Diaskintest sırasında papül oluşumu ile kanıtlandığı gibi. Tüberküloz testi diaskin testi Diaskin testi negatif sonuç gibi görünüyor

Tüberküloz tanısında "Diaskintest" adı verilen bir ilaç kullanılmaktadır. Yardımı ile mikobakterilerin veya aktif tüberkülozun taşıyıcılığını doğrulayabilen bir cilt testi yapılır. Genellikle Mantoux testine bir alternatif olarak veya sonuçlarını iyileştirmek için kullanılır.

Dozaj formu ve bileşimi

"Diaskintest" intradermal olarak uygulanması gereken bir solüsyondur. 3 ml'lik cam şişededir ve bir kutuda 1, 5 veya 10 şişe bulunur. İlacın kendisi herhangi bir renk olmadan şeffaftır.

Çözelti, iki antijen içeren bir rekombinant protein içerir. Böyle bir protein, modifiye edilmiş Escherichia coli kullanılarak elde edilir, ardından bir koruyucunun (fenol) eklendiği özel bir tampon çözeltisiyle seyreltilir.

Ek olarak, preparasyon sodyum klorür, steril su ve polisorbat 80'in yanı sıra sodyum fosfat ve potasyum içerir. Diaskintest'in bir dozundaki aktif bileşen miktarı 0,2 μg'dır. Bu durumda bir doz 0,1 ml'dir, yani bir şişe 30 doz içerir.

Test yalnızca bir tıp kurumunda, örneğin bir belediye kliniğinde, özel bir tıp merkezinde veya bir tüberkülozla mücadele dispanserinde yapılır. Açılan şişedeki ilaç iki saat içinde kullanılmalıdır.

Diaskintest'in raf ömrü 2 yıldır ve solüsyon +2- +8 derece arasında saklanmalıdır.

O nasıl çalışır?

Diaskintest'te bulunan protein bir tüberküloz alerjenidir. İçerisinde bulunan antijenler tüberküloza neden olan patojenik mikobakterilerdedir. Bu bileşenler sayesinde, bir çözelti ile enjeksiyon, tüberküloza neden olan ajana karşı bağışıklık tepkisini belirlemeye yardımcı olur.

Mikobakteri ile enfekte bir çocuğun veya tüberkülozlu bir çocuğun derisine enjeksiyondan sonra spesifik bir reaksiyon meydana gelir. Gecikmiş tip aşırı duyarlılık olarak sınıflandırılır. Vücut zaten mikobakterilere "tanıdık" ise, antikor üretimi başlar ve bu da küçük bir sertleşmenin (buna papül veya infiltrat denir) veya kızarıklığın ortaya çıkmasına neden olur.

Preparat patojenin kendisini içermediğinden ve sadece mikobakterilerden izole edilen proteinler içerdiğinden, Diaskintest nedeniyle tüberküloz ile enfekte olmak imkansızdır. Bu bakımdan çözüm hiç de tehlikeli değil.

Test Doğruluğu

Numunenin duyarlılığının %78-96 olduğu tahmin edilmektedir, yani hastaların %4-12'sinde tüberküloz varlığında test yanlış negatif çıkabilir. Çoğu zaman bu, bağışıklık hücreleri verilen alerjene yanıt vermediğinde, bağışıklık yetersizliği durumlarıyla ilişkilidir.

Yöntemin özgüllüğüne gelince, yaklaşık% 99'dur. Bu, deneklerin yaklaşık %1'inde yanlış pozitif sonuçların meydana geldiği anlamına gelir. Vücutta bulunabilecek tüberküloz enfeksiyonuna neden olan maddelerle ilgili olmayan diğer mikobakteri türlerine karşı bir reaksiyondan kaynaklanırlar.

Ne zaman kullanılır?

• Tüberkülozdan şüpheleniliyorsa (varsa) klinik semptomlar) veya var yüksek risk gelişimi (açık bir formla hastayla temas vardı);
• Çocuğa okulda bir Mantoux testi verildiyse, pozitif çıktı, ancak bunun BCG'ye veya solüsyonun bileşenlerine alerjik bir reaksiyon olduğuna dair şüpheler var;
• küçük bir hasta tüberküloza karşı bir tedavi gördüyse ve bunun ne kadar etkili olduğunun belirlenmesi gerekiyor.

Diaskintest kullanımı, BCG'den sonra gelişen tüberküloza karşı bağışıklığı doğrulayamadığı için, yeniden aşılamaya ihtiyaç duyan çocukları seçmek için böyle bir test kullanılamaz. Bu "Diaskintest", tüberküloza karşı bağışıklığı doğrulamak için kullanılan Mantoux testinden farklıdır. Bu nedenle Mantu'yu Diaskintest ile değiştirmeye değmez.

Daha doğru bir teşhis için, bu tür testlerin birleştirilmesi önerilir.

Ayrıca Mantoux, tüberkülozu erken bir aşamada gösteriyor ve Diaskintest ile yapılan test bunu yapamayacak. Ve bu nedenle, Mantoux'un pozitif çıktığı, ancak sonrasında yapılan “Diaskintest” in pozitif reaksiyon vermediği durumlarda, bulaşıcı sürecin başlangıcını kaçırmamak için 2 ay sonra başka bir test yapılması önerilir.

Kontrendikasyonlar

Çocuğun bir tür akut enfeksiyonu varsa "Diaskintest" kullanılmaz (öksürür, burun akıntısı vardır, sıcaklık ve diğer semptomlar), ayrıca iyileşmeden sonraki 1 ay içinde. Çözüm, kronik seyirli herhangi bir hastalıkta şiddetlenirse kullanılmaz (önce böyle bir alevlenmeyi tedavi etmeniz ve ardından bir test yapmanız gerekir). Alerjik bir durum da böyle bir ilaç için bir kontrendikasyondur, burada alerji semptomları önce ortadan kaldırılır ve ancak daha sonra Diaskintest uygulanır.

Önkolda püstül, kızarıklık ve diğer cilt lezyonlarının olduğu herhangi bir cilt hastalığı da testin yapılmasına engel olacaktır. Bir çocuk, su çiçeği veya başka bir enfeksiyon için karantina ilan edilmiş bir kurumu ziyaret ederse, Diaskintest ancak karantina süresi sona erdikten sonra kullanılır.

Çocuğun grip veya diğer akut solunum yolu enfeksiyonlarına yakalanma riski varsa, yanlış pozitif sonuç almamak için testi ertelemek de daha güvenlidir.

Test nasıl yapılır?

Solüsyonlu bir numune doktor tarafından reçete edilir ve intradermal testler yapma hakkına sahip kalifiye bir hemşire enjeksiyon yapmalıdır. "Diaskintest" sadece intradermal olarak uygulanmalıdır - kas içine veya başka bir şekilde enjekte edilmesi kabul edilemez.

Solüsyon, eğik kesimli ince kısa bir iğneye sahip bir tüberkülin şırıngası ile çekilir. Bir test yapmadan önce, üretim tarihini ve son kullanma tarihini belirttiğinizden emin olun. Şırıngaya aynı anda iki doz ilaç çekilir, ardından fazla ilaç salınır, böylece içeride sadece 0.1 ml kalır.

Enjeksiyon sırasında çocuk oturma pozisyonundadır. Enjeksiyon önkolda yapılır - orta üçte birlik kısımda. Önce bu yerdeki cilt alkolle tedavi edilir, ardından gerilir ve sonucu bir papül olması gereken bir enjeksiyon yapılır. Normalde böyle bir papül soluktur, "limon kabuğuna" benzer ve çapı 7-10 milimetredir.

Enjeksiyondan sonra sağlık çalışanı, ne tür bir ilacın enjekte edildiğini (serisi, üreticisi, son kullanma tarihleri), ne zaman ve nereye enjekte edildiğini belgelere kaydetmelidir. Daha sonra test sonucu ile ilgili bilgi bu kayda eklenir.

Çocuk alerjiye yatkınsa veya herhangi bir alerjik hastalığı varsa, Diaskintest antihistaminik kullanımına paralel olarak uygulanmalıdır. Bu tür ilaçların enjeksiyondan beş gün önce verilmesi tavsiye edilir. Enjeksiyon yapıldıktan sonra testten 2 gün sonra daha kullanılırlar.

Diaskintest'in tanıtımı için başka hazırlıklara gerek yoktur.

Ne sıklıkla test yapabilirsiniz?

Mantoux testini değiştirmek için Diaskintest'i kullanırsanız, sıklık aynı, yani yılda bir olacaktır. Bir çocukta BCG'nin yokluğunda, altı ayda bir daha sık muayeneler önerilir. Numuneler yılda iki kez alınmalı ve kronik hastalıklarörneğin, akciğer hastalıklarında, mide ülserlerinde veya şeker hastalığında.

Sonuç negatif ise iki ay sonra tekrar "Diaskintest" yapılmasına izin verilir. Test pozitif çıkarsa, gerektiğinde istenildiği zaman tekrar edilebilir.

Elinizi yıkayıp ıslatmak mümkün mü?

Testten sonra enjeksiyon yerinin ıslatılmasına izin verilir. Çocuğa Diaskintest enjekte edildiyse yüzebilir, ancak eline herhangi bir deterjan sürmemek ve ayrıca enjeksiyon bölgesini bir bezle ovmamak daha iyidir.

• numune alanına bir sıva yapıştırın;
• elinizi bir bandajla sarın;
• enjeksiyon izini parlak yeşil veya başka bir ilaçla tedavi edin;
• enjeksiyon bölgesini herhangi bir kozmetik ile yağlayın;
• elinizi kaşıyın ve ovun;
• banyoya veya saunaya gidin;
• doğrudan güneş ışığında güneşlenin;
• havuzu ziyaret edin veya doğal bir rezervuarda yüzün;
• aktif spor yapmak;
• soğuk havada uzun süre kalmak.

Bu tür kısıtlamalar, yüksek veya düşük sıcaklık, kirli su, kozmetik ürünler veya ter ile temas nedeniyle alerjenin enjeksiyon bölgesinin enfekte olabilmesi ve iltihaplanması nedeniyle yanlış sonuçlara yol açabileceği gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

Sonuç ne zaman ve nasıl kontrol edilir?

Diaskintest ile test enjeksiyondan 72 saat sonra değerlendirilmelidir. Sızıntının enine boyutunu ölçen bir hemşire veya doktor tarafından kontrol edilir. Ölçüm için şeffaf bir cetvel kullanılır ve sonuç milimetre cinsinden kaydedilir.

Papül (sızma) yoksa, ancak kızarıklık alanı varsa, o zaman hipereminin boyutu ölçülür. Sızıntı varsa, ancak çevresindeki cilt kırmızıysa, hiperemi dikkate alınmaz, yalnızca papül ölçülür.

Sonuç nedir?

“Diaskintest” ile yapılan test şu şekilde tanımlanır:

• olumsuz- kızarıklık yoksa ve hiç papül yoksa;
• pozitif- herhangi bir boyutta sızıntı olduğunda;
• şüpheli- papüller görünmüyorsa, ancak hiperemi varsa.

Çocuğun elinde boyutları 2 mm'yi geçmeyen sadece bir enjeksiyon izi görünüyorsa, böyle bir test de negatif kabul edilir.

Olumsuz tepki ne anlama geliyor?

Bu sonuç şu durumlarda oluşur:

• çocuğa mikobakteri bulaşmamıştır;
• çocuk daha önce enfekte olmuştur, ancak enfeksiyon aktif değildir;
• çocuk başarıyla tüberküloz tedavisi gördü.

Pozitif bir Mantoux testinin ardından negatif bir tepki, muhtemelen çocuğun Mantoux'a bir alerji ile tepki gösterdiğinin bir teyididir veya böyle bir testin yanlış pozitif sonucu yakın zamanda yapılan bir BCG aşısına bağlıdır.

Bununla birlikte, bir papülün yokluğu her zaman olumlu bir işaret değildir. Diaskintest'ten sonra ön kol derisindeki herhangi bir değişiklik, enfeksiyon şiddetli olduğunda ciddi bağışıklık fonksiyonu bozuklukları ile de olabilir.

Ek olarak, çocuk mikobakterilerle yeni enfekte olmuşsa, ancak bağışıklık sistemi henüz tepki göstermemişse, en başta olumsuz bir reaksiyon mümkündür.

Olumlu bir tepki durumunda yapılacak işlemler

"Diaskintest" ile ilgili olumlu bir sonuç, çocuğun vücudunun mikobakterilerle zaten "tanıştığını" gösterir. Sızıntının boyutuna bağlı olarak, pozitif bir reaksiyon aşağıdakilere ayrılır:

• zayıf ifade- papül 0,5 cm'den fazla değilse;
• orta derecede ifade edildi- sızıntının çapı 5 ila 9 mm ise;
• ifade- papülün boyutu 10 ila 14 mm arasındaysa.

Sızıntının çok büyük olması durumunda (çapı 15 mm'den fazladır), hipererjik bir reaksiyondan söz ederler. Buna, solüsyonun uygulama alanında nekrotik değişikliklerin veya döküntülerin varlığı da denir. Çocuğun lenf düğümleri veya lenfatik damarları iltihaplıysa, papülün boyutu küçük olsa bile bunlar da hipererjik reaksiyon belirtileridir.

Reaksiyon pozitif olarak değerlendirilirse, test aktif bir enfeksiyöz süreci basit bir taşıyıcıdan doğru bir şekilde ayırt edemediği için, tüberküloz teşhisini netleştirmek için çocuk ek muayeneye gönderilir.

Teşhisi netleştirmek için kan ve idrar testleri yaptırmanız, florografi veya akciğer röntgeni, ultrason ve diğer muayeneleri yapmanız gerekir. Numune sonucunun şüpheli olması durumunda da aynı önlemler alınır.

Yan etkiler

Diaskintest'te bazen spesifik olmayan bir alerjik reaksiyon meydana gelebilir. Çoğu zaman, testten hemen sonra ortaya çıkan enjeksiyon bölgesinde kızarıklık ile temsil edilir. Sonuç değerlendirildiğinde (3. günde), kural olarak, bu tür hiperemi geçer ve kod çözmeye müdahale etmez. Solüsyona alerjinin diğer semptomları şunlardır: kaşıntı, konjonktivada kızarıklık, ürtiker, burun mukozasının şişmesi vb. Bu tür komplikasyonlarla hastaya bir antihistamin verilmelidir.

Bazı çocuklarda enjeksiyondan sonra vücut ısısında bir süre yükselme görülür. baş ağrısı, daha kötü hissediyorum. Bu genel reaksiyon nadirdir ve genellikle birkaç saat içinde (nadiren birkaç gün içinde) kendiliğinden düzelir. Diaskintest'e verilen yerel olumsuz reaksiyonlardan şişme, morarma veya apse ayırt edilebilir.

Enjeksiyon yeri şişer ve iltihaplanmaya başlarsa, yaraya bakteri girdiğini gösterdiğinden bebeği hemen doktora göstermelisiniz.

ilaç etkileşimi

"Diaskintest" ağızdan alınan ilaçlarla tedaviyi etkilemez. Ancak böyle bir test ve profilaktik aşılama için bazı sınırlamalar vardır. Eğer çocuk programa göre aşılanacaksa ondan önce Diaskintest yapılmalıdır. Olumsuz bir reaksiyon durumunda, testten hemen sonra aşılama yapılabilir.

Bebeğe bir tür önleyici aşı yapıldıysa, teste aşılamadan en geç bir ay sonra izin verilir.

Diaskintest, tüberkülozu teşhis etme yöntemlerinden biridir. Tüberkülin teşhisi sürekli olarak iyileştirilmektedir. Bu önemlidir çünkü tüberküloz birçok ülkede yaygın olarak görülen bir hastalıktır.

Tüberküloz hem çocukları hem de yetişkinleri etkiler. Hastalığın prognozunu teşhis etmek ve belirlemek için, hastalıklara neden olan ajanla ilgili olarak bağışıklığın yoğunluğunu değerlendirmek önemlidir.

Bağışıklığı tespit etmek için ilk yöntem Pirquet testi oldu, ardından yerini Mantoux testi aldı. Şu anda, Diaskintest en popüler olanıdır.

Diaskintest, Mycobacterium tuberculosis'e karşı bağışıklığın varlığı için bir çalışmanın yapıldığı bir ilaçtır.

İlacın kısa adı da kullanılır - diaskin. Bu ilaçla yapılan testin kendisine diaskintest de denir. İlaç, Mycobacterium tuberculosis'in bir parçası olan iki antijen içeren bir teşhis maddesidir. Bu antijenlere göre, insan bağışıklık sistemi Koch'un çubuklarını tanır ve onları yok etme sürecini başlatır.

Diaskin'in yabancı safsızlıklar olmadan saf bir preparat olması için antijenler özel olarak yetiştirilir. Bunu yapmak için, Mycobacterium tuberculosis'in genetik materyali, insan vücudunun patojenik olmayan bakteri kolonilerine - Escherichia coli sokulur.

Escherichia coli, mikobakterilere özgü antijenleri ifade etmeye başlar. Teşhis için, hastalığa neden olan Koch çubuklarının "vahşi" suşlarında bulunan yalnızca iki antijen seçildi.

Escherichia coli kolonilerinden bir protein özü hazırlanır. Bu durumda, tüberküloz mikobakterilerinde bulunan sadece iki antijen geri çekilir. Diagnosticum, 0.1 ml bir tanısal antijen dozu içerecek şekilde şişelere yerleştirilir.

Sonuç Güvenilirlik Göstergeleri

Herhangi Bir Yöntem laboratuvar araştırması iki ana güvenilirlik göstergesi vardır: duyarlılık ve özgüllük. Her iki gösterge de yoğundur, yani test edilen 100 kişi başına hesaplanır.

Duyarlılık göstergesi, Mycobacterium tuberculosis'e bağışık olan kaç kişide Diaskintest negatif olacağı hakkında fikir verir. Bunlar sözde “yanlış negatif sonuçlar”dır.

Diaskin testi için, bu tür sonuçların maksimum sayısı 100 numunede 12'dir. Bu insanlar bağışık olmasına rağmen negatif test yapacaklar.

Yalancı negatif sonuçlar, uygulanan tanıya karşı bir reaksiyon ortaya çıkarmak için bağışıklık tepkisi yetersiz olduğunda ortaya çıkar.

Spesifiklik göstergesi, Mycobacterium tuberculosis'e bağışıklığı olmayan kaç kişinin Diaskintest pozitif olacağı hakkında bir fikir verir. Bunlar sözde "yanlış pozitif" değerlerdir.

Diaskintest için maksimum sayıları 100 numunede 2'dir. Bazı mikroorganizmaların Koch basilininkine benzer antijenlere sahip olması nedeniyle ortaya çıkarlar. Diaskintest bunları nadiren tüberküloz olarak tanır, ancak bazen bu tür hatalar meydana gelir.

Diaskintest için duyarlılık ve özgüllük göstergeleri Mantoux testinden daha iyidir. Bu, diğer laboratuvar teşhis yöntemleriyle karşılaştırıldığında yöntemin daha fazla güvenilirliğini gösterir.

diaskintest'in amacı

Diaskin testin tek amacı, Mycobacterium tuberculosis'e karşı bağışıklığın varlığını veya yokluğunu belirlemektir. Bu yöntem aktif tüberküloz tanısı değildir. Bu ifade özellikle yetişkinler ve daha önce Mycobacterium tuberculosis ile temas etmiş çocuklar için geçerlidir.

Gerçek şu ki, Koch'un asası vücuda ilk girdiğinde birincil tüberküloza neden olur. Çocukların büyük çoğunluğunda ve ilk temas tam olarak çocukluk, birincil tüberküloz asemptomatiktir veya grip benzeri bir seyir gösterir.

Hastalığın silinmiş seyrine rağmen, vücut mikobakterilere diğer herhangi bir enfeksiyöz ajanla aynı şekilde tepki verir. Aynı zamanda, spesifik bağışıklık hücreleri - T-lenfositleri üretilir. Koch'un çubuklarının vücuda yayılmasına ve bir kişiyi yeniden enfeksiyondan korumasına izin vermezler.

Koch çubuklarını tanımak ve yok etmek üzere eğitilmiş T-lenfositleri ömür boyu vücutta kalır. Aynı zamanda birincil odak bölgesinde aktif olmayan bir durumda bulunan mikobakteriler ömür boyu vücutta kalabilirler. Bu sürece steril olmayan bağışıklık denir.

Diaskintest'in görevi, mikobakterilerle temas üzerine ortaya çıkan T-lenfositleri belirlemektir.

İlacın etki prensibi çok basittir - Mycobacterium tuberculosis'te bulunan bir antijen (aka bir alerjen) intradermal olarak enjekte edilir. Enjeksiyon yerinde bir enflamatuar reaksiyon varsa, bağışıklık sistemi tüberküline yanıt vermiştir.

Tepki verdiyse, Koch'un çubuklarına karşı bağışıklık vardır, T-lenfositleri zaten eğitilmiştir, birincil enfeksiyon çoktan meydana gelmiştir. Bu bilgiler en çok çocuklar için geçerlidir.

Yetişkinlerde aktif tüberkülozu varsa diaskin testi yapılır. Korunmuş bağışıklık ile ikincil enfeksiyon olmamalıdır.

Bir kişi tekrar tüberküloz hastalığına yakalanırsa, bağışıklığı görevini yerine getirememiştir. Bu, immün yetmezlik veya çok agresif tüberküloz suşları ile enfeksiyonun sonucudur.

Aynı zamanda bu hastanın mikobakterilere karşı bağışıklığının olup olmadığını ve ne kadar azaldığını anlamak için diaskintest yapılması gerekir. Bağışıklık eksikliği kötü bir prognostik işarettir.

Prosedür için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Okulda diaskintest tüm çocuklara yılda bir kez planlanır. Çocuğun tüberküloz belirtileri olup olmadığına bakılmaksızın teşhis konulmalıdır.

Bu, Rusya Federasyonu da dahil olmak üzere diaskintest'in Mantoux testinin yerini aldığı ülkelerde yapılır.

Bazı durumlarda, planlanmamış bir diaskin testine ihtiyaç vardır. Çocuklarda bunun endikasyonları şunlardır:

• uzun süreli kalıcı öksürük;
• uzun süreli subfebril durum;
• geniş spektrumlu antibiyotiklerin etkisinin yokluğunda pnömoni semptomları;
• tüberkülozlu bir hastayla temas (salgın odakta olmak).

Bu nedenle diaskintest endikasyonu Mycobacterium tuberculosis enfeksiyonu şüphesidir. Ek olarak, Mantoux testinin hala kullanıldığı ülkelerde, aşılama sonrası reaksiyon ile birincil tüberküloz arasındaki ayırıcı tanı için diaskin testi gereklidir.

Gerçek şu ki Mantoux, hem BCG aşısının uygulanmasından sonra hem de mikobakterilerle enfeksiyon sırasında pozitif olabilir. Diaskintest yalnızca "vahşi" suşlara tepki verir.

Mantoux testi pozitifse ve diaskin testi negatifse, çocuğun bağışıklığı aşıdan sonra kaldı.

Yetişkinlerde diaskintest kullanarak aktif tüberkülozu tespit etmek imkansızdır. Salgın açısından elverişsiz bölgelerdeki tüm yetişkinler Koch basili ile enfekte olduğundan, sonuç normalde pozitif olmalıdır.

Diaskintest daha çok prognostik bir değerdir. Bu nedenle, bir hastaya tüberküloz teşhisi konulursa ve teste şiddetli bir reaksiyon varsa, prognoz olumludur. Bu, bağışıklık sisteminin bu enfeksiyonla savaşmak için güçlerini seferber ettiği anlamına gelir.

Tüberküloz varsa, ancak reaksiyon zayıfsa veya yoksa, prognoz kötüdür. Bu, bağışıklık sisteminin baskılandığı ve vücudun kendisinin enfeksiyonla baş edemediği anlamına gelir.

Bu kural, salgın olarak elverişli bölgelerden gelen yetişkinler için geçerli değildir. Hasta insanlarla temas eksikliği nedeniyle mikobakterilere karşı bağışıklığı olmayabilir.

Yetişkinlerde diaskintest, tüberkülozu teşhis etmek için diğer yöntemlerle birlikte mutlaka kullanılır ve birincil bir yöntem değildir.

Endikasyonlara göre diyaskin testinin planlı veya acil olarak yapılmadığı bir dizi kontrendikasyon vardır.

İlgilileri de okuyun

Helicobacter pylori bakterisine karşı halk ilaçları, tedavi ve korunma

Bu kontrendikasyonlar şunları içerir:

• tarihte konvülsif sendrom;
• alevlenme veya dekompansasyon aşamasında kronik hastalıklar;
• şu anda gözlenen alerjik reaksiyonlar;
• akut bulaşıcı hastalıklar;
• testten 4 haftadan kısa bir süre önce herhangi bir aşılama;
• her iki elde de test yerinde döküntüler veya püstüller;
• diaskintest bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.

Diğer hastalıklar ve durumlar kontrendikasyon listesine dahil değildir.

Diaskintest frekansı

Sağlıklı çocukların yılda bir kez diaskin testi yaptırması gerekiyor. Bu aşılanmış olmaları şartıyla.

BCG aşısı, bebeğe doğumda ve yedi yaşında yapılır. Aşılanan çocuklar, aşının uygulanmasından birkaç yıl sonra Mycobacterium tuberculosis'e karşı korunur.

Bununla birlikte, çeşitli nedenlerle BCG aşısı yapılmayan çocuk kategorileri vardır. Bu tür çocukların tüberküloza yakalanma olasılığı daha yüksektir ve hastalığın şiddetli seyri riskleri yüksektir. Bu kategorideki çocuklara yılda iki kez planlı olarak Diaskintest yapılmaktadır.

Diaskintest yetişkinler için zorunlu bir tarama yöntemi değildir. Bu nüfus grubunun yılda bir kez florografik muayeneden geçmesi önemlidir.

Diaskintest, yalnızca şüpheli aktif tüberküloz endikasyonlarına göre yapılır.

Gerekirse Diaskintest sınırsız sayıda uygulanabilir. Bu durumda, sağ ve sol el ve aynı yere giriş yapmaktan kaçının. Lokal alerji riski nedeniyle testin en fazla 2-3 ayda bir tekrarlanması önerilir.

Diaskintest'in yan etkileri

Sadece nadir vakalar bilinmektedir yan etkiler. Düşük sıklıkları ve düşük oluşma riskleri, ilacın veriliş yolu ile ilişkilidir.

Madde sistemik dolaşıma girmediği için test intradermal olarak yapılır.

En yaygın yan etki, enjeksiyon bölgesinde spesifik olmayan bir alerjik reaksiyondur. Alerji, ilacın bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük ile ilişkilidir.

Nadir durumlarda, aşağıdaki gibi yan etkiler:

• baş ağrısı,
• düşük ateş,
• kan basıncında artış,
• artan yorgunluk

Daha az yaygın olanı, deri altı hematomlar veya püstüller şeklinde lokal belirtilerdir. Kural olarak, advers reaksiyonlar, test tekniğinin ihlali ile ilişkilidir. Örneğin, alerjik öykü alınmazsa, cilt antiseptik ile uygun şekilde tedavi edilmezse veya hemşire intradermal enjeksiyon yerine subkutan enjeksiyon yaparsa ve ilaç kan dolaşımına karışırsa ortaya çıkabilir.

diaskintest tehlikeli mi

Tüberkülin testiyle ilgili birkaç efsane vardır. Bunlardan en mantıksız ve korkutucu olanı, ilacın verilmesi nedeniyle tüberküloza yakalanma tehlikesidir. Aslında, yerleştirme tekniği ihlal edilmiş olsa bile bu imkansızdır.

Gerçek şu ki, Diaskintest steril bir ilaçtır. Kesinlikle mikroorganizma içermez.

Bir immün reaksiyonun meydana gelmesi için, mikobakterilerin protein-antijenlerini sokmak yeterlidir. Bu durumda, tüberküloz basilinin kendisine ihtiyaç yoktur. İlaç, kendi başlarına hastalığa neden olmayan sadece iki antijen içerir.

Ayrıca diaskintest intradermal olarak uygulanmaktadır. Bu uygulama yöntemine sahip tüm ilaçlar kan dolaşımına girmez. Bu, diaskintest'in yalnızca yerel bir reaksiyona neden olabileceği anlamına gelir.

Bu durumda tek tehlike, yabancı bir proteine ​​​​spesifik olmayan bir alerjinin ortaya çıkmasıdır. Ancak, kural olarak, doğası gereği yereldir ve vücut için bir tehdit oluşturmaz.

Hangisi daha iyi - mantoux veya diaskintest

Şu anda, antijenik teşhis araçları kullanılarak tüberküloza karşı bağışıklığın belirlenmesi için iki ana yöntem vardır - diaskintest ve Mantoux testi. Her birinin olumlu ve olumsuz yanları vardır.

Mantoux testi, çeşitli mikobakteri suşlarından yapılan bir protein özütü kullanılarak gerçekleştirilir. Testi yapmak için kullanılan ilaç, hem vahşi hem de aşı suşlarında bulunan proteinleri içerir.

Mantoux testi, hem tüberküloz ile enfekte olduğunda hem de BCG aşısından sonra bir bağışıklık tepkisine neden olur. Ayrıca tüberküloza neden olmayan diğer mikobakterilerin varlığına da reaksiyon gösterebilir.

Bu nedenle Mantoux testi, Diaskintest'ten daha az özgüllüğe sahiptir. Gerçekleştirildiğinde, aşılama sonrası bağışıklığı birincil tüberküloz sırasında kazanılandan ayırt etmek zordur. Mantoux testinin ana dezavantajı budur.

Diaskintest, yalnızca iki Koch çubuk antijeni ifade eden büyüyen bakteri suşları tarafından yapılır.

Bu antijenler "vahşi" suşlarda bulunur, ancak aşı suşlarında yoktur. Diaskintest, yalnızca tüberküloz ile enfekte olanlarda bir bağışıklık tepkisine neden olur.

Aşılama sonrası reaksiyon yoktur, diğer mikobakterilerle çapraz reaksiyon yoktur. Bütün bunlar Diaskin'in avantajlarıdır.

Dezavantajı, bu örneğin antijenlerinin tüberküloz enfeksiyonundan hemen sonra ortaya çıkmamasıdır. Yani, birincil odak oluştuğunda, Mantoux testi, diaskin testinden daha hızlı yanıt verecektir.

Birçok ülkede diaskintest, birincil tüberkülozu teşhis etmek için birincil yöntem olarak kullanılmaktadır.

Ancak şunu hatırlamakta fayda var Bu method enfeksiyondan hemen sonra oluşan bağışıklığı tanımaz. Ayrıca, Diaskintest'in yapamadığı BCG aşısından sonra bağışıklığın yoğunluğunu belirlemek için hala Mantoux testi kullanılmaktadır.

Prosedür için hazırlık

Diaskintest, neredeyse her zaman herhangi bir özel hazırlık yapılmadan gerçekleştirilebilen bir prosedürdür.

Nüfusun çeşitli kategorileri için istisnalar yapılır.

Her şeyden önce, alerjisi olan kişiler özel ilgiyi hak ediyor. Testten en az bir hafta önce, normal dozlarda antihistaminikler almaya başlamaları gerekir.

Bu, testin sonucunu etkilemeyecek, ancak geliştirmeyi önleyecektir. alerjik reaksiyon. Çocuğun mevsimsel alerjisi varsa, planlanan test kışa ertelenmelidir.

Çocuğa ne tür bir aşı yapılırsa yapılsın, sonrasındaki bir ay boyunca diaskin testi yapılamaz. Çocuğa BCG aşısı yapılması durumunda aşıdan bir ay önce ve aşıdan bir ay sonra diaskintest yapılmamalıdır.

Yetişkinler, testten 72 saat öncesine kadar alkollü içecek tüketmemelidir. Ayrıca test sonuçlarını değerlendirmeden önce alkolü bırakmalısınız.

Diyaskin testi yapmadan önce, termometri yapmak gerekir. Termometri sonucu olası tüberküloz varlığı ile açıklanamıyorsa ve akut solunum yolu enfeksiyonu dışlanamıyorsa, diaskintest iyileşene kadar ertelenmelidir.

diaskintest hangi kurumlarda yapılır

Sağlıklı çocuklar için diaskintest okul öncesi kurumlarda, okullarda, yatılı okullarda, yetimhanelerde ve bebek evlerinde yapılır. Organize çocuk gruplarına katılan tüm çocuklar, önleyici muayene programına göre prosedüre tabi tutulur.

Diaskintest, özel olarak eğitilmiş tıbbi personel tarafından, bir kurumdaki manipülasyon odalarında veya hemşire ofisinde yapılır.

Çocuk listelenen kurumlara gitmezse veya genel bir muayeneyi kaçırırsa, ebeveynler onu ikamet yerindeki kliniğe yerel çocuk doktoruna götürmelidir.

Diaskin testi, hastalığın ilk aşamalarının varlığını belirlemek veya florografinin ön sonuçlarını doğrulamak için tasarlanmış, aktif bir tüberküloz formu için deri altı bir testtir. Diaskintest aşısı, insan vücudundaki yabancı mikroorganizmaları yok eden öldürücü hücreler için bağışıklık sisteminin bir belirteci olan protein alerjenlerini içeren bir sıvıdır. Vücudun enjekte edilen ilaca karşı lokal küçük bir alerjik reaksiyonu veya yokluğu, sonucu değerlendirmek için bir kriterdir. Analiz sonucunu doktor olmadan herkes değerlendirebilir, ancak bunun için normal bir diaskin testinin ne olması gerektiğini bilmeniz gerekir.

Diaskintest'e hangi reaksiyon normal olmalıdır?

Bir çocukta ve bir yetişkinde sağlığı gösteren normun sonuçları, test alanında dört milimetreye kadar hamur boyutunda izin verilen bir sapma ile herhangi bir tezahürün tamamen yokluğu ve ardından böyle bir tepki zaten tartışmalı kabul ediliyor.

Normal bir diyaskin testi nasıl görünmelidir: test sırasında bir iğnenin yanlışlıkla küçük bir kan damarına çarpması durumunda olası bir enjeksiyon izi veya bir çürükten küçük bir artık etki ile değişiklik olmayan pürüzsüz bir cilt. Pulpa oluşumu olmaksızın hafif kızarıklık veya çapı dört milimetreye kadar olan pulpa kabul edilebilir. Etin kenarları ve kızarıklık eşit olmalıdır.

Diaskintest'in reaksiyonu da normdur, yan etkiler hafif halsizlik, halsizlik ve ateş şeklindedir, otuz dokuz dereceye ulaşmaz.Pulpanın ötesine geçen veya onsuz mevcut olan cildin kızarıklığı da normdur.

Olumlu bir sonuç nasıl görünür?

Pozitif bir sonuç, yalnızca yabancı bir proteine ​​\u200b\u200bdoğrudan bir alerji olan ve tüberküloz antijenine karşı olmayan derinin kızarıklığı ile değil, doğrudan hamur tarafından değerlendirilir.

Dört milimetreden küçük bir hamur için tek bir çözüm yoktur. Bir yandan, bu bir patojenin varlığını gösterirken, diğer yandan, bağışıklık sistemini güçlendirerek görmezden gelinebilecek veya üstesinden gelinebilecek çok, çok zayıf bir enfeksiyonun yeni kapıldığını gösterir. Çoğu zaman, diaskintest'e verilen reaksiyonun bu kadar küçük boyutu normdur.

1. Hamurun veya düğmenin boyutu beş ila dokuz milimetre arasındaysa, bu tür bir enfeksiyon açık, ancak zayıf kabul edilir.
2. 10-14 milimetre, bir kişi zaten kesinlikle enfekte olduğunda, ancak henüz çok hasta olmadığında ortalama pozitif bir sonuçtur.
3. Şiddetli bir enfeksiyon, on beş ila on altı milimetre büyüklüğünde bir hamur olarak kabul edilir.
4. Çocuklarda 16 milimetreden ve yetişkinlerde 21 mm'den büyük bir boyut, aşırı derecede ciddi bir enfeksiyona ve muhtemelen elle hissedilen doku hasarına işaret eder.

Diaskin testine atipik reaksiyon

Çocuklarda diaskintest normu ve yetişkinlerde diaskintest normu kesinlikle örtüşür, çünkü ne boy, ne kilo, ne de yaş sonucun tezahürünü etkilemez, yalnızca insan bağışıklık sisteminin durumunu etkiler. Diaskintest'e atipik bir reaksiyon son derece nadirdir: vücudun yabancı bir proteine ​​\u200b\u200bbireysel reaksiyonunun özellikleriyle veya sonucu beklerken testi ve davranışı belirleme kurallarına uyulmazsa.

Diaskintest'i kimler kurmamalı:

1. Bulaşıcı hastalıkları veya enflamatuar süreçleri olan kişiler.
2. Diaskintest alerjisi veya başka bir şeye alerjik reaksiyonun şiddetlenmesi ile.
3. Somatik hastalıkların akut fazında olanlar.
4. Belirli bir hastalık listesi kontrendikasyondur: hepatit, pankreatit, vb.
5. Ayrıca, bağışıklığı bozulmuş insanları test etmenin bir anlamı yok, çünkü açıkça olumsuz bir sonuç gösterecek ki bu bir yalan olabilir.

Diaskintest tüberküloz testinin norm olabilmesi için belirli sayıda kurala uyulmalıdır:

1. İlk olarak, enjeksiyon bölgesini çizemez veya yünlü bir bezle örtemez, ayrıca herhangi bir şekilde tahriş edemezsiniz.
2. Eldeki tahriş, posayı güçlendirebilir veya oluşmasını engelleyebilir.

İkincisi, ter, kağıt hamuru oluşum bölgesini aşındırdığından banyo yapamaz, enjeksiyon bölgesini güneşe ve tere maruz bırakamazsınız.

3. Üçüncüsü, aşılamadan önce kendinizi önceden yıkamalı ve evrelemeden tanıya kadar tüm süre boyunca numune bölgesini yıkamamalısınız. Suyun tek başına numune üzerinde bir etkisi yoktur, ancak içerdiği deterjanlar, doğal tuzlar veya ter, alerjik reaksiyonu artırabilir veya aşırı duyarlılığa yol açabilir.

Hipererji, vücudun yabancı proteinin kendisine karşı atipik bir lokal alerjik reaksiyonudur ve koldaki noktanın şiddetli kızarıklığına ve yayılmasına, ürtikerin kabarmasına, koldaki birçok lekeye ve enjeksiyon bölgesinde diğer cilt reaksiyonlarına neden olabilir. Hiperrerji durumunda, sonucu doğru bir şekilde değerlendirmesi imkansızsa, denek farklı bir şekilde yeniden test edilir. Açıksa, analiz sayılır.

Öznenin değişen şiddette herhangi bir alerji semptomu olması durumunda, nadir görülen genel alerjik reaksiyonlar da mümkündür.

Nadiren, atipik bir reaksiyon, sıcaklıkta 39 dereceye kadar bir sıçrama olabilir. Bu durumda, çok akut alerjiler ve anafilaktik semptomlarda olduğu gibi acilen ambulans çağırmak gerekir.

Büyük semptomlar olmadan hafif tolere edilebilir bir alerjik reaksiyonla, sonucu negatif yönde düşüreceklerinden antihistaminikler alınması önerilmez. Alerji orta derecede şiddetli deri döküntüleri veya kusma ile açıldıysa, ilacı almalı ve bir doktora danışmalısınız.

Mycobacterium tuberculosis taşıyıcısını belirlemek için, cilt testi. Diaskintest yapıldıktan sonra sonuçların değerlendirilmesi bir hastanede yapılabilir. Evde, cildin durumunu günden güne izleyebilirsiniz. Bir tüberküloz testi yaparken, çoğu kişi papülün ne olduğu ve bu durumda testin pozitif kabul edilebileceği ile ilgilenir. Sonuçların doğru yorumlanması, enfeksiyonun tanımlanmasına ve uygun tedavinin başlatılmasına yardımcı olacaktır.

Sonuç kaç gün sonra ölçülür

Tüberkülozlu yetişkinlerin florografi yapması adettendir. Çocukluk çağında akciğer dokusunun etkilenip etkilenmediğini bu yöntemle kontrol etmek imkansızdır. Bu nedenle, 12. aydan itibaren ebeveynlere deri altı testi yapmaları önerilir. Uzman bir doktor veya eğitimli bir hemşire tarafından yapılır. Solüsyon bir tüberkülin şırıngası ve kısa bir iğne ile yavaşça enjekte edilmelidir.

Bu çalışma ile BCG aşılaması arasında en az 30 günlük bir aralık gözlemlenmelidir. Sonuç 3 gün sonra ölçülür. Diaskintest için endikasyonlar, tüberküloz enfeksiyonunun teşhisi ve bu hastalığın tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesidir. Bu araştırma yöntemi, yüksek duyarlılığı ve özgüllüğü ile Mantoux'dan ayrılır.

diaskintest nasıl kontrol edilir

Enjeksiyondan hemen sonra vücut yabancı proteine ​​tepki vermeye başlar. Küçük, yuvarlak bir yükseltiye sahip bir papülün görünümü şeklinde bir reaksiyon görülecektir. Bazen yoktur ve ardından kırmızı bir nokta veya nokta görünür.

Burası taranmaz, ovuşturulmaz ve üzerini örtmek için sıva veya parlak yeşil kullanılmaz.

Aksi halde Diaskintest sonucu bozulacaktır. En doğru göstergeler 3. günde ölçülür.

Muayene ilgili doktor veya hemşire tarafından yapılır. Deri altına solüsyonun enjekte edildiği yer incelenir. Vücut bir hastalıkla savaşıyorsa veya hastalık aktif bir aşamadaysa, o zaman alerjik reaksiyon oluşur. Lokal semptomlar şeklinde kendini gösterir. Cildin durumuna dikkat edin. Cildin kırmızımsı bir renk alıp almadığı, çıkıntılar ve sıvı birikimi olup olmadığı.

Sonuçların deşifre edilmesi

İşlemden sonra enjeksiyon bölgesinde hafif bir şişlik olan bir papül belirir. Kontrol etmek için şeffaf bir cetvele ihtiyacınız olacak. Bununla birlikte, bir yerde şişlik ve kızarıklık (hiperemi) ölçülür. Sıkışma olmadığında, sadece kızarıklık yeri veya yokluğu dikkate alınır. Diaskintest sonuçları aşağıdaki gibi olabilir:

• norm;
• yanlış pozitif;
• pozitif;
• hipererjik reaksiyon veya şüpheli sonuç.

Sonuçları yalnızca bir doktor doğru bir şekilde deşifre edebilir. Normalse endişelenmenize gerek yok çünkü vücutta enfeksiyon bulunmadı. Papülün boyutu normali aşarsa, tüberküloz tedavisine başlamak gerekir. Hangi göstergenin normal kabul edildiğini ve hangi durumda bir doktora görünmeniz gerektiğini bulmanız gerekir.

Normal ne olmalı

Normalde, tüberküloz testi negatif olmalıdır. Diaskintest'e verilen reaksiyon güne göre değişir. İlk gün papül veya kırmızı bir nokta belirir. Bir çürüğün görünümü, dikkatsiz bir prosedürü gösterir. İkinci gün, bir yetişkinde ve bir çocukta, kızarıklık ve mühürler olmadan sadece enjeksiyon bölgesi görülebilir.

Diaskintest sonucu normal ise, üçüncü günde cilt eski rengini alır ve zar zor görünen enjeksiyon izi dışında hiçbir değişiklik görülmez. Deri altı enjeksiyon bölgesindeki boyut 2 mm'den azdır. Diaskintest ilacı hakkında konuşursak, çocuklarda norm birdir - ödem ve kızarıklık olmamasıyla doğrulanan olumsuz bir sonuç. Bu, vücutta enfeksiyon olmadığı anlamına gelir ve ek çalışmalara ihtiyaç duyulmaz.

Nadir durumlarda, testten sonra kaşıntı ve hafif kızarıklık görülür.

Bu durumda 2 gün sonra enjeksiyon yerinin kontrol edilmesi gerekir. Semptomlar ortadan kalkmalı ve durum endişe yaratmamalıdır.

Yanlış pozitif sonuç

Yanlış pozitif Diaskintest, enjeksiyon bölgesinde hafif bir kızarıklık göründüğünde kabul edilir. Bu durumda papül yoktur. Sızma veya kızarıklık varlığında bir çürük oluştuğunda şüpheli bir sonuç denir. Sızıntının boyutu 4 mm'ye kadardır. Deri altına az miktarda kan sızması nedeniyle kan damarlarının hasar görmesi sonucu morluk oluşur. Sonuç olarak papülün boyutunu belirlemek zordur ve 60 gün sonra tekrar test yaptırmanız gerekir.

Tüberküloz bir cümle değildir! Düzenli okuyucumuz etkili bir yöntem önerdi! Yeni keşif! Bilim adamları belirledi en iyi çare, sizi anında tüberkülozdan kurtaracak. 5 yıllık araştırma!!! Evde kendi kendine tedavi! Dikkatlice inceledikten sonra dikkatinize sunmaya karar verdik.

Pozitif neye benziyor?

Diaskintest pozitifse, sonuç bir tüberküloz enfeksiyonunun ortaya çıktığı anlamına gelir. Diaskintest'e pozitif reaksiyon ile bir papül görülür ve 5 mm ila 15 mm çapında kızarıklık vardır. Boyut, vücudun tüberkülozdan ne kadar etkilendiğine bağlıdır.

hipererjik reaksiyon

Hipererjik reaksiyon, ölçümden sonra büyük bir papülün varlığını düşündüren bir testin sonucudur. Boyutları 15 mm ile 20 mm arasında değişmektedir. Kızarıklık ve şişlik, enjeksiyon yapılan bölgenin çok ötesine geçer. Yakındaki dokular iltihaplanır ve tahriş olur. Bu sonuç, ilacın bileşenlerine karşı bir alerjiyi veya vücutta bir enfeksiyonun varlığını gösterir. Enjeksiyon bölgesinde az miktarda vezikül, ülser olabilir. Ek olarak, lenf düğümlerinde bir artış var.

Neden büyük bir diaskintest var?

Test şüpheli ve negatif olabilir. Büyük bir Diaskintest var. Diaskintest'e olumlu tepki vermenin 2 nedeni var. Bu, Mycobacterium tuberculosis enfeksiyonu veya aktif aşamada vücutta iltihaplanma sürecinin varlığıdır.

Basit bir enfeksiyonla, kişi sağlıklı kabul edilir, çünkü bağışıklık sistemi hala hastalıkla savaşmaktadır. Papül büyükse, bunun nedeni olabilir. viral enfeksiyon, alerjik hastalıklar, somatik ve otoimmün hastalıklar. Analizin arka planına karşı kullanılmamalıdır alkollü içecekler.

Bireysel duyarlılığın arttığına dair kanıt varsa, testten önce bir antihistamin alınması önerilir.

Bir doktora danıştıktan sonra resepsiyona izin verilir. Diaskintest bir çocukta veya yetişkinde pozitifse, akciğerleri kontrol etmek ve hastalığın evresini belirlemeye yardımcı olacak bir dizi testten geçmek gerekir. Sonuç olarak, belirli bir türdeki ilaçlar, önleme amacıyla veya bir hastalığın tedavisi için reçete edilecektir.

Sonra ne yapacağız

Test talimatlara göre yapılırsa ve kırmızı nokta şeklinde küçük bir iz belirirse sonuç negatif olacaktır. Ardından hastalığı önlemek için önlemler alın: kurşun sağlıklı yaşam tarzı hayat, bağışıklığı güçlendirmek, temastan kaçının enfekte insanlar. Orta büyüklükte bir morluk ve papül oluşması ile bir süre sonra sonucu şüpheli Diaskintest tekrarlanır. Papülsüz bir morluk normaldir ve 3. gün mavimsi cilt eski rengini almaya başlar.

Boyut 20 mm'yi aşarsa, TB dispanserinde bir dizi testten geçmek gerekir. Bir çocukta Diaskintest pozitif çıkarsa, o zaman bir tüberküloz doktoruna muayene olmak gerekir. Bakteriyolojik idrar kültürü, kan testi, CT taraması gibi testler atayın. Yetişkinler bir röntgen veya akciğerlerin resmini çeker.

Öksürük varsa balgam incelenir. Vücudun muayenesi sırasında genişlemiş lenf düğümleri bulunursa, ultrason için gönderilirler. Sonuç olarak, normdan herhangi bir sapma olmayabilir.

Bu durumda, anti-tüberküloz antibiyotik almaktan oluşan profilaktik bir kursa girmek gerekir.

Tedavi reddedilirse kayıt altına alınır ve altı ayda bir 1-2 kez test tekrarlanır. Diaskintest negatifse, bağışıklık sistemi mikobakterilerle başa çıkmıştır. Hastalara göre bu, vücut tarafından iyi tolere edilen en iyi deri altı testidir. Tomografi ve diğer araştırma türlerinin aksine bu test vücudun radyasyona maruz kalmasına yol açmaz. Tüberküloz enfeksiyonu dışlandıktan sonra.

Nadir durumlarda, genel refah kötüleşebilir. Bazen sıcaklık yükselir veya geçici baş ağrıları oluşur. vücutta tüberküloz patojenlerinin yokluğunda bile büyük olabilir. Bu değer BCG aşısı yapıldıktan sonra ortaya çıkar. Diaskintest sonuçları pozitifse, testler ve röntgenler iyiyse, tekrar test yaptırmanız gerekir. Bu, tüberküloz enfeksiyonu tedavisinden sonra hastalarda olur. Daha fazla araştırmak gereklidir.

Ayrıca ilginizi çekebilir:

Bugün birçok yetişkine diaskintest aşısı yapılması öneriliyor, ancak bunun ne olduğunu herkes bilmiyor. Diaskinest, tüberküloz teşhisinde en yeni yöntemlerden biridir. erken aşamalar, klinik semptomların ortaya çıkmasını beklemeden, enfeksiyondan hemen sonra hastalığın varlığını gösterebilen.

Diaskintest, aralarında tanıdık mantoux'un da bulunduğu tüberkülin deri altı testlerini ifade eder. Başlıca farkı, bakteriyel bir maddeden değil, özellikle tüberküloz hastalığına neden olan Koch basilinin aktif patojenik formuna yönelik antijenlerden oluşmasıdır.

Vücudun enjekte edilen maddelere aşina olması ve bunları bir tehlike işareti olarak algılaması durumunda pozitif bir test sonucu ortaya çıkar. Bu, uyanmış Koch çubuklarının kandaki yıkıcı eylemlerine başladığı anlamına gelecektir.

Diaskintest, yanlış pozitif reaksiyon olasılığı neredeyse sıfır olan tüberkülozu belirlemek için en doğru modern yöntemdir. Yalnızca bu yöntem, hastalığı enfeksiyondan hemen sonra doğru bir şekilde tanımlayabilirken, diğer teşhis yöntemleri ya kanında uykuda olan Koch çubukları varsa hastanın buna eğilimini gösterir ya da tüberkülozu ancak sağlığa onarılamaz bir zarara neden olduğunda görebilirler. örneğin florografi.

Bir diyaskin testinin yanlış sonucu, yalnızca deneğin bağışıklık sistemi zayıflamışsa veya test prosedürü ihlal edilmişse negatif olabilir. Bazen, incelemenin bir süre sonra tekrarlanması gereken tartışmalı bir sonuç vardır.

Diaskintest yetişkinlere hangi durumlarda verilir?

Yetişkinler için diaskin testi, tüberkülozun koruyucu tanısı için zorunlu bir yöntem değildir. Ne yazık ki, Rusya'da biz hala bu amaçla florografi kullanıyoruz, bu sadece vücudu ışınlamakla kalmıyor, aynı zamanda hastanın akciğerlerinde tüberküloza ek olarak neden olabilecek patolojik süreçlerin meydana gelmesi dışında herhangi bir doğru veri vermiyor. yara izleri ve diğer nedenler. Florografinin sistematik geçişinin tek artısı, nadir görülen akciğer kanseri tespitidir. Ilk aşamalar tüberküloz gibi asemptomatiktir.

Diaskintest, çocuklara gönüllü olarak verilir, ancak modası geçmiş mantoux, çocuklarda tüberkülozun önleyici teşhisinde hala lider bir konuma sahiptir. Diaskintest, florografi sonuçlarına göre tüberküloz ön şüphesini doğrulamanın gerekli olduğu durumlarda, spesifik semptomlar veya şüphelenilmesine izin veren diğer nedenlerle yetişkinler için reçete edilir. Ayrıca yetişkinlerde diaskin testi, öznenin kendisi bir arzu ifade ederse veya örneğin hamilelik sırasında florografi veya tomografi çekemezse yapılır.

Diaskintest nasıl yapılır?

Diaskintest ön kolun arkasına manto gibi yerleştirilir ve sonuç enjeksiyondan 72 saat sonra yani yaklaşık olarak üçüncü veya dördüncü gün değerlendirilir.

Aşağıdakilerden herhangi birinin mevcut olup olmadığını test etmeyin:

• akut hastalıklar;
• enfeksiyonlar;
• iltihaplanma;
• alerjilerin alevlenmesi;
• aşının kendisine karşı hoşgörüsüzlük ile.

Sonucu beklerken enjeksiyon bölgesini ovmamalı, deterjan dahil kimyasallar ile hareket ettirmeli, kesinlikle gerekmedikçe anti-alerjik ilaç kullanılması önerilmemeli, ayrıca terlememeye ve yüzünüzü maruz bırakmamaya çalışmanız önemlidir. el açık güneşe. Test sırasında davranış kurallarına uyulmaması durumunda diaskintest yanlış sonuç verecektir.

Bir yetişkinde diaxintest'in yan etkileri

Yan etkiler arasında, vücut getirilen antijenleri hastalıktan kaynaklanan kendi antijenleri olarak algıladığından ve bir yanıtı tetiklediğinden, sıcaklıkta bir artış, halsizlik ve iltihaplanma sürecinin diğer semptomları vardır.

Sıklıkla, geniş bir enjeksiyon alanının güçlü bir şekilde kızarması ve kaşıntı şeklinde hipererjik bir reaksiyon ve ayrıca aşı bileşenlerine karşı herkeste farklı şekilde kendini gösteren genel bir alerji gözlenir. anafilaktik şoka, ancak oldukça nadirdir.

Bir yetişkinde diaskintest sonucu nasıl belirlenir

Yetişkinlerde diaskintest sonuçlarının değerlendirilmesi çocuklardaki ile tamamen aynıdır. Diaskintest sonucu enjeksiyon yerinde papül şeklinde lokal alerjik reaksiyon ile değerlendirilir. Bir papül, küçük bir yumru veya düşük yuvarlak veya oval bir şişliktir. Bazen bir papül yerine bir kabarcık veya yara belirir.

Ayrıca, çoğu durumda, enjeksiyon bölgesinde genellikle papül ile aynı boyutta veya biraz daha büyük kızarıklık vardır. Bu kızarıklık, ilaca karşı saf bir alerjidir ve sonuçla ilgili değildir.

Testten 72 saat sonra papül oluşmamışsa, bu negatif bir sonuç anlamına gelir, bu durumda bu iyidir ve deneğin sağlıklı olduğu anlamına gelir. Dört milimetreden küçük bir papül, vezikül veya yara oluşursa, bu sonuç tartışmalı kabul edilir ve bir ay içinde ek bir inceleme veya testin tekrarı yapılır. Enjeksiyon yerinde dört milimetrenin üzerindeki herhangi bir oluşum, bir yetişkinde veya bir çocukta pozitif diaskintest anlamına gelir, bu son derece kötüdür ve başlamış veya uzun süredir mevcut olan tüberküloz anlamına gelir.

Papülün boyutu, yalnızca aktif formdaki Koch çubuklarıyla vücudun enfeksiyon seviyesi hakkında konuşur:

1. 4-5 mm - zayıf son enfeksiyon.
2. 6-9 mm - orta derecede enfeksiyon.
3. 10-14 mm - güçlü bir enfeksiyon, genellikle bu durumda diğer muayene yöntemleriyle tüberküloz görülebilir.
4. 15 mm'den - tüberkülozlu vücudun son derece güçlü bir lezyonu.

Bir yetişkinde diaskintest pozitifse ne yapılmalı?

Bir yetişkinde diaskin testi pozitif çıktıysa öncelikle doktorun ne söylemesi gerekir. Genellikle bu durumda anamnez oluşturulması ve tüberküloz tedavisi hemen başlar. Birçok kişi kendi başına ameliyat yaparak tedaviyi reddediyor sağlık Bununla birlikte, davadaki diaskintest'in hatırlanması gerekir. olumlu sonuç yanılmıyor ve tüberküloz, hastanın sağlığını değil hayatını kurtarmak için gerekli olana kadar kesinlikle asemptomatik.

Tüberküloz sadece akciğerleri değil, diğer organları da etkiler: deri, kemikler, karaciğer, gözler vb. Koch'un asası son derece inatçı olduğundan ve genetik bir hafızaya sahip olduğundan, onu tanımlamak son derece zordur ve tedavisi daha da zordur. ilaçlar. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hastanın olumlu bir sonuca sahip olma olasılığı o kadar yüksektir.