Depresyon, melankoli, ilgisizlik ve olumsuz bir ruh halinin eşlik ettiği bir zihinsel bozukluktur. Sabah depresyonu birçok insanda görülür. Bunun nedeni mevsimlerin değişmesi olabilir, örneğin sonbahar veya ilkbahar melankolisi çok sık görülür. Kişi üzülebilir ve normal zihinsel dengeye dönebilir veya derin bir depresyona girebilir. Bunun birçok nedeni olabilir. Bir veya iki hafta sonra kişi normal hayatına dönmüyorsa profesyonel yardıma ihtiyacı vardır.
Haftada en az iki kez balık yiyin
Hollandalı bir çalışma, "Diyetlerinde omega-3 yağ asitleri içeren insanlar, bu yağlar açısından zengin diyetleri takip eden insanlara göre daha düşük bir depresyon riskine sahiptir" diyor. Hamile kadınlar üzerinde yapılan başka bir İngiliz araştırması, balık yemeyenlerin depresyona yakalanma olasılığının günde bir porsiyon balık yiyenlere göre iki kat daha fazla olduğunu buldu. Çalışmalar, diyet ve depresyon arasındaki ilişkiyi inceleyen araştırmacıları şaşırtmadı. Aslında bunların çoğu, şu anki depresyon "salgını" ile ilişkilidir. yağ asitleri Diyette Omega-3.
Klinik tablo
Unutulmamalıdır ki depresyon ciddi hastalık yani tedavi gerektirir.
Her hastalıkta olduğu gibi depresyonun da kendine has belirtileri vardır. Depresyonun ana belirtileri şunlardır:
Duygusal belirtilere ek olarak, çok çeşitli belirtilerle ortaya çıkabilen depresyonun fiziksel belirtileri de vardır. Depresyon birçok fiziksel hastalığa neden olabilir. Uykusuzluk, iştahsızlık, işte aksamalar gastrointestinal sistem, baş ağrıları, libido azalması, sinirlilik, kardiyovasküler sistem arızaları ve diğer birçok patoloji, bir kişide depresif bir durumun gelişimini gösterebilir.
Refakatçi hayvanı olmayan bir çalışmanın gönüllüleri günde birkaç dakika bir köpekle oynadıklarında, serotonin ve oksitosin seviyeleri önemli ölçüde arttı. Bu etkileri elde etmek için bir köpek satın almak gerekli değildir; Günde birkaç dakika bir komşu veya akrabadan uzaklaşmak harika bir terapi olabilir.
Geceyi beyazlar içinde geçirin veya güneşin doğuşunu izleyin
Kulağa harika geliyor, ancak birkaç çalışma, tamamen boş bir gece geçirmenin depresyonu iyileştirebileceğini ve bu iyileşmeyi bir aya kadar koruyabileceğini göstermiştir. Teori, bu yoksunluk gecesinin dahili saati sıfırlayarak normal uyku düzenlerinin geri yüklenmesine izin vermesidir. Uzun süreli uykusuzluk çeşitli sağlık sorunlarına yol açabileceği için uzmanlar "boş gece"yi sadece "şok tedavisi" olarak tavsiye ederken, öte yandan uzun süreli başka bir çare daha sunuyorlar: erken yat ve erken kalk. gün doğumu saatleri; gün doğumu saati, uyanık olduğumuzda iyimserlik hormonlarını ürettiğimiz günün saatidir.
depresyon tedavisi
Depresyondan kurtulma yaklaşımı kapsamlı olmalıdır. Hasta, kendisine neşe getiren, bildiği tüm araçların yardımıyla bağımsız olarak iç huzurunu yeniden sağlamaya çalışabilir. Böyle bir tedavi uzun süre sonuç vermezse, hastanın seçimi doktor tarafından yapılması gereken ilaçları almaya başlaması daha iyidir. Kendi kendine ilaç seçimi yasaktır, çünkü. Birçok kontrendikasyon var ve yan etkiler. Tedavi kesinlikle bir uzman gözetiminde yapılmalıdır.
Folatın nöral tüp defektlerini ve diğer fetal malformasyonları önlediğini biliyoruz. Daha az bilinen şey ise, folatın olumlu ruh hallerine müdahale eden nörotransmitterlerin üretimi ve işlevi için gerekli olduğudur. Yakın tarihli bir Finlandiya çalışması, diyetlerinde daha az folat açısından zengin gıdalar bulunan kişilerin en çok folattan zengin olduğunu gösterdi. yüksek risk depresyon.
İster bir profesyonel ister bir çift olsun, masaj serotonin seviyelerini artırır ve stres hormonu kortizol seviyelerini azaltır. Sonuç: geliştirilmiş ruh hali. Depresyondan mustarip diyaliz hastalarıyla yapılan bir çalışmada, haftada üç kez masaj yaptıranların ruh halleri diğerlerine göre belirgin şekilde düzeldi. Düzinelerce depresyonlu hamile kadınla yapılan başka bir çalışmada, partneriyle bir haftalık masaj seansı yapanların depresyonunda %70 azalma görüldü.
önleme
Sabah depresyonu, basitçe sistematik uyku yoksunluğunun bir işareti olarak ortaya çıkabilir. Yoğun bir iş günü, sürekli stresli durumlar, yetersiz beslenme ve fiziksel aktivite eksikliği de ruhsal bozuklukların gelişimine katkıda bulunur.
Sabahları depresyonla baş etmenin ilk yöntemi en az 8 saatlik derin uyku olmalıdır. Uyandıktan sonra, hasta kontrast canlandırıcı bir duştan fayda görecektir. Kontrast çok keskin olmamalıdır, biraz soğuk veya ılık suyla başlamak daha iyidir.
Sonbahar ve kış aylarında günde üç kez 10 dakikalık yürüyüş yapın
Pek çok insan, güneş ışığına yetersiz maruz kalmayla ilişkili sözde "kış depresyonu"ndan muzdariptir. Bununla başa çıkmanın en iyi yolu? Açık hava egzersizi yoluyla. Columbia Üniversitesi'nden uzmanlar, özellikle açık havada ve gündüz yapılan fiziksel aktivitenin ruh halini iyileştiren hormonların ve nörotransmitterlerin üretimini uyardığını göstermiştir.
Sandığı maksimuma genişletmek için birkaç kısa patlama yapın. Ağırlığı geri verin ve yatağın üzerinde bırakın. Şimdi başınızı biraz yatağa dayayın ve birkaç kez derin nefes alarak bir nefes daha alın. Orijinal alıştırmaya geri dönün. Tüm döngüyü üç kez tekrarlayın. Bu egzersiz göğsü "açar" ve nefes almayı kolaylaştırır. Depresyonda neden faydalıdır? Anksiyete ve depresyonun en az tanınan nedenlerinden birinin, uygun oksijenlenmeyi engelleyen göğüs gerginliğinin bir sonucu olan sığ nefes alma olduğu kanıtlanmıştır.
Besleyici, dengeli bir diyet daha iyi hissetmenize yardımcı olacaktır. Vitamin eksikliği performansı önemli ölçüde azaltabilir. Fiziksel aktivite yardımcı olacaktır. Örneğin, sabahları düzenli jimnastik veya sabah koşusu, kan dolaşımını, metabolizmayı ve gerekli tüm hormonların üretimini iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Doyurucu bir cinsel yaşam da depresyondan korunmanın ayrılmaz bir parçasıdır.
Bir şeyler ters gittiğinde, kendinizi zihinsel olarak cezalandırma dürtüsüne direnin ve kendinize bir insan gibi davranma ve dolayısıyla hata yapma izni verin. Sahneyi değiştirmek veya alışılmış davranışlarımızı değiştirmek, olaylara normalden farklı açılardan bakmamıza neden olabilir. Olumsuz sarmaldan çıkmak için bazı fikirler.
Gerçekten büyük bir itişe ihtiyacınız varsa, açık havada bir aktivite yapmayı düşünün. Boş zaman programımıza göz atın ve en çok yapmak istediğiniz aktiviteyi bulun. İçimizdeki bu canlı güç, varoluşumuzun, coşkumuzun motorudur.
Hasta bir kişinin sevdiği, ona neşe veren şeyi yapma fırsatına sahip olması önemlidir. Sevdiklerinin ve sevdiklerinin desteği, hastanın iyileşmesine önemli ölçüde katkıda bulunur. İletişimin hastaya olumlu duygular getirmesi arzu edilir.
Nihayet
Unutulmamalıdır ki depresyonun evrensel bir tedavisi yoktur. Bazı hastalar yıllarca depresyondan kurtulamazlar. Hastanın kendisinin tedaviye ihtiyacı olduğunu fark etmesi ve çaba göstermesi önemlidir. Depresyondan hızlı bir şekilde kurtulmak neredeyse imkansızdır, bu nedenle hasta ve ailesi uzun bir iyileşme dönemine hazırlanmalıdır.
Yaşa göre en çok tavsiye edilen aktiviteleri bilin. Marcelo Rossi'nin babası kısa süre önce, kolay bir iş olmayan depresyon resmini aştı. Depresyon, daha az kötü olmaktan uzaktır - aksine, tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir hastalıktır. Tedavinin önemi, 9 Mayıs'ta The Lancet bilimsel dergisinde yayınlanan Brezilya'da Sağlık araştırmasının yayınlanmasıyla daha da arttı. Bu kapsamlı çalışmanın en rahatsız edici bulgularından biri, zihinsel hastalık Depresyon da dahil olmak üzere kalp ve damar hastalıkları sıralamasında ikinci sırada yer alan Brezilyalıların yaşam süresini kısalttı.
Sevinmekten mutlu olurlar ama depresyon onlara engel olur. Depresyonu iyileştiriyoruz - ve artık depresyonda olmayacaklar ve hastanın iyi bir zihinsel eğilimi, herhangi bir terapötik tedavinin başarısının anahtarıdır.
ANA BELİRTİLER
vücut sistemi
Hastalık
Endokrin sistem
Diabetes mellitus, tirotoksikoz, Cushing hastalığı, Addison hastalığı
Görünüşe göre sessiz, depresyon, diğerleriyle birlikte yılların% 19'undan sorumludur. zihinsel bozukluklar psikoz ve alkol kötüye kullanımı gibi, bu başarısızlığın% 13'ünden kardiyovasküler problemler sorumlu tutuldu. Ayrıca, São Paulo metropol bölgesindeki yetişkinlerin %10,4'ü bu hastalıktan muzdariptir. İşte en çok Kötü alışkanlıklar hastalığın tedavisi için. Bu, başlıca zararlı davranışlardan biridir ve depresyonun derecesine göre değişiklik gösterebilir. Orta düzeyde, ürünlerinin çıktısını ve algı netliğini tehlikeye atan baskıya direnmekte daha fazla güçlük çekmektedir.
Kardiyovasküler ve solunum sistemleri
Kardiyak iskemi, bronşiyal astım, kronik dolaşım yetmezliği, kronik kardiyopulmoner yetmezlik
Sindirim sistemi
Mide ve duodenumun peptik ülseri, enterokolit, hepatit, siroz, kolelitiazis
Halihazırda şiddetli depresyonda olan depresyon, tam bir izolasyona ulaşan amnezi ve sanrılardan bile muzdarip olabilir. Bu son durumda, olumsuz düşüncelerin döngüsü sabit hale gelir ve bu da intihara yol açabilir. Aile ve arkadaşların, depresyonda olmayan bir şeyi çözmede kilit rol oynadığı yer burasıdır: iyileşmeleri. Sosyal etkileşim çok önemli bir rol oynar çünkü bunları yapacaktır. kötü fikirler daha az sıklıkta
Psikolog Olga Tessari'nin tavsiyesi, bir kişiyi sevdiği şeyi yapmaya teşvik etmektir. Evde sık sık yaşanan kavgalar veya kişinin sevmediği bir şeyi yapma zorunluluğu, depresif hastanın benlik saygısını daha da azaltır ve hastalık tablosunu kötüleştirir. Aynı zamanda sağlık hizmeti asla unutulmamalı. Olga, "Depresyon, belirli maddelerin üretiminde bir dengesizliğe neden olur ve bu üretimi geri kazanmak için ilaçların yanı sıra hastalığın nedenlerini hesaba katacak tedaviye ihtiyaç duyar" diyor Olga.
Eklemler ve bağ dokusu
sistemik lupus eritematoz, romatizmal eklem iltihabı, skleroderma
Pernisiyöz anemi
onkolojik hastalıklar
Kanser, sarkom, yayılmış karsinomatozis
Bağışıklık sistemi
jinekolojik patoloji
rahim fibroidleri
genitoüriner sistem
kronik piyelonefrit
Alkol ve yağlı yiyeceklere zorlama
Depresyondaki bir kişi, sorunlarına hiçbir yerde çözüm bulamayınca, bir an için gerçeklerden kaçma vaadiyle en yakındaki alkol şişesine başvurabilir. Bununla birlikte, etki bir kez ortadan kalktıktan sonra, hiçbir şeyin çözüme geri dönmediği hissedilir. Başka bir tehlikeli davranış da, ister tatlılar, alkolsüz içecekler, kızarmış yiyecekler veya diğer yağlı yiyecekler olsun, acı çekmekten kaçınma ve duygusal ihtiyaçları karşılama girişiminde ortaya çıkan içmedir. Psikolog Aridina Vacciano, "Bu bir dezavantaj, ancak bu şekilde bağlanmayı değiştirmenin duygusal olarak doldurulmaması nedeniyle, kişi zorlamayı tekrarlıyor ve bu da bir kısır döngüye dönüşüyor" diyor psikolog Aridina Vacciano.
görme organları
glokom
Kim derin bir yanılgıya düşmezse, önemsiz bir şeyle yetinir.
L. L. Krainov-Rytoe
Akıllı olmak, neyi görmezden geleceğinizi bilmek demektir.
William James
DEPRESYON
Depresyon belirtileri "birincil" ve "ek" olarak ayrılır. Onların farkı nedir? Depresyondan mustarip olan herkeste depresyonun ana belirtileri görülür. değişen dereceler. Ek semptomlar, hastalığın resmini yalnızca tamamlar, çeşitlendirir, renklendirir - her durumda, bazıları mevcuttur ve bazıları yoktur. Tabii ki, depresyonun ana belirtileriyle başlayacağız. Ancak, önce küçük bir sorumluluk reddi beyanı. Doktorlar, ortak mutabakat ve anlayışlarına göre, ancak bir kişide iki haftadan fazla üst üste aşağıdaki belirtiler gözlenirse depresyon teşhisi koyarlar.
Antidepresanlar ve anksiyolitiklerle kendi kendine ilaç tedavisi
Çare siyah olmasına, yani çok sınırlı olmasına rağmen, depresyonlar arasında kendi kendine tedavi vakaları yaygındır. Psikolog Olga Tessari'ye göre bu tür ilişkiler, depresyondaki secde resmini daha da kötüleştirebilir. Antidepresanlar ayrıca bipolar depresyonu olan kişiler üzerinde yıkıcı etkilere sahip olabilir. São Paulo'daki Conveyor Clinic'te psikiyatr olan Max Fabiani, bu depresyonun, bipolar bozukluğun öforik aşama ile depresyon aşaması arasında değişen karakteristik bir aşaması olduğunu söylüyor.
Bu yüzden, depresyonun temel belirtileri bunlar:
düşük ruh hali, umutsuzluk hissi, depresyon, melankoli;
ilgi kaybı, zevk alma yeteneği;
azalmış enerji, aktivite, artan yorgunluk.
Bunları sırayla inceleyelim.
Depresyonun ana belirtisi düşük ruh halidir, genel olarak hiç yoktur. Dünya gri ve boş görünüyor ve olup bitenlerin anlamsızlığı duygusu sizi o kadar üzüyor ki, ilmiğe bile tırmanıyorsunuz. Bir kişinin uykusu bozulur, iştah azalır (genellikle yemekten tamamen tiksinme noktasına kadar), kilo verir ve kelimenin tam anlamıyla gözlerimizin önünde erir. İç gerilim dayanılmaz olabilir veya başlayabilir tam ilgisizlik. Eski sevinçler oruç gibi görünüyor, zevk - gizemli ve ulaşılamaz bir şey. Depresyondan muzdarip bir kişi ya başarısız bir şekilde kendini bir şeyle meşgul etmeye çalışır, bir şekilde acı verici düşüncelerden kurtulmayı umar ya da yatağa gider ve hiçbir şey yapmak istemez. Kızgın ve sinirli olabilir, günlerce ağlayabilir veya hiç ağlamayabilir ama bu onu daha da kötüleştirir. Düşünceler kafamda toplanıyor, tek bir konu etrafında dönüyor - hayattaki başarısızlıklar, işte veya ailede hayal kırıklığı, bazıları çeşitli fiziksel rahatsızlıklarla başlıyor. Bu depresyon yakından.
Evelyn, Fabiani'ye göre ilacın sözde "manik dönüşe" neden olabileceğini söylüyor, hastanın durumu dramatik bir şekilde değişti. Nöropsikolog, "Bu durumlarda, bir antidepresan kullanımı ancak modern bir ruh hali dengeleyici veya antipsikotik ilaçlarla gerçekleştirilebilir" diye ekliyor.
Tıbbi yardım aradıktan sonra bile savaş henüz bitmedi. Bunun nedeni, psikiyatr Max Fabiani'nin açıkladığı gibi, ruh hali kaybı o kadar fazladır ki ilaçlar bile bırakılabilir. Diğer bir engel ise tedavinin başlangıcında meydana gelen sık ilaç değişimidir. Bu olduğunda, semptomlar tekrar kötüleşir. Hafif ila orta dereceli depresyon vakalarında sosyal izolasyon kötüleşir ve kişi daha sinirli hale gelir.
Azalan ruh hali, umutsuzluk duyguları, depresyon, melankoli
Hafif depresyon. Akut veya kronik stresin, yani nevrotik depresyonun arka planında gelişen depresyonumuz varsa, kural olarak ruh halimiz orta derecede azalır. Hayata karamsar bir şekilde bakmaya başlıyoruz, eski neşe hissini değil, giderek daha fazla - yorgunluğu deneyimliyoruz. Daha sık olarak, bu durumda, akşamları, tüm işler zaten yapıldığında ve kişi, hiçbir şeyin dikkatini dağıtmadan, her şeyin ne kadar kötü, şanssız, aptalca vb.
Fabiani, "Reddedilmek çok zordur, tabloyu daha da kötüleştirebilir ve bu durumda ıstırap o kadar güçlü hale gelir ki kişi gerçekten kendini öldürmek ister," diye uyarıyor Fabiani. Psikiyatri kliniklerindeki deneyimlerinde, tedaviden çıkan hastalarda intiharın aslında tekrarladığını görebildiğini söylüyor.
Depresif kişinin etrafındakilerin sağlayabileceği yardımın "Güç, kendine hükmedilmesine izin verme" uyaranlarıyla hiçbir ilgisi yoktur. veya "O yataktan kalk!". Psikiyatrist, "Bu ciddi ve ciddi bir rahatsızlık ve tedavi teşvik edilmelidir" diyor.
Kural olarak, böyle bir depresyonla, kişi kaygı yaşar, rahatlaması zordur, gelecekteki bazı sıkıntılar hakkında aptalca düşünceler sürekli kafasına tırmanır. bir yerde V içten içe hala her şeyin iyi biteceğine, sorunların çözüleceğine inanıyor ama bu konudaki açıklamaları çok acımasız olacak.
Ortalama depresyon. Eğer V depresif genler devreye girdiğinde, özellikle gece ve sabah ruh halimiz oldukça önemli ölçüde düşer (öğleden sonra bir miktar iyileşme olur, ancak akşamları zor olabilir). Saldırılar "göz yaşartıcı görünebilir ve bununla başa çıkma girişimleri her zaman başarılı olmaz.
Fiziksel aktivite, mutlulukla ilişkili serotonin ve dopamin kimyasallarının üretimini uyardığından, her türlü cesaret kırıcılığa karşı önemli bir silahtır. Depresyon durumunda en büyük sorun, hastayı uyuşukluk halinden çıkarmaktır.
Depresif, psikolog Olga Tessari'nin açıkladığı gibi, hiçbir şey yapmaya isteksiz bir şekilde secde eder. Nöropsikolog Evelyn Vinokur, "Vücut yorulur, bacaklar kurşun gibi görünür ve uzanıp evde kalma isteği artar" diye ekliyor. Bu nedenle, herhangi bir fiziksel aktiviteye depresif katılım için tıbbi yardıma veya duygusal uyarıma ihtiyacı olacaktır.
Böyle bir durumda olan bir kişi hayattan bıkmaya başlar, iyileşmek istemez, iyileşme olasılığına inanmaz ve çoğu zaman tek çıkış yolunun veya doğru adımın intihar etmek olduğunu düşünür. Buradaki kaygı, kural olarak çok yüksektir, güçlü iç gerilim, güç yokmuş gibi görünse de kişiye huzur vermez. Böyle bir insanı eğlendirmek neredeyse imkansızdır, başkalarının iyimser sözlerini görmezden gelir, ancak bazen ironik bir gülümsemeyle.
Ağır depresyon. Tanrı korusun, depresyonumuz hiçbir yerden, ciddi bir stres olmadan, sebepsiz yere, sanki kendi başına gelmişse, büyük olasılıkla bu genetik nitelikte bir depresyondur. Bu durumda azalan ruh hali, kural olarak depresyonla kendini gösterir, melankoli tam anlamıyla fiziksel acı olarak hissedilir. Aynı zamanda, kişinin kendisi de genellikle ruh halinin düşürüleceğini düşünmez, sadece varlığının genel umutsuzluğu ve anlamsızlığının arka planına karşı bunun herhangi bir önemi olabileceğini düşünmez.
Kaygı hiç hissedilmeyebilir veya yasaklayıcı görünebilir, bazen bu tür hastalar sanki bir tür mengeneye sıkıştırılmış gibi olduklarını ve ya kendilerinin ezileceğini ya da mengenenin dayanamayacağını söylerler. Yüzlerinde üzüntü ifadesi vardır, ağzın köşeleri alçaltılmıştır, üst göz kapağı iç üçte birlik bölgede açılı olarak kırılmıştır, alında karakteristik bir kıvrım vardır, duruş kamburdur, başları indirilir. İntihar niyeti oldukça açık.
Hepsinden kötüsü, kendinizi kendi mobilyalarınıza bir ek olarak düşünmektir.
V. O. Klyuchevsky
Edebi kanıt:
"İktidarsızlığımın çemberi kapandı..."
Şaşırtıcı modern yazar Lilia Kim'in aniden dul kalan genç bir kadın hakkındaki "The Fall" kitabından "Ruth" hikayesi bu sözlerle sona eriyor. Kahramanının durumu, kaygısı depresyona dönüştüğünde ve depresyon kaygıya dönüştüğünde, bir kişinin zihinsel kafa karışıklığını mükemmel bir şekilde yansıtıyor:
Chilion'un son nefesiyle hayatım sona erdi. O dünyayla bu dünya arasında kaldım, ikisinde de olamadım. Hayat hiç bu kadar anlamsız olmamıştı ama yine de intihar edecek cesaretim yoktu, belki kısmen Chilion'un son sözlerinin "Lütfen mutlu yaşa" olması yüzündendi. Benden akıl almaz derecede karmaşık önemsiz şeyler istemeye bayılırdı.
Endişelenme, hala gençsin, çocuğun yok. Yine de evleneceksin. com'unuzda onarımlar yaptım.
Burada. Eşyaları taşımayı kabul etmem gerekecek - annem hayatım için planlar yapıyor.
Sadece “Çocuğun yok” diye duydum ve gözyaşlarına boğuldum. Annem beni rahatlatmaya başladı, ama her şeyi nasıl bu kadar iyi düşündüğünü ve düzenlediğini anlamadığım için yüzü rahatsız oldu.
Ve ben yaşamak istemiyorum! Artık yaşamak istemiyorum! Anne! Duyuyor musun! Ben, senin kızın, yaşamak istemiyorum! - içimde histerik bir yankı ile devam eden bir çığlık duyuluyor, ruhumdan kalan, gittikçe daha fazla daldığım bir kara deliğe dönüşüyor.
Birini temizlemek için başka bir şeyi kirletmelisin; ama istediğin her şeyi lekeleyebilirsin ve yine de hiçbir şeyi temizleyemezsin.
Lawrence J.Peter
İlgi kaybı, zevk alma yeteneği
Bilimsel olarak, bu semptom basit bir şekilde "anhedonia" (zevk duygusunun kaybı) olarak adlandırılır - bu, hiçbir şey yapmak istemediğiniz, yalnızca uzanıp duvara bakma gücünüzün olduğu zamandır. Beyindeki ketleme süreçleri, uyarılma süreçlerine galip geldi: depresyondan muzdarip bir kişi hiçbir şeyden memnun olmadığı gibi etkileyici de değil. Eskiden bir zevk olan şey şimdi yavan, boş, aptalca görünüyor. Bununla birlikte, depresyonun şiddeti ve bu semptomun şiddeti büyük ölçüde değişir.
Hafif depresyon. Depresif nevroz durumunda, elbette, ilgi alanlarımızın çemberi önemli ölçüde azalacak ve hatta ortaya çıkan ilgi hızla kaybolacak olsa da, bir şeye ilgi duyabiliriz. Zevk duygusu düzelmiş gibi görünüyor ve normalden daha erken kayboluyor. Bu özellikle cinsel alanda açıkça fark edilir - arzu yoktur, arzu yoktur, büyülenme yoktur. Ama daha yakından bakarsanız, televizyonda artık ilginç programların olmadığını ve büyüleyici kitapların kaybolduğunu, çalışmanın bir boyunduruk ve dinlenmenin bir girdap olduğunu fark edeceksiniz. Hala bazı zevkler var elbette ama onlarda çok az zevk var, çok az. Karakteristik- hastanın görünümüne olan ilgisinin kaybolması, örneğin kadınlar kozmetik kullanmayı bırakır veya tamamen otomatik olarak, yani alışkanlıktan ve memnun etme ve etkileme arzusundan değil.
Ortalama depresyon. Bir kişinin karışık depresyonu varsa - stresten ve genlerden, o zaman tüm ilgisi acı verici deneyimler konusuyla sınırlıdır. İşyerindeki durum hakkında endişeleniyorsa, o zaman bazı nüanslarına - patronla, ortaklarla, meslektaşlarıyla ilişkiler - odaklanacaktır. Üstelik saplantısı sancılı, seçici, sanki bu birkaç sorun dışında hayatında hiçbir şey yokmuş gibi.
Bu tür bir depresyondan mustarip insanlar, etraflarındakiler aktif olarak sevinçlerini veya ilgilerini ifade etseler bile pasif, bir tür tarafsız kalırlar. Zevk kaybı hissi en geniş katmanları kaplar (yemek tadını kaybeder, dünya "gri" görünür, vb.). Bu deneyim acı verici, acı verici hale gelir, normal insanlarla sürekli kendini karşılaştırmalar olur: "Neden mutlular? .. Bunda onlar için ilginç olan ne olabilir?" Nihayetinde böyle bir kişi, kendisinin zaten "hiçbir işe yaramadığı" sonucuna varır,
çok değişmiş, kendisine hiç benzememiş, “farklılaşmış”.
Ağır depresyon. Bir kişinin depresyonu genetikse, ilgi ve zevk kaybı, herhangi bir faaliyetin tamamen reddedilmesine bile ulaşabilir. Hastaların bu konudaki açıklamaları kulağa ürkütücü geliyor, ilgi ve haz almanın nasıl mümkün olduğunu merak ediyorlar. Doktora şunu sorabilirler: “Bir şey için mutlu olabilir misin? Ne?!" Eskiden zevk, zevk ya da ilgi uyandıran şeyler şimdi anlamsız, saçma, saçma, canavarca geliyor. Böyle bir insan hayatında hiç zevk ve ilgi duymadığı hissine kapılabilir. Yani depresyon sadece şimdiki zamana dair algımızı, sadece gelecekle ilgili fikirlerimizi değil, geçmişe dair anılarımızı bile değiştirebilir.
Azalan enerji, aktivite, artan yorgunluk
İnhibisyon süreçlerinin uyarma süreçlerine baskınlığı, elbette, depresyondan muzdarip insanların - bu depresyon ve melankolinin kraliçesi - aktivitelerini de etkiler. Bir kez depresyonun gücüne girdiğimizde, yalnızca çabuk yorulmakla kalmaz, çoğu zaman herhangi bir amaca yönelik faaliyette bulunamayız; ve yine de bir şeyler yapmaya başlarsak, bu tamamen otomatik olarak, bağımsız, aidiyet duygusu olmadan olacaktır.
Hafif depresyon. Depresif nevroz durumunda yorgun ve seğirmiş görüneceğiz, yabancılar bir şekilde gereksiz yere pasif olduğumuzu söyleyebilirler. Ancak kaygımız tamamen “teslim olmamıza” izin vermeyecektir. Bizi çok aktif ve enerjik yapması bile mümkündür, ancak yalnızca nöbetlerde. Bununla birlikte, her seferinde fren yapmak, belki hemen olmasa da kazanır.
Ortalama depresyon. Ortalama bir depresyon şiddeti ile pasiflik, sertliğin özelliklerini kazanır. Kişi duruşunu nadiren değiştirir, yüz ifadeleri zayıf ve monotondur. Zorlukla hareket ettiği, soru üzerine uzun süre düşündüğü, her zaman tam ve net cevap vermek için kendini toparlayamadığı görülebilir. Böyle bir depresyonda, kişi genellikle yorgunluktan şikayet eder, ancak bu sadece yorgunluk değildir, "hayattan yorulur", "her şey ona ağırlık verir", "güçsüz, tam bir düşüş" vb. Konuşmaktan, okumaktan yorulur , TV şovlarını izlemek: "Anlayamıyorum", "Ne hakkında konuştuklarını anlamıyorum", "İpliği kaybediyorum". Ancak yorgunluktan bahsettiğimizi varsaymak yanlış olur. Böyle bir depresyondan muzdarip bir kişinin beyninde, sadece yeterli uyarılma yoktur, inhibisyonla hızla bastırılır.
Ağır depresyon.Şiddetli genetik depresyonu olan bir kişide, aktivite
bir anksiyete atağı tarafından tetiklenir. Zaman zaman ajitasyon, yoğun heyecan ve beraberinde amaçsız eylemler vardır. Dinlenmek için
sönmüş bir balonu andırırken, hayat onu terk etmiş gibidir. Sadece uyuşukluk değil, ezildi. Bu tür hastaların hareketleri yavaştır, son derece cimridir, ancak kesinlikle gerekli olduğunda yapılır, sözde "depresif stupor" gelişebilir. Hastalar sessizce ve zorlukla konuşurlar, iletişimden veya başka herhangi bir faaliyetten anında yorulurlar.
Modern astronomlara göre uzay sonludur. Bu çok rahatlatıcı bir düşünce - özellikle de bir şeyi nereye koyduğunu asla hatırlayamayanlar için.
Woody Allen
DEPRESYONUN EK BELİRTİLERİ
Ek olarak adlandırılsa da depresyonun ek semptomları bazen bir kişinin hastalığın ana semptomlarından daha fazla acı çekmesine neden olur. Gerçek şu ki, hem düşük bir ruh hali, hem de zevk duygusu kaybı ve genel pasiflik, "iç gelişim" için zordur ve depresyon, her şeyden önce, bazı talihsizliklerimizi düşündüğümüzde ve yeniden düşündüğümüzde içsel acıdır.
Ek olarak, garip bir şekilde, depresyonun ana semptomlarını fark etmek, bazı özel tezahürlerinden daha zordur. Kilo verdiğinizi, kendinizi güvensiz hissettiğinizi veya uyku bozukluğu çektiğinizi fark edebilirsiniz. Bununla birlikte, birkaç ay boyunca sürekli olarak düşmüşse, ruh halinizin düştüğünü anlamak için fark etmek çok daha zordur.
Ek depresyon belirtileri inekler:
gerekirse konsantre olma, dikkati tutma zorluğu;
benlik saygısında azalma, kendinden şüphe duyma duygusunun ortaya çıkması, suçluluk ve kendini aşağılama fikirleri;
karamsar ve karamsar bir gelecek vizyonu,
kendine zarar verme ve intihar fikirleri veya eylemleri;
uyku bozuklukları (genellikle sabah erken uyanmalar);
iştah değişti (herhangi bir yönde);
azalmış libido (cinsel dürtü);
organik nedenleri olmayan somatik şikayetlerin yanı sıra hipokondriyak ruh hali.
Bunları sırayla ele alalım.
Gerektiğinde odaklanma ve dikkati sürdürmede zorluk
Dikkatin uzun süre bazı işlerde kalabilmesi için beynin gerekli hakimiyeti oluşturması gerekir. Ancak, tüm beyniniz depresyona maruz kalıyorsa ve buna bağlı olarak depresif bir baskın kontrolü altındaysa, örneğin bir TV şovu izlemek için bir baskın nasıl oluşturulur? Evet, yeterince zor. Aslında, depresyondan mustarip bir kişinin beynindeki tek olası uyarılma odağı, hayatın anlamsızlığına ve başarısızlığına dair acı verici ve ölümcül düşüncelerdir.
Depresif nevrozda, kendi kötümser deneyimlerimize odaklanırız. Orta şiddette depresyonda, bir kişi bizimle sanki bir tür duvarın içinden geçmiş gibi iletişim kurar - çitle çevrilidir, sanki geri kalan zamanlarda yaptığı şeyden neredeyse hiç dağılmamış gibi başka bir şeye odaklanmıştır. Görünüşe göre bazen "kapanıyor" ve konuşmanın konusunu kaybediyor. Genetik depresyonun kurbanı olan bir kişiyle iletişim kurarken, onun tamamen farklı bir dünyada bir yerde olduğu hissine kapılırız, buradan sadece bazı yankılar ve cümle parçaları duyarız. Bu izlenimlerin nedenleri, böyle bir konuşma eyleminin, şiddetli depresyondan muzdarip bir kişiyi işgal edip büyüleyemeyeceğidir.
Yalnızlık kötü çünkü çok az insan kendine katlanabiliyor.
Laszlo Felek
Azalmış benlik saygısı, oluşum
kendinden şüphe duyma, suçluluk ve kendini aşağılama fikirleri
Bir depresyon durumunda olmak, ya çevremizdeki dünyanın başarısızlığını düşünmeye başlarız - bu "kötü", "haksız", "acımasız", "aptalca"; veya kendi başarısızlığımız hakkında, kendimizin "kötü", "aptal", "hiçbir şey yapamayacağı", "her şeyden ve her şeyden suçlu" olduğumuz. Dahası, depresyonumuz nedeniyle stresle gerçekten baş edemiyoruz, konsantrasyon, özveri vb. insanlar yoktur ve bir şeyler yapıp da hata yapmamak imkansızdır. Böylece kendinizi her zaman "kötü bir anne" veya "işe yaramaz bir baba", "nankör bir çocuk veya yoldaş" olarak görebilirsiniz.
Ancak çeşitli araştırmalara göre depresyonda gelişen suçluluk duygusu daha çok Amerikalılara özgüdür. Öte yandan Ruslar, çok tuhaf bir şekilde suçluluk duygusu yaşarlar; genellikle garip hissederler veya utanırlar. Bununla birlikte, depresyon derinleştikçe, suçluluk, tamamen onun yerini almasa da, gerçekten kendini alçaltma ile rekabet etmeye başlar.
Depresyondan muzdarip bir kişi, kendisine çeşitli ahlaksızlıklar atfedebilir, kendisini çeşitli talihsizliklerin ve suçların suçlusu olarak görebilir, kendisine "insanların hayatını mahveden bir suçlu" diyebilir. Aynı zamanda, "kanıt" olarak, depresyon durumunda kendisine korkunç ve canavarca görünecek bazı küçük hataları ve hataları hatırlayacaktır.
Yorgun veya açken nihai ve geri dönülmez kararlar vermekten kaçının.
Robert Heinlein
Kasvetli ve karamsar bir gelecek vizyonu
Bir anlamda, depresif bozukluğu olan bir kişinin gelecek hakkında düşünmesi çok zordur; Genel olarak, geleceği düşünmek için yaşama arzusundan yoksundur, özellikle de herhangi bir bilinmeyen korkutucu olduğundan ve depresyondaki bir kişiyi korkutmak, durumunu ağırlaştırmak anlamına gelir ve bir kez daha "kaygı emici" rolünü vurgular. ”. Kendini küçümseyen bir değerlendirmeyle birlikte, tüm beklentiler bir kişiye gerçekten boş görünüyor.
Her şeyin kötü olacağı gerçeği sadece bir yargıdır, ancak böyle bir sonucun kişinin davranışını belirlemeye başladığı durumlarda bir hastalığın belirtisi haline gelir. Bu semptom, özellikle akut ve şiddetli strese karşı depresif tepkilerin, kronik psiko-travmatik bir durumun arka planında gelişen depresif nevrozun yanı sıra klasik manik-depresif psikoz formlarının karakteristiğidir.
Kendine zarar verme ve intihar fikirleri veya eylemleri
İntihar biliminde - intihar bilimi - intihar davranışı için birkaç seçenek vardır:
intihar düşünceleri (ilke olarak soyut bir yargı olan, akraba bir kişinin arka planında da ortaya çıkabilir. akıl sağlığı);
intihara yönelik niyetler (hasta olası intihar seçeneklerini kasten düşündüğünde intihara yönelik açık bir istek);
intihar eylemleri (doğrudan intihar girişimleri, intihara hazırlık);
ve son olarak intiharın kendisi (intihar). Depresyondan muzdarip bir kişi, kural olarak, hayatından vazgeçmek zorunda kalacağı için pişmanlık duymaz. Aksine, intiharı acıdan kurtulmak olarak görür. Ve bir yandan, doğal bir isteksizlikle sınırlanır. fiziksel acıöte yandan sevdiklerinizle ilgili düşünceler. Ancak bir kişiye sadece sevdiklerine müdahale ediyormuş gibi geliyorsa ve içindeki, ruhsal acısı dayanılmazsa, bu engeller onun hayatını korumaktan vazgeçer.
Neyse ki, şiddetli depresyonda (engelleme süreçlerinin ciddiyeti nedeniyle), hastalar, kural olarak, intihar için belirli planlar oluşturmak ve hatta bunları uygulamak için iç güçlerden yoksundur. Bazen bu, hastanın nispeten iyi durumda olduğu yanılsamasını yaratabilirken, aslında bu onun aşkın ciddiyetini gösterir.
Her halükarda, bir kişi depresyon geliştirirse, bu hastalığın benzer bir sonucu olma riskinin farkında olmalı, sözlerini ciddiye almalı ve gerçekte kendini öldürmek istemediğini, depresyonunun istediği şeyin bu olduğunu anlamalı ve o çok ısrarcı.
Uyku bozuklukları
Depresyonun gelişimi sırasında, insan beyninde belirli kimyasal süreçler meydana gelir, yani sinir uyarılarının birinden sinir uyarılarının iletilmesinde birincil rol oynayan maddelerin miktarında bir azalma. sinir hücresi başka bir. Bu maddelerden biri de serotonindir. Ve işte işin püf noktası... Gerçek şu ki, bu madde (daha doğrusu eksikliği) depresyonun gelişmesinde önemli bir rol oynuyor ve eksikliğinin uyku durumumuz üzerinde son derece olumsuz bir etkisi var. Bu nedenle depresif bir kişi, doktora doğrudan depresyonu nedeniyle değil, uyku bozuklukları nedeniyle çok sık gider.
"Express Consultation" serisinde yayınlanan "Insomnia Remedy" kitabında ayrıntılı olarak anlattığım uyku bozuklukları çok farklı olabilir. Burada sadece birkaçını belirteceğiz önemli detaylar. Depresif insanların farklı uyku sorunları vardır. Bir kişi dayanılmaz bir uyuşukluk yaşayarak bütün gün çalışabilir, ancak aynı zamanda tüm uykuya dalma girişimleri boşunadır. Paradoksal görünüyor, ama aslında bunda garip bir şey yok. Uyuşukluk olarak algıladığı şey, büyük ölçüde, depresif bir hastanın özelliği olan genel uyuşukluktur. Ve depresyonun kendisinin neden olduğu serotonin eksikliği nedeniyle uykusu bozulur.
Bununla birlikte, şiddetli genetik depresyonu olan hastalar genellikle iyi uykuya dalarlar, ancak sabahın erken saatlerinde, çalar saatten önce ve her zaman bir endişe ve iç gerilim duygusuyla uyanırlar. Akşama doğru biraz "farklılaşırlar" ve kendilerini daha iyi hissederler. Görünüşe göre, gün boyunca, insan işlerinden ve diğer olaylardan beyne sürekli uyarılma akışı nedeniyle depresyonun kısmen üstesinden geliniyor. Ancak geceleri bu uyaranların sayısı azalır ve beyin kendini yeniden ağrılı, yarı ketlenmiş durumda bulur. Sonuç olarak, uyku yüzeysel, son derece hassas, rahatsız edici hale gelir, rüyalar kişiye doğal ve kendiliğinden değil, "yapılmış" görünür. Sabahları hiç uyumadığını düşünebilir, bunalmış, yorgun, başı ağır hissedebilir.
Bununla birlikte, depresyona özgü bu uyku bozukluklarının başka bir açıklaması daha vardır. Anksiyete bir duygu olduğu için beynin derin katmanlarında lokalizedir ve uyku sırasında esas olarak “üst” kısmı uykuya dalar. Görünüşe göre, depresyondan muzdarip insanların genellikle oldukça iyi uykuya dalmalarının nedeni budur, ancak 3-5 saatlik uykudan sonra, sanki bir iç şoktan sanki aniden uyanırlar, belirsiz bir endişe ve endişe yaşarlar. Yani beynin alt katmanları, üst katmanları uykuya dalana kadar bekler ve ardından her zaman depresyonun arkasında saklı olan kaygı bir anda patlak verir. Böyle bir uyanıştan sonra genellikle uykuya dalmak zordur ve uyku geri gelirse yüzeysel ve rahatsız edici hale gelir.
Depresif nevrozda ise aksine uykuya dalma süreci daha zordur: kişi yatakta döner, kendine yer bulamaz, yatamaz, bazen kalkıp bir şeyler yapmaya başlamak ister. Sürekli uyuyamayacağını düşünür ve ertesi gün kendini kötü hisseder. Böyle bir akıl yürütme, elbette, endişeli bir durumla hiçbir şekilde tutarlı olmayan uykusunu önemli ölçüde geciktirir. Bu arada, depresyon ve kabusların yanı sıra bunlarla ilişkili gece uyanışlarının arka planında da mümkündür.
Öyle ya da böyle, ancak uyku bozukluğu belirtisi, burada neredeyse listenin en sonunda yer almasına rağmen, depresyonun en önemli belirtilerinden biridir. Uyku bozuklukları olmadan depresyonu hayal etmek neredeyse imkansızdır. Ve bu nedenle, iyi uyursanız, neyse ki, en azından henüz bir depresyon teşhisi için hak kazanmamalısınız.
"Uyku ağırdır, kederden bunalan."
Rus atasözü
Düşünüyorum öyleyse uyuyamıyorum.
Laszlo Felek
Edebi kanıt:
"Her Türlü Tehlike"
Anksiyete, Depresyon ve Asabiyetten Nasıl Kurtulunur kitabımda, seçkin bir hayvan davranışı araştırmacısı olan Konrad Lorenz'in 1 numaralı öyküsünü anlattım. Belevsky Ödülü ve genellikle harika bir insan. Nasılsın Ayrıca oldukça şiddetli bir depresyondan muzdarip olduğu açıktır, ancak bu, onda esas olarak ihlallerle ifade edilmiştir. uykum İşte ünlü kitabı "Aynanın Ötesinde" de bu konuda yazdıkları.
“Genellikle yaptığım gibi, bir süreliğine çok erken saatlerde uyandığımda, son zamanlarda uğraşmak zorunda kaldığım tüm tatsız şeyler aklıma geliyor. Birdenbire uzun zaman önce yazmam gereken önemli bir mektubu hatırladım; şu ya da bu kişinin bana istediğim gibi davranmadığını düşünüyorum; Yazdıklarımda hatalar buluyorum Eve ve her şeyden önce aklımda her türden var derhal önlemem gereken olası tehlikeler baştankara. Çoğu zaman bu hisler beni o kadar güçlü bir şekilde kuşatıyor ki, bir kalem ve kağıt alıp hatırladığım saplantıyı yazıyorum. endişeler ve yeni keşfedilen tehlikeler, böylece olmak. Ondan sonra sakinleşmiş gibi tekrar uykuya dalıyorum; ve her zamanki saatte uyandığımda, tüm bu ağır ve tehdit edici şeyler bana çok daha az kasvetli geliyor. nym ve ayrıca etkili korumalar akla geliyor hemen almaya başladığım önlemler.
Bu gerçekten efsanevi adamın yüzyıl, depresyondan muzdarip, onun saldırısına yenik düşmedi ve kırılmadı. Hayatı boyunca (kitabındaki bu pasajdan da anlaşılacağı gibi) akıl sağlığı, mutlu ve tatmin edici bir hayat yaşama hakkı için savaştı ve bu ona hayvan alanındaki gerçekten parlak keşiflerinden bile daha fazla saygı uyandırıyor. Psikoloji.
Dolu bir göbekle, düşünmesi zor ama sadık,
Gabriel Laub
İştahta değişiklik
Depresyon sırasında iştahın her yöne değişebileceğini söylediğimizde, bu muhtemelen garip gelebilir. Ve vücudumuzun nasıl çalıştığını biliyorsanız, bu mantıklı bile. Nitekim depresyondan muzdarip bir insanda iştah hem artabilir hem de kaybolabilir. Bir yandan iştah kaybı, beynin açlık hissinden sorumlu olan merkezleri de engelleme altına girdiğinden, beyindeki uyarma süreçlerine inhibisyon süreçlerinin baskın gelmesiyle açıklanır.
Öte yandan, otonom sinir sistemi devreye girer - o kısım gergin sistem düzenlenmesinden sorumlu olan kişidir. tüm botlar iç organlar vücut. Anksiyete otonom siniri güçlendirir nuh sistemi, hangi gıda sisteminin işleyişini iyileştirir renyum (bu sözde otonom sinir sisteminin sempatik bölümü). Vücut alarm halindeyse, yalnızca canlı bir varlığın tehlikeden kaçması için gerekli olan organların çalışması seçici olarak geliştirilir - kalbin çalışması etkinleştirilir, atardamar basıncı, nefes alma ritmi değişir, vb. Mide uçuş ve saldırı için gerekli değildir ve bu nedenle bu dönemlerde çalışması durur.
geliştiren kişi akut depresyon(Örneğin şiddetli strese tepki olarak) bir ayda 10 kg'a kadar kaybedebilir. Ve bir anlamda kaybedilen kilogram sayısı, bir depresif bozukluğun ciddiyeti için bir ölçüt olarak kabul edilebilir.
Bununla birlikte, depresyonda vücut ağırlığındaki artışı, paradoksal olarak, açıklanan iki mekanizmadan bu saniyeye de borçluyuz. Burada bir tür çatışma var. Depresyondan muzdarip ve kaygılı bir kişi hala bir şeyler yemeyi başarırsa, aşağıdaki durum ortaya çıkabilir. Emdiği yiyecekler, sindirimden sorumlu beyin merkezlerinin aktivasyonuna yol açan karşılık gelen reseptörleri etkiler. İnisiyatif, dedikleri gibi, aşağıdan gelir.
Otonom sinir sisteminin parasempatik bölünmesinin aktivasyonu (anksiyete sırasında aktive olan sempatik bölünmenin bir antagonisti) sempatik etkileri azaltır. Mecazi anlamda kan mideye akar, kalp atış hızı düşer, kan basıncı normale döner ve bu otomatik olarak kaygıda azalmaya yol açar. Böylece yemek yemek kaygıyı azaltan bir tür savunma mekanizması haline gelebilir. Bir kişi için daha kolay hale gelir ve beyninde böyle bir refleks oluşur: yemek yersen daha iyi hissedersin.
Sonuç olarak, depresyondan muzdarip, bazen altı ayda iki veya üç düzine kilo alan bir kişi, depresyon değil zhor şikayetleriyle doktora gidebilir. Ve bu tür hastalarda zhora saldırılarının olağan zamanının, kaygının uyanmakla ve uykuyu bozmakla tehdit ettiği gece olmasına şaşırmayın. Ayrıca, en sevdikleri "gıda anti-anksiyete maddeleri" olarak, midede hızla şişebilen ve böylece karşılık gelen reseptörler üzerinde maksimum etkiye sahip olan unlu mamullerin yanı sıra geleneksel sindirim aktivitesini tahriş edici maddeler - baharatlar, çeşniler veya misal limon.
Son olarak, kendini memnun etme arzusu olmadan olmaz: kişi yiyeceğe yaslanarak kendini neşelendirmeye çalışır. Kısa süre sonra, depresyon geliştikçe ve zevk alma yeteneği kaybolduğunda, karşılık gelen hedefe artık bu şekilde ulaşılamaz. Ancak kişi, sözde ağır düşüncelerden uzaklaşarak "makinede" çiğnemeye devam ediyor.
Küçük kusurları görmezden gelin; unutmayın: sizin de büyükleriniz var.
Benjamin Franklin
Bir filin kafesindeki "bufalo" yazısını okursanız gözlerinize inanmayın.
Kozma Prutkov
Psikoterapötik uygulamadan bir vaka:
"Limonlu Krep"
Şimdi psikoterapötik uygulamadan çok dikkate değer bir vakayı hatırlıyorum. Genel olarak konuşursak, hastalıklar nadiren eğlenceye neden olur ve depresyon daha da fazla, ancak hastam mizahla neler olduğundan bahsetti (ruh halindeki depresif düşüşe rağmen, iyi bir mizah anlayışı olan insanlarda mizah hiçbir yerde kaybolmaz, ancak , çok özel - soğuk-ironik - bir renk alır). Bu yüzden...
Ofisimin eşiğinde kırk üç yaşında tatlı, tombul bir kadın belirdi. Görünüşü onu depresif bir hasta olarak ele vermiyordu. Daha çok sağlıklı bir Rus kadına benziyordu, Nekrasov'un insanlarımız hakkındaki efsane uydurmasının sayfalarından geliyordu: "Dörtnala giden bir atı durduracak, yanan bir kulübeye girecek!"
Onunla tanıştıktan sonra sordum: "Aslında seni bana ne getirdi?" Zaten pembe yanaklı, daha da kızardı, gözlerini indirdi ve garip bir şekilde: "Krep" dedi. "Krep?! - Şaşırmıştım. - Bununla ve bir psikoterapiste mi? Ancak şaşkınlığım kısa sürdü. On dakika içinde her şey yerine oturdu - hastam adrese gitti.
Bununla birlikte, tüm hikayeyi yeniden anlatmayacağım, ancak yalnızca bir depresyon belirtisinden bahsedeceğim: iştahta herhangi bir yönde, bu durumda - yukarı doğru bir değişiklik. Durum şuna benziyordu. Her gece, uykunun dördüncü saatinde, sabahın tam ikisinde, bu sevimli hanımefendi, sanki bir tür iç şoktan uyanmış gibi uyandı. Genellikle bizi savaş ya da kaç için harekete geçiren kaygı, onun hemen ayağa kalkıp kendini meşgul edecek bir şeyler yapmaya başlamasına neden oldu.
Ve hastamın bu olay için katı bir ritüeli vardı: mutfağa gitti ve başladı ... Ne dersin? Evet, krep pişirin! Bir buçuk kilo krep pişirdikten sonra masaya oturdu ve krepli çay içmeye başladı. "Üstelik çay," diye şaşırtıcı ama aynı zamanda komik bir ciddiyetle rezervasyon yaptı, "limonlu olmalı!" Ayrıca, "karnından" yemek yedikten sonra, uykunun hoş tatlılığının üzerinde yuvarlandığını hissetti ve dikkatlice yatağına yüzdü. Sabahın dördünde zaten bir bebek gibi uyuyordu. Ancak, altı ay sonra, bu "bebek" kendi içinde iki düzine fazla kilo buldu.
Öyleyse neden bir psikoterapiste gitti? Tabii ki kilo vermek için! Terapist onun hakkında ne buldu? Kitabın başlığı göz önüne alındığında - bu anlaşılabilir: depresyon. Gerçekten de, bu kadının klasik bir erken uyanma semptomu vardı (eğer onun yaptığı gibi saat onda değil de on ikide yatsaydı, klasik depresyon saatinde uyanırdı - sabahın dördünde ya da beşinde). Bunlar erken uyanışlar, beklendiği gibi, anksiyete nöbetleri eşlik etti ve bu, fizyolojiyi hatırlarsanız, otonom sinir sisteminin sempatik bölünmesinin aktivasyonunun sonucudur.
Ve sonra, bu hastamın kesinlikle bilinçsizce başvurduğu "klasik savunma mekanizması" denen şey vardı. Ne yaptı? Önce mutfağa gitti ve taşan kaygısını aktif bir "yararlı" aktiviteye harcadı: hamur çırpmak ve ardından krep hokkabazlığı yapmak - bu, kaygıyı ayırt eden aşırı iç gerilimi emebilen ciddi bir fiziksel aktivitedir. Aynı zamanda hamurun iyi çırpıldığını, kreplerin yanmadığını ve kendisinin yanmadığını dikkatlice izlemesi gerekiyordu. Kısacası, tüm bunlar onu içsel deneyimlerden dışsal faaliyetlere geçmeye zorladı ve bu da doğal olarak kaygı düzeyini önemli ölçüde azalttı10.
Ardından programın "öne çıkan" kısmına geçti: gür, yağlı krepleri emmeye, onları "her zaman limonlu" çayla yıkamaya başladı. Karbonhidratlar (ve krepler öncelikle karbonhidratlardır) vücut tarafından hızla emilir, krepler midede şişer, duvarlarına baskı uygular, limon, Pavlov'un köpeğinin asla hayal bile edemeyeceği kadar tükürük salgılamasına neden olur. Kısacası bu tatlı kadın, kendisi farkında olmadan büyük bir şey yapıyordu: otonom sinir sisteminin parasempatik bölünmesini mümkün olan her şekilde ve zorla harekete geçirdi.