Danos ao sistema nervoso central e periférico. Sintomas e tratamento da neuropatia periférica

Seu sistema nervoso periférico conecta os nervos do cérebro e da medula espinhal ou sistema nervoso central ao resto do corpo, incluindo:

Palmeiras
Pés
órgãos internos

O trabalho desses nervos é levar sinais sobre sensações físicas de volta ao seu cérebro.

Neuropatia periféricaé um distúrbio que ocorre quando esses nervos funcionam mal devido a danos ou destruição. Isso causa uma interrupção no funcionamento normal dos nervos. Eles podem enviar sinais de dor quando não há nada doendo, ou podem não enviar sinais de dor, mesmo que algo esteja machucando você. Esta condição pode ser causada por:

dano
doença sistêmica
infecção
Doença hereditária

Esse distúrbio causa desconforto, mas o tratamento pode ser muito útil. Mais importante, deve ser determinado se a neuropatia periférica é o resultado de uma doença subjacente grave ou não.

Sintomas de neuropatia periférica

Três tipos de nervos periféricos:

Nervos sensoriais- conecte-se com a sua pele;
nervos motores- conecte-se com seus músculos;
Nervos autônomos- conecte-se com seus órgãos internos.

A neuropatia periférica pode afetar um grupo nervoso ou todos os três.

Os sintomas da neuropatia periférica incluem:

formigamento nas mãos ou pés
sentindo como se estivesse usando uma luva ou meia apertada
dores agudas e lancinantes
dormência das mãos ou pés
regularmente deixa cair coisas de suas mãos
sensação de vibração fina nos membros
afinamento da pele
pressão sanguínea baixa
disfunção sexual, especialmente em homens
piora da digestão
diarréia (diarréia)
suor excessivo

Esses sintomas também podem indicar outras condições médicas e devem ser relatados ao seu médico.

Causas

Pessoas com histórico familiar de neuropatia periférica são mais propensas a desenvolver esse distúrbio. No entanto, existem muitos fatores e doenças subjacentes que também podem causar essa condição.

Doenças comuns

O dano nervoso causado pelo diabetes é uma das formas mais comuns de neuropatia. Isso resulta em dormência, dor e perda de sensibilidade nos membros. O risco de neuropatia aumenta em pessoas que:

estão acima do peso
tem pressão alta
mais de 40 anos
tem diabetes

De acordo com Centro de Neuropatia Periférica, Universidade de Chicago (UCCPN) Quase 60 por cento das pessoas com diabetes têm algum grau de dano nos nervos. Esses danos são frequentemente associados a níveis elevados de açúcar no sangue.

Para outros doenças crônicas que podem causar danos nos nervos incluem:

Doença renal, na qual o corpo acumula uma grande quantidade de toxinas e danifica o tecido nervoso.
Hipotireoidismo, que ocorre quando o corpo não produz hormônios tireoidianos suficientes, resultando em retenção de líquidos e pressão sobre o tecido nervoso.
Doenças que causam inflamação crônica que pode se espalhar para os nervos ou danificar o meio ambiente fibras nervosas tecido conjuntivo.
Falta de vitaminas E, B1, B6 e B12, essenciais para a saúde e bom funcionamento sistema nervoso.

Lesões

O trauma físico é a causa mais comum de danos nos nervos. Podem ser acidentes de trânsito, quedas ou fraturas. A falta de atividade física ou ficar em uma posição por muito tempo também pode causar neuropatia. Pressão alta ao nervo mediano (o nervo no pulso que permite sentir e mover a mão) causa a síndrome do túnel do carpo. Este é um tipo comum de neuropatia periférica.

Álcool e toxinas

O álcool pode ser tóxico para o tecido nervoso, colocando as pessoas com alcoolismo grave em maior risco de desenvolver neuropatia periférica.

A exposição a produtos químicos tóxicos presentes em adesivos, solventes ou inseticidas também pode causar danos nos nervos. Além disso, essa condição pode ser causada pela exposição a metais pesados, como chumbo e mercúrio.

Infecções e doenças autoimunes

Alguns vírus e bactérias atacam diretamente o tecido nervoso.

Vírus como o herpes simplex, o vírus varicela zoster que causa varicela e herpes zoster e lesões virais causadas pelo vírus Epstein-Barr resultam em episódios graves de dor aguda.

Infecções bacterianas, como a doença de Lyme, também podem causar danos nos nervos e dor se não forem tratadas.

Doenças autoimunes como artrite reumatoide e lúpus eritematoso sistêmico, afetam o sistema nervoso periférico de várias maneiras. A inflamação crônica e os danos nos tecidos em todo o corpo, bem como a pressão causada pela inflamação, podem levar a dores severas nos nervos das extremidades.

Medicamentos

Alguns medicamentos também podem causar danos nos nervos. Esses incluem:

Anticonvulsivantes que as pessoas tomam para tratar convulsões.
Medicamentos para combater infecções bacterianas.
Alguns medicamentos para pressão arterial.
Medicamentos usados para tratar o câncer.

Pesquisa recente na revista prática familiar também mostram que as estatinas (uma classe de medicamentos usados para reduzir o colesterol e prevenir doenças cardíacas) também podem causar danos nos nervos e aumentar o risco de neuropatia.

Diagnóstico de neuropatia periférica

Seu médico fará um exame físico e revisará seu histórico médico. Se, com base nisso, ele ainda não conseguir determinar se seus sintomas são devidos à neuropatia periférica, você será solicitado a fazer outros exames, como:

Exames de sangue. Para medir os níveis de vitamina e açúcar no sangue e determinar se sua tireoide está funcionando corretamente.
Tomografia computadorizada (TC). O seu médico também pode encaminhá-lo para tomografia computadorizada ou ressonância magnética para garantir que nada esteja comprimindo seu nervo, como uma hérnia de disco ou tumor.
Biópsia de nervo. Esta é uma operação menor que envolve a remoção de uma pequena quantidade de tecido nervoso, que pode ser examinada ao microscópio.

Eletromiografia (EMG)

A eletromiografia pode mostrar problemas com a forma como os sinais nervosos do seu corpo viajam para os músculos. Para este teste, o médico colocará uma pequena agulha em seu músculo e pedirá que você mova suavemente o músculo. As sondas na agulha medirão a quantidade de eletricidade que passa pelo seu músculo. Durante este teste, pode parecer que você recebeu uma injeção. Às vezes, a área onde a agulha foi inserida fica dolorida por vários dias após o teste.

Estudo de condução nervosa

Em um estudo de condução nervosa, um diagnosticador coloca eletrodos em sua pele. Eles então passam uma pequena quantidade de eletricidade através de seus nervos para verificar se os sinais nervosos estão sendo transmitidos corretamente. Este procedimento causa um pequeno desconforto, mas não efeitos colaterais depois de não ser observada.

Tratamento da neuropatia periférica

O tratamento é baseado no tratamento da doença de base, que levou à neuropatia periférica. Se a causa for diabetes, é importante certificar-se de que os níveis de glicose no sangue estejam bem controlados. Se uma deficiência de vitamina está causando o problema, suplementar com vitaminas essenciais e ajustar sua dieta é o tratamento. Muitos procedimentos podem proporcionar alívio e ajudá-lo a retornar às suas atividades normais. Às vezes, uma combinação de tratamentos funciona melhor.

Analgésicos

Medicamentos para a dor, como paracetamol e anti-inflamatórios não esteróides, como aspirina e ibuprofeno, podem ser muito úteis no controle da dor moderada. Se você os tomar em excesso, esses medicamentos podem afetar a função do fígado ou do estômago. É importante não usá-los por muito tempo, principalmente se você bebe álcool regularmente.

Medicamentos prescritos

Muitos analgésicos prescritos também podem ajudar a controlar a dor da neuropatia. Estes incluem drogas narcóticas, algumas drogas antiepilépticas e alguns antidepressivos. para outro útil medicação medicamentos prescritos incluem:

inibidores da ciclooxigenase-2;
tramadol;
injeções de corticosteroides;
Anticonvulsivantes como gabapentina ou pregabalina;
antidepressivos como amitriptilina;
Duloxetina (um inibidor da recaptação de serotonina e norepinefrina).

Medicamentos prescritos usados para disfunção sexual em homens incluem:

Sildenafil (Viagra);
Vardenafil (Levitra, Staksin);
Tadalafil (Cialis);
Avanafil (Stendra).

Procedimentos de cura

Seu médico pode usar vários procedimentos médicos para controlar os sintomas dessa condição. Plasmaféreseé uma transfusão de sangue que remove anticorpos potencialmente irritantes de sua corrente sanguínea. Se você estiver agendado para um bloqueio do nervo, seu médico injetará o anestésico diretamente em seus nervos.

Estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS)

A estimulação elétrica nervosa transcutânea não é eficaz para todos. Durante o TENS, os eletrodos colocados na pele enviam uma pequena quantidade de eletricidade para a pele. O objetivo deste tratamento é impedir que os nervos transmitam sinais de dor ao cérebro.

Tala ergonômica

Talas ergonômicas podem ajudá-lo se a neuropatia afetar suas pernas e braços. Essas talas fornecem suporte para a parte do corpo onde ocorre o desconforto. Isso pode aliviar a dor. Por exemplo, um gesso ou tala que mantém os pulsos na posição correta enquanto você dorme pode aliviar o desconforto da síndrome do túnel do carpo.

Cuidado pessoal

Além dos analgésicos de venda livre, muitas pessoas encontraram alívio da neuropatia periférica por meio de:

quiropraxia
acupuntura
massagem
meditação

moderado, regular exercício físico também pode ajudar a reduzir o desconforto.

Se você bebe álcool ou fuma, considere reduzir ou parar completamente. O álcool e o tabaco aumentam a dor nos nervos e podem causar danos nos nervos com o uso prolongado.

Medidas de precaução

Se você tem neuropatia periférica, corre um risco potencialmente maior de acidentes em casa. Para aumentar a segurança, você pode fazer o seguinte:

Use sempre sapatos para proteger os pés.
Tente remover qualquer coisa do chão em que você possa tropeçar.
Verifique a temperatura do seu banho com o cotovelo, não com a mão ou o pé.
Instale barras de apoio em sua banheira ou chuveiro.
Use tapetes de banho que podem evitar escorregar.
Não fique em um lugar por muito tempo. Levante-se e mova-se algumas vezes a cada hora. Isso é especialmente importante para aqueles cujo trabalho envolve um estilo de vida sedentário.

Previsão

Se sua neuropatia se deve a uma doença tratável subjacente, você pode interrompê-la corrigindo esse problema maior. No entanto, se isso não se aplicar a você, você pode controlar com sucesso os sintomas da neuropatia periférica. Converse com seu médico para determinar o melhor curso de tratamento para você e explore práticas alternativas de autocuidado que possam complementá-lo.

Prevenção da neuropatia periférica

Mesmo se você tiver um histórico familiar desse distúrbio, pode ajudar a prevenir que ele comece fazendo o seguinte:

Evite beber álcool ou beba apenas com moderação.
Evite fumar ou pare de fumar completamente (se você fuma).
Priorize alimentos saudáveis.
Atenha-se a um estilo de vida fisicamente ativo.

Você pode reduzir o risco de neuropatia periférica ao:

Saber a quais toxinas você pode estar exposto no trabalho ou na escola.
Proteger as pernas durante as atividades esportivas (especialmente envolvendo as pernas).
Nunca inale toxinas como as presentes em adesivos.

Se você tem diabetes, preste atenção especial aos pés. Lave e inspecione os pés diariamente e hidrate com uma loção natural.

A neuropatia periférica é um diagnóstico que se estabelece quando os nervos responsáveis pela transmissão de comandos do sistema nervoso central aos músculos, pele ou vários órgãos são danificados. Os primeiros sintomas desta patologia são cócegas ou formigueiro nas solas dos pés ou nos dedos. Então os sinais de neuropatia passam para os pés e mãos. Normalmente, a doença cobre todos os membros ao mesmo tempo, mas a neuropatia das extremidades inferiores traz mais inconvenientes. As sensações descritas podem ser manifestações constantes ou periódicas.

Em alguns casos, a irritação dos membros deixa a pessoa ansiosa, enquanto em outros os sintomas não aparecem. Se os sinais forem pronunciados, o desconforto pode fazer com que o paciente queira evitar o movimento. Nesses casos, uma pessoa pode limitar sua socialização, o que leva à ansiedade e à depressão.

A neuropatia pode afetar diferentes tipos de nervos. Os especialistas distinguem os seguintes tipos de doenças: motoras, sensoriais, vegetativas. Em alguns casos, a patologia afeta dois ou todos os três tipos de fibras nervosas. Se o médico aponta como problema principal a lesão de alguns tipos de nervos, o diagnóstico é feito indicando o tipo de neuropatia predominante (neuropatia motora).

A derrota da doença de um tronco nervoso é chamada de mononeuropatia. Se o problema se espalhou, acompanhado de paralisia com incapacidade de mover o membro e sentir as realidades das influências externas ao toque, essa condição é chamada de polineuropatia. O estado de polineuropatia é expresso pela primeira vez em dormência dos pés e mãos. Mas então cobre uma área crescente do corpo, aproximando-se do tronco (se não for tratado). Os especialistas distinguem entre neuropatia periférica hereditária e adquirida.

Com a derrota dos troncos nervosos, a função motora é perturbada, a sensibilidade é perdida. Os especialistas em neuropatia motora incluem a síndrome de Guillain-Bare, neuropatia desmielinizante. A neuropatia multifocal motora afeta as pernas. Os sintomas da doença são mais pronunciados na parte média da perna. A classificação da doença é realizada levando em consideração a causa de seu desenvolvimento. A neuropatia pós-traumática é acompanhada por danos às raízes nervosas no contexto de trauma mecânico.

Sintomas de neuropatia periférica das extremidades inferiores:

violação da sensibilidade dos membros;
desvios e limitações no trabalho de músculos e órgãos;
dormência;
vermelhidão;
inchaço;
formigamento;
falta de resposta à dor ou temperatura;
aumento da sensibilidade a estímulos leves, como cócegas;
queima;
espasmos;
dor forte;
formigamento;
atrofia muscular ou incapacidade de usar o potencial muscular;
perda de reflexos;
mudanças perceptíveis nos movimentos ao caminhar: perda de equilíbrio, tropeço, queda;
esvaziamento mais frequente Bexiga nenhuma mudança na dieta
disfunção sexual em homens.

Os sintomas podem se manifestar de forma complexa ou parcial, portanto, estabelecer um diagnóstico preciso de "neuropatia periférica" é uma decisão bastante difícil para um médico, muitas vezes exigindo confirmação por um exame neurológico completo. Testes e análises ajudarão a descobrir a real sensibilidade das terminações nervosas antes que o médico prescreva o tratamento. Se fibras nervosas finas forem afetadas, desenvolve-se neuropatia idiopática, que leva a problemas sensoriais.

Os especialistas referem-se à forma mista da doença como síndrome do túnel, que se desenvolve no contexto de danos nos nervos devido a causas externas ou sob influência endógena. A neuropatia do túnel é acompanhada pelo aparecimento de fissuras aponeuróticas, orifícios nos ligamentos.

Exames de sangue são feitos para procurar condições comuns que podem afetar a sensibilidade dos nervos. Um método semelhante pode detectar diabetes mellitus e outros distúrbios metabólicos, deficiência de vitaminas, vários tipos de deficiência, sinais de atividade insalubre do sistema imunológico.

No estudo do líquido cefalorraquidiano, podem ser detectados anticorpos especiais que aparecem com a neuropatia. Análises altamente especializadas são projetadas para ajudar a examinar o paciente quanto à presença de tumores malignos, doenças do sangue e patologias do coração e dos vasos sanguíneos.

O estado dos neurônios motores, a atividade convulsiva (com queixas apropriadas) é examinada por meio de testes de força muscular.

O estado dos nervos sensoriais é examinado por meio de testes para a capacidade de sentir vibração, posição do corpo, mudanças de temperatura, toque suave.

Para precisão diagnóstica, podem ser realizados exames instrumentais, por exemplo, tomografia computadorizada, durante a qual o médico recebe informações sobre o estado dos órgãos, músculos e ossos do paciente, principalmente se houver suspeita de neuropatia. Tais desvios como alterações nos ossos e vasos sanguíneos, cistos e hérnias da coluna, neoplasias no cérebro são importantes. A tomografia magnética fornecerá informações sobre o tamanho dos músculos, a quantidade de tecido adiposo, que é substituído por fibras musculares, o efeito de compressão nas fibras nervosas.

A eletromiografia envolve a introdução de uma agulha no músculo para medir a atividade elétrica dos músculos em repouso e durante o exercício. Este método de pesquisa ajudará a descobrir: o problema está no estado dos nervos ou a patologia afetou os músculos, que se recusam a executar os comandos do cérebro? Este estudo também testa a capacidade do nervo de transmitir um impulso - para isso, a terminação nervosa é submetida a estimulação e os pesquisadores esperam por um impulso de resposta. A EMG fornece informações sobre a velocidade de transmissão e bloqueio do impulso, que é um sinal de dano à bainha de mielina e distúrbios axonais.

Em uma biópsia de nervo, uma amostra de tecido nervoso é removida do corpo do paciente para exame. A biópsia raramente é usada no diagnóstico de neuropatia periférica, pois esse procedimento pode provocar manifestações subsequentes de neuropatia.

Biópsia de pele - neste estudo, uma amostra de pele e as terminações nervosas que estão localizadas nesta amostra são estudadas. O método é menos traumático do que uma biópsia, portanto, é usado no diagnóstico de neuropatia com mais frequência do que uma biópsia de nervo.

Para se livrar da neuropatia periférica, você precisa descobrir as causas da doença e, da melhor maneira possível, lidar com a causa raiz. Isso ajudará a aliviar os sintomas ou reduzir sua manifestação. Se o diabetes causou neuropatia, então, para combater as manifestações dessa patologia, é necessário estabilizar o nível de açúcar no sangue.

A neuropatia das extremidades inferiores pode se desenvolver durante o uso de certos medicamentos. Nesse caso, os sintomas da doença desaparecem após a interrupção do uso desses medicamentos. Os sinais de neuropatia podem desaparecer por conta própria se você aumentar sua dieta com vitaminas B ou começar a tomar medicamentos que incluam vitamina B12.

Os métodos de fisioterapia ajudarão a tornar os músculos mais elásticos e a melhorar a flexibilidade das articulações. Para proteger a articulação e mantê-la funcionando adequadamente, um fisioterapeuta pode recomendar uma tala especial. Os dispositivos ortopédicos irão melhorar a estabilidade, ajudar a treinar músculos atrofiados e ao mesmo tempo evitar deformidades musculares e articulares.

A atividade física melhora a condição do paciente na neuropatia periférica. A redução dos sintomas da neuropatia contribui para:

treinamento de relaxamento e biofeedback;
atividade física, em especial caminhada, ioga;
massagens, acupuntura qualificada, eletroestimulação nervosa, banhos mornos;
plasmaferese para limpar o sangue de anticorpos perigosos para se recuperar da síndrome de Guillain-Barr;
hospitalização com exacerbação da síndrome - o paciente deve ser tratado em hospital para normalizar a respiração e a deglutição. Para isso, utiliza-se máscara de oxigênio e nutrição intravenosa;
tomando analgésicos, se o corpo não responder aos analgésicos convencionais, os médicos podem recomendar antidepressivos como a amigriptilina ou medicamentos antiespasmódicos, como a gabapeptina;
atividade física - mesmo que primeiro você tenha que usar uma bengala ou muletas e uma cadeira de rodas. Na casa do paciente, corrimãos adicionais devem ser instalados em locais onde haja perigo de queda - no banheiro ou nas escadas.

Se a causa da neuropatia for pressão sobre o nervo, a cirurgia pode resolver o problema. Por exemplo, para remover a síndrome do túnel do carpo, os músculos do pulso são cortados.

Medidas preventivas

Prevenção da neuropatia:

os pacientes com diabetes devem seguir rigorosamente os padrões de uso de drogas, dietas e dar ao corpo uma carga moderada - isso ajudará a evitar o desenvolvimento da doença e até contribuirá para a recuperação parcial com pequenos danos nos nervos;
as pessoas com diabetes devem verificar diariamente o estado das pernas - à menor manifestação de neuropatia, a sensibilidade das extremidades inferiores diminui, de modo que pequenos danos podem passar despercebidos e se tornar uma porta de entrada para várias infecções entrarem no corpo;
coma alimentos saudáveis - frutas, vegetais, grãos integrais;
tomar o complexo de vitaminas recomendado pelo médico;
minimizar o contato com substâncias tóxicas - carga tóxica pode provocar o desenvolvimento de neuropatia;
desista do álcool ou limite seu consumo (homens - até 70 g, mulheres - até 40 g por dia).

O fenômeno da degeneração distrófica dos nervos periféricos sob a influência de quaisquer fatores recebeu o nome de neuropatia periférica em neurologia.

Fibras nervosas periféricas são aquelas localizadas longe do cérebro e da medula espinhal.

No processo de doença sob a influência de substâncias nocivas ou desnutrição tanto as hastes internas dos nervos periféricos quanto suas bainhas externas podem mudar patologicamente.

A neuropatia periférica causa muito sofrimento e inconveniência ao paciente, por isso sua detecção e tratamento são de grande importância na neurologia moderna.

Esta doença não é um distúrbio específico de qualquer função do corpo, mas uma série de distúrbios causados por um processo patológico nos troncos nervosos do corpo humano localizados longe do cérebro.

A neuropatia periférica pode ser unilateral ou bilateral e pode afetar um ou mais nervos. Se algum nervo ficar doente, esse caso é chamado de mononeuropatia. Geralmente, um único nervo é afetado como resultado de uma lesão física (fratura, ferida ou contusão).

Na maioria das vezes, o nervo radial no braço ou o nervo fibular na perna sofre. Um exemplo típico de mononeuropatia é a síndrome do túnel do carpo.

Danos aos nervos e vasos sanguíneos na polineuropatia

Com a polineuropatia, muitos nervos estão envolvidos na doença, às vezes localizados a uma distância considerável um do outro. Geralmente sintomas iniciais Este tipo de doença manifesta-se nos pés, e se o paciente não iniciar o tratamento nesta altura, a doença progride e sobe mais alto, para o tronco, braços e cabeça.

Mais frequentemente do que outras, as fibras nervosas das pernas sofrem de neuropatias periféricas, porque são as maiores do corpo. Eles conduzem sinais desde a parte inferior do corpo (pé) até o centro de controle do sistema nervoso (medula espinhal e cérebro) e também transmitem impulsos de volta, ou seja, de cima para baixo. São esses nervos que dão sensação aos dedos dos pés, permitem que uma pessoa controle os músculos, faça movimentos voluntários das pernas e também garantem a manutenção de pele e unhas saudáveis.

No entanto, em alguns tipos de polineuropatia periférica, as primeiras manifestações não se iniciam nas pernas, mas simultaneamente em quase todos os nervos periféricos do corpo. Esta condição é chamada de síndrome de Guillain-Barré.

Desta doença, um nervo pode sofrer, assim como todos os nervos periféricos do corpo ao mesmo tempo. A doença do nervo solitário geralmente ocorre após uma lesão.

Causas e sintomas

Há um grande número de fatores e doenças subjacentes contra os quais a neuropatia periférica se desenvolve.

Mas às vezes o motivo permanece obscuro.

Hoje, a ciência conhece cerca de 200 motivos que predispõem a essa condição.

Doenças do sistema endócrino que perturbam o metabolismo. Diabetes desempenha um papel de liderança aqui. Mais da metade das pessoas com diabetes apresenta algum grau de dano nos ramos nervosos.
O impacto no corpo de substâncias tóxicas. Trabalhando com fertilizantes químicos tóxicos, adesivos, tintas, solventes.
Alguns tipos de câncer, como câncer de pulmão, mieloma múltiplo, leucemia.
infeccioso doenças virais(artrite viral, lúpus eritematoso sistêmico, herpes, herpes zoster, varicela, HIV) e seus efeitos a longo prazo.
Doenças avançadas causadas por um tipo especial de bactéria (por exemplo, doença de Lyme).
Fenômenos autoimunes nos quais os nervos periféricos são danificados por seus próprios anticorpos.
Certas vacinas, como a vacina da raiva ou da gripe.
Lesão nervosa mecânica. Podem ser acidentes de trânsito, lesões ou fraturas, bem como compressão prolongada do nervo ou um corpo imóvel por muito tempo em uma posição.
Atividade profissional em condições de baixas temperaturas ou vibração.
Certos medicamentos (anticonvulsivantes tomados para aliviar convulsões; antibióticos; anti-hipertensivos; citostáticos; medicamentos para baixar o colesterol).
Desnutrição, falta de vitaminas B na dieta.
Às vezes, a neuropatia periférica é hereditária.

Os sintomas dependem de quais fibras nervosas periféricas são afetadas pelo processo patológico. A partir de várias combinações desses sinais, forma-se uma imagem da doença.

A anatomia do nervo periférico inclui três tipos de fibras:

motor;
sensível (tátil);
vegetativo.

Se todos os tipos de fibras forem danificados ao mesmo tempo, os sintomas serão abundantes e brilhantes. Mas se as fibras forem danificadas, por exemplo, exclusivamente fibras motoras, apenas distúrbios da função motora serão perceptíveis externamente.

Portanto, todas as manifestações externas da neuropatia periférica, assim como as fibras nervosas, podem ser divididas em três tipos: motora, sensitiva e autonômica.

sintomas motores

Normalmente, os nervos mais distantes do cérebro são afetados primeiro. Os seguintes distúrbios do movimento aparecem um após o outro e aumentam gradualmente:

Fraqueza muscular, fadiga, intolerância ao exercício.
Hipotrofia muscular, perda de peso é uma consequência da fraqueza muscular a longo prazo.
Enfraquecimento do tônus muscular, letargia e flacidez muscular.
Convulsões à noite.
Algumas formas de neuropatia podem causar dificuldade em respirar.
Tremores nos músculos, decorrentes da menor tensão.

Distúrbios de sensibilidade

Os sintomas de um distúrbio de sensibilidade são mais ou menos assim:

Dores de natureza diferente. A intensidade da síndrome da dor pode variar de uma sensação de leve desconforto a uma dor completamente insuportável e debilitante. A dor inicialmente é em queimação, mas à medida que a neuropatia periférica progride, torna-se dolorida, em pontada ou pontada.
A alteração da sensibilidade pode variar desde a sua intensificação até o desaparecimento completo em determinados locais do corpo, pelo que existe o risco de lesões. A perda de sensibilidade nos pés ocorre com a neuropatia diabética. A pessoa não sente o chão sob os pés, caminha incerta, “ao acaso”, precisa olhar constantemente onde colocar o pé.
Sensação de luva apertada na mão ou meia no pé.
Dormência das extremidades, sensação de "rastejamento", formigamento. Essas sensações geralmente começam nas mãos ou nos pés e gradualmente se espalham para o centro do corpo.

Fraturas de braço e algumas outras doenças podem causar. Leia mais sobre o diagnóstico e tratamento da doença.

Você pode ler sobre as causas da polineuropatia alcoólica.

sintomas vegetativos

Esse grupo de sintomas é resultado da destruição das fibras autonômicas do nervo periférico.

Esses sintomas são expressos da seguinte forma:

Mudança na cor da pele de pálida a cianótica, aparecimento de manchas senis.
Extremidades frias. O paciente está constantemente com frio, mesmo no calor.
Sudorese abundante ou, inversamente, reduzida.
Perda de ilhotas ou afinamento do cabelo na superfície da pele inervada pelo nervo afetado.
A pele fica mais fina, fica seca, escamosa.
As unhas engrossam e esfoliam.
Em casos graves, o aparecimento de feridas ou úlceras que não cicatrizam a longo prazo na pele.

Assim, os sintomas da neuropatia periférica dependem tanto da causa da doença quanto do tipo de fibra nervosa danificada.

O quadro clínico pode ser limitado a um sintoma ou pode ter todo um “buquê” dos sintomas acima em qualquer combinação.

Fatores de risco

A neuropatia periférica é geralmente uma doença de pessoas de meia-idade (35-50 anos).

Acima de tudo, esta doença ameaça pacientes com diabetes mellitus, bem como outras doenças listadas no parágrafo sobre as causas das neuropatias.

Trabalhadores de indústrias perigosas que, em serviço, entram em contato com substâncias tóxicas ou passam muito tempo no frio correm o risco de adoecer. E, claro, bebedores.

Pessoas com histórico familiar de neuropatia periférica são mais propensas a desenvolver a doença.

Diagnóstico de neuropatia periférica

O diagnóstico primário de neuropatia periférica é baseado na natureza das queixas do paciente e nos resultados de um exame neurológico externo.

O estágio inicial de algumas variedades desta doença pode ser determinado apenas observando o paciente.

Por exemplo, a assimetria facial desde o primeiro dia da doença é característica da neuropatia do nervo facial.

Em casos duvidosos, para esclarecer o diagnóstico, o médico pode prescrever os seguintes exames diagnósticos:

Eletromiografia das extremidades inferiores ou superiores - um dispositivo especial registra impulsos elétricos provenientes de fibras nervosas. Usando este método, você pode encontrar rapidamente o local de violação da condução nervosa.
A tomografia computadorizada (TC) é usada para descartar uma hérnia de disco, protrusão ou compressão do nervo, que também pode causar dormência ou dor.
A biópsia do nervo é usada para exame microscópico pequeno pedaço de nervo.
Um exame de sangue para hormônios, para bioquímica, para a determinação de glicose nele.

A maneira mais fácil de diagnosticar lesão traumática em um nervo é a mononeuropatia. Neste caso, o diagnóstico não é duvidoso devido ao quadro clínico muito específico.

Determinar a causa real da neuropatia é um trabalho bastante trabalhoso, que requer um exame abrangente.

Tratamento da neuropatia periférica

A base da terapia deve ser o tratamento curativo. Fibras nervosas danificadas devem ser reparadas por:

eliminação do fator destrutivo;
aumentando a entrega de nutrientes para eles;
garantindo seu suprimento normal de sangue.

Tratamento da doença subjacente

Em primeiro lugar, para uma terapia bem-sucedida, é necessário encontrar a causa da neuropatia, pois sem tratar a doença subjacente, outros métodos não trarão o efeito desejado. O tratamento da doença subjacente previne o desenvolvimento do processo patológico e sua recorrência no futuro.

Por exemplo, medicamentos para controlar os níveis de açúcar no sangue e uma dieta para diabéticos previnem a ocorrência de um problema tão grave como o pé diabético. E se o problema for causado por deficiência de vitaminas, o tratamento será a regulação da dieta e a ingestão das vitaminas em falta.

Fisioterapia

A fisioterapia desempenha um papel importante no tratamento das neuropatias. Até o momento, existe uma grande variedade de procedimentos de fisioterapia, combinados com tratamento medicamentoso dando bons resultados:

ducha-massagem;
darsonvalização;
eletroforese com drogas;
corrente diadinâmica;
lama curativa;
aplicações de ozocerito;
magnetoterapia;
estimulação elétrica;
banhos de radônio e sulfeto de hidrogênio.

Tratamento médico

A escolha dos medicamentos para o tratamento desta patologia depende da sua causa e dos principais sintomas.

Os seguintes grupos de medicamentos são prescritos:

restaurar a sensibilidade (Prozerin, Neuromidina);
AINEs para alívio da dor (Diclofenaco e seus análogos, Meloxicam);
para restaurar a circulação sanguínea (Instenon, Pentoxifilina);
anticonvulsivantes (carbamazepina);
antioxidantes (Actovegin, Mexidol);
antidepressivos (amitriptilina);
vitaminas (Milgama, ácido ascórbico, alfa-tocoferol).

Complicações nos pés em diabéticos são comuns. pode causar amputação de membros, então a doença deve ser tratada de forma abrangente.

Com métodos conservadores, cirúrgicos e métodos populares tratamento da síndrome do túnel do carpo, você pode ler.

Outros tratamentos

Além dos métodos acima, os seguintes são usados:

fisioterapia;
massagem;
pneus ergonômicos;
plasmaférese;
acupuntura;
Estimulação nervosa elétrica transcutânea.

Operação

A intervenção cirúrgica é necessária na presença de neoplasias que comprimem as fibras nervosas e hérnias da coluna vertebral, bem como nas mononeuropatias. A pressão sobre o nervo pode ser aliviada cortando os tendões ou músculos. Por exemplo, a síndrome do túnel do carpo é tratada incisando os músculos do pulso.

A duração do tratamento da neuropatia periférica depende da causa da doença, da duração da sua existência e da terapêutica a realizar.

Prevenção

Em primeiro lugar, é estilo de vida saudável vida e evitar situações estressantes. É necessário fazer exames preventivos anualmente para detectar a tempo a patologia latente.

O contato com substâncias tóxicas deve ser limitado e, se necessário, devem ser usados equipamentos de proteção. Não fume, não use drogas, não beba álcool.

Pacientes com diabetes devem ser especialmente cuidadosos e atentos a si mesmos.

Eles precisam proteger suas pernas de lesões, lavá-las diariamente, inspecionar e sentir se há danos ou perda de sensibilidade. Se forem detectados sintomas de neuropatia, você deve correr para o médico.

Às vezes, a pessoa nem sabe da existência da neuropatia periférica e por muito tempo não presta atenção aos seus sinais menores.

A neuropatia periférica é uma doença comum, cujos sintomas e causas são bastante diversos. Na maioria dos casos, esta patologia é tratada com sucesso, mas para isso deve ser detectada a tempo. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maior a probabilidade de se livrar de todos os sintomas desagradáveis em pouco tempo.

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As violações da atividade do sistema nervoso podem ser representadas por várias doenças que afetam uma variedade de órgãos e sistemas do corpo. Tais condições patológicas requerem muita atenção, pois se não forem corrigidas a tempo, podem se complicar e causar sérios problemas de saúde. Uma parte importante do sistema nervoso são os nervos periféricos, que estão envolvidos na transmissão de informações do cérebro, bem como da medula espinhal para todos os órgãos e tecidos. Sua derrota pode causar o desenvolvimento de uma doença como a neuropatia periférica, os sintomas e o tratamento das extremidades, que consideraremos nesta página www ..

Os médicos não consideram a neuropatia periférica como uma doença separada (com exceção da neuropatia periférica que se desenvolveu como uma complicação diabetes). É por isso que, quando aparecem sinais de neuropatia, os médicos procuram a causa que causou essa condição.

Sintomas de neuropatia periférica das extremidades

As neuropatias periféricas se fazem sentir por uma variedade de distúrbios causados por uma violação da atividade dos processos nervosos. O paciente pode ser perturbado por distúrbios motores e sensoriais, bem como falhas de trofismo e várias funções autonômicas. Algumas neuropatias se manifestam por uma combinação de várias lesões, enquanto outras - por um ou dois sinais clínicos.

O dano muscular de vários graus é considerado um sintoma clássico de tais doenças, variando de fraqueza e reflexos reduzidos até mesmo atrofia completa. Em casos avançados, processos patológicos podem afetar os músculos respiratórios, levando à morte.

Assim, um número significativo de variedades de neuropatia se manifesta por uma variedade de queixas. O sintoma clássico da doença é a dor, grande fraqueza e o aparecimento de parestesia na área inervada pelo(s) nervo(s) afetado(s). As sensações dolorosas são bastante típicas, caracterizam-se por uma sensação de formigamento e dormência, em alguns casos dores em queimação e até perda total da sensibilidade. Para muitos pacientes, esse sintoma é familiar da "paralisia da noite de sábado" - uma dormência desagradável do braço após uma noite de descanso. Este sintoma indica o desenvolvimento de neuropatia do nervo radial.

Dor e queixas geralmente são piores pela manhã e, além disso, com condições climáticas flutuantes, após o consumo bebidas alcoólicas e tomar certos medicamentos.

Bastante muitas vezes perturbando neuropathy periférico das extremidades mais baixas. A marcha do paciente com ele torna-se não “muito” estável e, por assim dizer, cautelosa, muitas vezes ele começa a tropeçar, e a necessidade de subir escadas lhe causa dificuldade.

Distúrbios autonômicos podem se fazer sentir, fraqueza, sudorese, reações ortostáticas, flutuações da frequência cardíaca e constipação.

Sobre como a neuropatia periférica é corrigida (tratamento de extremidades)

Com o desenvolvimento da neuropatia periférica, você não pode prescindir de ajuda médica. Os médicos devem tomar medidas para determinar a causa de tal doença e corrigi-la. A cessação do contato com toxinas e alérgenos desempenha um papel extremamente importante. Pacientes com este diagnóstico devem tratamento sintomático, terapia vitamínica, medicamentos para otimizar a atividade do sistema nervoso. Muitos pacientes não podem prescindir de cuidados ortopédicos, ou mesmo sem cirurgia para retirada do nervo.

Com neuropatia periférica, o paciente geralmente recebe estimulação elétrica transcutânea, o que ajuda a aliviar as manifestações da doença. Nesse caso, os eletrodos devem estar localizados na pele e uma corrente elétrica suave deve ser aplicada em diferentes frequências. Este procedimento deve ser realizado dentro de meia hora durante um mês.

Pessoas com processos inflamatórios se beneficiarão da plasmaférese, bem como da imunoglobulina intravenosa.

Se os processos patológicos causarem fraqueza muscular, o paciente deve usar órteses no braço ou na perna, o que ajuda a apoiar o movimento do membro doente.

Com dor intensa, você não pode ficar sem medicação. O ibuprofeno é comumente usado para aliviar a dor moderada. Se tal sintoma for caracterizado por maior gravidade, é dada preferência à amitriptilina ou nortriptilina, bem como Neurontin e géis anestésicos. Para dores particularmente intensas, os médicos prescrevem o uso de analgésicos narcóticos (codeína e metadona) e o medicamento antiepiléptico pregabalina.

Para uma plena recuperação da atividade motora, não descuide da conduta da fisioterapia.

Se a neuropatia periférica das extremidades for provocada pela pressão da formação do tumor nos nervos, a cirurgia é indispensável. Os cirurgiões cortarão o tumor, o que ajudará a neutralizar essa pressão.

Se o paciente tiver diabetes mellitus, ele deve realizar procedimentos de radiação infravermelha. Com neuropatia periférica no contexto de diabetes, muitas vitaminas são usadas: ácido gama-lipóico e ácido gama-linoleico.

Além disso, com tantos danos aos nervos, também vale a pena usar métodos de correção não medicamentosos: não use sapatos apertados, não caminhe longas distâncias e não fique parado por muito tempo.

Ekaterina, www.site
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