Processo carioso - uma doença que afeta os tecidos dentários, caracterizada por sua destruição com a formação de cáries. No mundo de hoje, cada pessoa pelo menos uma vez se encontrou com ele. A doença é generalizada devido à dieta desequilibrada de um grande número da população.
Para estudos epidemiológicos são utilizados diversos indicadores: incidência, prevalência de cárie e intensidade. Eles comparam diferentes regiões, com a ajuda das quais é determinada a qualidade do tratamento e a prevenção da doença, e é elaborado um plano de terapia individual para o paciente.
O que são estatísticas de cárie?
A prevalência e intensidade da cárie, seu crescimento são os principais indicadores estatísticos da doença. A prevalência é expressa em porcentagem e é encontrada pelo algoritmo. O número de pessoas com lesões cariosas de tecidos dentários é dividido pelo número de indivíduos, os dados obtidos são multiplicados por 100.
O índice da doença mostra o desenvolvimento da doença individualmente para cada paciente. É determinado pelo número de dentes afetados e já curados. Para calcular o índice de um grupo de pessoas, é necessário determinar os índices individuais e, a seguir, encontrar sua média aritmética.
No entanto, os cientistas sugerem que os números da intensidade da doença, calculados pelo algoritmo existente, não correspondem à realidade. Eles não levam em conta a doença estágios iniciais desenvolvimento, portanto, são um tanto subestimados, não refletindo a real intensidade da cárie.
O aumento da incidência é determinado individualmente para cada pessoa após um certo período igual a vários anos. O aumento da cárie dentária é a diferença entre os resultados do primeiro e do segundo exame.
Reduzir a cárie - reduzindo o aumento da intensidade da doença. É calculado de acordo com o seguinte algoritmo: do índice de aumento da intensidade da cárie dentária no grupo onde foram tomadas medidas preventivas, subtrai-se o índice de aumento do grupo controle.
Formas da doença em crianças e adultos
Existem vários tipos da doença de acordo com a taxa de desenvolvimento:
Ao mesmo tempo, a cárie aguda tem muitas variedades. De acordo com a intensidade e o grau de destruição dos tecidos dentários em adultos e crianças, distinguem-se as seguintes formas de cárie aguda:
- compensado;
- subcompensado;
- descompensado.
A avaliação da atividade de cárie segundo a metodologia da OMS é complexa, devendo ser explicada em uma linguagem cada vez mais compreensível. A variedade compensada de cárie aguda caracteriza-se pelo desenvolvimento lento. Os tecidos dentários do paciente são submetidos a uma pequena destruição, o que não traz desconforto.
A forma subcompensada de cárie é caracterizada por uma taxa de fluxo média. Esta forma da doença é mais ativa que a anterior, mas às vezes a doença pode passar despercebida.
Descompensado - o tipo mais perigoso de forma aguda da doença, muitas vezes é chamado de florescimento ou múltiplo. Os tecidos dentários são destruídos no menor tempo possível, após um mês podem se decompor completamente. Normalmente, vários elementos de mastigação são afetados ao mesmo tempo. A forma descompensada da cárie caracteriza-se por uma forte destruição dos tecidos dentários internos.
Avaliação da prevalência de cárie
Para uma avaliação objetiva da prevalência da doença, todos os casos da doença são levados em consideração, a partir de infância. Até o momento, as estatísticas da OMS são as seguintes:
- em pré-escolares, a prevalência é de cerca de 86%;
- em escolares, a prevalência de cárie chega a 84%;
- em adultos chega a quase 100%.
intensidade da doença
Para avaliar a intensidade da cárie, é importante o índice KPU - a soma dos dentes cariados, obturados e extraídos em um paciente. Cada letra da abreviatura corresponde ao estado do elemento mastigador. Para avaliar várias pessoas, o índice KPU médio é dividido pelo número de sujeitos. Atualmente, é cerca de 7 dólares.
É difícil avaliar a intensidade da cárie na escala da OMS, pois existem indicadores exclusivamente para pessoas de 12 e 35 a 40 anos. Porém, segundo uma estimativa aproximada, hoje, tanto entre adultos quanto entre crianças, as taxas de prevalência de cárie chegam a quase 100%.
Ganho de Intensidade
Os dados de crescimento são calculados individualmente. A OMS recomenda avaliar a condição dos dentes quanto à intensidade da cárie de acordo com os seguintes requisitos:
- 3 anos - avaliação dos dentes de leite;
- 6 anos - o primeiro indígena;
- a partir dos 12 anos - dentes permanentes.
Em crianças, o aumento da intensidade da cárie é determinado em intervalos de um ano. Os adultos têm cinco a dez anos de idade.
Método para determinar a redução
Redução - uma diminuição no aumento da intensidade da cárie. O método para determinar a redução é o seguinte: é criado um grupo de pessoas com medidas preventivas (por exemplo, fluoretação do esmalte) e um grupo de controle.
Então, após algum tempo, o índice de redução é calculado. Para determiná-lo, subtrai-se o índice de crescimento do grupo controle, onde os sujeitos não mudaram seus hábitos, do índice de aumento da intensidade da doença no grupo onde as medidas preventivas foram tomadas regularmente.
Exame clínico de acordo com o grau de atividade de cárie
Os pacientes sob observação do dispensário são divididos em 4 categorias de acordo com o grau de atividade de cárie para aumentar a eficiência:
- quase saudável;
- com uma forma compensada de cárie;
- com cárie subcompensada;
- com cárie descompensada.
1 subgrupo é submetido a um exame preventivo agendado uma vez por ano. 2 subgrupo é observado a cada seis meses. 3 subgrupo - uma vez a cada 3-4 meses, 4 - uma vez por mês.
Com a ajuda do exame clínico, reduz-se o número de molares removidos e os casos de complicações, dividindo os pacientes em grupos. Este método de exame médico ajuda a reduzir a necessidade de tratamento de cárie aguda em 43,5 por cento. Além disso, com a divisão de acordo com o grau de atividade da doença, o número de obturações instaladas e o volume de trabalho do dentista diminuem.
1. Prevalência de cárie dentária- é a relação entre o número de pessoas com pelo menos um dos sinais de manifestação de cárie (dentes cariados, obturados ou extraídos) sobre o número total de examinados, expresso em porcentagem (%).
Critérios de avaliação da OMS para prevalência de cárie em crianças de 12 anos: baixo - 0-30%; médio - 31-80%; alta - 81-100%.
A intensidade da cárie dentária
Para avaliar a intensidade da cárie dentária, vamos determinar o índice KPU - esta é a soma dos dentes afetados por cárie não tratada (componente "K"), dentes obturados ("P") e dentes extraídos ("U") por uma criança examinada .
Índice de Intensidade de Cárie - KPU: 
, Onde
K - a soma dos dentes acometidos por cárie não tratada,
P - dentes obturados;
Y - dentes extraídos.
Critérios para avaliação do índice KPU em crianças de 12 anos (OMS):
Muito baixo - 0,00-0,50
Baixo - 0,51- 1,50
Médio - 1,51- 3,00
Alto - 3,01- 6,50
Muito alto - 6,51-10,00
Estudos epidemiológicos indicam o acúmulo e crescimento de processos patológicos nos tecidos duros dos dentes, o desenvolvimento de um processo carioso, o aumento do número de doenças periodontais e anomalias dentoalveolares, devido à falta de volume e qualidade do trabalho sistemático sobre a higienização da cavidade oral em crianças.
Nas crianças, a intensidade da cárie é avaliada até a substituição completa dos dentes temporários pelos permanentes.
Ao examinar a população, os mais informativos são as faixas etárias de 12,15 anos e 35-44 anos. A suscetibilidade dos dentes à cárie aos 12 anos e a condição do periodonto aos 15 anos permitem-nos julgar a eficácia Medidas preventivas aceitação, e com base no índice KPU na idade de 35-44 anos, é possível avaliar a qualidade do atendimento odontológico para a população. Uma análise dos resultados do exame de pacientes de diferentes faixas etárias mostra que, com a idade, há uma tendência de aumento da cárie em dentes permanentes de 20-22% em crianças de 6 anos para 99% em pessoas com 65 anos ou mais, que tiveram uma média de 20-22 dentes afetados.
As informações obtidas de pesquisas epidemiológicas odontológicas fornecem uma base para avaliar a necessidade de tratamento, o número de pessoal necessário em nível regional e o custo dos programas odontológicos. A necessidade de cuidados dentários é determinada pela necessidade de tomar medidas para prevenir e tratar doenças dentárias, para fornecer cuidados cirúrgicos, ortopédicos, ortodônticos e outros.
Indicadores de oferta de atendimento odontológico à população
Os indicadores que caracterizam o nível de atendimento odontológico da população são calculados para uma área de atendimento específica (município, distrito, etc.).
1. A taxa de acessibilidade da população para atendimento odontológico:
2. Índice de acesso a atendimento odontológico:
3. Provisão da população com empregos odontológicos existentes por 10 mil habitantes:
4. Provisão da população com dentistas (dentistas) por 10 mil habitantes:
5. Indicador de oferta de leitos odontológicos à população:
Assim, o domínio do conhecimento dos fundamentos da organização da assistência odontológica, aspectos da organização científica do trabalho no início do século XXI contribuirá muito para o crescimento do nível profissional de um dentista, que, juntamente com a introdução de novos métodos de diagnóstico, tratamento e reabilitação na prática clínica, melhorará a qualidade do atendimento odontológico.
5. QUESTÕES DE CONTROLE
1. Quais são as etapas do atendimento odontológico?
2. Liste os tipos de instituições que oferecem assistência odontológica?
3. Como é organizado o atendimento odontológico ambulatorial?
4. Classifique as clínicas odontológicas.
6. Quais são as principais atribuições e funções da clínica odontológica?
7. Quais são os padrões de pessoal da clínica odontológica: dentistas; pessoal paramédico; pessoal médico júnior?
8. Qual é a estrutura de uma clínica odontológica independente?
9. Como é organizado o trabalho de cadastro de uma instituição odontológica?
10. Quais são as principais seções do trabalho dos dentistas?
11. Como é organizado o atendimento odontológico ambulatorial de emergência?
12. Como é realizado o exame médico da população pelas instituições odontológicas?
13. Listar os contingentes de exames médicos?
14. Como é avaliada a eficácia da observação ambulatorial de pacientes odontológicos?
15. Qual é o procedimento para organizar o trabalho do departamento ortopédico?
16. Quais são as tarefas e organização do trabalho do gabinete periodontal?
17. Quais são as características da organização do atendimento odontológico em unidades médicas (MSCh)?
18. Como é organizado o atendimento odontológico para crianças?
20. Quais atividades um odontopediatra deve realizar para fornecer cuidados médicos crianças?
21. Como é organizada a atividade do consultório odontológico nas equipes educativas?
22. Quais atividades o ortodontista deve realizar no atendimento médico de crianças?
23. Quais atividades o cirurgião-dentista deve exercer no atendimento médico infantil?
24. Quais as atividades que um higienista dental deve oferecer no atendimento médico de crianças?
25. Quais são as características da organização da assistência odontológica à população rural?
26. Descrever as etapas do atendimento odontológico à população rural.
27. Qual é a estrutura e as características da organização do trabalho das clínicas odontológicas republicanas (regionais, regionais)?
28. Liste as atividades relacionadas aos níveis primário, secundário e terciário de prevenção de doenças bucais?
29. Listar as principais formas e métodos de higienização planejada da cavidade oral.
30. Especifica as características da higienização da cavidade oral em grupos organizados?
31. Qual criança é considerada higienizada?
32. Quais são os principais documentos contábeis e de prestação de contas no serviço odontológico?
33. Descrever as principais seções do relatório anual do serviço odontológico.
34. Quais são os principais indicadores de qualidade do serviço odontológico.
Prevalência de cárieé um indicador percentual da razão entre o número de sujeitos com pelo menos um sinal clínico de manifestação de cárie dentária (cárie, dentes obturados ou extraídos) sobre o número total de sujeitos.
Intensidade da cárie- é um indicador da soma dos sinais clínicos das lesões cariosas dos dentes, calculado para cada paciente.
Índice KPU (Fig. 131) - a soma dos dentes cariados (K), obturados (P) e extraídos (U) em um paciente examinado é determinado pelo número de dentes afetados pela cárie.
Para tanto, o Comitê de Especialistas em Odontologia da OMS (1962) propôs para adultos o uso do índice CPU.Índice KPU - a soma dos dentes cariados (K), obturados (P) e extraídos (U) em um paciente examinado; para crianças com mordida temporária ou de leite - índice kp(k - cariado, p - selado); para crianças com mordida intercambiável - índice kpu+kp.
A fim de facilitar uma avaliação comparativa da incidência de cárie em diferentes contingentes do mundo, a OMS em 1980 propôs alocar 5 graus de afecção dependendo do KPU em crianças de 12 anos:
1) muito baixo - de 0 a 1,1;
2) baixo - 1,2 - 2,6;
3) moderado - 2,7-4,4; 4) alto - 4,5-6,5;
5. muito alto - 6,6 e acima.
Para obter dados confiáveis, ao determinar a prevalência e intensidade da cárie dentária, os grupos populacionais devem ser examinados levando em consideração idade e sexo, condições climáticas, geográficas e socioeconômicas. Geralmente são examinadas crianças de 5 a 6 anos, 12 anos, 15 anos, adultos de 35 a 44 e 65 anos. As faixas etárias mais representativas da população são as crianças de 12 e 15 anos.
Aumento de intensidade ou incidência. É determinado na mesma pessoa ou contingente dos examinados após um determinado período (1, 3, 5, 10 anos). A diferença no valor do indicador entre o primeiro e o segundo exame é o aumento da intensidade da cárie.
Com o auxílio de um exame odontológico epidemiológico, é possível determinar a prevalência e a intensidade das principais doenças bucais, a qualidade da higienização da cavidade oral e a eficácia das medidas preventivas.
M. Banchev (1963), Sh. Z. Kantorovskaya, I. N. Tekucheva (1969), N. Anholeer (1973), K.-O. Neubert, F. Gotsch (1974) observam o maior dano aos dentes temporários entre as idades de 5 e 9 anos e observam que os dentes anteriores temporários são mais freqüentemente afetados na mandíbula superior e os molares temporários na inferior. Segundo esses autores, aos 7 anos de idade, a prevalência de cárie nesses dentes chega a 94% ou mais.
Dos dentes temporários, os segundos molares (geralmente o maxilar inferior) são os mais afetados pelo processo carioso, depois os incisivos centrais e os primeiros molares. Os incisivos laterais são um pouco menos comumente afetados e muito raramente os caninos.
K. S. Tristen (1974) indica a predominância das chamadas cáries de fissura em molares temporários na idade de 2-3 anos. Na idade de 4 a 5 anos, a proporção de cárie dessa localização cai quase pela metade; 1/3 de todas as cáries está localizada nas superfícies de contato.
De acordo com N. S. Yagya (1969), o primeiro lugar na localização de cáries nos dentes de uma mordida de leite é ocupado por superfícies de contato, depois mastigação e cervical. Nos dentes permanentes, segundo este autor, predomina a cárie da superfície mastigatória, depois a de contato e, por último, a região cervical. No entanto, após os 17-18 anos de idade, a cárie da superfície de mastigação dá lugar às superfícies de contato. Esta posição é bem ilustrada na Fig. 3.
Avaliação e registo do estado dos tecidos duros dos dentes. Índices de intensidade de cárie (KPU, KPU + kp, kp de dentes e superfícies).
Objetivo da lição: estudar e aprender a registrar o estado dos tecidos duros dos dentes usando índices de intensidade de cárie (KPU, KPU + kp, kp).
Requisitos para o nível inicial de conhecimento: Para dominar totalmente o tópico, os alunos precisam repetir de:
Anatomia - anatomia dos dentes temporários e permanentes.
Histologia - a estrutura do esmalte dos dentes temporários e permanentes.
Odontologia Terapêutica - classificação da cárie dentária segundo Black. Zonas imunes dos dentes à cárie.
Perguntas de revisão:
Classificação, mecanismo de formação, composição, estrutura dos depósitos dentários.
Escovação controlada de dentes e métodos de sua implementação.
Meios de cuidados higiênicos para a cavidade oral e os requisitos para eles.
Avaliação da cariogenicidade da placa dentária.
Resumo do assunto:
Prevalência de cárie dentária caracterizado pelo número de pessoas com cárie, entre todos os pesquisados de uma determinada localidade, região, idade: grupo profissional, etc.
Este indicador é expresso em porcentagem. É calculado dividindo o número de pessoas com dentes afetados por cárie pelo número total de examinados.
Exemplo: Dos 1.200 indivíduos examinados, 990 apresentavam dentes cariados.
1200 pessoas - 100% X= 990* 100% = 82,5 %
990 pessoas - X 1200
A prevalência de cárie inferior a 30% é considerada baixa, de 31% a 80% - média, acima de 81% - alta.
Intensidade da cárie caracterizado pelo grau de dano aos dentes por cárie e é determinado pelo valor médio dos índices KPU, KP, KPU + KP de dentes e cáries, o índice de intensidade reflete o grau de dano aos dentes e cáries.
O índice de intensidade reflete o grau de dano aos dentes de uma criança.
Este indicador em um adulto é caracterizado pela soma de dentes cariados (C), selados (P) e removidos (U) por cárie ou suas complicações (CPU).
KPU+kp- para uma mordida mutável,
kp- para uma mordida temporária.
cavidades KPU- a soma de cáries + cavidades seladas.
A intensidade da cárie em uma pessoa é expressa como um número inteiro.
Para a intensidade de dano dentário em um determinado contingente de pessoas, encontra-se a soma dos índices KPU de dentes em todos os examinados e divide-se pelo número de examinados.
Por exemplo: Encontre a intensidade média de cárie. Ao examinar 1.200 pessoas, foram encontrados 8.587 dentes cariados, obturados e extraídos.
8587/ 1200 = 7,1 - intensidade média de cárie.
A OMS propõe os seguintes níveis de avaliação da intensidade da cárie dentária de acordo com o índice KPU em crianças de 12 anos
|
Intensidade |
|
|
muito baixo muito alto |
6.6 e acima |
Incidência (aumento da intensidade da cárie) é definido como o número médio de dentes em que surgiram novas cáries durante um determinado período, por exemplo, por ano, por criança com cárie. Este indicador é utilizado no planejamento e previsão das necessidades da população em atendimento odontológico, bem como na avaliação da efetividade das medidas preventivas em andamento.
Para determinar o aumento da intensidade da cárie, é necessário subtrair o indicador de intensidade que caracteriza esta pessoa (ou pessoa média) durante o exame anterior do número que caracteriza a intensidade da cárie em uma determinada pessoa (ou pessoa média) em o tempo presente.
redução de cárie.
Nos dois grupos mais jovens do jardim de infância, a intensidade média de cárie
foi 2,0. No grupo experimental, a intensidade da cárie foi de 3,2, no outro - 3,7. Defina redução.
Encontramos o aumento de cárie em ambos os grupos 3,7 - 2,0 = 1,7
aumento de cárie em valores numéricos
Encontramos o aumento da cárie em valor percentual.
X= 1,2 * 100 = 70 %
aumento na intensidade da cárie de 100%
100% - 70% = 30% - redução, ou seja, % de cárie não desenvolvida.
Com base na magnitude da intensidade do dano de cárie dentária e na presença de desmineralização focal do esmalte, T.F. Vinogradova desenvolveu um método para determinar o grau de atividade da cárie em crianças em idade escolar.
EUestágio de atividade de cárie (cárie compensada) - tal condição dos dentes, quando o índice KPU ou KPU + KP não excede as indicações da intensidade média de cárie da faixa etária correspondente, não há sinais de desmineralização focal e cárie inicial. Para Moscou, o valor médio da intensidade da cárie para crianças da 1ª à 3ª série é 5, para crianças da 4ª à 7ª série. - 4, para 8 -10 células. -6.
IIEstágio da atividade de cárie (cárie subcompensada)- tal condição dos dentes, na qual a intensidade da cárie de acordo com os índices KPU, KPU + KP é maior que o valor médio da intensidade para esta faixa etária por um determinado valor calculado estatisticamente. Não há desmineralização focal ativamente progressiva e a forma inicial de cárie. Para Moscou, essa forma de cárie é determinada pelos seguintes valores da intensidade da cárie: para crianças da 1ª à 7ª série até a 8ª, inclusive, para as séries 8ª a 10ª - até a 9ª série, inclusive.
IIIestágio de atividade de cárie (cárie descompensada)- uma condição em que os indicadores KPU, KPU + KP superam os indicadores anteriores, com qualquer valor menor do KPU, são detectados focos ativos progressivos de desmineralização e cárie inicial.
Tarefas situacionais
Não importa o quanto os médicos tentem derrotar a doença periodontal, os dentes dos habitantes da Terra ainda estão em perigo. Produtos e materiais médicos exclusivos já foram criados, excelentes métodos de diagnóstico e tratamento foram desenvolvidos, mas as pessoas sofrem nada menos do que as gerações passadas.
Opinião de um 'expert
Biryukov Andrey Anatolievich
médico implantologista cirurgião ortopédico Graduado pelo Instituto Médico da Crimeia. instituto em 1991. Especialização em odontologia terapêutica, cirúrgica e ortopédica, incluindo implantodontia e prótese sobre implantes.
Pergunte a um especialistaAcho que ainda dá para economizar muito nas visitas ao dentista. Claro que estou falando sobre atendimento odontológico. Afinal, se você cuidar deles com cuidado, o tratamento pode realmente não chegar ao ponto - não será necessário. Microfissuras e pequenas cáries nos dentes podem ser removidas com pasta comum. Como? A chamada pasta de enchimento. Para mim, destaco o Denta Seal. Experimente também.
Se nos voltarmos para as estatísticas médicas, os dados serão totalmente decepcionantes: a cárie é a doença dentária mais comum, companheira constante de adultos e crianças.
Para culpar a prevalência da doença, deve-se antes de tudo a restauração. As crianças têm muitas tentações. Eles querem experimentar uma grande abundância de doces que acenam com suas belas embalagens, sentar nas vitrines, beber bebidas sem entender que contêm produtos químicos nocivos, fazer um lanche em fast food com falta de oligoelementos úteis que podem manter dentes saudáveis e esmalte.
Cada dentista trata incansavelmente a cárie em todos os novos pacientes durante todo o dia. Mas esses procedimentos não reduzem a taxa de incidência. Para ajudar a população, cientistas e médicos de todo o mundo mantêm constantemente um registro rigoroso dos pacientes, marcando áreas de queixas especialmente frequentes.
Estatisticas
Para obter uma imagem real dos dados de cárie, são registradas informações sobre sua prevalência, intensidade de manifestação e duração. Cada pessoa que se candidatou à odontologia com esse problema é cadastrada.
Para poder processar todas as informações para a continuação da luta contra a doença, os seguintes fatores são monitorados e estudados:
- como ocorre o mecanismo de origem da doença e depois se desenvolve em manifestações individuais;
- qual foi o ponto de partida do aparecimento da doença, quais foram as causas do aparecimento;
- quem da população está em risco e como dividir as pessoas de acordo com o grau de morbidade, para uma assistência mais eficaz no futuro;
- como prever um possível surto entre a população em qualquer área para prevenir desastres com cuidados preventivos e tratamento correto;
- verificar e avaliar os métodos de combate, que são realizados junto à população;
- examinar pacientes que receberam tratamento, mas a doença reapareceu, a fim de corrigir erros, e também desenvolver novos direcionamentos a partir deles, utilizando as formas existentes de prevenção e tratamento.
Durante os exames em massa, os dentistas necessariamente se concentram na categoria de idade. As crianças sempre neste caso estão sob muita atenção devido ao fato de que todos, assim como os adultos, têm tendência à cárie de forma muito individual, mas possuem características: dentes temporários e permanentes.
O seguinte padrão foi revelado: os dentes de leite geralmente sofrem dessa doença. Nesse sentido, optou-se por destacar crianças - pacientes clínicas odontológicas em uma categoria separada de pacientes.
Mas todos os que pertencem à população adulta também foram inscritos em um determinado subgrupo. Como resultado, havia três deles:
- jovem, isto é, adolescente;
- média;
- idoso.
Para entender completamente a situação, por que os problemas são agravados, fatores de influência externos e internos são levados em consideração. São coletados dados sobre os pacientes, o local de residência, o clima e se é adequado para esse indivíduo, o estado da água na área, a presença da luz solar necessária e a dieta.
Especialmente descobrir - que tipo de comida uma pessoa prefere - recebe mais atenção, pois outros produtos contribuem para o aparecimento de vários danos aos dentes. Uma dieta mal planejada na maioria das vezes provoca uma deficiência de vitaminas e nutrientes no organismo, o que leva ao enfraquecimento do sistema imunológico e, posteriormente, a uma série de doenças.
Que formas a doença assume?
A lesão dentária pode se manifestar em todos, com intensidade e curso variados. Muito neste caso depende de influências externas, da capacidade de resistência do corpo e de outras características individuais.
Mas ainda existem sinais comuns de cárie, que são divididos em categorias separadas:
- Apimentado. Todos os seus sinais aparecem rapidamente, uma a duas semanas é suficiente. A sensibilidade a vários estímulos alimentares aparece.
- Crônica. A área doente perde o brilho natural, adquire um tom mais claro. Manchas começam a aparecer, tendo uma cor amarela ou marrom. O processo em si leva muito tempo para se desenvolver.
- Floração. Muito perigoso, pois avança muito rapidamente, conseguindo destruir o esmalte ao mesmo tempo em vários lugares.
Os dentes de leite das crianças sofrem tanto quanto nos adultos, porque a cárie de pacientes jovens é classificada pelos mesmos métodos. Na prática odontopediátrica, também são mantidos registros de acordo com parâmetros como gradação de intensidade, prioridade de visita ao médico, ocorrência ou não de complicações. Mas não deixe de dar atenção especial aos dentes de leite e permanentes.
A cárie infantil é uma doença comum. As estatísticas mostram que os adultos são menos propensos a serem afetados por esta doença. Na maioria das vezes, um cardápio desequilibrado é o culpado por isso, especialmente se não houver alimentos ricos em cálcio e muitos alimentos doces, além de higiene bucal inadequada. Como resultado, o esmalte escurece, adquirindo uma tonalidade amarelada, manchas, placas e, em seguida, aparecem buracos.
Para dentes de leite, foram desenvolvidas regras especiais de tratamento, métodos próprios, porque o tratamento aqui é um pouco diferente daqueles métodos quando um dente permanente precisa de ajuda.
Como identificar a área de distribuição
A OMS, para dar uma avaliação correta dos danos dentários, utiliza parâmetros como a intensidade da cárie dentária, a prevalência da doença, o aumento ou diminuição da intensidade. Neste caso, um determinado período de tempo é tomado.
Para determinar o quanto a doença pode se espalhar, uma certa proporção é usada. É indicado como uma porcentagem.
Ao fazer os cálculos necessários, inicialmente são levados em consideração os pacientes cujos dentes se mostraram suscetíveis à cárie, mesmo nos casos mais Estado inicial, seguido do total de pessoas que visitaram o consultório odontológico.
A partir da fórmula acima, você pode descobrir a taxa de incidência:
(s/c) / (o/h)) x 100%.,
onde s/c - pacientes com cárie; o/h - o número total de examinados.
Após os cálculos, o quadro geral fica claro, o que indica o seguinte nível em termos percentuais:
- abaixo de 30 é considerado baixo;
- de 31 a 80 será mediano;
- um nível superior a 80 indica uma taxa alta.
Se for necessário identificar exatamente os visitantes saudáveis da clínica, o indicador também pode ser calculado usando a mesma fórmula, que ficará assim: (p / c) / (r / h) x 100%.,
onde p/z são pacientes saudáveis, r/h é o número total de pessoas que foram examinadas.
Após os cálculos, eles estudam o nível de propagação da doença:
- o nível é baixo, o que significa que mais de 20% do total de pessoas examinadas não apresentam cárie;
- nível médio - de 5 a 20%;
- o nível é alto - até 5%.
Deve-se ter em mente que todos os resultados são necessários principalmente para aumentar o nível de medidas preventivas. Mas todos os dados recebidos de diferentes lugares são necessariamente processados, comparados, e então há uma busca intensiva para erradicar o problema.
Existe uma nuance na hora de receber os dados, que está intimamente relacionada à peculiaridade da doença: qualquer pessoa que se inscreveu no hospital com cárie permanece automaticamente na categoria de pacientes odontológicos. Mesmo que tenha sido um incidente isolado há muitos anos. Portanto, a disseminação da doença refere-se a um parâmetro sedentário e, para resolver esse problema, envolve um grande grupo de pacientes, abrangendo todas as faixas etárias de várias regiões.
avaliação médica
Ao livrar a população da cárie, é importante não apenas a presença da doença em si. Uma avaliação de sua intensidade também é necessária e ajudará a melhorar o nível dos serviços médicos.
Representantes da OMS ajudaram a descobrir o grau de intensidade da doença. São eles que possuem o índice resumido de dentes danificados - “KPU”, ou seja, “K” são os dentes afetados, “P” - já curados, com obturações, “U” - dentes que não puderam ser curados, portanto, foram removidos. E você pode calcular a intensidade da cárie somando todos esses dados e dividindo pelo número total de pessoas que visitaram o dentista: “K” + “P” + “U” / o / h.
Para pacientes pequenos que têm dentes de leite, existe um índice - "KP", ou seja, "K" - são dentes doentes, "P" - com obturações. Se os dentes estiverem sendo substituídos neste momento, o índice muda - “KPU” + “KP”.
Quando começa um estudo em massa do grau de intensidade da doença em crianças, eles levam em consideração a idade de 12 anos, então dentes completamente permanentes.
Vários graus de intensidade
Cada paciente tem seu próprio aumento na atividade de cárie, que é necessariamente fixo. Além disso, o número de dentes saudáveis que foram afetados pela doença por um determinado período de tempo não é ignorado. Por isso, visitas regulares ao dentista são importantes e, no caso de progressão da doença, a cada seis meses ou mais frequentemente.
Para o aumento de doenças, é considerada a diferença entre os indicadores do índice KPU, levando em consideração exames anteriores. Portanto, é mais eficaz planejar métodos de tratamento e levar em consideração a prevenção.
Com base nisso, o cientista T. Vinogradova determinou a ordem de desenvolvimento da atividade de acordo com três tipos.
Quando o tratamento é eficaz e a própria cárie está enfraquecendo, o que é calculado pela fórmula: (Mk - M) / Mk) x 100%, onde "Mk" é o aumento da doença em pacientes que não foram tratados " M" é o aumento da doença quando os procedimentos odontológicos foram produzidos.
Grau de serviço público
Dados de serviços odontológicos em determinados territórios estão sujeitos a pesquisa. Os dados são importantes aqui:
- o número de pacientes que precisam de assistência;
- acesso ao tratamento;
- o número de salas de trabalho;
- a proporção de dentistas e a população em uma determinada área;
Um indicador acima de 75% indica um nível bom, 50 - 74% - satisfatório, 10, 49% - insuficiente, abaixo de 9% - será insatisfatório.