Pagkatapos ng gestosis. Ang pagtuklas ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis. Ano ang gestosis

Gestosis, o late toxicosis,– isa sa mga pinakamalubhang komplikasyon ng pagbubuntis, na nailalarawan sa pagkagambala sa paggana ng maraming mga organo. Ang patolohiya na ito ay lubhang mapanganib: ayon sa mga istatistika, isa ito sa tatlong nangungunang sakit na humahantong sa pagkamatay ng ina. Para sa kadahilanang ito, ang paglitaw ng gestosis ay dapat na seryosohin at ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay dapat na maingat na sundin.

Pag-uuri at kalubhaan ng gestosis

Ngayon meron ilang mga klasipikasyon ng gestosis:

Sa kumbinasyon ng iba pang mga sakit;
Sa pamamagitan ng mga yugto ng kalubhaan(parehong palitan ang isa't isa);
Sa oras ng paglitaw.

Sa kumbinasyon ng iba pang mga sakit:

Purong late gestosis(nangyayari laban sa background ng kumpletong kalusugan at kagalingan ng babae, at hindi pinagsama sa iba pang mga sakit);
Pinagsamang gestosis: mas matinding anyo, dahil nangyayari laban sa background ng iba pang malubhang sakit (arterial hypertension, endocrine pathologies, labis na katabaan at iba pa).

Sa mga yugto ng kalubhaan:

Dropsy ng pagbubuntis: nangyayari kapag ang likido ay nananatili sa katawan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng edema;
Nephropathyako. Ang gestosis na ito sa mga buntis na kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo, edema at ang hitsura ng protina sa ihi. Dapat tandaan na ang mga palatandaang ito ay hindi palaging lumilitaw nang sabay-sabay, at isa lamang sa mga ito ang maaaring umiiral (halimbawa, arterial hypertension);
Preeclampsiaako: nailalarawan sa pamamagitan ng tumaas na presyon ng intracranial at mga pagbabago sa sirkulasyon ng tserebral, na ipinakikita ng pananakit ng ulo, malabong paningin, pagduduwal, pagsusuka at iba pang mga sintomas;
Eclampsia: ang pangwakas at lubhang mapanganib na yugto ng gestosis, sa kawalan ng emerhensiyang tulong, ay hindi maiiwasang humahantong sa pagkamatay ng ina at anak. Ang kondisyon ng babae ay lumala nang malaki, hanggang sa punto ng pagkawala ng malay, at ang matinding kombulsyon ay nagsisimula.

Sa oras ng paglitaw:

Maagang gestosis sa panahon ng pagbubuntis: nangyayari kaagad pagkatapos ng 20 linggo (kadalasan sa 22-24 na linggo) at mas malignant, mahirap gamutin;
Late gestosis: nangyayari pagkatapos ng 30 linggo (karaniwan ay nasa 35-36), nagpapatuloy nang lubos.

Mga sintomas

Ang preeclampsia sa panahon ng pagbubuntis ay may iba't ibang sintomas depende sa yugto ng kurso nito.

Dropsy ng pagbubuntis

Ang mga palatandaan ng gestosis sa yugtong ito ay ipinakita sa pamamagitan ng edema ng iba't ibang pagkalat:

Preeclampsia banayad na antas : lumilitaw ang pamamaga ng mga binti (kung pinindot mo ang harap na ibabaw ng binti, binibigkas ang mga hukay na nananatili - mga impression);
Katamtamang antas: umuunlad ang pamamaga, kumakalat sa katawan;
Malubhang antas: ang pamamaga ay sumasakop sa isang malaking ibabaw ng katawan. Pangkalahatang estado lumalala ang mga kababaihan, lumilitaw ang igsi ng paghinga at tachycardia.

Nephropathy

Ang nephropathy sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari bilang isang resulta ng kakulangan ng napapanahong paggamot ng hydrops sa pagbubuntis. Ang yugtong ito ng gestosis ay nagpapakita mismo triad ng mga sintomas:

Tumaas na presyon ng dugo;
Lumalalang pamamaga;
Ang hitsura ng protina sa ihi(proteinuria).

Ang preeclampsia sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis sa yugto ng nephropathy ay maaaring isama ang lahat ng mga nakalistang sintomas o nagpapakita ng sarili na may isang senyales lamang.

Preeclampsia

Sa preeclampsia, ang presyon ng intracranial ay nagsisimulang tumaas, na ipinakikita ng matinding pananakit ng ulo, mga kumikislap na spot sa harap ng mga mata, at matinding kahinaan. Kung hindi ginagamot, ang yugtong ito ay mabilis na umuusad sa eclampsia.

Eclampsia

Sa pag-unlad ng eclampsia, nagsisimula ito atake ng seizure, pagkatapos nito ay na-comatose ang babae:

Unang yugto(20-30 segundo). Lumilitaw ang mga convulsive contraction ng mga kalamnan ng mukha at itaas na paa;
Pangalawang yugto(25 segundo). Ang mga cramp ay nakakaapekto sa lahat ng mga kalamnan, kabilang ang paghinga. Ang pag-aresto sa paghinga ay nangyayari, ang babae ay nawalan ng malay;
Ikatlong yugto(1-1.5 minuto). Ang babae ay nahulog sa isang estado ng comatose, ang mga kombulsyon ay huminto. Kapag nagkamalay ang pasyente, wala siyang naaalala tungkol sa pag-atake.

Paggamot

impormasyon Ang preeclampsia ng anumang kalubhaan ay mapanganib para sa kurso ng pagbubuntis at ang kalagayan ng babae mismo, kaya mahalagang kilalanin ito sa isang napapanahong paraan at simulan ang paggamot.

Paggamot ng hydrops sa mga buntis na kababaihan

Pagsunod sa isang diyeta na may mahigpit na pagbubukod ng asin, maanghang at pinausukang pagkain;
Limitahan ang likido sa 1.5 litro bawat araw;
pag-alis ng labis na likido sa katawan(furosemide at iba pa);
Mga gamot upang mapabuti ang paggana ng inunan( , ascorbic acid).

Ang paggamot sa dropsy ay nagsisimula sa isang outpatient na batayan; kung walang epekto sa loob ng 10-14 araw, ang babae ay naospital sa departamento ng patolohiya ng pagbubuntis.

Paggamot ng nephropathy

Ang paggamot ng nephropathy ay dapat isagawa lamang sa isang setting ng ospital:

Bed rest na may kumpletong pagbubukod ng psycho-emosyonal at pisikal na stress;
Pagsunod sa isang diyeta na may limitadong likido at asin. Ang mga araw ng pag-aayuno ay inirerekomenda isang beses sa isang linggo;
Diuretics;
Mga banayad na sedative ( , );
Mga gamot na antihypertensive upang mapababa ang presyon ng dugo;
Konsultasyon sa isang therapist, ophthalmologist, urologist.

Kung lumala ang kondisyon ng babae o bata, o walang epekto mula sa paggamot, inirerekomenda ang maagang paghahatid, anuman ang yugto ng pagbubuntis.

Paggamot ng preeclampsia

Ang paggamot ng preeclampsia ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkakatulad sa nephropathy, ngunit dapat itong isipin na ang sanhi ng sakit sa isang babae ay maaaring makapukaw ng pag-atake ng eclampsia. Para sa kadahilanang ito, ang lahat ng mga manipulasyon, kabilang ang mga iniksyon, ay dapat na isagawa lamang sa kawalan ng pakiramdam (ang pinakamagandang opsyon ay nitrous oxide).

Paggamot ng eclampsia

Ang eclampsia ay isang napakadelikadong kondisyon na maaaring mabilis na humantong sa pagkamatay ng bata at babae. Dapat magsimula kaagad ang paggamot at dapat isagawa kasama ng mga resuscitator sa intensive care unit:

Pagpapasok ng isang babae sa kawalan ng pakiramdam;
Pag-alis ng mga seizure;
Pangangasiwa ng mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo;
Tulog ng gamot sa loob ng 1-2 araw.

Kung walang epekto ang paggamot, ang emergency na paghahatid ay ipinahiwatig sa anumang yugto ng pagbubuntis.

Mga komplikasyon

mahalaga Ang preeclampsia ay isang tunay na mapanganib na patolohiya, kung saan kung minsan ang mga doktor ay kailangang kalimutan ang tungkol sa bata at gawin ang lahat upang i-save ang buhay ng hindi bababa sa ina. Ang preeclampsia sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis ay hindi isang kondisyon kung saan dapat kang magbiro: ang mga malubhang anyo (preeclampsia, eclampsia) ay maaaring umunlad sa loob ng ilang oras at humantong sa lubhang malubhang komplikasyon.

Mga posibleng komplikasyon ng gestosis:

Napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis;
Intrauterine growth retardation;
Napaaga na abruption ng isang karaniwang matatagpuan na inunan;
Bato, puso, pagkabigo sa atay;
Atake sa puso;
Retinal detachment;
Pagdurugo sa lamang loob, kabilang sa utak (stroke);
Trombosis ng malalaking sisidlan;
Cerebral edema na sinusundan ng pagkawala ng malay;
Kamatayan ng pangsanggol;
Kamatayan ng isang babae.

Huwag kailanman tumanggi sa pagpapaospital kung mahigpit itong inirerekomenda ng iyong doktor: tandaan na ang iyong buhay at ang buhay ng iyong anak ay pinakamahalaga!

Alam ng lahat ng kababaihan na may mga anak ang tungkol sa mga kakaiba ng pagbubuntis at pagsubaybay nito: patuloy na pagsubaybay ng isang gynecologist, regular na pagsusuri ng mga pagsusuri, pagtimbang at ultrasound. Ang ilang mga batang babae ay nagtataka kung bakit kailangan nilang tumapak sa sukat sa bawat oras. Ang labis na pagtaas ng timbang ay nagpapahiwatig ng hitsura ng edema. At sila naman, ay isang senyales na ang gestosis ay umuunlad sa panahon ng pagbubuntis.

Ang kundisyong ito ay hindi limitado sa pag-unlad ng edema. Ang preeclampsia ay pinakamadaling nangyayari sa mga buntis na kababaihan na walang mga sakit sa somatic. Kung mayroon, ihi at endocrine, gastrointestinal tract, magiging mas matindi ang daloy.

25% ng maternal mortality ay nauugnay nang tumpak sa estado ng gestosis. Ang panganib ng pagkamatay ng pangsanggol ay tumataas ng 3-4 beses. Pagkatapos ng panganganak, ang lahat ng mga pagpapakita ng gestosis ay nawawala.

Mga sanhi

Upang maunawaan kung ano ang gestosis sa mga buntis na kababaihan, kailangan mong magsimula sa sanhi ng paglitaw nito.

Ang pangunahing sanhi ng gestosis sa mga buntis na kababaihan ay mga kaguluhan sa regulasyon ng vascular. Bilang resulta, nangyayari ang mga spasms. Ang target ng mga pagbabago ay ang microcirculatory bed.

Napansin ng maraming siyentipiko na ang gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa kaligtasan sa sakit at mga kadahilanan nito. Ang fetus ay gumagawa ng mga antigen na humahantong sa hitsura ng ina. Bilang isang resulta, ang pagbuo ng mga immune complex ay nangyayari, ang bilang nito ay lumampas sa normal. Ang resulta ay magiging negatibong epekto sa katawan ng ina.

Ang mga palatandaan ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay medyo tipikal. Lahat sila ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagdadaglat na OPG. Ito ay kumakatawan sa edema, proteinuria at. Ang buong kumplikadong sintomas ay hindi palaging sinusunod.

Ang pinakakaraniwang sintomas ay pamamaga ng mga kamay. Dahil sa isang pagtaas sa dami ng tubig na natupok, ang paglabas nito ay mahirap, ito ay pinanatili sa puwang sa pagitan ng mga tisyu. Maaaring mangyari ang pamamaga ng mga braso at binti; sa malalang kaso, ang pamamaga ay kumakalat sa buong katawan. Minsan walang malinaw na pagpapakita. Ang anumang mga pagbabago ay makikita lamang sa pamamagitan ng pagtimbang.

Ang normal na pagtaas ng timbang bawat linggo sa ikatlong trimester ay 500g. Kung nakakakuha ka ng higit pa kapag tumitimbang, dapat kang maging mas maingat. Gayundin, ang output ng ihi ay dapat na higit sa 800 ml bawat araw kapag umiinom ng 1.5-2 litro ng tubig.

5th degree.

Kung walang paggamot, ang kondisyon ay patuloy na lumalala. Nabubuo ang tinatawag na HELLP syndrome. Nagsisimula ang pagsusuka ng dugo at lumilitaw ang jaundice. Sa matinding mga kaso, posible ang coma. Ang kamatayan ay malamang sa 80% ng mga kaso.

Minsan medyo bihirang mga anyo ang nagaganap. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng mga dermatoses, bronchial hika o nangangati.

Ang ilang mga buntis na kababaihan ay apektado ng iba pang mga uri ng gestosis:

Paglambot ng buto. Nangyayari ang pagkabulok ng ngipin at masakit na sensasyon sa mga buto at kasukasuan, nababagabag ang lakad. Ito ay bubuo laban sa background ng kakulangan ng mga bitamina sa katawan, at lalo na ang calcium.
Tumaas na produksyon ng laway. Ang labis na paglalaway ay nangyayari bago ang pagsusuka. Bilang isang resulta, ang katawan ay naghihirap mula sa isang kakulangan ng tubig, ang tuyong bibig ay lumilitaw, bilang isang resulta kung saan ang pagsasalita ay nagbabago at ang mauhog na lamad ng oral cavity ay nasira.
Paninilaw ng balat. Kasabay nito, ang iba pang mga anyo nito ay hindi umuunlad. Ang maingat na pagsusuri sa dalawang kundisyong ito ay kinakailangan upang ibukod ang nakakahawang pinsala sa atay.
Hepatic atrophy. Kadalasang nangyayari sa unang trimester. Hindi ito pumapayag sa anumang therapy. Upang mapabuti ang kondisyon, inirerekomenda ang pagwawakas ng pagbubuntis.

Mga komplikasyon

Sa banayad na kurso ng gestosis, maaari itong magpatuloy nang hindi napapansin. Iniisip ng mga buntis na hindi na kailangang suriin kung walang nag-aalala sa kanila. Ngunit hindi iyon totoo. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa nakatagong agos.

Ang panganib ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nakasalalay sa sakit mismo, ngunit sa mga komplikasyon nito:

Edema ng baga, utak;
Pagdurugo sa utak, atay, baga at iba pang organ system;
Pagkagambala sa normal na paggana ng puso at mga daluyan ng dugo;
Placental abruption;
May kapansanan sa paggana ng bato;
Mga pagbabago sa kurso ng pag-unlad ng pangsanggol, ang paglihis nito mula sa pamantayan;
Napaaga kapanganakan;
Mga karamdaman ng hepatobiliary system;
Intrauterine oxygen na gutom ng isang bata;
Mga pagbabago sa paningin, pagkasira nito;
Pagkamatay ng sanggol at ina.

Ngunit lahat ng ito ay maiiwasan. Ang regular na pag-ihi at pagbisita sa isang doktor isang beses sa isang buwan na may reseta ng naaangkop na therapy ay maiiwasan ang pag-unlad ng gestosis.

Mga diagnostic

Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay patuloy na nagsusuri malaking bilang ng mga pagsusulit, kaya ang pag-diagnose ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay hindi mahirap. Kung mayroong anumang mga paglihis mula sa pamantayan, ang ilang mga pag-aaral ay maaaring iutos sa labas ng plano. Bilang karagdagan, ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay ginagamit.

Kabilang sa mga pangunahing pag-aaral ang mga sumusunod:

Regular na pagsusuri ng timbang. Ang normal na pagtaas ng timbang sa ikalawa at ikatlong trimester ay dapat na hindi hihigit sa 350 g bawat linggo. Kung higit sa 500 g ang nakolekta, kung gayon ang buntis ay susuriin din.
Pagsubaybay sa dami ng tubig na nakonsumo. Ang kilalang pamantayan ng pag-inom ng 1.5-2 litro ng tubig bawat araw ay hindi angkop para sa mga buntis na kababaihan. Kung mangyari kahit na banayad na pamamaga, ang dami ng likido ay dapat bawasan sa 1 litro bawat araw. Dagdag pa ang karagdagang kontrol sa dami ng ihi na inilabas.
. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ay mga platelet at pulang selula ng dugo. Batay sa bilang ng platelet, natutukoy kung gaano kahusay ang pamumuo ng dugo at kung may panganib ng pagdurugo.
. Sinusuri ang dami ng mga enzyme sa atay, bilirubin at asukal. Ililinaw nito kung gaano kahusay gumagana ang atay at kung may nakatagong diabetes.
. Tiyaking sukatin ito sa magkabilang kamay. Ang pagkakaiba sa mga resulta na nakuha ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng gestosis.
Klinikal na pagsusuri ng ihi. Ang isang diagnostic sign ng gestosis ay ang hitsura ng protina sa mga resulta ng pagsusuri.
Pagsusuri ng pangsanggol. Mayroong 3 sa kanila sa kabuuan, isa sa bawat trimester. Sa gestosis, mahalaga ang huli. Sa panahon ng pag-aaral, ang pagiging angkop ng fetus para sa edad ng gestational, ang laki at timbang nito ay tinutukoy.
Doppler. Gamit ang pag-aaral ng Doppler, natutukoy kung gaano kahusay ang daloy ng dugo sa mga daluyan ng inunan. Ang tibok ng puso ng pangsanggol ay naitala din.
Pagsusuri ng dentista. Ang kumpletong sanitasyon ng oral cavity ay isa sa mga pangunahing kinakailangan sa antenatal clinic. Kung may mga foci ng talamak na impeksyon, maaari kang tanggihan sa ospital. Gayundin, sa pagsusuri, maaari mong malaman kung mayroong pagkabulok ng ngipin, na nagpapahiwatig ng kakulangan ng calcium sa katawan ng buntis.
Pagsusuri ng isang ophthalmologist. Sinusuri ng ophthalmologist ang anumang mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo ng fundus, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng presyon ng dugo at mga pagbabago sa daloy ng dugo sa tserebral.

Ang paglaktaw sa mga pagbisita sa doktor at hindi pagsasagawa ng regular na pagsusuri ay hindi pinapayagan. Pinag-uusapan natin hindi lamang ang kalusugan ng buntis, kundi pati na rin ang bata. Ang mga babaeng mahigit sa 35 taong gulang, lalo na sa kaso ng kanilang unang pagbubuntis, ay nasa panganib para sa gestosis. Sa bawat pagbisita, mahalagang huwag kalimutang iulat ang lahat ng iyong mga reklamo upang ang diagnosis ay napapanahon.

Paggamot

Dahil dito, walang paggamot para sa gestosis sa panahon ng pagbubuntis. Ang kundisyong ito ay nawawala sa paghahatid. Maaari mo lamang ihinto ang pag-unlad nito at maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Ang paggamot ng gestosis ay may mga sumusunod na direksyon:

Lumilikha ng kalmadong kapaligiran sa paligid ng buntis.

Ang emosyonal na kaguluhan ay dapat na ganap na hindi kasama. Ang malakas na ingay, magaan at labis na ehersisyo ay maaaring magpalala sa kondisyon. Para sa mga banayad na kaso, inirerekumenda na gumamit ng mga paghahanda ng valerian o motherwort. Kung ang isang mas malubhang anyo ay nangyayari, pinipili ng gynecologist ang gamot batay sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente.

Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo ng inunan at fetus.

Ang mga sedative, hypotensives, diuretics at antispasmodics ay pumipigil sa pagbuo ng hypoxia sa bata. Kung nangyari ito laban sa background ng umiiral na mga sakit sa somatic, pagkatapos ay ginagamot sila.

Paghahanda ng isang buntis para sa napaaga na kapanganakan.

Sa mga malubhang kaso, ang paghahatid ay dapat mangyari nang hindi lalampas sa tatlong araw pagkatapos ng pagkasira. Maaari mong gamitin ang parehong natural na panganganak at C-section. Ang desisyon ay ginawa ng isang obstetrician-gynecologist batay sa mga resulta ng pagsusuri at pagtatasa ng kondisyon ng pasyente. Kapag pumipili ng unang opsyon, kinakailangan na gumamit ng epidural anesthesia, na nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa inunan at bato. Kung nagsimula na ang eclampsia, inirerekomenda ang emergency caesarean section. Sa banayad na mga kaso, ang corrective therapy ay inireseta, at ang napaaga na kapanganakan ay hindi kinakailangan.

Sa katamtaman at matinding kalubhaan ng gestosis, ang buntis ay inilalagay sa antenatal department o pregnancy pathology department. Sa partikular na mahihirap na kaso, posible ang pagpapaospital sa intensive care.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay isinasagawa sa ospital:

Pagsusuri sa ihi, kabilang ang Zimnitsky test;
Pagsusuri sa kondisyon ng pangsanggol;
Pag-aaral ng mga parameter ng dugo.

Dahil ang pamamaga ng mga paa't kamay sa panahon ng gestosis ay isang labis na akumulasyon ng likido sa espasyo sa pagitan ng mga tisyu, ang kanilang paggamot ay binubuo ng pag-alis nito. Ang mga solusyon sa pagbubuhos ay ginagamit para sa mga layuning ito. Kasama ang lahat mga gamot ay pinili nang paisa-isa.

Maaaring tumagal ng ilang linggo ang paggamot. Ang pangunahing layunin nito ay patatagin ang kondisyon at dalhin ang bata sa termino. Sa malalang kondisyon, ang tanging paggamot ay isang emergency caesarean section.

Ang pag-iwas sa gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na sapilitan. Ang pagsubaybay sa sarili sa iyong kalusugan ay ang batayan ng buong pagbubuntis.

Ano ang hindi dapat pahintulutan:

Obesity.

Ang pagsunod sa panahon ng pagbubuntis ay napakahalaga. Wastong nutrisyon, kabilang ang paggamit ng lahat mahahalagang bitamina at microelements. Ang diyeta ay dapat magsama ng gatas at mga produkto nito, walang taba na karne at isda, at mga itlog. Kinakailangang kumain ng mga pagkaing mataas sa protina, dahil ito ang pangunahing elemento ng gusali.

Limitahan ang iyong paggamit ng bitamina at hibla.

Ang mga gulay at prutas ay dapat maging batayan ng diyeta. Ang hibla ay kapaki-pakinabang para sa katawan dahil pinapabuti nito ang motility ng bituka, na kung minsan ay hindi gaanong epektibo sa panahon ng pagbubuntis. Ito rin ay nagbibigay-kasiyahan sa pakiramdam ng gutom.

Ang isang malaking bilang ng mga produkto ng harina at matamis.

Bukod sa pagtaas ng antas ng carbohydrates sa dugo at pag-iimbak ng taba, wala silang ginagawa. Mas mainam na palitan ang mga ito ng mas kumplikadong mga produkto, tulad ng mga cereal at whole grain bar.

Paglabag sa rehimen ng pag-inom.

Ang average na dami ng likido bawat araw ay dapat na hindi bababa sa 1 litro. Kasama rin sa figure na ito ang mga fruit juice, tsaa, at sopas. Iwasan ang pagtaas ng pagkonsumo ng maalat at maaalat na pagkain.

Ang pisikal na aktibidad ay may magandang epekto sa kurso ng pagbubuntis. Ang yoga, swimming pool, Pilates ay may positibong epekto sa sigla. Bilang karagdagan, ang mga sinanay na kalamnan ay magtitiis sa proseso ng kapanganakan nang mas madali. Ngunit huwag gamitin ito nang labis. Ang anumang pagbabago sa estado ay nagdudulot ng pagkakansela ng lahat ng pag-load.

Ang preeclampsia sa mga buntis na babae at kababaihan ay medyo pangkaraniwang sakit. Ang pag-iwas dito ay mas madali kaysa sa paggamot nito. Ang pagsubaybay sa iyong kondisyon at pagbisita sa isang doktor ay maiiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

(late toxicosis ng pagbubuntis, PTH) - mga pathological na kondisyon ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga pangunahing sintomas: edema (latent at nakikita), proteinuria (ang pagkakaroon ng protina sa ihi), hypertension (patuloy na pagtaas ng dugo presyon). Sinamahan ng mga karamdaman ng mga pag-andar ng mga mahahalagang sistema: cardiovascular, nervous, endocrine, hemostasis. Ayon sa kalubhaan ng mga karamdaman, ang pretoxicosis, hydrops ng pagbubuntis, nephropathy ng pagbubuntis, preeclampsia at eclampsia ay nakikilala. Maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng ina at anak.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang preeclampsia o late toxicosis ng mga buntis na kababaihan ay isang kumplikadong kurso ng ikatlong trimester ng pagbubuntis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng malalim na mga kaguluhan sa ikot ng buhay. mahahalagang organo at mga sistema, lalo na sa vascular bed at sirkulasyon ng dugo. Ang preeclampsia ay nagsisimulang umunlad pagkatapos ng 18-20 na linggo ng pagbubuntis, at kadalasang nakikita pagkatapos ng 26-28 na linggo. Ang preeclampsia ay sinamahan ng 20-30% ng mga pagbubuntis at isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kumplikadong panganganak (sa 13-16% ng mga kaso), kabilang ang pagkamatay ng ina at pagkamatay ng sanggol. Ayon sa mga klinikal na anyo ng gestosis, dropsy, nephropathy, preeclampsia at eclampsia ng mga buntis na kababaihan ay nakikilala. Ang mga klinikal na anyo ng gestosis ay maaari ding sunud-sunod na mga yugto ng isang proseso ng pathological, na nagsisimula sa edema sa panahon ng hydrops ng pagbubuntis at unti-unting umuusbong sa pinakamalalang anyo - eclampsia.

Ang late toxicosis ng mga buntis na kababaihan ay nahahati sa dalisay at pinagsamang gestosis. Ang purong gestosis ay bubuo sa panahon ng pagbubuntis sa mga kababaihan na hindi nagdurusa sa magkakatulad na mga sakit, at pinagsama - sa mga kababaihan na may kasaysayan ng iba't ibang sakit. Ang isang hindi kanais-nais na kurso ng gestosis ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan na nagdurusa sa hypertension, patolohiya ng bato (pyelonephritis, glomerulonephritis), mga sakit ng biliary tract at atay (dyskenesia, nakaraang hepatitis), mga glandula ng endocrine (mga glandula ng adrenal, thyroid, pancreas), mga karamdaman sa metabolismo ng lipid .

Mga sanhi ng gestosis

Mga komplikasyon ng gestosis

Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng gestosis ay palaging nauugnay sa pagkamatay ng buntis at ang fetus. Ang kurso ng gestosis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng bato at pagpalya ng puso, pulmonary edema, pagdurugo sa atay, adrenal glands, bato, bituka, pali, at pancreas.

Ang mga katangiang komplikasyon ng gestosis ay napaaga na pagtanggal ng isang inunan na karaniwang matatagpuan, insufficiency ng inunan na humahantong sa pagkaantala sa pag-unlad, hypoxia at malnutrisyon ng pangsanggol. Sa mga malubhang kaso ng gestosis, maaaring bumuo ang HELLP syndrome, ang pangalan nito ay isang pagdadaglat ng mga sintomas: H - hemolysis, EL - nadagdagan ang mga antas ng mga enzyme sa atay, LP - nabawasan ang mga antas ng platelet.

Paggamot ng gestosis

Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng umuusbong na gestosis ay: pag-ospital at pagsunod sa mga medikal at proteksiyon na mga hakbang, pag-aalis ng mga kaguluhan sa paggana ng mga mahahalagang organo at sistema, maingat at mabilis na paghahatid. Paggamot sa ambulatory Ang preeclampsia ay pinapayagan lamang sa stage I dropsy. Ang mga buntis na kababaihan na may malubhang gestosis (nephropathy, preeclampsia, eclampsia) ay naospital sa mga ospital na may intensive care unit at isang departamento para sa mga premature na sanggol. Sa partikular na malubhang kaso ng gestosis, ipinahiwatig ang maagang pagwawakas ng pagbubuntis.

Ang mga therapeutic na hakbang para sa gestosis ay naglalayong maiwasan at gamutin ang kumplikadong pagbubuntis at intrauterine fetal disorder (hypoxia, malnutrisyon at pagkaantala sa pag-unlad) sa pamamagitan ng pag-normalize:

aktibidad ng central nervous system;
sirkulasyon, coagulability, lagkit ng dugo;
metabolic proseso;
kondisyon ng vascular wall;
mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo;
metabolismo ng tubig-asin.

Ang tagal ng paggamot para sa gestosis ay depende sa kalubhaan ng mga pagpapakita nito. Sa banayad na antas ng nephropathy, ang pag-ospital ay isinasagawa nang hindi bababa sa 2 linggo, na may katamtamang antas - sa loob ng 2-4 na linggo, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng fetus at buntis, na sinusundan ng paglabas para sa pagmamasid sa antenatal clinic . Ang mga malubhang anyo ng gestosis (nephropathy, preeclampsia at eclampsia) ay ginagamot sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga resuscitator hanggang sa panganganak.

Ang maagang paghahatid para sa gestosis ay ipinahiwatig para sa patuloy na nephropathy ng katamtamang kalubhaan, kung ang epekto ng paggamot ay wala sa loob ng 7-10 araw; malubhang anyo ng gestosis sa mga kaso ng pagkabigo ng mga hakbang sa intensive care para sa 2-3 oras; nephropathy, na sinamahan ng naantalang pag-unlad at paglaki ng fetus sa panahon ng paggamot; eclampsia at mga komplikasyon nito.

Ang independiyenteng panganganak sa panahon ng gestosis sa mga buntis na kababaihan ay pinapayagan kung ang kondisyon ng ina sa panganganak ay kasiya-siya, ang therapy ay epektibo, at walang mga intrauterine disorder ng pag-unlad ng pangsanggol ayon sa mga resulta ng pagsubaybay sa puso at pagsusuri sa ultrasound. Ang mga negatibong dinamika sa kondisyon ng isang buntis na may gestosis (pagtaas ng presyon ng dugo, pagkakaroon ng mga sintomas ng utak, pagtaas ng hypoxia ng pangsanggol) ay nagsisilbing indikasyon para sa paghahatid ng kirurhiko.

Pag-iwas sa gestosis

Ang mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng gestosis ay: namamana na predisposisyon, talamak na patolohiya ng mga panloob na organo sa isang buntis (bato, puso, atay, mga daluyan ng dugo), Rh conflict, maramihang pagbubuntis, malaking fetus, pagbubuntis sa isang babae na higit sa 35 taong gulang. Ang pag-iwas sa gestosis sa mga kababaihan na may mga kadahilanan ng panganib ay dapat isagawa mula sa simula ng ikalawang trimester ng pagbubuntis.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng gestosis sa mga buntis na kababaihan, inirerekumenda na ayusin ang isang nakapangangatwiran na regimen ng pahinga, nutrisyon, pisikal na aktibidad, at manatili sa sariwang hangin. Kahit na sa normal na pag-unlad ng pagbubuntis, kinakailangan upang limitahan ang paggamit ng likido at asin, lalo na sa ikalawang kalahati. Ang isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa gestosis ay ang pamamahala ng pagbubuntis sa buong panahon: maagang produksyon pagpaparehistro, regular na pagbisita, pagsubaybay sa timbang ng katawan, presyon ng dugo, pananaliksik sa laboratoryo ihi, atbp. Ang reseta ng prophylaxis ng gamot para sa gestosis ay nakasalalay sa magkakatulad na mga sakit at isinasagawa ayon sa mga indibidwal na indikasyon.

Ang mga kahihinatnan ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging napakaseryoso: hanggang sa placental abruption at fetal death. Samakatuwid, ang mga babaeng nagdadala ng sanggol ay madalas na kailangang sumailalim sa mga pagsubok. Ang layunin ng mga pamamaraan ng pananaliksik na ito ay upang makilala ang mga palatandaan ng isang seryosong kondisyon sa mga unang yugto para sa napapanahong pagwawasto ng sitwasyon, habang ang mga pagbabago sa pathological ay hindi pa nagkaroon ng oras upang makapinsala sa kalusugan ng ina at anak.

Ang preeclampsia sa panahon ng pagbubuntis ay isang komplikasyon na makabuluhang nagpapataas ng panganib ng perinatal death, nagbabanta sa buhay at kalusugan ng isang babae at halos ginagarantiyahan ang mga problema sa panahon ng panganganak. Kamakailan, ang diagnosis na ito ay ginawa sa humigit-kumulang 30% ng mga umaasam na ina.

Ang panahon ng panganganak ay isang uri ng pagsubok ng estado ng katawan. Sa oras na ito, ang mga namamana na katangian at malalang sakit na hindi pa alam ng babae ay maaaring lumala at lumitaw. Dahil sa pagkakaroon ng ilang mga depekto at "mahina na mga punto," hindi makayanan ng katawan ang pagkarga, at ang mga karamdaman ay nabubuo sa mahahalagang organo at sistema.

Karaniwang nasusuri ang preeclampsia sa ikatlong trimester ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang proseso ng mga pagbabago sa pathological sa katawan ay nagsisimula nang mas maaga - sa ika-17-18 na linggo.

Tinutukoy ng mga eksperto ang 2 uri ng gestosis:

malinis. Nabubuo sa mga umaasam na ina na walang kasaysayan ng malubhang sakit;
pinagsama-sama. Nasuri sa mga kababaihan na nagdurusa sa hypertension, sakit sa bato at atay, at iba't ibang mga pathologies endocrine system at iba pang malalang sakit.

Ang maagang gestosis sa panahon ng pagbubuntis, o tinatawag na maagang toxicosis, ay itinuturing na pamantayan, isang uri ng pagbagay ng katawan sa isang bagong estado, ngunit nangangailangan pa rin ng espesyal na kontrol mula sa babae mismo at mga doktor. Kung ang patolohiya ay bubuo pagkatapos ng ika-20 linggo, nagsasalita na sila ng gestosis ng ika-2 kalahati ng pagbubuntis. Ito ang sanhi ng pinakamalaking pag-aalala.

Mga sanhi ng gestosis

Mayroong ilang mga opinyon na nagpapaliwanag ng mga sanhi ng sakit. Wala pang iisang paliwanag. Malamang, sa bawat partikular na kaso ang isa sa mga teorya o kumbinasyon ng ilang mga bersyon ay lumalabas na tama:

ang bersyon ng cortico-visceral ay nag-uugnay sa mga kaguluhan sa sistema ng sirkulasyon na nag-uudyok sa gestosis na may mga problema sa regulasyon sa pagitan ng cortex at subcortex ng utak na lumitaw bilang isang resulta ng pagiging bihasa ng katawan sa pagbubuntis;
sinisisi ng hormonal theory ang paglitaw ng kondisyon sa mga kaguluhan sa paggana ng adrenal glands, abnormal estrogen production o hormonal insufficiency ng inunan;
Ang immunogenetic theory ay nagmumungkahi na ang gestosis ay mamaya Ang pagbubuntis ay hindi hihigit sa isang hindi sapat na reaksyon ng immune system ng ina sa mga dayuhang protina ng fetus; bilang resulta, sinusubukan ng katawan sa lahat ng posibleng paraan na tanggihan banyagang katawan. Mayroong isa pang immunogenetic na bersyon, ang mga tagasuporta nito ay naniniwala na, sa kabaligtaran, ang katawan ng ina, bilang tugon sa mga antigens na nagmumula sa inunan sa mga daluyan ng dugo, ay gumagawa ng mga antibodies sa hindi sapat na dami, bilang isang resulta, ang mga may sira na complex ay nagpapalipat-lipat sa daloy ng dugo. , na may negatibong epekto, una sa lahat, sa mga bato;
teorya ng mana: kung ang ina at lola ng isang babae ay nagdusa mula sa isang malubhang kondisyon, malamang na hindi siya makatakas sa kapalaran na ito, at samakatuwid ay dapat bigyan ng espesyal na pansin ang pag-iwas sa sakit.

Kung ang mga eksperto ay hindi pa nakakarating sa isang karaniwang opinyon tungkol sa mga sanhi ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis, nagkakaisa sila tungkol sa mga kadahilanan ng panganib.

Ang mga kondisyon na makabuluhang nagpapataas ng iyong mga pagkakataong makakuha ng diagnosis ay kinabibilangan ng:

labis na katabaan;
endocrine pathologies;
sakit sa atay at bato;
mga sakit ng cardiovascular system;
mga reaksiyong alerdyi.

May mga espesyal na kategorya ng mga kababaihan na nasa panganib. Ang paglitaw ng gestosis ay malamang sa:

mga buntis na kababaihan sa ilalim ng 17-18 at higit sa 33 taong gulang;
mga babaeng nagdadala ng higit sa isang bata;
babae, sistema ng nerbiyos na pagod sa madalas na stress;
kababaihan na nagdusa mula sa gestosis sa mga nakaraang pagbubuntis;
mga buntis na nag-aabuso sa alkohol, paninigarilyo at droga;
mga buntis na kababaihan mula sa isang social risk group na kulang sa nutrisyon at namumuhay sa hindi kanais-nais na mga kondisyon;
kababaihan na may hindi bababa sa 2 taon sa pagitan ng pagbubuntis;
mga babaeng madalas na nagpapalaglag o may kasaysayan ng pagkalaglag bago ang paglilihi.

Kung ang umaasam na ina ay hindi nagdusa mula sa gestosis habang dinadala ang kanyang unang anak, kung gayon ang mga pagkakataon na ito ay magpakita mismo sa umiiral na pagbubuntis ay mababa. Kung ang isang buntis na babae ay may kasaysayan ng mga malubhang sakit o kabilang sa isang grupo ng panganib, dapat bigyang pansin ng mga espesyalista ang kanyang kondisyon.

Preeclampsia: ano ang nangyayari sa katawan?

Ang batayan para sa paglitaw ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay vascular spasm. Bilang isang resulta, ang kabuuang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa mga daluyan ng dugo ay bumababa, at ang nutrisyon ng mga organo at mga selula ay nagambala. Ito ay humahantong sa hindi nila magawa nang maayos ang kanilang trabaho.

Una sa lahat, ang mga selula ng utak, gayundin ang mga bato at atay, ay dumaranas ng hindi sapat na suplay ng dugo. Ang sitwasyong ito ay nagiging isang kalamidad para sa inunan. Hindi ito maaaring gumana nang normal, na nagbabanta sa fetus na may hypoxia at, nang naaayon, pagkaantala sa pag-unlad.

Mga sintomas at yugto ng gestosis

Ito ay nagkakahalaga ng pag-iingat na ang mga palatandaan ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Ito ay nangyayari na ang isang babae ay nakakaramdam ng mahusay, ngunit ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang isang kondisyon ay umuunlad sa kanyang katawan na nagbabanta sa kanyang kalusugan at buhay ng sanggol.

Ang mga sumusunod na yugto ng pag-unlad ng gestosis ay nakikilala:

dropsy (o pamamaga);
nephropathy;
preeclampsia;
eclampsia.

Ang pamamaga sa panahon ng gestosis ay maaari ding itago - ang hinala ng espesyalista sa kasong ito ay sanhi ng labis na pagtaas ng timbang ng pasyente. At kung minsan ang babae mismo ay biglang nagsisimulang mapansin na ang singsing sa kasal ay mahirap isuot, at ang nababanat na mga banda ng mga medyas ay nag-iiwan ng malalim na mga grooves sa mga bukung-bukong.

Mayroong isang simpleng paraan para sa pag-detect ng pamamaga - kailangan mong pindutin ang iyong hinlalaki sa balat. Kung ang isang liwanag na marka ay nananatili sa lugar na ito sa loob ng mahabang panahon, nangangahulugan ito na ang pamamaga ay naroroon.

Ang mga bukung-bukong ang kadalasang unang namamaga. Pagkatapos ang dropsy ay kumakalat pataas. Kung minsan ang pamamaga ay umabot pa sa mukha, binabago ang mga tampok nito na hindi nakikilala.

Ang dropsy, depende sa pagkalat nito, ay inuri sa mga yugto:

Stage 1 - ang mga paa at binti lamang ang namamaga;
Stage 2 - ang pamamaga ng anterior na dingding ng tiyan ay idinagdag;
Stage 3 - ang mga binti, tiyan, mukha at braso ay namamaga;
Stage 4 - pangkalahatang edema (sa buong katawan).

Ang pangalawang yugto ng gestosis, nephropathy, ay ipinakita ng mga sintomas tulad ng:

pamamaga;
protina sa ihi;
pagtaas ng presyon ng dugo sa 130\80 at pataas.

Tumaas, at lalo na ang matalim na pagbabagu-bago sa presyon ng dugo - nakababahala na sintomas gestosis sa panahon ng pagbubuntis, na nagpapahiwatig ng hindi sapat na suplay ng dugo sa inunan, na humahantong sa pagkagutom ng oxygen ng fetus at nagbabanta sa kamatayan nito, napaaga na pag-detatsment, at pagdurugo.

Ang hitsura ng protina sa ihi ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng nephropathy. Ang mga bato ay hindi na makayanan ang pagkarga, at ang diuresis ay bumababa. Kung mas mahaba ang panahon ng nephropathy, mas mababa ang pagkakataon ng isang matagumpay na resulta ng pagbubuntis.

Sa kawalan ng tamang paggamot, ang nephropathy ay dumadaloy sa susunod na yugto ng gestosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang karamdaman ng suplay ng dugo sa central nervous system - preeclampsia.

Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay:

floaters o fog sa harap ng mga mata;
pagtatae;
pagsusuka;
sakit sa ulo at tiyan;
bigat sa likod ng ulo;
mga karamdaman sa pagtulog at memorya;
lethargy at kawalang-interes o, sa kabaligtaran, pagkamayamutin at pagsalakay.

Kasabay nito, patuloy na tumataas ang presyon ng dugo (hanggang sa 155/120 at mas mataas), tumataas ang dami ng protina sa ihi, bumababa ang diuresis, bumababa ang proporsyon ng mga platelet sa dugo, at bumababa ang mga tagapagpahiwatig ng coagulation nito.

Ang ika-apat at pinaka-mapanganib na yugto ng late gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay eclampsia. Kadalasan, ang kundisyong ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga kombulsyon - maaari silang mapukaw ng anumang nagpapawalang-bisa: isang malakas na tunog, magaan, awkward na paggalaw.

Nagsisimula ang lahat sa pagkibot ng eyelid at facial muscles. Pagkatapos ay ang pag-agaw ay nakakakuha ng momentum at umabot sa kasukdulan nito, kapag ang pasyente ay literal na nagkombulsyon at nawalan ng malay. Ang nonconvulsive form ng eclampsia ay itinuturing na mas mapanganib, kapag ang isang buntis ay biglang nahulog sa isang pagkawala ng malay dahil sa mga pathological na proseso na nagaganap sa katawan at mataas na presyon ng dugo.

Ang eclampsia ay nagbabanta sa mga malubhang kahihinatnan tulad ng:

stroke;
retinal disinsertion;
pagsakal ng pangsanggol;
pagdurugo sa mga panloob na organo (pangunahin sa atay at bato);
pulmonary at cerebral edema;
pagkawala ng malay at kamatayan.

Diagnosis ng gestosis

Kung ang isang babae ay nagparehistro sa isang napapanahong paraan at hindi makaligtaan ang mga naka-iskedyul na pagbisita sa doktor, ang gestosis ay hindi mapapansin. Moderno medikal na kasanayan nagbibigay ng regular na pagsusuri at pagsusuri sa mga pasyente. Batay sa mga resulta ng mga pamamaraan ng pananaliksik na ito, ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang mapanganib na kondisyon ay natukoy.

Kaya, ang mga hinala ay maaaring lumitaw kapag ang mga paglihis mula sa pamantayan ay napansin sa panahon ng mga medikal na hakbang tulad ng:

pagtimbang ng isang buntis na babae (ang pagtaas ng higit sa 400 gramo bawat linggo ay nagdudulot ng mga alalahanin, kahit na ang lahat dito ay indibidwal: kailangan mong isaalang-alang ang parehong edad ng gestational at bigat ng babae kapag nagrerehistro);
pagsusuri ng ihi (kahit na ang mga bakas ng protina ay isang dahilan para sa isang mas detalyadong pagsusuri);
pagsusuri ng fundus;
pagsukat ng presyon ng dugo;
pagtatasa ng ratio "dami ng likidong lasing: ihi excreted";
pagsusuri ng pamumuo ng dugo;
pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Kung ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa, ang pagsubaybay sa kondisyon ng pangsanggol ay kinakailangan, na isinasagawa gamit ang pamamaraan ng ultrasound + Doppler. Pagkatapos ng 29-30 na linggo - CTG. Sa kasong ito, ang babae ay karagdagang sinusunod ng mga dalubhasang espesyalista: nephrologist, neurologist, ophthalmologist.

Paggamot ng gestosis

Ang napapanahong paggamot ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng isang matagumpay na resulta at natural na paghahatid. Ang mga pasyente na may nephropathy ng anumang kalubhaan, preeclampsia at eclampsia ay inilalagay sa isang setting ng ospital.

Ang mga therapeutic na hakbang ay naglalayong gawing normal ang balanse ng tubig-asin ng buntis, pati na rin ang pagsasama-sama ng mga proseso ng metabolic, ang aktibidad ng cardiovascular at central nervous system.

Kasama sa hanay ng mga medikal na pamamaraan ang:

bed at semi-bed rest;
pagbubukod ng mga nakababahalang sitwasyon;
nutrisyon na pinayaman ng bitamina;
physiotherapy, na may pagpapatahimik na epekto;
Isinasagawa ang paggamot sa droga na may layuning gawing normal ang mga pag-andar ng mga organo at sistema ng buntis at suportahan ang fetus na dumaranas ng hypoxia.

Kung walang pagpapabuti sa panahon ng paggamot o, bukod dito, pag-unlad ng isang mapanganib na kondisyon, pinag-uusapan natin ang tungkol sa maagang paghahatid. Sa kasong ito, ang pagiging isang bata sa sinapupunan ay nagiging mas mapanganib kaysa sa ipinanganak nang maaga.

Tulad ng para sa banayad na gestosis sa panahon ng pagbubuntis, na sinamahan lamang ng pamamaga at banayad na mga sintomas, ito ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Sa ibang mga kaso, ang pasyente ay nangangailangan ng buong-panahong pangangasiwa ng mga espesyalista, dahil sa anumang sandali ang sakit ay maaaring magsimulang umunlad nang mabilis.

Pag-iwas sa gestosis

Ang mga babaeng nasa panganib ay kailangang magbayad ng espesyal na pansin sa pag-iwas sa gestosis sa panahon ng pagbubuntis. At kailangan mong magsimulang kumilos sa yugto ng pagpaplano ng isang bata, iyon ay, bago ang paglilihi: suriin upang makilala at maalis ang mga pathology, tanggihan masamang ugali, uminom ng mga espesyal na bitamina complex, atbp.

Kung ikaw ay buntis, dapat kang magparehistro sa lalong madaling panahon. Kapag ang kondisyon ng isang buntis ay nasa ilalim ng kontrol ng mga espesyalista, maraming problema ang maaaring makilala at maalis kahit sa mga paunang yugto. Ang mga pasyente ay madalas na kailangang sumailalim sa mga pagsusuri at bumisita sa mga klinika ng antenatal, kung saan sila ay tinitimbang at sinusukat ang presyon ng dugo sa bawat oras.

Ang isang mahusay na pag-iwas sa gestosis ay ang mga sumusunod na simpleng hakbang:

nililimitahan ang dami ng likido na iyong inumin at asin na natupok (lalo na sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis);
sapat na pagtulog na tumatagal ng hindi bababa sa 8 oras;
sapat na pisikal na aktibidad;
naglalakad sa bukas na hangin;
pag-iwas sa stress;
masustansyang pagkain na mayaman sa bitamina at tamang diyeta (mas mabuti paunti-unti, ngunit madalas).
Ang mga mataba, maalat at maanghang na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta - ito ay isang karagdagang at ganap na hindi kinakailangang pagkarga sa atay.

Ayon sa mga indibidwal na indikasyon, maaaring magreseta ng prophylaxis ng gamot.

Ang preeclampsia ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng ina at fetus. Ang mapanganib na bagay ay maaaring walang nakikitang mga palatandaan ng sakit. Mahusay ang pakiramdam ng babae, ngunit sa oras na ito ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa kanyang katawan.

Sa kabutihang palad, ang isang napapanahong pagbisita sa doktor na humahantong sa pagbubuntis ay isang garantiya ng pagkilala sa sakit sa maagang yugto. Sa isang karampatang diskarte, ang pagbubuntis pagkatapos ng paggamot ng gestosis at karagdagang panganganak ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa gestosis

Gusto ko!

Sa madaling salita, ang gestosis ay isa sa mga komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis. Ang konsepto ng gestosis ay naglalarawan ng isang malaking kumplikadong mga sintomas na nagpapakita ng sarili sa mga kaso kapag ang katawan ng isang buntis ay hindi matugunan ang mga pangangailangan ng lumalaking fetus.

Ang kundisyong ito ay isang malaking problema sa modernong ginekolohiya, dahil maaari itong maging sanhi ng malubhang komplikasyon at medyo mahirap para sa isang babae. Sa mga binuo bansa, dahil sa aktibong pag-unlad ng obstetric practice, pati na rin ang isang mataas na pamantayan ng pamumuhay, 6% lamang ng mga pagbubuntis ang nangyayari laban sa background ng gestosis. Sa Russia, ayon sa mga pag-aaral na inilathala sa mga journal, ang rate ng insidente ay lumalaki at umaabot sa 19% ng lahat ng kaso ng pagbubuntis.

Nangangahulugan ito na sa yugtong ito ng pag-unlad ng obstetrics sa Russia, hindi posible na ganap na alisin ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib na humantong sa pag-unlad ng sakit na ito. Ang isang maingat na pag-aaral ng mga medikal na kasaysayan ay nagpapahintulot sa amin na magsalita nang may kumpiyansa tungkol sa kaugnayan ng mga kadahilanan ng panganib sa kondisyong ito.

Ang pagtukoy sa sakit ay hindi dapat maging problema para sa isang kwalipikadong gynecologist. Mga klasikong reklamo ng isang buntis, pati na rin ang katangian klinikal na larawan payagan ang isang tamang diagnosis na medyo mabilis na gawin at ang paggamot ay magsimula.

Kahirapan sa mga buntis

Pag-uuri ng gestosis ayon sa ICD-10

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang gestosis ay kabilang sa seksyong "Pamamaga, proteinuria at hypertensive disorder sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at postpartum period" sa ilalim ng mga code O10-O16.

Sa Russia, ang bagong pag-uuri ng gestosis ayon sa klinikal na kurso.

Kaya, ayon dito, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala.

Malinis. Ang klasikong anyo ng sakit, na hindi kumplikado ng iba pang mga somatic pathologies.
pinagsama-sama. Ito ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan na dati ay nagdusa mula sa mga pathology na nagdudulot ng hypertension.
Unclassified. Mayroong isang katangian ng klinikal na larawan, ngunit walang sapat na data upang maitatag ang dahilan.

Kung pinag-uusapan natin ang partikular na pag-uuri ayon sa ICD, ang mga sumusunod na uri ng gestosis ay nakikilala:

Ang pag-uuri ng ICD ay hindi kumakatawan sa isang pinong diagnosis na ganap na isinasaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng kondisyon. Internasyonal na pag-uuri kailangan ang mga sakit upang pasimplehin ang gawain ng mga doktor sa buong mundo.

Mga anyo at yugto ng gestosis ayon sa kalubhaan

Bilang karagdagan sa pag-uuri ayon sa klinikal na kurso (puro, pinagsama at hindi natukoy na gestosis), ginagamit din ang pag-uuri ayon sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Kaya, ayon sa antas ng kalubhaan, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala.

Madali. Ang tagal ng gestosis ay medyo maikli, mga dalawang linggo. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang pamamaga sa mas mababang mga binti, pati na rin ang isang bahagyang pagtaas sa timbang ng katawan. Ang protina ay hindi gaanong mahalaga o wala. Presyon hanggang 150/90. Karaniwan itong nasuri sa mga huling linggo ng pagbubuntis.
Katamtaman. Tumatagal ng hanggang isang buwan. Kinakailangan na magsagawa ng mga therapeutic measure. Lumilitaw ang pamamaga sa tiyan. Presyon hanggang 170/110. Kadalasang nangyayari sa pagitan ng 30 at 35 na linggo. Sinamahan ng exacerbation ng mga malalang sakit sa somatic.
Mabigat. Ang tagal ng kondisyon ay higit sa isang buwan. Kadalasan ay nangangailangan ng agarang panganganak upang mapanatili ang kalusugan ng buntis.

Kadalasan, ang lahat ng anyo ng gestosis ay sinamahan ng oligohydramnios o mga problema sa inunan. Ito ay ang pagkagambala ng sirkulasyon ng dugo sa pagitan ng matris at inunan na nagiging parehong dahilan pagbuo ng banayad na anyo ng sakit.

Mag-ingat!
Hiwalay mula sa mga anyo ng gestosis, ayon sa antas ng kalubhaan, dapat na makilala ang preeclampsia at eclampsia. Ang dalawang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang interbensyong medikal upang makapagbigay ng emerhensiya Medikal na pangangalaga at kasunod na pagpapaospital sa isang ospital.

Sa mga unang yugto

Ang preeclampsia ay hindi nangyayari sa gayong panahon. Kung ang mga pagpapakita ng kondisyong ito ay napansin bago ang ika-20 linggo, iyon ay, sa unang tatlong buwan, kaugalian na sabihin na ang babae ay nagkaroon ng malalang sakit, laban sa background kung saan nakita ang pagtaas ng presyon. Iyon ay, hindi natin maaaring pag-usapan ang klasikong anyo ng gestosis.

Ang ilang mga kababaihan ay nagkakamali sa toxicosis bilang isang maagang anyo ng gestosis, ngunit ito ay ganap na mali. Ang toxicosis ay isang kondisyon sa isang buntis na nabubuo sa unang kalahati ng pagbubuntis at ipinakikita ng pagduduwal at pagsusuka. Ang kondisyon ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng buntis at fetus at hindi nangangailangan ng emerhensiyang interbensyong medikal.

Kung mayroong pagtaas ng presyon ng dugo maagang yugto, kailangan mong agad na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista upang maiwasan ang paglala ng mga sakit sa somatic at napapanahong pagsisimula ng mga hakbang sa paggamot.

Sa mga huling yugto

Ang preeclampsia ay bubuo nang tumpak sa panahong ito ng pagbubuntis, simula sa 20-22 na linggo. Sa loob ng mahabang panahon, ang kondisyong ito ay nangyayari nang walang nakikitang mga pagbabago. Nagsisimula ito sa yugto ng pagbuo ng edematous syndrome. Ang katawan ng isang buntis ay nakakaranas ng makabuluhang pagpapanatili ng likido, na humahantong sa pathological na pagtaas ng timbang.

Ang pamamaga ay lumilitaw din sa mga yugto.

Pamamaga ng mga binti.
Pamamaga ng tiyan.
Pamamaga ng mukha.
Malawak na pamamaga.

Upang matukoy kung may pamamaga o wala, kailangan mong magsagawa ng isang simpleng pagmamanipula. Pindutin ang isang libreng lugar ng balat gamit ang isang daliri. Kung ang puting marka ay nananatili nang higit sa ilang segundo, pagkatapos ay mayroong pamamaga sa lugar na ito.

Pagmamasid
Ang karagdagang pag-unlad ng gestosis ay humahantong sa paglitaw ng protina sa ihi at pag-unlad ng nephropathy. Karaniwan itong nangyayari sa 30-32 na linggo, ngunit maaaring mas maaga, depende sa kung kailan nagsimulang bumuo ang kumplikadong sintomas. Kung ang kondisyon ay hindi ginagamot, ang preeclampsia ay bubuo, na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Malubhang anyo

Ito ay bubuo laban sa background ng iba pang malubhang pathologies, tulad ng diabetes.

Napatunayan na ang sakit ay madalas na isa sa mga dahilan para sa pag-unlad ng mga ganitong uri ng gestosis bilang.

HELLP syndrome. Sa patolohiya na ito, mayroong binibigkas na hemolysis ng mga pulang selula ng dugo, isang pagbawas sa mga antas ng platelet, at isang pagtaas sa mga enzyme sa atay.
Dilaw na pagkasayang ng atay. Sa kasong ito, ang mga selula ng atay ay pinalitan ng adipose tissue. Walang mga palatandaan ng pamamaga ng organ. Bilang isang resulta, ang makabuluhang kapansanan sa pag-andar ng atay ay nangyayari, hanggang sa pagbuo ng pagkabigo.
Pagkabigo sa atay. Laban sa background ng matagal na eclampsia, pati na rin ang pagdaragdag ng iba pang mga komplikasyon, tulad ng pagdurugo, mga nakakahawang proseso, ang malubhang dysfunction ng organ ay posible, hanggang sa pagkabigo nito.

Kasama ng iba pang sakit

Ang lahat ng mga form sa itaas ay lubhang mapanganib para sa ina at sa kanyang hindi pa isinisilang na anak. Napakahalaga na ma-ospital sa isang napapanahong paraan at simulan ang partikular na paggamot.

Mga bihirang anyo ng gestosis

Ang lahat ng malalang uri ng sakit ay bihira.

Bilang karagdagan sa kanila, ang mga sumusunod ay maaaring isama:

paninilaw ng balat ng mga buntis na kababaihan;
chorea;
tetany;
dermatosis

Ang mga uri ng sakit sa itaas ay hindi palaging nagbabanta sa buhay para sa fetus at ina, ngunit nangangailangan din ng agarang paggamot.

Ang eksaktong mga kadahilanan ay hindi natukoy

Mga sanhi

Ang pathogenesis ng pag-unlad ng gestosis sa panahon ng pagbubuntis ay hindi lubos na nauunawaan.

Ayon sa mga eksperto, ang kondisyong ito ay maaaring umunlad dahil sa ilang mga kadahilanan, lalo.

Corticovisceral factor. Ayon sa teoryang ito, ang mga pagbabago na humahantong sa gestosis ay nangyayari laban sa background ng mga pagkagambala sa mga koneksyon sa pagitan ng cortical at subcortical na mga istruktura.
Hormonal na background. Ang mga pagbabago sa endocrine background sa panahon ng pagbubuntis ay maaari ring humantong sa isang bilang ng mga karamdaman, laban sa background kung saan ang pagbuo ng late gestosis ay nangyayari.
Teorya ng immune. Ayon sa mga datos na ito, ang mga pagbabago sa katawan at ang pag-unlad ng gestosis ay pinadali ng isang hindi tamang reaksyon ng immune system sa mga antigen ng tissue na itinago ng fetus.
Teorya ng placental. Sa hindi sapat na pag-unlad ng inunan, maaaring mangyari ang kakulangan sa nutrisyon at ang pag-unlad ng kondisyong ito.

Opinyon ng eksperto
Borovikova Olga
Ang genetic factor ay gumaganap din ng malaking papel sa pagbuo ng late gestosis. Ayon sa mga pag-aaral, kung mayroong kasaysayan ng pamilya ng mga kaso ng gestosis, ang panganib na magkaroon ng kundisyong ito ay tumataas nang malaki.

Ang psychosomatics ay gumaganap ng isang papel sa pagbuo ng maraming mga sakit at ang gestosis ay walang pagbubukod. Ang patuloy na nakababahalang sitwasyon ay makabuluhang nagpapataas din ng panganib na magkaroon ng kundisyong ito.

Mga grupong nasa panganib

Ang pangunahing layunin ng antenatal clinic ay upang maiwasan ang pagbuo ng gestosis. Nangangailangan ito ng mga hakbang sa pag-iwas. Hindi lahat ng kababaihan ay napapailalim dito, ngunit ang mga nasa panganib lamang para sa pag-unlad ng gestosis.

SA grupong ito, kabilang ang mga may isa o higit pang mga kadahilanan ng panganib mula sa sumusunod na listahan:

gestosis sa isang nakaraang pagbubuntis;
kumplikadong pagmamana (preeclampsia sa ina o lola);
edad 40 at mas matanda;
mahabang agwat sa pagitan ng mga kapanganakan;
diabetes mellitus at iba pang mga endocrine disease;
patolohiya ng puso at iba pang mga sakit sa somatic;
maagang unang kapanganakan.

Ang posibilidad na magkaroon ng gestosis ay hindi palaging naroroon, kahit na sa pagkakaroon ng ilang mga kadahilanan ng panganib. Ang ganitong mga kababaihan ay may mas mataas na pagkakataon na magkaroon ng kondisyong ito.

Ang pangunahing bagay ay upang simulan ang paggamot sa oras

Mga sintomas

Ang preeclampsia ay isang kumplikadong sakit na nagpapakita ng sarili bilang isang triad ng mga sintomas. Ang unang pagpapakita ay mataas na presyon ng dugo. Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa pagbabasa ng tonometer, maaaring magreklamo ang pasyente sakit ng ulo, pagkasira ng kalusugan, pagkahilo, kahinaan. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng kasukasuan.

Sa panahon ng pag-atake ng mataas na presyon ng dugo, ang isang seryosong tanda ay isang makabuluhang pagtaas sa mga sintomas, pati na rin ang kawalan ng epekto mula sa paggamit ng mga antihypertensive na gamot.

Ang pangalawang palatandaan na ang sakit ay nagpapakita mismo ay ang hitsura ng protina sa ihi. Sa panlabas na ito ay hindi posible na makilala ito. Ang sintomas na ito ay maaari lamang makumpirma pagkatapos ng pagsusuri sa ihi. Ang hitsura ng protina sa ihi - tanda ng babala, na maaaring magpahiwatig hindi lamang ng gestosis, kundi pati na rin ang malubhang nagpapaalab na sakit sa bato.

Ang huling palatandaan ay pamamaga. Ang unang bagay na kailangan mong maunawaan ay ang edema syndrome ay nangyayari sa karamihan ng mga kababaihan na ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa physiologically.

Kung ang doktor ay nag-diagnose ng late gestosis, isang masamang prognostic sign ang sumusunod:

walang pamamaga;
nadagdagan ang pamamaga sa rehiyon ng lumbar.

Ang pag-alam kung paano nagpapakita ang sakit mismo ay mahalagang tandaan. Kung lumitaw ang mga palatandaan nito, dapat kang humingi agad ng tulong sa isang espesyalista. Tanging ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon.

Diagnosis ng gestosis

Sa karamihan ng mga kaso ito ay sapat na mga klinikal na pagpapakita sakit, pati na rin ang mga karaniwang pamamaraan ng pagsusuri at karagdagang pagsusuri ng mga resulta.

Ang unang regular na pagsusuri na dapat isagawa ng doktor kung pinaghihinalaang gestosis ay ang pagsukat ng presyon ng dugo. Karaniwan, hindi ito dapat lumagpas sa 130/90. Inirerekomenda na magsagawa ng mga sukat ng dalawang beses na may pagitan ng ilang minuto. Ang susunod na pagsusuri upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng gestosis ay isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Ang pangunahing tagapagpahiwatig na maaaring matukoy ng isang espesyalista para sa sakit na ito ay ang hitsura ng protina sa ihi.

Upang masuri ang kalubhaan ng gestosis, ginagamit ng mga doktor ang tinatawag na Savelyeva scale. Sa sukat na ito, depende sa mga resulta ng pagsusuri at mga pagsusulit, ang mga marka ay itinalaga na tumutukoy sa kalubhaan ng patolohiya.

Paano magpasuri

Upang maayos na maghanda para sa pagsubok, dapat mong sundin ang mga sumusunod na alituntunin.

Ang dugo ay dapat ibigay sa isang walang laman na tiyan.
Hindi inirerekumenda na uminom ng tsaa, kape at natural na juice.
Ilang araw bago ang pagsusuri, ganap na alisin ang mataba na pagkain.
24 na oras bago kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi, huwag ubusin ang pagkain na may kulay, alkohol, o inumin na naglalaman ng caffeine.
Ang ihi ay dapat kolektahin sa mga espesyal na lalagyan.
Kapag nangongolekta ng ihi sa bahay, ang lalagyan ay dapat maihatid sa laboratoryo nang hindi lalampas sa 2 oras mamaya.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga panuntunang ito, maaari mong makabuluhang bawasan ang panganib ng mga maling resulta sa mga pagsubok. Papayagan nito ang doktor na gumawa ng isang mas tumpak na diagnosis at tama na matukoy ang kalubhaan ng sakit.

Ano ang nangyayari, sintomas

Pagde-decode

Ang ihi, karaniwang, ay dapat na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

kulay dilaw;
transparent;
walang masangsang na amoy;
ang asukal at protina ay karaniwang hindi dapat lumampas sa 0.085 µmol/l at 0.033 g/l, ayon sa pagkakabanggit;
leukocytes 0-5;
pulang selula ng dugo 0-1;
mga silindro 1-2.

Sa gestosis, magkakaroon ng makabuluhang pagtaas sa antas ng protina sa ihi. Ang tinatawag na proteinuria ay nakita.

Sa dugo sa panahon ng gestosis, interesado kami sa antas ng hemoglobin, pati na rin ang mga pagsusuri sa atay.

Karaniwan, ang mga sumusunod na halaga ay dapat na:

Hb 120-140;
Mga platelet 180-320;
AST hanggang 10-40;
ALT hanggang 31;
alkaline phosphatase hanggang 240.

Pagsusuri ng eksperto
Borovikova Olga
Sa kaso ng gestosis, ang mga espesyalista ay mas interesado sa mga tagapagpahiwatig ng ALT at AST. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang isang makabuluhang pagtaas sa kanilang antas ay nabanggit. Pangkalahatang pagsusuri Ang dugo ay hindi mapagpasyahan sa paggawa ng diagnosis, gayunpaman, ang pagbaba sa antas ng platelet sa ibaba 100 ay nagpapahiwatig din ng isang malubhang kurso ng sakit.

Paggamot ng gestosis sa mga buntis na kababaihan

Kasama sa protocol para sa paggamot at pagsusuri ng late gestosis ang dalawang pangunahing aktibidad.

Anticonvulsant therapy.
Therapy na naglalayong bawasan ang presyon ng dugo.

Ang preeclampsia ay hindi palaging nangangailangan ng paggamot sa ospital. Sa ilang mga kaso, posible na pamahalaan ang sakit sa isang outpatient na batayan.

Ang mga modernong pamamaraan ng pamamahala ng mga buntis na kababaihan na may gestosis ay tumutukoy sa mga sumusunod na indikasyon para sa ospital:

malubhang preeclampsia;
gestosis na kumplikado ng patolohiya sa atay o HELLP syndrome.

Sa mga kondisyong ito, kailangan ang emergency na ospital ng buntis. Kung hindi, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon, kabilang ang kamatayan.

Droga

Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring gamitin sa paggamot ng gestosis:

magnesia (kinakailangan para sa kaluwagan ng convulsive syndrome);
nifedipine at urapidil (mga gamot na pinili para sa pagpapababa ng presyon ng dugo sa mga buntis na kababaihan);
bitamina C at E (paminsan-minsan ay ginagamit bilang pang-iwas sa paggamot, ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pa napatunayan).

Kung ang isang nakakahawang proseso ay nabuo laban sa background ng gestosis, posibleng magreseta ng mga antibacterial na gamot tulad ng Ceftriaxone o Josamycin. Wala silang teratogenic effect, samakatuwid ang mga ito ay ganap na ligtas para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis.

Lubhang seryosong kondisyon

Maagang gestosis

Ang konsepto ay nagpapahiwatig ng ordinaryong toxicosis. Walang kinakailangang partikular na aktibidad. Sa kasong ito, ang katawan ay makayanan ang sarili nitong. Sa kaso ng matinding toxicosis, maaari kang kumunsulta sa isang espesyalista upang matukoy ang mga magkakatulad na sakit na maaaring mangailangan ng paggamot. Karaniwan, ang toxicosis ay nawawala nang kusa at bihirang malala.

Malubhang gestosis

Bumubuo mula 34 hanggang 39 na linggo ng sakit. Dapat tandaan na habang ang banayad na preeclampsia ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan, ang pagbuo ng eclampsia ay nangangailangan ng emerhensiyang paggamot sa ospital.

Bilang karagdagan sa pagbibigay ng mga gamot, maaaring kailanganin ang emergency na paghahatid.

Isinasagawa ito sa pagkakaroon ng mga sumusunod na indikasyon:

malubhang eclampsia, mahirap gamutin ng gamot;
pagkasira ng fetus;
isang matalim na pagtaas sa pagpapakita ng sakit.

Kung ang pagbubuntis ay umabot sa 37 na linggo, ang paghahatid ay sapilitan. Kung pagkatapos ng pagpapasigla ay walang epekto, ang isang seksyon ng caesarean ay ginaganap.

Malubhang gestosis - labis malalang kundisyon, na maaaring nakamamatay. Samakatuwid, isang pagkakamali na maniwala na ang gestosis at toxicosis ay magkaparehong bagay. Ang toxicosis ay hindi nangangailangan ng mga seryosong hakbang sa paggamot at napakabihirang humahantong sa mga seryosong komplikasyon.

Paano gamutin ang gestosis sa panahon ng pagbubuntis sa bahay

Mahalagang tandaan na hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Ang unang bagay na dapat gawin ay agad na humingi ng tulong sa isang doktor. Kung mabilis na sinimulan ang tamang paggamot, maiiwasan ang mga komplikasyon.

Walang tiyak na pangunang lunas na maaaring ibigay sa isang pasyente sa bahay.

Kung ang gestosis ay kumplikado, ang mga sumusunod ay dapat gawin.

Tumawag ng ambulansya.
Ilagay ang pasyente sa kama.
Tiyakin ang sapat na daloy ng oxygen (buksan ang bintana, alisin ang buntis mula sa mahigpit na damit.
Subukan mong pakalmahin ang babae.

Matapos dumating ang ambulansya, ang buntis ay bibigyan ng lahat ng kinakailangang tulong, at kung ipinahiwatig, siya ay maospital.

Ang diyeta ay inireseta batay sa pagsusuri

Pag-aalaga

Ang pinakamahalagang bagay ay maingat na subaybayan ang kondisyon at sukat nito presyon ng arterial. Ito ay magpapahintulot sa iyo na mapansin ang pagkasira sa isang napapanahong paraan.

Kinakailangan din na bawasan ang bahagi ng stress at gawing mas komportable ang buhay ng babae. Ang pag-normalize sa sikolohikal na bahagi ng buhay ng isang buntis ay maaaring mabawasan nang malaki ang panganib ng mga komplikasyon.

Upang matiyak na ang isang buntis ay tumatanggap ng wasto at masustansyang nutrisyon. Hindi masasabi na ang diyeta ay maaaring gamutin ang gestosis, ngunit binabawasan nito ang panganib ng mga komplikasyon.

Diet

Walang tiyak na nutrisyon para sa gestosis. May mga alituntunin na dapat sundin ng bawat buntis na nasa mas mataas na panganib ng kundisyong ito.

Upang mabawasan ang panganib, dapat kang sumunod sa mga sumusunod na patakaran.

Kumain ng maliliit na bahagi. Sa kabuuan, dapat mayroong 5-6 na pagkain sa isang araw.
Iwasan ang mga pagkaing may matapang na amoy.
Huwag uminom ng maraming likido at pigilin ang pag-inom ng likido 20 minuto bago kumain.
Maingat na subaybayan ang mga pagbabago sa timbang. Kung ang isang babae ay nakakakuha ng mas maraming timbang sa isang linggo kaysa sa kinakailangan, ang mga araw ng pag-aayuno ay dapat ayusin.
Ang menu ay dapat magsama ng mga sopas na gawa sa mga sabaw ng manok at gulay, pati na rin ang mga nilaga o steamed dish. Mas mainam na iwasan ang pritong at matatabang pagkain.

Ang diyeta ay palaging indibidwal at dapat ihanda sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Maghandog Wastong Nutrisyon Mas mainam na kumunsulta sa isang espesyalista.

Mga komplikasyon

Ang preeclampsia ay isang malubhang patolohiya na, kung malala, ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon para sa ina at sa fetus.

Ang isang buntis ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na komplikasyon:

trombosis;
stroke;
pagbuo ng DIC syndrome;
pinsala sa bato;
retinal disinsertion;
pulmonary edema;
pagkawala ng malay.

Ang ganitong mga seryosong komplikasyon ay lumitaw sa mga kaso kung saan ang isang buntis ay hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista at hindi ginagamot ang sakit. Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, mahalaga na magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas, pati na rin ang paggamot sa mga manifestations ng gestosis.

Ang isang napakaseryosong komplikasyon ng kundisyong ito ay ang HELLP syndrome. Kasama sa sindrom na ito ang hemolysis ng mga pulang selula ng dugo, nakataas na mga enzyme sa atay, at thrombocytopenia.

Ang paglitaw ng kondisyong ito ay posible lamang kung ang gestosis ay sinamahan ng DIC syndrome, pati na rin ang pagkabigo sa atay at bato. Ang pangunahing problema ay mataas na dami ng namamatay. Tanging sa napapanahong pagsusuri at agarang paghahatid ay maaaring mapabuti ang pagbabala ng mga komplikasyon.

Maagang pag-iwas

Mga kahihinatnan para sa bata

Ang preeclampsia ay nakakaapekto rin sa fetus. Ito ay mapanganib para sa fetus hindi masyadong dahil sa mga kahihinatnan nito sa panahon ng pagbubuntis tulad ng sa postpartum period.

Ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible sa mga bagong silang:

respiratory distress syndrome;
matinding hypoxia;
malnutrisyon;
hindi pag-unlad ng mga panloob na organo.

Ang lahat ng mga kundisyong ito ay bubuo laban sa background ng katotohanan na sa panahon ng gestosis, ang pag-andar ng inunan ay nagambala at mayroong hindi sapat na supply ng nutrients sa fetus.

Maaari bang maulit ang gestosis sa pangalawang pagbubuntis?

Ang isa sa mga kadahilanan ng panganib ay ang pagkakaroon ng kondisyong ito sa isang nakaraang pagbubuntis. Kung mayroong isang kaso ng gestosis sa kasaysayan ng ginekologiko, ang panganib na magkaroon ng kundisyong ito sa panahon ng pagbubuntis sa hinaharap ay tumataas nang malaki.

Upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit, inirerekomenda na magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas, pati na rin magparehistro sa klinika ng antenatal sa isang napapanahong paraan.

Pag-iwas

Ang mga babaeng nasa panganib ay dapat matukoy.

Upang maiwasan ang pagbuo ng gestosis, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

matulog ng hindi bababa sa 8 oras;
madalas na paglalakad sa sariwang hangin;
pagbabawas ng stress factor;
maingat na pagsubaybay sa kalagayan ng buntis.

Kasama sa pag-iwas sa droga ang pagkuha ng acetylsalicylic acid mula 12 hanggang 36 na linggo. Ang paggamit ng gamot na ito ay inirerekomenda sa mababang dosis sa mga babaeng nasa panganib.

Ang pag-iwas ay hindi ganap na maiiwasan ang gestosis. Gayunpaman, binabawasan nito ang panganib ng pagbuo nito at pinapadali ang kurso nito. Ang sinumang babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat malaman ang tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas.