– najbardziej podatna na tę chorobę jest infekcja wirusowa przenoszona drogą powietrzną; Starsze dzieci i dorośli rzadko chorują na odrę, ale cierpią na nią ciężej niż dzieci.
Jakie jest niebezpieczeństwo odry
Zakażenie stanowi śmiertelne zagrożenie dla dzieci ze względu na powikłania ze strony układu nerwowego i układy oddechowe:, powoli postępująca patologia system nerwowy a nawet niepełnosprawność. Częstość występowania tak poważnych powikłań wynosi 1 przypadek na 1000 przypadków.
U 80% chorych dzieci występują powikłania w postaci zapalenia tchawicy lub zapalenia tchawicy, które później może stać się przewlekłe.
U starszych dzieci częste powikłania są zapaleniem nerwu wzrokowego lub słuchowego.
Śmiertelność z powodu tej infekcji, nawet przy terminowym i całkowitym leczeniu, osiąga 5-10% w różnych latach. Choroba stanowi największe zagrożenie dla dzieci w pierwszych 5 latach życia.
Co daje szczepienie?
Od urodzenia do 6-9 miesiąca życia dziecko jest w pewnym stopniu chronione przed odrą przez przeciwciała matczyne (jeśli matka chorowała wcześniej na odrę lub była przeciwko niej zaszczepiona). Ale nawet niemowlęta mogą zachorować, jeśli poziom przeciwciał matczynych jest niski lub wirus jest bardzo agresywny.
Znaczenie szczepienia przeciwko odrze:
- Chroni przed niebezpiecznymi dla dzieci infekcjami i powikłaniami z nimi związanymi;
- zapobiega występowaniu epidemii;
- ogranicza krążenie patogenu w populacji;
- wirus atenuowany w szczepionce zmniejsza obciążenie układu odpornościowego (w porównaniu do zwalczania dzikiego wirusa) podczas powstawania.
Stosowane szczepionki
Do szczepień można stosować następujące szczepionki:
- monowalentna – żywa sucha szczepionka przeciwko odrze (Rosja) i „Ruvax” – (Francja);
- szczepionki poliwalentne (kilkuskładnikowe): przeciw odrze i (Rosja); przeciwko odrze, różyczce, śwince (Priorix Belgium, Ervevax UK, MMR II USA);
Szczepionka na odrę Skuteczność wszystkich szczepionek jest taka sama, można zastosować każdą z nich, wszystkie są bezpieczne. Co więcej, są one wymienne: jeśli na początku stosowano jeden lek, można wprowadzić inny: nie będzie żadnych negatywnych konsekwencji i nie wpłynie to na skuteczność.
Jeśli dziecko miało wcześniej jedną z infekcji, możesz wybrać lek bez tego składnika lub możesz zaszczepić szczepionką zawierającą składnik poprzedniej choroby: nie spowoduje to szkody, składnik zostanie zniszczony przez specyficzne przeciwciała . Nie wpłynie to na tworzenie odporności na inne infekcje.
Żywe wirusy zawarte w szczepionce są osłabione i nie stanowią zagrożenia dla dziecka ani nieszczepionych dzieci w jego pobliżu.
Kalendarz szczepień
Zgodnie z kalendarzem szczepienia przeciwko odrze przeprowadza się dla dzieci w następujących kategoriach wiekowych:
- w wieku 1 roku;
- w wieku 6 lat;
- od 15 do 17 lat.
Pierwsze wstrzyknięcie szczepionki można wykonać w wieku 9 miesięcy. w przypadku, gdy matka nigdy nie była szczepiona przeciwko odrze i nie była chora (tzn. dziecko nie otrzymało od matki przeciwciał ochronnych). Kolejne wstrzyknięcia szczepionki przeprowadza się od 15 do 18 miesięcy, po 6 latach i od 15 do 17 lat.
Jeżeli dziecko do 6. roku życia z jakiegokolwiek powodu nie zostało zaszczepione przeciwko odrze, szczepionkę podaje się przy pierwszej nadarzającej się okazji, a drugą dawkę w 6. roku życia (ale nie wcześniej niż po sześciu miesiącach od pierwszego szczepienia). ; Trzecie szczepienie podaje się w wieku 15-17 lat.
Jeżeli dziecko powyżej 6. roku życia nie było szczepione przeciwko odrze, wówczas w miarę możliwości szczepionkę podaje się dwukrotnie w odstępie 6 miesięcy i zgodnie z kalendarzem – w wieku 15-17 lat.
Szczepionkę przeciw odrze podaje się domięśniowo lub podskórnie. Optymalnymi miejscami wprowadzenia są zewnętrzna powierzchnia barku, mięśnia podłopatkowego lub uda.
Skuteczność immunizacji po zaszczepieniu w wieku 9 miesięcy. – 85-90%, w pierwszym roku życia – osiąga 96%. Odporność kształtuje się od drugiego tygodnia po szczepieniu. Drugą dawkę leku podaje się w celu zapewnienia 100% ochrony dzieci przed odrą przed rozpoczęciem nauki w szkole. Trzecią dawkę podaje się w celu utrzymania odporności na dłuższy okres.
Reakcja na szczepienie
Reaktogenność szczepionki przeciw odrze jest bardzo niska i po szczepieniu praktycznie nie występują żadne powikłania. Żywe, ale znacznie osłabione wirusy zawarte w leku nie mogą powodować pełnoobjawowej choroby odry. W ciągu doby po wstrzyknięciu może wystąpić niewielki wzrost temperatury, lekkie zgrubienie i łagodny ból w miejscu wstrzyknięcia.
W zależności od indywidualnej reakcji organizmu wzrost temperatury może osiągnąć duże wartości. Gorączka utrzymuje się do 4 dni. Ponieważ nie wpływa to na tworzenie odporności, dziecku można podać leki przeciwgorączkowe (Ibuprofen, Paracetamol), aby uniknąć rozwoju drgawek gorączkowych.
Czasami (5%-15%) reakcja poszczepienna może objawiać się wysypką skórną.
Opóźnione reakcje na szczepionkę mogą wystąpić w ciągu 5-15 dni po wstrzyknięciu. W tym przypadku objawy przypominają odrę i wielu rodziców uważa reakcję za odrę związaną ze szczepionką. Jednak zjawiska wkrótce same znikają. Częściej reakcja opóźniona występuje po pierwszej dawce szczepionki.
Jeżeli objawy odropodobne pojawią się później (ponad 2 tygodnie po szczepieniu), to należy je uznać za chorobę odrową na tle niedojrzałej odporności.
Podsumowanie dla rodziców
Rodzice, którzy uważają odrę za drobną chorobę wieku dziecięcego, z którą najlepiej walczyć w dzieciństwie, powinni ponownie rozważyć swoją opinię. Argumentem za tym jest częstość występowania poważnych powikłań odry, zwłaszcza u małych dzieci.
Niezawodną ochroną przed chorobą są szczepienia, które można łączyć ze szczepieniami przeciwko innym infekcjom za pomocą szczepionek wieloważnych.
Rodzice obawiający się powikłań po szczepieniu powinni znać statystyki: zapalenie mózgu po szczepieniu rozwija się z częstością 1 przypadek na 100 000 zaszczepionych i 1 przypadek na 1000 przypadków odry. Oznacza to, że ryzyko poważnych powikłań po szczepieniu jest 100 razy mniejsze niż w przypadku dziecka, które całkowicie rozwinęło odrę.
Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?
Przed szczepieniem dziecko musi zostać zbadane przez pediatrę. Opracowuje także indywidualny harmonogram szczepień. W razie potrzeby rodzice mogą skonsultować się ze specjalistą chorób zakaźnych, alergologiem lub immunologiem.
Dzięki rosyjskiemu programowi szczepień ryzyko zachorowania na odrę u dzieci jest mniejsze. U dzieci w wieku szkolnym liczba przypadków tej choroby spadła w ciągu ostatnich 7 lat, a choroba ta jest coraz częściej rejestrowana u dorosłych, nie wszyscy są szczepieni w odpowiednim czasie; Obowiązkowe szczepienia przeciwko odrze osobom dorosłym wykonuje się w przychodniach, w pracy w przypadku zidentyfikowania jednego pacjenta oraz w prywatnych placówkach medycznych.
Szczepienie zapewnia ochronę przez 20 lat; z biegiem lat uzyskana odporność maleje. Odra u dorosłych przebiega z ciężkimi objawami, często powoduje powikłania, a proces zdrowienia trwa dłużej niż u dzieci. W Petersburgu obserwuje się zwiększoną zachorowalność na odrę. Zalecamy ponowne szczepienie.
Konieczność szczepień przeciwko odrze u dorosłych
Szczepienie rutynowe reguluje okres szczepienia przeciwko odrze do 35 lat. Jeśli nie osiągnąłeś tego wieku, zastrzyk zostanie podany bezpłatnie. Starsi ludzie sami płacą za szczepionkę.
W przypadku stwierdzenia kontaktu z osobą chorą na odrę szczepienie odbywa się na koszt publiczny. Szczepienie dorosłych odbywa się w 2 etapach, w odstępie 3 miesięcy pomiędzy wstrzyknięciami (powtórne szczepienie).
Tymczasowe przeciwwskazania do szczepienia przeciwko odrze
- obecność niezakaźnych procesów patologicznych w organizmie;
- ciąża;
- zaostrzenie choroby przewlekłej (odroczenie szczepienia do czasu wyzdrowienia);
- ciepło ciała;
- przekrwienie
Stałe przeciwwskazania:
- ciężka alergia na białko kurczaka lub przepiórki (w zależności od szczepionki);
- alergia na aminoglikozydy (gentamycyna, kanamycyna, neomycyna);
- niedobór odpornościowy;
- choroby onkologiczne, nowotwory
Czynnik sprawczy, wirus odry, jest najniebezpieczniejszy, długo utrzymuje się w niskich temperaturach i jest dobrze tolerowany na duże odległości.
Jeśli osoba dorosła nie zostanie zaszczepiona, ryzyko zarażenia się odrą sięga 100%.
Powstałą szczepionkę łączy się ze szczepionką przeciwko ospie wietrznej, śwince i różyczce.
Niebezpieczne skutki odry dla dorosłych
Wirus dostający się do organizmu wpływa na błonę śluzową oczu i górnej części drogi oddechowe, dotkliwie powodujący proces zapalny w tkankach.
Wirus odry wnika dalej Węzły chłonne, jest roznoszony po całym organizmie poprzez krew. Okres wylęgania trwa 10 dni. Odra w pierwszych dniach jest zwykle mylona z przeziębieniem.
Objawy odry:
- ból głowy,
- obrzęk twarzy,
- skrajne wyczerpanie,
- kaszel, silny katar,
- obrzęk powiek, łzawienie,
- trzeciego dnia wysoka temperatura wzrasta, praktycznie nie ustępuje,
- po kolejnych 3 dniach pojawiają się białawe wysypki na policzkach (ich błonie śluzowej),
- Po około kilku dniach całe ciało pokrywa wysypka.
Dla osoby dorosłej odra stanowi poważne zagrożenie. W ciężkich przypadkach powoduje powikłania.
Konsekwencje odry u osoby dorosłej:
- rozmazany obraz,
- utrata słuchu,
- uszkodzenie wątroby, nerek,
- obniżona odporność powoduje zapalenie oskrzeli i płuc.
Konkluzja: oprócz kilku tygodni leżenia w łóżku w domu, można dodać miesiące leczenia powikłań.
Szczepienie przeciwko odrze pozwala uniknąć niebezpiecznych patologii w każdym wieku.
Kalendarz szczepień dorosłych
35 lat to warunkowy limit określony w Kalendarzu, który przewiduje bezpłatne finansowanie przez państwo szczepień przeciwko odrze osobom dorosłym do 35 roku życia. Co nie oznacza, że jeśli masz więcej niż 35 lat, szczepienie nie jest potrzebne. Jeśli osoba starsza chce zaszczepić się przeciwko odrze, robi to na własny koszt.
Wskazania epidemiczne do bezpłatnych szczepień bez ograniczeń wiekowych:
od ognisk choroby osoby kontaktowe, które nie chorowały, nie były szczepione, nie posiadają najnowszych informacji na temat szczepień przeciwko odrze lub wiedzą, że były raz zaszczepione.
Jakie szczepionki są stosowane przeciwko odrze?
W Federacji Rosyjskiej stosowane są szczepionki rosyjskie i zagraniczne:
- monowalentny przeciwko odrze,
- 2-składnikowa szczepionka przeciwko odrze-śwince,
- 3-składnikowy - przeciwko odrze-śwince-różyczce
Monoszczepionka przeciwko odrze jest żywa, atenuowana.
W instrukcji szczepionek jest napisane, że inne szczepionki można podać po 1 miesiącu. Zalecenia międzynarodowe mówią, że odstęp pomiędzy podaniem 2 żywych szczepionek powinien wynosić co najmniej 4 tygodnie.
Gdzie podaje się szczepionkę przeciwko odrze?
Szczepionkę podaje się podskórnie lub domięśniowo.
Miejsca wstrzyknięć:
- ramię na granicy górnej i środkowej trzeciej części (od jej zewnętrznej części);
- udo, jeśli na ramieniu jest dużo tkanki tłuszczowej, nie ma wystarczającej ilości mięśni;
- pod łopatką
Cechy: szczepionka nie powinna wnikać płytko pod samą skórę (pojawi się zagęszczenie, szczepionka powoli dostanie się do krwi i manipulacja stanie się nieskuteczna). Zastrzyk w pośladek jest wykluczony.
Skutki uboczne szczepień występujące u dorosłych
Działania niepożądane występują częściej przy pierwszej dawce leku, kolejne dawki powodują je znacznie rzadziej.
Jakie są reakcje na szczepionkę przeciwko odrze?
- stwardnienie, obrzęk w miejscu podania szczepionki przeciw odrze,
- temperatura może nieznacznie wzrosnąć (ustępuje samoistnie 4. dnia),
- 5 dni po wstrzyknięciu pojawiają się opóźnione reakcje, które są normalne po szczepieniu (wysypka w niektórych miejscach, kaszel, nieżyt nosa)
Jeśli temperatura osiągnie gorączkę, należy ją obniżyć, ponieważ zakłóca to tworzenie odporności po szczepieniu.
Powikłania tego szczepienia obejmują:
- drgawki,
- pokrzywka,
- zapalenie mózgu,
- zapalenie płuc,
- zapalenie mięśnia sercowego,
- szok anafilaktyczny,
- Kłębuszkowe zapalenie nerek
W większości przypadków szczepionka jest łatwo tolerowana przez osoby dorosłe.
Szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce
Treść
Choroba zakaźna odry ma patogen wirusowy, różni się wysoki stopień zakaźność i charakteryzuje się zapaleniem błon śluzowych jamy ustnej, górnych dróg oddechowych, wysoką gorączką i charakterystyczną wysypką plamisto-grudkową. Dzieci i dorośli są podatni na infekcję; w tym drugim przypadku konsekwencje mogą być poważniejsze.
Harmonogram szczepień przeciwko odrze
W ustawodawstwie opracowano harmonogram szczepień przeciwko odrze dla dorosłych. Zapewnia szczepienie osobom dorosłym w wieku poniżej 35 lat, jeśli nie były wcześniej szczepione lub nie wiedzą, czy otrzymały zastrzyk.
W przypadku stosowania szczepionki krajowej szczepienie jest bezpłatne, natomiast szczepionka importowana jest płatna. Osoby powyżej 35. roku życia również muszą się zaszczepić, ale za szczepionkę płacą same.
Dlaczego dorośli potrzebują szczepionki przeciwko odrze?
Ponowne szczepienie przeciwko odrze u dorosłych można przeprowadzić rutynowo lub w trybie pilnym. Wskazania do tego:
- zapobieganie sytuacjom awaryjnym podczas podróży zagranicznych;
- kontaktu z osobami zakażonymi, pod warunkiem, że dana osoba nie chorowała na odrę i nie była szczepiona;
- rutynowe szczepienia przeciwko odrze, różyczce i śwince.
Szczepienie przeprowadza się w dwóch etapach w odstępie 3 miesięcy. Po prawidłowo przeprowadzonym zabiegu odporność na infekcję kształtuje się na okres 12 lat.
Dlaczego odra jest niebezpieczna dla dorosłych?
Choroba ma cięższy przebieg niż u dzieci i znacznie osłabia układ odpornościowy. Możliwe konsekwencje stać się:
- zaczerwienienie skóry w miejscu wstrzyknięcia;
- ból stawu;
- wzrost temperatury;
- katar, kaszel;
- alergie, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny;
- zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Rodzaje szczepionek przeciwko odrze
Podczas szczepienia możesz wybrać szczepionkę. Istnieje kilka typów:
- Żywa szczepionka przeciwko odrze, hodowlana, rosyjska, zarejestrowana w 2000 roku. Wirus wywołujący tę chorobę hoduje się w hodowli komórkowej japońskich jaj przepiórczych, dlatego może powodować alergie. Wady obejmują możliwe komplikacje.
- Priorix to belgijska złożona szczepionka zapewniająca odporność na odrę, świnkę i różyczkę. Zalety obejmują dobrą tolerancję, a wady obejmują możliwość wystąpienia alergii.
- MMR II to żywa szczepionka pochodząca z Holandii, która kompleksowo chroni przed odrą, różyczką i świnką. Zaletami jego stosowania są ochrona przed trzema chorobami jednocześnie, a wadami wysoki koszt.
Wszystkie importowane szczepionki są wymienne, więc można zaszczepić jedną i ponownie zaszczepić drugą.
Można je również stosować oddzielnie dla każdej infekcji. Rosyjska szczepionka przeciwko odrze chroni dorosłych tylko przed jedną chorobą, ale jest dostarczana bezpłatnie, a pozostałe świadczenia są płatne.
Kiedy szczepienie przeciwko odrze jest przeciwwskazane u dorosłych?
W przypadku wykrycia zaostrzenia u pacjenta szczepienie zostaje odroczone o co najmniej miesiąc infekcje dróg oddechowych i zaostrzenia choroby przewlekłe. Lista przeciwwskazań do szczepienia przeciwko odrze:
- ciąża;
- karmienie piersią;
- alergia na jaja przepiórcze i kurze;
- alergia na antybiotyki;
- Reakcja alergiczna za poprzednie szczepienia;
- terapia lekami osłabiającymi układ odpornościowy;
- niektóre choroby onkologiczne.
Zasady przygotowania do szczepienia
Należy wcześniej ustalić termin szczepienia, a w okresie poprzedzającym unikać kontaktu ze źródłami zakażenia. Przed zabiegiem należy starać się unikać sytuacji stresowych (m.in. nie przegrzewać się, nie zmieniać stref czasowych i klimatycznych, unikać nadmiernej ekspozycji na słońce), gdyż stres może zmienić reaktywność układu odpornościowego.
Do wstrzyknięcia należy użyć sterylnej strzykawki. Należy upewnić się, że nie zawiera środków antyseptycznych, konserwantów i detergentów, które mogą zabić osłabionego wirusa i dezaktywować szczepionkę. Rozpuszczalnik musi być całkowicie sterylny. Przed zabiegiem należy dokładnie sprawdzić butelkę z lekiem pod kątem braku obcych cząstek mechanicznych. Kolor powinien być przezroczysty i żółtawy.
Technika szczepień
Szczepionkę podaje się w górna trzecia ramię Istnieją dwie główne metody szczepienia: domięśniowa i podskórna. Podawanie dożylne jest surowo zabronione. Wysoce niepożądane jest wybieranie pośladka jako miejsca wstrzyknięcia lub wstrzykiwanie go w grubą warstwę skóry. W tym drugim przypadku istnieje duże prawdopodobieństwo powstania zagęszczenia. Standardowa dawka leku wynosi 0,5 ml.
Możliwe powikłania po szczepieniu przeciwko odrze u dorosłych
Konsekwencje szczepienia przeciwko odrze mogą być łagodne, niebezpieczne lub poważne. Wśród powikłań są:
Cena
Rosyjska szczepionka może być dostarczana do klinik bezpłatnie w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego (obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne). Będziesz musiał zapłacić za importowane szczepionki. Przybliżone ceny w Moskwie:
Wideo
Od czasu wynalezienia szczepionki przeciwko odrze w 1963 roku, choroba ta stopniowo przeszła z kategorii śmiercionośnych i „powszechnie” powszechnych do kategorii dobrze kontrolowanych i stosunkowo rzadkich. Dlatego z reguły wszystko, co musisz wiedzieć nowoczesny rodzic na temat odry u dzieci sprowadza się jedynie do informacji o prawidłowym i terminowym szczepieniu.
Od początku lat 90. nie ma na świecie kraju, w którym szczepienie przeciwko odrze nie byłoby objęte obowiązkowym programem szczepień dzieci. To znacznie zmniejszyło liczbę przypadków odry, ale nie wyeliminowało ich całkowicie.
Szczepienie na odrę: dzieci zaszczepione oznaczają ochronę
Wirus odry, podobnie jak ospa, może istnieć tylko w organizmie człowieka i może zostać przeniesiony z osoby chorej na zdrową. Tak jak kiedyś ospa, dzięki całkowitym szczepieniom, zniknęła z powierzchni ziemi, tak i odra może zniknąć w naszych czasach. Wymaga to jednak, aby wszyscy i wszystko byli szczepieni przeciwko odrze przez około dziesięć lat.
Ale, niestety, dzisiejszy obraz jest daleki od ideału: ze względu na fakt, że w krajach słabo rozwiniętych ze względów ekonomicznych czasami nie ma wystarczających środków na szczepienie dzieci, a w krajach cywilizowanych niektórzy rodzice sami celowo odmawiają szczepienia swoich dzieci, przypadki odry występuje stale, wszędzie i co roku, powodując śmierć około 200 000 dzieci.
Dla rodziców ta statystyka jest szczególnie przydatna, ponieważ wyraźnie pokazuje poziom ryzyka w przypadku odmowy szczepienia przeciwko odrze: choroba ta nie jest „banalną” infekcją, którą można łatwo wyleczyć i dobrze tolerować, ale dość poważną i niebezpieczną chorobą, na którą dziecko może umrzeć.
Właściwie to właśnie z masową odmową szczepień rodziców wiąże się obecnie fakt, że wiele chorób dziecięcych, dawno temu uznawanych za „pokonane” i praktycznie zapomniane, zaczęło powracać do naszej rzeczywistości. Wśród nich jest odra.
Przed wprowadzeniem szczepień przeciwko odrze choroba ta dotykała absolutnie wszystkich - tak naprawdę nie było ani jednej osoby, która nie miała odry w dzieciństwie. Niestety, odra była chorobą wieku dziecięcego charakteryzującą się jednym z najwyższych wskaźników śmiertelności.
W dzisiejszych czasach najskuteczniejszą i najskuteczniejszą metodą walki z odrą są... szczepienia!
W Ameryce wśród rolników, których rodziny tradycyjnie były wielodzietne, popularne było kiedyś powiedzenie: „Nie mów nikomu, ile masz dzieci, dopóki wszystkie nie zachorują na odrę”.
Odra, różyczka, świnka: szczepienie „siedem problemów – jedna odpowiedź”
Jak zaszczepić się przeciwko odrze u dzieci
Z reguły dziecko zaszczepia się w wieku 1 roku skojarzoną szczepionką MMR (odra, świnka, różyczka), a po 6 latach przeprowadza się szczepienie przypominające. To wystarczy, aby niezawodnie chronić dziecko przed odrą, a przynajmniej przed ciężkim przebiegiem choroby i wszystkimi potencjalnie możliwe komplikacje. Minimalny odstęp pomiędzy szczepieniami nie może być krótszy niż 4 lata. Szczepionka ma postać zastrzyku podskórnego – zwykle w okolicę barku lub pod łopatką.
Czy po szczepieniu można zachorować?
Po pierwsze należy wspomnieć, że w około 10% przypadków po szczepieniu przeciwko odrze dzieci chorują na tzw. odrę szczepionkową. W końcu szczepienie przeprowadza się przy użyciu żywego (aczkolwiek osłabionego!) wirusa - w związku z tym akceptowalna jest manifestacja łagodnej postaci choroby. Głównymi objawami odry szczepionkowej są niewielka wysypka na skórze i wysoka gorączka. Osobliwością odry szczepionkowej jest to, że chociaż formalnie uważa się ją za infekcję, nie jest zaraźliwa i jest całkowicie bezpieczna dla innych.
Po drugie, w bardzo rzadkich przypadkach dziecko może zachorować na odrę, nawet jeśli zostało zaszczepione jednorazowo. Jednak odsetek tych przypadków jest znikomy i nie przekracza liczby przypadków, gdy dzieci dwukrotnie zachorowały na odrę.
Innymi słowy, ryzyko zachorowania na odrę bez szczepienia wynosi 100%, a ryzyko zachorowania na odrę po szczepieniu, a także ryzyko ponownego zachorowania po przebytej chorobie jest takie samo i niezwykle małe (poniżej 0,5%). Jednocześnie zarówno zaszczepione dzieci, jak i te, którym uda się ponownie zachorować na odrę, nigdy nie doświadczą ciężkiej postaci choroby (nie mówiąc już o zgonie)
Która szczepionka jest lepsza?
Z reguły wszystkie szczepionki przeciw odrze (zarówno produkowane w kraju, jak i za granicą) zawierają żywe, atenuowane wirusy odry i nie ma między nimi zasadniczej różnicy.
Alergia na szczepionkę przeciwko odrze
Podobnie jak wiele szczepionek przeciw grypie, szczepionka przeciwko odrze wytwarzana jest z białka jaja kurzego (lub przepiórczego). W związku z tym wśród rodziców panuje powszechne przekonanie, że szczepionki przeciwko grypie i odrze często powodują ciężkie reakcje alergiczne.
W rzeczywistości po szczepieniu przeciwko odrze (ze względu na skład szczepionki) u dziecka może wystąpić reakcja alergiczna. Ale tylko wtedy, gdy podczas kontaktu z białkiem jaja zaobserwowano wcześniej następujące warunki:
- Wstrząs anafilaktyczny (gwałtowny spadek ciśnienia i dziecko traci przytomność);
- obrzęk Quinckego (ostry i ciężki obrzęk tkanek twarzy i szyi);
- Uogólniona pokrzywka (silny świąd i wysypka obejmująca większą część skóry).
W takich przypadkach standardowe szczepionki przeciw odrze nie są odpowiednie dla dziecka. Każda mama może samodzielnie sprawdzić, czy klasyczne szczepienie przeciwko odrze jest niebezpieczne dla dziecka. Aby to zrobić, potrzebujesz:
- 1 Surowe jajko rozbij i zanurz palec w białku.
- 2 Przesuń palcem po wewnętrznej powierzchni dolnej wargi dziecka.
- 3 Jeżeli u dziecka potencjalnie występują stany alergiczne spowodowane spożyciem białek jaj (m.in. w ramach szczepionki przeciwko odrze), to dosłownie w ciągu najbliższych pięciu minut dolna warga lekko puchnie (nie martwcie się – nie wystąpią żadne inne negatywne skutki, i obrzęk ten w najbliższej przyszłości samoistnie zniknie).
Jeśli podczas „testu jajecznego” zauważysz u dziecka obrzęk wargi, nie możesz zaszczepić tego dziecka przeciwko odrze szczepionkami standardowymi (na bazie białek jaj). W tym przypadku lekarz wybierze zamiennik.
Możliwe powikłania po szczepieniu przeciwko odrze
Jak wiadomo, nie ma szczepień ani szczepień, które gwarantują, że nie spowodują powikłań. Każde szczepienie może (jedno - w większej liczbie przypadków, drugie - w minimalnej liczbie) powodować pewne powikłania. Ale właściwe podejście Te potencjalne powikłania nie wynikają wcale z odmowy szczepienia, ale z zimnej kalkulacji i uczciwego porównania: jakie powikłania mogą wyniknąć ze szczepienia, a jakie powikłania może wyniknąć z samej choroby.
Dzieci prawie nigdy nie umierają z powodu samej odry – jest to dość łagodna infekcja, rozpatrywana oddzielnie. Jednak odra powoduje wystąpienie bardzo poważnych powikłań, które nie tylko w przeszłości, ale także w naszych czasach czasami prowadzą do śmierci dziecka.
Do najczęstszych powikłań odry zalicza się:
- Zapalenie płuc (zapalenie płuc) - występuje w stosunku 1:20;
- Tzw. odrowe zapalenie mózgu (nieodwracalne uszkodzenie mózgu, zapalenie mózgu i rdzenia) – występuje w stosunku 1:500;
- Patologiczne zmniejszenie liczby płytek krwi (trombocytopenia) - występuje w stosunku 1:300;
- Ciężkie infekcje ucha - występują w stosunku 1:10;
Współczynnik śmiertelności z powodu odry wśród nieszczepionych dzieci wynosi obecnie 1:700
Żeby było sprawiedliwie, przedstawmy statystyki nt powikłań po szczepieniu przeciwko odrze. Z reguły mogą wystąpić tylko dwie takie komplikacje:
- Małopłytkowość – jako powikłanie po szczepieniu przeciwko odrze występuje średnio w jednym przypadku na 40 000;
- Encefalopatia – po szczepieniu przeciwko odrze występuje nie częściej niż w jednym przypadku na 100 000 osób.
W ten sposób uzyskuje się wyraźną arytmetykę porównawczą: szczepienie przeciwko odrze powoduje powikłania średnio w jednym przypadku na 40 000. Odra powoduje takie lub inne powikłania (które czasami okaleczają, a nawet zabijają dziecko) w jednym przypadku na cztery.
Objawy odry u dziecka i metody jej leczenia
Jeśli dziecko nie zostanie zaszczepione przeciwko odrze, to ze 100% prawdopodobieństwem prędzej czy później zostanie nią zarażony. Ponieważ odra należy do tzw. infekcji lotnych (są tylko trzy z nich: odra, różyczka i ospa wietrzna). Oznacza to, że aby „złapać” odrę wcale nie trzeba całować chorego krewnego czy przyjaciela – wystarczy po prostu mieszkać w tym samym budynku, co osoba aktualnie chora na odrę. Chodź do tej samej szkoły lub przedszkola, jedź tym samym tramwajem, tą samą piekarnią itp. Innymi słowy, dziecko może zarazić się odrą w dowolnym miejscu, bez konieczności zaszczepienia się przeciwko niej. Czego powinni się spodziewać rodzice, którzy są antyszczepionkami? Po jakich objawach rozpoznają odrę u swoich dzieci?
Wirus odry dostaje się do organizmu zdrowa osoba bezpośrednio od pacjenta i przyczepia się albo do błony śluzowej górnych dróg oddechowych, albo do spojówki, a po kilku dniach zaczyna aktywnie namnażać się w węzłach chłonnych. Najczęstsze objawy odry:
- Wzrost temperatury;
- Powiększone węzły chłonne;
- Zapalenie spojówek;
- katar i kaszel;
- Enanthema – malutka czerwonawe plamy w postaci zbóż, które są zlokalizowane na błonie śluzowej policzków i dziąseł (z reguły plamy te pojawiają się nie 2-3 dni przed pojawieniem się wysypki na skórze);
- Nadmierne wysypki skórne.
Ciężka pokrzywka zajmująca większą część ciała dziecka jest jednym z najbardziej bolesnych objawów odry u dzieci.
Samej odry (jak np. i) nie można w żaden sposób leczyć – trzeba ją pokonać, pozwalając układowi odpornościowemu wykształcić naturalną obronę. Dlatego leczenie odry ma charakter jedynie objawowy. Na przykład:
- W przypadku wzrostu temperatury należy podać lek przeciwgorączkowy;
- Pojawiają się oznaki odwodnienia - należy podawać dziecku dużo wody;
- Jeśli wystąpi światłowstręt (jest to charakterystyczne dla odry, gdy zakażona jest spojówka) - dziecko należy umieścić w zaciemnionym pomieszczeniu;
- Itp.
Ponadto, gdy dzieci chorują na odrę, zwykle przepisuje się im witaminę A (która, jak już wspomnieliśmy, w pewnym stopniu zapobiega rozwojowi ciężkich postaci choroby i powikłaniom). Nie można jednak samodzielnie przepisać witaminy A – dawkę musi obliczyć lekarz na podstawie cech fizjologicznych dziecka. Co więcej, proces leczenia odry, ze względu na ogromne ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, koniecznie musi odbywać się pod nadzorem pracowników medycznych.
Jak wiadomo, nie lepsze leczenie choroby, a nie zapobieganie. W przypadku odry u dzieci istnieje tylko jedna najlepsza i naprawdę skuteczna profilaktyka – szczepienie przeciwko odrze w odpowiednim czasie. Co więcej, argumentów przemawiających za jego stosowaniem jest dziesięć razy więcej niż przeciw jego stosowaniu. A jednak to, czy zaszczepić dziecko na odrę, czy świadomie odmówić, jest nadal kwestią wyboru samych rodziców.
Wielu ekspertów uważa, że profilaktyka jest najważniejsza Najlepszym sposobem leczenie jakiejkolwiek choroby. Czasami to właśnie ta ściana chroni dzieci przed wieloma infekcjami. Szczepienie przeciwko odrze to jedyny sposób, aby zagwarantować ochronę człowieka przed tą niebezpieczną chorobą. Dzięki szczepieniom zachorowalność u dzieci i dorosłych spadła do 85%.
Odra, wszystko o chorobie
Odra stała się dość popularna rzadka choroba u dzieci powyżej pierwszego roku życia w wyniku regularnych szczepień. Ta infekcja jest niebezpieczna dla ludzi. Zwróćmy uwagę na najważniejsze cechy tej choroby:
- Po zakażeniu temperatura dziecka znacznie wzrasta. Może osiągnąć ponad 40 0 C.
- Chorobie towarzyszą objawy przypominające przeziębienie (katar, suchy kaszel, kichanie, ból gardła). Specyficzne objawy obserwuje się również u dzieci, do których należą: chrypka, światłowstręt, obrzęk powiek, wysypki na ciele.
- Zakażenie osób znajdujących się w pobliżu może wystąpić do 4 dni choroby.
- Rozwój choroby powoduje gwałtowny spadek odporności u dzieci. Podczas infekcji może wystąpić szereg powikłań bakteryjnych.
- Gdy matka zachoruje, organizm dziecka nabędzie odporność na wirusa w ciągu 3 miesięcy, nie dłużej.
- Odra jest chorobą trudną dla małych dzieci (poniżej 5 roku życia). Jednym z niebezpiecznych powikłań jest śmierć.
- W 2011 r. na całym świecie na tę chorobę zmarło ponad 100 000 dzieci, które nie zostały zaszczepione przeciwko odrze.
Wirus rozprzestrzenia się drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu. Osoba chora na odrę zaraża nawet w okresie inkubacji. Czynnik wywołujący omawianą infekcję jest niestabilny w środowisku zewnętrznym, ginie pod wpływem czynników fizycznych i mechanicznych.
Znaczenie szczepień przeciwko odrze, harmonogram szczepień
Eksperci uważają, że szczepienia są jedyną skuteczną metodą zapobiegania chorobom zakaźnym. Nie trzeba tego robić, jeśli dana osoba ma przeciwwskazania. Pierwszą szczepionkę przeciwko odrze należy podać między 12. a 15. miesiącem życia. W młodym wieku Szczepienia są konieczne, ponieważ dorośli są na nie bardziej podatni niż dzieci.
Szczepionkę przeciw odrze czasami łączy się z wieloma innymi szczepionkami. Szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce często podaje się jednocześnie.
Zgodnie z planem należy zaszczepić się 2 razy na odrę. Termin pierwszego szczepienia wskazaliśmy powyżej, drugie należy wykonać w wieku 6 lat (o ile nie ma przeciwwskazań). Zwykle czas na ponowne szczepienie przypada na okres . Eksperci zalecają wykonanie badania przed szczepieniem przeciwko odrze lub po upływie pewnego czasu (po 1,5 miesiąca). Jednocześnie szczepienia te podaje się tylko wtedy, gdy u dziecka powyżej pierwszego roku życia istnieją wskazania do stosowania w nagłych przypadkach.
Rutynowo szczepionkę podaje się dzieciom dwukrotnie (12–15 miesięcy, 6 lat). W rzadkich przypadkach należy odstąpić od tego harmonogramu szczepień:
- Jeżeli jeden z członków rodziny jest zarażony, szczepieniem muszą zostać objęte wszystkie osoby poniżej 40. roku życia. Wyjątkiem są dzieci poniżej pierwszego roku życia.
- Kiedy rodzi się dziecko od matki, we krwi której nie wykryto przeciwciał przeciwko wirusowi, szczepionkę wykonuje się w pierwszych 8 miesiącach życia. Dalsze szczepienia dziecka prowadzone są zgodnie z planem (14 – 15 miesięcy, 6 lat).
Rodziców, a nawet same dzieci interesuje pytanie: gdzie zaszczepić się przeciwko odrze? 0,5ml. Lek podaje się dziecku lub osobie dorosłej w następujących obszarach:
- pod łopatką;
- zewnętrzny obszar barków.
Przygotowanie do wstrzyknięcia
Do szczepienia nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie:
- Szczepienie przeciwko odrze można podać wyłącznie zdrowym dzieciom (dorosłym). Nie powinno być żadnych objawów ARVI.
- Przed podaniem leku zaleca się pełne badanie lekarskie i wykonanie badań.
Istnieją również zasady zachowania po szczepieniu. Są one następujące:
- Podczas brania prysznica nie należy pocierać miejsca wstrzyknięcia leku.
- Przez trzy dni unikaj odwiedzania zatłoczonych miejsc.
- Nie należy wprowadzać nowych produktów do menu dziecka.
Szczepionka na odrę dla dorosłych
Jeżeli osoba dorosła zdecyduje się na zaszczepienie, zaleca się wykonanie badań w celu wykrycia przeciwciał przeciwko infekcji. Osoba może mieć ukrytą postać odry, nawet o tym nie wiedząc. W tym przypadku eksperci twierdzą, że szczepienie nie jest konieczne.
Po potwierdzeniu szczytu epidemii szczepienia nie będą już możliwe. Jeżeli dana osoba nie posiada pierwszego szczepienia, powinna zostać zaszczepiona przed wyjazdem do niebezpiecznego regionu (nie później niż 2 tygodnie przed wyjazdem). Najwięcej przypadków zakażenia wirusem odnotowano we Francji, Niemczech, Wielkiej Brytanii, Rumunii, Włoszech, Danii, Uzbekistanie i Hiszpanii.
Szczepionkę przeciwko odrze podaje się tylko przez określony czas. Po 3-5 latach konieczne jest wielokrotne podanie leku. Czas ponownego szczepienia u dorosłych zależy od charakterystyki organizmu i harmonogramu szczepień w danym kraju.
Osoby dorosłe szczepione są przeciwko odrze do 35 roku życia, dwukrotnie z 3-miesięczną przerwą pomiędzy szczepieniami. Ponowne szczepienie nie jest potrzebne. Organizm pozostanie odporny na infekcję przez ponad 12 lat. W przypadku dorosłych lek wstrzykuje się w ramię (górna jedna trzecia).
Ten infekcja niebezpieczne ze względu na powikłania. Wśród najpoważniejszych powikłań wymieniamy:
- zapalenie mózgu;
- zapalenie płuc;
- zapalenie ucha;
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zapalenie zatok;
- zapalenie wątroby;
- zapalenie opon mózgowych;
- Eustachitis.
Jakie szczepionki się stosuje?
Szczepionka przeciw odrze zawiera żywe lub osłabione wirusy. W tym stanie nie są w stanie wywołać choroby u dziecka, a jedynie pomóc w wyrobieniu odporności organizmu na infekcje. Cechy szczepionki przeciwko odrze:
- Labilność termiczna. Szczepionka traci swoje właściwości pod wpływem warunków o niekomfortowej temperaturze. Jego przechowywanie należy prowadzić w temperaturze do 4 0 C, nie wyższej. Wysokie/niskie temperatury powodują szybkie zniszczenie leku.
- Jeżeli pozostała niewykorzystana szczepionka, należy ją zniszczyć.
- Lek należy podawać ostrożnie osobom uczulonym na antybiotyk lub białko jaja kurzego.
W celach profilaktycznych można stosować szczepionki pojedyncze i skojarzone (chronią także przed różyczką i świnką). Stosowane szczepionki:
- „Ruwax”. Wyprodukowano we Francji.
- LCV (monoszczepionka).
- Szczepionka przeciwko śwince i odrze (Rosja).
- Priorix (Wielka Brytania).
- MMR (połączona odra, różyczka i świnka). Wykonane w USA.
Jak wybrać szczepionkę przeciwko odrze? Problem jest dość złożony, aby go rozwiązać, konieczna jest konsultacja ze specjalistą. Lekarz będzie mógł wybrać najlepszą opcję, oceniając tolerancję konkretnego leku.
Nawet po szczepieniu dziecko może zachorować na odrę. Choroba może rozwinąć się, gdy odporność dziecka gwałtownie spadnie po pojedynczym szczepieniu. Ale jeśli dziecko powyżej pierwszego roku życia zostanie zarażone, infekcja będzie znacznie łatwiejsza do zniesienia. Szczepienie w tym przypadku pomaga zatrzymać rozwój choroby, zapobiec jej ciężkiemu przebiegowi i zmniejszyć ryzyko powikłań.
Reakcja na szczepienie
Immunoprofilaktykę przeprowadza się przy użyciu słabej żywej szczepionki. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czy i jakie konsekwencje mogą wystąpić po szczepieniu przeciwko odrze. Szczepionka przeciwko odrze może wywołać 2 rodzaje reakcji:
- ogólne (zaczerwienienie gardła, łagodny kaszel, uderzenia gorąca, katar, zapalenie spojówek);
- miejscowe (zaczerwienienie w miejscu podania szczepionki, obrzęk). Objawy te znikają po kilku dniach.
W niektórych przypadkach temperatura może wzrosnąć (po 6 dniach). U dziecka mogą wystąpić krwawienia z nosa, zmniejszenie apetytu, wysypka przypominająca odrę i złe samopoczucie.
Reakcja na szczepionkę przeciwko odrze różni się w zależności od nasilenia objawów:
- Słaby. Wzrost temperatury odnotowuje się tylko o 1 0 C. Nie obserwuje się objawów zatrucia, które omówiliśmy powyżej.
- Przeciętny. Temperatura wzrasta w granicach 37,6 – 38,5°C. Występują łagodne objawy zatrucia.
- Mocny. Dziecko ma bardzo wysoką temperaturę, osłabienie (krótkotrwałe), wysypkę, kaszel, zaczerwienienie gardła.
Powyższe objawy mogą wystąpić w przypadku podania monoszczepionki (odporność tylko na odrę). W przypadku przeprowadzenia szczepień skojarzonych (różyczka, świnka) mogą pojawić się dodatkowe objawy (zapalenie). ślinianki, ból stawu).
Możliwe komplikacje
Rodzice niepokoją się tolerancją szczepionki przeciwko odrze. Czy mogą wystąpić powikłania poszczepienne? W praktyce lekarskiej odnotowano przypadki ciężkich powikłań (bardzo nieliczne). Zwykle przyczyną powikłań jest:
- naruszenie techniki szczepień;
- nieprzestrzeganie przeciwwskazań;
- indywidualna nietolerancja składników leku;
- szczepionka złej jakości.
Mogą istnieć takie skutki uboczne po szczepieniu:
Przeciwwskazania do szczepień u dzieci i dorosłych
Szczepienie przeciwko odrze pomoże zapobiegać niebezpieczne konsekwencje choroby. Ale są przeciwwskazania. W niektórych przypadkach dziecka (dorosłego) nie można zaszczepić przeciwko odrze ani w wieku 12 miesięcy, ani ponownie w wieku 6 lat:
- ciąża;
- pierwotny niedobór odporności;
- obecność poważnych powikłań po poprzednim szczepieniu;
- obecność alergii na aminoglikozydy, białko kurczaka;
- nowotwór (złośliwy);
- szczepienie zostaje odroczone o 3 miesiące w przypadku podania immunoglobulin i produktów krwiopochodnych;
- nabyty niedobór odporności (AIDS). Szczepienie jest przeciwwskazane, jeśli rozwinie się jego ciężka postać. Jeśli brakuje objawy kliniczne w przypadku zakażenia wirusem HIV dozwolone jest podanie żywej szczepionki.
Funkcje dokumentacji
Wszystkie szczepienia przeprowadzane są wyłącznie za zgodą rodziców. Wykonane szczepienia muszą być udokumentowane. Szczepienie przeciwko odrze również podlega tej zasadzie.
Jak przebiega proces szczepienia? Początkowo pediatra bada dziecko. Przed podaniem leku rodzice otrzymują formularz do podpisania, w którym wyrażają zgodę na tę procedurę medyczną.
Jeżeli rodzice sprzeciwiają się szczepieniu, mają obowiązek wystawić pisemną odmowę poddania się zabiegowi. Wystarczy podpis jednego z nich. Odmowę należy sporządzić w dwóch egzemplarzach. Lekarz wkleja pierwszy egzemplarz do karty dziecka, egzemplarz nr 2 należy dołączyć do czasopisma lokalnego „O szczepieniach ludności”. Rodzice składają coroczną rezygnację ze szczepień.
Zapobieganie odrze
Szczepienie przeciwko odrze uważane jest za jedyny środek zapobiegawczy. Osłabiony wirus nie jest niebezpieczny dla zdrowia; pomoże organizmowi rozwinąć odporność na chorobę. Czasami potrzebne jest zapobieganie w sytuacjach awaryjnych. Polega na zaszczepieniu w ciągu 2–3 dni od kontaktu dziecka (powyżej 6 miesiąca życia) z osobą chorą.
W przypadku małych dzieci poniżej pierwszego roku życia (w wieku 3–6 miesięcy) profilaktyka w nagłych przypadkach polega na podaniu immunoglobuliny ludzkiej. Zawiera przeciwciała ochronne pochodzące z surowicy dawców i osób, które przebyły odrę. Po 2-3 miesiącach można przystąpić do czynnego uodporniania.