Obecnie niewiele jest osób, które nie słyszały o HIV i AIDS, ale nie wszyscy rozumieją różnicę między tymi pojęciami.
Co to jest HIV, a co AIDS?
HIV to ludzki wirus niedoboru odporności, który przedostając się do organizmu niszczy układ odpornościowy, co prowadzi do krytycznie niskiej odporności na działanie różnych czynników chorobotwórczych.
AIDS (zespół ludzkiego niedoboru odporności) jest bezpośrednim procesem patologicznym w aktywnej fazie rozwoju zakażenia wirusem HIV. W tym przypadku u zakażonych występują objawy różnych poważnych chorób spowodowanych osłabieniem układu odpornościowego, które prowadzą do śmierci.
Zakażenie wirusem HIV może nastąpić kilkoma drogami.
- W wyniku stosunku płciowego bez zabezpieczenia (dotyczy to również seksu pochwowego, oralnego i analnego).
- Przez krew (poprzez wstrzyknięcia dożylne zanieczyszczoną igłą i transfuzję krwi od zakażonego dawcy zdrowej osobie).
- Ścieżka wewnątrzmaciczna (od matki do płodu).
- Podczas karmienia piersią (od zakażonej matki do jej dziecka).
HIV i AIDS – jaka jest różnica?
Przede wszystkim trzeba powiedzieć, że HIV i AIDS są różne etapy ten sam proces. Dokładniej, status seropozytywny wskazuje na fakt, że dana osoba jest zakażona wirusem niedoboru odporności, a AIDS jest już wyraźnym potwierdzeniem aktywnego rozwoju tego wirusa w organizmie.
Średnia długość życia osoby zakażonej wirusem HIV może wynosić kilka dekad bez wystąpienia poważnych objawów dysfunkcji układu odpornościowego. Jeśli choroba przeszła w fazę AIDS, najprawdopodobniej za kilka miesięcy (w zależności od ciężkości obecnego stanu) pacjent umrze.
Kolejną istotną różnicą między HIV a AIDS jest to, że w przypadku wykrycia nosiciela wirusa, osoba zostaje poddana terapii, której istotą jest pobudzenie działania mechanizmów ochronnych układu odpornościowego, a leczenie AIDS polega na zmniejszeniu intensywność głównych objawów poważnych chorób, które rozwinęły się na tle zniszczenia układu odpornościowego.
Aby zwalczyć infekcję, do organizmu wprowadza się leki zawierające makrofagi i limfocyty T – komórki odpornościowe będące celem wirusa HIV. Można powiedzieć, że istota leczenia HIV sprowadza się do zapobiegania rozwojowi AIDS, kiedy wpływ na układ odpornościowy nie będzie już znaczący.
Ważny!
Życie wirusa niedoboru odporności jest możliwe tylko w komórkach ludzkiego ciała. Poza tym środowiskiem umiera bardzo szybko. Dlatego HIV nie rozprzestrzenia się poprzez kontakt osobisty.
Etapy HIV i AIDS
Po przedostaniu się wirusa niedoboru odporności do krwi organizm ludzki ulega pewnym zmianom patologicznym, które obejmują kilka głównych etapów.
- Okres wylęgania. Jest to okres czasu, który trwa od momentu zakażenia do pojawienia się u pacjenta pierwszych objawów choroby. W zależności od początkowego stanu układu odpornościowego danej osoby faza ta może trwać od kilku dni do kilku tygodni.
- Okres instalacji. Po przedostaniu się wirusa do organizmu i zainfekowaniu komórek układu odpornościowego może to zająć sporo czasu duża liczba czas, zanim u zakażonej osoby zaczną rozwijać się różne zjawiska patologiczne. Czasami zakażeni ludzie Czasami pojawiają się izolowane objawy zespołu retrowirusowego, ale zwykle nie przywiązuje się do nich należytej wagi. Podobne objawy obejmują chroniczne zmęczenie, zmniejszona wydajność, bóle całego ciała.
- Ostatni okres. W tym przypadku wirus niedoboru odporności wchodzi w aktywną fazę swojego życia. Ludzki układ odpornościowy jest w skrajnie osłabionym stanie, więc organizm nie jest w stanie oprzeć się czynnikom zakaźnym. W tym czasie nosiciel wirusa może odczuwać ciągłe złe samopoczucie, gorączkę, cierpieć na zaparcia i nadmierne pocenie się, szczególnie w nocy. Osoba chora na AIDS szybko traci na wadze. Charakterystycznym objawem obniżonej aktywności odpornościowej jest także kandydoza mnoga ( infekcje grzybowe). Jednocześnie może zarazić się jakąkolwiek infekcją, czy to zapaleniem płuc, czy gruźlicą, i umrzeć z powodu infekcji rozwijającej się w organizmie. W ostatnich stadiach AIDS, na tle krytycznie osłabionego układu odpornościowego, u zakażonej osoby mogą zacząć powstawać nowotwory złośliwe.
Tradycyjnie można wyróżnić kilka etapów rozwoju AIDS.
- Zespół podobny do mononukleozy.
- Uogólniona limfadenopatia.
- Przed AIDS.
- Jasna scena objawy kliniczne.
W przypadku braku odpowiedniej terapii objawy AIDS pojawiają się u osoby w ciągu 10-13 lat po zakażeniu wirusem niedoboru odporności. Dzięki terminowemu wykryciu choroby i leczeniu HIV początek AIDS można opóźnić o kilka dziesięcioleci lub nawet mu zapobiec.
Co jest gorsze: HIV czy AIDS?
Odpowiedź na to pytanie jest oczywista. AIDS to proces nieodwracalny, którego nie można wyleczyć. Niestety, gdy choroba wejdzie w ten etap rozwoju, stan pacjenta można złagodzić jedynie poprzez zmniejszenie nasilenia objawów choroby, które pojawiły się na tle krytycznie osłabionego układu odpornościowego.
Jeszcze 15-20 lat temu zakażenie wirusem HIV było dla człowieka praktycznie wyrokiem śmierci. Jednak obecnie, dzięki szybkiemu rozwojowi medycyny, wiele zarażonych osób na całym świecie otrzymuje leczenie, które pozwala im prowadzić aktywny tryb życia, a nawet urodzić zdrowe dzieci.
Dzięki terminowej diagnozie zakażenia wirusem HIV zarażona osoba ma szansę żyć pełnią życia przez wiele lat, pod warunkiem, że otrzyma terapię.
A co najważniejsze, nie odwracaj się od ludzi, którzy są nosicielami wirusa HIV. Wspieraj i nie bój się zarazić poprzez dotyk i komunikację. Wielu z nich było nosicielami wirusa HIV od dzieciństwa; to nie ich wina, że los tak zadecydował. Bądź wyrozumiały!
Według Światowej Organizacji Zdrowia ponad 42 miliony ludzi na Ziemi jest zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności. Do tej przerażającej liczby każdego dnia dołącza kolejne 14 tysięcy osób. I co sekundę na świecie jedna osoba umiera na AIDS. Większość osób zakażonych wirusem HIV to młodzi ludzie w wieku poniżej 30 lat. W ciągu ostatnich 25 lat na AIDS zmarło około 25 milionów ludzi, z czego ponad półtora miliona to dzieci. AIDS nazywane jest plagą XX wieku.
AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności) jest końcową fazą choroby. Najpierw pojawia się HIV, ludzki wirus niedoboru odporności. Po przeniknięciu do organizmu ludzkiego wpływa na układ odpornościowy, który w wyniku pokonania retrowirusa osłabia się do tego stopnia, że zwykły katar może w najkrótszym czasie sprowadzić człowieka do grobu.
Badania wykazały, że wirus jest szczególnie aktywny w pierwszych tygodniach po zakażeniu. Może objawiać się lekkim kaszlem, lekką gorączką, bólem głowy, poceniem się, biegunką i po prostu Czuję się niedobrze. A osoba nieświadoma powagi choroby nie spieszy się z wizytą do lekarza. Tymczasem wirus kontynuuje swoje niszczycielskie działanie polegające na tłumieniu zdolności układu odpornościowego do zwalczania chorób, co ostatecznie powoduje ciężką chorobę. Może to być nieuleczalne zapalenie płuc, zatrucie krwi, zmiany skórne lub nowotwór.
Wiele osób zastanawia się, w jaki sposób można zarazić się AIDS?
Wirus przenosi się z jednej osoby na drugą poprzez kontakt seksualny bez zabezpieczenia, szczególnie często podczas seksu homoseksualnego; od chorej matki na dziecko podczas porodu i karmienia skażonym mlekiem. Jednak główną drogą przenoszenia infekcji pozostaje dożylne zażywanie narkotyków, gdy kilku narkomanów używa tej samej strzykawki.
Jakie są środki zapobiegania HIV/AIDS?
Prowadzenie zdrowego trybu życia, wybór stałego partnera seksualnego, zapobieganie zażywaniu narkotyków drogą iniekcji. Aby zapobiec zakażeniu noworodków od kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV, głównym środkiem jest otrzymanie chemioprofilaktyki dla kobiet w ciąży, dla których konieczne jest terminowe zarejestrowanie się w poradni przedporodowej.
Czy AIDS można wyleczyć?
Niestety AIDS nadal nie można wyleczyć. Wszystkie dostępne leki jedynie spowalniają przebieg choroby i przedłużają życie chorych o kilka lat.
Aby skuteczniej zwalczać rozprzestrzenianie się infekcji, każda osoba musi wziąć osobistą odpowiedzialność za swoje zdrowie i zaangażować się w nią zdrowy wizerunekżycia, zrezygnuj z alkoholu i narkotyków.
HIV to skrócona nazwa ludzkiego wirusa niedoboru odporności, tj. wirus atakujący układ odpornościowy. HIV żyje i rozmnaża się wyłącznie w organizmie człowieka.
Po zakażeniu wirusem HIV większość ludzi nie odczuwa żadnych wrażeń. Czasami kilka tygodni po zakażeniu rozwija się stan grypopodobny (gorączka, wysypka skórna, nasilona gorączka). węzły chłonne, biegunka). Przez wiele lat po zakażeniu człowiek może czuć się zdrowy. Okres ten nazywany jest utajonym etapem choroby. Błędem jest jednak sądzić, że w tym czasie w organizmie nic się nie dzieje. Kiedy patogen, w tym wirus HIV, dostanie się do organizmu, układ odpornościowy wywołuje odpowiedź immunologiczną. Próbuje zneutralizować patogen i go zniszczyć. W tym celu układ odpornościowy wytwarza przeciwciała. Przeciwciała wiążą się z patogenem i pomagają go zniszczyć. Ponadto specjalne białe krwinki (limfocyty) również zaczynają walczyć z patogenem. Niestety w walce z HIV to wszystko nie wystarczy – układ odpornościowy nie jest w stanie zneutralizować wirusa HIV, a HIV z kolei stopniowo niszczy układ odpornościowy.
Fakt, że dana osoba została zakażona wirusem, tj. zarażenie się wirusem HIV nie oznacza, że ma AIDS. Zwykle upływa dużo czasu, zanim AIDS się rozwinie (średnio 10-12 lat).
AIDS
Wirus stopniowo niszczy układ odpornościowy, zmniejszając odporność organizmu na infekcje. W pewnym momencie odporność organizmu staje się tak niska, że dana osoba może ją rozwinąć choroba zakaźna, na którą inni ludzie praktycznie nigdy nie chorują lub chorują niezwykle rzadko. Choroby te nazywane są „oportunistycznymi”.
O AIDS mówi się, gdy rozwija się osoba zakażona wirusem HIV choroba zakaźna spowodowane nieefektywnym funkcjonowaniem zniszczonego przez wirusa układu odpornościowego.
AIDS jest ostatnim etapem rozwoju zakażenia wirusem HIV.
AIDS – zespół nabytego niedoboru odporności.
Zespół- jest to stabilna kombinacja, zestaw kilku oznak choroby (objawów).
Nabyty- oznacza, że choroba nie jest wrodzona, ale rozwija się w ciągu życia.
Niedobór odpornościowy- stan, w którym organizm nie jest w stanie przeciwstawić się różnym infekcjom.
Zatem AIDS jest kombinacją chorób spowodowanych niewystarczającym funkcjonowaniem układu odpornościowego w wyniku jego pokonania przez wirus HIV.
Skąd wziął się wirus?
Niestety, nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Są tylko hipotezy. Każda z nich ma swoje uzasadnienie, jednak w świecie naukowym wszystkie pozostają jedynie przypuszczeniami – możliwymi i dla niektórych bardzo kontrowersyjnymi wersjami tego, co się wydarzyło.
Pierwsza hipoteza dotycząca pochodzenia wirusa HIV dotyczy małp. Wyraził to ponad 20 lat temu amerykański badacz B. Corbett. Według tego naukowca wirus HIV po raz pierwszy dostał się do krwiobiegu człowieka w latach 30. ubiegłego wieku od szympansów – prawdopodobnie w wyniku ukąszenia zwierzęcia lub podczas rozcinania tuszy przez człowieka. Za tą wersją przemawiają poważne argumenty. Jednym z nich jest to, że we krwi szympansów faktycznie wykryto rzadkiego wirusa, który po przedostaniu się do organizmu ludzkiego może wywołać stan podobny do AIDS.
Według innego badacza, profesora R. Garry'ego, AIDS jest znacznie starszy: jego historia sięga 100 do 1000 lat. Jednym z najpoważniejszych argumentów potwierdzających tę hipotezę jest mięsak Kaposiego, opisany na początku XX wieku przez węgierskiego lekarza Kaposiego jako „rzadka postać nowotworu złośliwego”, co wskazywało na obecność u pacjenta wirusa niedoboru odporności.
Wielu naukowców uważa Afrykę Środkową za kolebkę AIDS. Hipotezę tę z kolei dzieli się na dwie wersje. Według jednego z nich wirus HIV od dawna występuje na obszarach odizolowanych od świata zewnętrznego, np. w osadach plemiennych zagubionych w dżungli. Z biegiem czasu, wraz ze wzrostem migracji ludności, wirus wybuchł i zaczął szybko się rozprzestrzeniać. Druga wersja głosi, że wirus powstał w wyniku zwiększonego tła radioaktywnego, które odnotowano w niektórych obszarach Afryki bogatych w złoża uranu.
Stosunkowo niedawno pojawiła się kolejna hipoteza, należąca do angielskiego badacza E. Hoopera: wirus pojawił się na początku lat 50. XX wieku w wyniku błędu naukowców pracujących nad stworzeniem szczepionki przeciwko polio. Błąd polegał na tym, że do produkcji szczepionki wykorzystano komórki wątroby szympansa, rzekomo zawierające wirusa podobnego do HIV. Jednym z najmocniejszych argumentów przemawiających za tą hipotezą jest fakt, że szczepionka została przetestowana właśnie w tych obszarach Afryki, gdzie odnotowano dotychczas najwyższy poziom infekcji wirusem niedoborów odporności.
Etapy rozwoju zakażenia wirusem HIV
Okres inkubacji zakażenia wirusem HIV
Okres od momentu zakażenia do pojawienia się klinicznych objawów choroby. Trwa od 2 tygodni do 6 lub więcej miesięcy. Na tym etapie nawet badanie może nie wykryć wirusa, ale zakażenie wirusem HIV może już zostać przeniesione z zakażonej osoby na inne osoby.
Etap „pierwotnych przejawów”
Ten etap może przebiegać bezobjawowo lub towarzyszyć mu gorączka, obrzęk węzłów chłonnych, zapalenie jamy ustnej, plamista wysypka, zapalenie gardła, biegunka, powiększona śledziona, a czasami zapalenie mózgu. Zwykle trwa to od kilku dni do 2 miesięcy.
Etap utajony
Choroba może nie objawiać się w żaden sposób, ale wirus HIV nadal się namnaża (wzrasta stężenie wirusa HIV we krwi), a organizm nie jest już w stanie wytwarzać wymaganej liczby limfocytów T - ich liczba powoli maleje. Faza utajona może trwać od 2–3 do 20 lub więcej lat, średnio 6–7 lat.
Stadium chorób wtórnych
W związku z utrzymującym się aktywnym wzrostem stężenia wirusa we krwi i spadkiem liczby limfocytów T, u pacjenta zaczynają rozwijać się różne choroby oportunistyczne, którym układ odpornościowy nie jest już w stanie się oprzeć ze względu na szybko zmniejszającą się liczbę limfocytów T. -limfocyty.
Etap końcowy (AIDS)
Ostatni i końcowy etap zakażenia wirusem HIV. Liczba komórek ochronnych (limfocytów T) osiąga krytycznie niską liczbę. Układ odpornościowy nie jest już w stanie oprzeć się infekcjom, które szybko wyczerpują organizm. Wirusy i bakterie atakują z całą mocą ważne narządy, w tym układ mięśniowo-szkieletowy, układ oddechowy, trawienie, mózg. Osoba umiera z powodu chorób oportunistycznych, które stają się nieodwracalne. Stadium AIDS trwa od 1 do 3 lat.
Przebieg i rokowanie zakażenia wirusem HIV
Kiedy dana osoba dowiaduje się, że jest zakażona wirusem HIV lub AIDS, pierwszymi najczęściej zadawanymi pytaniami są: „Jak długo muszę żyć?” oraz „Jak będzie postępowała moja choroba?”
Ponieważ u każdego zakażenie wirusem HIV i AIDS przebiega inaczej, na te pytania nie można odpowiedzieć jednoznacznie. Można jednak wyróżnić pewne informacje ogólne.
Osoby zakażone wirusem HIV i AIDS żyją obecnie znacznie dłużej niż wcześniej.
Leczenie zakażenia wirusem HIV i AIDS staje się coraz bardziej skuteczne. Dzięki leczeniu osoby zakażone wirusem HIV dłużej czują się zdrowe, a chorzy na AIDS żyją dłużej i w porównaniu do lat poprzednich nie tylko mają mniej objawów choroby, ale jest to znacznie łatwiejsze.
Na początku epidemii (1981-1986) AIDS rozwijało się u pacjentów średnio 7 lat po zakażeniu wirusem. Następnie osoba może żyć przez kolejne 8-12 miesięcy. Od czasu wprowadzenia skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej w 1996 r. życie osób zakażonych wirusem HIV i chorych na AIDS znacznie się wydłużyło. Niektóre osoby, u których rozwinie się AIDS, mogą żyć 10 lat lub dłużej.
Przede wszystkim taki postęp zapewniają leki działające na samego wirusa - leki przeciwretrowirusowe.
Życie wydłuża się również dzięki temu, że przy pomocy terapii skojarzonej można zapobiec rozwojowi wielu infekcji oportunistycznych, które są bezpośrednią przyczynęśmierć z powodu zakażenia wirusem HIV.
Poszukiwania nowych metod leczenia trwają. Nie ma wątpliwości, że wkrótce będzie ich więcej. leki, skuteczny w zwalczaniu tej infekcji.
Treść:
We współczesnym świecie, przy dostatecznie rozwiniętej medycynie, istnieją choroby, których nie można leczyć. Najczęstszą chorobą, która pochłonęła wiele ofiar śmiertelnych, jest wirus HIV (ludzki wirus niedoboru odporności). W samej Rosji nosicielami tej infekcji jest około 800 tysięcy osób. Wśród zarażonych są mężczyźni, kobiety i dzieci. Ten wirus jest straszny dla wszystkich, ale jest najbardziej niebezpieczny dla kobiet, ponieważ są one obarczone większym ryzykiem infekcji i mogą przekazać infekcję swojemu dziecku.
Objawy HIV u kobiet pojawiają się z pewnymi różnicami.
Dlatego przy pierwszych wątpliwościach co do swojego stanu zdrowia należy natychmiast zgłosić się do lekarza i poddać się badaniom.
Czy można zarazić się wirusem HIV metodami domowymi?
Im bardziej niebezpieczna jest choroba, tym bardziej przerażająca jest osoba na myśl, że może się nią zarazić. HIV przenosi się poprzez kontakt błon śluzowych osoby zdrowej i chorej (sperma, krew, śluz szyjkowy). Wirus ten nie rozprzestrzenia się za pomocą środków gospodarstwa domowego.
Inny często zadawane pytanie Czy HIV przenosi się przez pocałunek? Lekarze dają odpowiedź negatywną. Prawdopodobieństwo zarażenia się infekcją w tej sytuacji, pod nieobecność obojga partnerów Jama ustna a w języku ran zero.
Grupy ryzyka zarażenia wirusem
Następujące grupy populacji są obarczone wysokim ryzykiem zarażenia wirusem HIV:
- narkomani, którzy zażywają narkotyki w formie zastrzyków (przez igłę strzykawki);
- kobiety i mężczyźni w trakcie stosunku płciowego bez zabezpieczenia, a także uprawiający seks oralny i analny;
- dzieci, których matki są nosicielami wirusa HIV;
- lekarze, którzy w swojej specjalizacji mają kontakt z zakażonymi osobami lub tkankami (asystenci laboratoriów diagnostycznych, ginekolodzy, położnicy, chirurdzy);
- osoby potrzebujące transfuzji krwi;
- ludzie prowadzący niemoralny tryb życia.
W większości przypadków wirus HIV jest przenoszony przez igły wśród osób uzależnionych od narkotyków oraz podczas niebezpiecznego seksu.
Objawy posiadania wirusa
Ryzyko zarażenia wirusem HIV jest większe u kobiet. Dlatego należy zawsze monitorować swój stan zdrowia i nie podejmować żadnych pochopnych działań.
Jeśli zaistniała okoliczność, która budzi u Ciebie wątpliwości, czy jesteś nosicielem wirusa HIV, powinieneś wykonać badanie krwi (test immunoenzymatyczny wykrywa obecność przeciwciał przeciwko wirusowi). Ale z natury HIV nie objawia się w pierwszych dniach. U większości osób przeciwciała powstają 3 miesiące po zakażeniu, u innych po 6 miesiącach. Dlatego 100% wyników zostanie osiągnięte dopiero za sześć miesięcy.
Zanim ten okres minie, warto zadbać o swoje samopoczucie. Objawy można wykryć już po kilku tygodniach lub przez 10 lat można nie odczuwać odchyleń od normy. Pierwsze objawy pojawiają się jako:
- powiększone węzły chłonne;
- nadmierne pocenie się w nocy;
- letarg, senność i zmęczenie;
- brak apetytu;
- ciężka depresja bez powodu;
- obecność stale podwyższonej temperatury ciała.
Jeśli nie zostanie poddana specyficznej terapii mającej na celu zwalczenie wirusa, infekcja będzie postępować, odporność się osłabi, a stan zdrowia ulegnie pogorszeniu. Mogą pojawić się objawy powikłań choroby, takie jak:
- infekcje pochwy;
- obecność nieprawidłowości w analizie rozmazu;
- pojawienie się opryszczki, brodawek, owrzodzeń na wargach sromowych większych;
- czerwone plamy na ciele;
- białe plamy na błonie śluzowej jamy ustnej.
Nawet jeśli u kobiety występują takie objawy, nie potwierdzają one obecności wirusa. Takie bolesne objawy mogą być oznaką innych infekcji (ARVI). Dlatego nie ma powodu do paniki.
W okresie sześciu miesięcy od chwili podejrzenia zakażenia lub wystąpienia objawów należy unikać kontaktów seksualnych i innych, podczas których można przenieść zakażenie na osobę zdrową, nie należy być dawcą, a wskazane jest opóźnić ciążę.
Życie po infekcji
Jeśli wstępne i potwierdzające badania wykażą, że masz zakażenie wirusem HIV, nie powinieneś podejmować ekstremalnych środków. Współczesna medycyna pozwala żyć z taką diagnozą i mieć takie same prawa jak ludzie zdrowi, ale poddawani leczeniu.
Kobieta, która nie ma dzieci, musi zrozumieć całą odpowiedzialność. Zarażenie wirusem HIV nie uniemożliwia posiadania dziecka. A pacjenci z HIV rodzą zdrowe dzieci, a ponadto naukowcy szukają sposobu na wyleczenie wirusa HIV u noworodków.
W czasie ciąży kobietom przepisuje się leki przeciwretrowirusowe. Redukują wiremię do takiego poziomu, że podczas prawidłowej ciąży i niepowikłanego porodu dziecko rodzi się zdrowe. Kobietom nie wolno rodzić samodzielnie, ponieważ największy odsetek dzieci zarażonych ma miejsce podczas porodu. Są one realizowane Sekcja C. Z tego samego powodu matki nie powinny karmić piersią swoich dzieci.
Osoba z taką diagnozą musi poprawnie się komunikować zdrowi ludzie. Nie możesz narażać innych na niebezpieczeństwo. Jeśli kobieta zdecyduje się na naturalne zajście w ciążę, musi poinformować partnera o swojej sytuacji. W przeciwnym razie jest to przestępstwo w Rosji, podlega karze karnej (art. 122 kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej).
Droga od HIV do AIDS
Wszystkie osoby zakażone wirusem HIV powinny być monitorowane przez lekarzy i poddawane terapii mającej na celu zwalczanie wirusa. Jeśli choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie i zostaną podjęte działania w celu jej leczenia, wówczas taka osoba może żyć przez dziesięciolecia.
Nieleczony wirus HIV rozwija się w zespół nabytego ludzkiego niedoboru odporności (AIDS). To ostatni etap choroby. Na tle AIDS rozwijają się inne choroby zakaźne, takie jak gruźlica, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych i opryszczka. Każda infekcja (nawet przeziębienie) u chorych na AIDS prowadzi do poważnych konsekwencji, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest w stanie poradzić sobie z bakteriami i wirusami. AIDS może prowadzić do fatalny wynik w Rosji jest ponad 100 tysięcy takich przypadków.
HIV jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób XXI wieku. Wciąż nie udało się znaleźć na nią lekarstwa. Terapia jedynie spowalnia i zatrzymuje rozwój infekcji. Dlatego trzeba dbać o siebie i swoje zdrowie.
Unikaj kontaktu z narkomanami, staraj się prowadzić życie intymne tylko ze stałymi i zaufanymi partnerami, seks należy chronić. Nie musisz się wstydzić, jeśli poprosisz swojego partnera o wykonanie testu na obecność wirusa HIV lub AIDS. Nie rób pochopnych rzeczy, których będziesz żałować do końca życia. Twoje zdrowie jest w Twoich rękach. Dbaj o siebie.
Kandydat nauk biologicznych A. LUSHNIKOVA. Na podstawie materiałów z Scientific American.
Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) został odkryty w 1983 roku w dwóch laboratoriach: w Instytucie Pasteura we Francji pod przewodnictwem Luca Montagniera oraz w National Cancer Institute (USA) Roberta Gallo i jego współpracowników. Teraz nikt nie ma wątpliwości, że HIV powoduje straszliwą chorobę, „plagę XX wieku” - AIDS (ta nazwa oznacza „zespół nabytego niedoboru odporności”). Jednak w ciągu ponad dekady historii badań narosło wiele tajemnic związanych z rozwojem tej choroby. Na przykład u niektórych osób zakażonych wirusem niedoboru odporności objawy choroby pojawiają się po kilku latach lub nie pojawiają się wcale. Okazało się, że są ludzie odporni na AIDS. Ile jest takich osób, jakie mają cechy, czy to jest klucz do leczenia? straszna choroba? Opublikowany artykuł jest próbą odpowiedzi na te pytania.
Tak działa ludzki wirus niedoboru odporności. Wewnątrz znajduje się materiał dziedziczny - dwie cząsteczki RNA, na powierzchni - białka otoczki.
U osoby z prawidłową odpornością komórki zabójcze niosące na swojej powierzchni cząsteczkę receptora CD8 wydzielają substancje hormonopodobne, czyli chemokiny.
Jeśli dana osoba posiada prawidłowy gen CCR5, to pod kontrolą tego genu w komórkach docelowych wytwarzane jest białko, które wraz z innym białkiem (CD4) służy jako „platforma lądowania” dla wirusa niedoboru odporności na powierzchni komórki.
Igła w stogu siana
Genetycy od dawna wiedzą o genach odporności myszy na niektóre wirusy, na przykład na wirusa białaczki. Ale czy podobne geny istnieją u ludzi, a jeśli tak, to jaka jest ich rola w ochronie przed AIDS?
Stephen O'Brien i Michael Dean oraz ich współpracownicy z amerykańskiego National Cancer Institute od wielu lat poszukiwali takich genów u ludzi.
Na początku lat 80. amerykańscy naukowcy badali wiele osób, które z tego czy innego powodu mogły zostać zarażone wirusem niedoboru odporności. Przeanalizowali tysiące próbek krwi i odkryli pozornie niewytłumaczalne zjawisko: u 10–25% badanych wirus w ogóle nie jest wykrywany, a około 1% nosicieli wirusa HIV jest stosunkowo zdrowych, ich objawy AIDS są albo nieobecne, albo bardzo słabo wyrażone, a ich układ odpornościowy W porządku. Czy u niektórych osób rzeczywiście występuje pewna odporność na wirusa? A jeśli tak, to z czym jest to powiązane?
Eksperymenty na myszach laboratoryjnych, szczurach, świnkach morskich i królikach wykazały, że o odporności na różne infekcje wirusowe często decyduje cały zestaw genów. Okazało się, że podobny mechanizm warunkuje odporność na ludzki wirus niedoboru odporności.
Wiadomo, że za produkcję niektórych białek odpowiada wiele genów. Często zdarza się, że ten sam gen istnieje w kilku zmienionych wersjach. Takie geny o „wielu twarzach” nazywane są polimorficznymi, a ich warianty mogą odpowiadać za produkcję różnych białek, które odmiennie zachowują się w komórce.
Porównując podatność na wirusy myszy posiadających wiele różnych zestawów genów i myszy z niewielką liczbą wariantów genów, naukowcy doszli do wniosku, że im bardziej zróżnicowane genetycznie były zwierzęta, tym rzadziej ulegały zakażeniom wirusem. W tym przypadku można założyć, że w zróżnicowanych genetycznie populacjach ludzkich warianty genów determinujących odporność na HIV powinny występować dość często. Analiza częstości występowania AIDS wśród Amerykanów różnych narodowości ujawniła kolejną cechę: Amerykanie pochodzenia europejskiego są bardziej odporni, podczas gdy Afrykanie i Azjaci mają oporność bliską zeru. Jak można wytłumaczyć takie różnice?
Odpowiedź na to pytanie zaproponował w połowie lat 80. amerykański wirusolog Jay Levy z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco. Levy i jego współpracownicy próbowali dowiedzieć się, na które komórki organizmu wpływa wirus. Odkryli, że gdy wirus zainfekuje komórki odpornościowe, są one łatwo rozpoznawane przez inny typ komórek odpornościowych, zwane limfocytami T zabójczymi. Zabójcy niszczą komórki zakażone wirusem, zapobiegając dalszej replikacji wirusa. Komórki zabójcze niosą na swojej powierzchni specjalną cząsteczkę – receptor CD8. Podobnie jak antena odbiorcza „rozpoznaje” sygnały pochodzące z komórek zakażonych wirusem, a komórki zabójcze je niszczą. Jeśli z krwi zostaną usunięte wszystkie komórki niosące cząsteczkę CD8, wówczas w organizmie wkrótce znajdą się liczne cząsteczki wirusa, wirus szybko się namnaża, a limfocyty ulegają zniszczeniu. Czy to nie jest klucz do rozwiązania?
W 1995 roku grupa amerykańskich naukowców pod przewodnictwem R. Gallo odkryła substancje produkowane w komórkach zabójczych niosących cząsteczki CD8 i hamujące replikację wirusa HIV. Substancjami ochronnymi okazały się cząsteczki hormonopodobne zwane chemokinami. Są to małe białka, które przyłączają się do cząsteczek receptorów na powierzchni komórek odpornościowych, gdy komórki są kierowane do miejsca zapalenia lub infekcji. Pozostało znaleźć „bramę”, przez którą cząsteczki wirusa przedostają się do komórek odpornościowych, czyli zrozumieć, z którymi receptorami oddziałują chemokiny.
Pięta achillesowa komórek odpornościowych
Wkrótce po odkryciu chemokin Edward Berger, biochemik z Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych w Bethesda w USA, odkrył złożone białko w komórkach odpornościowych, na które wirus przede wszystkim wpływa (zwanych komórkami docelowymi). Białko to przenika przez błony komórkowe i sprzyja „lądowaniu” i fuzji cząstek wirusa z błoną komórek odpornościowych. Berger nazwał to białko „fusin”, od angielskiego słowa fusion – fusion. Okazało się, że fuzyna jest spokrewniona z białkami receptorowymi chemokin. Czy to białko służy jako „brama wejściowa” dla komórek odpornościowych, przez którą przenika wirus? W tym przypadku interakcja z fuzyną innej substancji zablokuje dostęp cząstek wirusa do komórki: wyobraź sobie, że do zamka wkładany jest klucz i wirusowa „luka” znika. Wydawałoby się, że wszystko się ułożyło i związek między chemokinami – fuzyną – HIV nie budził już wątpliwości. Ale czy ten wzór jest prawdziwy w przypadku wszystkich typów komórek zakażonych wirusem?
Podczas gdy biolodzy molekularni odkrywali złożoną splot zdarzeń zachodzących na powierzchni komórek, genetycy nadal poszukiwali genów oporności na wirusa niedoboru odporności u ludzi. Amerykańscy badacze z National Cancer Institute pozyskali hodowle komórek krwi i różnych tkanek od setek pacjentów zakażonych wirusem HIV. Z tych komórek wyizolowano DNA w celu poszukiwania genów oporności.
Aby zrozumieć, jak trudne jest to zadanie, wystarczy pamiętać, że ludzkie chromosomy zawierają około 100 tysięcy różnych genów. Przetestowanie nawet setnej tych genów wymagałoby kilku lat ciężkiej pracy. Pula potencjalnych genów znacznie się zawęziła, gdy naukowcy skupili swoją uwagę na komórkach, które wirus infekuje w pierwszej kolejności – tak zwanych komórkach docelowych.
Równanie z wieloma niewiadomymi
Jedną z cech wirusa niedoboru odporności jest to, że jego geny są wprowadzane do dziedzicznej substancji zakażonej komórki i „czają się” tam przez jakiś czas. Podczas gdy ta komórka rośnie i rozmnaża się, geny wirusowe są reprodukowane wraz z własnymi genami komórki. Następnie dostają się do komórek potomnych i infekują je.
Spośród wielu osób z wysokie ryzyko Zakażenia wirusem HIV wyselekcjonowały osoby zakażone wirusem oraz te, które pomimo stałego kontaktu z pacjentami nie stały się nosicielami wirusa HIV. Wśród zakażonych zidentyfikowaliśmy grupy osób stosunkowo zdrowych oraz osób z szybko rozwijającymi się objawami AIDS, które cierpiały na choroby współistniejące: zapalenie płuc, raka skóry i inne. Naukowcy badali różne opcje interakcji wirusa z organizmem ludzkim. Wydaje się, że odmienny wynik tej interakcji zależy od zestawu genów badanych osób.
Okazało się, że osoby odporne na AIDS mają zmutowane, zmienione geny receptora chemokin – cząsteczki, z którą wirus przyłącza się, aby przedostać się do komórki odpornościowej. W nich kontakt komórki odpornościowej z wirusem jest niemożliwy, ponieważ nie ma „urządzenia odbiorczego”.
W tym samym czasie belgijscy naukowcy Michael Simpson i Marc Parmentier wyizolowali gen innego receptora. Okazało się, że jest to białko, które służy również jako receptor do wiązania wirusa HIV na powierzchni komórek odpornościowych. Dopiero interakcja tych dwóch cząsteczek receptora na powierzchni komórki odpornościowej tworzy „lądowisko” dla wirusa.
Zatem głównymi „winowajcami” zakażania komórek wirusem niedoboru odporności są cząsteczki receptorowe zwane CCR5 i CD4. Pojawiło się pytanie: co dzieje się z tymi receptorami podczas oporności na HIV?
W lipcu 1996 roku amerykańska badaczka Mary Curington z Cancer Institute poinformowała, że prawidłowy gen receptora CCR5 stwierdzono jedynie u 1/5 badanych przez nią pacjentów. Dalsze poszukiwania wariantów tego genu wśród dwóch tysięcy pacjentów przyniosły zaskakujące wyniki. Okazało się, że u 3% osób, które nie zaraziły się wirusem, pomimo kontaktów z pacjentami, gen receptora CCR5 uległ zmianie, zmutował. Przykładowo podczas badania dwóch nowojorskich homoseksualistów – zdrowych, mimo kontaktów z zakażonymi osobami – okazało się, że ich komórki wytworzyły zmutowane białko CCR5, które nie było w stanie oddziaływać z cząsteczkami wirusa. Podobne warianty genetyczne znaleziono tylko u Amerykanów pochodzenia europejskiego lub osób z Azji Zachodniej, ale genów „ochronnych” nie znaleziono u Amerykanów pochodzenia afrykańskiego i wschodnioazjatyckiego.
Okazało się również, że odporność niektórych pacjentów na infekcję jest przejściowa, jeśli otrzymali „ratującą” mutację tylko od jednego z rodziców. Kilka lat po zakażeniu liczba komórek odpornościowych we krwi takich pacjentów zmniejszyła się pięciokrotnie i na tym tle rozwinęły się powikłania związane z AIDS. Zatem tylko nosiciele dwóch zmutowanych genów byli niewrażliwi na HIV.
Jednak u osób z jednym zmutowanym genem objawy AIDS nadal rozwijały się wolniej niż u nosicieli dwóch prawidłowych genów, a tacy pacjenci lepiej reagowali na leczenie.
Ciąg dalszy nastąpi
Niedawno naukowcy odkryli odmiany niezwykle agresywnych wirusów. Osób zakażonych takimi wirusami nie da się uratować nawet dzięki obecności dwóch zmutowanych genów zapewniających odporność na HIV.
Zmusza to do dalszych poszukiwań genów oporności na HIV. Niedawno amerykańscy badacze O'Brien i M. Dean wraz ze współpracownikami odkryli gen, który występując u ludzi tylko w jednym egzemplarzu, opóźnia rozwój AIDS o 2-3 lata lub dłużej. Czy to oznacza, że pojawiła się nowa broń w walce z wirusem wywołującym AIDS? Najprawdopodobniej naukowcy odsłonili tajemnicę wirusa HIV, co pomoże lekarzom w poszukiwaniu leków na „dżumę XX wieku”. Nie znaleziono zmutowanych genów w licznych populacjach Amerykanów pochodzenia afroazjatyckiego, niemniej jednak istnieją małe grupy zdrowych ludzi, którzy mieli kontakt z zakażonymi ludźmi. Wskazuje to na istnienie innych genów chroniących układ odpornościowy przed straszliwą infekcją Załóżmy, że różne populacje ludzkie opracowały własne systemy obrony genetycznej, najwyraźniej przed innymi chorobami zakaźnymi, w tym wirusowym zapaleniem wątroby. Istnieją również geny odporności na wirusy chorobotwórcze. Obecnie żaden genetyk nie wątpi w istnienie takich genów wirusa niedoboru odporności. Badania ostatnich lat dały nadzieję na znalezienie rozwiązania tak pozornie nierozwiązywalnego problemu, jakim jest walka z AIDS. Przyszłość pokaże, kto zostanie zwycięzcą w walce z HIV.
Nauka do opieki zdrowotnej
JAK LECZYĆ AIDS. W POSZUKIWANIU STRATEGII
Wyniki ostatnich badań dały do myślenia nie tylko naukowcom i praktykom zajmującym się problematyką AIDS, ale także farmaceutom. Wcześniej skupiano się na leczeniu skojarzonym infekcji skierowanych przeciwko wirusowi. Stosowano leki zapobiegające namnażaniu się wirusa w komórkach: newiparynę i atewirdynę. Jest to tak zwana grupa inhibitorów odwrotnej transkryptazy wirusa HIV, które uniemożliwiają wbudowanie dziedzicznego materiału wirusa do DNA komórek odpornościowych. Łączone są z analogami nukleozydów, takimi jak zydowudyna, dydanozyna i stawudyna, które łagodzą przebieg choroby. Jednakże środki te są toksyczne i mają skutki uboczne na ciele, dlatego nie można ich uznać za optymalne. Coraz częściej zastępuje się je bardziej zaawansowanymi sposobami wpływania na HIV.
Ostatnio stało się możliwe zapobieganie „lądowaniu” cząstek wirusa na powierzchni komórek. Wiadomo, że proces ten zachodzi na skutek wiązania białka wirusowego gp120 z receptorami komórkowymi. Sztuczne blokowanie miejsc wiązania wirusa HIV za pomocą chemokin powinno chronić komórki przed inwazją wirusa HIV. Aby to zrobić, konieczne jest opracowanie specjalnych leków blokujących.
Innym sposobem jest wytworzenie przeciwciał, które będą wiązać się z receptorami CCR5, tworząc „lądowisko”. Takie przeciwciała zapobiegną interakcji tych receptorów z wirusem, zapobiegając przedostawaniu się wirusa HIV do komórek. Dodatkowo do organizmu można wprowadzić fragmenty cząsteczek CCR5. W odpowiedzi na to układ odpornościowy zacznie wytwarzać przeciwciała przeciwko temu białku, które będą również blokować dostęp do niego cząstek wirusa.
Najdroższym sposobem zabezpieczenia cząstek wirusa jest wprowadzenie nowych zmutowanych genów do komórek odpornościowych. W rezultacie montaż receptora służącego do „wylądowania” wirusa na powierzchni „operowanych” komórek zostanie zatrzymany, a cząstki wirusa nie będą mogły zainfekować takich komórek. Taka terapia ochronna wydaje się najbardziej obiecująca w leczeniu chorych na AIDS, chociaż jest bardzo kosztowna.
W leczeniu nowotworów towarzyszących AIDS lekarze najczęściej uciekają się do stosowania dużych dawek środków chemicznych i napromieniania nowotworów, co zaburza hematopoezę i wymaga przeszczepienia pacjentom zdrowego szpiku kostnego. Co się stanie, jeśli zostaną przeszczepione pacjentowi jako komórki krwiotwórcze dawcy? Szpik kostny pobrane od osób genetycznie odpornych na zakażenie wirusem HIV? Można przypuszczać, że po takim przeszczepie rozprzestrzenianie się wirusa w organizmie pacjenta zostanie zatrzymane: wszak komórki dawcy są odporne na infekcję, gdyż nie posiadają receptorów pozwalających wirusowi przedostać się przez błonę komórkową. Jest jednak mało prawdopodobne, aby ten atrakcyjny pomysł został w pełni przełożony na praktykę. Faktem jest, że różnice immunologiczne między pacjentem a dawcą z reguły prowadzą do odrzucenia przeszczepionej tkanki, a czasami do poważniejszych konsekwencji, gdy komórki dawcy atakują obce komórki biorcy, powodując ich masową śmierć.
Słownik
Zabójcze komórki T- komórki odpornościowe, które niszczą komórki zakażone wirusem.
Receptory komórkowe- specjalne cząsteczki na powierzchni, które służą jako „znak identyfikacyjny” cząstek wirusa i innych komórek.
Gen receptora- gen odpowiedzialny za produkcję odpowiedniego białka.
Chemokiny- substancje hormonopodobne na powierzchni komórek odpornościowych, które hamują reprodukcję wirusa w organizmie.
Hodowlę komórkową- komórki rozwijające się poza organizmem, w pożywce z probówki.
Zmutowane geny- zmienione geny, które nie są w stanie kontrolować produkcji pożądanego białka.
Komórki docelowe- komórki odpornościowe, które są atakowane głównie przez wirusa.
Liczby i fakty
Obecnie na świecie jest 29 milionów osób zakażonych wirusem niedoboru odporności. Na AIDS wywołany tą infekcją zmarło już 1,5 miliona ludzi.
Regionem najbardziej dotkniętym AIDS jest Afryka. W Europie liderami są Hiszpania, Włochy, Francja i Niemcy. Od 1997 roku do tych krajów dołączyła Rosja. Na terytorium byłego ZSRR zakażenie wirusem HIV rozkłada się następująco: 70% – Ukraina, 18,2% – Rosja, 5,4% – Białoruś, 1,9% – Mołdawia, 1,3% – Kazachstan, reszta – niecałe 0,5%.
Do 1 grudnia 1997 r. w Rosji oficjalnie zarejestrowano około 7 000 osób zakażonych wirusem niedoboru odporności, głównie drogą płciową.
W Rosji i krajach sąsiednich istnieje ponad 80 ośrodków zapobiegania i kontroli AIDS.