 않는 경우) 또는 임상적으로, 강한 근육 수축 기간과 짧은 기간의 근육 이완이 번갈아 나타나는 경우입니다. 이 경우 산소 전달 장애 및 대사 장애와 관련된 근육에 심한 통증을 경험할 수 있습니다.

소뇌 장애 ( 떨림, 움직임과 보행의 부조화, 언어 장애)

소뇌는 뇌의 일부인 중추신경계의 구조입니다. 주요 기능 중 하나는 거의 모든 목표 운동을 조정하고 인체의 균형을 유지하는 것입니다. 그 기능을 적절하게 수행하기 위해 소뇌는 신경 섬유를 통해 중추 신경계의 다양한 부분에 연결됩니다( 뇌, 척수로).

소뇌 손상의 징후 중 하나는 떨림입니다. 떨림(Tremor)은 팔다리가 빠르고 리드미컬하게 떨리는 신경근계의 병리학적 상태입니다. 팔, 다리), 머리 및/또는 몸 전체. 다발성 경화증에서 떨림의 발생은 신체 및 신체 부위의 공간 위치에 대한 정보를 뇌에 전달하는 신경 섬유의 손상과 관련이 있습니다. 동시에, 특정한 의도적인 움직임을 담당하는 뇌 센터는 정상적으로 작동할 수 없으며, 그 결과 근육에 혼란스러운 신호를 보내는데, 이는 병리학적 떨림의 직접적인 원인입니다. 떨림).

다발성 경화증은 다음을 유발할 수 있습니다.

의도 떨림.이 장애의 본질은 환자가 구체적이고 목적이 있는 움직임을 수행하려고 할 때 떨림이 나타나고 심해진다는 것입니다. ). 처음에는 ( 환자가 머그잔에 손을 뻗기 시작하면) 그러나 떨림은 없을 것입니다. 더 가까운 사람손을 머그에 더 가까이 가져갈수록 손의 떨림은 더욱 강해집니다. 환자가 이 작업을 수행하려는 시도를 중단하면 떨림이 다시 사라집니다.
자세 떨림.환자가 특정 자세를 유지하려고 할 때 발생합니다( 예를 들어, 당신 앞에 뻗은 팔). 이 경우 몇 초 내에 손에 약간의 떨림이 나타나기 시작하며 시간이 지남에 따라 더욱 심해집니다. 환자가 팔을 내리면 떨림이 사라집니다.

소뇌 손상의 다른 징후는 다음과 같습니다.

보행 장애.걷는 동안 소뇌 세포에 의해 조정되는 다리, 팔, 등 및 기타 신체 부위에서 특정 근육 그룹의 동시 동시 수축 및 이완이 발생합니다. 뇌의 다른 부분과의 연결이 중단되면 환자의 보행이 중단됩니다. 그는 불확실하고 고르지 않게 걷기 시작하고 다리가 그에게 순종하지 않고 "나무"가되는 등의 현상이 발생합니다.). 질병의 후기 단계에서 환자는 독립적으로 움직이는 능력을 완전히 상실할 수 있습니다.
균형 장애.소뇌의 기능이 손상되면 균형을 유지하는 근육의 조절이 손상되므로 한 장소에 오랫동안 서 있을 수 없고, 자전거를 타거나 기타 유사한 활동을 수행할 수 없습니다.
운동 조정 장애 ( 운동실조, 측정이상). 운동실조증의 본질은 팔이나 다리를 정확하게 제어할 수 없다는 것입니다. 예를 들어, 테이블에서 머그잔을 가져오려고 할 때 손을 여러 번 지나쳐 놓칠 수 있습니다. 동시에, 측정이상으로 인해 사람의 움직임은 광범위하고 방대해지며 제대로 제어되지 않습니다. 어떤 작업을 수행하려고 할 때( 예를 들어, 테이블에서 머그잔을 가져오세요) 사람은 제 시간에 손을 멈출 수 없기 때문에 머그잔을 쓸어 넘기면서 바닥에 던질 수 있습니다. 이 두 증상 모두 소뇌가 적시에 수신되지 않는다는 사실에 기인합니다 ( ~ 동안) 공간에서 팔다리의 위치에 대한 신호를 보냅니다.
필기 장애 ( 거대학). 거대학술을 사용하면 환자의 손글씨도 넓어지고, 쓰여진 글자도 크고 늘어져 보입니다.
스캔한 연설.병리학의 본질은 대화 중에 환자가 단어의 음절 사이와 문장의 단어 사이에 긴 멈춤을 만든다는 것입니다. 동시에 그는 단어의 모든 음절과 문장의 모든 단어에 중점을 두는 것 같습니다.

팔다리의 마비 ( 다리 및/또는 팔, 얼굴)

신체 여러 부위의 무감각은 다발성 경화증의 첫 번째 징후 중 하나이며, 특히 척추 형태의 질병에서 그렇습니다. 사실은 정상적인 조건에서는 다양한 유형의 민감도( 더위나 추위, 접촉, 진동, 통증 등)은 피부에 위치한 말초 신경 말단에 의해 감지됩니다. 그 안에 형성된 신경 충동은 척수로 들어가고 뇌에서 뇌로 들어가 신체의 특정 부분에서 특정 감각으로 사람에 의해 인식됩니다.

다발성 경화증에서는 감각 신경 자극을 전달하는 신경 섬유가 영향을 받을 수 있습니다. 동시에 처음에는 감각 이상을 느낄 수 있습니다. 바늘로 찌르는듯한 느낌, "소름이 돋는다") 신체의 특정 부위( 병리학 적 과정에 어떤 신경 섬유가 관여했는지에 따라). 결과적으로 감각 이상 부위에서는 감수성이 부분적으로 또는 완전히 사라질 수 있습니다. 즉, 영향을 받은 신체 부위가 마비될 수 있습니다( 그 사람은 피부의 마비 부위에 닿거나 심지어 주사를 느끼지 않을 것입니다.).

무감각은 한 번에 하나, 여러 개 또는 모든 사지뿐만 아니라 복부, 등에서도 관찰될 수 있습니다. 환자는 얼굴, 입술, 뺨, 목 피부의 마비를 호소할 수도 있습니다. 질병이 악화되는 동안 이 증상은 일시적일 수 있습니다( 이는 염증 반응의 발달 및 신경 섬유의 부종과 관련이 있습니다.) 중추신경계의 염증 과정이 가라앉은 후에는 사라지지만, 다발성 경화증이 진행되면 신체 특정 부위의 민감성이 영원히 사라질 수 있습니다.

근육통 ( 다리에, 팔에, 등에)

다발성 경화증의 근육통은 상대적으로 드물며 근육 신경 분포 장애 및 근육 위축으로 인해 발생할 수 있습니다. 근육량 감소). 또한 통증의 원인은 신체의 특정 부위에서 통증을 인식하는 감각 신경 섬유의 손상일 수 있습니다. 환자는 허리 통증을 호소할 수 있습니다( 주로 요추 부위에), 팔, 다리 등에 통증이 있습니다. 통증은 날카롭고, 찌르거나 타는 듯한 느낌, 잡아당기는 느낌, 때로는 총에 맞은 듯한 느낌이 들 수 있습니다.

근육통의 또 다른 원인은 경련과 연축의 발생일 수 있습니다( 매우 강하고 장기간의 근육 수축). 이는 신진대사를 방해한다. 근육 조직, 이는 대사 부산물의 축적과 외관을 동반합니다. 아프다. 근육이 심하게 피로할 때 근육 위축의 배경으로 발생하여 동일한 통증이 근육에 발생할 수 있습니다.

두통과 현기증

두통은 다발성 경화증이 악화되는 동안 발생할 수 있으며 질병이 완화되거나 치료 중에 동시에 가라앉을 수 있습니다. 즉각적인 원인두통의 출현은자가 면역 염증 과정의 발달 배경에서 발생하는 뇌부종입니다. 사실은 뇌의 백질이 파괴되는 동안 면역체계의 세포도 파괴되어 다양한 생물학적 활성 물질을 주변 조직으로 방출한다는 것입니다. 인터루킨, 히스타민, 세로토닌, 종양 괴사 인자 등). 이러한 물질은 작용 영역에서 혈관을 확장시켜 혈관벽의 투과성을 증가시킵니다. 결과적으로 혈관층의 많은 양의 체액이 세포 간 공간으로 통과하여 뇌 조직이 부어 오릅니다. 동시에 뇌의 부피가 증가하여 그 결과 막이 늘어납니다. 민감한 신경 말단이 풍부하기 때문에 과도하게 늘어나면 환자가 느끼는 극심한 통증이 동반됩니다. 통증은 급성이거나, 욱신거릴 수도 있고, 일정할 수도 있고, 전두엽, 측두엽 또는 후두부에 국한될 수 있습니다.

수면 장애 ( 불면증 또는 졸음)

이는 질병의 다양한 단계에서 나타날 수 있는 비특이적 증상입니다. 수면 장애는 다발성 경화증의 진행이나 뇌나 척수의 백질 손상과 직접적인 관련이 없습니다. 이러한 현상은 이 만성 질환을 앓고 있는 환자와 관련된 정신적 스트레스 및 심리적 경험의 결과일 수 있다고 가정됩니다.

기억 장애 및 인지 장애

인지 기능은 정보를 인지하고 기억하는 능력뿐만 아니라 정보를 적시에 재현하고, 생각하고, 말하기, 쓰기, 얼굴 표정 등을 통해 다른 사람과 상호 작용하는 능력입니다. 즉, 인지 기능은 사회에서 인간의 행동을 결정합니다. 이러한 기능의 형성과 발달은 인간이 태어나서 노년기에 이르기까지 학습하는 과정에서 일어난다. 이는 중추신경계 세포에 의해 보장됩니다. 뇌), 그 사이에 많은 신경 연결이 지속적으로 형성됩니다( 소위 시냅스).

다발성 경화증 발병 후기에는 신경 섬유뿐만 아니라 뉴런 자체에도 손상이 발생하는 것으로 추정됩니다. 신경세포체) 뇌에서. 동시에 총 수가 줄어들 수 있으며 그 결과 특정 기능과 작업을 수행할 수 없게 됩니다. 동시에, 일생 동안 습득한 모든 기술과 능력도 상실됩니다( 기억력과 새로운 정보를 기억하는 능력, 사고력, 언어력, 글쓰기, 사회에서의 행동 등을 포함합니다.).

시각 장애 ( 눈뒤 시신경염, 복시)

시각 장애는 다발성 경화증의 최초 또는 유일한 징후 중 하나일 수 있으며, 다른 증상이 나타나기 수년 전에 나타납니다. 특히 질병의 광학적 형태에서). 이 경우 시력 장애의 원인은 시신경의 염증성 손상입니다( 구후신경염), 망막에 신경을 분포시킵니다. 사람이 보는 빛을 인식하는 것은 망막의 신경 세포입니다. 망막에 의해 감지된 빛 입자는 신경 자극으로 변환되어 시신경의 신경 섬유를 따라 뇌로 전달되어 인간이 이미지로 인식합니다. 시신경염의 경우 시신경 섬유의 수초 파괴가 관찰되어 결과적으로 이를 통한 충동 전도가 느려지거나 완전히 중단됩니다. 이에 대한 첫 번째 임상 증상 중 하나는 시력 감소이며, 이 증상은 완전한 웰빙을 배경으로 이전 장애 없이 갑자기 나타납니다.

시신경염의 다른 징후는 다음과 같습니다.

색지각장애( 사람은 그들 사이를 구별하지 않을 것입니다);
눈의 통증 ( 특히 눈알을 움직일 때);
눈 앞의 번쩍임이나 반점;
시야가 좁아짐( 환자는 바로 앞에 있는 것만 보고, 주변 시력은 점차 악화됩니다.).

소위 Uthoff 증상이 다발성 경화증의 시신경염을 나타낼 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그 본질은 다발성 경화증의 모든 증상 ( 시신경 손상과 관련된 시각 장애 포함) 체온이 증가함에 따라 크게 증가합니다. 이는 목욕탕, 사우나 또는 온수 욕조를 방문 할 때, 더운 계절, 감염성 또는 기타 질병의 배경으로 온도가 상승하는 등을 관찰 할 수 있습니다. 중요한 특징은 체온이 정상화된 후 질병 증상의 악화가 가라앉는다는 사실입니다. 즉, 환자는 이전과 동일한 상태로 돌아갑니다. 기온이 오르기 전에).

다발성 경화증의 첫 번째 징후 중 하나가 복시일 수 있다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 복시). 그러나 이 증상은 시신경염에 비해 훨씬 덜 흔합니다.

안진 증 ( 눈 경련)

이는 외안근의 신경 손상과 시력 저하로 인해 발생하는 병리학적 증상입니다. 그 본질은 환자가 안구의 리드미컬한 경련을 자주 경험한다는 사실에 있습니다. 안진 증은 수평적일 수 있습니다( 수평면, 즉 옆면에서 경련이 발생할 때) 또는 수직, 수직면에서 경련이 발생할 때. 환자 자신은 이를 인지하지 못한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

안구진탕을 감지하려면 환자 앞에 서서 환자의 얼굴 앞에 물건이나 손가락을 놓은 다음 이 물건을 오른쪽, 왼쪽, 위아래로 천천히 움직여야 합니다. 환자는 머리를 돌리지 않고 눈으로 움직이는 물체를 따라가야 합니다. 어느 시점에서든 환자의 안구가 경련을 일으키기 시작하면 증상은 양성으로 간주됩니다.

혀 손상

다발성 경화증에서는 혀 자체가 영향을 받지 않습니다. 동시에 소뇌뿐만 아니라 혀의 민감성과 운동 활동을 제공하는 신경 섬유의 손상은 완전히 사라질 때까지 다양한 언어 장애를 유발할 수 있습니다.

비뇨기 질환( 요실금 또는 요폐)

골반 기관의 기능은 신체의 신경계, 특히 자율신경계( 자발적인) 방광의 긴장도를 유지하고 채워지면 반사 비우기를 보장하는 부서입니다. 동시에 방광 괄약근은 중추신경계의 지배를 받으며 의식적으로 비우는 일을 담당합니다. 신경계의 어느 부분의 신경 섬유가 손상되면 배뇨 과정의 장애, 즉 요실금이 발생할 수 있으며, 반대로 그 유지 및 방광을 독립적으로 비울 수 없게 될 수 있습니다.

장을 지배하는 신경이 손상되면 비슷한 문제가 발생할 수 있다는 점, 즉 환자가 설사 또는 장기간의 변비를 경험할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

효능 감소( 성과 다발성 경화증)

효능 ( 성관계를 수행하는 능력)은 또한 중추신경계와 자율신경계의 다양한 부분에 의해 제어됩니다. 그들의 패배는 성적 욕망의 감소를 동반할 수 있습니다. 남자와 여자 모두), 음경의 발기부전, 성교 중 사정 과정의 장애 등이 있습니다.

다발성 경화증이 정신에 미치는 영향 ( 우울증, 정신질환)

다발성 경화증이 진행됨에 따라 특정 정신 장애가 나타날 수도 있습니다. 이는 사람의 정신적, 감정적 상태를 담당하는 뇌 영역이 중추신경계의 다른 부분과 밀접하게 연결되어 있기 때문입니다. 결과적으로 중추신경계의 기능 장애는 환자의 정신-정서적 상태에 영향을 미칠 수 있습니다.

다발성 경화증 환자는 다음을 경험할 수 있습니다.

우울증– 외부 세계에 대한 무관심, 낮은 자존감, 업무 능력 저하를 동반하는 장기적이고 지속적인 기분 저하.
행복감- 실제 사건과 전혀 관련이 없는 설명할 수 없는 정신적 편안함, 만족 상태.
만성 피로 증후군– 사람이 하루 종일 피곤함을 느끼는 병리학적 상태( 잠에서 깬 직후도 포함), 전혀 작동하지 않는 경우에도 마찬가지입니다.
억지로 웃다/울다– 이러한 증상은 매우 드물게 발생하며 질병이 진행된 경우에만 발생합니다.
환각- 사람이 현실이 아닌 것을 보거나 듣거나 느끼는 경우( 이 증상은 극히 드물며 일반적으로 다발성 경화증이 급성 발병하는 동안 발생합니다.).
정서적 불안정– 환자는 정신적 불안정, 취약성, 눈물을 흘리며 이는 과민성 증가와 공격성으로 대체될 수 있습니다.

다발성 경화증이 장기간 진행되면 독립적으로 움직이고 치료를 유지하는 능력을 상실하여 다른 사람에게 완전히 의존하게 된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이는 다른 정신 장애가 없더라도 감정 상태의 교란과 우울증 발병의 원인이 될 수도 있습니다.

다발성 경화증에도 고열이 있나요?

다발성 경화증의 경우 경미한( 최대 37~37.5도), 덜 자주 – 발음됨 ( 최대 38~39도) 체온이 상승합니다. 그 이유는 면역 체계의 세포가 신경 섬유의 수초를 공격하는 자가면역 염증 과정 때문일 수 있습니다. 이 경우 면역 능력이 있는 세포가 파괴되어 생물학적 활성 물질이 환경으로 방출됩니다. 이러한 물질과 세포 분해 생성물은 뇌의 체온 조절 중추를 자극하여 열 생산 증가와 체온 상승을 동반할 수 있습니다.

체온의 상승은 자가면역 과정 자체뿐만 아니라 다른 요인에 의해서도 발생할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 예를 들어, 바이러스나 세균 감염은 다발성 경화증 악화의 근본 원인이 될 수 있는 반면 체온 상승은 외부 물질의 침입에 대한 신체의 반응으로 인해 발생합니다. 동시에, 질병의 악화가 가라앉은 후와 임상적 완화 단계에서 환자의 체온은 정상으로 유지됩니다.

악화는 어떻게 진행됩니까? 공격) 다발성 경화증?

대부분의 경우 질병은 급성 발병하며 다양한 요인에 의해 유발됩니다 ( 예를 들어, 바이러스 또는 세균 감염).

다발성 경화증 악화의 첫 번째 징후는 다음과 같습니다.

전반적인 건강 악화;
일반적인 약점;
피로 증가;
두통;
근육통;
체온 상승;
오한 ( 몸 전체가 떨리고, 추위를 느낀다.);
감각이상( 핀과 바늘이 신체의 다른 부분에 보이거나 기어가는 느낌) 등등.

이 상태는 1~3일 동안 지속되며 그 이후에는 ( 나열된 증상의 배경에 대해) 특정 신경 섬유에 대한 손상 징후가 나타나기 시작합니다( 가능한 모든 증상이 위에 나열되어 있습니다.).

며칠 후 염증 과정의 징후가 가라 앉고 환자의 전반적인 상태가 정상으로 돌아가며 중추 신경계 손상 징후가 사라집니다. 첫 번째 공격 후에는 일반적으로 완전히 흔적도 없이 사라지지만, 반복적으로 악화되면 감수성 장애, 운동 활동 및 기타 증상이 부분적으로 지속될 수 있습니다.).

때로는 질병이 아급성 형태로 시작된다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 안에 이 경우체온이 약간 올라갈 수 있습니다 ( 최대 37~37.5도), 염증 과정의 일반적인 징후는 경미합니다. 개별 신경섬유가 손상되는 증상은 3~5일 후에 나타날 수 있으나, 일정 기간이 지나면 흔적도 없이 사라지기도 합니다.

다발성 경화증에서도 메스꺼움이 발생할 수 있나요?

메스꺼움은 질병의 특징적인 징후는 아니지만 그 출현은 병리학의 경과 또는 치료와 관련될 수 있습니다.

다발성 경화증의 메스꺼움 원인은 다음과 같습니다.

소화 장애;
건강에 해로운 식단;
특정 약물 복용( 기저질환 치료를 위해);
우울증 ( 위장관의 운동성이 손상되어 위장에 음식물이 정체되는 증상).

다발성 경화증 환자는 왜 체중이 감소하나요?

체중 감소는 특징적이지만 질병의 후기 단계에서는 비특이적인 증상이 관찰됩니다. 그 주된 이유는 근육량 감소를 동반하는 환자의 운동 활동 위반으로 간주 될 수 있습니다. 다른 이유에는 잘못된 식습관, 장기간의 단식( 예를 들어, 환자가 스스로를 돌볼 수 없고 음식을 가져다 줄 사람이 없는 경우), 질병의 빈번한 악화 또는 다발성 경화증의 원발성 진행 과정 ( 염증 과정의 발달은 신체의 에너지 보유량 고갈과 체중 감소를 동반합니다.).

소아 및 청소년의 다발성 경화증의 특징

어린이와 청소년의 질병의 첫 징후는 성인의 징후와 거의 다르지 않습니다. 동시에, 다발성 경화증의 일차 진행성 형태가 어린이에게서 극히 드물다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 그건 가장 어려운 것 중 하나야). 대부분의 경우, 질병은 완화됩니다( 악화와 임상적 관해가 교대로 반복됨), 심각한 합병증도 비교적 드물게 발생합니다. 다발성 경화증을 앓고 있는 어린이와 청소년의 주요 문제는 정신적, 정서적 장애입니다. 잦은 우울증, 만성피로증후군, 피로감 증가 등).

다발성 경화증. 다발성 경화증의 감별 진단. 다발성 경화증의 약물 치료

다발성 경화증. 다발성경화증의 비약물 치료방법과 식이요법. 결과 및 합병증. 다발성 경화증 예방 및 예후

임상 사진(징후 및 증상). 다발성 경화증은 대개 18~35세에 시작되지만 때로는 18세 이전(12~16세)과 40세 이후에 시작되기도 합니다. 상당수의 경우, 질병은 운동 장애로 시작됩니다. 환자는 걸을 때 비틀거리거나 발가락이 걸리거나 넘어집니다. 이러한 현상은 장시간 걷기, 임신 중, 출산 후 또는 기타 전염병 중에 발생할 수 있습니다. 팔의 약화는 덜 자주 관찰되며 주로 질병의 후기에 나타납니다. 종종 첫 번째 증상은 무감각, 기어가는 느낌의 형태로 사지와 몸통의 감각 이상입니다. 다리는 "보철물"처럼 "나무"처럼되고 손가락과 발가락에 차가움이 있고 때로는 팔과 다리에 전류 (A.V. Triumphov) 감각이 있습니다. 두통, 팔과 다리의 통증, 몸통 부위의 압박감; 종종 이러한 초기 현상은 근염, 류머티즘 등으로 잘못 진단됩니다. 때때로 다발성 경화증은 보행의 불안정으로 시작되고 종종 뇌신경 손상, 특히 두 번째 쌍 [일과성 실명, 시력 감소, 암점종 (구후 신경염)]의 손상으로 시작됩니다. 종종 VI, 덜 자주 III 쌍(갑자기 복시가 나타남). 이 질병은 일반적으로 미로염 또는 메니에르 증상 복합체로 간주되는 전정 현상(현기증, 안구진탕, 구토)으로 시작될 수 있습니다. 때때로 질병은 VII 쌍의 말초 마비로 시작됩니다. 구근 신경은 거의 영향을 받지 않습니다. 때로는 초기 증상이 골반 장애(요실금 및 대변실금)인 경우도 있습니다. 초기 증상은 불안정하고 빠르게 사라질 수 있으며, 때로는 강화되거나 새로운 발병으로 발생할 수 있습니다.

미래에 임상상은 주로 피라미드, 소뇌 및 덜 자주 감각 경로, 개별 뇌신경 및 괄약근 장애의 손상을 특징으로 하는 증상으로 구성됩니다. 사지의 마비가 점차 증가하고 과정의 마지막 단계에서 뚜렷한 경직성 고혈압을 동반한 하반신 마비 및 사지 마비로 변합니다. 모든 유형의 민감도가 영향을 받으며, 가장 흔히 신경근신경염 유형(A. B. Rogover), 덜 자주 전도 유형, 특히 드물게 Brownsekar 및 분절 유형에 영향을 받습니다. 진동 민감도와 심부 근육 감각이 손상되는 경우가 많습니다(팔보다 다리에서 더 자주 발생). 환자들은 종종 두통, 척추 및 관절 통증을 호소합니다. 질병의 발병이 구후 신경염의 형태로 두 번째 뇌신경 쌍의 손상을 특징으로 하는 경우, 눈의 안저에는 여전히 변화가 없으며 시력 회복이 가능하며, 경우에 따라 추가 과정에서 시력 감소, 시야가 빨간색과 녹색으로 좁아지고 때로는 암점, 시신경 유두 측두엽의 완전 또는 부분 위축이 있습니다. 시신경 유두 측두엽의 창백은 시신경 거미막염 및 기타 형태에서도 발생하고 때로는 생리적이기 때문에 다발성 경화증의 병리학적 특징으로 항상 간주될 수는 없습니다.

힘줄 반사는 대부분의 경우 하지와 상지 모두에서 증가합니다.

소뇌 현상의 우세에 따라 신경근 장애, 저혈압, 힘줄 반사 감소, 드물게 그 부재 (요추 및 가성 태 베틱 형태)가 가능합니다.

운동실조 보행이 자주 관찰되며 Romberg 징후는 덜 일반적입니다. 말이 느리고 갑작스러우며 단어가 구성 음절로 나누어집니다. 스캔된 음성은 덜 일반적입니다. 병리학적 검사에서 선조구체 시스템의 손상이 밝혀졌음에도 불구하고 운동과민증은 임상상에서 드물다. 때로는 다발성 경화증으로 인해 격렬한 웃음과 울음이 나타납니다. 70-80%의 사례에서 괄약근 장애가 관찰됩니다(요실금 또는 배뇨 곤란, 절박함, 변비). 장기간의 경우 성적 약점과 월경 장애가 나타납니다. 경미하고 때로는 전기적 흥분성의 양적 감소와 함께 사지 및 몸통 근육의 확산 위축 형태의 영양 장애는 드뭅니다. 최종 단계에서는 더 심각한 위축이 관찰됩니다.

정신 장애는 행복감, 다양한 수준의 지능 감소(비판, 기억력, 주도성 감소), 감정 영역의 변화를 특징으로 합니다.