Como prevenir a pneumonia nos estágios iniciais. Sintomas e tratamento da pneumonia em adultos. Como se manifesta a pneumonia de gravidade variável?

Pneumonia é infecção, cujo agente causador pode ser vírus, bactérias ou fungos. O tipo e a gravidade da doença dependem do patógeno, dos fatores provocadores, das funções protetoras do organismo e do diagnóstico oportuno.

Causas da doença

A razão para o desenvolvimento da doença é sempre a mesma - a penetração e reprodução de um agente infeccioso diferem apenas os fatores sob os quais isso ocorre:

doenças virais, bacterianas ou fúngicas não tratadas;
complicações após doenças;
danos ao sistema respiratório por vários reagentes químicos ou vapores quando inalados;
aumento do nível de radiação com adição de infecção;
alergias que afetam o sistema respiratório;
resfriados devido à hipotermia;
queimaduras térmicas nos pulmões durante um incêndio;
penetração corpo estranho no trato respiratório.

Qualquer condição que crie um ambiente favorável à proliferação de micróbios e ao desenvolvimento de pneumonia pode ser considerada a causa da doença. Portanto, os médicos dividem a pneumonia em formas adquiridas no hospital e adquiridas na comunidade.

Além disso, a pneumonia é dividida em tipos dependendo do patógeno, e a gravidade da doença também depende disso. quadro clínico:

Os estreptococos são os patógenos mais comuns, a doença é sempre grave e costuma ser a causa; resultado fatal;
micobactérias – crianças e jovens são frequentemente infectados;
a infecção por clamídia ocorre frequentemente entre a geração mais jovem e pessoas de meia-idade, principalmente em instalações equipadas com ventilação artificial;
O Haemophilus influenzae geralmente afeta o sistema respiratório de fumantes e pacientes com doenças crônicas de pulmões e brônquios;
a infecção por enterobactérias ocorre raramente, via de regra, ocorre em pacientes com diabetes mellitus e naqueles que sofrem de doenças cardíacas, renais e hepáticas;
a pneumonia estafilocócica se desenvolve com mais frequência em idosos que contraíram gripe;
Existem pneumonias causadas por fungos e bactérias desconhecidos ou raros.

Causas da doença

Ao fazer o diagnóstico e prescrever o tratamento, é necessário levar em consideração a etiologia da pneumonia, o agente causador, o histórico médico e a presença de doenças de terceiros. A pneumonia é frequentemente tratada ambulatorialmente; em casos graves, o paciente é hospitalizado.

Os primeiros sinais de pneumonia em adultos

Anteriormente, havia uma taxa de mortalidade bastante elevada entre pacientes com pneumonia. A medicina atual no tratamento da doença dá um prognóstico positivo, sujeito a tratamento oportuno. Portanto, é necessário saber como elas se manifestam:

aumento repentino da temperatura corporal, calafrios;
tosse, os primeiros dias podem ser secos e depois úmidos;
nariz escorrendo;
mal-estar geral;
respiração difícil.

Deve ser lembrado que período de incubação a pneumonia tem duração muito curta, apenas 2 a 3 dias, então a doença começa a progredir rapidamente e, se o tratamento não for feito a tempo, o paciente pode morrer. Portanto, é importante entrar em contato com um centro médico aos primeiros sinais de pneumonia.

O aparecimento da doença sempre tem forma aguda, mas os sintomas dependem da idade, do sistema imunológico e das características individuais do corpo. Os primeiros sinais de pneumonia podem variar significativamente de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem não ter febre ou tosse, especialmente se a pessoa foi previamente tratada com antibióticos para outra doença.

Sintomas adicionais aparecem mais tarde em pacientes adultos:

o escarro purulento começa a se separar;
dor no peito;
Parada respiratória;
cianose da pele, principalmente da face, devido à falta de oxigênio;
taquicardia, pressão arterial baixa.

Um dos primeiros sinais de pneumonia é uma tosse de intensidade variável. No início pode ser pouco frequente e seco, depois, se o tratamento não for iniciado, fica úmido. Aparece expectoração purulenta esverdeada.

Dor no peito

Se uma pessoa adoece com ARVI, seu estado deve melhorar em uma semana; se isso não acontecer e o quadro piorar, pode-se suspeitar de pneumonia; Nesse caso, a temperatura costuma ser muito elevada, apenas a pneumonia atípica é acompanhada de febre baixa. Muitas vezes acontece que o paciente começa a sentir alívio, mas há um aumento acentuado da temperatura e o quadro piora. Via de regra, os medicamentos antipiréticos não têm efeito. Este é um sinal para uma visita urgente ao médico.

Muitas vezes o doente sente dor no peito ao tossir ou respirar, isso sintoma alarmante indica que em processo inflamatório a pleura está envolvida. A pessoa fica pálida, tem dificuldade para respirar, aumenta a sudorese, aparecem febre, delírio e outros sintomas de intoxicação corporal.

Todas essas manifestações podem ser consideradas os primeiros sinais de pneumonia, que requerem exame imediato. Ressalta-se que os primeiros sinais de pneumonia nas mulheres não são diferentes dos homens, a única diferença é que devido ao tabagismo os homens têm maior probabilidade de se expor a esta doença do que as mulheres.

Primeiros sinais em crianças

Na pneumonia, os primeiros sinais em crianças diferem significativamente dos adultos. Os pais são aconselhados a prestar atenção às menores alterações no bem-estar da criança. Os primeiros sintomas de processos inflamatórios pulmonares podem ser considerados:

temperatura alta e persistente, geralmente acima de 39 0 C, que não é reduzida nem mesmo pelos antitérmicos;
a criança fica letárgica, recusa-se a comer e chora constantemente;
a sudorese aumenta;
é necessário levar em consideração que no lactente a função de termorregulação ainda não está totalmente regulada e a temperatura pode não ser elevada;
Nos bebês, o ritmo da respiração fica perturbado, torna-se frequente, se você prestar atenção no peito da criança, um lado fica atrasado na respiração; Os recém-nascidos podem ter espuma ou cavidade oral, a criança pode estufar as bochechas devido à falta de ar;
se ocorrer pneumonia atípica, os sintomas podem ser semelhantes aos do ARVI, mas falta de ar e febre são fatores alarmantes;
A tosse geralmente se desenvolve, primeiro ocorre a tosse, depois a tosse seca, que se transforma em úmida;
os bebês podem sofrer de diarreia e vômito;
O bebê é caprichoso, recusa-se a amamentar, chora muito e dorme mal.

Se tais sintomas ocorrerem, você deve chamar um médico imediatamente com tratamento oportuno, a pneumonia geralmente tem prognóstico positivo e remite sem complicações;

Formas de pneumonia

Com base na localização do processo e na gravidade da doença, a pneumonia é dividida em quatro formas, que apresentam primeiros sinais diferentes:

Uma forma aguda de inflamação não representa perigo se tratada em tempo hábil. Podem ocorrer complicações se não forem tratadas. Desenvolve-se devido à penetração de um agente infeccioso, podendo ser consequência de doenças anteriores. O primeiro sinal é febre alta e tosse.
Forma crônica de pneumonia, cujo agente causador está constantemente presente nos tecidos e membranas mucosas trato respiratório. Esta forma da doença tem fases de exacerbação e remissão, desenvolve-se em casos raros, mas é perigosa devido ao seu curso prolongado e sintomas vagos. O primeiro sinal desta forma da doença é um sistema imunológico enfraquecido e, se o paciente não for tratado a tempo, a inflamação pode evoluir para pleurisia e resultar em morte.
A pneumonia lobar é caracterizada por danos a um lobo maior do pulmão e é considerada a forma mais perigosa. O tratamento é realizado em ambiente hospitalar, sob supervisão de médicos. Essa forma da doença costuma ser uma continuação das formas agudas ou crônicas de pneumonia e o primeiro sinal é dificuldade para respirar e temperatura elevada.
A pneumonia focal se desenvolve em um determinado segmento dos pulmões e não é perigosa, mas é necessário tratamento oportuno, caso contrário, aguda ou forma crônica com todas as consequências que daí advêm.

Para determinar a forma da pneumonia, é necessário realizar uma série de exames de sangue e tirar radiografias peito.

Para entender a gravidade da doença, basta estar atento aos primeiros sinais e sintomas adicionais; quanto mais claro o quadro clínico, mais perigosa é a pneumonia para a vida da pessoa.

O que fazer aos primeiros sinais de pneumonia?

É importante manter o repouso na cama

Sabendo como aparecem os primeiros sinais de pneumonia, você pode consultar um médico a tempo e iniciar o tratamento. Algumas formas da doença são quase assintomáticas, o que dificulta o seu diagnóstico. Se estamos falando de crianças ou idosos, a terapia é necessária imediatamente quando aparecem sinais característicos de pneumonia.

Em primeiro lugar, é necessário proporcionar ao paciente repouso e repouso no leito. Se a temperatura corporal estiver muito alta, você precisará tomar um antipirético. Você pode dar chá com limão.

A terapia antibacteriana deve ser prescrita por um médico após exame do escarro e identificação do patógeno. A terapia antiviral pode ser necessária em paralelo.

Você pode beber chá de ervas em casa, gordura de texugo e querido Sob nenhuma circunstância os procedimentos de aquecimento devem ser realizados no tórax. Aos primeiros sinais de pneumonia, deve-se consultar imediatamente um médico; as medidas que terão como objetivo o tratamento da doença nas primeiras 7 a 9 horas determinam a duração e o prognóstico do tratamento.

Complicações causadas por pneumonia

As complicações da pneumonia são muito perigosas

Os processos inflamatórios no sistema respiratório podem levar a complicações graves. Isso porque o sangue lava os pulmões e pode espalhar a infecção por todo o corpo, provocando:

envenenamento do sangue, sepse;
inflamação do cérebro, meningite;
inflamação do músculo cardíaco, endocardite, pericardite.

Se a pneumonia se desenvolver em uma pessoa idosa após tratamento cirúrgico, isso representa uma dupla ameaça. A inflamação dos pulmões durante a gravidez pode provocar infecção do feto por estafilococos ou pneumococos, o que pode causar aborto espontâneo ou parto prematuro. Se uma mulher grávida tiver problemas respiratórios, deve contactar imediatamente a clínica.

Você não pode se automedicar, a pneumonia não tem cura métodos tradicionais. O tratamento em casa pode abafar os sintomas e dar uma imagem enganosa de melhora, enquanto o processo inflamatório aumenta gradativamente.

Tratamento

O tratamento geralmente é realizado com medicamentos e antivirais.

O tratamento deve ser abrangente, incluindo várias medidas. Em primeiro lugar, trata-se de terapia medicamentosa:

antibióticos para combater o agente causador da doença, se forem utilizados por mais de uma semana, é aconselhável substituí-los por outro medicamento para evitar o desenvolvimento de resistência bacteriana ao medicamento;
se necessário, são prescritos agentes antivirais ou antifúngicos;
antiinflamatórios, antipiréticos (utilizados em temperaturas acima de 38 0 C);
agentes mucolíticos e broncodilatadores para afinar o escarro e retirá-lo do trato respiratório, o uso desses agentes é obrigatório, o escarro acumulado pode causar inflamação em um novo círculo;
Os médicos geralmente prescrevem inalações usando óleos essenciais eucalipto, pinho e cedro;
para eliminar toxinas, tome anti-histamínicos e medicamentos para limpar o sangue;
Ao mesmo tempo, é necessário fortalecer o sistema imunológico;
nos casos em que as complicações dizem respeito ao coração e aos vasos sanguíneos, são prescritos medicamentos cardíacos.

O tratamento não pode ser interrompido por conta própria; na ausência de sintomas, o processo inflamatório pode continuar e piorar com o tempo, apenas de forma grave. Durante o período de recuperação, é recomendável realizar exercícios respiratórios, monitorar a alimentação e fazer caminhadas ao ar livre.

A pneumonia é frequentemente causada por patógenos infecciosos, incluindo estreptococos, estafilococos, pneumococos, clamídia e vírus. Ao focar nos sintomas típicos, você pode identificar rapidamente a doença e realizar o tratamento nos estágios iniciais. Alta eficiência terapia antibacteriana ajuda a reduzir a taxa de mortalidade por esta doença.

A ampla prevalência, a taxa de aumento dos sintomas e os sinais claros dão motivos para procurar ajuda médica. Há pneumonia lobar e focal. É necessário saber identificar os sintomas da doença para iniciar o tratamento nos estágios iniciais.

A pneumonia costuma ser facilmente diagnosticada, pois se manifesta por um complexo de sintomas típicos. Freqüentemente, os pacientes ou outras pessoas fazem um diagnóstico de forma independente, antes mesmo de irem para o hospital. As principais características diagnósticas incluem manifestações pulmonares e extrapulmonares.

Pulmonar sintomas:

Falta de ar crônica.
Tosse seca ou úmida.
Possível descarga de escarro. Pode haver secreção de muco e pus.
Dor que se intensifica durante a respiração.
Os sinais diagnósticos típicos incluem sibilos, respiração brônquica e som abafado à percussão.

Extrapulmonar sintomas:

Aumento de temperatura.
Calafrios combinados com hiperidrose.
Mialgia.
Síndrome de dor na cabeça.
Taquicardia.
Erupção na pele.
Conjuntivite, outros distúrbios na estrutura da membrana mucosa.
Possível turvação da consciência.
Sintomas negativos do trato gastrointestinal.
Danos tóxicos.

Na pneumonia observa-se um quadro clínico pronunciado, por isso o diagnóstico pode ser feito antes da obtenção do resultado do exame microbiológico. Normalmente, os agentes causadores da pneumonia são pneumococos, micoplasmas e vírus. Idosos com corpos enfraquecidos podem desenvolver pneumonia causada pela atividade de E. coli e enterobactérias. Normalmente, neste caso, a pneumonia é complicada por processos patológicos nos tecidos e pelo desenvolvimento de um abscesso.

Sintomas de pneumonia lobar

Os principais sinais distintivos da doença:

Ao realizar um exame diagnóstico, pode ser detectada fraca atividade do pulmão afetado em comparação com o saudável. Esse fenômeno geralmente é explicado pela dor ao respirar. Ao realizar a percussão atrás da área afetada, observa-se um encurtamento do som da percussão. A respiração ofegante é perceptível desde os primeiros dias da doença. Observa-se taquicardia e possível diminuição da pressão arterial. Os sintomas listados geralmente aparecem junto com dor abdominal devido à inflamação.

Em uma nota! No pulmão inflamado, observa-se destruição de glóbulos vermelhos e existe a possibilidade de tecido hepático necrótico parcial.

Sintomas de pneumonia focal

A pneumonia focal geralmente se desenvolve em pessoas que sofrem de processos inflamatórios crônicos nos órgãos respiratórios. Pessoas com insuficiência cardíaca grave e outras doenças que afetam negativamente o funcionamento do organismo são mais suscetíveis a esta forma da doença. A temperatura nesta forma da doença aumenta acentuadamente para mais de 38,5 graus. Há tosse seca, em alguns casos é possível produzir expectoração misturada com pus. Existe a possibilidade de desenvolvimento síndrome da dor enquanto tosse ou respira profundamente. A gravidade dos sintomas depende do grau de inflamação do tecido pulmonar.

Em uma nota!À medida que os sintomas da doença pioram, surge a respiração ofegante.

Sintomas de pneumonia na velhice

A pneumonia em idosos pode se manifestar como um complexo de sintomas atípicos. A probabilidade de um prognóstico desfavorável aumenta com o aumento da insuficiência vascular, combinada com fraqueza miocárdica. Este fenômeno leva a um rápido aumento do edema pulmonar. O acúmulo de líquido nos pulmões é possível em decorrência de danos tóxicos, pois o processo inflamatório aumenta a permeabilidade vascular.

Ao contrário dos jovens, a gravidade do quadro do idoso muitas vezes não corresponde ao quadro clínico, pois neles o curso da pneumonia é apagado, e há muitas outras doenças que dificultam o diagnóstico e a interpretação dos exames (por exemplo, fibrose pulmonar, insuficiência ventricular esquerda, diabetes etc.), imunidade reduzida, ficam inativos e muitas vezes deitam-se. Além disso, as características da pneumonia que dificultam o diagnóstico da pneumonia incluem distúrbios frequentes do sistema central sistema nervoso(apatia, letargia, confusão, etc.), quedas inexplicáveis, muitas vezes precedendo o início dos sintomas de pneumonia. Ao mesmo tempo, a doença geralmente tem um curso grave, devido à natureza do patógeno, patologias concomitantes e diagnóstico tardio.

Os principais sintomas característicos da pneumonia na velhice:

O aparecimento de chiado no peito, que pode ser ouvido no pulmão afetado, indica a probabilidade de rápido desenvolvimento de edema. Geralmente esse fenômeno ocorre num contexto de falta de ar e piora geral dos sintomas.
Muitas vezes a pneumonia aparece em pessoas idosas que sofrem de outras doenças crônicas, em particular, insuficiência cardíaca, pneumosclerose. Esses casos requerem assistência imediata cuidados médicos. Em alguns casos, a doença não pode ser reconhecida nos estágios iniciais, pois o quadro clínico não é muito pronunciado. Há uma leve síndrome de dor e a temperatura pode subir para subfebril.
É provável que a pneumonia se desenvolva mesmo que, na ausência de sintomas típicos, o paciente note fraqueza e uma diminuição acentuada da atividade. É preciso ficar atento ao estado do paciente caso ele praticamente pare de se movimentar, se recuse a andar ou pareça sonolento.
Idosos com pneumonia geralmente apresentam rubor em uma das bochechas, membranas mucosas secas, falta de ar e desenvolvimento de transtornos mentais. Ao realizar um exame em pessoas idosas, muitas vezes são detectados estertores úmidos e sonoros.

O curso grave da doença é caracterizado por infiltração bilateral ou multilobar do tecido pulmonar, insuficiência respiratória grave, presença de complicações, rápida progressão do processo, etc.

Quais são as complicações da pneumonia?

A inflamação dos pulmões representa uma séria ameaça à vida e à saúde quando ocorrem várias complicações: por exemplo, insuficiência respiratória aguda, empiema pleural, destruição do tecido pulmonar, síndrome do desconforto respiratório agudo, exacerbação de uma doença concomitante que o paciente apresenta. Podem ocorrer choque séptico e edema pulmonar. Complicações graves surgem se a pneumonia ocorrer em pessoas debilitadas, bem como na velhice. É provável que ocorram complicações na presença de distúrbios no funcionamento do coração e patologias circulatórias. As complicações purulento-destrutivas da doença requerem atenção especial dos médicos.

Fatores indicando alto risco são considerados o aparecimento de choque, taquicardia grave, deterioração acentuada do estado geral, bem como fraqueza geral e diminuição da temperatura corporal. É possível uma tonalidade acinzentada na pele e traços faciais mais nítidos. A gravidade da taquicardia aumenta, a falta de ar se intensifica e a frequência cardíaca acelera.

Em uma nota! Há uma queda na pressão arterial e é possível a cessação completa da micção.

Sintomas de complicações pulmonares da pneumonia

Se aparecer pleurisia exsudativa, abscesso ou ruptura de um abscesso, é necessário atendimento médico urgente. Para identificar a pleurisia exsudativa, é necessário estar atento ao padrão respiratório do paciente. Há um atraso significativo pulmão direito durante a inalação. Um enfraquecimento geral da respiração também é diagnosticado. Se ocorrer um abscesso, os sintomas de intoxicação se intensificam, a pessoa transpira muito, principalmente à noite. A temperatura corporal geral aumenta, mas seus valores mudam constantemente.

Se um abscesso se romper, ele se tornará óbvio. Uma grande quantidade de expectoração misturada com pus é excretada. O paciente queixa-se de aumento da dor na área afetada e é diagnosticada uma acentuada deterioração do estado geral do paciente.

Em uma nota! A falta de ar aumenta, tornando-se crônica, a taquicardia aumenta e a pressão arterial diminui drasticamente.

Observado deterioração geral sintomas negativos, o que torna mais conveniente para os pacientes ficarem em posição semi-sentada. A respiração fica mais ruidosa, a tosse e a dor aumentam. Desenvolve-se falta de ar grave e é diagnosticada respiração enfraquecida no lado afetado. O pulso é fraco, mas muito frequente. Pressão arterial diminui muito. Agudo sintomas negativos, para cujo alívio são necessários cuidados médicos de emergência.

Critérios diagnósticos para determinar pneumonia na velhice

O desenvolvimento atípico da doença pode ocorrer em pacientes idosos que sofrem de imunidade gravemente enfraquecida. Muitas vezes, a pneumonia, neste caso, é caracterizada por uma ausência completa de febre, com sintomas extrapulmonares vindo à tona. Desenvolvem-se predominantemente distúrbios do sistema nervoso cerebral. Os sintomas do processo inflamatório nos pulmões não são expressos em alguns casos, mesmo após o teste não é possível identificar com precisão o agente causador da doença;

Em uma nota! Para estabelecer um diagnóstico preciso e identificar a localização do processo inflamatório, é realizado um exame radiográfico. Sobre Estado inicial Os sinais radiográficos da doença não são pronunciados, porém, se os sintomas da doença piorarem, usando essas medidas diagnósticas, vários indicadores importantes podem ser determinados.

Sinais diferenciais de pneumonia

Em alguns casos, a pneumonia é difícil de diagnosticar devido à propagação da dor para parte do topo barriga. Você também pode detectar dor à palpação. Esses sinais estão associados à inflamação da pleura e à irritação das terminações nervosas. A dor pode irradiar não apenas para cavidade abdominal, mas também em vários órgãos do trato gastrointestinal. A dor abdominal ocorre frequentemente durante o curso agudo da doença.

A dor que se estende à área sob as costelas geralmente leva a um diagnóstico errôneo. Em alguns casos, os médicos encaminham os pacientes com pneumonia ao departamento cirúrgico para tratamento doenças agudas Trato gastrointestinal, pois fazem um diagnóstico errado. Para não se enganar no diagnóstico, é preciso estar atento ao estado da musculatura abdominal. Quase não há tensão neles. Se forem detectados sintomas mistos, é aconselhável diagnosticar pneumonia para excluir sua presença ainda nos estágios iniciais.

0 2095 03/10/2019 5 min.

A pneumonia em adultos é uma doença muito insidiosa. Desenvolve-se rapidamente e às vezes é difícil de reconhecer na fase inicial. Porque os sintomas da pneumonia são muito semelhantes aos da gripe ou do resfriado comum. Nos tempos antigos, a pneumonia era considerada uma doença muito perigosa e a taxa de mortalidade causada por ela era alta. Na medicina moderna existem muitos medicamentos eficazes que permitem que você enfrente esta doença. Todo ano um grande número de as pessoas contraem pneumonia e é considerada uma das doenças mais comuns órgãos respiratórios. Mas para superar a pneumonia de forma eficaz e sem consequências, é necessário procurar ajuda qualificada aos primeiros sintomas.

Pneumonia ou pneumonia em adultos - definição da doença

A pneumonia é um grupo de doenças em que ocorrem os bronquíolos e as unidades respiratórias através das quais o oxigênio é trocado entre os pulmões e o sangue - os alvéolos. Neles se acumula líquido inflamatório, fazendo com que uma determinada área dos órgãos respiratórios deixe de desempenhar sua função principal - as trocas gasosas. Esta área afetada torna-se uma fonte de envenenamento para todo o corpo. fale sobre o estágio inicial da doença.

Como diagnosticar: principais sintomas e primeiros sinais, se há febre

Os sintomas da pneumonia em adultos são bastante semelhantes, independentemente do patógeno que causou a doença. Os principais sintomas da pneumonia são:

Tosse seca obsessiva;
Dispneia;
Aquecer;
Fraqueza geral do corpo;
Aumento da fadiga;
O aparecimento de medo por falta de ar.

Um dos primeiros e principais sintomas da pneumonia em adultos é a tosse seca persistente. Mais tarde, à medida que a doença progride, ela fica mais úmida e o escarro começa a sair. Às vezes com uma pequena quantidade de sangue. A tosse torna-se dolorosa e causa sensações dolorosas na região do peito.

O aumento da temperatura corporal depende diretamente do estado do sistema imunológico do paciente e do patógeno que causou a pneumonia. Medicação, que são tomados para febre, não trazem o efeito desejado, exceto para derrubá-la por um curto período de tempo.

Em alguns casos, a pneumonia ocorre sem febre. E os sintomas da doença podem aparecer da seguinte forma:

Ao virar o corpo, o paciente sente dores e desconforto na região do peito;
Um som de assobio é ouvido ao respirar;
A inalação é difícil;
Fraqueza geral, sudorese;
Vermelhidão doentia e dolorosa do rosto.

A pneumonia sem febre é muito mais difícil de tratar. Aos primeiros sintomas, deve consultar imediatamente um médico.

No estágio inicial, a pneumonia pode ser facilmente confundida. Somente com o aparecimento de falta de ar e aumento significativo da temperatura o médico encaminha o paciente para uma radiografia, após a qual o diagnóstico é finalmente determinado.

Quando consultar um médico - tratamento

Não se esqueça que quanto mais cedo você consultar um médico para obter ajuda qualificada, mais rápido você se livrará da doença, mais rápido o corpo se recuperará e o risco de consequências negativas será mínimo.

Em que casos você deve consultar imediatamente um médico? Se você tiver os seguintes sintomas:

Tosse seca intensa.
Tossindo sangue.
Se o ARVI não for tratado por mais de uma semana.
É doloroso inspirar ou é impossível respirar fundo.
Quando você respira fundo, começa a tosse.
Medo de sufocamento e falta de ar.
O aparecimento de falta de ar, embora você não tenha percebido antes.
Incapacidade de reduzir a temperatura com medicamentos antifebres (Panadol, Efferalgan e outros).
Dor no peito que irradia para o estômago.
Pele facial pálida mesmo com febre.
Rubor doentio na bochecha do lado do pulmão afetado.

Causas

Quase qualquer microrganismo prejudicial pode causar pneumonia. Clamídia, microplasma de Legionella e outras bactérias. Bem como vírus influenza, parainfluenza, rinovírus ou fungos.

Na maioria das vezes, a pneumonia ocorre devido à penetração de bactérias ou vírus por gotículas transportadas pelo ar do meio ambiente. Menos comumente, a penetração ocorre através do sangue ou da linfa. Se o sistema imunológico de uma pessoa funcionar normalmente, ela será capaz de resistir aos ataques de microorganismos nocivos. Crianças e idosos com sistema imunológico enfraquecido são mais suscetíveis à pneumonia. Existem alguns fatores que contribuem para o desenvolvimento da pneumonia em adultos:

Sistema imunológico enfraquecido;
Hipotermia do corpo;
Doenças crônicas dos pulmões ou brônquios ();
Doenças cardíacas;
Tabagismo;
Abuso de álcool;
Recepção medicação que suprimem o sistema imunológico;
Velhice;
Trabalho em produção perigosa;
A pneumonia congênita às vezes ocorre em bebês. Quando a mãe já sofreu de uma doença.

Tipos e classificações

De acordo com sua etiologia, a pneumonia ocorre:

Viral. Causada por diversos vírus (influenza, parainfluenza e outros);
Bacteriano. Os pulmões são infectados por certos tipos de bactérias. Haemophilus influenzae, pneumococo;
Micoplasma. Refere-se a uma forma atípica de pneumonia. O agente causador desse tipo de doença é o microrganismo Mycoplasma pneumoniae;
Gribkov. A pneumonia é causada por vários tipos de fungos;
Misturado. Pneumonia causada pela influência simultânea de vários microrganismos nos seres humanos.

De acordo com o curso da doença, a pneumonia é classificada:

Apimentado. Uma doença em que ocorrem processos patológicos agudos nos pulmões;
Persistente. Processos inflamatórios agudos nos pulmões que duraram mais de um mês;
Atípico. Um tipo complexo de pneumonia causada por patógenos “atípicos”;
Crônica. Exacerbações recorrentes de pneumonia, que afetam tecidos macios pulmões.

Para prevenir a pneumonia crônica, é necessário não desenvolver resfriados.

De acordo com a propagação da inflamação, a pneumonia pode ser:

Unilateral. A doença afeta um lado dos pulmões;
. Os tecidos pulmonares dos lobos direito e esquerdo são afetados;
Focal. Áreas individuais do pulmão estão envolvidas no processo inflamatório. É o tipo mais comum de pneumonia. Muitas vezes ocorre como complicação de outra doença e, via de regra, começa com danos aos brônquios;
Total. Tipo de doença em que a pneumonia afeta todo o pulmão;
Compartilhar. A doença cobre todo o lobo. Superior, inferior ou intermediário;
Radical. Esse tipo de pneumonia pode demorar muito para se manifestar e ser assintomático. Localizado na região da raiz pulmonar;

Apesar de no século 21 a pneumonia não ser uma sentença de morte, a pneumonia ainda é bastante perigosa. Além disso, avaliar sua gravidade em casa não é tão fácil. Como evitar contrair uma infecção, quais os sintomas que devem alertá-lo e porque não é necessário ir ao hospital, contaremos a seguir.

A pneumonia é uma doença infecciosa que afeta os alvéolos pulmonares. Os alvéolos são pequenas “vesículas” encontradas nas extremidades dos finos ramos dos brônquios. Eles estão conectados ao sistema circulatório por uma rede capilar. No corpo de uma pessoa saudável, o oxigênio entra nos alvéolos através dos brônquios e de lá para o sangue. Na pneumonia, a infecção afeta os alvéolos: eles aumentam de tamanho e ficam cheios de líquido ou pus. Por causa disso, o oxigênio entra no corpo em quantidades insuficientes.

Razões para o desenvolvimento da doença

Existem algumas causas de pneumonia e os micróbios nem sempre desempenham o papel principal.

Vasily Shtabnitsky

A pneumonia ocorre quando as defesas específicas e inespecíficas do corpo estão enfraquecidas e o corpo enfrenta um aumento da carga microbiana. Deixe-me dar um exemplo: uma pessoa que fica fraca depois de uma longa operação deita-se muito e não consegue se cuidar, inclusive escovar os dentes. Um grande número de microrganismos se acumula na cavidade oral - eles entram nos pulmões, mas o corpo não consegue destruí-los imediatamente. Ou seja, a pneumonia não é apenas uma infecção, é uma confluência de fatores desfavoráveis. Além disso, o desenvolvimento da doença depende muito da própria pessoa.

A pneumonia pode ser causada por:

vírus;
bactérias;
fungos;
partículas estranhas que entram acidentalmente nos pulmões (como produtos químicos).

Além dos micróbios, a probabilidade de desenvolver pneumonia aumenta:

Sintomas de pneumonia

Descobrir qual microrganismo causou a pneumonia não é tão fácil. Os sintomas mais comuns são:

aquecer;
tosse com expectoração amarela ou esverdeada;
respiração superficial e falta de ar;
cardiopalmo;
aumento da fadiga;
arrepios;
dor no peito.

Vasily Shtabnitsky

Ph.D., pneumologista das clínicas Chaika e Rassvet

Infelizmente, não existe um sintoma específico ou grupo de sintomas que indique com precisão a pneumonia. Porém, manter temperatura acima de 38 graus por mais de uma semana, tosse com expectoração purulenta ou com sangue, dor no peito, falta de ar, respiração rápida, fraqueza severa, hipotensão e comprometimento da consciência devem ser alarmantes.

Na ordem para determinar tratamento correto, o médico deve prescrever alguns testes e estudos:

A radiografia mostrará a origem da inflamação;
exame de sangue geral - mostrará quão ativamente o sistema imunológico combate infecções;
Um teste de hemocultura responderá à questão de saber se as bactérias entraram no sangue.

Para descartar outras doenças pulmonares, seu médico pode solicitar um exame de escarro, broncoscopia e análise do líquido pleural.

Tratamento de pneumonia

Pneumonia é doença grave, não se pode falar em automedicação. Porém, nem sempre é necessário ir ao hospital. Se sentir vários sintomas de pneumonia ao longo de vários dias, a primeira coisa a fazer é consultar um médico.

Vasily Shtabnitsky

Ph.D., pneumologista das clínicas Chaika e Rassvet

Nem toda pneumonia requer internação, mas vale lembrar que no curso mais leve da doença a probabilidade de morte é quase zero, e no mais grave pode ultrapassar 50%. Isso significa que o médico deve avaliar a gravidade do quadro do paciente e a necessidade de internação. Para um paciente com pneumonia leve, a hospitalização pode fazer mais mal do que bem, pois estar internado aumenta o risco da chamada infecção hospitalar e de complicações da terapia intravenosa. Acredita-se que os pacientes com pneumonia leve devam ficar em casa, e os pacientes com pneumonia grave e extremamente grave devem ser tratados em um hospital. Pacientes com pneumonia moderada podem ser hospitalizados a critério do médico.

Se você tem pneumonia que não requer hospitalização e pode tomar medicamentos por conta própria, tudo o que você precisa para o tratamento são comprimidos. Na maioria dos casos, inalações, terapia UHF, massagem vibratória e outros métodos de fisioterapia não são necessárias. A eficácia de diversas técnicas manuais também é.

Vasily Shtabnitsky

Ph.D., pneumologista das clínicas Chaika e Rassvet

Eletroforese, UHF e outras opções de fisioterapia (não confundir com fisioterapia) não desempenham nenhum papel no tratamento da pneumonia. Isso significa que tais intervenções não conseguem afetar indicadores como mortalidade, tempo de internação e probabilidade de complicações.

Prevenção de doença

Se você seguir regras simples, então o risco de pneumonia pode ser minimizado.

Seja vacinado

Na maioria das vezes, a pneumonia ocorre no contexto de outras doenças. Portanto, o primeiro passo para quem não quer adoecer é tomar a vacina contra a gripe. Além disso, desde 2014 está incluída a vacinação contra pneumococo. É recomendado para crianças menores de cinco anos e adultos a partir dos 65 anos - nessa idade o organismo fica mais suscetível a infecções. É claro que essa vacinação não o salvará de todos os tipos de pneumonia, mas protegerá dos mais comuns.

Lave as mãos

Apertos de mão, maçanetas e teclados expõem suas mãos a milhões de germes todos os dias. E quando você toca seus olhos ou nariz, eles podem facilmente entrar e causar várias doenças. Portanto, é importante não só antes das refeições, mas também durante o dia. Este conselho banal vem desde a infância.

Parar de fumar

Fumar aumenta as chances não só de pegar pneumonia, mas também. Fumar causa processos nos pulmões que o tornam mais vulnerável a infecções. Por exemplo, o número de células que produzem expectoração aumenta, mas parte da expectoração permanece nos pulmões. Além disso, o funcionamento do epitélio ciliado é perturbado - é o tipo de tecido que cobre a membrana mucosa do trato respiratório. As células do epitélio ciliado são cobertas por pêlos finos - elas impedem a entrada de poeira e micróbios nos pulmões. A fumaça do cigarro destrói essas células.

Os sintomas de pneumonia em adultos ocorrem quando a defesa imunológica está enfraquecida ou quando infectados com patógenos altamente tóxicos (pneumococos, estreptococos, micoplasmas, clamídia). Normalmente, alterações infiltrativas no tecido pulmonar no contexto de resfriados aparecem no período outono-inverno ou primavera-verão.

Os fatores desencadeantes da doença são hipotermia do trato respiratório superior, doenças crônicas pulmões, estresse frequente e experiências nervosas.

No resfriado (ARVI), o epitélio brônquico é afetado por vírus durante sua reprodução (multiplicação). Se os fatores protetores da imunidade não conseguem lidar com os agentes infecciosos, os patógenos progridem rapidamente.

Tratamento de semelhantes infecções virais não requer o uso de antibióticos. Por que os médicos os prescrevem? Se o quadro clínico da doença é provocado não só por vírus, mas também pela adição de bactérias, os antibacterianos destroem os últimos representantes do mundo microbiano.

A pneumonia em adultos começa depois que o patógeno entra nos alvéolos e danifica o epitélio brônquico. A doença é transmitida por gotículas transportadas pelo ar de um paciente ou portador para pessoa saudável. O período de incubação, dependendo do patógeno, dura 2 a 3 dias. Então o processo inflamatório entra na fase ativa e é acompanhado pelo acúmulo de líquido infiltrativo na luz dos alvéolos.

Num contexto de hipotermia, estresse nervoso e alterações hormonais no corpo (menopausa nas mulheres), a proteção local do trato respiratório fica enfraquecida. Isso cria condições favoráveis para a propagação do patógeno. Nos idosos, a pneumonia é complicada pela presença de flora atípica: micoplasma, legionela, clamídia no interior das células.

Dependendo do tipo de patógeno, formam-se sinais de pneumonia em adultos. Eles podem ser agudos ou aparecer ocasionalmente. Às vezes é difícil suspeitar de pneumonia, mas os sintomas da doença devem ser identificados nos estágios iniciais para que se possa agir. tratamento conservador. Um processo negligenciado pode ser fatal.

Os primeiros sinais de pneumonia em adultos:

Coriza e tosse por vários dias;
Aumento de temperatura;
Febre que não é aliviada com medicamentos antitérmicos;
Falta de ar com grande volume de danos ao tecido pulmonar;
Sensação de falta de ar;
Fraqueza e fadiga.

O medo e a sensação de falta de ar perturbam muito a pessoa. Ao visitar um médico, ouve-se um chiado fino nos estágios iniciais da doença. Se você chamar um médico em sua casa, ele poderá não detectar sinais de alterações inflamatórias nos pulmões nos estágios iniciais. Durante o período inicial da doença, o paciente sente um aumento periódico da temperatura e desenvolve uma tosse rara. Um médico deve conhecer esses sintomas para diagnosticar prontamente esta patologia perigosa.

O diagnóstico da doença na fase inicial é baseado em exames clínicos e instrumentais e nos resultados da radiografia de tórax. Basta identificar resultados patológicos com pelo menos um método para sugerir alterações patológicas no parênquima pulmonar. Nesta fase, é melhor prescrever antibióticos para prevenir a insuficiência respiratória.

Atenção! Com pequenas alterações patológicas nos pulmões, o médico pode não ouvir respiração ofegante ou respiração ofegante. Eles aparecerão em poucos dias, quando a lesão infiltrativa aumentar de tamanho. Então pode ser tarde demais, pois o tamanho do infiltrado ficará bastante grande. Nesse caso, o radiologista, com base na imagem, concluirá sobre pneumonia focal, segmentar ou total.

A pneumonia em adultos com gripe tem características específicas:

O vírus infecta os vasos da barreira alvéolo-capilar. Isso perturba as funções de troca gasosa do tecido pulmonar e leva ao acúmulo de dióxido de carbono no sangue. Se uma pessoa tem resfriados frequentes (mais de 3 vezes por ano), o tecido pulmonar fica coberto de cicatrizes devido a alterações fibróticas;
A pneumonia em adultos no contexto da gripe desenvolve-se um pouco mais tarde do que o desenvolvimento de sintomas específicos da doença: febre, dor de cabeça, fadiga, espirros e coriza. Se neste contexto aparecer tosse com coriza, expectoração e manchas de sangue, os médicos esperam o rápido desenvolvimento de alterações inflamatórias nos pulmões. Esses sintomas indicam que a pneumonia ocorrerá com alto grau confiabilidade, pois o aparecimento de sangue no escarro indica lesão do epitélio brônquico ou alveolar;
A doença dos legionários, causada pela Legionella, tem início gradual, por isso seus sintomas ficam ocultos por algum tempo. Não há coriza ou tosse, e a pessoa explica o aumento da temperatura por outros motivos, não por inflamação do tecido pulmonar;
Os micoplasmas nos alvéolos causam febre, coriza e sensação de queimação na garganta. Em adultos, a pneumonia por micoplasma causa dor no peito e expectoração vermelha.

Sinais específicos formas diferentes O médico deve conhecer a doença para determinar prontamente a patologia e prescrever o tratamento etiológico.

Sintomas morfológicos de inflamação bilateral

A pneumonia bilateral em adultos é acompanhada por danos a um lobo ou segmento do tecido pulmonar de ambos os pulmões. O processo é caracterizado por um ciclo de desenvolvimento de alterações morfológicas que ocorrem em 3 etapas:

Hepatização Cinzenta;
Fígado vermelho;
Permissão.

Reconhecer o estágio hepático vermelho é muito importante porque é seguido de insuficiência respiratória. Se for utilizada antibioticoterapia adequada neste período do processo patológico, complicações graves da patologia pulmonar podem ser evitadas.

Como a doença progride?

A hepatização vermelha (estágio de ondas de calor) é acompanhada por sangramento intenso dos capilares do tecido alveolar e contração espástica dos vasos sanguíneos. A duração média desta forma da doença é de 12 horas a 3 dias. Durante este período, desenvolvem-se aumento da temperatura, tosse fraca e rinite (inflamação das vias nasais). Identificar esses sinais pode prevenir complicações graves e até a morte.

A pneumonia lobar em adultos começa com fígado vermelho, caracterizado por dano multifocal bilateral ao tecido pulmonar. É causada por infecção pneumocócica.

A hepatização cinzenta (diapedese eritrocitária) é acompanhada pelo aparecimento de conteúdo infiltrativo no lúmen dos alvéolos no contexto da inflamação fibrinosa (fibras cicatriciais grossas) do tecido pulmonar. Em uma seção do pulmão de pacientes que morreram de pneumonia lobar, observa-se granularidade grosseira em todos os campos pulmonares. A duração da etapa é de 2 a 6 dias.

A resolução é explicada pela influência de enzimas proteolíticas e fatores imunológicos na área afetada do tecido pulmonar. Juntamente com os antibacterianos, garantem a reabsorção completa da infiltração (se o resultado for favorável) ou a formação de tecido cicatricial no local do foco inflamatório.

Se esse processo for interrompido, pode ocorrer deposição de fibras fibrosas na área afetada, o que levará à carnificação da patologia. Com o tempo, aparecem fibrose do tecido pulmonar e suas alterações cirróticas.

Derretimento purulento tecido conjuntivo em foco inflamatório pode levar à formação de abscessos ou gangrena pulmonar. Na pneumonia lobar surge pleurisia seca, acompanhada de camadas fibrosas (pleuropneumonia).

Quando a pneumonia começa, os primeiros sinais da doença podem evoluir rapidamente para complicações. A lesão pulmonar bilateral perde sua ciclicidade e termina nos estágios iniciais da doença. Nesse caso, em pouco tempo aparecem abscessos (focos purulentos limitados), que não são tratados com antibacterianos.

Com curso favorável de carnificação, observam-se aderências e depósitos fibrosos nas camadas pleurais (pleurisia fibrinosa seca).

Nessa situação, o diagnóstico de complicações é possível com base na radiografia. O exsudato na cavidade pleural é claramente visível nas radiografias quando a posição do paciente muda.

Os primeiros sintomas clínicos de inflamação lobar em adultos:

Temperatura 39-40 graus;
Síndrome de dor no peito;
O aparecimento de expectoração “enferrujada”;
Aumento da respiração.

Em uma pessoa com inflamação bilateral do tecido pulmonar, um rubor e um triângulo nasolabial cianótico aparecem na face. Se esses sinais aparecerem, isso indica hipóxia tecidual.

A tosse na fase inicial da doença é seca. Podem aparecer erupções cutâneas herpéticas.

Ao respirar, uma metade do pulmão fica atrás da outra.

Se a pneumonia se manifestar como infiltrados nos campos pulmonares inferiores, um som timpânico é sentido por percussão (durante o exame digital) sobre a área onde está localizado o foco patológico.

As alterações inflamatórias bilaterais no tecido pulmonar são caracterizadas por sintomas específicos:

Broncofonia;
Tremores de voz;
Respiração brônquica.

A broncofonia é sentida pela ausculta (ao ouvir com um estetoscópio) por um som específico que lembra o zumbido de uma abelha.

A respiração brônquica é audível com um estetoscópio e é caracterizada pelo aparecimento de um som seco específico quando o ar passa por uma seção do brônquio estreitada pelo processo inflamatório.

A pneumonia em adultos é mais leve do que em crianças, portanto os sinais diagnósticos descritos acima são raramente observados.

O período de incubação da doença também não é caracterizado por pronunciado sintomas clínicos. Com ele, alterações infiltrativas podem não ser observadas na radiografia. Portanto, broncofonia, respiração brônquica e tremores vocais não são marcadores de diagnóstico precoce.

O diagnóstico de pneumonia é baseado em exames externos, métodos laboratoriais e clínico-instrumentais.

Métodos diagnóstico laboratorial doenças:

Indicadores bioquímicos: aumento proteína C-reativa, aumento dos parâmetros funcionais do fígado (AlAt, AsAt);
Leucocitose e neutrofilia (aumento do número de leucócitos e neutrófilos) em análise clínica sangue;
Identificação de bactérias em esfregaços corados por Gram e semeadura de cultura de patógenos em meio nutriente;
Exame microbiológico de amostras em meios de cultivo;
Diagnóstico sorológico de clamídia, micoplasmose, legionelose por métodos ELISA;
Detecção de dióxido de carbono no sangue arterial;
Métodos broncoscópicos (biópsia com escova, lavado broncoalveolar) podem identificar pacientes com deficiência imunológica. Eles são usados para diagnosticar bactérias atípicas.

Diagnóstico radiográfico de patologia broncopulmonar:

Radiografia dos órgãos torácicos em projeções laterais e diretas;
Ressonância magnética e computadorizada;
Exame ultrassonográfico da cavidade pleural - se houver suspeita de pleurisia exsudativa (inflamação da pleura com acúmulo de líquido).

Critérios médicos

Para reconhecer a pneumonia, vários critérios devem ser identificados:

Tosse com catarro;
Febre aguda (temperatura acima de 38 graus);
Leucocitose;
Processo pulmonar focal.

A inacessibilidade ou ausência de dados radiológicos sobre a presença de infiltração no tecido pulmonar não indica ausência da doença. Nessa situação, a inflamação broncopulmonar pode ser determinada com base em métodos laboratoriais com aumento de leucócitos e neutrófilos.

Se um adulto apresenta período de incubação para proliferação de bactérias, que ocorre de forma latente, a utilização de critérios médicos permite identificá-la com segurança. Reconhecer em casa Período inicial a patologia é difícil, então o processo inflamatório se transforma em formulário ativo. Os pacientes vão a um centro médico quando apresentam tosse intensa, Temperatura alta ou insuficiência respiratória. Isso complica muito a possibilidade de cura completa da patologia.