Fabricante: North Star (Rússia)
Formulários de liberação:
- Comprimidos 16 mg, 28 unid.
Candesartan é um bloqueador seletivo do receptor da angiotensina tipo 2. Produzido em comprimidos de 8, 16 e 32 mg (28 unidades por embalagem). A droga reduz a resistência vascular periférica total, reduzindo assim pressão arterial, embora não haja aceleração reflexa do pulso. Indicado para tratamento essencial (primário) e renovascular (renal) hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crônica, para prevenção de vasoespasmo secundário em acidente vascular cerebral hemorrágico. Tome o medicamento uma vez ao dia. Pode causar Reações alérgicas, fraqueza geral, tontura, rinite, náusea, vômito, dor abdominal, inchaço, tosse, atividade acelerada das enzimas hepáticas. Não use em caso de hipersensibilidade ao medicamento, patologia hepática grave, insuficiência renal, mulheres durante a gravidez e amamentação.
Lista de sinônimos e análogos disponíveis de Candesartan
Hyposart (comprimidos) → substituto Avaliação: 44 votos
O analógico é mais barato a partir de 32 rublos.
Fabricante: A confirmarFormulários de liberação:
- Comprimidos 8 mg, 28 unid.
Giposart (análogo) – o princípio ativo é o candesartan. Forma de liberação: comprimidos de 8, 16 e 32 mg (nº 28). A droga inativa os receptores da angiotensina II em vários tecidos, reduz a pressão arterial, a resistência vascular periférica total e a pressão na circulação pulmonar. Não afeta a frequência cardíaca. As indicações de uso são hipertensão arterial e insuficiência cardíaca crônica, hemorragias cerebrais (prevenção de vasoespasmo). O medicamento reduz o número de internações e a mortalidade por essas doenças e suas complicações. Eficaz em pacientes com contratilidade reduzida do miocárdio ventricular esquerdo (com fração de ejeção inferior a 40%). E pacientes que tomam o medicamento em combinação com ECA e betabloqueadores. Tome o medicamento uma vez ao dia. As contraindicações e os efeitos colaterais são os mesmos do Candesartan.
O analógico é mais barato a partir de 17 rublos.
Fabricante: KRKA-Rus (Rússia)Formulários de liberação:
- Mesa 25 mg, 30 unid.
Lorista é um medicamento cujo princípio ativo é o losartana. Produzido em comprimidos de 12,5, 25, 50 e 100 mg. Bloqueia os receptores AT1. Válido por 24 horas, portanto aplicado uma vez ao dia. É usado para hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crônica, para reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, incapacidade e mortalidade por essas doenças, para prevenir o desenvolvimento de insuficiência renal em pacientes com diabetes mellitus, para a prevenção de vasoespasmo secundário durante hemorragias cerebrais. Pode causar tonturas, hipotensão, alergias, dor de cabeça, aumento dos níveis de potássio no sangue, dispepsia, patologia hepática e renal. Contraindicado na gravidez, lactação, insuficiência renal e hepática, menores de 18 anos, idiossincrasia.
O analógico é mais caro a partir de 34 rublos.
Fabricante: Actavis Ltd (Malta)Formulários de liberação:
- Mesa 40 mg, 28 unid.
Valz (análogo) – comprimidos de 40, 80 e 160 mg (nº 28). A substância ativa é o valsartan. A droga tem o mesmo mecanismo de ação dos listados acima. As indicações de uso são hipertensão arterial essencial e vasorrenal, insuficiência cardíaca crônica de classe funcional II-IV, com ataque cardíaco agudo miocárdio miocárdico complicado por insuficiência ventricular esquerda, com fração de ejeção reduzida, com hemorragia cerebral para prevenção de isquemia secundária. O medicamento deve ser tomado uma vez ao dia. Pode causar alergias, dispepsia, tosse, hipotensão, tontura, perda de coordenação, insuficiência renal e hepática, hipercalemia e anormalidades no hemograma. As contra-indicações são semelhantes às de outros medicamentos deste grupo.
O analógico é mais caro em 107 rublos.
Fabricante: Kanonpharma (Rússia)Formulários de liberação:
- Comprimidos 8 mg, 28 unid.
Angiakand é sinônimo de produção russa. Tem a mesma substância ativa. É produzido da mesma forma que os medicamentos acima. Eficaz quando hipertensão e hipertensão arterial renovascular, bem como em terapia complexa insuficiência cardíaca crônica e hemorragia intracerebral. Não causa hipotensão grave e síndrome de abstinência. Não afeta a concentração de glicose e colesterol no sangue. É eficaz por 24 horas, portanto tome o medicamento uma vez ao dia. Pode ser usado em combinação com inibidores da ECA ou se forem intolerantes. Eficaz em pacientes com fração de ejeção de 40% ou menos. Pode causar alergias, síndrome semelhante à gripe, dispepsia, tontura, dor de cabeça, anemia, comprometimento da função hepática e renal. Contra-indicado na gravidez, lactação, idiossincrasia, idade inferior a 18 anos, patologia grave do fígado e rins.
Ordiss (comprimidos) → sinônimo Avaliação: 17 votos
O analógico é mais caro em 128 rublos.
Fabricante: Teva (Israel)Formulários de liberação:
- Aba. 8 mg, 30 unid.
- Aba. 16 mg, 30 unid.
Ordiss é produzido em Israel em comprimidos de 8, 16 e 32 mg (embalagem de 30 unidades). É um bloqueador seletivo do receptor da angiotensina tipo II. A droga reduz a pressão arterial sem afetar o pulso. Reduz a pressão na circulação pulmonar. Indicado para hipertensão arterial idiopática e vasorenal, para insuficiência cardíaca, especialmente se a função sistólica do miocárdio ventricular esquerdo estiver significativamente reduzida, para acidente vascular cerebral hemorrágico para prevenir o desenvolvimento de isquemia secundária. Usado na dose de 8 a 32 mg uma vez ao dia. Pode ser combinado com betabloqueadores, diuréticos, inibidores da ECA. Os efeitos colaterais e contra-indicações são semelhantes aos medicamentos descritos acima. Utilizar com cautela em caso de cardiomiopatia obstrutiva, estenose bilateral da artéria renal.
Xarten (comprimidos) → sinônimo Avaliação: 13 votos
O analógico é mais caro a partir de 140 rublos.
Fabricante: VERTEKS JSC (Rússia)Formulários de liberação:
- Aba. 8 mg, 30 unid.
Xarten é sinônimo de Candesartan e possui o mesmo princípio ativo. Esta é uma droga russa. Forma de liberação: comprimidos de 8, 16 e 32 mg (nº 28 ou 30). Indicado para hipertensão, hipertensão arterial renal, tratamento complexo falha crônica do coração. É amplamente utilizado em pacientes que sofreram acidente vascular cerebral agudo do tipo hemorrágico para prevenir vasoespasmo e o desenvolvimento de isquemia secundária ao redor da área afetada. O medicamento é tomado uma vez ao dia e tem validade de 24 horas. Não causa síndrome de abstinência. Pode causar erupção cutânea, angioedema, reações anafiláticas, síndrome semelhante à gripe, dor abdominal, náusea, vômito, inchaço membros inferiores, tontura. Contraindicado na amamentação, gravidez, crianças, pacientes com insuficiência renal e hepática.
O analógico é mais caro em 1.106 rublos.
Fabricante: AstraZeneca (Suécia)Formulários de liberação:
- Comprimidos 8 mg, 28 unid.
O Atacand é um medicamento cuja substância ativa é a candesartana. Forma de liberação: comprimidos de 8, 16 e 32 mg, 28 comprimidos por embalagem. Atua nos receptores AT1 da angiotensina tipo II, inativando-os seletivamente. Tem efeito hipotensor e vasodilatador, reduz a resistência vascular periférica total e a pressão na circulação pulmonar. Utilizado no tratamento da hipertensão arterial e da insuficiência cardíaca crônica, bem como na prevenção de complicações causadas por essas doenças. Não utilizar em pacientes com patologia grave do fígado e dos rins, com estenose bilateral das artérias renais, com intolerância ao medicamento, mulheres grávidas e amamentando, em infância. Você pode combinar o medicamento com inibidores da ECA, diuréticos, betabloqueadores, glicosídeos cardíacos.
Objetivo da página: mostram uma lista de análogos (sinônimos), preços atuais e classificações de medicamentos fornecidas pelos usuários (mais de 10.000 classificações no total).
- Instruções de uso Candesartan-nan
- Composição do medicamento Candesartan-nan
- Indicações do medicamento Candesartan-nan
- Condições de armazenamento do medicamento Candesartan-nan
- Prazo de validade do medicamento Candesartan-nan
Código ATX: Sistema cardiovascular (C) > Medicamentos que afetam o sistema renina-angiotensina (C09) > Antagonistas da angiotensina II (C09C) > Antagonistas da angiotensina II (C09CA) > Candesartan (C09CA06)
Forma de liberação, composição e embalagem
aba. 32 mg: 30 unid.Comprimidos
Excipientes:
10 peças. - embalagens de células de contorno (3) - embalagens de papelão.
Reg. Nº: 16/01/2280 de 29/09/2014 - Válido
Comprimidos branco, redondo, plano de um lado e convexo do outro, com ranhura e chanfro na face plana.
Excipientes: lactose monohidratada, amido de milho, hidroxipropilcelulose, croscarmelose sódica, macrogol 8000, estearato de magnésio.
30 peças. - embalagens celulares de contorno (1) - embalagens de papelão.
Reg. Nº: 16/01/2280 de 29/09/2014 - Válido
Comprimidos branco, redondo, biconvexo.
Excipientes: lactose monohidratada, amido de milho, hidroxipropilcelulose, croscarmelose sódica, macrogol 8000, estearato de magnésio.
15 peças. - embalagens de células de contorno (2) - embalagens de papelão.
25 peças. - embalagens celulares de contorno (1) - embalagens de papelão.
Descrição medicamento KANDESARTAN-NAN com base nas instruções de uso do medicamento oficialmente aprovadas e feitas em 2018. Data de atualização: 08/06/2018
Candesartan é um bloqueador seletivo dos receptores da angiotensina II. A angiotensina II é o principal hormônio do SRAA, que desempenha papel importante na patogênese da hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e outras doenças cardiovasculares. Principal efeitos fisiológicos angiotensina II são vasoconstrição, estimulação da produção de aldosterona, regulação da homeostase hidroeletrolítica e estimulação do crescimento celular. Todos esses efeitos são mediados pela interação da angiotensina II com os receptores da angiotensina tipo 1 (receptores AT 1).
A candesartana não inibe a ECA, que converte a angiotensina I em angiotensina II e destrói a bradicinina; não afeta a ECA e não leva ao acúmulo de bradicinina ou substância P. Ao comparar candesartana com inibidores da ECA, o desenvolvimento de tosse foi menos comum em pacientes que receberam candesartana cilexetil. Candesartan não se liga aos receptores de outros hormônios e não bloqueia os canais iônicos envolvidos na regulação das funções do sistema cardiovascular. Como resultado do bloqueio dos receptores AT 1 da angiotensina II, ocorre um aumento dose-dependente nos níveis de renina, angiotensina I, angiotensina II e uma diminuição na concentração de aldosterona no plasma sanguíneo.
Na hipertensão arterial, o candesartan causa uma diminuição da pressão arterial a longo prazo, dependente da dose. O efeito anti-hipertensivo da droga se deve à diminuição da resistência vascular periférica sem alteração da frequência cardíaca. Não houve casos de hipotensão arterial grave após a administração da primeira dose do medicamento, bem como de síndrome de abstinência (síndrome de rebote) após o término da terapia.
O início do efeito hipotensor após tomar a primeira dose de candesartana cilexetil geralmente se desenvolve dentro de 2 horas. Com a continuação da terapia com o medicamento em dose fixa, a redução máxima da pressão arterial é geralmente alcançada em 4 semanas e é mantida durante todo o tratamento. Candesartan cilexetil, prescrito uma vez ao dia, proporciona uma diminuição eficaz e suave da pressão arterial ao longo de 24 horas, com pequenas flutuações da pressão arterial nos intervalos entre as doses do medicamento. O uso de candesartan cilexetil em combinação com hidroclorotiazida leva a um aumento do efeito hipotensor. Uso concomitante candesartana cilexetil e amlodipina ou felodipina levam ao aumento do efeito anti-hipertensivo.
Candesartan cilexetil aumenta o fluxo sanguíneo renal e/ou não tem efeito na TFG, enquanto a resistência vascular renal e a fração de filtração são reduzidas. Tomar candesartana cilexetil na dose de 8-16 mg por 12 semanas não tem efeito negativo nas concentrações de glicose e no perfil lipídico em pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2.
Em pacientes com insuficiência cardíaca crônica e função sistólica ventricular esquerda reduzida (fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤40%), o uso de candesartana ajuda a reduzir a resistência vascular periférica e a pressão capilar nos pulmões, aumentar a atividade da renina e a concentração de angiotensina II no plasma sanguíneo, além de reduzir a concentração de aldosterona.
Sucção
Candesartan cilexetil é um pró-fármaco. Após administração oral, transforma-se na substância ativa - candesartan. A biodisponibilidade absoluta do candesartan quando tomado por via oral com solução de candesartan cilexetil é de cerca de 40%. A biodisponibilidade relativa da forma de comprimido do medicamento em comparação com a solução oral é de aproximadamente 34%. Assim, a biodisponibilidade absoluta calculada da forma de comprimido do medicamento é de 14%. A Cmax média no soro sanguíneo é atingida 3-4 horas após a ingestão do comprimido por via oral. À medida que a dose do medicamento aumenta dentro da faixa terapêutica, a concentração de candesartana aumenta linearmente. A ingestão de alimentos não tem um efeito significativo na AUC, ou seja, a ingestão simultânea de alimentos não afeta significativamente a biodisponibilidade do medicamento.
Distribuição
O candesartan liga-se ativamente às proteínas plasmáticas (mais de 99%). Vd é 0,1 l/kg. Com o uso prolongado, não é observado acúmulo no corpo.
Metabolismo
Ligeiramente metabolizado no fígado (CYP2C9). Candesartan não tem efeito nas isoenzimas CYP2C9 e CYP3A4.
Remoção
O T1/2 do candesartan é de aproximadamente 9 horas. A depuração plasmática total é de cerca de 0,37 ml/min/kg, sendo a depuração renal de cerca de 0,19 ml/min/kg.
É excretado do corpo principalmente pelos rins e pela bile na forma inalterada.
A excreção renal de candesartana ocorre através de filtração glomerular e secreção tubular ativa. Quando candesartana cilexetil, marcado com o isótopo 14 C, é tomado por via oral, cerca de 26% da dose tomada é excretada na urina como candesartana e 7% como metabólito inativo, enquanto 56% da dose tomada é encontrada nas fezes como candesartana e 10% como metabólito inativo.
Farmacocinética grupos especiais pacientes
Em doentes idosos (com mais de 65 anos de idade), a Cmax e a AUC do candesartan aumentam 50% e 80%, respetivamente, em comparação com doentes jovens. No entanto, o efeito hipotensor e a incidência efeitos colaterais ao usar o medicamento não depende da idade dos pacientes.
Em pacientes com insuficiência renal leve e moderada, a Cmax e a AUC do candesartan aumentaram após uso repetido em 50% e 70%, respectivamente, enquanto o T1/2 do medicamento não se alterou em comparação com pacientes com função renal normal. Em pacientes com insuficiência renal grave, a Cmax e a AUC do candesartan aumentaram 50% e 110%, respectivamente, e a meia-vida final do medicamento aumentou 2 vezes. A farmacocinética em pacientes em hemodiálise foi semelhante à dos pacientes com insuficiência renal grave.
Em doentes com compromisso hepático ligeiro a moderado, foi observado um aumento na AUC do candesartan em 20-80%. Não há experiência clínica com o uso do medicamento em pacientes com insuficiência hepática grave.
Em crianças com mais de 6 anos de idade e adultos, a exposição ao candesartan quando utilizado nas mesmas doses foi semelhante.
Os parâmetros farmacocinéticos do candesartan não dependem do sexo do paciente.
- tratamento da hipertensão arterial em adultos;
- tratamento da hipertensão arterial em crianças e adolescentes de 6 a 18 anos;
- tratamento de pacientes adultos com insuficiência cardíaca e comprometimento da função sistólica do ventrículo esquerdo (diminuição da FEVE ≤40%) como terapia adicional aos inibidores da ECA ou em casos de intolerância aos inibidores da ECA.
O medicamento deve ser tomado por via oral, 1 vez/dia, sem mastigar e regado com quantidade suficiente de água gelada. água fervida, independentemente da ingestão alimentar.
Hipertensão arterial
A dose inicial e de manutenção recomendada do medicamento é de 8 mg 1 vez/dia. A dose pode ser aumentada para 16 mg 1 vez/dia. Para pacientes que não conseguiram reduzir suficientemente a pressão arterial após 4 semanas de uso do medicamento na dose de 16 mg/dia, recomenda-se aumentar a dose para 32 mg 1 vez/dia. Se a terapia medicamentosa não reduzir a pressão arterial ao nível ideal, é recomendável alterar o regime de tratamento. A terapia deve ser ajustada de acordo com os níveis de pressão arterial.
O medicamento pode ser combinado com outros agentes anti-hipertensivos, como a hidroclorotiazida, para potencializar o efeito hipotensor do medicamento.
você pacientes idosos não há necessidade de ajuste da dose inicial do medicamento.
Inicial dose diária no pacientes com insuficiência renal leve ou moderada, incluindo pacientes em hemodiálise, é de 4 mg. Experiência no uso da droga pacientes com insuficiência renal muito grave ou doença renal em estágio terminal (ESRD)<15 мл/мин) limitado.
O uso concomitante do medicamento com aliscireno é contraindicado em pacientes com insuficiência renal (TFG<60 мл/мин/1.73 м 2).
A dose diária inicial do medicamento em pacientes com disfunção hepática leve a moderadaé 4 mg. A dose do medicamento deve ser ajustada dependendo da resposta. Experiência clínica com o medicamento em pacientes com disfunção hepática grave e/ou colestase limitado.
Em pacientes com deficiência de volume de líquido intravascular, a dose inicial recomendada do medicamento é de 4 mg 1 vez/dia.
O efeito anti-hipertensivo do candesartan em pacientes da raça negróide é menos pronunciado do que em pacientes de outras raças. Portanto, para controlar a pressão arterial em pacientes negros, pode haver maior necessidade de aumentar a dose de Candesartan-NAN e tomar medicamentos concomitantes do que em pacientes de outras origens étnicas.
A dose inicial recomendada de Candesartan-NAN em crianças e adolescentes de 6 a 18 anosé 4 mg 1 vez/dia. Em pacientes com peso<50 кг при неэффективности терапии возможно увеличение дозы до 8 мг 1 раз/сут. У пациентов с массой тела ≥50 кг при неэффективности терапии возможно увеличение дозы до 8 мг 1 раз/сут и затем, при необходимости, до 16 мг 1 раз/сут. Применение доз выше 32 мг не изучалось в педиатрической популяции.
O efeito anti-hipertensivo máximo é alcançado 4 semanas após o início do tratamento.
Em crianças com possível depleção do volume de líquido intravascular (por exemplo, ao tomar diuréticos, especialmente em pacientes com insuficiência renal), o tratamento com Candesartan-NAN deve ser iniciado sob rigorosa supervisão médica e o uso do medicamento em dose inicial mais baixa do que recomendado.
<30 мл/мин/1.73 м 2 .
O efeito anti-hipertensivo do candesartan em crianças da raça negróide é menos pronunciado do que em pessoas de outras raças.
Segurança e eficácia de uso em crianças menores de 6 anos de idade não instalado.
Insuficiência cardíaca
A dose inicial recomendada do medicamento é de 4 mg 1 vez/dia. Um aumento gradual para atingir a dose alvo de 32 mg 1 vez/dia ou a dose máxima tolerada é realizado duplicando a dose em intervalos de pelo menos 2 semanas. A avaliação de pacientes com insuficiência cardíaca deve sempre incluir a avaliação da função renal e o monitoramento das concentrações séricas de potássio e creatinina. Candesartan-NAN pode ser coadministrado com outros medicamentos para o tratamento da insuficiência cardíaca, incluindo inibidores da ECA, betabloqueadores, diuréticos e glicosídeos cardíacos. A combinação de inibidores da ECA, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, espironolactona) e Candesartan-NAN não é recomendada e só deve ser utilizada após uma avaliação cuidadosa dos potenciais benefícios e riscos.
Pacientes idosos E pacientes com insuficiência renal leve a moderada ou insuficiência hepática, assim como em pacientes com hipovolemia, não é necessário ajuste da dose inicial do medicamento.
Frequência dos efeitos colaterais:
- muito frequentemente (≥1/10);
- frequentemente (≥1/100, mas<1/10);
- incomum (≥1/1000, mas<1/100);
- raro (≥1/10.000, mas<1/1000), очень редко (<1/10 000).
Com base em dados de ensaios clínicos e na experiência pós-comercialização, foram relatados os seguintes efeitos colaterais.
Tratamento da hipertensão arterial
Do lado do metabolismo: muito raramente - hipercalemia, hiponatremia.
Do sistema nervoso: frequentemente - tonturas/vertigens, dor de cabeça.
muito raramente - tosse.
Reações alérgicas:
Em geral, não foram observadas alterações clinicamente significativas nos parâmetros laboratoriais padrão com o uso de candesartan. Tal como acontece com outros inibidores do SRAA, foi observada uma ligeira diminuição nos níveis de hemoglobina. Ao usar o medicamento Candesartan-NAN, geralmente não é necessário monitoramento regular dos parâmetros laboratoriais. No entanto, em pacientes com insuficiência renal, recomenda-se monitorar periodicamente a concentração de potássio e creatinina no soro sanguíneo.
População pediátrica
A incidência de eventos adversos em crianças em quase todas as classes de sistemas orgânicos está na faixa comum/incomum. Embora a natureza e a gravidade dos efeitos secundários sejam semelhantes às dos adultos, a incidência de todos os efeitos secundários é maior em crianças e adolescentes, especialmente:
- dor de cabeça, tontura e infecções do trato respiratório superior são muito comuns (≥1/10) em crianças e comuns (≥1/100 a<1/10) у взрослых;
- a tosse é muito comum (≥1/10) em crianças e muito rara (<1/10 000) у взрослых;
- erupção cutânea é comum (≥1/100 a<1/10) у детей и очень редко (<1/10 000) у взрослых;
- hipercalemia, hiponatremia e disfunção hepática são incomuns (≥1/1000 a<1/100) у детей и очень редко (<1/10 000) у взрослых;
- arritmia sinusal, nasofaringite e pirexia são comuns (≥1/100 a<1/10), а боль в ротоглотке - очень часто (≥1/10) у детей; но ни об одном из данных побочных эффектов не сообщалось у взрослых. Вместе с тем, эти заболевания носят временный характер и широко распространены у детей.
O perfil de segurança global de candesartan cilexetil em crianças não difere significativamente do perfil de segurança em adultos.
Tratamento da insuficiência cardíaca
Do sistema hematopoiético: muito raramente - leucopenia, neutropenia e agranulocitose.
Do lado do metabolismo: muitas vezes - hipercalemia;
Do sistema nervoso: muito raramente - tonturas, dor de cabeça.
Do sistema cardiovascular: muitas vezes - hipotensão.
Do sistema respiratório: muito raramente - tosse.
Do sistema digestivo: muito raramente - náuseas, aumento da atividade das enzimas hepáticas, insuficiência hepática ou hepatite.
Do sistema urinário: muito raramente - insuficiência renal, incluindo insuficiência renal em doentes predispostos.
Para a pele e tecidos subcutâneos: muito raramente - erupção cutânea e comichão na pele.
Do sistema músculo-esquelético: muito raramente - dor nas costas, artralgia, mialgia.
Reações alérgicas: muito raramente - angioedema, urticária.
Influência nos resultados dos estudos laboratoriais e instrumentais: Hipercalemia e disfunção renal são comuns em pacientes com insuficiência cardíaca crônica em uso de candesartana. Recomenda-se monitorar as concentrações séricas de creatinina e potássio nesses pacientes.
- disfunção hepática e/ou colestase;
- uso simultâneo de antagonistas dos receptores da angiotensina II, incluindo Candesartan-NAN, ou inibidores da ECA com aliscireno em pacientes com diabetes mellitus ou insuficiência renal (TFG<60 мл/мин/1.73м 2);
- gravidez;
- período de lactação;
- crianças menores de 6 anos (a segurança e a eficácia do uso não foram estabelecidas);
- hipersensibilidade ao candesartan cilexetil ou outros componentes do medicamento.
Uso durante a gravidez e amamentação
O uso de antagonistas dos receptores da angiotensina II não é recomendado no primeiro trimestre de gravidez e está contraindicado no segundo e terceiro trimestres de gravidez.
Dados epidemiológicos indicam um risco aumentado de efeitos teratogênicos ao usar inibidores da ECA no primeiro trimestre de gravidez. Um risco semelhante também pode existir ao usar antagonistas dos receptores da angiotensina II (incluindo o medicamento Candesartan-NAN).
O tratamento com antagonistas dos receptores da angiotensina II (incluindo Candesartan NAN) não deve ser iniciado durante a gravidez. Exceto nos casos em que não seja possível substituir a candesartana por uma terapia alternativa, as pacientes que planejam engravidar devem mudar para terapia anti-hipertensiva com medicamentos que tenham um perfil de segurança bem estudado para mulheres grávidas.
Se ocorrer gravidez, o uso de antagonistas dos receptores da angiotensina II (incluindo o medicamento Candesartan-NAN) deve ser interrompido imediatamente e, se necessário, outra terapia anti-hipertensiva deve ser prescrita.
Sabe-se que o uso de antagonistas dos receptores da angiotensina II no segundo e terceiro trimestres da gravidez causa fetotoxicidade (diminuição da função renal, oligoidrâmnio, atraso na ossificação do crânio) e toxicidade neonatal (insuficiência renal, hipotensão arterial, hipercalemia).
Se uma mulher tomou antagonistas dos receptores da angiotensina II no segundo trimestre da gravidez, é necessária a monitorização ultrassonográfica da função renal e craniana fetal. Os recém-nascidos cujas mães tomaram antagonistas dos receptores da angiotensina II devem estar sob rigorosa supervisão médica devido a uma possível hipotensão arterial.
Actualmente não se sabe se o candesartan é excretado no leite materno, pelo que a terapêutica com Candesartan NAN não é recomendada durante a amamentação. Os pacientes devem ser transferidos para terapia alternativa com medicamentos com perfil de segurança bem estudado durante a amamentação, especialmente se a criança for recém-nascida ou prematura.
O uso do medicamento é contraindicado em caso de disfunção hepática grave e/ou colestase.
A dose do medicamento em pacientes com insuficiência hepática leve a moderada deve ser ajustada dependendo da resposta.
Esta forma farmacêutica não se destina à terapia inicial em pacientes com insuficiência renal leve ou moderada, incluindo pacientes em hemodiálise na dose de 4 mg/dia, devendo ser utilizado outro medicamento que garanta a obtenção da dose única necessária;
Experiência com o medicamento em pacientes com insuficiência renal muito grave ou doença renal em estágio terminal (DRT)<15 мл/мин) ограничен.
O uso do medicamento é contraindicado em crianças menores de 6 anos de idade.
Segurança e eficácia do candesartan em crianças e adolescentes menores de 18 anos no tratamento da insuficiência cardíaca não foram estabelecidos.
Disfunção renal
Tal como acontece com o uso de outros medicamentos que suprimem o SRAA, durante a terapia com Candesartan-NAN, a função renal pode estar prejudicada em pacientes predispostos.
Ao usar o medicamento Candesartan-NAN em pacientes que sofrem de hipertensão arterial e insuficiência renal, recomenda-se monitorar periodicamente a concentração de potássio e creatinina no soro sanguíneo. Experiência com o medicamento em pacientes com insuficiência renal muito grave ou doença renal em estágio terminal (DRT)<15 мл/мин) ограничен. У данной категории пациентов дозу препарата Кандесартан-НАН следует повышать с осторожностью на фоне постоянного контроля АД.
Em pacientes com insuficiência cardíaca, a função renal deve ser monitorada periodicamente, especialmente em pacientes com idade igual ou superior a 75 anos e em pacientes com insuficiência renal. Ao aumentar a dose do medicamento, também é recomendado monitorar a concentração de potássio e creatinina no soro sanguíneo. Estudos clínicos em pacientes com insuficiência cardíaca crônica excluíram indivíduos com concentrações séricas de creatinina >265 µmol/L (>3 mg/dL).
O uso concomitante de Candesartan-NAN com aliscireno está contra-indicado em pacientes com insuficiência renal (TFG<60 мл/мин/1.73 м 2).
Duplo bloqueio do RAAS
O bloqueio duplo do SRAA está associado a um risco aumentado de hipotensão, hipercalemia e disfunção renal (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação com a monoterapia. O bloqueio duplo do SRAA com inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II (candesartana) ou aliscireno não pode ser recomendado em nenhum paciente, especialmente em pacientes com nefropatia diabética. Em alguns casos, quando o uso combinado de inibidores da ECA e antagonistas dos receptores da angiotensina II (candesartana) é absolutamente indicado, é necessária supervisão cuidadosa por especialista e monitoramento obrigatório da função renal, do equilíbrio hidroeletrolítico e da pressão arterial. Isto se aplica ao uso de candesartana ou valsartana como terapia adjuvante aos inibidores da ECA em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. A realização de duplo bloqueio do SRAA sob supervisão cuidadosa de especialista e monitoramento obrigatório da função renal, equilíbrio hidroeletrolítico e pressão arterial é possível em pacientes com insuficiência cardíaca crônica com intolerância aos antagonistas da aldosterona (espironolactona), que apresentam sintomas persistentes de insuficiência cardíaca crônica, apesar da terapia adequada.
Hemodiálise
Durante a hemodiálise, como resultado da diminuição do volume plasmático sanguíneo e da ativação do SRAA, a capacidade dos antagonistas dos receptores da angiotensina II de influenciar a pressão arterial pode aumentar significativamente. Portanto, em pacientes em hemodiálise, a dose do medicamento deve ser aumentada cuidadosamente e monitorada constantemente a pressão arterial.
Estenose da artéria renal
Medicamentos que afetam o SRAA, incl. Os antagonistas dos receptores da angiotensina II podem causar aumentos nas concentrações séricas de uréia e creatinina em pacientes com estenose bilateral da artéria renal ou estenose arterial de um rim único.
Transplante de rim
Não há experiência com o uso do medicamento em pacientes recentemente submetidos a transplante renal.
Hipotensão arterial
Em pacientes que sofrem de insuficiência cardíaca, pode ocorrer hipotensão arterial durante a terapia medicamentosa. Também é possível desenvolver hipotensão arterial em pacientes com hipertensão e deficiência de volume de líquido intravascular, por exemplo, em pacientes que recebem diuréticos em altas doses. Nestes pacientes, deve-se ter cautela no início da terapia e, se necessário, deve-se realizar a correção da hipovolemia.
Anestesia e cirurgia
Em pacientes que recebem antagonistas dos receptores da angiotensina II, pode ocorrer hipotensão arterial durante a anestesia geral e durante a cirurgia devido ao bloqueio do SRAA. Em casos muito raros, podem ocorrer casos de hipotensão arterial grave, necessitando de fluidos intravenosos e/ou vasoconstritores.
Estenose das válvulas aórtica e mitral, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva
Tal como acontece com outros vasodilatadores, deve ter-se especial cuidado em doentes com estenose da válvula aórtica ou mitral hemodinamicamente significativa ou cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.
Hiperaldosteronismo primário
Pacientes com hiperaldosteronismo primário geralmente apresentam resistência ao tratamento com medicamentos anti-hipertensivos que afetam o SRAA. Portanto, Candesartan NAN não é recomendado para uso nesses pacientes.
Hipercalemia
O uso simultâneo de Candesartan-NAN e diuréticos poupadores de potássio, preparações de potássio, substitutos do sal contendo potássio e outros medicamentos que podem aumentar a concentração de potássio no soro sanguíneo (por exemplo, heparina) pode levar ao desenvolvimento de hipercalemia. Nesses casos, é necessário monitorar o teor de potássio no soro sanguíneo.
Em pacientes que sofrem de insuficiência cardíaca, pode ocorrer hipercalemia durante o tratamento com Candesartan NAN. Recomenda-se a monitorização periódica da concentração sérica de potássio. A combinação de inibidores da ECA, diuréticos poupadores de potássio (por exemplo, espironolactona) e o medicamento Candesartan-NAN não é recomendada e só deve ser prescrita após uma avaliação cuidadosa dos potenciais benefícios e possíveis riscos.
Instruções gerais
Pacientes cujo tônus vascular e função renal são predominantemente dependentes da atividade do SRAA (por exemplo, pacientes com insuficiência cardíaca congestiva grave ou doenças renais concomitantes, incluindo estenose da artéria renal), o tratamento com outros medicamentos que afetam o SRAA foi acompanhado de doença arterial aguda hipotensão, azotemia, oligúria e, menos comumente, insuficiência renal aguda. A possibilidade de desenvolver estes efeitos não pode ser excluída quando se utilizam antagonistas dos receptores da angiotensina II. Tal como acontece com o uso de qualquer outro medicamento anti-hipertensivo, uma diminuição acentuada da pressão arterial em pacientes com doença arterial coronariana ou doenças cerebrovasculares de origem aterosclerótica pode levar a infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.
Informações especiais sobre excipientes
Candesartan-NAN contém lactose, portanto o medicamento não é recomendado para uso em pacientes com deficiência de lactase, galactosemia ou síndrome de má absorção de glicose-galactose.
Uso em pediatria, incluindo pacientes com insuficiência renal
Candesartan não foi estudado em crianças com TFG.<30 мл/мин/1.73 м 2 .
Impacto na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas
Não foram realizados estudos para avaliar o efeito do medicamento na capacidade de dirigir automóveis e operar máquinas. Ao dirigir veículos ou operar máquinas, deve-se levar em consideração a possibilidade de tontura ou fraqueza. Durante o período de tratamento, os pacientes devem ter cuidado ao dirigir veículos e realizar outras atividades potencialmente perigosas que exijam concentração e velocidade das reações psicomotoras.
Sintomas: Em caso de sobredosagem, são possíveis hipotensão sintomática e tonturas. Em alguns relatos de casos de sobredosagem, os pacientes recuperaram sem complicações.
Tratamento: Caso ocorra hipotensão, é necessária terapia sintomática e monitoramento dos sinais vitais. O paciente deve ser colocado em posição supina com a cabeceira da cama abaixada. Se isto não for suficiente, o volume de plasma circulante deve ser aumentado, por exemplo, por infusão de solução isotônica de cloreto de sódio. Se as medidas acima forem ineficazes, podem ser utilizados medicamentos simpaticomiméticos. Candesartan não é excretado do corpo por hemodiálise.
Não foram identificadas interações medicamentosas clinicamente significativas entre candesartana e medicamentos como hidroclorotiazida, varfarina, digoxina, contraceptivos orais (etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida, nifedipina e enalapril.
Diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio e outros medicamentos que podem aumentar as concentrações de potássio: o uso combinado com diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio e outros medicamentos que podem aumentar a concentração de potássio no soro sanguíneo (por exemplo, heparina) pode levar ao desenvolvimento de hipercalemia. Caso seja necessária a combinação de medicamentos que possam afetar o teor de potássio no soro sanguíneo com o medicamento Candesartan-NAN, recomenda-se monitorar a concentração de potássio no soro sanguíneo.
Duplo bloqueio do RAAS: Com base nos dados disponíveis, o bloqueio duplo do SRAA com inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II (candesartan) ou aliscireno não pode ser recomendado em nenhum paciente, especialmente em pacientes com nefropatia diabética.
Em pacientes com diabetes mellitus ou insuficiência renal moderada/grave (TFG<60 мл/мин/1.73 м 2) одновременное применение алискирена с ингибиторами АПФ или антагонистом рецепторов ангиотензина II (кандесартан) противопоказано.
Em alguns casos, quando o uso combinado de inibidores da ECA e antagonistas dos receptores da angiotensina II (candesartana) é absolutamente indicado, é necessária supervisão cuidadosa por especialista e monitoramento obrigatório da função renal, do equilíbrio hidroeletrolítico e da pressão arterial.
Lítio: Foi relatado um aumento reversível nas concentrações séricas de lítio e a ocorrência de efeitos tóxicos quando as preparações de lítio são coadministradas com inibidores da ECA. Devido à falta de experiência na prescrição de lítio com candesartana, o uso simultâneo não é recomendado. Se for necessário o uso concomitante destes medicamentos, recomenda-se a monitorização cuidadosa das concentrações séricas de lítio.
AINEs, incluindo inibidores seletivos da COX-2, ácido acetilsalicílico (mais de 3 g/dia) e outros AINEs não seletivos: com o uso combinado de antagonistas dos receptores da angiotensina II e AINEs, pode ser observado um enfraquecimento do efeito hipotensor. Tal como acontece com o uso de inibidores da ECA, o uso combinado de antagonistas dos receptores da angiotensina II e AINEs pode aumentar o risco de disfunção renal, incluindo insuficiência renal aguda, aumento das concentrações séricas de potássio, especialmente em pacientes com função renal reduzida. Deve-se ter cautela ao usar esses medicamentos em conjunto, especialmente em pacientes idosos. Os pacientes devem ser compensados pela perda de líquidos e monitorar de perto a função renal após o início da terapia combinada e periodicamente durante essa terapia.
População pediátrica: estudos de interação medicamentosa foram realizados apenas em pacientes adultos.
ACADEMFARM Empresa estatal, escritório de representação, (República da Bielorrússia)
Proibido durante a gravidez
Proibido durante a amamentação
Não é adequado para crianças
Pode ser tomado por idosos
Tem limitações para problemas hepáticos
Tem limitações para problemas renais
A farmacologia moderna oferece uma grande variedade de medicamentos para o tratamento de cardiopatologias. Os medicamentos do grupo dos bloqueadores dos receptores da angiotensina 2 têm se mostrado eficazes no tratamento da hipertensão arterial.
Um dos medicamentos mais populares desse grupo é o Candesartan, que, segundo as instruções de uso, pode ser usado em qualquer forma de hipertensão, tem preço acessível e é caracterizado por avaliações positivas de especialistas e pacientes.
Nos últimos 5 anos, o medicamento ocupou o primeiro lugar entre os medicamentos mais vendidos na Rússia, no grupo dos antagonistas da angiotensina II. Este é um dos medicamentos mais estudados, baratos e eficazes entre os bloqueadores dos receptores da angiotensina.
A investigação comprovou não só a sua elevada capacidade de reduzir eficazmente a pressão arterial, mas também a sua capacidade de influenciar os factores de risco cardiovasculares. O produto está registrado em 40 países. O DCI do medicamento é Candesartan.
Forma farmacêutica e preços do medicamento
Forma de liberação: comprimidos, disponíveis em três dosagens: 4, 8 e 16 mg. Os comprimidos de cada dosagem diferem na cor, o que é muito conveniente para pacientes idosos. Cada um é gravado com uma dosagem.
O preço da Candesartana varia de acordo com a quantidade de princípio ativo do comprimido. O custo médio nas farmácias russas é apresentado na tabela.
| Formulário, mg | preço, esfregue. |
|---|---|
| 4mg | 50 |
| 8mg | — |
| 16mg | 110 |
Composição e mecanismo de ação
O ingrediente ativo é candesartana. Componentes adicionais: lactose monohidratada, celulose, croscarmelose sódica, polietilenoglicol, estearato de magnésio.
O efeito anti-hipertensivo da droga baseia-se na sua capacidade de influenciar a resistência vascular periférica total. Em seguida, é acionado o mecanismo de bloqueio da angiotensina-2, sem o qual os vasos começam a perder tônus.
Nessas condições, é muito difícil a ocorrência de processos metabólicos, sendo acionado um mecanismo para reduzir o aumento da pressão hidráulica nos glomérulos renais, e a secreção de aldosterona e norepinefrina também diminui.
Assim, a pressão arterial é reduzida de forma muito eficaz. E isso, portanto, reduz o risco de complicações - acidente vascular cerebral, infarto, acidente vascular cerebral, aumento da pressão intracraniana.
A droga também é capaz de influenciar o sistema renal, reduzindo a microalbuminúria. A substância ativa é capaz de penetrar na barreira hematoencefálica e influenciar a libertação de mediadores, exercendo assim um efeito cerebroprotetor.
Candesartana é um medicamento com alta eficácia e excelente tolerabilidade comprovada. Seu uso só é permitido para adultos, uma vez que não há evidências suficientemente convincentes sobre o uso por crianças. Pode ser nomeado para curto e longo prazo. É metabolicamente ativo porque é eficaz na síndrome metabólica e no diabetes mellitus
O componente ativo é bem absorvido pelo trato gastrointestinal, independentemente da ingestão de alimentos. Excretado pelos rins. A taxa de excreção depende diretamente do estado dos órgãos urinários - se estiverem saudáveis, o período de eliminação será de 9 horas.
Com alterações patológicas, esse tempo é prolongado, mas os rins ainda aguentam, pois o medicamento tem um efeito muito suave no sistema urinário. Por exemplo, se houver proteína na urina enquanto se toma comprimidos, ela diminui ou até desaparece.
Qual a diferença entre Candesartan e Candesartan-SZ?
Ambas as drogas pertencem ao mesmo grupo de drogas. Eles têm o mesmo efeito sobre a pressão arterial e eliminam com sucesso os sinais de insuficiência cardíaca e insuficiência ventricular esquerda. As principais diferenças são os diferentes fabricantes e a dosagem dos comprimidos produzidos. O prefixo “SZ” significa apenas as letras maiúsculas da empresa farmacêutica – “Northern Star”, Rússia. Quanto à dosagem, Candesartan-SZ produz comprimidos de 8, 16, 32 mg. No entanto, o ingrediente ativo permanece inalterado.
Análogos
Em caso de manifestações agudas de efeitos colaterais, o medicamento pode ser substituído por outro medicamento. Existem os seguintes análogos do Candesartan:
- , Polônia (235-350 rublos).
- Ksarten, Rússia (300-400 rublos).
- , Suécia (2.200-3.400 rublos).
- Kandecor, Eslovênia (630-650 rublos).
- Kandesar, Índia (158-250 rublos).
Todos os medicamentos apresentados possuem o mesmo princípio ativo do Candesartan, mas fabricantes e preços diferentes. O remédio a tomar depende apenas da capacidade financeira do paciente, pois todos são intercambiáveis.
Indicações e contra-indicações
Este medicamento pode ser tomado para qualquer grau de hipertensão arterial e todas as formas de insuficiência cardíaca. Com a pressão arterial elevada, o Candesartan tem a capacidade de reduzi-la suavemente e mantê-la estável no mesmo nível. Além disso, é possível utilizar esses comprimidos para doenças renais (insuficiência renal), bem como em pacientes em hemodiálise.
O medicamento pode ser usado exclusivamente na prática de adultos. O medicamento é contra-indicado para:
- Gravidez, bem como durante o preparo pré-concepcional da mulher: o medicamento possui propriedades feto e embriotóxicas, portanto, no preparo para a gravidez ou seu início, o medicamento é substituído por outro mais seguro.
- Lactação - o componente ativo é capaz de penetrar no leite materno e, com ele, entrar no corpo do bebê e causar nele alterações patológicas.
- Reações alérgicas aos componentes do medicamento ou ao próprio medicamento.
- Insuficiência renal aguda e crônica: antes de prescrever é necessário verificar com especial cuidado o estado dos rins e a taxa de filtração glomerular.
Instruções de uso
Comece a tomar o medicamento com 8 mg uma vez ao dia. Mas, como regra, a dose necessária para começar depende do seu nível de pressão arterial. Às vezes você tem que recorrer a um superior. Por exemplo, se o efeito não for alcançado ao usar um medicamento com dosagem mínima por 2 semanas, a dose é duplicada. Se a situação se repetir nas próximas duas semanas - mais 2 vezes.
A pressão arterial normal é alcançada após 4 semanas de uso. Mantido de forma estável e segura no nível desejado por um longo tempo.
Importante! Nos pacientes em hemodiálise, o tratamento deve ser iniciado com dose mínima de 4 mg por dia, aumentando gradativamente.
Interações medicamentosas
Durante a terapia, é importante considerar a compatibilidade medicamentosa do medicamento:
Deve ser utilizado com cautela em pacientes com volume sanguíneo reduzido. Nesta situação, juntamente com o uso de Candesartana, a reposição de líquidos deve ser constante e a função renal monitorada. Se você estiver tomando algum outro medicamento ao mesmo tempo, deve informar o seu médico sobre isso.
Possíveis efeitos colaterais
Basicamente, todos os efeitos indesejáveis são temporários e desaparecem rapidamente após a descontinuação do medicamento. Os efeitos colaterais mais comuns encontrados na prática são:
Se aparecerem os primeiros sinais de sobredosagem, deve informar imediatamente o seu médico. Nessa situação, existem duas opções possíveis: ou o medicamento é ajustado ou substituído por outro.
Os medicamentos do grupo sartan ou antagonistas da angiotensina II são os medicamentos mais modernos para a hipertensão, que estão rapidamente ganhando grande popularidade. Um dos medicamentos comuns neste grupo é o Candesartan. A peculiaridade do medicamento é o custo acessível, alta segurança e eficácia comprovada no combate à hipertensão.
Candesartana é a substância ativa e nome comercial de um dos medicamentos mais populares para hipertensão. Este medicamento é um dos cinco medicamentos recomendados para controlar a pressão arterial em idosos.
O medicamento Candesartan é produzido por várias empresas farmacêuticas nos países da CEI e em todo o mundo. Nas farmácias você pode ver medicamentos com vários prefixos e acréscimos ao nome, indicando o nome da empresa fabricante. Por exemplo, Candesartan-SZ é um medicamento produzido pela empresa North Star. É este medicamento o mais frequentemente apresentado nas farmácias russas.
Candesartan é um pequeno comprimido branco disponível em três dosagens – 8, 16 e 32 mg de princípio ativo. Candesartan-SZ está disponível em embalagens de cartão contendo 2 blisters de 14 comprimidos cada. No total, a embalagem contém 28 comprimidos do medicamento na dosagem selecionada.
O custo médio depende da quantidade de substância ativa. Candesartan-SZ na dosagem mínima custa cerca de 150 rublos por embalagem, o custo dos comprimidos com a concentração máxima da substância ativa é de cerca de 270 rublos.
Candesartan é oferecido por diversos fabricantes, em diferentes dosagens.
Ação farmacológica da droga
Candesartan é um medicamento complexo usado para hipertensão. A principal substância activa actua em mecanismos complexos, que resultam na estimulação de receptores sensíveis à angiotensina II, o que, por sua vez, provoca um aumento da pressão arterial. Ao bloquear estes receptores, a hipertensão arterial e outros riscos associados à hipertensão podem ser evitados.
Candesartan atua de forma complexa. Esta substância não só reduz a pressão arterial, mas também protege o corpo do desenvolvimento de complicações perigosas causadas pela hipertensão. Além disso, o candesartan tem efeitos cardioprotetores e nefroprotetores, melhora o metabolismo e previne o desenvolvimento de aterosclerose.
Assim, podemos concluir que este medicamento protege a saúde de todo paciente hipertenso. O medicamento melhora a qualidade de vida das pessoas com hipertensão. Estudos recentes demonstraram que a terapia com sartan pode reduzir significativamente o risco de infarto do miocárdio fatal.
Indicações de uso
O tratamento com medicamentos do grupo sartan e candesartan é praticado nos seguintes casos:
- Hipertensão essencial;
- insuficiência cardíaca;
- função renal prejudicada devido à hipertensão;
- insuficiência ventricular esquerda.
Para hipertensão, Candesartan é um comprimido para monoterapia. Nas formas graves de hipertensão, o medicamento é utilizado como parte de uma terapia complexa, por exemplo, em combinação com diuréticos.
Na insuficiência cardíaca, Candesartan e análogos são prescritos para prevenir o desenvolvimento de possíveis complicações e melhorar a função miocárdica. A investigação mostra que este medicamento é eficaz na redução do risco de ataque cardíaco em pessoas em risco.
Quando a função renal está prejudicada em pacientes hipertensos, pode ser muito difícil escolher o medicamento ideal para o tratamento. Nesse caso, o Candesartan é o medicamento de primeira linha de escolha, pois não inibe a função renal e tem efeito protetor, protegendo esse órgão das consequências da pressão arterial constantemente elevada.
O medicamento pode ser usado como adjuvante para outras doenças do aparelho cardiovascular, mas somente conforme prescrição médica.
A droga é eficaz não só para hipertensão, mas também para proteger órgãos-alvo
Instruções de uso de Candesartan
Se um paciente receber prescrição de Candesartan, as instruções de uso devem ser cuidadosamente estudadas. Ele contém respostas detalhadas para todas as dúvidas que possam surgir ao iniciar a terapia com um novo medicamento.
O medicamento é de ação prolongada, ou seja, a substância principal é liberada lentamente e “funciona” por determinado período de tempo. Independentemente das indicações, da idade do paciente e de outras características subjetivas, a Candesartana é tomada apenas uma vez ao dia, pela manhã. Nesse caso, o uso do remédio não está vinculado ao horário da alimentação. As recomendações para a toma dos comprimidos pela manhã devem-se ao facto de ser mais fácil cumprir o regime de tratamento. Além disso, a concentração da substância ativa diminuirá gradualmente durante o descanso noturno e não no auge do dia.
A dose terapêutica padrão é de 8 mg de Candesartan por dia. O tratamento da hipertensão começa com esta dosagem. Se o efeito do comprimido não for suficiente, após algumas semanas o médico poderá duplicar a dose recomendada do medicamento. Se a ingestão de 16 mg do medicamento não trouxer o efeito terapêutico esperado dentro de um mês, a dosagem pode ser aumentada para 32 mg da substância ativa por dia.
Prescrição para gestantes
O medicamento não deve ser tomado durante a gravidez, principalmente no segundo e terceiro trimestre. O fato é que nesse período ocorre a formação de rins no feto, mas sob a influência de medicamentos que afetam o sistema de conversão da angiotensina, podem ocorrer distúrbios.
Existe o risco de anomalias perigosas no desenvolvimento fetal - formação renal prejudicada e funcionamento do sistema urinário, hipoplasia pulmonar, contraturas dos membros. Algumas anomalias de desenvolvimento podem ser incompatíveis com a vida.
Não há dados exatos sobre se o medicamento passa para o leite materno. Isso explica a necessidade de interromper a lactação ao prescrever este medicamento. Durante o tratamento, a criança deve ser alimentada com fórmulas artificiais, a fim de evitar potenciais efeitos negativos no seu corpo se o sartan entrar no leite.
Uso para crianças e idosos
Candesartan destina-se ao tratamento de adultos. Crianças menores de 18 anos estão proibidas de tomar o medicamento.
A droga é bem tolerada por pacientes idosos. Idades acima de 70 anos não são indicação para redução da posologia ou alteração do regime de tratamento. No entanto, os pacientes idosos devem tomar o medicamento estritamente conforme recomendado pelo médico. Você não pode fazer uma escolha a favor do Candesartan por conta própria, sem consultar um terapeuta.
Uso para diabetes
Candesartana não afeta o metabolismo. Tomar este medicamento não tem efeito negativo nos níveis de glicose ou colesterol. Os sartans não reduzem a eficácia da insulina ou de medicamentos para baixar a glicose. Isto sugere que o medicamento pode ser prescrito para reduzir a pressão arterial no diabetes.
Contra-indicações
O medicamento não deve ser tomado em apenas três casos - intolerância individual, formas graves de insuficiência hepática e colestase (estagnação da bile). Em todos os outros casos, a decisão de tratar com Candesartan é tomada pelo médico. Algumas doenças e condições acompanhadas de hipertensão exigem ajuste da dose do medicamento tomado.
Efeitos colaterais
A droga não causa efeitos colaterais graves
Candesartan é bem tolerado pelo organismo e quase não causa efeitos colaterais. As reações negativas observadas ao testar este medicamento são de curta duração e na maioria dos casos desaparecem sem tratamento poucos dias após o início da toma dos comprimidos.
Possíveis efeitos colaterais:
- dor de cabeça;
- confusão;
- hipotensão;
- hipercalemia;
- aumento da concentração de uréia;
- nausea e vomito;
- diarréia;
- dor muscular.
Se você é intolerante ao medicamento, ocorre uma reação alérgica. Manifesta-se como erupção cutânea e distúrbios respiratórios característicos de alergias. Se ocorrer intolerância, o medicamento deve ser descontinuado e realizado tratamento sintomático.
Interações medicamentosas
Durante o uso de candesartana no tratamento da hipertensão, não foram identificadas interações medicamentosas clinicamente significativas. Esta é outra vantagem do medicamento - os pacientes não precisam manter em mente uma lista de combinações de medicamentos inaceitáveis.
A única coisa que precisa ser feita durante a terapia com sartan é evitar medicamentos de lítio, que podem ter efeito tóxico devido à inibição dos receptores de angiotensina. Os pacientes devem fazer exames regulares para determinar os níveis plasmáticos de potássio e sódio.
O uso concomitante de candesartana com diuréticos e outros medicamentos para tratamento da hipertensão pode levar a uma diminuição significativa da pressão arterial nos primeiros dias de tratamento. Isto é acompanhado por sintomas de hipotensão. Normalmente, tomar medicamentos em doses terapêuticas não causa distúrbios perigosos e os sintomas de pressão arterial baixa desaparecem espontaneamente após alguns dias. Se o desconforto persistir por mais de cinco dias, você deve consultar seu médico sobre como alterar o regime de medicação ou reduzir a dosagem.
Instruções Especiais
A insuficiência renal não é contraindicação ao uso do medicamento, porém, em alguns casos, o Candesartan pode levar ao desenvolvimento de hipercalemia. Para excluir esta complicação, os pacientes com insuficiência renal devem ser submetidos regularmente a todos os exames necessários para monitorar as alterações no funcionamento do órgão.
Os inibidores da ECA e os sartans são frequentemente utilizados em paralelo no tratamento da insuficiência cardíaca. Neste caso, o risco de efeitos colaterais aumenta. Em termos de frequência de ocorrência, um efeito secundário como a hipotensão arterial durante o tratamento com Candesartan é mais comum em doentes com insuficiência cardíaca do que em doentes hipertensos.
Os comprimidos contêm lactose. Pessoas com intolerância hereditária a esta substância devem evitar a terapêutica com Candesartan.
Custo e análogos
Existem vários análogos com o mesmo princípio ativo
Candesartan, cujo preço é acessível a todos, é o medicamento ideal em termos de eficácia e custo. O medicamento em dosagem terapêutica padrão custará pouco mais de 150 rublos, enquanto um pacote foi projetado para quase um mês de uso. Se necessário, o medicamento pode ser substituído pelos seguintes comprimidos:
- Atakand;
- Candecoração;
- Kandesar;
- Cantáb.
Todos esses medicamentos contêm o mesmo princípio ativo, mas diferem no preço. Por exemplo, ao escolher o Atacanda 16 mg para substituir o Candesartan-SZ, o paciente terá que pagar cerca de 2.300 rublos por um pacote do medicamento.
Os análogos russos baratos incluem os comprimidos Angiakand (170 rublos) e Xaarten (360 rublos). O preço é dado por embalagem do medicamento na dosagem de 8 mg. Caso seja necessário selecionar análogos, recomenda-se não se automedicar, mas consultar um especialista para aconselhamento.
A hipertensão requer monitoramento regular da pressão arterial e administração oportuna de medicamentos apropriados. A doença é perigosa devido a complicações (ataque cardíaco, aneurisma, insuficiência cardíaca e outras).
Medicamentos são usados para baixar a pressão arterial. Existem vários grupos:
O último grupo inclui o medicamento Candesartan (Candesar).
Instruções para o medicamento
Sartans são o mais novo grupo de medicamentos para normalizar a pressão arterial. A ação baseia-se no bloqueio dos receptores sensíveis à angiotensina II.
Eles têm eficácia comprovada, mas são menos propensos a causar efeitos colaterais e têm menos efeitos tóxicos no corpo em comparação com outros grupos de medicamentos para baixar a pressão arterial.
No tratamento da hipertensão, a Candesartana começa a agir após algum tempo (geralmente após uma semana de uso).
Uma certa quantidade da substância ativa deve acumular-se no corpo. A droga reduz efetivamente a pressão arterial por um longo tempo.
Candesartan é excretado do corpo na urina e na bílis.
Indicações de uso
O medicamento é prescrito pelo médico assistente. Ele também seleciona a dosagem. A automedicação pode piorar o quadro do paciente.
Candesar é usado para normalizar a pressão arterial na hipertensão arterial. Também pode ser usado como parte de um tratamento complexo de insuficiência cardíaca ou de distúrbios do ventrículo esquerdo.
A propriedade nefroprotetora do Candesartan foi comprovada.
Método e dosagem de uso
A dosagem e o regime são selecionados pelo médico individualmente em cada caso.
Esquema padrão: tomando 4–8 mg uma vez ao dia.
A dose diária não deve exceder 16 mg (em casos raros, 32 mg) do medicamento. O aumento da dose deve ocorrer de forma gradual e sob supervisão médica.
Para disfunção hepática, comece a tomar 2 mg. Para doenças cardíacas, não deve tomar mais de 4 mg por dia.
O efeito máximo do Cadesartan é observado após um mês de administração.
O medicamento é tomado independentemente da ingestão de alimentos, uma vez ao dia com um pouco de água. É aconselhável tomar Candesartan à mesma hora todos os dias.
Ingrediente ativo e opções de liberação
O produto está disponível em formato de comprimido. Substância ativa– candesartana cilexetila.
Como Excipientes Os comprimidos podem conter: lactose, celulose, amido, croscarmelose sódica, povidona, dióxido de silício, estearil fumarato de sódio.
Candesartan está disponível em dosagens de 4, 8, 16, 32 mg por comprimido.
O número de comprimidos em uma embalagem pode variar de fabricante para fabricante. 10, 12, 16, 28 ou 30 comprimidos em blisters.
Interação com outras drogas
Ao usar Candesartan simultaneamente com medicamentos contendo potássio, existe o risco de desenvolver uma condição perigosa - hipercalemia (excesso de potássio no sangue).
Sob a influência da droga, o nível de lítio no sangue dos pacientes aumenta, o que aumenta o risco de intoxicação do organismo.
O uso combinado com diuréticos ou medicamentos para baixar a pressão arterial leva à hipotensão arterial (uma diminuição persistente da pressão arterial abaixo do normal).
A interação do Candesartan com digoxina, enalapril, varfarina, contraceptivos orais, nefidepina, hidroclorotiazida e glibenclamida foi estudada. Nenhuma reação negativa foi identificada.
Efeitos colaterais
Candesartan é geralmente bem tolerado pelos pacientes. Em casos raros, foram observados os seguintes efeitos negativos:
Um dos efeitos colaterais comuns da droga é a tontura. Isto deve ser levado em consideração pelos pacientes cujo trabalho envolve máquinas e mecanismos.
Contra-indicações
Candesartana não deve ser usado:
- Se você tiver uma reação alérgica à substância ativa ou aos componentes do medicamento;
- nas formas graves de insuficiência renal;
- para patologias hepáticas graves.
Não foram realizados estudos sobre a segurança de Candesar em crianças e adolescentes.
Nas doenças isquêmicas, uma rápida diminuição da pressão pode provocar ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
Durante a gravidez e lactação
O medicamento não deve ser utilizado durante a gravidez e lactação. Se for detectada gravidez durante o tratamento com Candesartan, deve parar de tomá-lo e informar o seu médico.
Overdose
Manifestado por diminuição da pressão arterial, tontura e fraqueza. Você deve procurar ajuda médica. Lave o estômago.
Monitore a pressão arterial, pulso e respiração.
Como armazenar?
O medicamento é adequado para uso por 3 anos após o lançamento. Deve ser armazenado em local escuro e com temperaturas de até 25 graus.
Mantenha longe do alcance das crianças.
Preço
O preço do Candesartan depende do país de origem.
Análogos
Os análogos do Candesartan são: Angiakand (Rússia), Atakand (Suécia, Inglaterra), Giposart (Polônia), Kasark, Kandecor (Eslovênia), Hisart, Kandesar, Aira-Sanovel, Kandesartan-SZ, Kandesartan-Lugal (Ucrânia), Kandesar- N.