Relanyum tabletleri. Duygusal stres için relanyum. Relanium enjeksiyon uygulaması

İçeride, / m'de, / içeride, rektal olarak. Doz, hastanın durumuna, hastalığın klinik tablosuna, ilaca duyarlılığına bağlı olarak ayrı ayrı hesaplanır.

Anksiyolitik bir ilaç olarak, günde 2-4 kez 2.5-10 mg oral olarak reçete edilir.

Psikiyatri: nevroz, histerik veya hipokondriak reaksiyonlar, çeşitli kökenlerden disfori, fobiler - günde 2-3 kez 5-10 mg. Gerekirse doz 60 mg/gün'e çıkarılabilir. Alkol yoksunluk sendromu ile - ilk 24 saat boyunca günde 3-4 kez 10 mg, ardından günde 3-4 kez 5 mg'a düşürülür. Yaşlı, zayıflamış hastalar ve ayrıca tedavinin başlangıcında aterosklerozu olan hastalar - oral olarak, gerekirse günde 2 kez 2 mg, optimum etki elde edilene kadar artırın. Çalışan hastalara günde 1-2 defa 2,5 mg veya akşamları 5 mg (temel doz) almaları önerilir.

Nöroloji: dejeneratif nörolojik hastalıklarda merkezi kökenli spastik durumlar - ağızdan, günde 2-3 kez 5-10 mg.

Kardiyoloji ve romatoloji: anjina pektoris - günde 2-3 kez 2-5 mg; arteriyel hipertansiyon- günde 2-3 defa 2-5 mg, yatak istirahatinde vertebral sendrom - günde 4 defa 10 mg; romatizmal pelvis spondiloartrit, ilerleyici kronik poliartrit, artroz için fizyoterapide ek bir ilaç olarak - günde 1-4 kez 5 mg. Bir parçası olarak karmaşık terapi miyokard enfarktüsü: ilk doz - 10 mg / m, sonra içeride, günde 1-3 kez 5-10 mg; defibrilasyon durumunda premedikasyon - yavaş yavaş 10-30 mg IV (ayrı dozlarda); romatizmal kökenli spastik durumlar, vertebral sendrom - ilk doz 10 mg / m, daha sonra içeride, günde 1-4 kez 5 mg.

Doğum ve jinekoloji: psikosomatik bozukluklar, menopoz ve adet bozuklukları, preeklampsi - günde 2-3 kez 2-5 mg. Preeklampsi - başlangıç dozu - 10-20 mg IV, ardından günde 3 kez oral olarak 5-10 mg; eklampsi - bir kriz sırasında - 10-20 mg içinde / içinde, ardından gerekirse bir akışta / içinde veya damla içinde, günde 100 mg'dan fazla değil. Serviksi 2-3 parmakla açarken doğum eylemini kolaylaştırmak için - IM 20 mg; erken doğum ve plasentanın erken ayrılması durumunda - kas içine 20 mg'lık bir başlangıç dozunda, 1 saat sonra aynı dozun uygulanması tekrarlanır; bakım dozları - günde 4 kez 10 mg'dan günde 3 kez 20 mg'a kadar. Plasentanın erken ayrılması ile tedavi, fetüs olgunlaşana kadar kesintisiz olarak gerçekleştirilir.

Anesteziyoloji, cerrahi: premedikasyon - ameliyatın arifesinde, akşam - ağızdan 10-20 mg; ameliyat için hazırlık - anestezinin başlamasından 1 saat önce / m yetişkinler için - 10-20 mg, çocuklar için - 2.5-10 mg; anesteziye giriş - 0.2-0.5 mg / kg içinde / içinde; terapi ve cerrahide karmaşık teşhis ve terapötik müdahaleler sırasında kısa süreli narkotik uyku için - yetişkinlerde / yetişkinlerde - 10-30 mg, çocuklar - 0.1-0.2 mg / kg.

Pediatri: psikosomatik ve reaktif bozukluklar, merkezi kaynaklı spastik durumlar - dozda kademeli bir artışla reçete edilir (düşük dozlardan başlayarak ve bunları hasta tarafından iyi tolere edilen optimal doza yavaşça artırarak), günlük doz (2-'ye bölünebilir) 3 doz, ana doz en yüksek doz, akşam alınır): İçeride, 6 aya kadar, 6 aydan itibaren kullanılması önerilmez - 1-2,5 mg veya 40-200 mcg / kg veya 1.17-6 mg / m2, günde 3-4 kez.

İçeride, 1 ila 3 yıl - 1 mg, 3 ila 7 yıl - 2 mg, 7 yaş ve üstü - 3-5 mg. Günlük dozlar - sırasıyla 2, 6 ve 8-10 mg.

Parenteral olarak, status epileptikus ve şiddetli tekrarlayan epileptik nöbetler: 30 günden 5 yaşına kadar olan çocuklar - IV (yavaşça) her 2-5 dakikada bir 0.2-0.5 mg, maksimum 5 mg'a kadar, 5 yaş ve üzeri - 2'de bir 1 mg - 10 mg maksimum doza 5 dakika; gerekirse tedavi 2-4 saat sonra tekrar edilebilir Kas gevşemesi, tetanoz: 30 günden 5 yaşına kadar olan çocuklar - IM veya IV 1-2 mg, 5 yaş ve üstü - 5-10 mg, gerekirse bir doz 3-4 saatte bir tekrar edilebilir.

Yaşlı ve bunak hastalar için tedavi, elde edilen etkiye ve tolere edilebilirliğe bağlı olarak, normal yetişkin dozunun yarısı ile başlamalı ve kademeli olarak artırılmalıdır. Parenteral olarak, anksiyete durumunda 0,1-0,2 mg/kg başlangıç dozunda intravenöz olarak verilir, enjeksiyonlar semptomlar kaybolana kadar 8 saatte bir tekrarlanır, ardından oral uygulamaya geçilir.

Motor uyarma ile günde 3 defa 10-20 mg'lık bir dozda kas içine veya damar içine uygulanır. Parapleji veya hemiplejinin eşlik ettiği omuriliğin travmatik lezyonlarında, kore - yetişkinler için 10-20 mg'lık bir başlangıç dozunda, çocuklar için - 2-10 mg.

Epileptik durumla - 10-20 mg'lık ilk dozda / içinde, ardından gerekirse - 20 mg / m veya / damlada. Gerekirse, intravenöz damla (en fazla 4 ml), %5-10 dekstroz çözeltisi veya %0,9 NaCl çözeltisi içinde seyreltilir. İlacın çökmesini önlemek için en az 250 ml infüzyon solüsyonu kullanılmalı, elde edilen solüsyon hızla ve iyice karıştırılmalıdır.

Şiddetli kas spazmını gidermek için - bir veya iki kez 10 mg. Tetanoz: başlangıç dozu - 0,1-0,3 mg/kg IV, 1-4 saatlik aralıklarla veya IV infüzyon olarak 4-10 mg/kg/gün

İlacın kullanımı için Relanium talimatları

Ticari unvan: relanyum
Uluslararası tescilli olmayan ad: diazepam
Dozaj formu: Kas içi ve damar içi enjeksiyonlar için çözüm 5 mg/mL

Relanium kullanım talimatları (ampullerde)

Diazepam ( diazepam) - sedatif, hipnotik, anti-anksiyete, antikonvülsan, kas gevşetici ve amnestik etkiye sahiptir.
Uyku hapları, narkotik, nöroleptik, analjezik ilaçlar, alkolün etkisini arttırır.
Uzun süre diazepam almak ilaca bağımlı hale gelebilir.
Diazepam, DSÖ'nün temel ilaçlar listesinde yer almaktadır.
Vikipedi

Relanium'un bileşimi ve özellikleri (ampullerde)

1 ml çözelti şunları içerir:

aktif madde: diazepam 5.0 mg;
yardımcı maddeler: propilen glikol, etanol %96, benzil alkol, sodyum benzoat, buzlu asetik asit, %10 asetik asit çözeltisi, enjeksiyonluk su.

Tanım: Renksiz veya sarı-yeşil şeffaf solüsyon.

Farmakoterapötik grup: Psikotrop ilaçlar. Anksiyolitikler. benzodiazepin türevleri. diazepam

ATC kodu: N05BA01

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

Diazepam yüksek lipid çözünürlüğüne sahiptir ve kan-beyin bariyerini geçer, bu özellikleri intravenöz olarak kısa süreli analjezik prosedürler için kullanıldığında dikkate alınmalıdır.

Yeterli intravenöz dozun uygulanmasından sonra diazepamın etkili plazma konsantrasyonlarına genellikle 5 dakika içinde ulaşılır (yaklaşık 150-400 ng/ml).

İntramüsküler uygulamadan sonra, diazepamın plazma emilimi kararsızdır ve en düşük plazma konsantrasyonunun tepe noktası, ilacın oral uygulamasından sonra bile daha düşük olabilir.

Diazepam ve metabolitleri plazma proteinlerine yüksek oranda bağlanır (%98 diazepam).

Diazepam ve metabolitleri plasentayı geçer ve insan sütünde bulunur.

Diazepam esas olarak karaciğer tarafından idrarda glukuronidler ve yine farmakolojik olarak aktif maddeler olarak görülen nordiazepam, temazepam ve oksazepam gibi farmakolojik olarak aktif metabolitlere metabolize edilir.

İlk 72 saat içinde bu metabolitlerin sadece %20'si idrarda bulunur.

Diazepam, başlangıçta hızlı bir dağılım fazı ve ardından 1 ila 2 günlük uzun bir terminal eliminasyon fazı ile iki fazlı bir yarı ömre sahiptir.

Aktif metabolitler için (nordiazepam, temazepam ve oksazepam) yarı ömür sırasıyla 30-100 saat, 10-20 saat ve 5-15 saattir.

İlaç esas olarak böbrekler tarafından, kısmen yaşa ve karaciğer ve böbreklerin işlevine bağlı olarak safra ile atılır.

Diazepam ve metabolitleri, başlıca bağlı formda olmak üzere esas olarak idrarla atılır.

Diazepam klerensi 20-30 ml/dk'dır.

Çoklu dozlar, diazepam ve metabolitlerinin birikmesine yol açar.

Metabolitlerin dinamik denge durumuna iki hafta sonra bile ulaşılır, metabolitler birincil ilaçtan daha yüksek bir konsantrasyona ulaşabilir.

Eliminasyon fazındaki yarılanma ömrü yenidoğanlarda, yaşlı hastalarda ve karaciğer hastalığı olan hastalarda uzayabilir.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda diazepamın yarı ömrü değişmez.

İlacın intramüsküler uygulaması, serum kreatin fosfataz aktivitesinde bir artışa yol açabilir ve maksimum konsantrasyon, enjeksiyondan 12 ila 24 saat sonra elde edilir.

Bu, miyokard enfarktüsünün ayırıcı tanısında dikkate alınmalıdır.

İlacın kas içine enjeksiyonundan sonra emilim, özellikle gluteal kaslara enjeksiyondan sonra değişken olabilir.

Bu uygulama yolu, yalnızca oral veya intravenöz uygulama mümkün olmadığında veya önerilmediğinde kullanılmalıdır.

Farmakodinamik

Diazepam, 1,4-benzodiazepin sınıfından psikotrop bir maddedir ve anksiyolitik, sedatif ve hipnotik etkileri vardır.

Ayrıca diazepam kas gevşetici ve antikonvülsan özelliklere sahiptir.

Anksiyete durumlarının kısa süreli tedavisinde, kas spazmlarının kontrolünde sedatif premedikasyon olarak ve alkolizmde yoksunluk semptomlarının tedavisinde kullanılır.

Diazepam, merkezi sinir sistemindeki ve özellikle periferik organlardaki spesifik reseptörlere bağlanır.

CNS'deki benzodiazepin reseptörleri, GABA-erjik sistemin reseptörleri ile yakın bir fonksiyonel ilişkiye sahiptir.

Diazepam, benzodiazepin reseptörüne bağlandıktan sonra GABA-erjik aktarımın inhibe edici etkisini arttırır.

Kullanım endikasyonları

akut kaygı veya ajitasyon, deliryum titremesi S;
kasların akut spastik durumları, tetanoz;
epileptik olanlar dahil olmak üzere akut konvülsif durumlar, zehirlenme durumunda konvülsiyonlar, somatik bozuklukların arka planında alkol deliryumunda konvülsiyonlar;
preoperatif premedikasyon veya teşhis prosedürlerinden (diş, cerrahi, radyolojik, endoskopik prosedürler, kardiyak kateterizasyon, kardiyoversiyon) önce premedikasyon.

Relanium uygulaması (yöntem, dozaj)

İlacın optimal etkisini elde etmek için, her hasta için bireysel dozaj dikkatli bir şekilde belirlenmelidir.

Relanium intravenöz veya intramüsküler enjeksiyon için tasarlanmıştır.

yetişkinler:

Somatik bozuklukların arka planında akut anksiyete veya ajitasyon:

Delirium tremens: 10-20 mg intravenöz veya intramüsküler olarak.

Semptomların yoğunluğuna bağlı olarak yüksek dozların uygulanması gerekebilir.

Kasların spastik durumları: 10 mg intravenöz veya intramüsküler olarak, enjeksiyon en geç dört saat sonra tekrarlanabilir.

Tetanos: ilk intravenöz doz, her 1 ila 4 saatte bir tekrarlanan 0,1 mg/kg ila 0,3 mg/kg vücut ağırlığıdır.

Ayrıca 24 saatte bir 3 mg/kg ila 10 mg/kg vücut ağırlığı dozunda sürekli intravenöz infüzyon şeklinde de uygulanabilir, aynı dozlar nazogastrik tüpten de uygulanabilir.

Epileptik nöbet, zehirlenme durumunda konvülsiyonlar: 0,15 - 0,25 mg / kg intravenöz (genellikle 10 - 20 mg); doz 30 ila 60 dakika sonra tekrar edilebilir.

Nöbetlerin önlenmesi için yavaş intravenöz infüzyon yapılabilir (maksimum doz 3 mg/kg vücut ağırlığı 24 saat).

0.2 mg/kg.

Yetişkinlerde olağan doz 10 ila 20 mg'dır, ancak klinik cevaba bağlı olarak dozun arttırılması gerekebilir.

Yaşlı veya zayıf hastalar

Alınan dozlar genellikle tavsiye edilen dozların yarısından fazla olmamalıdır.

Bu gruptaki hastalar, ilaç birikimi nedeniyle aşırı dozdan kaçınmak için alınan dozları ve/veya kullanım sıklığını en aza indirmek için tedavinin başlangıcında düzenli olarak izlenmelidir.

Çocuklar

Epileptik nöbet, zehirlenme durumunda konvülsiyonlar, hipertermi durumunda konvülsiyonlar: 0,2 - 0,3 mg / kg vücut ağırlığı (veya yılda 1 mg) intravenöz olarak.

30 - 60 dakika sonra gerekirse doz tekrarlanabilir.

Tetanos: yetişkinler için olduğu gibi dozaj.

Preoperatif premedikasyon veya teşhis prosedürlerinden önce premedikasyon: 0,2 mg/kg vücut ağırlığı parenteral olarak uygulanabilir.

Tedavi gerekli minimuma indirilmeli, ilaç sadece doktor gözetiminde uygulanmalıdır.

Uzun süreli tedavide benzodiazepin kullanımının etkinliği ve güvenliği ile ilgili veriler sınırlıdır.

Önemli: İntravenöz uygulama yolu ile yan etki olasılığını azaltmak için, ilaç yavaşça uygulanmalıdır (1 dakika boyunca 1.0 ml solüsyon).

İlacın uygulanmasından sonra hasta bir saat sırtüstü pozisyonda olmalıdır.

durumunda acil durumlarİlacın intravenöz uygulanmasıyla ilişkili olarak, her zaman ikinci bir kişi ve resüsitasyon için bir set bulunmalıdır.

Hastaya, hastadan sorumlu bir yetişkin eşlik etmelidir; Hasta, ilacı aldığı andan itibaren 24 saat içinde araba ve makine servisi yasağı hakkında bilgilendirilmelidir.

Relanium solüsyonunu seyreltmeyin.

Bir istisna, tetanoz ve epileptik nöbetlerin tedavisinde büyük hacimli %0,9 NaCl solüsyonunun veya glukozun yavaş intravenöz infüzyonudur.

500 ml infüzyon solüsyonunda 40 mg diazepamı (8 ml solüsyon) fazla seyreltmeyin.

Çözelti uygulamadan hemen önce hazırlanmalı ve 6 saat içinde kullanılmalıdır.

Bu tavsiyeye uyulmaması durumunda ilacın stabilitesi garanti edilemeyeceğinden, ilaç infüzyon solüsyonu veya aynı şırınga içinde diğer ilaçlarla karıştırılmamalıdır.

yan etkiler relanyum

İntravenöz uygulamadan sonra, damarlarda tromboz ve iltihaplanmanın (flebotromboz) yanı sıra lokal reaksiyonlar meydana gelebilir.

Hızlı intravenöz uygulamadan sonra, yaşayabilirsiniz:

solunum depresyonu, arteriyel hipotansiyon, bradikardi.

Kas içi enjeksiyondan sonra şunlar olabilir:

ağrı ve kızarıklık;
enjeksiyon bölgesinde eritem (kızarıklık);
nispeten sık - enjeksiyon bölgesinde ağrı.

Sıklıkla:

tükenmişlik;
uyuşukluk;
Kas Güçsüzlüğü.

Nadiren:

trombositopeni, agranülositoz dahil olmak üzere kanın bileşimindeki değişiklikler;
cilt reaksiyonları;
huzursuzluk, ajitasyon, sinirlilik, saldırganlık, deliryum, öfke nöbetleri, kabuslar, halüsinasyonlar (bazıları cinsel türden), psikoz, kişilik bozukluğu ve diğer davranış bozuklukları gibi paradoksal reaksiyonlar.
Benzodiazepin grubundan ilaçlar alınırken önceden var olan depresyon ortaya çıkabilir;
konfüzyon, duygusal tepkilerde zayıflama, ileriye dönük amnezi, ataksi, titreme, baş ağrısı, baş dönmesi, konuşma bozuklukları veya net olmayan konuşma, uyuşukluk (çoğunlukla tedavinin başlangıcında görülür ve genellikle tedavinin devamında kaybolur).
Yaşlı hastalar özellikle CNS depresan ilaçların etkilerine karşı hassastır ve özellikle organik beyin değişiklikleri olan hastalarda kafası karışabilir. Bu gruptaki ilacın dozu, diğer yetişkin hastalar için reçete edilen dozun yarısını geçmemelidir;
çift görme, bulanık görme dahil görme bozuklukları;
arteriyel hipotansiyon, bradikardi;
solunum sıkıntısı, apne, solunum depresyonu (ilacın hızlı intravenöz enjeksiyonundan sonra ve ayrıca büyük dozlarda reçete edilirken). Bu tür komplikasyonların görülme sıklığı, ilacın önerilen uygulama hızına tam olarak uyulması nedeniyle azaltılabilir. Tüm süre boyunca hasta sırt üstü yatmalıdır.
sindirim bozuklukları, mide bulantısı, kuru mukozalar ağız boşluğu veya aşırı salivasyon, artan susama, kabızlık;
idrar kaçırma veya staz;
cinsel istekte artış veya azalma;
yorgunluk (çoğunlukla tedavinin başlangıcında ortaya çıkar ve genellikle daha sonraki tedavi sırasında kaybolur);
ağrı ve bazı durumlarda ilacın kas içine enjeksiyonundan sonra kızarıklık.

Çok nadiren

anafilaksi dahil aşırı duyarlılık reaksiyonları;
kalp durması vakaları. Vasküler depresyon görünebilir (ilacın hızlı intravenöz enjeksiyonundan sonra). İlacın intravenöz enjeksiyonundan sonra tromboflebit ve vasküler tromboz meydana gelebilir. Bu semptomların ortaya çıkma olasılığını azaltmak için, enjeksiyon dirsek kıvrımındaki büyük bir damara yapılmalıdır.
İlacı küçük damarlara enjekte etmeyin. İlacın intraarteriyel uygulanmasından ve damar dışına çıkmasından kesinlikle kaçınılmalıdır.
transaminaz ve bazik fosfataz aktivitesinde artış, sarılık.

Frekans bilinmiyor

zayıflamış kas tonusu - genellikle reçete edilen doza bağlıdır (en sık tedavinin başlangıcında görülür ve genellikle sonraki tedavi sırasında kaybolur).

Yaşlı insanlar ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar, yukarıdaki istenmeyen etkilere karşı özellikle hassastır.

Benzodiazepinler grubundan ilaçların kötüye kullanıldığı gözlenmiştir.

Relanium ilacının kullanımı (terapötik dozlarda bile) fiziksel ve zihinsel bağımlılığın gelişmesine yol açabilir.

Kontrendikasyonlar

Benzodiazepinlere veya herhangi bir yardımcı maddeye karşı aşırı duyarlılık;
Miyastenia gravis ( myastenia gravis);
Şiddetli veya akut solunum yetmezliği, solunum depresyonu, hiperkapni;
uyku apnesi sendromu;
şiddetli karaciğer yetmezliği;
şiddetli kalp yetmezliği;
Fobiler veya takıntılar;
Bu hasta kategorisine özgü intihar riski nedeniyle depresyon veya depresyonla ilişkili ajitasyon tedavisinde monoterapi olarak reçete etmeyin;
Kronik psikozlar;
Serebral ve spinal ataksi;
Epilepsi ve epileptik nöbetler;
Hepatit;
Porfiri, miyastenia gravis;
Alkol bağımlılığı (akut yoksunluk hariç);
Akut glokom atağı, açı kapanması glokomu;
Gebelik ve emzirme;
3 yaşına kadar çocukların yaşı.

İlaç etkileşimleri

Relanium, antipsikotikler, anksiyolitikler, sedatifler, antidepresanlar, hipnotikler, antiepileptikler, opiat ağrı kesiciler, genel anestezi ilaçları ve sedatif etkiye sahip antihistaminikler gibi merkezi sinir sistemi (CNS) üzerinde etkili olan diğer ilaçlarla eş zamanlı olarak kullanılırsa, yatıştırıcı eylem.

Afyonlu ağrı kesici ilaçlar söz konusu olduğunda öforik etki artabilir ve bu da psişik bağımlılığın artmasına neden olabilir.

Ek olarak, merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçlar intravenöz diazepam enjeksiyonları ile birlikte parenteral olarak alındığında, ciddi zihinsel depresyon ve vasküler depresyon meydana gelebilir.

Yaşlı hastalar özel gözetim gerektirir.

Relanium ilacının afyonlu ağrı kesicilerle aynı anda intravenöz uygulaması sırasında, örneğin diş hekimliğinde, ağrı kesiciyi aldıktan sonra diazepam verilmesi ve hastanın bireysel ihtiyaçlarına göre dozun dikkatli bir şekilde seçilmesi önerilir.

Diazepamın antikonvülsanlarla (valproik asit dahil) potansiyel etkileşimine ilişkin farmakokinetik çalışmaların sonuçları çelişkilidir.

Hem düşüş hem de artış gözlendi, ayrıca ilaç konsantrasyonunda değişiklik olmadı.

Relanium'un antikonvülsanlarla eşzamanlı uygulanması durumunda, özellikle hidantoin türevleri veya barbitüratlar grubundan ilaçlar ve bu maddeleri içeren kompleks müstahzarlar söz konusu olduğunda, istenmeyen etkilerde ve toksisitede bir artış meydana gelebilir.

Bu nedenle, tedavinin ilk döneminde dozaj belirlenirken özel dikkat gösterilmelidir.

İzoniazid, eritromisin, disülfiram, fluvoksamin, fluoksitin, oral kontraseptifler, diazepamın biyotransformasyonunu inhibe eder (diazepam klirensini azaltır), bu da potansiyalize edebilir farmakolojik etki ilaç.

Rifampisin gibi karaciğer enzimlerini indüklediği bilinen ilaçlar, benzodiazepinlerin klirensini artırabilir.

Diazepamın eliminasyon üzerindeki etkisine ilişkin veriler mevcuttur.

Özel Talimatlar

Gebelik ve emzirme

Hamilelik sırasında, özellikle ilk ve son trimesterde, koşullar gerektirmedikçe ilacı almamalısınız.

Benzodiazepin'in gebeliğin son trimesterinde veya doğum sırasında yüksek dozlarda veya uzun süreli küçük dozlarda kullanımının fetal kalp ritm bozukluklarına, arteriyel hipotansiyona, emme bozukluklarına, vücut ısısında düşmeye ve yenidoğanlarda hafif mental depresyona neden olduğu saptanmıştır.

Unutulmamalıdır ki yenidoğanlarda, özellikle prematürelerde ilaç metabolizmasında görev alan enzim sistemi tam olarak gelişmemiştir.

Ayrıca gebeliğin son döneminde uzun süre benzodiazepin kullanan annelerin yeni doğan çocukları fiziksel bağımlılık gösterebilir, doğumdan sonra yoksunluk sendromu yaşayabilirler.

Diazepam anne sütüne geçer, bu nedenle emzirme sırasında diazepam alınmamalıdır.

Hamile kadınlarda ilacın güvenliğini doğrulayan herhangi bir rapor yoktur.
Hayvan çalışmaları, bu tedavinin güvenliğine dair kanıt sağlamamıştır.

İlacın üreme çağındaki kadınlara reçete edilmesi durumunda, hastanın hamilelik planlaması veya hamile olduğundan şüphelenmesi durumunda tedaviye ara verilmesi için doktora başvurması gerektiği konusunda hasta bilgilendirilmelidir.

İlacın kullanımı için özel uyarılar ve önlemler

Genellikle, organik beyin değişiklikleri (özellikle aterosklerozlu) veya kronik pulmoner yetmezliği olan hastalarda ilaç parenteral olarak kullanılmamalıdır.

Bununla birlikte, acil durumlarda veya hastalar hastane ortamında tedavi edilirken, ilaç daha düşük bir dozda parenteral olarak uygulanabilir.

İntravenöz enjeksiyon durumunda, ilaç yavaş uygulanmalıdır.

Kronik pulmoner yetmezliği olan hastalarda ve kronik hastalıklar karaciğerin dozları azaltması gerekebilir.

Böbrek yetmezliğinde, diazepamın yarı ömrü değişmez, bu nedenle böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozları azaltmaya gerek yoktur.

Diazepam, depresyonu olan veya depresyon sırasında fobisi olan hastalarda intihar eğilimleri oluşabileceğinden monoterapi olarak kullanılmamalıdır.

İlacı aldıktan birkaç saat sonra amnezi görünebilir.

Ortaya çıkma riskini azaltmak için hastaların 7 ila 8 saat kesintisiz uyku koşulları sağlamaları gerekir.

Ne zaman şiddetli stres(sevdiklerini kaybetme ve yas), benzodiazepin kullanımı nedeniyle psikolojik uyum engellenebilir.

Benzodiazepinlerin özellikle çocuklarda ve yaşlı hastalarda kullanımı ile motor huzursuzluk, ajitasyon, sinirlilik, saldırganlık, deliryum, öfke nöbetleri, kabuslar, halüsinasyonlar, psikoz, anormal davranışlar ve diğer davranış bozuklukları gibi paradoksal reaksiyonlar tanımlanmıştır.

Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, ilaç kesilmelidir.

Benzodiazepin grubundan ilaçlarla tedavi edildiğinde bağımlılık oluşabilir.

Uzun süreli tedavi gören ve/veya yüksek doz kullanan hastalarda, özellikle alkol kötüye kullanan veya hastada uyuşturucu kullanım öyküsü olan yatkın hastalarda bağımlılık riski daha fazladır.

Benzodiazepinlere fiziksel bağımlılık başladıktan sonra tedavinin kesilmesi yoksunluk belirtilerine neden olabilir.

Bunlar baş ağrısı, kas ağrısı, panik duyguları, gerginlik, huzursuzluk, kafa karışıklığı ve sinirliliktir.

Şiddetli vakalarda, gerçeklik duygusunun veya kişinin kendi gerçekliğinin kaybı, tüylerin diken diken olması ve uzuvlarda uyuşma, sese, ışığa ve dokunmaya karşı aşırı duyarlılık, halüsinasyonlar veya kasılmalar gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Uzun süreli intravenöz enjeksiyonlardan sonra, ilacın aniden kesilmesine yoksunluk semptomları eşlik edebilir, bu nedenle dozların kademeli olarak azaltılması önerilir.

Apne ve/veya kardiyak arrest gelişebileceğinden, diazepam enjeksiyonlar halinde (özellikle intravenöz) yaşlı hastalarda, ağır durumda ve ayrıca sınırlı pulmoner rezervi olan hastalarda kullanılırken özel dikkat gösterilmelidir.

Diazepam ve barbitüratlar, alkol veya diğer merkezi sinir sistemi depresanlarının birlikte kullanımı dolaşım veya solunum depresyonu riskini artırır ve uyku apnesi riskini artırır.

Mekanik ventilasyonu destekleyen ekipman da dahil olmak üzere resüsitasyon ekipmanına erişim sağlanmalıdır.

İlacın yardımcı maddesi olan benzil alkol prematüre bebeklerde ve yenidoğanlarda kontrendikedir.

Bir ampul, bebeklerde ve 3 yaşın altındaki çocuklarda zehirlenmeye ve yalancı anafilaktik reaksiyonlara neden olabilen 30 mg benzil alkol içerir.

İlaç 1 ml başına 100 mg etanol içerir - hamile kadınlara veya emziren kadınlara, çocuklara ve gruptaki hastalara reçete edilirken bu dikkate alınmalıdır. yüksek riskörneğin, karaciğer hastalığı, epilepsi ve alkol bağımlılığı olan hastalarda.

Alkol veya uyuşturucu kullanımı öyküsü olan hastalarda benzodiazepin kullanırken özel dikkat gösterilmelidir.

İlacın araç kullanma yeteneği veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar üzerindeki etkisinin özellikleri

Hastalara, bu gruptaki tüm ilaçlarda olduğu gibi, diazepam almanın hastanın karmaşık aktiviteleri gerçekleştirme becerisini bozabileceği söylenmelidir.

Sakinlik, bozulmuş hafıza ve konsantrasyon ve kas fonksiyonu, araç veya makine kullanma yeteneğini olumsuz etkileyebilir.

Yetersiz uyku ile, uyanıklık ihlali olasılığı artabilir.

Relanyum doz aşımı

belirtiler

Uyuşukluk, değişen şiddette bilinç depresyonu, paradoksal uyarılma, arefleksi reflekslerinde azalma, ağrılı uyaranlara azalmış tepki, geveleyerek konuşma.

Şiddetli zehirlenmelerde ataksi, hipotansiyon, kas güçsüzlüğü, solunum yetmezliği, koma ve hatta ölüm gelişebilir.

Diazepam ve alkolün veya merkezi sinir sistemi üzerinde baskılayıcı etkisi olan diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı yaşamı tehdit eden zehirlenmelere neden olabilir.

Tedavi

Her şeyden önce semptomatik, yoğun bakım ünitesinde vücudun temel yaşamsal işlevlerinin (solunum, nabız, kan basıncı) izlenmesi ve sürdürülmesinden oluşur.

Diazepam emilimini azaltmak için uygulayabilirsiniz.

Spesifik antidot flumazenildir (benzodiazepin reseptörünün rekabetçi bir inhibitörü).

Diyalizin önemi henüz belirlenmemiştir.

Flumazenil, acil bir durumda intravenöz olarak uygulanan spesifik bir antidottur.

Bu tür bir bakıma ihtiyaç duyan hastalar, hastane ortamında sürekli izlemeye tabi tutulmalıdır.

Benzodiazepin grubundan ilaçlar alan epilepsi hastalarına flumazenil uygulanırken dikkatli olunmalıdır.

Uyarılma meydana gelirse, barbitüratlar kullanılmamalıdır.

Paketleme, depolama ve üretici

Serbest bırakma formu ve paketleme	2 ml renksiz veya turuncu cam ampul. Ampulün kırılma noktasının üzerinde beyaz veya kırmızı bir nokta ve halka şeklinde kırmızı renkli bir şerit bulunur. 5 ampul PVC filmden yapılmış bir palete konur. 1, 2 veya 10 palet ve onaylı talimatlar tıbbi kullanım bir karton kutuya yerleştirildi.
Depolama koşulları	25°C'yi aşmayan oda sıcaklığında, ışıktan koruyarak saklayınız. Donma! Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın!
Raf ömrü	5 yıl. Seyreltme sonrası kullanım süresi 6 saattir. Son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
Eczanelerden dağıtım şartları	reçeteli
Üretici firma	JSC Varşova İlaç Fabrikası Polfa, Polonya

Talimatlar Ampullerde Relanium solüsyonu (tarama versiyonu)

Taranan sürümü indir resmi talimatlar Relanium ilacının tıbbi kullanımı hakkında, üretici JSC "Varşova İlaç Fabrikası Polfa".

Relanium kullanım talimatları

Tarif (uluslararası)

Rp.: Sol. Relani %0,5 - 2 ml
D.t.d. Numara 5
S. 2 ml kas içine

Rp: Relanii 5 mg
D.t.d. Tabloda 20 numara.
S.: Gece 1 tablet

Tarif (Rusya)

Temsilci: Tab. Diazepami 0.005
D.t.d. Sekmede 20 numara.
S: 1 sekme. Günde 2 kez içeride.

Reçete formu 148-1/u-88

aktif madde

Diazepam ()

farmakolojik etki

Antikonvülsan, kas gevşetici, sakinleştirici, hipnotik, yatıştırıcı.
Esas olarak talamus, hipotalamus ve limbik sistemde gerçekleşen merkezi sinir sistemi üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahiptir. Merkezi sinir sisteminde sinir impulslarının iletiminin pre- ve postsinaptik inhibisyonunun ana aracılarından biri olan GABA'nın inhibitör etkisini arttırır.

Supramoleküler GABA-benzodiazepin-kloriyoforik reseptör kompleksinin benzodiazepin reseptörlerini uyarır, beynin subkortikal yapılarının uyarılabilirliğinde azalmaya ve polisinaptik spinal reflekslerin inhibisyonuna neden olur.

uygulama modu

Yetişkinler için: Anksiyeteye bağlı psikomotor ajitasyonu gidermek için 5-10 mg IV yavaş yavaş verilir, gerekirse 3-4 saat sonra aynı dozda ilaç tekrar verilir.

Tetanoz reçete edildiğinde, 10 mg intravenöz yavaş veya derin kas içine, ardından 100 mg diazepam 500 ml% 0.9 sodyum klorür çözeltisi veya% 5 glukoz çözeltisi içinde 5-15 mg / saat hızında intravenöz olarak enjekte edilir.

Status epileptikus durumunda 10-20 mg intramüsküler veya intravenöz olarak reçete edilir, gerekirse 3-4 saat sonra ilaç aynı dozda tekrar verilir.

İskelet kaslarının spazmını gidermek için - Ameliyattan 1-2 saat önce kas içinden 10 mg.

Obstetrikte, serviksin 2-3 parmakla açılmasıyla 10-20 mg'lık bir dozda IM reçete edilir.

Yaşamın 5. haftasından sonra (30 günden büyük) yenidoğanlara, maksimum 5 mg'a kadar 100-300 mcg / kg vücut ağırlığı dozunda intravenöz olarak reçete edilir, gerekirse uygulama 2-4 saat sonra tekrarlanır. (bağlı olarak klinik semptomlar).

5 yaş ve üstü çocuklar için ilaç, maksimum 10 mg doza kadar her 2-5 dakikada bir 1 mg / içinde yavaşça uygulanır; gerekirse giriş 2-4 saat sonra tekrar edilebilir.

Belirteçler

- anksiyete tezahürü ile nevrotik ve nevroz benzeri bozuklukların tedavisi;

- anksiyete ile ilişkili psikomotor ajitasyonun giderilmesi;

- epileptik nöbetlerin ve çeşitli etiyolojilerin konvülsif durumlarının hafifletilmesi;

- kas tonusunda bir artışın eşlik ettiği durumlar (tetanoz, akut serebral dolaşım bozuklukları dahil);

- alkolizmde yoksunluk semptomlarının ve deliryumun giderilmesi;

- çeşitli teşhis prosedürlerinde, cerrahi ve doğum pratiğinde analjezikler ve diğer nörotropik ilaçlarla kombinasyon halinde premedikasyon ve ataraljezi için;

- iç hastalıkları kliniğinde: arteriyel hipertansiyonun karmaşık tedavisinde (anksiyete, artan uyarılabilirlik ile birlikte), hipertansif kriz, vazospazm, menopoz ve adet bozuklukları.

Kontrendikasyonlar

- miyastenia gravis'in şiddetli formu;

- açı kapanması glokomu;

- ilaçlara, alkole bağımlılık fenomeninin anamnezindeki endikasyonlar (alkol yoksunluk sendromu ve deliryum tedavisi hariç);

- uyku apnesi sendromu;

- değişen şiddette bir alkol sarhoşluğu durumu;

- merkezi sinir sistemi üzerinde iç karartıcı etkisi olan ilaçlarla (narkotik, hipnotik ve psikotrop ilaçlar) akut zehirlenme;

- şiddetli kronik obstrüktif akciğer hastalığı (solunum yetmezliğinin ilerlemesi tehlikesi);

- Akut solunum yetmezliği;

— çocukluk 30 güne kadar;

- gebelik (özellikle I ve III trimesterler);

- emzirme dönemi Emzirme);

- benzodiazepinlere karşı aşırı duyarlılık.

Yokluğunda (petit mal) veya Lennox-Gastaut sendromunda (intravenöz olarak uygulandığında, tonik status epileptikus gelişimine neden olabilir), epilepside veya epileptik nöbet öyküsünde (diazepam tedavisine başlanması veya ani iptali) dikkatli olunmalıdır. nöbet gelişimi veya status epileptikus), karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği, serebral ve spinal ataksi, hiperkinezi ile, psikotrop ilaçları kötüye kullanma eğilimi, depresyon, organik beyin hastalıkları (paradoksal reaksiyonlar mümkündür), yaşlı hastalarda hipoproteinemi ile.

Yan etkiler

- Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi tarafından: tedavinin başlangıcında (özellikle yaşlı hastalarda) - uyuşukluk, baş dönmesi, yorgunluk, konsantrasyon bozukluğu, ataksi, yönelim bozukluğu, duyguların donuklaşması, zihinsel ve motor reaksiyonların yavaşlaması , ileriye dönük amnezi (diğer benzodiazepinlerden daha sık gelişir). nadiren - baş ağrısı, öfori, depresyon, titreme, katalepsi, konfüzyon, distonik ekstrapiramidal reaksiyonlar (kontrolsüz hareketler), asteni, kas zayıflığı, hiporefleksi, dizartri; bazı durumlarda - paradoksal reaksiyonlar (saldırganlık patlamaları, psikomotor ajitasyon, korku, intihar eğilimleri, kas spazmı, konfüzyon, halüsinasyonlar, kaygı, uyku bozuklukları).

- Hematopoietik sistemden: lökopeni, nötropeni, agranülositoz (titreme, hipertermi, boğaz ağrısı, şiddetli yorgunluk veya halsizlik), anemi, trombositopeni.

- Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu veya hipersalivasyon, mide ekşimesi, hıçkırık, gastralji, mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, kabızlık, anormal karaciğer fonksiyonu, hepatik transaminazlar ve alkalin fosfataz aktivitesinde artış, sarılık.

- Kardiyovasküler sistem tarafından: arteriyel hipotansiyon, taşikardi.

- Üriner sistemden: inkontinans veya idrar retansiyonu, bozulmuş böbrek fonksiyonu.

- Üreme sisteminden: artan veya azalan libido, dismenore.

-Yandan solunum sistemi: solunum depresyonu (ilacın çok hızlı uygulanması ile).

— alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı.

- Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon yerinde flebit veya venöz tromboz (kızarıklık, şişme, ağrı).

- Diğer: bağımlılık yapıcı, uyuşturucu bağımlılığı; nadiren - solunum merkezinin depresyonu, görme bozukluğu (diplopi), bulimia, kilo kaybı.

- Dozda keskin bir azalma veya ilacın kesilmesi ile - yoksunluk sendromu (artan sinirlilik, baş ağrısı, kaygı, korku, psikomotor ajitasyon, uyku bozuklukları, disfori, düz kas spazmı iç organlar ve iskelet kasları, duyarsızlaşma, artan terleme, depresyon, mide bulantısı, kusma, titreme, algı bozuklukları, dahil. hiperakuzi, parestezi, fotofobi, taşikardi, konvülsiyonlar, halüsinasyonlar; nadiren - psikotik bozukluklar).
- Yenidoğanlarda obstetrikte kullanıldığında - kas hipotansiyonu, hipotermi, nefes darlığı.

Salım formu

Çözelti d / in / in ve / m enjeksiyonları 10 mg / 2 ml: amp. 5, 10 veya 50 adet

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

İntravenöz ve intramüsküler uygulama için solüsyon berrak, renksiz veya sarı-yeşil renktedir.

1 ml 1 amp.

diazepam 5 mg 10 mg

Yardımcı maddeler: propilen glikol, etanol %96, benzil alkol, sodyum benzoat, buzlu asetik asit, asetik asit %10 (pH 6.3-6.4'e kadar), enjeksiyonluk su.

2 ml - ampuller (5) - plastik tutucular (1) - karton paketler.

2 ml - ampuller (5) - plastik tutucular (2) - karton paketler.

2 ml - ampuller (5) - plastik tutucular (10) - karton paketler.

DİKKAT!

Görüntülediğiniz sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlı oluşturulmuştur ve hiçbir şekilde kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Kaynak, sağlık uzmanlarını belirli ilaçlar hakkında ek bilgilerle tanıştırmayı ve böylece profesyonellik düzeylerini artırmayı amaçlamaktadır. İlacın "" hatasız kullanılması, bir uzmanla görüşmenin yanı sıra, seçtiğiniz ilacın uygulama yöntemi ve dozu hakkındaki tavsiyelerini de sağlar.

Nöroloji ve psikiyatri alanında yaygın olarak kullanılan en ünlü ilaçlardan biri Relanium'dur. Analogları doktor tarafından seçilir, çünkü ilaçlar bu kategoridekiler güçlü sakinleştiricilere aittir. Bu ilaç birçok hastalığı tedavi etmek için kullanılır ve eczanelerden kesinlikle reçeteyle verilir.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

"Relanium" ilacı (analogları bir eczanede satılmaktadır ve uygun değilse herhangi bir zamanda bu ilacın yerini alabilir) bir benzodiazepin sakinleştirici (anksiyolitik) olarak kabul edilir. Aktif madde diazepam içerir.

Bileşimindeki yardımcı elementler buzlu asetik asit, propilen glikol, sodyum benzoat, %10 asetik asit, %96 etanol ve enjeksiyonluk sudur.

İlaç "Relanium", aşağıdaki salım biçimine sahip olabilir:

2, 5 ve 10 mg'lık tabletler (talimatlar eklidir);
2 ml'lik enjeksiyonlar için ampuller.

10 adetlik tabletler, alüminyum bir blister içine alınır ve üç kabarcıklı bir karton kutu içinde paketlenir. Cam ampuller 5'li plastik kaplarda paketlenmiştir. Bir karton bir ila on plastik kap içerebilir.

"Relanium" ilacı, güçlü narkotik ilaçlara aittir ve Rusya Federasyonu Daimi Uyuşturucu Kontrol Komitesi tarafından kontrol edilen 1 numaralı listeye atanmıştır.

İlaç 15-25 ° C sıcaklıkta, serin bir yerde, güneş ışığından korunarak ve çocukların ulaşamayacağı bir yerde saklanır. Tıbbi ürünün üretim tarihinden itibaren raf ömrü beş yıldır.

farmakolojik etki

Benzodiazepin serisinin anksiyolitik ilaçlarını, "Relanium" ilacının kullanım talimatlarını ifade eder. analoglar bu ilaç vücut üzerinde benzer bir etki ile karakterize edilir ve aynı hastalıkların tedavisinde endikedir. İlacın yatıştırıcı-hipnotik bir etkisi vardır. Antikonvülsan, merkezi kas gevşetici özelliği vardır.

İlacın vücut üzerindeki etkisi, benzodiazepin reseptörlerinin aktivasyonundan kaynaklanmaktadır. Sinir impulslarının taşınması üzerindeki inhibitör etkilerini arttırır. Allosterik merkezde bulunan benzodiazepin uçlarının çalışmasını geliştirir, beynin uyarılmış durumunu azaltır ve ayrıca spinal polisinaptik reflekslerin çalışmasını yavaşlatır.

İlacın insan vücudu üzerindeki anksiyolitik etkisi, duygusal streste azalma, kaygı, korku ve kaygıda azalma ile yansıyan limbik sistem kompleksi üzerindeki etkisinde ifade edilir.

Sedatif özellikler, beyin sapı ve talamusun çekirdekleri üzerindeki spesifik olmayan bir etki ile karakterize edilir. Burada ilaç nevrotik kökenli semptomları azaltır.

Kişide hipnotik bir etki, beyin sapı ile ilgili hücresel dokunun inhibisyonu sonucu oluşur.

Antikonvülsan özellik, presinaptik inhibisyonda bir artış, uyarma odağının nötralize edilmediği epileptojenik aktivitede bir yavaşlama ile ifade edilir.

Kas gevşetici merkezi tezahürü, spinal polisinaptik afferent inhibitör kanalları bloke etmeyi amaçlar. Motor sinirlerin ve kas fonksiyonlarının yönlü yavaşlaması kabul edilebilir.

Kuvvet yasası semptomatik aktivitesi nedeniyle hem kan basıncında azalma hem de damarların koroner duvarlarında genişleme gözlemlenebilir. Ağrı eşiğinin hassasiyeti artar. Parasempatik ve sempatik adrenal nöbetler söner. Geceleri mide suyu üretiminin azalması.

Relanium almanın etkinliği (aktif maddenin analogları ayrıca nevrotik ve nevroz benzeri bozuklukların tedavisinde de kullanılır) tedavinin 2.-7.

İlaç belirgin semptomları etkilemez psikotik bozukluk halüsinasyonlar, sanrılar, duygusal durumlar gibi. Nadir durumlarda, sinir gerginliğini gidermeye yardımcı olur.

Premedikasyon amaçlı endoskopik ve cerrahi girişim öncesi, hastaya uygulamadan önce ilacı kullanınız. Genel anestezi. Miyokard enfarktüsünde kaygı ve kaygıyı azaltırlar.

İlaç, psikiyatri, nöroloji alanında ve kadınların doğum sürecini kolaylaştırmak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Plasenta zamanından önce pul pul dökülmeye başladıysa ve erken doğum durumunda doktor bir ilaç yazabilir.

"Relanium" (doktor reçetesi olmayan tabletlerdeki analoglar verilmez), şiddetli formda ortaya çıkan myastenia gravis'te kontrendikedir, koma, şok ve kapalı glokom için reçete edilmez. Yasak sendromdur, sarhoş olana ilaç yazmazlar. Akut zehirlenme atakları olan ve solunum sisteminin ciddi hastalıklarının varlığında ilacı reçete etmeyin.

İlacı akut solunum yetmezliğinde, bebeklik döneminde bir aya kadar kullanmayın. İlacı hamile ve emziren kadınlara ve ayrıca benzodiazepinlere aşırı duyarlılığı olan hastalara reçete etmeyin.
Devamsızlık ve Lennox-Gastaut sendromu olan kişilerde ve ayrıca epilepsili hastalarda ilacı çok dikkatli kullanın. Renal ve hepatik yetmezliği olan hastalar, serebral ve spinal ataksi teşhisi konan ve hiperkinezi şikayeti olan kişiler gözlem altında olmalıdır. Bu kategori ayrıca majör depresif bozuklukları, hipoproteinemisi ve yaşlıları olan hastaları da içerir.

İlacın dozları ve kullanımı

Her hasta için dozaj, hastalık, seyri ve hastanın bileşimindeki aktif maddeye tepkisi dikkate alınarak ayrı ayrı seçilmelidir. Kural olarak, tedavi küçük dozlarla başlar ve yavaş yavaş artar. İlacın günlük kısmı 3-4 doza bölünmelidir. Önerilen dozun yaklaşık 2/3'ü kadar olan ana kısım akşam tüketilmelidir.

Nörolojik, psikosomatik ve anksiyete-fobik durumları olan yetişkinler için, ilaç 2.5 ila 5 mg'lık bir dozda bir kez reçete edilir. Yetişkin nüfus için günlük norm 5-20 mg arasında değişmektedir.

Bir seferde 10 mg'dan fazla ilaç "Relanium" (tablet) kullanmanın imkansız olduğunu iddia eder.

Nöbetler 2.5-10 mg dozda tedavi edilir, bu miktar 2-4 doza bölünmelidir.

İlaç karmaşık tedavide kullanılıyorsa, o zaman ilk günlük oran 20-40 mg arasında değişmeli ve günlük bakım dozu 15-20 mg'dır.

Spastisite, rijidite ve kas kontraktürlerinin tedavisi günlük 5-20 mg oranında yapılmalıdır.

Kaşetli ve yaşlı hastalarda ve ayrıca karaciğer fonksiyonu yavaş olan kişilerde ilacın eliminasyon süresi büyük ölçüde artar.

Relanium tabletleri çocuklara reçete edilirken, dozaj çocuğun yaşı dikkate alınarak verilmelidir. Ayrıca bebeğin fiziksel gelişimine, sağlığına ve ilaca tepkisine de dikkat etmelisiniz. Tedavi günlük 1,25 ve 2,5 mg oranları ile başlar. Bu doz dört doza bölünür.

Mantıksız anksiyete nedeniyle ortaya çıkan tedavi 5-10 mg'lık bir dozla başlar, ilaç intravenöz olarak uygulanır. Gerekirse 3-4 saat sonra ilaca tekrar başlanabilir.

Tetanoz ile solüsyon intravenöz veya intramüsküler olarak 10 mg olarak uygulanır. İlacı intravenöz olarak kullanabilirsiniz - damla. Bunu yapmak için 100 mg "Relanium", glikoz (% 5) ile değiştirilebilen 500 ml sodyum klorür (% 0.9) ile seyreltilir. İlaç saatte 5-15 mg oranında uygulanır.

Hastanın status epileptikusu varsa, ilaç kas içine veya damar içine 10-20 mg oranında reçete edilir. Gerekirse 3-4 saat sonra işlem tekrarlanır.

Ameliyattan birkaç saat önce damardan 10 mg uygulanarak iskelet kaslarındaki spazm giderilir.

Kadın doğum alanında, serviks 2-3 parmak açılır açılmaz kas içine 10-20 mg reçete edilir.

Yaşamın beşinci haftasından sonra ilacı yeni doğanlar için kullanabilirsiniz. Bu tür çocuklar için ilaç, vücut ağırlığının kilogramı başına 100-300 mcg oranında damar içine yavaşça enjekte edilir. Maksimum günlük ödenek 5 mg'dır. İşlem 2-4 saat sonra tekrar edilebilir.

"Relanium" ilacı, beş yaş ve üstü çocuklar için reçete edilir. Dozaj (ilaç bu yaşta kas içine uygulanmaz) günde 10 mg'dır. İlaç, doz hacmi maksimum 10 mg'a yaklaşana kadar 2-5 dakikalık aralıklarla 1 mg'lık bir damar içine yavaşça enjekte edilir. Gerekirse birkaç saat sonra işlem tekrarlanır.

Hasta incelemeleri

Her zaman eczanede "Relanium" ilacının analoglarını bulabilirsiniz. Onunla ilgili yorumlar çoğunlukla olumlu. Hastalar, hızlı ve etkili bir şekilde hareket ettiğini not eder. Birkaç dakika içinde krampları giderir, yatıştırır, kaygı, stres ve depresyonla baş etmeye yardımcı olur. Bazı durumlarda ameliyat öncesi hastalarda kullanılır. Kan basıncını düşürmeye yardımcı olur. Şiddetli şoklar, depresyon sırasında refahı artırır, kas dokusundaki gerginliği giderir. Acil bakım için vazgeçilmezdir, ancak sık kullanımda bağımlılık yapar.

Kullandıktan sonra birçok kişi kaydetti yan etkiler artan uyarılabilirlik, mide bulantısı, kusma ve gastrointestinal sistemin bozulması şeklinde.

Epilepsi hastalarında bu ilaç her zaman elinizin altındadır, damar içine enjekte edildikten birkaç dakika sonra hastalığın semptomlarını ortadan kaldırır ve hastayı hızla normale döndürür.

Bu ilacın işe yaramadığı insanlar var. İlacın yüksek dozlarının verilmesi bile onları uyutmadı ve sakinleştirmedi, ardından doktorlar bu ilacı on beş dakika etki eden analogları ile değiştirdi.

Herhangi bir nedenle bu ilaç uymuyorsa, her zaman benzer ilaçlarla değiştirebilirsiniz; bu ilaçlar, etkileri açısından Relanium sakinleştiricisinden çok etkili olabilir. Tabletlerdeki analoglar (doktor reçetesi olmadan eczane ağında satılmazlar), bunlar:

"Apaurin".
"Relium".
"Relador".
"Sibazon".
"Seduxen".
Valium Roche.
"Diazepam".
"Diazepex".

Yukarıdaki ilaçların çoğu ayrıca enjeksiyon için bir çözelti şeklinde üretilir. Yani, enjeksiyonlardaki "Relanium" analogları aşağıdaki gibidir:

"Diyazepaben".
Valium Roche.
"Diazepam".
"Apaurin".
"Relium".
"Sibazon".
"Seduxen".

Yukarıdaki ilaçların tümü, aktif madde - diazepam açısından birbirine benzer, ancak üretici ve fiyat açısından farklılık gösterir.

"Relanium" un doğrudan bir analoğu olarak ilaç "Seduxen"

Ampullerdeki "Relanium" analogu herhangi bir eczanede bulunabilir. Örneğin, ilaç "Seduxen". İlaç, hem enjeksiyon için bir çözelti şeklinde hem de tabletler halinde üretilir. Güçlü sakinleştiriciler, benzodiazepin türevleri anlamına gelir.

Nevroz, epilepsi, kas spazmları, konvülsiyonlar, uykusuzluk ve depresyon için kullanılır. Öncesinde premedikasyon, anestezi yapılıyor. cerrahi müdahale. İlaç zehirlenmelerinde kullanılır.

Relanium, sakinleştirici grubun oldukça iyi bilinen bir ilacıdır, etkisi merkezi sinir sistemini ve bir bütün olarak vücudu hedef alır. İlaç eşlik edebilir yan etkiler Bu nedenle, sadece bir doktorun önerdiği şekilde alabilirsiniz.

Relanium, ikinci nesil anksiyolitiklere aittir, merkezi sinir sistemi üzerinde iç karartıcı bir etkiye sahiptir.

İlaç yatıştırıcı, antikonvülsan, hipnotik, anksiyolitik, kas gevşetici etkiye sahiptir.

Relanium, güçlü sakinleştiriciler kategorisine aittir, sadece doktor tavsiyesi üzerine alınmalıdır.

farmakolojik etki

İlacın etkisi altında beynin subkortikal yapılarının uyarılabilirliği azalır ve polisinaptik spinal refleksler inhibe edilir.

Anksiyolitik eyleme korku, kaygı, kaygı ve duygusal stresin ortadan kaldırılması eşlik eder. Başlıca tezahürleri, subkortikal alanlar üzerindeki etkide ifade edilir, ilaç nöbetlere karşı sakinleştirici olarak reçete edilir, kas gevşetici ve hipnotik görevi görür.

Anksiyolitik özellikler, limbik sistemin amigdala kompleksi üzerindeki etki ile ilişkilidir, duygusal streste azalma, kaygı, korku ve kaygıda azalma ile kendini gösterir.

Sakinleştirici etki, kaygı ve korkunun azaltılmasında kendini gösterir, ana etki mekanizması, beynin retiküler oluşum hücrelerinin inhibisyonu ile ilişkilidir.

Kronik alkolizm veya yoksunluk sendromunda, olumsuzluk, titreme, ajitasyon, titreme, halüsinasyonlar ve alkolik deliryumda bir zayıflama vardır.

kullanım endikasyonları

Relanium aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

kaygının eşlik ettiği nevrotik ve nevroz benzeri bozukluklar;
artan kas tonusunun eşlik ettiği durumlar (tetanoz ve beynin akut dolaşım bozuklukları dahil);
çeşitli etiyolojilerin epileptik nöbetleri ve konvülsif durumları;
kaygının neden olduğu psikomotor ajitasyon;
alkolizmde yoksunluk sendromu ve deliryum;
anksiyete ve uyarılabilirlik, hipertansif kriz, vazospazm, menopoz ve adet bozukluklarının eşlik ettiği arteriyel hipertansiyon.

İlaç ayrıca teşhis sırasında (analjezik ve diğer nörotropik ajanlarla kombinasyon halinde) cerrahi ve obstetrik uygulamada premedikasyon ve ataraljezi için reçete edilir.

uygulama modu

Talimatlara uygun olarak, ilaç kas içi veya damar içi uygulama için tasarlanmıştır, kesin dozaj vücudun ilaca verdiği yanıt dikkate alınarak hesaplanır, hastanın sağlık durumu önemli bir rol oynar, klinik tablo altta yatan ve eşlik eden hastalıklar.

Dozaj:

kas içinden 10 mg	operasyondan 1-2 saat önce iskelet kaslarının spazmları ile.
5-10 mg intravenöz yavaş	kaygının neden olduğu psikomotor ajitasyonun giderilmesi, 3-4 saat sonra tekrar aynı dozda.
10-20 mg IV veya IM	status epilepticus, 3-4 saat sonra aynı miktarda ilacı tekrar uygulamak mümkündür.
10-20 mg kas içinden	serviks genişlediğinde.
10 mg intravenöz yavaş veya derin kas içi	tetanoz ile

Serbest bırakma formu, kompozisyon

Relanium, intravenöz ve intramüsküler uygulama için bir çözelti halinde mevcuttur, 2 ml'lik ampullerde, plastik kaplarda 5 ampul, karton kutuda 1,2, 10 tutucu) paketlenmiştir.

Ana etken madde diazepamdır, 1 ml çözelti 5 mg içerir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlaç, aşağıdaki ilaç etkileşimlerine girer:

Relanium hiçbir ilaçla aynı enjektörde karıştırılmamalıdır.

Yan etkiler

Relanium'a aşağıdaki yan etkiler eşlik edebilir:

alerjik reaksiyonlar	Kaşıntı, deri döküntüsü.
CNS ve periferik gergin sistem	Tükenmişlik baş dönmesi, konsantrasyonda azalma, anterograd amnezi, yönelim bozukluğu, duygularda donukluk, motor ve zihinsel reaksiyonlarda yavaşlama, ataksi, uyuşukluk, distonik ekstrapiramidal reaksiyonlar, depresyon, konfüzyon, titreme, katalepsi, baş ağrısı, asteni, dizartri, öfori, kas zayıflığı, hiporefleksi, intihar eğilimleri, halüsinasyonlar, saldırganlık patlamaları, kafa karışıklığı, korku, kaygı, kas spazmı, psikomotor ajitasyon, uyku bozuklukları.
Sindirim sistemi	Artan aktivite alkalin fosfataz ve hepatik transaminazlar, sarılık, iştah azalması, mide ekşimesi, gastralji, kusma, kabızlık, mide bulantısı, hıçkırık, anormal karaciğer fonksiyonu, hipersalivasyon veya ağız kuruluğu.
Hematopoetik sistem	Trombositopeni, agranülositoz, nötropeni, anemi, lökopeni.
üreme sistemi	Azalmış veya artmış libido, dismenore
Solunum sistemi	solunum depresyonu (ilacın hızlı uygulanması ile).
idrar sistemi	İdrar kaçırma veya idrar retansiyonu, bozulmuş böbrek fonksiyonu.
Kardiyovasküler sistem	Arteriyel hipotansiyon, taşikardi.
Yerel reaksiyonlar	Venöz tromboz, flebit.
Diğer	Bağımlılık, uyuşturucu bağımlılığı, kilo kaybı, solunum merkezi depresyonu, bulimia, diplopi.

Dozda keskin bir azalma veya uygulamanın kesilmesi, yoksunluk sendromuna neden olabilir.

doz aşımı

İlacın aşırı dozuna aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

Özellikle şiddetli durumlara çökme, solunum ve kalp durması eşlik edebilir, koma olasılığı vardır.

sindirim sisteminin organlarını yıkamak;
emici alımı;
acil ve güçlü diürez.

Ek olarak, hastanın durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir, idame tedavisinin başlatılması belirtilir. Özel dikkat gösterilmelidir tansiyon ve solunum sistemi organlarının işleyişinin normalleşmesi için suni solunum cihazlarına (sadece hastanede) bağlanmak da gerekebilir.

Yaşlı hastalar, tedavileri için azaltılmış bir doz reçete edildiğinden özellikle dikkatli olmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Relanium aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

şiddetli miyastenia gravis formu;
koma;
ilacın bileşenlerine ve benzodiazepinlere aşırı duyarlılık;
Akut solunum yetmezliği;
merkezi sinir sistemi üzerinde iç karartıcı etkisi olan ilaçlarla akut zehirlenme;
şiddetli obstrüktif akciğer hastalığı;
açı kapanması glokomu;
uyku apnesi sendromu.

Aşağıdaki durumlarda dikkatli olunmalıdır:

epilepsi veya epileptik nöbetler;
devamsızlık, Lennox-Gastaut sendromu;
böbrek/karaciğer yetmezliği;
spinal ve serebral ataksi;
hipoproteinemi;
beynin organik hastalıkları;
hiperkinezi.

Depresyonlu hastaları tedavi ederken, ilaç intihar amacıyla kullanılabileceğinden tıbbi gözetim gereklidir.

Hamilelik sırasında

Hamilelik ve emzirme döneminde ilacı almayı bırakmanız önerilir.

Saklama şartları ve koşulları

Fiyat

ortalama fiyat Rusya'da 110 ruble.

ortalama fiyat Ukrayna'da- 141 UAH

analoglar

Relanium analogları diazepam, seduxen, relium, apaurindir.