Topikal kullanım için antifungal ilaç geniş aralık mantar önleyici aktivite. Terbinafin, küçük konsantrasyonlarda bile dermatofitlere (Trychophyton rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, T.tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), küflere (esas olarak C.albicans) ve bazı dimorfik mantarlara karşı fungisidal etkiye sahiptir. (Pityrosporum orbiculare). Maya mantarlarına karşı etkinliği, türlerine bağlı olarak fungisidal veya fungistatik olabilir.
Terbinafin özellikle mantarlarda meydana gelen sterol biyosentezinin erken aşamasını değiştirir. Bu, ergosterol eksikliğine ve hücre içi skualen birikimine yol açarak mantar hücresinin ölümüne neden olur. Terbinafin, mantarın hücre zarında bulunan skualen epoksidaz enzimini inhibe ederek etki eder.
Terbinafin, insanlarda sitokrom P450 sistemini ve dolayısıyla hormonların veya diğer ilaçların metabolizmasını etkilemez.
Farmakokinetik
Şu tarihte: yerel uygulama emilim -% 5, hafif bir sistemik etkiye sahiptir.Salım formu
Harici kullanım için krem %1 beyaz, homojen, hafif karakteristik bir kokuya sahiptir.
Yardımcı maddeler: benzil alkol, polisorbat 60 (Tween 60), sorbitan monostearat, setil alkol, izopropil miristat, setil palmitat, sodyum hidroksit, arıtılmış su.
15 g - alüminyum tüpler (1) - karton paketler.
30 g - alüminyum tüpler (1) - karton paketler.
Dozaj
Yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar
Kremi uygulamadan önce etkilenen bölgeleri temizleyip kurutmak gerekir. Krem günde bir veya iki kez ince bir tabaka halinde etkilenen cilde ve çevre bölgelere sürülür ve hafifçe ovulur. Pişiklerin eşlik ettiği enfeksiyonlarda (meme bezlerinin altında, parmak aralarında, kalça aralarında, kasık bölgesinde) özellikle geceleri kremin uygulandığı yerler gazlı bezle kapatılabilir. Vücudun yaygın mantar enfeksiyonlarında kremin 30 g'lık tüplerde kullanılması tavsiye edilir.
Ortalama tedavi süresi: gövde dermatomikozu, bacaklar - 1 hafta, günde 1 kez; ayakların dermatomikozu - 1 hafta, günde 1 kez; cilt kandidiyazı - 1-2 hafta, günde 1 veya 2 kez; tinea versicolor: 2 hafta, günde 1 veya 2 kez.
Azaltılmış şiddet klinik bulgular genellikle tedavinin ilk günlerinde görülür. Tedavi düzenli değilse veya zamanından önce durdurulursa enfeksiyonun geri dönme riski vardır. Bir ila iki haftalık tedaviden sonra herhangi bir iyileşme belirtisi görülmezse tanı doğrulanmalıdır.
Doz aşımı
Aşırı dozda ilaç vakası bildirilmemiştir. Terbinafin kreminin kazara ağızdan alınması halinde, aşırı dozda tablet alınmasıyla aynı yan etkilerin gelişmesini bekleyebilirsiniz ( baş ağrısı, mide bulantısı, epigastrik ağrı ve baş dönmesi).
Tedavi: aktif karbon, gerekirse semptomatik bakım tedavisi.
Etkileşim
Herhangi ilaç etkileşimleri Terbinafin için bilinen bir krem yoktur.
Yan etkiler
İlacın uygulandığı bölgelerde kızarıklık, kaşıntı veya yanma hissi oluşabilir. Alerjik reaksiyonlar.
Belirteçler
- mantarların önlenmesi ve tedavisi, ayak mikozları dahil olmak üzere derideki mantar enfeksiyonları (ayaktaki "mantar"), kasık ayak mantarı (tinea cruris), vücudun pürüzsüz cildindeki mantar enfeksiyonları (tinea corporis), Trichophyton (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum dahil), Microsporum canis ve Epidermophyton floccosum gibi dermatofitler;
- ciltteki maya enfeksiyonları, özellikle Candida cinsinin (örneğin Candida albicans) neden olduğu enfeksiyonlar, özellikle bebek bezi döküntüsü;
- Pityrosporum orbiculare'nin (Malassezia furfur olarak da bilinir) neden olduğu versicolor versicolor (Pityriasis versicolor).
Kontrendikasyonlar
Terbinafine veya ilacın içerdiği aktif olmayan bileşenlerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.
Dikkatli olunması gerekenler: Karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği, alkolizm, kemik iliği hematopoezinin baskılanması, tümörler, metabolik hastalıklar, ekstremitelerin tıkayıcı damar hastalıkları, çocukluk 12 yıla kadar (yeterli klinik deneyim eksikliği).
Uygulama özellikleri
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
Deneysel çalışmalarda terbinafinin teratojenik özellikleri belirlenmemiştir. Bugüne kadar Terbinafin kullanımıyla ilgili herhangi bir malformasyon bildirilmemiştir. Ancak Terbinafin'in hamile kadınlarda kullanımına ilişkin klinik deneyim çok sınırlı olduğundan, yalnızca kesin olarak endike olduğunda kullanılmalıdır.
Terbinafin anne sütüne geçmektedir. Ancak emziren bir anne Terbinafin krem kullanıyorsa, etken maddenin az bir kısmı deri tarafından emilir, dolayısıyla bebeğe olumsuz etki olasılığı düşüktür.
Çocuklarda kullanım
Yaşlı hastalarda kullanım
Yaşlılarda ilacın dozaj rejimi yukarıda açıklananlardan farklı değildir.
Özel Talimatlar
Genellikle tedavinin ilk günlerinde klinik belirtilerin şiddetinde bir azalma gözlenir. Tedavinin düzensiz olması veya zamanından önce sonlandırılması durumunda enfeksiyonun tekrarlama riski vardır.
Terbinafin kremi yalnızca harici kullanım içindir. Tahrişe neden olabileceğinden gözlerle temasından kaçının. İlaç yanlışlıkla gözünüze kaçarsa, derhal akan su ile durulanmalı ve kalıcı tahriş gelişirse doktora başvurmalısınız.
Geliştirme sırasında alerjik reaksiyonlar ilacın kesilmesi gerekir.
Dahil Terbinafin tabletleri aktif madde içerir terbinafin hidroklorür , ayrıca ek bileşenler: MCC, laktoz monohidrat, patates nişastası, talk, primelloz, aerosil, magnezyum stearat.
Terbinafin kremi aktif madde içerir terbinafin hidroklorür , ayrıca ek bileşenler: benzil alkol, stearik asit, damıtılmış gliserol, vazelin, emülgatör, su, trietanolamin.
Merhem aktif bir bileşen içerir terbinafin hidroklorür ve ayrıca ek bileşenler: metil parahidroksibenzoat, vazelin, polisorbat, sodyum hidroksit, propilen glikol, su.
Terbinafin spreyi aktif bir madde içerir terbinafin hidroklorür ve ek bileşenlerin yanı sıra: , su, propilen glikol, etil alkol.
Salım formu
Bu ilacın, harici olarak kullanılan çeşitli formlarının yanı sıra oral uygulama için tabletler de üretilmektedir:
- Terbinafin tabletleri Her biri 250 mg, paket 7 veya 10 tablet içerebilir, tabletler beyaz veya sarımsı beyazdır, çentikli ve yivlidir;
- harici kullanım için krem%1, beyaz, homojen, karakteristik bir aromaya sahiptir;
- merhem;
- sprey.
farmakolojik etki
Terbinafin bir fungisittir. mantar önleyici ilaç. İnsan vücuduna bulaşabilecek hemen hemen tüm mantar türlerine karşı aktivite gösterir. Küçük konsantrasyonlarda küflere, dermatofitlere ve bazı dimorfik mantar türlerine karşı fungisidal etki gösterir. Maya mantarları üzerinde hem fungisidal hem de fungistatik etkiler mümkündür.
Terapötik etkisi, mantar hücre zarı üzerindeki yıkıcı etkisinin yanı sıra, skualen epoksidazın (mantar hücre zarının normal fonksiyonu için önemli bir enzim) spesifik inhibisyonuna bağlı olarak belirlenir.
Terbinafin'in etkisi altında üretim askıya alındı ergosterol , eksikliği nedeniyle mantar hücresindeki skualen miktarı artar. Bunun sonucunda tüm enzim sistemleri devre dışı kalır ve hücre ölür.
Aktif bileşen sitokrom P450 sistemini etkilemez, dolayısıyla hormonların veya diğer ilaçların metabolizmasını etkilemez.
Farmakokinetik ve farmakodinamik
İlacı ağızdan alırken, aktif madde sindirim sisteminden hızla emilir. Kısmi metabolizması karaciğerde gerçekleşir, bunun sonucunda biyoyararlanımı %40'a düşer. İlacın biyoyararlanımı gıda alımından çok az etkilenir, dolayısıyla dozun ayarlanmasına gerek yoktur.
İlacın kandaki en yüksek konsantrasyonu, 250 mg tabletin alınmasından 2 saat sonra gözlenir. Kandaki etkin maddenin %99'u plazma proteinlerine bağlanır.
İlacın oniko ve epidermotropik olduğu belirtiliyor. en büyük sayı(terapötik etki için optimal konsantrasyonlar) saçta, ciltte, tırnaklarda ve deri altı dokuda birikir.
Organizmada terbinafin hidroklorür antifungal aktivite göstermeyen metabolitlere biyolojik olarak dönüştürülür. Çoğu idrarla atılır. Yarı ömrü 17 saattir.
Alındığında Terbinafin birikimi yoktur. Etkinliği kişinin yaşına bakılmaksızın tüm hastalarda aynıdır. Karaciğer ve böbreklerde patolojik değişikliklerin varlığında ilacın biyotransformasyonu yavaşlayabilir. Bunun sonucunda biyolojik sıvılardaki konsantrasyonu artar ve ilacın kandaki dolaşım süresi artar.
Terbinafin topikal olarak kullanıldığında, aktif bileşenin% 5'inden fazlası kana girmez.
Kullanım endikasyonları
Terbinafin kullanımına ilişkin talimatlar, ilacın tüm formlarının kışkırtılan hastalıklar için kullanıldığını göstermektedir. maya benzeri ,kalıplar , Ve dermatofitler .
Tabletlerdeki ürün, cinsin dermatofitlerinin neden olduğu mantar kökenli hastalıklarda kullanım için endikedir. Trikofiton (T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum, T. rubrum, T. tonsurans), Mikrosporum canis, Epidermophyton floccosum ve cinsin mantarları Aday. Tabletler reçete edilir trikofitoz , mikrosporia , , sporcunun ayağı , .
Kural olarak, yaygın ve ciddi semptomlar için Terbinafin tabletleri reçete edilir. Aynı zamanda tedaviyi de yürütün tabletler etkisizdir.
Krem, merhem ve spreyin ne işe yaradığı ve bu yerel ilaçların kullanılıp kullanılmaması gerektiği bir uzman tarafından belirlenmelidir.
Kural olarak mantarların neden olduğu mantar hastalıklarında krem kullanılmalıdır. Candida, Microsporum canis, Trichophyton, Pityriasis, Epidermophyton floccosum.
Ayrıca kandidiyazis, dermatofitlerin neden olduğu cilt lezyonları ve liken versicolor için merhem ve krem kullanılır.
Kontrendikasyonlar
Tablet formundaki ilaçların kullanımı aşağıdaki hastalıklar ve durumlar için kontrendikedir:
- kronik veya aktif formda karaciğer hastalığı;
- böbrek yetmezliği kronik form(QC 50 ml/dak'dan az);
- hastanın yaşı üç yıla kadar ve ağırlığı 20 kg'a kadar;
- laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu;
- emzirme;
- Ürünün bileşenlerine karşı yüksek hassasiyet.
Dikkat Terbinafin tabletleri, kronik böbrek yetmezliği olan (Rehberg testine göre glomerüler filtrasyon hızı 50 ml/dk'nın üzerinde olan), hematopoetik bozuklukları olan kişilere reçete edilmelidir. endokrin hastalıkları, , ekstremitelerdeki kan damarlarının daralması, tümörler, sistemik ve kutanöz lupus eritematozus.
Terbinafin alırken karaciğer ve böbreklerin durumu yakından izlenmelidir. Aşağıdaki semptomların ortaya çıkması durumunda Terbinafin veya Terbinafin Teva tabletleri derhal kesilmelidir:
- karın ağrısı;
- mide bulantısı;
- iştah kaybı;
- sarılık;
- zayıflık;
- idrarın koyulaşması;
- hafif cal.
Aşırı duyarlılık veya alerji durumunda ilacın topikal kullanım formları kullanılmamalıdır.
Bu tür ilaçların kullanımına ilişkin göreceli kontrendikasyonlar şunlardır:
- tümörler;
- alkolizm;
- karaciğer ve böbrek yetmezliği;
- endokrin hastalıkları;
- kan damarlarının lümeninin daralması;
- hematopoietik bozukluk;
- Hastanın yaşı 12'ye kadardır.
Yan etkiler
Hastalar hap alırken aşağıdaki yan etkilerle karşılaşabilirler:
- epigastrik bölgede ağrı ve halsizlik hissi;
- iştah kaybı;
- kolestaz;
- tat bozukluğu;
- alerjik reaksiyonlar;
- mide bulantısı;
- kandaki trombosit ve nötrofil düzeylerinde azalma.
Topikal olarak uygulandığında ürünün uygulandığı bölgelerde kaşıntı, yanma ve kızarıklık oluşabilir. Nadir durumlarda alerjik belirtiler gelişebilir.
Terbinafin kullanım talimatları (Yöntem ve dozaj)
Terbinafin tabletleri, kullanım talimatları
Tabletlerin alınma süresi, hastalığın ciddiyeti dikkate alınarak doktor tarafından belirlenmelidir. Çocuklar ürünü yemeklerden sonra almalı, bu günde bir kez yapılmalıdır. Tek doz ilaç belirlerken çocuğun vücut ağırlığını dikkate almak gerekir.
20 kg'ın altındaki çocuklara 62,5 mg ilaç, 20 ila 40 kg arası çocuklara - 125 mg, 40 kg'ın üzerindeki çocuklara - 250 mg ilaç verilir.
Yetişkin hastalara günde bir kez 250 mg Terbinafin Teva veya Terbinafin tablet veya günde iki kez 125 mg verilir.
Tinea pedis Hapları 2 ila 6 hafta süreyle almanız gerekir.
Şu tarihte: kandidiyaz deri, saçkıran uzuvlar, gövde, bacaklar, tedavi 2 ila 4 hafta sürer.
Şu tarihte: kafa derisi enfeksiyonları tedavi 4 hafta sürer.
Şu tarihte: onikomikoz İlacın 6 ila 12 hafta süreyle alınması durumunda hastalığın etkili tedavisi mümkündür. Bazen hastanın tırnak büyüme hızı azalmışsa tedavi daha uzun sürebilir. Etki, tedavi sürecinin tamamlanmasından birkaç ay sonra gözlemlenecektir.
Terbinafin merhem, kullanım talimatları
Etkilenen bölgelere günde 1-2 kez merhem veya krem uygulanır. Ürünü uygulamadan önce etkilenen cildi iyice temizlemeniz ve kurutmanız gerekir. Ürünü etkilenen bölgelere ve çevredeki bölgelere ince bir tabaka halinde uygulayın ve hafifçe ovalayın. Enfeksiyonun gelişimi sırasında hastada pişik meydana gelirse, ürün uygulandıktan sonra bu alanlar gazlı bezle kapatılabilir. Merhem veya kremin gece uygulanması durumunda bunun yapılması tavsiye edilir.
Tedavi süresi hastalığa bağlıdır. Şu tarihte: kandidiyaz deri, saçkıran uzuvlar, gövde, bacaklar, ürün 1-2 hafta süreyle uygulanmalıdır.
Tedavi sırasında çok renkli - 2 hafta.
Tedavi Tinea pedis 2-4 hafta sürer.
Şu tarihte: tırnak plakalarının mikozu ürün 3-6 ay süreyle uygulanır.
Kural olarak, ilacın kullanımının ilk günlerinden sonra klinik bulgular azalır. Ürünün düzenli olarak uygulanmaması veya tedavinin zamanından önce durdurulması durumunda enfeksiyonun tekrarlanabileceği akılda tutulmalıdır. Terbinafin'in iki haftalık düzenli kullanımından sonra hastalığın belirtilerinin azalmaması şartıyla bir doktora danışmalı ve tanıyı netleştirmelisiniz.
Sprey haricen kullanılır, günde 1-2 defa kullanılmalıdır.
Doz aşımı
Tablet formunda aşırı dozda Terbinafin meydana gelirse, hastada aşağıdaki belirtiler görülebilir: döküntü , mide bulantısı , baş ağrısı , kusmak , baş dönmesi , epigastrik bölgede ağrı, sık idrara çıkma. Mide lavajı yapmak önemli; onlar da uyguluyorlar semptomatik tedavi.
Dış ajanlar şeklinde ilacın aşırı dozuna ilişkin veri yoktur. Yanlışlıkla merhem veya krem olarak yutulursa mide bulantısı, baş ağrısı, baş dönmesi ve epigastrik ağrı oluşabilir. Bu durumda semptomatik tedavi yapılır, aktif karbon kullanımı belirtilir.
Etkileşim
Terbinafin kullanıldığında sistem tarafından metabolize edilen ilaçların klirensi üzerinde etki oluşabilir. sitokrom P450 . Bu Tolbutamid , , .
Kan plazmasındaki H2-histamin blokerlerinin konsantrasyonunu arttırır.
Etanol veya hepatotoksik etkisi olan ilaçlarla eş zamanlı alındığında ilaca bağlı karaciğer hasarı olasılığı artar.
Satış şartları
Tabletler doktor reçetesiyle, topikal ürünler ise reçetesiz olarak temin edilebilir.
Depolama koşulları
Terbinafin, çocukların erişemeyeceği bir yerde, 25 dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta saklanmalıdır.
Tarihten önce en iyisi
Ürün 2 yıl saklanabilir.
Özel Talimatlar
Tedavi sırasında onikomikoz Altı hafta boyunca etkilenen tırnak plakalarının çıkarılmasına gerek yoktur.
İlacın düzenli kullanılmaması ve erken bırakılması durumunda hastalığın yeniden nüksetmesinin söz konusu olabileceğini dikkate almak önemlidir.
Terbinafin tedavisinin süresi hastadaki diğer hastalıkların varlığından etkilenebilir.
Hastalarda ilacın sistemik kullanımı onikomikoz yalnızca çoğu çivinin tamamen hasar görmesi durumunda tavsiye edilir. subungual hiperkeratoz ve ayrıca lokal tedaviden sonra etkinin yokluğunda.
Karaciğer hastalığı olan kişilerde terbinafin klerensi azalmış olabilir.
Tedavi sırasında kandaki karaciğer transaminaz aktivitesi izlenmelidir.
Olası olay Hepatit a Ve kolestaz tedaviye başladıktan üç ay sonra, ancak bu yalnızca nadir durumlarda meydana gelir. Hastada karaciğer fonksiyon bozukluğunu gösteren belirtiler gelişirse ilaç kesilir.
İlaç, bu hastalığın alevlenmesine neden olabileceğinden, dikkatli olunması gereken hastalara ilacı reçete edin.
Yeniden enfeksiyonu önlemek için tedavi sürecinde tüm kişisel hijyen kurallarına dikkatle uymak gerekir. Tedavinin tamamlanmasından sonra ve süreci boyunca (başlangıçtan iki hafta sonra) çorap, çorap ve ayakkabılara antifungal tedavi uygulamanız gerekir.
Tahriş, Terbinafin kremi veya merhemden kaynaklanabilir, bu nedenle bu ürünlerin gözlerinizle temasına izin vermemelisiniz. Ürün gözünüze kaçarsa hemen yıkayın Temiz su. Tahriş belirtileri devam ederse doktorunuza danışmalısınız.
İlacın yerel formları 12 yaşından sonra çocukları tedavi etmek için kullanılabilir.
Hamilelik ve emzirme döneminde
Araştırma sırasında aktif maddenin teratojenik özelliği tespit edilmedi. Terbinafin, beklenen faydanın fetusa yönelik olası riskten daha fazla olması durumunda hamilelik sırasında kullanılabilir. Aktif bileşen süte geçtiğinden tedavi süresince emzirme durdurulmalıdır.
Terbinafin merhem allilamin grubuna ait antifungal bir ilaçtır. Doğrudan amaç üremeyle mücadele etmek ve ardından trikofitik, mikrosporum, salgın, maya, küf, Candida albicans gibi birçok mantar enfeksiyonu türünün tamamen yok edilmesidir.
Farmakolojik özellikler
Terbinafin, ergosterolün (mantar hücre zarı) biyolojik sentezinin başlangıç aşamasının yok edilmesini teşvik eder. Bu süreç, skualen epoksidaz enziminin büyümesinin yavaşlaması nedeniyle oluşur.
Merhem, P450 ailesinin enzimlerinin tabanını hiçbir şekilde etkilemez; bu, metabolik değişiklik sürecini ve diğer tıbbi kökenli ilaçları etkilemediği anlamına gelir.
Farmakokinetik
Topikal olarak uygulandığında merhemin emilimi% 5'ten fazla değildir.
Terbinafin fiyatı
Terbinafinin çevrimiçi ortalama fiyatı (15 g) 82 ruble.
İlacın aktif maddeleri:
Terbinafin hidroklorür - 1 g;
Ek maddeler:
- Metil parahidroksibenzoat (metilparaben) - 0,10 g;
- Karbomer (nadiren çapraz bağlı poliakrilik asit mAPS-06) - 1,50 g;
- Polisorbat - 80 (Ara - 80) - 1 g;
- Vazelin yağı - 5 g;
- Propilen glikol - 10 g;
- Sodyum hidroksit (kostik sodyum) - 0,40 g;
- Arıtılmış su - 81 g.
Tanım
Belirli bir kokuya sahip beyaz merhem.
Kullanım endikasyonları
Ürün ciltte, tırnaklarda mantar enfeksiyonlarının önlenmesi ve tedavisinde kullanılır. 
plakalar, ayaklar, kasık epidermofitleri, çeşitli bebek bezi döküntüleri (genellikle mantar enfeksiyonundan sonra görülür), liken versicolor.
Hastalığın geri dönmesini önlemek için ayakkabılarınızı tedavi etmeniz, cildin etkilenen bölgeleriyle temas eden kıyafetleri yıkamanız ve mantar enfeksiyonlarının yoğun olduğu yerleri geçici olarak ziyaret etmemeye çalışmanız zorunludur.
Kontrendikasyonlar
Klinik çalışmalar sırasında ilaca yönelik az sayıda kontrendikasyon tespit edildi:
- Terbinafin merheminin herhangi bir bileşenine karşı hoşgörüsüzlük;
- Bileşenlere alerjik reaksiyonlar;
- Kronik böbrek ve karaciğer hastalıkları;
- 12 yaşın altındaki çocuklar.
Aşağıdaki listeye de dikkat etmelisiniz; belirtilerden herhangi birine sahipseniz daha fazla öneri için mutlaka doktorunuza başvurun:
- Böbrek veya karaciğer yetmezliği;
- Alkol kötüye kullanımı;
- Kanserin çeşitli aşamaları;
- Hamile veya emziren kadınlar;
- Kol ve bacakların damar hastalıkları;
- Vücuttaki metabolizma ile ilgili sorunlar.
Hamilelik durumunda, patojenik tehdidin çocuğun ve annenin hayatına yönelik tehdit üzerinde aşırılık faktörü dikkate alınmalıdır. Daha fazla işlem için uzmanlarla da iletişime geçmelisiniz. Emzirirken meme uçlarını merhemle yağlamayın ve çocukların tedavi edilen etkilenen bölgelere dokunmasına da izin vermeyin.
Terbinafin merhem kullanımı için talimatlar
Terbinafin merhemini her kullanmadan önce, vücudun etkilenen bölgesini iyice yıkamalı, iyice kurutmalı, 10-15 dakika beklemeli ve kullanım talimatlarını izleyerek işleme başlamalısınız.
Merhem kalın bir tabaka halinde uygulanmaz ve patojenin tam olarak nerede bulunduğuna bağlı olarak günde bir veya iki kez sadece mantarın maruz kaldığı bölgeye uygulanır. Gerekirse merhem biraz sürülebilir.
Merhemin vücudun bebek bezi döküntüsü olan bölgelerine (göğüs altı, parmak arası, bacak arası vb.) uygulanması gerekiyorsa, işlemin sadece geceleri yapılması ve bu alanın kaplandığından emin olunması gerekecektir. gazlı bezle.
Terbinafin ne kadar süreyle uygulanır?
- Vücudun dermatomikozu, bacaklar - 7-10 gün, günde bir kez uygulayın;
- Ayakların dermatomikozu - günde bir kez, 6-9 gün;
- Deri kandidiyazı – günde 1-2 kez, 10-15 gün;
- Tinea versicolor – günde 1-2 kez, 10-14 gün;
Mantar enfeksiyonunda görsel değişiklikler daha iyi taraf, kursun başlamasından 2-3 gün sonra zaten farkedilecektir. Mantar enfeksiyonunun tekrarlaması gibi sorunlara yol açabileceğinden tedavi sürecini durdurmak imkansızdır.
10-14 gün sonra semptomların görünümünde ve kaybolmasında herhangi bir iyileşme olmazsa, muhtemelen vücutta hastalığın tezahürü için yeniden muayene yapılması gerekir. birincil tanı doğru değildi.
Terbinafin merheminin kullanımı özellikle yaşlı insanlara yönelik değildir.
İlacın çocuklarda kullanımı
Çocuklar için tek bir uyarı var; 12 yaşın altındaki merhemi kullanmamalısınız.
Terbinafinin yan etkileri
Bazı durumlarda, merhemin uygulandığı yerde daha büyük kaşıntı ve hafif kızarıklık hissi ve ayrıca ilaca alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Bu durumda merhem kullanmayı bırakmak daha iyidir.
Doz aşımı
Klinik araştırmaların tamamı boyunca tek bir doz aşımı vakası tespit edilmedi.
Merhem yutulursa midenizi durulamalı ve aktif kömür içmelisiniz. Semptomlar şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, baş dönmesini içerebilir.
Özel Talimatlar
- Yan etkiler tedavinin yalnızca ilk günlerinde ortaya çıkmalıdır, eğer bu günlerde her şey normalse, merhem ile tedavi sürecine güvenle devam edebilirsiniz;
- Mantar enfeksiyonunun tekrarlamasına neden olabileceğinden tedavi sürecini durdurmak imkansızdır;
- Gözle teması halinde derhal bol su ile yıkayın ve gerekiyorsa derhal hastaneye gidin;
- İlaca alerjik bir reaksiyon meydana gelirse, merhem kullanmayı bırakmak daha iyidir;
- Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim araştırılmamıştır.
Salım formu
Harici kullanım için merhem,% 1. 10 veya 15 gram hacimli tüp formunda mevcuttur. Kit şunları içerir: merhem, tüp, talimatlar. Terbinafin tabletlerde de bulunabilir.
Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!
Terbinafin cilt, saç, mukoza ve tırnaklardaki çeşitli mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan antifungal bir ilaçtır. Terbinafin, belirgin bir antifungal etkiye sahip olan kimyasal madde allilaminin bir türevidir.Terbinafin, hücre zarlarının yapımı için gerekli biyolojik molekülleri sentezleyen özel bir enzimin çalışmasını bloke ederek mantarlar üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Sonuç olarak patojenik mantarın hücreleri yok edilir ve mikroorganizma ölür.
Terbinafin geniş bir antifungal etki spektrumuna sahiptir ve aşağıdaki patojenik mikroorganizmalara karşı etkilidir:
1.
Trichophyton cinsinin dermatofitleri (rubrum, mentagrofitler, verrucosum, tonsuranlar, violaceum), Microsporum canis ve Epidermophyton floccosum.
2.
Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis cinslerine ait küfler.
3.
Candida albicans dahil mayalar.
4.
Bazı dimorfik mantar türleri.
Terbinafinin Bileşimi
Terbinafin adındaki herhangi bir ilaç, aktif madde olarak aynı adı taşıyan bir maddeyi (Terbinafin) içerir. Bir tıbbi ürünün herhangi bir dozaj formu, etkin maddeye ek olarak, ana maddenin yüksek düzeyde kullanılabilirliğini ve sindirilebilirliğini elde etmeyi mümkün kılan yardımcı bileşenler içerir. Terbinafinin çeşitli dozaj formlarının bileşimi tabloda gösterilmektedir.
| Dozaj formu | Miktar veya konsantrasyon aktif madde | Yardımcı bileşenler |
| Terbinafin-MFF (merhem) |
|
|
| Terbinafin tabletleri |
|
|
| Terbifin-Teva (tabletler) | Terbinafin hidroklorür 250 mg |
|
| Terbifin kreması | Terbinafin hidroklorür 10 mg (%1) 1 ml'de |
|
| Terbifin sprey | Terbinafin hidroklorür 10 mg (%1) 1 ml'de |
|
Terbinafin'in salım formları
Günümüzde antifungal ilaç Terbinafin çeşitli şekillerde mevcuttur. dozaj biçimleri dahili ve harici olarak kullanılabilen:1. Tabletler (Terbinafin, Terbinafin-Teva, Terbinafin-Sar, Terbinafin Hexal).
2. Merhem (Terbinafin-MFF).
3. Krem.
4. Sprey.
5. Çözüm.
Terbinafin'in bu formlarının ticari isimleri parantez içinde verilmiştir. Bu nedenle, Terbinafin tabletleri birçok şirket tarafından üretilmektedir, ancak İsrail TEVA Pharmaceutical Industries Ltd. kayıtlı ticari unvan Terbinafin-Teva. Aslında Terbinafin-Teva, yalnızca belirli bir şirket tarafından üretilen aynı tabletlerdir.
Terbinafinin vücuttan emilimi, dağılımı ve atılımı
HaplarTerbinafin alırken, madde neredeyse tamamen (% 99) ilacı organlara ve dokulara taşıyan kan proteinlerine bağlanır. Yemek, ilacın emilimini ve etkisini etkilemez. Terbinafin, 45 dakika sonra uygulanan dozun yarısı kadar emilir ve 4 saat 30 dakika sonra cilt ve tırnaklara ulaşır.
Terbinafinin cilt, saç ve tırnak yapılarına olan yüksek afinitesi nedeniyle ilaç içlerinde birikir ve antifungal etkiye sahiptir. İlacın en yavaş konsantrasyonu tırnaklarda birikir.
Terbinafin, karaciğer enzimlerinin etkisi altında oluşan inaktif ürünler - metabolitler şeklinde atılır. İlacın alınan dozunun yarısının elimine edildiği süreye yarılanma ömrü (T1/2) denir. Terbinafinin yarı ömrü 16-18 saat, tedavi sırasında biriken maddenin tamamının yarı ömrü ise 200-400 saattir (8-16 gün). Aktif olmayan metabolitler idrar ve terle birlikte böbrekler tarafından vücuttan atılır.
Yaş, terbinafinin eliminasyon ve nötralizasyon hızını hiçbir şekilde değiştirmez. Aksine, karaciğer ve böbreklerin patolojisi, terapötik dozun hesaplanmasında dikkate alınması gereken maddenin eliminasyon hızını azaltır.
Solüsyon, merhem, krem, sprey
Bu dozaj formları cilde uygulanarak şeffaf bir film oluşturularak Terbinafin'in cilt tarafından emilmesi sağlanır. Terbinafin'in deriden kana emilimi minimaldir - dozun% 5'inden fazla değildir.
Terbinafin tabletleri, Terbinafin-Teva, Terbinafin-Sar
Terbinafin tabletlerinin çeşitli firmalar tarafından üretilmesi nedeniyle bu ilacın isimlerinin çeşitli çeşitleri bulunmaktadır. Yani Terbinafin tabletleri şu isimler altında mevcuttur:- Terbinafin;
- Terbinafin-Teva (TEVA Pharmaceutical Industries Ltd.);
- Terbinafin-Sar (JSC Biokhimik);
- Terbinafin Heksal.
Tabletlerin açıklaması Terbinafin, Terbinafin-Teva, Terbinafin-Sar
Terbinafin tabletleri yuvarlak, beyaz veya sarımsı renktedir. Bir tablet 250 mg aktif madde içerir. Terbinafin-Teva tabletinde T harfi bulunur. Terbinafin-Teva 7, 14 ve 28 tablet, Terbinafin-Sar - 10 ve 20 tablet, Terbinafin Hexal - 7, 8, 10, 14, 20, 21, 28, 30 tabletlerde mevcuttur. , 42, 56, 98 veya 100 adet ve Terbinafin - 7, 10, 20 ve 30 adet.Pfizer Inc.'den Terbinafin 125 mg aktif madde içerir. Üzerinde D harfi bulunan tablet 14'lü paketler halinde satışa sunulmaktadır.
Terbinafin, Terbinafin-Teva, Terbinafin-Sar tabletlerin kullanımı için endikasyonlar
Terbinafin tabletleri, yaygın lezyonların varlığında mantar hastalıklarının sistemik olarak tedavisinde kullanılır. Terbinafin'in oral kullanımına ilişkin endikasyonlar aşağıdaki mantar hastalıklarını içerir: - tırnak mantarı (onikomikoz);
- saçın altındaki kafadaki mantar (trikofitoz, mikrosporia);
- gövde ve ekstremite derisinde ciddi ve yaygın mantar enfeksiyonları (atlet ayağı dahil dermatomikoz);
- ciltte veya mukozada kandidiyaz.
Terbinafin, Terbinafin-Teva, Terbinafin-Sar tabletlerinin kullanımına kontrendikasyonlar
Terbinafin karaciğer üzerinde önemli bir stres oluşturur ve ilacın metabolitlerini ortadan kaldıran böbrekleri etkileyebilir. Bu nedenle Terbinafin kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:- kronik ve akut hastalıklar karaciğer;
- Rehberg testine göre glomerüler filtrasyonun 50 ml/dak'dan az olduğu kronik böbrek yetmezliği;
- 3 yaşın altındaki yaş;
- vücut ağırlığı 20 kg'dan az;
- emzirme dönemi;
- glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu;
- ilacın herhangi bir bileşenine duyarlılık veya alerji.
Terbinafin aşağıdaki patolojilerde dikkatli kullanılmalıdır:
- Rehberg testine göre glomerüler filtrasyonun 50 ml/dak'dan fazla olduğu kronik böbrek yetmezliği;
- hematopoietik bozukluk;
- tümörler;
- endokrin hastalıkları;
- ekstremitelerin vazokonstriksiyonu;
- kutanöz lupus eritematozus ve sistemik lupus eritematozus;
- zayıflık;
- Koyu idrar;
- hafif cal.
Terbinafin, Terbinafin-Teva, Terbinafin-Sar tabletlerin kullanım talimatları
Yetişkinler, yaşlılar ve ağırlığı 40 kg'ın üzerindeki çocuklar, yemeklerden sonra günde 1 tablet Terbinafin (250 mg) alır. Böbrek veya karaciğer yetmezliği olan kişiler, Terbinafin'i yarım dozda (günde 125 mg) alırlar.Çocuklar için terapötik doz, vücut ağırlığına göre hesaplanır: 20-40 kg aralığındaki bir çocuğun ağırlığı için günde bir kez 125 mg (1/2 tablet) reçete edilir. Terbinafin, 3 yaşın üzerindeki çocuklarda mantar tedavisinde kullanılmak üzere onaylanmıştır. Ancak çocuğun ağırlığı 20 kg'ın altında ise Terbinafin kullanılması önerilmez.
Terbinafin tedavisinin süresi hastalığın ciddiyetine ve iyileşme hızına bağlıdır. Çeşitli bölgelerdeki mantar enfeksiyonlarının yaklaşık tedavi süresi tabloda gösterilmektedir.
En zor şey, sağlıklı bir tırnak plağı yeniden büyüyene kadar devam etmesi gereken tırnak mantarını tedavi etmektir. Tırnak ortalama 4 ay içerisinde tamamen değişir. Yaşlılarda ve ciddi bedensel hastalıkları olan kişilerde tırnak büyüme hızı genellikle daha yavaş olduğundan tedavinin süresi uzar. Mantar baş parmak bacaklar veya eller en uzun tedaviyi gerektirir.
Tedavi süresince transaminazların (AST ve ALT) aktivitesini izlemek gerekir.
Hastalığın yeniden enfeksiyonunu veya nüksetmesini önlemek için, tedavi sürecini ortada Terbinafin almayı bırakmadan tamamlamak gerekir. Mantar tedavisi sırasında ayakkabı, çorap, tayt, nevresim, banyo vb. dezenfekte edilmelidir. Mümkünse ayakkabı, çorap ve taytları atıp yenileriyle değiştirmek daha iyidir.
Aşırı dozda Terbinafin durumunda aşağıdaki belirtiler gözlenir:
Bu semptomların ortaya çıkması durumunda mide lavajı ve semptomatik tedavi uygulanır.
- antidepresanlar (trisiklik ve SSRI'lar) - desipramin, fluoksetin vb.;
- beta blokerler – metaprolol, propranolol;
- antiaritmikler – flekainid, propafenon;
- selegilin;
- antipsikotikler - klorpromazin, haloperidol.
Terbinafin, Terbinafin-Teva, Terbinafin-Sar tabletlerinin yan etkileri
Terbinafin tabletleri alırken yan etkiler çok sık (10 kişide 1'den fazla), sıklıkla (100'de 1'den fazla ve 10'da 1'den az), seyrek olarak (1000'de 1'den fazla ve 100'de 1'den az), nadiren ortaya çıkabilir. (10.000'de 1'den fazla ve 1000'de 1'den az), çok seyrek (10.000'de 1'den az).Çeşitli yan etkiler Terbinafin dozları, oluşma sıklığına bağlı olarak tabloda sunulmaktadır:
| Sıklıkla | Sıklıkla | nadiren | Nadiren | Çok nadiren |
| Midede dolgunluk hissi | Baş ağrısı | Tadın tamamen kaybolmasına kadar sapkınlığı | Kolestaz (safranın durgunluğu) | Karaciğer yetmezliği |
| İştah kaybı | Sarılık | Sayıda azalma kandaki nötrofiller |
||
| Hazımsızlık | Hepatit | Sayıda azalma kandaki lökositler |
||
| Mide bulantısı | Sayıda azalma trombositler |
|||
| Karın ağrısı | Tüm kan hücrelerinin sayısında azalma | |||
| İshal | Anafilaktoid reaksiyonlar | |||
| Döküntü | Toksik nekroliz epidermis |
|||
| Kurdeşen | Psoriatik benzeri döküntü | |||
| Eklem ağrısı | Sedef hastalığının alevlenmesi | |||
| Kas ağrısı | Alopesi (kellik) | |||
| Tükenmişlik | ||||
| Kutanöz lupus eritematozus | ||||
| Sistemik lupus eritematoz |
Terbinafin-MFF (merhem), Terbinafin kremi
Merhem, "Moskova İlaç Fabrikası" ilaç şirketi tarafından Terbinafin-MFF adı altında üretilmektedir. Terbinafin kremi, JSC Biosintez, Biotek MFPDC grubu, JSC Belmedpreparaty gibi çeşitli üreticiler tarafından üretilmektedir. Merhem ve krem birbirinden biraz farklıdır - temel olarak dozaj formunun farklı adı üreticinin isteğine göre belirlenir.Tanım Terbinafin-MFF (merhem), Terbinafin krem
Terbinafin kremi, aktif madde konsantrasyonu %1 olan beyaz bir bileşimdir. Kremin zayıf, spesifik bir kokusu vardır. 15 ve 30 g'lık tüplerde mevcuttur Terbinafin-MFF ayrıca% 1 aktif madde konsantrasyonuna sahip beyaz homojen bir bileşimdir ve 10 ve 15 g'lık tüplerde mevcuttur.Kullanım endikasyonları Terbinafin-MFF (merhem), Terbinafin kremi
Aşağıdaki mantar patolojilerinin tedavisi ve önlenmesi için Terbinafin'in (krem, merhem) harici dozaj formları kullanılır:
- ayağın mikozları;
- kasık bölgesinin mikozları (atlet ayağı - tinea cruris);
- T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T.violaceum, Microsporum canis ve Epidermophyton floccosum gibi mikroorganizmaların tetiklediği gövde, bacak veya kol derisindeki mantar (tinea corporis);
- bebek bezi döküntüsü dahil kandidiyaz (maya mantarı Candida);
- Pityriasis versicolor (Pityriasis versicolor), Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) mikroorganizmasının neden olduğu.
Terbinafin-MFF (merhem), Terbinafin kreminin kullanımına kontrendikasyonlar
Terbinafin'in krem veya merhem formunda kullanılmasına mutlak kontrendikasyon, ilacın herhangi bir bileşenine duyarlılık veya alerjidir. Mutlak kontrendikasyonlara ek olarak, Terbinafinin dikkatli ve ihtiyatlı kullanıldığı durumlarda göreceli kontrendikasyonlar da vardır. Göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:- Karaciğer yetmezliği;
- böbrek yetmezliği;
- alkolizm;
- hematopoietik bozukluk;
- tümörler;
- endokrin hastalıkları;
- 12 yaşın altındaki yaş.
Kullanım Terbinafin-MFF (merhem), Terbinafin kreminin kullanımı
Her iki dozaj formu da - Terbinafin kremi ve merhem - yalnızca harici olarak kullanılır. Yetişkinler, yaşlılar ve 12 yaş üstü ergenler Terbinafin kremini ve Terbinafin-MFF'yi eşit oranda kullanırlar.Cildin etkilenen bölgesi yıkanmalı ve kurutulmalı, ardından masaj hareketleriyle ince bir krem veya merhem tabakası sürülmelidir. Krem veya merhem, mantar lezyonunun sınırı boyunca değil, sağlıklı cilt üzerine hafifçe uygulanmalıdır. Parmak arası boşluklar, kalça kıvrımları, kasıklar ve göğüs altındaki cilt tedavi edilirken özellikle geceleri tedavi edilen bölgenin gazlı bezle kapatılması gerekir.
Patolojik sürecin konumuna bağlı olarak Terbinafin kreminin veya merhemin kullanım sıklığı ve süresi tabloya yansıtılmıştır.
İyileşme genellikle tedaviye başladıktan hemen sonra gözlenir. Dışarıdan "mantarın" tüm belirtileri ortadan kaybolsa bile tedavi süreci tamamen tamamlanmalıdır. Tedavinin seyri ortada kesilirse, hastalığın tekrarlama olasılığı yüksektir.
Terbinafin kreması veya merhem ile çalışırken gözlerinize dikkat etmeli, bileşimin göze kaçması durumunda derhal bol su ile durulamalısınız. Terbinafin'i gözünüze aldıktan sonra tahriş gelişirse doktora başvurmalısınız. İlacın kullanılması sonucu alerji gelişirse, ilacı kullanmayı derhal bırakın.
Doz aşımı Terbinafin kremi veya merhem harici olarak kullanılamaz. Yanlışlıkla yutulurlarsa aşağıdaki belirtiler gelişebilir: baş ağrısı, mide bulantısı, mide ağrısı. Bu durum için herhangi bir tedaviye gerek yoktur ancak gerekirse aktif kömür alınır.
Terbinafin merhem ve kremi diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir.
Terbinafin-MFF (merhem), Terbinafin kreminin yan etkileri
Terbinafin kremi ve Terbinafin-MFF yalnızca harici olarak kullanıldığından, yan etkiler dış belirtilerle sınırlıdır. Çoğu durumda, ürünün uygulandığı bölgede ciltte kızarıklık, kaşıntı ve yanma meydana gelir. Bazen alerjik reaksiyonlar gelişebilir.Terbinafin spreyi, Terbinafin çözeltisi
Tanım Terbinafin sprey, Terbinafin solüsyonu
Terbinafin spreyi ve çözeltisi ayrıca cilt, saç ve tırnaklardaki mantar hastalıklarının tedavisinde yalnızca harici olarak kullanılır. Sprey 10 ve 25 ml'lik şişelerde mevcuttur ve çözelti 30 ml'lik şişelerde mevcuttur. Sprey ve çözelti şeffaf görünümdedir veya hafif sarımsı bir renge sahiptir.Kullanım endikasyonları Terbinafin spreyi, Terbinafin çözeltisi
Terbinafin sprey ve solüsyonu haricen kullanılır. Bu formlar özellikle etkilenen geniş yüzeylerin tedavisi için uygundur. Terbinafin sprey veya solüsyonunun kullanımına ilişkin ana endikasyonlar:
- ayaklarda mantar enfeksiyonu;
- kasık bölgesinde mantar enfeksiyonu;
- gövde ve uzuvların pürüzsüz derisinde mantar enfeksiyonu;
- liken çok renkli.
Ellerdeki onikomikoz (tırnak mantarı) hastaların %95'inde, ayaklardaki onikomikoz ise %90'ında tamamen iyileşir. Gövde ve ekstremitelerin pürüzsüz cildindeki mantar enfeksiyonlarının tedavisinde kullanımının etkinliği% 75-95'tir.
Kullanıma kontrendikasyonlar Terbinafin spreyi, Terbinafin çözeltisi
Terbinafin'in sprey veya solüsyon formunda kullanılmasına mutlak kontrendikasyon, ilacın herhangi bir bileşenine karşı hassasiyet veya alerjidir. Mutlak kontrendikasyonlara ek olarak, Terbinafin kullanımının dikkatli ve ihtiyatlı olması gereken göreceli kontrendikasyonlar da vardır. Yani göreceli kontrendikasyonlar şunları içerir:- Karaciğer yetmezliği;
- böbrek yetmezliği;
- alkolizm;
- hematopoietik bozukluk;
- tümörler;
- endokrin hastalıkları;
- lümen daralması ile kan damarlarının patolojisi;
- 12 yaşın altındaki yaş.
Kullanım talimatları Terbinafin spreyi, Terbinafin çözeltisi
Terbinafin sprey veya solüsyonu yetişkinlerde, yaşlılarda ve 12 yaş üstü ergenlerde eşit oranda kullanılır.Önce cilt yıkanır ve kurutulur, ardından ürün etkilenen bölgeye eşit şekilde uygulanır ve yüzey nemlenene kadar sağlıklı kısmın bir kısmı yakalanır. Patolojik sürecin lokasyonuna bağlı olarak Terbinafin sprey veya solüsyonunun tedavi süresi ve kullanım sıklığı tabloda gösterilmektedir.
Tipik olarak, tedavinin başlamasından 3-4 gün sonra durumda bir iyileşme gözlenir ve 3-5 hafta içinde tam iyileşme gerçekleşir. Eğer iyileşme olmazsa doktora başvurmalısınız. Hastalığın tüm belirtileri ortadan kalksa bile tedavi sürecini kesmemelisiniz, çünkü bu, enfeksiyonun tekrarlamasına yol açabilir.
Doz aşımı Terbinafin'in sprey veya solüsyon formunda olması mümkün değildir. İlacın yanlışlıkla ağızdan alınması durumunda baş ağrısı, mide bulantısı, mide ağrısı ve baş dönmesi meydana gelebilir. Bu durumda midenin yıkanması ve semptomatik tedavi uygulanması gerekir. İlaç gözünüze kaçarsa hemen bol temiz su ile yıkayın. Spreyin solunması halinde nefes alma sorunları ortaya çıkabilir; bu durumda bir doktora başvurmalısınız. Nefes almada zorluk yaşanmıyorsa özel bir tedaviye gerek yoktur.
Ciltte hasar varsa Terbinafin sprey veya solüsyonunun uygulanması yanma, kaşıntı ve tahrişe neden olabilir.
Terbinafin spreyi veya solüsyonu diğer ilaçlarla birlikte serbestçe kullanılabilir.
Terbinafin tedavisi sırasında ayakkabı, çorap, tayt, yatak çarşafı, el bezi, tıraş makinesi vb. dezenfekte edilmeli veya mümkünse değiştirilmelidir. Tedavi sürecinin ortasında dairenin genel temizliğini yapın ve banyoyu dezenfekte edin.
Yan etkiler Terbinafin spreyi, Terbinafin çözeltisi
Terbinafin sprey veya solüsyonu kullanırken yan etkiler şunlardır: ciltte kaşıntı veya yanma, kızarıklık, alerjik reaksiyon. Alerji gelişirse tedaviye ara verilmelidir.Hamilelik sırasında terbinafin
İçeri. Terbinafin tabletleri klinik denemelerden geçmemiştir, bu nedenle hamilelik sırasında kadının ve fetüsün vücudu üzerinde ne gibi etkileri olduğu bilinmemektedir. Bu durumdan dolayı Terbinafin tabletleri hamile kadınlar tarafından kullanılmamalıdır. Terbinafin süte geçtiğinden emziren kadınların tableti almaması gerekir. Terbinafin kullanımına ihtiyaç varsa bir süre kullanmayı bırakmalısınız. Emzirmeçocuk. Dışarıdan. Deneysel çalışmalar fetüs üzerinde herhangi bir zararlı etki ortaya koymamıştır. Ancak Terbinafin hamile kadınlar için kesinlikle endikasyonlara göre ve acil ihtiyaç durumunda kullanılabilir. Emzirme döneminde Terbinafin kullanırken anne sütünden vazgeçilip bebeği suni beslenmeye aktarmak daha iyidir. Bu tür önlemler, ilacın çocuğun vücudu üzerindeki etkisinin yeterince araştırılmamış olmasından kaynaklanmaktadır.
Terbinafin analogları
Bu ilacın analogları, aktif madde olarak aynı terbinafini de içeren ilaçlardır.Terbinafin tabletlerinin analogları:
Atifin, Binafin, Lamisil, Terbizil, Terbinox, Thermikon, Exiter, Exifin, Lamikon, Lamifen, Mikofin, Fungotek, Exifin.
Terbinafin kreminin analogları:
Atifin, Binafin, Terbizil, Lamisil, Termicon, Fungoterbin, Exifin.
Terbinafin spreyinin analogları:
Lamisil, Thermikon, Fungoterbin.
Terbinafin çözeltisinin analogları:
Lamisil-UNO.
Terbinafin-MFF merheminin analogları:
Lamisil.
Terbinafin veya Lamisil – ne seçilir?
Lamisil aynı zamanda terbinafin etken maddesini içeren antifungal bir ilaçtır. Bu nedenle birçok kişi şu soruyu soruyor: Tedavi için Terbinafin veya Lamisil'i seçmek daha iyi mi? Lamisil, İsviçre endişesi Novartis tarafından üretiliyor ve Terbinafin birçok şirket tarafından üretiliyor. İlacın etkinliği, aktif maddenin özelliklerine göre belirlenir. Etkin madde teknolojiye uygun olarak üretilmiş, yüksek saflıkta ve gerekli aktiviteye sahip ise; tıbbi ürün yüksek antifungal etkinliğe sahip olacaktır. Bilinçli üreticiler, aktif maddeyi (terbinafin) organik sentez ve ilaç bileşenlerinin üretiminde uzmanlaşmış şirketlerden satın almaktadır. Bu durumda ilaç oldukça etkilidir ancak maliyeti oldukça yüksektir.
Özenle üretilen Terbinafin ve Lamisil'in etkinliği yaklaşık olarak aynı olduğundan her iki ilacı da tercih edebilirsiniz. Bununla birlikte, Terbinafin durumunda, düşük kaliteli aktif madde içeren ve tedavinin düşük etkinliğini gerektiren bir ilacın satın alınması olasılığı vardır.
Terbinafin kullanmaya karar verirseniz ve etkinliğinden emin olmak istiyorsanız, ürünün bir paketini satın alın ve sahte ilaçları tespit eden bir laboratuvara verin. Ucuzdur ve analiz oldukça hızlı bir şekilde yapılır. Analiz, aktif maddenin iyi kalitesini ortaya çıkarırsa, tedavi için gerekli miktarda ilacı derhal aynı partiden ve aynı üreticiden satın alın.
Ya Terbinafin yardımcı olmazsa?
Terbinafin mantardan kurtulmaya yardımcı olmadıysa bunun birkaç nedeni olabilir.Öncelikle cilt patolojisine mantar neden olmaz. Bu noktayı dışlamak için, kazıma işleminin, varsa patojen tipinin belirleneceği bir laboratuvara gönderilmesi gerekir.
İkincisi, mantar Terbinafinin etkisine duyarlı olmayabilir. Bunu belirlemek için ayrıca bir laboratuvarda test yapılması ve burada mantar enfeksiyonunun hangi maddeye duyarlı olduğunun belirlenmesi gerekir.
Üçüncüsü, ilaç düşük kaliteli bir aktif madde içerir. Bu durumda ilacı başka bir üreticiden veya başka bir ilaçtan satın almak daha iyidir.
Bunlar Terbinafin'in etkisizliğinin ana nedenleridir.
Terbinafin nereden satın alınır? Merhem, tablet, sprey ve krem Terbinafin fiyatı
Terbinafin'i normal bir eczaneden veya çevrimiçi mağazadan satın alabilirsiniz. Üreticiler tablet formunun doktor reçetesiyle verilmesini tavsiye ediyor, ancak çoğu zaman ilaç onsuz da satın alınabiliyor. İlacın dış formları (krem, merhem, sprey, solüsyon) doktor reçetesi olmadan satılmaktadır.Aynı dozaj formunun maliyeti değişebilir ve üreticiye, eczanelerdeki işaretlemeye ve diğer birçok faktöre bağlı olabilir. Bu nedenle ilacın çeşitli dozaj formları için ortalama fiyatları sunuyoruz.
Terbinafin tabletleri.
Ortalama olarak, Rus ve Belarus ilaç firmaları tarafından üretilen 250 mg'lık 10 tablet için 250 ruble. Hintli ilaç firmalarının ürettiği tabletlerin maliyeti de aynı.
Terbinafin-Teva tabletleri.
250 mg'lık 7 tabletin ortalama maliyeti 270 ruble, 14 tablet - 500 ruble ve 28 tablet - 650 ruble.
Terbinafin kremi.
15 g tüp başına ortalama 55 ruble; 30 g'lık bir tüp için 120 ruble; 10 g'lık tüp başına 130 ruble.
Terbinafin-MFF merhemi.
Ortalama fiyat 15 g tüp başına 50 ruble.
Terbinafin püskürtün.
Ortalama maliyet 30 ml'lik şişe başına 250 ruble.
Terbinafin tabletleri, Terbinafin-Teva, Terbinafin-Sar,
Terbinafin-MFF (merhem), Terbinafin kremi, Terbinafin spreyi ve solüsyonu
- yorumlar
Bugün, çeşitli dozaj formlarındaki Terbinafin, vakaların büyük çoğunluğunda mantarın tamamen iyileştirilmesi sağlandığından iyi bir üne sahiptir. Doğru uygulama ve tam bir tedavi süreci neredeyse her zaman kişiyi problemden kurtarır, bu da iyi bir izlenim ve buna bağlı olarak olumlu bir inceleme bırakır. Çoğu zaman insanlar psikolojik olarak belirli bir şirket tarafından üretilen ve özel bir adı olan, örneğin Terbinafin-Teva veya Terbinafin-MFF gibi daha fazla ilaca güvenmeye eğilimlidirler. Gerçekte bu ilaçlar, yüksek kaliteli hammaddelerden üretilen diğer Terbinafinlerle aynı etkinliğe sahiptir. Ancak ek bir psikolojik bileşen de tedaviye katkıda bulunur. Tipik olarak bu tür hastalar bu ilaçlar hakkında olumlu geri bildirimler bırakırlar.
Terbinafin ilacının olumsuz incelemeleri iki ana nedenden kaynaklanmaktadır. İlk neden, hastanın normal terapötik etkiyi alamamasının bir sonucu olarak, düşük kaliteli bir aktif madde içeren düşük kaliteli bir ilaçtır. İkinci sebep ise tedavinin sonuç vermediği durumlarda ilacın yanlış kullanılmasıdır.
Genel olarak, Terbinafin ilacı mantar enfeksiyonlarının tedavisinde oldukça etkilidir ve karaciğere karşı nispeten düşük toksisiteye sahiptir (griseofulvin ile karşılaştırıldığında).
Terbinafin sistemik ve lokal kullanım için antifungal bir ilaçtır.
Yayın formu ve kompozisyon
Terbinafin aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:
- Harici kullanım için krem %1: homojen, beyaz, karakteristik hafif kokulu (alüminyum veya polimer tüplerde her biri 10, 15, 30 g, bir karton kutuda 1 tüp; her biri koyu renkte 30 g) cam kavanozlar, bir karton kutuda 1 kutu);
- Harici kullanım için sprey %1: karakteristik etanol kokusuna sahip şeffaf, renksiz veya açık sarı sıvı; hafif bir soluklaşmaya izin verilir (mikrospreyli şişelerde 10 veya 20 g, bir karton kutuda 1 şişe);
- Tabletler: sarımsı renkte beyaz veya beyaz, çentikli ve pahlı (0,25 g: 7, 10 adet şeritli paketlerde, 1-4, 5, 10 paket bir karton kutuda; 0,125 g: 7, 10 adet kabarcıklı paketlerde) , bir karton pakette 1-4 paket; polimer kutularda 14, 28, 50, 100 adet, bir karton pakette 1 kutu).
Harici kullanım için 1 g kremin bileşimi şunları içerir:
- Yardımcı maddeler: benzil alkol, Tween 60 (polisorbat 6), sorbitan monostearat, setil alkol, setil palmitat, sodyum hidroksit, izopropil miristat, arıtılmış su.
Harici kullanım için 1 g sprey bileşimi şunları içerir:
- Aktif madde: terbinafin – 0,01 g (hidroklorür formunda);
- Yardımcı bileşenler: makrogol 400, povidon K17, propilen glikol, %95 etanol, makrogol gliseril hidroksistearat, arıtılmış su.
1 tablet aktif maddeyi içerir: terbinafin – 0,125 veya 0,25 g (hidroklorür formunda).
Tabletlerin yardımcı bileşenleri:
- 0,125 g: primelloz, hidroksipropilselüloz, mikrokristalin selüloz, silikon dioksit, kalsiyum stearat;
- 0,25 g: mikrokristalin selüloz, hidroksipropilselüloz (hiproloz), kroskarmeloz sodyum, koloidal silikon dioksit, kalsiyum stearat, laktoz monohidrat.
Kullanım endikasyonları
Tablet formundaki terbinafin, aşağıdaki hastalıkların tedavisi için reçete edilir:
- Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.'nin neden olduğu deri ve tırnakların mantar enfeksiyonları (onikomikoz). (M. gypseum, M. canis) ve Trychophyton spp. (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violacium);
- Mukoza zarının ve cildin kandidiyazı;
- Sistemik tedavi gerektiren gövde ve ekstremitelerin pürüzsüz derisinin şiddetli, yaygın dermatomikozu;
- Kafa derisinin mikozları (mikrosporia, trikofitoz).
Aşağıdaki endikasyonların mevcut olması durumunda terbinafin harici olarak kullanılır:
- Trichophyton (T. mentagrophytes, T. dahil) gibi dermatofitlerin neden olduğu ayak mikozları, tinea cruris, vücudun pürüzsüz cildindeki mantar enfeksiyonları (tinea corporis) dahil olmak üzere derideki mantar enfeksiyonları. rubrum, T.violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum ve Microsporum canis (tedavi ve önleme);
- Pityrosporum orbiculare'nin (Malassezia furfur olarak da bilinir) neden olduğu versicolor (Pityriasis versicolor);
- Özellikle bebek bezi döküntüsü olmak üzere, başta Candida cinsinin neden olduğu derideki maya enfeksiyonları.
Kontrendikasyonlar
İlacın tüm formları, bileşenlerine aşırı duyarlılık durumunda kullanım için kontrendikedir.
Terbinafin'in tablet formunda kullanımına ilişkin ek kontrendikasyonlar aşağıdaki hastalıklar/durumlardır:
- Karaciğer hastalıkları (aktif veya kronik);
- Kronik böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi dakikada 50 ml'den az);
- Laktoz intoleransı, laktaz eksikliği, glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu;
- 3 yaşın altındaki çocuklar ve vücut ağırlığı 20 kg'a kadar;
- Hamilelik ve emzirme dönemi.
Terbinafin kremi 12 yaşın altındaki çocuklara reçete edilmemektedir (bu yaş grubunda kullanımının etkinliği ve güvenliği konusunda yeterli veri bulunmaması nedeniyle).
- Alkolizm;
- Karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi dakikada 50 ml'den fazla);
- Ekstremitelerin tıkayıcı damar hastalıkları;
- Kemik iliği hematopoezinin inhibisyonu;
- Metabolik hastalıklar;
- Tümörler;
- Kutanöz lupus eritematozus veya sistemik lupus eritematozus.
Kullanım ve dozaj talimatları
Tablet formundaki terbinafin yemeklerden sonra ağızdan alınır.
Olağan günlük doz:
- Yetişkinler ve 3 yaşın üzerindeki, 40 kg'ın üzerindeki çocuklar: 0,25 g;
- 3 yaş üstü ve 40 kg'ın altındaki çocuklar: 0,125 g.
Terbinafin alma sıklığı günde 1 defadır.
Terapötik kursun süresi, hastalığın ciddiyetine ve sürecin lokalizasyonuna göre ayrı ayrı belirlenir:
- Onikomikoz: 6-12 hafta (tırnak büyümesinde azalma olan bazı hastalarda daha uzun tedavi gerekebilir);
- Enfeksiyonun interdigital, çorap tipi veya plantar lokalizasyonu: 2-6 hafta;
- Vücudun diğer kısımlarındaki (bacaklar ve gövde) mikozların yanı sıra Candida cinsinin mantarlarının neden olduğu mikozlar: 2-4 hafta;
- Microsporum cinsi mantarların neden olduğu kafa derisi mikozları: 4 haftadan uzun (Microsporum canis ile enfekte ise daha uzun tedavi gerekebilir).
Terbinafin yaşlı hastalara doz ayarlaması yapılmadan reçete edilir; böbrek veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda dozaj 2 kat (0.125 g) azaltılmalıdır.
Merhem ve sprey formundaki terbinafin, günde 1-2 kez harici olarak kullanılır. İlacı uygulamadan önce etkilenen alanlar temizlenmeli ve kurutulmalıdır.
Krem, etkilenen cilde ve çevresindeki bölgelere ince bir tabaka halinde sürülmeli ve hafifçe ovulmalıdır. Bebek bezi döküntülerinin eşlik ettiği enfeksiyonlarda (dijital boşluklarda, kasık bölgesinde, kalça aralarında, meme bezlerinin altında), Terbinafin'in özellikle geceleri uygulama yerleri gazlı bezle kapatılabilir.
İlacın ortalama tedavi süresi ve kullanım sıklığı:
- Ayaklarda, bacaklarda ve gövdede saçkıran – 1 hafta boyunca günde bir kez;
- Cilt kandidiyazı – 1-2 hafta boyunca günde 1-2 kez;
- Tinea versicolor – 2 hafta boyunca günde 2 kez.
Kural olarak, tedavinin ilk günlerinde klinik belirtilerin şiddetinde bir azalma görülür. Düzensiz kullanım veya tedavinin erken kesilmesi durumunda enfeksiyonun tekrarlama riski vardır. 1-2 haftalık tedaviden sonra iyileşme olmazsa tanının doğrulanması gerekir.
Yan etkiler
Terbinafin ağızdan kullanıldığında, belirli vücut sistemlerinde değişen sıklıkta (1/10'dan fazla - çok sık; 1/100'den fazla ve 1/10'dan az - sıklıkla; 1/1000'den fazla) kendini gösteren bozukluklar geliştirmek mümkündür. ve 1/100'den az - seyrek olarak; 1/10000'den fazla ve 1/1000'den az - seyrek; bireysel vakalar dahil 1/10000'den az - çok nadir):
- Sindirim sistemi: çok sık - ishal, karın ağrısı, dolgunluk hissi, hazımsızlık, iştahsızlık, mide bulantısı; nadiren - karaciğer fonksiyon bozukluğu; çok nadiren - karaciğer yetmezliği, hatta ölüm;
- Sinir sistemi: sık sık – baş ağrısı; Yaygın olmayan – tat alma bozukluğu da dahil olmak üzere tat alma bozukluğu;
- Kas-iskelet sistemi: çok sık – miyalji, artralji;
- Cilt: çok sık - cilt reaksiyonları (döküntü ve ürtiker dahil); çok nadiren - toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu, mevcut sedef hastalığının alevlenmesi, sedef hastalığı benzeri döküntü, alopesi;
- Hematopoetik organlar: çok nadiren - agranülositoz, nötropeni, pansitopeni, trombositopeni;
- Alerjik reaksiyonlar: çok nadiren - anafilaktoid reaksiyonlar (anjiyoödem dahil);
- Diğer: çok nadiren - yorgunluk; kutanöz lupus eritematozus, sistemik lupus eritematozus veya bunların alevlenmesi.
Terbinafin kremin uygulandığı bölgelerde kaşıntı, kızarıklık veya yanma meydana gelebilir. Alerjik reaksiyonların gelişmesi de mümkündür.
Özel Talimatlar
İlacın 2 hafta kullanılmasından sonra durumda herhangi bir iyileşme olmazsa, patojenin ve Terbinafin etkisine duyarlılığının yeniden belirlenmesi önerilir.
Tedavi süresi, eşlik eden hastalıkların varlığından ve onikomikoz durumunda tedavi sürecinin başlangıcında tırnakların durumundan etkilenebilir.
Terbinafin'in düzensiz kullanımı veya tedavinin erken sonlandırılmasıyla nüks riski artar.
Onikomikoz için Terbinafin'in sistemik kullanımı yalnızca şiddetli subungual hiperkeratoz, tırnakların çoğunda toplam hasar ve önceki lokal tedavinin etkisiz olması durumunda haklı çıkar.
Karaciğer hastalığının varlığında Terbinafinin klerensi azalabilir. Terapi sırasında kan serumundaki karaciğer transaminazlarının aktivitesini izlemek gerekir.
Nadir durumlarda, Terbinafin'in ağızdan alınmasından 3 ay sonra hepatit ve kolestaz meydana gelir. Fonksiyonel karaciğer bozukluklarının belirtileri gelişirse (iştah azalması, halsizlik, inatçı mide bulantısı, sarılık, aşırı karın ağrısı, rengi değişmiş dışkı veya koyu renkli idrar), ilaç kesilmelidir. İlacı sedef hastalığı olan hastalara reçete ederken, tedavinin hastalığın alevlenmesine yol açabileceğini dikkate almak gerekir.
Tedavi sırasında ayakkabı ve iç çamaşırı yoluyla yeniden enfeksiyonu önlemek için genel hijyen kurallarına uyulmalıdır. Terapi sırasında (14 gün sonra) ve tamamlandıktan sonra çoraplar, çoraplar ve ayakkabılar antifungal ajanlarla tedavi edilmelidir.
Terbinafin kremi yalnızca harici kullanım içindir. Tahrişe neden olabileceğinden gözlerle temasından kaçının. İlaç yanlışlıkla gözünüze kaçarsa, derhal akan su ile durulamalı ve kalıcı tahriş gelişirse doktora başvurmalısınız. Alerjik reaksiyonlar meydana gelirse ilacın kesilmesi gerekir.
İlaç etkileşimleri
Tablet formundaki terbinafin, CYP2D6 izoenzimini inhibe eder ve antiaritmikler (propafenon, flekainid), trisiklik antidepresanlar ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (fluvoksamin, desipramin), beta blokerler (propranolol, metoprolol), antipsikotikler (haloperidol) gibi ilaçların metabolizmasını etkileyebilir. ), klorpromazin) ve monoamin oksidaz B inhibitörleri (selegilin).
Sitokrom P450 izoenzimlerini indükleyen ilaçlar (örneğin rifampisin), Terbinafinin metabolizmasını ve vücuttan atılmasını hızlandırabilir; sitokrom P450 izoenzimlerinin inhibitörleri (örneğin simetidin) onu yavaşlatabilir. Bu ilaçlarla eş zamanlı kullanım Terbinafin dozunun ayarlanmasını gerektirebilir.
Etanol veya hepatotoksik etkisi olan ilaçlarla birlikte kullanıldığında ilaca bağlı karaciğer hasarı gelişme riski artar.
Terbinafin'i oral kontraseptiflerle birlikte alırken adet düzensizlikleri ortaya çıkabilir.
Depolama şartları ve koşulları
Çocukların ulaşamayacağı, kuru ve karanlık bir yerde saklayın.
Tarihten önce en iyisi:
- Tabletler – 25 °C'ye kadar sıcaklıklarda 3 yıl;
- Harici kullanım için krem – 25 °C'ye kadar sıcaklıklarda 2 yıl;
- Harici kullanım için sprey – 2-20 °C sıcaklıkta 2 yıl.