Erken evrelerde zatürre nasıl önlenir? Yetişkinlerde pnömoni belirtileri ve tedavisi. Değişen şiddette pnömoni nasıl ortaya çıkar?

Zatürre enfeksiyon etken maddesi virüsler, bakteriler veya mantarlar olabilir. Hastalığın türü ve şiddeti patojene, provoke edici faktörlere, vücudun koruyucu işlevlerine ve zamanında tanıya bağlıdır.

Hastalığın nedenleri

Hastalığın gelişmesinin nedeni her zaman aynıdır - bulaşıcı bir ajanın penetrasyonu ve çoğalması; yalnızca bunun gerçekleştiği faktörler farklıdır:

tedavi edilmemiş viral, bakteriyel veya fungal hastalıklar;
hastalıklardan sonraki komplikasyonlar;
solunduğunda çeşitli kimyasal reaktifler veya buharlar nedeniyle solunum sistemine zarar verilmesi;
enfeksiyonun eklenmesiyle artan radyasyon seviyesi;
solunum sistemini etkileyen alerjiler;
hipotermi nedeniyle soğuk algınlığı;
yangın sırasında akciğerlerin termal yanıkları;
nüfuz yabancı cisim solunum yoluna.

Mikropların çoğalması ve zatürrenin gelişmesi için uygun ortam oluşturan her durum hastalığın nedeni olarak değerlendirilebilir. Bu nedenle doktorlar pnömoniyi hastane kaynaklı ve toplum kaynaklı formlara ayırırlar.

Ayrıca zatürre patojene bağlı olarak tiplere ayrılır ve hastalığın şiddeti de buna bağlıdır. klinik tablo:

Streptokoklar en yaygın patojenlerdir; hastalık her zaman şiddetlidir ve çoğu zaman nedenidir. ölümcül sonuç;
mikobakteriler – çocuklar ve gençler sıklıkla enfekte olur;
klamidya enfeksiyonu genellikle genç nesil ve orta yaşlı insanlar arasında, özellikle yapay havalandırma ile donatılmış tesislerde görülür;
Haemophilus influenzae genellikle sigara içenlerin ve kronik akciğer ve bronş hastalıkları olan hastaların solunum sistemini etkiler;
enterobakterilerle enfeksiyon genellikle nadiren görülür; bu, diyabetli hastalarda ve kalp, böbrek ve karaciğer hastalıklarından muzdarip olanlarda görülür;
Stafilokok pnömonisi, gribe yakalanmış yaşlı kişilerde daha sık gelişir;
Bilinmeyen veya nadir görülen mantar ve bakterilerin neden olduğu zatürreler vardır.

Hastalığın nedenleri

Tanı koyarken ve tedaviyi reçete ederken, pnömoninin etiyolojisini, etken maddeyi, tıbbi geçmişi ve üçüncü taraf hastalıkların varlığını dikkate almak gerekir. Pnömoni sıklıkla ayaktan tedavi edilir; ciddi vakalarda hasta hastaneye kaldırılır.

Yetişkinlerde zatürrenin ilk belirtileri

Daha önce zatürre hastalarında ölüm oranı oldukça yüksekti. Hastalığın tedavisinde günümüz tıbbı, zamanında tedaviye tabi olarak olumlu bir prognoz sağlar. Bu nedenle kendilerini nasıl tezahür ettirdiklerini bilmek gerekir:

vücut ısısında ani artış, titreme;
öksürük, ilk günler kuru, sonra ıslak olabilir;
burun akması;
genel halsizlik;
sert nefes.

Unutulmamalıdır ki kuluçka süresi zatürrenin süresi çok kısadır, sadece 2-3 gün sonra hastalık hızla ilerlemeye başlar ve tedavi zamanında yapılmazsa hasta ölebilir. Bu nedenle zatürrenin ilk belirtilerinde tıbbi bir kuruluşa başvurmak önemlidir.

Hastalığın başlangıcı her zaman akut form ancak semptomlar yaşa, bağışıklık sistemine ve vücudun bireysel özelliklerine bağlıdır. Zatürrenin ilk belirtileri kişiden kişiye önemli ölçüde değişebilir. Bazı kişilerde, özellikle de kişi daha önce başka bir hastalık nedeniyle antibiyotik tedavisi görmüşse ateş veya öksürük olmayabilir.

Yetişkin hastalarda daha sonra ek belirtiler ortaya çıkar:

pürülan balgam ayrılmaya başlar;
göğüs ağrısı;
Solunum yetmezliği;
ciltte, özellikle yüzde siyanoz, bunun nedeni oksijen açlığıdır;
taşikardi, düşük tansiyon.

Zatürrenin ilk belirtilerinden biri değişen yoğunlukta öksürüktür. İlk başta seyrek ve kuru olabilir, daha sonra tedaviye başlanmadıysa ıslanır. Pürülan yeşilimsi balgam belirir.

Göğüs ağrısı

Bir kişi ARVI'ye yakalanırsa, durumu bir hafta içinde iyileşmelidir; bu olmazsa ve durum kötüleşirse zatürreden şüphelenilebilir. Bu durumda sıcaklık genellikle çok yüksektir, yalnızca atipik pnömoniye düşük dereceli ateş eşlik eder. Çoğu zaman hastanın rahatlamaya başladığı görülür, ancak sıcaklıkta keskin bir artış olur ve durum kötüleşir. Kural olarak ateş düşürücü ilaçların etkisi yoktur. Bu, doktora acil bir ziyaret için bir sinyaldir.

Çoğu zaman hasta kişi öksürürken veya nefes alırken göğüste ağrı hisseder; bu endişe verici semptomşunu belirtir: inflamatuar süreç plevra tutulur. Kişinin rengi sararır, nefes almakta zorlanır, terleme artar, ateş, sayıklama ve vücudun diğer zehirlenme belirtileri ortaya çıkar.

Tüm bu belirtiler, acil inceleme gerektiren pnömoninin ilk belirtileri olarak düşünülebilir. Kadınlarda zatürrenin ilk belirtilerinin erkeklerden farklı olmadığını, tek farkın sigara nedeniyle erkeklerin bu hastalığa kadınlardan daha fazla maruz kalması olduğunu belirtmek gerekir.

Çocuklarda ilk belirtiler

Zatürre ile çocuklarda ilk belirtiler yetişkinlerden önemli ölçüde farklılık gösterir. Ebeveynlere, çocuğun refahındaki en ufak değişikliklere dikkat etmeleri tavsiye edilir. Pulmoner inflamatuar süreçlerin ilk belirtileri düşünülebilir:

ateş düşürücülerle bile azaltılmayan, genellikle 39 0 C'nin üzerinde yüksek, kalıcı sıcaklık;
çocuk uyuşuklaşır, yemek yemeyi reddeder ve sürekli ağlar;
terleme artar;
Bebeklerde termoregülasyon fonksiyonunun henüz tam olarak düzenlenmediği ve sıcaklığın yüksek olmayabileceği dikkate alınmalıdır;
Bebeklerde nefes alma ritmi bozulur, sıklaşır; çocuğun göğsüne dikkat edilirse bir tarafın nefes alması gecikir. Yeni doğan bebeklerde köpüklü veya ağız boşluğu, çocuk nefes darlığı nedeniyle yanaklarını şişirebilir;
atipik pnömoni gelişirse semptomlar ARVI'ye benzer olabilir, ancak nefes darlığı ve ateş endişe verici faktörlerdir;
Öksürük genellikle gelişir, önce öksürük olur, sonra kuru öksürük, ıslak öksürük haline gelir;
bebeklerde ishal ve kusma görülebilir;
Bebek kaprislidir, emzirmeyi reddeder, sık sık ağlar ve kötü uyur.

Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa derhal doktora başvurmalısınız; zamanında tedavi ile zatürre genellikle olumlu bir prognoza sahiptir ve komplikasyon olmadan iyileşir.

Zatürre formları

Sürecin lokalizasyonuna ve hastalığın ciddiyetine bağlı olarak pnömoni, farklı ilk belirtileri olan dört forma ayrılır:

Akut bir iltihaplanma şekli, zamanında tedavi edilirse tehlike oluşturmaz. Tedavi edilmezse komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Enfeksiyöz bir ajanın nüfuz etmesi nedeniyle gelişir ve önceki hastalıkların bir sonucu olabilir. İlk belirti yüksek ateş ve öksürüktür.
Etken maddesi dokularda ve mukozalarda sürekli olarak bulunan kronik bir pnömoni formu solunum sistemi. Hastalığın bu formu, alevlenme ve remisyon aşamalarına sahiptir, nadir durumlarda gelişir, ancak uzun süreli seyri ve belirsiz semptomları nedeniyle tehlikelidir. Hastalığın bu formunun ilk belirtisi zayıflamış bir bağışıklık sistemidir ve eğer hasta zamanında tedavi edilmezse iltihap plöreziye dönüşebilir ve ölümle sonuçlanabilir.
Lober pnömoni, akciğerin daha büyük bir lobunun hasar görmesi ile karakterize edilir ve en tehlikeli form olarak kabul edilir. Tedavi hastane ortamında doktorların gözetiminde gerçekleştirilir. Hastalığın bu formu genellikle zatürrenin akut veya kronik formlarının devamıdır ve ilk belirtisi nefes almada zorluk ve yüksek ateştir.
Fokal pnömoni akciğerlerin belirli bir bölümünde gelişir ve tehlikeli değildir, ancak zamanında tedavi gereklidir, aksi takdirde akut veya kronik form bundan sonraki tüm sonuçlarla birlikte.

Zatürrenin şeklini belirlemek için bir dizi kan testi yapmak ve röntgen çekmek gerekir. göğüs.

Hastalığın ciddiyetini anlamak için ilk belirtilere ve ek semptomlara dikkat etmek yeterlidir; klinik tablo ne kadar parlaksa zatürre kişinin hayatı için o kadar tehlikelidir.

Zatürrenin ilk belirtilerinde ne yapılmalı?

Yatak istirahatini sürdürmek önemlidir

Zatürrenin ilk belirtilerinin nasıl ortaya çıktığını bilerek zamanında doktora başvurabilir ve tedaviye başlayabilirsiniz. Hastalığın bazı formları neredeyse asemptomatiktir, bu da teşhislerini zorlaştırır. Çocuklardan veya yaşlılardan bahsediyorsak, zatürrenin karakteristik belirtileri ortaya çıktığında hemen tedavi gereklidir.

Öncelikle hastaya yatak istirahati ve istirahatinin sağlanması gerekir. Eğer vücut ısınız çok yüksekse ateş düşürücü almanız gerekir. Limonlu çay verebilirsiniz.

Balgam incelendikten ve patojen belirlendikten sonra doktor tarafından antibakteriyel tedavi verilmelidir. Paralel olarak antiviral tedavi gerekebilir.

Evde bitki çayı içebilirsiniz. porsuk yağı ve bal Hiçbir durumda göğüste ısıtma işlemleri yapılmamalıdır. Zatürrenin ilk belirtilerinde derhal doktora başvurmalısınız; ilk 7-9 saat içinde hastalığın tedavisine yönelik alınacak önlemler tedavinin süresini ve prognozunu belirler.

Pnömoninin neden olduğu komplikasyonlar

Zatürre komplikasyonları çok tehlikelidir

Solunum sistemindeki inflamatuar süreçler ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bunun nedeni, kanın akciğerleri yıkaması ve enfeksiyonu vücuda yayabilmesi ve böylece aşağıdakileri tetikleyebilmesidir:

kan zehirlenmesi, sepsis;
beyin iltihabı, menenjit;
kalp kası iltihabı, endokardit, perikardit.

Yaşlı bir kişide pnömoni gelişirse cerrahi tedavi bu çifte bir tehdit oluşturuyor. Hamilelik sırasında akciğerlerin iltihaplanması, fetüsün stafilokok veya pnömokok enfeksiyonuna neden olabilir ve bu da düşük veya erken doğuma yol açabilir. Hamile bir kadının nefes alma sorunu varsa hemen kliniğe başvurması gerekir.

Kendi kendine ilaç veremezsin, zatürre tedavi edilemez geleneksel yöntemler. Evde tedavi semptomları hafifletebilir ve yanıltıcı bir iyileşme tablosu verebilir, iltihaplanma süreci ise giderek artacaktır.

Tedavi

Tedavi genellikle ilaçlarla ve antiviral ilaçlarla gerçekleştirilir.

Tedavi, çeşitli önlemleri de içeren kapsamlı olmalıdır. Her şeyden önce, bu ilaç tedavisidir:

hastalığa neden olan ajanla mücadele etmek için antibiyotikler, eğer bir haftadan uzun süre kullanılırlarsa, ilaca karşı bakteriyel direnç gelişmesini önlemek için bunların başka bir ilaçla değiştirilmesi tavsiye edilir;
gerekirse antiviral veya antifungal ajanlar reçete edilir;
anti-inflamatuar ilaçlar, antipiretikler (38 0 C'nin üzerindeki sıcaklıklarda kullanılır);
balgamı inceltmek ve solunum yolundan çıkarmak için mukolitik ve bronkodilatör ajanlar, bu ajanların kullanımı zorunludur, biriken balgam yeni bir çevrede iltihaplanmaya neden olabilir;
Doktorlar sıklıkla inhalasyonları kullanarak reçete eder uçucu yağlar okaliptüs, çam ve sedir;
toksinleri ortadan kaldırmak, antihistaminikler ve kan temizleme ilaçları almak;
Aynı zamanda bağışıklık sistemini güçlendirmek de gerekiyor;
Komplikasyonların kalp ve kan damarlarını ilgilendirdiği durumlarda kalp ilaçları reçete edilir.

Tedavi kendi başınıza durdurulamaz; semptomların yokluğunda iltihaplanma süreci devam edebilir ve zamanla yalnızca şiddetli bir biçimde kötüleşebilir. İyileşme döneminde nefes egzersizleri yapmanız, diyetinizi izlemeniz ve temiz havada yürüyüş yapmanız önerilir.

Pnömoniye sıklıkla streptokok, stafilokok, pnömokok, klamidya ve virüsler dahil olmak üzere bulaşıcı patojenler neden olur. Tipik semptomlara odaklanarak hastalığı hızlı bir şekilde tanımlayabilir ve tedaviyi ilk aşamalarda gerçekleştirebilirsiniz. Yüksek verim antibakteriyel tedavi Bu hastalıktan ölüm oranının azaltılmasına yardımcı olur.

Yaygınlık, semptomların artış hızı ve açık belirtiler, tıbbi yardım istemek için neden oluşturur. Lober ve fokal pnömoni var. Tedaviye erken aşamalarda başlayabilmek için hastalığın belirtilerini tanımlayabilmek gerekir.

Zatürre, tipik semptomlar kompleksiyle kendini gösterdiği için genellikle kolayca teşhis edilir. Çoğunlukla hastalar veya başkaları, hastaneye gitmeden önce bağımsız olarak teşhis koyarlar. Ana tanısal özellikler pulmoner ve ekstrapulmoner belirtileri içerir.

Akciğer belirtiler:

Kronik nefes darlığı.
Kuru veya ıslak öksürük.
Olası balgam akıntısı. Hem mukus hem de irin akıntısı olabilir.
Nefes alırken yoğunlaşan ağrı.
Tipik tanı işaretleri arasında hırıltılı solunum, bronşiyal solunum ve perküsyonda donuk bir ses bulunur.

Ekstrapulmoner belirtiler:

Sıcaklık artışı.
Hiperhidroz ile birlikte titreme.
Miyalji.
Kafadaki ağrı sendromu.
Taşikardi.
Ciltte döküntü.
Konjonktivit, mukoza zarının yapısındaki diğer bozukluklar.
Olası bilinç bulanıklığı.
Gastrointestinal sistemden olumsuz semptomlar.
Zehirli hasar.

Pnömoni ile belirgin bir klinik tablo gözlenir, bu nedenle mikrobiyolojik incelemenin sonuçları alınmadan tanı konulabilir. Tipik olarak pnömoninin etken maddeleri pnömokoklar, mikoplazmalar ve virüslerdir. Vücudu zayıflamış yaşlı kişilerde E. coli ve enterobakterilerin aktivitesinden kaynaklanan zatürre gelişebilir. Genellikle bu durumda pnömoni, dokulardaki patolojik süreçler ve apse gelişimi nedeniyle komplike hale gelir.

Lober pnömoni belirtileri

Hastalığın ana ayırt edici belirtileri:

Tanı muayenesi yapılırken, etkilenen akciğerin sağlıklı olana göre zayıf aktivitesi tespit edilebilir. Bu fenomen genellikle nefes alırken ağrı ile açıklanır. Etkilenen bölgenin arkasına perküsyon yapılırken perküsyon sesinde kısalma gözlenir. Hışıltı hastalığın ilk günlerinden itibaren fark edilir. Taşikardi ve kan basıncında olası bir azalma kaydedildi. Listelenen belirtiler sıklıkla iltihaplanmaya bağlı olarak karın bölgesinde oluşan ağrı ile birlikte ortaya çıkar.

Bir notta!İltihaplı akciğerde kırmızı kan hücrelerinin tahribatı gözlenir ve kısmi nekrotik karaciğer dokusu olasılığı vardır.

Fokal pnömoni belirtileri

Fokal pnömoni sıklıkla solunum organlarında kronik inflamatuar süreçlerden muzdarip kişilerde gelişir. Şiddetli kalp yetmezliği olan ve vücudun işleyişini olumsuz yönde etkileyen diğer hastalıkları olan kişiler, hastalığın bu formuna karşı daha duyarlıdır. Hastalığın bu formundaki sıcaklık keskin bir şekilde 38,5 derecenin üzerine çıkar. Kuru öksürük vardır, bazı durumlarda irinle karışık balgam çıkması mümkündür. Gelişme ihtimali var ağrı sendromuöksürürken veya derin nefes alırken. Semptomların şiddeti akciğer dokusunun iltihaplanma derecesine bağlıdır.

Bir notta! Hastalığın belirtileri kötüleştikçe hırıltı ortaya çıkar.

Yaşlılıkta zatürre belirtileri

Yaşlılarda pnömoni, atipik semptomların bir kompleksi olarak kendini gösterebilir. Olumsuz prognoz olasılığı, vasküler yetmezliğin artmasıyla birlikte miyokardiyal zayıflığın da artmasıyla artar. Bu fenomen akciğer ödeminde hızlı bir artışa yol açar. Enflamatuar süreç damar geçirgenliğini arttırdığı için toksik hasarın bir sonucu olarak akciğerlerde sıvı birikmesi mümkündür.

Gençlerin aksine, yaşlı bir kişinin durumunun ciddiyeti çoğu zaman klinik tabloya uymuyor, çünkü içlerindeki pnömoni seyri siliniyor ve testlerin teşhisini ve yorumunu zorlaştıran başka birçok hastalık var (örneğin, pulmoner fibrozis, sol ventrikül yetmezliği, diyabet vb.), bağışıklığın azalması, aktif değildirler ve sıklıkla uzanırlar. Ayrıca pnömoninin pnömoni teşhisini zorlaştıran özellikleri arasında sık görülen merkezi bozukluklar yer alır. gergin sistem(ilgisizlik, uyuşukluk, kafa karışıklığı vb.), açıklanamayan düşmeler, sıklıkla zatürre semptomlarının başlangıcından önce gelir. Aynı zamanda, hastalık sıklıkla patojenin doğası, eşlik eden patolojiler ve zamansız teşhis nedeniyle ciddi bir seyir gösterir.

Yaşlılıkta pnömoninin karakteristik ana belirtileri:

Etkilenen akciğerde duyulabilen hırıltı görünümü, ödemin hızlı gelişme olasılığını gösterir. Genellikle bu fenomen, nefes darlığı ve semptomların genel olarak kötüleşmesinin arka planında ortaya çıkar.
Çoğu zaman zatürre başka hastalıklardan muzdarip yaşlı insanlarda görülür. kronik hastalıklarözellikle kalp yetmezliği, pnömoskleroz. Bu vakalar acil yardım gerektirir Tıbbi bakım. Bazı durumlarda, klinik tablo çok belirgin olmadığından hastalık ilk aşamalarda tanınamaz. Hafif bir ağrı sendromu vardır ve sıcaklık subfebrile yükselebilir.
Tipik semptomların yokluğunda hasta zayıflık ve aktivitede keskin bir azalma olduğunu fark etse bile pnömoni gelişmesi muhtemeldir. Pratik olarak hareket etmeyi bırakıyorsa, yürümeyi reddediyorsa veya uykulu görünüyorsa hastanın durumuna dikkat etmek gerekir.
Pnömonili yaşlı kişilerde sıklıkla yanaklarda kızarıklık, mukoza kuruluğu, nefes darlığı ve zihinsel bozuklukların gelişimi görülür. Yaşlı insanlarda muayene yapılırken sıklıkla sesli nemli raller tespit edilir.

Hastalığın şiddetli seyri, akciğer dokusunun iki taraflı veya multilober infiltrasyonu, şiddetli solunum yetmezliği, komplikasyonların varlığı, sürecin hızlı ilerlemesi vb. ile karakterizedir.

Pnömoninin komplikasyonları nelerdir?

Akciğer iltihabı, çeşitli komplikasyonlar ortaya çıktığında yaşam ve sağlık için ciddi bir tehdit oluşturur: örneğin, akut solunum yetmezliği, plevral ampiyem, akciğer dokusunun tahribatı, akut solunum sıkıntısı sendromu, hastanın sahip olduğu eşlik eden bir hastalığın alevlenmesi. Septik şok ve akciğer ödemi gelişebilir. Zayıflamış kişilerde ve yaşlılıkta pnömoni meydana gelirse ciddi komplikasyonlar gelişir. Kalbin işleyişinde ve dolaşım patolojilerinde rahatsızlık olması durumunda komplikasyonların gelişmesi muhtemeldir. Hastalığın cerahatli yıkıcı komplikasyonları doktorlardan özel dikkat gerektirir.

belirten faktörler yüksek riskşokun ortaya çıkması, şiddetli taşikardi, genel durumda keskin bir bozulma, genel halsizlik ve vücut ısısında azalma göz önünde bulundurulur. Ciltte grimsi bir renk tonu ve yüz özelliklerinin keskinleşmesi mümkündür. Taşikardinin şiddeti artar, nefes darlığı şiddetlenir ve kalp atış hızı hızlanır.

Bir notta! Kan basıncında bir düşüş olur ve idrara çıkmanın tamamen kesilmesi mümkündür.

Pnömoninin pulmoner komplikasyonlarının belirtileri

Eksüdatif plörezi, apse veya apse rüptürü ortaya çıkarsa acil tıbbi bakım gereklidir. Eksüdatif plöreziyi tanımlamak için hastanın nefes alma düzenine dikkat etmek gerekir. Önemli bir gecikme var sağ akciğer inhalasyon sırasında. Solunumun genel bir zayıflaması da teşhis edilir. Apse oluşursa zehirlenme belirtileri yoğunlaşır, kişi özellikle geceleri bol miktarda terler. Genel vücut ısısı artar ancak değerleri sürekli değişir.

Apse yırtılırsa apse belirginleşir. İrinle karışmış büyük miktarda balgam boşalır. Hasta etkilenen bölgedeki ağrının arttığından şikayetçidir ve hastanın genel durumunda keskin bir bozulma tanısı konur.

Bir notta! Nefes darlığı artar, kronikleşir, taşikardi artar ve kan basıncı keskin bir şekilde düşer.

Kayıt edilmiş genel bozulma negatif belirtiler, hastaların yarı oturur pozisyonda olmasını daha uygun hale getirir. Solunum daha gürültülü hale gelir, öksürme ve ağrı artar. Şiddetli nefes darlığı gelişir ve etkilenen tarafta solunumun zayıfladığı teşhis edilir. Nabız zayıf ama çok sık. Atardamar basıncı büyük ölçüde azalır. Akut negatif belirtiler acil tıbbi bakımın gerekli olduğu rahatlama için.

Yaşlılıkta pnömoniyi belirlemek için tanı kriterleri

Bağışıklık sistemi ciddi şekilde zayıflamış yaşlı hastalarda hastalığın atipik gelişimi ortaya çıkabilir. Çoğu zaman bu durumda pnömoni, ateşin tamamen yokluğu ile karakterize edilir ve ekstrapulmoner semptomlar ön plana çıkar. Çoğunlukla serebral sinir sistemi bozuklukları gelişir. Akciğerlerdeki iltihaplanma sürecinin belirtileri bazı durumlarda ifade edilmez; testten sonra bile hastalığın etken maddesini doğru bir şekilde tanımlamak mümkün değildir.

Bir notta! Doğru bir tanı koymak ve iltihaplanma sürecinin lokalizasyonunu belirlemek için bir röntgen muayenesi yapılır. Açık İlk aşama Hastalığın röntgen belirtileri belirgin değildir, ancak hastalığın semptomları kötüleşirse, bu teşhis önlemlerini kullanarak bir takım önemli göstergeler belirlenebilir.

Pnömoninin ayırıcı belirtileri

Bazı durumlarda ağrının vücuda yayılması nedeniyle pnömoni tanısı koymak zordur. Üst kısmı karın. Ağrıyı palpasyonla da tespit edebilirsiniz. Bu belirtiler plevra iltihabı ve sinir uçlarının tahrişi ile ilişkilidir. Ağrı sadece aşağıdakilere yayılamaz: karın boşluğu, aynı zamanda gastrointestinal sistemin çeşitli organlarında da. Karın ağrısı sıklıkla hastalığın akut seyri sırasında ortaya çıkar.

Kaburgaların altındaki bölgeye yayılan ağrı çoğu zaman hatalı tanıya yol açmaktadır. Bazı durumlarda doktorlar zatürre hastalarını tedavi için cerrahi bölüme yönlendirmektedir. akut hastalıklar Yanlış tanı koydukları için gastrointestinal sistem. Tanı koyarken hata yapmamak için karın kaslarının durumuna dikkat etmek gerekir. İçlerinde neredeyse hiç gerginlik yok. Karışık semptomlar tespit edilirse, ilk aşamalarda bile varlığını dışlamak için zatürre teşhisi konulması tavsiye edilir.

0 2095 10/03/2019 5 dk.

Yetişkinlerde zatürre çok sinsi bir hastalıktır. Hızla gelişir ve bazen ilk aşamada tanınması zordur. Çünkü zatürrenin belirtileri grip ya da soğuk algınlığına çok benzer. Eski zamanlarda zatürre çok tehlikeli bir hastalık olarak kabul ediliyordu ve ölüm oranı yüksekti. Modern tıpta pek çok etkili ilaçlar bu hastalıkla başa çıkmanıza izin verir. Her yıl çok sayıda insanlar zatürreye yakalanır ve bu en yaygın hastalıklardan biri olarak kabul edilir solunum organları. Ancak zatürrenin etkili ve sonuçsuz bir şekilde üstesinden gelmek için, ilk belirtilerde nitelikli yardım aramak gerekir.

Yetişkinlerde zatürre veya zatürre - hastalığın tanımı

Zatürre, akciğerler ve kan arasında oksijen alışverişini sağlayan bronşiyollerin ve solunum birimlerinin (alveoller) meydana geldiği bir grup hastalıktır. Enflamatuar sıvı içlerinde toplanır, bunun sonucunda solunum organlarının belirli bir alanı ana işlevini - gaz değişimini - yerine getirmeyi bırakır. Etkilenen bu bölge tüm vücut için zehirlenme kaynağı haline gelir. Hastalığın ilk aşaması hakkında konuşun.

Nasıl teşhis edilir: ana semptomlar ve ilk belirtiler, ateş olup olmadığı

Yetişkinlerde zatürre belirtileri, hastalığa neden olan patojen ne olursa olsun oldukça benzerdir. Pnömoninin ana belirtileri şunlardır:

Kuru obsesif öksürük;
Nefes darlığı;
Sıcaklık;
Vücudun genel zayıflığı;
Artan yorgunluk;
Hava eksikliğinden kaynaklanan korkunun ortaya çıkışı.

Yetişkinlerde pnömoninin ilk ve ana semptomlarından biri inatçı kuru öksürüktür. Daha sonra hastalık ilerledikçe daha nemli hale gelir ve balgam çıkmaya başlar. Bazen az miktarda kanla. Öksürük ağrılı hale gelir ve neden olur acı verici hisler göğüs bölgesinde.

Vücut ısısındaki artış doğrudan hastanın bağışıklık sisteminin durumuna ve zatürreye hangi patojenin neden olduğuna bağlıdır. İlaçlar Ateş için alınan ilaçlar, ateşi kısa süreliğine düşürmek dışında istenilen etkiyi yaratmaz.

Bazı durumlarda zatürre ateş olmadan da ortaya çıkabilir. Ve hastalığın belirtileri şu şekilde ortaya çıkabilir:

Vücudu döndürürken hasta göğüs bölgesinde ağrı ve rahatsızlık hisseder;
Nefes alırken ıslık sesi duyulur;
Teneffüs etmek zordur;
Genel halsizlik, terleme;
Yüzün sağlıksız, ağrılı kızarıklığı.

Ateşsiz zatürrenin tedavisi çok daha zordur. İlk belirtilerde derhal bir doktora başvurmalısınız.

İlk aşamada zatürre kolaylıkla karıştırılabilir. Ancak nefes darlığı ve sıcaklıkta belirgin bir artış görülmesi durumunda doktor hastayı röntgen için yönlendirir ve ardından tanı nihayet belirlenir.

Ne zaman doktora görünmeli - tedavi

Nitelikli yardım için bir doktora ne kadar erken başvurursanız, hastalıktan o kadar hızlı kurtulacağınızı, vücudun o kadar hızlı iyileşeceğini ve olumsuz sonuç riskinin minimum olacağını unutmayın.

Hangi durumlarda derhal doktora başvurmalısınız? Aşağıdaki belirtileri yaşıyorsanız:

Şiddetli kuru öksürük.
Kan tükürme.
ARVI bir haftadan uzun süre tedavi edilmezse.
Nefes almak acı vericidir veya derin bir nefes almak imkansızdır.
Derin bir nefes aldığınızda öksürük başlar.
Boğulma ve hava eksikliği korkusu.
Daha önce fark etmemiş olsanız da nefes darlığının ortaya çıkması.
Ateş önleyici ilaçlarla (Panadol, Efferalgan ve diğerleri) sıcaklığın düşürülememesi.
Mideye yayılan göğüs ağrısı.
Ateşte bile yüz derisinin soluk olması.
Etkilenen akciğerin yan tarafındaki yanakta sağlıksız kızarıklık.

Nedenler

Hemen hemen her zararlı mikroorganizma zatürreye neden olabilir. Chlamydia, Legionella mikroplazma ve diğer bakteriler. İnfluenza virüslerinin yanı sıra parainfluenza, rinovirüsler veya mantarlar.

Çoğu zaman zatürre, bakteri veya virüslerin çevreden havadaki damlacıklar tarafından nüfuz etmesi nedeniyle oluşur. Daha az yaygın olarak, penetrasyon kan veya lenf yoluyla gerçekleşir. Bir kişinin bağışıklık sistemi normal çalışıyorsa zararlı mikroorganizmaların saldırılarına karşı koyabilir. Bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklar ve yaşlılar zatürreye karşı daha duyarlıdır. Yetişkinlerde pnömoni gelişimine katkıda bulunan bazı faktörler vardır:

Zayıflamış bağışıklık sistemi;
Vücudun hipotermisi;
Akciğerlerin veya bronşların kronik hastalıkları ();
Kalp hastalıkları;
Tütün içmek;
Alkol kötüye kullanımı;
Resepsiyon ilaçlar bağışıklık sistemini baskılayan;
İhtiyarlık;
Tehlikeli üretimde çalışmak;
Bebeklerde bazen konjenital pnömoni görülür. Anne daha önce bir hastalık geçirmişse.

Türler ve sınıflandırmalar

Etiyolojisine göre pnömoni oluşur:

Viral. Çeşitli virüslerin (grip, parainfluenza ve diğerleri) neden olduğu;
Bakteriyel. Akciğerler belirli bakteri türleri tarafından enfekte olur. Haemophilus influenzae, pnömokok;
Mikoplazma. Atipik bir pnömoni formunu ifade eder. Bu tip hastalığın etken maddesi Mycoplasma pneumoniae mikroorganizmasıdır;
Gribkov. Pnömoniye çeşitli mantar türleri neden olur;
Karışık. Çeşitli mikroorganizmaların insanlar üzerindeki eşzamanlı etkisinden kaynaklanan zatürre.

Hastalığın seyrine göre pnömoni sınıflandırılır:

Baharatlı. Akciğerlerde akut patolojik süreçlerin meydana geldiği bir hastalık;
Oyalanmak. Akciğerlerde bir aydan uzun süren akut inflamatuar süreçler;
Atipik. "Atipik" patojenlerin neden olduğu karmaşık bir pnömoni türü;
Kronik. Tekrarlayan pnömoni alevlenmeleri (pnömoni) yumuşak kumaşlar akciğerler.

Kronik zatürreyi önlemek için soğuk algınlığına yakalanmamak gerekir.

Enflamasyonun yayılmasına göre zatürre şu şekilde olabilir:

Tek taraflı. Hastalık akciğerlerin bir tarafını etkiler;
. Sağ ve sol lobların akciğer dokuları etkilenir;
Odak. Akciğerin bireysel alanları iltihaplanma sürecine dahil olur. En sık görülen pnömoni türüdür. Genellikle başka bir hastalığın komplikasyonu olarak ortaya çıkar ve kural olarak bronşların hasar görmesi ile başlar;
Toplam. Zatürrenin akciğerin tamamını etkilediği bir hastalık türü;
Paylaşmak. Hastalık lobun tamamını kapsıyor. Üst, alt veya orta;
Radikal. Bu tür pnömoni çok uzun süre kendini göstermeyebilir ve asemptomatik olabilir. Pulmoner kök bölgesinde lokalize;

21. yüzyılda zatürrenin ölüm cezası olmamasına rağmen zatürre hâlâ oldukça tehlikelidir. Ayrıca evde şiddetini değerlendirmek o kadar kolay değil. Enfeksiyona yakalanmayı nasıl önleyeceğinizi, hangi semptomların sizi uyarması gerektiğini ve neden hastaneye gitmenizin gerekli olmadığını aşağıda anlatacağız.

Pnömoni, akciğer alveollerini etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Alveoller, bronşların ince dallarının uçlarında bulunan küçük "keseciklerdir". Kılcal bir ağ ile dolaşım sistemine bağlanırlar. Sağlıklı bir insanın vücudunda oksijen, bronşlar yoluyla alveollere ve oradan da kana girer. Pnömonide enfeksiyon alveolleri etkiler: alveoller genişler ve sıvı veya irinle dolar. Bu nedenle oksijen vücuda yetersiz miktarlarda girer.

Hastalığın gelişim nedenleri

Zatürrenin pek çok nedeni vardır ve mikroplar her zaman ana rolü oynamaz.

Vasili Shtabnitsky

Pnömoni, vücudun spesifik ve spesifik olmayan savunması zayıfladığında ve vücut artan mikrobiyal yükle karşı karşıya kaldığında ortaya çıkar. Size bir örnek vereyim: Uzun bir ameliyattan sonra zayıflayan bir kişi, çok fazla yatar ve dişlerini fırçalamak dahil kendine bakamaz. Ağız boşluğunda çok sayıda mikroorganizma birikir - akciğerlere girerler, ancak vücut onları hemen yok edemez. Yani zatürre sadece bir enfeksiyon değil, olumsuz faktörlerin birleşimidir. Ayrıca hastalığın gelişimi büyük ölçüde kişinin kendisine bağlıdır.

Pnömoniye şunlar neden olabilir:

virüsler;
bakteriler;
mantarlar;
Yanlışlıkla akciğerlere giren yabancı parçacıklar (kimyasallar gibi).

Mikropların yanı sıra zatürre gelişme olasılığı da artar:

Zatürre belirtileri

Hangi mikroorganizmanın zatürreye neden olduğunu bulmak o kadar kolay değil. En yaygın semptomlar şunlardır:

sıcaklık;
sarı veya yeşilimsi balgamla öksürük;
sığ nefes alma ve nefes darlığı;
kardiyopalmus;
artan yorgunluk;
titreme;
göğüs ağrısı.

Vasili Shtabnitsky

Ph.D., Chaika ve Rassvet kliniklerinde göğüs hastalıkları uzmanı

Ne yazık ki zatürreyi kesin olarak işaret eden spesifik bir semptom veya semptom grubu yoktur. Ancak ateşin bir haftadan fazla 38 derecenin üzerinde tutulması, pürülan veya kanlı balgamla öksürme, göğüs ağrısı, nefes darlığı, hızlı nefes alma, Ciddi zayıflık, hipotansiyon ve bilinç bozukluğu endişe verici olmalıdır.

Belirlemek için doğru tedavi doktorun belirli testleri ve çalışmaları yazması gerekir:

Röntgen iltihabın kaynağını gösterecektir;
genel kan testi - bağışıklık sisteminin enfeksiyonla ne kadar aktif bir şekilde savaştığını gösterecektir;
Kan kültürü testi, bakterilerin kana girip girmediği sorusuna cevap verecektir.

Diğer akciğer hastalıklarını dışlamak için doktorunuz balgam testi, bronkoskopi ve plevral sıvı analizi isteyebilir.

Zatürre tedavisi

Zatürre ciddi hastalık, herhangi bir kendi kendine ilaç tedavisinden söz edilemez. Ancak hastaneye gitmek her zaman gerekli değildir. Birkaç gün boyunca çeşitli pnömoni semptomları yaşarsanız yapmanız gereken ilk şey bir doktora danışmaktır.

Vasili Shtabnitsky

Ph.D., Chaika ve Rassvet kliniklerinde göğüs hastalıkları uzmanı

Her zatürre hastaneye yatmayı gerektirmez, ancak hastalığın en hafif seyrinde ölüm olasılığının neredeyse sıfır olduğunu ve en şiddetlisinde% 50'yi aşabileceğini hatırlamakta fayda var. Bu, doktorun hastanın durumunun ciddiyetini ve hastaneye kaldırılma ihtiyacını değerlendirmesi gerektiği anlamına gelir. Hafif pnömonisi olan bir hasta için hastaneye yatmak yarardan çok zarar verebilir, çünkü hastanede olmak hastane enfeksiyonu olarak adlandırılan risk ve intravenöz tedaviden kaynaklanan komplikasyon riskini artırır. Hafif zatürre hastalarının evde kalması, ağır ve aşırı şiddetli zatürre hastalarının ise hastanede tedavi edilmesi gerektiğine inanılıyor. Orta derecede pnömonisi olan hastalar hekimin takdirine bağlı olarak hastaneye yatırılabilir.

Hastaneye yatmayı gerektirmeyen zatürreniz varsa ve kendi başınıza ilaç alabiliyorsanız tedavi için ihtiyacınız olan tek şey tabletlerdir. Çoğu durumda inhalasyon, UHF terapisi, titreşim masajı ve diğer fizyoterapi yöntemlerine gerek yoktur. Çeşitli manuel tekniklerin etkinliği de .

Vasili Shtabnitsky

Ph.D., Chaika ve Rassvet kliniklerinde göğüs hastalıkları uzmanı

Elektroforez, UHF ve diğer fizik tedavi seçeneklerinin (fizik tedavi ile karıştırılmaması gereken) pnömoni tedavisinde herhangi bir rolü yoktur. Bu, bu tür müdahalelerin ölüm oranı, hastanede kalış süresi ve komplikasyon olasılığı gibi göstergeleri etkileyemeyeceği anlamına gelir.

Hastalık önleme

Eğer takip edersen Basit kurallar Böylece zatürre riski en aza indirilebilir.

Aşı olun

Çoğu zaman zatürre diğer hastalıkların arka planında ortaya çıkar. Bu nedenle hastalanmak istemeyenlerin ilk adımı grip aşısıdır. Ayrıca 2014 yılından itibaren pnömokoklara karşı aşı da uygulamaya dahil edilmiştir. Beş yaşın altındaki çocuklar ve 65 yaş üstü yetişkinler için tavsiye edilir; bu yaşta vücut enfeksiyonlara karşı daha duyarlıdır. Elbette böyle bir aşı sizi her türlü zatürreden kurtarmayacak ama en yaygın olanlarından koruyacaktır.

Ellerinizi yıkayın

El sıkışmalar, kapı kolları ve klavyeler ellerinizi her gün milyonlarca mikroba maruz bırakıyor. Ve gözlerinize ya da burnunuza dokunduğunuzda kolayca içeri girebilirler ve çeşitli hastalıklar. Bu nedenle sadece yemeklerden önce değil, gün içinde de önemlidir. Bu banal tavsiye çocukluktan kalmadır.

Sigarayı bırakmak

Sigara içmek sadece zatürreye yakalanma olasılığını değil aynı zamanda zatürreye yakalanma olasılığını da artırır. Sigara içmek akciğerlerinizde sizi enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale getiren işlemlere neden olur. Örneğin balgam üreten hücrelerin sayısı artar ancak balgamın bir kısmı akciğerlerde kalır. Ek olarak, siliyer epitelyumun işleyişi bozulur - bu, solunum yolunun mukoza zarını kaplayan doku türüdür. Siliyer epitel hücreleri ince tüylerle kaplıdır - toz ve mikropların akciğerlere girmesini önlerler. Sigara dumanı bu hücreleri yok eder.

Yetişkinlerde pnömoni belirtileri, bağışıklık savunması zayıfladığında veya yüksek derecede toksik patojenlerle (pnömokok, streptokok, mikoplazma, klamidya) enfekte olduğunda ortaya çıkar. Tipik olarak, soğuk algınlığının arka planında akciğer dokusunda infiltre edici değişiklikler sonbahar-kış veya ilkbahar-yaz döneminde ortaya çıkar.

Hastalığın provoke edici faktörleri üst solunum yollarının hipotermisidir, kronik hastalıklar akciğerler, sık stres ve sinir deneyimleri.

Soğuk algınlığında (ARVI), bronşiyal epitel üreme (çoğalma) sırasında virüslerden etkilenir. Bağışıklığın koruyucu faktörleri bulaşıcı ajanlarla baş edemezse patojenler hızla ilerler.

Benzer tedavi viral enfeksiyonlar antibiyotik kullanımını gerektirmez. Doktorlar neden bunları reçete ediyor? Hastalığın klinik tablosu sadece virüsler tarafından değil aynı zamanda bakterilerin eklenmesiyle de tetikleniyorsa, antibakteriyel ilaçlar mikrobiyal dünyanın son temsilcilerini yok eder.

Yetişkinlerde pnömoni, patojenin alveollere girip bronş epiteline zarar vermesiyle başlar. Hastalık, hastadan veya taşıyıcıdan havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. sağlıklı kişi. Kuluçka süresi patojene bağlı olarak 2-3 gün sürer. Daha sonra inflamatuar süreç aktif faza girer ve buna alveollerin lümeninde sızıntı sıvısının birikmesi eşlik eder.

Hipotermi, sinir stresi ve vücuttaki hormonal değişikliklerin (kadınlarda menopoz) arka planına karşı, solunum yollarının lokal koruması zayıflar. Bu, patojenin yayılması için uygun koşullar yaratır. Yaşlı insanlarda zatürre, atipik floranın varlığı nedeniyle karmaşıklaşır: hücrelerin içindeki mikoplazma, lejyonella, klamidya.

Patojenin türüne bağlı olarak yetişkinlerde zatürre belirtileri oluşur. Akut olabilirler veya ara sıra ortaya çıkabilirler. Bazen zatürreden şüphelenmek zordur ancak harekete geçebilmek için hastalığın semptomlarının erken aşamalarda tanımlanması gerekir. konservatif tedavi. İhmal edilen bir süreç ölümcül olabilir.

Yetişkinlerde pnömoninin ilk belirtileri:

Birkaç gün boyunca burun akıntısı ve öksürük;
Sıcaklık artışı;
Ateş düşürücü ilaçlarla düzelmeyen ateş;
Akciğer dokusunda büyük miktarda hasara neden olan nefes darlığı;
Hava eksikliği hissi;
Zayıflık ve yorgunluk.

Korku ve havasızlık hissi kişiyi oldukça rahatsız eder. Doktora gittiğinizde hastalığın ilk aşamalarında ince bir hırıltı duyulur. Evinize bir doktor çağırırsanız, doktor akciğerlerdeki iltihabi değişikliklerin belirtilerini ilk aşamalarda tespit edemeyebilir. Hastalığın ilk döneminde hastada periyodik olarak ateş artışı hissedilir ve nadir görülen bir öksürük gelişir. Bu tehlikeli patolojiyi derhal teşhis etmek için doktorun bu semptomları bilmesi gerekir.

Hastalığın ilk aşamada tanısı klinik ve enstrümantal testlere ve göğüs radyografisinin sonuçlarına dayanmaktadır. Akciğer parankimindeki patolojik değişiklikleri önermek için patolojik sonuçların en az bir yöntemle tanımlanması yeterlidir. Bu aşamada solunum yetmezliğini önlemek için antibiyotik reçete etmek daha iyidir.

Dikkat! Akciğerlerdeki küçük patolojik değişikliklerle doktor hırıltıyı veya sert nefes almayı duymayabilir. İnfiltratif lezyonun boyutu arttığında birkaç gün içinde ortaya çıkacaklar. O zaman çok geç olabilir çünkü sızıntının boyutu oldukça büyüyecektir. Bu durumda radyolog görüntüye dayanarak fokal, segmental veya total pnömoni hakkında bir sonuca varacaktır.

İnfluenzalı erişkinlerde pnömoninin kendine has özellikleri vardır:

Virüs alveolo-kılcal bariyerin damarlarını enfekte eder. Bu durum akciğer dokusunun gaz değişim fonksiyonlarını bozar ve kanda karbondioksit birikmesine yol açar. Bir kişi sık sık soğuk algınlığına yakalanırsa (yılda 3 defadan fazla), fibrotik değişiklikler nedeniyle akciğer dokusu yara izleriyle aşırı büyür;
Yetişkinlerde influenza geçmişine karşı pnömoni, hastalığın spesifik semptomlarının gelişmesinden biraz sonra gelişir: ateş, baş ağrısı, yorgunluk, hapşırma ve burun akıntısı. Bu arka plana karşı burun akıntısı, balgam ve kan çizgileri ile öksürük ortaya çıkarsa, doktorlar akciğerlerde inflamatuar değişikliklerin hızlı bir şekilde gelişmesini beklerler. Bu belirtiler pnömoninin ortaya çıkacağını gösterir. yüksek derece güvenilirlik, balgamda kanın ortaya çıkması bronşiyal veya alveolar epitelyumun hasar gördüğünü gösterir;
Legionella'nın neden olduğu lejyoner hastalığı yavaş yavaş başlar, dolayısıyla belirtileri bir süre gizlenir. Burun akıntısı ya da öksürük yoktur ve kişi ateş artışını akciğer dokusunun iltihaplanmasıyla değil başka nedenlerle açıklamaktadır;
Alveollerdeki mikoplazmalar ateşe, burun akıntısına ve boğazda yanma hissine yol açar. Yetişkinlerde mikoplazma pnömonisi göğüs ağrısına ve kırmızı balgamlara neden olur.

Özel işaretler değişik formlar Patolojiyi derhal belirlemek ve etiyolojik tedaviyi reçete etmek için doktorun hastalığı bilmesi gerekir.

Bilateral inflamasyonun morfolojik semptomları

Yetişkinlerde iki taraflı pnömoniye, her iki akciğerin bir lobunda veya akciğer dokusunun bir bölümünde hasar eşlik eder. Süreç, 3 aşamada meydana gelen morfolojik değişikliklerin gelişim döngüsü ile karakterize edilir:

Gri Hepatizasyon;
Kırmızı karaciğer;
İzin.

Kırmızı karaciğer evresini tanımak çok önemlidir çünkü bunu solunum yetmezliği takip eder. Patolojik sürecin bu döneminde yeterli antibiyotik tedavisi kullanılırsa akciğer patolojisinin ciddi komplikasyonları önlenebilir.

Hastalık nasıl ilerliyor?

Kırmızı hepatizasyona (sıcak flaş aşaması), alveoler dokunun kılcal damarlarından şiddetli kanama ve kan damarlarının spastik kasılması eşlik eder. Hastalığın bu formunun ortalama süresi 12 saatten 3 güne kadardır. Bu dönemde sıcaklıkta artış, zayıf öksürük ve rinit (burun yollarının iltihabı) gelişir. Bu belirtilerin belirlenmesi ciddi komplikasyonları ve hatta ölümü önleyebilir.

Yetişkinlerde lober pnömoni, akciğer dokusunda iki taraflı multifokal hasar ile karakterize kırmızı karaciğer ile başlar. Pnömokok enfeksiyonundan kaynaklanır.

Gri hepatizasyona (eritrosit diapedezi), akciğer dokusunun fibrinöz inflamasyonunun (kaba skar lifleri) arka planına karşı alveollerin lümeninde infiltratif içeriklerin ortaya çıkması eşlik eder. Lober pnömoniden ölen hastalarda akciğerin bir bölümünde, akciğer alanlarının tamamında kaba granülerlik dikkat çekmektedir. Aşamanın süresi 2 ila 6 gün arasındadır.

Çözünürlük, proteolitik enzimlerin ve bağışıklık faktörlerinin akciğer dokusunun etkilenen bölgesi üzerindeki etkisiyle açıklanmaktadır. Antibakteriyel ilaçlarla birlikte, infiltrasyonun tamamen emilmesini (sonuç olumlu ise) veya inflamatuar odak bölgesinde skar dokusu oluşumunu sağlarlar.

Bu süreç bozulursa, etkilenen bölgede lifli liflerin birikmesi meydana gelebilir ve bu da patolojinin karanfilleşmesine yol açacaktır. Zamanla akciğer dokusunun fibrozu ve sirotik değişiklikleri ortaya çıkar.

cerahatli erime bağ dokusu inflamatuar bir odakta akciğerde apse veya kangren oluşumuna yol açabilir. Lober pnömoni ile fibröz tabakaların (plöropnömoni) eşlik ettiği kuru plörezi ortaya çıkar.

Zatürre başladığında hastalığın ilk belirtileri hızla komplikasyonlara dönüşebilir. Bilateral akciğer hasarı döngüselliğini kaybeder ve hastalığın erken evrelerinde sona erer. Bu durumda antibakteriyel ilaçlarla tedavi edilmeyen apseler (sınırlı pürülan odaklar) kısa sürede ortaya çıkar.

Olumlu bir karnifikasyon seyri ile plevral tabakalarda yapışıklıklar ve lifli birikintiler gözlenir (kuru fibrinöz plörezi).

Böyle bir durumda radyografiye dayanarak komplikasyonların tanısı mümkündür. Plevral boşluktaki eksüda, hastanın pozisyonu değiştiğinde röntgende açıkça görülebilir.

Yetişkinlerde lober inflamasyonun ilk klinik belirtileri:

Sıcaklık 39-40 derece;
Göğüste ağrı sendromu;
“Paslı” balgamın görünümü;
Artan nefes alma.

Akciğer dokusunda iki taraflı iltihaplanma olan bir kişinin yüzünde kızarıklık ve siyanotik nazolabial üçgen belirir. Bu işaretlerin ortaya çıkması doku hipoksisini gösterir.

Hastalığın başlangıç aşamasındaki öksürük kurudur. Herpetik döküntüler görünebilir.

Nefes alırken akciğerin bir yarısı diğerinin gerisinde kalır.

Pnömoni alt akciğer alanlarına infiltrasyon şeklinde kendini gösterirse, patolojik odağın bulunduğu bölgede perküsyon (dijital muayene sırasında) ile timpanik bir ses hissedilir.

Akciğer dokusundaki iki taraflı inflamatuar değişiklikler spesifik semptomlarla karakterize edilir:

Bronkofoni;
Ses titremeleri;
Bronş solunumu.

Bronfoni, oskültasyonla (fonendoskopla dinlerken) bir arının vızıltısını anımsatan belirli bir sesle hissedilir.

Bronş solunumu bir fonendoskopla duyulabilir ve hava, bronşun iltihaplanma süreci nedeniyle daraltılmış bir bölümünden geçtiğinde belirli bir kuru sesin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir.

Yetişkinlerde pnömoni çocuklara göre daha hafif olduğundan yukarıda açıklanan tanısal belirtiler nadiren görülür.

Hastalığın kuluçka süresi de belirgin değildir klinik semptomlar. Bununla beraber, radyografide infiltratif değişiklikler gözlenemeyebilir. Bu nedenle bronkofoni, bronşiyal solunum ve ses titremesi erken tanı belirteci değildir.

Pnömoni tanısı dış muayene, laboratuvar ve klinik-enstrümantal yöntemlere dayanmaktadır.

Yöntemler laboratuvar teşhisi hastalıklar:

Biyokimyasal göstergeler: artış C-reaktif protein, karaciğerin fonksiyonel parametrelerinde artış (AlAt, AsAt);
Lökositoz ve nötrofili (lökosit ve nötrofil sayısında artış) klinik analiz kan;
Gram boyalı yaymalarda bakterilerin tanımlanması ve bir patojen kültürünün besin ortamına ekilmesi;
Yetiştirme ortamlarındaki örneklerin mikrobiyolojik incelenmesi;
ELISA yöntemleri kullanılarak klamidya, mikoplazmoz, lejyonellozun serolojik tanısı;
Arteriyel kanda karbondioksit tespiti;
Bronkoskopik yöntemler (fırça biyopsisi, bronkoalveoler lavaj) bağışıklık yetersizliği olan hastaları tespit edebilir. Atipik bakterileri teşhis etmek için kullanılırlar.

Bronkopulmoner patolojinin röntgen tanısı:

Yanal ve doğrudan projeksiyonlarda göğüs organlarının röntgeni;
Bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme;
Plevral boşluğun ultrason muayenesi - eğer eksüdatif plörezi şüphesi varsa (plevranın sıvı birikimi ile iltihaplanması).

Tıbbi kriterler

Pnömoniyi tanımak için çeşitli kriterlerin tanımlanması gerekir:

Balgamlı öksürük;
Akut ateş (38 derecenin üzerinde sıcaklık);
Lökositoz;
Fokal pulmoner süreç.

Akciğer dokusunda infiltrasyonun varlığına ilişkin radyolojik verilere erişilememesi veya bulunmaması, hastalığın yokluğunu göstermez. Böyle bir durumda bronkopulmoner inflamasyon, lökosit ve nötrofil artışı ile laboratuvar yöntemlerine göre belirlenebilir.

Bir yetişkinin, bakterilerin çoğalması için latent olarak ortaya çıkan bir kuluçka süresi varsa, tıbbi kriterlerin kullanılması, bunun güvenilir bir şekilde tanımlanmasını mümkün kılar. Evde tanımak başlangıç dönemi patoloji zordur, bu nedenle inflamatuar süreç aktif form. Hastalar şiddetli öksürük şikayetiyle sağlık kuruluşuna başvuruyor, Yüksek sıcaklık veya solunum yetmezliği. Bu, patolojiyi tamamen iyileştirme olasılığını büyük ölçüde karmaşıklaştırır.